Co je s plicemi

právě náhodně zjistil, že při pohybu těla (když ramena jdou nahoru a dolů a pod pasem je tělo nehybné) slyším hlasité šustění v hrudi
Sasha si myslí, že je to jen proud vzduchu z jednoho plíce do druhého, a my to potřebujeme, ale upozornil mě - nikdy jsem nic takového neslyšel.
od listopadu mám kašel, periodické, ale konstantní, většinou ráno, nic jiného

při léčbě bronchitidy?
Ale obecně to nebolí vidět lékaře, pokud kašel není až do konce

Když tok vzduchu nemůže produkovat takové zvuky bez rušení.. spíše to je určitě něco jako tracheobronchitida nebo něco takového, zejména pokud je kašel.. Měl jsem stejný problém.
Shl. A Sanya, ahoj, řekni ze Sany

S největší pravděpodobností pleurisy
jděte k lékaři

To je obvykle pneumonie. Obecně, to šlo bez povšimnutí mnou - myslím, bez horečky, rýma, nevolnost a další atributy vážných onemocnění. Byl jen kašel, který se pak změnil v kašel s sípáním - když jsem se začal léčit v panice a naprosto jsem neměl pocit, že umírám.

a jak to bylo?
autor tématu - a jaký je problém rentgenu? pokud je úzkost záležitostí studentské rady, neuklidněte ji

Mám to samé.
stále se tento hluk vyskytuje, když se trup otáčí kolem svislé osy.
Ale to není nemoc, nebojte se

Ano, pokuste se potáhnout trup bbo-b vpravo (nohy a pánev jsou vhodné). Pokud jsou stejní, není to nemoc, jsou pro mě stejné.

je možné, že pohrudnice, i když možná není nic
fotografovat obecně

Děkuji vám všem.
Při otáčení doleva-doprava není slyšet žádný zvuk. Po otočení těla se zvyšuje kašel.
Nechci jít do polikliniky za peníze, ale mohu mít ještě jen dva týdny předem. A obecně, nechcete jít - je tu příliš mnoho potíží: nemáte nikoho, kdo by opustil vaši dceru; A v zásadě jsem stále kojící (ačkoli Danka je již velká, takže fluorografie není dobrá.
A nechci se vzdát moskevským lékařům, pokud se něco stane. Před osmi lety jsem měl zápal plic, také téměř asymptomatický, ale pak jsem věděl, že dobrý lékař mě léčí a vyléčil mě bez antibiotik (horká injekce IV, oteplování, byliny). Teď nemohu s tímto způsobem zacházet.

Ranní kašel může kouřit. Kouříte

Při otáčení těla do stran, jako by, se žebra otírají a zevnitř je zvuk podobný.

Když otočíte tělo do stran, jako pupen, žebra se otřete a zevnitř uslyšíte zvuk, tření. Navíc, pokud otevřete ústa, budete to stále slyšet nahlas. A pokud to uděláte po dlouhou dobu, pod žebry to začne bolet. Byl někdo takovýhle?

Mám to samé! Dlouho jsem hledal, jak to mohu popsat, ale také mohu mít interstorální neuralgii?

Vázaný7922, my jen hádáme) Už jsem četl o OH, o kloubech, kostech, svalech, stagnaci atd.)

geniální198908, nečetl o tom, protože jsem nevěděl, jak popsat

ingenious198908, pořád jsem měl před několika lety nehodu, před tím jsem si pohrával s hrudníkem, ani nevím, jestli tam byl takový zvuk

bound7922, a máte všechno a tak dále?

geniální198908, samozřejmě, VSD již tři roky, neuralgie, PA

bound7922, po nehodě se všechno pokazilo?

ingenious198908, nepamatuji si, s největší pravděpodobností ano

vázané7922 a podle analýz jste také zdravý?)

Ingenious198908, neposkytl speciální analýzy, ale podle standardních, vše je v pořádku) udělal flyuragraphy nedávno, všechno je v pořádku), takže záležitost není snadná

Články

HomeÚčle Suchá (fibrinózní) pleuróza

Suchá (fibrinózní) pohrudnice

Suchá (fibrinózní) pohrudnice - zánět pleurálních listů s tvorbou fibrinu na jejich povrchu.

Etiologie, patogeneze, klasifikace jsou popsány zde >>

Klinický obraz

U většiny pacientů začíná suchá (fibrinózní) pleuróza více akutně, méně často - postupně. Extrémně charakteristické stížnosti pacientů:
bolest na hrudi, horečka, slabost.

Bolest na hrudi je charakteristickým příznakem akutní suché pleurózy. Je způsobeno podrážděním citlivých nervů.
zakončení parietální pleury a je lokalizována v odpovídající polovině hrudníku (na postižené straně), nejčastěji
přední a dolní boční části. Bolest se objevuje hlubokým dechem, zatímco ve výšce dechu je možný výskyt suchého kašle,
při kašli ostře zhoršuje (pacient reflexivně aplikuje ruku na bolestivé místo a snaží se omezit pohyb hrudníku během inhalace, čímž snižuje bolest). To je také charakterizováno zvýšenou bolestí, když je tělo nakloněno zdravým způsobem (Shepelman-Degio příznak), stejně jako při smíchu a kýchání.

Nejcharakterističtější akutní bolest na hrudi, ale poměrně často bolest na hrudi je nevýznamná (s postupným rozvojem onemocnění). V závislosti na jiném místě zánětlivého procesu může být bolest lokalizována nejen v typických předních a dolních bočních částech hrudníku, ale také v jiných oblastech (viz níže).

Příznaky obecné slabosti, zvýšení tělesné teploty (obvykle až 38 ° C, někdy vyšší) jsou také charakteristické. S mírnou, nerozdělenou suchou pleurózou může být tělesná teplota normální, zejména v prvních dnech onemocnění. Mnoho pacientů trpí přechodnou bolestí svalů, kloubů a bolestí hlavy.

Objektivní studie pacientů odhalila řadu charakteristických příznaků suché pohrudnice. Pacient ulehčí postižené straně, a proto dává přednost lhaní na zdravé straně. Někteří pacienti však zjistili významnou úlevu (snížení bolesti) v poloze na straně pacienta, protože v tomto případě je hrudník imobilizován, podráždění parietální pleury se snižuje.

Rychlé mělké dýchání je také zaznamenáno (s tímto dýcháním, bolest je méně výrazná), a postižená polovina hrudníku je zaostává kvůli bolesti.

Při palpaci hrudníku je v některých případech možné hmatat hluk v oblasti pleurálního tření v místě lokalizace zánětlivého procesu (při dýchání je po ruce chřipka sněhu).

S plicním perkusí zůstává zvuk jasný plicní, pokud pleuritida není způsobena zánětlivým procesem v plicním parenchymu.

Když auskultace plic v projekci lokalizace zánětu pohrudnice je dána nejdůležitějším příznakem suchého pleurismu - třecího hluku
pleura. Vyskytuje se v důsledku tření proti sobě při dýchání parietální a viscerální pleury, na které jsou
depozity fibrinu a jejich povrch se stává drsným. Normálně je povrch pleurálních listů hladký a sklouznutí viscerální pleury podél parietální během dýchání je tiché.

Hluk z pohrudničního tření je slyšet, když vdechujete a vydechujete a podobá se křupavosti sněhu pod nohama, vrzání nové kůže nebo šustění papíru, hedvábí. Nejčastěji je hluk pleurálního tření dostatečně hlasitý, ale v některých případech může být jemný a pro jeho odhalení je nezbytné velmi opatrné auskultivace v tichu.

Vzhledem k různorodosti tónu hluku pleurálního tření, to může být zaměňováno s crepitus nebo sípání. Hluk třecího hluku se od nich liší následujícími znaky:

• při inhalaci i výdechu je slyšet hluk z třecího tření, crepitus je slyšet pouze při inhalaci;
• hluk pleurálního tření je vnímán jako intermitentní, po sobě jdoucí zvuky různorodé povahy a suché rales jsou slyšet jako nepřetržitý nepřetržitý zvuk;
• Hluk třecího hluku se při kašli nemění, sípání po kašli může zmizet nebo se znovu objevit nebo objevit;
• z dálky lze slyšet hluk z tření pleury;
• při stisknutí stetoskopu nebo prstu na mezikrstním prostoru v blízkosti stetoskopu se zvyšuje hluk tření pleury v důsledku těsnějšího kontaktu pleurálních listů; Tato technika zároveň neovlivňuje objem sípání;
• Zdá se, že pleurální tření při auskultaci se vyskytuje blízko ucha, zatímco sípání a crepitus jsou vnímány vzdáleněji;
• Pacienti mohou pociťovat hluk z pleurálního tření.

V některých případech je stále velmi obtížné rozlišit hluk tření pleury od jiných dodatečných zvuků dýchání. V této situaci můžete v modifikaci S. R. Tatevosova použít metodu Egorov-Bilenkin-Müller. Pacient je požádán, aby si lehnul na zdravou stranu s nohama vedenými do žaludku, ohnutými na kolenou a kyčelními klouby. Příslušná ruka k straně je položena na hlavu. Pacient dělá dýchací pohyby, zakrývá nos a ústa a pak je otevírá pro srovnání. V obou případech je oblast hrudníku slyšet v místě, kde
jsou stanoveny zvuky dýchání, které vyžadují diferenciální diagnostiku. Během dechových pohybů se zavřeným nosem a ústy je slyšet pouze hluk z tření pleury, jiné dýchací zvuky (sípání, crepitus) mizí. Během dechových pohybů s otevřenými ústy a nosem je slyšet jak hluk tření pleury, tak další zvuky dýchání.

Suchá pleurismus může být lokalizován v blízkosti srdce, v tomto případě se mohou vyvinout adheze mezi pohrudnicí a perikardem, a proto dochází k tření obou pleurálních listů nejen během dýchání, ale také s každou kontrakcí srdečního pleuroperikardiálního tření. Charakteristickým rysem tohoto šumu je, že je stále slyšet během zadržování dechu.

Je třeba poznamenat, že v oblasti vrcholků plic je zřídka slyšet hluk z tření pleury, což je vysvětleno špatnou pohyblivostí dýchacích cest v horní části.

Hluk tlumení pleurálního tření u některých pacientů může být i nadále slyšet po mnoho let po utrpení pleurisy, v důsledku nerovnoměrného zesílení pleurálních listů.

Proč se při výdechu a léčbě při dýchání v průduškách v poloze na zádech vyskytuje sípání

Dokonce i dítě, které žilo několik měsíců, má ve vnitřních orgánech malé kolonie podmíněně patogenní mikroflóry. Jak stárne, bakterie se zvětšují. Nezpůsobují však žádné zvláštní problémy, dokud nejsou vytvořeny podmínky, které jsou přijatelnější pro jejich aktivní reprodukci. A pak existují různé nemoci, především dýchací cesty, doprovázené charakteristickými příznaky:

Někdy se v průduškách ozývá sípání. Pokud jsou slyšeni během výdechu, když je člověk v poloze vleže, takový signál nelze ignorovat. Co to způsobuje a jak tento problém vyřešit, uvádí článek níže.

O sípání

Obecně řečeno, charakteristické zvuky plynoucí z dýchání ukazují především přítomnost určitých patologických procesů. U zdravého člověka vzduch z výfuku opouští plíce volně, ale v případě onemocnění se v bronchech hromadí sputum. Ten je pouze reakcí imunitního systému na podnět, ale když je produkováno příliš mnoho, vzniká interference. Výsledkem je, že mezery jsou částečně blokovány a pak se vytváří sípání.

Problém, který není vždy zvažován, má zároveň infekční povahu. S podobným příznakem tělo signalizuje:

• cizí těleso uvězněné v plicích;
• kardiovaskulární patologie;
• tepelné nebo chemické popáleniny sliznic;
• intoxikace způsobená zneužíváním tabáku;
• alergické reakce.

V drtivé většině se však chrastítko projevuje přesně na pozadí akutních respiračních virových infekcí a jiných studených onemocnění.

Intenzita zvuků obecně závisí na:

• hloubka infekce;
• složitost průběhu zánětu;
• jednotlivé rysy struktury dýchacích orgánů.

Suché zvuky jsou charakteristické pro postižené průdušky. Infekce, která tam proniká, vede k otoku sliznic a proto se mezery zužují. Nejčastěji jsou slyšeni u takových nemocí:

• bronchiální astma;
• pneumoskleróza;
• obstrukční bronchitida;
• bronchiolitida.

Chrastítka jsou zde poměrně klidná a poměrně nízká. Někdy doprovázený sípáním, což naznačuje silný křeč. V obecných případech je podobný příznak pozorován, pokud člověk produkuje příliš viskózní hlen a jeho hrudky, jako dehet, utěsňují jednotlivé průchody v plicích. Husté sputum je vždy důsledkem zánětlivého procesu.

Mokré zvuky během dýchání vznikají, když se hromadí velké množství exsudátu. Když vzduchem projde, bubliny zůstanou, o něco později prasknou. Zvuk zároveň připomíná výstup plynu z právě otevřené láhve s limonádou. Pískavost pískotů je zřetelněji slyšitelná v okamžiku, kdy vzduch vstupuje do plic a je často doprovázena písknutím a píšťalkou.

Důvody

Hluk je mokrý, při vdechování bublání - velmi typický příznak, zejména pneumonie. Je také příznakem následujících patologií:

• chřipka;
• ARVI;
• tuberkulóza;
• plicní edém;
• kardiovaskulární onemocnění;
• břišní tyfus;
• bronchiální astma;
• bronchiektázii;
• plicní tromboembolismus;
• rakovina;
• akutní selhání ledvin;
• CHOPN;
• bronchitida.

Suché ralesky jsou charakteristické pro tato onemocnění:

• faryngitida;
• laryngitida;
• bronchiolitis;
• pneumoskleróza;
• chronická bronchitida;
• pneumonie (v počáteční fázi);
• emfyzém;
• bronchospasmus;
• srdečního selhání.

Ani kvalifikovaný pulmonolog bez výsledků rentgenového vyšetření, vyšetření krve a sputa a podrobného průzkumu pacientů nemůže určit povahu chřipky. Z tohoto důvodu, pokud máte dotyčný symptom, měli byste se vzdát pokusů o vlastní léčbu a řádně podstoupit vyšetření.

Terapie

Vzhledem k tomu, že sípání je jen projevem nemoci, k jejich odstranění je nutné zachránit pacienta od základní příčiny. Jakékoliv patologické změny v plicích vyžadují nouzovou léčbu.

Zánětlivý proces je účinně eliminován antibiotiky. Výběr finančních prostředků se provádí v závislosti na typu identifikovaného patogenu. Při smíšených infekcích používajících různé kombinace těchto léčiv.

Hlavní symptomy jsou eliminovány v raných stadiích vykašlávacích léků a těch, které blokují kašel. Pomáhají zředit výpotek a je mnohem snazší odstranit z plic přirozeným způsobem. Ke zmírnění křeče byste měli používat léky, které lokálně rozšiřují lumen, tj. Prostřednictvím inhalace.

Rozprašovač pomáhá s dalšími patologiemi - bronchiolitidou. Zde budou užitečné kortikosteroidy. Tyto léky mají jednu důležitou vlastnost - neumožňují, aby se lumen v plicích zablokoval.

Všechny chronické plicní nemoci vyžadují neustálé sledování lékařem. Během exacerbací jmenuje, s výjimkou výše uvedených:

• mukolytika;
• antivirotika;
• antipyretika;
• vitamíny.

Obecně jsou inhalace ve většině případů hlavním způsobem, jak rychle odlehčit pacienta od sípání. Pacient musí pít dostatek teplé tekutiny. Vhodné:

• odvar z šípků;
• minerální voda;
• ovocné šťávy a ovocné nápoje.

Lidové léky

Léky popsané níže nemohou být v žádném případě považovány za plnohodnotnou náhradu za moderní drogy. Používejte je pouze jako doplněk k hlavní terapii a ne více.

Tento recept bude užitečný:

• aloe leaf;
• čerstvá citrónová kůra;
• 2 lžíce medu.

Hotová kompozice se uchovává ve tmě po dobu nejméně 7 dnů. Vezměte to ráno před snídaní, v množství lžičky.

Horké mléko se špetkou sodovky dobře odstraňuje sípání, pokud ho pijete třikrát denně a 1 sklenici.

Velmi účinný nástroj je také čaj vyrobený ze zázvoru s medem a citronem.

Dokonale eliminuje sípání:

• bradavičnatá půda s cukrem;
• čerstvá ředkevová šťáva;
• mrkev s medem.

Sipot při otáčení ramen

Dobrý den! Před několika měsíci jsem měl neobvyklý jev. Když jsem se otočil s rameny doprava doleva, slyším, jak vzduch vychází, s chrastítkem. Žádný kašel, sípání při dýchání také neslyší. Nedávno prošla fluorografií - vše je normální. Před 2 měsíci přestat kouřit. Cítí se jako něco starého. Existují nějaké možnosti? Díky předem!

Dobrý den Pavel, nicméně, objektivní zkoumání je nezbytné, pouze předpoklady by byly bez něj. Pls z nich trochu.
Výsledky vyšetření se týkají plicního lékaře i ortopeda.

Sipot - příčiny vzhledu. Nemoci doprovázené sípáním

Mnoho lidí v průběhu svého života se setká s takovou věcí, jako je sípání. Sipot se může vyskytovat sporadicky, to znamená na krátkou dobu a také dlouhodobě, doprovázející různé patologické procesy v lidském těle. Hlavní metodou detekce sípání je naslouchání hrudníku lékařským přístrojem, fonendoskopem. Některé varianty sípavých zvuků mohou být slyšitelné nahým uchem.

Definice pískotů

Pojem sípání dnes kombinuje jakoukoli formu nefyziologického hluku, tj. Další zvuky, které se vyskytují během dýchání, pleurálního tření žeber, atd. Dýchavý sípavý zvuk je způsoben překážkami v cestě průchodu proudu vzduchu dýchacím traktem. Taková překážka může být ve formě zúžení lumenu nebo výskytu patologických složek v něm (hlen, cizí těleso atd.). Chrastítka jsou velmi různorodou skupinou dýchacích zvuků, které se liší délkou trvání, převahou během inhalace nebo expirace, počtem tónů atd. Každá specifická varianta chřipky navíc odpovídá specifické patologii, jejíž vlastnosti tvoří jedinečnost vznikajících respiračních zvuků.

Charakteristika pískotů

Tak, sípání může být mokré, suché, pískání, krepování, atd. Suchý sipot se vyvíjí, když se zužuje překážka průchodu proudu vzduchu a vlhké pšenice se vyvíjejí, když je v dýchacích cestách tekutina. Tón sípání závisí na průměru postiženého dýchacího traktu a viskozitě tekutiny, která je v nich obsažena. Čím menší je průměr postiženého průdušky, tím vyšší bude tón, který bude slyšet sípání, a čím větší bude průměr - tím nižší a „basový“ chrapot se stane.

Během inhalace nebo výdechu může také dojít k sípání. Sipot, který je slyšet při inhalaci, se nazývá inspirační, zatímco vydechování se nazývá exspirační.

Vzhledem k tomu, že z místa svého vzniku v plicích prochází sípání různými tkáněmi, závisí zvuk tohoto naslouchaného zvuku na individuálních vlastnostech okolních tkání. Pokud je tkáň hustá (například v případě zánětu v plicích nebo v okolí průdušek), pak zvuk pískotů rezonuje, pokud je tkáň vzdušná, není hustá (například v normálním stavu plic), pak je vytvořený sípání slyšet jako méně zvukové, poněkud tlumené.

Mokré ralesky jsou rozděleny do tří kategorií:

• jemná bublina;
• střední bublina;
• velká bublina;

Současně se v přítomnosti tekutin v nejmenších průduškách vyvíjejí drobné bublinkové ralesky, střední bublina - když se tekutina hromadí v průduškách středního průměru a velké bubliny - ve velkých průduškách. Chcete-li slyšet rozdíl mezi výše uvedenými typy vlhkých rales, zkuste vdechnout do sklenice vody přes brčka různých průměrů. V poněkud zjednodušené a přibližné verzi můžete nezávisle slyšet rozdíl mezi jemnou bublinkou, střední bublinou a velkou bublinkou.

Plicní a extrapulmonální rales

V závislosti na původu jsou všechny rales rozděleny do dvou širokých kategorií:

• plicní;
• extrapulmonální.

Plíce plic se objevují ve vývoji patologického procesu v bronchopulmonálním systému a extrapulmonální se vyvíjí jako průvodní příznak různých nemocí umístěných mimo dýchací systém (například srdeční selhání).

Patologie, doprovázená přítomností sípání

Seznam nemocí, které jsou doprovázeny rozvojem sípání, je velmi široký a zahrnuje patologie různých orgánů a systémů.

Zvažte hlavní patologické procesy, doprovázené různými typy sípání:

• bronchiální astma;
• srdeční selhání;
• sarkoidóza;
• hypertenze;
• plicní edém;
• maligní nádory různé lokalizace;
• bronchiektázii;
• pneumonie;
• akutní selhání ledvin;
• srdeční vady (vrozené a získané);
• chronické obstrukční plicní onemocnění (chronická bronchitida, chronická obstrukční plicní choroba);
• akutní GVHD (reakce štěpu proti hostiteli);
• Legionářské onemocnění;
• akutní respirační virové infekce;
• chřipka, parainfluenza;
• endemický bleší tyfus;
• plicní tuberkulóza;
• tromboembolismus plicní tepny (PE).

Jak je vidět z výše uvedeného seznamu, symptom sípání není specifický, to znamená, že nemůže sloužit jako kompletní diagnostické kritérium pro konkrétní onemocnění. Vzhledem k této skutečnosti je pro správnou a přesnou diagnózu nutné vzít v úvahu další existující symptomy, jejich kombinaci a také údaje z objektivních vyšetřovacích metod (poslech, perkuse, ultrazvuková diagnostika, laboratorní testy atd.).

Koncept auskultace - způsob naslouchání sípání

Naslouchání sipotům, určování jejich povahy a přesné znaky se provádí pomocí speciální lékařské manipulace zvané auskultace. Auskultace se provádí pomocí fonendoskopu, stetoskopu nebo stetofonendoskopu. Auskultace se provádí v různých polohách pacienta - stojí, sedí nebo leží vlevo, zatímco provádí střídavé důkladné naslouchání všem segmentům hrudníku doprava a doleva. Během auskultace se používají různé respirační režimy k určení přesného umístění sípání a jejich vzniku, stejně jako zvuky sluchu před a po kašli, při vyslovování určitých zvuků nebo po užití léků.
Pro další diagnózu se berou v úvahu:
1. sípání kalibru (jemná bublina, velká bublina);
2. tón sípání (vysoký, nízký);
3. zvuk sipotů (polyfonní, monofonní);
4. zvučnost (zvonění, tlumení);
5. prevalence (přes kterou jsou lokalizovány části hrudníku);
6. homogenita (homogenní nebo heterogenní);
7. počet sípání (jednorázový, násobný);
8. vliv na vlastnosti sipotových změn polohy těla, kašle nebo hloubky dýchacích pohybů;
9. expirační nebo inspirační charakter.

Mokré rales - příčiny vývoje, obecné charakteristiky

Podívejme se blíže na první mokré rales. Podobná mokrá charakteristika sípání se dostává pod vliv akumulací různých tekutin v dýchacích cestách - zánětlivého exsudátu, zánětlivého exsudátu exsudátu, krve, hlenu nebo sputa. Nejčastěji je takový sipot inspirační, ale může to být i výdech-inspirační.

Jemný vlhký rales doprovází patologický proces v alveolech plic, malých průduškách a průduškách. Pokud se člověk nachází v lži, nemusí být slyšet jemné bublající vlhké potůčky, a proto by měla být auskultace prováděna ve stoje nebo v sedě, aby bylo možné je odhalit.

Střední bublinkové vlhké ralesky se vyvíjejí, když jsou lokalizovány patologické obsahy v průduškách středního kalibru a často mají praskavý zvuk podobný zvuku roztržené tkáně.

Krupnopuzyrchatye rales charakterizují patologický proces, lokalizovaný ve velkých průduškách. Současně se ozývá zvuk, bublající, ostře vyjádřený výdech, velmi často slyšet i v určité vzdálenosti od pacienta.

Nemoci vyskytující se za přítomnosti vlhkých rales

Nemoci, které mohou být doprovázeny vývojem vlhkých rales:

• Williams-Campbellův syndrom;
• primární ciliární dyskineze;
• bronchiální astma (po útoku);
• bronchitida (recidivující nebo chronická obstrukční);
• chronické obstrukční plicní onemocnění;
• tuberkulóza;
• plicní edém;
• bronchiolitis;
• tromboembolismus plicní tepny (PE);
• cystickou fibrózu;
• bronchiektázii;
• pneumonie (ve stadiu vývoje onemocnění);
• absces plic;
• atelektáza plic.

Bronchitida, bronchiolitida a bronchiální astma se vyznačují přítomností mokrých i suchých rales. Převaha jednoho nebo druhého je dána přítomností patologické tekutiny v průduškách, to znamená, že pokud dochází k hromadění krve nebo exsudátu, sípání je mokré, a pokud je obsah v průduškách, nedochází k žádnému sípání, bude suchý.

Kombinace mokrého sípání s jinými syndromy a symptomy

Jak je patrné z výše uvedeného seznamu, mokré ralesky doprovázejí různá onemocnění dýchací soustavy. Současné symptomy mohou být různé a závisí na příčině patologie.
Je vhodné rozlišovat několik syndromů doprovázejících sípání:

• hypoxický syndrom;
• porušení respiračních funkcí;
• astenický syndrom;
• dušnost;
• kašel;
• hematologický syndrom;
• radiologického syndromu.

Hypoxický syndrom kombinuje různé příznaky kyslíkového vyhladění tělesných tkání - je to dušnost, bledost, časté dýchání, malá hloubka dýchacích pohybů, zhoršená aktivita všech orgánů a systémů, tvorba prstů ve formě "paliček", ztluštění krve.

Astenický syndrom zahrnuje slabost, nedostatek koncentrace, apatii, ospalost, letargii, špatnou náladu.

Funkce externího dýchání se odhaduje podle řady parametrů: objem inhalovaného vzduchu, objem vydechovaného vzduchu, vitální kapacita plic, objem nucené inspirace, objem nuceného výdechu a další.

Hematologický syndrom zahrnuje různé poruchy krve, například zvýšení ESR, počet červených krvinek, hemoglobinu a bílých krvinek, pokles saturace červených krvinek kyslíkem a dalšími.

X-ray syndrom je charakterizován vývojem specifického vzoru, viditelného na rentgenovém snímku.

Chrastítka, průvodní symptomy a změny rentgenového snímku v různých patologiích

Zvažte kombinaci příznaku chřipky s dalšími příznaky a patologickými změnami, které se vyskytují při onemocněních dýchacích cest.

Vždy je třeba mít na paměti, že pokud je onemocnění dýchacího ústrojí infekční a zánětlivé povahy, pak budou přítomny všechny znaky a příznaky základního onemocnění. Infekce jsou způsobeny různými patogenními mikroorganismy - viry, bakteriemi, plísněmi, které tvoří obraz zánětlivého procesu.

Je důležité vědět, že sípání může změnit jeho charakter - to znamená, že vlhkost může být suchá, nebo naopak. Také sípání v průběhu patologického procesu může změnit kteroukoliv jeho charakteristiku. Měly by být zaznamenány a vzaty v úvahu všechny změny v povaze sípání, protože indikují zvláštnosti průběhu nebo stadia patologického procesu a mohou sloužit jako signál zhoršující se situace nebo naopak zlepšení.

Příčiny vzniku a obecných vlastností sípání

Během turbulentních turbulencí vzduchového paprsku vznikají suché ralesky, které procházejí patologicky změněnými dýchacími cestami. Jako výsledek, dýchací zvuky různé délky a zabarvení jsou tvořeny. Tvorba suchých rales je vždy způsobena zúžení lumenu průdušky, což je možné v důsledku edému (akutního nebo chronického), cizího materiálu, fragmentu adherentního sputa, stlačení nádoru z vnějšku sliznice a výrůstků nádoru. Proto jsou suché rory převážně výdechové.

V závislosti na kalibru průdušky, v níž je patologický proces, se suché ralesí dělí na bzučení, hučení a pískání. Současně se s hvízdáním drobných průdušek a průdušek, bzučení a bzučení rozvíjí hvízdání hvízdání, které způsobuje střední a velké bronchy. Typ timbru suché chřipky tak umožní s vysokým stupněm pravděpodobnosti určit, ve kterých částech bronchiálního stromu je patologický proces lokalizován. Také výše uvedené tóny mají různé odstíny (podtóny), aby bylo možné rozlišit, které by měly být střídány auskultura a fonendoskop. Někdy suché sucho může být slyšet v určité vzdálenosti od pacienta.

Rozdíly suché sípání od hluku srdce

Aby bylo možné rozlišit některé varianty suchých rales od srdečních zvuků, je nutné provést auskultaci se změnou dýchacích vzorců a také vzít v úvahu, že srdeční zvuky jsou spojeny s fází kontrakce srdečního svalu.

Patologie, ve kterých jsou detekovány suché rales

Fyziologicky suché rales

Jako kompenzační odezva na nadměrně suchý vzduch mohou také vznikat suché ralesky. Mnoho starších lidí s mělkým dýcháním má také občasné suché rales, které zcela zmizí po několika energických dýchacích pohybech nebo nuceném kašli. V této situaci nejsou suché chovy patologické, ale mají kompenzačně-adaptivní povahu.

Charakteristika suchých rales v různých patologiích

Bronchitida, bronchiolitida a bronchiální astma jsou charakterizovány různými společnými píšťalkami, které podléhají změnám v různých časových obdobích a fázích onemocnění. Kromě toho je záchvat bronchiálního astmatu doprovázen pískavým pískotem s hudebními tóny, který je vyjádřen v syndromu „hraní akordeonu“. Tracheobronchitida, laryngitida a faryngitida se vyznačují převahou bzučení a hučení. Invariance a konzistence suchých rales naznačují přítomnost fibrózy nebo sklerózy plic nebo tvorby nádorů, které neustále svírají průdušku.

S rozvojem srdečního selhání jsou slyšet suché ralesy nad plicemi, přechod na mokré ukazuje vývoj plicního edému.

Suché rales v nepřítomnosti patologie dýchacích cest

Pískání suché rales mohou tvořit se v různých patologiích hlasivek: dysfunkce, hematom, paralýza.
Také různé patologické stavy ústní dutiny a horního gastrointestinálního traktu jsou doprovázeny suchými ralesemi, například:

• epiglottis;
• zvětšené mandle;
• edém hrtanu;
• stenóza hrtanu;
• absces hltanu;
• sítnicová struma;
• parazitární infekce;
• laryngotsele;
• měkkých pohyblivých tkání hltanu.

Inspirativní suché ralesky nejsou specifickým znakem léze broncho-plicního systému a výdech může být poměrně objektivním příznakem bronchiálního astmatu.

Suché rales a další symptomy v různých patologiích

Kombinace suchých rales s jinými symptomy v různých patologiích je uvedena v tabulce.

Z výše uvedeného tedy můžeme vyvodit, že sípání je komplexním příznakem, který se vyskytuje v různých patologiích. Správná interpretace všech charakteristik sípání může pomoci při včasné nespecifické diagnóze, objasnění lokalizace patologického procesu a také při sledování dynamiky průběhu onemocnění. Když se objeví sípání, měli byste podstoupit komplexní vyšetření, abyste včas absolvovali nezbytnou léčbu.

Kterému lékaři řešit sipot?

Je tedy nutné urychleně zavolat "První pomoc" a hospitalizovat v nemocnici s následujícími klinickými obrazy, včetně sípání:

• Když člověk náhle udusí nebo paroxyzmálně uduší kašel, v kombinaci s sípáním nebo bublajícím dýcháním, s uvolňováním pěny z úst při dýchání (často růžová s krví), s modrými rty, nehty a kůží, studeným potem, zvýšeným tlakem, opuchnutým obličejem, rychlý tep, otoky žil na krku (podezření na plicní edém).
• Když má člověk dušnost s sípáním, v kombinaci s téměř úplnou absencí močení, průjmem, nevolností, zvracením, letargií, ospalostí (podezření na akutní selhání ledvin).
• Když se člověk po transfuzi krve, transplantaci kostní dřeně nebo jiné manipulaci s transplantací objeví sipot, vyrážka na kůži, poruchy zažívacího traktu (podezření na akutní reakci "štěp versus hostitel").
• Když se náhle objeví dušnost s rychlým dýcháním a pískavým sípáním, které je kombinováno s bledě šedou nebo modravou barvou pleti, prudkým poklesem krevního tlaku, zvýšeným tepem srdce, otokem a pulzací žil na krku, závratí, tinnitem, zvracením, omdlením, mírným zvýšením teploty tělo, říhání, škytavka, bolest pod pravým žebrem, možná bolest za hrudní kostí a arytmie (podezření na plicní embolii).
• Při suchém kašli se vyskytuje v kombinaci s dušností, bolestí na hrudi, zhoršením kašle a dýchání, vysokou tělesnou teplotou, bolestí hlavy, nevolností, slabostí, zpožděním jedné poloviny hrudníku při inhalaci a výdechu (podezření na absces v plicích). Měli byste také okamžitě zavolat sanitku, pokud se na pozadí popsaných příznaků náhle začne kašlat náhle velké množství sputu (podezření na otevření abscesu v plicích).
• V jedné polovině hrudníku je náhle silná bolest v kombinaci se suchým kašlem, sípáním, dýchavičností, modrou kůží, prudkým poklesem krevního tlaku a bušení srdce (podezření na atelektázu plic).
• Při dýchání u člověka je slyšet sípání, když je kombinován s dušností, bolestí v jedné polovině hrudníku, případně paroxysmálním kašlem (v průdušce je podezření na cizí těleso).
• Když se tělesná teplota člověka zvýší na 39 - 40 ° C, je obtížné dýchat s dýchavičností nebo dýchavičností, dýchavičností, bolestmi v krku, nosním hlasem, krční a týlní lymfatické uzliny se zvyšují, krk kolem rohu mandibulárních otoků (podezření na hltan).

Nahoře jsme uvedli situace, kdy sípání v kombinaci s jinými příznaky indikuje vážný stav, při kterém je nutná okamžitá lékařská péče, aby se zachránil život. Níže uvedeme podmínky, za kterých má osoba sípání, což naznačuje potřebu poradit se s lékařem na klinice a uvedeme, na kterého lékaře by se v tomto případě mělo odkazovat.

Pokud má člověk náhle horečku, bolest a bolest v krku, rýmu, kašel, bolesti svalů a kloubů, bolest hlavy, slabost, pak ARVI, chřipku nebo parainfluy, v tomto případě byste se měli poradit s praktickým lékařem. (zapsat) nebo pediatr (zapsat), pokud jde o dítě.

Chrastítka jsou příznaky mnoha onemocnění dýchacího ústrojí, v jejichž případě je nutné se poradit s pulmonologem (zápisem) nebo terapeutem. Níže uvádíme seznam komplexů symptomů, včetně sípání, u kterých je třeba kontaktovat pulmonologa nebo praktického lékaře, protože se jedná o onemocnění dýchacího ústrojí:

• Pokud má člověk periodicky záchvaty astmatu, během kterých cítí těsnost hrudníku, která zabraňuje dýchání, když se při dýchání ozývá hlasité hvízdání, dochází k kašli s viskózním, mírně sputovým nádorovým onemocněním (podezření na astma).
• Pokud má člověk vlhké rales, v kombinaci s neustálým kašlem s vypouštěním nepříjemně páchnoucího hnisavého sputa, periodické hemoptýzy, dušnosti, modravé kůže, celkové slabosti, zahušťování nehtů jako „brýlí na hodinky“ a polštářků na prstech, jako jsou „paličkové hole“, deformace hrudníku (podezření na bronchiektázii).
• Pokud se zvýší tělesná teplota člověka, dušnost, sípání, časté mělké dýchání, slabost, kašel, objeví se nejprve sucho a pak výtok "rezavého" sputa (podezření na pneumonii).
• Pokud má člověk kašel s hlenovitě hnisavým sputem, sípání, sípání, pocení, slabost, otoky krčních žil na výdechu (až 37,5 ° C), člověk má kašel s subfebrilní tělesnou teplotou (až 37,5 ° C).
• Pokud osoba trpí přetrvávajícím kašlem se sputem a dušností, v kombinaci s sípáním, modravým nebo šedo-růžovým tónem pleti, hrudníkem ve tvaru hlavně (podezření na chronické obstrukční plicní onemocnění).
• Pokud je suchý obsedantní kašel, slabost, zvýšená tělesná teplota, hvízdání nebo vlhké rales slyší na dálku, dušnost, modrost kůže a po dlouhém průběhu nemoci, nadýchání dechu (bronchiolitida je podezřelý).
• Pokud má člověk dušnost, suchý kašel, proměnu v mokré se sputem, sípání, zahuštění konček prstů jako „bubnové tyčinky“, modravý tón pleti, bolestivost na hrudi, slabost, deformaci hrudníku (podezření na pneumosklerózu).
• Je-li pro člověka obtížné vydechnout, pro které zavře rty a nadýchá se po tvářích (nafouknutí), při dýchání je slyšet sípání, dochází k kašli s malým množstvím hlenu sliznice, opuchlé tváře, oteklé krční žíly, modravé kůže, tvaru hrudníku (podezření na emfyzém) plic).
• Pokud se vyvíjí kašel, dušnost, sípání, bolest na hrudi, kožní vyrážka, zánět lymfatických uzlin a slinných žláz, indispozice, slabost, nedostatek chuti k jídlu, noční pocení, poruchy spánku, možná bolest v kloubech (podezření na sarkoidózu).
• Pokud má dítě při dýchání suché nebo mokré sípání, pravidelně dochází k záchvatům nekontrolovatelného, ​​dusivého kašle (jako je černý kašel), dušnosti, deformace prstů a hrudníku, dlouhodobé časté bronchitidy a laryngitidy, zažívacích poruch (podezření na slizniční fibrózu).

Níže uvedeme, ve kterých případech je podezření na sípání ucha, nosu nebo krku, a proto je nutné konzultovat otolaryngologa (LOR) (registr):

• Když se hlas stane chraplavým, je v krku nepříjemný pocit a pocit cizího objektu, dýchavičnost a sípání, kulaté nebo oválné bezbolestné výčnělky na krku (podezření na laryngotélu);
• Když je v krku bolest, lechtání a "hrudka" a bolest je zhoršena polykáním, jsou kombinovány se suchým kašlem, hromaděním sputa v hrdle a potřebou neustálého kašle (podezření na faryngitidu);
• Když se hrdlo cítí suché, poškrábání, v kombinaci s chrapotem nebo nedostatkem hlasu (můžete mluvit jen šeptem), štěkáním kašle a sípáním (podezření na laryngitidu);
• Pokud člověk trpí krátkým dechem při dýchání po dlouhou dobu (obtížně se vdechuje), při dýchání, sípání je slyšet, jeho hlas je chraptivý a existují symptomy hypoxie (hladovění kyslíkem) v mozku, jako jsou: špatná paměť, nepřítomnost, poruchy spánku, bolesti hlavy, nauzea (podezření na laryngeální stenózu).

Pokud má během dýchání osoba sípavé dýchání, které je kombinováno s periodickou bolestí srdce, dušností při námaze, kyanózou nebo bledostí kůže, pocity srdečního selhání nebo bušení srdce, suchého kašle, otoků nohou, měli byste se poradit s kardiologem (zápis), protože podobný komplex symptomů indikuje kardiovaskulární onemocnění (srdeční selhání, srdeční onemocnění).

Pokud se u člověka objeví nespecifické příznaky infekce, jako je horečka, zimnice, bolest hlavy, bolest svalů a kloubů, kožní vyrážky, pocení, které jsou kombinovány s dušností, sípáním a kašlem, měli byste kontaktovat lékaře infekčního onemocnění ), jak hovoříme o jasně infekční patologii (legionářské onemocnění, endemický blechový tyfus), ke kterému dochází s porážkou bronchopulmonálního systému.

Pokud osoba nemá kašel déle než 3 týdny (s nebo bez sputa), který je kombinován s pocením v noci, nízkou tělesnou teplotou (až 37,5 ° C), slabostí, úbytkem hmotnosti, měli byste kontaktovat specialistu na tuberkulózu (zapsat), protože je podezření na tuberkulózu.

Pokud má člověk po delší dobu dráždivý kašel, sípání, dušnost, někdy hemoptýzu, bolest na hrudi a příznaky celkového zhoršení pohody (slabost, letargie, špatný výkon, podrážděnost, úbytek hmotnosti, bolesti hlavy atd.), To by mělo být předáno onkologovi (aby se zapsal), protože je podezření na průdušku nebo rakovinu plic.

Jaké testy a vyšetření může předepsat lékař pro sípání?

Chrastítka jsou vyprovokována různými chorobami, a proto v přítomnosti tohoto příznaku lékař předepisuje různé testy a vyšetření, jejichž seznam závisí na podezření na patologii. Níže uvedeme, která vyšetření lékař může předepsat pro sípání, pokud existuje podezření na jinou nemoc.

Když má člověk náhle horečku, bolest a bolest v krku, rýmu, kašel, bolesti svalů, bolesti hlavy a slabost, lékař diagnostikuje akutní respirační virovou infekci, chřipku nebo parainfluenzu a v tomto případě se obvykle předepisuje pouze všeobecný krevní test. a moč pro posouzení stavu těla. Někdy během epidemie chřipky může lékař předepsat krevní test k identifikaci typu viru chřipky.

Když se během periodických záchvatů dýchavičnosti, při kterých je těžké dýchat, objeví hlasité sípání, kašel a viskózní, špatně se stahující sputum - lékař má podezření na astma a předepisuje následující testy a vyšetření:

• Analýza krevních plynů;
• Kompletní krevní obraz;
• Obecná analýza sputa;
• Biochemický krevní test (k registraci);
• Alergologické testy (pro registraci) pro citlivost na různé alergeny;
• Imunitní stav (počet imunoglobulinů, počet T a B lymfocytů atd.);
• Barevné průtokoměry (zápis);
• Spirometrie (zápis);
• X-ray plic (zapsat);
• Elektrokardiografie (zápis);
• Bronchoskopie (zápis).

K diagnostice a posouzení závažnosti onemocnění musí lékař předepsat kompletní krevní obraz, společnou analýzu sputa, měření maximálního průtoku a spirometrii. Všechny ostatní výše uvedené metody zkoušky jsou nepovinné a jsou jmenovány pouze v případě potřeby. Například při dlouhodobém nebo těžkém bronchiálním astmatu je předepsán rentgen rentgenu plic a bronchoskopie k posouzení stupně patologických změn v orgánech. Alergologické testy na citlivost na alergeny jsou předepsány za účelem pochopení, které látky mohou vyvolat záchvaty astmatu u lidí. Předpokládá se elektrokardiografie pro podezření na onemocnění srdce. Analýza krevních plynů, biochemická analýza krve a imunitní stav jsou jmenovány jako pomocné metody vyšetření, což umožňuje doplnit obraz patologických změn vyskytujících se v těle.

Při dýchání se ozývají vlhké ralesity v kombinaci s neustále se vyskytujícím kašlem s výtokem hnisavého sputa s nepříjemným zápachem, epizodickou hemoptýzou, dušností, bledostí nebo cyanózou kůže, deformací hrudníku, zesílením nehtů jako „brýlí hodinek“ a bubnů typu prstů. tyčinky “- lékař má podezření na bronchiektázii a předepisuje následující testy a vyšetření:

• Kompletní krevní obraz;
• Auskultace (poslech se stetofonendoskopem) hrudníku;
• RTG hrudníku (zápis);
• Bronchoskopie;
• Bakteriologické očkování (zápis) hnisavých sekrecí z průdušek;
• Bronchografie (rentgen bronchusu s kontrastem) (zápis);
• Spirometrie;
• Špičková průtokoměr.

Nejprve lékař předepíše všeobecný krevní test, auskultaci a rentgenové vyšetření hrudníku, protože tato vyšetření umožňují určit podezření na bronchiektázii. Dále je předepsána bronchoskopie pro studium stavu bronchiální sliznice, pro houbovité sekrece pro bakteriologické očkování, odstranění ulpívajících kusů hnisu a hlenu za účelem přípravy na bronchografii. Poté se provede bronchografie, což je rentgen (zaznamenaný) s kontrastní látkou, která je hlavní metodou diagnostiky bronchiektází. Pokud je diagnostikováno bronchoskopické onemocnění podle výsledků bronchografie, lékař předepíše spirometrii a měření maximálního průtoku, aby bylo možné posoudit míru poškození dýchacích funkcí.

Když se na pozadí vysoké tělesné teploty objeví sípání, dušnost, slabost, kašel (nejdříve sucho, pak uvolnění "rezavého sputa"), dýchání se stává častým a mělkým - lékař má podezření na zápal plic a pro jeho diagnózu produkuje auskultaci (naslouchání sípání se stetonendoskopem) a kompletní krevní obraz a rentgen. Je to rentgenová data, která mohou potvrdit pneumonii. Navíc je předepsána bakteriologická kultivace sputa, aby se zjistil mikrob, který se stal původcem infekce.

Když má člověk pravidelně exacerbace se zvýšením tělesné teploty až o 37,5 ° C, kašel s hlenovitě hnisavým sputem, sípání, dušnost, těžké pocení, slabost, otok na výdechu žil na krku, lékař má podezření na bronchitidu a nejprve produkuje auskultaci ( poslouchá sípání se stetofonendoskopem) a předepisuje rentgen hrudníku. Tyto dvě studie jsou hlavní pro diagnostiku bronchitidy. Další mikroskopická a bakteriologická kultura sputa je určena k detekci zárodku, který je původcem zánětlivého procesu. Pokud se sputum vylučuje špatně, pak se pro jeho sběr vyrábí bronchoalveolární výplach. Spirometrie a pneumotachografie jsou předepsány k posouzení respirační funkce. Pokud je bronchitida prodloužena, pak je předepsána bronchoskopie, aby se objasnila aktivita patologického procesu a identifikovala povaha zánětu a bronchografie se používá k identifikaci bronchiektázy.

Při přetrvávajícím kašli se sputem, dýchavičnosti, sípání, pleti je modravá nebo růžovo-šedá, hrudník je ve tvaru sudu - lékař má podezření na chronické obstrukční plicní onemocnění (CHOPN) a pro svou diagnózu předepisuje spirometrii (hlavní diagnostická metoda pro CHOPN), rentgen plic, kompletní krevní obraz a analýza krevních plynů. K posouzení závažnosti a povahy zánětu lze předepisovat cytologii sputu a bronchoskopii.

Když je suchý obsedantní kašel kombinován se slabostí, pískáním nebo vlhkými ralesemi, jasně slyšitelnými i ze vzdálenosti, dýchavičnosti, tělesné teploty a po dlouhém průběhu nemoci as modravou kůží a nadýcháním dechu, lékař má podezření na bronchiolitidu a předepisuje následující testy a vyšetření:

• Analýza krevních plynů;
• RTG hrudníku;
• Komorová tomografie;
• Spirometrie;
• Stanovení oxidu dusnatého ve vydechovaném vzduchu;
• Elektrokardiografie;
• Echokardiografie (zápis);
• Cytologie bronchoalveolárního výplachu;
• Histologické vyšetření biopsie plicní tkáně (zápis).

Vzhledem k obtížnosti diagnostiky bronchiolitidy, pokud je pacient podezřelý, lékař předepíše všechny výše uvedené testy a vyšetření (pokud ovšem instituce nemá technickou způsobilost k jejich provedení).

Když se člověk obává o dušnost, spojuje se nejprve se suchým a pak mokrým kašlem, sipotem, zahuštěním špiček prstů jako „paličkami“, modravým nádechem kůže, bolestivými bolestmi na hrudi, slabostí, změnou tvaru hrudníku, pak lékař podezřívá pneumosklerózu, a pro jeho diagnózu předepisuje rentgen. Pokud existuje technická možnost, pak je předepsána také tomografie a bronchografie, aby se získal podrobnější obraz o stavu tkání při pneumoskleróze. Pro posouzení vnějšího dýchání musí lékař předepsat spirometrii a špičkovou průtokoměr.

Když člověk vydechuje přes uzavřené rty, současně nadýchá po tvářích (nafouknutí), trpí kašlem s malým množstvím hlenu hlenu, má dušnost, sípání, nafouklý obličej, vypouklé krční žíly, hrudník ve tvaru hrudníku a modravý tón pleti - lékař má podezření na plicní plic. a pro jeho diagnózu produkuje auskultaci (naslouchání sípání a dýchání stetofonendoskopem), předepisuje rentgenové paprsky, kompletní krevní obraz, krevní test pro koncentraci alfa1-antitrypsinu, spirometrii, špičkovou průtokoměr a analýzu plynů tava krev. Navíc, pro více informací, počítačová tomografie plic může být podávána (zaznamenána).

Když je kašel, sípání, dušnost, bolest na hrudi, vyrážka na kůži, malátnost, slabost, nedostatek chuti k jídlu, noční pocení, poruchy spánku, lymfatické uzliny a slinné žlázy jsou zapálené, může se objevit bolest kloubů - lékař má podezření na sarkoidózu a předepisuje následující: analýzy a zkoušky:

• Kompletní krevní obraz;
• Biochemická analýza krve (celkový protein, proteinové frakce, bilirubin (pro zápis), cholesterol, močovina, kreatinin, AcAT, AlAT, amyláza, alkalická fosfatáza);
• Kveimova reakce;
• RTG plic;
• Tomografie (vypočtená nebo magnetická rezonance (signální)) plic;
• Bronchoskopie s biopsií (zápis).

Krevní testy, Kveimova reakce a rentgenové paprsky jsou nezbytné, protože tyto studie mohou ve většině případů detekovat sarkoidózu. Je-li to možné, provede se další bronchoskopie s biopsií a výsledek histologického vyšetření materiálu biopsie je považován za nejpřesnější způsob diagnostiky sarkoidózy. Pokud je to technicky možné, jsou rentgenové snímky doplněny tomografií.

Při dýchání u dítěte se ozývá pískání rales, v kombinaci s ataky udušení kašlem, dušností, prodlouženou a častou bronchitidou a laryngitidou, deformací prstů a hrudníku, zažívacími poruchami - lékař má podezření na cystickou fibrózu a pro diagnózu předepisuje následující studie:

• Kompletní krevní obraz;
• Analýza moči;
• Mikrobiologické vyšetření sputa;
• Koprologická analýza výkalů;
• Bronchoskopie;
• Bronchografie;
• RTG plic;
• Spirometrie;
• Test potu;
• Analýza krve, slin nebo jiného biologického materiálu pro přítomnost genů cystické fibrózy.

Nejvíce informativní test pro detekci cystické fibrózy je test potu a analýza biologického materiálu pro gen onemocnění. Zbytek studií je zaměřen na zhodnocení stavu dýchacích a trávicích systémů (rentgen, bronchoskopie, bronchografie, vyšetření krve a moči, scalologická analýza výkalů, vyšetření sputa) a zjištění porušení respiračních funkcí (spirometrie).

Pokud se hlas člověka stane chraptivým, dušnost, sípání, nepohodlí a cizí předmět se objeví v krku, a na krku je vytvořen výčnělek, který je bezbolestný, když se dotýká, pak lékař podezřívá laryngocele a předepisuje následující testy a vyšetření:

• Kompletní krevní obraz;
• Laryngoskopie (zápis);
• Endofibrolaryngoskopie;
• RTG krku (zápis);
• Tomografie (vypočtená nebo magnetická rezonance).

Předepisuje se kompletní krevní obraz, aby se odstranil zánětlivý proces, a hlavními metodami diagnostiky laryngotély jsou laryngoskopie, endofibrolaryngoskopie a RTG krku. Pokud jsou výsledky těchto vyšetření sporné, provádí se zobrazování krku.

Pokud má člověk lechtání a pocit "hrudky" v krku, bolest v krku, zhoršení při polykání, v kombinaci se suchým kašlem, nutnost periodického kašle k odstranění hlenu nahromaděného v krku, lékař má podezření na faryngitidu a pro její diagnózu produkuje faryngoskopii (zaznamenané) a také předepisuje bakteriologické očkování stěr z hltanu, aby se zjistil zárodek, který způsobuje zánětlivý proces.

Pokud se hrdlo cítí suché, poškrábání v kombinaci s štěkavým kašlem, sípáním, chrapotem nebo nepřítomností hlasu - lékař má podezření na laryngitidu a produkuje laryngoskopii pro svou diagnózu a také předepisuje sputum bakposev, aby identifikoval původce infekčního zánětlivého procesu.

Když člověk po dlouhou dobu sotva vdechuje vzduch, při dýchání je slyšet pískavé sípání, jeho hlas je chraptivý a tyto poruchy jsou doprovázeny příznaky hypoxie mozku (špatná paměť, zmatenost, poruchy spánku, bolesti hlavy, nevolnost), lékař má podezření na stenózu hrtanu, t a předepisuje laryngoskopii nebo mikrolaryngoskopii se vzorkem biopsie, aby byla detekována. Pro vyhodnocení hlasové funkce je přiřazena a provedena fonografie. Tato vyšetření mohou přímo identifikovat laryngeální stenózu, ale pro určení důvodů zúžení tohoto orgánu lékař předepíše následující vyšetření:

• Ultrazvuk štítné žlázy (sign up);
• Multispirální tomografie hrtanu;
• X-ray jícnu (zapsat);
• Vypočítané (zaznamenané) nebo magnetické rezonanční zobrazení mozku (zaznamenané);
• Bakteriologický výsev z hltanu.

K identifikaci komplikací laryngeální stenózy je předepsána analýza stavu acidobazické rovnováhy a složení krevního plynu, rentgenového vyšetření plic, elektrokardiografie a echokardiografie.

Když je při dýchání slyšet sípání v kombinaci s bolestí srdce, pocitem srdečního selhání, palpitací nebo arytmií, dušností při fyzickém nebo emocionálním stresu, suchém kašli, otoku nohou - lékař má podezření na patologii kardiovaskulárního systému a jeho detekci, stejně jako posouzení stupně patologických změn předepisuje následující testy a vyšetření:

• Kompletní krevní obraz;
• Analýza moči;
• Biochemická analýza krve (celkový protein, albumin, cukr, močovina, kreatinin, bilirubin, cholesterol, triglyceridy, lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou, AcAT, AlAT, LDH, CFC-MB, alkalická fosfatáza, amyláza atd.);
• Krevní ionogram (draslík, sodík, vápník, chlor);
• Krevní koagulogram (APTT, INR, PTI, TV, fibrinogen) (zápis);
• Krevní test pro revmatický faktor (zápis) a C-reaktivní protein;
• Elektrokardiografie (EKG);
• Echokardiografie (Echo-KG);
• Fonokardiografie (PCG) (pro registraci);
• Holter EKG monitoring denně (registrace);
• RTG hrudníku;
• Funkční testy (pro registraci) (cyklistická ergometrie (pro registraci), běžecký pás atd.).

Pokud má člověk nespecifické příznaky infekce (horečka, zimnice, bolest hlavy, bolest kloubů a svalů, kožní vyrážka, pocení), v kombinaci s kašlem, sípáním a dýchavičností, lékař má podezření na infekční onemocnění, které se vyskytuje s lézí dýchacího systému ( Legionářská choroba, endemický bleší tyfus) a jeho diagnóza předepisuje následující testy a vyšetření:

• Kompletní krevní obraz;
• Krevní test na přítomnost protilátek (zahrnutých) do rickettsiae (diagnostika endemického blechového tyfu) metodami RSK, RA, RIGA, RIF, ELISA;
• Bakteriologické sputy nebo výtěry z průdušek (diagnostika legionářské nemoci);
• Analýza krve, výtěry z průdušek nebo pleurální tekutiny pro přítomnost protilátek proti legionelám metodami RIF, ELISA, RNIF, PMA (diagnostika legionářské nemoci);
• RTG plic.

Hlavními metodami detekce infekcí jsou testy krve a sputa, které lékaři předepisují jako první. Kompletní krevní obraz je určen k posouzení stavu těla a stupně aktivity patologického procesu. Plicní rentgen je předepsán, když je legionářova choroba detekována podle výsledků testů, aby se vyhodnotil rozsah patologických změn v plicích.

Pokud kašel (suchý nebo sputum) nepřesáhne 3 týdny v kombinaci s nočním pocením, ztrátou hmotnosti a přetrvávající nízkou tělesnou teplotou (až 37,5 ° C), lékař má podezření na tuberkulózu a předepisuje kompletní krevní obraz a mikroskopii sputa. za účelem identifikace mykobakterií. Dále je jeden z následujících testů určen k detekci mycobacterium tuberculosis v těle - Mantoux test (enroll), diaskintest (enroll), kvantiferonový test (enroll), krevní test, výtěry z průdušek, pleurální tekutina pomocí PCR (zápis). K detekci změn v plicích je předepsána fluorografie (schůzka), rentgenová nebo počítačová tomografie (jedna věc). A pouze pokud tyto studie neumožňují jednoznačně vyvrátit nebo potvrdit tuberkulózu, pak je pro další diagnostiku předepsána thorakoskopie (zápis) / bronchoskopie a biopsie plic pro histologické vyšetření.

Když člověk po delší dobu trpí dráždivým kašlem, sípáním, dýchavičností, někdy hemoptýzou, bolestí na hrudi a příznaky celkového špatného zdravotního stavu (snížený výkon, neustálá únava, letargie, úbytek hmotnosti, podrážděnost, bolesti hlavy atd.) pak je podezření na tvorbu nádorů v průduškách nebo plicích av tomto případě musí lékař předepsat následující testy a vyšetření:

• Kompletní krevní obraz;
• Biochemický krevní test;
• Krevní ionogram;
• Analýza moči;
• Cytologické vyšetření sputa, výtěry z průdušek nebo pleurální tekutiny;
• RTG hrudníku;
• Komorová tomografie;
• Bronchoskopie;
• Biopsie tkáňových novotvarů (zápis) pro histologické vyšetření.

Autor: Nasedkina AK Specialista na vedení výzkumu biomedicínských problémů.