Co je to spirometrie a jak se provádí?

Spirometrie je postup pro testování plicních parametrů, které v klinické medicíně vykonávají několik důležitých funkcí: diagnostiku, hodnocení a trénink. Studie je zaměřena na identifikaci různých patologických procesů, sledování stavu pacienta během léčby a vyhodnocení účinnosti léčby. Procedura je také určena k tomu, aby naučila lidi techniky správného dýchání. Dále bude uvažováno, co je to spirometrie a jak se provádí, jaké jsou kontraindikace a indikace pro použití průzkumu v lékařské praxi.

Indikace spirometrie

Lidský dýchací systém zahrnuje tři hlavní prvky: dýchací trakt (zajišťují průchod vzduchu), plicní tkáň (provádí výměnu plynu), hrudník (plní funkci kožešin). Když porušení práce i jednoho oddělení snižuje plicní funkce. Studie spirometrie poskytuje příležitost posoudit indikátory kvality dýchání, identifikovat nemoci dýchacího ústrojí, posoudit závažnost patologií, určit účinnost léčby.

Indikace pro:

• častá respirační onemocnění;
• dušnost, chronický kašel;
• detekce plicní patologie během jiných respiračních studií;
• identifikace příčin zhoršené výměny plynu v těle;
• posouzení stavu plic a průdušek během léčby, identifikace rizik zvolené terapie;
• stanovení přítomnosti obstrukce dýchacích cest u kuřáků v nepřítomnosti symptomů nebo mírných obstrukčních příznaků;
• posouzení fyzické kondice osoby;
• příprava na chirurgické zákroky a vyšetření;
• včasná detekce CHOPN (chronická obstrukční plicní choroba), sledování jejího vývoje, hodnocení prognózy;
• stanovení stupně respiračních poruch při bronchiálním astmatu, tuberkulóze, bronchiektáze atd.;
• omezení vyhledávání;
• alergie.

Ve všech těchto případech může být předepsána spirometrie. Málokdo ví, co to je, ale metoda diagnostiky onemocnění se aktivně používá v takových oblastech medicíny, jako je pulmonologie, alergologie, kardiologie. Současně může být předepsána dynamometrie (stanovení pevnosti svalů plic). U astmatu a CHOPN má klíčovou důležitost diagnostika využívající dýchací funkce (fvd), spirometrie. Pokud jsou tyto nemoci zjištěny, lékaři doporučují pravidelně provádět ventilační testy, aby se zabránilo rozvoji onemocnění.

Metody studia respiračních funkcí

Vyšetření se provádí pomocí spirometru. Speciální zařízení čte potřebné indikátory během funkční diagnostiky. Také pomocí přístroje může být stimulační (stimulační) spirometrie, která je relevantní pro lidi, kteří podstoupili operaci, a kteří mají potíže s přirozeným dýcháním.

1. Počítač s ultrazvukovými senzory. Má vysokou přesnost díky minimální přítomnosti vnitřních částí zařízení, je také jedním z nejhygieničtějších typů spirometrů.
2. Pletyzmograf. Přístroj je speciální kamera, do které člověk sedí. Informace čte speciální čidla. Toto zařízení je dosud považováno za nejpřesnější.
3. Vodní. Má poměrně široký rozsah měření, ale není to ultra-přesný přístroj.
4. Suché mechanické. Zařízení má malou velikost, poloha pacienta při čtení indikátorů nezáleží. Nemá velmi široký rozsah.
5. Stimulace (motivace).

Existuje několik typů spirometrických postupů. Jedná se o studii dýchání v klidném stavu, hodnocení zvýšeného (nuceného) výdechu a maximální ventilaci plic.

Dále se provádí dynamická spirometrie (před a po cvičení), funkční testy s drogovými testy:

1. Test s bronchodilatátory (Salbutamol, Ventolin, Berodual). Lék expanduje průdušky, ukazuje přítomnost latentního bronchospasmu. Pomáhá ke správné diagnóze, určuje účinnost zvolené léčby.
2. Expertní provokativní test. Používá se pro konečnou diagnózu astmatu, odhaluje u pacientů připravenost na bronchospasmus a hyperreaktivitu. Provede se provokativní zkouška s následující látkou - metacholinem. Během spirometrie plic pacient inhaluje lék.

Na moderních spirometrických zařízeních se provádí další analýza difuzní kapacity plic. Toto je název metody klinické diagnostické zkoušky, která zahrnuje stanovení kvality transportu kyslíku do krve a oxidu uhličitého zpět. Snížení difúze dýchacích orgánů indikuje závažné odchylky.

Dalším důležitým spirometrickým vyšetřením je bronchospirometrie. Pomáhá bronchoskopem a umožňuje posuzovat externí dýchání plic odděleně. Je nutná anestezie. Vypočítá minutový objem plic, vitální kapacitu, rychlost dýchání a další ukazatele.

Příprava na studium

Aby výsledky spirometrie byly co nejpřesnější, je nutná řádná příprava na studii, zejména pokud se zákrok provádí ambulantně. Před zákrokem musíte jídlo přeskočit, takže většina výzkumu se provádí ráno. Pokud to není možné, můžete jíst několik nemastných potravin několik hodin před spirometrií. Další doporučení týkající se přípravných činností: t

1. Po probuzení a před spirometrií se nedoporučuje kouřit.
2. Nezapomeňte opustit tonikum.
3. V předvečer plicní spirometrie by alkohol neměl být konzumován.
4. V některých případech je nutné odmítnout existující léčbu.
5. Pro spirometrii je nutné zvolit volné oblečení, které usnadňuje dýchání.
6. Lékař určitě upřesní přesnou hmotnost a výšku pacienta, tyto parametry je třeba znát předem.
7. Měli byste přijít do plicní spirometrie předem, abyste seděli tiše po dobu 10-15 minut - to zklidní dýchací systém.

Jak je to

Spirometrické sezení se provádí ambulantně. Popis postupu se liší v různých variantách studie. Algoritmus spirometrie se také může lišit v rámci stejného typu analýzy v závislosti na věku pacienta, jeho zdravotním stavu. Například, postup pro provádění postupu pro děti nutně zahrnuje vytvoření nejpohodlnější atmosféry tak, že dítě nedostane strach a klidně podstoupit postup. Popis spirometrie:

1. Pokud pacient neposkytl údaje o výšce a váze, provede se měření. Na procedurální přístroj pro spirometrii je nasazen jednorázový náustek.
2. Data pacienta se zadávají do programu zařízení.
3. Lékař vysvětluje, jak pacient dýchá při vyšetření plic, jak správně provést maximální výdech a posadí ho s plochou hřbetem a mírně zvednutou hlavou. V některých případech je analýza dýchání prováděna ve stoje nebo v poloze lhaní, je to nezbytně uvedeno v protokolu. Na nos je nasazen speciální klip. Ústa pacienta musí být těsně přiléhající k náustku (náustek), aby se zabránilo podcenění indikativních údajů spirometrie.
4. Na začátku studie začne pacient klidně dýchat. V určitém okamžiku lékař požádá o hluboký dech a plný výdech s maximálním úsilím. Rychlost proudění vzduchu se kontroluje, když pacient vydechuje tiše. Měření nucené inspirace a výdechu a dalších indikátorů se provádí několikrát, aby se získal jasný obraz.

Mnoho pacientů se zajímá: jak dlouho procedura trvá? Trvání spirometrie nepřesahuje 15 minut. Pro lepší pochopení techniky průzkumu stojí za to sledovat kognitivní video. V tomto videu terapeut ukazuje, jak spirometrické zařízení pro měření proudění vzduchu během dýchání:

Indikátory normy spirometrie + tabulka

Výsledkem spirometrické studie je řada ukazatelů, které mohou být uvnitř nebo mimo normální rozsah. Další interpretace výsledků spirometrie umožňuje určit abnormality v respiračním systému a vybrat způsob léčby. Základní hodnoty:

• VC (VC Vital Capacity). Vitální kapacita plic (objem, který je dán rozdílem v množství vzduchu při plné inhalaci a výdechu).
• FVC (FVC nucená vitální kapacita). Rozdíl v objemu vzduchu mezi vdechováním a výdechem, kdy pacient vydechuje s maximálním úsilím (nutí).
• ROAR (IRV Inspiratory Reserve Volume). Rezervní objemová inhalace. Množství vzduchu, které může člověk dýchat po normálním dechu.
• ERV expirační rezervní objem Množství vzduchu, které může člověk dýchat po normálním výdechu.
• OEL (TLC Total Lung Capacity). Celková kapacita plic.
• FEV1 (FEV1 vynucený výdechový objem během jedné sekundy). Výdechový objem s maximální námahou v první sekundě.
• FEV1 / FZHEL. Tiffno index. Zobrazuje kvalitu dýchacích cest.
• PIC (PEF Peak Expiratory Flow). Špičkový výdechový průtok.
• MŽP. Okamžitá prostorová rychlost (rychlost proudění vzduchu při výdechu podílu FVC, nejčastěji 75, 50, 25%).
• BH. Dýchací frekvence. Určuje počet perfektních dýchacích pohybů za 60 sekund.

Spirometrie - cíle, indikace a kontraindikace, indikátory stavu plic, jak se postup provádí, normy, interpretace výsledků, kde se má provést, cena. Spirometrie a spirografie. Spirometrie u dětí.

Spirometrie je metoda měření plicních objemů a průtoků vzduchu (rychlosti) na pozadí tichého dýchání a provádění manévrů dýchání. Jinými slovy, během spirometrie se zaznamenává, jaké množství vzduchu a jak rychle vstupují do plic během inhalace, jsou vyloučeny během výdechu, zůstávají po inhalaci a výdechu atd. Měření plicních objemů a rychlosti vzduchu během spirometrie umožňuje vyhodnotit funkci vnějšího dýchání.

Jaký je postup spirometrie? Stručný popis

Spirometrie je tedy metoda funkční diagnostiky, určená k posouzení funkce vnějšího dýchání měřením objemu a rychlosti pohybu vzduchu při dokončení dýchacích pohybů v klidu a pod napětím. To znamená, že během spirometrie osoba vykonává normální, klidný vdechování a vydechování, vdechování a vydechování násilím, vdechování a vydechování po již provedené hlavní inhalaci nebo výdechu a během těchto manévrů dýchání zaznamenává speciální zařízení (spirometr) objem a průtok vzduchu vstupujícího do plic a vydechovaný z nich. Následné vyhodnocení takových objemů dýchání a průtoků vzduchu umožňuje posouzení stavu a funkce vnějšího dýchání.

Funkcí vnějšího dýchání je ventilace plic vzduchem a výměna plynu, když se obsah oxidu uhličitého v krvi snižuje a kyslík se zvyšuje. Komplex orgánů, které zajišťují funkci vnějšího dýchání, se nazývá systémové vnější dýchání a skládá se z plic, plicního oběhu, hrudníku, dýchacích svalů (mezirebrové svaly, bránice atd.) A dýchacího centra v mozku. Pokud dojde k poruše jakéhokoliv orgánu dýchacího systému, může to vést k selhání dýchání. Spirometrie na druhé straně umožňuje komplexně posoudit, jak normální je funkce vnějšího dýchání, prováděná systémem vnějšího dýchání a jak odpovídá potřebám organismu.

Studium respirační funkce při spirometrii může být využito s širokým spektrem indikací, neboť její výsledky umožňují včasnou detekci patologie bronchopulmonálního systému, neuromuskulárních onemocnění, hodnocení dynamiky vývoje patologie, účinnosti terapie a stavu pacienta v procesu rehabilitace, lékařského vyšetření. (např. armáda, sportovci, práce se škodlivými látkami atd.). Kromě toho je pro výběr optimálního způsobu umělé ventilace plic (ALV) nezbytné posouzení funkce vnějšího dýchání, jakož i rozhodnutí o tom, jaký typ anestézie lze pacientovi poskytnout při nadcházející operaci.

Různá onemocnění, která se vyskytují s poruchou respiračních funkcí (CHOPN, astma, emfyzém, obstrukční bronchitida atd.), Vykazují podobné příznaky, jako je dušnost, kašel atd. Příčiny a mechanismy vývoje těchto symptomů však mohou být zcela odlišné. Ale je to právě znalost správných příčin a mechanismů vývoje onemocnění, která umožňuje lékaři předepsat nejúčinnější léčbu v každém konkrétním případě. Spirometrie, která umožňuje vyhodnotit funkci vnějšího dýchání a povahu poruch v něm obsažených, umožňuje přesně určit typ nedostatečnosti vnějšího dýchání a mechanismus jeho vývoje. V současné době se v závislosti na vedoucím mechanismu poškození rozlišují následující typy poruch respiračních funkcí:

• Obstrukční typ způsobený zhoršeným průchodem vzduchu průduškami (například spazmem, edémem nebo zánětlivou infiltrací průdušek, s velkým množstvím viskózního sputa v průduškách, s deformací průdušek, se zhroucením průdušek během výdechu);
• Restriktivní typ, v důsledku snížení plochy alveol plic nebo nízké distensibility plicní tkáně (například na pozadí pneumosklerózy, odstranění části plic během operace, atelektázy, pleurálních onemocnění, abnormálního hrudníku, abnormálních dýchacích svalů, srdečního selhání atd.) ;
• Smíšený typ, kdy dochází ke kombinaci obstrukčních a omezujících změn v tkáních dýchacích orgánů.

Spirometrie umožňuje detekovat jak obstrukční, tak restriktivní typy respiračního selhání, stejně jako odlišit jeden od druhého, a podle toho předepsat nejúčinnější léčbu, provést správné předpovědi v patologii atd.

Závěrem spirometrie ukazuje přítomnost, závažnost a dynamiku obstrukčních a restriktivních typů poruch respirační funkce. Jeden závěr spirometrie však pro diagnózu nestačí. Konečné výsledky spirometrie jsou analyzovány ošetřujícím lékařem v kombinaci se symptomy, údaji z jiných vyšetření a pouze na základě těchto agregovaných údajů je předepsána diagnóza a léčba. Pokud se data spirometrie neshodují se symptomy a výsledky jiných studií, je naplánováno hloubkové vyšetření pacienta, aby se objasnila diagnóza a povaha porušení.

Účel spirometrie

Spirometrie se provádí s cílem včasné diagnostiky poruch respiračních funkcí, objasnění onemocnění, které se vyskytuje při respiračních poruchách, a také zhodnocení účinnosti léčebných a rehabilitačních opatření. Spirometrii lze navíc využít k predikci dalšího průběhu onemocnění, výběru metody anestezie a mechanické ventilace (umělé plicní ventilace), hodnocení pracovní schopnosti, sledování zdraví osob pracujících se škodlivými látkami na pracovišti. To znamená, že hlavním účelem spirometrie je vyhodnotit životaschopnost orgánů, které poskytují normální dýchání.

Spirometrie dýchacích funkcí

Termín „spirometrie dýchacích funkcí“ není zcela správný, protože zkratka „respirační funkce“ je definována jako funkce vnějšího dýchání. A funkce vnějšího dýchání je to, co je hodnoceno metodou spirometrie.

Spirometrie a spirografie

Spirometrie je název metody, při které se zaznamenávají pulmonální objemy a průtoky vzduchu během různých dýchacích pohybů. Spirografie je grafickým znázorněním výsledků spirometrie, kdy jsou naměřené parametry zobrazeny na obrazovce nikoli ve sloupci nebo v tabulce, ale ve formě souhrnného grafu, ve kterém je tok vzduchu odložen na jednu osu (rychlost proudění vzduchu) a na druhé straně, nebo jeden je tok a druhý objem. Protože během spirometrie se provádějí různé respirační pohyby, může být pro každou z nich zaznamenána spirogram. Kombinace takových spirogramů je výsledkem spirometrie, prezentované ve formě grafů, spíše než seznamů hodnot v baru nebo v tabulce.

Indikace spirometrie

Spirometrie se projevuje v následujících případech:

1. Objektivní hodnocení změn v dýchacích orgánech za přítomnosti příznaků respiračního selhání (dušnost, stridor, kašel, sputum, bolest na hrudi, neschopnost dýchat v různých polohách);

2. Posouzení závažnosti respiračních poruch na pozadí patologických příznaků onemocnění dýchacího ústrojí zjištěných při vyšetření (oslabení dýchání a hluků v plicích podle naslouchání stetofonendoskopem, obtížné vydechování, deformace hrudníku);

3. Posouzení poruch funkce dýchacích cest s identifikovanými odchylkami v hodnotách instrumentálních a laboratorních testů (hyperkapnie, hypoxie, zvýšení počtu červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček v krvi, změny v rentgenovém záření, tomografii atd.);

4. Přítomnost onemocnění průdušnice, průdušek, plic nebo mediastinálních orgánů (například emfyzém, chronická obstrukční plicní choroba, bronchitida, bronchiektáza, tracheitida, pneumoskleróza, bronchiální astma, nádory, které zužují průchod průdušek atd.);

5. Nemoci kardiovaskulárního systému vyskytující se při selhání oběhu;

6. Neuromuskulární onemocnění;

7. Abnormální vývoj nebo poranění hrudníku;

8. Předepsání beta-adrenergních blokátorů (bisoprolol, metoprolol, timolol, nebivolol atd.) K výběru optimálního léku a dávkování;

9. sledování účinnosti léčebných nebo rehabilitačních opatření;

10. Výběr typu anestezie a mechanické ventilace před nadcházejícím provozem;

11. Profylaktické vyšetření osob s vysokým rizikem vzniku respiračních poruch (kuřáci trpící chronickou rýmou, srdeční selhání, žijící v nepříznivých podmínkách prostředí, práce s látkami, které nepříznivě ovlivňují plíce a průdušky atd.);

12. Pro posouzení odborné způsobilosti (armáda, sportovci atd.);

13. Vyhodnocení predikce fungování plicního štěpu;

14. Kontrola míry respiračních poruch při užívání léků, které mají toxický účinek na plíce;

15. Posouzení vlivu onemocnění jakéhokoliv orgánu nebo systému na funkci vnějšího dýchání.

Především je spirometrie indikována u lidí s respiračními obtížemi (dušnost, kašel, sputum, bolest na hrudi, chronická rýma atd.) A / nebo patologické změny v plicích na rentgenovém záření, tomografii a tomografii. také poruchy složení krevního plynu a polycytémie (současné zvýšení počtu erytrocytů, leukocytů a krevních destiček v krvi).

Spirometrie by navíc měla být široce používána pro pravidelné komplexní vyšetření kuřáků, sportovců a osob pracujících v nebezpečných podmínkách, tj. Těch, kteří mají zvýšené riziko vzniku respiračních poruch.

Kontraindikace spirometrie

Spirometrie je kontraindikována v následujících případech:

• Závažný celkový stav pacienta;
• Pneumothorax;
• Aktivní tuberkulóza;
• Pneumotorax se přenesl před méně než dvěma týdny;
• Méně než tři měsíce, infarkt myokardu, mrtvice nebo epizoda akutní cerebrovaskulární nehody;
• Vydržel před méně než dvěma týdny operace na oční, břišní nebo hrudní dutině;
• Hemoptysis;
• Vypouštění ve velmi velkém množství;
• Dezorientace pacienta v prostoru, situaci a čase;
• Nedostatečný pacient;
• Odmítnutí nebo neschopnost spolupracovat se spirometrickým zdravotnickým pracovníkem (např. Malé děti, osoby s mentální retardací, kteří nemluví jazykem na dostatečné úrovni atd.);
• Těžké astma;
• Epilepsie (zavedená nebo podezřelá) - spirometrii lze provést vyloučením vyšetřování parametru MVL (maximální ventilace plic).

Věk pacientů není kontraindikací spirometrie.

Spirometrie indikátorů (dat)

Níže uvádíme, jaké indikátory jsou měřeny během spirometrie a ukazují, co odráží.

Respirační objem (BEF) je objem vzduchu, který vstupuje do plic jedním dechem s normálním klidným dýcháním. Obvykle je dávka 500 - 800 ml, měřeno během provádění dýchacího manévru pro fixaci VC (kapacita plic).

Rezervní objem inhalace (RDVD) je objem vzduchu, který lze dodatečně vdechnout do plic po provedení klidného, ​​pravidelného inhalace. Měří se během provádění dýchacího manévru pro registraci VC.

Rezervní objem výdechu (RO) je objem vzduchu, který může být vydechován dodatečně z plic po normálním, klidném výdechu. Měří se během provádění dýchacího manévru pro registraci VC.

Inspirační kapacita (Heb.) Je součet dechového objemu (D) a inspiračního rezervního objemu (RO). Hodnota parametru se vypočítá matematicky a odráží schopnost plic protáhnout se.

Životní kapacita plic (VC) je maximální množství vzduchu, které může člověk inhalovat po provedení nejhlubšího výdechu. Během provádění manévru se určuje VC. Je to součet dýchacího objemu (DOD), rezervního objemu inhalace (DIG.) A rezervního objemu výdechu (DOD). Také VC může být reprezentován jako součet kapacity inhalace (Yevd.) A rezervního objemu výdechu (DU). VC umožňuje detekovat a kontrolovat průběh restriktivních plicních onemocnění (pneumoskleróza, pohrudnice atd.)

Nucená vitální kapacita plic (FVC) je objem vzduchu, který může být vydechován silným a rychlým výdechem po maximální inhalaci. FVC umožňuje diagnostikovat obstrukční onemocnění (bronchitida, astma, chronická obstrukční plicní choroba atd.). Měřeno při provádění manévru pro registraci FVC.

Respirační frekvence (RR) - počet cyklů inhalace a výdechu, které osoba provádí během jedné minuty s klidným normálním dýcháním.

Minutový objem dýchání (MOU) je množství vzduchu, které vstupuje do plic během jedné minuty s klidným, normálním dýcháním. Vypočítá se matematicky vynásobením rychlosti dýchání (BH) dechovým objemem (TO).

Trvání dýchacího cyklu (Tt) je doba trvání inhalačně-výdechového cyklu měřená při normálním klidném dýchání.

Maximální ventilace plic (MVL) - maximální množství vzduchu, které může člověk pumpovat plíce během jedné minuty. Měří se při provádění speciálního dýchacího manévru pro stanovení MVL. MVL lze také vypočítat matematicky násobením FEV1 o 40. MVL poskytuje příležitost ke zjištění závažnosti zúžení dýchacího traktu, stejně jako k diagnostice neuromuskulárních onemocnění, která vedou ke zhoršení respiračních funkcí v důsledku oslabení dýchacích svalů.

Vynucený výdechový objem pro první sekundu vynucené exspirace (FEV1) - je objem vzduchu, který pacient vydechuje během první sekundy při vynuceném výdechu. Tento indikátor reaguje na jakoukoliv (obstrukční a restriktivní) patologii plicní tkáně. Plně a dobře odráží obstrukci (zúžení) dýchacího traktu. Měření se provádí během manévru pro FVC.

Maximální rychlost vzduchu (MOS, MOC 25, MOC 50, MOC 75) - představuje rychlost pohybu vzduchu během expanze 25% FVC (MOC 25), 50% FVC (MOC 50) a 75% FVC (MOC 75). Měřeno během manévru k určení FVC. MOS 25, MOS 50 a MOS 75 umožňují identifikovat počáteční fáze porušení průchodnosti průdušek, kdy symptomy mohou stále chybět.

Průměrná průtoková rychlost vydychovaného výdechu (COS 25 - 75) - představuje průměrnou rychlost proudění vzduchu při nuceném výdechu, měřenou v období, kdy se výdech pohyboval od 25% do 75% FVC. Odráží stav malých průdušek a průdušek.

Špičkový výdechový průtok (REF) - představuje maximální rychlost, která je fixována na proudu vzduchu během expirace při provádění manévru FVC.

Doba potřebná k dosažení PIC (Tpos) je doba, po kterou je dosaženo maximální rychlosti proudu vzduchu během nuceného výdechu. Měřeno během manévru FVC. Odráží přítomnost a stupeň obstrukce dýchacích cest.

Doba provedení nucené exspirace (TFZHEL) - doba, během které osoba zcela provede nucený výdech.

Tiffno test (poměr FEV1 / VC) a Genslerův index (FEV1 / FZHEL). Je vyjádřena v procentech a umožňuje rozlišit obstrukční poruchy od restriktivních. S obstrukčními poruchami, hodnoty Tiffno testu a Gensler index se sníží, zatímco ti omezujících zůstanou normální nebo dokonce se zvětší.

Příprava spirometrie

Za prvé, jako přípravek pro spirometrii, musíte měřit výšku a vážit, abyste věděli přesnou výšku a hmotnost. Tato data jsou důležitá pro následné stanovení přesných hranic kmitání spirometrických parametrů pro tuto konkrétní osobu.

Před spirometrií byste se měli vyhnout kouření na jeden den, ale pokud to není možné, neměli byste kouřit alespoň jednu hodinu před testem. Poslední jídlo by mělo být provedeno 2 hodiny před spirometrií, ale pokud to není z nějakého důvodu možné, měli byste se zdržet konzumace velkého množství jídla a být spokojeni s lehkým občerstvením po dobu dvou hodin před testem. Kromě toho je třeba nejméně 4 hodiny před spirometrií vyloučit příjem alkoholu a intenzivní cvičení za 30 minut. Obecně je žádoucí vyloučit alkohol i fyzické, psychoemotivní a nervové napětí den před studiem.

Před studiem je navíc nutné vyloučit následující léky:

• Inhalační krátkodobě působící beta-adrenomimetika (např. Fenoterol, Salbutamol, atd.) - vylučují nejméně 8 hodin před studií;
• Inhalační dlouhodobě působící beta-adrenomimetika (např. Salmeterol, Formoterol) - vylučují nejméně 18 hodin před studií;
• Perorální (pro perorální podání) beta-adrenomimetika (klenbuterol, terbutalin, hexoprenalin atd.) - vyloučit přijetí nejméně jeden den před studií;
• Anticholinergika (Urotol, Ridelat C, Atropin, Scopolamine, Gomatropin, Methyldiazyl) - vylučují příjem alespoň 8 hodin před studií;
• Teofyliny (teofylin, theobromin atd.) - vylučují příjem 2 dny před studiem;
• Antihistaminika (Erius, Telfast, Claritin, Fenistil, Parlazin, atd.) - vylučují 4 dny před studií (léky s astemizolem - 6 týdnů).

V předvečer studie by měla být ze stravy vyloučena káva, čaj a jakékoli nápoje s obsahem kofeinu (energie, Coca-Cola, Pepsi-Cola atd.).

Chcete-li dokončit studium by měl nosit volné oblečení, které nebude mačkat a mačkat žaludku a hrudníku.

Nejlepší je dělat spirometrii ráno po lehké snídani, nebo dokonce na lačný žaludek. Vzhledem k tomu, že bezprostředně před vyšetřením musíte odpočívat po dobu 10 až 15 minut, doporučuje se přijít na kliniku o něco dříve, než je předepsána spirometrie. Před vstupem do funkční diagnostické místnosti se doporučuje močit tak, aby nutkání k čůrání nezasahovalo do spirometrie.

Jak se provádí spirometrie (metodologie výzkumu)

Poté, co pacient vstoupí do funkční diagnostické místnosti, laboratorní technik ho požádá, aby se posadil na židli, naladil připravovanou studii, v případě potřeby rozepnul nebo uvolnil oblečení na hrudi a břiše. Zatímco se pacient psychicky připravuje na spirometrii, laboratorní technik upraví přístroj - spirometr, vysvětlí, co se stane v průběhu studie, co bude osoba potřebovat, jak to udělat správně, navrhne školení a tak dále.

Zdravotnický pracovník dále povinně zaznamenává výšku, váhu a věk pacienta, zeptá se, zda byla dodržena pravidla pro přípravu na spirometrii, které léky byly užívány v nedávné době av jakých dávkách. Všechny tyto informace se odrážejí ve zdravotnických záznamech, protože mohou mít vliv na výsledky a při rozluštění spirogramu budou muset být vzaty v úvahu.

Dále zdravotnický pracovník umístí pacienta před přístroj do sedací polohy (optimálně v křesle s područkami), dá náustek a vysvětlí, jak jej správně vzít do úst. Náustek musí být pevně přikrytý rty a lehce přitlačený zuby od okraje tak, aby jazyk neinterferoval s prouděním vzduchu, ale zároveň nepodváděl. Pokud má člověk zubní protézy, pak se zpravidla nemusí odstraňovat, aby se podrobily spirometrii. Zubní protézy jsou odstraněny pouze v případech, kdy výsledky ukazují, že studie není informativní, protože zuby volně stlačují náustek a vzduch je leptán. Pokud rty pevně nepokrývají náustek, musí držet prsty.

Poté, co subjekt zachytil náustek správně, lékař aplikuje nosní svorku přes individuální ubrousek tak, že vzduch, když provádí inhalaci a výdech, jde pouze spirometrem, a proto jsou jeho objemy a rychlost plně zaznamenány.

Poté lékař řekne a vysvětlí přesně, který dýchací manévr musí být proveden, a pacient ho vyrobí. Pokud je manévr špatný, pak je to znovu. Mezi manévry dýchání je pacient ponechán odpočívat 1 - 2 minuty.

Studium spirometrických parametrů se provádí v následujícím pořadí: nejprve, VC, pak FVC, a na konci MVL. Všechny ostatní parametry spirometrie se zaznamenávají při provádění dýchacích manévrů k měření VC, FVC a MVL. To znamená, že pacient musí provést tři typy dýchacích manévrů, během kterých bude možné určit všechny parametry spirometrie a zaznamenat jejich hodnoty.

V první řadě v průběhu spirometrie se měří VC. Měření VC, v závislosti na vlastnostech zařízení, může být provedeno dvěma způsoby. První metoda: nejprve musíte tiše vydechnout maximální možné množství vzduchu, a pak provést maximální klidový nádech a poté, co přejde na normální dýchání. Druhý způsob: Nejdříve musíte udělat maximální tichý nádech, pak stejný výdech a jít na normální dýchání. Druhá metoda je podobná hlubokému povzdechu, obvykle je lépe tolerována a vykonávána. Metoda měření VC je však dána vlastnostmi zařízení, a proto je nutné provádět manévry první nebo druhé metody bez práva volby.

V případech, kdy je spirometrie prováděna pro oslabené a vážně nemocné pacienty, může být VC měřena ve dvou stupních - v prvním stadiu osoba pouze vdechuje co nejhlouběji, pak se uvolní po dobu 1 až 2 minut a pak hluboce vydechne. To znamená, že hluboká a maximální možná inhalace a výdech jsou odděleny, a ne prováděny jeden po druhém, jako všichni ostatní lidé.

Během manévrů pro měření VC lékař sleduje spirogram na monitoru přístroje, a pokud se ukáže, že to není dost dobré, pak po odpočinku za 1 - 2 minuty požádá o opakování manévru. Obvykle se zaznamenávají tři spirogramy, to znamená, že manévr dýchání se provádí třikrát, z čehož se vybere a analyzuje nejlepší. Pokud však člověk nemůže okamžitě provést nezbytný manévr, pak ne tři, ale 5-6 spirogramů pro stanovení VC.

Po měření VC přejděte k registraci FZHEL. K tomuto účelu je pacient obvykle nabízen k výkonu nucené expirace bez spirometru. Chcete-li provést nucený výdech, musíte klidně vdechnout, zcela naplnit plíce vzduchem, a pak vydechovat co nejrychleji, napnout dýchací svaly a vydechovat vzduch do náustku spirometru, dokud nejsou plíce zcela prázdné. Během správného provedení vynuceného vypršení je zvuk „HE“ jasně slyšen, ale ne „FU“, a tváře se neponořují.

Pro měření FVC je pacient vyzván k inhalaci plných plic vzduchu, pak vezme náustek spirometru do úst a vydechuje veškerý vzduch maximální rychlostí s největší možnou silou, pak se nadechne, dokud se plíce nezaplní. Takové vynucené exspirační dýchací manévry se provádějí od 3 do 8, aby se získala nejvhodnější křivka pro analýzu grafu. Mezi vynuceným vypršením se zdravotnický pracovník zeptá na odpočinek v délce 1 - 2 minuty, v tomto okamžiku jen zklidní dýchání.

Po měření VC a FVC přejděte k registraci MVL. Chcete-li to udělat, přičemž spirometru náustek v ústech, musí člověk hluboce a často inhalovat a vydechovat po dobu 12–15 sekund. Potom se změřené objemy vydechovaného vzduchu přepočítávají po dobu 1 minuty a vyjádří se v litrech za minutu. Takový manévr častého a hlubokého dýchání pro registraci MVL se provádí ne více než třikrát, před tím, než se pacientovi poskytne odpočinek alespoň 1 až 2 minuty. Při registraci MVL se může vyvinout fenomén nadměrně silné ventilace alveolů plic se vzduchem, což má za následek slabost, závratě a ztmavnutí očí. Vzhledem k riziku hyperventilace alveol není registrace MVL prováděna u lidí trpících epilepsií, cerebrovaskulární insuficiencí, staršími nebo velmi slabými.

V současné době se měření MVL často neprovádí a namísto tohoto parametru se používá pro analýzu spirometrie FEV1, která se zaznamenává při provádění nuceného výdechového manévru při měření FVC.

Po dokončení měření VC, FVC a MVL se spirometrie považuje za kompletní. Pacient může vstát a jít.

Pokud člověk onemocní během spirometrie, začne hemoptýza, nezkrotný kašel nebo separace sputa, bolesti na hrudi, mdloby, mouchy před očima, závratě, slabost, pak se studie zastaví. Oslabení pacienti bohužel nesmějí tolerovat spirometrii vzhledem k tomu, že během studie musí vyvíjet značné úsilí při vdechování a vydechování vzduchu, což vede ke zhoršení zdraví během testů.

Spirometrie: funkce vnějšího dýchání (VC, FVC, MVL) - video

Rychlost spirometrie

Otázka normy spirometrie není jednoduchá a zcela identické ukazatele získané při vyšetření dvou různých osob se mohou ukázat jako normální pro jednoho a patologického pro druhého. To je dáno tím, že rychlost každého ukazatele spirometrie pokaždé je vypočtena individuálně pro konkrétní osobu s přihlédnutím k jeho věku, pohlaví, tělesné hmotnosti a výšce. Taková individuální sazba se nazývá "správná sazba" a je považována za 100%. Naměřené hodnoty ve spirometrii jsou vyjádřeny jako procento správného indikátoru. Pokud je například vypočtený indikátor GEL pro danou osobu 5 litrů a během spirometrie 4 litry, pak hodnota VC měřená spirometrií je 80%.

Moderní spirometrická zařízení automaticky vypočítávají správné hodnoty pro programy, které jsou do nich zabudovány a které jsou považovány za normu pouze pro konkrétní osobu, která se podrobuje zkoušce. V hotovém výsledku dávají přístroje hodnoty naměřených ukazatelů jako procento správných hodnot. Závěr, zda je vše v člověku s funkcí vnějšího dýchání normální či nikoliv, se provádí na základě toho, jaké procento je naměřená hodnota parametru od správné hodnoty.

Indikátory VC, FZhEL, MVL, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, POSYD jsou považovány za normální, pokud jejich hodnota přesahuje 80% hodnoty. Indikátory FEV1, SOS25-75, Tiffnoův test, Genslerův index jsou považovány za normální, pokud jejich hodnota přesahuje 75% hodnoty. Indikátory TO, MOD, ROD., ROYd., Yevd. jsou považovány za normální, pokud je jejich hodnota vyšší než 85% splatné pohledávky. Po obdržení výsledku spirometrie je proto nutné se zaměřit na uvedené procentní hodnoty naměřených hodnot, a nikoli na absolutní hodnoty, které, jak jsou aplikovány na konkrétní osobu, neposkytují úplné informace.

Clement a Zilbertovy přesnější procentuální gradace normy a patologie vnějšího dýchání jsou uvedeny v následující tabulce.

Spirometrie: jaká je tato studie, indikace a kontraindikace

Jednou z metod výzkumu, informativní ve vztahu k onemocněním bronchopulmonálního systému, je spirometrie. Jedná se o naprosto bezbolestný diagnostický postup, který vám umožní určit typ funkční insuficience dýchacích cest a učinit předběžný závěr o tom, která část z nich je v patologickém procesu zapojena a jaká je povaha poškození. Spirometrie se provádí jak pro dospělé pacienty, tak pro děti, a standardní hodnoty pro osoby různého věku nejsou stejné - to je třeba vzít v úvahu při dešifrování výsledku.

Z článku se čtenář dozví, co je podstatou této výzkumné metody, o indikacích a kontraindikacích, jakož i o její metodice a klíčových ukazatelích určených v procesu diagnostiky.

Co je podstatou spirometrie

Lidský dýchací systém se skládá ze tří částí:

• cesty, kterými prochází vzduch;
• plicní tkáň, kde dochází k výměně plynu;
• hrudník, jehož hlavní funkcí - čerpání.

Patologické změny v některém z oddělení způsobují problémy s dýcháním. Spirometrie má za cíl posoudit její kvalitu, předběžně určit, která část bronchopulmonálního systému je ovlivněna, posoudit závažnost onemocnění, rychlost jeho progrese a účinnost terapeutických opatření.

Ve výzkumném procesu je měřeno několik ukazatelů. Nicméně, každý z nich je nekonstantní, v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, výšce pacienta, jeho celkové kondici, pohodě a celkovém zdraví.

Indikace pro studii

Hlavní oblastí medicíny, ve které je tato diagnostická metoda aplikována, je pulmonologie. Používá se také v alergologii, přinejmenším v kardiologii.

Spirometrie se obvykle provádí v takových situacích:

• pokud má pacient potíže s dýcháním (zejména chronický kašel, dušnost);
• v případě zjištění změn v těchto orgánech při provádění jiných výzkumných metod;
• v rozporu s výměnou plynů v těle (snížený obsah kyslíku v krvi, zvýšený oxid uhličitý);
• při přípravě na další vyšetření a chirurgické zákroky (bronchoskopie, torakotomie a další).

Spirometrie má klíčový význam pro diagnózu a diferenciální diagnostiku chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) a bronchiálního astmatu, jakož i pro hodnocení účinnosti jejich léčby. Těm, kteří trpí těmito chorobami, se doporučuje pravidelně (nejméně 1 a lépe - 2krát ročně) spirometrii v podmínkách zdravotnického zařízení a doma - sledovat externí dýchání pomocí speciálního přístroje - peakfluometru.

Tato studie je také doporučena pro osoby pracující s nebezpečnou produkcí, dlouhodobými kuřáky, trpícími respiračními chorobami alergické povahy.

Kontraindikace

• pneumothorax;
• krvácení z dýchacích cest;
• tuberkulóza;
• aneuryzma aorty;
• hypertenzní krize;
• infarkt myokardu;
• ischemická a hemoragická mrtvice;
• prvních 6 týdnů po intrakavitární nebo oftalmologické operaci;
• duševní poruchy (neschopnost dodržovat doporučení lékaře týkající se rychlosti a kvality dýchání během studie).

Upozorňujeme čtenáře na skutečnost, že potřebu spirometrie hodnotí pouze ošetřující lékař. Může považovat tuto studii za nežádoucí a dokonce nebezpečnou pro některá onemocnění pacienta, který není uveden v této části, ale může být naopak považován za určité kontraindikace relativní a diagnostické, i když jsou přítomny. Vše individuálně!

Potřebuji školení

Aby byla studie co nejvíce informativní, měl by pacient:

• v předvečer svého hospodářství odstranit těžkou fyzickou námahu;
• přestat kouřit během 4 hodin před zákrokem;
• nejíst alespoň 2 hodiny před plánovanou spirometrií;
• upustit od užívání léků, které rozšiřují průdušky (jak dlouho před studií a které léky jsou dočasně odstraněny, lékař řekne; stav některých pacientů neumožňuje zrušení terapie - v takových případech jsou výsledky interpretovány s přihlédnutím k tomu, že pacient dostává léčbu).

Také jeden den před spirometrií se subjektu doporučuje, aby opustil kávu, čaj a jiné nápoje s kofeinem, těsně před svým držením uvolněte pás, kravatu a jiné oblečení, které brání dýchání, otřete rtěnku z rtů a odpočiňte si po dobu 15-30 minut.

Metodologie

Spirometrie se provádí pomocí zařízení stejného jména - spirometru, který během celého postupu registruje objem a rychlost vdechovaného / vydechovaného vzduchu. Skládá se ze snímače, jehož funkcí je vnímat proudění vzduchu, určovat jeho výše uvedené charakteristiky a zařízení, která převádějí své hodnoty na digitální formát a vypočítávají potřebné ukazatele.

Během studie pacient sedí na židli, do úst je vložen náustek a na nos je nasazen speciální klip, který zabrání zkreslení výsledků spirometrie v důsledku nosního dýchání. To znamená, že během celého postupu člověk dýchá výhradně ústy. Trubice, skrze kterou vzduch vstupuje do spirometru, je připojena k náustku.

Lékař vysvětluje předmět zákroku a obsahuje přístroj. Pacient je plně podřízen lékaři - dýchání, jak je řečeno, a provádí tak řadu testů. Pro odstranění chyb a zvýšení informačního obsahu studie se zpravidla několikrát provádí stejná zkouška a na závěr se bere v úvahu její průměrná hodnota.

Často se při spirometrii provádí test s lékem, který rozšiřuje průdušky. To je nezbytné, aby se zjistila reverzibilita případné překážky. Vzorek pomáhá odlišit bronchiální astma od chronické obstrukční plicní nemoci. Po klasické studii se pacientovi nabídne inhalace dávky léku a po několika minutách se spirometrie opakuje. Na základě získaných výsledků lékař určí, jak pacientova bronchie reaguje na bronchodilatátor - je zde malá nebo žádná obstrukce.

Pacient nebude muset čekat dlouho na výsledky - jsou mu podávány téměř okamžitě (5-10 minut po ukončení diagnózy).

Diagnostická procedura spirometrie - co to je?

Spirometrie označuje instrumentální metody diagnózy plic, které jsou rozděleny do tří velkých skupin: slouží pro morfologickou vizualizaci, pro hodnocení funkce a umožnění hodnocení obou těchto ukazatelů.

Pro studium morfologických změn v bronchopulmonálním systému jsou použity rentgenové snímky, CT a MRI. Tyto metody jsou rozšířené, ale neumožňují posoudit, jak funguje respirační systém.

Nejlepším způsobem, jak posoudit funkci vnějšího dýchání, je spirometrie, která umožňuje nejen potvrzení diagnózy, ale také určení závažnosti stavu pacienta.

Spirometrie - co to je

Spirometrie se provádí pomocí speciálního přístroje, který je reprezentován počítačem se softwarem a funkční částí. Ten se skládá z náustku, vozduhoprovodyaschih dílů a senzorů průtoku vzduchu.

Pacient sevře náustek do úst a vdechne do něj, jak říká lékař. Vzduch prochází vodivou částí a vstupuje do senzoru. Ten registruje sílu, rychlost a objem proudu a tyto údaje převádí do různých ukazatelů. Počítač zaznamenává všechny výsledky, kreslí grafy a tabulky.

Pomocí získaných dat je vytvořena obecná představa FER.

Vyhodnocení respirační funkce je důležitým diagnostickým a prognostickým kritériem, protože spirometrie se často provádí u pacientů s plicními chorobami.

Když je předepsána studie

Spirometrie je indikována, když je nutné potvrdit přítomnost onemocnění dýchacího ústrojí, zjistit stupeň jeho závažnosti a zjistit účinnost léčby.

Údaje pro účely studie jsou: t

• Přítomnost příznaků lézí průduškového stromu, podezření na výskyt bronchitidy;
• Potřeba potvrdit nebo vyvrátit diagnózu bronchiálního astmatu, určit jeho závažnost, stadium, stupeň kontroly;
• Diferenciální diagnostika mezi astmatem a chronickou bronchitidou;
• Stanovení respiračních funkcí po předchozích plicních onemocněních;
• Stanovení přítomnosti obstrukce dýchacích cest a její závažnosti;
• Stanovení respiračního selhání v restriktivních patologiích (pohrudnice, alveolitida, pneumonie);
• Posouzení míry újmy na zdraví pracovníků ohrožených dýchacími chorobami (pekaři, kuchaři, pečovatelé, horníci, stavitelé);
• Profesionální vyšetření sportovců před těžkou fyzickou námahou;
• Sledování změn u pacientů léčených bronchopulmonálními chorobami.

Metody hodnocení respiračních funkcí

Nejběžnější z těchto metod jsou:

• Spirometrie a spirografie. Umožňuje vyhodnotit všechny ukazatele funkce vnějšího dýchání, ale nevylučuje možnost chyby způsobené chybami při provádění techniky.
  
• Tělesná pletysmografie. Technicky podobný spirografii, ale má větší přesnost. Rozdíl je v tom, že pacient je během studie umístěn do uzavřené komory. Počítač registruje nejen indikátory v trubce, ale také tlak uvnitř komory. Pacient musí inhalovat vzduch z komory a vydechovat ho do zkumavky. V tomto případě je pravděpodobnost výskytu chyby minimální.
  
• Pneumotachografie. Technicky je metoda podobná spirografii, ale měří pouze jeden ukazatel - objemovou rychlost dýchání. V současné době se používá méně často jinými metodami kvůli nízkému informačnímu obsahu.
  
• Špičková průtokoměr. Velmi jednoduchý a cenově dostupný způsob, jak určit FVD kdekoli, dokonce i doma. Mechanické zařízení s náustkem a měřičem rychlosti vzduchu ukazuje špičkový výdechový průtok za 1 sekundu. Přístroj nerozpoznává další indikátory. Často se používá u pacientů s chronickou bronchitidou a bronchiálním astmatem, aby se určil nástup exacerbací.

Příprava na studium

V den spirometrie nemůže:

• Kouřit
• Pijte alkohol;
• Jezte velké množství jídla, je lepší odmítnout jíst před testem;
• Cvičení, i po výstupu ze schodů, musíte počkat půl hodiny;
• Chcete-li užívat léky, které mohou ovlivnit funkci dýchání, je lepší před testem zcela odmítnout užívat léky.

Kromě toho by měl pacient nosit volné oblečení, které nestlačuje hrudník a břicho. Korzety a obvazy by měly být před zákrokem odstraněny.

Metodologie

Před spirometrií lékař změří tělesnou hmotnost a výšku pacienta, zaznamená výsledky do počítače, do programu vloží údaje o pacientovi, jeho věk, pohlaví a celé jméno.

Na přístroj se nasadí náústek na jedno použití, po kterém lékař učí pacienta, aby správně dýchal. Je mu předem řečeno, co to znamená uklidnit dýchání, hluboké dýchání, nucený výdech a inhalaci. Pak se na pacientův nos položí spona a náustek se vloží do úst a požádá se, aby jej pevně stiskl rty.

Lékař provádí program a dává pacientovi pokyny. Nejprve je požádán, aby dýchal klidným, známým tempem. Pak - vezměte dech a vydechněte. Poté pacient co nejrychleji a povrchně dýchá. Pokyny se mohou měnit podle cílů.

Po celou dobu program zaznamenává přijaté informace, kreslí grafy, vypočítává spirometrické indikátory. Poté se všechny výsledky zobrazí na obrazovce počítače lékaře. Technika se zpravidla opakuje dvakrát nebo třikrát, aby se zajistilo, že nedochází k chybě v metodě provádění.

Spirometrie s bronchodilatátory umožňuje diferenciální diagnózu mezi astmatem a CHOCHP, takže není vždy použita.

Spirometrie - norma

Spirometrie umožňuje určit řadu externích respiračních ukazatelů a porovnat je se standardními hodnotami. Ty se mohou výrazně lišit u osob různého pohlaví a věku.

Během postupu jsou určeny následující spirometrické indikátory:

• Vitální kapacita plic. Jedná se o objem plynů, které mohou plíce držet při maximálním plnění. Průměrná VC je zpravidla asi 3,5 litru, ale mezi sportovci, seniory a teenagery se může výrazně lišit. Běžně se uvažuje s redukcí VC o více než 20% požadovaných.
  
• Nucená vitální kapacita. Zobrazuje maximální dobu vypršení platnosti. Mělo by se rovnat 80% měřeného ZHEL.
  
• Objem rezervní inhalace a výdech. Je to rozdíl mezi maximálním a klidným vdechnutím, maximálním a klidným výdechem. Normálně se rovná asi 1,5 litru 30-40% VC);
  
• Celková kapacita plic. Od vitální kapacity se liší tím, že bere v úvahu tzv. „Mrtvý prostor“ - část dýchacího systému, která se neúčastní výměny plynu. To zahrnuje všechny dýchací cesty z nosní dutiny do průdušek. Normálně OEL je asi 2 krát VC.
  
• Vynucený výdechový objem za 1 sekundu. Zobrazuje množství výdechu provedené pacientem v první sekundě při maximální rychlosti. Norma se považuje za snížení ukazatele o ne více než 25%, požadovaná hodnota se vypočítá jako procento VC.
  
• Tiffno index. Je poměr FEV1 k ZHEL. Normálně je index 0,7 nebo více.

Vlastnosti studie u dětí

Pro děti je těžké přesně vysvětlit, jak dýchat při spirometrii. Často dělají chyby, mohou být rozmarní nebo odmítnou provést test.

Doporučujeme provádět metodiku v dětském pokoji pro funkční diagnostiku, kde jsou hračky, rušivé obrazy a přátelská atmosféra. Pediatrický diagnostik je schopen najít přístup k dětem a vysvětlit jim, co je třeba udělat.

Až 9 let je žádoucí používat pomocné obrazy. Například, ukázat dítěti narozeninový dort se svíčkou, kterou může vyhodit, pokud je vzduch správně vydechován do trubice. Během spirometrie je důležité zajistit, aby náustek byl pevně přikrytý rty a vzduch kolem něj neprošel.

Metodu je třeba několikrát opakovat a pak porovnat indikátory. Pokud se dva výsledky získané jeden po druhém mírně liší, může být spirometrie považována za informativní. V opačném případě by se studie měla opakovat nebo na určitou dobu odložit.

Interpretace údajů u dětí má také své vlastní charakteristiky.

Spirometrie - transkript

Při interpretaci výsledků jsou zodpovězeny dvě otázky: jsou nějaké změny v dýchacích funkcích a jaký typ změn nastane, pokud existují.

Existují tři typy respiračních dysfunkcí:

• Obstrukční. Vzhledem k překrytí dýchacích cest na jakékoli úrovni. Charakterizovaný poklesem FEV1 a Tiffno indexu. Nejčastěji se vyskytuje při bronchitidě, CHOPN a bronchiálním astmatu.
  
• Restriktivní. Způsobeno snížením funkční plicní tkáně. Je charakterizován současným poklesem FEV1, VC a FZHEL. Tiffno index zůstává v normálních hodnotách. Vyskytuje se u pneumofibrózy, sarkoidózy, pneumokoniózy, zánětlivých onemocnění plicní tkáně.
  
• Smíšené Všechny indikátory jsou redukovány, což indikuje současnou přítomnost obstrukční a restriktivní složky. Vyskytuje se u atelektázy.

Podrobnější dekódování všech ukazatelů a grafů nakreslených počítačem umožňuje podezření na konkrétní patologii.

Který lékař kontaktovat

Pulmonologist se zabývá plicními chorobami, které poskytují doporučení pro výzkum. V tomto případě, pokud je odpovídající zařízení na klinice, může místní terapeut dát směr. Pro děti jsou zde vhodné dětské specialisty - dětský pulmonolog a místní pediatr.

Pokud se studie provádí za účelem zjištění bronchiálního astmatu, může alergik předepsat spirometrii. Takové setkání může provést každý odborník, který potřebuje zkontrolovat funkci vnějšího dýchání pacienta.

Diagnostik sleduje správnost procedury, dává pacientovi pokyny a poté na základě získaných dat vypracuje závěr. Rozluštění výsledku, nejčastěji, činí lékaře, který studii jmenoval.

Pacienti s chronickým onemocněním bronchopulmonálního systému mohou sami provádět alternativní metodu. K tomu mají kapesní průtokoměry, které vykazují špičkový výdechový průtok.

Kontraindikace

Spirometrie je neinvazivní metoda, rizika komplikací při její implementaci jsou minimální.

To vede k řadě kontraindikací spirometrie:

• Dětský věk. Děti do 5 let nemohou během studie striktně dodržovat pokyny, protože děti předškolního věku nepředepisují spirometrii.
  
• Stáří. Lidé starší 75 let mají zpravidla několik onemocnění kardiovaskulárního systému najednou, v důsledku čehož se zvyšuje riziko komplikací. Navíc, v tomto věku, technika je méně informativní kvůli fyziologickému stárnutí plicní tkáně.
  
• Chirurgie méně než 2 měsíce před studií. Za prvé, operace na hrudi a břišní dutiny. Zvýšený tlak a napětí na svalech může vést ke skutečnosti, že pooperační stehy se budou lišit.
  
• Přijetí antiagregačních látek a antikoagulancií. V tomto případě může zvýšení tlaku v plicním oběhu způsobit krvácení.
  
• Pneumothorax v historii. Obzvláště omezující se týká spontánního pneumotoraxu, který se může opakovat se zvyšujícím se zatížením plic.
  
• Zlomená žebra. V tomto případě je třeba hrudník co nejvíce ušetřit. Spirometrie se doporučuje pro odložení až do úplného zhojení zlomeniny.
  
• Kardiovaskulární patologie ve fázi dekompenzace. Tato skupina kontraindikací zahrnuje vysoký stupeň srdečního selhání a arteriální hypertenze.
  
• Glaukom. Kontraindikace studie je také zvýšený nitrooční tlak.
  
• Akutní mrtvice nebo srdeční infarkt. V případě těchto stavů by měla být studie odložena nejméně o měsíc.

Rozdíl mezi spirometrií a spirografií

Rozdíl mezi těmito dvěma pojmy spočívá ve slovotvorbě podle pravidel řecké terminologie. Lékařská jména, označený latinou a Řekem, být přeložen v částech, tvořit je.

Termín „spirometrie“ se skládá ze dvou částic: „spiro“ a „-metrie“. První se promítá jako dýchání, dýchání a druhé měření. Termín „Spirografie“ má stejnou první část a druhá část „graf“ znamená napsat.