Prasečí chřipka u dětí

Faryngitida

Do konce roku 2009 se takzvaná „prasečí chřipka“ hlasitě prohlásila ve světě av Rusku. Média byla naplněna děsivými zprávami o hrozící pandemii. Je prasečí chřipka horší než normální sezónní chřipka? Jaké vakcíny a léky pomohou léčit A / H1N1?

Co je prasečí chřipka

Prasečí chřipka je infekční respirační onemocnění prasat, které je způsobeno viry chřipky A nebo (vzácně) chřipkovými viry typu C. Viry prasečí chřipky způsobují mnoho zdravotních problémů, ale úmrtnost způsobená infekcí je nízká. Chřipkový virus chřipky A / H1N1 byl poprvé zjištěn u prasat v roce 1930.

Prasečí chřipka se přenáší stejným způsobem jako běžná chřipka. Nejčastěji, ve vzduchu, když pacient kýchá nebo kašle. Virus může také zůstat na povrchu, na který se pacient dotkl. Pokud se dotknete tohoto povrchu, okamžitě si umyjte ruce a v žádném případě se nedotýkejte úst, očí nebo nosu spojivky!

Mimochodem, není možné se nakazit prasečí chřipkou konzumací vepřového masa.

Historie prasečí chřipky

Tento typ chřipky lze nalézt v historii, pokud se podíváme na léta 1918-1919, kdy tento extrémně nebezpečný typ viru chřipky způsobil pandemii známou jako Španěl.

Pandemická prasečí chřipka.

Od března 2009 byly ve Spojených státech potvrzeny nové infekce. Tato fakta vedla Světovou zdravotnickou organizaci k vyhlášení pandemie viru 11. června 2009.

Pandemie je termín, který se může vztahovat na všechny nemoci a není přiřazen výhradně chřipce. Pandemie se nazývá epidemie pokrývající celý kontinent, několik kontinentů nebo celý svět.

Pandemie chřipky nastane, když se ve světě objeví nový virus, který se významně liší od virů chřipky, které doposud cirkulují, a zároveň má schopnost infikovat lidi volným pohybem z osoby na osobu. Takový virus se rychle šíří, protože většina lidí není imunní vůči tomuto viru nebo nebude dostatečně exprimována.

Zařízení virus prasečí chřipky

Genom chřipkového viru je zpravidla reprezentován jednovláknovou RNA mající 8 segmentů a je charakterizován, ve srovnání s jinými typy, významné genetické variability s převahou mutací a genetickou rekombinací. Jednotlivé typy mají zpravidla schopnost infikovat pouze jednoho hostitele.

Virus chřipky A může být dále klasifikován do subtypů v závislosti na typu proteinů, které tvoří proteinový povlak (hemaglutinin HA nebo H) a neuraminidázu (NA nebo N). Proteiny jsou nezbytné pro úspěšnou replikaci viru. Existuje 16 podtypů HA (H1-H16) a 9 podtypů (N1-N9), což je 144 možných kombinací segmentů a tvoří existenci obrovské rozmanitosti virů typu A.

Mezi prasaty se nejčastěji vyskytuje kmen H1N1, H1N2, H3N2, H3N1 a H2N3. Nicméně v případě, že je prase infikováno několika z nich současně, může se objevit nový kmen.

Příznaky prasečí chřipky

Symptomy se podobají tradiční chřipce a jsou:

  • tuhost;
  • ztráty a zmatku vědomí.

Léčba a prevence prasečí chřipky

Nejlepší prevencí je očkování. Vzhledem k tomu, že takzvaná prasečí chřipka není o nic nebezpečnější než obvyklá sezónní chřipka, je však očkování proti sezónní chřipce více smysluplné.

Přemýšlíte o očkování, měli byste vědět a vzpomenout na obecné kontraindikace očkování:

  • imunitní poruchy, ale ne HIV infekce;
  • akutní infekční onemocnění;
  • akutní onemocnění (při teplotě vyšší než 38-38,5 ° C);
  • období exacerbace chronického onemocnění;
  • alergie na složky vakcíny (zejména vaječný protein);
  • těhotenství (zejména v prvním trimestru).

Podle oficiálních doporučení je v případě prasečí chřipky indikováno použití jednoho ze dvou léčiv: oseltamivir nebo zanamivir. Tyto léky se používají jak v případě potvrzení infekce, tak i při postexpoziční profylaxi.

Vzhledem k tomu, že značná část infekcí virem chřipky má snadný průběh, jsou tyto léky používány převážně pouze u oslabených, zatížených mnoha chorobami nebo u starších pacientů. Tyto léky patří do skupiny inhibitorů neuraminidázy.

Komplikace prasečí chřipky

Komplikace této formy chřipky jsou podobné „klasické“ chřipce, zpravidla je však méně nebezpečná než běžná sezónní chřipka a způsobuje méně komplikací. Výskyt komplikací je zvláště citlivý, oslabený, vyčerpaný, s nedostatkem imunity.

Komplikace zahrnují:

  • dýchacího ústrojísinusové dutiny, zánět hrtanu, bronchitida, exacerbace chronických onemocnění dýchacího ústrojí, jako je bronchiální astma nebo Hobl. Velmi častou komplikací této chřipky je primární pneumonie.
  • na části kardiovaskulárního systémumyokarditida, perikarditida, náhlá srdeční smrt, dekompenzace chronického selhání oběhu;
  • na části centrální nervové soustavy: zmatenost, zvýšená demence u starších osob, křeče (zejména u dětí), zánět mozku nebo meningitida;
  • jiných orgánů: akutní zánět středního ucha, myositida, akutní selhání ledvin, konjunktivitida, exacerbace nebo dekompenzace různých chronických onemocnění (například diabetes mellitus);
  • Reyeův syndrom (v případě přijímání kyseliny salicylové);
  • Syndrom Guillain-Barre.

Chřipka a její komplikace mohou dokonce vést k smrti. Lidé, kteří jsou obzvláště citliví na nebezpečné komplikace chřipky, jsou:

  • děti mladší pěti let;
  • osoby starší 65 let;
  • osoby trpící plicním onemocněním, astmatem, diabetem, srdečními chorobami;
  • žen během těhotenství.

Jak zabránit infekci prasečí chřipky

Jak již bylo zmíněno, vakcíny proti chřipce jsou dobrou profylaktikou, ale neměli bychom zapomínat na obecná doporučení, která mohou být někdy dostatečná k ochraně před infekcí.

Jednoduché akce mohou zabránit infekcím prasečí chřipky a dalším infekcím:

  • časté a důkladné mytí rukou mýdlem a tekoucí vodou;
  • vyhnutí se stísněným prostorům nebo pobyt na přeplněných místech;
  • dodržování zásad zdravé výživy, protože šíření infekce přispívá k oslabení těla, podvýživy;
  • použití jednorázových hygienických vložek;
  • vyhnout se úzkému kontaktu s nemocnými lidmi;
  • časté větrání prostor;
  • odpočinek a pravidelná fyzická aktivita, která posiluje imunitní systém.

Na závěr bychom měli dodat, že virus chřipky doprovází lidi po celá staletí, někdy jsme ztratili tuto nerovnou bitvu s přírodou. V případě zdravých lidí však není vždy nutné užívat léky proti chřipce.

Prasečí chřipka není nebezpečnější než běžná sezónní chřipka a její průběh závisí na stavu pacienta. Bohužel virus chřipky má schopnost mutovat, takže se nikdy nedozvíte, kde a kdy se objeví opravdu děsivý typ viru chřipky.

K dnešnímu dni se situace s prasečí chřipkou pod kontrolou!

Prasečí chřipka

Prasečí chřipka... Pouhá zmínka o této nemoci vyděsí mnoho lidí.

To je věřil, že nárokovaná nemoc je velmi zákeřný a nebezpečný, to bolí slabé lidi.

Je to opravdu tak?

Pokud se nestaráte o své vlastní zdraví, měli byste vědět, jaký druh příznaků a léčby prasečí chřipky je.

Je mnohem snazší zabránit patologii, než ji odstranit.

Proto byste měli mít představu o preventivních opatřeních.

Málo o nemoci

Vzorec prasečí chřipky AH1N1 byl chován na počátku minulého století.

Od té doby uplynulo více než 80 let.

Během této doby vědci zjistili existenci několika podtypů onemocnění: H1N2, H3N1, H3N2, H2N3.

Všechny patří k akutním virovým infekcím, které se vyskytují se závažnými symptomy.

Prasečí chřipka v Rusku se v roce 2009 stala velmi známou.

Panademia pochází z května 2009

Mnohé zdroje dokonce uvádějí číslo - 22. Nyní není možné ověřit správnost těchto informací.

Do srpna téhož roku bylo oficiálně zaregistrováno 55 případů.

Ale to jsou jen ti, kteří se obrátili na pomoc specialistům.

Po dalších 10 dnech to bylo již třikrát více nakažených.

Úřady navrhly odložit začátek školního roku, aby se minimalizovalo riziko dalšího šíření nákazy. Koncem září byla oficiálně potvrzena jedna smrt, která byla způsobena prasečí chřipkou.

V té době bylo na celém světě registrováno více než tři sta tisíc infekcí. Na tuto nemoc v Rusku zemřelo více než 500 lidí.

Jak dochází k infekci?

Virus prasečí chřipky může infikovat lidi, zvířata a ptáky.

Způsoby přenosu - nejrůznější. Patologii můžete zakoupit následujícími způsoby:

  1. kapky ve vzduchu (při kýchání, kašlání se patogen uvolňuje v okruhu 10 metrů);
  2. domácnost (ručníky, nádobí, osobní předměty);
  3. kontakt (držet kolejnici v rukojeti tramvaje nebo dveří, po nemocném).

Onemocnění se přenáší z jedné osoby na druhou. Infekce ze zvířat a ptáků je možná pouze těsným kontaktem.

Po epidemii v Rusku bylo hlášeno pouze 50 takových případů.

Většinu případů tvořili zaměstnanci chovů prasat.

Předpokládá se, že nemoc je přenášena přes maso, s jídlem. Ale to je velká chyba. Pokud vaříte vepřové maso správně, riziko infekce je nulové.

Již při 70 stupních v masu jsou eliminovány všechny bakterie a viry. Jedno zvíře se může nakazit z jiného prostřednictvím kontaktu. Často se školka stává živnou půdou pro infekci.

Inkubační doba

Různé zdroje říkají, že inkubační doba onemocnění trvá od 12 hodin do 7 dnů.

Častěji, infikovaná osoba začne pociťovat první příznaky po 1-3 dnech. U dětí jsou příznaky prasečí chřipky zaznamenány dříve.

V tomto případě je nebezpečí pro ostatní kolem dětí delší. Dospělý po infekci je nakažlivý po dobu 5 dnů, u dětí je toto období nejméně 7 dní.

S mírným průběhem onemocnění trvá týden. Pokud se objeví komplikace, pacient se cítí nemocnější více času. Doba zotavení a následné využití může být dlouhá až několik měsíců.

Projevy nemoci

Začnou náhle.

Člověk se může ráno cítit dobře a večer už mohou cítit všechny „kouzla“ nemoci.

Symptomy virové infekce jsou rozděleny do několika fází. Vrchol infekce představuje 3-5 dní.

První hodiny

První příznaky prasečí chřipky se projevují následujícími příznaky:

  • bolest hlavy;
  • vysoká horečka;
  • zimnice

Jak praxe ukazuje, virus H1N1 se odlišuje od běžného nachlazení tím, že hlava bolí v blízkosti čela a chrámů.

Pokud má pacient hypertenzi, pak to velmi zhoršuje pohodu.

Bolest hlavy je tak silná, že je obtížné, aby osoba zvedla víčka.

Teplota v prvních hodinách se jen zřídka zvyšuje.

Nemocný může pojmenovat přesný čas, kdy se necítil dobře. Značka teploměru může dosáhnout hodnot 39-41 stupňů. U některých pacientů je obtížné jej snížit.

Výška onemocnění

Jaké jsou příznaky prasečí chřipky?

  • Na druhý (zřídka třetí) den se symptomy zvyšují.
  • Pacient má hmatové podráždění.
  • Dokonce i lehké oblečení přináší nepohodlí.
  • Při vysokých teplotách stále zamrzá: pacient se chce zahřát.
  • Zčervenání sliznice hrtanu je doprovázeno bolestí při polykání.
  • Pacient nemá chuť k jídlu, je zde silná slabost a ospalost.
  • Nepříjemné pocity dávají jasné světlo, zalévání očí (méně často dochází ke konjunktivitidě).

S virem H1N1 je často přítomen kašel. To může být způsobeno několika příčinami: podráždění hrdla, zadní rýma nebo zánět dolních dýchacích cest.

Rýma s uvedenou chorobou často chybí, ale tento příznak nelze zcela vyloučit.

Někteří lidé pociťují těžké přetížení nosu, ztrácí se čich a jejich chuť je zkreslená.

S prasečí chřipkou má pacient vždy bolest břicha, průjem a nevolnost. Může se objevit zvracení. Jako sezónní chřipka způsobuje patologie svalovou bolest.

Jaké je nebezpečí?

U lidí se silnou imunitou je onemocnění mírné.

Po několika dnech akutního průběhu infekce začíná doba zotavení.

Lékaři rozlišují lidi, kteří jsou v ohrožení. Zvláště často mají komplikace.

  1. Malé děti (zejména kojenci a novorozenci).
  2. Starší lidé.
  3. Těhotné ženy a matky, které kojí.
  4. Osoby s imunodeficiencí.
  5. S chronickými onemocněními (diabetes, hypertenze, vaskulární abnormality, rakovina).

Pokud léčíte tyto lidi, pak při prvním projevu nemoci okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc!

Patologie je nebezpečná, protože může způsobit komplikace. Jak ukazuje praxe, existuje možnost smrti.

Mezi nejčastější komplikace patří:

  • myokarditida a vaskulární patologie;
  • virová pneumonie, akutní bronchitida;
  • nefritida a související onemocnění;
  • plicní edém;
  • změna struktury krve;
  • vzhled krevních sraženin.

Musíte být opatrní, pokud během několika dnů nedojde ke zlepšení.

Zavolej sanitku, pokud je chlad doprovázen studeným potem, nemáte dostatek vzduchu, nebo je v oblasti hrudní kosti silná bolest.

U dětí může onemocnění způsobit dehydrataci, tvorbu acetonu v moči.

Zároveň je dítě velmi pomalé, nechce hrát a spí po celou dobu.

Poraďte se s lékařem!

Jak léčit prasečí chřipku tak či onak, rozhodne lékař.

Specialisté obvykle předepisují komplexní léčbu, která zahrnuje symptomatickou léčbu, použití antivirotik a režim.

Pokud je někdo z domácnosti nemocný, doporučuje se předepsat profylaktické látky všem ostatním.

Virus H1N1 je velmi nakažlivý, je téměř nemožné se proti němu bránit neustálým kontaktováním nositele infekce.

Prasečí chřipka může mít ambulantní a ústavní léčbu. Druhá možnost je nutná pro těžké onemocnění nebo po výskytu komplikací.

Ambulantní léčba

V závislosti na tom, jaké příznaky má „prasečí chřipka“, je pacientovi předepsán vhodný lék.

Pamatujte si, že před přijetím jakéhokoliv léku si musíte přečíst jeho pokyny.

Nespoléhejte se na zpětnou vazbu od zkušených přátel nebo slepě následujte radu lékaře.

Ujistěte se, že nemáte kontraindikace užívání drog.

  • Vysoké teploty v případě prasečí chřipky by se měly snižovat pouze v případě, že hladina teploměru překročila úroveň 38,5 stupně. Mnoho virů, včetně H1N1, začíná umírat při 38 stupních. Vaše tělo se nyní snaží vyrovnat se samotnou nemocí. U dětí s porodním poraněním nebo neurologickými onemocněními jsou antipyretika nutná, pokud jsou hodnoty teploměru vyšší než 37,5. Tyto děti mají vysoké riziko křečí.
  • Bolest v krku je eliminována anestetickými přípravky. Mohou být vyráběny ve formě pastilek nebo sprejů. Antiseptika, která zničí virovou infekci a zabrání růstu bakterií, budou také přínosná. Děti do 3-4 let, mnoho z těchto léků je kontraindikováno.
  • Zvracení a průjem u prasečí chřipky jsou způsobeny intoxikací. Chcete-li vyčistit tělo škodlivých látek, budete potřebovat sorbenty. Léčiva jsou ve formě tablet, prášků, suspenzí nebo gelu. Vyberte si, co se vám líbí nejlépe. Upozornění: všechny enterosorbenty se užívají odděleně od jiných léků.
  • Při silném průjmu mohou být použity fixační léky, například Loperamid nebo Imodium. Zastavení zvracení a odstranění nevolnosti pomůže "Motilium" nebo "Zerukal".
  • A nakonec antivirotika. Jsou nedílnou součástí léčby prasečí chřipky. Léky, které jsou preferovány, jsou Relenza a Tamiflu. Prodávají se na lékařský předpis, takže je nelze koupit bez předchozí lékařské konzultace. Jednodušší léky jako Kagocel, Rimantadine, Anaferon, Groprinosin mohou být v boji proti viru H1N neúčinné

Hospitalizace

Jak začíná prasečí chřipka v těžké nemoci?

U rizikových pacientů nebo u osob se sníženou imunitou se onemocnění může okamžitě změnit na nebezpečnou formu.

Pokud neustále zvracíte, není zde možnost hojného pití, je zde silný kašel s obtížnou separací sputa a tělesná teplota se s konvenčními léky nesníží - je potřeba hospitalizace.

Neměli byste jít na kliniku a stát v souladu s lékařem. Zavolej lékařský tým do domu, a tak se budeš chránit a lidi, které můžeš nakazit.

Jak se léčit v nemocnici?

Prasečí chřipka ve stěnách zdravotnického zařízení je podobná domácí terapii.

Pacientovi je poskytnuta symptomatická a podpůrná léčba a je podána silná antivirová léčba. K manipulaci se přidává formulace kapátků. Při dehydrataci se injikuje fyziologický roztok s glukózou.

Tato terapie pomáhá snižovat teplotu, omezuje intoxikaci, předchází komplikacím srdce a ledvin.

Pacient musí provést testy. Pokud studie ukazují přítomnost bakteriální infekce, která není u komplikací prasečí chřipky neobvyklá, pak jsou předepsána antibiotika.

Sputum je předběžně vyšetřeno na citlivost mikroorganismů.

Taková komplikace jako virová pneumonie je velmi nebezpečná. Pacient může pociťovat akutní respirační selhání, kdy bude nutné umělé plicní větrání. Být v nemocnici umožňuje lékařům naléhavě reagovat. Když se takový stav vyvíjí doma, často končí smrtí.

Domácí události

Při nekomplikované virové infekci může být provedena domácí léčba.

Neexistují žádné specifické antivirové potraviny a nápoje.

Současně můžete pomoci tělu vyrovnat se s infekcí zvýšením odporu.

  • Fermentované mléčné výrobky z přírodních surovin normalizují střevní mikroflóru. Nepoužívejte je s těžkým průjmem.
  • Vitamin C je nejen schopen zlepšit imunitu, ale má také ztenčující účinek na sputum. Pokud nejste alergičtí, jíst pomeranče, grapefruity, vápno a zelené.
  • Pijte ovocné nápoje z brusinek, malin, brusinek. Jak je známo, pití hojných tekutin přispívá k hojení. Zmíněné nápoje mají také antiseptický účinek, flush patogenní flóru.
  • V době nemoci je vzdát se těžké potravy. Jezte snadno stravitelné bílkoviny: krůta, vejce, ryby. Nenechte se opírat o čokoládu a sladkosti.

Vzpomeňte si na důležité pravidlo: domácí aktivity a populární léčba vás neosvobozují od lékové terapie, kterou předepsal lékař.

Při sebemenším podezření na komplikaci nemoci okamžitě vyhledejte lékaře nebo specialistu na infekční onemocnění

Prasečí chřipka

Prasečí chřipka je vysoce nakažlivé zvířecí a lidské onemocnění způsobené chřipkovým virem sérotypu A (H1N1) a náchylným k šíření pandemie. V jeho průběhu, prasečí chřipka se podobá obvyklé sezónní chřipky (horečka, slabost, bolesti těla, bolesti v krku, rhinorrhea), ale liší se od ní v některých rysech (vývoj dyspeptického syndromu). Diagnóza je založena na klinických příznacích; Pro stanovení typu viru jsou prováděny PCR, virologické a sérologické studie. Léčba prasečí chřipky zahrnuje jmenování antivirotik (interferon, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) a symptomatické (antipyretické, antihistaminikum, atd.) Prostředky.

Prasečí chřipka

Prasečí chřipka je akutní respirační virová infekce přenášená z prasat na člověka a do lidské populace. Kauzální původce prasečí chřipky byl objeven již v roce 1930, ale příští půlstoletí obíhalo v omezené oblasti (v Severní Americe a Mexiku) pouze mezi domácími zvířaty, zejména prasaty. Od počátku 90. let byly hlášeny ojedinělé případy lidské infekce (zejména veterináři a pracovníci v chovech prasat) s prasečí chřipkou. V roce 2009 byl svět ohromen pandemií prasečí chřipky, známou jako „California / 2009“, zahrnující 74 zemí, včetně evropských států, Ruska, Číny, Japonska a dalších zemí. atd. Podle WHO onemocnělo prasečí chřipkou více než 500 tisíc lidí. Nejvyšší citlivost na virus prokázaly osoby ve věku od 5 do 24 let. Vzhledem ke schopnosti viru snadno přenášet z člověka na člověka, stejně jako tendenci šířit pandemii, byla nejvyšší riziková třída 6 přiřazena prasečí chřipce.

Příčiny prasečí chřipky

V populaci prasat cirkuluje několik druhů a sérotypů viru chřipky: lidské sezónní chřipkové viry, viry influenzy ptáků, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Předpokládá se, že sérotyp A (H1N1), který způsobuje prasečí chřipku u lidí, byl výsledkem rekombinace (opětovné složení, míchání) různých subtypů chřipkového viru. Je to hybridní virus A (H1N1), který získal schopnost překonat mezidruhovou bariéru, způsobovat onemocnění mezi lidmi a je přenášen z člověka na člověka. Podobně jako ostatní lidské chřipkové viry A (H1N1) obsahuje RNA; patogenní viriony jsou oválné. Obal viru obsahuje specifické proteiny - hemaglutinin a neuraminidasu, které usnadňují připojení viru k buňce a její intracelulární průnik. Virus prasečí chřipky je v prostředí nestabilní: při zahřátí je rychle inaktivován, vystaven tradičním dezinfekčním prostředkům a ultrafialovému záření, ale může dlouhodobě snášet nižší teploty.

Zdroje viru mohou být infikovány nebo nemocní prasata a lidé. Hlavní cestou šíření prasečí chřipky v lidské populaci jsou vzduchové kapičky (s částicemi hlenu vylučovaného kašlem, kýcháním), méně často kontaktním životem (zavedením pacientova výtoku z rukou a předmětů domácnosti do sliznic úst, nosu, očí). Případy infekce alimentární cestou konzumací masa infikovaných zvířat nejsou známy. I přes vysokou a všeobecnou citlivost lidí na virus prasečí chřipky, děti mladší 5 let a starší osoby, těhotné ženy, pacienti s průvodními chorobami (CHOPN, cukrovka, onemocnění jater a ledvin, kardiovaskulární systém, HIV) jsou vystaveni riziku vzniku závažných klinických forem infekce. -infekce).

Patogeneze prasečí chřipky je obecně podobná patologickým změnám v těle s běžnou sezónní chřipkou. Replikace a reprodukce viru se vyskytuje v epitelu dýchacího traktu a je doprovázena povrchovým poškozením buněk tracheobronchiálního stromu, jejich degenerací, nekrózou a deskvamací. Během období virémie trvajícího 10-14 dnů převažují toxické a toxické alergické reakce z vnitřních orgánů.

Příznaky prasečí chřipky

Inkubační doba pro prasečí chřipku se pohybuje od 1 do 4 až 7 dnů. Infikovaná osoba se stává nakažlivá již na konci inkubační doby a nadále aktivně izoluje viry po dobu dalších 1-2 týdnů, a to i na pozadí terapie. Závažnost klinických projevů prasečí chřipky se liší od asymptomatických až po závažné a fatální. V typických případech se příznaky prasečí chřipky podobají příznakům ARVI a sezónní chřipky. Onemocnění začíná vzestupem teploty o 39–40 ° C, letargií, slabostí, svalovými bolestmi, artralgií a nedostatkem chuti k jídlu. Při těžké intoxikaci dochází k intenzivní bolesti hlavy, zejména v oblasti frontální, bolesti v očních bulvách, zhoršené pohybem očí, fotofobií. Vyvíjí se katarální syndrom, doprovázený bolestmi v krku a bolestmi v krku, rýmou a suchým kašlem. Charakteristickým rysem prasečí chřipky, pozorovaným u 30-45% pacientů, je výskyt dyspeptického syndromu (bolest břicha, konstantní nevolnost, opakované zvracení, průjem).

Nejčastější komplikací prasečí chřipky je primární (virová) nebo sekundární (bakteriální, obvykle pneumokoková) pneumonie. Primární pneumonie se obvykle vyskytuje již za 2-3 dny nemoci a může vést k rozvoji syndromu respiračních potíží a smrti. Možná vývoj infekční alergické myokarditidy, perikarditidy, hemoragického syndromu, meningoencefalitidy, kardiovaskulárního a respiračního selhání. Prasečí chřipka zhoršuje a zhoršuje průběh současných somatických onemocnění, což ovlivňuje obecné vyhlídky na zotavení.

Diagnostika a léčba prasečí chřipky

Stanovení předběžné diagnózy je obtížné vzhledem k absenci zejména patognomonických příznaků, podobnosti příznaků prasat a sezónní chřipky. Konečná diagnóza je proto nemožná bez laboratorní identifikace virového patogenu. Aby se stanovila RNA viru chřipky A (H1N1), studuje se pomocí PCR PCR nosohltanový nátěr. Virologická diagnóza zahrnuje kultivaci viru prasečí chřipky v kuřecích embryích nebo v buněčné kultuře. Pro stanovení IgM a IgG v séru se provádějí sérologické testy - RSK, RTGA, ELISA. Zvýšení titru specifických protilátek více než čtyřikrát je důkazem ve prospěch infekce virem prasečí chřipky.

Léčba prasečí chřipky spočívá v etiotropické a symptomatické terapii. Interferony (interferon alfa, interferon alfa-2b), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel se doporučují z antivirotik. Symptomatická léčba zahrnuje podávání antipyretik, antihistaminik, vazokonstrikčních léků, infuzí roztoků elektrolytů. V sekundární bakteriální pneumonii jsou předepsány antibakteriální látky (peniciliny, cefalosporiny, makrolidy).

Prognóza a prevence prasečí chřipky

Prognóza pro prasečí chřipku je mnohem příznivější než pro ptačí chřipku. Většina lidí trpí mírnou prasečí chřipkou a dobře se dostává. Závažné formy infekce se vyvíjejí v 5% případů. Úmrtí na prasečí chřipku jsou zaznamenány v méně než 4% případů. Nespecifická profylaxe prasečí chřipky je podobná jako u jiných akutních respiračních virových infekcí: vyloučení kontaktů s osobami, které mají příznaky studené, časté mytí rukou mýdlem, vytvrzením těla, větráním a dezinfekcí prostor během období nárůstu virových infekcí. Pro specifickou prevenci prasečí chřipky se doporučuje vakcína Grippol a další.

Prasečí chřipka A (H1N1)

„Prasečí chřipka“ je akutní, vysoce infekční onemocnění způsobené virem pandemické chřipky A (H1N1), který je přenášen z prasat a lidí na člověka a má vysokou náchylnost mezi populací s rozvojem pandemie a je charakterizován horečkou, respiračním syndromem a závažným průběhem s možností smrti.

Samotný virus prasečí chřipky objevil v roce 1930 Richard Shope (USA). Po dobu 50-60 let se tento virus setkal a cirkuloval pouze mezi prasaty v Severní Americe a Mexiku. Pak byla prasečí chřipka zaznamenána sporadicky u lidí, především u pracovníků v chovech prasat a veterinářů.

Všichni si pamatujeme nejnovější senzační epidemii prasečí chřipky v roce 2009 (tzv. Kalifornie / 2009), kterou masové sdělovací prostředky informovaly obyvatelstvo o citově a trvale. Epidemie se rozšířila od března 2009. První případy infekce neznámým kmenem viru byly hlášeny v Mexico City a pak v Kanadě a ve Spojených státech. Do epidemického procesu se zapojilo mnoho zemí - USA, Kanada, Mexiko, Chile, Velká Británie, Francie, Německo, Austrálie, Rusko, Čína, Japonsko a mnoho dalších. Ke konci října bylo podle Světové zdravotnické organizace (WHO) potvrzeno 537 248 případů prasečí chřipky. Největší citlivost byla pozorována u skupiny osob ve věku od 5 do 24 let, na druhém místě byly děti mladší 5 let. V průběhu epidemie byl virus zařazen do 6. třídy nebezpečí (tj. Registrace pandemie prasečí chřipky, která se snadno přenáší z člověka na člověka a nemoc postihuje mnoho zemí a kontinentů). Podle oficiálních informací WHO činily úmrtí na konci pandemie (Kalifornie / 2009) 17,4 tisíc lidí. Pandemie přišla do Ruska na podzim roku 2009 a vrchol nastal na konci října - začátkem listopadu. Celkem bylo registrováno více než 2 500 pacientů s potvrzenou diagnózou. Vyskytly se smrtelné následky.

Příčinný původce prasečí chřipky

Existuje několik podtypů viru prasečí chřipky (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), ale pouze subtyp H1N1 získal vysoce patogenní vlastnosti a schopnost předávat z člověka na člověka. Virus viru chřipky A (H1N1) je výsledkem křížení viru lidské chřipky A (H1N1) a viru prasečí chřipky, v důsledku čehož virus mutoval a stal se vysoce patogenním a nazývá se pandemický virus California / 2009. Stejně jako obvyklý virus lidské chřipky má pandemický virus v obálce hemaglutinin (usnadňuje připojení viru k buňce) a neuraminidázu (usnadňuje pronikání viru do buňky).

Virus prasečí chřipky

Příčiny šíření prasečí chřipky

Zdrojem infekce jsou prasata (nemocní nebo nositelé viru) a nemocný člověk. Nemocný se stává nakažlivým den před nástupem příznaků a během týdne nemoci. Potenciální pacienti na konci inkubační doby mají tedy velký epidemický význam. Až 15% pacientů během léčby pokračuje v vylučování viru po dobu 10-14 dnů.

Infekční mechanismy:
- vzdušné (vzdušné) - propuštění pacienta při kýchání je nebezpečné, kašel je v průměru 1,5-2 metry;
- kontakt a domácnost - propuštění pacienta je nebezpečné na rukou jiných osob, stejně jako na domácí potřeby (stoly, povrchy, ručníky, šálky) - virus si uchovává své vlastnosti po dobu 2 hodin nebo déle (virus můžete přenášet z rukou na sliznice úst a očí).

Citlivost na infekci je univerzální. Existují skupiny s rizikem vzniku závažných forem prasečí chřipky:
- děti do 5 let;
- dospělí nad 65 let;
- těhotné ženy;
- Osoby se souběžnými chronickými onemocněními (chronická onemocnění plic, onkologie, krevní nemoci, onemocnění jater, močového systému, srdce, diabetes, stejně jako infekční imunodeficience, například HIV).

Příznaky prasečí chřipky

Klinické příznaky prasečí chřipky jsou podobné příznakům běžné sezónní chřipky s některými menšími rysy. Inkubační doba (od okamžiku infekce až do objevení prvních stížností) u prasečí chřipky trvá průměrně od jednoho dne do čtyř dnů, někdy až na týden. Pacienti se obávají symptomů intoxikace (vysoká teplota až 38-39 °, silná slabost, bolest svalů, nevolnost, zvracení centrální geneze, to znamená, na pozadí vysoké teploty, bolesti těla, letargie).

Další skupina stížností je spojena s rozvojem respiračního syndromu (suchý kašel, těžké bolesti v krku, pocit nedostatku vzduchu), stejně jako pravděpodobnost rychlého rozvoje jedné z komplikací - vývoj pneumonie v raných stadiích (2-3 den onemocnění).

Rozdíl oproti sezónní chřipce je přítomnost dyspeptického syndromu u 30-45% pacientů - u pacientů se projevuje konstantní nevolnost, opakované zvracení a zhoršená stolice.

Projevy těžké chřipky prasat

V prvních dnech onemocnění intenzivní bolesti hlavy, bolesti v očních bulvách, fotofobie, která se zvyšuje s pohybem očí. Možná vývoj serózní meningitidy, encefalitidy. Bolest svalů je jedním z výrazných symptomů nemoci.

Jednou z nebezpečných komplikací prasečí chřipky je rozvoj pneumonie. Zánět plic může být důsledkem vystavení viru chřipky (primární; může být spojen s přidáním sekundární bakteriální flóry (sekundární); může být způsoben účinkem viru a současným vrstvením bakteriální flóry (smíšené).

Primární pneumonie se vyvíjí ve druhém nebo třetím dni od nástupu onemocnění a je charakterizována vývojem příznaků akutního respiračního selhání: pacient často dýchá (asi 40 dechů za minutu při rychlosti 16), pomocné svaly (bránice, břišní svaly), vyslovené suché nebo neproduktivní kašel (sliznice a čirý výtok), těžká dušnost, modrá kůže (cyanóza). Při poslechu plic: vlhké rales v dolních částech plic, zejména ve výšce vdechnutí, tupý bicí zvuk při poklepání na plíce.

Primární pneumonie často vede ke vzniku syndromu respirační tísně (rozvoj plicního edému) s možnou smrtí.

Sekundární pneumonie se vyskytuje v den 6-10 od nástupu onemocnění. Nejčastěji dochází k pneumokokovému očkování (u 45% pacientů), méně často k Staphylococcus aureus (ne více než 18%), stejně jako k hemophilus bacillus. Zvláštností této pneumonie bude zvýšený kašel: to se stává bolestivé, téměř konstantní, na pozadí zvýšeného kašle u pacienta, druhá vlna horečky a intoxikace, pacient prakticky nejí. Při kašli a dokonce i při dýchání se zvyšuje bolest na hrudi. Vypuštění plic (sputum) již není transparentní, ale má hnisavý odstín. Při radiografii - ložiska zánětu v plicích. Průběh sekundární pneumonie se prodlužuje, pacienti se nemohou zotavovat měsíc a půl. Často stafylokoková pneumonie vede k tvorbě plicního abscesu.

Pneumonie s prasečí chřipkou

Smíšená pneumonie má klinické příznaky a jedna a druhá pneumonie je prodloužená (progradient), obtížně léčitelná.

Mezi další komplikace prasečí chřipky patří:

perikarditida, infekční alergická myokarditida, hemoragický syndrom.

S jakým druhem úzkosti, co se týče příznaků "prasečí chřipky", musíte konzultovat lékaře?

Pro děti:
- Časté dýchání, potíže s dýcháním;
- Namodralý nádech kůže končetin a trupu;
- Odmítání jíst nebo pít;
- Opakované zvracení (zvracení "fontána", stejně jako častá regurgitace u kojenců - ekvivalent zvracení v tomto věku);
- Letargie a ospalost dítěte;
- Naopak, vzrušení, odpor, i když vezme dítě do náruče
- Vznik druhé vlny příznaků se zvýšeným kašlem a dušností.

Pro dospělé:
- Dušnost a její posilování během dne;
- Bolest na hrudi při dýchání a kašlání;
- Těžké závratě, náhle se objevující;
- Periodicky zmatené vědomí (zapomnětlivost, ztráta jednotlivých událostí z paměti);
- Opakované a silné zvracení;
- Druhá vlna s teplotou, kašlem, dušností.

Imunita po utrpení prasečí chřipky je typická a krátkodobá (1 rok).

Diagnóza prasečí chřipky

Předběžná diagnóza je obtížná vzhledem k podobnosti symptomů onemocnění s obvyklou sezónní chřipkou. Pro pomoc lékaři budou k dispozici následující funkce:

- kontakt s pacientem s chřipkou, jakož i příchod z endemické zóny pro prasečí chřipku (země Severní Ameriky);
- stížnosti pacientů na gastrointestinální poruchy na pozadí teplotního a respiračního syndromu;
- nevyjadřený nebo žádný bolest v krku na pozadí silného kašle, většinou suchý;
- rozvoj pneumonie ve 2. až 3. den s charakteristickými příznaky (popsanými výše).

V dnešní době není těžké chřipku odlišit od jiných akutních respiračních virových infekcí, protože moderní rychlé testy dovolují po několika minutách nezávisle určit virus chřipky při prvním podezření na infekci. Prodávají se v lékárnách, určují influenzu typu A a B, včetně subtypu H1N1 - prasečí chřipky.

Konečná diagnóza je možná po laboratorním potvrzení onemocnění:
- PCR diagnostika vzorků nosohltanového hlenu pro detekci viru chřipky A (H1N1) Kalifornie / 2009;
- Virologická metoda výsevu nosohltanového hlenu, sputa v určitých prostředích.

Léčba prasečí chřipky

Hlavním cílem léčby je snížení počtu pacientů s těžkou a komplikovanou prasečí chřipkou.

1. Organizačně-režimová opatření - v době předběžného stanovení diagnózy je hospitalizace prováděna podle klinických indikací (těžké formy, stejně jako mírně závažná u dětí, starších osob a osob s chronickým průvodním onemocněním). Při laboratorním potvrzení diagnózy prasečí chřipky se provádí povinná hospitalizace se jmenováním specifické terapie. Po celou dobu febrilního období a 5-7 dní normální teploty je předepsán klid na lůžku, aby se zabránilo komplikacím.

Vaše akce v případě podezření na prasečí chřipku:

- Pokud se objeví příznaky prasečí chřipky, zůstaňte doma, nechodte na přeplněná místa.
- Chraňte své blízké před šířením infekce doma - nosit masku a měnit ji každé 4 hodiny.
- Zavolej lékaře doma. Pokud pocházíte z endemických zemí (Mexiko, USA), informujte o tom svého lékaře.

Pro zvýšení odolnosti organismu je ukázána fyziologicky úplná strava s dostatečným obsahem bílkovin a zvýšeným obsahem vitamínů A, C a skupiny B. Pro snížení horečky je indikováno dostatečné množství tekutin (nejlépe šťávy z černého rybízu, dogrose, černého černého kmene, citronu). Všechny produkty jsou jmenovány ve formě tepla, vyhnout se kořeněným, mastným, smaženým, slaným, nakládaným potravinám.

2. Léková terapie zahrnuje:

Antivirová činidla jsou oseltamivir (Tamiflu) a zanamivir (Relenza), které významně ovlivňují uvolňování nových virových částic z buněk, což vede k zastavení reprodukce viru. Užívání přípravku Tamiflu a přípravku Relenza se doporučuje v následujících případech: t

1) Pokud má pacient některý z následujících příznaků (horečka, kongesce nosu, kašel, dušnost);
2) Laboratorní izolovaný virus chřipky A / 2009 (H1N1);
3) Věková skupina do 5 let;
4) Starší osoby jsou starší 65 let;
5) těhotné ženy;
6) osoby se závažným průvodním onemocněním a imunodeficiencí;

Obvykle je průběh léčby 5 dní, někdy v závislosti na závažnosti.

Lehké a střední formy prasečí chřipky umožňují podávání následujících antivirotik - arbidolu, interferonu alfa-2b (chřipky, viferonu), interferonu alfa 2a (reaferon lipind) a gama-interferonu (ingaron), ingavirinu, kagocelu, cykloferonu.

Při výskytu pneumonie bakteriálního charakteru jsou předepsány antibakteriální přípravky (III-IV cefalosporin, karbapenemy, fluorochinolony IV generace, vankomycin).

Patogenetická terapie zahrnuje infuzní detoxikační terapii, glukokortikosteroidy, sympatomimetika s cílem snížit projevy intoxikace, usnadnit dýchání (v nemocnici). Doma, v mírné formě prasečí chřipky, pít hodně tekutin (ovocné nápoje, čaj, medová voda).

Symptomatické léky: antipyretika (paracetamol, ibuprofen), vazokonstriktor nosu (nazol, tezin, nazivin, otrivin a další), ke zmírnění kašle (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts a další), antihistaminikum (claritin, zodakak).

Zvláštní pozornost je věnována dětem a těhotným ženám. Děti nesmějí užívat léky obsahující aspirin z důvodu rizika vzniku Rayova syndromu (encefalopatie s edémem mozku a rozvoj selhání jater), proto se ze skupiny antipyretik preferuje paracetamol, nurofen. Z ukázaných antivirotik - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, chřipky, Reaferon lipind, Kagocel od 3 let, Anaferon.

Těhotné ženy - dostatek nápojů v nepřítomnosti edému;
- v mírných formách - od antivirotik - viferon ve svíčkách, chřipce, arbidolu, pokud je nemožné užívat pilulky (zvracení) - podávejte Panavir intramuskulárně; v těžkých formách Tamiflu, Relenza, Viferon;
- snížit závažnost horečky - paracetamol, askorutin;
- ve vývoji bakteriální pneumonie - cefalosporiny III-IV generace, makrolidy, karbapenemy;
- během epidemického období je povinná hospitalizace prokázána u všech těhotných žen s těžkou intoxikací.

Prevence prasečí chřipky

Aktivity pro zdravé (podle doporučení WHO):
• Umyjte si ruce často mýdlem a roztoky obsahující alkohol.
• Vyhněte se úzkému kontaktu s nemocnými lidmi.
• Vyhněte se objetí, polibkům a handshake.
• Pokud onemocníte, zůstaňte doma a omezte kontakt s jinými lidmi.
• Pokud se u Vás objeví příznaky chřipky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud jste nemocní, zůstaňte doma po dobu 7 dní po odhalení příznaků, abyste se vyhnuli infekci lidí kolem vás.

Pro nespecifickou profylaxi léčiv se používají následující léčiva: Kagotsel, arbidol, anaferon, chřipka, viferon pro těhotné ženy, Tamiflu.

Vakcína proti vysoce patogennímu viru prasečí chřipky (H1N1) byla vytvořena pro specifickou profylaxi. Tato vakcína chrání proti chřipce B a kmenům A / H1N1 (prase) a chřipce H3N2 A (Grippol plus), tj. Proti prasečí chřipce a sezónní chřipce. Po očkování není možné onemocnět, protože neobsahuje celý virus, ale obsahuje pouze povrchové antigeny virů, které samy o sobě nemohou způsobit onemocnění. Vakcína se podává každoročně.

Co je to nebezpečná "prasečí" chřipka

"Prasečí" chřipka, jak se běžně nazývá, je akutní vysoce nakažlivá infekční choroba způsobená virem pandemické chřipky A (H1N1), která je přenášena z prasat a osob na člověka a má vysokou náchylnost mezi populací s rozvojem pandemie. Vyznačuje se horečkou, respiračním syndromem a těžkým průběhem s možností smrti.

Dnes v medicíně je obvyklé izolovat několik forem tohoto viru, ale 3 z jejich podtypů, běžně nazývaných A, B a C, jsou považovány za nejčastější.

Co je prasečí chřipka? Jak rozpoznat prasečí chřipku? Jaké jsou příznaky?

Virus chřipky A (H1N1) se snadno přenáší z člověka na člověka a způsobuje onemocnění dýchacích cest různé závažnosti. Mechanismus účinku tohoto viru je podobný jako u jiných kmenů chřipkového viru a symptomy onemocnění jsou podobné příznakům běžné (sezónní) chřipky. Závažnost onemocnění závisí na řadě faktorů, včetně celkového stavu těla a věku.

Ve většině případů jsou příznaky prasečí chřipky podobné příznakům sezónní chřipky nebo ARVI: intenzivní bolest hlavy, fotofobie, horečka až 39-40 ° С, bolesti svalů a kloubů, slabost, letargie, pocit slabosti, citlivost na světlo, lechtání a bolest hrdlo, suchý kašel, rýma, bolest břicha a průjem se mohou spojit.

Jak se šíří prasečí chřipka?

Přenos infekce vzduchovými kapičkami. Virus ze sliznic dýchacích cest během dýchání, kýchání, kašel, mluvení vyniká ve velké koncentraci a může být pozastaven na několik minut.

Doba infekce (kontagiozita) začíná na konci inkubační doby a trvá celé febrilní období a dosahuje svého maxima 1-2 dny po nástupu onemocnění. Po 5-7 dnech nemoci se koncentrace viru ve vydechovaném vzduchu prudce snižuje a pacient je pro ostatní prakticky neškodný. Pacienti, kteří během nemoci chřipky nezůstanou doma, ale navštěvují veřejná místa, představují velké nebezpečí epidemie. Pokračují v aktivním životním stylu a podaří se jim infikovat velké množství lidí.

Obvykle chřipka začíná akutně. Inkubační doba obvykle trvá 1-2 dny, ale může trvat až 5 dní. Poté začíná období akutních klinických projevů. K prasečí chřipce může dojít nejen v mírné a závažné formě, ale také jako normální ARVI.

Prasečí chřipka: jaké komplikace mohou být?

Komplikace po prasečí chřipce se objevují v závislosti na řadě faktorů. Důležitá je závažnost infekce, věk pacienta, imunita osoby a včasnost a účinnost lékařské péče. Prasečí chřipka je závažnější u starších pacientů, stejně jako u dětí ve školním věku, těhotných žen, osob s těžkými chronickými onemocněními.

Při správné a včasné léčbě prasečí chřipky bude prognóza příznivá. Často však onemocnění vyvolává řadu komplikací, které mohou mít negativní vliv na celkový zdravotní stav osoby. Častou komplikací je tedy exacerbace chronických onemocnění kardiovaskulárního systému. Posledně jmenovaný je zvláště často pozorován u starších lidí. Někdy se objevují také stenokardické bolesti a v prvních dnech onemocnění se zvyšuje krevní tlak. Také u starších lidí, kteří trpí chronickými onemocněními dýchacího ústrojí, se může objevit smíšené kardiovaskulární a respirační selhání.

Akutní pneumonie se někdy stává další závažnou komplikací prasečí chřipky. Většina akutní pneumonie, která se vyskytuje jako komplikace prasečí chřipky, je bakteriálního původu. Těžké formy pneumonie vyvolávají patogenní stafylokoky, které jsou rezistentní vůči velkému počtu běžně používaných antibiotik.

Jaké je nebezpečí prasečí chřipky? Je tak agresivní a nakažlivý?

S prasečí chřipkou je pozorován závažnější průběh a pneumonie se může rozvinout od 2-3 dnů. V prvních 48 hodinách onemocnění je nezbytné sledování stavu pacienta, aby nedošlo ke vzniku komplikací. Také je třeba mít na paměti, že existují nejzranitelnější skupiny lidí - děti, těhotné ženy, starší osoby, lidé s chronickým onemocněním srdce, plic a imunodeficience.

Existuje lék na prasečí chřipku?

Léčba onemocnění způsobeného kmeny viru prasečí chřipky se ve skutečnosti neliší od léčby tzv. "Sezónní" chřipky. Dnes máme antivirotika, která se zaměřují na virus chřipky A H1N1. Samoléčba proti chřipce je nepřijatelná, není možné předpovědět průběh chřipky, s těžkou chřipkou se mohou vyvinout různé komplikace. Proto je nutné předepisovat specifická antivirotika a v případě potřeby adekvátní léčbu antibakteriálními látkami a dalšími léky (pro prevenci komplikací), lze prokázat další vyšetření - rentgen hrudníku, EKG.

Pacienti s chřipkou vyžadují neustálé sledování zdravotnickými pracovníky, ale bohužel asi 30% pacientů je hospitalizováno pozdě v nemocnici - po 5-6 dnech nemoci, což vede k prodlouženému průběhu pneumonie a dalším komplikacím.

Co mám dělat, abych onemocněl? Prevence prasečí chřipky

Doporučuje se také vyhnout se kontaktu s osobami s příznaky onemocnění, zkrátit čas strávený na přeplněných místech a ve veřejné dopravě, nosit lékařskou masku, pravidelně umýt ruce mýdlem a vodou nebo je otírat speciálním čističem na ruce, mokrým čistěním, větráním a zvlhčování vzduchu v místnosti. Virová částice viru chřipky A má průměr asi 100 nm, ale ne jednotlivé virové částice létají ve vzduchu, ale při kýchání vznikají malé kapky kapaliny (jemný aerosol). Usadí se čtyři až pět hodin, lékařská maska ​​je účinně zpožďuje. Účinně inaktivuje virus ultrafialovým zářením, inaktivuje virus přítomný v ovzduší v místnosti, stačí místnost ozářit ultrafialovou lampou po dobu půl hodiny. Větrání je užitečné, ale neměli byste být uneseni studeným průvanem.

Významnou roli hraje správný životní styl, je to dobrý spánek, vyvážená strava, fyzická aktivita. Strava by měla obsahovat co nejvíce produktů obsahujících vitamín C (brusinky, rybíz, borůvky, citrusy atd.). Aby se zvýšila odolnost organismu vůči respiračním virům, včetně virů chřipky, jako měřítka nespecifické profylaxe, používají se různé léky a látky zvyšující imunitu (vitamínové komplexy) (podle doporučení lékaře).

Na závěr chci zdůraznit, že situace s chřipkou jako celek je pro toto období typická, tradičně leden až únor je časem pro vzestup akutních respiračních virových infekcí. Nejdůležitější v této situaci, kdy se tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.