Fluorografie je rentgenová vyšetřovací metoda, jejíž podstatou je fotografovat pomocí rentgenových paprsků tkáně a orgány lidského těla ze speciální obrazovky s další fixací na film nebo digitalizací a výstupem výsledného obrazu do monitoru. Fluorografie se zpravidla používá k diagnostice některých plicních onemocnění, i když byla dříve praktikována v jiných oborech medicíny, zejména v gastroenterologii. Dozvíte se o tom, kdo je touto metodou diagnostikován, o kontraindikacích a jak jej provádět, ao tom, co tyto nebo jiné změny v fluorogramu v našem článku naznačují.
Historické pozadí
První fotofluorograf byl vynalezen na samém konci 19. století (přesněji v roce 1896) vědcem J. Bleuerem, který je považován za průkopníka fluorografie. Zajímavé je, že po dobu 120 let se zařízení přístroje pro tento výzkum zásadně nezměnilo. Samozřejmě, že tam bylo několik úprav, ale princip jeho práce zůstal stejný, jak to autor viděl.
Na počátku 20. století (v roce 1924) bylo v Rio de Janeiru otevřeno první fluorografické výzkumné centrum, které se brzy rozšířilo a rozšířilo.
Zavedení fluorografie v ruské medicíně bylo praktikováno K. Pomeltsovem, Y. Shikem a dalšími vědci. Každý dospělý by měl tuto studii absolvovat každý rok (od 15 let) a určité kategorie obyvatelstva - a to ještě častěji (ale o tom budeme hovořit níže).
Je rentgen a fluorografie to samé?
Přestože podstata těchto diagnostických metod je jedna, stále se liší. Fluorografie je mnohem levnější než radiografie, předpokládá použití filmu s malou velikostí (a digitální metoda nepotřebuje vůbec žádný film), který se navíc projevuje bezprostředně rolí a ne každým obrazem zvlášť.
Radiografie vyžaduje použití filmů různých velikostí (v závislosti na tom, která část těla je zkoumána), film je poměrně drahý, obrazy jsou zpracovávány individuálně a pro jejich manifestaci jsou nutná speciální zařízení.
Fluorografie je proto jednodušší, levnější metodou výzkumu, ale v mnoha případech je méně informativní než radiografie.
To je důvod, proč je fluorografie používána jako screeningová (profylaktická) metoda, která poprvé umožňuje rozpoznat nebo podezřit z onemocnění. Pokud lékař na fotofluorogramu zjistí určité patologické změny, pacientovi doporučí další vyšetření, mezi jehož metody budou patřit rentgenové snímky.
Typy výzkumných metod
V závislosti na vybavení dostupném v arzenálu zdravotnického zařízení může být pacientům nabídnut film nebo digitální fluorografie:
- Nejběžnější metodou je film. V tomto případě rentgenové záření prochází částí těla pacienta, která je vyšetřována (při zkoumání plic, přes hrudníkovou buňku) a padá na film, který se nachází za ním. Metoda poskytuje poměrně vysokou (ve srovnání s digitální fluorografií) radiační expozici 0,2-0,5 mSv a kvalita obrazu je pod průměrem.
- Digitální fluorografie je moderní metoda založená na principu digitálního fotoaparátu. Rentgenové paprsky procházejí pacientovým tělem a padají na speciální matrici, poté jsou digitalizovány a výsledný obraz je zobrazen na monitoru počítače a uložen v paměti. Výhodou metody je malá radiační zátěž (0,05 mSv) a vysoká kvalita obrazu, která může být v případě potřeby vytištěna, odeslána e-mailem nebo uložena na externí médium.
Indikace
Fluorografie je u nás nedílnou součástí programu včasné detekce plicní tuberkulózy. Provádí se pravidelně (většinou jednou ročně) všem osobám, které dosáhly věku 15-16 let. Na cestě může fluorogram vykazovat známky rakoviny (zejména rakoviny plic).
Pro diagnostiku další bronchopulmonální patologie (akutní nebo chronické bronchitidy, pneumonie, bronchiektázy atd.) Se tato metoda nepoužívá, ale jejich znaky mohou být patrné na snímcích.
Fluorografii lze doporučit v následujících situacích:
- každoroční lékařské vyšetření;
- žít s těhotnou ženou, kojencem a v obtížných epidemických situacích - s dítětem jakéhokoli věku (rodiče mohou mít osvědčení o fluorografii požadovat předškolní vzdělávací instituce nebo školy);
- zaměstnání;
- odvod;
- kontakt s osobou s tuberkulózou;
- podezření na infekci HIV.
Kontraindikace
Hlavní kontraindikace pro tuto diagnostickou metodu jsou:
- dětský věk do 15 let (Mantouxův test se používá jako screeningová metoda pro diagnostiku tuberkulózy u dětí);
- těžké somatické podmínky (neschopnost být vzpřímený);
- dekompenzované respirační selhání.
Relativní kontraindikace - těhotenství a kojení. Fluorgrafie je předepsána těhotným ženám podle přísných indikací (individuální nebo v případě závažné epidemické situace pro tuberkulózu v oblasti bydliště ženy) a pouze po 25 (ideálně po 36) týdnech, kdy jsou již fetální orgány a systémy vytvořeny, což znamená, že radiační expozice je neruší. rozvoje.
Žena, která kojí dítě, může tento výzkum provést, ale ozářené mléko by nemělo být nabízeno dítěti - mělo by být vypuštěno po fluorografii.
Příprava a metodika studie
Fluorografie plic nevyžaduje žádná přípravná opatření. Jediné, co je pacient 2-3 hodiny před diagnózou je žádoucí přestat kouřit.
- Doba trvání studie - 5 minut.
- Pacient vstupuje do kanceláře fluorografie, předkládá cestovní pas a doporučení k výzkumu zdravotnickému pracovníkovi.
- Odizolovaný k pasu, sbírá dlouhé vlasy ve vysoké buchtě.
- Blíží se k zařízení, stává se zvláštním krokem, vloží bradu do prohloubení, které je tam k dispozici.
- Lékařský pracovník se vydá na ovládací panel, požádá pacienta, aby se zhluboka nadechl a pak zadržel dech, zapne přístroj.
- Přístroj pořídí snímek, pacientovi je umožněno dýchat a je požádán, aby se oblékl, jakmile skončí procedura.
Pro výsledek studie přichází pacient následující den, nebo je poslán přímo na místo - terapeuta nebo rodinného lékaře.
X-ray výsledky
Dva radiologové se zabývají popisem fluorogramu. To je nezbytné, aby se zabránilo chybám při jejich interpretaci. Pokud nejsou k dispozici žádné údaje o tuberkulóze nebo rakovině plic, jsou vyraženy ve směru a psány, že plíce a srdce jsou normální. Pokud jakékoli změny na obrázku ukazují, že v těchto orgánech je patologický proces, jsou hlášeny místnímu lékaři nebo samotnému pacientovi a důrazně se doporučuje podstoupit další vyšetření. V případě podezření na tuberkulózu zahrnuje:
Na základě výsledků těchto studií lékař určí další taktiku léčby pacientů.
Fotofluorogram, ve skutečnosti, podobně jako rentgenový snímek, je obraz, který je tvořen v důsledku rozdílné hustoty tkání, kterými prochází rentgenové paprsky - některé paprsky jsou zadržovány více tkáněmi a méně jinými. Tam je pojem normy, to znamená, že fotofluorogram zdravého člověka by měl vypadat takto. Pokud něco neodpovídá této normě, lékař má podezření na jakoukoli patologii:
- Většina radiografických změn je spojena s rozvojem pojivové tkáně v plicích, což je v mnoha případech výsledkem zánětlivého procesu jakékoliv povahy. S těžkým bronchiálním astmatem bude pravděpodobně patrné zesílení stěny průdušek.
- Dutiny v plicích, zejména ty, v nichž je tekutina (například hnisavé hmoty), jsou obvykle dobře viditelné a mají vzhled kulatých stínů s hladinou tekutiny v nich.
Místní těsnění, jako jsou cysty, rakovina, zánětlivé infiltráty nebo kalcináty, jsou také husté tkáně, které dobře drží rentgenové paprsky, aniž by je přenášely na film - vytvářejí se různé formy zatemnění.
- Kořeny se roztahují, zhutňují. Taková fráze v závěru znamená, že ve strukturách, které tvoří tyto kořeny (a to je hlavní průdušek, plicní cévy - žíla a tepna, průduškové tepny, lymfatické uzliny a lymfatické cévy) dochází k chronickému zánětlivému procesu. Často se tento příznak vyskytuje u osob, které kouří po dlouhou dobu a kuřáci sami nemohou podávat žádné stížnosti. Někdy zhutnění a expanze kořenů také indikuje akutní zánětlivá onemocnění, zpravidla však pacient obvykle trpí stížnostmi a obrazy ukazují jiné změny ve prospěch jedné nebo jiné patologie.
- Těžkost kořenů plic. To obvykle ukazuje chronickou bronchitidu, je téměř vždy stanovena u kuřáků, a také se vyskytuje u jedinců trpících nemocí z povolání, rakoviny plic nebo bronchiektázy.
- Stín mediastina. Mediastinum je prostor ohraničený doleva a doprava plícemi (přesněji listy pleury), vpředu hrudní kostí, za hrudní páteří a žebry. Obsahuje orgány jako srdce a aortu, průdušnici a jícen, lymfatické uzliny a krevní cévy a u dětí thymus. Stín mediastina na obrázku může být normální velikosti nebo může být rozšířen nebo posunut. K jeho expanzi obvykle dochází s nárůstem velikosti srdce a je častěji jednostranný - buď vlevo nebo vpravo (v závislosti na tom, které části srdce jsou zvětšeny). Posunutí je detekováno se zvýšením tlaku na jedné straně, který může nastat u plicních nádorů, pneumo-nebo hydrothoraxu. To je zpravidla nebezpečný stav, který vyžaduje neodkladnou odbornou lékařskou péči, takže není na ní diagnostikována fluorografie.
- Plicní kresba byla posílena. Plicní obrazec tvořený stíny plicních tepen a žil, je zobrazen na jakémkoli rentgenovém snímku nebo fotofluorogramu. Pokud je jakákoli část plic dodávána s krví intenzivněji než jiné, bude plicní model na něm zesílen. Průtok krve je také aktivován při zánětlivých onemocněních, stejně jako u nádorů plic (nádory také využívají živiny z krve). Tento příznak se vyskytuje také při vrozených a získaných srdečních vadách, při kterých se do plicního oběhu dodává více krve než za normálních podmínek. V takové situaci je však zlepšení plicního vzoru daleko od hlavního klinického a radiologického nálezu. Někdy není zlepšení plicního vzoru vůbec informativní, ale je to chyba studie - pokud obraz nebyl pořízen na inspiraci, ale na výdechu, budou cévy naplněny krví a cévní vzor je tedy posílen.
- Příznaky fibrózy. Hlavní funkcí vláknité tkáně je nahrazení volného místa v těle. Fibróza je tedy výsledkem řady infekčních plicních onemocnění (tuberkulóza, pneumonie a další) a chirurgických zákroků pro ně. Ve skutečnosti to není nebezpečné a hovoří o příznivém řešení nemoci, ale je také známkou toho, že část plic je ztracena, a proto nefunguje.
- Ohniska nebo ohniskové stíny. Jedná se o stíny do 10 mm. Jedná se o běžný a poměrně informativní symptom, který vám v kombinaci s ostatními umožňuje stanovit diagnózu. Fokální stíny, umístěné v horních částech plic, jsou zpravidla příznaky tuberkulózy a ve střední a / nebo dolní části označují pneumonii. Charakteristiky ložisek mohou dát lékaři představu o stadiu patologického procesu: například ohniska s zubatými hranami, náchylnými ke sloučení, na pozadí zvýšeného plicního vzoru - znamení aktivního stadia zánětu, a dokonce i hrany a vysoká hustota těchto stínů indikují stadium zotavení.
- Kalcinuje. Jedná se o zakulacené stíny vysoké hustoty (přibližně stejné jako kosti). Jsou tvořeny, když se tělo snaží izolovat něco (řekněme bakterie) z okolních tkání. Zpravidla uvnitř těchto kalcifikací číhají mycobacterium tuberculosis, které již nejsou nebezpečné pro člověka. Pravděpodobně úzce kontaktoval někoho, kdo trpí touto patologií, dostal od něj dávku mikrobů, ale dobrá imunita nedovolila infekci vyvinout a „pohřbít“ mikroby pod vápenatými solemi.
- Špice. Jedná se o srůsty parietálních a viscerálních listů plicní pleury, které jsou výsledkem zánětlivého procesu. Podobně jako kalcináty se pak tvoří za účelem oddělení tkáně postižené zánětem od zdravé tkáně. Pokud pacient nepopisuje žádné nepříjemné subjektivní vjemy, neměla by být adheze léčena. V případě tolika z nich, které způsobují nepohodlí v osobě, nemůže bez lékařské péče.
- Pleuroapické vrstvy. Tento termín se vztahuje na zahuštění pohrudnice, pokrývající vrchol plic. Tato vlastnost je výsledkem zánětlivého procesu v této části orgánu, zpravidla s tuberkulózou.
- Stav pleurálních dutin. Pleurální dutiny jsou malé dutiny, které se nacházejí mezi pleurálními záhyby. Jejich normální stav je volný. Je-li v nich nalezena tekutina (jinak, výpotek), je to důvod být opatrný, protože tento příznak indikuje zánět někde poblíž. Sinus může být pájen, to znamená, že v jeho horní části je hrot - to je důsledek dříve zaznamenaného zánětu pohrudnice nebo jiného patologického procesu; v nepřítomnosti stížností pacienta - není nebezpečné.
- Clona. To je velký sval, který odděluje hrudní dutinu od břišní. Změny v obrazech se mohou lišit - zploštění kupole (jedna nebo obě), její relaxace nebo vysoké postavení. To může být buď varianta normy (anatomické rysy), nebo mluvit o patologii (obezita, deformace při srůstech tohoto svalu s pleurou, důsledek pohrudnice, stejně jako onemocnění břišní dutiny). Tyto znaky diagnostické hodnoty samy o sobě nejsou prováděny, ale jsou vždy zvažovány ve spojení s klinickými symptomy a údaji z jiných výzkumných metod.
Který lékař kontaktovat
Aby bylo možné podstoupit rentgenové vyšetření zdarma, je nutné se obrátit na svého praktického lékaře. Typicky, rentgenový přístroj pracuje na několika klinikách nebo jejich pobočkách, takže možná budete muset navštívit jiné zdravotnické zařízení. Je-li podezření na tuberkulózní proces, bude pacient dále projednán s fisiakouistou, a pokud je pravděpodobnost maligního tumoru, na plicního lékaře a onkologa.
Závěr
Fluorografie je jednou z variant rentgenového vyšetření, která se používá především v pulmonologii jako screeningová diagnostická metoda pro primární detekci tuberkulózy nebo rakoviny plic. Jedná se o jednoduchou, rychlou, neinvazivní, bezpečnou metodu. Je možné, že to není dokonalé a v některých případech dává chyby, ale dnes je nenahraditelné, protože právě tyto rentgeny jsou často diagnostikovány v raných a nikoli v raných fázích.
Bohužel v naší zemi je spousta tuberkulózy a po dlouhou dobu přestává být nemocí lidí s nízkou sociální úrovní - každý z nás to dnes může dostat. Abyste ochránili své blízké a nenechali si ujít tuto vážnou nemoc, neměli byste ignorovat doporučení Ministerstva zdravotnictví týkající se každoročního screeningu tuberkulózy - podrobení fluorografie. Zjištěný v čase, tuberkulóza a rakovina plic jsou léčitelné dnes, na rozdíl od nich, ale v pozdějších fázích. Požehnej vám!
Radiolog M. Annenko hovoří o fluorografii:
Lékař radiologické diagnostiky L. Z. Ginzburg říká, zda je fluorografie nebezpečná:
Fluorografie: která ukazuje, které nemoci umožňují identifikovat
Opětovné absolvování lékařského vyšetření a lékařského vyšetření má mnoho negativních postojů k průchodu fluorografie, ne zcela pochopení, proč je to nutné, s odkazem na škodlivost a zbytečnost postupu. Ve skutečnosti je důležitá fotofluorografie, která ukazuje, která onemocnění pomáhají rozpoznat a identifikovat. Doporučená roční studie má minimální negativní účinky na organismus.
Co je to fluorografie
Rentgenové vyšetření, pomocí kterého je pořízen snímek pořízený na fluorescenční obrazovce, se nazývá fluorografie. Tvorba obrazu je možná po průchodu rentgenovým tokem hrudníku. Obraz je vytvořen v důsledku jejich nerovnoměrné absorpce tkáněmi, orgány.
Tato technika se objevila na konci XX. Váhy a dnes je založena na identifikaci mnoha nemocí. Tato diagnóza je povolena pouze ve věku patnácti let. Současně by měla být povinná diagnóza prováděna s frekvencí jednou za dva roky, v případech špatného zdravotního stavu, častějším výskytem nemocí při kontaktování osob. Tento postup je během těhotenství zakázán, i když existují výjimky, kdy je nutné potvrdit nebezpečné onemocnění.
Kdo je zobrazen fluorografie
Bez ohledu na plánovaný výzkum lze nejčastěji přidávat fluorografii:
- v kontaktu s pacientem s tuberkulózou;
- zaměstnanci všeobecně vzdělávacích a zdravotnických zařízení v případě vypuknutí nebezpečných patologií;
- bývalí odsouzení;
- branci;
- pacienti s tuberkulózou;
- Infikovaný HIV;
- ženy po porodu;
- diabetici;
- s vředy zažívacího systému;
- s podezřením na rakovinu.
V každém případě postup fluorografie, který ukazuje, která onemocnění jsou potvrzena, analyzuje pouze odborník, který je určen dalšími plány léčby.
Podstata postupu
Často, která onemocnění mohou být detekována fluorografií, závisí na správnosti postupu. Osoba, která přijde na rentgenové vyšetření, by měla sundat oblečení z vrcholu až do pasu. Pro přesnost odstraňte řetěz, náušnice a všechny "cizí", které se mohou odrážet na obrazovce, dlouhé vlasy odstranit.
Prsa by měla být stisknuta co nejblíže k obrazovce, ruce dolů podél těla, pak postupujte podle pokynů specialisty, zhluboka se nadechněte, vydechněte. Teď se navíc, aby druhý obraz tlačí osobu, která je vyšetřována pravou stranou na obrazovku, zatímco paže by měly být zvýšeny co nejvíce, ne ohnout.
Co ukazuje fluorografii
Mnozí se domnívají, že fluorografie nám umožňuje vidět, potvrdit tuberkulózu, identifikovat patologii rakoviny plicní tkáně. Vlastně odhaluje fluorografii nejen tyto odchylky. Výsledný obraz vám umožní identifikovat mnoho patologií:
- srdce;
- membrána;
- kostra hrudníku;
- prsní žlázy;
- velkých plavidel.
Pomocí rentgenového zobrazování lze uvažovat o zánětlivých procesech ovlivňujících vnitřní orgány v hrudníku. Určete přítomnost cizích předmětů.
Jaké nemoci odhalují fluorografii
Díky této diagnostické metodě bylo snazší diagnostikovat. Hodně odhaluje fluorografii, která ukazuje, jaký druh onemocnění potvrzuje, odborníci okamžitě pochopí:
- onkologické neoplazmy ovlivňující hrudní orgány;
- rozvoj abscesů;
- tvorbu cyst;
- bronchitida;
- cévní porucha;
- pneumonie;
- cizí těleso;
- potvrdit hypertenzi, bronchiální astma;
- skleróza;
- kardiomegálie;
- hypertrofie;
- zvětšené orgány včetně srdce, plic;
- přemístění orgánů z přirozené oběžné dráhy;
- fibróza;
- infiltrovat.
Kromě toho, tento postup vám umožní pochopit, zda osoba měla operaci na vnitřních hrudních orgánů dříve. Nasbírá průdušky, plíce tekutinu nebo vzduch.
X-ray výsledky
Typicky, výsledky toho, co nemoc odhaluje v každém případě fluorografii, nebo potvrzuje jejich nepřítomnost, určuje odborný radiolog. Když vezmeme v úvahu přijaté snímky, lékař učiní závěr nejčastěji následující den. Zdravý pacient nemusí podstoupit nic jiného, ale pokud je určitá patologie potvrzena, pacient je poslán na další vyšetření. Opakovaná analýza fluorografie se často provádí.
Jak škodlivý je postup
Nelze jednoznačně hovořit, že rentgenové vyšetření nemá nepříznivý vliv na lidské tělo. Škodlivé rentgenové paprsky stále existují. Nicméně, podle lékařů, po roce jakýkoli negativní dopad zcela zmizí, i když ještě před tímto obdobím, žádné odchylky od normy nejčastěji provokují.
Je rentgen špatný?
Mnoho lidí, kteří slyšeli, že na jejich rentgenu bylo zjištěno ztmavnutí určité oblasti hrudníku, odmítá věřit, že postup dává přesný výsledek na 100%, domnívají se, že došlo k chybě. V jakých případech se fluorografie mýlí.
- došlo k záměně obrázků;
- zařízení, na kterém byla studie provedena, je zastaralé, často selhává;
- analýza byla provedena nezkušeným odborníkem;
- cizí těleso se dostalo do rámu fotografie (rozsvítilo se vlasy, kříž, řetízek, přívěsek).
Pokud se nic takového nepozorovalo, snímek s největší pravděpodobností dal jasnou představu. Aby bylo prokázáno, že dochází k patologii, je nutné provést opětovné vyšetření. Jak však ukazuje lékařská praxe, fluorografie je velmi zřídka mylná, což je téměř nemožné.
Vzhledem k přesnosti rentgenového vyšetření by neměl být postup nikdy opuštěn. Jeho provádění musí navíc splňovat všechna nezbytná pravidla. Je nutné si jasně uvědomit důležitost tohoto typu diagnózy, abychom pochopili, že tato metoda umožňuje identifikovat, rozpoznat v podstatě všechny patologie spojené s vnitřními orgány hrudníku. Úplný obrázek průzkumu vám umožní určit polohu onemocnění, stupeň napadení vnitřních orgánů. Co dává představu o tom, co by mělo být léčbou. Čím dříve je tento problém zaznamenán, tím snadněji a rychleji ho dokáže opravit.
Zvláště důležité je podrobit se postupům fluorografie pro osoby, které již mají zklamání. Průběh patologie musí být sledován, lékař musí jasně vidět, jak léčba pomáhá, nebo naopak, nemoc postupuje a postihuje všechny velké oblasti.
Co je to rentgen a jak často můžete dělat
Fluorografie (FLG) je metoda diagnostiky onemocnění, která se v Rusku a zemích SNS provádí každoročně jako preventivní vyšetření hrudních orgánů. Průchod procedurou odhaluje přítomnost patologií ve stadiu, kdy klinické symptomy chybí. Fluorografie je proto jedním z nejdůležitějších pravidelných testů, který umožňuje kontrolovat stav dýchacích a kardiovaskulárních systémů. Pochopení při předepisování FLG, co je v medicíně a jak se provádí, umožní posoudit důležitost výzkumu a připravit se na něj správně.
Co ukazuje fluorografie?
Fluorografie ukazuje změny v hrudníku, což indikuje přítomnost onemocnění plic, cév nebo srdce. Rentgenová vyšetřovací metoda je poměrně informativní. Podle statistik, informace, že fotofluorograf umožňuje získat v počátečních stádiích, pomáhají předepisovat včasnou léčbu rakoviny u 3% pacientů, tuberkulózu u 13%, překážky bronchitidy u 50% lidí. Někdy je však nutné pochopit, která choroba postihla plíce, a to prostřednictvím dodatečných vyšetření.
Výsledkem fluorografie je pořízení snímku, který ukazuje plicní tkáň, kosti, srdce, krevní cévy. Vzhledem k tomu, že mají různou hustotu, rentgenový paprsek procházející orgány poskytuje obraz, který umožňuje vidět patologické strukturní patologie, hromadění tekutin, těsnění. Během průzkumu v malém měřítku obdrží odborník obrázek 35 x 35 nebo 25 x 25 milimetrů. Pro úplnější vyšetření a detekci onemocnění hrudních orgánů se používá velkoplošný obraz - čtverec se stranou 7 nebo 10 centimetrů.
Co odhaluje nemoc
Tyto fluorogramy slouží jako podklad pro provádění různých diagnóz. Velký význam má průchod fluorografie u pacientů s tuberkulózou, jejichž nástup je asymptomatický. Včasná diagnostika tohoto onemocnění pomáhá včas získat lékařskou péči a minimalizovat riziko komplikací a smrti. Fluorografie umožňuje identifikovat další nemoci:
- Zánětlivá onemocnění (pneumonie - pneumonie, bronchitida, pohrudnice) a jejich ložiska;
- Fibróza (pečeť typu pojivové tkáně);
- Obstrukce v průduškách;
- Přítomnost cizích předmětů v dýchacích cestách;
- Patologické dutiny - abscesy, cysty;
- Plyn v dutinách;
- Pleurální vrstvení je jeho fúze;
- Hernie, membránové kupole;
- Poruchy svalové a kosterní soustavy;
- Kardiovaskulární onemocnění.
Kromě toho, fluorografie může být viděna jestliže osoba je náchylná k kouření. Dýchací orgány kuřáků se liší od zdravých plic zvýšením šířky plicních stěn tvrdými kořeny. To je snímek lidí s velkými zkušenostmi. To nemusí nutně znamenat nebezpečné patologie.
Druhy fluorografie
Existují 3 typy rentgenového vyšetření pomocí fotofluorografu, filmu, digitální fluorografie, skenování v digitální podobě. Oddělení technik je přímo spojeno se zařízením, které se pro léčbu používá v lékařské praxi. Čím lepší je přístroj, tím vyšší je účinnost a přesnost diagnostické události. Popis moderních metod fluorografie:
- Film. Má nízkou kvalitu obrazu. Filmový aparát pracuje na principu nahrávání fotografií na film, na speciální obrazovce umístěné za zády osoby, přes kterou dochází k ozařování. Hlavní výhodou takového vybavení je jeho nízká cena, která umožňuje použití takových fluorografických stanic na téměř všech klinikách.
- Digitální. Jedná se o zařízení vybavené speciálním maticovým systémem, který se používá v moderním vybavení pro pořizování fotografií a videa. Má malé množství záření, obraz po zákroku je mnohem kvalitnější než rentgenový snímek plic. V případě registrace údajů o stavu plic na digitálním zařízení zůstane obraz v počítači a může být vytištěn nebo odeslán poštou. Tato metoda poskytuje delší výsledky skladování.
- Skenování. Tento způsob umožňuje minimalizovat záření, avšak použití rentgenových paprsků s nízkou dávkou má významnou nevýhodu - nikoli velmi přesný obraz.
Údaje pro jmenování fluorografického vyšetření
Rentgenové záření se doporučuje pro každou osobu jednou ročně. Roční masový screening je prováděn s preventivním účelem, protože jeho použití pomáhá identifikovat nemoci, které ohrožují život člověka. Pokud je to žádoucí, osoba podepíše písemné vzdání se plicních rentgenových paprsků, i když je studie předepsána lékařem, ale to může mít vážné zdravotní riziko. Označení postupu:
- Vzhled dechu, kašel a jiné příznaky problémů s respiračním systémem nespecifické povahy;
- Podezření na tuberkulózu, rakovinu plic a další onemocnění mediastinových orgánů;
- Radiační, cytostatická terapie;
- Onemocnění plic v minulosti;
- Diabetes mellitus;
- Žaludeční vřed;
- Patologie genitourinárního systému;
- Diagnostikovaný HIV.
Rizikem onemocnění dýchacích cest jsou lidé, kteří potřebují pracovat s osobami bez trvalého pobytu, v sociálních zařízeních na pomoc dětem a dospívajícím, sanatoria. Proto fluorografie - povinné každoroční vyšetření dýchacího systému. Je také nutné uplatnit postup u těch, kteří pracují v běžných školách, mateřských školách, sportovních zařízeních.
Jak se provádí fluorografie?
Vyšetření plic je prováděno ve speciálních fluorografických kancelářích, které jsou umístěny na klinikách, diagnostických centrech, sanatoriích a soukromých zdravotnických zařízeních. Časem fluorografie trvá několik minut, snímek je pořízen v jedné nebo ve dvou projekcích (zřídka - v 3). Diagnóza nevyžaduje speciální trénink, takže vše, co pacient potřebuje, je vstoupit do kanceláře a řídit se pokyny lékaře.
Postup řízení:
- Pacient se svléká do pasu, odstraňuje všechny kovové předměty, protože brání jasnému obrazu.
- Hruď se opírá o obrazovku fotofluorografu.
- Brada je umístěna na stojanu.
- V této pozici musíte inhalovat a zadržet dech na několik sekund.
- Během této doby si lékař v jiné místnosti vyfotí.
Interpretace výsledků + tabulka
Při dekódování výsledků plicního rentgenového snímku se při připraveném snímku používají speciální kódy. Každá číslice odpovídá určité patologii. Jestliže fluorography je uvnitř normálního rozsahu, digitální hodnota je také používána popisovat toto. Lékař indikuje místo zjištěné choroby plic. Pro zjištění diagnózy je nutné získat přepis s interpretací kódových dat, certifikátu a závěru lékaře.
Viz tabulka pro některé nemoci, které může tento postup naznačit.
Proč potřebuji fluorografii?
Obecné informace
Rentgen je diagnostická metoda, při které se obraz tkání a orgánů odráží rentgenovým zářením, které se odráží od speciálního světelného záběru.
Metoda byla vyvinuta na konci devatenáctého století, rok po objevení rentgenového záření.
Co ukazuje?
Obraz je získán díky tomu, že různé typy tkání projdou rentgenovými paprsky různými způsoby. Na obrázku můžete vidět vyšetřené orgány v redukované formě. Existují dva typy fluorogramů: malý rám a velký rám. Close-up je velmi podobný rentgenovému záření.
Detekce může být:
- cizí předměty
- fibróza
- skleróza
- záněty rozvinutých stupňů
- novotvary
- nefyziologické dutiny (cysty, abscesy, dutiny),
- přítomnost infiltrace nebo plynů v dutinách.
Proč?
Tato technika se nejčastěji používá ke zkoumání srdce, plic a prsních žláz. Méně často - pro vyšetření kostí. Nejoblíbenější metodou je rentgen hrudníku. Průzkum může odhalit zhoubný nádor hrudníku nebo plic, tuberkulózu a další nemoci.
Používá se jako preventivní diagnostická metoda.
Povinné, pokud si pacient stěžuje na letargii, dušnost a kašel.
Jak starý můžete jít?
Zkoušky mohou děti absolvovat pouze z 15 let (od 14 let v některých zemích). Pokud potřebujete dítě prozkoumat, je mu obvykle přiřazen ultrazvuk nebo rentgen, a to pouze ve speciálních případech fluorografie.
Jak často můžete dělat?
Provádění rentgenového záření pro profylaktické účely k detekci tuberkulózy by mělo být nejméně jednou za dva roky. Často se vyžaduje, aby byl vyšetřen lidmi se zvláštními indikacemi. Pokud se vyskytnou případy tuberkulózy v rodině nebo na pracovišti, vyšetření je naplánováno jednou za 6 měsíců. Stejné požadavky platí pro zaměstnance porodnic a výdejen tuberkulózy, klinik a sanatorií.
Lidé, kteří trpí závažnými chronickými onemocněními, jako je astma, diabetes, HIV, žaludek nebo dvanáctníkový vřed, musí každých šest měsíců podstoupit fotofluorogram.
Lidé, kteří sloužili ve věznicích, by měli být vyšetřováni jednou za 6 měsíců.
Bez ohledu na dobu, která uplynula od předchozího průzkumu, provádí se osoby, které diagnostikovaly tuberkulózu, rekrutují do armády.
Kontraindikace
Kontraindikace pro fluorografii jsou těhotenství a děti do 15 let.
Relativní kontraindikace: těžká dušnost a neschopnost pacienta být vzpřímený, klaustrofobní.
Během těhotenství
Fluorografie se provádí u těhotných žen pouze na základě speciálních indikací a pokud neexistuje jiná metoda, která by ji nahradila. Procedura se provádí pouze pod dohledem lékaře. Tento postup nebolí, pokud doba těhotenství přesáhne 25 týdnů. Do této doby jsou všechny systémy budoucího dítěte již položeny. Po dobu až 25 týdnů dochází k aktivnímu dělení fetálních buněk a záření, které se používá při fluorografii, k mutacím a poruchám.
Pokud byla fluorografie předepsána dříve, je nutné použít speciální olověnou zástěru, která zakrývá spodní část těla před zářením.
Tam jsou lékaři, kteří věří, že moderní technologie jsou bezpečné pro vývoj plodu, dávkování záření je velmi malý a není schopen významně změnit proces tvorby orgánů. V přístroji pro fluorografii je již zabudovaná olověná skříňka, která chrání všechny orgány pod a nad hrudníkem. Reprodukční orgány jsou navíc zcela odstraněny z plic, které jsou během zákroku průsvitné. Zařízení posledních generací používají méně záření a film je pro ně velmi citlivý, což umožňuje minimalizovat radiační dávku pro pacienta.
Během těhotenství je však vhodné vzdát se fluorografie.
Kojící maminky
Ošetřovatelské matky se nemusí bát, metoda je zcela bezpečná a nemá žádný vliv na kvalitu a množství mateřského mléka. Ale všechny maminky by měly vědět, že vás nikdo nemůže donutit, abyste toto vyšetření provedli. Pro jmenování fluorografie během kojení jsou zapotřebí vážné argumenty, tj. Diagnóza, která již byla provedena. Provádění průzkumu „jen pro případ“ je nesprávné a nezákonné.
V některých zdravotnických zařízeních prostě matky s dětmi do 6 měsíců takové postupy zakazují.
Postup
Výsledky
Změny v obraze během tohoto vyšetření jsou pozorovány, pokud se mění hustota tkání, které tvoří vyšetřované orgány. Pouze v tomto případě může lékař zjistit porušení. Nejčastějšími změnami zjištěnými fluorografií jsou výskyt pojivových vláken v plicích. Mohou být různých typů a umístěny v různých částech orgánů, v závislosti na tom, co se nazývá tyazh, fibróza, jizvy, srůsty, záře, skleróza.
Spojovací vlákna v průduškách pomáhají udržet jejich tvar při astmatu a cévách, aby nedošlo k protažení při hypertenzi. To je také odhaleno na obrázku.
Husté tkáně jsou dokonale viditelné na snímcích: kalcináty, rakoviny, cysty, abscesy, infiltráty, emfyzematózní jevy.
Pomocí této diagnostické metody nelze identifikovat v žádném stadiu onemocnění. Například pneumonie může být pozorována pouze v dostatečně rozvinuté formě.
Vývoj filmu trvá určitý čas, takže výsledky jsou vyjádřeny den po průchodu fluorografií.
Výsledkem je obvykle vyražený papír, který pacient vyšetřil. To naznačuje, že nebyly zjištěny žádné podezřelé události. V opačném případě je pacient požádán, aby podstoupil řadu dalších diagnostických opatření.
Zhuštěné kořeny
Kořeny jsou mnoho orgánů, které jsou umístěny u vchodu do plic: bronchiální tepny, plicní žíly, plicní tepny, lymfatické uzliny a lymfatické cévy, hlavní průdušek.
Obvykle, když jsou kořeny zhutněny, je jejich expanze okamžitě detekována. Pokud existuje pouze pečeť, znamená to chronický proces.
Podobný obraz je pozorován u otoků velkých cév, s nárůstem lymfatických uzlin, což je charakteristické pro průběh zánětu plic nebo průdušek.
Tyto symptomy jsou vždy zjištěny u kuřáků, i když se pacient cítí zcela zdravý.
Těžké kořeny
Jedná se o poměrně běžný obraz, charakteristický pro chronický zánět průdušek, při kouření. Pokud je tento příznak kombinován s ostatními, může to znamenat plicní onemocnění z povolání, CHOPN.
Posílení cévního vzoru
V každém obrázku by měl být pulmonární vzorek. To je sestaveno cév. Pokud je plicní model zvýšen, znamená to, že v této oblasti je krevní oběh aktivnější. Podobný vzor je detekován v akutních zánětlivých procesech, které mohou být neškodné nebo mohou předcházet rakovině. Někdy je v takových případech předepsáno opakované vyšetření.
Posílení plicního vzoru se vždy nalézá u pacientů s vrozenou srdeční vadou se zvýšeným kruhem, mitrální stenózou, srdečním selháním. Výše uvedená onemocnění však vždy způsobují spoustu onemocnění. Proto, častěji než ne, pokud si pacient na něco nestěžuje, je posilování plicního vzoru způsobeno chladem nebo chřipkou. Obrázek je normalizován několik týdnů po zotavení.
Vláknitá tkáň
Přítomnost vláknité tkáně v plicích ukazuje, že pacient trpěl plicním onemocněním (zánět, tuberkulóza) nebo měl chirurgický zákrok, poranění. Přítomnost vláknité tkáně není nebezpečná.
Kapsy
S tímto jevem jsou oblasti s průměrem až jeden centimetr tkáně tmavé. To není neobvyklé u různých onemocnění. V přítomnosti lézí v dolních částech plic může být podezření na zánět. Spojením s jinými symptomy je možné nejen stanovit diagnózu, ale také určit fázi procesu. Foci v horní části plic jsou často pozorovány při tuberkulóze.
Kalcinuje
Vápník v obraze nazýval kruhovými oblastmi a vypadal jako kostní tkáň. Někdy si lékař kostní dřeň zaměňuje za kalcinát. Kalcináty jsou „izolátory“ pro infekci. Obvykle se nacházejí v místech, kde je tkáň zapálena působením původce tuberkulózy. Tělo vytváří pro postiženou oblast skořápku, která omezuje oblast působení mikrobů. Někdy to také vypadá jako ohnisko zamoření červem nebo cizí předmět (fragment, kulka) v plicích.
V případě, že kalcifikace není jednoduchá, je možné se domnívat, že pacient žil nebo spolupracoval s nemocnou tuberkulózou, byl nakažen, ale tělo toto onemocnění překonalo.
Lepení nebo pleurální vrstvy
Adheze se objevují na pohrudnici plic. Objevují se po zánětlivých procesech se stejným účelem jako kalcináty. Nejčastěji se adheze netýkají lékařů a nenarušují blaho pacienta.
Pleuroapické vrstvy
Jedná se o zvýšení tloušťky pohrudnice, charakteristické pro horní části orgánů. Tento ukazatel nejčastěji indikuje zánětlivý proces v minulosti (tuberkulóza nebo jiná povaha) a nezpůsobuje obavy.
Sine stav
Pleurální dutiny jsou dutiny tvořené pleurálními záhyby. Obvykle při kompetentním zkoumání výsledků fluorografie je tento ukazatel zohledněn. U zdravého člověka by měly být dutiny volné. Pokud vykazují efuzi (tekutinu), je třeba provést další vyšetření. Uzavřený sinus může být po pohrudnici, stejně jako trauma nebo jiné onemocnění. Pokud pacient nemá problémy s uzavřeným sinusem, není život ohrožující.
Změna tvaru nebo lokalizace mediastinálního stínu
Důležitým ukazatelem je mediastinální stín. Médium je místem mezi plícemi. Obsahuje srdce, jícen, průdušnici, aortu, lymfatické uzliny, brzlík, krevní cévy. Zvýšení plochy stínu mediastinu se obvykle vyskytuje se zvýšením objemu srdce. Takové zvýšení je obvykle v jednom směru.
Digitální technologie
Jedná se o vyspělou technologii, která se výrazně liší od filmu, který se stále používá všude. Fluorografie se díky digitální technologii stává vhodnější diagnostickou metodou než například rentgenové záření.
Hlavní výhody digitální technologie:
- velmi přesné obrázky,
- snížené množství záření pro pacienta,
- schopnost ukládat informace a přenášet je na digitálních médiích,
- nepoužitý drahý film
- postup je levnější než film,
- jedno zařízení může „sloužit“ více pacientům za jednotku času.
Digitální fluorogramy se téměř neliší od rentgenového záření. To znamená, že preventivní vyšetření mohou odhalit větší počet onemocnění než dříve. Podle některých údajů je účinnost digitální techniky o 15% vyšší než u filmu.
Různá zařízení pro fluorografii produkují různé dávky radiace, nicméně, v průměru, digitální procedura zvětší radiologickou zátěž pětkrát méně než film. Digitální postupy proto mohou být prováděny i pro mladší pacienty. Dnes již existují digitální zařízení (vybavená lineárním křemíkovým detektorem), která vydávají množství záření srovnatelné s jednodenní částkou, kterou osoba v běžném životě obdrží. To znamená, že osoba žijící na radiačně bezpečné půdě přijímá 10 až 15 mikro-roentgenů za hodinu. A nejlepší moderní zařízení dávají pouze 150 mikro-roentgens na zasedání. Stejně jako člověk dostane za deset hodin.
Výhodou této technologie je, že výsledky průzkumu mohou být uloženy po velmi dlouhou dobu. To vám umožní sledovat průběh pacienta, vytvořit archiv každého jednotlivého pacienta. Jeden disk pojme až 3,5 tisíce snímků. Tato "fotografie" může být vytištěna na jakémkoli jiném zdroji.
Velmi velkou výhodou digitální technologie je nedostatek filmu. V prvé řadě, vzhledem k nízké citlivosti filmu, není možné snížit množství záření. Film je poměrně drahý a jeho vývoj se promítá do dodatečných nákladů, prodlužuje a komplikuje zpracování dat.
Digitální technologie pracuje mnohem rychleji, takže v takových kancelářích nejsou prakticky žádné fronty.
Cena takového průzkumu na území postsovětského prostoru je pouze asi 1 konvenční jednotka.
Jediné negativní je vysoká cena zařízení. Proto si je ne každý zdravotnický ústav může dovolit.
Existují dvě metody moderní digitální fluorografie:
- metoda skenování orgánů pacienta pomocí vrstvy po vrstvách pomocí lineárního rentgenového detektoru. Pro získání obrazu se detektor pohybuje v blízkosti těla a svítí skrz paprsky ve formě ventilátoru,
- metoda zaostřování optického signálu ze světelné obrazovky na CCD snímač. Snímač CCD je analogové zařízení, ve kterém se elektřina objevuje kdekoli, v závislosti na tom, jak silné světlo na ni dopadá. Kvalita obrazu je ovlivněna rozlišením obrazovky na CCD snímači.
První metoda je humánnější, protože dávka záření je menší než u CCD snímače. Současně jsou velmi kvalitní CCD dnes příliš drahé.
Pomocí digitálních vyšetřovacích metod je možné odhalit nemoci v dřívějších stadiích a objasnit diagnózu. Pomáhá rozpoznat raná stadia onkologických procesů a tuberkulózy.
X-ray srovnání
S tuberkulózou
Fluorografie je jednou z nejčastějších metod diagnostiky tuberkulózy. Metoda umožňuje identifikovat proces v raných stadiích, zahájit léčbu a zlepšit tak prognózu pro pacienta. Záludnost onemocnění spočívá ve skutečnosti, že není možné poslouchat změny v plicích pomocí fonendoskopu. Jediný způsob, jak odhalit nemoc, je vizuální a laboratorní.
Obrázek jasně ukazuje malá mnohonásobná ložiska v diseminované formě a jedno velké v kombinaci těchto ložisek. Je také nalezena jeskyně - prázdnota, která se objeví, když jsou tkáně tvořící plíce zničeny.
Pacient ve stádiu jeskyně je již vážným nebezpečím pro ostatní lidi, protože patogeny izolované z těla jsou ve fázi vysoké agrese.
Když jsou na fotofluorogramu zjištěny podezřelé skvrny, lékař je nutně porovná s předchozími snímky (zejména pokud byla již diagnostikována tuberkulóza a nejedná se o první fotofluorogram). Pouze v ojedinělých případech není možné určit změny v tkáních, protože nejčastěji jsou obrazy zobrazeny dvěma lékaři. Pokud nedospějí ke shodě, je povolán jiný odborník. Pokud je pacient podezřelý z nemoci, jsou posláni na další vyšetření (tomogram, rentgen).
Přestože je tato metoda stále hojně využívána při preventivních prohlídkách, její účinnost při odhalování tuberkulózy je poměrně nízká (podle některých zdrojů - méně než 1%). Zatímco přibližně 45% primárních případů tuberkulózy bylo zjištěno během návštěvy pacienta na klinice. Pacienti s těžkou tuberkulózou (kavernózou a fibrózou) bez fluorografie jsou detekováni v 70 případech ze 100.
Předpokládá se, že v primárních, velmi časných stadiích vývoje nemoci není tato metoda schopna detekovat nemoc. Proto se zjistí, když se pacient začíná cítit dobře a jde se svými stížnostmi k lékaři. Zde se podrobuje širokému spektru vyšetření, která detekují tuberkulózu.
Jedním z důvodů špatné účinnosti diagnózy je, že skuteční nositelé tuberkulózy jsou pro lékaře prakticky nepřístupní. Jsou to zpravidla lidé, kteří nemají trvalé bydliště, byli propuštěni z vězení a byli vysídleni. Podle statistik je 60% dotazovaných nezaměstnaných (ženy v domácnosti) a 20% důchodci.
Odborníci ze Světové zdravotnické organizace na počátku 90. let rozpoznali tuto metodu jako zcela neúčinnou při odhalování tuberkulózy. Proto je ve vyspělých zemích tento průzkum prováděn podle přání.
Vyšetření srdce
Obvykle se pro stanovení stavu srdce používají jiné diagnostické metody. Někdy se však při fotofluorogramu zjistí srdeční onemocnění. Expanze stínu mediastina tak hovoří o zvyšování jeho objemu. Je určeno, ze které strany je stín rozšířen - vlevo nebo vpravo, ve které části srdce je problém.
Současně změna polohy srdce neindikuje přítomnost patologie. Někdy je člověk mírně zaujatý, což je varianta normy. Pokud je tedy srdce mírně posunuto na levou stranu obézního pacienta malého vzrůstu, pak je to zcela normální. Stejně jako vzpřímeně protáhlý tvar srdce může být naprosto normální pro osobu s velkou postavou a štíhlou stavbou.
Existuje možnost detekce myokarditidy, kdy se stín mediastinu zvyšuje současně v obou směrech. V kardiologii se však tato metoda nepoužívá jako diagnostika. Pokud si pacient stěžuje a podezřelý fluorogram, naplánují se další vyšetření.
Nevýhody metody
Tato metoda průzkumu má dvě významné nevýhody:
1. Vysoká dávka záření pro pacienta. Některá zařízení poskytují relaci až 0,8 mSv. Zatímco rentgenem, pacient dostává pouze 0,26 mSv.
2. Slabý informační obsah obrázků. Podle praktikujících radiologů, asi 15% obrazů okamžitě jde do manželství. Toto se však nachází až po zpracování role s filmem.
Řešením problému do značné míry může být zavedení digitální technologie. Při tomto typu vyšetření je radiační zátěž výrazně snížena. Zároveň eliminuje pravděpodobnost odmítnutí výsledků. Protože přicházejí v digitální podobě na jakémkoli dopravci. Jsou pohodlnější pro odesílání, ukládání a archivaci.
Harm průzkum
Během procedury je tělo pacienta vystaveno ionizujícímu záření.
Jak silné a škodlivé to může být?
Diskuse o nebezpečích fluorografie je značně přehnaná. Koneckonců, přístroj produkuje poměrně malou dávku, pečlivě ověřenou vědci. Proto není zdraví škodlivé. Podle výzkumných údajů, i vícečetná vyšetření neznamenají žádné závažné porušení ze strany pacienta.
Málokdo ví, že během dlouhých letů na letadlech dostane každý na palubě mnohem vážnější radiační zátěž. Čím větší je let, tím vyšší je letecký koridor a škodlivější záření vstupuje do organismů cestujících. A dokonce i sledování televize (!) Je také spojeno s ozářením. To by mělo být promyšleno, aby milovníci seděli před obrazovkami celé hodiny.
Trochu o rakovině
Navzdory tvrzení lékařů, že fluorografie dokáže detekovat rakovinu v raných fázích, žádný onkolog to nepotvrdí. Fotofluorogram nedává takový přesný obraz, aby detekoval drobnou změnu tkáně. Pacient je klidně dovolen jít domů "zdravě". Ale nemoc se v této době vyvíjí. Osoba o své nemoci neví a příště se otočí, když se rakovina projeví. A to je zdaleka proces. Kromě toho je známo, že pod vlivem nízkých dávek záření se aktivněji začnou dělit maligní buňky. To znamená, že v přítomnosti časné rakoviny s fluorografií lze urychlit růst tumoru.
Radiační dávka
Navzdory tomu, že fluorografie se v diagnostice používá již více než sto let, lidé se v posledních letech obávají, že to udělají. Důvodem je skutečnost, že zařízení používaná na klinikách jsou poměrně stará a poskytují lidskému tělu velké radiační zatížení.
Navzdory skutečnosti, že tato technika je poměrně účinná, jsou lékaři sami (přinejmenším rozumná část) velmi znepokojeni, že vyšetření může poškodit zdraví pacientů. Vědci říkají, že velké množství preventivních prohlídek po celý rok zvyšuje radiační zátěž již na limitní úroveň a nad ní. Kolektivní radiační dávka obyvatelstva se neustále zvyšuje.
Kolektivní dávka záření se shromažďuje z následujících ukazatelů:
- přírodní zdroje záření - tvoří 56% (radon) a přidává se k nim kosmické záření ve výši 14%,
- umělý faktor - je pouze 1% z celkového počtu paprsků,
- lékařský faktor je 29% celkové přijaté dávky záření.
Lékařské vyšetření jsou tedy na druhém místě, pokud jde o celkové množství záření přijímaného lidským tělem.
V Ruské federaci obdrží každý rezident v průběhu lékařských prohlídek v průměru 1,4 mSv ročně.
Ve Francii a USA - 0,4 mSv, v Anglii - 0,3 mSv, v Japonsku - 0,8 mSv. Průměrně 0,4 mSv ročně na zemní plyn je způsobeno pouze lékařskými prohlídkami.
Světová zdravotnická organizace zakázala používání filmové fluorografie ve vyspělých zemích a nedoporučuje ji používat v zemích třetího světa, protože na tělo pacienta je aplikováno příliš mnoho záření. Vzhledem k tomu, že se počet případů tuberkulózy v postsovětských zemích bohužel zvýšil, znovu se uchýlili k masovému screeningu s pomocí fluorografie.
Existuje názor, že v takových státech znevýhodněných tuberkulózou by všichni dospělí obyvatelé měli být rozděleni do tří částí podle stupně pravděpodobnosti výskytu tuberkulózy. A provádět vyšetření s frekvencí jednou za 12 měsíců s vysokým stupněm pravděpodobnosti nemoci, jednou za 24 měsíců s mírným stupněm pravděpodobnosti, a ne prozkoumat všechny ty, kteří mají nízkou pravděpodobnost získání TBC.
Pacient má právo odmítnout
Každý, kdo netrpí tuberkulózou, může odmítnout fluorografii. Podle právních předpisů jakéhokoli státu se každý rozhoduje, zda bude provádět fluorografii či nikoliv. Proto, pokud lékař v okresní klinice nemá důvody (diagnóza) se snaží vynutit vyšetření, měli byste napsat prohlášení určené hlavnímu lékaři tohoto zdravotnického zařízení. Prohlášení by mělo popisovat situaci, uvádět počet lékařských politik a také zmínit zákon o ochraně spotřebitele, podle něhož nikdo nemá právo ukládat služby (včetně zdravotních a zdravotnických), které člověk nepotřebuje.