Absces plic: symptomy, léčba

Absces plic je nekrotická léze v plicní tkáni s hnisavým obsahem, ohraničeným od zdravé části orgánu pyogenní membránou. V současné době ve vyspělých zemích je tato patologie poměrně vzácná. Ve většině případů se vyskytuje u imunokompromitovaných osob, alkoholiků nebo těžkých kuřáků.

Příčiny nemoci

Změny v plicní tkáni během abscesu jsou v mnoha ohledech podobné těm v pneumonii. Vzdělávání místo zaměření zánětu dutiny s hnisavým obsahem závisí na schopnosti patogenu způsobit nekrózu a celkovou reaktivitu samotného organismu. V tom hraje jednoznačnou roli kouření, které přispívá k rozvoji chronické bronchitidy a poklesu lokální imunity.

Často se v pozadí rozvíjí hnisání v plicích:

• diabetes;
• dlouhodobé užívání kortikosteroidů;
• leukémie;
• radiační nemoc;
• jiné závažné patologické stavy, které snižují ochrannou funkci organismu.

Také oslabují imunitní systém respirační virové infekce (chřipka, parainfluenza), které přispívají k rozvoji bakteriálního zánětu v plicích.

Nejběžnějšími patogeny plicního hnisání jsou následující mikroorganismy:

• Staphylococcus aureus;
• Klebsiella;
• modrý hnis bacillus;
• fusobakterie;
• Streptococcus skupina A;
• anaerobní kokky;
• bakteroidy atd.

Předpokladem vzniku zdroje destrukce je pronikání mikroflóry hnisu do plicní tkáně. To se provádí ve 4 hlavních směrech:

• bronchogenní (aspirace obsahu orofaryngu, nosohltanu nebo žaludku, jakož i inhalace patogenních bakterií);
• hematogenní (drift infekce z krevního oběhu ze zánětu u osteomyelitidy, tromboflebitidy, bakteriální endokarditidy);
• traumatický (například se střelnými ranami na hrudi);
• lymfatické (šíření patogenů s lymfatickým tokem).

Ve vzácných případech, plicní absces je tvořen jako výsledek přímého kontaktu s hnisavým fokusem když subphrenic abscesy nebo abscesy jaterní přestávky.

Je třeba poznamenat, že aspirace infikovaných hrudek slizu nebo masy potravin způsobuje hnisání častěji než jiné. Přispívá k tomuto:

• hluboká intoxikace;
• epileptické záchvaty;
• poranění hlavy;
• akutní poruchy mozkové cirkulace.

Hlavní příznaky

Na klinice akutního destruktivního procesu v plicích jsou dvě období:

• vytvoření centra hnisavé fúze tkání před průnikem jeho obsahu do průduškového stromu;
• po průlomu.

První období má akutní začátek:

• Tělesná teplota pacienta prudce stoupá na febrilní čísla, objeví se zimnice.
• Akutní bolest v hrudníku na straně léze, zhoršená hlubokým dechem, ohýbáním nebo palpací mezikrstných prostorů v oblasti abscesu.
• Od samého počátku onemocnění dochází k suchému paroxyzmálnímu kašli a dušnosti (v důsledku omezení exkurze hrudníku a rozvoje respiračního selhání).
• Současně se objevují známky intoxikace s těžkou slabostí, pocením a bolestí hlavy.

Stav těchto pacientů se blíží. Kůže se stává bledou s cyanózou rtů. Zasažená strana hrudníku zaostává v dechu. V místě poranění se stanoví otupení bicího zvuku a oslabení vezikulární respirace.

Jak patologický proces postupuje, začíná hnisavé tavení bronchiální stěny, která prochází dutinou abscesu nebo v blízkosti pyogenní membrány. Tak přichází druhé období nemoci.

• Pacient začíná vydávat hnisavé sputum s nepříjemným zápachem. Navíc po začátku vyprazdňování dutiny abscesu je sputum odděleno „plným“. Jeho množství může dosáhnout 1000 ml.
• Současně se snižuje tělesná teplota a celkový stav se začíná zlepšovat.
• Objektivně, přes dutinu drenážního abscesu, je slyšet bronchiální dýchání s vlhkými ralesemi. V případě úplného vyprázdnění se může nad dechem stát amforamický.

Při adekvátní léčbě je dutina abscesu zbavena hnisu, deformována a postupně klesá. Jeho úplné vymizení může trvat několik týdnů nebo měsíců.

V případě nedostatečné drenáže dutin, snížení celkové reaktivity nebo nesprávné léčby může patologický proces pokračovat a stát se chronickým.

• Takoví pacienti ztratí chuť k jídlu, zhubnou.
• Každý den se jejich tělesná teplota zvedá se zimnicí a poléváním potu.
• Velké množství sputa se odděluje hnilobným zápachem.

Komplikace

Nepříznivý průběh hnisání plic přispívá k rozvoji komplikací, které často vyžadují chirurgický zákrok. Patří mezi ně:

1. Pyopneumothorax.
2. Pohrudnice empyému.
3. Subkutánní emfyzém.
4. Plicní krvácení.
5. Sepse
6. Metastatické abscesy mozku.
7. Syndrom respirační tísně.

Principy diagnostiky

Lékař může mít podezření na diagnózu „plicního abscesu“ na základě kombinace klinických příznaků s přihlédnutím ke stížnostem pacienta, jeho anamnéze a fyzickému vyšetření. Dodatečné laboratorní a instrumentální vyšetření mu pomůže potvrdit diagnózu.

1. Krevní test (potvrzuje přítomnost bakteriálního zánětu přítomností leukocytózy, posun vzorce bílých krvinek doleva, zvýšení ESR).
2. Analýza sputum (když je sputum rozděleno do tří vrstev: horní je pěnivý, sestává z hlenu s příměsí hnisu, prostřední je směs slin se serózní složkou a spodní má heterogenní strukturu, obsahuje hnis, kousky plicní tkáně atd.) mikroskopické vyšetření odhalilo řadu mikroorganismů a velký počet neutrofilů).
3. Radiografie hrudníku (na začátku nemoci odhaluje tmavou oblast s fuzzy konturami, po otevření abscesu - dutina s tlustými stěnami a horizontální hladinou tekutiny).
4. Výpočetní tomografie (je přesnější metoda a je používána v případě, že data z konvenční radiografie pro diagnózu nestačí).
5. Bronchoskopie (jmenován v pochybných případech s cílem objasnit lokalizaci abscesu a průchodnosti průduškového bronchu).

Klíčem k úspěchu při provádění přesné diagnózy je provedení diferenciální diagnózy:

Léčba

Vzhledem k závažnosti průběhu a vysokému riziku komplikací se léčba infekční destrukce plic provádí v nemocnici.

Konzervativní léčba je zaměřena na potlačení infekčního procesu, adekvátní odvodnění hnisavých dutin a jejich rehabilitaci.

1. Všichni pacienti s plicním abscesem mají předepsanou antibakteriální terapii. V první fázi se ve vysokých dávkách používají přípravky ze skupiny aminoglykosidů, cefalosporinů, makrolidů a karbapenemů. Po bakteriologickém vyšetření sputa a stanovení citlivosti patogenních mikroorganismů na antibiotika může být léčba korigována. V tomto případě je léčebný cyklus v průměru 6 týdnů.
2. Pro zlepšení průchodnosti průdušek a drenáže jsou předepsány bronchodilatátory, vykašlávání a mukolytické léky. V případě, že tato opatření nejsou účinná, jsou těmto pacientům indikovány opakované endoskopické postižení s intrabronchiálním podáním antiseptik, antibiotik a proteolytických enzymů.
3. Souběžně s tím se detoxikační terapie provádí intravenózní infuzí roztoků substituujících plazmu, hemosorpce. Pokud je indikováno, aplikuje se kyslíková terapie.
4. Pro zlepšení zhoršené imunologické reaktivity se používají různé imunomodulátory (přípravky pro brzlík atd.).

S neúčinností konzervativní terapie nebo s rozvojem komplikací se u těchto pacientů doporučuje chirurgická léčba.

Závěr

Prognóza plicního abscesu je dána závažností jeho průběhu, přítomností komplikací, celkovou reaktivitou těla a adekvátností terapeutické taktiky pacienta. Úmrtnost mezi pacienty s hnisáním plic dosahuje 10-15%.

Je třeba poznamenat, že ve většině případů, s včasnou a řádnou léčbou, pacienti s akutním destruktivním procesem v plicní tkáni procházejí klinickým zotavením. V některých z nich, s úplným zhojením patologického ohniska, a v části se zachováním dutiny a plicní fibrózy kolem ní. Současně dobré odvodnění a epitelizace vnitřního povrchu dutiny abscesu pomáhá zastavit hnisavý proces. Tento stav může trvat mnoho let, ale za nepříznivých podmínek, které oslabují imunitní systém, je možné opětovné vypuknutí infekce s rozvojem onemocnění. U 15-20% těchto pacientů se tvoří chronický plicní absces.

Specialista Moskevské doktorské kliniky hovoří o abscesu plic:

Plíce absces léčba lidových prostředků doma

Domácí léčba plicních abscesů

Jakákoli i ta nejnevýznamnější choroba má nepříznivý vliv na celkový stav těla nebo fungování některých orgánů a tkání. Co říci o skutečnosti, že jakákoli choroba má řadu negativních důsledků. Například, absces, jestliže to může běžet do chronických forem, vede k zánětu sliznice mozku a smrti. Proto je výskyt i menších příznaků přítomnosti nemoci důvodem k konzultaci s odborníkem. Není-li možné se k němu dostat, stojí za to studovat všechny informace ve veřejné doméně na téma: plicní absces doma a okamžitě jej aplikovat v praxi.

Příčiny plicního abscesu

Chcete-li pochopit příčiny této patologie, musíte nejprve zjistit, co je absces. Přístupný jazyk je zánětlivý proces v plicích, ve kterém škodlivé mikroorganismy pronikají do plic, což vede k jeho vyhlazování a tvorbě dutin naplněných hnisem.

K takovému katastrofálnímu výsledku vede:

• infekce Staphylococcus aureus, životně důležité procesy aerobních a anaerobních mikroorganismů jsou nejčastější příčinou;
• aspirace s cizím tělem nebo emetickými hmotami;
• přenesená sepse (poměrně vzácná);
• odloženo plicní infarkt s plicním embolem;
• poranění hrudníku (přímé), zranění, poškození;
• komplikace po pneumonii;
• výskyt nádorových procesů v průduškách.

Pozor! Riziko plicního abscesu se významně zvyšuje na pozadí celkového poklesu obranyschopnosti těla.

Formy a klasifikace nemoci

Na základě klinického průběhu patologie je izolován akutní a chronický absces. Pokud nemoc postupuje v akutní formě, je po 1-2 měsících pozorován výskyt a zhoršení hnisavých procesů. Když proudí do chronické fáze, objevují se i nemekrotické léze.

Onemocnění je klasifikováno na základě následujících faktorů:

• závažnost onemocnění;
• trvání;
• příčiny vzdělávání;
• umístění

Je třeba poznamenat, že mírné formy lézí jsou léčitelné doma a případy závažných (závažných) abnormalit jsou důvodem k konzultaci s odborníkem.

Na základě závažnosti abscesu je:

V závislosti na faktorech, které tuto chorobu vyvolávají a zhoršují, jako je bezohledné mechanické poškození nebo poškození a nekontrolovaná reprodukce škodlivých mikroorganismů, může být absces:

• bronchogenní;
• traumatický;
• hematogenní;
• streptokokové;
• pneumokokové;
• houbové.

Rozlišují se primární patogeny způsobené patogeny a sekundárními patogeny jako komplikace infekcí, které vedou k obstrukci dýchacích cest.

Pozor! Většina lidí trpících abscesy jsou ti, kteří zneužívají kouření a alkohol, protože Protože těchto škodlivých návyků, jejich plíce nemohou správně fungovat a stanou se zranitelnější.

Na základě umístění:

• oboustranný;
• centrální;
• jednostranné;
• násobek;
• jeden;
• periferní.

Každá z forem a typů abscesu má své vlastní charakteristiky. Například bolest na hrudi, kašel s uvolňováním hnisavého sputa a snímek, dočasné zlepšení stavu naznačuje, že nemoc je v akutní fázi a po 1-2 měsících dochází ke zhoršení hnisavých procesů. Ale zvýšená únava, mizerný kašel, pocení, náhlá změna stavu, kdy dochází k významnému zhoršení po remisi - řeknou vám, že nemoc proudí do chronické fáze nebo do fáze gangrenózy. A pak se objeví nekrotické ohniska, ale to se děje pomalu.

Gangrenózní abscesy vedou k nekróze. Je to proto, že hnisavý-nekrotický zánětlivý proces, který se vyskytuje v plicích, se velmi rychle šíří, což ovlivňuje všechny kdysi zdravé oblasti.

Pokud spustíte alespoň jedno z ohnisek abscesu, povede to k tomu, že se stane vícečetným. To je důsledek nekrózy plicní tkáně (tj. Procesu, kterým se výsledné léze nemohly hojit a hojit v čase, což vedlo k objevení nových lézí).

Nezapomeňte! Náhodné požití i malého předmětu může způsobit vznik a vývoj abscesu.

Příznaky

Symptomy plicního abscesu závisí na období, ve kterém probíhá (vznik nebo otevření postižené dutiny).

Symptomy plicního abscesu zahrnují:

• sípání (různé povahy a závažnosti);
• dušnost;
• tachykardie;
• husté sputum (hnis + žlutý / vodnatý hlen);
• bolest na hrudi;
• asymetrie hrudníku, která se projeví zejména při inhalaci a výdechu.

V pokročilých případech, kdy prováděná léčba nedává výsledky nebo se proces začíná zhoršovat, tj. jsou zde předpoklady pro rozvoj chronického abscesu, odborník rozhoduje o otevření zanícených oblastí. K tomu dochází, když dojde k následujícím odchylkám:

• kašel, s velkým množstvím hustého hnisavého sputa;
• pocení;
• snížení indexu tělesné hmotnosti;
• rozvoj srdečního selhání.

Jaké nemoci mohou být spojeny

Dokonce i prostý člověk na ulici je jasný, že tato patologie nevzniká z ničeho. Vyskytuje se buď na pozadí některých současných nebo dříve přenášených chorobných stavů, nebo u lidí z tzv. Rizikových skupin.

Patří mezi ně:

• osoby zneužívající alkohol;
• kuřáci;
• lidé náchylní k podchlazení;
• pacientů, kteří měli chřipku;
• imunokompromitovaných pacientů.

Pozor! Pokud je obrana těla snížena, pak se významně zvyšuje pravděpodobnost abscesu. Pokud tedy máte jeden nebo více příznaků a patříte do jedné z výše uvedených kategorií, měli byste se neprodleně poradit s odborníkem.

Nemoc se také může rozvinout v důsledku nebo v pozadí:

• sepse;
• bronchiální obstrukce;
• v důsledku cizích těles a obsahu žaludku v dýchacích cestách;
• anamnéza pneumonie;
• poruchy oběhového systému;
• tonzilitida;
• plicní infarkt;
• prostatitis;
• diabetes;
• periodontální onemocnění.

Léčba plicních abscesů doma

Vzhledem k tomu, že absces je velmi nebezpečná nemoc s komplexními a někdy nevratnými následky, je vhodné při léčbě použít antibiotickou léčbu. Přípravky předepisuje zkušený specialista a je lepší, když kontroluje jejich příjem a účinek na tělo. Pokud pacient z různých důvodů nemá možnost podstoupit léčbu ve zdravotnickém zařízení, je vhodné léčit absces doma. Ale za předpokladu, že pacient pozoruje přísný odpočinek na lůžku, sleduje svou stravu a je v klidu, po zlepšení stavu pacienta se doporučuje i krátké procházky na čerstvém vzduchu. Kromě toho existuje celá řada populárních metod, které mohou situaci změnit, kterou lze rozdělit na:

• prostředky pro orální podávání;
• oteplování - pro vnější použití;
• léky pro inhalaci.

Vždy začínají odstraňováním odpadních produktů patogenních mikroorganismů, pro tento účel užívají bronchodilatátory a vykašlávací léčiva a je nutné používat velké množství tekutiny (s výhodou ve formě tepla) - to pomůže eliminovat sputum a umožnit obnovení drenážní funkce průdušek. Dokonale zvládnout tento úkol pomůže každodenní gymnastiku. Je třeba masírovat hrudník světlem, pohybem po patách, zdola nahoru a dobře vykašlávat sputum, které zároveň odchází. Tento postup opakujte každé ráno po probuzení a v případě potřeby po zdřímnutí.

Pak musíte pomoci imunitnímu systému "adekvátně reagovat" na hrozbu. K tomu vezměte vitamínové dekory, infuze (rakytník, citrus, čerstvé ovoce atd.)

Nezapomeňte! Pokud výše uvedená opatření nepřinesou žádoucí výsledky - doporučuje se navštívit lékaře, protože zanedbávané případy jsou vyléčeny pouze za podmínky chirurgického zákroku.

Jaké léky (antibiotika) k léčbě plicního abscesu

Když jsou antibiotika vybrána pro léčbu, je třeba naladit skutečnost, že proces bude trvat dostatečně dlouho (od 3 týdnů do několika měsíců). Standardní praxe je použití intravenózních antibiotik, ale dávkování léků a načasování léčby jsou čistě individuální otázky.

Se zřejmou remisí - můžete se uchýlit k perorální medikaci. Následující výsledky dávají dobré výsledky:

Obvykle je jejich podávání předepisováno intravenózně, v průběhu každých 6-8 hodin. Léčebný režim je zvolen a upraven v každém jednotlivém případě individuálně.

Existují pacienti, u kterých je použití antibiotik nepraktické, jako je asi 10%. Nejčastěji se zotavují kvůli operaci a další lékové terapii.

Léčba abscesu lidovými metodami, recepty

V alternativní medicíně často používají scarlet, cibuli, lněná semena, česnek, křen a mnoho dalších čerstvá zelenina, bobule a ovoce. Z nich dělají tinktury, odvar, jsou roztřepené a konzumované čerstvé nebo zmrazené.

Pozor! Léčbu lze omezit pouze na lidové léky, pouze pokud je onemocnění v počáteční fázi nebo v kombinaci s antibiotiky.

Tinktura s aloe šťávou

• Scarlet listy (drcené) - 1 šálek;
• limetkový med - 1 kg;
• březové pupeny - 150 g;
• vařená voda - 1 šálek;
• lipové květy - 50 g;
• olivový olej - 100 g

Nejprve smíchejte med a aloe, pak zkombinujte další složky, vložte do oddělené nádoby, dejte na oheň a přiveďte k varu, ochlaďte a uložte do chladničky. Take 1 polévková lžíce. - 3x denně.

Cibulová infuze

Tento lék se užívá stejným způsobem. To bude trvat: 2-3 cibule a 1 šálek cukru, všechny smíšené a odešel přes noc. Pak filtrujte a vezměte jen šťávu.

Léčivý recept

Hmotnost všech rostlinných složek pro odběr bude 30 g - je třeba použít břečťan, třezalku obecnou, heřmánek (květy), pak se přidá voda v poměru 0,5 litru kapaliny na 2 lžíce. byliny a vařte 15 minut. Výsledná směs se používá pro obklady.

Eukalyptový odvar

• listy eukalyptu -10 g;
• studená voda - 200 ml.

Zkombinujte vše, vařte 10 minut, zatěžujte a ochlazujte. Režim je stejný.

Navíc, s takovou patologií jako absces, je med indikován pro pacienty. Dávka je asi 180 gramů denně, rozdělená do 3 dávek.

V boji proti tomuto nebezpečnému stavu se inhalace, například med, osvědčily. Potřebuje 0,5 šálků medu, 100-150 g cibule, 50 g vosku. Cibule se třel na roštu, přidával med a vosk a začal proces. Procedura trvá průměrně 30 minut.

Vím Pro léčbu abscesu je vhodný nejen med, ale i další včelařské produkty, například propolis.

Existuje další recept, ale vzhledem k přísadám, které se v něm používají, to nevyhovuje každému.

Alkohol tinktura

• 0,5 litru alkoholu nebo měsíčního svitu;
• 50 g pryskyřice (borovice).

Složky se smísí, nalijí se do skleněné nádoby a na dva týdny se naplní na tmavém místě. Take infuze by měla být kombinována s medem a slepičími vejci a 1 polévková lžíce. na prázdný žaludek V případě potřeby postup opakujte, ne však více než 3 hodiny, 30 minut před jídlem.

Lněné tinktury

• lněná semena - 100 g;
• rostlinný olej - 0,5 litru.

Směs trvá 14 dní v temné, chladné místnosti. Take 1-1, 5 st.l. před jídlem, 3 p.

Možné komplikace

Je třeba poznamenat, že absces může vést ke vzniku a zhoršení mnoha nemocí, ale to se stane pouze v případě, že pacient nedokončí léčbu této patologie, nebo pokud byla léčba prováděna s abnormalitou. To vede ke skutečnosti, že nemoc proudí do chronické formy nebo ovlivňuje orgány a tkáně, které byly dříve zdravé. To je způsobeno tím, že:

• zánět má rozsáhlou lokalizaci;
• špatně vedené nebo neprovedené odvodnění;
• dále postižené vnitřní orgány (vícečetné léze);
• těžké oslabení imunitního systému;
• zbytkové hnisavé procesy (20% případů).

Pokud nezačnete problém překonávat včas - ve většině případů to vede k následujícím závažným patologiím:

• peritonitida;
• meningitida;
• artritida;
• neuritis;
• výskyt krvácení, s další destrukcí cévy;
• pneumonie, která je často fatální.

Tip! Aby se zabránilo nežádoucím následkům, ujistěte se, že léčba je přijata v plném rozsahu a že v těle není zánět. To lze provést pomocí moderních diagnostických metod (ultrazvuk, MRI atd.)

Co lékaři kontaktují

V případě abscesu závisí volba specialisty na stadiu, ve kterém se nemoc nachází. Zkušený pulmonolog diagnostikuje a předepisuje adekvátní léčbu. A pokud nemoc postupuje a mění se v chronickou formu, pak se nemůže bez chirurga. Bude provádět operace nebo odvodnění, spoléhat se na příznaky a pohodu pacienta.

Dieta

Léčba abscesu, stejně jako jakékoliv složité patologie, by měla být přistupována komplexně. Antibiotika, masáže, lidové metody - ne úplný seznam opatření, za účelem jejich posílení a konsolidace výsledku léčby, je nutné uchýlit se k dietní terapii.

Zánětlivý proces v těle, čím je hnisavější vždy oslabuje, snižuje se odpor organismu, zhoršuje se imunitní funkce, osoba se oslabuje a doslova se roztaví před očima, index tělesné hmotnosti se snižuje, jejich vzhled a celkový zdravotní stav se zhoršuje. K překonání těchto potíží je tedy třeba zvolit dietu, která pacientovi umožní kompenzovat ztrátu energie, která se dostane do procesu regenerace.

V první řadě je nutné kompenzovat ztrátu bílkovin, doplnit stůl o mořské plody, maso, případně sójové složky. Pro zlepšení absorpce potřebujete vitamíny, zejména vitamíny skupiny B, C, A a E (citrusové plody, rajčata, jablka, mléčné výrobky, čerstvou zeleninu, zelení). Na stole pacienta musí být denně přítomny potraviny bohaté na vápník z 1,5 g (tvaroh, kefír, sýry z 1,5 g), hořčík (ořechy, otruby, čokoláda) a fosfor (luštěniny, obiloviny).

Pozor! Dieta je důležitou součástí léčebného režimu.

Pacient by měl dostávat potravu s obsahem kalorií nejméně 3000 kcal. Pro dosažení takových významných energetických ukazatelů však umožňují proteiny (až 150 g), ale tuky by měly být výrazně omezeny (až 70 g) nebo zcela odstraněny, protože vytvářejí dodatečnou zátěž na gastrointestinální trakt a oslabují organismus, který je zpracovává. Množství sacharidů je asi 400 g, ale neměli byste je ani zneužít. Spolu s přílivem sil totiž vedou ke zvýšení hladiny glukózy a v důsledku toho ik množení patogenních mikroorganismů, což zpomaluje regeneraci.

U některých pacientů není zbytečné snižovat příjem tekutin na 1,4 litru denně (tento problém je řešen individuálně). Zákaz kouření a sůl, zadržují kapalinu a nepříznivě ovlivňují výtok sputa. Další tabu - alkoholické nápoje, to vyvolává zvýšení množství sputa a hnisu, zpomaluje zotavení a dokonce vede k rozvoji pneumonie.

Zvláštním přínosem pro dietu pacienta jsou kvasinky, které pomáhají kompenzovat nedostatek bílkovin, kyseliny listové a železa. Jsou přijímány před jídlem jako přísada nebo samostatný prvek.

Tip! Kvasinky vařte roztavením v mikrovlnné troubě nebo ve vodní lázni po dobu 45-60 minut, přidáním malého množství vody.

Dieta pro léčbu abscesů (příklady)

• Chléb (pšenice, žito) - 300 g
• Cukr - 20 g
• Kvasinky - 100 g

Snídaně: tvarohový kastrol se zeleninou nebo ovocem - 100 g, mléčná kaše - 150, máslo - 10 g.

Druhá snídaně: Zrazy se zelení - 100 g.

Oběd: 100 g boršč, dušené maso, zelenina - 75 g, bobule - 200 g.

Večeře: brambory, vařené maso - 100 g.

Před spaním: Kyselé mléko / Kefír + cukr 200/10;

Nezapomeňte! Pokud se u dětí nebo těhotných žen vyvíjí absces, používají se k léčbě, odložení operace nebo předepisování antibiotik nejvhodnější metody. Dieta hraje v terapii těchto skupin velmi důležitou roli.

Opatření pro prevenci onemocnění

Neexistuje univerzální seznam opatření, která by zabránila rozvoji abscesu. Existují však některé aktivity, které pacientovi nezhoršují jeho stav:

• zcela vyléčit dříve vzniklé patologie: pneumonie, chronické infekce dýchacích cest, bronchitida;
• opatrné zacházení s malými předměty, aby se zabránilo jejich kontaktu s průduškami (to platí zejména pro děti, které se nenaučily správně polknout);
• pečlivé sledování starších a lůžkových pacientů, kteří mají v anamnéze krvácení nebo nekrózu.

Pozor! Po respirační infekci je vždy nutná odborná konzultace.

Absces je velmi závažné porušení, nechat to jít jeho průběh, pacient riskuje, že nezvratné podmínky, které činí život obtížným, a ve vážných případech mohou být smrtelné. Aby se tomu zabránilo, je nutné nemoc včas diagnostikovat a podniknout kroky k jejímu odstranění. Nicméně, zkušený lékař, který slyšel diagnózu: plicní absces - léčba doma může plně schválit, ale pouze v případě, že bude pod jeho kontrolou, a pacient sám bude přísně dodržovat doporučení.

Absces plic: příčiny, symptomy, principy léčby

Absces plic je omezený zánětlivý proces v plicní tkáni, který má vzhled dutiny naplněné hnisavými-nekrotickými hmotami. Jedná se o vážné onemocnění, které v některých případech dokonce ohrožuje život člověka - 5-10% lidí s touto diagnózou bohužel umírá.

Zejména muži ve věku 30-35 let jsou nemocní - mezi 7 lidmi s plicním abscesem, zpravidla pouze 1 ženou. Důvodem je šíření špatných návyků mezi muži (kouření, závislost na alkoholu), což vede k porušení odvodňovací funkce průdušek.

O tom, proč a jak dochází k plicnímu abscesu, symptomům, principům diagnózy a léčbě této nemoci se dozvíte z našeho článku.

Příčiny a mechanismus vývoje

Plicní absces - onemocnění infekční povahy. Následující infekční agens mohou způsobit jeho tvorbu:

• aerobní (pro které je nezbytný životně důležitý vzduch) bakterie: staphylococcus, streptococcus, klebsiella, pseudomonas aeruginosa;
• anaerobní (živý a mnohonásobný v bezvzduchovém prostoru) bakterie: fusobakterie, peptostreptokokki, bakteroidy, Prevotella a další;
• mykobakterie;
• patogenní houby (aspergillus, patogeny blastomykózy, kryptokokóza, histoplazmóza a další);
• parazity (améba, echinokoky a další).

Rizikové faktory

Pravděpodobnost plicního abscesu je vyšší u pacientů s těžkými komorbiditami:

• diabetes;
• selhání oběhu;
• bronchiektázii, bronchogenní rakovinu, CHOPN a další onemocnění bronchopulmonálního systému;
• chronický alkoholismus, dysfagie, paralýza laryngeálního nervu a další nemoci, které přispívají k aspiraci;
• imunodeficience spojené s těžkým onemocněním nebo s použitím léčiv-imunosupresiv.

Způsoby infekce

Infekce v oblasti budoucího abscesu se může dostat ve čtyřech směrech: aspirace nebo bronchopulmonální, hematogenní-embolická, lymfogenní, traumatická.

Bronchopulmonální (aspirační) mechanismus infekce

Realizuje se aspirací (inhalací) infikovaných částic z ústní dutiny nebo hltanu osobou. Často k tomu dochází při intoxikaci alkoholu nebo v bezvědomí, stejně jako ve stadiu jeho uvolnění z anestézie. Infikovaným materiálem v takových případech jsou zvracení, sliny, potraviny nebo dokonce zubní kámen. Bakterie (aerobní i anaerobní), pronikající plicní tkání, způsobují jeho zánět a otok, což vede k zúžení nebo úplnému ucpání průsvitu průdušek. Vyvíjí se distální (dále) místo blokování atelektázy, dochází také k zánětu plicní tkáně.

Obstrukce průdušek průdušek cizím tělesem, novotvarem nebo jizvou je možná. Mechanismus tvorby abscesu je stejný. Rozdíl spočívá v odpovědi na léčbu - obnovení průchodnosti průdušek vede k rychlému uzdravení pacienta.

Takové abscesy se zpravidla nacházejí v zadních segmentech pravých plic.

Hematogenně embolická cesta infekce

V téměř 10% případů se plicní absces vyvíjí v důsledku infekce v tkáních orgánu ze vzdálených míst s průtokem krve. Primárním zdrojem v takových případech je osteomyelitida, septikopyémie, tromboflebitida a tak dále.

Malé krevní cévy plic jsou ucpány krevními sraženinami, vyvíjí se plicní infarkt, tkáně v postižené oblasti jsou nekrotizovány (umírají) a podléhají hnisavé fúzi.

Takové abscesy jsou obvykle mnohonásobné, nacházejí se v dolních částech plic.

Lymfogenní cesta infekce

Infekce pak vstupuje do plicní tkáně ze vzdálených míst s lymfatickým tokem. Primární onemocnění se obvykle stávají zánětem mandlí, mediastinitidou a dalšími.

Zřídka se vyskytují lymfatické abscesy.

Traumatická cesta infekce

Takové abscesy jsou také poměrně vzácné. Jsou způsobeny otevřenými (pronikavými poraněními) nebo uzavřenými poranění hrudníku.

Co se děje v plicích během abscesu

Zánětlivý proces se vyvíjí v plicní tkáni, později ve směru od středu k okrajové nekróze se tvoří oblasti, ve kterých se infekční agens aktivně reprodukuje. Enzymy vylučované bakteriemi roztaví postižené tkáně, které ztratily svou životaschopnost - vzniká dutina, vymezená od zdravé tkáně kapslí, naplněnou hnisavými hmotami.

V blízkosti dutiny jsou průdušky. Dříve nebo později bakterie zničí stěnu jednoho z nich - hnis a tkáňová detrita (zničená plicní tkáň) vstoupí do průduškového stromu a vyjdou ve formě sputa s kašlem pacienta.

Jediné abscesy po průniku do průdušek se rychle uvolňují z hnisavých-nekrotických hmot. Namísto abscesu se tvoří jizva nebo úzká dutina lemovaná epitelem.

Někdy se abscesy, dokonce i po vloupání do průdušek, uvolňují z obsahu pomalu. Současně je kapsle dutiny nahrazena jizvou, která zabraňuje dalšímu hojení - takto vzniká chronický plicní absces.

Klasifikace

Pro začátek, povahou průběhu plicních abscesů jsou akutní a chronické (více než 6 týdnů).

V závislosti na počtu - single (single) a multiple.

V závislosti na lokalitě - centrální nebo periferní, jednostranné nebo oboustranné.

V závislosti na přítomnosti souběžných onemocnění, primárních (vyvíjejících se ve zdravých průduškách a plicích) a sekundárních (vyskytují se na pozadí onemocnění průdušek, které narušují jejich drenáž).

Jsou také klasifikovány podle cesty infekce (možné cesty jsou popsány výše) a typu patogenu (jsou také uvedeny v předchozí části).

Příznaky

Během jednoho abscesu jsou zpravidla 3 fáze:

• zrání nebo infiltrace;
• průlomový absces v průduškách;
• výsledku.

První fáze je doprovázena akutním zánětem plicní tkáně a její hnisavou fúzí. Podle příznaků se podobá pneumonii. Pacient si stěžuje na všeobecnou slabost, zimnici, pocení, horečku. To vše - příznaky intoxikace těla látkami, které emitují bakterie. Také, osoba si všimne bolesti na hrudi a dušnosti (to nastane v důsledku intoxikace, a kvůli skutečnosti, že část plic nefunguje a respirační insuficience se vyvíjí).

Objektivně, hrudní koš na straně léze zaostává za zdravou polovinou v dechu. Přes tvoření abscesu během perkuse (poklepání) je detekován otupělý zvuk, při palpaci (palpace s prsty) - zeslabení třesu hlasu a během auskultace (poslech přes fonendoskop) - dýchání je urychleno, tvrdé, suché nebo vlhké jemně probublávající rales na postižené oblasti. Registrovaná tachykardie (srdeční frekvence překračuje normu). Absces dozrává, obvykle do 2-3 týdnů.

Začátek druhé fáze onemocnění může být považován za průlom abscesu v dutině průdušky. V tomto případě se jeho obsah odchyluje a v doslovném smyslu s plnými ústy. Během dne může objem hnisavého sputa dosáhnout 1,5 litru a tento proces je doprovázen nepříjemným a často nepříznivým zápachem. Po průlomu abscesu se stav pacienta zlepšuje - tělesná teplota se snižuje na subfebrilní hodnoty, bolest na hrudi se stává méně výraznou, dýchavičností - není tak intenzivní. Objektivně, jak je absces uvolňován z hnisu, je určován stále více bubnového bicích zvuku a auskulturně-amforického dýchání s vlhkými malými, středními a velkými bublinovými ralesemi.

Ve stadiu výsledku je otevřený absces postupně nahrazován pojivovou tkání. Pacient poznamenává, že sputum se stalo méně, kašel - méně často se hodnoty tělesné teploty vrátily do normálu.

Je-li zhoršena drenáž sputa z nějakého důvodu (například bronchus, ve kterém se rozpadl absces, malého průměru a nachází se v horní části dutiny), je hnisavý zánět zpožděn, vzniká chronická hnisavá bronchitida a po 60-90 dnech je absces považován za chronický.

Mnohočetné plicní abscesy: průtokové charakteristiky

Proudí, zpravidla tvrdě. Vyskytují se hlavně na pozadí destruktivní pneumonie. Zánětlivý proces postihuje velké oblasti plic. Děti a mladí lidé mají větší pravděpodobnost, že onemocní.

Každý den se zhoršuje stav člověka. Již v prvních dnech byl zjištěn výrazný syndrom intoxikace, následovaný sepsí.

Průnik jednoho z hnisavých ložisek v průdušce nevede k úlevě od stavu pacienta. Plochy nekrotické tkáně se rychle zvětšují. Hnisavá bronchitida se vyvíjí s velkým množstvím urážlivého sputa. Stav pacienta se rychle zhoršuje a polyorganická nedostatečnost se brzy vyvíjí. Zpoždění operace vede ke smrti téměř všech takových pacientů.

Komplikace

Akutní plicní absces může vést k některým (často život ohrožujícím) komplikacím. Jsou to:

• transformace akutního plicního abscesu na chronické;
• průnik abscesu do průdušek, ale do pleurální dutiny s tvorbou hnisavé pohrudnice nebo pyopneumothoraxu (toto je nebezpečí periferních abscesů umístěných na hranicích plic);
• krvácení v dutině průdušek (vyskytuje-li se hnisavé masy roztavit stěnu krevních cév) - v závažných případech, kdy je dostatek krve, blokuje lumen dýchacího traktu a dochází k asfyxii - osoba se dusí);
• šíření hnisu ve zdravých průduškách s další tvorbou abscesů;
• pronikání mikroorganismu-původce onemocnění do krevního oběhu, následované tvorbou abscesů ve vzdálených orgánech, včetně mozku;
• bronchopulmonální píštěl;
• bakteriální šok, syndrom RDS.

Komplikace se vyvíjejí hlavně v případě, že nedochází k včasné léčbě abscesu, nebo v případě imunodeficitního stavu u pacienta.

Principy diagnostiky

Diagnóza plicního abscesu je založena na stížnostech pacienta, historii jeho života a aktuálním onemocnění (okolnosti výskytu, dynamika symptomů atd.), Objektivních vyšetřovacích datech (palpace, perkuse a auskultace - popsaných výše), laboratorních a přístrojových doplňkových výzkumných metod.

Pacient bude přiřazen k:

1. Kompletní krevní obraz (zvýšení počtu leukocytů s převahou nezralých forem ve vzorci leukocytů, toxická granularita neutrofilů, vysoká ESR).
2. Biochemická analýza krve (koncentrace kyseliny sialové, seromukoidu, fibrinu, některých typů proteinů je zvýšena).
3. Analýza moči (zvýšený počet válcového epitelu, albumin a hematurie).
4. Test sputa. S abscesem je charakterizován nepříjemným, dokonce plodným zápachem (to je známkou anaerobní infekce). Když stojí v bance, je rozdělena do 3 vrstev: spodní je hnis a nekrotické hmoty, prostřední je bezbarvá (serózní) kapalina, horní je pěna a hlen. Někdy se v něm nacházejí stopy krve. Při mikroskopii - mnoho leukocytů, elastických vláken, několik druhů bakterií.
5. Výzkum pleurálního exsudátu (podezření na empyém pohrudnice).
6. Radiografie hrudníku ve dvou - přímých a laterálních projekcích. Na rentgenovém snímku v první etapě v místě formovacího abscesu bylo vidět jednotný tmavý - zánětlivý průnik. Po porušení abscesu v bronchiálním stromu je v obraze detekováno osvícení (to je abscesní dutina) s horizontální hladinou tekutiny; nad touto úrovní - plyn, a někdy - oblasti nekrotické tkáně. V případě vícečetných abscesů v počátečním stadiu, rentgenový snímek ukáže fokální, pravděpodobně oboustrannou bronchopneumonii. Další - velké množství dutin s hnisem, pleurálním výpotkem, pyopneumotoraxem. Děti mají dutiny (bullae, cysty).
7. Bronchoskopie s aspirací malého objemu obsahu abscesu za účelem jeho následného mikroskopického vyšetření, bakteriálního screeningu a stanovení citlivosti na antibiotika.
8. Počítačová tomografie plic (předepsaná v obtížných, pochybných případech s cílem objasnit diagnózu).
9. Propíchnutí pleurální dutiny - v případě podezření na rozvoj pleuritidy.

Diferenciální diagnostika

Některá onemocnění plic se objevují se symptomy podobnými příznakům abscesu. Správná diagnóza je velmi důležitá, protože téměř zaručuje adekvátní léčbu, a proto zlepšuje prognózu. Pokud máte podezření, že plicní absces by měl být diferenciální diagnózou s těmito chorobami:

• rakovina plic;
• benigní novotvary (cysty) plic;
• cavernous tuberculosis;
• bronchiektázii;
• destruktivní pneumonie;
• plicní embolie komplikovaná plicním infarktem;
• septická embolie.

Zásady léčby

Taktika léčby plicních abscesů závisí na závažnosti jejího průběhu. V závislosti na klinické situaci může lékař nabídnout pacientovi konzervativní nebo chirurgickou léčbu, ale v každém případě se provádí v nemocnici.

Konzervativní léčba zahrnuje:

• odpočinek na lůžku s vypouštěcí pozicí po dobu 15-30 minut několikrát denně (se zvednutou nohou a plochým koncem hlavy, aby se sputum snadněji stáhlo);
• potraviny s vysokým obsahem kalorií, obohacené bílkoviny;
• antibiotika (první - široké spektrum účinku (semisyntetické aminopeniciliny, aminoglykosidy, fluorochinolony), po stanovení citlivosti patogenu na antibiotika - změna léčiva na vhodnější);
• léky, které ředí sputum (acetylcystein, ambroxol a další);
• drogy vykašlávání (na bázi výtažků z jitrocelu, břečťanu);
• inhalace roztoku hydrogenuhličitanu sodného 2%;
• imunomodulátory (za účelem normalizace imunitního systému);
• infuze roztoků (za účelem snížení intoxikace a normalizace rovnováhy vody a soli);
• autohemotransfúze;
• krevní transfúze;
• podle indikací - gama a antistafylokokový globulin;
• vibrační masáž hrudníku;
• kyslíková terapie;
• v těžkých případech - hemosorpce, plazmaferéza.

V případě potřeby, pokud se sputum neodchýlí v dostatečném množství, provede se bronchoskopie s aktivním odsáváním obsahu dutiny a následným zavedením roztoků antibiotik.

Není-li absces lokalizován ve středu, ale na okrajích plic, v blízkosti stěny hrudníku, provádí se transtorakální punkce - hrudní stěna je propíchnuta nad dutinou, obsah je odsáván a dutina je promyta antiseptickým roztokem.

V případech, kdy je stav pacienta zpočátku těžký, nebo se konzervativní léčba ukázala jako neúčinná, nebo se vyskytly komplikace, je chirurgický zákrok prováděn ve výši odstranění postižené části plic.

Prognóza a prevence

S příznivým průběhem onemocnění dochází k zotavení během 1,5-2 měsíců od okamžiku jeho vzniku.

Každý pátý pacient má akutní absces, který se transformuje na chronický.

5-10% plicních abscesů je dokončeno, bohužel, fatální.

Neexistují žádná konkrétní preventivní opatření. Aby se zabránilo rozvoji tohoto onemocnění, měli byste:

• včasná léčba akutní bronchitidy, pneumonie, závažných somatických onemocnění, potlačení imunitního systému;
• sledovat stav ložisek chronické infekce v případě exacerbace - neignorovat, ale odstranit je;
• zabránit vdechnutí dýchacích cest;
• léčit alkoholismus, pokud existuje;
• přestat kouřit;
• vyhnout se podchlazení.

Který lékař kontaktovat

Pokud máte podezření na infekční onemocnění plic, včetně abscesu, měli byste se poradit s pulmonologem. Dále bude naplánována konzultace s hrudním chirurgem. U chronických abscesů je nezbytné vyšetření specialistou na infekční onemocnění, imunologem. Na léčbě se podílí i endoskop, fyzioterapeut a specialista na fyzioterapii.

Závěr

Absces plic je akutní nebo chronické infekční onemocnění charakterizované tvorbou jedné nebo více dutin naplněných hnisem v plicní tkáni. Doprovázeny příznaky obecné intoxikace, bolesti na hrudi, dušnosti a kašle. Po prasknutí abscesu do průduškové dutiny si pacient všimne významného zlepšení stavu, ale zároveň se uvolní velké množství fetálního sputa.

Důležitou roli v diagnostice hraje analýza sputa, radiografie a v závažných případech - počítačová tomografie hrudníku. Léčba závisí na klinické situaci - někdo poměrně konzervativní, a někteří pacienti se nemohou vyhnout zákroku chirurgů.

Prognóza se také liší v závislosti na závažnosti onemocnění - někteří pacienti se úplně zotaví, jiní mají chronický stav a 5-10% pacientů s touto diagnózou umírá.

Aby se zabránilo rozvoji plicní absces, jeden by měl být pozorný na zdraví: vzdát se špatné návyky, nepropouštějí, okamžitě léčit akutní a dezinfikovat chronická ložiska infekce, udržet somatické nemoci v odškodnění, a pokud se objeví příznaky podobné plicní absces, léčit bez prodlení za pomoc lékaři.

Specialista Moskevské doktorské kliniky hovoří o abscesu plic:

Plicní absces

Absces plic je nespecifické zánětlivé onemocnění dýchacího ústrojí, které je výsledkem progrese dutiny s tenkými stěnami v plicích, která obsahuje hnisavý exsudát. Tato choroba se častěji začíná vyvíjet, pokud byla provedena horší léčba pneumonie - na plicním místě dochází k tání, po kterém následuje nekrotizace tkáně.

Méně obyčejně, tenkostěnná dutina je vytvořena poté, co malý bronchus překrývá embolus. Jako výsledek, kyslík přestane proudit do této oblasti, to se zhroutí, a infekční agenti snadno proniknou to. Proti tomu všemu se začíná formovat absces. Ve vzácnějších klinických situacích vzniká dutina s hnisem v důsledku hematogenní infekce plicní tkáně (ze zánětlivého ohniska, které již v lidském těle existuje).

Etiologie

Plicní absces je infekční proces. Patogenní bakterie nebo houby přispívají k jeho rozvoji. Obvykle onemocnění postupuje v důsledku patologické aktivity pneumokoků, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, streptokoků, hub. Mikroorganismy pronikají do plicní tkáně průduškami nebo krevním tokem z ložisek zánětu.

Nejčastěji se vyvíjí plicní absces:

• ve formě komplikace dříve trpící pneumonie;
• pokud se obsah žaludku dostane do dýchacích cest;
• kvůli překrytí průdušky s embolem;
• kvůli sepse. Jedná se o závažné onemocnění infekční povahy, které se vyznačuje výskytem ohnisek hnisavého zánětu v životně důležitých orgánech lidského těla.

• kouření;
• chřipka;
• používání alkoholických nápojů ve velkém množství;
• hypothermie;
• snížená reaktivita těla.

Formuláře

V lékařství se používá několik klasifikací plicního abscesu, které jsou založeny na příčinách patologického procesu, jeho umístění v organu, délce a povaze průběhu.

• centrální plicní absces;
• periferní. V tomto případě je centrum zánětu umístěn blíže periferii plic.

Z důvodů, které vyvolaly progresi onemocnění:

• primární. V tomto případě je hlavní příčinou vzniku patologického zaměření poranění hrudní kosti;
• sekundární.

Od trvání patologického procesu:

• akutní plicní absces. Trvání progrese patologického procesu není delší než 6 týdnů. Jako pravidlo, po tomto přijde období zotavení;
• chronický plicní absces. Trvání onemocnění je delší než 6 týdnů. Pro tuto chorobnou charakteristiku je změna období exacerbace a remise.

Z povahy průběhu onemocnění:

• snadný průtok Charakteristické příznaky plicního abscesu (dušnost, kašel) nejsou výrazné;
• mírný Symptomy jsou mírné;
• těžké Příznaky nemoci jsou výrazné, je možný i vývoj nebezpečných komplikací.

Symptomatologie

Symptomy abscesu přímo závisí na tom, jaká forma patologie (akutní nebo chronická) se vyvinula u lidí. Stojí za zmínku, že pokud se na periferii orgánu vytvoří malá patologická dutina s hnisavým exsudátem, pak charakteristické znaky patologie nemusí být pozorovány, což značně komplikuje diagnózu. To vede k chronickému zánětu.

Akutní forma

Toto onemocnění má dvě klinická stadia:

• období vzniku tenkostěnné dutiny s hnisem;
• období.

Během období vzniku abscesu jsou pozorovány následující příznaky:

• jsou zaznamenány příznaky těžké intoxikace;
• vysoká horečka;
• ztráta chuti k jídlu;
• dušnost;
• bolest hlavy;
• stav pacienta se rychle zhoršuje;
• kašel;
• bolestí různé intenzity hrudní kosti.

Závažnost patologie závisí na počtu a velikosti vytvořených abscesů na typu patogenu, který je způsobil. Uvedené období trvá až 10 dnů. Stojí však za povšimnutí, že jeho průběh může být buď rychlý - až 2-3 dny, nebo pomalý - až 2-3 týdny.

Poté následuje doba otevření abscesu. Prolomí jeho skořápku a hnisem se začnou vystupovat přes dýchací cesty. V této době se stav pacienta značně zhoršuje. Hlavním příznakem tohoto procesu je mokrý a náhlý kašel, během něhož se uvolňuje velké množství hnisavého sputa. Klinici popisují tento stav jako "vykašlávání plného hlenu". Jeho objem může dosáhnout jednoho litru.

Jakmile praskne absces, stav pacienta se postupně začíná zlepšovat. Příznaky intoxikace jsou sníženy, teplota je normální, chuť k jídlu je obnovena. Stojí však za zmínku, že přetrvává dušnost, slabost a bolest v hrudní kosti. Trvání onemocnění přímo závisí na stavu drenáže, stejně jako na správně zvolené terapii.

Chronická forma

O vývoji této formy nemoci stojí za to mluvit, pokud akutní proces trvá déle než dva měsíce. Také progrese patologie přispívá k velké velikosti hnisavého útvaru, jeho lokalizaci v dolní části těla, stejně jako špatnému vypouštění sputa. Kromě toho stojí za zmínku následující důvody:

• snížená reaktivita těla;
• chronická patologie;
• nesprávná léčba akutního plicního abscesu.

Hlavní příznaky této formy onemocnění:

• dušnost;
• kašel, během něhož se sputum vyskytuje s plodným zápachem;
• období zhoršení je nahrazeno obdobím jeho stabilizace;
• slabost;
• vyčerpání;
• nadměrné pocení.

Diagnostika

Když se objeví první příznaky, které naznačují progresi plicního abscesu, měli byste okamžitě kontaktovat lékařskou instituci, kde vám poskytnou úplnou diagnózu a přesnou diagnózu. Standardní diagnostický program zahrnuje:

• sběr a analýza stížností;
• provádění celkového vyšetření pacienta;
• krevní test. Tato diagnostická metoda je nezbytná, protože umožňuje detekovat známky zánětu v těle;
• krevní biochemie;
• analýza sputa. Pomocí této diagnostické metody je možné identifikovat skutečného původce onemocnění a stanovit jeho citlivost na antibiotika;
• rentgen hrudníku - metoda, pomocí které můžete detekovat lokalizaci útvarů s hnisem;
• CT vyšetření je nejinformativnější diagnostická technika. Umožňuje určit lokalizaci a velikost abscesu;
• fibrobronchoskopie - diagnostická metoda, která umožňuje podrobně prozkoumat dýchací cesty a zjistit přítomnost abnormálních útvarů v nich.

Pouze po obdržení výsledků diagnózy můžete začít léčit plicní absces.

Léčba

Léčba onemocnění se doporučuje provádět co nejdříve, pak se významně zvýší šance na úplné zotavení. Léčba plicního abscesu se provádí jak konzervativními, tak chirurgickými technikami.

Léčba léky je založena na užívání těchto léků:

• antibiotika;
• mukolytika;
• antiseptika;
• drogy vykašlávání;
• imunomodulátory;
• detoxikační produkty;
• kyslíková terapie.

Také během konzervativní léčby se používají techniky, které rychle odstraní hnisavý sputum z dýchacího traktu:

• posturální drenáž;
• dechová cvičení;
• vibrační masáž hrudníku;
• sanitární bronchoskopie.

Chirurgický zákrok je indikován, pokud léčba lékem nemá požadovaný účinek. Použijte následující metody:

• propíchnutí. Absces se propíchne speciální jehlou. Hnisavý obsah se odstraní, dutina se promyje antiseptickými roztoky, po kterých se do ní zavedou antibiotika;
• drenáž hrudníku a dutiny abscesu;
• odstranění určité části plic (laloku).