Plicní fibróza je závažná patologie dýchacích orgánů, ve které je v plicích vytvořena vláknitá tkáň, která narušuje normální fungování orgánů. Když se objeví vláknité prameny, významně se mění hlavní charakteristiky plicní tkáně. Stává se méně roztažitelným, ztrácí svou elasticitu. V důsledku toho je narušena funkce plnění plic kyslíkem, což je důvod, proč pacienti trpí plicní insuficiencí. Vzhledem k tomu, že patologie je zcela specifická, je důležité vědět, jak léčit plicní fibrózu a zda existují vyhlídky na léčbu tohoto onemocnění.
K onemocnění může dojít jak v akutním, tak chronickém stadiu. Akutní plicní fibróza se vyskytuje velmi zřídka, hlavně onemocnění se objevuje postupně a postupuje pomalu, což vede k respiračnímu selhání. Pokud je taková komplikace diagnostikována u pacienta, pak je postup patologie v budoucnu rychlý - během několika měsíců bude pacient smrtelný. Je možné vyléčit pacienty s tak závažným onemocněním?
Nebezpečí plicní fibrózy spočívá nejen v přítomnosti samotné patologie, ale také v komplikacích způsobených plicním onemocněním. Závažnými následky fibrózy u pacientů jsou pleurismus, pneumotorax, chronické plicní srdce a další onemocnění. Respirační a srdeční selhání, tromboembolie, pneumonie a rakovina patří mezi hlavní příčiny smrti.
Léčba plicní fibrózy je velmi obtížná, protože je téměř nemožné zastavit progresi fibrózní tkáně v těle. Mezi pomoc pacientům s plicní fibrózou lze rozlišit:
- léková terapie;
- chirurgická léčba - transplantace plic;
- rehabilitační protidrogová opatření.
Hlavním cílem všech typů péče je poskytnout pacientovi zlepšení kvality života a zabránit dalšímu zhoršení dýchacího systému.
Rehabilitační techniky
Rehabilitační techniky jsou pro pacienty nesmírně důležité, protože minimalizují nástup symptomů:
- zmírnit dušnost;
- zlepšit schopnost pacientů provádět minimální cvičení, s rozvojem respiračního selhání se stává nemožným.
Jako preventivní opatření, lékaři trvají na každoročním očkování těchto pacientů z chřipky, protože pacienti jsou velmi obtížné snášet nachlazení a pak trpí komplikacemi. Každých pět let jsou pneumokokové pacienti očkováni za stejným účelem. V těžkých případech, plazmaferéza a hemosorpce.
Při zohlednění individuálních schopností pacienta a za účelem prevence pneumosklerózy se provádí fyzický trénink, který umožňuje, pokud je to možné, aktivovat práci plic a zlepšit saturaci tkání kyslíkem.
Léčba onemocnění nemocí
Hlavními kategoriemi léků, které preferují léčbu plicní pneumofrózy, jsou skupiny cytostatik, glukokortikoidů a antifibrotik. Přednisolon je nejoblíbenější mezi glukokortikoidy. Pokud je pacient tímto léčivem dobře snášen, je předepsán na dlouhé kurzy do tří měsíců. S neúčinností léčby přípravkem Prednisolon se do léčebného režimu přidávají cytostatika a léčba se prodlužuje o dalších šest měsíců.
S použitím antifibrotických léků můžete nějakou dobu zastavit progresi onemocnění.
Navzdory skutečnosti, že existují léky, které působí proti fibróze plicní tkáně, jsou vedlejší účinky těchto léků velmi vysoké. Například glukokortikoidní terapie vede k osteoporóze, myopatii, vysokému krevnímu tlaku, žaludečním vředům, vzniku duševních poruch. Cytotoxické léky naopak narušují fungování pohlavních žláz, podporují plešatosti, inhibují hematopoézu, snižují ochranné vlastnosti těla a mohou vyvolat gastrointestinální onemocnění.
Azathioprin má mnohem méně vedlejších účinků. Jedná se o lék ze skupiny imunosupresiv, která blokuje buněčné dělení a degeneraci tkáně do vláknitých buněk. Léčivo je dobře absorbováno gastrointestinálním traktem, maximum v krvi je dosaženo během 1-2 hodin po požití. Můžete užívat lék pro všechny pacienty kromě těhotných žen. Pokud máte problémy s játry a ledvinami, léčba se provede tak, že se dávka vydělí čtyřikrát.
Také jako antifibróza lékaři předepisují kolchicin pacientům, kteří potlačují produkci fibronektinu. Určitý pozitivní účinek byl také pozorován při použití léku Veroshpiron u pacientů, který zabraňuje tvorbě vláknité tkáně nejen v plicích, ale také v játrech a srdeční tkáni.
Chirurgická léčba patologie
Pokud konzervativní léčba neposkytuje pozitivní výsledky, lékaři zvažují možnost transplantace plic. Pro to je velmi jasné svědectví:
- rozvoj hypoxie, pokud člověk zažívá fyzickou aktivitu;
- významné snížení kapacity plic;
- rozptylovou kapacitu orgánu na polovinu;
- rozvoj těžkého respiračního selhání.
Někdy je transplantace plic jediným způsobem, jak prodloužit život pacienta s fibrózou. Více než polovina pacientů, kteří podstoupili transplantaci, prodloužila svůj život v průměru o pět let. Každé tři měsíce by měli být tito pacienti konzultováni s praktickým lékařem a pulmonologem.
Pro mnoho pacientů se transplantace plic stává „záchranným lanem“.
Transplantace plic u mnoha pacientů je jediný způsob, jak vyléčit fibrózu. Transplantace se provádí u pacientů, u nichž se neočekává, že jejich délka života přesáhne dva roky. Dárce je vybrán ze zdravých lidí, jeho věk by neměl být více než 55 let. Je-li provedena jediná transplantace plic, je věk dárce povolen do 65 let. Dárce by neměl kouřit, měl by mít normální rentgenový snímek, nepřítomnost aspirace v průduškách.
Je velmi důležité, aby plíce dárce odpovídaly velikosti plic příjemce.
Před transplantací se provede vizuální kontrola a test kompatibility tkáně. Zajímavostí je, že pro transplantaci je vhodná pouze každá čtvrtá plíce. Před odběrem plic se do dárce vstříkne speciální roztok a plicní tepna se promyje a pak se plíce odstraní a naplní se sto procentem kyslíku. V této formě se přepravuje pro příjemce, teplota by měla být od 0 do -1 stupňů.
Operace se provádí pomocí torakotomie. Po odstranění postižených plic se průduška sešívá a pak se vytvoří anastomóza cév. Plíce dárce během operace jsou pod gázovou vložkou, do které jsou obaleny ledové drobky. Jakmile je operace provedena, je plánována intenzivní terapie pro příjemce:
- předepsat významné dávky antibakteriálních látek pro prevenci infekcí;
- Léčba fyzioterapií;
- provádět bronchoskopii.
Obvykle, v případě nepříznivého provozu, může odmítnutí začít od 3. dne do 5. dne, téměř všichni příjemci, jejichž plíce odmítli, zažili tento proces během prvního měsíce. Pokud se tak nestane, lze operaci považovat za úspěšnou.
Léčba lidových prostředků
Zmírnit příznaky nemoci mohou být lidové prostředky. K tomuto účelu můžete použít různé infuze a odvarů bylin. Jako příklad uvádíme několik receptů na léčbu plicní fibrózy.
K přípravě léčivého přípravku bude nezbytné, aby se ve stejných částech odebraly boky a kořen elekampanu, rozřezaly se složky a nalijeme do hrnce s vodou na jednu polévkovou lžíci suché složky jednu sklenici vody. Tento nástroj musí být přiveden k varu a vařen na mírném ohni po dobu 15 minut, pak uložen do termosky po dobu tří hodin, aby bylo možné trvat.
Vývar boky s elektasilom musí pít půl sklenice na dva měsíce před jídlem. Je velmi důležité, abyste léčbu nepřerušili, abyste měli připravený lék vždy k pití. Elekampan ve spojení s šípkem pomáhá odstraňovat hlen z plic, obnovuje tkáň a chrání plíce před zánětlivými procesy.
Dogrose a Devadesát pomůže vyrovnat se se symptomy nemoci, ale neodstraní jeho příčinu.
Dalším předpisem pro léčbu fibrózy je použití anýzového semene. Pro přípravu nástrojů bude potřeba jedna polévková lžíce anýzových semen, která se nalije sklenicí vody, přivede se k varu a okamžitě se vyjme ze sporáku. Bujón by měl být ponechán vychladnout, po čemž se doporučuje vypít půl sklenice kapaliny.
V boji proti plicní fibróze rosemary také ukázal svou hodnotu. To nejen čistí tělo od toxinů a toxinů, ale také zlepšuje krevní oběh v plicích a průduškách a přispívá k obnově plicní tkáně. Větvičky jemně nasekaného rozmarýnu by měly být ve stejném poměru smíchány s vodou a pár hodin v troubě.
Jakmile čas uplyne, trouba se vypne, rozmarýn se ochladí a přidá se přesně stejné množství tekutého medu. Nástroj je dobře promíchán a vložen do chladničky. Lék používejte jednou denně ráno.
Pomůže vyrovnat se s příznaky patologie a lnu. Kašel a dušnost dýchá pacienty s pneumofibrózou, takže k odstranění těchto příznaků nemoci je třeba připravit infuzi lněného semínka - přidejte sklenici vroucí vody do lžíce semen a držte pod víkem po dobu 20 minut. Každý večer musíte vypít jednu sklenku peněz.
Bylinná infuze pomůže eliminovat projevy pneumofibrózy a zmírnit zdraví pacienta. Pro jeho přípravu se doporučuje užívat jmelí, elekampan, hloh, kořeny cyanózy, ephedra a vše důkladně promíchat. Potom se nástroj nalije sklenici vařící vody (1 polévková lžíce. L) a trvat na půl hodiny. Můžete vařit obsah pět minut v ohni. Dvakrát denně vezměte půl šálku.
Při léčbě plicní fibrózy je třeba mít na paměti, že není možné dosáhnout úplné obnovy. Pacienti dostávají pouze symptomatickou léčbu, která usnadňuje průběh onemocnění, ale je možné onemocnění zcela vyléčit pouze radikálním způsobem.
Plicní fibróza: délka života a léčba lidových prostředků
Co je to plicní fibróza? Fibróza je zjizvení; plicní fibróza je ireverzibilní tvorba a náhrada plicního parenchymu fibrózní tkání. Plicní fibróza vždy vede ke zhoršení respiračních funkcí, protože pružnost plicní tkáně výrazně klesá.
V důsledku toho je pro alveoly obtížné vyměňovat kyslík. Konkrétně v alveolech a výměně plynu dochází: když do styku s krví vstupuje kyslík ze vzduchu a oxid uhličitý jde ven. K regeneraci z plicní fibrózy nedochází, protože nedochází k regeneraci fibrózy v plicní tkáni.
Podstata problému
Když je fibróza v plicích, pojivová tkáň v septa mezi alveoly a jejich stěnami je zhutněna; alveoly se stávají neelastické, neroztažitelné a nepropustné pro vzduch a vypadávají z výměny plynu. Plíce samy zvětšují velikost v důsledku růstu této husté tkáně. Proces postupuje neustále a je smrtelný, pokud není léčen.
Etiologie jevu
Růst pojivové tkáně v plicích může být způsoben různými faktory:
- kontakt s organickými a anorganickými částicemi jemně rozptýlené struktury (antracitový prach, minerální vlna, forma, mouka, azbest, křemík);
- chronické plicní záněty (sarkoidóza, TBC, pneumonie);
- vaskulitida;
- cirhóza, alergie;
- radiační terapie (ionizující plyny), po které je diagnostikována post-radiační plicní fibrózou;
- stavy imunodeficience a autoimunitní procesy (lupus, revmatismus);
- cystická fibróza je dědičná patologie, při které se vyvíjí cystická fibróza;
- kouření;
- dlouhodobé užívání některých léků.
To vše se týká případů intersticiální fibrózy. Ve více než polovině případů fibrózy však není známa jeho etiologie, takže někteří dokonce považují fibrózu za idiopatickou chorobu.
Idiopatické případy nejsou vůbec léčitelné. Vyskytují se více u mužů ve věku 50-60 let. Ačkoli přesné příčiny nejsou známy, role dědičnosti a špatné etiologie byla prokázána.
Různé typy plicní fibrózy v lékařské literatuře mohou být nazývány odlišně: difuzní alveolitida, fibrózní, kryptogenní, fibrosing idiopatická, chronická pneumonie atd.
Nejčastější fibrózou v silikóze je inhalace křemenného prachu. Obsahuje kyselinu salicylovou, která má schopnost způsobit růst pojivové tkáně v plicní tkáni.
Tato profesní patologie se nachází mezi pracovníky hutních závodů. Stavební profese zahrnují inhalaci hliníkového prachu, mastku, svařovacích plynů a cementu.
Nedávné studie ukazují, že výskyt fibrózy přispívá k: nedostatku spánku, což je důvod, proč se únava neustále hromadí a kyslík se neustále ztrácí. Pacienti s plicní fibrózou mají téměř vždy kardiovaskulární patologie.
Typy fibrózy
Příčiny fibrózy jsou poměrně málo, takže se dělí na:
- léková fibróza - užívání léků předepsaných pro onkologii a arytmie;
- idiopatická plicní fibróza (primární);
- prachové plicní patologie - pneumokonióza: silikóza, oxid křemičitý, kaolinóza, mastkosóza, metaloonióza (sideróza, aluminóza, baritóza).
- fibróza u autoimunitních patologií;
- infekční fibróza (TBC, bakteriální pneumonie atd.).
Podle oblasti distribuce je fibróza lokální nebo fokální fibróza plic a difuzní (celková); jediná a dvoustranná fibróza.
Lokalizací v plicích: apikální fibróza - v horních plicích; porážka kořenové zóny, fibróza kořenů plic. Intenzita a stupeň růstu vláknité tkáně produkují:
- cirhóza - difuzní a plná jizva místo plicní tkáně a vaskulárního a bronchiálního poškození.
- plicní fibróza - jizevní tkáň je vyjádřena v mírném růstu, je rozptýlena plicní;
- pneumosklerózy - pojivová tkáň roste zhruba a všude a zaujímá místo plic; Těsnění se objevují v plicích.
Separace podle etiologických faktorů: intersticiální (zahrnuje velkou skupinu patologií s projevem specifických negativních příčin) a idiopatickou plicní fibrózu.
Symptomatické projevy
Zpočátku se projevy často nevyskytují, pak hlavním příznakem je dušnost, která se objevuje nejprve při námaze, pak v klidu, kašel - se špatným sputem, ale častěji suchá, bledá kůže a akrocyanóza.
Progresi fibrózy vede k zesílení falangů prstů a změně nehtů - prstů - paliček a nehtů - brýlí na hodinky. Vzniká „plicní srdce“, protože HF roste. Projevuje se růstem dušnosti, periferním edémem, otoky jugulárních žil, palpitacemi, bolestí za hrudní kostí. Také je zde neustálá slabost, únava, pacient je fyzicky neschopen provádět normální zátěž.
O přítomnosti vláknitých změn říká:
- sípání, bolest na hrudi;
- kašel s viskózním sputem;
- dušnost v klidu;
- tachykardie;
- otok a cyanóza;
- hyperhidróza;
- bronchitida;
- dušnost a mělká.
Fibróza (apikální) plic: příznaky - mění se apikální segment plic; Jeho příznaky se podobají bronchitidě a jsou snadno detekovány radiograficky. V pokročilých stadiích se projevují všechny symptomy.
Co je to fibróza (cystická fibróza) plic? Jedná se o cystickou fibrózu - systémovou dědičnou patologii, při které dochází k defektu v genu, který reguluje metabolismus soli. Z tohoto důvodu je práce vnějších žláz sekrece, které produkují pot a hlen, narušena všude. V orgánech je zapotřebí hlen, aby je ochránil před vysycháním a patogeny; zvlhčují.
Dochází k poškození plic, slinivky, střev a dutin. Když cystická fibróza hlenu zhušťuje a ucpává vylučovací kanály.
Kromě symptomů plicní fibrózy se tato cystická fibróza projevuje prodlouženým kašlem, zakrnělým růstem, úbytkem hmotnosti, hrudníkem, nadýmáním, neplodností u mužů, kolitidou, pankreatitidou, polypy v nose, sinusitidou atd.
Diagnostické metody
První auskultace a perkusní plíce;
- Rtg - vláknité oblasti se na fluorogramu jeví jako tmavé.
- V případě fibrózy kořenové části je kořen těžký v důsledku zvýšení lokálních lymfatických uzlin, proto jsou zohledněny symptomy.
- Po radiografii jsou předepsány MRI a CT;
- Provádění bronchoskopie - vložení sondy do průdušek a jejich studium.
Spirografie - odhaluje různé strany respirační funkce a určuje vitální kapacitu plic (VC):
- rychlost dýchání je určena počtem dýchacích cyklů za minutu;
- TO - dechový objem - množství inhalovaného vzduchu po dobu 1 hodiny;
- MOD - stejný objem, ale za minutu;
- VC - po maximálním klidném vdechovaném objemu vydechovaného vzduchu;
- nucený VC (FZHEL) - stejný, ale po plném výdechu;
- maximální ventilace plic (MVL) - BH násobená amplitudou dýchacích pohybů.
Biopsie je také předepsána - biopsie je odebrána z místa fibrózy na rentgenovém snímku. Cystická fibróza vyžaduje analýzu potu, výkalů pro chymotrypsin a mastné kyseliny, PCR diagnostiku.
Zásady léčby
Neexistuje žádná specifická léčba; existují pouze obecná doporučení, která by měl pacient striktně dodržovat.
Cílem léčby je:
- Vyloučení škodlivých faktorů; to zahrnuje i změnu práce, bez možností.
- Pravidelná inhalace kyslíku; ambulantně.
- Lokální fibróza - nevyžaduje léčbu, pouze dynamické pozorování; difuzní proces vyžaduje transplantaci plic. Po operaci pacienti stále žijí nejméně 5 let.
Navzdory tomu, že se nemůžete zcela zbavit fibrózy, můžete výrazně zlepšit kvalitu života pacientů, kteří také pozastaví patologický proces. Léčba fibrózy je určitě jedinečná.
Příjem drog je vždy kombinován s fyzioterapií. Z léčiv lze nazvat komplexní léčbu kortikosteroidy, cytotoxickými léky, antifibrosy. GCS - Prednizolon, Dexamethason, atd. GCS se užívá po dobu 3 měsíců, poté 2 roky jako udržovací terapie.
Cytostatika - azathioprin, cyklofosfamid. Antifibrous - Colchicine, Veroshpiron. Snižují rychlost růstu pojivové tkáně. Tato kombinace dává pozitivní změnu, ale musíte vzít v úvahu vedlejší účinky a neustále pod dohledem lékaře. Dieta č. 9.
Vláknitý cystický (FC) - nemá žádnou speciální léčbu. Léčí se antibiotiky, inhalací hypertonického roztoku soli a Salbutamolu, Ambroxolu atd. Prognóza je nepříznivá.
Fyzioterapie
Fyzioterapie se v tomto případě skládá z kyslíkové terapie a dechových cvičení. Zlepšují průtok krve, výměnu plynu, zvyšují VC (vitální kapacita plic).
Respirační gymnastika je pomocný typ léčby. Kromě ní se také doporučuje jízda na kole, ranní běhání a rychlá chůze. Fibróza (plic) zdvojnásobuje zatížení mezichrstních svalů a zbývající parenchymu, což způsobuje únavu pacienta.
Terapeutická respirační gymnastika pro plicní fibrózu a jejím cílem je minimalizovat napětí a únavu. Cvičení navíc pomáhají při vypouštění sputa.
Respirační gymnastika spočívá v důsledném střídání abdominálního, plicního a plného dýchání:
- Stojící, vdechuje a vydechuje, ale pouze žaludek. Hrudní klec se drží na ruce a je nehybný. Na vdechnutí - hluboká invaze břicha.
- Pouze hrudní koš funguje, žaludek je nehybný. Musíte dýchat hluboce a hladce.
- Plný dech. Toto je poslední cvičení. Dech začíná výčnělkem břicha; s maximálním vyčníváním, musíte vzít několik dalších povzdechů k selhání. Hruď pak vytváří hladký výdech.
Opakujte každé cvičení 5-6 krát denně. Cvičení zabraňuje stagnaci v plicích.
Pro normalizaci výměny plynu se provádí výdech s odporem. Nosní inhalace se provádí, výdech ústy do sklenice vody přes slámu se opakuje 10 krát denně.
Pro odstranění plicního sputa se provádí vleže. Při ležení, vdechování a při výdechu zatlačte kolena na hruď a zmáčkněte je. Na konci cvičení kašel.
Lidová medicína
Plicní fibróza: léčba a léčba lidových prostředků? Tradiční medicína je pomocná metoda, používaná po konzultaci s lékařem. Bylinná medicína je účinná v počátečních stadiích onemocnění.
Příjem infuze lněného semene zmírňuje kašel, omezuje dušnost, užívá se několikrát denně. Aplikovaný a anýzový odvar - dobře zlepšuje celkovou pohodu pacienta. Léčivý čaj pro čištění plicní tkáně z hlenu - infuze fialové a oreganové - 3 dávky denně.
To je užitečné dělat obklady ve večerních hodinách z zmačkaných zelí listy nebo lopuchu. Pacientům s plicní fibrózou pomáhá dobře odvar od kořenů elekampanu a šípku - to je přijato do 2 měsíců. Vývar dobře pomáhá zbavit se sputa, hlenu, pomáhá regeneraci plicní tkáně.
Rosemary je antioxidant: jeho čerstvé větvičky jsou kresleny ve vodě a pak smíchány s medem. Přijměte pouze lžičky. denně se má za to, že tento nástroj pomáhá předcházet rakovině.
Byly také použity bylinné extrakty: hloh, jmelí, dogrose, elecampane.
Možné komplikace a prevence
- HLN;
- zvýšený tlak v plicním oběhu;
- „Plicní srdce“;
- pneumonie v důsledku sekundární infekce;
- maligní degenerace (riziko rakoviny plic, fibróza se zvyšuje 12krát).
Pro prevenci potřebujete:
- používat ochranné masky s ochrannými maskami v nebezpečných odvětvích; přísné dodržování TB;
- plná léčba zánětlivých plicních patologií;
- vyloučení kouření;
- kontrola plic během léčby a dlouhodobé užívání léčiv;
- denně chodí půlhodinové procházky;
- mírná aktivita a cvičení.
Plicní fibróza: jak dlouho žijí a jak dlouho žijí? Prognóza přímo závisí na věku fibrózy, věku, stupni poškození a imunitě. Obecně platí, že míra přežití pacientů nepřesahuje 3-5 let.