Antibiotika proti chřipce a ARVI u dětí: ve kterých případech jsou nezbytné

Dětská nemoc je vždy testem pro rodiče. To jsou zkušenosti, jak vyléčit dítě, jak zmírnit jeho stav v nejkratším možném čase, aby netrpěl, a co je nejdůležitější - jak se vyhnout komplikacím. Dříve se rodiče vždy spoléhali na názory a jmenování okresního lékaře. Ale nyní, v době nejpřístupnějších informací o všem, včetně medicíny a zdraví, mnoho dospělých pečlivě studuje informace o nemocech a znovu kontroluje správnost schůzek.
Jedním z nejčastějších témat jsou antibiotika a potřeba je v určitých případech používat. Bohužel, velmi často jsou propuštěni „pro profylaxi“, když nejsou naprosto nutné, aby byli v bezpečí. Časté a bezmyšlenkovité používání takových mocných nástrojů se však může proměnit v rezistenci na antibiotika - když se bakterie stanou rezistentní vůči drogám a léčba bude bezmocná.

Tento problém je zvláště akutní v léčbě akutních respiračních virových infekcí a chřipky: malé děti, zejména ty, které právě začaly navštěvovat mateřské školy, jsou velmi, velmi často nemocné virovými infekcemi. A negramotné užívání antimikrobiálních látek během tohoto období může mít v budoucnu špatné následky. Proto stojí za to zjistit, které nemoci vyžadují antibiotika pro léčbu dětí, a kdy ne, jaký je rozdíl mezi ARVI a chřipkou a jak s nimi zacházet.

Co je to SARS a chřipka

Známý ARVI je zkratka pro akutní respirační virovou infekci. Často je zaměňována za studena a mylně se domnívá, že chůze ve větrném počasí nebo omylem namočené nohy způsobily teplotu a charakteristickou indispozici. Ve skutečnosti, ARVI je způsoben výhradně virem, který je přenášen vzdušnými kapičkami od nemocné osoby. Nezáleží na tom, jak vřele budete oblečeni a kolik vrstev šálu budete vázat na dítě: setkání s nemocným dopravcem pravděpodobně vyústí v nemoc.

Vzhledem k tomu, že viry, které způsobují onemocnění, jsou velmi, velmi, nemůže existovat celoživotní imunita. To je důvod, proč je nejméně jedenkrát ročně téměř každý nemocný. Ale dospělí, kteří se setkávají na celý život s mnoha viry, onemocní méně často a trpí nemocemi snadněji než děti, které právě začínají navštěvovat přeplněná místa. „Dva dny chůze - týden (dva) domy“ je tedy věčným tématem pro rodiče mateřských školek.

SARS je charakterizována lézemi sliznice horního dýchacího traktu osoby a způsobuje obvyklé příznaky: horečka, rýma a bolest v krku, bolest hlavy, kašel a celková slabost. Obvykle se nemoc snáší klidně, nevyžaduje speciální léčbu a za pár dní zmizí. V některých případech (např. Pokud nesete nemoc na nohou nebo pokud má osoba oslabenou imunitu) je připojena bakteriální infekce, která způsobuje komplikace (otitis, sinusitida, bronchitida atd.) A vyžaduje léčbu antibiotiky.

Chřipka je závažnější onemocnění, také infekční. Vyskytuje se ne tak často, ale může mít katastrofální následky, až po smrtící výsledek. Proto musíte znát jeho příznaky, abyste okamžitě vyhledali lékařskou pomoc a začali účinnou léčbu, která neumožňuje závažné komplikace. Přenáší se vzduchem a kontaktním způsobem - to znamená, že se můžete nakazit objekty, kterých se dotkla nemocná osoba. Může se vyskytnout jak v mírné, tak střední formě, která nevyžaduje hospitalizaci, a v těžkých případech, kdy je nutná hospitalizace. Chřipka může způsobit velmi závažné komplikace, jako je pneumonie, meningitida (zánět sliznice mozku), myokarditida (zánět srdečního svalu), rozvoj selhání jater a ledvin atd.

Tato srovnávací tabulka podrobně popisuje symptomy a povahu onemocnění během nachlazení (což je způsobeno hypotermií a ne nakažlivými), akutními respiračními virovými infekcemi a chřipkou. Jak vidíte, chřipka je charakterizována akutním nástupem náhlého nástupu, velmi vysokou horečkou a výraznými dalšími symptomy, především silnou bolestí hlavy a velmi špatnou celkovou pohodu. Výskyt těchto příznaků je důvodem k okamžitému konzultaci s lékařem.

Jak odlišit virovou infekci od bakterií. Příznaky

Infekční onemocnění mohou být způsobena viry nebo bakteriemi. A pokud bakteriální infekce může a měla by být léčena pouze antibiotikem, pak s virovou infekcí bude zcela neúčinná. Určení typu infekce je tak důležité pro správnou a účinnou léčbu.

Virus infikuje celé tělo a způsobuje obecné oslabení; bakterie působí na specifický orgán: tak se vyskytuje pneumonie, sinusitida (zánět sinusů), otitis (zánět středního ucha).
Když je virus obvykle zpočátku vyšší teplota a vyjádřil obecné oslabení těla. Bakterie způsobuje akutnější individuální symptomy.

Oba typy infekcí mají obvykle velmi podobné, často identické symptomy. Kromě toho se zpočátku může virová infekce stát bakteriální v důsledku oslabené imunity. Nebudete schopni určit typ patogenu sami, a pak samoobsluha může být nejen zbytečná, ale také nebezpečná z důvodu rizika komplikací. V tomto případě se obraťte na lékaře. Pro přesný obraz nemoci je užitečné mít všeobecný krevní test s plným vzorcem leukocytů - pomůže přesně určit, jaký byl infikovaný pacient na infekci.

Existují však určité příznaky, které mohou pomoci, pokud neidentifikujete, a pak máte podezření na přítomnost bakterií - patogenů:

příliš dlouhá nemoc - více než dva týdny;
horečka trvá déle než obvykle;
zažívací potíže spojené s horečkou;
horečka bez jiných příznaků;
oteklé lymfatické uzliny.

Léčba SARS a chřipky

Je chřipka léčena antibiotiky?

Pokud je dítěti diagnostikována chřipka, rodiče si okamžitě myslí, že s takovou vážnou nemocí je třeba antibiotikum, a zajímalo by, co bude pro děti nejúčinnější. Ale jak jsme již zjistili, chřipka je způsobena virem a antimikrobiální léky jsou proti virům bezmocné. Navíc mohou nepříznivě ovlivnit tělo dítěte: zabít všechny bakterie, včetně těch užitečných, antibiotikum sníží již oslabenou imunitu. To samozřejmě platí i pro běžné SARS.

Léčba SARS a non-těžká chřipka zahrnuje především léky, ale vytvoření nejpříznivějších podmínek:

lůžko;
konstantní větrání;
vlhký a chladný vzduch v místnosti (a zároveň teple oblečené dítě);
pít dostatek nápojů při pokojové teplotě;
pouze symptomatická léčba: antipyretika, vasokonstrikční kapky na chlad, kloktání a spreje na bolest v krku;
Studené přípravky se nevztahují na děti, zejména na 4 roky;
jídlo pouze apetitem, pokud dítě nechce jíst - netrvejte na tom;
zvlhčování nosu solným roztokem - pravidelně po celý den;
jako antipyretika, pouze ibuprofen a paracetamol.

Kdy potřebujeme antibiotika?

Antibakteriální léky proti chřipce nebo ARVI jsou potřeba pouze v jednom případě: pokud se bakteriální infekce spojila s onemocněním způsobeným virem. Způsobuje komplikace, jako je otitis, sinusitida nebo sinusitida, pneumonie, bronchitida, pyelonefritida, angina pectoris a další. Pouze pak bude léčba antibakteriálními látkami oprávněná a nezbytná. V případě takové infekce a komplikací, potvrzené vyšetřením a / nebo analýzou, ošetřující lékař předepíše vhodný antimikrobiální lék, který může účinně bojovat proti patogenním mikroorganismům.

Přehled základních léků

Pokud máte podezření, že se vyskytnou komplikace, nejúčinnější antibiotika budou širokospektrální: postihují mnoho kmenů bakterií. Mezi tyto léky patří:

Makrolidy (makropen, erythromycin). Tento typ antimikrobiálních činidel, zvláště účinný při onemocněních horních cest dýchacích a dýchacích orgánů, nezpůsobuje alergické reakce. Často se používá v pediatrii.
Cefalosporiny (cefuroxim, Cefixime, -Zinnat—, —Supraks—). Nejčastěji se používá při léčbě bronchitidy a pneumonie.
Peniciliny (Amoxil, Augmentin, Ampicillin). Jsou to nejvíce netoxické léky, takže jsou nejčastěji předepisovány dětem. To může způsobit alergie, je nutné použít s opatrností.

Obecná doporučení

Aplikujte antibiotika na SARS a chřipku by měl předepisovat pouze lékař. Pokud je podezření na bakteriální infekci, doporučuje se absolvovat krevní test, který pomůže potvrdit jeho přítomnost nebo nepřítomnost. V žádném případě nemůže učinit vlastní rozhodnutí o jejich přijetí.
Je nutné dodržovat dávkovací a léčebný režim předepsaný lékařem. Nemůžete hodit recepci, jakmile se zlepší a předepsaný kurz ještě neskončil.
Doporučuje se užívat probiotika společně s antibakteriálními látkami současně, aby se chránila střevní mikroflóra.
V případě, že nedojde ke zlepšení po dobu 3 - 4 dnů užívání léků nebo zhoršení stavu, poraďte se se svým lékařem.
Pokud pediatr předepíše antibiotikum vašemu dítěti po zběžném vyšetření, bez jakéhokoli srozumitelného vysvětlení potřeby takové léčby, je lepší darovat krev k analýze a poraďte se s jiným lékařem. Často je takové jmenování nepraktické, pokud dítě nemá žádné komplikace nebo zjevné známky bakteriální infekce.
Pro prevenci chřipky před začátkem sezóny onemocnění se doporučuje očkovat. To značně zvyšuje šance na vyhnutí se nemoci, nebo to může být přeneseno snadno a bez komplikací.

Antivirová léčiva

V léčbě SARS a protivirových léků proti chřipce jsou velmi často předepisovány imunomodulátory. Navzdory jejich rozsáhlé publicitě a rozšířenému jmenování lékařů se stále více říká, že pro ARVI nejsou účinné. Lidské tělo, včetně dítěte, je schopno se vyrovnat s obvyklým virem, kromě toho se vytváří imunita. Nebude z nich žádná újma, ale účinnost těchto léků nebyla oficiálně prokázána.

To znamená, že slavný pediatr Jevgenij Komarovsky doporučuje, aby všichni rodiče utrácet peníze za zbytečné léky, ale poskytnout dítě s potřebnou péči a podmínky pro zotavení, jak je uvedeno výše.

Video

V tomto videu, stejný lékař Komarovsky řekne proč antibiotika jsou potřebována, a když jejich použití je nutné.

Jaká antibiotika k léčbě dětí s nachlazením? Seznam a doporučení pro použití

Nachlazení obvykle nevyžadují léčbu silnými antibiotiky, zejména v dětství.

Na druhou stranu takové onemocnění může být způsobeno patogenními mikroorganismy a v takových situacích je použití antibiotik ve formě tablet nebo sirupů oprávněné.

Drogy v této kategorii mohou mít nejen terapeutické, ale i negativní účinky na tělo dětí.

Lékař tak může tyto prostředky předepsat na základě výsledků diagnostiky a věku dítěte.

Dítě je zima a jeho příznaky

V obou případech se postižené tkáně začnou vznítit a v oblasti hrdla se objeví bolest.

Můžete předpokládat, že vaše dítě má nachlazení podle následujících příznaků:

dítě začne jednat nahoru a ukazovat bezstarostnou úzkost;
pacient se rychleji unavuje;
všeobecná apatie a letargie;
vzrůstá tělesná teplota;
hnisavý výtok sliznice z očí a nosu;
kašel a kýchání;
to bolí dítě k polknutí;
u malých pacientů může být výrazný úbytek hmotnosti;
zvýšení lymfatických uzlin.

Tyto příznaky se mohou projevovat v různých kombinacích a mohou být více či méně intenzivní.

Přesný průběh léčby není možné stanovit sám, proto je nutné pacientovi ukázat pediatrovi, který po vyšetření a diagnostických postupech předepíše vhodná terapeutická opatření.

Indikace pro použití antibiotik pro nachlazení u dětí

Antibiotika jsou léky, které jsou nebezpečné pro tělo dítěte, pokud se používají bezmyšlenkovitě a nesprávně a předávkování.

Ale i když příčinou onemocnění je požití patogenů, použití těchto látek může být také neopodstatněné.

Například - pokud se onemocnění vyvíjí v důsledku aktivity virových nebo plísňových mikroorganismů.

Proto je možné použít antibiotika pro příznaky nachlazení bakteriálního původu.

Tato forma onemocnění je charakterizována stabilním vzestupem teploty během prvních několika dní na vysoké dávky, bolest v krku, hnisavý vklad na sliznici hrtanu a známky intoxikace těla (bolesti hlavy, nevolnost, průjem).

Jaké druhy léků lze použít?

Peniciliny a chráněné peniciliny.
První skupina zahrnuje činidla flemoxin soljutab, amoxicilin a amosin.
Jedná se o nejméně toxické látky se širokým spektrem účinku.
Ale mnoho patogenů pro takové léky může rychle vyvinout rezistenci.
V takových případech může být alternativou chráněné peniciliny, které nejsou ničeny ochrannými mechanismy bakterií (augmentin, flamoklav, amoxiclav).
Makrolidy.
Antibiotika s hypoalergenními vlastnostmi a minimálním vedlejším účinkem.
Působí pomalu, ale jsou vysoce účinné proti patogenům, jako jsou legionely, mykoplazmy, chlamydie, streptokoky a stafy.
Tyto léky zahrnují klaritromycin a sumamed.
Cefalosporiny.
V pediatrii se používají především antibiotika této skupiny čtvrté generace.
Působí rychleji než makrolidy, ale mohou způsobit závažné vedlejší účinky, i když jsou obecně nízké toxicity.
Mezi antibiotiky této skupiny patří suprax, zinnat a cephalexin.
Nitrofurany (nifuratel, furazidin, nifuroksazid).
Přípravky se vyznačují širokým spektrem účinku a vysokou účinností.
Fluorochinolony.
Nejsilnější léky používané v dětství.
Jejich použití je oprávněné v případě neúčinnosti antibiotik jiných skupin nebo rozvoje rezistence bakterií na ně.
Fluorochinolony jsou levofloxacin, moxifloxacin a léčiva na bázi těchto antibiotik.

Populární nástroje

Amoxicilin.
Lék z vypouštění penicilinů polosyntetického původu.
Má široké spektrum působení, lze ho aplikovat od dvou let, na kterém závisí forma léku.
Takže od 12 let můžete dát dítě až tři tablety amoxicilinu denně, v závislosti na příznacích.
To je dáno tím, že tento nástroj lze použít k léčbě různých infekčních virových onemocnění, včetně chřipky.
Malé děti dávkování se vypočítá na základě věku a lék se podává v suspenzi.
Děti do dvou let dostávají lék na základě dávky 20 miligramů na kilogram prostředků, od 2 do 5 let a od 5 do 10 let - 125 a 250 miligramů peněz denně.
Od 10 do 12 let, v závislosti na symptomech dávejte od poloviny do jedné tablety denně.
Flemoxin Solutab.
Další polosyntetický penicilin, který je předepsán pro těžké formy infekčního nachlazení, včetně chřipky.
Dětem se doporučuje podávat tablety s obsahem 125 miligramů účinné látky.
Od jednoho do tří let je dávka tři tablety denně, od tří do deseti let - tři tablety dvakrát denně, počínaje 10 lety - 3-4 tablety třikrát denně.
Azithromycin.
Antibiotický makrolid, který se také používá při nachlazení a chřipce, je často předepisován pro onemocnění s atypickým nebo komplikovaným průběhem.
Vzhledem k vysoké toxicitě léku se léčba tímto lékem po dobu delší než jeden týden neprovádí.
Tablety jsou předávány dětem pouze ve věku 12 let (nebo dříve, pokud je hmotnost dítěte vyšší než 45 kilogramů).
Dávka je 1 tableta denně a často třídenní běh je dostatečný pro úplné odstranění patogenní mikroflóry.
Suprax.
Léčivo je vhodné v případech rezistence vůči patogenní flóře na peniciliny.
Děti od 6 měsíců do 11 let jmenují prostředky ve formě pozastavení.
Dávka pro děti do šesti měsíců je až 4 mililitry denně, pak 2 až 4 roky - 5 mililitrů, až 10 let - 10 mililitrů.
Amoxiclav
Je indikován pro mnoho onemocnění dýchacích cest infekčního původu.
Děti jsou předepisovány ve formě sirupu ve věku tří měsíců (v takových případech až do jednoho roku se lék podává třikrát denně v půl lžičky).
Až sedm let je dávka lžička třikrát denně, ve věku 7-14 let se dávka zdvojnásobí.
Od 14 let můžete přecházet ze suspenze na tablety (tři tablety denně v pravidelných intervalech).
Sumamed Forte.
Lék na bázi azithromycinu, který nejenže eliminuje patogeny, ale také zabraňuje vzniku nových.
V závislosti na tělesné hmotnosti dítěte je dávka léčiva denně 2,5 mililitru (10 až 14 kilogramů), 5 mililitrů (15 až 24 kilogramů), 7,5 mililitrů (25 až 34 kilogramů), 10 mililitrů (35 až 44 kilogramů). a 12,5 mililitrů pro děti o hmotnosti 45 liber a více.
Ofloxacin.
Fluorochinolonové antibiotikum, které se používá hlavně při vývoji kmenů patogenů, u kterých se vyvinula rezistence vůči lékům jiných skupin.
Průměrná dávka je 7,5 miligramů léčiva na kilogram hmotnosti.
Vzhledem k tomu, že jedna tableta obsahuje 200 nebo 400 miligramů antibiotika, v závislosti na formě uvolnění.
Cefotaxime.
Cefalosporinová antibiotická série, která se používá v nejtěžších případech a je aplikována intramuskulárně a intravenózně.
Proto doma není takový nástroj příliš důležitý.
Děti s tělesnou hmotností nižší než 50 kilogramů v nemocnici se podávají od 50 do 180 miligramů léku na kilogram hmotnosti najednou.
Počet injekcí může být 2 až 6 krát denně.
Při vyšší hmotnosti se dávka vypočítá individuálně.

Kontraindikace

Každé antibiotikum má kontraindikace.

věk do jednoho roku (u mnoha drog - do tří let);
selhání jater a / nebo ledvin;
silně oslabená imunita;
myasthenia gravis;
intoleranci na složky léčiva.

Užitečné video

Z tohoto videa se dozvíte, kdy stojí za to vzít antibiotika:

Antibiotika jsou potenciálně nebezpečnými účinnými léky, jejichž dávka odborník často vypočítává individuálně.

Všechny tyto léky se prodávají na lékařský předpis a jejich nezávislé užívání může způsobit zhoršení stavu dítěte při nesprávném dávkování.

Pokud je dávka úmyslně snížena vzhledem k množství uvedenému v návodu, může to vést k jinému problému.

Patogenní mikroorganismy nezemřou pod vlivem léku, ale budou schopny vůči němu vyvinout imunitu, v důsledku čehož bude vyžadována další léčba silnějšími a dražšími antibiotiky.

POZADÍ VÍCE NEŽ AUTOR

Kdy je účinné používat masti k léčbě nachlazení u dětí?

Seznam prášků pro nachlazení a chřipky pro děti. Co je nejúčinnější?

6 KOMENTÁŘE Dosud žádné informace

Dobrý den! Antibiotika pro nachlazení pro děti nejsou nejlepší cestou, pokud se rozhodnutí léčit dítě těmito léky spontánně rodiči v naději, že nemoc rychle porazí silnými prostředky. Tato opatření často nedávají očekávaný výsledek, ale naopak vedou k smutným následkům. Pokud má dítě nachlazení, v jeho propuštění po zotavení bude SARS nebo akutní respirační infekce (protože v medicíně není diagnostikována „studená“). Tato onemocnění jsou virová, a proto jsou léčena výhradně antivirotiky určenými k zastavení vývoje patogenů a posílení imunitního systému. Ale antibiotika, se všemi svými silami, jsou zde bezmocní, protože jsou antibakteriálními látkami, jejichž působení je namířeno přímo proti bakteriím, které způsobují závažnější onemocnění, ale ne proti virům. Předepisování dětských antibiotik pro nachlazení (zejména při nástupu nemoci!) Může být provedeno pouze lékařem po pečlivém vyšetření dítěte a rodičů na alergické reakce a nesnášenlivost drogy, ale ne maminku a otce sami (zejména bez řádného vzdělání nebo na radu sympatických příbuzných a přátel )! Zdraví pro vás!

Léčba antibiotiky by měla být prováděna opatrně, zejména při léčbě malých dětí. Na jedné straně chci hned podat antibiotikum, aby se nachlazení nerozvinulo dál a všechno se rozpadlo. Rychle pomoci dítěti s jeho nemocí. Na druhou stranu, myslíme-li, že se hojíme, můžeme ochromit. Zdá se mi, že si musíte vybrat střední půdu, zvolit si individuální způsob, v takových případech, po konzultaci se zkušeným a kvalifikovaným lékařem. Řeknout, kde se můžete vyrovnat s domácí léčbou, čajem s malinami, citronem nebo obvyklým antipyretikem. A kde je lepší rychle používat antibiotika v pravý čas.

Naštěstí většina výrobců nyní vyrábí své léky jak v dospělých, tak v pediatrických dávkách, takže není třeba, aby rodiče přemýšleli nad tím, jak tuto dávku přehánět. Zůstává jen otázkou volby. V případě potřeby osobně aplikujeme dětský antigrippin nebo dětský arbidol, i když druhá možnost je vhodnější pro prevenci. Pediatr by však měl dát hlavní doporučení po prozkoumání dítěte a provedení diagnózy...

Nejsem zastáncem antibiotik po prvních příznacích nachlazení, ale někdy je choroba zpožděná, nebo je forma okamžitě velmi silná a musím dát dětem antibiotika. Amoxiclav nám již několikrát pomohl, na doporučení lékaře. Je důležité zvolit si lék, který bude účinný pro vaše dítě. Ale také jsem slyšel o návykovém účinku. Pravděpodobně brzy bude muset lék změnit.

Ano, i já, kvůli nezkušenosti, vždy, když dítě onemocnělo a šlo s hloučkem do mateřské školy, okamžitě dalo antibiotika, jak jsme neustále: doma bez snot, jako jít do mateřské školy za týden začneme chodit s snotem, již třetí rok v řadě... Teď je třetí rok Jak už jsme se stali více než 3,5 roku, myslím, že je dostačující, aby se tato antibiotika už dostávala, protože jsem si uvědomila, že z nich může být nejen prospěch, ale také škoda... Naše škoda byla, že se dítě stalo rozmarnější. A navíc, když druhý den nosil antibiotika antibiotika, došlo k výraznému zlepšení... teď se změnilo na Irs-19, pomáhá ze všeho, ale když byla mladší, nechtěla, aby se rozpadla a poprvé si rozstříkla vlasy. teplota vyskočila na 39, a teď je to už starší, a ona sama se pshikat sama. Jeden přítel říká, že když onemocní, okamžitě dává antibiotikům 2-3 dny. Na jedné straně může nemoc jít dále, protože Dr.st. my, stejně jako bez antibiotik, dostaneme lékařskou péči, byli jsme léčeni měsíc, nikdo mi nedovolil pracovat v nemocnici, seděl jsem 2,5 týdne poté, co šéf vyšel, ona mě přiměla pochopit, že mě chce vystřelit... stejně jako ona. v té době nebyly žádné děti.. takže...

Zdá se mi, že dětem by neměly být podávány antibiotika. Můj otec je nikdy nepil, takže když onemocněl prostatitidou, byl propuštěn z prostého amoxiclava a pomohl mu. Nemusel brát žádné drahé léky a odmítl dokonce jít do smartstream. A teď jsou děti ošetřeny takovým studeným lékem a nepomáhají. Protože tělo je už na všechno zvyklé.

Antibiotika pro děti s chřipkou

Co jsou antibiotika a jaká je jejich potřeba? Bojují s mikroorganismy tvořenými buňkami. Inhibujte metabolismus mikrobů, které otráví tělo toxiny - odpadními produkty, čímž se zajistí regenerace pacienta. Někdy se antibiotika pro děti s chřipkou používají současně:

S bakteriálními infekcemi.
S mikroorganismy fungální povahy.
S nádory (včetně maligních).

Mám užívat antibiotika pro chřipku

Bohužel, velké množství matek si myslí, že pouze s pomocí antibiotik s chřipkou pro děti mohou být vyléčeny. To není. A to je důvod, proč: chřipka není buňka nemoci, léčba chřipky antibiotiky v raném stádiu nepřinese žádný výsledek, ale někdy to může pomoci s chřipkou. Níže uvádíme případy, ve kterých je potřebujete použít.

Pro léčbu lékaři doporučují použití skupiny léků, jako jsou: anaferon, amizon, rimantadin, aflubin. Mají schopnost působit proti infekcím. Účinné při léčbě chřipky jsou antivirové přípravky obsahující interferon. Posilují imunitní systém a pomáhají buňkám v těle odolávat virům.

Ale takové antivirové léky mají mínus: aby měly účinek v boji proti nemoci, je nutné je vzít předem, to znamená jako preventivní opatření. Tyto léky bohužel nepřinesou žádný užitek, pokud již nemoc začala. Někteří lékaři, včetně Dr. Komarovského, věří, že není nutné působit proti chřipce s pilulkami. Tělo dítěte se musí naučit, jak se s nemocí vypořádat, pouze léčit komplikace. K ochraně dítěte před chřipkou je nutné očkovat včas a zahrnout co nejvíce vitamínů do stravy. Pokud onemocnění již začalo, můžete začít užívat léky obsahující interferon. Jsou schopny zničit patogenní bakterie a posílit imunitní systém.

Kdy vzít antibiotika pro chřipku.

Děti by neměly být okamžitě podány antibiotika proti chřipce a drogám. To vede k komplikacím, protože imunita pacienta je mnohem slabší než imunita dospělého. Některé studie poskytly důkazy, že léky zhoršují možnost komplikací. Dokonce i antivirová antibiotika zabíjejí užitečnou flóru. Po tom se patogenní bakterie cítí dobře na "spálené" půdě.

Lékaři mohou předepsat antibiotika spolu s nástupem nemoci pro bezpečnost. Jak však bylo uvedeno výše, jejich příjem v počátečních stadiích onemocnění může vést k závažným komplikacím. Stojí za to připomenout, že předčasná správa těchto prostředků může nejen pomoci, ale také způsobit závažné komplikace, kterým by se dalo zabránit. Lékař však musí dětem předepsat antibiotika, pokud s nimi žije osoba, která trpí například infekcemi virové meningitidy. Toto opatření je určeno pouze pro prevenci. Stojí za zmínku o kontraindikacích, které je třeba obdržet. Jedná se o: těhotenství, alergie (musíte se podívat na složení, mnoho lidí nemůže tolerovat žádné komponenty), onemocnění jater a ledvin.

Má smysl začít užívat antibiotika, pokud se objeví bakteriální komplikace chřipky, například bolest v krku nebo akutní bronchitida. Lékaři doporučují použití těchto syndromů jako:

Bolest a bolest v krku;
Příčinou je laryngitida, silná bolest při polykání;
Otitis;
Silná lymfadenopatie;
Teplota po dobu několika dnů;
Bolest při zvýšené inhalaci vzduchu;
Chrapot nebo nedostatek hlasu způsobený bolestmi v krku;
Akutní zánět spojivek.

To znamená, že antibiotika nejsou proti chřipce, ale pomáhají léčit komplikace. Jsou také předepsány, aby se zabránilo škodlivé činnosti patogenních bakterií. Protože jednou z nejdůležitějších schopností viru je snížení imunity a v takovém prostředí se objevuje mnoho bakterií. Stojí za to připomenout, že komplikace nemoci se vždy nevyskytují ihned po onemocnění. Objevují se několik dní po ukončení antivirové léčby.

Lékaři doporučují začít lék 5-6 dnů po nástupu onemocnění, pokud se objeví výše popsané příznaky. To se stává tak pozdě, protože při absenci příznaků zotavení u dítěte lze vyhlásit vznik bakteriálních komplikací až po takovém období.

Je důležité rozlišovat bakteriální chlad od virové. Je to jednoduché: virové onemocnění se objevuje rychle a rychle. S bakteriální povahou nachlazení se symptomy objevují postupně, jeden po druhém. Pokud je onemocnění bakteriální povahy, je žádoucí použití antibiotik pro chřipku. Vzhledem k tomu, že jsou určeny k boji proti bakteriálním a ne virovým onemocněním. Za zmínku také stojí, že antibiotika by měla být užívána samozřejmě, aniž by se vzdala. Vzhledem k tomu, že pokud nedokončíte kurz, pociťujete zotavení, nemoc může zasáhnout novou silou a způsobit vážné komplikace.

Co jsou antibiotika proti chřipce

Existuje seznam léků, které jsou rozděleny do skupin. Zjistěte, které antibiotikum je nejúčinnější:

Peniciliny.
Cefalosporiny.
Makrolidy.
Fluorochinoly.

Přednost drogy provádí lékař na základě faktorů: věku pacienta, jeho stavu, výsledků testů a užívaných léků. Vlastnosti každé ze skupin antibiotik používaných pro respirační a akutní onemocnění budou popsány níže.

Peniciliny pomáhají v boji proti zánětu. Užívá se jedna tableta dvakrát denně. Jsou rozděleny do dvou skupin: chemické a přírodní. Hlavní účinek této skupiny léčiv je baktericidní. Léčivo v kontaktu s infikovanou buňkou se vplíží dovnitř a narušuje produkci enzymu, který pomáhá baktericidní buňce existovat.
Cefalosporiny: Ceftriaxon je nejznámějším zástupcem. Tato skupina má antimikrobiální účinek. Dávkování je často prováděno intramuskulárně lékařem. Charakteristickým rysem cefalosporinů jsou velmi rezistentní na enzymy vylučované bakteriemi. Při interakci s mikrobiální buňkou zničí její membránu a uvolnění biologicky aktivních látek způsobí smrt infekce.
Makrolidy: působí proti zánětlivým procesům. Pravidelně užívejte pilulku dvakrát denně. Makrolidy jsou také nejméně neškodné a snadno tolerovatelné, takže je lékaři často doporučují dětem. Tyto léky nemají nepříznivý vliv na centrální nervový systém a lidské ledviny. Kromě toho, zřídka excitují alergie u pacienta. Hlavním lékem v této skupině je erythromycin.
Fluorochinoly: velmi účinné proti gramnegativním bakteriím. Fluorochinory pronikají buněčnou strukturou a infikují tam přítomné patogeny. Jsou to antialergické léky.

Nejoblíbenější drogy

Obvykle jsou antibiotika z cefalosporinů nebo makrolidů předepsána k léčbě antibiotické chřipky. Stojí za zmínku, že dlouhý kurz by měl být kombinován s kurzem probiotik. Vzhledem k tomu, že antibiotika nepříznivě ovlivňují mikroflóru těla, musí být udržována užíváním léků zaměřených na dodávání prospěšných bakterií do těla. Nejžádanějším probiotikem je Linex. Užívá se dvakrát až třikrát denně po dobu deseti až čtrnácti dnů.

Existují antibiotika, která se nedoporučují dávat dětem: perloxacin, ofloxacin, doxycyklin, tetracyklin. Důrazně doporučujeme, abyste se poradili se svým lékařem dříve, než začnete pít sami. Protože neautorizované užívání drog může nejen pomoci vyrovnat se s nemocí, ale také značně komplikuje léčbu.

Nejoblíbenější antimikrobiální antibiotika pro děti:

cefalexin (průběh sedm až deset dnů);
cefixim (kurz od tří dnů do dvou týdnů);
Augmentin (maximální doba léčby je 14 dnů);
Amoxiclav, Macropen (kurz - čtrnáct dní);
panceph.

Pro děti do jednoho roku jsou vhodné takové léky, jako je clindamycin, emsef, lincomycin a sulbactam. Existují také lokální antimikrobiální roztoky, které se používají k léčbě sliznice dolních a horních dýchacích cest. Inhalací zavlažují stěny nosohltanu, nosních průchodů a sliznic. Pro nos si můžete vybrat následující léky:

Léky, které se podávají inhalací, se smísí s 0,9% roztokem NaCl v poměru jedna ku jedné. Výhodou této metody je, že lék je koncentrován ve tkáních, nevstoupí do systémového oběhu a neovlivní tak fungování vnitřních orgánů osoby. Mezi těmito léky lze rozlišit:

gentamicin (omezení - zánět nervů, selhání ledvin),
acetylcystein (způsobuje pálení žáhy a nevolnost při uvolnění do gastrointestinálního traktu, děti jsou předepisovány s velkou opatrností).

Při užívání léků k inhalaci se doporučuje inhalace jednou nebo dvakrát denně, večerní procedura se neprovádí později než šest hodin večer. Níže uvádíme některé léky, které jsou podle odborníků nejúčinnější v boji proti chorobám bakteriální povahy, včetně komplikací chřipky.

Amoxiclav

To je považováno za jeden z nejlepších v léčbě komplikací způsobených nachlazení a chřipky. Amoxiclav lze použít od dvou měsíců. Maximální dávka by neměla být vyšší než šest set miligramů na dospělého a deset miligramů na kilogram pro dítě. Délka léčby je obvykle pět až čtrnáct dní, lékař stanoví přesnější dobu.

Pro děti od 12 let se doporučuje každých osm hodin podat dvě stě padesát pět miligramových tablet. Pokud je nemoc špatná, musíte pít 500mg tablet každých osm (dvanáct hodin).

Stojí za to připomenout, že tento lék má vedlejší účinky:

nevolnost
zhoršenou chuť k jídlu
bolesti břicha
vyrážka
problémy se spánkem a křeče.

Amoksivklav prodává bez lékařského předpisu, můžete si ho koupit v každé lékárně. Cena se pohybuje od 170 do 345 rublů, v závislosti na počtu tablet v balení. Kontraindikace k použití: přecitlivělost na beta-laktamová antibiotika, infekční mononukleózu a lymfocytární leukémii a poruchy jater způsobené amoxicilinem.

Shrnuto

Je to kapsle pro léčbu dýchacích cest s komplikacemi. Je to silný a velmi účinný lék proti bakteriálním zánětlivým onemocněním. Obvykle se užívá jedna tableta denně mezi jídly. Prodává se v nedávné době na předpis. Cena drogy je od 210 do 550 rublů. Může být předepsán lékařem pro děti od 6 měsíců.

Stojí za zmínku o možných nežádoucích účincích: bolesti hlavy, průjem, nevolnost a bolesti břicha. Kontraindikace jsou: přecitlivělost na azithromycin a erythromycin, abnormální jaterní funkce, současné užívání s ergotaminem a dihydroergotaminem.

Erytromycin

Také prodávaný předpisem. Realizuje se ve formě tablet, oční masti a prášku pro přípravu roztoku. Pro ty, kteří mají více než čtrnáct let, musíte pít více než dva gramy denně. V obtížných případech se dávka zvyšuje ve dvou případech. Mezi recepcemi by mělo trvat nejméně šest hodin.

Děti do 14 let staré dávky se vypočítají takto: 50 miligramů na kilogram. Musíte užívat lék dvakrát denně. Na základě rozhodnutí lékaře může být dávka zvýšena.

Erytromycin je poměrně levné antibiotikum - průměrná cena je 78 rublů. Prodává se bez lékařského předpisu. Možné vedlejší účinky mohou být různé formy vyrážky a nevolnost. Kontraindikace užívání tohoto léku: arytmie, přecitlivělost, užívání terfenadinu nebo astemizolu.

Over-the-counter antibiotika

V poslední době se většina antibiotik stala léky na předpis, aby se zabránilo vlastní léčbě. Ve většině případů nekontrolovaný příjem pouze komplikuje léčbu a vede ke komplikacím onemocnění. Odborníci důrazně nedoporučují užívat je bez instrukcí lékaře. Většina antibiotik se tedy prodává výhradně na lékařský předpis. Amoxiclav a erythromycin se prodávají z výše uvedených léků bez lékařského předpisu, ale v každém případě byste se měli poradit s lékařem dříve, než začnete tento kurz užívat.

Antibiotika pro nachlazení

21. prosince 2017

Obecné informace

Dnes je pravda, že antibiotika jsou neúčinná proti nachlazení, chřipce a ARVI, dobře známa. Ale navzdory skutečnosti, že je odborníkům dobře známa, antibakteriální činidla pro virovou infekci, pacienti často berou jen „pro prevenci“. Koneckonců, když se pacientům s nachlazení doporučuje, aby se řídili dobře známými pravidly, která jsou důležitá při léčbě těchto nemocí, mnozí lidé si myslí, že pít dostatek tekutin, konzumovat potraviny s vitamíny, dodržovat lůžko a kloktat nestačí k vyléčení nemoci. Mnozí z nich buď začínají brát silná antibiotika sami, nebo prakticky „prosit“ odborníka, aby jim předepsal nějaké léky.

Mnoho lidí dospělo k závěru, že žádají na fórech, které je lepší pít drogu na zimu. A oni jsou léčeni radou, bez receptů a receptů. Navíc je v současné době snadné takový lék zakoupit bez lékařského předpisu, i když většina antibakteriálních látek by měla být prodávána na lékařský předpis.

Tyto chyby často dělají rodiče, kteří prostě nevědí, kdy dát dítěti antibiotikum. Mnozí pediatrové dávají přednost tomu, aby "hráli v bezpečí" a předepisovali takové léky chladným dětem jednoduše "za účelem prevence", aby se zabránilo dalším komplikacím.

Ale ve skutečnosti je nejlepším způsobem, jak léčit nachlazení u dítěte, dodržovat stejné tradiční rady ohledně pití vody, zvlhčování a větrání místnosti, pomocí pomocných lidových metod a symptomatického využití léčebných prostředků pro teplotu. Po určité době tělo překoná útok virové respirační infekce.

Vlastně, jmenování antibiotik pro nachlazení je spojeno s touhou zabránit rozvoji komplikací. Předškoláci v moderním světě koneckonců koexistují s vysokým rizikem vzniku komplikací.

Ne každý imunitní systém každého dítěte funguje bez selhání. Proto, mnoho pediatrů, kteří se snaží hrát to bezpečné z toho, že později nejsou obviněni z neschopnosti, předepsat takové léky pro děti.

Je důležité pochopit, že ve většině případů je zbytečné pít antibiotika pro nachlazení, protože nachlazení s horečkou a bez horečky jsou nejčastěji virové. A to znamená, že brát antibakteriální léky v případě nachlazení je k ničemu.

Je lepší pít antibiotika, pokud se po napadení virem vyvinou určité komplikace, dojde k bakteriální infekci, která se nachází v nosní nebo ústní dutině, průduškách a plicích.

Co pít s chladem bez teploty, zda je možné pít antibiotika při teplotě, a v jakých případech je nutné užívat antibakteriální látky, bude diskutováno níže.

Je možné z testů zjistit, zda jsou antibiotika potřebná?

V současné době je daleko od každého případu, kdy jsou prováděny laboratorní testy, které mohou potvrdit, že infekce je bakteriální povahy. Vedení kultur moči, sputum - to nejsou levné testy, a jsou zřídka prováděny. Výjimka - výtěry z nosu a hltanu v bolestech v krku na Leflerově hůlce (toto je původce záškrtu). Také u chronické tonzilitidy se provádí selektivní oddělení mandlí, kultivace moči u pacientů s patologií močových cest.

Změny v klinické analýze krve jsou nepřímými příznaky vývoje bakteriálního zánětlivého procesu. Lékař se řídí zejména zvýšeným indikátorem ESR, zvýšením počtu leukocytů, posunem doleva od vzorce leukocytů.

Jak zjistit, jaké komplikace se vyvíjejí?

Abychom pochopili, co je lepší dát drogu dítěti nebo dospělému, je důležité určit, zda dochází k rozvoji komplikací. Můžete nezávisle podezřívat, že se vyvíjejí bakteriální komplikace onemocnění následujícími příznaky:

Barva výtoku z průdušek, nosu, hrdla, změny ucha - se zakalí, stane se nazelenalým nebo nažloutlým.
Pokud se bakteriální infekce spojí, teplota se často zvyšuje.
Pokud bakteriální infekce postihuje močový systém, pak se moč zakalí a může se objevit sediment.
Léze střeva vede k hlenu, krvi nebo hnisu ve výkalech.

Ke zjištění komplikací ARVI může dojít z následujících důvodů:

Po zlepšení po dobu 5-6 dnů teplota opět stoupne na 38 stupňů a více; zdravotní stav se zhoršuje, starosti kašel, dušnost; při kašli nebo zhluboka se v bolestech bolí - všechny tyto příznaky mohou svědčit o vývoji pneumonie.
V případě horečky se bolest v krku stává intenzivnější, na mandlích se objevují plaky, zvětšují se lymfatické uzliny na krku - tyto příznaky vyžadují vyloučení záškrtu.
Když se objeví bolest v uchu, pokud proudí z ucha, lze předpokládat, že se vyvíjí otitis media.
Pokud se rýma stane nosní, čich je pryč, bolest v čele nebo tváři a bolest se zintenzivňuje, když se člověk nakloní dopředu, pak se vyvíjí zánětlivý proces vedlejších nosních dutin.

V takové situaci je třeba velmi dobře vybrat antibiotika pro nachlazení. Která antibiotika je lepší pro nachlazení pro dospělého, nebo jaká antibiotika pro děti s nachlazením by měla být použita, rozhodne pouze lékař. Výběr takových léků totiž závisí na mnoha faktorech.

věku osoby;
lokalizace komplikací;
anamnéza pacienta;
tolerance léků;
rezistence na antibiotika.

Názvy dětských antibiotik pro nachlazení, názvy injekcí a názvy antibiotik pro nachlazení a chřipku pro dospělé lze nalézt na jakémkoli místě v síti a jejich seznam je velmi dlouhý. To však neznamená, že dobrá antibiotika pro nachlazení mohou být opilá jen „pro prevenci“, pokud se objeví známky komplikací. Dokonce i antibakteriální činidlo, ve kterém jsou 3 tablety v balení, může zhoršit stav pacienta, což má nepříznivý vliv na jeho imunitní systém.

Proto se řídí radami přátel o tom, že konkrétní lék je dobrý, levný a pít širokospektrální antibiotika nemůže v žádném případě. Jaká antibiotika by měla být přijata k nachlazení, by měla být určena výhradně ošetřujícím lékařem.

Když nepotřebujete antibiotika pro nekomplikované ARVI?

Při nachlazení, při ORL onemocněních nebo ARVI, bez komplikací, nemusí být antibiotika v takových případech užívána:

jestliže rýma s hlenem a hnisem trvá méně než 10-14 dnů;
když se vyvíjí virová konjunktivitida;
v případě virové tonzilitidy;
s nazofaryngitidou;
v případě vzniku bronchitidy, tracheitidy, někdy však v akutním stavu s vysokou teplotou, je použití antibakteriálních látek stále nezbytné;
v případě laryngitidy u dítěte;
když se na rtech objeví herpes.

Kdy byste měli užívat antibiotika pro nekomplikované ARVI?

Antibiotika pro ARVI bez komplikací předepsaných v takových situacích:

Jsou-li zjištěny známky zhoršení imunity: teplota neustále stoupá k subfebrilním parametrům, jsou studené a virové nemoci dítěte prožívány více než pětkrát ročně, zánětlivé a plísňové nemoci v chronické formě, u lidí mají HIV, vrozené imunitní patologie nebo onkologická onemocnění.
Při vývoji krevních onemocnění - aplastická anémie, agranulocytóza.
Pro děti do 6 měsíců - s křivicí, podváhou, malformacemi.

V tomto případě lékař předepisuje antibiotika pro akutní respirační virové infekce u dospělých a zejména antibiotika pro akutní respirační virové infekce u dětí. U pacientů s akutním respiračním onemocněním musí lékař sledovat stav těla.

Kdy jsou předepsána antibiotika?

Indikace pro použití těchto léčiv jsou:

Anginální bakterie - je důležité okamžitě vyloučit záškrt, u něhož se výtěry z nosu a krku. S tímto onemocněním se používají makrolidy nebo peniciliny.
Laryngotracheitida, bronchiektáza, exacerbace chronické bronchitidy nebo akutní bronchitida - použití makrolidů (Macropenes). X-paprsky jsou někdy vyžadovány vyloučit pneumonii.
Purulentní lymfadenitida - použití širokospektrých antibiotik poslední generace, někdy je nutné konzultovat chirurga nebo hematologa.
Akutní otitis media v akutní formě - otolaryngolog provádí otoskopii, po které předepisuje cefalosporiny nebo makrolidy.
Pneumonie - po potvrzení stavu rentgenovým zářením jsou předepsány polosyntetické peniciliny.
Sinusitida, sinusitida, etmoiditida - jsou prováděny rentgenové paprsky a klinické příznaky jsou vyhodnoceny pro diagnózu.

Pokud se virová infekce vyvíjí komplikace, pak s přihlédnutím k věku, závažnosti onemocnění, historii, lékař určí, která antibiotika mají pít. Mohou to být takové léky:

Penicilinová řada - pokud pacient nemá alergické reakce na peniciliny, jsou předepsány polosyntetické peniciliny. To znamená Amoxicilin, Flemoxin Soljutab. Pokud se u pacienta rozvine závažná rezistentní infekce, pak lékaři dávají přednost předepisování tzv. „Chráněných penicilinů“ (amoxicilin + kyselina klavulanová): Augmentin, Amoxiclav, Ecoclav. Jedná se o léky první linie pro bolest v krku.
Makrolidy se zpravidla používají pro mykoplazmy, chlamydiální pneumonii a také pro infekční onemocnění horních cest dýchacích. To znamená Azithromycin (Hemomitsin, Azitroks, Zetamaks, Sumamed, Zitrolid, atd.). Přípravek Makropen je lékem volby pro léčbu bronchitidy.
Cefalosporinová série je Cefixime (Pancef, Supraksi, atd.), Cefuroxime Axetil (Zinnat, Super, Axetin) a další.
Fluorochinolony - tyto léky jsou předepsány, pokud pacient netoleruje jiná antibiotika nebo pokud je zaznamenána rezistence bakterií vůči lékům penicilinu. Jedná se o moxifloxacin (Plevilox, Avelox, Moksimak), Levofloxacin (Floracid, Tavanic, Glevo atd.).

Pro léčbu dětí nelze použít fluorochinolony. Tyto léky jsou považovány za "rezervu léků", protože mohou být potřebné v dospělosti pro léčbu infekcí, které jsou rezistentní vůči jiným lékům.

Je velmi důležité, aby předpis antibiotik a výběr toho, co je nejlepší pro běžné nachlazení, provedl lékař. Specialista by měl jednat tak, aby pacientovi poskytoval co nejefektivnější pomoc. V tomto případě by jmenování mělo být takové, aby osobě v budoucnu nepoškodilo.

Již vědci identifikovali velmi závažný problém spojený s antibiotiky. Faktem je, že farmakologické společnosti neberou v úvahu skutečnost, že odolnost patogenů vůči antibakteriálním činidlům neustále roste, a předkládají uživatelům nové produkty, které mohou nějakou dobu zůstat v rezervě.

Závěry

Je tedy důležité pochopit, že antibiotika se užívají s bakteriální infekcí, zatímco ve většině případů (až 90%) je virus nachlazení. Proto je použití antibiotik v tomto případě nejen zbytečné, ale také škodlivé.

Otázka, zda antibiotika a antivirotika mohou být užívána současně, je v tomto případě také nevhodná, protože taková kombinace zhoršuje celkovou zátěž těla.

Je třeba mít na paměti, že antibiotika mají výrazný negativní účinek. Inhibují funkce ledvin a jater, zhoršují imunitní systém, vyvolávají alergické projevy a dysbakteriózu. Proto by se otázka, zda je nutné a možné pít takové drogy, měla řešit velmi střízlivě.

Pro prevenci nepoužívejte antibakteriální látky. Někteří rodiče dávají dětem antibiotika pro nachlazení, aby se zabránilo komplikacím. Ale antibiotika pro rýmu u dospělých a dětí - tento přístup je zcela špatný, stejně jako u jiných projevů běžného nachlazení. Je důležité včas se obrátit na odborníka, který dokáže včas zjistit komplikace onemocnění a teprve pak takové léky předepsat. V případě nachlazení pro děti je zpočátku nutné přijmout opatření, která nesouvisí s příjmem syntetických drog.

Je možné určit, zda jsou antibiotika účinná snížením teploty. Účinnost léčby antibiotiky dokazuje, že teplota klesá na 37-38 stupňů a celkový stav se zlepšuje. Pokud taková úleva nenastane, musí být antibiotikum nahrazeno jiným.

Vyhodnotit účinek léku by měl být po dobu tří dnů. Teprve poté se lék v nepřítomnosti akce nahradí.

Při častém a nekontrolovaném užívání antibakteriálních látek se vyvíjí rezistence vůči nim. Pokaždé, když člověk bude potřebovat silnější léky nebo použití dvou různých prostředků najednou.

Je nemožné brát antibiotika na chřipku, stejně jako mnozí. Prostředky proti chřipce, což je virové onemocnění, lékař předepíše na základě stavu pacienta. Otázka, co antibiotika pít s chřipkou, vzniká pouze v případě vážného poškození pacienta.