Co je Mantouxova reakce na tuberkulózu

Hlavní metodou diagnostiky a prevence onemocnění dýchacího ústrojí je Mantoux pro tuberkulózu. Ukazatele testů jsou hodnoceny pulmonology, pediatry a fiatristy, kteří na základě velikosti papuly dospěli k závěru, že patogenní mykobakterie jsou přítomny v lidském těle. Pomocí tuberkulinové reakce lze onemocnění identifikovat v raných stadiích vývoje, což pomáhá vyhnout se vážným komplikacím v budoucnosti.

Pojem studie, pravděpodobnost komplikací

Než budete pokračovat ve studiu mechanismu účinku testu, musíte vědět, co Mantouxova reakce používá k extrakci tuberkulózy extrakcí mrtvých bakterií. Test je hlavní metodou diagnostiky tuberkulózy, která se používá ve všech věkových kategoriích, což z ní činí jeden z nejúčinnějších způsobů zkoumání organismu pro mykobakterie. Hlavní účinnou látkou léku je tuberkulin. Je vyroben na základě extraktů mrtvých bakterií patogenu.

V místě vpichu se vyvíjí zánět. Je spouštěn působením lymfocytů, které jsou součástí buněčné imunity u lidí.

Hlavní roli v diagnostice tuberkulózy pomocí Mantouxovy reakce hrají proteinové protilátky, jejichž rychlost se mění s lézemi těla. Strukturní části patogenních bakterií přitahují samy o sobě lymfocyty z okolních cév. Ne všechny však jdou do aktivního stavu kvůli nedostatku přímého kontaktu s Kochovými hůlkami.

Podstata reakce spočívá v tom, že když se tělo setká s původcem tuberkulózy, velikost papule je pozorována významně vyšší než norma. To je způsobeno výraznou reakcí imunitního systému, která se nachází u mykobakterií.

Vývoj komplikací v Mantouxově reakci je poměrně vzácný. Mohou vést k vážným následkům.

Mezi faktory, které negativně ovlivňují proveditelnost využití prostředků, stojí za zmínku:

• absence zavedeného algoritmu pro interakci tuberkulínu s lidským imunitním systémem, který tvoří představu specifické reakce;
• rozvoj alergických reakcí na složky léčiva;
• méněcennost antigenu ve složení vakcíny;
• nízká přesnost, která nepřesahuje 70-75%.

Pro maximální přesnost je vhodné provést Mantoux reakci ve spojení s dalšími metodami diagnostiky tuberkulózy. Mezi nimi jsou nejčastěji používány Diaskintest, PCR, obecné a biochemické krevní testy, stejně jako kvantiferonový test.

Pouze zkušený specialista má právo provádět tuberkulinový test. Současně bere v úvahu individuální vlastnosti lidského těla, což činí postup pohodlným a bezpečným pro své zdraví.

Harmonogram výsledků hodnocení vzorku

Mantouxová reakce se provádí od prvního měsíce po porodu. V budoucnu se tuberkulinový test provádí každý rok. Údaje o velikosti papuly se zaznamenávají do zdravotnické karty. To vám umožní sledovat dynamiku, která umožňuje detekovat nemoc v raném stádiu.

Poprvé se test provádí týden po narození dítěte. To aktivuje imunitní systém. Poté se Mantoux reakce provádí každoročně za účelem kontroly přítomnosti Kochových tyčinek v lidském těle. Tuberkulóza může kdykoliv získat aktivní formu, i když je vystavena menším faktorům.

S nárůstem papule vzniklé v důsledku injekce léčiva se počet provedených vzorků zvyšuje na pacienta až 4-5 krát za rok. Měly by se střídavě měnit ruce, aby se zvýšila přesnost výsledku. Poté, co ftalizář vyhodnotí stav osoby, v důsledku čehož jsou zohledněny další výzkumné metody a další podpůrné faktory.

Vyhodnocení výsledků testu hraje důležitou roli v diagnostice tuberkulózy. Zároveň potřebujete vědět, jak Mantouxova reakce vypadá při tuberkulóze.

Lékaři provádějí následující normy:

1. Pozitivní. Výsledek je umístěn v přítomnosti papul, jejichž velikost přesahuje 6 mm. Zároveň lze pozorovat zčervenání okolí.
2. Pochybné. V tomto případě je závěr učiněn na základě přítomnosti těsnění o průměru 2-5 mm.
3. Negativní. Identifikace tohoto výsledku se provádí bez infiltračních změn nebo pokud jeho velikost není větší než 1 mm.

Lékaři TB také zaznamenali několik dalších zjištění při použití vzorku. Slabý pozitivní výsledek je pozorován v přítomnosti papulů v rozsahu od 7 do 9 mm, průměrný stupeň intenzity je stanoven, když je průměr těsnění od 14 do 17 mm. Mnohem méně často se vyskytují hypeergické reakce a také vesikulo-nekrotické reakce. V této formě se kolem místa injekce tvoří pustulární změny a vesikuly, které mohou vypadat jako vyrážka před tím, než začne jejich plnohodnotný projev.

Vyhodnocení výsledků tuberkulinového testu Mantoux na přítomnost tuberkulózy by mělo být prováděno pod dohledem zkušeného lékaře. Pouze on může vyloučit riziko vlivu na postup pomocných faktorů, což zvýší přesnost diagnózy.

Možné komplikace, pravidla péče o místo vpichu injekce

Provedení Mantoux testu může vyvolat komplikace u dítěte, i když nemá tuberkulózu. Test často ovlivňuje projev vedlejších účinků, jejichž vývoj je obtížné vysvětlit.

Mohou být ovlivněny následujícími změnami:

• kožní projevy;
• porušení zákona o odkladu;
• zvýšení teploty;
• změny chování.

Také mezi běžnými vedlejšími účinky na zavedení léčiva obsahujícího tuberkulín je třeba poznamenat bolesti hlavy a závratě. To je pozorováno ve spojení se zvýšením teplotních ukazatelů až o 40 stupňů Celsia, horečnatým stavem a poruchami žaludku.

Méně často se mezi vedlejšími účinky vyskytují vyrážky na kůži alergické povahy, edém, stejně jako záchvaty astmatu a svědění v místě vpichu injekce. Spolu s tím se mohou objevit i další komplikace u dětí a dospělých.

Pokud dojde k nějakým patologickým změnám v důsledku působení tuberkulinového léčiva, měli byste neprodleně kontaktovat specialistu TB nebo pediatra.

Budou schopni pomoci předcházet jejich rozvoji a předepsat alternativní metodu diagnostiky proti tuberkulóze.

Pravidla péče o místo vpichu injekce, kontraindikace postupu

Aby byl test účinný a nedal falešný výsledek, musíte se řídit seznamem určitých pravidel péče o místo vpichu injekce. Pomáhá také chránit před vznikem různých komplikací a vedlejších účinků.

Prvních 72 hodin po injekci tuberkulínu je vhodné se nekoupat, sprchovat, nechodit na veřejná místa ke koupání a vůbec ne mokrá. Je to způsobeno přítomností mikroorganismů ve vodě, které mohou proniknout do rány a poškodit zdraví dítěte. Někteří rodiče používají různé obvazy a koupací roztoky, které jsou určeny k ochraně rány. Před tím musíte konzultovat pediatra.

Existuje také několik dalších opatření, která musí být dodržena v době studie.

Mezi nimi stojí za zmínku:

1. Zabraňte otření místa vpichu injekce. K tomu můžete použít různé aplikace tkaniny, stejně jako oblečení z bavlny, protože syntetika často vede k rozvoji podráždění.
2. Je nutné omezit kontakt s hyperalergenními složkami. K tomu je omezen přístup k produktům, které podporují senzibilizaci organismu, jakož i některým rostlinám a zvířatům.
3. Nedoporučuje se používat antihistaminika v přítomnosti zarudnutí a těsnění. To může ovlivnit konečný výsledek studie.
4. Pokud dojde k nějakému nedorozumění, měli byste okamžitě informovat lékaře, který test provedl. To vám umožní sledovat proces diagnostiky.

Škodlivé je použití různých náplastí a bandážování rány obvazem. Rovněž se nedoporučuje používat masti, krémy a výrobky osobní péče, aby se předešlo komplikacím.

Navzdory rozšířenému testu Mantoux má řadu kontraindikací, v jejichž přítomnosti se nedoporučuje používat.

Mezi nimi stojí za zmínku:

• přítomnost kožních onemocnění;
• akutní infekční onemocnění;
• chronické patologie v akutním stadiu;
• alergické na složky léčiva;
• anamnéza epileptických záchvatů.

V přítomnosti těchto faktorů se nedoporučuje používat test Mantoux. V takových případech se pediatr rozhodl pro jinou metodu diagnózy TBC.

Reakce Mantoux je univerzální diagnostická metoda, která může prokázat přítomnost Kochových tyčinek v lidském těle. Vyrovnat se s tuberkulózou může jen zkušený specialista, který zná všechny nuance nemoci. Proto musíte poslouchat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. To pomůže učinit diagnózu účinnou a bezpečnou pro lidské zdraví.

Očkování proti tuberkulóze u dětí: očkování a Mantoux test

Tuberkulóza je jednou z nejnebezpečnějších a nejčastějších nemocí, která postihuje především tělo malých dětí.

Proto je očkování proti tuberkulóze pro děti prováděno několik dní po porodu ještě v nemocnici.

Potřebuje dítě mantu a BCG léky?

Imunizace je určena k prevenci a prevenci závažného a smrtelného průběhu tuberkulózy. Očkování podléhá všem novorozeným dětem, které nemají žádné kontraindikace. Děti, které se narodily předčasně nebo s nízkou hmotností, se očkují léčivem s menším množstvím antigenu. Pro očkování zdravých dětí se používá BCG vakcína, předčasně očkovaná a nízkolegovaná - BCG-M.

Očkování proti tuberkulóze u dětí nelze provádět za jeden den s očkováním proti jiným onemocněním. Pokud dítě z určitých důvodů nedostalo dávku vakcíny proti tomuto onemocnění, když byla propuštěna z porodnice, měla by být taková manipulace prováděna na klinice pro děti.

Přípravek BCG vakcíny se skládá z různých subtypů Mycobacteria bovis. Pro získání bakterií pro výrobu léčiv, které chrání tělo dítěte před tuberkulózou, se používá způsob výsadby bacilů na živné médium. Tato kultura buněk v médiu roste během týdne. Pak se izoluje bacil, filtruje se, koncentruje, promění na homogenní hmotu, zředí se vodou a vakcína je připravena k použití pro prevenci tuberkulózy.

Svět v současné době vyrábí mnoho různých BCG vakcín, ale 90% všech léčiv obsahuje jeden z následujících mykobakteriálních kmenů:

• Francouzský Pasteur 1173 P2;
• Dánština 1331;
• kmen Glaxo 1077;
• Tokio 172.

Očkování proti tuberkulóze u dětí je stejně účinné bez ohledu na použité mykobakteriální kmeny. Prevence onemocnění se provádí pouze v lécích Ruské federace - BCG a BCG-M.

Primární dávka BCG vakcíny obsahuje 0,05 mg léčiva, ředěného v rozpouštědle. Očkování se provádí v mateřské nemocnici ve 3. - 7. den života novorozence v dopoledních hodinách v místnosti speciálně určené pro tyto manipulace. Přípravek vakcíny může být zaveden do těla dítěte teprve poté, co dítě vyšetřil odborníka.

V podmínkách dětské kliniky, pokud očkování nebylo provedeno v porodnici, okresní pediatr zkoumá dítě pomocí termometrie. V případě potřeby lze provést i vyšetření krve a moči a konzultace s lékařskými odborníky. V historii očkování dítěte proti tuberkulóze uveďte datum očkování, sérii a kontrolní číslo vakcíny, výrobce a dobu použitelnosti léku.

Očkování proti tuberkulóze je přísně vstřikováno intrakutánně do levého ramene. Nejdříve musíte pod kůži podat malé množství přípravku, a ujistěte se, že jehla vstoupila do požadované hloubky, uvolněte celou dávku léku. Ihned po očkování by se podle místa podání vakcíny měla v místě vpichu injekce vytvořit bílá papule o velikosti 7–9 mm, která obvykle vymizí po 15–20 minutách. Zavedení vakcíny pod kůži není povoleno, protože to může vést k tvorbě studeného abscesu. Místo injekce by nemělo být obvázáno, ošetřeno jodem nebo jinými antiseptiky. Revakcinace se provádí u všech dětí ve věku 7–14 let, které mají negativní reakci na Mantoux test.

Ať už dítě potřebuje Mantus, mnozí rodiče chtějí vědět, zejména ty, kteří se rozhodnou napsat prominutí některých očkování. Tento postup není očkování, nechrání tělo před vývojem nemoci, jeho účel je zcela odlišný. Mantu je kladen za účelem zjištění, zda se vyvinuly protilátky proti tuberkulóze, to znamená, že výsledky mohou posoudit účinnost očkování BCG.

Reakce Mantoux na tuberkulózu: pozitivní a negativní

V 20. století, Francouz Charles Mantu specificky aplikoval substanci tuberculin, který se vyskytuje v lidském těle během infekce tuberkulózou. Od té doby až do současnosti byl tuberkulin používán po celém světě k určení reakce Mantoux u dětí a dospělých s tuberkulózou.

V jeho jádru se nejedná o vakcínu, ale o test na zjištění přítomnosti infekce tuberkulózy v těle dítěte. Mnoho rodičů hovoří o existenci vakcín proti tuberkulóze Mantoux, i když ve skutečnosti je tato manipulace pouze testem alergie, zcela bezpečný pro děti.

Pokud existuje negativní plášť na tuberkulózu, znamená to, že tělo dítěte neodpovědělo na zavedení vakcínového přípravku do něj, proto v něm nebyly vyvinuty protilátky proti infekci. U dětí, které mají negativní reakci na mantu, se doporučuje provádět takovou manipulaci dvakrát ročně, aby se minimalizovalo riziko komplikací způsobených tuberkulózou.

Jak test manty na těle? Tuberkulin podávaný subkutánně dětem obsahuje oslabenou mycobacterium tuberculosis. Pokud bylo tělo dříve v kontaktu s bacilem tuberkulózy, reaguje na tento test.

Kdy a jak často děláte mantu dětem, prvnímu očkování jednoletého dítěte

Kdy poprvé manta děti? Poprvé je test alergie prováděn po 1 roce, kdy je kontrolována účinnost vakcíny BCG. Pak je umístěna ročně, pak vpravo, pak v levé ruce. Vzorek se umístí na vnitřní povrch předloktí subkutánně, což vede k malé lahvičce. Po uplynutí 72 hodin od zavedení tuberkulínu do dětského organismu se kontroluje stav místa vpichu injekce. Velikost obvodu v místě injekce ukáže, zda je tělo infikováno bacilem tuberkulózy nebo ne.

Když se rodiče zeptají, jak často dělají dětem plášť, odborníci odpoví, že postup se provádí dvakrát ročně, aby včas odhalil infekci těla. V případě zvýšeného rizika vzniku dítěte s tuberkulózou je test zahájen ve věku 6 měsíců.

První manta se podává dítěti ve věku 12 měsíců. Mantus je jednoleté dítě s cílem zjistit účinnost očkování proti tuberkulóze krátce po narození.

Mantoux pozitivní na tuberkulózu po 72 hodinách po podání léku se zvětšuje, zčervenává a zahušťuje. Pro správné určení velikosti místa vpichu je důležité, aby se nezměnilo množství zarudnutí, ale samotná papula. Pro měření se obvykle používá průhledné pravítko, které by nemělo být měřeno podél, ale přes rameno. Někdy pro přesnější měření, papuly jsou nejprve nastíněny kuličkovým perem, a jen pak změřil.

Co by mělo být pláštěm u dítěte: foto reakce je normální a velká velikost vzorku u dětí

Níže na fotografii, co vypadá jako plášť pro tuberkulózu, se rodiče mohou seznámit s možnými možnostmi testování alergie.

Reakce mohou být různé, a to:

Pozitivní. Míra manty na tuberkulóze u dětí může měřit od 5 do 16 mm v průměru. Těsnění může mít různé velikosti na základě závažnosti reakce. Může být mírný, když rozměry těsnění dosahují 5–9 mm, střední - 10–14 mm, intenzivní - 15–16 mm.

Široce pozitivní - hyperergické. Jedná se o velký plášť u dítěte, v tomto případě papule v průměru dosahuje 17 mm nebo více. Odborníci také říkají o tomto typu reakce, když jsou na kůži ohniska zánětu, výskyt edému a zvýšení lymfatických uzlin.

Negativní. Je také možné, že 72 hodin po zavedení tuberkulínu do těla nedojde k reakci na tělo dítěte. Není obvyklé, že by manta u dětí neměla žádné stopy - žádné zarudnutí, žádné zhutnění nebo otoky.

Pochybné. V tomto případě je zarudnutí, ale těsnění, nebo ne, nebo nepřekračuje průměr 4 mm. Pochybná reakce na Mantouxův test je zpravidla rovna negativní.

Nad obrázkem pomůže míra manty u dětí rodičům seznámit se s možnými přípustnými reakcemi na tuto manipulaci. Pokud má dítě ostře pozitivní reakci na Mantoux test, měl by být brzy vyšetřen lékařem TBC. Specialista bude provádět některé lékařské aktivity zaměřené na stanovení aktivních bakterií tuberkulózy v těle dítěte.

Všichni rodiče se mohou seznámit s přípustnou velikostí manti u dětí na fotografii níže:

Vědět, co by měl být dětský plášť, mohou rodiče nezávisle určit, zda je místo vpichu injekce normální. Po zavedení tuberkulínu se na kůži vytvoří těsnění naplněné tekutinou, lépe známé jako "tlačítko".

Nesprávná péče o místo vpichu může ovlivnit výsledek, takže rodiče by se měli seznámit se základními pravidly chování po testu Mantoux:

• až do vyhodnocení reakce nelze „tlačítko“ léčit brilantní zelenou nebo jinými antiseptiky;
• Zabraňte kontaktu těsnění s vodou a jinými kapalinami;
• místo drogy je zakázáno držet se lepící páskou, jako pod potem kůže;
• rodiče by neměly dítěti umožňovat hřeben injekčního místa tuberkulínu.

Po testování Mantoux testu, kdy se vytvoří rána nebo absces, může být místo injekce tuberkulínu léčeno antiseptickými činidly.

Kolikrát dělají manta děti a kontraindikace očkování

Mělo by být chápáno, kolikrát děti dělají mantu a řídí se všemi výše uvedenými pravidly. Tam jsou situace, kdy nemůžete dát Mantoux test na dítě. Kontraindikace zahrnují jakákoli onemocnění kůže, exacerbace chronických onemocnění, akutní somatické poruchy. Test může být uveden jen měsíc poté, co všechny příznaky úplně zmizely.

Alergické stavy dětského organismu a bronchiálního astmatu jsou také kontraindikacemi pro provedení testu alergie. Absolutní kontraindikací testu Mantoux je epilepsie.

V den s formulací tuberkulinových testů nelze provádět jiné očkování - proti chřipce, spalničkám a dalším. Pokud toto pravidlo nedodržíte, existuje riziko falešně pozitivních reakcí. V případě, kdy byla imunizace proti jiným infekcím provedena před tuberkulínovou diagnózou, je třeba dodržet jeden měsíční interval a poté provést Mantoux test.

Očkování proti tuberkulóze u dětí - jaké jsou vedlejší účinky

Tuberkulóza označuje nemoci chronické povahy, ve kterých jsou nejčastěji postiženy dýchací orgány. Toto onemocnění však může postihnout klouby a kosti, periferní lymfatické uzliny, oči a urogenitální systém.

Klíčovým rysem tohoto onemocnění je téměř úplná absence vnějších symptomů v počáteční fázi.

Proto je v tomto případě mimořádně důležitá role včasného preventivního výzkumu.

Pro dospělé se provádějí formou každoroční fluorografie, pro děti - prostřednictvím testu Mantoux. Tato injekce tuberkulínu vám umožní určit stupeň infekce těla dítěte ve velmi raném stadiu jeho vývoje.

Očkování proti tuberkulóze: proč je potřeba?

Očkování proti tuberkulóze u novorozenců je jedním z prvních preventivních opatření týkajících se zdraví mladší generace.

V sovětských časech byl vytvořen speciální program pro boj s touto nemocí.

Stojí za zmínku, že očkování proti tuberkulóze bylo prováděno naprosto bez výjimky, což nakonec vedlo k významnému snížení míry výskytu.

Je třeba poznamenat, že prakticky všechny segmenty populace jsou ohroženy, nicméně stupeň vývoje se může lišit v závislosti na věku, sociálním postavení, životních podmínkách a mnoha dalších faktorech.

Samotné očkování nechrání proti infekci. Zároveň je však vakcína proti tuberkulóze často jediným způsobem, jak zachránit malé dítě i dospělého před strašlivými následky této nemoci.

Konec konců je pro tělo mnohem lepší setkat se s oslabenou bakterií a vytvořit imunitu v čase, než za určitých okolností získat plnohodnotný mikroorganismus, se kterým rozhodně nebude mít sílu vyrovnat se.

Statistiky navíc ukazují, že touto infekcí je nakaženo asi 30 procent světové populace.

Můžete dostat virus téměř kdekoli, včetně dopravy, ulice, obchod, vzdělávací instituce, a dokonce i nemocnice.

Podstata preventivních injekcí

Vakcína proti tuberkulóze je rutinně nakupována státem v požadovaném množství, aby byla zajištěna dětská poliklinika a porodnice.

Jaký je název vakcíny a jak to funguje - kvalifikovaná odpověď na tyto otázky může být získána ve speciální očkovací kanceláři. Na stejném místě očkují proti tuberkulóze podle individuálního rozvrhu.

Není třeba brát v úvahu „argumenty“ o zbytečnosti tohoto postupu.

I když je dítě chráněno před kontaktem s nemocnými a žije v dobrých podmínkách - tato skutečnost plně nezaručuje, že nezvedne bakterie způsobující onemocnění.

Proto by dilema o tom, kolik očkování proti tuberkulóze je zapotřebí, podle lékařů-imunologů, nemělo způsobit žádnou debatu.

Každý stát má zavedený plán pro jejich realizaci, který nutně zohledňuje věk dítěte, dočasné přestávky mezi očkováním.

Možné vedlejší účinky a některé další, stejně důležité akcenty jsou také jistě vzaty v úvahu. Injekce z tuberkulózy dětem jsou indikovány až po důkladném vyšetření okresního pediatra.

Jejich podstata spočívá v zavedení speciálně vyvinuté vakcíny do lidského těla. Odpověď na jeho činnost, tělo začne tvořit jisté protilátky schopné ochrany osoby proti tuberkulóze.

Vzhledem k tomu, že pro zajištění dlouhodobé imunity je v tomto případě nutné opakované podání vakcíny, je nutné ji po určité době vytvořit.

Takové přeočkování se nazývá revakcinace a je určeno k udržení množství ochranných protilátek na správné úrovni.

Stojí za zmínku, že výše uvedený test reakce Mantoux je určen k určení, zda je pro dítě nutná revakcinace.

Kolikrát očkování?

Jméno BCG je známo především rodičům. Tato vakcína proti tuberkulóze se provádí u novorozenců přímo v porodnici, asi 4 až 7 dní po narození dítěte.

Mimochodem, tato zkratka znamená BCG - Bacillus Calmette, to znamená, že Bacillus Calmette - Guérin je pojmenován po svých objevitelích.

Samotný vakcínový přípravek je vyroben ze živého, ale současně speciálně oslabeného kmene bacillu.

Pro lidské zdraví je zcela bezpečný, protože se vyrábí ve specializovaném prostředí v laboratoři.

Doba, po kterou je tato vakcína platná, se odhaduje na přibližně sedm let. Nejdůležitějšími rysy tohoto typu očkování jsou obvykle:

• preventivní opatření k prevenci tuberkulózy;
• ochrana před infekcí, ale před projevením se identifikované formy nemoci, která může vzniknout na pozadí latentní infekce;
• prevence mnoha závažných komplikací ve formě infekce kostí a kloubů, tuberkulózní meningitidy, plicních onemocnění;
• znatelný pokles celkového procenta případů v dětství.

Očkování probíhá za použití dvou typů vakcín - BCG a BCG-M. První typ je zaveden celodenní kiddies v úplné nepřítomnosti patologií.

Je velmi obtížné pro podváhu, mírně oslabené nebo s anémií, překonat velké množství antigenů získaných inokulací.

Proto jsou tyto děti zavedeny do druhého typu vakcíny, která obsahuje téměř polovinu mikroorganismů.

Po očkování BCG v porodnici se provede revakcinace ještě dvakrát - ve věku 7 let a pak ve 14. V případech, kdy je očkování BCG kontraindikováno u dítěte v porodnici.

Nejčastěji se to děje v následujících situacích:

• pokud hmotnost novorozence nedosáhne 2000 gramů;
• v případech významných kožních lézí;
• pokud existuje intrauterinní infekce;
• v případě poranění při porodu;
• jestliže má matka HIV infekci;
• s hemolytickým onemocněním dítěte.

Tyto okolnosti jsou ukazatelem pro odložení očkování. V budoucnu bude rodinný pediatr očkován proti tuberkulóze.

V tomto případě však bude předběžná akce provádět test Mantoux, který by měl vykazovat pouze negativní výsledek.

Kde je vakcína - to je otázka, kterou často kladou mnohé maminky a tatínky.

Obvykle se injekční stříkačka s BCG vakcínou vstřikuje na vnější stranu levého předloktí a obvykle se vyberou čáry mezi horní a střední třetinou ramene.

Injekce léčiva se provádí intrakutánně a je velmi důležité, aby bylo intramuskulární a subkutánní podávání kategoricky vyloučeno.

Pokud existují důvody, které neumožňují toto místo pro vstřikování, pak je vybrána další část těla, na které jsou tlusté kryty epitelu. Často je femur považován za nejpřijatelnější.

Potřebuji zvláštní péči po očkování proti TBC?

Obvykle je tento typ očkování dětmi relativně klidně tolerován a vůbec nezpůsobuje komplikované vedlejší účinky.

Mezi nejdůležitější výhody v tomto případě patří:

• praktická absence jakýchkoli následků;
• není třeba poskytovat zvláštní péči o místo vpichu injekce;
• Riziko nákazy nebezpečnou chorobou je značně sníženo.

Téměř všichni rodiče kladou otázku, zda je možné vakcínu navlhčit proti tuberkulóze, protože existuje velmi běžný názor na nepřípustnost takových opatření.

Ihned po injekci by měl být nějaký čas, aby se zdrželi horkých lázní nebo sprch. Pokud však místo vpichu stále mokrá, neměli byste se příliš bát, protože to nepovede ke komplikacím.

Hlavní věc, která by neměla být prováděna kategoricky, je rozčesávání místa vpichu injekce a také její potření nějakým krémem nebo mastí.

Možné reakce po očkování

Nejčastější reakce na zavedení léku - trochu zvýšená tělesná teplota. To může být pozorováno několik dnů 2 až 3 dny po injekci.

Zpravidla se teplota vrátí do normálu, ale pokud k tomu nedojde, je vhodné poradit se s lékařem.

Co by mělo být očkování podle velikosti - to je další otázka, kterou často žádají mladí rodiče. Po injekci je místo vpichu injekce červené, což je samo o sobě docela přijatelné.

Jeho velikost by však neměla překročit 17 mm. U některých dětí toto zčervenání zmizí za pár měsíců, a některé - o šest měsíců později.

Zvláštní strach ve většině rodičů vzniká v důsledku výskytu velkého varu na místě BCG.

Dítě je v klidu, jí a spí jako obvykle, tělesná teplota není zvýšená. Odborníci tento proces nenazývají známkou infekce.

Správným krokem bude trochu počkat, až bude absces zakryt krustou, kterou v žádném případě nelze odtrhnout. Postupem času odletí sama a rána na předloktí se vyléčí a zanechá charakteristickou jizvu.

Nebezpečnějším faktorem je úplná absence takové stopy na rukou dítěte. To může znamenat, že jeho imunita vůči nemoci nebyla správně vytvořena.

V tomto případě, aby se zabránilo infekci nemocí později, po studii, by měla být znovu zavedena vakcína proti tuberkulóze.

Kdy jsou dospělí očkováni?

V posledních letech Světová zdravotnická organizace vyhlásila tuberkulózu za jednu z nejnebezpečnějších nemocí na světě. V podmínkách velké populační migrace dochází k jejímu rozložení obrovským tempem.

Kromě toho odborníci zaznamenali zvýšení rezistence na léky v primárním stadiu očkování, což vyvolává poměrně velký počet projevů onemocnění v těžké formě.

Proto je očkování proti tuberkulóze u dospělých v tomto případě nejoptimálnějším způsobem boje proti této závažné nemoci.

Revakcinace zralých lidí se provádí v určitém pořadí přímo na pracovišti. Nejvhodnější doba života člověka je 18 až 30 let.

Termíny revakcinace jsou indikovány v závislosti na vývoji epidemiologické situace v konkrétní oblasti.

Současně je imunizace tohoto druhu pro dospělé indikována pro negativní nebo pochybnou formu Mantouxovy reakce.

Test na tuberkulózu, BCG a Mantoux

1. Tuberkulóza

Jak a kdo může nakazit
Nebudu psát o samotné nemoci, myslím, že téměř každý o tom ví alespoň něco. Chtěl bych jen rozptýlit mýtus, že tuberkulóza je nemocí lidí bez domova, odsouzených a dalších asociálních prvků. Faktem je, že většina městského obyvatelstva v naší zemi je nakažena ILO jako dítě. Pouze 2–10% populace s vrozenou imunitou vůči tuberkulóze není infikováno. Ti šťastní se nemohou nakazit, a proto nemohou onemocnět. Všichni jsme tedy již infikovaní (s výjimkou těch 2-10% šťastných) a všechny naše děti jsou buď již infikované, nebo budou infikovány v příštích několika letech. V naší zemi, kde mnoho bacilárních pacientů prochází ulicemi, cestuje s námi ve výtahu atd., Bohužel nebude možné vyhnout se infekci.

V zemích, které jsou endemické pro tuberkulózu, jako je Rusko, je 80% dětí infikováno Mycobacterium tuberculosis ve věku 4–5 let, 87% je nakaženo dětmi ve věku 7 let a 95% je nakaženo 14 let). Výskyt tuberkulózy v Rusku je 100 na 100 tisíc obyvatel.

Co ohrožuje infekci (infekci)
Ale infekce není nemoc. Téměř každý se nakazí a jen málokdo onemocní. Po vstupu mycobacterium tuberculosis do organismu „imunitní systém“ přebírá kontrolu nad infekcí a zabraňuje rozvoji onemocnění. Mykobakterie žijí v těle, ale neubližují nám (v každém případě zatím).

Přechod infekce na nemoc
Největší pravděpodobnost, že se infekce stane onemocněním, existuje v prvních 1-2 letech po skutečné infekci (tzv. Časné období primární infekce - RPPTI). Během tohoto období se onemocnění vyvíjí v 10-15%, později se toto procento snižuje. Pravděpodobnost, že se dospělá osoba nakažená v dětství vyvíjí, je malá, ale je a je poměrně reálná. Samozřejmě, že infekce se nestane nemocí, váš životní styl a imunita hrají důležitou roli, ale bohužel na tom vše nezáleží. Proto není nemocné jen hladové popáleniny a odsouzení. K tomu může přispět i neustálý stres, únava při práci a další „maličkosti“. Také vývoj nemoci může přispět k re-infekci, když vy, jak jste již známo, že jste nakaženi, potkáte například ve výtahu bacilárního pacienta.

Co dělat, pokud je blízkému příteli vašeho dítěte diagnostikováno "Tubinfected"
Ano, vlastně nic. Tubinfekce není nemoc. Nebojte se, že se vaše dítě nakazí infikovaným dítětem, takové dítě není nebezpečné. V tomto případě stojí za to si alespoň pamatovat, že i vy, s pravděpodobností 90%, jste také nakaženi.

Problémy léčby obecně a specifičnost léčby v Rusku, proč stále více lidí onemocní
Mycobacterium tuberculosis je obzvláště nebezpečný vzhledem k tomu, že se velmi snadno vyvíjí rezistence na existující léky, zejména když je léčba přerušena, léky se mění nekontrolovatelně atd. Předpokládá se, že pro úspěšnou léčbu tuberkulózy je nutné současně předepsat nejméně 4 léky, na které má mykobakterie citlivost. Můžete přidat alespoň dvě léčiva, je-li třeba, například, nahradit určitý lék v důsledku špatné tolerance nebo vývoje rezistence.

2. BCG

M.bovis a M.tuberculosis nebo co obsahuje očkování BCG?
BCG vakcína obsahuje bovinní mykobakterie určitého kmene (M.bovis BCG). Onemocnění "tuberkulóza" je způsobeno jinými mykobakteriemi - mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). Proto je nesmírně špatné říkat, že po očkování BCG žije mycobacterium tuberculosis v našem těle a čeká na příznivý okamžik pro rozvoj onemocnění. Jedná se o dva zcela odlišné mikroorganismy. V důsledku identity většiny BCG antigenů a mykobakterií tuberkulózy však BCG očkování způsobuje získanou imunitu, která je specifická pro mykobakterie lidského typu. Tato imunita se projevuje tím, že infekce Mycobacterium tuberculosis nevede k jejímu šíření v těle a je potlačena reprodukce mykobakterií v rámci regionální lymfatické uzliny.

Proč nastavit (chrání před)

BCG očkování je pravděpodobně jedinou vakcínou, která nechrání tělo před infekcí (infekcí) Mycobacterium tuberculosis (MBT). Navíc ani chrání proti onemocnění tuberkulózy, tzn. když se infekce změní na nemoc. BCG očkování snižuje pouze pravděpodobnost, že se infekce stane onemocněním. Hlavním bodem prohlášení BCG je, že malé děti infikované touto kanceláří, pokud se infekce změní na nemoc, onemocní nejtěžšími formami tuberkulózy, jako je tuberkulózní meningitida a diseminovaná tuberkulóza, když je zapojen celý organismus. Tyto formy tuberkulózy jsou ochromující a často i smrtelné. A lékařské studie potvrdily, že BCG chrání vaše dítě před těmito formami tuberkulózy. A to je hodně.

Možná jednoho dne vytvoří vakcínu bez vedlejších účinků BCG a ochrání ji před infekcí, jako jsou jiné vakcíny před jinými chorobami. Ale ještě ne. A tak musíte použít to, co je. Volba vašeho dítěte BCG je nebo není. Ale při této volbě stále musíte pochopit, proč to děláte.

BCG jizva po očkování
Jizva se měří přes paže. Stává se, že není jizva a vůbec ne. To může znamenat jednu z následujících situací.

1. Neefektivní očkování. Po očkování byla mrtvá očkovací látka nebo místo očkování, jako je např. Alkohol s otěrem (je nepravděpodobné, že by mykobakterie zemřely, ale teoreticky je to možné);
2. Dítě má vrozenou imunitu vůči tuberkulóze (asi 2-10% takových lidí). Taková osoba se nikdy nemůže nakazit tuberkulózou.

V obou případech bude mít dítě negativní Mantoux test. Ale v prvním případě - až do okamžiku infekce (přibližně ve škole je dítě s největší pravděpodobností nakaženo). V druhém případě bude Mantu po celý svůj život negativní. Bohužel bude možné zjistit, jaká konkrétní situace bude mít dítě, pokud se test Mantoux stane pozitivním, tj. dítě se nakazí. Druhá možnost je možná nejčastěji, když jeden z rodičů má stejnou imunitu (žádná jizva, ačkoli byla umístěna BCG) a Mantouxův test byl negativní po celý život.

Tam je jistě možnost, když jizvy vytvořené uvnitř kůže, to není také vidět, i když zkušený TB specialista najde. V těchto případech se však v prvním roce života obvykle jednalo o alespoň růžovou skvrnu na ruce. Jestliže jizva byla původně malá ve formě pouze červené skvrny, pak její zánik může být také považován za konec očkování BCG, test Mantoux (pokud dítě ještě nebylo infikováno) bude s největší pravděpodobností sporný nebo negativní.

Když dali a znovu očkovali, kolik jich je dost
Podle desátého řádu se očkování provádí u novorozence a poté revakcinaci ve věku 7 a 14 let dětem, které nejsou infikovány tuberkulózou s negativním testem Mantoux.

Pokud dítě dostalo vakcínu BCG v prvních dvou měsících života, pak se po dvou měsících podává BCG pouze po provedení testu Mantoux. Vakcinovány jsou pouze děti s negativním Mantoux testem. V tomto případě by měl být interval mezi testem Mantoux a očkováním nejméně 3 dny a nejvýše 2 týdny.

Chci vyvrátit další mýtus. O tom, že mnozí dospělí trpí tuberkulózou, i když v dětství vštípli každého jednotlivce a pak celý život přežili. BCG poskytuje imunitu (ochrana proti rozšířeným formám tuberkulózy) po dobu maximálně 7 let. To je maximum. Po tom, za to, že osoba neobdržela žádné očkování. Vzhledem k tomu, že BCG nechrání před infekcí a dokonce ani před nemocí, je zcela nepochopitelné, proč v případě nemoci dospělého mluvit o tom, zda byl očkován v dětství nebo ne. Zde je třeba spíše myslet na to, co konkrétně vedlo k převodu dlouhodobé infekce na nemoc (špatná výživa a životní podmínky, sekundární infekce atd.), S tím nemá přítomnost / absence očkování nic společného. No, přeočkování nebylo nikdy provedeno pro dospělé (jsou stále infikovány), pouze pro děti ve věku 7 a 14 let, které jsou stále neinfikované negativním testem Mantoux.

Kde (ve kterých zemích) jsou umístěny nebo proč neexistuje tuberkulóza, kde jim není podávána BCG
Oblíbení odpůrci prohlášení BCG „proč tuberkulóza není tam, kde nemají BCG“ ve skutečnosti není nic jako vědomé nahrazení příčiny a následku. Ve skutečnosti, v těchto zemích, proto, oni neoočkují BCG, protože tam není tolik lidí s tuberkulózou. Například v USA je osoba infikovaná tuberkulózou považována za pacienta s latentní formou tuberkulózy. Dovolte mi připomenout, že v Rusku je to 90% (všichni, kteří nemají vrozenou imunitu vůči tuberkulóze).

Komplikace po očkování
BCG očkování je pravděpodobně nejzávažnější možnou komplikací vakcinace, i když rodiče obvykle považují vakcínu za nejjednodušší. Po nastavení BCG samozřejmě dítě nebude mít horečku, místo vpichu nebude zraněno, atd. Všechny komplikace, které se mohou objevit, se neobjeví brzy (během několika týdnů).

Několik slov o léčbě komplikací. V těžkých případech (generalizovaná BCG infekce) - je jasné, že hovoříme o včasné hospitalizaci a léčbě. Pokud se jedná o studený absces nebo regionální lymfadenitidu, která je nejčastějším případem (a je implikována termínem „BCGit“), léčba těchto komplikací nevyžaduje reanimační úsilí. Chci objasnit své stanovisko. Nemyslete si - v žádném případě nedoporučuji odmítnout léčbu, je nutné léčit, ale musíme to udělat PRAVDA. A v případě banální komplikace máte čas „přemýšlet“. Udělejte si čas a peníze, abyste se poradili s jiným lékařem TB, možná se poraďte s někým na fóru s odborníky (na stejném ruském zdravotnickém serveru). Několik názorů je vždy lepší než jediný názor fionisty z okresu PTD. Bohužel existuje mnoho příběhů o tom, jak se kromě isoniazidu a rifampicinu předepisuje pyrazinamid pro léčbu komplikací po BCG. Pouze mykobakterie M.bovis BCG na pyrazinamid mají vrozenou rezistenci, a proto je předepisování této drogy bezvýznamné a hovoří pouze o ne příliš vysokém povědomí lékaře. Dalším velmi důležitým bodem je, že lékař TB by měl zpočátku léčit komplikace po BCG, a ne například chirurg. Pokud má dítě například lymfadenitidu, pak by měl zahájit léčbu TB lékař a chirurgická léčba (pokud je vůbec zapotřebí) by měla být prováděna pouze po předepsání lékové léčby (pod jeho krytem). To se provádí za účelem vyloučení možnosti šíření infekce v celém těle.

Co víc se bojí - nemoci nebo komplikace po očkování?
Komplikace po BCG jsou vzácné. Příčinou těchto komplikací jsou v mnoha případech vrozené závažné imunodeficience. Ano, léčba, jako je absces nachlazení (nebo lymfadenitida), bude trvat déle než jeden měsíc, dítě bude dostávat dvě antitubulární léčiva. Taková léčba však povede k úplnému vyléčení a není pro lékaře obtížná, protože Mycobacterium M.bovis BCG nevytváří rezistenci na existující léky. Na rozdíl od stejného studeného abscesu nebo lymfadenitidy je léčba pravé tuberkulózy způsobené M. tuberculosis velmi obtížná a mnohem obtížnější pro dítě. Za prvé, léky již nebudou 2, ale alespoň 4, a za druhé, Mycobacterium tuberculosis bude relativně snadno vyvíjet rezistenci na léky proti existujícím lékům (a často je i samotná infekce rezistentní), což činí léčbu velmi obtížnou, dlouhou a někdy bohužel nešťastná.

Proto je volba dát dítě na BCG vakcínu nebo ne - pouze rodičům. Ale při této volbě musíte pochopit, co a proč si vyberete.

3. Mantoux test

Proč
Mantoux test je prováděn tak, aby nezmeškal časné období primární infekce TBC (RPSTI), tj. první nebo dva po infekci. Faktem je, že v této době největší pravděpodobnost, že se infekce může stát nemocí. Pokud chytíte vývoj nemoci v počáteční fázi (latentní tuberkulóza), pak nemusíte potřebovat velmi složitou a dlouhodobou léčbu a budete schopni se dostat se jmenováním povolání.
Druhým účelem testu Mantoux je samozřejmě nedovolit nemocnému, nakažlivému dítěti dětskému týmu. V zásadě pro potvrzení, že dítě je zdravé, stačí udělat x-ray každé dva roky, pro přijetí do dětského týmu to stačí.

Jak interpretovat výsledky testu Mantoux
Mantoux test je v podstatě alergický test ukazující intenzitu imunity. Pokud se organismus někdy setkal s mykobakteriem, bude test Mantoux pozitivní. Čím silnější bude reakce, tím silnější a „čerstvá“ imunologická paměť organismu na Mycobacterium tuberculosis. Kromě toho nejen mykobakterií tuberkulózy, které způsobují onemocnění, ale také mykobakterií bovinního typu BCG kmene, které jsou součástí BCG vakcíny. Výsledek testu Mantoux tak bude pozitivní jak v případě infekce s MBT (infekční alergií), tak v přítomnosti po vakcinační imunity po inokulaci BCG (postakcinační alergie - PVA). Pro rozlišení těchto dvou radikálně odlišných stavů je nutné každoročně vyhodnotit výsledky testu Mantoux a analyzovat jejich dynamiku.

Infekce MBT je doprovázena buď zvýšenou citlivostí na tuberkulin (zvýšení výsledku testu Mantoux) nebo stabilizací citlivosti (absence jak snížení tak zvýšení).

Co může narušit výsledek testu Mantoux?
Mantouxový test by měl být proveden před profylaktickým očkováním nebo pouze měsíc po něm.
Pokud bylo dítě nemocné (např. ARVI) nebo mělo exacerbaci alergií, je nutné vydržet měsíc po uzdravení (relativní remise v případě alergií).
Pokud provedete test Mantoux, který není schopen vydržet měsíc po očkování, nemoci nebo zhoršení alergií, může to vést k falešnému zvýšení citlivosti tuberkulínu.
Příliš časté umístění vzorku může také vést k falešnému zvýšení citlivosti. V běžné situaci by měl být interval mezi vzorky 1 rok, není nutné ho zkrátit bez zjevného důvodu, aby se takzvaný nevyvíjel. "Booster" - falešný zisk. Nastavení testu Mantoux více než jednou ročně je možné, pokud existují indikace, například když znovu testujete po pevném "otočení" nebo prudkém zisku.
Na rozdíl od rozšířeného mýtu - je možné Mantoux navlhčit! Voda, která dorazila na místo vzorku nemůže ovlivnit výsledek, protože vzorek se provádí intrakutánně, ne kožně. Umístění testu není nutné hřeben, ale nastavení testu Mantoux není důvodem k tomu, aby se dítě neumývalo.

Infekce, nebo je-li nutná konzultace s ftisiatrem
Infekce by měly být projednány v následujících případech (vyhláška č. 109, dodatek 4, oddíl V, kapitola 5.2):

V těchto případech můžete s největší pravděpodobností hovořit o infekci tuberkulózou. Ve výše uvedených případech bude dítě postoupeno k konzultaci s fytiologem. Taková konzultace je také nutná, pokud má dítě hyperergickou reakci. Pokud se výsledek testu dítěte Mantoux jednoduše zvýší o 1-2-5 mm ve srovnání s předchozím (provedené před rokem, pak takové dítě nepotřebuje radu specialisty na TBC. Ačkoli mnoho pediatrů, a zejména lékařů ve školkách, posílá děti, aby se poradily s odborníkem na TB, a to i v případě v takových situacích, což je jednoznačně v rozporu s desátým řádem.

Co s vámi konzultovat s fytiologem
Podle desátého řádu:

Proto je požadavek na to, aby se dítě stalo rentgenovým rentgenovým paprskem pro primární konzultaci s fionizmem, nezákonný. Pokud lékař TB rozhodne, že dítě musí být registrováno z důvodu podezření z infekce, je třeba pořídit rentgenový snímek.

Co očekávat od konzultačního fionisty
Lékař TB bude zkoumat výsledky testu Mantoux, výsledky analýz atd. A rozhodne, co je příčinou tohoto výsledku testu Mantoux. Může to být:

1. post-vakcinační alergie (PVA) - reakce na danou BCG vakcínu;
2. falešné zesílení spojené se současným onemocněním (dát vzorek nemohl vydržet měsíční interval po nemoci, očkování nebo exacerbaci alergií);
3. správné poinfekční alergie - primární infekce úřadu.

V prvním případě nebude dítě registrováno, protože Toto je běžná reakce po očkování BCG, takové dítě nemusí být sledováno nebo léčeno, a možná ani nepotřebovalo konzultaci s fiatizistou, pouze pediatrem, který byl zajištěn tak, že takové dítě předal na konzultaci.

Mimochodem, podle desátého řádu, aby bylo možné znovu odebrat Mantou, už není nutné vydržet pevný měsíc po nemoci nebo exacerbaci alergií. Ale nikdo vám nezakáže, abyste to udělali sami

Preventivní léčba Obtížná otázka. A tato otázka musí každý rodič rozhodnout sám za sebe. Samozřejmě je nutné pochopit, PRO KTEROU je tato léčba předepsána, a také to, zda je to skutečně ukázáno vašemu dítěti v současné době, nebo zda je lékař jednoduše zajištěn.
Existují situace, kdy se jmenování povolání jeví jako oprávněné, například dítě mělo v posledních několika letech negativní test Mantoux, poté se stalo pozitivním („obratem“), opakovaný test se plánoval o několik měsíců později. Vyloučit booster, dělal diaskintest a on také ukázal pozitivní výsledek. Zdá se, že všechno mluví o infekci. Lékař předepíše léčbu. A jen vy se rozhodnete, zda ho dáte dítěti. Pravděpodobnost, že vaše dítě bude rozvíjet aktivní tuberkulózu, je a je poměrně reálná. Ale pomůže proflechenie? Není to tak jednoduché. Pokud má dítě tubontakt s bacilárním pacientem, je vše jasné. Pacient byl zaseto a určil citlivost na drogy. Pokud jsou mykobakterie citlivé na isoniazid, doporučuje se pro dítě isoniazid. Pokud jsou mykobakterie necitlivé na isoniazid, pak sedimentace nemá smysl (není prováděna s jinými léky). Pokud dítě nemělo jasný kontakt, tj. nikdo neví, od koho bylo dítě nakaženo, a není možné určit citlivost mykobakterií v těle dítěte na isoniazid. V tomto případě je účel léčby skutečně prováděn slepě. Mnoho moderních lékařů je proto toho názoru, že v případě známého kontaktu je nutné pouze jmenovat odbornou péči. Pokud je kontakt neznámý, pak konečné rozhodnutí ještě musí být přijato rodiči, ačkoli podle vyhlášky č. 109 je to nezbytné a lékař ho nemůže jmenovat.

Další zkoušky a zkoušky

Fiatriatr často nemůže určit, zda je dítě infikováno, nebo zda je výsledek testu Mantoux výsledkem očkování BCG. V tomto případě může lékař předepsat další vzorky. V současné době je nejmodernějším v naší zemi vzorek nazvaný Diaskintest (registrovaný 11.08.2008, uvedený v příloze č. 855 k objednávce č. 109 ze dne 10.29.2009). Tento test je podobný testu Mantoux, ale neodpovídá na mykobakterium bovinního typu (BCG), ale pouze na Mycobacterium tuberculosis, který způsobuje onemocnění. Výrok a interpretace výsledku se provádí podobně jako Mantouxův test. Na rozdíl od Mantouxu však pozitivní výsledek Diaskintestu určitě indikuje infekci.
Pokud má lékař podezření, že se u dítěte vyvinula alergie na složky testu Mantoux, může provést test suchého tuberkulínu (je-li přítomen) nebo přiřadit odstupňovaný test Pirke (tuberkulin v různých ředěních). Aby se zabránilo alergiím na složky testu Mantoux, můžete vzorek umístit do roztoku pro ředění testu Mantoux, tj. Jedná se o stejný test, ale bez skutečného tuberkulinu (antigenu). Pokud je reakce těla na takový vzorek stejně silná, bude pravděpodobně znamenat alergii na složky vzorku. Pokud reakce na ředící roztok chybí, znamená to infekci.

Kdy se dostat zaočkovat
Ihned po vyhodnocení výsledku testu Mantoux.

Co dělat při stanovení diagnózy "Tubinfitsiya"
Není třeba si myslet, že dobrá výživa a životní podmínky zabrání tomu, aby se nemoc stala nemocí. Životní úroveň neustále roste, ale výskyt tuberkulózy neklesá. Důvodem je skutečnost, že počet případů přetrvávající tuberkulózy se zvyšuje v důsledku nesprávného zacházení, mnoho lidí nemůže být vyléčeno a nadále žije mezi námi. Také zjevně neexistuje žádná povinná léčba pacientů s bacilárním onemocněním, kteří odmítají hospitalizaci a léčbu.
Pokud se do jednoho roku po zjištění infekce nemoc nevyvinula, je dítě převedeno pod dohledem okresního pediatra s tím, že „Úřad byl nakažen déle než 1 rok“.
Je nutné pokračovat v Mantouově testu každý rok, aby nedošlo ke ztrátě prudkého nárůstu vzorku, což může znamenat intenzifikaci procesu. Čím více času uplynulo od infekce, tím menší je pravděpodobnost, že se nemoc rozvine.

4. Alternativní vzorky a testy

PCR moč, krev, sliny
No, jak to chápu. No, odkud bude v slinách PCR pozitivní? Pouze když je kancelář. A kdy je tam? Pouze v případě, že již existuje onemocnění a zároveň toto onemocnění s vylučováním bacilů, a to je například plicní tuberkulóza nebo něco v hrdle / jícnu. V krvi bude PCR pozitivní, pokud je dítě opravdu nemocné, do té míry, že již má sepse. V moči, v případě, že má nějakou tuberkulózu ledvin nebo močového měchýře. Tj když je pouze infekce, PCR bude vždy negativní, prostě neexistuje žádný MBT, protože když je infikován, MBT se koncentruje pouze v regionální lymfatické uzlině, nikde jinde.
PCR se používá v diagnostice tuberkulózy, kdy je potřeba rychle získat výsledky, tj. když vidí, že je tuberkulóza, ale nechápou, kde. Nebo když potřebujete rychle zjistit, zda existuje vylučování bacillu. Pro diagnostiku infekce však tato metoda není vhodná. I když se bude stále používat pro diagnostiku, je nutné nejen najít úřad, ale také zjistit jejich citlivost na různé léky, ale PCR to neumožňuje.
Ale lékaři TB někdy tyto testy provádějí, pokud trváte. Koneckonců, jejich úkolem je zabránit tomu, aby nakažlivé dítě vstoupilo do dětského týmu. A kdy je to nakažlivé? Pouze v případě, že má plicní tuberkulózu a vylučuje bacily. V tomto případě bude PCR slin skutečně pozitivní. Je však nemožné zjistit, zda se infekce úřadu stala infekcí PCR.