Když masové očkování dětí ve školkách a školách proti chřipce začíná v podzimních měsících, všichni rodiče jsou rozděleni do tří táborů: ti, kteří souhlasili s očkováním, kteří odmítli být očkováni, a kteří stále pochybují, jak postupovat. Někteří se obávají účinků očkování, zatímco jiní se obávají komplikací chřipky. Chcete-li učinit správné rozhodnutí, musíte být v této věci dobře informováni. V tomto článku bychom Vás rádi seznámili s velmi závažnou komplikací chřipky u dětí - pneumonie.
Význam epitelu dýchacích cest v boji proti infekcím
Chřipka označuje virové infekce, při kterých jsou postiženy hlavně horní dýchací cesty a průdušnice. Pneumonie je termín charakterizující zánětlivý proces přímo v plicní tkáni. Pneumonie jako komplikace chřipky je obvykle způsobena bakteriemi. Jak souvisí tyto dvě zdánlivě odlišné nemoci? Abyste tomu porozuměli, musíte pochopit, jak funguje náš respirační systém.
Tříleté dítě trvá asi 30 dechů za minutu, 1800 dechů za hodinu a více než 43 tisíc dechů denně. Současně se mu daří chodit do mateřské školy a hovořit s dalšími nejméně 25 dětmi a několika dospělými, projet se se svými rodiči v metru nebo autobusem ve špičce, „hodit se“ na hodinu nebo tak na další večer v supermarketu na jídlo a konečně se projet ve výtahu s sousedů. Co můžeme říci o žácích, kteří aktivně obíhají ve všech patrech své školy a večer se jim podaří navštěvovat nějakou skupinu či sekci. Vidíte, kolik lidí se každý den setkáváme? Představte si, kolik různých virů a bakterií vstupuje do našich dýchacích cest každý den s každým dechem.
Jsme obklopeni nespočetným množstvím mikroorganismů různých stupňů nebezpečí. Nevíme, jak zdravá je osoba sedící vedle metra. Proč kýchl: je alergický na srst vašeho oblečení nebo parfému, nebo je nemocný chřipkou? A my sami nejsme bez hříchu. Ne každý z nás v nejmenším chladném seděl v domácím režimu. A vzhled dítěte v mateřské škole s akutním stadiem respirační infekce už nikoho nepřekvapí. V tomto scénáři se zdá, že člověk by měl být nemocný celoročně. Ale to se neděje. Jak se nám daří zdravě většinu roku?
Faktem je, že v našem těle je silný imunitní systém. Její zařízení je velmi těžké pochopit. Ale co se týče imunity proti respiračním infekcím, hrají velkou roli mandle hltanového prstence a ochranné vlastnosti epitelu dýchacího traktu. Epitel (vnitřní obal) každé části dýchacího ústrojí má své vlastní konstrukční rysy a vlastní funkce. Vdechovaný vzduch musí být nakonec zahřátý, zvlhčený, očištěný od prachu a nebezpečných mikrobů. A s těmi mikroby, které stále pronikaly do krve, bojují buňky imunitního systému, neustále cirkulující v krvi.
Je to taková koordinovaná práce mandlí, dýchacího epitelu a imunitních krevních buněk, které umožňují našemu tělu zůstat zdravé. Pokud je koncentrace virových nebo bakteriálních částic příliš vysoká, tělo je přepracované nebo pod tlakem, pak má osoba příznaky respirační infekce. Říkáme, že člověk je nemocný.
U dětí není imunitní systém ještě tak dokonalý jako u dospělých. Proto děti onemocní častěji, zejména v tomto věku, kdy začínají navštěvovat dětské skupiny. Kromě toho mají méně ochranných protilátek než dospělí. Respirační infekce se často vyskytují s komplikacemi a rozsah léků schválených pro použití v pediatrii je nižší než u mladších dětí. Proto je v dětství kladen velký důraz na očkování jako na metodu prevence nebezpečných infekcí.
Nebezpečí chřipky v dětství
Mezi různými respiračními virovými infekcemi je chřipka zvláště nebezpečná pro děti. Viry chřipky mají přímý vliv na buňky řasnatého epitelu dýchacího traktu. Ztrácejí svůj tvar, jsou vyčerpány a nemohou vykonávat své ochranné funkce. Dítě má příznaky poškození dýchacích cest: rýma, kašel, oteklé lymfatické uzliny v krku.
Pak virové částice obcházejí ochrannou bariéru dýchacího traktu a vstupují do krevního oběhu. Masivní množení virů v krvi vede k těžké intoxikaci. Další mazanost chřipkového viru spočívá v tom, že infikuje cévní stěny a zvyšuje vaskulární permeabilitu. To vede k mikrocirkulačním poruchám různých orgánů a tkání. Čím mladší je dítě, tím těžší prochází všemi těmito patologickými procesy.
Obecný toxický účinek virů vede k výraznému snížení imunity nemocných, a proto se stává zranitelným vůči jiným virovým a bakteriálním infekcím. Dokonce i mikroby, které trvale žijí v dýchacích cestách a nezpůsobují onemocnění, s tak prudkým poklesem imunity a snížením ochranných vlastností sliznice, jsou pro dítě velmi nebezpečné. Tak u dětí, na pozadí chřipky, bakteriální otitis, sinusitida, bronchitida, pneumonie a další nemoci se vyskytují.
Dále budeme mluvit více o pneumonii, jako o jedné z nejnebezpečnějších komplikací chřipky. Protože pneumonie s pozdní diagnózou nebo nesprávnou léčbou může vést k úmrtí malého pacienta. Naštěstí je pneumonie častěji fokální nebo segmentální.
Jak podezřívat pneumonii u dítěte, které má chřipku?
Nejprve to nejsou vždy lékaři, kteří diagnostikují chřipku. Podobně to není vždy, když doktor říká, že pacient má chřipku, má opravdu chřipku. Výjimkou jsou pouze ty případy onemocnění, u kterých byla diagnóza laboratorně potvrzena. A to ani zdaleka neprobíhá na pozadí masivního výskytu lidí.
Ve skutečnosti to není tak důležité vědět, který virus specificky způsobil nemoc. Léčba všech respiračních infekcí je identická. Může chřipka snadno proudit a nezanechává žádné důsledky. A možná i respirační syncytiální virová infekce, která přivede dítě k resuscitaci. Hlavní věc: sledování stavu dítěte, včasná registrace komplikací a včasná léčba.
Jaké příznaky naznačují, že dítě má akutní respirační virovou infekci (včetně chřipky) komplikovanou pneumonií?
- Ostré poškození dítěte.
- Známky „druhé vlny“ v průběhu onemocnění: zvýšená intoxikace, opět zvýšení teploty na vysoké hodnoty, zvýšení slabosti.
- Kašel urychluje a mění svůj charakter. Pokud před kašlem byl suchý a dotěrný, pak se zápal plic, kašel se stává mokrý a hluboký.
- Existují známky selhání dýchání (dušnost, modrá kůže, bušení srdce).
- Dítě se začne stěžovat na bolest na hrudi, která se zvyšuje vdechováním, kašlem.
- Nemocný si při dýchání zachrání nemocnou stranu, takže se snaží ležet na straně pacienta.
U dětí prvního roku života není pneumonie doprovázena takovými živými příznaky. Rodiče nesmí z výše uvedeného seznamu nic označit. Proto jsou to děti, které jsou vystaveny riziku nepříznivých následků chřipky.
Naše rodina má z nějakého důvodu hloupou tradici - být nemocná na novoroční svátky. Minulý rok měli všichni chřipku, kromě mě. Za prvé, manžel a nejstarší syn 13 let onemocněli. Nepamatuji si, kdo z nich nakazil. Měli horečku, silný kašel. Byli léčeni lidovými prostředky, pili Kagocel. V 6. den nemoci se oba začali cítit horší, kašel se zvýšil. Zavolali doktora do domu. Zkoumal oba (i svého manžela), neslyšel sípání. Řekl ale, že bychom měli pít antibiotika. Pravděpodobně se vytvoří bakteriální infekce. Příští den to bylo bolestivé dýchat, v hrudi bylo brnění. Můj manžel byl velmi špatný, zavolali jsme sanitku. Takže byl v oddělení infekčních onemocnění. Na obrázku je potvrzena pneumonie. Ráno jsem sám přetáhl svého syna na obraz - také zápal plic! Ale doma byli léčeni antibiotiky. Druhý den ráno mladší syn onemocněl. Když jsem si představoval, že bude mít také zápal plic, okamžitě jsem do Tamiflu běžel do lékárny. A mimochodem, pomohlo to, stálo to trochu opojení a mírný kašel. Nebo možná ne v případě medicíny a očkování mu pomohlo. Udělali to ve školce. Téměř celá skupina odmítla očkování a my jsme to udělali, protože se velmi obávám komplikací chřipky. Manžel odmítl očkování, protože nevěří ve očkování. Já sám jsem také udělal, dobře. Nejstarší syn se neskončil, protože zpočátku měl bolest v krku a pak jsme nějak zapomněli. V letošním roce jsme byli zmateni očkováním od konce srpna, abychom měli čas na všechno.
Jak potvrdit pneumonii u dítěte?
Dítě, které má chřipku, musí navštívit místního lékaře doma. V závislosti na závažnosti onemocnění, jeho věku, sociálním postavení rodiny si lékař zvolí četnost návštěv pro každé konkrétní dítě. Pokud zpočátku dává směr do nemocnice, pak s denním lékařským bypassem, bude včas odhalena pneumonie. Ale v případě, kdy je dítě léčeno doma, může být komplikace „vynechána“. Často rodiče začnou zvonit, když je pozdě. Úkolem rodičů je proto při sebemenším zhoršení stavu dítěte znovu zavolat lékaře doma nebo v záchranné službě.
Lékař při vyšetření dítěte, dokonce i doma, může navrhnout pneumonii. Hlavními příznaky jsou oslabení dýchání nad postiženou oblastí plic, poslech místního sipotu, zkrácení zvuku při poklepání na hrudník, zaostávání za bolavou stranou při dýchání atd.
Mezi dalšími diagnostickými metodami je význam obecného krevního testu, ve kterém jsou známky bakteriální infekce, a rentgenové vyšetření plic, při němž se projeví zánětlivé centrum.
Jak léčit chřipku, komplikovanou pneumonií u dětí?
Některé děti zůstávají léčeny doma, zatímco lékař posílá ostatní do nemocnice, když se stav zhoršuje. Lékař rozhoduje na základě věku pacienta, jeho individuálních charakteristik, závažnosti jeho stavu.
I když rodiče mají právo odmítnout navrhovanou hospitalizaci, nestojí za to. Faktem je, že kdykoli může dojít k prudkému zhoršení stavu a prostě mu nemůže poskytnout potřebnou pomoc. Nemocnice má potřebné léky, resuscitační zařízení, kvalifikované lékaře a zdravotní sestry.
Při léčbě bakteriální pneumonie jsou dětem předepsána antibiotika, činidla, která zlepšují vypouštění sputa, inhalace, antipyretika a další symptomatická činidla, jakož i fyzioterapii a zároveň zlepšují stav. Při velmi závažném stavu dítě dostává léčbu v intenzivní péči, může dokonce vyžadovat umělou ventilaci plic.
Je možné vyhnout se pneumonii?
Nyní nastal čas vrátit se k otázce očkování proti chřipce. Všechny nevýznamné účinky očkování ve formě lokálních reakcí, možného výskytu mírných katarálních příhod a mírného zvýšení tělesné teploty se neporovnávají s tím, co se u dítěte projeví u pneumonie. Ano, na očkování jsou alergické reakce, ale nevyskytují se častěji než se zavedením jiných vakcín. Očkování je navíc prováděno ve speciální místnosti vyškolenou zdravotní sestrou a samotná kancelář je vybavena lékárnou, která má připravené protiraketové opatření.
Studie zaměřené na studium úmrtí na chřipku a výskyt závažných komplikací naznačují, že drtivá většina těchto pacientů nebyla očkována proti chřipce. Rizikem nežádoucích následků chřipky jsou také ti, kteří se sami léčí a vyhledávají lékařskou pomoc příliš pozdě. Chřipková injekce neposkytuje stoprocentní záruku, že dítě nebo dospělý onemocní. Chrání však před těžkými a komplikovanými formami infekce, včetně pneumonie.
Děti do šesti měsíců nemohou být proti chřipce očkovány. Jak je chránit? Je nutné zakořenit ve všech ostatních rodinných příslušnících a nenavštívit s dítětem bez nutnosti místa s hromadným shromážděním lidí.
Také bychom neměli zapomínat na potřebu očkovat děti před pneumokokovou infekcí (od 2 měsíců) a hemofilní infekcí (od 3 měsíců). Jedná se o pneumokoky a hemofily bacily, které nejčastěji způsobují pneumonii u dětí. Tyto pneumonie se navíc vyznačují zvláštní závažností.
Na závěr bychom chtěli ještě jednou připomenout, jak důležité je naslouchat názorům lékařů, podrobit se pravidelným lékařským prohlídkám, včas očkovat všechny členy rodiny, neošetřovat a vyhledat lékařskou pomoc při prvních příznacích akutního onemocnění.
Pneumonie po chřipce
Komplikace plic po chřipce, totiž pneumonie po chřipce, jsou jedním z nejčastějších následků této virové nemoci. Tento stav vzniká v důsledku neošetřené hlavní patologie, kdy se imunitní systém ještě neobnovil a je velmi citlivý na vnější infekce.
Kromě toho, pneumonie způsobená virem chřipky infikuje lidi, když pacient začal svůj stav, nechodil k lékaři včas a nezačal nezbytnou léčbu.
Kdo může mít pneumonii
Komplikace po chřipce (pneumonie) se nejčastěji vyvíjí v následujících skupinách lidí, kteří jsou na ni nejvíce náchylní:
- Pneumonie po chřipce u dětí se vyskytuje velmi často. Obzvláště ohrožené je, že tuto komplikaci velmi malých dětí ve věku od dvou do pěti let, jejichž imunitní systém se s tímto virovým onemocněním nedokáže vyrovnat sám, vydrží. Situace je také komplikovaná, pokud dítě nebylo včas očkováno.
- Těhotné ženy, jejichž tělo je ve stresu, což výrazně snižuje imunitní systém. V tomto stavu může nastávající matka snadno chytit nejen běžné nachlazení, ale také následně trpí těžkou pneumonií.
- Starší lidé, jejichž obrana těla je snížena z čistě fyziologických důvodů.
- Lidé trpící závažnými chronickými onemocněními, které potlačují imunitní systém. To platí zejména pro pacienty trpící infekcí HIV, astmatem, hepatitidou a jinými závažnými onemocněními.
- Pacienti, kteří během akutního průběhu virové chladu chodili do práce, byli fyzicky aktivní a trpěli nemocemi „na nohou“.
Vlastnosti pneumonie
Pneumonie jako komplikace chřipky je závažné infekční onemocnění, které je velmi nebezpečné nejen pro zdraví, ale i pro lidský život.
Někdy pneumonie způsobená virem chřipky infikuje pacienta natolik, že konvenční medicína je s takovým onemocněním prostě bezmocná. Přesto lékaři říkají, že s včasnou odpovědí rodičů může být tato komplikace chřipky (pneumonie) u dětí úspěšně léčena. Hlavní věc - je čas věnovat pozornost projevům komplikací a vyhledat pomoc specialisty.
Pneumonie způsobená virem chřipky ovlivňuje podíl plicní tkáně. K tomu dochází v důsledku pronikání infekce do téměř všech oblastí plic. V důsledku toho dýchací systém částečně ztrácí funkci asimilace kyslíku, kterou člověk vdechuje.
Proto je plicní chřipka zvláště nebezpečná pro malé děti, které nemohou včas reagovat na skutečnost, že je pro ně těžké dýchat a vysvětlovat to rodičům. Toto je hlavní nebezpečí tohoto stavu u dětí.
Rozpoznat chřipku s komplikací plic u malých dětí je možné především snížením aktivní pohyblivosti dítěte a výskytem dechu. To jsou důležité signály, že něco není v pořádku.
Je důležité poznamenat, že pneumonie s chřipkou u dětí a dospělých se vyvíjí v důsledku bakteriálního patogenu vstupujícího do plic. Nejčastěji se jedná o mikrob, nazývaný pneumokoky.
V tomto stavu, pneumonie po chřipce (symptomy a léčba budou uvedeny níže) je infekční onemocnění, takže pacient sám a lidé kolem něj by měli nosit ochranné masky.
Kromě toho byste měli vědět, že někdy mohou být malé děti pasivními nositeli pneumokoků - nechtějí samy o sobě, ale vyvolávají vypuknutí epidemie v mateřských školách.
Hemoragické komplikace po chřipce jsou nejčastěji lokalizovány v plicích kvůli skutečnosti, že tyto orgány jsou nejvíce náchylné k poškození. To je důvod, proč je po studeném viru velmi důležité pravidelně absolvovat rutinní prohlídku u lékaře a konkurzu.
Příznaky pneumonie u dětí
Ne všichni rodiče vědí, jak pneumonie začíná poté, co děti mají chřipku. Rozlišují se následující příznaky pneumonie u dětí s chřipkou:
- Prudký nárůst tělesné teploty na 38 stupňů a více. V tomto stavu bude dítě trpět intenzivním teplem a horečkou, která není eliminována konvenčními antipyretiky. Současně, pokud teplota neklesne do 2-3 dnů, pak je to jasný příznak pneumonie po chřipce (symptomy a symptomy budou popsány níže).
- Vzhled silného kašle se zeleným odstínem sputa. V tomto případě bude kašel paroxyzmální, silný a opakující se v noci. Stojí za zmínku, že malé děti někdy nevědí, jak vykašlávat sputum, což vede k jeho akumulaci a pouze činí proces léčby těžší.
- Dušnost a rychlé dýchání.
- Chrapot v dýchání a nedostatek vzduchu u dítěte pro klidné dýchání.
- Letargie a ospalost.
- Vysoká únava. V tomto stavu, dítě nemůže běžet a dělat normální cvičení.
- Ztráta chuti k jídlu a úplné odmítnutí potravy.
- Zvýšený puls a srdeční frekvence u dětí je při běhu pneumonie.
- Hladovění kyslíkem. Může se projevit v podobě modrých rtů a nehtů. To je nebezpečné znamení, které vyžaduje okamžitou lékařskou a lékařskou pomoc.
- Hojnost a slznost dítěte. Tyto příznaky po chřipce u dětí jsou pozorovány vzhledem k tomu, že dítě cítí nepohodlí.
- Poruchy spánku Ve stejné době, dítě často nemůže usnout v důsledku neustálých kašel útoků. To ho otravuje ještě víc, což ho činí rozmarným.
- Výskyt bolesti v hrudníku může být vyvolán nahromaděním hnisavé tekutiny v dýchacím systému. Někdy z tohoto důvodu se dítě nemůže dostat z postele. Jeho celé tělo trpí toxickým poškozením a trpí akutním zánětlivým procesem.
Pneumonie po chřipce u dětí, jejíž symptomy mohou být zcela odlišné, vyžaduje okamžitou léčbu u lékaře. Sebe-léčení v takovém stavu je nesmírně nebezpečné (může pouze zhoršit stav pacienta).
Příznaky u dospělých
Pneumonie po chřipce, jejíž příznaky budou popsány později, se může u člověka vyvíjet spontánně, a to i jeden měsíc po vyléčení chřipky. To je odůvodněno skutečností, že nemoc probíhá již dlouho v „tichém režimu“, aniž by se vůbec projevovala.
Rozlišují se následující příznaky pneumonie po chřipce u dospělých: t
- Bolí člověka dýchat. Při inhalaci je pozorována zejména bolest na hrudi.
- Vzhled hlubokého paroxyzmálního kašle, který bude nejprve suchý a poté sputem.
- Velká slabost a bledost.
- Postižení a ospalost.
- Bolesti hlavy.
- Dušnost.
- Zvýšená tělesná teplota, kterou nelze snížit konvenčními léky.
- Bolest na hrudi, která se zhoršuje od ležení. Z tohoto důvodu musí pacient vždy sedět na podlaze v sedě.
- Ztráta chuti k jídlu a špatný spánek.
- Zvýšené pocení.
- Dech.
Komplikace plic po chřipce, jejíž symptomy se obvykle vyskytují po 1-2 týdnech, vyžadují urgentní hospitalizaci pacienta a zahájení léčby. Pokud váháte s léčbou v takovém stavu, lidské zdraví může velmi trpět.
Jak odlišit pneumonii od běžné SARS
Chřipka (nejčastěji se vyskytující pneumonie) může být někdy doprovázena ARVI. Je velmi snadné pochopit, jaký druh komplikace má člověk: ARVI se náhle vyvíjí a projevuje všechny jeho příznaky (rýma, kašel) za 1-2 dny. Člověk se zároveň okamžitě cítí nemocný a slabý.
S pneumonií jsou věci trochu jiné. Tato komplikace nikdy nenastane spontánně. To se vyvíjí pomalu, s každým dnem jen zhoršení zdraví pacienta. Průběh pneumonie může být několik týdnů. Současně bude tento stav doprovázen velmi vysokou teplotou a hojným výtokem sputa, který není pozorován při běžném nachlazení.
Lékaři rozlišují dva typy pneumonie: primární a sekundární. Primární pneumonie je pozorována pouze několik dní po nástupu chřipky. Obě tyto choroby se tedy vyskytují téměř ve vodě a ve stejnou dobu.
Sekundární pneumonie trvá dlouho a projevuje se pouze 3-4 týdny po nachlazení. Je těžší být léčena a tolerována.
Léčebné taktiky
První věc, na kterou by si měl každý pacient s podezřením na pneumonii vzpomenout, je, že nemůže být léčen sám, protože pneumonie je považována za velmi nebezpečnou patologii, která vyžaduje dlouhodobou léčbu drogami.
Po počátečním vyšetření praktickým lékařem jsou osobám přiděleny následující povinné diagnostické postupy:
- Obecné testy krve a moči.
- X-ray hrudníku.
- CT plic.
Když je stanovena diagnóza „pneumonie“, pacient vyžaduje urgentní hospitalizaci. Zvláště důležité je provádět léčbu pod dohledem lékaře pro děti, starší osoby a pacienty s těžkými chronickými onemocněními.
Je důležité si uvědomit, že pokud se blahobyt dítěte zhoršuje ještě doma, je třeba okamžitě zavolat sanitku. V tomto stavu se nejedná pouze o zdraví, ale také o život dítěte (pokud se dusí, ztrácí vědomí, prožívá hladovění kyslíkem atd.).
Léčba léků proti pneumonii je pro každého pacienta vybrána individuálně v závislosti na věku pacienta, zanedbání jeho stavu, příznacích a přítomnosti komorbidit.
Tradiční léčba pneumonie zahrnuje následující:
- Pacient musí dodržovat lůžko a zcela omezit fyzickou námahu.
- Při vysokých teplotách musíte pít dostatek tekutin, abyste udrželi normální rovnováhu vody v těle.
- Pro posílení imunity by měla jíst správně. Doporučuje se jíst více ovoce, zeleniny a mléčných výrobků.
- Pro celkovou údržbu těla je pacientovi přiřazen vitaminový komplex.
- Pro potlačení aktivity infekce je nutné použít antibakteriální léčiva. Mohou být ve formě tablet nebo injekcí. Trvání léčby těmito léky by mělo být nejméně deset dní.
- Je-li pneumonie virového původu, pak jsou předepsány antivirotikům.
- Pokud existuje důkaz, pacient může být použit fyzioterapii.
- Během rekonvalescence může být pacientovi předepsána fyzioterapeutická cvičení.
Celková doba trvání léčby pneumonie je v průměru 2–3 týdny. Poté musí člověk pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku, zotavit se a chránit se před hypotermií.
Preventivní opatření
Aby se snížila pravděpodobnost vzniku pneumonie po chřipce, měli byste dodržovat následující pravidla prevence:
- Proveďte všechny lékařské předpisy během chřipky (užívejte předepsané léky, provádějte kloktání atd.).
- Při léčbě chřipky sledujte klid na lůžku během celé léčby.
- Ihned očkovat proti chřipce a jejím derivátům.
- Nezaměstnujte se sami, protože někdy to jen skryje symptomy, ale nevyléčí člověka. Pokud si chcete vzít bylinné infuze a jiné lidové prostředky, pak musí být hlášeny k lékaři.
- Jezte správně. Strava by měla být vyvážená a bohatá na živiny. Měla by být založena na mléčných výrobcích, zelenině, obilovinách, ovoci, zelenině a vařeném mase.
- Přestat kouřit a pít alkohol, což výrazně snižuje imunitu.
- Oblečte se podle počasí a proveďte zpevnění (pouze se zcela zdravým tělem).
- Pravidelně vzduch v místnosti (viz také: Jak dlouho virus chřipky žije) a dodržovat pravidla osobní hygieny.
- Během období studených ohnisek je důležité opustit návštěvy přeplněných míst a nosit ochrannou masku.
- Dokonce i po vyléčení základního onemocnění by se mělo omezit na fyzickou aktivitu, aby se tělo mohlo zotavit.
Taková prevence snižuje pravděpodobnost pneumonie po virové infekci.
Příčiny, příznaky a léčba pneumonie po chřipce u dětí
Častou komplikací je pneumonie po chřipce u dětí, jejichž příznaky jsou poměrně závažné. Tělo malého dítěte je v procesu formace. Jeho imunitní systém není plně vytvořen. To vše činí děti zvláště náchylnými k jakékoli infekci. Kromě toho děti nevědí, jak si vybrat vlastní oblečení pro počasí a řádně udržovat teplotu těla při dlouhých procházkách na čerstvém vzduchu. Jsou-li dospělí pozorní na svůj blahobyt, pak jim děti neplatí prakticky žádnou pozornost. To vede k tomu, že se u nich pneumonie vyskytuje mnohem častěji než u lidí ve věku.
Vlastnosti nemoci
Pneumonie je infekční plicní onemocnění, které představuje vážné ohrožení života člověka. Dokonce i moderní medicína je bezmocná v případech těžké a zanedbávané pneumonie u dětí. Ale s včasnou reakcí rodičů na nezdravý stav dítěte je pravděpodobnost úplného uzdravení 100%. Podle statistik je většina klinických případů pneumonie u dětí zaznamenána před dosažením věku 6 let. Jak stárnou, dospívající se učí kontrolovat svůj zdravotní stav a vyhledávají lékařskou pomoc při prvních příznacích pneumonie. Navíc je téměř vytvořen jejich imunitní systém. Může snadno zničit většinu patogenů.
Pneumonie je virové nebo bakteriální poškození plicní tkáně. U pneumonie u dětí infekce proniká téměř do všech částí plicní tkáně.
To způsobuje částečnou ztrátu schopnosti plic absorbovat kyslík, který je vstupuje do procesu dýchání vzduchu.
Tento jev dramaticky snižuje životně důležitou činnost dětí. Pokud nepřijmete účinná opatření, může to být nejsmutnější následky.
Předpokladem výskytu pneumonie u dětí je požití bakterií a virů. Hlavním patogenem, který způsobuje pneumonii, je pneumokokový zárodek. Pneumonie je infekční onemocnění, které je přenášeno vzduchovými kapičkami. Kromě poškození plic může způsobit závažné komplikace. Docela často existují případy lézí středního ucha a zánětu mozku. Léčba nemoci není zárukou zbavení se viru. Dítě může být pasivním nositelem pneumokoků. To může vyvolat epidemii pneumonie ve školkách a školách bez zjevného důvodu.
Poměrně často se pneumonie vyvíjí jako komplikace takové vážné nemoci jako chřipka. Důvodem tohoto jevu je vyčerpání životních sil těla dítěte. Infekce je stejně škodlivá pro všechny systémy těla. Plíce jsou postiženy jako první. Rodiče musí pečlivě sledovat stav svého dítěte po ukončení léčby chřipkou, aby okamžitě odhalili první známky pneumonie.
Příznaky
Chřipka je poměrně závažná choroba. Úplné vyléčení může trvat několik týdnů. První známkou toho, že nemoc ustoupila, je pokles tělesné teploty na normální. Léčbu lze považovat za úspěšnou až po normální teplotě delší než 5 dnů.
Příznaky pneumonie u dětí po onemocnění virem mohou být následující:
- Zvýšení tělesné teploty nad 38 ° C. Pokud nespadne do normálu do 3 dnů, pak je to příznak patologie v plicích.
- Silný mokrý kašel se zeleným sputem. Kašel je trvalý, v noci neoslabuje.
- Rychlé a chraptivé dýchání. Dítě nemá dostatek vzduchu ani v klidu.
- Zvýšená únava. Dítě nemůže chodit po dlouhou dobu, běžet a provádět jednoduché akce.
- Vzhled cyanózy na rtech a pod nehty. To znamená významný nedostatek kyslíku v těle.
- Odmítnutí jíst. Trávení potravin vyžaduje značné výdaje energie, jejíž tok je značně snížen. Takže tělo reaguje na hladovění kyslíkem.
- Bolest v hrudi. Tento syndrom je způsoben hnisavým výbojem ze zanícených plic.
- Častý puls. Aby bylo tělo zásobeno kyslíkem, je srdce nuceno uzavírat smlouvy mnohem častěji než za normálních podmínek.
- Nervozita a rozmarnost. Trvalé nepohodlí ovlivňuje chování dítěte.
Při prvních známkách pneumonie u dětí byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Je nutné omezit pohyb dítěte mimo byt. To pomůže vyhnout se infekci u jiných dětí.
Důvody
Většina dětí je náchylná k infekčním onemocněním. To je způsobeno tím, že v jejich těle jsou bakterie ve spícím stavu.
- Celkové oslabení těla po vážné nemoci. Imunitní systém ztrácí schopnost blokovat novou infekci.
- Proniknutí viru do horní části plic. Během chřipky se aktivují chlamydie a mykoplazmy, které se začnou šířit po celém těle.
- Silné zatížení dítěte, které není po chřipce silné. To se děje po dlouhých procházkách, přehřátí nebo mírném podchlazení.
- Infekce patogenními kmeny během chřipky nebo bezprostředně po zastavení.
- Chronické astma. Děti, které trpí tímto onemocněním, jsou vystaveny riziku vzniku pneumonie.
- Udržení nezdravého životního stylu matky během těhotenství. Případy pneumonie u dětí, jejichž matky při kouření ulovily matky, jsou zaznamenány mnohem častěji než u těch, kteří vedli zdravý životní styl.
- Vrozené srdeční onemocnění, chronická bronchitida a sinusitida.
Pneumonie je onemocnění, které nelze léčit samostatně. Nedostatek kvalifikované lékařské péče může být smrtelný.
Léčba
V naprosté většině případů pneumonie u dětí by měla být léčba prováděna v klinickém prostředí. Neměli byste si vzít nemocné dítě na kliniku veřejnou dopravou. To může situaci podstatně zhoršit. Kromě toho může infikované dítě infikovat jiné děti. Po této cestě se vozidlo stává zdrojem infekce. Pro bezpečné doručení dítěte do nemocnice je nejlepší zavolat ambulanci voláním 103.
Před předepsáním průběhu léčby je pacient vyšetřen. Lékař zkoumá dýchací systém a pošle dítě na krevní testy a rentgenové snímky. Pokud je na obrázku výpadek, pak se provede jednoznačná diagnóza - pneumonie. Dítě je hospitalizováno. V nemocničním oddělení bude neustále monitorován zdravotnickým personálem. Bude mu poskytnuta náležitá péče a kvalifikovaná pomoc.
Léčba pneumonie u dětí zahrnuje použití těchto metod:
- Užívání antibiotik. Dnes je to nejúčinnější způsob, jak bojovat proti pneumonii. Antibiotika jsou předepisována ve formě tablet a injekcí. Výběr léčiv se provádí individuálně pro každého pacienta.
- Přijetí antivirotik. Jsou předepsány v případech, kdy je nemoc virového původu.
- Intravenózní injekce vitamínů a fyziologického roztoku. To pomáhá tělu dítěte získat silnější a získat potřebné živiny. Během dne pacient dal 2-3 kapátka.
- Vdechování čistého kyslíku. Tato metoda se používá u těžké pneumonie, když se pacient začne dusit.
- Fyzioterapie Aby se vrátila poškozená struktura plic do přirozené struktury, používá se topení, elektromagnetické pole a vysokofrekvenční proud. Quartzové záření poskytuje dobré výsledky.
- Terapeutické cvičení. Cvičení terapie je přiřazena fázi zotavení pacienta. Jednoduchá cvičení pomáhají vyhnout se stagnaci v plicích a patologickému oslabení svalů.
Pro úplné uzdravení stačí 2-3 týdny. U dětí s vrozenými chorobami nebo s těžkou pneumonií může toto období trvat až měsíc. Po propuštění z nemocnice musí dítě podstoupit rehabilitační kurz. V této době by neměla být vystavena velké fyzické námaze a extrémním teplotám. Doba zotavení by měla trvat nejméně 2 týdny.
Prevence
I v případě epidemie je vysoká pravděpodobnost, že se nestane obětí takové nebezpečné nemoci jako pneumonie. Všichni rodiče jsou schopni zajistit svým dětem šťastné a zdravé dětství. K tomu musíte provést poměrně jednoduchý postup.
Pro prevenci pneumonie se doporučuje následující opatření: t
- Očkování. Úroveň vývoje moderních léčiv vám umožňuje vytvářet účinné léky. Jejich použití musí být koordinováno s terapeutem a alergikem.
- Pravidelné cvičení. U dětí, které navštěvují různé sekce, je imunita mnohem silnější, kardiovaskulární systém a dýchací systém jsou dobře rozvinuté. Děti sportovního zaměření prakticky netrpí infekčními a virovými onemocněními.
- Pečlivé dodržování osobní a veřejné hygieny. Byt musíte pravidelně čistit od prachu a provádět jeho mokré čištění. Ujistěte se, že vzduch denně. V chladném období byste se měli snažit vyhnout přeplněným místům velkého počtu lidí. Po návratu z ulice a před jídlem je nutné si umýt ruce a umýt.
- Pravidelné návštěvy lázně. Vdechnutí horké páry podporuje odchod sputa a zabraňuje stagnujícím procesům. Vysoká teplota v parní lázni zabíjí téměř všechny viry a bakterie.
- Správná a racionální výživa. Potraviny bohaté na bílkoviny, minerály a vitamíny posilují imunitní systém a odolávají většině infekčních onemocnění.
- Návštěva přímořských letovisek. Léčivé vzduchové a mořské vody posilují tělo natolik, že děti prakticky neublíží po dobu jednoho roku.
- Nekuřácký interiér. Tabákový kouř dráždí výstelku plic, způsobuje podráždění a sníženou funkčnost.
- Přinést do konce léčby všech nemocí. Dokonce i malé zaměření zánětu v těle může být předpokladem pneumonie.
Při prvních příznacích nemoci byste se měl okamžitě poradit s lékařem. Léčba pneumonie v počáteční fázi je mnohem snazší a rychlejší než její zanedbaná forma. Dodržování těchto pravidel pomůže vyhnout se závažným infekčním onemocněním u dětí mladšího a středního věku.
Vlastnosti chřipky s pneumonií, metody léčby virové choroby
Virová pneumonie je zánět plic způsobený virovou infekcí. Symptomy onemocnění jsou podobné běžnému nachlazení, pacienti si stěžují na horečku, kašel, rýmu, celkovou slabost a malátnost.
Klinický obraz závisí na typu patogenu a imunitě pacienta. Pneumonie s chřipkou může být komplikována sekundárním bakteriálním zánětem dýchacího ústrojí, pohrudnice a syndromu respirační tísně.
Příčiny nemoci
Chřipkový virus je přenášen vzduchem rozptýlenými kapičkami, s těsným kontaktem s infikovanou osobou, přes předměty domácnosti, předměty osobní hygieny. Pronikne do úst nebo do nosu, pak ovlivňuje buňky sliznic tracheobronchiálního stromu a alveol plic.
Nejčastějšími původci chřipkové pneumonie jsou imunokompetentní chřipkové viry typu A, B, parainfluenza, respirační syncytiální (RSV), adenovirus. Inkubační doba onemocnění trvá 3-5 dnů, několik dní po infekci, bakteriální flóra se připojí k viru.
Pneumonie s chřipkou nejčastěji postihuje malé děti, starší osoby, osoby s oslabenou imunitní obranou, trpící chronickými srdečními chorobami, onemocněními horních cest dýchacích, bronchiálním astmatem, arteriální hypertenzí, ICHS. Rizikem jsou kuřáci, pacienti infikovaní HIV s patologií rakoviny, kteří podstoupili chemoterapii.
Typické příznaky pneumonie
Virový zánět plic se ve většině případů vyskytuje v akutní formě, vysoká teplota trvá až 2 týdny, dochází ke každodenním výkyvům teploměru. Patologie je charakterizována sezónním vypuknutím chřipky vyskytujícím se v období podzimu a jara, chladného a vlhkého počasí.
Specifické projevy pneumonie:
- celková slabost, malátnost, únava;
- hypertermie do 38,5–39 °;
- zimnice;
- bolest na hrudi při inhalaci;
- rýma, kongesce nosu;
- suchý nebo mokrý kašel;
- zvýšené pocení;
- nedostatek chuti k jídlu;
- dušnost;
- cyanóza nasolabiálního trojúhelníku;
- bolesti ve svalech, kloubech.
Parainfluenza pneumonie postihuje novorozence a děti předškolního věku. U dětí se projevují známky intoxikace těla ve formě nevolnosti, zvracení, bolesti hlavy a dyspeptických poruch. Hypertermie obvykle nepřesahuje subfebrilní známky, respirační symptomy se objevují mírně (kašel, rýma).
Adenoviry způsobují nekomplikovanou pneumonii s těžkou lymfadenopatií a angíny. V závažných případech virové pneumonie u dětí a lidí s imunodeficiencí vzrůstá vysoká teplota na 40 °, tonické křeče, hemoragický syndrom, respirační selhání, těžké zvracení, průjem.
Mezi nejzávažnější komplikace patří empyém, absces plic, kolaps, chřipková encefalitida, hypoxemická kóma, smrt je možná během prvního týdne po nástupu onemocnění.
Primární virová pneumonie
Tato forma pneumonie se vyvíjí několik dní po infikování virem chřipky. V prvních 2-3 dnech se pacienti obávají obvyklých příznaků nachlazení, které rychle rostou a postupují. Tam je horečka, dušnost, cyanóza kůže, potíže s dýcháním. Kašel mokrý s malým množstvím sputa, někdy ve složení tekutých nečistot se objeví krev.
Primární chřipková pneumonie je nejčastější u lidí se srdečními, ledvinovými a respiračními problémy. Patogeny se nacházejí v bronchiální sekreci, parenchymu plic. Onemocnění je klasifikováno:
- akutní intersticiální pneumonie;
- hemoragický zánět plic.
V prvním případě dochází k poškození intersticiální plicní tkáně se zhoršenou respirační funkcí. Onemocnění se vyskytuje v těžké formě, způsobuje fibrózní, sklerotické změny v plicním parenchymu a často má nepříznivý výsledek.
Primární hemoragická pneumonie po chřipce způsobuje akumulaci velkého počtu červených krvinek v bronchiálním výpotku a intersticiální plicní tkáni. Nejtěžší patologie se vyskytuje u kuřáků, těhotných žen, lidí s chronickým onemocněním kardiovaskulárního, endokrinního, respiračního systému, stavů těžké imunodeficience.
Hemoragická pneumonie je doprovázena hemoptýzou, dušností, cyanózou kůže, krvácením z nosu, snížením krevního tlaku, tachykardií. Na pozadí vysoké tělesné teploty a těžké intoxikace těla, plicního edému, DIC se rychle vyvíjí respirační selhání.
Sekundární bakteriální pneumonie
Post-chřipková pneumonie spojuje příznaky chřipky po 5-6 dnech. Působení viru výrazně snižuje obranyschopnost organismu, vytváří příznivé podmínky pro reprodukci patogenní mikroflóry v dýchacích cestách. Patogeny mohou být Staphylococcus aureus, Haemophilus bacilli, pneumokoky.
Vývoj sekundární bakteriální pneumonie přispívá k oslabení imunitního systému ak následujícím faktorům:
- užívání cytotoxických léčiv, kortikosteroidů, antibiotik;
- krevní onemocnění: leukémie, anémie, lymfom;
- HIV infekce, AIDS;
- diabetes mellitus;
- onkologická onemocnění;
- chemoterapie;
- závislost;
- prodloužené hypothermie
U pacientů po odeznění horečky se teplota těla opět zvyšuje, hnisavý, viskózní sputum s nečistotami v krvi se vymaže. V bronchiální sekreci identifikujte virové agens a patogenní bakterie.
Diagnostické metody
Při zkoumání pacientů s primární pneumonií na pozadí chřipky se nezmění perkusní zvuk, jeho otupení je zaznamenáno v době přistoupení sekundární bakteriální infekce, vzniku infiltračních ložisek v plicích. Dýchání je tvrdé, jemné bublání, sípavé pískání, crepitus je slyšet.
U virové pneumonie se mokré krysy střídají se suchými, změny se objevují během 1–2 dnů. Patologický proces je vysvětlen progresí atelektázy, akumulací exsudátu, který uzavírá lumen průdušek.
Rentgenové vyšetření odhalí vzestup vaskulárního vzoru, ohnisek infiltrace parenchymu (častěji v dolních segmentech), ve vzácných případech se zánětlivý proces rozšíří na celý lalok dýchacího orgánu. Podle výsledků krevního testu jsou diagnostikována leukopenie a lymfocytóza, zvýšený titr protilátek proti virovému agens, zvýšení ESR. Pro potvrzení etiologie pneumonie se provádí výplach sputa nebo průdušek.
Diferenciální diagnostika se provádí s rakovinou, plicním infarktem, atypickým, aspiračním zánětem, bronchiolitis obliterans. Diagnóza zohledňuje epidemiologickou situaci, přítomnost specifických protilátek v krvi pacienta, respirační symptomy a potvrzení virové etiologie na základě výsledků sputum bakposev.
Léčba pneumonie
Pacientům se doporučuje, aby dodržovali lůžko, pili více tekutin (nejméně 2,5 litru denně), jedli vitamíny, potraviny s vysokým obsahem kalorií. Etiotropní terapie pneumonie s chřipkou se provádí antivirotiky:
Specifičnost dětské virové pneumonie a 5 principů její léčby
Podle údajů, které zveřejnil Dětský fond OSN, zůstává pneumonie hlavním viníkem smrti dětí mladších 5 let, které si vyža- dují životy 2500 dětí denně. Pneumonie představovala 15% všech úmrtí do 5 let a v roce 2015 zemřelo 920 000 dětí. Většina jeho obětí byla mladší než 2 roky. Navzdory tomu je dobrou zprávou, že většina dětí se plně zotavuje z pneumonie, pokud je diagnostikována a léčena včas. Čtěte dále a dozvíte se o příznacích, příčinách, léčbě a prevenci pneumonie virové geneze u dětí.
Co je virová pneumonie?
Pneumonie je infekce v plicích, jedna nebo obě. Je způsobena bakterií, virem nebo plísní.
Virová pneumonie u dětí je komplikací expozice virům, které způsobují nachlazení a chřipku. Největší podíl příčin dětské pneumonie tvoří viry.
V posledním desetiletí se zvýšil výskyt virové pneumonie. Částečně tento zdánlivý nárůst odráží pouze zdokonalené diagnostické metody, ale došlo i ke skutečnému nárůstu. Toto pozorování je vysvětleno rostoucí populací imunokompromitovaných jedinců.
Příčiny nemoci
Často onemocnění začíná poté, co dítě trpí infekcí horního dýchacího traktu (zima). Lepivé hleny se začnou hromadit ve vzduchových prostorech plic, což jim ztěžuje práci a snižuje množství kyslíku, který vstupuje do těla. U dítěte se může nakonec vyvinout potíže s dýcháním (dušnost).
Nejběžnější viry, které způsobují pneumonii, jsou následující mikroorganismy.
Lidský metapneumovirus
Lidský metapneumovirus je virus, který je všudypřítomným a často se vyskytujícím původcem respiračních infekcí. Metapneumovirus byl detekován v roce 2001 v Nizozemsku u malých dětí s akutními respiračními chorobami, od mírných infekcí horních cest dýchacích až po těžkou bronchiolitidu a pneumonii. Pak bylo jasné, že je to on, kdo je zodpovědný za těžké akutní respirační infekce dětí na celém světě.
Ačkoli lidský metapneumovirus je samostatný a odlišný kmen od respiračního syncytiálního viru, mají mnoho podobností.
Studie vzorků krve ukázala, že tímto virem jsou infikovány téměř všechny děti ve věku 5 let. Kromě toho jsou asymptomatické a subklinické infekce způsobené lidským metapneumovirem vzácné.
Chřipkový virus
Chřipka vede k plicním a vážným onemocněním. Závažné účinky chřipkové infekce někdy vedou k hospitalizaci nebo smrti. Malé děti jsou vystaveny vysokému riziku závažných komplikací chřipky.
Rozlišují se tři typy virů: A, B a C. Typy A a B jsou primární lidské patogeny a způsobují epidemické onemocnění. Typ C způsobuje izolované, nesouvisející nemoci horních cest dýchacích. Typy A a B jsou rozděleny do sérotypicky odlišných kmenů, které každoročně cirkulují v populaci.
Rhinovirus
Lidské rhinoviry jsou nejčastějšími příčinami nachlazení u dětí.
Někteří autoři uvádějí, že rinovirus představuje až 30% všech případů virové pneumonie. Klinické studie ukázaly, že rhinovirus je druhým nejčastěji rozpoznávaným činidlem spojeným s pneumonií a bronchiolitidou u kojenců a malých dětí.
Parainfluenza virus
Parainfluenza virus je běžný virus, který infikuje děti. Je to druhý nejdůležitější po respiračním syncytiálním viru mezi příčinami onemocnění dolních dýchacích cest u dětí, stejně jako pneumonie a bronchiolitidy u dětí do šesti měsíců.
Existují čtyři podtypy viru. Typ 3 je celoročně endemický a vrchol 1 a 2 v průběhu podzimu. Imunita je krátkodobá a opakované infekce horních a dolních cest dýchacích se objevují po celý život. Infekce se vyskytuje v různých stupních: od mírného onemocnění až po život ohrožující záď, bronchiolitidu nebo pneumonii.
Infekce u imunokompromitovaných dětí může vést k nebezpečné pneumonii a respiračnímu selhání.
Adenoviry
Adenoviry způsobují širokou škálu onemocnění v závislosti na sérotypu infekčního činidla. Patří mezi ně asymptomatická onemocnění, zánět spojivek, onemocnění horních cest dýchacích s horečkou, pneumonie, gastrointestinální onemocnění, hemoragická cystitida, vyrážka a neurologická onemocnění. Pneumonie je méně častá u dospělých, ale fulminantní onemocnění je popsáno u kojenců au jedinců s oslabeným imunitním systémem a může se objevit u zdánlivě zdravých lidí.
Adenovirový sérotyp 14 (podskupina B) je více patogenní kmen, o kterém se uvádí, že způsobuje závažné respirační onemocnění a také pneumonii.
Respirační syncytiální virus
Respirační syncytiální virus (RSV) je nejčastější příčinou infekce dolních dýchacích cest u kojenců a dětí a druhá nejčastější příčina pneumonie virové geneze u dospělých.
Většina dětí je infikována před dosažením věku 5 let. Míra infekce během epidemie se ve školách a mateřských školách blíží 100%, ale výsledná imunita je nestabilní. Reinfekce u starších dětí a dospívajících je běžná, ale probíhá v mírnější formě. Pravděpodobnost závažnějšího onemocnění a pneumonie se však s věkem zvyšuje.
Coronavirus
Koronaviry způsobují až 15% nachlazení a jsou spojeny s příčinami exacerbace zádi, astmatu a infekcí dolních dýchacích cest. Koronoviry nebyly až do nedávné doby považovány za příčinu pneumonie.
Virus varicella
Pneumonie je významná a život ohrožující komplikace planých neštovic u zdravých dospělých osob a osob s oslabeným imunitním systémem (včetně těhotných žen). Tato pneumonie se vzácně vyskytuje u zdravých dětí, ale u dětí s oslabeným imunitním systémem.
Virus spalniček
Spalničky jsou respirační virus, který způsobuje horečku s vyrážkou u dětí. Pod vlivem tohoto viru se pneumonie nejčastěji vyvíjí v mírné formě.
Osýpky někdy vedou k závažným infekcím dolních dýchacích cest a vysoké morbiditě u dětí trpících imunodeficiencí a potravinovou intolerancí.
Cytomegalovirus
Cytomegalovirus (CMV) patří do rodiny herpes virů. Cytomegalovirová pneumonie může nastat a je často smrtelná pro osoby s oslabeným imunitním systémem. Závažnost pneumonie je spojena s intenzitou imunosuprese (imunosuprese).
Samotná infekce CMV je navíc imunosupresivní, což vede k dalšímu snížení imunitní obrany těchto pacientů.
Virus herpes simplex
U pacientů s těžkou imunodeficiencí se vyskytuje virus herpes simplex (HSV), vzácná příčina infekcí dolních dýchacích cest. Pneumonie se může vyvinout z primární infekce nebo z reaktivace viru.
Jak se šíří virová pneumonie?
Viry, které způsobují pneumonii, se pohybují vzduchem v kapičkách tekutiny, když někdo kýchá nebo kašle. Tyto tekutiny se mohou dostat do těla dítěte nosem nebo ústy. Dítě se také může nakazit virovou pneumonií, pokud se dotkne rukou, viru, úst, očí nebo nosu.
Symptomy virové pneumonie se liší v závislosti na etiologických činidlech. K pneumonii virové geneze dochází obvykle v určitých obdobích roku, což je charakteristické pro zvyšující se cirkulaci viru.
Časté příznaky virové pneumonie u dětí
V počátcích nemoci je to podobné chřipce s projevy jako:
- horečka;
- suchý kašel, postupně se mění v mokrý kašel, během něhož dochází k vypouštění sputa;
- bolest hlavy;
- bolest v krku;
- ztráta chuti k jídlu;
- svalová bolest.
Po jednom nebo několika dnech se horečka může zhoršit. Dítě může také pociťovat neschopnost dýchat (dušnost).
Symptomy virové pneumonie jsou podobné příznakům bakteriální pneumonie, i když studie ukázaly nižší pravděpodobnost bolesti na hrudi a záchvatů virové pneumonie.
Výsledky fyzického vyšetření na virovou pneumonii jsou podobné výsledkům pro purulentní pneumonii, a proto nejsou specifické. S objektivním vyšetřením pacienta je určeno sípání, je slyšet sípání v plicích, je zvýšen hlasový třes a je detekován hlučný průdušek v plicních oblastech, které jsou součástí patologického procesu.
Příznaky chřipkové pneumonie
Existují tři klinické formy chřipkové pneumonie: primární pneumonie, sekundární bakteriální pneumonie a kombinované bakteriální a virové.
Primární pneumonie způsobená virem chřipky se projevuje přetrvávajícími příznaky kašle, bolestmi v krku, bolestí hlavy a bolestí svalů, malátností po dobu delší než 3 až 5 dnů. Projevy se mohou s časem zvyšovat, mohou se objevit nové respirační projevy, jako je například dušnost a cyanóza. Tato forma je nejméně běžná, ale nejzávažnější z hlediska plicních komplikací.
Sekundární bakteriální pneumonie je charakterizována relapsem s vysokou tělesnou teplotou, kašlem s hnisavým sputem po období počátečního zlepšení. Nejčastějším původcem je Streptococcus pneumoniae (48%), následovaný Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus a gramnegativními patogeny.
Influenza ptáků (H5N1) má inkubační dobu 2 až 5 dnů, ale může být prodloužena na sedm dní po vystavení viru. Primárním příznakem je horečka, příznaky ve formě kašle, malátnosti, svalů a bolestí hlavy, bolest v krku, břicha, zvracení a průjem. Gastrointestinální potíže mohou zpočátku navrhnout gastroenteritidu.
Když se vyvíjí pneumonie, hlásí se kašel, doprovázený krátkým dechem, tachypnoe a bolestí na hrudi. V závažných případech se může vyvinout encefalitida / encefalopatie, srdeční selhání, selhání ledvin, vícečetné selhání orgánů.
H1N1 chřipka je podobná sezónní chřipka. Horečka a kašel jsou téměř univerzální symptomy. Nejčastějšími doprovodnými příznaky jsou dyspnoe, únava / slabost, zimnice, myalgie (bolest svalů), rinorea (výtok nadbytečného hlenu z nosu), bolest v krku, bolest hlavy, zvracení, sípání v plicích a průjem.
Kombinovaná virová a bakteriální pneumonie je velmi častá, někdy se projevuje jako postupná progrese onemocnění nebo jako náznak zotavení, následovaný zhoršením. Při tomto typu pneumonie se vylučují jak bakteriální patogeny, tak virus chřipky.
Příznaky pneumonie způsobené respiračním syncytiálním virem (RSV)
Pacienti s pneumonií RSV se obvykle vyskytují s horečkou, neproduktivním kašlem, dušností a bolestí ucha. Patologická sípání je společná auskultační vlastnost.
Ve srovnání s chřipkou je RSV častěji spojována s nádechem, sputem a sípáním a méně často s gastrointestinálními stížnostmi a horečkou.
Imunokompromitované (částečně nemocné) děti mohou mít širokou škálu postižení dýchacích cest. U těchto pacientů se vyvine horečka, kašel, průjem nosu, kongesce nosu a problémy s dýcháním. Symptomy sahají od mírné dušnosti až po těžké respirační potíže a respirační selhání.
Většina pacientů s infekcí RSV, včetně kojenců, má pouze symptomy lézí horního dýchacího traktu, u 25–40% se rozvine bronchiolitida a / nebo pneumonie. Statistiky ukazují, že 20–25% dětí s pneumonií vyžadujících hospitalizaci je infikováno RSV.
Lézi dolních dýchacích cest u dětí předchází rýma a snížená chuť k jídlu. Obvykle se jedná o subfebrilní teplotu (až 38 ° C), kašel, sípání a rychlé dýchání.
Většina dětí hospitalizovaných s RSV je mladších 6 měsíců.
Parainfluenza virus a projevy pneumonie
Klinické projevy parainfluenza se mohou lišit od mírných infekcí horních cest dýchacích (zejména u imunokompetentních pacientů) až po těžkou záď, bronchiolitidu nebo život ohrožující pneumonii v podmínkách imunosuprese.
Parainfluenza typu 3 je hlavním kmenem způsobujícím pneumonii a bronchiolitidu. Příznaky a symptomy jsou nespecifické, výraznější u dětí, podobné (ale mírnější) u pneumonie RSV. Patří mezi ně horečka, kašel, dušnost, sípání, rýma, sípání.
Para-chřipková pneumonie, po jeho rozlišení, může být podobná jiným plicním onemocněním u dětí.
Lidský metapneumovirus a projevy pneumonie při expozici
Příznaky infekce lidským metapneumovirem jsou podobné příznakům, které se vyskytují u jiných virových pneumonií. Nosní kongesce a kašel jsou přítomny v 82 - 100% případů. Mezi další příznaky patří rinorea, dušnost, sípání, produktivní kašel, chrapot a bolest v krku. Inkubační doba je 5-6 dnů.
Projevy koronavirové pneumonie
Inkubační doba je 2 až 5 dnů, průměr je 3 dny. Symptomy jsou podobné příznakům jiných respiračních virů, včetně kašle, rinorea, bolesti v krku, bolesti hlavy a nevolnosti, i když horečka je pozorována pouze u 21–23% případů.
Příznaky virů planých neštovic a pneumonie
Pneumonie z varicelly začíná postupně, 1 až 6 dní po nástupu vyrážky, a projevuje se horečkou, křečemi, tachypnoe, dýchavičností, suchým kašlem, cyanózou a (vzácně) hemoptýzou. Pneumonie se může vyvinout ve formě mírného onemocnění, stejně jako v těžké formě, dokonce i smrti, zejména u osob se sníženou imunitou.
Cytomegalovirová pneumonie
CMV pneumonie se obvykle vyskytuje v mírné formě u dětí, které nemají žádnou jinou patologii pozadí. Začíná jako syndrom podobný mononukleóze (malátnost, horečka, myalgie).
U dětí s oslabeným imunitním systémem se může klinický obraz změnit.
Adenovirová pneumonie
Adenovirová pneumonie se často vyskytuje s horečkou a kašlem. Mezi další běžné příznaky patří dušnost, zvracení, průjem, bolesti hlavy, myalgie, rýma, zimnice, bolest v krku a hrudník.
Diagnóza onemocnění
Pokud má lékař podezření na zápal plic, předepíše rentgen hrudníku. To vyhodnotí závažnost pneumonie. K identifikaci patogenu se také provádí krevní test, test hlenu a sputa.
Léčba
Lékař se zabývá léčbou těchto nemocí, v žádném případě se s vaším dítětem nezabývejte sami, protože to může vést k smrtelným komplikacím.
Rodiče by se měli řídit řadou doporučení.
- Vytvoření příznivého mikroklima v místnosti, kde je dítě většinu času (ložnice), pomocí zvlhčovače. To mu usnadní dýchání.
- Zajištění dostatečného odpočinku dítěte.
- Zvyšte množství tekutiny spotřebované dítětem.
- Kontrola tělesné teploty dítěte. Pokud je teplota vyšší než 38 ° C pro děti do 6 měsíců nebo 38,9 ° C v případě starších dětí, okamžitě zavolejte sanitku. Paracetamol pomáhá zmírňovat bolest a horečku. Dodržujte doporučené dávkování, protože překročení doporučených dávek Paracetamolu je nebezpečné.
- Antibiotika nejsou účinná proti virové pneumonii. V závislosti na typu viru, který způsobuje zápal plic, mohou být antivirotika pro léčbu pneumonie u dětí prospěšná, když se začínají na začátku onemocnění. Například oseltamivir (Tamiflu) a zanamivir (Relenza) mohou být použity k léčbě chřipky.
Prognóza je pozitivní u převážné většiny dětí s virovou pneumonií.