Bronchodilatátory (bronchodilatátory)

Pleurisy

Zveřejněno dne: 04.14.2015
Bronchodilatátory, bronchodilatátory, klasifikace, průdušky, astma.

Mezi léky používané při onemocněních dýchacích cest jsou důležité bronchodilatátory (bronchodilatátory). Tyto léky se používají k odstranění syndromu obstrukčních dýchacích cest, který doprovází onemocnění jako je obstrukční bronchitida, astmatická bronchitida, astma, plicní emfyzém, cystická fibróza.

V akutní pneumonii je detekována přechodná bronchiální obstrukce, ale obstrukční syndrom získává nejdůležitější klinický význam při bronchiálním astmatu. K eliminaci záchvatů bronchiálního astmatu, stejně jako jejich prevence, se používají léčivé látky různých skupin.

Klasifikace bronchodilatátorů

Farmakologické vlastnosti bronchodilatátorů

β-adrenomimetika mají následující mechanismus účinku: stimulace β-adrenoreceptorů v bronchiálních myocytech activation aktivace adenylát cyklázy β akumulace cAMP activation aktivace Ca-ATPázy position ukládání vápníku v endoplazmatickém retikulu a snížení jeho koncentrace uvnitř buňky, relaxace hladkých bronchiálních svalů. Prostředky této skupiny se používají hlavně ke zmírnění záchvatů bronchiální obstrukce.

Kromě výše uvedeného zahrnují přípravky p-adrenergních mimetických léčiv také efedrin. Pro léčbu bronchiální obstrukce se aplikuje orálně nebo injekčně. Mechanismus účinku efedrinu je, že stimuluje uvolňování endogenního norepinefrinu z adrenergních synaptických vezikul, a blokuje metabolismus těchto neurotransmiterů enzymů: katechol-O-methyltransferázy (COMT) a monoaminoxidázy (MAO), což vede k akumulaci noradrenalinu v synaptické štěrbině. Stimulují se bronchiální adrenoreceptory, což vede k uvolnění hladkého svalstva dýchacích cest.

M-holinoblokatory mají následující mechanismus účinku: blokáda M-cholinergních receptorů v bronchiálních myocytech ➞ potlačení guanylátcyklázy ➞ snížení počtu cGMP snížení koncentrace intracelulárního vápníku ➞ relaxace průdušek.

Jako bronchodilatátory jsou M-anticholinergika nižší než adrenomimetika. Prostředky této skupiny se také používají hlavně pro zmírnění bronchiální obstrukce. Ipratropium bromid je kvarterní amoniová sloučenina, speciálně vytvořená pro léčbu bronchiální obstrukce. Vzhledem k této vlastnosti chemické struktury neproniká přes sliznici průdušek do krve a nemá systémový účinek. Používá se pouze inhalace. V kombinaci s β-adrenergním fenoterolem je součástí léčiva Berodual.

Inhibitory fosfodiesterázy (theofylin, theobromin, aminofylin) mají následující mechanismus účinku: inhibici PDE v bronchiálních myocytech akumulaci cAMP activation aktivaci Ca-ATPázy position ukládání vápníku v endoplazmatickém retikulu a snížení jeho koncentrace uvnitř relaxace buněk hladkého svalstva průdušek. Prostředky této skupiny, jako jsou β-adrenomimetika, se používají ke zmírnění záchvatů bronchiální obstrukce.

Stabilizátory membrán mastocytů působí následovně: blokují vápníkové kanály na membráně žírných buněk ➞ vápník je inhibován uvnitř žírných buněk a jejich degranulace je narušena a produkce histaminu.

Tyto bronchodilatátory se používají pouze k prevenci útoků. V podmínkách bronchiální spazmy jsou neúčinné, protože v posledním případě již histamin opustil žírné buňky a stimuloval odpovídající receptory. Cromolin-sodík se používá ve formě inhalace, ketotifen - uvnitř ve formě tablet.

Kortikosteroidy mají následující účinky:

  • potlačují imunitní reakce, inhibují syntézu protilátek; zabránit tvorbě komplexu antigen-protilátka;
  • blokují enzym fosfolipázu A, narušují tvorbu prostaglandinů (PG F2α) a leukotrienů, které způsobují bronchospasmus;
  • inhibují expresi prozánětlivých faktorů sena (gen COX a interleukiny 1 a 6);
  • mají permisivní účinek, to znamená, že zvyšují citlivost β-adrenoreceptorů.

Kortikosteroidy mají nejsilnější bronchodilatační účinek, používají se k léčbě závažných forem bronchiálního astmatu. Efektivní jak pro prevenci, tak pro zmírnění záchvatů.

Blokátory kalciových kanálů působí takto: blokují vápníkové kanály myocytů hladkých svalů průdušek ➞ vápník není zahrnut v buněčné relaxaci průdušek. Slouží k úlevě od útoků bologna obstruktsii.

Prostředky s anti-leukotrienovým účinkem. Leukotrieny jsou biologicky aktivní látky vznikající v těle během metabolismu kyseliny arachidonové. Patří mezi mediátory zánětu, včetně dýchacího systému. Leukotrienové receptory jsou přítomny v průduškách, které stimulují tyto biologické látky, podporují hromadění vápníku v myocytech a provokují bronchospasmus.

Mechanismus účinku léků: zileuton blokuje lipoxygenázu, narušuje syntézu leukotrienů, zatímco zafirlukast a montelukast blokují leukotrienové receptory v průduškách, což brání působení leukotrienů na ně. V důsledku obou typů účinků jsou průdušky uvolněné.

Tyto léky se používají k prevenci útoků. Nejúčinnější pro léčbu takzvaného astmatu aspirinu - onemocnění, které se někdy vyskytuje při dlouhodobém užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv (tedy názvu onemocnění). Za podmínek chronického potlačení syntézy prostaglandinů je metabolismus kyseliny arachidonové směrován výhradně podél cesty tvorby leukotrienu. Ty, které jsou syntetizovány v nadbytku, mají výrazný vliv na průdušky, což způsobuje jejich křeč.

Zdroje:
1. Přednášky z oblasti farmakologie pro vyšší lékařské a farmaceutické vzdělávání / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: Nakladatelství Spektr, 2014.
2. Farmakologie s formulací / Gayevy MD, Petrov V.I., Gaevaya L.M., Davydov V.S., - Moskva: ICC March 2007.

Bronchodilatátory. Co potřebujete vědět?

Bronchodilatátory jsou léky, které díky svému účinku na svalový tonus otevírají lumen dýchacích cest a usnadňují tak dýchání u lidí trpících následujícími zdravotními problémy:

  • astma;
  • chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD);
  • alergické reakce;
  • jiné nemoci, které způsobují potíže s dýcháním.

Astma je zdravotní stav, který se vyvíjí pod vlivem zúžení lumen kanálů, kterými vzduch vstupuje a opouští plíce. Tyto kanály se nazývají respirační trakt. Mohou se z následujících důvodů zúžit:

  • akumulace hlenu;
  • nedobrovolná kontrakce svalů obklopujících dýchací cesty (tento stav se nazývá bronchospasmus);
  • otok sliznice dýchacích cest.

V důsledku zúžení lumenu dýchacích cest se u lidí objevují příznaky astmatu, a to:

Potřebuji recept na pořízení bronchodilatátorů?

Bronchodilatátory jsou k dispozici na lékařský předpis

Předepisují se bronchodilatátory používané k léčbě astmatu a jiných respiračních poruch.

Některé léky, které jsou volně dostupné, homeopatické nebo bylinné, jsou často doporučovány k léčbě astmatu. Ve většině vyspělých zemí však nejsou schváleny vládními orgány dohledu a lékaři je nedoporučují.

Na co se používají bronchodilatátory?

Bronchodilatátory popsané v tomto článku jsou používány pro kontrolu bronchospasmů spojených s astmatem, reaktivním respiračním onemocněním nebo fyzickým astmatem.

  • Krátkodobě působící beta-adrenomimetika a ipratropiumbromid mají účinek rychle, takže se používají k léčbě akutních záchvatů astmatu.
  • Dlouhodobě působící beta-adrenomimetika, tiotropiumbromid a teofylin se užívají denně po delší dobu. Tato terapeutická strategie pomáhá předcházet záchvatům astmatu nebo snižovat výskyt symptomů.

Jaké typy bronchodilatancií jsou k dispozici pro astma?

K léčbě astmatu se používají tři typy bronchodilatátorů: beta-andrenomimetika, anticholinergika a deriváty xantinu.

  • Beta-andrenomimetiki rozšiřují dýchací ústrojí tím, že ovlivňují tón svalů, které je obklopují. Beta-andrenomimetiki jsou beta-2-agonisté. Tato činidla stimulují beta-2 receptory buněk hladkého svalstva, které lemují dýchací cesty, a tak vedou k relaxaci těchto svalů, což vede k tomu, že se zvyšuje průchodnost dýchacích cest.
  • Anticholinergika blokují účinek acetylcholinu na dýchací cesty a nosní průchody. Acetylcholin je chemická látka, kterou používají nervy ke komunikaci se svalovými buňkami. U astmatu cholinergní nervová vlákna, která jsou vhodná pro plíce, stimulují kontrakci svalů, které obklopují dýchací cesty, a tím způsobují zúžení dýchacích cest. Účinek anticholinergních léků blokuje účinek cholinergních nervů a v důsledku toho způsobuje svalovou relaxaci a následné zvýšení oblasti lumen dýchacího traktu.
  • Xantinové deriváty otevírají dýchací cesty uvolněním hladkých svalů v jejich stěnách. Tyto léky také inhibují reakci dýchacího traktu na stimulaci. Mechanismus působení xanthinů není zcela objasněn. Dermály mohou být aplikovány na respirační trakt blokováním působení fosfodiesterázových enzymů (PDE), což nakonec vede ke zvýšení koncentrace chemikálií, které zvyšují lumen dýchacích cest.

Seznam bronchodilatátorů

Následující krátkodobě působící beta-andrenomimetika ze skupiny bronchodilatátorů zahrnují:

  • Fenoterol (Berotec, Partusisten, Fenoterol);
  • Salbutamol (Astakhalin, Astalin, Ventokol, Ventolin, Salamol Eco, Salben, Salbutamol hemisukcinát, Salgim, Saltos, Cyclocaps);
  • terbutalin (Bricanil, Arundol, Asthmazian, Betammak, Bricalin, Brican, Bricar, Dracanil, Spiranil, Terbasmin, Terbutol, Tergil);
  • hexoprenalin (Ginipral, Ipradol);
  • clenbuterol (Contraspasmin, Spiroment);
  • injekce adrenalinu.

Beta-andrenomimetiki k dispozici ve formě tablet

Mezi beta-andrenomimetika dlouhodobého působení ze skupiny bronchodilatátorů patří následující léčiva:

  • salmeterol (Serevent, Serobid, Salmeter);
  • formoterol (Atimos, Oxis, Foradil, Zafirol).

Seznam anticholinergních látek ze skupiny bronchodilatátorů zahrnuje:

  • ipratropium bromid (Atrovent, Iprovent);
  • tiotropium bromid (Spiriva, Spiolto).

Příklady xantinových derivátů jsou následující léky:

  • teofylinu (Teotard, Teopek, Derkast, Bronhofillin);
  • aminofylinu (Euphyllinum).

Jaké jsou vedlejší účinky bronchodilatancií?

Zjištěné vedlejší účinky závisí na konkrétním typu bronchodilatátoru.

Vedlejší účinky beta-andrenomimetikov ze skupiny bronchodilatátorů

Časté nežádoucí účinky beta adrenomimetik zahrnují:

  • migrény a jiné druhy bolestí hlavy;
  • nevolnost;
  • žaludeční nevolnost;
  • ušní infekce (otitis media);
  • bronchitida;
  • kašel;
  • jiné příznaky charakteristické pro chřipku a nachlazení.

Mezi méně časté vedlejší účinky beta adrenomimetik patří:

  • alergické reakce (vyrážka, kopřivka, svědění);
  • nervozita;
  • třes;
  • sípání;
  • zvýšená sekrece hlenu;
  • dušnost.

Mezi závažné nežádoucí účinky beta adrenomimetik patří:

  • bronchospasmus (exacerbace astmatu);
  • těžké alergické reakce (anafylaktický šok);
  • redukce draslíku;
  • zvýšená tepová frekvence;
  • jiné abnormality srdeční frekvence;
  • vysoký krevní tlak (hypertenze);
  • bolest na hrudi.

Vedlejší účinky anticholinergik ze skupiny bronchodilatátorů

Časté nežádoucí účinky anticholinergik zahrnují:

  • sucho v ústech;
  • kašel;
  • bolest hlavy;
  • nevolnost;
  • závratě;
  • potíže s dýcháním.

Mezi méně časté vedlejší účinky anticholinergik patří:

  • vyrážka;
  • svědění;
  • zažívací potíže;
  • bolesti zad;
  • sinusitida;
  • bronchitida;
  • příznaky podobné chřipce.

Mezi závažné nežádoucí účinky anticholinergik patří:

  • těžký bronchospasmus;
  • závažná alergická reakce, včetně zúžení dýchacích cest;
  • exacerbace symptomů benigní hyperplazie prostaty;
  • exacerbace příznaků glaukomu s úzkým úhlem.

Nežádoucí účinky derivátů Xantinu

Časté vedlejší účinky xantinových derivátů zahrnují:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • průjem;
  • bolest hlavy;
  • podrážděnost;
  • odchylky srdeční frekvence;
  • zarudnutí obličeje.

Mezi další vedlejší účinky derivátů xanthinu patří:

  • zvýšené objemy vylučované moči;
  • třes;
  • nespavost;
  • neklid.

Mezi závažné vedlejší účinky xantinových derivátů patří:

  • epileptické záchvaty;
  • šok;
  • arytmie;
  • nízký krevní tlak (hypotenze);
  • exfoliativní dermatitida.

Jaké léky a doplňky doplňují bronchodilatátory?

Interakce beta-andrenomimetiků ze skupiny bronchodilatátorů

Tricyklické antidepresiva (TCA), jako jsou amitriptylin a inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), jako je tranylcypromin, by neměly být užívány souběžně s beta-andrenomimetikami z důvodu aditivního účinku na kardiovaskulární systém (např. Zvýšený krevní tlak nebo srdeční tep). Mezi příjmem beta-andrenomimetik a TCA nebo IMAO je nutné vydržet časový interval nejméně dva týdny.

Nedoporučuje se užívat beta-andrenomimetik spolu s jinými stimulanty, protože tato kombinace může ovlivnit srdeční frekvenci, krevní tlak a také způsobit bolest na hrudi u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.

Beta-blokátory, jako je propranolol, blokují účinek beta-andrenomimetiků a mohou vyvolat bronchospasmus a pacienty s astmatem.

Beta-andrenomimetiki může způsobit hypokalemii (nízký obsah draslíku v těle). Proto užívání takových léků v kombinaci se smyčkovými diuretiky, jako je furosemid, může zvýšit riziko nedostatku draslíku.

Interakce anticholinergik ze skupiny bronchodilatátorů

Použití anticholinergik ze skupiny bronchodilatátorů spolu s dalšími anticholinergiky (například atropinem) může zvýšit pravděpodobnost vedlejších účinků.

Interakce xanthinů

Hypericum oslabuje účinek teofylinu

Alopurinol, cimetidin, ciprofloxacin, klaritromycin, itrakonazol, ketokonazol, erythromycin, perorální antikoncepce, fluvoxamin, efedrin a propranolol zvyšují hladinu teofylinu v krvi a mohou vést k otravě. Otrava teofylinem způsobuje nevolnost, zvracení, nespavost, záchvaty, agitovanost a život ohrožující abnormality srdečního rytmu.

Třezalka tečkovaná, rifampicin a karbamazepin snižují hladiny teofylinu, a proto oslabují jeho účinek.

Teofylin může snižovat hladinu karbamazepinu a oslabovat jeho účinek. Teofylin se převážně štěpí v játrech, takže jeho dávkování by mělo být u pacientů s dysfunkcí jater sníženo. Ale u lidí, kteří kouří tabák a marihuanu, metabolismus teofylinu obecně postupuje rychleji, takže tito pacienti obvykle potřebují zvýšené dávkování.

Je možné používat bronchodilatátory během těhotenství a kojení?

Beta-andrenomimetiki ze skupiny bronchodilatátorů

Beta-andrenomimetiki používané k léčbě dětí. Neexistují však žádné rozsáhlé studie, které by mohly poskytnout představu o účincích léků z této skupiny na těhotné ženy. Drobné vědecké práce ukázaly, že sulfát albuterolu může způsobit vrozené vady, pokud se používá během porodu.

Není známo, zda jsou beta-andrenomimetika odvozena z ženského těla mateřským mlékem.

Anticholinergika ze skupiny bronchodilatátorů

Bezpečnost užívání anticholinergních léků těhotnými ženami a kojícími matkami dosud nebyla dostatečně hodnocena.

Xantinové deriváty

Účinek xanthinů na těhotné ženy je také špatně pochopen. Teofylin je vylučován z těla spolu s mateřským mlékem a může způsobit nežádoucí účinky u kojenců, jako je podrážděnost.

Před použitím bronchodilatancií k léčbě těhotných žen by proto rizika pro vývoj plodu měla korelovat s riziky pro zdraví matky. V takových případech může plicní lékař požádat o radu porodníka-gynekologa.

Jaký je rozdíl mezi bronchodilatátory navzájem?

Bronchodilatátory se navzájem liší v mechanismu, rychlosti a trvání účinku, stejně jako vedlejší účinky a způsob zavádění do těla. Beta-andrenomimetiki implementované ve formě aerosolových inhalátorů, prášky pro inhalační roztoky pro nebulizéry, sirupy a tablety. Anticholinergika jsou dostupná ve formě roztoků a prášků pro inhalaci, stejně jako roztoky pro nebulizéry. Xantinové deriváty se prodávají ve formě tablet, kapslí, elixírů a injekčních roztoků.

Závěr

Bronchiolitida je lék na předpis užívaný k léčbě astmatu, chronické obstrukční plicní nemoci (COPD) a alergií.

Vedlejší účinky závisí na typu použitého bronchodilatátoru:

  • beta-blokátory dlouhodobého působení;
  • krátkodobé beta-blokátory
  • anticholinergika;
  • xantinové deriváty.

Neměli bychom zapomínat, že před užitím jakéhokoliv léku je nutné studovat informace o bezpečnosti jeho užívání těhotnými ženami a kojícími matkami, stejně jako o interakci s jinými léky.

Bronchodilatační léky. Přípravy. Aplikace.

Každá studentská práce je drahá!

100 p bonus pro první objednávku

Bronchodilatátory - léky, které rozšiřují průdušky, se používají k prevenci a eliminaci bronchospasmů. Jako bronchodilatátory mohou být použity následující skupiny látek:

I. Látky s beta-adrenomimetickou aktivitou: beta-2-adrenomimetiki - salbutamol, fenoterol, terbutalin, klenbuterol, hexoprenalin, beta-1 a beta-2-adrenomimetiki (izadrin, alupente), alfa a beta-adrenomimetika, i-adrenomimetika, i-adrenomimetika, i-adrenomimetika, efedrin hydrochlorid. Aktivace beta-2-adrenoreceptorů a jejich asociované adenylátcyklázy je doprovázena akumulací cAMP v buňkách, což zase snižuje hladinu Ca ++ v bronchiálních myocytech a způsobuje uvolňování spasmogenních látek z jeho žírných buněk - histaminu, pomalu reagující látky (MPC-A nebo SRS-A). Přípravky s beta-2-adrenomimetickou aktivitou se používají k úlevě od bronchospastických stavů, stejně jako u SBO.

Ii. M-holinoblokatory - atropin sulfát, metacin, platifillina hydrotartrát, belladonna přípravky (jako součást antastman a solutan), ipratropium bromid. Jako prostředek léčení bronchiálního astmatu jsou M-anticholinergika nižší než léčiva výše uvedené skupiny. Jsou však vhodnější pro bronchospasmy nealergické povahy, vyskytující se na pozadí vagotonie, stejně jako chronická bronchitida. Jejich nevýhodou jsou současné účinky - snížená funkce žlázového aparátu, tachykardie, poruchy ubytování. Zájem o ipratropium bromid (atrovent) vysvětluje nedostatek nedávných účinků.

Iii. Myotropní antispasmodika - theofylin, aminofylin. V mechanismu jejich bronchospasmolytického působení se rozlišuje několik složek: blokáda adenosinových receptorů bronchiolů, zhoršené uvolňování histaminu ze žírných buněk, inhibice fosfodiesterázy (akumulace cAMP v bronchiálních myocytech s následným poklesem hladiny Ca ++). Související účinky: snížený tlak v plicním oběhu, zlepšený koronární průtok krve, slabý močopudný účinek.

Klasifikace a vliv bronchodilatátorů

Bronchodilatátory jsou rozsáhlou skupinou farmakologických činidel symptomatického působení. Jsou předepsány v komplexní léčbě onemocnění dolních dýchacích cest spojených s obstrukcí. Léky zmírňují bronchospasmus. Nemá to však vliv na příčinu onemocnění - viry, alergeny, hormony, mikroby. Klasifikace léků závisí na způsobu blokování bronchospasmu.

Farmakologický účinek léčiv

Bronchodilatační působení je mechanismus zaměřený na uvolnění hladkých svalů průduškového stromu. Bronchodilatační léky jsou v závislosti na svém chemickém složení rozděleny do skupin a působí v následujících oblastech:

  • stimulace β2-adrenoreceptory;
  • blokáda enzymu fosfodiesterázy (přenáší intracelulární signály);
  • zvyšuje množství cAMP - organické sloučeniny, prostředníka, který se podílí na přenosu impulsů uvnitř buňky.

Když jsou léky vystaveny, bronchospasmus je vyloučen, astmatické záchvaty jsou zastaveny. Částečně projevený antispasmodický účinek, eliminuje bolest v hrudníku, v oblasti membrány.

Bronchodilatátory rozšiřují lumen dýchacích cest, zvětšují průměr cév plic v průměru. To snižuje tlak v plicní tepně.

Dopad na práci srdce a cév:

  • tachykardie, zvýšená funkce myokardu;
  • zvýšení počtu kontrakcí srdce;
  • snižuje tlak na stěny cév;
  • zvyšuje potřebu kyslíku pro srdce;
  • interferuje s trombózou;
  • snižovat venózní tlak.

Současně se u pacientů zvyšuje denní diuréza a dochází k poklesu intrakraniálního tlaku. Současně je stimulováno dýchací centrum, snižuje se bránice a mezirebrové svaly, zvyšuje se mukociliární clearance (ochranné vlastnosti sliznice dýchacích cest).

Při lokálním použití vdechováním se léky nevstřebávají do systémového oběhu, ale působí pouze na místní úrovni. Terapeutický účinek nastane rychle, během 1-2 minut. Ve vzácných případech mohou léky působit hodinu po použití. Doba expozice v závislosti na chemickém složení trvá 2 až 6 hodin.

Pokud se roztok náhodně dostane do zažívacího traktu, léky se adsorbují v gastrointestinálním traktu.

Bronchodilatační léčiva jsou dostupná v pevné a kapalné formě. Jsou předepsány inhalace, orální, intramuskulární, intravenózní.

Indikace pro předepisování léků

Bronchodilatační léky jsou předepisovány pacientům s chronickým onemocněním dýchacího ústrojí, které jsou často nevratné. Léky vám umožní sledovat stav pacienta včas, aby se určila tendence ke zhoršení. Bronchodilatancia včas zmírňují křeče přetrvávajícím a prodlouženým svalovým tónem, zabraňují vzniku komplikací - asfyxii, zástavě dýchání.

Indikace pro předepisování:

  • bronchitida s těžkou obstrukcí;
  • bronchiální astma;
  • chronické obstrukční plicní onemocnění.

Léky eliminují paroxyzmální kašel s bronchitidou, regulují dýchací potíže, zastavují distální rales, dušnost.

V pediatrii interferují bronchodilatátory s přerušením dýchání novorozenců, jsou prevencí dětské úmrtnosti v případě nedostatečnosti respiračních funkcí plic.

Farmakologická skupina léků, které rozšiřují průdušky

V moderních léčivech existují tři hlavní skupiny léčiv, které byly zavedeny do klinické praxe od 70. let minulého století.

Anticholinergní bronchodilatátory

Tato skupina léků se objevila nejprve mezi látkami ovlivňujícími stav průdušek. Jejich hlavním účinkem je blokování cholinergních receptorů, biochemických aktivních buněčných struktur, které přeměňují energii na nervový impuls nebo svalovou kontrakci.

Podle svého mechanismu vlivu jsou rozděleny do 3 podskupin.

M-holinoblokatory - znamená zastavení aktivity speciálních receptorů, které jsou umístěny v buněčných membránách a měkkých tkáních vnitřních orgánů podél cholinergních vláken. Léky snižují nebo eliminují účinek parasympatického nervového systému na tělesné systémy. Pod jejich vlivem snižuje vylučování bronchiálního exsudátu.

Seznam bronchodilatačních léků:

  • Atropin - používá se perorálně ve formě tablet a parenterálně. Neexistuje žádná věková hranice.
  • Platyfillin - podáván perorálně a subkutánně. Lék má široký seznam kontraindikací, takže je předepisován pacientům po 15 letech.
  • Scopolamine - používá se orálně nebo subkutánně. Má výrazný sedativní účinek, způsobuje ospalost. Vedlejší účinky - bludy, halucinace. Přiřadit dospělým pacientům od 18 let.
  • Metacin - dostupný v tabletách pro perorální podání a roztok pro intravenózní podání. U dětí může lék zahušťovat hlen a vytvářet dopravní zácpy v průduškách, takže je předepisován hlavně pro dospělé.
  • Ipratropium bromid - nástroj, který se používá pouze pro inhalaci, se vyrábí ve formě aerosolu, roztoku a prášku. Lék se používá v pediatrické praxi.

Ganglioblockery jsou účinné látky, které blokují N-cholinergní receptory v gangliích, nervových uzlech autonomního systému. Omezují vliv centrální nervové soustavy na činnost vnitřních orgánů, pozastavují reflexy na lokální úrovni, jejíž střed je koncentrován v gangliích.

Seznam ganglioblockerů s bronchodilatačním účinkem:

  • Hexametonium - léčivo se podává subkutánně, intramuskulárně, intravenózně. V pediatrii se používá v případě urgentní péče v případech těžkého bronchospasmu.
  • Dimekolin jodit - tablety se skořápkou určené pro dospělé. Vedlejším účinkem je ortostatický kolaps.
  • Pempidin - prášek k požití, určený pro dospělé.
  • Pahikarpin - tablety a roztok pro subkutánní a intramuskulární podání. Nástroj je vysoce toxický, může způsobit těžké otravy těla.

Svalové relaxanty - blokují N-cholinergní receptory pruhovaných svalových skupin, což vede k jejich relaxaci. Přenos nervových impulzů je blokován, vedení impulsu z nervů do svalové tkáně je narušeno.

Seznam léků:

  • Meltiktin - tablety pro perorální podání.
  • Vecuronium bromid - určený pro intravenózní podání v těžkém průběhu nemoci.
  • Dioxonium je roztok pro podávání žil. Lék se používá pouze při resuscitaci současně s umělou ventilací plic.
  • Tubocurarin - podáván intravenózně. Pokud se neúmyslně podá, může způsobit zástavu dýchání. Jedná se o dlouhodobě působící bronchodilatátor.

Methylxanthiny

Jedná se o neurostimulační látky. Tyto bronchodilatátory jsou předepisovány při bronchiálním astmatu a v posledním stadiu obstrukčního plicního onemocnění. Po dobu expozice jsou krátké vzdálenosti a prodlouženy. Uvolňují svalovou vrstvu průdušek různých kalibrů, zastavují křeč. Přípravky této skupiny jsou předepsány dětem od narození, aby se zabránilo respiračnímu selhání.

Názvy léčiv:

Léky β2-agonisty

Chemické látky stimulují receptory, které se nacházejí v buňkách bronchiální sliznice a produkují sputum. Podílet se na mechanismu relaxace hladkých svalů. Bronchodilatanci této skupiny se používají k eliminaci záchvatů křečí a udušení.

Skupina léčiv β2-agonisté:

Kombinované bronchodilatátory

Kombinované bronchodilatátory byly vyvinuty pro léčbu chronických procesů v dolních dýchacích cestách. Jsou jmenováni formou inhalace, mají dlouhou činnost. Užívání léků z různých skupin zvyšuje účinnost léčby.

Kombinované akční léky:

  • Berodual (ipratropium + fenoterol);
  • Seretid (flutikason + salmeterol);
  • Tevacomb (flutikason + salmeterol);
  • Symbicort (formoterol + budesonid);
  • Foster (formoterol + beklometason);
  • Zenheyl (formoterol + mometason).

Vedlejší účinky při použití bronchodilatátorů

Během léčby bronchodilatátory se u pacientů objevují vedlejší účinky z různých vnitřních orgánů a systémů.

Z nervového systému jsou takové negativní jevy:

  • nadměrné pocení;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • náhlé zarudnutí obličeje;
  • třes končetin;
  • porušení různých fází spánku;
  • úzkost, podrážděnost;
  • zpomalení psychomotorických reakcí, sedativní účinek.

Na straně zažívacího traktu se tyto vedlejší účinky projevují:

  • nevolnost, nutkání zvracet;
  • sucho v ústech;
  • dyspeptické poruchy, průjem;
  • kandidóza na ústní sliznici;
  • přírůstek hmotnosti;
  • zánět hltanu;
  • gastritida.

Při inhalaci roztoku u pacientů s lokálními negativními reakcemi, které se projevují formou podráždění sliznice dýchacích cest, nosohltanu úst. Pacienti mají pocit pálení, svědění v hrtanu a krku, pocit žízně, bolest v krku a reflexní kašel.

Bronchodilatátory pro děti mohou způsobit paradoxní bronchospasmus. Jedná se o vedlejší účinek, který se jeví jako opačná nepředvídatelná reakce na očekávanou reakci. To zvyšuje křeč průduškového stromu, zvyšuje tón svalů hrudníku. K těmto procesům dochází místo relaxace hladkých a kosterních svalů a zmírnění bronchiální obstrukce.

V některých případech jsou léčiva kontraindikována

Bronchodilatátory nejsou předepisovány pacientům v anamnéze, u kterých je závažná patologie kardiovaskulárního systému:

  • těžké arytmie;
  • hypertenze;
  • anamnéza infarktu myokardu;
  • angina pectoris;
  • selhání podle výsledků kardiogramu srdce.

Léky jsou kontraindikovány v případech dysfunkce štítné žlázy, diabetes mellitus typu 1 a 2 (za předpokladu parenterálního podání).

Léky nejsou předepisovány pro akutní duševní poruchy a těžké poškození nervového systému.

Absolutní kontraindikace při jmenování bronchodilatancií je těhotenství. Během období kojení jsou léky předepisovány podle přísných indikací lékaře, léčba se provádí pod pravidelným dohledem.

S opatrností jsou léky předepisovány pacientům s chronickým hladem kyslíku, který je nejčastěji spojován s respiračním selháním.

Nedoporučuje se užívat současně s hormonálními, diuretickými, sympatomimetiky (vazokonstrikční roztoky pro místní použití - Galazolin, Xymelin, Nazivin, Rinonorm, Tizin, Farmazolin).

Bronchodilatátory pro bronchitidu, astma, CHOPN jsou předepisovány pacientům všech věkových kategorií. Medikace plní několik funkcí. Jsou předepsány pro léčbu zhoršených chronických bronchiálních procesů. V některých případech se používají jako profylaktika, která zabraňuje rozvoji astmatických astmatických záchvatů, například během kvetení rostlin, které způsobují alergie. Mnoho řešení pro parenterální podání jsou nouzové nástroje pro těžký bronchospasmus. U kojenců bronchodilatátory snižují riziko vzniku apnoe (zadržení nebo zastavení dýchání).

Bronchodilatační

A. Prostředky stimulující β2-adrenoreceptory (viz bod 9.1.1 „Adrenoimetika“)

Jako bronchodilatátory mohou být použity selektivní p agonisté.2-adrenoreceptory - fenoterol, salbutamol, terbutalin, hexoprenalin, salmete-

role, formoterol a klenbuterol, stejně jako neselektivní agonisté, orcipren-lin a isoprenalin (stimulovat β).1- a p2-adrenoreceptory).

Mezi bronchodilatačními léky se nejčastěji používá skupina látek selektivního účinku. To je dáno tím, že tato skupina léků má řadu pozitivních vlastností: β2-adrenomimetika se snadno používají (podávají se inhalací), mají krátkou latentní dobu (několik minut) a vysokou účinnost, zabraňují degranulaci žírných buněk a také přispívají k separaci sputa.

Vysoká účinnost bronchodilatátoru β2-adrenergní mimiky spojené s nerovnoměrným rozdělením β2-adrenoreaktivní struktury v průduškách. Β hustota2-adrenoreceptory jsou vyšší, vzdálenější bronchus. Maximální hustota β2-adrenoreceptory pozorované v malých průduškách a průduškách.

Kromě bronchodilatačního účinku β2-adrenomimetika inhibují degranulaci žírných buněk. To je zřejmě způsobeno snížením koncentrace iontů Ca2 + v žírných buňkách (v důsledku zvýšení koncentrace cAMP v důsledku aktivace adenylátcyklázy).

Úleva odloučení sputa je zřejmě způsobena eliminací potlačení mukociliárního transportu závislého na genech a zvýšením sekrece v důsledku expanze slizničních cév.

Salbutamol (Ventodisc, Ventolin), fenoterol (Berotek), terbuta-lin (Bricanil), hexoprenalin (Ipradol) působí od 4 do 6 h. Broncho-lytický účinek začíná rychle (latentní období 2-5 minut) a dosahuje maxima po 40–50 hodinách. 60 min Tyto léky mohou být použity k úlevě a prevenci bronchospasmu.

Klenbuterol (Spiropent), formoterol (Foradil), salmeterol (Serevent, Salmeter) trvají dlouhou dobu (asi 12 hodin), a proto jsou vhodnější pro prevenci bronchospasmu, což je hlavní indikací pro jejich použití. Formoterol má navíc krátkou latentní dobu (1-2 minuty). Není však racionální používat tyto léky ke zmírnění bronchospasmu, protože existuje riziko předávkování v důsledku dlouhého trvání účinku.

Kromě bronchodilatačního účinku mají všechny uvedené léky tokolytický efekt (viz kap. 29 „Léky ovlivňující myometrium“). Vedlejší účinky: snížení krevního tlaku, tachykardie, svalový třes, otok sliznice průdušek, pocení, nevolnost, zvracení.

Sulfát orciprenalinu (Alupent, Asthopent) se liší od výše uvedených bronchodilatátorů nedostatkem selektivity. Stimuluje β1-a p2-adrenoreceptory. V souvislosti s β1-adrenomimetickým účinkem má pozitivní dromotropní účinek (proto může být použit pro atrioventrikulární blok a bradyarytmie) a pozitivní chronotropní účinek, který způsobuje výraznější tachykardii než selektivní β2-adrenomimetika.

V některých situacích může být adrenalin použit jako ambulance ke zmírnění bronchospasmu (stimuluje (β)1-, β2-, a1-, a2-adrenoreceptory). Aby bronchodilatační účinek adrenalinu nebyl doprovázen výrazným tlakem, léčivo by mělo být podáváno subkutánně. Charakteristická sada vlastností (tlak působící v kombinaci s bronchodilatátorem) činí adrenalin vhodným prostředkem v případě anafylaktického šoku (přičemž léčivo se podává intravenózně, aby se dosáhlo výrazného presorického účinku).

Bronchodilatační účinek obsažený v sympatomimetickém efedrinu. Vzhledem ke své schopnosti vyvolat drogovou závislost se však nepoužívá samostatně, ale jako součást kombinačních přípravků s bronchodilatačním účinkem.

B. Prostředky blokující M-cholinergní receptory

Jako bronchodilatátory jsou účinnost M-anticholinergik nižší2-kandidátů. To je z několika důvodů. Za prvé, distribuce M-cholinergních receptorů v bronchiálním stromu je taková, že čím více je distální bronchus, tím méně M-cholinergních receptorů je v něm (tedy M-holinoblokatori málo eliminuje křeč malých průdušek a průdušek). Za druhé, pokles bronchiálního tónu je výsledkem blokády M3-cholinergní receptory buněk hladkého svalstva průdušek, současně na presynaptické membráně cholinergních synapsií jsou M2-cholinergní receptory, jejichž blokáda vede ke zvýšenému uvolňování acetylcholinu v synaptické mezeře. Se zvýšením koncentrace acetylcholinu v synaptické štěrbině kompetitivně vytěsňuje M-holinoblokátor z vazby na M3-cholinergní receptory na membráně buněk hladkého svalstva, zabraňující jeho bronchodilatačnímu účinku.

Navíc, M-holinoblokatory snižují sekreci bronchiální žlázy, což je nežádoucí při astmatu při průduškách (snížení množství sekrece sputu způsobuje, že je viskózní a obtížně se odděluje, což zvyšuje broncho-obstrukční syndrom). V souvislosti s výše uvedenými se blokátory receptoru M-cholin považují za pomocné látky.

Ipratropium bromid (Atrovent, Itrop) má ve struktuře kvarterní atom dusíku, díky kterému má nízkou lipofilitu. Při inhalačním použití se prakticky nevstřebává do systémového oběhu. Bronchodetický efekt se vyvíjí 30 minut po inhalaci a dosahuje maxima po 1,5-2 hodinách a trvá 5-6 hodin Vedlejší účinky: sucho v ústech, systémové vedlejší účinky (podobné atropinu) téměř nezpůsobují.

Tiotropium se liší od ipratropia tím, že neblokuje presynaptické M2-Cholinergní receptory, a proto nezpůsobuje zvýšení uvolňování acetylcholinu z presynaptických terminálů. Tiotropium má rychlejší (maximální účinek se vyvíjí za 1,5-2 hodiny) a delší účinek (asi 12 hodin) než ipratropium. Přiřazení inhalace 1 krát denně.

Všechna činidla podobná atropinu mají bronchodilatační účinek, ale jejich systematické použití jako bronchodilatátory je iracionální vzhledem k velkému počtu vedlejších účinků.

B. Myotropní antispasmodika. Methylxantiny methylofilin zahrnují theofylin-ling a aminofylin.

Teofylin (1,3-dimethylxantin) je mírně rozpustný ve vodě (1: 180).

Aminofylin (Euphyllinum) je směs 80% teofylinu a 20% ethylendiaminu, což činí látku snadno rozpustnou ve vodě.

Methylxanthiny nejsou horší než β2-účinnost adrenomimetik jako bronz-holiticheskie znamená, ale na rozdíl od β2-nepoužívají se pro adrenergní mimetika pro inhalaci. Mechanismus bronchodilatačního účinku methylxantinů je spojen s blokádou adenosinu α1-receptory buněk hladkého svalstva, stejně jako inhibice cAMP fosfodiesterázy. Inhibice fosfodiesterázy v buňkách bronchiálních hladkých svalů vede k akumulaci cAMP v buňkách a snížení intracelulární koncentrace Ca2 +, v důsledku čehož se aktivita kináz myosinových lehkých řetězců snižuje a interakce mezi aktinem a myosinem je narušena. To vede k relaxaci hladkých svalů průdušek (antispasmodický účinek). Podobně teofylin působí na hladké svaly krevních cév, což způsobuje vazodilataci.

Při působení theofylinu v žírných buňkách se také zvyšuje koncentrace cAMP a snižuje se koncentrace Ca2 +. To zabraňuje degranulaci žírných buněk a uvolňování zánětlivých a alergických mediátorů.

Inhibice fosfodiesterázy v kardiomyocytech vede k akumulaci cAMP v nich a ke zvýšení koncentrace Ca2 + (zvýšení síly kontrakcí srdce, tachykardie).

Při působení na dýchací systém, kromě bronchodilatačního účinku, dochází také ke zvýšení mukociliární clearance, snížení plicní vaskulární rezistence, stimulaci dýchacího centra a zlepšení kontrakcí respiračních svalů (interkostální a membránové). Kromě toho má teofylin slabý antiagregační a diuretický účinek, mírně snižuje agregaci krevních destiček.

Při požití se rychle a úplně vstřebává ze střeva (biologická dostupnost nad 90%). Maximální koncentrace v krvi je dosažena po 2 hodinách, metabolizována v játrech s tvorbou neaktivních metabolitů. Rychlost metabolismu a trvání účinku se u různých pacientů liší (v průměru asi 6 hodin). Vedlejší účinky: úzkost, poruchy spánku, třes, bolesti hlavy (zjevně spojené s blokádou receptorů adenosinu v centrálním nervovém systému), nevolnost, zvracení, průjem, tachykardie, arytmie.

V poslední době byly vyvinuty dlouhodobě působící lékové formy terpilinu: Eufillin retard N, Eufilong, Unidr, Ventaks, Spofillin retard, Teopek, Theodur, atd. Retardovaná forma má pomalejší uvolňování účinné látky do systémového oběhu. Při použití prodloužených forem teofylinu je maximální koncentrace dosažena po 6 hodinách a celkové trvání účinku se zvyšuje na 12 hodin.Rektální čípky lze přičíst prodlouženým formám aminofylinu (360 mg se aplikuje dvakrát denně). Bronchodilatátory jsou zahrnuty v kombinačních přípravcích s bronchodilatačním účinkem.

Pro inhalační použití: D a T e c (odměřený aerosol obsahující 50 µg fenoterolu a 1 mg kyseliny kromoglykové v jedné dávce), Intal plus (odměřená dávka 100 µg salbutamolu v 1 dávce a 1 mg dvojsodné soli kyseliny kromoglykové), Berodual (roztok pro inhalaci a odměřený dávkový aerosol obsahující 50 ug v 1 dávce fenoterol hydrobromidu a ipratropium bromidu 20 ug), Combivent (odměřený dávkový aerosol obsahující 120 ug v 1 dávce salbutamol sulfátu a 20 ug ipratropium bromidu); s flutikasonem).

Pro perorální podání použijte: Theofedrin H tablety (jedna tableta obsahuje teofylin 100 mg, efedrin hydrochlorid 20 mg, suchá krása bylina 3 mg, paracetamol 200 mg, fenobarbital 20 mg, cytisin 100 μg); Tobolky a sirup Trisolvin (1 tobolka obsahuje: bezvodý theofylin 60 mg, 100 mg guaifenesinu, 30 mg ambroxolu; 5 ml sirup obsahuje: bezvodý 50 mg theofylinu, 30 mg guaifenesinu, 15 mg ambroxolu), kapky Solutanu (1 ml odpovídá 34 kapkám a obsahuje: radobelinový kořen dekaidní alkaloid 100 µg, efedrin hydrochlorid 17,5 mg, prokain hydrochlorid 4 mg, toluanový extrakt

Jejich balsam 25 mg, jodid sodný 100 mg, saponin 1 mg, olej kopru 400 mcg, voda minerální vody 30 mg).

Průběh bronchiálního astmatu je často doprovázen projevy přecitlivělosti s okamžitým typem jako kopřivka, alergická rýma, alergická zánět spojivek a angioedém (angioedém). Jsou způsobeny histaminem uvolňovaným ze senzitizovaných žírných buněk během degradace. K odstranění těchto příznaků se antihistaminika používají k blokování histaminu N.1-receptory (viz sek. "Antihistaminika").

Interakce léčiv používaných při bronchiálním astmatu s jinými léky

Klasifikace bronchodilatátorů a seznam populárních léků

Všechny nemoci ovlivňující dýchací cesty, významně snižují kvalitu lidského života. Proto pro jejich léčbu a eliminaci nepříjemných symptomů používá širokou škálu terapeutických činidel. Ve zdravotnické praxi drogy často používaly bronchodilatační účinky.

Co jsou bronchodilatátory

Bronchodilatační léky jsou prostředkem symptomatického působení. Používají se k odstranění dušnosti, astmatu a křečí lokalizovaných v dýchacích cestách. Nemají však přímý vliv na příčinu, která vedla k takovému stavu. Bronchodilatátory ovlivňují pouze svalový tonus průdušek, což přináší úlevu.

Léky tohoto typu pomáhají vyrovnat se s následujícími příznaky:

  • otok sliznice dýchacích cest;
  • akumulace hlenu v průduškách;
  • rozvoj bronchiální spazmy;
  • zúžení lumenu průdušek.

Jaká onemocnění jsou prokázána bronchodilatátory

Bronchodilatátory se aktivně používají k odstranění negativních symptomů v přítomnosti těchto onemocnění:

  • bronchiální astma;
  • akutní obstrukční bronchitida;
  • chronické obstrukční plicní onemocnění;
  • bronchitis obliterans;
  • cystickou fibrózu;
  • bronchopulmonální dysplazie;
  • syndrom ciliární dyskineze;
  • bronchiektázii.

Možná, že použití bronchodilatancií pro profylaktické účely s možností rozvoje bronchospasmu různé povahy původu.

Kontraindikace pro příjem bronchodilatancií

Bronchodilatátory - krátkodobě působící léky, jsou kontraindikovány v přítomnosti následujících onemocnění:

  • jakékoli srdeční onemocnění;
  • diabetes mellitus;
  • arteriální hypertenze;
  • porucha štítné žlázy, u které je pozorována nadměrná produkce hormonů;
  • cirhóza jater.

Má-li člověk některou z těchto nemocí, musí být zvlášť opatrný při užívání jiných skupin bronchodilatátorů.

Možné kontraindikace během těhotenství, laktace a léčby dětí

Těhotné ženy by měly k odstranění bronchospazmu užívat krátkodobě působící léky. Použití bronchodilatancií s prodlouženým účinkem je možné pouze ve druhém trimestru, který nesmí překročit jednu tabletu denně. Současně by měl být v posledním měsíci těhotenství příjem těchto prostředků zcela vyloučen. Během kojení by měla být bronchodilatační léčiva používána velmi opatrně (pokud je to možné).

Pro léčbu dětí jsou předepsány samostatné skupiny bronchodilatátorů. Přijetí jakéhokoliv léku musí být dohodnuto s lékařem na základě stavu dítěte. Nejčastěji jsou dětem předepisovány inhalované bronchodilatátory.

Odrůdy bronchodilatátorů

Prostředky bronchodilatačních účinků jsou rozděleny do několika skupin podle různých kritérií.

Klasifikace založená na lékové formě

Podle tohoto kritéria jsou bronchodilatátory rozděleny do následujících typů:

  • sirupy;
  • pilulky;
  • aerosolové výrobky;
  • injekční roztoky;
  • nebulizéry.

Klasifikace založená na metodě vlivu na orgány dýchacího ústrojí člověka

Inhalace a perorální bronchodilatátory založené na způsobu expozice člověka jsou rozděleny do těchto skupin.

Andrometiki

Andrometiki jsou aktivně využívány k eliminaci záchvatů bronchiální obstrukce, která je pozorována v případě bronchitidy a jiných onemocnění dýchacího ústrojí. Látky, které jsou součástí této skupiny bronchodilatátorů, snižují aktivitu adrenoreceptorů. To je to, co oslabuje svaly průdušek.

Seznam populárních bronchodilatátorů souvisejících s andrometiky je následující:

M-holinoblokatory

M-holinoblokatory mají stejný účinek jako andrometiki. Tyto prostředky nevyvolávají systémový účinek na tělo a nevstupují do krevní plazmy. Tyto bronchodilatátory jsou dostupné jako aerosoly. Seznam léků M-holinoblokatorov takto:

Inhibitory fosfodiesterázy

Bronchodilatátory tohoto typu pomáhají uvolnit hladké svaly, které se nacházejí na povrchu průdušek v důsledku dekalcifikace buněk. K akumulaci vápníku dochází v endoplazmatickém retikulu. V důsledku toho je pozorováno významné snížení jeho koncentrace uvnitř buňky. To vede k lepšímu fungování membrány, zvýšené periferní ventilaci.

Tyto bronchodilatátory zahrnují následující léčiva:

Při přijímání těchto bronchodilatancií by měla být obzvláště opatrná. Mohou způsobit prudký pokles krevního tlaku, závratě, bušení srdce a další nežádoucí účinky.

Stabilizátory membránových stožárů

Bronchodilatátory z této skupiny jsou používány pouze jako preventivní opatření k zabránění obstrukce dýchacích cest. Působí na vápníkové kanály a blokuje jejich průchod vápníkem. To zabraňuje produkci histaminu a degranulaci buněk.

Při použití takových bronchodilatátorů by nemělo být zapomenuto, že jsou účinné pouze pro prevenci záchvatů. Například s exacerbací bronchitidy tyto léky nepomohou vyrovnat se s bronchiální obstrukcí. Bronchodilatátory SMTK vyráběné ve formě tablet nebo aerosolů.

U drog v této skupině patří:

Kortikosteroidy

Bronchodilatátory tohoto typu mohou být použity k léčbě nebo prevenci různých onemocnění. Lékaři často předepisují kortikosteroidy pro léčbu komplexních forem bronchiálního astmatu. Seznam drog patřících do této skupiny je následující:

Blokátory kalciových kanálů

Bronchodilatátory tohoto typu se používají především k úlevě od akutních záchvatů astmatu. Blokují vápníkové kanály, které zabraňují vstupu vápníku do buněk a uvolňují hladké svaly průdušek. Při použití dat bronchodilatačních léků se eliminují křeče, dochází ke zlepšení průtoku krve v cévách. Nejoblíbenějšími léky v této skupině jsou Nifedipin, Isradipin.

Anti-leukotrienová činidla

Léky ovlivňují leukotrienové kanály a blokují je. V důsledku toho je pozorována bronchiální relaxace. Tyto bronchodilatátory se nejčastěji používají k prevenci obstrukčních procesů. Jsou zvláště účinné při léčbě patologií, které se objevily na pozadí dlouhodobé terapie NSAID. Mezi populární drogy v této skupině patří Montelukast a Accol.

Populární bronchodilatátory různých skupin

Farmaceutické společnosti vyrábějí mnoho jednoduchých a kombinovaných léků různých způsobů působení, které pomáhají vyrovnat se s bronchospasmy nebo zabránit jejich rozvoji.

Salbutamol

Salbutamol se prodává v různých farmaceutických formách:

Tento lék má krátký účinek, takže se nepoužívá pro profylaktické účely.

Nejčastěji se používá při léčbě onemocnění spastických stavů. Po nástupu astmatického záchvatu se doporučuje užívat 1–2 dávky léku a v případě potřeby opakovat užívání léčiva (při závažném onemocnění).

Spiriva

Tento lék, jako je Spiriva, je k dispozici ve formě prášku pro inhalaci. Používá se pro udržovací terapii v přítomnosti CHOPN, chronické bronchitidy atd. Neměl by se používat v prvním trimestru těhotenství a pouze v přítomnosti přísných indikací v 2-3.

Přípravek se používá ve formě inhalace, ke které se navíc používá speciální přístroj HandiHaler. Tobolky není třeba spolknout.

Berodual

Kombinovaný lék s bronchodilatačním účinkem. Obsahuje několik účinných látek, které umožňují dosáhnout nejlepšího výsledku v prevenci a léčbě různých onemocnění zahrnujících bronchiální obstrukci.

Léčivo je dostupné ve formě roztoku, který se odebere inhalací. K tomu se použije další nebulizátor. Při použití aerosolů se doporučuje užívat dvě dávky léku najednou.

Euphyllin

Lék se užívá ve formě tablet, prášku, podávaných intravenózně nebo intramuskulárně. Používá se především ke zmírnění astmatických záchvatů způsobených bronchiálním nebo srdečním astmatem.

Užívání bronchodilatancií je kontraindikováno u nízkého krevního tlaku, epilepsie, srdečního selhání a některých dalších stavů. Proto by Euphyllinum a podobné léky měly předepisovat pouze lékaři.

Cromolin

Bronchodilatační lék se používá k prevenci exacerbací v případě bronchiálního astmatu a alergické rýmy. Nástroj je k dispozici v práškové formě, která se používá k inhalaci. Zpočátku je léčba předepsána až 4 postupy denně. Při absenci pozitivního výsledku nebo se silným účinkem alergenu je povoleno až 8 inhalací denně.

Během těhotenství je lék povolen, ale pouze později. V prvních třech měsících je léčba kromolinem nežádoucí.

Hydrokortison

K dispozici ve formě prášku, který se používá pro přípravu roztoků pro injekce nebo pro intravenózní podání. Bronchodilatátor se používá ke zmírnění astmatického stavu nebo k nejsilnějším alergickým reakcím, které nejsou předmětem tradiční léčby.

Hydrokortizon se používá k odstranění udušení, po kterém přechází k terapii jinými léky, které nezpůsobují retenci sodíku v těle. Je povoleno používat přípravek k léčbě dětí s ohledem na věk, tělesnou hmotnost, závažnost stavu

Montelukast

Bronchodilatační lék, který je k dispozici ve formě tablet. Nástroj lze použít k léčbě dětí ve věku od 2 let. První pozitivní výsledek po užití bronchodilatátoru je pozorován den po konzumaci první pilulky. Chcete-li konsolidovat dosažený účinek léčby drogovou závislostí, musíte po určitou dobu pokračovat a dodržovat další doporučení lékařů.