Výpočetní tomografie (CT) plic je metoda diagnostiky různých plicních onemocnění, založená na průchodu rentgenových paprsků tkáněmi, následovaná fixací zeslabených rentgenových vln detektory a jejich převedením do vizuálních obrazů (obrazů).
Výpočetní tomografie plic - podstata a obecná charakteristika metody
Co je to počítačová tomografie plic a rentgenová počítačová tomografie plic?
Počítačová tomografie (CT) všech orgánů, včetně plic, je radiační diagnostická metoda, která je založena na schopnosti fotografovat biologické struktury lidského těla po průchodu rentgenovými paprsky. Jako výsledek počítačové tomografie, lékař obdrží sérii snímků plic, což jsou obrazy orgánu, jako by v sekci. A každý snímek je řez na určité úrovni. Tloušťka těchto řezů s CT plic je 1 - 10 mm. Lékař tak může zkoumat strukturu a stav plic v takovém množství úseků, které jsou nezbytné pro „řezání“ celé délky plic z horního okraje jater do klíční kosti.
Rentgenová počítačová tomografie plic je synonymem pro počítačovou tomografii plic, jejíž název navíc indikuje fyzikální princip (rentgenové záření), na kterém je diagnostická metoda založena.
Možnost získání obrazu po vrstvě je zajištěna řadou faktorů, které odlišují CT od běžných rentgenových paprsků. Je to právě kvůli těmto faktorům, že rentgeny a CT nelze zaměňovat, i když obě diagnostické metody jsou založeny na přenosu rentgenových paprsků v tkáních těla a pak na upevnění oslabených paprsků, které procházely orgány. Abychom jasně porozuměli rozdílům mezi rentgenovými paprsky a CT a pochopili podstatu počítačové tomografie, zvažte rozdíl mezi těmito diagnostickými metodami.
Rozdíl CT od rentgenového záření
Když se tedy provádí rentgenové záření, vyšetřovaná část lidského těla (pokud jde o plíce, to je hrudníková buňka) je umístěna mezi oběma hlavními částmi rentgenového přístroje - paprskové trubice a detektor-přijímač. Trubka paprsku vyzařuje rentgenové paprsky, které procházejí orgány a tkáněmi a vystupují z opačné strany těla, která již byla oslabena. Takové zeslabené rentgenové paprsky jsou detekovány přijímači detektorů, automaticky zpracovány a přeneseny do obrazu vytištěného na filmu. Obraz různých struktur je postaven na základě skutečnosti, že rentgenové paprsky jsou při průchodu různými typy biologických tkání zeslabeny nerovnoměrnou silou. Například průchod kostmi značně oslabuje paprsky a skrze měkké tkáně - slabě, proto je struktura kosti jasně viditelná na konečném rentgenovém snímku, ale orgány měkkých tkání jsou pouze ve formě stínů. Pokud jde o plíce, rentgenové paprsky mohou být použity k diagnostice různých patologií vzhledem ke skutečnosti, že výskyt patologických struktur a ložisek v plicní tkáni způsobuje heterogenitu obrazu orgánu.
Rentgen je však dvourozměrná fotografie, ve které jsou všechny orgány a tkáně, které jsou v cestě rentgenového paprsku, navrstveny na sebe. Pro jasnější pochopení povahy rentgenového obrazu si představte fotografii, ve které můžete vidět několik objektů najednou. Výsledkem je, že všechny objekty budou viditelné na fotografii, ale ne úplně, protože části objektů, které byly v zádech, budou pokryty těmi, kteří jsou v přední části. Totéž se získá na rentgenové fotografii, ve které jsou viditelné všechny biologické struktury v poli paprsku. Kvůli tomuto vícenásobnému překrytí na rentgenovém snímku, tam jsou četné interference, které interferují s vyšetřováním orgánů a proto dělat to obtížný diagnostikovat. Některé důležité oblasti orgánů měkkých tkání jsou navíc skrytými obrazy kostí, v důsledku čehož je v nich nemožné vidět patologické změny.
Ve výpočetní tomografii je vyšetřovaná část těla také mezi rentgenovou trubicí a detektorem. Na rozdíl od rentgenových paprsků se však paprsek pohybuje kolem studované části těla a dělá tak úplnou revoluci, jak to bylo, a obklopuje tělo imaginární obručí. Přijímače detektorů jsou stacionární. Výsledkem je, že rentgenové paprsky procházejí tělními tkáněmi v různých úhlech a jsou zachyceny přijímači detektorů. To je přenos rentgenového záření přes tělo od téměř všech úhlů, který umožňuje, s použitím automatizovaného zpracování počítače, vybudovat nejen dvourozměrný plochý obraz plic, ale získat jeho obraz ve vrstvách, jako by to bylo v řezech. Jinými slovy, v důsledku počítačové tomografie se získají snímky plic, jako by byly pokryty tenkými plátky.
Navíc, pokud lékař může vyhodnotit změny na rentgenovém snímku pouze okem, pak na tomografickém snímku lze změřit hustotu tkání, přiblížit, zvětšit obraz, odhadnout tvar a přesné umístění v těle. Proto je informační obsah tomografie mnohem vyšší než u rentgenových paprsků, i když tyto metody jsou založeny na stejném fyzikálním principu.
Co CT scan ukazuje?
Počítačová tomografie vám umožní vidět stav a strukturu plicní tkáně, bronchiálního stromu, lymfatických uzlin mediastina, krevních cév plic, aorty, plicní žíly. Vzhledem k tomu, že struktura plic a průdušek s cévami a lymfatickými uzlinami je jasně viditelná na tomografických snímcích, může CT sken detekovat fokální a difúzní patologické změny, určit jejich povahu, prevalenci, lokalizaci, závažnost atd. Kromě toho může lékař v průběhu tomografie měřit hustotu plicní tkáně a patologických ložisek v ní obsažených. Na počítačových tomogramech, plicích, pohrudnici, svalech, tukové vrstvě jsou jasně rozpoznatelné tkáně mléčných žláz. Okraje plic plic jsou však pouze částečně viditelné, protože jejich umístění se neshoduje se skenovací rovinou.
V plicích, samotné plicní tkáni, rozvětvení, deformaci a velikosti cév, depleci vaskulárního vzoru, fokálních lézích (cysty, tumory, metastázy, bronchiektázy, karcinomatózy atd.) Jsou jasně viditelné zánětlivé infiltrace. Hustota plicní tkáně odhalila jeho těsnění, vzduchové plochy, kapsy zvýšené vzdušnosti. Překrytí, adheze, kalcifikace, hydrothorax, hemothorax, pyothorax, pneumothorax jsou jasně viditelné v pohrudnici na CT snímcích. Struktura kostní dřeně, osteofytů, ložisek osteolýzy (destrukce kostí) a osteosklerózy (degenerace kostí do pojivové tkáně) jsou viditelné v kostech žeber, hrudní kosti a lopatek. V aortě a plicní tepně jsou viditelné oblasti aneuryzmatu (ztenčení stěny), embolie, trombóza, malformace větví plicní tepny. Citlivost počítačové tomografie při identifikaci lézí (cyst, nádorů, metastáz) v plicích je 98%.
Výpočetní tomografie o povaze změn vám umožní diagnostikovat širokou škálu různých plicních onemocnění, jako je například pneumonie, bronchiolitida, chronická obstrukční plicní choroba, pleurismus, emfyzém, sarkoidóza, aspergilóza, metastázy a primární maligní nádory. Výsledky CT navíc poskytují příležitost k posouzení závažnosti a progrese stávajícího onemocnění, stavu tkání po operaci atd.
Obecně platí, že počítačová tomografie plic ukazuje různé komplexy změn v tkáních, což umožňuje diagnostikovat následující stavy a onemocnění:
- Cizí tělesa v plicích, průduškách, průdušnici nebo hrudníku;
- Poškození plic, pohrudnice, bránice a hrudní stěny;
- Nemoci pohrudnice;
- Patologie stěny hrudníku (pneumotorax, hydrothorax, hemothorax, pyothorax, mesothelioma);
- Plic a průdušek (tuberkulóza, zápal plic, atelektáza, bronchiektázie, cysty, azbestóza, silikóza, antrakózy, bronchiolitis, fibróza, plicní edém, histiocytóza, sarkoidóza, pneumonie, amyloidóza, alveolar proteinóza, pneumokoniózy, nekrotizující angiitida, abscesy, emfyzém, bronchitida, sekvestraci, hypoplazii plic atd.);
- Nádory a metastázy v plicích, průduškách, pohrudnici, hrudní dutině;
- Příčiny bronchokonstrikce;
- Abnormality cévního vývoje (Fallotova tetrad, malformace plicních tepen atd.);
- Cévní onemocnění hrudníku a plic (aneuryzma aorty, aneuryzma plicních tepen, srdeční vady a cévní chlopně, perikarditida, ateroskleróza);
- Poruchy oběhového systému v plicích (plicní tromboembolismus, plicní infarkt);
- Vyhodnocení výsledků plicní operace (po odstranění části nebo celého plic).
Kromě toho, že CT umožňuje detekci výše uvedených patologií, tato metoda nám také umožňuje od sebe odlišit nemoci, určit jejich stupeň závažnosti, předvídat průběh, určit optimální taktiku a způsob léčby. Důležité je, že CT vyšetření plic umožňuje rozlišit mezi benigními tumory, maligními neoplazmy, cystami, metastázami a abscesy. Také podle výsledků CT může stav rakoviny.
Informativnost výpočetní tomografie plic je zvýšena použitím speciálních kontrastních látek na bázi jódu, které jsou injikovány intravenózně. Kontrast je však aplikován pouze na svědectví.
Typy nekontrastních CT
V závislosti na cílech studie může být proveden další exspirační CT sken, který spočívá ve skenování stejných oblastí plic ve výšce inhalace a výdechu. Poziční CT může být navíc použita k rozlišení některých fyziologických účinků od patologií podobných jim, které spočívají ve skenování v póze na břiše a na zádech.
Harm výpočetní tomografie
Výpočetní tomografie plic je založena na použití rentgenových paprsků, takže její poškození je přesně stejné jako u konvenčního rentgenového záření. Poškození CT a rentgenových paprsků je způsobeno tím, že rentgenové paprsky související s typem ionizujícího záření procházejí tkáněmi. Rentgenové paprsky s častým použitím mohou tedy zvýšit riziko vzniku maligních nádorů, anémií a dalších patologií. V praxi však u CT člověk dostává malou dávku záření, která mírně zvyšuje riziko vzniku nádoru, a proto škoda této studie má tendenci k nule. Radiační dávka v CT plic tak odpovídá dávce, kterou člověk obdrží během 1–3 let od přirozených zdrojů záření. V důsledku toho je poškození CT plic během jeho vzácného vedení prakticky nepřítomné nebo minimální. A vzhledem k tomu, že tato studie vám umožňuje identifikovat vážné nemoci, které bez včasné léčby mohou vést k invaliditě nebo smrti, pak je její poškození jasně nižší než důsledky, kterým může člověk čelit v případě, že se léčba jeho patologie neošetřila. Například, tuberkulóza, která je detekována CT, povede k úmrtí mnohem rychleji než maligní nádor se vyvíjí v důsledku průzkumu.
Jak často mohu udělat CT vyšetření plic?
Počítačová tomografie plic bez poškození zdraví může být provedena dvakrát za tři měsíce (ne více). Celkově lze v průběhu roku provést CT vyšetření plic pouze 8krát.
Recenze CT Lung
Převážná většina recenzí o výpočetní tomografii plic je pozitivní vzhledem k vysokému informačnímu obsahu vyšetření, jeho bezpečnosti a úplné bezbolestnosti. Zpětná vazba ukazuje, že CT v mnoha případech umožnila správnou diagnózu, rozptýlila pochybnosti vyplývající z rentgenových nebo rentgenových výsledků.
Který lékař může předepsat CT vyšetření plic?
Takovou studii může předepsat lékař (zápis), pulmonolog (zápis), lékař TB (zápis), onkolog (zápis) nebo chirurg (zápis). Terapeuti a pulmonologové předepisují CT, pokud osoba má indikaci poměrně často, protože to jsou lékaři těchto specialit, kteří nejprve přijdou k pacientovi, když se objeví příznaky z dýchacího systému. Lékaři se zabývají výhradně léčbou, diagnostikou a prevencí tuberkulózy, proto lékaři této specializace předepisují CT za účelem detekce tuberkulózy, sledování účinnosti léčby a včasného rozpoznání relapsů. Onkologové se zabývají diagnostikou a léčbou zhoubných nádorů, v důsledku čehož lékař této specializace může odkazovat na CT vyšetření plic člověka, pokud mají podezření na rakovinu. Onkologové také posílají pacienta do CT, i když nádor již byl detekován jinými metodami, aby bylo možné získat maximální údaje o novotvarech a naplánovat nadcházející operaci. Chirurgové provádějí v případě potřeby odstranění plic, a proto lékaři této specializace označují CT pouze za přípravu na nadcházející operaci.
Druhy plicní radiografie - digitální rentgen, fluorografie, počítačová tomografie - video
Typy výpočetní tomografie plic
V závislosti na vlastnostech fungování přístroje jsou v současné době k dispozici tři hlavní typy výpočetní tomografie, jako je stepper, spirála a multispiral. Zvažte vlastnosti každého typu výpočetní tomografie.
Kroková počítačová tomografie plic
Při výrobě tohoto typu tomografie se gauč, na kterém pacient spočívá, pohybuje v malých krocích se zastávkami a v době každé pravidelné zastávky se kolem těla natahuje radiační trubice. Díky takovému krokovému pohyblivému pohybu gauče, paprsková trubice na každém dorazu prochází rentgenovými paprsky přes striktně definovanou část těla a několik přijímačových detektorů stojících v řadě zvedá zeslabené vlny procházející tkáněmi, což umožňuje získat obrázky jednotlivých vrstev studovaného orgánu. Jedná se o malé "schody" pohovky umožňují provádět řezy určité tloušťky.
Vzhledem k pohybu chodidla gauče, počítačová tomografie tohoto typu trvá poměrně dlouhou dobu - 20 až 30 minut. Navzdory trvání vyšetření je však krok CT pro detekci plicních onemocnění vysoce informativní. Proto, pokud je možné produkovat právě takovou tomografii plic, pak by to mělo být provedeno, a nepokoušet se dostat na spirále a multislice CT scan, jehož informační obsah, i když o něco vyšší, je mnohem dražší.
V současné době, vzhledem k nepříjemnostem spojeným s trváním studie a také vzhledem k tomu, že informační obsah stupňovitého CT je nejnižší, je tento typ výzkumu nahrazen spirálovým a multispirálním CT skenem.
Spirální počítačová tomografie plic
Spirální tomografie se liší od stepperu dvěma hlavními faktory. Za prvé, gauč se pohybuje pomalu, ale nepřetržitě, bez zastavení. Za druhé, jak se gauč pohybuje, trubice paprsku popisuje trajektorii spirály kolem těla. V souladu s tím, se spirálovým CT, orgány jsou skenovány ne podél lineární osy, ale podél tvaru spirály, což zvyšuje informativnost metody v důsledku skutečnosti, že v po sobě následujících úsecích obrazu jsou dva na sebe navrstveny a jsou skutečně duplikovány. V důsledku takovýchto překrytí mohou výsledky spirální výpočetní tomografie odhalit patologické léze v plicích velmi malé velikosti, dokonce menší než je tloušťka řezu.
Vzhledem k tomu, že se radiální trubka pohybuje ve spirále, může se gauč také pohybovat kontinuálně, bez zastavení, což významně zkracuje dobu trvání vyšetření a v důsledku toho snižuje dávku rentgenového záření. Z tohoto důvodu je spirálová počítačová tomografie bezpečnější než krokování.
V současné době se nejčastěji používá k diagnostice plicních onemocnění spirálová počítačová tomografie, protože tento typ výzkumu je optimální z hlediska poměru cena / kvalita / bezpečnost.
Multispirální počítačová tomografie plic
Také se nazývá multi-detektor, nebo multi-layer. Jedná se o modifikaci spirální tomografie a liší se od ní v tom, že přijímací senzory, které detekují zeslabené rentgenové záření, které prošlo tkání, jsou uspořádány v několika řadách. To znamená, že s multislice výpočetní tomografie, gauč se také pohybuje nepřetržitě, a v tomto okamžiku paprsek trubice popisuje spirální trajektorie kolem části těla ve studiu. Přenesené záření je však zachyceno senzory instalovanými v několika řadách, což může významně zvýšit informační obsah průzkumu, což dává jasný obraz o strukturách měkkých tkání. Podle informativnosti v problematice vizualizace patologických ložisek v měkkých tkáních se multispirální počítačová tomografie blíží MRI. Multispiral CT také dokonale vizualizuje jak husté struktury kostí, tak chrupavek. To je důvod, proč kombinovaná počítačová tomografie kombinuje výhody CT a MRI.
Tento typ CT je nejmodernější a nejvíce informativní. Proto, pokud existuje možnost, je nutné zvolit multispirální tomografii pro vyšetření.
Výpočetní tomografie plic s kontrastem
Co je CT s kontrastem?
Za účelem zvýšení informačního obsahu může být počítačová tomografie jakéhokoliv druhu (krok, spirála, multispiral) provedena pomocí speciální kontrastní látky podávané intravenózně. Taková substance dělá obrazy jasnější, tkanina více kontrast, hranice mezi různými strukturami jsou přesné, etc. To znamená, že CT s kontrastem je mnohem informativnější než prostá tomografie. Studie s kontrastem je však prováděna pouze podle indikací, neboť ve většině případů je možné bez ní dosáhnout z důvodu dostatečné informativnosti jednoduchého CT.
Indikace pro CT s kontrastem
Ukázalo se, že metoda výpočetní tomografie s kontrastem identifikuje hnisavé ložiska a oblasti nekrózy (umírání) v plicích a průduškách a také rozlišuje benigní nádory od benigních nádorů, určují prevalenci, lokalizaci a velikost nádorů v plicích, jícnu, průdušnici, průduškách, pro diagnostiku tromboembolie plicní tepny (plicní embolie) a aneuryzma aorty. Kontrastní CT je navíc prováděn za účelem rozlišení lymfatických uzlin od cév a jiných měkkých tkání. Pokud je osoba podezřelá z některého z výše uvedených onemocnění, pro která je ukázána počítačová tomografie s kontrastem, pak je taková studie nutně provedena. Ve všech ostatních případech je CT s kontrastem volitelná, a proto může nebo nemusí být použita v závislosti na okolnostech.
Lékař v zásadě může najít CT s nezbytným kontrastem a předepsat tento typ studie. V současné době je počítačová tomografie plic s kontrastem přiřazena poměrně široce a často při podezření na různé patologické stavy, a to nejen pro ty, u kterých je nutně nutné uvést kontrast. Důvodem je skutečnost, že lékař chce získat maximální informace, aby mohl správně diagnostikovat a posoudit míru poškození funkční aktivity orgánu.
Kontrastní počítačová tomografie trvá o něco déle než obvykle, protože lékař bere dvě série obrazů stejných struktur s kontrastem a bez kontrastu. Snímky bez kontrastu jsou nezbytné pro srovnání a správnou diagnózu.
Kontrastní látky pro výpočetní tomografii plic
Nežádoucí účinky na kontrasty pro CT
Vedlejší účinky na kontrastní látky obsahující jód, v závislosti na jejich závažnosti, jsou rozděleny do tří skupin - lehké, střední a těžké. Většina vedlejších účinků souvisí s plicemi, které nepředstavují ohrožení lidského života a zdraví, nevyžadují žádnou léčbu a jsou samy o sobě. Vedlejší účinky mírné závažnosti neohrožují život pacienta, ale v jeho vývoji člověk vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči. Závažné vedlejší účinky ohrožují život pacienta, vyvíjejí se velmi rychle a vyžadují okamžitou odbornou lékařskou péči při resuscitaci.
Vedlejší účinky světla na kontrastní látky obsahující jód jsou jódová chuť v ústech, teplo nebo chlad v těle, svědění kůže, mírné závratě, nevolnost, zvracení, silné močení, vyrážky na kůži, kopřivka, bolest v krku, mírný otok obličeje a jazyk. Takové vedlejší účinky se nejčastěji zaznamenávají při použití osmolarních kontrastních látek (Ultravist, Omnipak, Unigexol atd.) A zpravidla jsou způsobeny zvýšením množství podávaného činidla nad limity uvedené v návodu. Pokud je kontrastní látka injikována ve vysoké koncentraci, pak může být bolest v oblasti žíly. V případech, kdy se u člověka objevují podobné nežádoucí účinky na jódové kontrasty, je třeba, aby zůstal ve sledovaném zdravotnickém zařízení půl hodiny po podání léku. Po 30 minutách po zavedení kontrastů, období, kdy je možný vývoj těžkých a středně závažných vedlejších účinků, a proto je třeba zůstat v této zdravotnické instituci půl hodiny, aby v případě potřeby mohli lékaři okamžitě poskytnout pomoc.
Vedlejšími účinky na středně silné léky jsou těžká kopřivka, rudé kožní vyrážky, bronchospazmus s obtížným dýcháním, křeč hrtanu se ztrátou nebo chrapotem, mírný otok obličeje a jazyka, zvracení, hypotenze (snížený krevní tlak) a tachykardie (rychlé srdečního rytmu) nebo bradykardie (snížení srdeční frekvence). Pokud do půl hodiny od okamžiku podání kontrastní drogy člověk pociťuje silnou slabost, častý nebo vzácný srdeční tep, chrapot, potíže s dýcháním se objeví, pak byste měli okamžitě informovat lékaře, který zajistí nezbytnou lékařskou péči. Pokud se vyskytnou vedlejší účinky středně závažné závažnosti, okamžitě se zastaví počítačová tomografie, aby byla poskytnuta lékařská péče.
Závažnými nežádoucími účinky na kontrasty obsahující jód jsou šok, respirační a srdeční zástava, křeče, kolaps, edém hrtanu, změněné vědomí a prudký pokles krevního tlaku. S rozvojem takových reakcí je tomografie zastavena a subjekt je přenesen na intenzivní terapii, aby poskytl potřebnou lékařskou péči. Pokud se u člověka objeví závažné nežádoucí účinky ve zdravotnických záznamech, existuje přecitlivělost na sloučeniny jodu.
Popsané mírné, středně závažné a závažné nežádoucí účinky na kontrasty obsahující jód se vyvíjejí během 30 až 45 minut po podání léků, a proto musí být během této doby člověk ve zdravotnickém zařízení, aby v případě potřeby mohli lékaři okamžitě pomoci. Pokud tedy byla tomografie provedena za méně než 45 minut, pak zbývající čas musí sedět na chodbě zdravotnického zařízení.
Vysoké riziko vzniku středně závažných a závažných vedlejších účinků je charakteristické pro osoby trpící bronchiálním astmatem, těžkými alergickými onemocněními, srdečními chorobami, hypertyreózou, feochromocytomem, srpkovitou anémií a závažnými onemocněními jater. Ke snížení rizika závažných a středně závažných nežádoucích účinků u této kategorie osob se doporučuje CT s kontrastem po předběžné léčbě.
Výše jsme popsali běžné vedlejší účinky kontrastů obsahujících jod, ale kromě nich existují také orgánově specifické reakce ve formě jodem indukované nefropatie a thyrotoxikózy. Zvažte je podrobněji.
Jodem indukovaná nefropatie je porucha ledvin, ke které dochází po podání kontrastních látek. Taková nefropatie se může objevit ve formě selhání ledvin nebo asymptomatického zvýšení hladiny kreatininu v krvi nad normální hodnotu. Hladina kreatininu v krvi stoupá 24 hodin po injekci kontrastu a vrátí se k normálním hodnotám pouze po 7–12 dnech. Renální selhání se vyvíjí během prvních tří dnů po podání kontrastní látky a vyžaduje léčbu v nemocnici.
Jodem indukovaná nefropatie se vyvíjí u 1–5% pacientů a nejčastěji v případech, kdy bylo do vysoké dávky injikováno velké množství kontrastní látky. Hlavním mechanismem vyvolávajícím jodem indukovanou nefropatii je ostré zúžení krevních cév, které vede ke zhoršení renálního průtoku krve a rychlosti filtrace v ledvinách. Vysoké riziko jódem indukované nefropatie je charakteristické pro osoby starší 70 let s horním tlakem nižším než 80 mm Hg. Umění, trpící poruchou funkce ledvin (diabetes, selhání ledvin, atd.), Městnavým srdečním selháním, diabetem, myelomem, dnou a také užíváním léků, které jsou toxické pro ledviny (metformin, aminoglykosidová antibiotika, nesteroidní protizánětlivé léky). a další.).
V případech vysoce rizikové nefropatie vyvolané jódem se doporučuje, aby byla počítačová tomografie prováděna bez kontrastu nebo aby byla nahrazena, pokud je to možné, jinými metodami vyšetření. Pokud to není možné a CT s kontrastem je naprosto nezbytné, pak před provedením je nutné provést preparát léku, který sníží riziko nefropatie.
Druhým orgánově specifickým nežádoucím účinkem na kontrasty je zpožděný jódem indukovaný hypertyreoidismus. Hypertyreóza se vyvíjí 4 až 6 týdnů po podání kontrastní látky a vykazuje typické klinické symptomy, jako je průjem, svalová slabost, horečka, těžké pocení, dehydratace, častý tep, úzkost a nemotivované obavy. Taková opožděná hypertyreóza nevyžaduje léčbu a po chvíli sama o sobě, i když významně snižuje kvalitu života. Riziko vzniku hypertyreózy je zvýšeno u lidí trpících onemocněním štítné žlázy nebo žijících v oblastech endemických pro nedostatek jódu. Nicméně, i přes riziko hypertyreózy, onemocnění štítné žlázy nejsou kontraindikace pro CT s kontrastem, a pokud je to nutné, takové vyšetření se provádí bez omezení. Pokud člověk zpočátku trpí hypertyreózou, pak před CT s kontrastem musí podstoupit povinnou lékařskou přípravu.
V den výroby výpočetní tomografie s kontrastem je nutné pít hodně tekutiny (minimálně 1,5 - 2 litry) a 1 litr vody je žádoucí pít před vyšetřením, a poté pokračovat v pití velkého množství vody během dne. K urychlení odstranění kontrastních látek z těla a prevenci problémů s ledvinami je nutné použít velké množství tekutiny.
Indikace pro výpočetní tomografii plic
Hlavním účelem výpočetní tomografie plic je objasnit podstatu, lokalizaci a rozsah patologického procesu a rozsah jeho šíření do okolních orgánů a tkání. Kromě toho se provádí výpočetní tomografie před biopsií a punkcí pro stanovení hloubky patologického zaměření.
Počítačová tomografie plic je tedy ukázána v následujících případech:
- Podezřelý nádor nebo metastázy plic a mediastinálních orgánů (průdušnice, jícen, brzlík atd.);
- Za účelem rozlišení maligních nádorů od benigních a metastáz, jakož i stanovení rozsahu rakoviny a jejího stadia;
- Za účelem detekce metastáz v plicích v přítomnosti nádoru jiných orgánů (například žaludku, slinivky břišní atd.);
- Za účelem detekce recidivy maligního tumoru;
- Za účelem stanovení povahy jakékoliv podezření na plicní onemocnění (pneumonie, sarkoidóza, atelektáza, azbestóza, silikóza, anthracosis, anthracosis, pneumokonióza, dermatomyositida, Wegenerova granulomatóza, pneumoskleróza, emfyzém, chronická obstrukční plicní choroba, histiocytóza, pneumomykóza, alveoly, symptomy, chromová obstrukce, plicní onemocnění) plicní amyloidóza, bronchiolitida);
- Podezření na tuberkulózu;
- Za účelem detekce nemocí pohrudnice (pohrudnice, empyému);
- Podezření na komplikace pneumonie (plicní abscesy atd.) Nebo prodloužená pneumonie;
- Za účelem identifikace skrytých zánětlivých změn, které nejsou viditelné na rentgenu, ale existují klinické příznaky (dušnost, kašel, horečka atd.);
- Podezření bronchiektázy;
- Podezření na poškození plic (plicní embolie, plicní infarkt, malformace plicní arterie, chronická tromboembolická plicní hypertenze);
- Podezření aneuryzmy aorty s její disekcí nebo prasknutím;
- Trauma hrudníku, bránice (k identifikaci nebo vyloučení pneumotoraxu, hydrothoraxu, hemothoraxu, pyothoraxu, modřiny, ruptury plic);
- Za účelem objasnění lokalizace léze v plicní tkáni, pohrudnici, mediastinu, subfrenním prostoru;
- Za účelem detekce anomálií a malformací broncho-plicního systému (hypoplazie plic, sekvestrace, Cartagenerův syndrom, arteriovenózní aneuryzma, ageneze plicní tepny);
- Za účelem zjištění patologie lymfatických uzlin v mediastinu, kořenech plic, v podpaží a ve spodní části krku;
- Sledování stavu lidí s lymfoproliferativními chorobami (lymfogranulomatóza atd.) A rakovinou plic po operaci a chemoterapii / radiační terapii;
- Vysvětlit umístění a hloubku patologických lézí před biopsií, punkcí a bronchoskopií;
- Zjistit cizí předměty v průduškách, průdušnici a jiných hrudních orgánech.
V zásadě je prokázáno, že počítačová tomografie detekuje zhoubné nádory a poruchy plicního oběhu. V ostatních případech je zobrazení CT indikováno, pokud rentgenové nebo ultrazvukové skenování neposkytuje jasný a přesný obraz umožňující přesnou diagnózu. Obecně platí, že v klinické praxi se lékaři domnívají, že CT plic by měla být předepsána, pokud existují klinické příznaky, a další vyšetřovací metody (rentgenové, ultrazvukové) neposkytují dostatek informací pro stanovení diagnózy.
Ukázalo se, že počítačová tomografie s kontrastem hodnotí prevalenci maligního tumoru, identifikuje počet a lokalizaci metastáz, monitoruje recidivu nádorů, diagnostikuje plicní embolii a malformace broncho-plicního systému.
Kontraindikace na výpočetní tomografii plic
Kontraindikace CT plic bez kontrastu
Počítačová tomografie plic bez kontrastu nemá absolutní kontraindikace. To znamená, že pokud je to nutné, může být CT sken plic bez kontrastu proveden u jakékoli osoby, bez ohledu na pohlaví, věk a související nemoci. Existuje však relativní omezení výpočetní tomografie bez kontrastu vzhledem k možnému negativnímu účinku rentgenového záření na lidské tělo. S takovými relativními omezeními se CT provádí striktně podle indikací a v případech, kdy je bez této studie nemožné. Tato relativní omezení pro CT bez kontrastu zahrnují následující stavy:
- Těhotenství kdykoliv;
- Věk do 14 let;
- Nedostatečné chování pacienta.
Kovové konstrukce, protézy, implantáty a obvazy sádry v oblasti hrudníku nejsou kontraindikací pro počítačovou tomografii plic, ale významně zhoršují kvalitu získaných snímků, což je třeba vzít v úvahu. Pokud tedy existuje možnost, je lepší provést CT po odstranění sádry a kovových struktur. Pokud se však nedá čekat, CT se provádí i s těmito položkami, přičemž si pamatuje, že informační obsah výzkumu je omezen.
Samostatně by se mělo říci, že CT skenování se neprovádí u osob s hmotností vyšší než 120–200 kg, protože z důvodu své velikosti jednoduše nezapadají do skeneru CT.
Kontraindikace CT CT plic s kontrastem
Kontrastní CT sken také nemá absolutní kontraindikace, takže v případě potřeby může být proveden na osobě jakéhokoliv věku a pohlaví, bez ohledu na patologii, kterou má. Pro počítačovou tomografii s kontrastními výsledky však existují relativní omezení, v jejichž přítomnosti má člověk vysoké riziko vzniku středně závažných a závažných vedlejších účinků v reakci na podání kontrastních látek. V souladu s tím, v přítomnosti takových relativních omezení CT s tím rozdílem, tato studie může být provedena pouze po předběžném lékařském přípravku, který spočívá v užívání léků za účelem snížení rizika závažných a středně závažných vedlejších účinků.
Omezení pro počítačovou tomografii je tedy v kontrastu s přítomností následujících stavů a onemocnění u lidí:
- Těžké astma;
- Závažná alergická onemocnění;
- Předchozí alergické reakce na středně těžký až těžký jod;
- Onemocnění srdce (angina pectoris, chronické srdeční selhání, aortální stenóza, kardiomyopatie, plicní hypertenze, akutní infarkt myokardu);
- Těžké jaterní onemocnění;
- Feochromocytom;
- Anemie srpkovitých buněk;
- Hypertyreóza;
- Rakovina štítné žlázy;
- Věk nad 70 let nebo do 14 let;
- Diabetická nefropatie;
- Dehydratace;
- Těžká arteriální hypertenze;
- Porucha funkce ledvin (hladiny kreatininu v séru nad 130 µmol / l nebo clearance kreatininu podle Rebergova testu nižší než 25 ml / min), včetně selhání ledvin;
- Doplnění skupiny A beta-blokátory (metoprolol, atenolol, bisoprolol, nebivolol, atd.), Jakož i léky, které jsou toxické pro ledviny (metformin, dipyridamol, nesteroidní protizánětlivé léky (aspirin, paracetamol, ibuprofen, nimesulid, diklofenak, indomethacin, atd ), diuretická léčiva (furosemid, Veroshpiron, atd.));
- Použití kontrastních přípravků na bázi jódu více než jednou během 2 hodin.
CT scan plic - video
Tři testy na plíce: rentgen, CT, špičková průtokoměr - video
Autor: Nasedkina AK Specialista na vedení výzkumu biomedicínských problémů.
Výpočetní tomografie plic
Nejčastěji vyšetřovaným lidským orgánem s ozářením jsou plíce. Úloha použití metod diagnostiky nosníků pro studium jejich morfologické struktury a funkční hodnocení aktivity podporuje skutečnost, že prevence a detekce tuberkulózy, nádorových útvarů, sarokidoza Beck a různé nemoci z povolání dýchacích orgánů je založen na konečných rentgenového vyšetření.
Moderní zdravotnický průmysl nestojí na jednom místě - objevují se nové diagnostické metody, které mají významnou výhodu oproti jiným metodám. Mezi tyto metody patří počítačová tomografie plic a průdušek - jejich konečná data přesně odrážejí změny v tkáních těchto orgánů. Plíce jsou považovány za jeden z hlavních problémů moderního lidstva!
Jejím důvodem je akumulace průmyslového odpadu, ekologických katastrof, následků nepřátelství, produktů jaderné energie, výfukových plynů ze zvýšeného počtu automobilů ve vzduchu. I přes slušnou úroveň zdravotní péče významná část populace zhoršila funkční aktivitu bronchopulmonálního systému.
Je důležité, aby každý člověk věděl - účinnost léčby a preventivních opatření závisí na včasném odhalení onemocnění! Hlavním úkolem při řešení tohoto problému je proto radiační diagnostika. Klasická metoda rentgenové analýzy však neumožňuje vždy detekovat patologii plic v rané fázi jejího vzniku. V tomto článku se budeme poskytovat informace o nový, dalo by se říci, revoluční způsob identifikace plicních onemocnění - CT, indikace a kontraindikace pro její obecné chování, ukázat vám, jak se to dělá proceduru a že výsledky znamenají.
Co je CT bronchopulmonálního systému?
Tato technika je založena na vizualizaci studovaného organismu pomocí vrstvy s vlnovým elektromagnetickým zářením. Obraz je přenášen do počítače prstencovou rentgenovou jednotkou, může být použit pro pořizování snímků plic z různých úhlů. Během diagnózy je pacient vystaven ozařování, což je důvod, proč by měl být průzkum odůvodněn klinickými indikacemi!
Speciální zařízení kontroluje dávku ozáření - je to bezvýznamné a nepředstavuje pro pacienta zvláštní nebezpečí! V moderní medicíně se používá multispirální počítačová tomografie, která má 64 a 4 řady detektorů (64- a 4-lineární). Počítačové skenování se provádí v několika speciálních režimech.
Plicní - na výsledném snímku lze studovat:
- stav průdušek, plicních cév, plicních kořenů a bronchiálních tepen;
- uspořádání interlobarových trhlin a intersegmentových oddílů.
Mediastinum, které hodnotí stav:
- průdušnice;
- obě části aorty;
- lymfatické uzliny hilar;
- srdeční sval;
- kmen a větve plicní tepny.
Pro zlepšení vizualizace reliéfu orgánů může být diagnostický postup prováděn se zvýšením kontrastu - intravenózním podáním speciální látky. Hlavní výhodou CT oproti konvenčním rentgenovým paprskům je vysoká citlivost na přítomnost patologických procesů v plicích.
Kdy se provádí CT vyšetření plic a co to ukazuje?
V dnešní době umožňuje skenování bronchopulmonálního systému důkladnou studii strukturálních rysů plicní tkáně, systému průdušek a krevních cév a poskytuje také ucelený obraz o vývoji patologického procesu. Počítačová diagnostika pomáhá praktickým lékařům - radiologům, fionizátorům, pulmonologům, hrudním chirurgům:
- při diagnostice a klinické diferenciaci patologických procesů;
- kompetentní předpovídání průběhu nemocí a určování taktiky terapeutických a preventivních opatření;
- volba léčebných metod - chirurgie nebo kombinace ozařování a chemoterapie;
- při stanovení přesné polohy, velikosti a konzistence tvorby nádorů v mediastinu a hrudníku;
- stanovení primární nebo sekundární povahy původu nádoru;
- posouzení možnosti proniknutí maligních metastáz do hrudních orgánů;
- jasné rozlišení mezi ranými stadii neoplastických nádorů a lézí plicní tkáně při tuberkulóze;
- identifikace vaskulárních patologií spojených s aneuryzmatem aorty a pitev arteriální stěny;
- posouzení stavu cév a lymfatických uzlin umístěných ve střední části hrudníku.
Při provádění počítačového prohledávání plic není od pacienta vyžadován žádný úkon, jeho hlavním úkolem je zaujmout vodorovnou polohu a na žádost odborného lékaře držet dech několik sekund.
V jakých případech je CT vyšetření indikováno?
Provedení kontroly počítače je nezbytné pro diferenciální diagnostiku - klinické rozlišení mezi nemocemi:
- pneumonie a pohrudnice - zánět plicní tkáně a pleurálních listů při určování, zda dochází k hromadění výpotku v dutině obklopující každé plíce;
- benigní a maligní neoplazmy;
- při identifikaci povahy a prevalence metastáz;
- formy plicní tuberkulózy;
- aneuryzma a arteriální tromboembolismus;
- chronický hnisavý proces v dolní části bronchiálního stromu (bronchiektáza) a patologická expanze alveolárních stěn plic (emfyzém);
- změny ve struktuře brzlíku a jeho patologií;
- porušení struktury vnějšího pojivového tkáně pláště srdečního svalu (perikardiální vak).
Kdy je diagnostický postup pro pacienta škodlivý?
Jasné kontraindikace k provedení počítačové tomografie neexistuje.
Kvalifikovaní odborníci se v případě: t
- pokud není možné přepravit pacienta z nemocnice do tomografické místnosti;
- nedostatečné chování pacientů na psychiatrické klinice;
- dekompenzované stavu, což může ohrozit život pacienta: hyper- nebo hypoglykemického komatu - cukrovka, nedostatek funkce jater a ledvin, těžká akutní cévní mozková příhoda, ve které je možnost náhlé ztráty vědomí a paralýzy (mrtvice), akutní poruchy prokrvení srdečního svalu (infarkt myokardu), vyjádřená stadia kardiopulmonální dekompenzace.
Je možné provést počítačovou kontrolu dětí?
Většina pečujících rodičů se bojí vyšetření, ve kterých je použití ionizujícího záření, ale strach z rentgenového záření je nadměrně přehnaný! Elektricky nabité částice a vysokofrekvenční magnetická vlna, které jsou vyzařovány během vyšetření, představují samozřejmě určité nebezpečí pro tělo dítěte.
Úroveň zátěže z rentgenových přístrojů však nepřekračuje vyzařování pozadí z přírodních a umělých zdrojů, za kterých jsme neustále. Proto je-li otázkou otázka zdraví dítěte a jeho dalšího života, počítačová diagnostika plic je lepší - zpoždění může mít nenapravitelné následky!
Jak provést diagnostický postup?
Obtížná příprava na studium plic není nutná - lékař poradí pacientovi o možných škodlivých účincích ionizujících paprsků, proveditelnosti CT a očekávaných konečných datech. V případě potřeby jsou předepsána sedativa. V místnosti s počítačovou tomografií musí pacient odstranit všechny šperky od sebe, je umístěn na měkkém pohyblivém stole zařízení a jsou poskytnuta doporučení pro pohodlnou pozici a pravidla chování.
Procedura trvá asi čtvrt hodiny. V některých sporných případech je do cévního systému zavedeno kontrastní činidlo, které umožňuje přesnější vizualizaci existujícího patologického procesu. Získané tomogramy jsou po určitou dobu zpracovány pomocí speciálního počítačového programu a hodnoceny kvalifikovaným radiologem. Uzavření a zaznamenání sezení na vyjímatelném médiu je předáno ošetřujícímu lékaři nebo pacientovi v náručí.
Co je to spirálová počítačová tomografie?
K dnešnímu dni byl vyvinut nový typ radiační diagnózy, který umožňuje ultra-přesnou vizualizaci zkoumaných oblastí hrudníku získáním nejtenčích rentgenových řezů a počítačovou modulací obrazu. To je možné pomocí spirálového tomografu a speciálních prvků vnímajících vysokofrekvenční záření.
V případě SCT je pohyb portálu (lůžka přístroje) doplněn o spirálovité otáčení rentgenového zářiče a ultracitlivých detektorů, což umožňuje získat tomogram jakéhokoliv úhlu. Počítačové technologie udržují krok s dobou a umožňují zdravotnickým pracovníkům s použitím vysoce kvalitních metod zkoumání pacientů, jako je magnetická rezonance MRI a MSCT - magnetická rezonance a multi-helikální tomografie, získat jasnější představu o sledovaných tkáních a orgánech s nejnižší radiační expozicí.
Shrneme-li výše uvedené informace, rád bych ještě jednou připomněl, že onemocnění bronchopulmonálních orgánů mohou vést k tvorbě závažných patologií: tuberkulóza je často skryta za dlouhým kašlem, vysokou horečkou - bronchogenním karcinomem. Je důležité si uvědomit, že - prevence onemocnění je mnohem snazší než léčit!
Moderní metody vyšetřování pomáhají lékařům identifikovat počáteční stadia vývoje patologických procesů a vyléčit je bez následků pro zdraví pacienta. Existuje mnoho případů, kdy CT vyšetření plic přispělo k včasné diagnóze závažných onemocnění, což umožnilo racionální průběh terapeutických opatření a zachránit život člověka.
Jak počítačová tomografie plic a průdušek - příprava na studii, která ukazuje náklady
Standardní radiografie zahrnuje vytvoření snímku zkušebního orgánu nebo jeho části, zatímco v důsledku akumulace několika vrstev tkáně v určitých oblastech najednou mohou být malé patologické tumory nepozorované nebo špatně rozlišitelné. CT plic, na rozdíl od tohoto postupu, poskytuje přesnější skenování a poskytuje schopnost získat obrazy příčných vrstev orgánu; Kromě toho se počítačová tomografie vyznačuje minimální úrovní radiace, takže může být použita pro zkoumání kojenců.
Co je to plicní CT
Počítačová tomografie hrudníku (CT OGK) je rentgenové vyšetření, ve kterém jsou pomocí vizualizace vytvořeny příčné obrazy vyšetřovaného orgánu. Vytváří obrazy speciálního rentgenového přístroje, který pořizuje snímky plic z různých úhlů, což umožňuje vidět varhany ze všech úhlů. Hlavní výhodou této metody vyšetřování je vysoká citlivost tomografie na detekci patologií dýchacích orgánů.
Indikace pro plicní CT
Rentgenová počítačová tomografie je často používána lékaři k primární diagnóze nebo k objasnění dříve zjištěné patologie plic / průdušek. CT se obvykle předepisuje, pokud existuje podezření na vznik onemocnění hrudních orgánů. Tato informativní metoda vyšetření plic pomáhá:
- zjistit, zda se jedná o poruchu brzlíku;
- sledovat změny ve struktuře plic, které by mohly být způsobeny určitou patologií;
- identifikovat patologii srdečního vaku;
- sledovat šíření zánětu v pleurální oblasti, která je charakterizována akumulací tekutin;
- kontrolovat průběh tuberkulózy, pneumonie;
- diagnostikovat zvětšení hrudních lymfatických uzlin;
- určit, zda pacient má nádor a jiné nádory v oblasti průdušek, plic, pohrudnice;
- zjistit, zda existuje porušení integrity aorty, žil nebo menších cév plic, průdušek;
- identifikovat příčinu bolesti v žeber, hrudníku;
- odstranit cizí předmět, když vstoupí do dýchacího systému;
- kontrolovat onemocnění bronchiektatického typu, korigovat metody léčby pomocí takové diagnózy.
S tuberkulózou
Výpočet tomogram plic pomáhá určit přítomnost tohoto onemocnění s vysokou přesností. CT pro pacienty s tuberkulózou je předepsán lékařem, aby určil velikost léze, rozsah poškození a operativní sledování účinnosti léčby. Indikace pro skenování plic jsou:
- změny v organismu, vytvořené pomocí fluorografie nebo rentgenového záření;
- pozitivní Mantoux test;
- potřeba vyjasnit umístění a rozsah škod způsobených tuberkulózou;
- tomografie plic v tuberkulóze pomáhá kontrolovat dynamiku onemocnění během léčby.
Výhody
Vyšetření plic a průdušek metodou CT se provádí rychle, přičemž trvá nejvýše 30 minut. Navíc vzhledem k tomu, že tento postup není klasifikován jako invazivní, pacient nemá během operace žádné nepohodlí. Jaké další výhody má CT plic?
- tomografie zajišťuje obraz nejvyšší kvality;
- pomocí skenování můžete posoudit stav měkkých, kostních tkání a cév pacienta;
- cena CT je nižší než MRI;
- pomocí této diagnostické metody může pacient detekovat rakovinu plic i v nejranějších stadiích;
- postup je nezbytný pro vyšetření pacientů s tuberkulózou;
- CT může být alternativou k jiným podobným diagnostickým metodám vyžadujícím chirurgický zákrok.
Příprava
CT plic nevyžaduje žádnou předchozí přípravu. Vysvětlující rozhovor se koná s pacientem, během kterého lékař varuje pacienta před možným poškozením záření, vysvětluje účel a předpovídá možné výsledky. Bezprostředně před zákrokem musí pacient odstranit všechny kovové předměty a informovat odborníka o výskytu chronických onemocnění. Pokud jsou cévy a segmenty dýchacích orgánů vyšetřeny zavedením dávky kontrastního léku, pacient by se měl zdržet konzumace 6-7 hodin před skenováním.
Jak se to dělá
Tomografie se provádí pomocí speciálního přístroje, který má tvar válcové komory, kde je umístěn stůl s pacientem. Dříve se pacient odřezává do pasu a odstraňuje šperky, piercing. Tabulka vstupuje do tomografického fotoaparátu a zapíná rentgenové paprsky, jejichž paprsek je nasměrován na hrudník pacienta. Výsledné snímky jsou přímo přenášeny do specializovaného monitoru (v případě potřeby může být radiolog kontaktován voličem z kamery). Skenování se obvykle provádí ne déle než 20 sekund a pacient nepociťuje žádné potíže.
CT scan plic s kontrastem
V určitých situacích, pro přesnější diagnózu, lékař doporučuje skenovat s kontrastem. V procesu tomografie se používá speciální barvivo, které se injikuje pacientovi do tepny nebo žíly pomocí injekčního zařízení. Před angiografií se musí specialista zeptat, zda je pacient alergický na kontrastní látku. Hlavním cílem takové diagnózy je podrobně studovat cévní obrazec za účelem stanovení možných onemocnění oběhového systému a identifikovat existující patologii plic.
Multispirální počítačová tomografie plic
Aby bylo možné získat co nejpřesnější obraz určitých částí těla s minimální úrovní záření, provede se multispirální CT. Tato diagnostická metoda pomáhá detekovat nejmenší granulomy, další nádory, všechny druhy poruch dýchacího ústrojí. Kromě toho je takový sken nepostradatelný pro pacienty ve velmi závažném stavu a pro kontinuální monitorování srdce během resuscitace, například umělé plicní ventilace.
Co ukazuje plicní tomografii
Skenování poskytuje konzistentní řadu obrazů zobrazujících všechny segmenty plic, přičemž každý obraz je specifickým řezem tkáně v jedné nebo druhé rovině. V průběhu dešifrování získaných výsledků diagnostik pečlivě studuje hustotu segmentů těla a upozorňuje na nepřítomnost nebo přítomnost sarkoidních granulomů v tkáních. CT režim s použitím kontrastu je schopen odhalit jasné hranice nádorového tumoru, který zpravidla komplikuje respirační proces a narušuje krevní oběh.
Odborný radiolog vydá závěr s výsledky plicní tomografie na rukou pacienta přibližně 30–60 minut po zákroku. S těmito dokumenty je pacient poslán ošetřujícímu lékaři. Pokud existuje podezření na tuberkulózu nebo jiné závažné patologie, lékař předepíše další diagnostické metody, ale výsledky CT vyšetření jsou často dostačující pro diagnózu a výběr léčebných opatření.
Jak často můžete dělat
Vzhledem k přítomnosti rentgenového záření se postup často nedoporučuje. Před CT vyšetření plic musí lékař pečlivě vyšetřit pacientovu kartu a zjistit, jakou zátěž obdržel. Pokud je limit expozice překročen, může být tomografie provedena pouze v případě, že může zachránit život pacienta a žádná z alternativních diagnostických metod nebyla účinná. V této situaci je nejvhodnější spirální CT, která významně snižuje radiační dávku.
Kontraindikace
Neexistují žádné přísné kontraindikace pro provádění tomografie plic, nicméně, před odchodem k radiolog, měli byste se poradit se svým lékařem a říct mu o všech vašich chronických onemocnění. Zdržet se CT v případě dekompenzovaného stavu pacienta, který ohrožuje jeho život. Nedoporučuje se diagnostikovat plíce:
- nedostatečné chování pacienta, který trpí duševním onemocněním;
- těžká mrtvice;
- jaterní nebo renální kóma;
- hypoglykemická nebo hyperglykemická kóma;
- plicní insuficience v terminálním stadiu;
- srdečního selhání, které bylo způsobeno akutním infarktem myokardu.
Což je lepší - CT nebo MRI
Není správné porovnávat účinnost nebo kvalitu těchto diagnostických metod, protože MRI nebo počítačová tomografie závisí na indikacích a vlastnostech onemocnění. Každá technika má individuální negativní a pozitivní vlastnosti, takže v určitých situacích je vhodnější použít MRI, v jiných - CT. V některých případech lékař předepíše sekvenční diagnózu: nejprve CT, pak MRI.
Při studiu vlastností obou technik se ukázalo, že počítačová tomografie vykazuje lepší vlastnosti kostní tkáně, zatímco MRI ji „špatně“ vidí. Nicméně, s použitím magnetické rezonanční diagnostiky, je lepší detailně zkoumat měkké tkáně, ať už se jedná o svaly, disky nebo nervová zakončení. Chcete-li vybrat nejvhodnější metodu, měli byste se zaměřit na indikace MRI a CT, stejně jako nutně vzít v úvahu kontraindikace.
Cenová počítačová tomografie plic
Díky počítačové tomografii je možné získat přesné údaje o stavu plic a dalších orgánů dýchacího systému - plicní tepny, cév, aorty, průdušnice. Tato diagnostická metoda pomáhá včas odhalit různá závažná onemocnění dýchacího systému a vybrat odpovídající léčebné programy. Kde mohu udělat CT vyšetření plic? Tento postup se provádí na soukromých klinikách v Moskvě a dalších městech Ruska. Níže je uvedena tabulka, v níž je uvedeno, kolik CT plicních nákladů v konkrétním zdravotnickém zařízení v hlavním městě.