Rakovina lymfatických uzlin nebo lymfom je nejnebezpečnější patologický proces, během kterého dochází k tvorbě zhoubných novotvarů v lymfatických uzlinách. Onkologický proces ovlivňuje lymfatický systém jako celek a nádory se mohou tvořit v jakýchkoli regionálních lymfatických uzlinách. Aby bylo možné čelit tomuto typu onkologie, je nutné včas se poradit s lékařem, diagnostikovat ji a zahájit léčbu co nejdříve.
Vlastnosti vývoje rakoviny lymfatických uzlin
Fotografie ukazuje lymfatický systém a porážku rakoviny lymfatických uzlin
Lymfatické uzliny jsou periferní orgány lymfatického systému, které působí jako filtr v našem těle. Prostřednictvím výše uvedených uzlů probíhá každá lymfa z orgánů a různých částí těla. Jednotlivé lymfatické uzliny jsou zároveň odpovědné za filtrování určitých proudů lymfy, takže se nazývají regionální. Tyto uzly jsou umístěny v tříslech, podpaží, krku atd.
Lymfa je biologická tekutina, která odstraňuje produkty rozkladu z tělesných tkání a stimuluje tvorbu imunitních orgánů. Podle svých fyzikálních vlastností je transparentní, obsahuje speciální krevní buňky - lymfocyty, jejichž mutace zvyšuje pravděpodobnost vzniku lymfomu.
Účelem lymfatického systému je chránit tělo před vznikem infekcí jakéhokoliv typu. Lymfatické uzliny, které procházejí lymfou, zadržují bakterie, patogenní mikroorganismy a abnormální buňky, neutralizují je a zlepšují imunitu. U zdravého člověka jsou lymfocyty zodpovědné za odstranění zánětu, blokování vývoje onemocnění. V onkologii začíná reverzní proces a začíná změna ve složení krve.
Vědci prokázali, že v každé osobě se občas objevují atypické buňky. Vstupují do systému s prouděním lymfy a procházejí kapilárami. Jsou zadržovány ochrannými lymfatickými uzlinami, které jsou umístěny v těsné blízkosti orgánu postiženého rakovinou. Někdy jsou tyto buňky samy zničeny imunitním systémem, čímž se zastaví možný rozvoj rakoviny.
Hlavní rys vývoje rakoviny lymfatických uzlin - všechny nebezpečné procesy jsou soustředěny v lymfatickém systému a metastázy do orgánů začínají v pozdějších stadiích. Rakovina lymfatických uzlin se vyvíjí rychleji než jiné typy onkologie, protože imunitní systém je kompletně zničen a nemůže omezit nemoc. Prognóza přežití závisí na typu onemocnění a důvodech jeho výskytu.
Druhy a klasifikace rakoviny lymfatických uzlin
Diagnóza rakoviny lymfatických uzlin pomáhá určit hlavní typy této nebezpečné nemoci:
- Hodgkinův lymfom nebo Hodgkinova choroba. To se projevuje u 11% všech pacientů, kteří byli přijati s podezřením na lézi lymfatických uzlin v nádorových buňkách. Tento vzácný druh představuje 25–30% všech lymfomů.
- Non-Hodgkinovy lymfomy. Rozšířená skupina, která zahrnuje více než 30 typů onemocnění. Některé z nich byly diagnostikovány relativně nedávno, proto jsou aktivně studovány a nemají jasně definovanou strategii léčby.
Prognóza rakoviny lymfatických uzlin závisí do značné míry na typu nádoru zjištěného jako výsledek testů. Atypické buňky reagují odlišně na léky a hormony. Důležité jsou věk, průvodní patologie vnitřních orgánů, genetická predispozice a dědičnost. Žádný lékař nemůže předvídat chování rakoviny ani se všemi informacemi o pacientovi.
Rakovina lymfatických uzlin může být klasifikována podle stupně rozšíření:
- Omezený - zánět začíná v 1 nebo 2 uzlech umístěných podél jediné mřížky kapilár.
- Časté - více než 2 lymfatické uzliny v různých částech těla jsou zapojeny do procesu.
- Generalizované rakovinné buňky mohou být detekovány v každém uzlu.
Podle typu poškození krevních buněk dělí lékaři rakovinu lymfatických uzlin na 2 typy:
- B-buňky (B-lymfocyty jsou znovuzrozeny);
- T-buňky (ovlivňuje T-lymfocyty).
Hodgkinův lymfom je také charakterizován velkým počtem morfologických druhů, z nichž každý vyžaduje speciální léčbu a výběr léčiv:
- modulární;
- klasické s rozvojem sklerózy míchy;
- klasické s lymfoidní převahou;
- smíšená buňka;
- klasické s lymfatickou deplecí.
Přežití v klasických formách Hodgkinova lymfomu je poměrně vysoké. Nádor dobře reaguje na léčbu, zejména poddruh s nodulární sklerózou. Smíšený buněčný typ je téměř vždy detekován na pozadí aktivního stadia AIDS.
Non-Hodgkins má nejvíce pesimistický výhled. S těmito typy příznaků poškození zažívacího ústrojí, krve, vylučovacího systému. Ve většině případů vyvolává generalizovaný lymfom dysfunkci míchy a vývoj leukémie v páteři.
Poškození lymfatických uzlin na různých místech rakoviny
Lékaři varují, že příznaky rakoviny lymfatických uzlin se zřídka objevují v rané fázi a nemoc se začíná rozvíjet v jakékoli části těla. Proto, pokud jsou lymfatické uzliny zapálené u člověka a otok přetrvává déle než jeden měsíc, je nezbytné, aby specialista provedl nezbytné testy a provedl biopsii zánětlivých lymfatických uzlin.
Více než 25% primárních maligních procesů u rakoviny je diagnostikováno v lymfatických uzlinách umístěných v blízkosti jater a slinivky břišní. V případě pozdní léčby ovlivňuje onkologie také pacientův vlastní orgán, proto je důvodem odvolání častěji stížnost na poruchy trávení. Taková pozdní diagnóza negativně ovlivňuje přežití.
Kromě výše uvedených periferních orgánů lymfatického systému jsou postiženy lymfatické uzliny, které se nacházejí v blízkosti následujících orgánů, což odpovídá těmto typům rakoviny:
- onkologie kostní tkáně končetin - postiženy jsou axilární nebo inguinální lymfatické uzliny;
- rakovina žaludku - para-aortální a retroperitoneální lymfatické uzliny;
- rakovina tenkého střeva a tračníku - lymfatické uzliny podél abdominální aorty;
- rakovina prsu - axilární a supraclavikulární lymfatické uzliny.
Z hlediska identifikace vyvíjející se onkologie je nejsnadněji diagnostikována rakovina lymfatických uzlin v krku. To je vysvětleno tím, že lymfatické uzliny této lokalizace jsou nejsnadněji palpovány a dokonce i samotný pacient si všimne zvýšení, protože i banální otočení hlavy je doprovázeno nepohodlí.
Rakovina lymfatických uzlin u žen se často vyskytuje po výskytu primárních lézí v prsu, vaječnících nebo děloze. Někdy je to důsledek metastáz s cervikálními lézemi nebo vaginálními neoplasmy. Zvětšené lymfatické uzliny jsou lokalizovány v pánevní oblasti, tříselné záhyby.
V Hodgkinově lymfomu se v 80% případů projevuje nárůst lymfatických uzlin v týlní zóně, bradě nebo klíční kosti, za ušima pacienta. Druhou nejčastější oblastí je axila. V generalizované formě nemoci celého systému, otok je pozorován na několika místech najednou.
Jaké jsou lymfatické uzliny pro rakovinu? Zachovávají si zaoblený tvar, ale výrazně zvyšují objem, překračují původní parametry až 10krát. Nárůst nastává postupně, jak postupuje patologický proces. Současně se postižené lymfatické uzliny nejen zvětšují, tlak na ně je doprovázen bolestivými pocity a mobilita lymfatických uzlin může být ztracena. V poslední fázi začíná nekróza a destrukce periferních orgánů lymfatického systému.
Příčiny rakoviny lymfatických uzlin
Ve většině případů jsou příčiny rakoviny lymfatických uzlin skryté u pacientů s autoimunitními onemocněními. Mohou být vrozené nebo získané, ale stejně tak ovlivňují lidskou imunitu, porušují produkci ochranných protilátek a krevních buněk odpovědných za ochranu před infekcí. Předisponující faktory jsou infikovány viry HIV nebo Epstein-Barr.
Potlačení lymfatického systému a rozvoj rakoviny může způsobit následující problémy:
- dlouhá práce s toxickými chemikáliemi;
- žít v podmínkách vysokého stupně znečištění životního prostředí;
- pokles produkce imunitních buněk ve stáří u starších osob;
- první narození ženy po 35 letech;
- expozice;
- kouření;
- genetické predispozice k výskytu maligního tumoru.
V důsledku let pozorování lékaři potvrdili, že se rakovina lymfatických uzlin vyvíjí hlavně ve věkovém rozmezí 15–30 let a po 55 letech. To může být způsobeno nerovnováhou hormonálních hladin, ostrými skoky v hormonech u mladých lidí a menopauzou u starších žen.
Příznaky postižení lymfatických uzlin u rakoviny
Hlavním problémem onemocnění je dlouhá absence prvních příznaků rakoviny lymfatických uzlin. Zvláště obtížné je podezření na problém, pokud jsou postiženy vnitřní lymfatické uzliny v dutině břišní nebo v retroperitoneálním prostoru, které nelze zjistit palpací.
Je také důležité pochopit, že klinický obraz se mění v závislosti na tom, které lymfatické uzliny jsou postiženy:
- cervikální a supraclavikulární - zvýšení objemu, zhutnění, bolestivé pocity při palpaci, ohyby a otočení hlavy. V pozdějších stadiích může několik lymfatických uzlin zmíněné lokalizace růst společně, v důsledku čehož ztrácejí pohyblivost;
- axilární - zvýšení velikosti je také zaznamenáno, bolestivé pocity se objevují při pohybu s rukama, jejich intenzita se zvyšuje s námahou a mačkáním;
- inguinální - symptomy podobné lézi výše zmíněného lymfatického úlovku, pouze změny lokalizace;
- mediastinální uzliny - dušnost, častý a dlouhodobý suchý kašel, další charakteristický příznak - otoky žil v krku. Tam je také bolest v oblasti hrudníku, a vaskulární mřížka se objeví na kůži v oblasti hrudní kosti;
- porážka uzlů v blízkosti aorty - bolest je lokalizována v bederní páteři, horší v noci.
Klinický obraz také zahrnuje obecné symptomy, včetně:
- zvýšení teploty na subfebrilní indikátory;
- konstantní únava;
- ospalost;
- úbytek hmotnosti;
- ztráta chuti k jídlu.
Pacienti často odepírají takové známky chronické únavy, přetížení v práci. S rozvojem rakoviny v lymfatických uzlinách může krevní test prokázat anémii. Někdy existují specifické příznaky spojené s poškozením vnitřních orgánů (bolest žaludku, krvácení ze střev, žlutý tón pleti).
Fáze vývoje a klasifikace rakoviny
Léčba rakoviny lymfatických uzlin závisí nejen na typu nalezených atypických buněk. Posouzení přežití je ovlivněno stanovením stadia onemocnění.
Lékaři používají mezinárodní systém TNM, který je založen na počtu a umístění zanícených lymfatických uzlin:
- T (z latiny. Nádor - nádor) - udává objem a velikost tumoru, je uvažován na stupnici od 0 do 4.
- TX-primární nádor nebyl vyhodnocen;
- T0 - údaje o hotovosti primárního nádoru nejsou dostupné;
- Тis - karcinom in situ;
- T1-T4 - zvýšení velikosti a / nebo stupně prevalence primárního nádoru.
- N (z latiny. Nodus - uzel) - určuje přítomnost metastáz v lidských lymfatických uzlinách. Indikátor N3 označuje zobecněnou formu.
- NX - regionální lymfatické uzliny nejsou vyhodnoceny;
- N0 - chybí metastázy v regionálních lymfatických uzlinách;
- N1-N3 - zvýšení stupně postižení regionálních lymfatických uzlin.
- M (z latiny. Metastázy - pohyb) - indikuje přítomnost vzdálených metastáz v jiných orgánech pacienta.
- M0 - chybí vzdálené metastázy;
- Jsou přítomny M1 - vzdálené metastázy.
Stádia rakoviny lymfatických uzlin jsou podmíněně rozdělena podle šíření rakoviny a nástupu metastáz:
- Ve fázi 1 je obtížné stanovit nádor vzhledem k jeho malé velikosti. Pouze jeden uzel je zapojen do procesu (někdy 2 na jejich blízkém místě) nebo orgánu, metastázy chybí.
- Ve fázi 2 se nádory nacházejí v přilehlých lymfatických uzlinách a v membráně. Tělo ztrácí svou pracovní schopnost, objevují se první příznaky, jsou přítomny jednotlivé metastázy (ne více než 3-4).
- Ve fázi 3 jsou atypické buňky nalezeny v symetricky umístěných lymfatických uzlinách, příznaky jsou výraznější, je narušen proces trávení a objevuje se kašel. Bolest se objevuje v rakovině lymfatických uzlin umístěných v blízkosti nervového plexu. Mnohočetné metastázy jsou zaznamenány v tkáních umístěných v těsné blízkosti.
- Ve stadiu 4 jsou uzly v každé části těla postiženy a zvětšeny, jsou pozorovány krvácení, bolest a problémy s dýcháním. Proces metastáz ovlivňuje odstraněné lymfatické uzliny, metastázy se nacházejí v různých tkáních a orgánech těla. Ošetření má vysoký stupeň obtížnosti.
Přesné stanovení etapy může být až po sérii průzkumů a analýz.
Co zahrnuje diagnóza rakoviny lymfatické uzliny?
Diagnostika začíná průzkumem pacienta. Jakékoliv stížnosti, které se vyskytnou u pacienta, přenesené dříve nebo existující v okamžiku onemocnění, genetické predispozice - to vše pomůže specialistovi při provádění vysoce kvalitní diagnostiky a výběru úspěšné léčby.
Po průzkumu se provede celkové vyšetření, které předpokládá palpaci hlavních lymfatických uzlin. Tato metoda by měla být považována za jednoduchou a zároveň co nejinformativnější.
Po vizuální prohlídce a prohmatání lymfatických uzlin musí pacient podstoupit sérii procedur:
- Ultrazvuk trávicího systému;
- CT kosti;
- MRI s přidáním kontrastní látky, která pomáhá identifikovat metastázy v lymfatických uzlinách;
- biopsie lymfatických uzlin;
- krevní testy.
Pacienti také musí projít analýzou řady nádorových markerů. Při provádění biopsie může lékař identifikovat typ buněk, rakovinu malých buněk nebo papilární karcinom lymfatických uzlin a to je nezbytné pro správný výběr léčebné taktiky.
Jaká je léčba rakoviny lymfatických uzlin?
Nejúčinnějším způsobem, jak se zbavit rakoviny lymfatických uzlin v počáteční fázi vývoje, je odstranění lymfatických uzlin. Chirurg odstranil nejen lymfatické uzliny postižené onkologií, ale také v blízkosti, které mohou obsahovat nádorové buňky a následně způsobit recidivu. Po zahojení stehů a normalizaci pacienta se vybere další ošetření.
Chemoterapie pro rakovinu lymfatických uzlin je jednou z nejkvalitnějších metod léčby. Onkolog může měnit léčbu na cestách, eliminovat nebo přidávat drogy v nepřítomnosti reakce. Hodgkinův lymfom je dobře léčen chemoterapií s použitím cytostatik, během kterých je potlačován růst nových lézí. Navzdory velkému počtu vedlejších účinků, speciální jedy pomáhají zbavit se nemoci. Lékaři se k této metodě uchylují v jakékoli fázi progrese patologického procesu.
Radiační léčba rakoviny lymfatických uzlin je zvláště účinná ve stadiu 3-4, ale podle rozhodnutí lékaře mohou být také použity dřívější stadia 1 a 2. Pacient je vystaven ozařování, když se ve vnitřních orgánech nacházejí nové výrůstky, které jsou dobře zobrazeny na CT. Pomocí dávkovaného ozáření zanícené oblasti se zastaví růst onkogenních buněk a metastáz, velikost nádoru se sníží. V závislosti na situaci se tato technika doporučuje před operací i po operaci v místě odstranění nádoru. Ve druhém případě ozařování snižuje pravděpodobnost opakovaného výskytu onemocnění.
V raných stadiích onkologie může transplantace kostní dřeně dárce dosáhnout dobrého výsledku.
V poslední době byla také vyvinuta technika transplantace lymfatických uzlin od zdravého dárce. Taková operace v rakovině lymfatických uzlin je prostě nutná, pokud příčina znovuzrození není jasná. Unikátní transplantace již ukázala pozitivní výsledky ve formě významného zvýšení imunity, eliminace edému a zlepšení pohody pacienta.
Metastázy a recidiva rakoviny lymfatických uzlin
Jednou z nejnebezpečnějších stavů je recidivující karcinom lymfatické uzliny. V průměru se vyvíjí v 5-7 letech na pozadí kontinuální udržovací léčby u 30–40% pacientů. Rizikem jsou lidé se špatnými návyky, podvýživa, žijící ve stresu.
Ani řádně zvolená léčba nezaručuje plné uzdravení. Ve 3 - 4 fázích se buňky aktivně pohybují cévami lymfatického systému, usazují se ve vnitřních orgánech, vyvolávají růst sekundárních neoplazmat - metastáz. Někdy během biopsie vykazují smíšený typ onkologie, kombinaci několika typů atypických tkání. Proto lékaři doporučují striktně dodržovat terapeutické schéma, neignorovat běžné CT a včas darovat krev pro nádorové markery.
Kolik pacientů žije v rakovině lymfatických uzlin?
Prognóza života závisí na několika faktorech:
- věku pacienta;
- procesní fáze;
- stupeň poškození vnitřních orgánů;
- kvalita krve;
- přítomnost onemocnění, která komplikují léčbu (HIV, hepatitida C, diabetes).
Během počátečního oběhu ve stupních 1–2 dosahuje míra přežití 82–85%. Indikátor je počítán na základě pozorování pacienta po dobu 5 let. Pokud je detekována rakovina s metastázami v lymfatických uzlinách, prognóza je méně příznivá: od 45 do 63% po dobu 5 let. Nejpozitivnějším účinkem léčby je Hodgkinův lymfom s komplexní kombinací chemoterapie a radiační terapie.
Lymfatické uzliny a onkologie
Související a doporučené otázky
17 odpovědí
Hledat místo
Co když mám podobnou, ale jinou otázku?
Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zkuste si položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na to naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.
Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství ve 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektolog, dětský neurolog, dětský chirurg, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský lékař, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský gynekolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.
Odpovídáme na 95,63% otázek.
Rakovina lymfatických uzlin
Rakovina lymfatických uzlin je onkologické onemocnění, v jehož průběhu má člověk nárůst lymfatických uzlin v důsledku léze lymfatického systému nádory. V procesu přesunu lymfomu mezi uzly dochází k patologickému poklesu imunity s nepříznivými důsledky. Tento typ postihuje pouze 4% všech lidí s onkologickým onemocněním a je stejně běžný, a to jak u mužů, tak u žen.
Rakovina lymfatických uzlin je běžný název pro onemocnění, které se běžně dělí na:
Hodgkinovy lymfomy
Maligní nádory lymfoidní tkáně, jejíž charakteristickým znakem je přítomnost obřích buněk Reed-Berezovsky-Sternberg, které jsou detekovány pod mikroskopem ve studii postižených lymfatických uzlin.
Přečtěte si více o této nemoci v našem článku.
Je společnou skupinou lymfomů, včetně různých typů lymfomů, s výjimkou Hodgkinova lymfomu.
Tyto typy onemocnění se chovají, šíří a reagují na léčbu různě, takže je důležité vědět, jaký typ rakoviny má pacient. Níže budeme psát obecně o všech typech rakoviny.
Důvody
Byly studovány a zvažovány mnohé předpoklady, proč se toto onemocnění objevuje, ale hlavní důvody onkologie lymfatických uzlin mají následující body:
- Vliv nebezpečných látek na tělo.
Často důvod, proč lidé, kteří byli po dlouhou dobu v blízkosti toxických látek získat takové onemocnění.
- Často je pod sluncem.
Takoví pacienti mají stálý kontakt se sluncem, škodlivý v nadměrném množství.
- Projevy různých infekcí.
Například HIV nebo AIDS mohou způsobit rakovinu.
- Patologie těla.
Slabý výkon imunitního systému atd.
5. Metastázy
Pacienti s rakovinou často čelí šíření rakovinových buněk do lymfatických uzlin. Zpravidla trpí nejbližší lymfatické uzliny a pak vzdálené. Tento problém vyžaduje mimořádně vysokou pozornost a okamžité agresivní zacházení. O rakovině metastatických lymfatických uzlin si můžete přečíst v našem samostatném článku.
Můžete také zaznamenat určité faktory, které přispívají k výskytu rakoviny lymfatických uzlin:
Špatné návyky.
Věk Až 25 a 50 let jsou nejpravděpodobnějšími lidmi, kteří se dostanou do nemoci.
Tvrdý porod nebo porod v pozdějším věku.
Lymfatické uzliny v onkologii
Hlavním nástrojem ochrany imunity je lymfatický systém. Lymfatické uzliny produkují lymfocyty, nejdůležitější buňky imunitního systému, které zabraňují rozvoji infekce. V onkologii, lymfatické uzliny i nadále bojovat za lidské zdraví, ale když je imunitní systém oslaben, mohou se stát místem sekundární léze (metastázy), a prospěšné lymfocyty začnou přinášet další škody na těle.
Úloha lymfatického systému u pacientů s rakovinou
S rozvojem rakoviny v těle se lymfatický systém může stát hlavní cestou šíření nádorových buněk (karcinomů) lidským tělem. Metastázy jsou ve většině případů nevyhnutelným procesem. Proud lymfy šíří karcinomy přes lymfatický systém a lymfatické uzliny mohou oddálit jejich pohyb a částečně neutralizovat.
Jak dobře funguje "filtr" lymfatických uzlin, závisí na řadě faktorů:
- Věk pacienta;
- Dostupné chronické nemoci;
- Stádium, ve kterém onkologie pokračuje.
Se silnou imunitou mohou lymfatické uzliny zasahovat do dělení rakovinné buňky a jejího přechodu na metastázy nebo zpomalit tento proces.
Lymfatický systém na ochranu zdraví
Stav lymfatického systému a úroveň ochrany, kterou může poskytnout, závisí do značné míry na individuálním životním stylu.
Existuje řada faktorů, které mohou oslabit a vést k poruše lymfatického systému:
- Chronická onemocnění nesouvisející s onkologií;
- Škodlivá produkce, pravidelná interakce s karcinogeny;
- HIV infekce v těle;
- Individuální dědičná genetická predispozice.
Jak a proč jsou metastázy rakoviny v lymfatických uzlinách?
První postihuje regionální (blízké) lymfatické uzliny, které se nacházejí nejblíže místu onemocnění. Hlavní reakcí lymfatických uzlin na vývoj rakovinných buněk v nich je zvýšení velikosti. Karcinomy rychle vytlačují zdravou tkáň z lymfatických uzlin.
Pokud je lymfatický systém oslaben, pak když do něj dostanu karcinomy, můžu se dělit a vyvíjet mnohem rychleji než v primárním zaměření onemocnění. Intoxikace těla během metastáz se dramaticky zvyšuje a může vést k bolesti.
Jaká je ochranná funkce lymfatických uzlin u rakoviny?
Lymfatické uzliny jsou obranou i v případě oslabeného imunitního systému. Jakmile jsou v lymfatické uzlině, rakovinové buňky se vyvíjejí nějakou dobu v ní. Existuje lokalizace zhoubného procesu, jehož trvání je individuální a nemůže být přesně předpovězeno.
Hlavní ochrannou funkcí lymfatické uzliny během vývoje rakoviny je vytvoření překážky šíření karcinomů. Tělo je navrženo tak, že kolem každého vitálního orgánu je skupina lymfatických uzlin, které „monitorují“ stav svého zdraví.
Lymfatické uzliny inhibují šíření rakovinných buněk a brání jim vstoupit přímo do hrudního lymfatického kanálu a oběhového systému.
Jak je stadium nádorového nádoru určeno metastázami v lymfatických uzlinách?
Při stanovení diagnózy a popisu rakoviny v lékařské praxi se používá jednotný systém pro určování stadií rakoviny, který přímo souvisí s počtem metastáz v lymfatických uzlinách.
- Stupeň 1 rakoviny je charakterizován nepřítomností metastáz v lymfatických uzlinách, označených jako N0;
- Stádium 2 rakoviny je určeno přítomností jediné metastázy v regionální lymfatické uzlině, označované jako N1;
- Stádium 3 rakovina je diagnostikována když několik (více než jedna) metastázy jsou nalezené v oblastních lymfatických uzlinách, označený jako N2;
- Stádium 4 rakoviny je určeno detekcí metastáz nejen v regionálních, ale i ve vzdálených lymfatických uzlinách, označených jako N3.
Šíření karcinomů ve stadiích 3-4 onemocnění je doprovázeno zhoršením celkového stavu pacienta. Tam může být ostrý úbytek hmotnosti, slabost, horečka, nestabilní emocionální stav.
Detekce onkologie ve stadiích 3-4 s rozsáhlými metastázami činí léčbu mnohem obtížnější a snižuje pravděpodobnost zotavení.
Hlavní skupiny lymfatických uzlin, které mají diagnostickou hodnotu v onkologii
Počet lymfatických uzlin v lidském těle je ve stovkách. Pro snadnou diagnostiku je obvyklé rozdělit je do dvou skupin:
- Povrchové lymfatické uzliny. K dispozici pro palpaci;
- Hluboké lymfatické uzliny. Diagnóza je k dispozici s ultrazvukem, MRI, CT.
Bez ohledu na skupinu je reakce na vývoj rakovinných buněk v lymfatických uzlinách stejná - jde o zvýšení. Změny v povrchových lymfatických uzlinách jsou často viditelné a zvětšení a zánět hlubokých lymfatických uzlin je obtížnější detekovat.
Mezi povrchovými a hlubokými lymfatickými uzlinami se obvykle izolují lymfatické uzliny největší velikosti, které mají v onkologii zásadní diagnostickou hodnotu:
- Povrchové lymfatické uzliny:
- Cervikální;
- Axilární;
- Inguinal.
- Hluboké lymfatické uzliny:
- Intrathorakální lymfatické uzliny;
- Lymfatické uzliny břišní dutiny a pánevní dutiny.
Cervikální lymfatické uzliny
Cervikální lymfatické uzliny patří mezi nejzranitelnější z důvodu velké akumulace cév v jejich oblasti.
Zánět lymfatických uzlin v krku není často spojován s onkologií. Shromáždění lymfy z hrtanu, hltanu a dutiny ústní, krčních lymfatických uzlin se může zvýšit v důsledku lokálních zánětlivých procesů.
Zdroje metastáz v krčních lymfatických uzlinách
V případě diagnózy onkologie ústní dutiny, štítné žlázy a dalších blízkých orgánů, jsou krční lymfatické uzliny prvními, kdo berou nápor onemocnění. V tomto případě působí jako regionální lymfatické uzliny.
Vzdálené metastázy cervikálních lymfatických uzlin je možné s rozvojem zhoubných onemocnění plic, žaludku, jater, prsu.
Skupina krčních lymfatických uzlin také zahrnuje supraclavikulární lymfatické uzliny:
- Správné supraclavikulární uzly jsou vystaveny metastázám při onemocněních plic a jícnu;
- Levá supraclavikulární uzlina - s onkologií žaludku, tlustého střeva a konečníku.
Příznaky metastáz v krčních lymfatických uzlinách
Hlavní primární symptomy lézí cervikálních lymfatických uzlin jako metastázy jsou:
- Zvýšení;
- Zvýšená tělesná teplota;
- Pocení v noci;
- Nepohodlí v postižené oblasti.
Onemocnění ve složitějším stádiu je doprovázeno přerušeními dýchání, rychlým úbytkem hmotnosti a nestabilitou zažívacího systému.
Pro správnou diagnózu příčin zánětu krčních lymfatických uzlin nemusí být vizuální vyšetření dostatečné. Ultrazvuk, terapie magnetickou rezonancí a biopsie zajistí přesnou diagnózu.
Axilární lymfatické uzliny v onkologii
Zánět a zvětšení lymfatických uzlin v podpaží může být důsledkem vývoje onkologie prsu. Toto onemocnění, běžné u žen, je často detekováno pouze ve stadiu metastáz lymfatických uzlin. To je způsobeno bezbolestným vývojem nádoru v počátečních stadiích.
V časných stádiích nemoci, nepohodlí a nepohodlí mohou objevit se v oblasti podpaží.
Ve složitějších stadiích onemocnění se zánětlivé záněty axilárních lymfatických uzlin, zvětšení velikosti a zjevné bolestivé pocity.
Axilární lymfatické uzliny jsou nevyhnutelně citlivé na výskyt metastáz během vývoje onkologických onemocnění ramen, paží, zad.
Inguinal lymfatické uzliny
Lymfatické uzliny v tříslech primárně odpovídají na rakovinu reprodukčních orgánů u žen, varlat a prostaty u mužů, stejně jako močový měchýř, tlustý střevo a konečník.
Intrathorakální lymfatické uzliny
Zánět hlubokých lymfatických uzlin po dlouhou dobu může zůstat bez povšimnutí.
Karcinomy mohou vstupovat do intrathorakálních lymfatických uzlin z ložisek onemocnění v jícnu, krku a mléčné žláze. S rozvojem lymfomu a lymfogranulomatózy se hluboké intrathorakální uzly dostávají také pod vliv rakovinných buněk.
Lymfatické uzliny břišní dutiny a pánevní dutiny
Onemocnění lymfatických uzlin v dutině břišní a v pánevní dutině není také patrné vizuální kontrolou. Lymfatické uzliny této skupiny jsou nejčastěji napadány rakovinnými buňkami v onkologii žaludku, střev, močového měchýře a dalších blízkých orgánů.
Těžké otoky nohou nebo obou nohou najednou, v lékařském jazyce, lymfmpasáze nohou, mohou být způsobeny zánětem a změnou velikosti lymfatických uzlin pánve. Zánět lymfatických uzlin vede k vymačkávání žil a stáze krve.
Přečtěte si více o lymphostáze nohou v článku Lymphostasis dolních končetin.
Včasná konzultace a diagnostika odborníkem vám umožní zahájit účinnou léčbu a zvýšit šance na zotavení.
Změny v lymfatických uzlinách u různých druhů rakoviny
Lymfatické uzliny jsou kolektory, do kterých orgány a tkáně dostávají tekutinu, metabolické produkty, toxiny a mikrobiální částice. Lymfatické uzliny jsou zapojeny do různých patologických procesů, včetně náchylných k maligním lézím. Zánět lymfatických uzlin u karcinomu může být způsoben rozvojem nádoru v lymfatické uzlině samotné nebo metastázovým posouváním.
Pro studium postižených lymfatických uzlin se kromě vizuální kontroly a palpace používají následující metody: t
- propíchnutí (vpich) s následnou histologickou analýzou obsahu;
- radiografie;
- Ultrazvuk;
- tomografii.
Nádory lymfoidní tkáně
Novotvary, které pocházejí z lymfatických uzlin a buněk lymfocytární řady, se nazývají lymfomy. Nejběžnější lymfomy jsou lymfosarkomy a lymfogranulomatóza (Hodgkinova choroba).
Lymfomy často postihují mužskou populaci. Bezbolestný otok lymfatických uzlin uprostřed úplného zdraví je hlavním příznakem onemocnění. Mohou být ovlivněny hluboké i povrchové uzly, ale častěji s takovou lokalizací:
- na krku;
- pod paží;
- nad klíční kostí;
- na kolenních ohybech;
- v oblasti slabin.
Na dotek jsou bezbolestné, mají zahuštěnou konzistenci, snadno se pohybují pod kůží. Počínaje lymfatickými uzlinami jedné skupiny se nádorový proces rozšiřuje téměř na všechny orgány a tkáně. Ve čtvrté fázi onemocnění se metastatické buňky nacházejí v lymfatických uzlinách a tkáních plic, pleury, mléčné žlázy, pohybují se do jater, tlustého střeva a konečníku.
V případě primární léze mediastinálních lymfatických uzlin mohou být počáteční příznaky onemocnění kašel a bolest za hrudní kostí. Zánět blokuje průtok krve skrze horní dutou žílu a způsobuje následující příznaky:
- otok obličeje;
- otoky žil v krku;
- dušnost;
- bolesti hlavy;
- ospalost
U lymfomu se mohou postižené lymfatické uzliny navzájem spojit a vytvořit objemné konglomeráty. Onemocnění komplikuje zvětšení jater, poškození nervového systému a časté febrilní stavy.
Metastázy maligních nádorů
Proces přenosu nádorových buněk v těle s tvorbou sekundárních ložisek onemocnění se nazývá metastázy. Metastáza lymfatického systému je charakteristická pro nádorové nádory. První postižená oblastní lymfatické uzliny - nejblíže nemocnému orgánu. Lymfatické uzliny hrají ochrannou roli a zabraňují šíření metastáz v lidském těle. Pokud je imunitní systém v dobrém stavu, rakovinné buňky se nemusí transformovat na výrazné metastázy nebo dokonce zemřít.
Stupeň poškození lymfatických uzlin metastázami se používá k posouzení stadia procesu rakoviny:
- Stupeň 1 - žádné metastázy;
- Stupeň 2 - jsou detekovány jednotlivé metastázy v regionálních lymfatických uzlinách;
- Stupeň 3 rakovina - přítomnost více metastáz v blízkých uzlech;
- Stupeň 4 - metastázy do vzdálených uzlin, tkání, orgánů.
Často, zánět lymfatických uzlin osoba si všimne před projevem hlavních známek rakoviny. Nejvíce dostupné pro výzkum a diagnosticky významné jsou takové lymfatické uzliny:
Cervikální lymfatické uzliny
Častý zánět a poškození metastáz lymfatických uzlin v krku je spojen s jeho anatomickými rysy. Zde prochází velké množství krevních a lymfatických cév, nervových vláken.
Ve zdravotním stavu lymfatických uzlin v krku nejsou definovány. V onkologii, povrchové krční lymfatické uzliny vypadají jako vystupující formace se zaoblenými konturami. Při snímání mají hustou elastickou konzistenci, bezbolestnou, mírně posunutou při stisknutí. Zánět hlubokých lymfatických uzlin nemusí být hmatatelný, ale oblasti asymetrie jsou viditelně viditelné na krku.
Lymfatické uzliny v krku odhalují metastázy u nádorů těchto orgánů:
- rty a jazyk;
- hrtan;
- skalp a krk;
- štítné žlázy.
Kromě toho jsou maligní buňky pro nádory plic a jícnu často přenášeny do pravé supraclavikulární lymfatické uzliny v krku. Stížnosti na zánět levé supraclavikulární lymfatické uzliny jsou pozorovány u pacientů s maligními onemocněními lokalizovanými v břišní dutině a malé pánvi:
- rakovina jater;
- rakovinu žaludku;
- rakoviny tlustého střeva nebo konečníku.
Axilární lymfatické uzliny
V podpaží se nachází několik silných lymfatických uzlin, ve kterých se metastázy vyskytují s rakovinou prsu, nejčastější rakovinou u žen. Tento typ rakoviny začíná malým, bezbolestným zhutněním v mléčné žláze, a může dlouho zůstat bez povšimnutí.
V době diagnózy karcinomu prsu se u 50% pacientů již vyvinuly metastázy.
Na začátku nemoci jsou lymfatické uzliny v podpaží na postižené straně mírně zvětšené, bezbolestné a pohyblivé. V této době mohou pacienti pociťovat pocit cizího tělesa v oblasti lymfatické uzliny. S progresí nádoru mléčné žlázy je mnoho metastáz v podpaží fixováno mezi sebou a okolními tkáněmi. Zevně vypadají lymfatické uzliny jako hrbolaté útvary. Zmáčknutí krevních cév a nervových vláken metastázami způsobuje necitlivost a otoky paže, doprovázené silnou bolestí.
Léze lymfatických uzlin pod paží významně zhoršuje prognózu karcinomu prsu. Aby se zabránilo dalšímu šíření metastáz, musí lékaři odstranit prsní tkáň spolu s regionálními lymfatickými uzlinami. Kromě nádorů prsu se metastázy přenášejí do lymfatických uzlin pod paží v případě rakoviny kůže paže, ramene a zad.
Inguinal lymfatické uzliny
Lymfy z kůže, podkožní tkáně dolních končetin a vnější pohlavní orgány nejprve vstupují do povrchových lymfatických uzlin. Hluboké tříselné lymfatické uzliny spolu s cévami stehna jsou pod svalovou vrstvou, nesou lymfu do břišní dutiny. Zvýšení lymfatických cév této skupiny je pozorováno u zhoubných nádorů těchto orgánů:
- tlusté střevo;
- rektum;
- děloha;
- játra;
- vaječníky u žen;
- prostata a varlata u mužů;
- močového měchýře.
Zevně se lymfatické uzliny s metastázami podobají tříselné kýle. Velká lymfatická uzlina vyvíjí tlak na okolní tkáně a způsobuje bolest a otoky nohou na postižené straně.
Hluboké lymfatické uzliny
V hrudníku, břišní a pánevní dutině je velké množství hlubokých lymfatických uzlin, které vstupují do lymfy z vnitřních orgánů. Některé uzly jsou umístěny podél stěn dutin, jiné jsou umístěny v blízkosti membrán vnitřních orgánů (plíce, srdce, jícen, játra). Ve vláknech kolem tenkého a tlustého střeva, konečníku, existuje mnoho lymfoidních tkání.
Porážka hlubokých lymfatických uzlin s metastázami nemusí dlouhodobě dávat žádné vnější příznaky. Nárůst počtu uzlin zjištěných náhodně během vyšetření (radiograf, ultrazvuk) pro jiné onemocnění.
Často se nachází v pokročilé formě rakoviny plic - jeden z nejčastějších rakovin na světě. Plicní tkáň nemá receptory bolesti a nádor je asymptomaticky vyvíjen v průběhu několika let. S porážkou lymfatických uzlin průdušek, kořen plic může být pozorován dušnost, kašel, sputum s krví, které jsou považovány za zánět.
Dalším nedávno diagnostikovaným onemocněním je kolorektální karcinom, včetně lézí konečníku a tlustého střeva.
Rektální rakovina je z hlediska výskytu na třetím místě na světě. Porážka metastáz análních lymfatických uzlin se nachází na laterálním povrchu konečníku, doprovázená uvolňováním krve a hlenu ze stolice. Proto je onemocnění často zaměňováno za hemoroidy. Metastázy v lymfatických uzlinách střeva vlákniny způsobují symptomy, jako u zánětlivých procesů:
- nadýmání;
- kolika;
- zažívací potíže;
- bolestivost
Metastázy zhoubného nádoru v lymfatických uzlinách jater mohou stlačit portální žílu a vyvolat krevní stázu a otoky v dolní polovině těla, což způsobuje hromadění tekutiny v břišní dutině. Kvůli zvýšení krevního tlaku v cévách žaludku a jícnu se vyvíjí nebezpečné vnitřní krvácení. Zvětšené lymfatické uzliny brány jater mohou způsobit žloutenku.
Důležitým diagnostickým znakem může být identifikace rozšířené a husté pupeční lymfatické uzliny v pupku. Metastázy v tomto uzlu nejčastěji přecházejí ze zhoubných nádorů žaludku, jater, vaječníků a konečníku.
Dlouhodobý zánět lymfatických uzlin je alarmující symptom, který se projevuje v mnoha vážných onemocněních. Proto, když je pečeť nalezena v jakékoli lymfatické uzlině, musí se člověk poradit s lékařem.