Vazomotorická rýma u dospělých - symptomy a léčba

Faryngitida

Vasomotorická rýma - porušení dýchání nosem v důsledku zúžení nosní dutiny v důsledku porušení vaskulárního tónu v sliznici. Rozlišuje se alergická a neurovegetativní forma vasomotorické rýmy.

U tohoto onemocnění je funkce cév nosohltanu narušena a místo absorpce hlenu vylučují nadměrné množství. Jinými slovy, pacient má konstantní rýmu.

Nosní kanály zároveň nevykonávají důležitou funkci - čištění vstupního vzduchu před škodlivými látkami (prach, mikroby a alergeny). Potíž je také ve skutečnosti, že nosní kanály jsou zúžené a málo vzduchu vstupuje do plic, což dále komplikuje situaci.

Většina lidí se rozhodne eliminovat vasomotorickou rýmu samostatně, bez pomoci lékaře. K tomu si kupují kapky do nosu a myslí si, že problém je vyřešen. Názor, že rýma je nevysvětlitelná nemoc, je chybný, protože nečinnost nemoc nejen zhorší, ale také způsobí vážné komplikace. Dokonce i projev vazomotorické rýmy v mírné formě může negativně ovlivnit běžný život.

Neurovegetativní forma

Sezónnost není zpravidla pro tuto formu vazomotorické rýmy typická. Vazomotorická rýma je stejně běžná ve všech obdobích roku a závisí především na externích spouštěcích faktorech (prašnost místností, agresivní výpary v inhalovaném vzduchu, přítomnost kontaktních zakřivení nosní přepážky) nebo na obecné neurovegetativní dysfunkci zmíněné dříve.

Ve druhém případě jsou pacienti pacienti nejen rinologem, ale také neurologem.

Vazomotorická alergická rýma

Alergická vazomotorická rýma se vyskytuje, když nosní sliznice přijde do styku s různými exogenními alergeny. Pro sezónní formu alergické vazomotorické rýmy je charakteristická přítomnost exacerbací během období květu některých rostlinných druhů.

Období exacerbace v celoročních formách jsou pozorovány bez ohledu na roční období a období květu, jsou způsobeny alergenem, s nímž je možný kontakt po celý rok.

Charakteristickými projevy alergické vazomotorické rýmy jsou: náhlé hojné sliznice, svědění a pálení, pocity kongesce a bolesti hlavy. Také může být zarudnutí očních spojivek, otok očních víček. Docela často mohou být Eustachovy trubice zapojeny do zánětlivého procesu, který spojuje nosní dutinu s uchem, což má za následek pocit ucpání ucha, výskyt tinnitu a pokles sluchu.

Příčiny

Proč se vyskytuje vazomotorická rýma a co je to? Základem onemocnění je diferenciace excitability centrálních částí autonomního nervového systému a periferních částí, v důsledku čehož reakce na obvyklé fyziologické stimuly nosní sliznice.

Odpověď se projevuje hyperaktivitou vaskulární a neurovegetativní nosní sliznice, která se projevuje schopností sliznice reagovat na účinky různých nespecifických a specifických stimulů ve formě edematózní-sekreční reakce, která se u zdravých jedinců nenachází.

Mezi nejčastější příčiny vasomotorické rýmy patří:

  1. Alergická reakce, která se projevuje v souvislosti s hormonálními poruchami, například během těhotenství, užívání perorálních kontraceptiv, hormonální léčby a dalších;
  2. Zneužití vazokonstrikčních kapek;
  3. Citlivost těla na prudkou změnu teploty (meteosenzitivita);
  4. Stresové situace;
  5. Alergická rýma;
  6. Vegetativní dystonie.

Mezi rizikové faktory patří:

  1. Špatné návyky. Stačí se podívat na fotografii vnitřních orgánů kuřáka, abyste porozuměli všem škodám způsobeným kouřením a alkoholem;
  2. Suchý vzduch;
  3. Individuální pachy (například parfémy nebo tabák);
  4. Astma;
  5. Gastroezofageální refluxní choroba;
  6. Znečištěný vzduch;
  7. Poškození nosu;
  8. Pikantní potraviny;
  9. Stresové situace, silné emocionální zážitky.

Jiné příčiny mohou vyvolat onemocnění u dospělých, je velmi důležité včas diagnostikovat vazomotorickou formu rýmy a včas zahájit komplexní léčbu onemocnění.

Příznaky vazomotorické rýmy

V případě vasomotorické rýmy u dospělých je hlavním symptomem porušení nosního dýchání. To vede ke špatné ventilaci v plicích, následované nesprávným krevním oběhem v mozku a kardiovaskulárním systému. V tomto ohledu existují různé poruchy nervového systému:

  • poruchy spánku;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšená únava;
  • slabost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • poškození paměti.

Také u vasomotorické rýmy u dospělých existují další příznaky:

  • střídavé přetížení jedné z nozder - tento příznak je velmi významný;
  • vznik pocitu plnosti v poloze na zádech na straně, na které osoba padá;
  • bezbarvý, slizniční a zároveň velmi hojný výtok z nosu;
  • tam je často pocit hroudy hlenu v krku.

Příznaky vasomotorické rýmy jsou často podobné alergické rýmě. Ale příčina a následky těchto nemocí jsou zcela odlišné. Proto je při diagnostice nutné provést řadu testů:

  • alergické testy k identifikaci alergenu, pokud existují;
  • kompletní krevní obraz, včetně eozinofilů a imunoglobulinů E, který ukáže, zda probíhá alergický proces;
  • rentgen nosních dutin.

Také onemocnění je charakterizováno rozvojem záchvatů zhoršování s obdobími zlepšování, ve kterých symptomy často přetrvávají, ale ne ve stejném rozsahu jako v akutním období.

Diagnostika

V zásadě se pro stanovení diagnózy a určení jejího typu používají analýzy, jako je kompletní krevní obraz a výtok z nosu.

V těchto analýzách jsou rozhodujícími faktory pro diagnostiku přítomnost eosinofilů (leukocytární buňky, které zvyšují jejich počet především v důsledku různých alergických reakcí - indikují alergický typ rýmy). Přítomnost chronické formy rýmy objasní chování rentgenového nosu.

Léčba vasomotorické rýmy

Vzhledem k podobnosti vazomotorické rýmy s některými atypickými formami alergické rýmy je nejprve nutné provést diferenciální diagnostiku, aby se vyloučila alergická povaha onemocnění a zabránilo se nepřiměřenému předepisování léků. K tomuto účelu se provádějí krevní testy a nosní sekrece, testy na kůži (scarification) s alergeny.

Různé formy vazomotorické rýmy vyžadují individuální přístup ke způsobu léčby každého pacienta. Největšího účinku je dosaženo, pokud je možné identifikovat a eliminovat faktory způsobující onemocnění, ale není vždy možné stanovit příčinu onemocnění nebo vyléčit základní onemocnění.

Pro snížení rinitidy pomáhají tyto aktivity:

  1. Mírná fyzická námaha snižuje frekvenci útoků, běhání, plavání, chůze, sportování posiluje nervový systém a má pozitivní vliv na stav cév.
  2. Léčba onemocnění žaludku. Vasomotorická rýma se často vyskytuje při refluxu, který je doprovázen házením obsahu žaludku do jícnu a horních cest dýchacích.
  3. Při identifikaci abnormalit ve vývoji nosních průchodů bude vyžadován chirurgický zákrok.
  4. Eliminace vlivu specifických faktorů, jako je tabákový kouř, pachy z chemických látek, určité potraviny.
  5. Kontrastní vodní sprcha. Střídání těla studenou a teplou vodou učí tělo regulovat cévní tonus a má pozitivní vliv na stav imunitního systému.

Léčba léky je zvolena na základě symptomů onemocnění, přítomnosti průvodních onemocnění a věku pacienta.

Provoz

Chirurgická léčba vazomotorické rýmy spočívá v neúplné destrukci sliznice dolní části nosních konš nebo injekcí léků - novokainu nebo hormonálních látek. Rovněž se provádí odstranění krevních cév způsobujících edém.

Existují následující metody chirurgie:

  1. Radiofrekvenční ablace dolních turbin;
  2. Kryodestrukce spodních turbin;
  3. Ultrazvukové zničení dolních turbin.

Všechny tyto typy chirurgických zákroků jsou zaměřeny na částečnou destrukci cév, snížení chronického edému sliznice, zvýšení objemu nosního dýchání. Mínus chirurgické léčby vasomotorické rýmy jsou jizvy, které zůstávají v místech dopadu lékařských nástrojů. Za určitých nepříznivých okolností také vedou k přetížení nosu.

Homeopatické metody

Homeopatie zahrnuje individuální léčebné režimy pro každého pacienta. K vyléčení vazomotorické rýmy odborník nejprve normalizuje činnost žaludku, střev, jater, nervového systému.

Jako výsledek, únava, podrážděnost zmizí, spánek je normalizován, imunita je posílena. Stručně řečeno, homeopatie léčí nemoc odstraněním příčin, které vyvolaly selhání celého těla. Z homeopatických léků lze aplikovat: amonium, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.

Nosní blokáda

Pacientovi se často nabízí nazální blokáda se zavedením hydrokortizonu do sliznice. Tato technika dlouhodobě zmírňuje kongesce a eliminuje opuch, ale vzhledem k možné závislosti se používá ve velmi vzácných případech.

Jak léčit lidové prostředky

Léčba vazomotorické rýmy je zaměřena na normalizaci reflexní aktivity nosní sliznice, redukující epizody rhinorrhea. Spolu s tradiční medicínou pro léčbu rýmy doma, můžete použít metody tradiční medicíny.

  1. Musíte udělat kvalitativní solný roztok. K tomu, vezměte 1 lžičku. obyčejnou sůl a sklenici teplé vody. Míchejte sůl ve vodě. Pak myjeme nos tímto roztokem.
  2. Čerstvá řepa se třese a šťáva se sbírá, která musí být uložena v chladničce. Je nutné kopat třikrát denně, dvě kapky do nozdry. Po nasazení do nosu zapadnou tampony, také namočené v řepné šťávě.
  3. Další lék se skládá z kořenů kalamánek, elecampane, a podběl, marsh divokého rozmarýnu, fialové a tsitvarny semena. Před přípravou infuze se doporučuje rozemlet tyto bylinky, po které se lžička této kolekce nalije sklenicí vroucí vody a nechá se přes noc. Ráno se výsledná infuze pečlivě filtruje a aplikuje se 2-3 lžíce denně před jídlem.
  4. Med pomůže posílit obranyschopnost těla. Používá se jako prostředek k mytí nosu. Musíte najít vysoce kvalitní med, pak rozpusťte 1 lžičku v jedné sklenici teplé vody. Důkladně promíchejte, dokud se med zcela nerozpustí ve vodě. Toto řešení je nutné k umytí nosu.
  5. Smíchejte 2 lžíce. přeslička, 3 lžíce. kořen pampelišky, 4 lžíce. Hypericum, 1 polévková lžíce. kukuřice stigma a 5 lžíce. centaury. Tam také drcené boky. Po odebrání jedné lžíce směsi se vaří ve třetím litru vody. Broth obhájil 12 hodin. Pak se vaří, ochladí a přefiltruje. Třetí část sklenice vypijte třikrát denně. Skladujte vývar v chladničce.
  6. Jedlový olej namazává oblast čelistních dutin paralelně s masáží nosu, sinusů. Minimálně 3–4 takových masáží se doporučuje denně. Masáž se provádí pomocí speciálních kohoutků se špičkami prstů. Přispívá k lepšímu vyprazdňování nosního hlenu.

Podle recenzí, s vazomotorickou rýmou, léčba lidovými léky vykazuje dobré výsledky, je však nutné neustálé sledování lékařem.

Recenze

  • Veronico. Rok a půl byl trápen, vždy tam nebylo dost vzduchu. Lékaři si na IRR odepsali všechno, radili, aby byli méně nervózní a lépe se stravovali :) Nepomohlo to... V důsledku toho jsem se rozhodl tuto záležitost převzít, přečíst si informace. V důsledku toho pomohl integrovaný přístup: Nazorex - 1 str. za den, kyselina aminokapronová - 1 p. ve dne a kontrastní mytí. Tohle všechno bylo týdny 3. Pomohlo to. Pravidelně dochází ke zhoršení, která nejsou srovnatelně silná s tím, co bylo dříve, tedy mnohem slabší. V tomto případě, kapání nasorex.
  • Nastya. Doktor mě přivedl na operační sál, dal mi bílý plášť, který mi dal šaty. Dali mě na pravidelnou židli a udělali lokální anestetikum. Samozřejmě, že jsem necítil nos, ale nejnepříjemnější bylo, že všechno v krku bylo otupělé. Poté, co se ujistil, že anestezie fungovala, zahájil lékař operaci a elektroda byla vložena do mého nosu několik vteřin, když jsem ji zahřál, abych ji odstranil. A tak několikrát. Nebyla vůbec žádná bolest, všechno je naprosto pohodlné a ne děsivé. Nebyla ani krev. Celkem to trvalo maximálně 20-30 minut, okamžitě po proceduře mě nechte jít domů. Stav byl hrozný: slabost, nos a hrdlo hlenu, bylo těžké dýchat i ústy. Bylo to prostě nemožné ochutnat nebo cítit vůni a žádná chuť k jídlu. Příštího rána k lékaři na záchodě nosu. Ráno to bylo o něco jednodušší. Přijel jsem k proceduře pro otevření nemocnice v 8 hodin. Nemohl jsem čekat déle. Sestra mi vyčistila nos a umřela jsem. Malý, malý VUT V tento den jsem mohl jíst a spát.
  • Angela Chci mluvit o svém uzdravení z vazomotorické rýmy. Už jsem nemohl dýchat závisle na kapkách, ORL dal pokyn k operaci, když chirurg šel stát na lince, která mi byla doporučena - snažte se nekapávat, může se zotavit, byl jsem tak ohromen takovou radou, ale ne hned, po několika dnech jsem se rozhodl pokusit se, bylo to jen mučení, mírně řečeno, bylo to začátkem 15. května, operace byla naplánována na 7,07,15, změny začaly postupně, rozhodl jsem se, že na operaci nechodím, někde do konce léta se moje dýchání opravdu zotavilo, možná někdo pak to pomůže, ale buďte trpěliví!

Komplikace

Protože vazomotorická rýma vede k narušení nosního dýchání, je narušeno provzdušňování nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, což často vede k výskytu dalších onemocnění:

  1. Polypy jsou benigní léze na zanícené sliznici. Obvykle rostou v horní části nosní dutiny. V důsledku toho musí pacient dýchat ústy;
  2. Chronická sinusitida je zánět vedlejších nosních dutin. S tímto onemocněním se u nosního výtoku objevuje neustálá bolest v obličeji, čele a měkkém tkáňovém edému;
  3. Otitis je zánět středního ucha. Vzhledem k tomu, že nos a uši jsou navzájem spojeny Eustachovou trubicí, existuje riziko, že tekutinové částice vstoupí do dutiny středního ucha, což vyvolá rozvoj zánětlivého procesu;
  4. Sinusitida - porážka čelistních dutin. Toto je nejběžnější forma sinusitidy. Vyznačuje se požitím hlenu do vedlejších dutin, což podporuje růst patogenních mikroorganismů;
  5. Chrápání až do zastavení dýchání.

Dlouhodobá rýma významně zhoršuje sluch v důsledku spojení nosohltanu se středním uchem. Při významně zanedbávaném stavu, zejména při připojování bakteriální flóry, je možná úplná ztráta sluchu, pokud hnis vstoupí do dutiny vnitřního ucha nebo roztaví ušní bubínek, který se nachází na okraji s vnějším uchem.

Jak můžete vidět, vazomotorická rýma u dospělých je poměrně komplikovaná choroba, která vyžaduje kompetentní a integrovaný přístup k léčbě. Proto by se při jakémkoli podezření z takové rýmy měli obrátit na odborníky. V tomto případě, s řádnou diagnózou, může být předepsána účinná léčba. Je třeba mít na paměti, že léčba tohoto onemocnění může být dlouhá a obtížná.

Vazomotorická rýma - co to je, příčiny, příznaky a léčba u dospělých

Vazomotorická rýma je rýma, která je na seznamu nejběžnějších u lidí. Pod vlivem projeveného porušení slizniční tkáně začnou bobtnat a produkovat velké množství hlenu. Navíc dochází ke zhoršení vodivosti cév a všech tkání nosní dutiny, snížení jejich tónu a snížení výkonu.

Dále podrobněji zvažujeme, jaký typ onemocnění je, jaké symptomy a příčiny vasomotorické rýmy a také jaká léčba je předepsána pro rychlou úlevu od nachlazení.

Vazomotorická rýma: co to je?

Vazomotorická rýma je hyperreaktivita sliznice nosní dutiny v rozporu s obecným a místním vaskulárním tónem. Trvalý výtok z nosu zhoršuje kvalitu života a to může dokonce ovlivnit psycho-emocionální stav člověka: poruchy spánku, nepozornost při práci, zvýšená nervozita, podrážděnost, deprese.

Vazomotorika rýmy je onemocnění, pro které jsou typické následující příznaky:

  • Svědění nosu;
  • Výtok z nosu (rinorea);
  • Kýchání;
  • Nosní kongesce.

Výtok hlenu na hřbetě hltanu vede k chronickému bolesti v krku. K nadměrné sekreci dochází v důsledku nedostatečného čištění očkovacího infiltrátu.

Důvody

Základem pro rozvoj vazomotorické rýmy je porušení regulace tonus krevních cév, které jsou umístěny v nosní dutině (nižší turbína) v submukózní vrstvě. U zdravého člověka cévy adekvátně reagují na vzduch vstupující do dýchacího ústrojí, přičemž mění krevní zásobu sliznice změnami teploty a vlhkosti.

Příčiny této patologie mohou být následující:

  • Vegetativní dystonie.
  • Přijetí určitých skupin drog.
  • Hypotenze.
  • Přítomnost polypů v nosní dutině.
  • Poruchy na endokrinní úrovni.
  • Fyzický / emocionální stres.

Většina vasomotorické rýmy je ovlivněna dospělými (ženy ve věku 20 a více let) a patologický stav se vyskytuje kdykoliv během roku.

Faktory přispívající k výskytu patologie:

  • zakřivení nosní přepážky;
  • adenoidy;
  • výrůstky na nosní přepážce (hroty, hřebeny atd.);
  • poruchy gastrointestinálního traktu;
  • prodloužené hypothermie

Vývoj onemocnění přispívá ke všem druhům endokrinních poruch, stejně jako ke změnám v neurovegetativním systému.

Klasifikace

Četné studie pomohly identifikovat jeho dvě hlavní formy: neurovegetativní a vazomotorickou alergickou rýmu. Oba typy mají mnoho společného, ​​ale každý z nich má specifické symptomy. Kromě toho je léčba různých forem vazomotorické rýmy mírně odlišná.

Neurovegetativní vasomotorická rýma

Co to je? Neurovegetativní - tato forma je způsobena porušením řetězce nervových mechanismů. V důsledku toho reaguje sliznice celým množstvím symptomů v reakci na normální stimuly. Neurovegetativní vasomotorická rýma se vyskytuje ve většině případů paroxyzmální. Útoky zpravidla ruší pacienty ráno. A pokud je možné v této chvíli vyšetřit sliznici, bude jasně viditelná jeho cyanóza a bledost.

Sezónnost není zpravidla pro tuto formu typická. Stejně tak je to běžné ve všech ročních obdobích a záleží především na vnějších provokujících faktorech (prašnost místností, agresivních párů v inhalovaném vzduchu, přítomnosti kontaktních zakřivení nosní přepážky) nebo na obecné neurovegetativní dysfunkci zmíněné dříve. Ve druhém případě jsou pacienti pacienti nejen rinologem, ale také neurologem.

Alergická vazomotorická rýma

Alergická forma - způsobená kontaktem se sliznicí-alergenem. Během vyšetření může sliznice vypadat modravě nebo hyperemicky, s výrazným edémem, ucpané nosní cesty a ucpané hlenem. Často spojuje a astmatický syndrom.

Rozdělené do dvou hlavních typů:

  • Sezónní alergická rýma (například senná rýma, pollinóza - alergie na pyly)
  • Celoroční alergická rýma (například alergie na domácí prach, zvířecí lupy, ptačí peří, prach knihoven atd.).

V závislosti na příznacích BP se mohou vyskytnout:

  • správný vazomotorický aparát (těžký otok, při kterém není pozorován odtok hlenu);
  • hypersekretorii (z nosních průchodů je přiděleno velké množství sliznic);
  • kombinované (projevené a otok a separace hlenu).

Příznaky vazomotorické rýmy u dospělých

Vazomotorická rýma se vyskytuje při správné funkci cév v nosní dutině. V důsledku toho porušování cévního tonusu a jejich zvýšený objem krve způsobuje otoky sliznice.

Hlavní symptomy u dospělých:

  • konstantní nebo periodické střídání nosní kongesce (symptom je výraznější během odpočinku, když osoba zaujímá horizontální polohu);
  • obecná malátnost, slabost;
  • osoba je trápena hojným, mírným nebo skvrnitým sliznicím nosu;
  • v dutinách může být pálení a svědění;
  • pocit distenze v nosní dutině;
  • konstantní nebo periodické kýchání (někdy se náhle objeví a také náhle se zastaví).

Zvláště jasné příznaky se projevují během útoků, které mohou trvat několik hodin až několik dní. Osoba zároveň vypadá jako pacient trpící chladem v aktivní formě.

Příznakem vazomotorické rýmy je obtížné dýchání nosem v poloze na zádech. Obtížné dýchání v poloze na boku je také charakteristické, zatímco dolní polovina nosu nedýchá. Chřipka, špatný čich, častá faryngitida, tracheitida, laryngitida mohou indikovat onemocnění.

  • nosní kongesce
  • hojné sekrece hlenu.

Příznaky v tomto případě se zvyšují v době příštího útoku. U pacientů se rozvine nesnesitelné svědění, bolest hlavy a tlak. Takové útoky se vyskytují náhle a za 2-3 hodiny.

  • Opuch očních víček;
  • Trhání;
  • Nosní kongesce;
  • Zčervenání spojivky;
  • Ztráta sluchu způsobená zánětem v eustachové trubici;
  • Hluboký hlen.

Vazomotorická rýma během dlouhodobého chronického průběhu také narušuje celkovou pohodu, způsobuje podrážděnost, zvýšenou únavu, nespavost, bolesti hlavy a další příznaky potíží s nervovým systémem.

Komplikace

  • akutní nebo chronická sinusitida;
  • nadměrný růst adenoidů v nose;
  • zánět čelistní a ušní dutiny;
  • přechod choroby na chronickou formu, kterou je obtížnější léčit.
  • akutní nebo chronická sinusitida;
  • nadměrný růst adenoidů v nose;
  • zánět čelistní a ušní dutiny;
  • přechod choroby na chronickou formu, kterou je obtížnější léčit.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě důkladného sběru anamnestických informací o vývoji onemocnění, vyšetření pacienta otolaryngologem, laboratorních a instrumentálních vyšetření, která umožňují vyloučit další onemocnění nosní sliznice s podobnými příznaky.

Při vyšetření je zvýrazněna skupina klinických příznaků:

  • Zvýšení postranních stěn nosu (edém);
  • špatná kontrakce stěn během dýchání;
  • barva zapálené sliznice je červená.

Účelem vyšetření v diagnostice vazomotorické rýmy je odlišit ji od alergie. Chcete-li to provést, prozkoumejte nosní tajemství, které vám umožní identifikovat eozinofilii, provádějí se testy na alergeny.

Eosinofilie - výskyt eosinofilních leukocytů v hlenu uvolněném z nosu naznačuje alergickou reakci. Při neurovaskulární vasomotorické rinitidě chybí eosinofily v sekrecích sliznic.

Léčba vasomotorické rýmy

Léčba jakékoliv formy rýmy by měla být založena na odstranění příčin symptomů onemocnění. V tomto případě budou účinné jak konzervativní metody s použitím lékařských přípravků, tak použití tradičních metod.

Vazomotorická rýma není vždy lékem, ale často je možné zajistit stabilní remisi.

Přípravy

Přednost se dává následujícím lékům:

  • anestetika a glukokortikosteroidy, kterými jsou prováděny nosní blokády;
  • vazokonstrikční léky, kapky atropinu v nose;
  • "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve;
  • "Physiomer", "Aquamaris" - přípravky s mořskou vodou pro mytí nosních cest;
  • "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - spreje glukokortikosteroidů;
  • "Kromoheksalu", "Allergodilu" - spreje pro alergický typ rýmy, stejně jako antihistaminika - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
  • "Sinupret" a další homeopatické léky, které snižují příznaky rýmy.

Vazokonstriktorové léky proti vazomotorické rinitidě léčit sami, protože to přinese pouze dočasnou úlevu a přispěje k rozvoji závislosti na nich.

Při výběru kapek se upřednostňují solné roztoky a hormonální léčiva. Neinhibují cévy, nezpůsobují závislost a mají malý seznam kontraindikací a vedlejších účinků.

Jak léčit alergický typ vazomotorické rýmy? Léčí se pomocí antihistaminik a kortikosteroidních léků, specifické imunoterapie, která se provádí po dlouhou dobu.

Podle mechanismu účinku jsou všechny antihistaminika rozdělena do dvou kategorií:

  • Sedace je charakterizována léky první generace (clemensin, chlorfeniramin, difenyldramin). Zákaz jízdy během jízdy;
  • Nesedativní antihistaminika (tablety cetirizinu a loratadinu) by měly být pečlivě používány v kombinaci s jinými léky, aby se vyloučily nepředvídané vedlejší účinky. Společným zástupcem skupiny je azelastin.

Léčba chronické formy se provádí následujícími léky:

  • Steroidní nosní spreje;
  • Orální steroidy;
  • Antihistaminika;
  • Decongestant spreje;
  • Ředidla;
  • Specifická imunoterapie;
  • Kombinované fondy.

Fyzioterapie

Lék na komplexní léčbu bude rychlejší. Fyzioterapie je proto také předepisována s léky:

  • Elektroforéza chloridu vápenatého - posiluje cévní stěnu, zvyšuje jejich tón a odolnost, snižuje otok a přispívá k normalizaci funkce žilního plexu.
  • fonoforéza - ultrazvuk urychluje krevní oběh, působí na cévní uzávěr. Používá se striktně v kombinaci s masti;
  • akupunktura (akupunktura).

Fyzikální postupy se provádějí denně po dobu 10 - 12 dnů.

Chirurgická léčba

Pokud nemůže být vazomotorická rýma dlouhodobě poražena, příznaky dýchání nosu se nezastaví, lékař rozhoduje nejčastěji o chirurgickém zákroku.

  • Septoplastika - operace pro vyrovnání nosní přepážky, odstranění adenoidů a dalších struktur v nosní dutině,
  • částečná excize cév sliznice dolní nosní konchy (submukózní vazotomie),
  • elektroplazmatická koagulace - destrukce krevních cév koagulátorem;
  • rozpad ultrazvuku - destrukce dilatačních cév ultrazvukem,
  • Laserové ošetření. Laserová terapie je klasifikována jako nejúčinnější metoda. To je vysvětleno tím, že pomáhá zlepšovat výměnu kapilár a přetrvávající eliminaci edému nosní sliznice. Nespornou výhodou tohoto způsobu léčby je, že laser má lokální účinek na změněné sliznice nosu.
  • Septoplastika - operace pro vyrovnání nosní přepážky, odstranění adenoidů a dalších struktur v nosní dutině,
  • částečná excize cév sliznice dolní nosní konchy (submukózní vazotomie),
  • elektroplazmatická koagulace - destrukce krevních cév koagulátorem;
  • rozpad ultrazvuku - destrukce dilatačních cév ultrazvukem,
  • Laserové ošetření. Laserová terapie je klasifikována jako nejúčinnější metoda. To je vysvětleno tím, že pomáhá zlepšovat výměnu kapilár a přetrvávající eliminaci edému nosní sliznice. Nespornou výhodou tohoto způsobu léčby je, že laser má lokální účinek na změněné sliznice nosu.

Včasná léčba otorinolaryngologa a jmenování individuálně zvoleného a nejefektivnějšího v tomto konkrétním případě léčby je příznivá pro prognózu vazomotorické rýmy.

Lidové léky

Tradiční způsoby léčby mohou také poskytnout dobrý výsledek v léčbě vasomotorické rýmy. Měly by však být užívány pouze podle indikací a v těch dávkách, které jsou popsány v receptu. Tím se zabrání vzniku vedlejších účinků a závažných poruch v těle.

  1. Mincovna. Lžíce trávy se nalije půl litru vroucí vody, infuzí po dobu 60 minut. Naplňte a vypijte infuzi 100-150 ml čtyřikrát denně.
  2. Maxilární dutiny mohou být mazány jedlí nebo rakytníkovým olejem a zároveň provádějí masáž nosního můstku. Masáž se doporučuje provádět asi 3-4 krát denně.
  3. Koupit mátový olej v lékárně, smíchat s medem v poměru 1: 2. Výsledná mast by měla být mazaná nosní průchody (prstem nebo bavlněným tampónem, jednoduše naneste mast na sliznici).
  4. Léčbu vazomotorické rýmy medem. Med je přírodní antiseptikum, takže kapky a roztok na mytí nosu na základě ní jsou účinnou léčbou rýmy. K přípravě roztoku se odebere jedna lžička medu a rozpustí se ve sklenici pitné vody. Výsledná kapalina se vnikne do nosu nebo střídavě promývá každý nosní průchod.
  5. Vlašský ořech Z listů matice je na bázi vazelíny 10% mast. Uchováván v chladu, lépe v chladničce. Během dne je nosní sliznice třikrát potřena.
  6. Namísto nosních sprejů a kapek použijte šťávu Kalanchoe. Během dne pohřbte jednu nebo dvě kapky 4 až 8 krát.

Prevence

Jako preventivní opatření, aby se zabránilo výskytu nepříjemných příznaků nemoci, se doporučuje provádět obecné posilovací postupy:

  • Včasná léčba chronických infekcí
  • Spát nejméně 7 hodin denně
  • Často chodí na čerstvém vzduchu
  • Tempera
  • Důležitou roli v prevenci hraje včasná léčba základního onemocnění, které způsobilo stagnující procesy a otoky sliznice.

Vazomotorická rýma se vztahuje k chronickým patologiím, takže je nemožné jej zcela zbavit. S pomocí dobře provedené terapie a pravidelných preventivních vyšetření bude možné onemocnění zavést do dlouhodobé remise.

Vazomotorická rýma

Vasomotorická rýma je chronické onemocnění způsobené dysregulací vaskulárního tonusu v nose.

Nosní koncha je připevněna k bočním stěnám nosních kostních struktur pokrytých sliznicí. Obsahují mnoho cév, jejichž krevní zásobení je během vazomotorické rýmy narušeno, v důsledku čehož je koncha oteklá.

Nejčastěji se onemocnění vyvíjí u lidí ve věku 20 let a starších, zejména u žen.

Existují následující formy vazomotorické rýmy:

  1. Reflex. Vyskytuje se jako reflexní reakce krevních cév na různé podněty. V závislosti na podnětu je tento typ také rozdělen na podtypy:
  • potravinová rýma, která je vyvolána požitím specifických potravin (příliš horkých nebo kořeněných) nebo alkoholických nápojů;
  • zima: příznaky se vyskytují při prudkém ochlazení nohou, rukou, obličeje. Mírná nazální kongesce při nachlazení je normální fyziologická reakce, protože zabraňuje pronikání příliš studeného vzduchu do plic. U lidí se studenou rýmou se projevují projevy rýmy;
  • rýma pod vlivem jiných dráždivých faktorů, jako je jasné sluneční světlo nebo inhalace silných pachů.
  1. Drog - vznikl v důsledku užívání léčiv. To může být způsobeno dlouhodobým (více než 2 týdny) použitím vasokonstrikčních nosních kapek nebo sprejů, stejně jako použitím léků proti arteriální hypertenzi (tj. Vysokému krevnímu tlaku).
  2. Hormonální - vyvíjí se v důsledku změn hormonálních hladin:
  • se sníženou funkcí štítné žlázy (snížení tvorby hormonů štítné žlázy, například v důsledku nedostatku jódu v těle);
  • s nádory hypofýzy.
  1. Idiopatická - jde o případy, kdy nebylo možné zjistit zjevnou příčinu onemocnění.

Příčiny

Vasomotorická rýma je často jedním z projevů vaskulární dystonie (onemocnění, které přímo souvisí s dysfunkcí autonomního nervového systému a je doprovázeno mnoha symptomy, včetně závratí, recidivující bolesti srdce, poruch spánku, třesu rukou, chladných končetin, silných bolestí hlavy a mdloby). ).

Faktory, které přispívají ke vzniku vazomotorické rýmy:

  • převedena ARVI;
  • užívání některých léků, které snižují krevní tlak;
  • inhalace studeného vzduchu;
  • inhalace tabákového kouře, pronikavý zápach, vysoce plynný vzduch;
  • časté používání silných alkoholických nápojů;
  • poranění nosu;
  • prudká změna teploty vzduchu (např. vystoupení z místnosti v chladu nebo naopak);
  • stresující stavy;
  • žaludeční onemocnění, například gastroezofageální reflux (házení kyselého žaludečního obsahu do jícnu) a chronická gastritida (zánět žaludeční sliznice) a přítomnost anatomických poruch nosu (zakřivená nosní přepážka);
  • změny hormonálních hladin, například během puberty;
  • pravidelné a dlouhodobé užívání nosních vazokonstrikčních kapek nebo sprejů.

Není-li možné stanovit příčinu vazomotorické rýmy, pak je považována za idiopatickou. Lékařská praxe ukazuje, že vazomotorická rýma může být způsobena několika dráždivými faktory najednou a dokonce i kombinovanou s alergickou rýmou.

Vazomotorická rýma u dětí

U dítěte je výskyt vazomotorické rýmy často spojován s přítomností jedné z forem patologie - adenoidních výrůstků, zakřivení nosní přepážky nebo zánětu vedlejších nosních dutin. Ve většině případů vede léčba těchto onemocnění k vymizení vazomotorické rýmy s další normalizací nosního dýchání a obnovení nosní sliznice.

Vasomotorická rýma u dětí je rozdělena na:

  • neurovegetativní (vyskytuje se u dětí s dysfunkcí nervového vegetativního systému. Základem jsou vazomotorické funkční poruchy a při sebemenším bezprostředním nebo reflexním podnětu (podchlazení, silné pachy) dochází k prudkým reakcím ze sliznice nosní dutiny);
  • alergické.

Přiřaďte konstantní (celoroční) a sezónní formu rýmy. Při výskytu vazomotorické rýmy hrají významnou roli reflexní účinky a endokrinní patologie nosní sliznice.

Symptomatologie

Charakteristickým příznakem alergické i neurovegetativní vasomotorické rýmy je celková slabost se zvýšenou únavou, stejně jako výrazné snížení pracovní schopnosti. Bolesti hlavy a poruchy spánku mohou často rušit, dochází k postupné ztrátě chuti k jídlu.

Charakteristickými příznaky vasomotorické rýmy mohou být:

  • bolest hlavy
  • poruchy spánku
  • slabost
  • ztráta chuti k jídlu
  • nadměrné pocení
  • oběhové poruchy
  • zarudnutí obličeje,
  • rýma
  • obtíže s nosním dýcháním
  • zarudnutí očních víček, slzy,
  • kýchání
  • svědění a suchý nos,
  • poškození nervového systému
  • ztráta čichu,
  • nosní kongesce.

Porušení nosního dýchání při vazomotorické rýmě je přímo spojeno se zhoršením plicní ventilace, což vede ke snížení průtoku krve v mozku a kardiovaskulárním systému. To zase nevyhnutelně zvyšuje funkční poruchy nervového systému.

Diagnostika

Diagnóza vasomotorické rýmy je stanovena až po vyloučení všech dalších možných forem chronické rýmy. Pro objasnění jeho formy je provedena studie o pacientově krvi. Například detekce eosinofilů v něm naznačuje, že onemocnění je výhradně alergické povahy.

Diagnóza bude vyžadovat:

  1. Analyzujte pacientovy stížnosti a anamnézu onemocnění: všimne si pacient opakující se ucpání nosu, zda se příznaky mění v závislosti na povětrnostních podmínkách, sezóně, fyzické aktivitě pacienta, poloze těla, zda je hojný nosní výtok, jaká je povaha těchto sekrecí, se kterými pacient spojuje vzhled příznaky, jsou nějaké alergické reakce, atd.
  2. Proveďte všeobecné vyšetření pacienta. Známky cévní dystonie, které lze takto identifikovat:
  • modré prsty a špička nosu, chladné končetiny;
  • zvýšená ospalost;
  • snížení tělesné teploty;
  • snížení srdeční frekvence;
  • zvýšené pocení;
  • nízký krevní tlak;
  • zvýšená nervová podrážděnost, nadměrné obavy o jejich zdraví.
  1. Prohlédněte si nosní dutinu pomocí rinoskopie. Tento postup je zaveden do nosní dutiny speciálního aparátu, rinoskopu, který se skládá z trubice s mini kamerou na jednom konci. Přítomnost vazomotorické rýmy bude signalizována zvětšenou nosní konkávou, jejich otokem a modravou barvou nosní sliznice. Také během procedury můžete zjistit odchylku nosní přepážky.
  2. K produkci negativních vzorků s alergeny k vyloučení diagnózy "alergické rýmy".

Léčba

Máte-li příznaky vazomotorické rýmy, měli byste okamžitě konzultovat s otolaryngologem pro radu a vyšetření.

Nejčastěji odborníci doporučují chirurgický způsob léčby onemocnění. Tento postup se nazývá "septoplastika". Zahrnuje korekci nosní přepážky se zakřivením.

Samozřejmě, hladká nosní septa v zásadě chybí, takže jediný rozdíl mezi nimi je odlišný stupeň odchylky od obecně uznávané normy. Chirurgický zákrok je nutný v případě těžké posttraumatické deformity.

Nezávislé užívání léků nedává pozitivní výsledek. Používá se pouze jako další léčba pro urychlení regenerace sliznice. Ve spojení s organoterapií je možné posílit tok lymfy za účelem normalizace lokální imunity. Pomocí výše uvedeného komplexu opatření je nejčastěji možné léčit vasomatózní rýmu bez chirurgického zákroku.

Pokud je nemoc v neurovegetativní formě, pacienti potřebují další sledování a následnou léčbu, kterou určí neurolog.

Procedura léčby obvykle obsahuje následující opatření:

  1. Identifikace etiologických (kauzálních) faktorů a jejich eliminace.
  2. Léčba žaludečních onemocnění v jejich přítomnosti (chronická gastritida - zánět žaludeční sliznice, gastroezofageální reflux (GERD) - házení kyselého obsahu žaludku do jícnu).
  3. Chirurgická úprava anatomických abnormalit struktury nosu (zakřivené nosní přepážky), které přispívají k progresi rýmy. V případě neexistence této terapie nebude konzervativní léčba účinná, protože Důvod nebyl vyloučen.

Během léčby se pacientům doporučuje takový postup jako je výplach, tj. Střídavě vyplachování těla studenou a teplou vodou, stejně jako farmaceutická terapie:

  • promytí nosní dutiny různými solnými roztoky;
  • používání speciálních nosních sprejů s kursy po dobu nejméně jednoho měsíce;
  • pokud je hlavním příznakem rýmy hojný slizový výtok z nosu, používají se nosní spreje, které snižují výtok z nosu;
  • dlouhodobé užívání vasokonstrikčních kapek a sprejů, které účinně eliminuje příznaky vazomotorické rýmy, je naprosto kontraindikováno, protože to může vést k drogové závislosti a vzniku závažnější formy vazomotorické rýmy - lékařské rýmy, která je mnohem obtížnější vyléčit.

Fyzioterapie je prováděna pro léčbu fyzikálních faktorů - ultrazvuku nebo elektroforézy.

Tradiční způsob léčby rýmy v našem regionu je tzv. Nazální blokáda hydrokortisonem nebo jinými steroidními hormony (léčivá látka se vstřikuje do tkáně nosní konchy, která má protizánětlivý účinek, odstraňuje opuch). Tato metoda je široce používána a je velmi účinná, ale může způsobit jakékoliv komplikace.

Při studené rýmě se doporučuje používat programy temperování: koupel nohou, stejně jako ruční koupele s postupným snižováním teploty vody při jejich používání. S medikací rýmy spojenou s použitím vazokonstriktoru - nosních hormonálních sprejů s postupným vysazováním z vazokonstriktoru. Pro léčbu jiné lékařské rýmy - úprava farmaceutické terapie (prováděná pouze ošetřujícím lékařem).

Preventivní opatření

Prevence vazomotorické rýmy by měla být komplexní. Aby se zabránilo jeho výskytu, je nutné:

  • Pokud je to možné, odstraňte nebo alespoň omezte kontakt se všemi faktory, které mohou vyvolat vývoj onemocnění (specifické potraviny, alkohol, silné pachy, tabákový kouř atd.).
  • Vyvarujte se dlouhodobého používání kapek a sprejů do nosu.
  • Okamžitě léčit onemocnění žaludku (například chronická gastritida - zánět žaludeční sliznice, gastroezofageální reflux (GERD) - házení kyselého obsahu žaludku do jícnu).
  • Opravte případné anomálie nosních struktur (zakřivení nosní přepážky atd.).
  • Cvičení pravidelně, každodenní procházky na čerstvém vzduchu a další mírné cvičení jsou také užitečné.
  • Včasná léčba u lékaře při prvních známkách onemocnění.

Co je dobré vědět Všechny články

Laryngotracheitida

Laryngotracheitida je zánětlivý proces, který se současně šíří do oblasti hrtanu a horní části průdušnice. Lidé s laryngotracheitidou si často stěžují na změnu hlasu, kašel se sputem, potíže s dýcháním a celkové zhoršení zdraví. Hrtan je součástí krku v lidském těle, který spojuje průdušnici s hltanem. V hrtanu je vokální aparát, sestávající z hlasivek. Vzduch procházející hlasivkami způsobuje jejich vibrace, které jsou převedeny na zvuky. Trachea -...

Sinusitida

Antritida se nazývá zánět v čelistních dutinách. Maxilární dutiny zabírají celou dutinu kosti horní čelisti. Sinusitida je forma sinusitidy - zánětu sinus, tj. prázdné dutiny kostí tvořících tvář člověka. Srdcem onemocnění je zánět sliznice, která pokrývá vnitřní stěny dutin, někdy proniká do kostní tkáně.

Bolest ucha

Bolest v uších se nazývá nepohodlí přenášené nervovými konci umístěnými v různých částech sluchadla: vnitřní ucho, ušnice, ušní bubínky. Osobě se často zdá, že jeho uši bolí: ve skutečnosti je bolest způsobena zánětem a chorobami, které nejsou spojeny s poškozením sluchových orgánů. O tom, co způsobuje bolest v uších, jak správně identifikovat zdroje bolesti, jak léčit orgány sluchu a jak předcházet nepříjemným následkům, uvážíme...

Vazomotorická rýma

Vazomotorická rýma je chronické onemocnění sliznice nosní dutiny, které se vyskytuje v rozporu s neurovegetativní a endokrinní regulací vaskulárního tonusu. Různé nespecifické stimuly, hormonální nerovnováha v těle mění reaktivitu sliznice a vedou k paroxyzmálnímu kýchání, rinorea a obtíží při nosním dýchání. Diagnostiku provádí otorinolaryngolog na základě klinického vyšetření, přední rinoskopie, laboratorních a instrumentálních studií. Léčba se skládá z předepsaných antihistaminik, léků, které ovlivňují cévní tonus, a operace.

Vazomotorická rýma

Vazomotorická rýma - hyperreaktivita sliznice nosní dutiny v rozporu s obecným a lokálním vaskulárním tónem. Onemocnění se rychle stává chronickým a projevuje se náhlým nástupem kýchání, rýmy a obtížemi s dýcháním nosem v reakci na nespecifické fyzické a chemické podněty vstupující do horních cest dýchacích.

Onemocnění je častější u lidí ve věku 20-40 let, což představuje až 25% všech případů chronické rýmy (na světě je asi 600 milionů lidí s rinitidou různých etiologií). Podle statistik trpí ve Spojených státech asi 20 milionů lidí av západní Evropě asi 50 milionů lidí trpí nealergickou rýmou. Včasný přístup k ORL lékaři a správná léčba vasomotorické rýmy může zabránit vzniku komplikací (hypertrofická rýma, nosní polypy, chronická sinusitida) a obnovit zhoršenou sociální adaptaci.

Příčiny vazomotorické rýmy

Základem pro rozvoj vazomotorické rýmy je porušení regulace tonus krevních cév, které jsou umístěny v nosní dutině (nižší turbína) v submukózní vrstvě. U zdravého člověka cévy adekvátně reagují na vzduch vstupující do dýchacího ústrojí, přičemž mění krevní zásobu sliznice změnami teploty a vlhkosti. Různé neurovegetativní poruchy, změny v hormonální rovnováze vedou k porušení vaskulárního tónu, dilataci krevních cév, otoku nosní sliznice a obstrukci nosního dýchání.

Hlavními faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění, jsou změny fyzikálně-chemických vlastností prostředí: nižší teplota vzduchu, snížení vlhkosti, výskyt škodlivých emisí do ovzduší, používání domácích chemikálií s dráždivým zápachem, vdechování tabákového kouře a jiných fyzikálně-chemických dráždivých látek.

Vazomotorická rýma se často vyvíjí v přítomnosti hormonální nerovnováhy v těle (puberta, těhotenství, menopauza, endokrinní onemocnění), stejně jako poruchy celkového vaskulárního tonusu (arteriální hypertenze, vegetativní vaskulární dystonie), akutní a chronické stresové stavy, neurotické poruchy.

Virové a bakteriální infekce horních cest dýchacích, adenoidy u dětí, zakřivení nosní přepážky a další defekty, které brání normálnímu průchodu vzduchu nosní dutinou nebo mačkání krevních cév umístěných v submukózní vrstvě dolní nosní konchy, se mohou stát provokujícím faktorem.

Prodloužené a nesystematické použití vasokonstrikčních nosních kapek často vede k narušení cévního tonusu a výskytu rýmy. Totéž lze říci o některých systémových lécích - antihypertenzivech (beta-blokátory, reserpinu, ACE inhibitory), neuroleptikách (chlorpromazin), perorálních kontraceptivech.

U mužů ve věku 50–55 let a starších se v reakci na konzumaci některých potravin a zejména alkoholu (piva, vína, whisky) vyskytuje reflexní forma vazomotorické rýmy, která způsobuje dilataci krevních cév v nosní dutině a otoky sliznice s porušením nosního dýchání. Často není možné identifikovat specifický faktor vyvolávající výskyt onemocnění. V tomto případě mluvte o idiopatické rýmě.

Příznaky vazomotorické rýmy

Hlavní symptomy charakteristické pro vasomotorickou rýmu jsou: potíže s dýcháním nosem, paroxysmálně se vyskytující kýchací záchvaty, hojný slizniční výtok z nosní dutiny a nosohltanu. Onemocnění má paroxyzmální tok, zhoršuje se ráno po spánku, po stresových situacích, při kontaktu se studeným nebo horkým suchým vzduchem, chemickými dráždivými látkami, při jídle, atd. Po skončení záchvatu symptomy téměř zmizí, přetrvávají pouze známky nosního dýchání. Nosní kongesce je často migrující, objevuje se nyní v jedné nebo druhé polovině nosu, zejména při odpočinku v horizontální poloze těla a otočení na pravé nebo levé straně.

Vazomotorická rýma během dlouhodobého chronického průběhu také narušuje celkovou pohodu, způsobuje podrážděnost, zvýšenou únavu, nespavost, bolesti hlavy a další příznaky potíží s nervovým systémem.

V závislosti na četnosti exacerbací jsou intermitentní (záchvaty se nevyskytují déle než 3-4 dny v týdnu) a přetrvávající (exacerbace jsou pozorovány téměř denně) rýma. Průběh onemocnění je považován za mírný, pokud jsou lokální symptomy mírné, nejsou žádné změny v celkovém zdravotním stavu a mírné nebo závažné - v přítomnosti poruch spánku, snížené pracovní schopnosti a aktivity během dne, stejně jako při častých dlouhodobých paroxyzmech vazomotorické rýmy.

Diagnostika vasomotorické rýmy

Diagnóza je stanovena na základě důkladného sběru anamnestických informací o vývoji onemocnění, vyšetření pacienta otolaryngologem, laboratorních a instrumentálních vyšetření, která umožňují vyloučit další onemocnění nosní sliznice s podobnými příznaky.

Již v průběhu historie je možné identifikovat příznaky, které odlišují vazomotorickou rýmu od alergie (vývoj u dospělých, sezónnost onemocnění, nedostatek dědičných predispozic a alergické projevy na kůži, jakož i bronchopulmonální systém jsou netypické). Pacienti s vazomotorickou rinitidou si často všimnou, že po delší době se užívají vasokonstrikční kapky v nose.

Když se provádí přední rinoskopie u pacientů s vazomotorickou rýmou, výrazný otok sliznice nosní dutiny během exacerbace, bílé nebo modravé skvrny na sliznici, které lze nalézt na jiných místech - na zadních koncích konchy, v hltanu a hrtanu a laryngoskopie).

Rentgen parazitálních sinusů neodhaluje žádné změny, s výjimkou parietálního edému sliznice sliznice dutin čela při exacerbaci a polypy, které se mohou objevit v sinusech během hypertrofického procesu. Laboratorní krevní testy a testy alergie jsou obvykle v normálním rozmezí (pro alergickou rýmu, eozinofilii, zvýšené hladiny IgE a pozitivní kožní testy). Podle indikací vazomotorické rýmy lze provést endoskopii nosní dutiny, rinopneumometrii a další studie.

Při zkoumání těhotných žen s vazomotorickou rýmou se studuje hormonální stav (obsah estriolu, estradiolu, progesteronu v krevním séru) a určuje se počáteční autonomní tón žen (zpravidla převažuje parasympatické dělení autonomního nervového systému). Diferenciální diagnostika vazomotorické rýmy se provádí s alergickou a nealergickou rýmou, sinusitidou, tuberkulózou, syfilis, skleromem, Wegenerovou granulomatózou.

Léčba vasomotorické rýmy

Je nutné eliminovat možné provokující exogenní a endogenní faktory, které přispívají k rozvoji vazomotorické rýmy, k léčbě existujících onemocnění nosohltanu (sinusitida, angína, polypy), k normalizaci funkce autonomního nervového systému, k nápravě užívání drog, k odmítnutí léků, které mohou narušit cévní tonus a ke zhoršení průběhu onemocnění.

Z konzervativních léčebných metod se provádí předepisování systémových antihistaminik (loratadin, fexofenadin, desloratadin, ebastin, cetirizin), antialergických léků pro lokální podávání ve formě kapek, sprejů (mometason, dimetinden). Aplikuje se fyzioterapeutická léčba (intranasální elektroforéza s vápníkem, dimedrolem, thiaminem, inhalací za použití nebulizéru) a akupunkturou.

Používají se endovasální blokády s novokainem v oblasti dolních turbin, zavedení sklerotizujících léků a lokální spalování nosní sliznice různými chemickými prostředky. Pokud je vazomotorická rýma poznamenána výrazným otokem dolních turbin a konstantní nazální kongescí, používají se intranasální glukokortikosteroidy (beklometason a budesonid).

Při absenci účinku konzervativních opatření na vasomotorickou rýmu se úspěšně používá chirurgická léčba. V závislosti na konkrétním klinickém obrazu onemocnění se může použít obecný stav pacienta, submukózní vazotomie dolní nosní konchy, ultrazvuková nebo mikrovlnná dezintegrace dolních nosních konchas, jakož i jejich zničení laserem nebo radiové vlny. V některých případech musí být chirurgické zákroky opakovány. Neúčinnost výše uvedených způsobů chirurgického zákroku je indikací pro provádění šetřící nižší konchotomie. Operace na nosních konšách jsou často kombinovány se septoplastou, adenotomií a endoskopickou korekcí intranazálních struktur.

Včasná léčba otorinolaryngologa a jmenování individuálně zvoleného a nejefektivnějšího v tomto konkrétním případě léčby je příznivá pro prognózu vazomotorické rýmy.

Mezi Další Články O Laryngitida