Pokud bylo narození normální, pak novorozenec nemá žádnou tekutinu v plicích. Během porodu vylučuje obsaženou plodovou tekutinu a během prvního dechu v plicích jsou alveoly narovnány a tkáně jsou naplněny kyslíkem. Existují však situace, kdy plíce nejsou zbaveny tekutiny, což brání normálnímu dýchání novorozence. Tento stav se nazývá přechodná tachypnoe.
Co by mohlo být důvodem, proč se dítě nezbavilo plodové vody?
Proč mají novorozenci tekutinu v plicích?
Během rychlého porodu může plodová tekutina zůstat v plicích předčasně narozených dětí.
Je to proto, že tlak nedosahuje požadované síly pro vytlačení tekutiny.
Novorozenci vytěžené císařským řezem jsou také ohroženi aspirací. Vliv přítomnosti tekutiny v plicích není prokázán na vývoji onemocnění plicního systému, ale při pitvě dětí, které zemřely v prvních 10 dnech porodu, byla tekutina nalezena v plicích 102 ze 179 studovaných (1958).
Faktory ovlivňující nástup aspirace:
- Císařský řez;
- časné a rychlé dodání (novorozenec nemá čas se přizpůsobit rychle se měnícím podmínkám).
Jak rozpoznat přítomnost tekutiny v plicích při narození
Dítě dýchá hlasitě a často, zatímco zbarvení kůže zůstane, pomocné svaly jsou zapojeny do dýchacího procesu (znatelný pohyb křídel nosu, hrudní kosti při inhalaci tvoří fossa, žíly krku nabobtnají). Během auskultace s pomocí fonendoskopu pediatr výrazně poslouchá mokré rales. X-ray ukazuje stupeň a úroveň postižení plic v procesu.
Jedinou možnou metodou ošetření je opláchnutí a vypuštění tekutiny pomocí speciálního elektrického odsávání s další kyslíkovou terapií, dokud nejsou všechny příznaky zcela odstraněny. V těžkých případech je dítě převedeno na intenzivní péči a připojeno k ventilátoru.
Prevence požití plodové vody u novorozenců během porodu: t
- Na prvním místě v důležitosti je řízení porodu přirozeným způsobem, pokud neexistují žádné skutečné kontraindikace. V době přechodu všech stádií v pořádku, je novorozenec připraven na změnu životních podmínek, pod tlakem, amniotické tekutiny jsou vytlačeny ven, malá část ponechána v těle kašlání v prvních 10 sekundách po narození dítěte.
- Přísná kontrola porodní asistentky ve všech fázích porodního procesu. Rychlé dodání není povoleno.
- Přísná kontrola nad arteriálním tlakem ženy při porodu a včasné snížení v případě jejího zvýšení.
- V průběhu těhotenství je nutná návštěva gynekologa po domluvě.
- Vyžaduje se úplné ukončení kouření a pití alkoholu.
- Všechny infekce, včetně chronických, by měly být vyléčeny.
Správná výživa během těhotenství by měla být vědomá a měla by být prováděna pravidelně. Dostatečná spotřeba ovoce, zeleniny, masa. Z tuků bude třeba upustit od kouření a zejména silně slané.
Mírná retence tekutin v plicích novorozence
S mírnou retencí tekutin v plicích novorozence se projevuje syndrom plicní adaptace (přechodná tachypnoe novorozence).
Obvykle je tento stav snadno snášen, zmizí do 2 dnů a projevuje se nevýznamnými respiračními poruchami. K této situaci dochází u 1-2% novorozenců.
Když prochází porodním kanálem matky, novorozenec vytlačuje významnou část plodové vody, ale malé množství zůstává a není odstraněno kašle během prvního dechu a je nasáváno do dýchacích cest a do plic.
Faktory provokující tuto podmínku zahrnují předčasné narození, závažnou mateřskou anestézii, pelvickou diligence a příslušnost k mužskému pohlaví.
Diagnóza je potvrzena radiografií hrudníku. Po 48 hodinách voda v plicích úplně zmizí.
Léčba se obvykle nevyžaduje, pouze pozorování a měření. První hodiny měří složení plynu v krvi, procento kyslíku. Pokud se krevní obraz nezlepší, ale zhorší, je diagnóza nesprávná, je nutné provést testy a objasnit příčinu stavu.
Amniotická tekutina v plicích novorozenců
Těhotenství je spojeno s řadou starostí a úzkostí, nicméně nejcitlivější situace je narození, kdy tlak a napětí narůstají mnohokrát.
V tomto stadiu je možné najít anomálie u dítěte, které obtěžuje matku bez konce. Problém začíná, když dítě nevypouští potřebné množství plodové vody z plic. Dítě musí vyhnat plodovou vodu, která naplňuje jeho plíce, když byl v děloze. Tato tekutina by měla být odstraněna, když jsou přenášeny chemické signály, které naznačují, že tekutina by měla být vyloučena. Je to prostřednictvím těchto chemických signálů, že kapalina je vytlačena ven. Když dítě projde porodním kanálem, úroveň tlaku tlačí tekutinu ven. Zbývající kapalina je později vypuzena kašlem. Trvá 10 sekund a dítě začne dýchat vzduch, který naplňuje jeho plíce, a vytlačuje v nich zbývající tekutinu. Existují však určité případy, kdy kapalina nevychází, což může způsobit určité komplikace. Tlak, který byl aplikován během porodu, nebyl dostatečný k vytlačení plodové vody. Tento stav se nazývá přechodná tachypnoe.
Další stav, který může vést k obtížným dýcháním, nazývaným meconium, kvůli přítomnosti meconium v plicích dítěte. Je to proto, že plíce po narození ne bobtnají. Toto je známé jako syndrom aspirace meconium, a může vést dítě k jednotce novorozence intenzivní péče. Obecně meconium; je to lepkavá látka, která se uvolňuje až po porodu spolu s exkrementy dítěte. Když je však meconium uvolněno před narozením do plodové vody, vzniká problém. To je, když plodová voda není vytlačena v čase, a tam je zpoždění v dýchání. V další části článku se podíváme na funkce, které provádí plodová voda.
Role plodové vody?
Amniotická tekutina je tekutina, ve které se dítě vznáší v děloze. Tento plovoucí mechanismus pomáhá dítěti v jeho vývoji. To je to, co plodová tekutina dělá pro růst a vývoj dítěte.
- Amniotická tekutina slouží jako mazivo, ve kterém se dítě vznáší a pohybuje.
- Hraje důležitou roli v ochraně dítěte a poskytuje mu polštáře.
- Dává jistotu, že pupeční šňůra nebude komprimována; dítě se může udusit, pokud je přívod kyslíku přes pupeční šňůru odříznut.
- Podporuje také růst a vývoj plic, vdechuje plodovou vodu.
- Skládá se ze živin a složek, které pomáhají dítěti vybudovat imunitní systém.
Jaké jsou příznaky přechodné tachypnoe
Můžete pochopit, že vaše dítě zažívá tento stav, pokud zjistíte, že:
- Dítě rychle dýchá.
- Při inhalaci a výdechu nafoukne nozdry.
- Klec na žebra tvoří dech jako strukturu, když dítě dýchá
- Děti s tekutinou v plicích způsobují určité sténání
- Ve vnějších dutinách úst a nosu se objevují modravé paprsky.
Léčba přechodné tachypnoe
Existují určité diagnostické testy, které detekují tuto abnormalitu, například úplný krevní obraz (CBC) k detekci přítomnosti infekcí; X-ray hrudníku, ukazuje, zda jsou plic dítěte naplněny do značné míry. Doplňkový kyslík je dodáván nasáváním kyslíkové masky a neustálým tlakem v dýchacích cestách, kterými prochází vzduch, který otevře dýchací cesty v plicích dítěte.
Bohužel zatím neexistují žádná preventivní opatření pro kontrolu nástupu tohoto stavu.
Novorozenec polkl plodovou tekutinu: jak nebezpečná je?
Nejedná se vždy o to, že narození se řídí standardním scénářem, bez jakýchkoliv obtíží nebo komplikací, v některých případech nastanou situace, kdy se na straně dítěte objeví nějaké problémy. Mezi ně patří aspirační syndrom - stav, při kterém dítě během porodu vdechuje plodovou vodu, když je aktivován mechanismus prvního dechu. Jak se takový stav utváří, jak je to nebezpečné a v jakých případech může být léčeno a předcházet?
Terminologické rysy
Obvykle se říká, že tento stav vyšel najevo, že dítě „polklo“ plodovou vodu, ale z pohledu medicíny to není úplně pravda. To je způsobeno tím, že dochází k aspiraci, tj. Inhalaci, a nikoli polykání kapaliny. Pokud dítě polkne plodovou vodu, nic kritického se mu nestane, aktivně to dělal během prenatálního období, trávil je a vylučoval je ve formě moči. Ale v průběhu prenatálního vývoje byly jeho plíce ve zhrouceném stavu a nevykonávaly žádné dýchací pohyby, nebyly v pracovním stavu.
Během porodu, bezprostředně po porodu, se dítě poprvé nadechne v důsledku specifických hormonů a podráždění receptorů z kůže, orofaryngu a uvolnění vnitřních mechanismů, které se díky aktivnímu proudění vzduchu do plic otevřou, alveoly jsou naplněny plyny a při výdechu nespadají dolů.. Díky tomu je normální výměna plynu a spontánní dýchání. Pokud proces nebude probíhat podle plánu a mechanismus první inhalace je zahájen dříve, než se dítě narodí, dokonce i v děloze, místo vzduchu, může dítě vdechnout plodovou tekutinu do plic, což způsobuje proces otevření plic a další dýchání, které je narušeno, výměna plynu trpí. a komplikace. Zvláště nebezpečné je odsávání vody, do které spadly částice meconium (původní výkaly).
Co je to nebezpečné odsávání vody?
V každém případě je situace individuální a záleží na důvodech, pro které došlo k aspiraci, stejně jako na závažnosti patologie, pomoci dítěti a dokonce na tom, zda byla voda čistá nebo smíchaná s meconium. Tyto děti jsou často sledovány v dětském oddělení nemocnice s neustálým sledováním dýchání a všech tělesných funkcí.
Obvykle, když aspiruje plodovou tekutinu, což je normální barva, nic kritického se nestane, pokud dítě pak dýchá na vlastní pěst a má plnou reorganizaci dýchacích cest.
Normálně je voda sterilní, ale jejich pronikání do dýchacího systému může ohrozit aseptický (nemikrobiální) zánět průdušek nebo plicní tkáně, ale obvykle se to děje u předčasně narozených a oslabených dětí nebo při masivním nasávání velkého objemu tekutiny během hypoxie nebo jiných problémů při porodu.
Aspirace vody meconium: co je to?
Situace s požitím a aspirací plodové vody, barvená meconium, pokud plod vyprázdní střeva před obdobím jeho narození, je z hlediska patologie lékařů vždy obtížný a mimořádně alarmující. Vstup mekoia s vodou do trávicího systému, i když je stolice také sterilní, může tedy vést k zažívacím poruchám s tvorbou průjmu a zvracení, stejně jako ztrátě chuti k jídlu a selhání prsu nebo směsi, regurgitaci. Tato situace však není tak kritická jako vdechování těchto vod do dýchacích cest.
Podobný stav ohrožuje hypoxii plodu a asfyxii, a to díky skutečnosti, že dýchací cesty jsou obsazeny tekutinou místo vzduchu. Kromě toho, nebezpečné zánětlivé procesy v dýchacím systému s rychlým vstupem sekundární infekce (dostane z vdechovaného vzduchu, který není sterilní). To vše ohrožuje život a zdraví dítěte, což vyžaduje okamžitou resuscitaci, a pak adekvátní další léčbu.
Pokud má amniotická tekutina podle údajů ultrazvuku vážný stupeň kontaminace meconium nebo existuje podezření na jejich infekci, je ukázáno, že záchranné císařské řezy pro záchranu dítěte zabraňují aspiraci a nebezpečným komplikacím.
Změna barvy vody při narození: příčiny
Normálně je plodová tekutina transparentní a nemá téměř žádnou barvu, pokud je zbarvena žlutě nebo zeleně, je to vždy známkou nebezpečí a poruch jak v těle matky, tak v dětském věku. Navíc je to také nebezpečný zákal vody a výskyt vloček v nich, sediment podle ultrazvuku.
Určité patologické procesy mohou takový stav způsobit a během porodu je možné nasátí těchto vod, což může dítě ohrozit. Změna barvy vody není u porodnictví neobvyklá, a to neznamená vždy, že se dítě narodí asfyxované nebo polknuté. Ale pozornější pozorování a speciální taktika v řízení porodu je prostě nezbytná.
Jaké jsou důvody barvení plodové vody:
- Vypuštění mekonia v plodové vodě před narozením drobků. Vzniká v důsledku vlivu nepříznivých faktorů na něj, nejčastěji hypoxie, protože za normálních podmínek je meconium již v novorozenci odděleno v prvních dvou dnech po porodu. Originální židle má zelenohnědou barvu a vstup do plodové vody a dává podobnou barvu.
- - rozvoj hypoxie v důsledku předčasného stárnutí placenty nebo prodlouženého těhotenství. Při nedostatku kyslíku u plodu může mít voda žlutou barvu.
- infekce plodové vody patogenními mikroby v důsledku defektů v močovém měchýři plodu nebo zavedení mikrobů hematogenní cestou (s průtokem krve). Barva vody se může lišit v závislosti na typu patogenu.
- přítomnost vrozených abnormalit plodu, chromozomálních, genových mutací, malformací vedoucích k narušení metabolických procesů drobků.
Novorozenec polkl plodovou tekutinu: příčiny
Pokud je během porodu nasávána plodová voda, dítě vyžaduje pečlivé pozorování a úplné vyšetření lékařem, stejně jako pozorování na dětském oddělení. Někdy to vyžaduje nouzovou péči a další léčbu. Aspirace amniotických vod, barvená meconium, obvykle se vyskytuje v 1-2% případů porodu a aspirační syndrom může nastat častěji. Ačkoli tento jev dosud není plně prozkoumán jeho mechanismy, existují určité rizikové skupiny u dětí, které jsou náchylnější k této patologii:
- děti narozené v období po těhotenství s příznaky nadměrné zralosti
- ty děti, které se narodí včas, mají příznaky akutní hypoxie nebo chronický průběh
- děti s vrozeným vývojovým postižením (gen, chromozomální abnormality, defekty).
Příčinou uvolnění meconia do plodové vody před porodem je obvykle kritický a ostrý vliv na plod různých vnějších nebo vnitřních ovlivňujících faktorů, nejčastěji je to akutní asfyxie nebo těžký stres, což vede k zahájení aktivních peristaltických pohybů střev se svalovou relaxací análního sfinktera.
Taktika lékařů při aspiraci plodové vody
Průběh porodu závisí v mnoha ohledech na matce a na zkušenostech lékaře, na pracovní zkušenosti porodníků, kteří poskytují porod během porodu. Zkušení odborníci mohou zabránit rozvoji aspirace, ale pokud se to již stalo, mohou podniknout naléhavá opatření, aby ji odstranili z nosohltanu dříve, než kapalina vnikne do žaludku, nebo dítě ji vdechne do průdušek a plic. Pokud k tomu dojde a amniotické vody se dostaly do dýchacího systému, děti po porodu jsou ihned umístěny do dětského oddělení a intenzivně sledovány, monitorují respirační a srdeční činnost a vyhodnocují všechny ukazatele.
Do dvou dnů se děti vyhodnocují podle stavu a pokud se u nich nevyskytnou známky poruchy trávení nebo zánětu z průdušek a plic, je dítě považováno za zdravé a převedeno na matku na oddělení. Pak jsou obvykle propuštěni z domova pod dohledem okresu. V nemocnici jsou těmto dětem předepsána profylaktická léčba antibiotiky, aby se zabránilo možné infekci.
Pokud je zjištěn aspirační syndrom, provede lékař následující kroky ve specifickém pořadí:
- Nosní dutina a dutina ústní se uvolní z plodové vody a sraženin mekonia bezprostředně po narození hlavy, před opuštěním genitálního traktu hrudníku a nohou dítěte.
- Bezprostředně po porodu se trachea intubuje do dítěte pomocí speciálního přístroje a provádí se odsávání plodové vody, která vstoupila do dýchacího ústrojí.
- vložte sondu do žaludku sáním obsahu a výplachem žaludku, který zabraňuje regurgitaci a respiraci plodové vody.
- kyslíková terapie se provádí pomocí dříve instalované zkumavky a v případě vážných problémů může být dítě dočasně přemístěno do ventilátoru (uměle větrané plíce).
- používá intravenózní antibiotika k prevenci infekce dýchacích cest a celého těla.
Je důležité zajistit plnou laktaci a krmení dítěte i v podmínkách dětského oddělení a intenzivní péče s mateřským mlékem, které chrání před infekcí a pomáhá při tvorbě imunity. Pokud dítě může být připojeno k prsu sám, je třeba ho krmit na požádání snížit stres a získat všechny potřebné živiny a ochranné látky. To pomáhá rychle se vypořádat s účinky aspirace.
Může být vynechán syndrom sání?
Ve vzácných případech, pokud je objem nasávané tekutiny malý, může tento stav lékařům chybět. Pokud dítě po svém narození dýchá samo a má hlasitý výkřik, neznamená to vždy, že neexistuje žádná aspirace.
Následky tohoto stavu se mohou projevit o něco později, během prvního měsíce po narození. Rodiče by proto měli pečlivě sledovat celkový stav dítěte a zaznamenat jakékoli rušivé projevy, které takový stav vykazují.
Ty by měly zahrnovat takové projevy jako:
- Výskyt suchého kašle
- Výskyt vdechnutí a výdechu vydává nepřirozené dýchání
- Vzhled regurgitace, častý a hojný.
Pokud se okamžitě poradíte s lékařem, pokud máte tyto nebo jiné příznaky podezřelé z hlediska aspiračního vývoje, můžete zabránit rozvoji komplikací, které by mohly ohrozit zdraví a život dětí.
Novorozenec polkl plodovou tekutinu: následky
Pokud v přítomnosti aspirace vody nebylo dítěti poskytnuta náležitá pomoc nebo nebyl tento stav z nějakého důvodu rozpoznán, pak se pravděpodobně vyvinou závažné komplikace a zdravotní účinky. Zvláště nebezpečné je odsávání nesterilní kapaliny, která je naočkována zárodky nebo částicemi meconia, které mají v kompozici účinné látky. Hrozí:
- Vznik infekční bronchitidy v období jednoho měsíce od narození drobků
- Zánětlivé léze infekčního původu v plicní oblasti
- Poruchy zažívacího ústrojí
- Imunitní poruchy způsobené střevní infekcí nebezpečnou flórou (pokud se jedná o nesterilní vodu).
Pokud lékař ihned po narození zjistil, kde polknutá plodová voda poklesla, a použil všechna opatření k odstranění tohoto stavu (rehabilitace dýchacích cest, výplach žaludku), tyto důsledky lze odstranit.
Opatření prevence aspiračního syndromu
Pro prevenci aspirace meconiálních vod je důležité, aby matka pozorně sledovala své zdraví a nedovolila rozvoj infekce, která by mohla poškodit dítě. Je důležité vyhnout se kontaktu s lidmi trpícími různými infekcemi, odmítnout návštěvu přeplněných míst během období epidemií, aby se snížilo riziko infekce, aktivně se zapojili do prevence nachlazení a infekcí chřipky.
Pokud k porodu došlo mimo nemocnici a voda v oddělení je nazelenalá, měli byste okamžitě kontaktovat pohotovostní oddělení porodnice, abyste pomohli matce a dítěti.
V nemocnici, při přípravě na porod, v případě podezření z infekce plodové vody nebo kontaminaci jejich meconium, bude rozhodnuto o provedení císařského řezu s cílem prevence aspiračních komplikací. Po porodu je důležité okamžitě reorganizovat orofarynx a nos a uvolnit je z plodové vody.
Alyona Paretskaya, pediatr, lékařský recenzent
11,273 celkové zobrazení, 9 zobrazení dnes
Důsledky, pokud dítě polklo plodovou vodu
Obecná aktivita není vždy vhodná pro ženu a její dítě. Pozorované patologické jevy, ke kterým dochází při porodu. K tomu dochází zejména tehdy, když dítě při narození polklo plodovou vodu, z čehož plynou vážné následky. Pokud je stadium tohoto projevu složité, je novorozenec vystaven různým onemocněním a těžké závislosti na novém prostředí.
Důvody
Amniotická tekutina ovlivňuje stav žen a dětí. Když voda mění barvu, je to špatný signál, protože pokud tekutina vnikne do plic dítěte, je nutný neodkladný lékařský zásah.
Příčiny změny barev:
- uvolnění mekonia;
- hypoxie;
- přítomnost infekce;
- genetika;
- jídlo
Když je dítě stále v těle matky, může vyprázdnit střeva. V důsledku pronikání původní výkaly vody jsou natřeny zelenkavým odstínem. Jelikož placenta stárne, když je plod transportován, dítě nemá dostatek vzduchu na dýchání. Tekutina je zbarvena v přítomnosti vrozených patologií budoucí matky.
V případě nachlazení nebo infekčních onemocnění může budoucí matka nakazit plodovou vodu, když dítě čeká. Vodní skvrny v důsledku přítomnosti vrozených abnormalit plodu. Předpokládá se, že pokud by byl zelený produkt požitý den předtím, přispělo by to ke změně barvy kapaliny. Ale tyto neoficiální informace.
Existují případy, kdy je kapalina červená. To je alarmující signál, že se krvácení otevřelo a do vody vstoupila krev. Takové případy jsou vzácné, ale když se vyskytnou, není nutné, aby dítě během porodu spolklo krev.
Mnoho žen v procesu pracovní aktivity viditelné zelené vody. Pouze zkušený porodník může vysvětlit, jak je to normální. Důvody vzniku těchto vod jsou považovány za stres dítěte. Ukazuje se, že nejen matka vydrží generický stres. Možná, když se narodil plod, dívka trpěla infekčními nebo chronickými onemocněními.
Proč dítě při porodu spolklo plodovou vodu:
- kyslíkové hladovění dítěte;
- pererashivanie dítě;
- časné stárnutí placenty.
Amniotická tekutina se stává zelenou, když se do nich dostanou první výkaly dítěte. Když se pokusíte vdechnout ještě před narozením, ovoce polkne vodu. Jsou situace, kdy dítě při narození křičí špatně a jeho kůže je modrá. To znamená, že dítě polklo plodovou vodu před narozením. V resuscitaci novorozence je vhodná péče a výživa. V případě potřeby odsátí obsahu plicního čerpadla. Po několika dnech se stav dítěte vrátí do normálu, je propuštěn domů s matkou.
Důsledky
Když dítě ve fázi porodu vypije tekutiny, to vážně neohrožuje jeho zdraví. Lidé přišli s mýty, které lze očekávat, pokud novorozenec během porodu spolkl plodovou vodu, je třeba posoudit situaci a řídit se doporučeními porodníka, a nikoli známým a přátelům.
- o měsíc později, dítě projeví bronchitidu;
- zvracení, průjem;
- nedostatek chuti k jídlu;
- je narušen rozvoj fyzické strany;
- vývoj křivice;
- úzkost, rozmary.
Aby se předešlo takovým následkům, je žena povinna sledovat proces přenášení dítěte, stejně jako snažit se nemoci s infekčními chorobami.
Maminka během těhotenství:
- nedotýkejte se nachlazení;
- provádět preventivní opatření proti virovým infekcím;
- nesmí být na přeplněných místech, aby nedošlo k nákaze infekce.
Pokud voda není odstraněna v nemocnici, pak se musíte podívat na jejich barvu. V přítomnosti zeleného odstínu se doporučuje naléhavě aplikovat do domova identifikovat hypoxii plodu a včasné podání.
Když plodová voda vstupuje do dýchacích cest dítěte, lékař může vždy poskytnout včasnou pomoc. Všechny případy jsou individuální: některé ženy zapomínají na nepříjemné události, protože u novorozence nebyly žádné komplikace. A další matky zažívají obrovské množství bezesných nocí a čekají, až hrozí nebezpečí života dítěte.
Resuscitace
O tom, jak kvalifikovaný zdravotnický personál závisí na průchodu procesu porodu. Porodník se zkušenostmi nedovolí, aby dítě během porodu napil vody. Pokud se to stane, odborník pomůže odstranit vodu z úst dítěte, aby nedosáhla dýchacího ústrojí. Pokud jsou během porodu pozorovány zelené vody, dítě je ponecháno v intenzivní péči, aby sledovalo stav po celý den.
Pokud během dvou dnů nedochází k poruchám trávicího systému nebo zánětu v plicní oblasti, je novorozenec převeden na matku a poté propuštěn domů. Antibiotika jsou předepsána k profylaxi, aby se zabránilo možným infekcím.
Činnost zdravotnického personálu, když dítě spolkne tekutinu:
- pokud je tekutina v ústech nebo v nose, jsou vyčištěny po vzhledu hlavy. V tomto bodě je hrudník stále v děloze;
- jakmile se dítě narodí, vykonávají tracheální intubaci a vysávají tekutinu, která vstoupila do dýchacích orgánů;
- očistit žaludek, aby se zabránilo opětovnému vstupu tekutiny při regurgitaci;
- v těžkých případech se provádí umělé dýchání;
- tak, aby se infekce nevyvinula, antibiotika se podávají dětem preventivně.
Je důležité, aby matka zavedla kojení, protože mateřské mléko není jen jídlo, ale také způsob sedace, pocit bezpečí. Dítě slyší tlukot vlastního srdce. Spolu s prvním mlékem dostává tělo dítěte nezbytné prvky ke zvýšení odolnosti proti infekcím.
Léčba
Pokud lékaři neviděli, že by plodová tekutina byla přijímána během porodu, i v situaci, kdy dítě křičí a dýchá, neznamená to, že neexistují žádná rizika. Některé komplikace se objevují po několika měsících. Objeví se kašel, v plicích to chrlí, dítě se vyplivne. S těmito projevy by měli rodiče přemýšlet a ukázat dítě lékaři, který včas předepíše léčbu.
Příznaky stojí za to věnovat pozornost:
- přítomnost suchého kašle;
- nepřirozené zvuky při dýchání dítěte;
- častá regurgitace;
- s včasnou asistencí personálu chybí závažné komplikace.
Změny barev tekutin neohrožují vždy tělo dítěte. Také tento fenomén nebyl dosud plně studován. Pokud dítě polklo vodu, musí být kompletně zkontrolováno a v případě potřeby asistováno. K předčasnému propuštění první stolice plodu přispívají různé podmínky. Poměrně často se provádí pod tlakem, což má za následek vyprázdnění střev.
Pokud dítě při narození polklo plodovou vodu, objeví se vrozená pneumonie nebo je dýchací systém narušen.
Léčba zahrnuje čerpání vody z plic, použití antibiotik, bifidobakterií. Ve fázi regenerace se doporučuje inhalace. Při diagnostice hypoxie při čekání na miminko je žena připravena na lůžkovou léčbu. S progresí patologických jevů dochází k poranění porodů a vrozeným onemocněním.
V přítomnosti vysokého stupně infekce v plodové vodě se provádí nouzový císařský řez. Po porodu je hlavním bodem, jak správně a rychle lékař očistil ústa novorozence. Pokud se voda dostane do plic během porodu, nemá to nepříznivý vliv na zdraví dětí.
Každá budoucí matka by měla pochopit, že všechny její činy negativně ovlivňují jak matku, tak budoucí dítě. Velkou roli hraje proces narození. Pokud dítě během porodu udeřilo vodu, nebrání to plnému rozvoji.
Zdraví novorozence: jak nebezpečná je tekutina v plicích oslabeného novorozence?
Poté, co se dítě narodilo, lékaři okamžitě dali jeho zdraví Apgar skóre. Pokud se v plicích novorozenců vyskytuje převažující tekutina, pak nemohou být žádné vysoké dávky a pacient potřebuje okamžitou lékařskou pomoc a případně resuscitační opatření.
Tekutina v plicích novorozence je určena při narození, kdy se kočička v prvním světě nadechne. Po poslechu dítěte se může ukázat, že u dítěte převažuje vážný zdravotní problém, například pneumonie postupuje. S touto diagnózou je plicní dutina naplněna tekutinou, což vede k tomu, že převažuje zhoršené dýchání.
Vyvstává otázka, proč je charakteristika progredující? Důvodem je stav sliznic, které při roztržení infikují plodovou tekutinu. Proto plod vdechuje kontaminovanou kapalinu, což má za následek zhoršení pneumonie, ale také není vyloučena sepse, která je nebezpečná pro další aktivitu. Takový novorozenec potřebuje resuscitační opatření a určujícím faktorem při diagnóze je výkon rentgenových paprsků a laboratorní vyšetření krve.
Pokud má novorozenec tekutinu v plicích, nemůže být propuštěn z porodnice, navíc je naléhavě umístěn do intenzivní péče a celý průběh léčby antibiotiky je podáván intravenózně. Také nevylučujte symptomatické onemocnění zvané pneumopatie, při kterém dochází ke zpoždění ve vývoji dýchacích cest. Klinický výsledek závisí na včasném zahájení léčby, na kompetentním výběru léků a na profesionalitě ošetřujícího lékaře.
Existuje další důvod, proč se voda může dostat do plic - fetální hypoxie v prenatálním období. Takový patologický proces po přirozeném porodu může vyvolat vazokonstrikci a hypoperfuzi plicního systému, což vede k rozsáhlým vrozeným onemocněním.
Pokud lékař určí hromadění tekutiny v dýchacím systému novorozence, stává se atelektáza plic jedním z nejčastějších predisponujících faktorů. Jedná se o patologický stav, při kterém se plicní tkáň nahromaděná po první inhalaci nezastaví po dobu dvou dnů. Taková nezralost plic je vyvolána předčasným porodem, kdy se plod narodí ve věku 28–24 porodnických týdnů. Dítě je okamžitě izolováno, připojeno k respirátoru, což má za následek skutečnou šanci obnovit respirační funkce.
Nejnebezpečnějším klinickým obrazem je edematózní hemoragický syndrom, který může u novorozence způsobit fatální následky. V důsledku vysoké permeability kapilár v plicích se může shromažďovat dostatečné množství tekutiny, což zase zhoršuje dýchací schopnost nově narozené osoby. Za příčiny charakteristické patologie se považují takové nebezpečné choroby, jako je acidóza, hypoxémie, progresivní srdeční selhání, hypoproteinémie a hyperprogesteronémie. Diagnóza může být vyléčena pouze silnými antibiotiky a je nesmírně důležité včas reagovat na alarmující symptomy novorozeného organismu.
Aspirační syndrom je patologický stav plic, který je charakteristický pro velká miminka. V prvních minutách života novorozence čeká záchvat asfyxie, po němž následuje rozvoj bakteriální pneumonie. Jedná se o infekční onemocnění, které je léčeno v podmínkách hospitalizace antibiotiky a doba rehabilitace pacienta může být odložena až do konce jeho života, pravidelně si připomínají komplikace.
Shrneme-li, zbývá jen dodat, že nadměrné hromadění tekutiny v plicích je nebezpečné pro zdraví dítěte. I když je nemoc vyléčena, její důsledky nejsou vyloučeny, což bude dlouho připomínat alarmující příznaky. U některých pacientů se normální respirační funkce neobnoví až do konce života a systematické návštěvy specialisty a prevence se stávají společníky života.
Pokud mají lékaři dobré důvody domnívat se, že v plicích je tekutina, a ve velkých objemech musí pacient provést rentgenové vyšetření tohoto orgánu i v novorozeneckém věku. Navíc, krevní test umožní vyšetření nemoci, ale dokud nejsou objasněny příčiny patologie novorozence, je zakázáno psát z genitivního oddělení a včasná účast profesionálů může dokonce zachránit život.
Lidské tělo # 20, strana 16
Příčiny plicních problémů u novorozenců
Kardiopulmonální systém může být velmi slabý při narození a existuje mnoho komplikací, které mohou způsobit dlouhodobé poškození zdraví nebo dokonce způsobit smrt, pokud nejsou identifikovány a okamžitě vyléčeny.
Aspirace meconium
Meconium je pryskyřičná látka tmavě zelené barvy, která se skládá z produktů rozkladu buněk. To jsou první výkaly nenarozeného dítěte, které jsou ve střevech. Jejich pronikání do plodové vody je známkou patologického stavu plodu.
Přítomnost meconium v plodové vodě způsobí porodníkům urychlit práci. Důvodem je skutečnost, že kapalina obsahující meconium může být v plicích v okamžiku, kdy se dítě narodí při prvním dechu. Musí být nasát z nosu a úst dítěte, jakmile se objeví hlava, takže
Amniotická tekutina a meconium (označené kruhem) se dostaly do plic tohoto novorozence. To představuje vážné zdravotní riziko, protože existuje riziko vzniku život ohrožujícího respiračního selhání.
minimalizovat riziko aspirace (inhalace).
Pokud tekutina v plicích obsahuje hodně meconium a správné dýchání nebylo prokázáno, měli byste okamžitě použít odsávání z průdušnice pomocí endotracheální trubice a odsávačky (sací jednotka).
Meconium v dolních dýchacích cestách a alveolech plic
způsobuje závažnou chemickou pneumonitidu, což vede k selhání dýchání. Zánět způsobuje retenci vzduchu v plicích s rizikem pneu
Rychlé dýchání u novorozenců
Přechodná tachypnoe (rychlé dýchání) je možná nejčastější příčinou respiračního selhání u novorozenců. Příčinou je retence tekutin v plicích novorozence. Produkce tekutiny v plicích plodu v děloze je obvykle "vypnuta" steroidními hormony a katecholaminy (fyziologické látky jako dopamin a adrenalin, které působí hlavně jako neurotransmitery).
Tyto chemikálie začnou působit během
Dýchací maska se používá k dodávání kyslíku dítěti, které bylo diagnostikováno s přechodnou tachypnoe. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje po císařském řezu.
motoriky a zvýšení tlaku v plicní tepně, což může způsobit patologické změny krevního oběhu plodu.
kontrakce a také způsobuje absorpci tekutiny skrz alveoly. Retence této tekutiny uvnitř plic v době, kdy musí být naplněna vzduchem, způsobuje respirační selhání. Obvykle se tato komplikace vyskytuje po císařském řezu, který zbavuje plod procesu kontrakcí a podnětů, které spouštějí uvolňování hormonů a katecholových dolů. To se také často stává při užívání některých léků na konci těhotenství.
Dodávka kyslíku pomocí dýchací masky (maximální obsah kyslíku v krmné směsi by neměl překročit 40%) by měla začít co nejdříve po diagnóze.
Existuje několik typů infekcí, jejichž zdrojem může být genitální trakt matky. Jedná se například o gramnegativní mikroorganismy nebo skupinu Streptococcus B. Infekce může způsobit závažnou pneumonii, sepse nebo meningitidu.
Všechny děti s poruchou dýchání by měly být léčeny na infekci, dokud není test potvrzen jejich nepřítomností, protože každé zpoždění může být fatální.
Streptokoky mohou způsobit vážné onemocnění, jako je pneumonie. Na rentgenu je určeno velkým zatemněním v plicích.
Vzácnější respirační komplikace
Pneumothorax. Akumulace vzduchu mezi hrudní stěnou a plícemi, vedoucí k
Existuje řada vzácných, ale závažných respiračních onemocnění, která se mohou vyskytnout iu novorozenců. Patří mezi ně následující patologie.
Nedostatek povrchově aktivní látky. Vzácně se vyskytuje u dětí v celodenním věku, může se vyskytnout v případě císařského řezu au dětí, jejichž matky mají diabetes.
Primární plicní hypertenze. Důsledkem odchylek v procesu adaptace oběhového systému na nezávislou existenci je hypoxie.
Obstrukce horních cest dýchacích, například atrr ° I choana (hypoplazie vnitřku nosu).
stichny nebo plnou kompresi plic.
Vrozená membránová kýla - průnik obsahu břišní dutiny v důsledku defektu membrány. Pokud k tomu dojde v časných stádiích těhotenství, nedochází k rozvoji plic, na kterých je kýla stlačena (plicní hypoplazie). Závažnost symptomů závisí na tom, jak dobře se plic vyvíjí.
Jiné vrozené abnormality, jako je cystická adenomová patologie plic, jsou vzácné, ale vyskytují se také.
mama.tomsk.ru
Místo pro maminky, tatínky a děti!
vody v plicích novorozence
vody v plicích novorozence
Tomtit zpráva »27 října 2008, 20:39
Re: voda v plicích novorozence
Post marfa ”27. října 2008, 22:08
Re: voda v plicích novorozence
Zpráva tomtit »28. října 2008, 03:43
s lékařem, o kterém mluvila. Říká se, že všechno je tolerovatelné, je třeba pozorovat.
Zajímají mě důsledky. Jak často se pneumonie vyvíjí na pozadí zbytkové tekutiny?
Jak jsem pochopil z článků na internetu, je to kvůli COP + předčasné narození.
Re: voda v plicích novorozence
Post marfa ”28. října 2008, 19:48
Zápal plic u novorozenců
U novorozence in utero se může vyvinout pneumonie nebo může být způsobena infekcí plic v prvních dnech po porodu. Častěji trpí vrozenou pneumonií předčasně narozených dětí.
Zánět plic novorozenců
Forma výskytu pneumonie u novorozenců rozlišuje formu:
Vrozená pneumonie se vyvíjí v utero, vyvolaná infekcemi přenášenými placentou, infikovanou plodovou tekutinou.
Aspirace nastává během aspirace (vstřebávání tekutiny do dolního dýchacího traktu) plodové vody, zejména v posledních fázích těhotenství.
Získaná pneumonie se vyvíjí u novorozenců, jako nozokomiální nebo nemocniční, během prvních 2 dnů hospitalizace. K infekci dochází prostřednictvím vzduchových kapek z okolních dospělých.
Výskyt pneumonie u plemenných novorozenců je 1% au dětí předčasného porodu - 10%. Míra výskytu je dokonce vyšší u předčasně narozených novorozenců (40%), kteří jsou na umělém dýchání.
Nemoc má velmi vysokou míru úmrtnosti - od 5 do 10% případů a jsou zde také rizikové faktory ve formě pozdního rozpoznání, vrozené stavy imunodeficience (AIDS).
Faktory kontaminace
Pneumonie u novorozenců je způsobena především bakteriální infekcí. Infekce může nastat v utero, během průchodu plodu porodním kanálem, v prvních dnech života.
Zvýšit pravděpodobnost vzniku pneumonie u novorozenců:
- nemoci matky infekční povahy;
- předčasně narozené děti;
- resuscitace při narození, prodloužená hypoxie u novorozence.
Příčinou infekce během porodu může být předčasný výtok plodové vody a existence bezvodého období před narozením, které trvá déle než 12 hodin.
Mezi patogeny zánětu u novorozenců jsou zaznamenány Staphylococcus aureus, střevní, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia, Proteus, Pneumocystis, Mycoplasma.
O jiných patogenech pneumonie si přečtěte článek Jak se přenáší pneumonie.
Způsoby infekce
Zánět plic může být primárním onemocněním a může se objevit jako sekundární ohnisko infekce sepsí, virovou infekcí.
U primární pneumonie u novorozenců jsou hlavní způsoby infekce:
- infekce placentou od infikované matky během vývoje plodu;
- pronikání plodové vody do plic během aspiračního procesu;
- v prvních dnech života.
Nedokonalý imunitní systém dítěte a nezralost plicní tkáně, zejména u předčasně narozených dětí, přispívají k rozvoji onemocnění. Častou příčinou vrozené pneumonie u novorozenců je aspirace infikované plodové vody, což může mít za následek pneumonii a sepse.
Vdechnutí plodové vody v děloze nastává v důsledku předčasného dechu dítěte v pozdním těhotenství.
V této fázi těhotenství v plodové vodě může být detekováno meconium - exkrementy plodu, které padají do plic, částečně blokují dýchací cesty a způsobují nadměrné rozšíření alveol.
Riziko aspirace plodové vody s mekonem je zvláště vysoké u dětí po porodu. Pravděpodobnost hypoxie v pánevní prezentaci plodu také slouží jako rizikový faktor pro aspirační pneumonii a indikaci pro porodnický císařský řez.
Pokud se novorozenec narodil pomocí císařského řezu, pak se pneumonie může vyvinout v důsledku hypoxie po 2 dnech po operaci.
Syndrom aspirace meconium se vyskytuje u 1,3% novorozenců a v některých z nich se pneumonia vyvíjí v prvních 2 dnech.
Vrozená pneumonie u novorozence může způsobit zarděnku, herpes, cytomegalovirus, které procházejí placentou od matky. Onemocnění plic může být způsobeno tuberkulózou, malárií, listeriózou a syfilisem, které žena trpí během těhotenství.
Povaha onemocnění
Pneumonie u novorozenců může probíhat jako oboustranný, jednostranný proces, pokud jde o prevalenci, je ohnisko, segmentální, lobar.
Fokální pneumonie u novorozenců je benigní, může být léčena antibiotiky, je povolena po dobu 4 týdnů.
Kolik krupózní pneumonie se léčí u novorozence závisí na reaktivitě imunitního systému dítěte. Toto onemocnění je velmi vzácné, způsobené bakteriální infekcí.
Segmentální pneumonie je způsobena virem, vyskytuje se po ARVI, k zotavení dochází po 2-3 týdnech. Diagnóza vrozené pneumonie u novorozenců je stanovena pouze tehdy, když je potvrzena rentgenovými údaji.
To je způsobeno tím, že u některých typů zánětů, například v segmentové formě, mohou být symptomy mírné a onemocnění je diagnostikováno pouze změnami na rentgenovém snímku.
Je závažná, bilaterální pneumonie u novorozenců se vyznačuje vysokou mortalitou.
Bilaterální poškození plic může být způsobeno u dětí pneumocystou, chlamydií. Kromě plicní tkáně, infekce ovlivňuje kardiovaskulární systém, snižuje hladinu hemoglobinu v krvi.
Příznaky
Vrozená pneumonie se vyznačuje výskytem příznaků respiračního a srdečního selhání, které je doprovázeno:
- narušení zažívacího systému;
- regurgitace s příměsí žluči;
- mramorová bledost kůže;
- snížení tělesné teploty;
- tachykardie, hluché srdce při poslechu;
- narušení zažívacího traktu;
- zvětšená slezina, játra;
- slabé dýchání s drobným puchýřem v pískování.
Kašel a horečka u novorozenců s intrauterinní infekcí pneumonií nejsou typické, ale může se vyvinout žloutenka.
Novorozenecká pneumonie, která se objevila v prvních dnech života, je charakterizována:
- odmítnutí potravy, regurgitace;
- bledá kůže;
- vysoká horečka;
- výskyt dušnosti;
- časté dýchání;
- kašel;
- snížení krevního tlaku.
Léčba
Při identifikaci meconia v amniotické tekutině a zvýšeném riziku pneumonie je novorozencům při porodu poskytnuta asistenční léčba.
- Ještě předtím, než se objeví závěs, je obsah nosu a dutiny ústní, což je plodová voda s meconium, tenký katétr, odsáván, aby se zabránilo vdechnutí obsahu do plic.
- Při nízkém svalovém tónu je trachea intubována tenkou endotracheální trubicí.
- Proveďte kyslíkovou terapii, nasycení krve dítěte kyslíkem.
- Podle výpovědi přenesené na umělou plicní ventilaci po dobu 1-2 dnů.
Prognóza u novorozenců s aspiračním syndromem mekonia je komplikována nejen rizikem vrozené intrauterinní pneumonie, ale také neurologickými poruchami způsobenými hypoxií mozku. Asi 1/5 těchto dětí zaostává za svými vrstevníky v jejich fyzickém a psycho-emocionálním vývoji.
Léčba pneumonie u novorozenců se provádí pouze v nemocnici s použitím antibiotik a imunokorekční léčby.
Podle indikací se kyslíková terapie používá ke zvýšení koncentrace kyslíku v krvi - vdechuje zahřátou směs vzduchu a kyslíku.
V závislosti na povaze infekce se podávají antibiotika:
- se streptokokovými, stafylokokovými, enterokokovými infekcemi, infekcí Klebsiella, listerií, ampicilinem, amoxicilinem + klavulatátem;
- při infekci bledým spirochetem - penicilinem;
- proti Pseudomonas aeruginosa, houby Candida, Serratia anaerobic bacillus ceftazidime, cefeperazon;
- když jsou infikováni mykoplazmami, chlamydie provádějí erythromycin intravenózně.
Současně s užíváním antibiotik se provádí antifungální terapie (Diflucan), vitaminová terapie, kontrola rovnováhy vody a soli.
Prevence
Hlavní prevencí pneumonie u novorozenců je léčba infekčních onemocnění matky během těhotenství, dodržování pravidel péče o děti v prvních dnech po porodu.
Stejně důležitá je také kontrola nozokomiálních infekcí, použití jednorázového materiálu v péči o děti.
Komplikace
Existuje riziko nežádoucích účinků vrozené intrauterinní pneumonie u předčasně narozených dětí s těžkým deficitem hmotnosti. V tomto případě je dítě ohroženo bronchopulmonální dysplazií.
Závažná pneumonie u novorozenců s plným termínem může být doprovázena atelektázou - kolapsem plic. S nízkou reaktivitou imunitního systému, mnohočetným orgánovým selháním může být sepse novorozence důsledkem zánětu.
Předpověď
Prognóza pro kojence, kteří měli pneumonii, která se vyvinula intrauterinně nebo byla získána v prvních dnech života, je příznivá. Děti nezaostávají za svými vrstevníky, vyvíjejí se normálně.
U předčasně narozených dětí s výrazným hmotnostním deficitem je prognóza komplikována mykoplazmatickou a bakteriální pneumonií a pravděpodobností vzniku bronchopulmonální dysplazie.
V pokračování tohoto tématu navrhujeme přečíst článek "Příznaky pneumonie u dětí".
Amniotická tekutina v plicích novorozenců
Apnoe, cyanóza u předčasně narozených dětí, někdy vedoucí k smrti, může být způsobena spontánním nasáváním hlenu nebo malým množstvím potravy. Proto je u některých předčasně narozených dětí a novorozenců důležité pozorovat šikmou polohu drenáže a pečlivé krmení. Takový odvod není vhodný ani účinný, pokud výše popsané záchvaty vyplývají z intrakraniálního krvácení nebo jiného poškození mozku.
Je známo, že nehybnost plic limituje a dokonce znemožňuje vstřebávání tekutin a drenážní aktivitu lymfatických kapilár (Courtice 1946); tak období apnoe nebo hypopnea přispívají k tekutině v plicích v předčasných odchodech. Odstranění tekutiny a průduškové cesty je omezené, protože anoxie snižuje čistící účinek epitelu řasnatého (šedý 1928).
V zájmu zájmu lze zmínit, že aktivita karboanhydrázy u předčasně narozených pacientů s pneumonií se ve srovnání se zdravou nedonošeností stejného věku významně zvyšuje - až na 180 a dokonce 388% (Balmagiya 1950).
Závěrem lze říci, že 1/3 všech nemocí a nemocí u předčasně narozených dětí jsou poruchami dýchací soustavy.
Když full-termín dítě opustí porodní kanál, jeho dýchací ústrojí obsahuje fyziologické množství ovocné vody, který může ještě zůstat v nich během průchodu porodního kanálu. Jak již bylo zmíněno, ventilace a částečně respirační prostory každého plodu fyziologicky obsahují ovocné vody, protože hrají plicní vývojovou roli v plicích. Tyto vody jsou nasávány v důsledku dýchacích pohybů plodu.
Relativně nadměrné množství ovocné vody může zůstat v dýchacích cestách některých předčasně narozených dětí při porodu, které trvají krátce, nebo u dětí narozených v císařském řezu. Proto se předpokládá, že hyalinní květ u předčasně narozených dětí a dětí narozených v řezu císařským řezem nastává v důsledku aspirace ovocných vod, zejména v případě, že příčinou této touhy je touha plodu stále v atmosféře ovocných vod dýchat před narozením.
Není známo, zda příčinou onemocnění může být aspirace normální ovocné vody zdravým novorozencům (Kottgen 1958). Za patologických stavů, v reakci na patologické impulsy, zejména při podezření na intrauterinní asfyxii (pokud se něco takového může vyskytnout u zdravého plodu bez výrazných poruch placenty, v pupeční šňůře a u matky), dochází k silnějšímu odlupování povrchových vrstev kůže a v turbulenci ovocných vod. je zde jejich nadměrná aspirace se všemi jejich obsahem a koncentrací vytvořeného obsahu ve většině periferních dýchacích cest.
Malé množství vytvořeného obsahu ovocných vod je prakticky přítomno v plicích každého novorozence, který zemřel během porodu nebo krátce po něm. Herout a Korhon (1958) uvádějí, že aspirace amniotického obsahu, zejména zrohovatěného epitelu, byla pozorována u 102 (59,6%) ze 171 novorozenců, kteří zemřeli v prvních 10 dnech života, a to s pneumonií i bez ní.