Bolesti v krku u dětí: symptomy a léčebné metody

Bolest v krku je akutním infekčním onemocněním a je charakterizována zánětlivým procesem lokalizovaným převážně na mandlích, proto se také nazývá akutní tonzilitida jiným způsobem. Kauzálními činidly mohou být bakterie, viry a houby, ale ve většině případů se jedná o p-hemolytický streptokok. Infekce dětí se provádí ve vzduchu rozprášenými kapičkami a méně často v kontaktu s nemocnými dětmi nebo dospělými. Nejvíce náchylné k výskytu onemocnění jsou děti ve věku od 3 do 6 let, které navštěvují dětské skupiny.

Typy bolestí v krku

V závislosti na povaze zánětu mandlí u dětí existuje několik forem anginy pectoris:

1. Catarrhal Vyznačuje se relativně lehkým průběhem, povrchovou lézí mandlí, jejich zarudnutím a otokem, shora jsou pokryty průhledným hlenem.
2. Lacunar Svědčí o tom ve formě vzdělání v mezerách mandlí a na jejich povrchu žluto-bílé hnisavé ložisko.
3. Folikulární V doprovodu zvýšení mandlí ve velikosti, formace na jejich povrchu žluté nebo bílé hnisavé svíčky až 3 mm v průměru.
4. Fibrinózní. Vyznačuje se výskytem bělavě žluté barvy ve formě filmu po celém povrchu mandlí a někdy i mimo fibrinový plaket, nejčastěji je výsledkem lakunární nebo folikulární anginy.
5. Ulcerózní membranózní. Doprovázený uvolněním mandlí a tvorbou šedavě žlutého plaku na nich, zanechávajícího povrchové vředy se šedým dnem, se vyvíjí se silnou deplecí těla, imunodeficiencí, nedostatkem vitamínů B a C.

Nejběžnější jsou první tři formy a launární a folikulární tonzilitida jsou často pokračováním katarální.

Bolest v krku u dětí se může vyskytnout jako nezávislé onemocnění (primární) nebo může být následkem nebo komplikací jiných onemocnění: záškrt, horečka, mononukleóza, leukémie, agranulocytóza (sekundární). V závislosti na patogenu je bolest v krku rozdělena na bakteriální, virové, plísňové.

Nejběžnější bakteriální patogeny angíny u dětí jsou streptokoky a stafylokoky. Současně podíl onemocnění způsobených streptokoky tvoří přibližně 80% všech klinických případů.

Kauzální agens virové anginy mohou být viry Coxsackie a ECHO, stejně jako viry z rodiny herpes (cytomegalovirus, virus herpes simplex, virus Epshtenya-Barr), adenoviry a další. Onemocnění je doprovázeno výskytem erupcí na mandlích, které v herpesu simplex vypadají jako vezikuly, a proto se tento bolest v krku nazývá herpetická.

U plísňové angíny pectoris se vyskytuje kombinace lézí mandlí Candida nebo Leptotryx houby se streptokoky nebo stafylokoky.

Důvody

Infekce s anginou pectoris u dětí se vyskytuje po kontaktu s nemocným dítětem nebo dospělým ve formě kapiček ve vzduchu, přes potraviny, nápoje a předměty pro domácnost (nádobí, ručníky, hračky). Nemocný je nakažlivý pro ostatní od prvních dnů nemoci až do úplného uzdravení. Následující faktory přispívají k rozvoji a reprodukci patogenní mikroflóry na mandlích při vstupu do těla dítěte:

• hypothermie;
• pití studených nápojů a potravin;
• snížená imunita v přítomnosti existujících nebo nedávno přenesených chorob;
• chronická únava;
• onemocnění nosohltanu, doprovázené porušením nosního dýchání;
• špatná výživa.

U kojenců do 6 měsíců se toto onemocnění nevyskytuje, u dětí od 6 do 12 měsíců je možný výskyt anginy pectoris, ale to se stává velmi vzácně. To je způsobeno tím, že vývoj mandlí a diferenciace folikulů začíná teprve ve věku šesti měsíců. Pokud tedy nejsou mandle přítomny, pak nemůže dojít k žádnému zánětu.

U některých dětí jsou mandle hypertrofické, často zánětlivé a představují zdroj chronické infekce. Toto onemocnění se nazývá chronická angína. Současně, každá další infekce, zima, podchlazení, stres způsobují jeho exacerbaci, jejíž symptomy jsou podobné příznakům bolestí v krku, ale toto onemocnění není bolest v krku, protože se nevyskytuje žádná infekce. Právě pod vlivem příznivých faktorů pro rozvoj patogenní mikroflóry neustále přítomné na mandlích v malých množstvích se začíná aktivně množit a způsobuje zánět.

Příznaky

U dětí s bolestmi v krku se náhle objeví následující příznaky:

• zvýšení teploty na 38-40 ° С, což je velmi obtížné vystoupit s tradičními antipyretickými léky pro děti;
• zvýšení velikosti a citlivosti k palpaci blízkých lymfatických uzlin;
• těžké ostré hrdlo, bolestivé potíže polykání;
• pocit sucha, lechtání a pevnosti v krku;
• chraplavý hlas;
• celková slabost, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, odmítnutí jíst;
• bolest v kloubech, svalech a oblasti srdce;
• bolest hlavy;
• náladovost, úzkost, slznost (u velmi malých dětí).

Jejich intenzita závisí na specifické formě a závažnosti onemocnění.

Hlavní rozdíly mezi bolestmi v krku a běžnými akutními respiračními virovými infekcemi, v nichž se mohou vyskytnout i bolesti v krku a jiné příznaky bolesti v krku u dětí, jsou absence kašle, rýma, vysoká horečka s zimnicí, náhlý nástup onemocnění, přítomnost patologických změn mandlí a zvýšení lymfatických uzlin.

Diagnostika

Pokud máte podezření na bolest v krku dítěte, musíte lékaři ukázat. Vlastní diagnostika a samoléčba v této situaci mohou mít za následek závažné komplikace. Lékař by měl brát anamnézu, poslouchat stížnosti rodičů, zkoumat hrdlo a hltan, vyhodnotit stav mandlí a naplánovat další vyšetření.

Pro zjištění příčiny onemocnění pro dítě se provede obecná analýza krve, moči a bakteriologického výsevu hltanu (z mandlí a zadní stěny hltanu), aby se stanovila citlivost detekovaných bakterií na antibiotika. S bakteriálním bolestí v krku při obecné analýze krve:

• zvýšený počet bílých krvinek;
• zvýšení počtu bodných neutrofilů;
• zvýšení obsahu nezralých forem neutrofilů (metamyelocytů a myelocytů);
• snížení procenta lymfocytů;
• vysoké rychlosti ESR (až 40-50 mm / hod.).

V moči detekují stopy bílkovin a jednotlivých červených krvinek.

Pokud je onemocnění způsobeno virovou infekcí, pak jsou v obecném krevním testu pozorovány následující odchylky od normy:

• vysoký obsah lymfocytů;
• mírné zvýšení koncentrace monocytů;
• snížený počet neutrofilů;
• zvýšení ESR.

U anginy pectoris je důležité provést diferenciální diagnostiku, protože příznaky typické pro ni jsou také pozorovány při záškrtu a infekční mononukleóze. Na rozdíl od anginy pectoris má záškrt navíc vliv na srdce, ledviny, nervový systém a v případě infekční mononukleózy dochází k nárůstu všech lymfatických uzlin, poškození jater a sleziny.

Video: Angina u dětí a dospělých. Jak se léčit

Léčba anginy pectoris u dětí

Pokud je podezření na bolest v krku dítěte, měli by rodiče nejdříve zavolat do ordinace lékaře nebo navštívit dětskou kliniku. Léčba tohoto onemocnění může probíhat jak v nemocnici, tak doma, v závislosti na závažnosti stavu pacienta. Děti do jednoho roku jsou obvykle hospitalizovány okamžitě.

Onemocnění virové etiologie je obvykle rychlejší a snazší než onemocnění způsobené streptokoky nebo jinými bakteriemi. Základem léčby bakteriálního bolesti v krku jsou antibiotika v perorální nebo injekční formě. V případě herpetických bolestí v krku je předepsána symptomatická léčba, ale někdy i protivirová a imunomodulační léčiva.

Léčba anginy pectoris se provádí komplexně a zahrnuje následující léky:

• léky přímo zaměřené na boj s patogenem (antibiotika, antivirotika nebo antimykotika);
• antipyretická léčiva;
• antihistaminika;
• lokální antiseptika.

Kromě léků předepsaných lékařem je nutné dát dítěti dostatek teplých nápojů (slabý čaj, kompot, prostá nebo minerální voda bez plynu) ke snížení toxicity, doplnění ztráty tekutin při zvýšených teplotách a prevenci dehydratace. V místnosti, kde je pacient, musíte denně provádět mokré čištění a často ho větrat.

V těžkých podmínkách v prvních dnech nemoci by děti měly být drženy v posteli. Nemocnému dítěti by měly být přiděleny samostatné pokrmy, hygienické předměty a izolovány od ostatních dětí, aby se zabránilo šíření infekce. Je lepší krmit dítě teplou sekanou potravou tekuté nebo polotekuté konzistence (bramborová kaše, polévky, obiloviny, vývar), aby nedošlo k poranění sliznice mandlí. Z tohoto hlediska by dítě nemělo nabízet pikantní, kyselé, slané potraviny, sycené nápoje, horký čaj.

Obvykle, 3-4 dny po zahájení léčby bolesti v krku, se stav dítěte výrazně zlepší, bolest v krku se stává méně intenzivní, teplota nezvyšuje vysoké hodnoty. Úplné uzdravení v nepřítomnosti komplikací nastane během 7-10 dnů.

Antibakteriální léčiva

Antibiotika jsou hlavním prvkem při léčbě bakteriální anginy pectoris. Kromě toho bylo zjištěno, že je účinnější začít je užívat druhý nebo třetí den po nástupu charakteristických příznaků anginy pectoris u dítěte, což umožní tělu vytvořit určitou imunitu proti patogenu do budoucna. Pokud je však stav dítěte těžký, léčba by měla začít okamžitě.

V případě bolesti v krku, způsobené streptokoky, se používají antibiotika, která se vyrábějí ve formě tablet, suspenzí nebo prášku pro přípravu injekčních roztoků. Volba konkrétního léku a způsobu jeho použití je pouze úkolem lékaře. Dětem s bolestmi v krku mohou být podána následující antibiotika:

• penicilin amoxicilin (flemoxin, ampicilin) ​​nebo amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou (amoxiclav, augmentin, ecoclav);
• azithromycin (sumamed, azithromycin, azitrox, hemomycin) a midecamycin (makropen) ze skupiny makrolidů;
• cefuroxim (cefurus, zinnat, aksetin), cefixim (suprax, pancef) a další cefalosporinová antibiotika.

Je velmi důležité nepřestat užívat antibiotika po zlepšení stavu dítěte a podstoupit léčbu, která je u většiny léků 7-10 dní. V opačném případě se zvyšuje pravděpodobnost, že dítě po těžkém hrdle způsobí další závažné komplikace, protože patogen není zcela zničen a stává se rezistentní vůči terapii.

Nedostatek terapeutického účinku po 3 dnech po užití předepsaného antibiotika je indikací pro jeho nahrazení.

Pro prevenci dysbiózy paralelně s antibiotiky a po určité době po ukončení příjmu do dítěte dávají probiotika. Taková léčiva zahrnují Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Lokální léčba

Lokální léčba dětí s anginou pectoris má antiseptický účinek, napomáhá zmírnění polykání, snižuje zánět a bolest v krku, ale neovlivňuje dobu zotavení. Lékař by měl pro něj vybrat léky s ohledem na věk dítěte a kontraindikace. Léčba může zahrnovat kloktání, ztrátu tablet nebo pastilek a postřik hrdla. Mělo by se provádět po jídle 3-5 krát denně. Nejezte ani nepijte nejméně 30 minut po lokálním ošetření krku.

Pro oplachování můžete použít:

• roztok furatsiliny (2 tablety na sklenici vody);
• 0,01% roztok miramistiny;
• Roztok jodolu (1 lžíce na sklenici vody);
• stomatidin;
• roztoky připravené podle pokynů rostlinného (inhafitol, eukar) a extraktů (rotocan, chlorofyllipt).

Spreje se používají pro děti starší 3 let, protože v raném věku děti ještě nejsou schopny zadržet dech při injekci léku, který je plný reflexní kontrakce svalů hrtanu. Při léčbě krku sprejem pro prevenci laryngospasmu je lepší nasměrovat proud léčiva ne přímo do krku, ale na tvář. Mezi léky v této skupině pro anginu pectoris jsou děti nejčastěji předepisovány ingalipt, hexorální sprej, lugol sprej, tantum verde, orasept.

Faringosept, hexorální jazýčky, lysobact, grammidin, strepsily, stopangin se používají pro resorpci v případě anginy pectoris.

Pro velmi malé děti, které nejsou schopny kloktat a rozpouštět pilulky, může lokální léčba spočívat v odstranění hnisavého plaku z mandlí s tampony namočenými ve výše uvedených oplachových roztocích. K provedení tohoto postupu musí matka navinout vatičku na ukazováček, navlhčit ji léky a otřít hrdlo. Na tom, jak správně tento postup provést a zda to udělat, je lepší se poradit s lékařem.

Antipyretika

Pro snížení teploty jsou antipyretika předepsaná dětem předepsána ve formě sirupů na bázi paracetomolu (efferalgan, panadol, calpol) nebo ibuprofenu (nurofen, ibufen). Vzhledem k tomu, že charakteristická teplota pro anginu pectoris může být doprovázena zvracením, je výhodné použít je ve formě rektálních čípků (cefekon, efferalgan, nurofen).

Antihistaminika

Aby se zabránilo alergickým reakcím v přítomnosti antibiotik, mnoho lékařů předepisuje dětem antihistaminika jako součást kombinované terapie. Nejčastěji se používají ve formě sirupů (tsetrin, Erius, zodak, peritol) nebo kapek (fenistil, zyrtek).

Léčba lidových prostředků

Lidových prostředků v léčbě anginy pectoris použít kloktadla s infuze léčivých bylin s antiseptické a protizánětlivé účinky. Patří mezi ně heřmánek, měsíček, šalvěj, eukalyptus, třezalka svatá. Také pro oplachování můžete použít roztok vyrobený z ½ lžičky. sůl a soda, 200 ml vody a několik kapek jódu.

Účinným lidovým lékem na mnoho onemocnění horních cest dýchacích je teplé mléko s přidáním medu a másla. Tento nápoj změkčuje sliznice a zmírňuje bolest.

Použití tradičních metod léčby anginy pectoris u dítěte musí být koordinováno s lékařem, protože některé postupy pro toto onemocnění jsou přísně kontraindikovány. Jedná se především o parní inhalace a zahřívání obkladů.

Video: Pediatr Komarovsky E. O. o příznacích a léčbě anginy pectoris

Komplikace

Při absenci včasné správné terapie může bolest v krku skončit se smutnými následky pro dítě. Důvodem je skutečnost, že streptokoky, které jsou v drtivé většině případů původcem onemocnění, ovlivňují srdce, ledviny a klouby. V důsledku toho se po několika měsících nebo letech může u dítěte rozvinout následující závažné chronické onemocnění:

• revmatoidní artritidu;
• glomerulonefritida;
• reumatické endokarditidy a myokarditidy;
• meningitida;
• sepse;
• nekrotizující fasciitis;
• revmatická chorea.

Tyto komplikace jsou díky použití antibiotik účinných proti streptokokům v současné době velmi vzácné. Pro včasnou detekci po utrpení v krku je nutné sledovat lékaře na měsíc a provádět vyšetření (EKG, kompletní krevní obraz a analýzu moči).

U anginy pectoris existuje riziko lokálních komplikací, které se vyskytnou bezprostředně během onemocnění. Patří mezi ně:

• laryngitida;
• otitis media;
• hnisavá lymfadenitida;
• pneumonie;
• paratonsilární absces.

Video: Komplikace anginy pectoris

Prevence

Nejspolehlivějším způsobem prevence anginy pectoris je zabránit tomu, aby se dítě dostalo do kontaktu s dětmi nebo dospělými, kteří jsou jím nakaženi, a pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny. Rodiče by navíc měli předem přijmout opatření na posílení imunitního systému dítěte, který zahrnuje vyváženou stravu, zpevnění, dodržování denního režimu, dobrý spánek, cvičení a časté procházky na čerstvém vzduchu.

Angina: symptomy, typy a léčba anginy pectoris u dětí a dospělých

Angina (akutní tonzilitida) je akutní infekční onemocnění se zánětem mandlí palatinu, které mnoho lidí nazývá žlázy. Tonzily zachycují bakterie a viry, které člověk vdechuje, a imunitní buňky a protilátky v mandlích pomáhají zabít je a zabraňují infekcím v krku a plicích.

Anginu ovlivňují především děti předškolního a školního věku od 3 do 14 let, stejně jako dospělí do 35-40 let. Kojenci a děti v raném dětství ve věku do 3 let, stejně jako u lidí starších 50 let, jsou zřídka pozorováni v bolestech v krku.

Příčiny anginy pectoris

Hlavními příčinami vzniku anginy pectoris u dětí ve věku od 3 let a dospělých jsou mikroorganismy - β-hemolytická streptokoková skupina A. Staphylococcus může být běžným patogenem anginy pectoris. Méně často jsou příčinou anginy pectoris adenoviry, viry Coxsackie A, houby rodu Candida a další mikroorganismy.

Proniknutí patogenu do sliznice mandlí (které jsou umístěny na stranách vstupu do hltanu a jsou jasně viditelné při pohledu do otevřených úst) se děje pomocí vzduchových kapek nebo nutriční cesty (vodou a / nebo potravou).

V některých případech jsou mikroby, které jsou v hltanu a nezpůsobují onemocnění, aktivovány pod vlivem některých nepříznivých podmínek, například během chlazení nebo prudkých výkyvů okolní teploty. Je dostačující, aby některé děti namočily nohy, pily sklenici studeného mléka nebo jí zmrzlinu.

U dospělých mohou být častá onemocnění anginy pectoris spojena s hnisavými zánětlivými procesy v nosní dutině a jejích vedlejších nosních dutinách, při kterých je nosní dýchání narušeno, například sinusitidou, stejně jako v dutině ústní (zubaté zuby). Také špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu), jiné nepříznivé podmínky - práce v nebezpečné produkci, nezdravá strava, beriberi, mohou přispět k příčině anginy pectoris u dospělého.

Kromě toho existuje celá řada infekčních a systémových onemocnění, jeden z projevů nebo komplikací, které mohou být bolest v krku (specifické bolesti v krku): záškrt, šarlatová horečka, infekční mononukleóza, tuberkulóza.

Příznaky angíny

Existuje několik forem anginy pectoris, z nichž každá má své charakteristické rysy: symptomy, znaky a metody léčby. Klinické projevy anginy pectoris závisí na stupni poškození tkáně a typu patogenu. Tam jsou místní a obecné symptomy. Místní symptomy, společné všem formám mandlí, zahrnují nepohodlí nebo bolest v krku, obvykle velmi ostré, zvyšující se při polykání, zvýšení počtu lymfatických uzlin, které se cítí pod dolní čelistí blíže ke krku. Časté příznaky anginy pectoris jsou malátnost, slabost, horečka až 39-40 ° C, zimnice; možné bolesti svalů, kloubů, oblasti srdce.

Příznaky angíny u dítěte. U malých dětí se kromě zarudnutí mandlí a zadní stěny hltanu projevují také příznaky jako odmítnutí jíst, bolest v uších, nevolnost a bolest břicha, výskyt volných stolic a výskyt záchvatů. Dítě pláče, je rozmarná, jsou problémy se spánkem, dítě je buď pomalé, nebo se zvýšenou vzrušivostí. Velmi často je bolest v krku u dětí doprovázena projevy otitidy a rýmy.

Příznaky bolesti v krku jsou velmi podobné běžnému nachlazení, ale bolest v krku je obtížnější snášet, bolest v krku je akutnější, doba trvání onemocnění je delší, obvykle 5-7 dní.

V závislosti na stupni poškození mandlí existuje několik forem anginy pectoris:

• katarální (poškození sliznice mandlí), nejmírnější forma angíny;
• hnisavý lacunar (zapojení lacunárního aparátu s tvorbou útoků a hnisu v lakuna);
• hnisavý folikulární (zánět lymfoidních folikulů);
• fibrinózní, flegmonózní, nekrotické a smíšené formy.

Existuje několik typů anginy pectoris, které se vyznačují různými patogeny. Například, pokud je původcem hnisavé angíny angíny streptokoky, pak se bolest v krku nazývá streptokokové, se stafylokoky - stafylokoky a tak dále.

V závislosti na tom, zda je jedna nebo obě mandle zapálené, může být bolest v krku jedno- a / nebo bilaterální. V mnoha případech je bolest v krku kombinována s faryngitidou - zánětem zadní stěny hltanu, mohou být také zapojeny lingvální mandle, palatinové polštáře atd.

Angina je nakažlivá pro ostatní, zejména pro malé děti, takže je nutné pacienta izolovat a poskytnout mu oddělené příbory a pečovatelské produkty.

Diagnostika

Diagnóza anginy pectoris je založena na klinických příznacích onemocnění. Diagnóza lékařem hrdla je zpravidla dostatečná pro diagnózu, která určuje stupeň zánětu mandlí a typ anginy pectoris. V klinické analýze krevně neutrofilní leukocytózy, mírného posunu doleva vlevo, zvýšené ESR. Přítomnost p-hemolytického streptokoka je také potvrzena při stanovení ASL-O (antistreptolysin-O).

Bakteriologické vyšetření hltanového stěrku je nezbytné k identifikaci původce angíny, ale problém je, že výsledek musí být vyčkáván častěji od 3 do 5 dnů. A aby nedošlo ke zpoždění léčby antibiotiky (zejména u dětí), lékaři podle určitých kritérií odhadují pravděpodobnost streptokokové infekce, takže pokud je tělesná teplota vyšší než 38 ° C, nedochází k kašli a rýmě, tonzily jsou oteklé, jasně červené nebo mají plak a regionální lymfatické uzliny, zejména pod dolní čelistí, jsou rozšířené a bolestivé při palpaci, pak se antibiotická léčba provádí bez čekání na výsledky výsevu.

Katarální bolest v krku

Častěji než jiné formy katarálního bolestí v krku, které se projevuje především povrchovou lézí mandlí. Katarální bolest v krku proudí jemněji a vyskytuje se jako nezávislé onemocnění zřídka. V této formě anginy je zánětlivý proces omezen na porážku sliznice mandlí mandlí a okrajů palatinových oblouků - jejich edém a zarudnutí jsou zaznamenány. Obecné příznaky jsou mírné: celkový stav může být uspokojivý, ale může se zhoršit, což se projevuje intoxikací, letargií, zvýšenou únavou, horečkou na subfebrilní čísla (37-37,5 ° C), u dětí může vzrůst na 38,0 ° C. Při polykání, poškrábání a suchém krku je bolest. Jazyk je obvykle suchý, potažený, v lymfatických uzlinách se mírně zvyšuje. Ve vzácných případech je katarální bolest v krku obtížnější. V dětství jsou nejběžnější klinické příhody výraznější než u dospělých.

V klinické analýze krve byla pozorována lehká neutrofilní leukocytóza (7–9.109 / l) a malá bodová změna doleva, ESR - do 18–20 mm / h.

Trvání onemocnění je 3-5 dnů, po kterých jsou možné dvě možnosti: buď zánět v hltanu ustupuje, nebo angína jde do jiné, závažnější formy - folikulární nebo lacunární. I když se katarální bolest v krku liší od jiných klinických forem onemocnění v jeho relativně mírném průběhu, nesmíme zapomínat, že se po něm mohou vyvíjet i závažné komplikace.

Folikulární (hnisavá) tonzilitida

Folikulární tonzilitida se také nazývá hnisavý a začíná akutně, s nárůstem teploty 38-39 ° C, ale někdy může být subfebrilní. Při polykání je silná bolest v krku, která dává uchu. Tam může být zvýšená slinění - to je kvůli silné bolesti v krku a neschopnost polykat sliny, protože toto. Zvětšené lymfatické uzliny mohou být pociťovány pod dolní čelistí a v zadní části hlavy, jsou bolestivé při palpaci. Intoxikace, bolesti hlavy, slabost, horečka, zimnice jsou vyjádřeny, někdy bolest v dolní části zad a kloubů.

Na zarudlé a oteklé mandle se tvoří folikuly (korek). Folikuly jsou nažloutlé nebo bělavé skvrny (zrna, velikost špendlíkové hlavy až 3 mm), které se tyčí v mandlích nad povrchem, naplněné hnědožlutou barvou. Tyto hnisavé folikuly jsou jasně viditelné při pohledu z hrdla a tvoří obraz "hvězdné oblohy" na povrchu mandlí mandlí. Tři až čtyři dny po nástupu onemocnění se otevírají dopravní zácpy, po kterých teplota klesá a stav se zlepšuje. V místě vředů zůstávají malé rány (eroze).

U dospělých může dojít ke zpoždění stolice, tachykardii a bolesti srdce. U dětí - anorexie, nevolnost, zvracení a ztráta stolice. Lidé se slabým zdravotním stavem a dětmi mohou trpět omdlením.

Z krevní strany se vyskytuje neutrofilní leukocytóza, bodnutí doleva, zvýšení ESR a stopy bílkovin v moči.

Nemoc trvá asi týden.

Lacunar (hnisavý) angína

Příznaky lakunárního typu bolesti v krku jsou podobné příznakům folikulárního bolestí v krku: onemocnění začíná akutně, vysoká teplota až 38–39,0 ° C, bolest hlavy, zvětšení lymfatických uzlin, potíže s polykáním, bolest v kloubech, ale forma má závažnější průběh. Zánětlivý proces probíhá na povrchu tkáně mandlí a hnisavý výtok je lokalizován v mezerách. Hlavním rozdílem mezi symptomy folikulární a lakunární tonzilitidy je lokalizace hnisavého plaku na zvětšených mandlích. Ve folikulární formě se ve folikulech žláz vyskytují hnisavé zátky, v launárních kanálcích tonsil jsou postiženy.

Zvláštní nebezpečí představuje lakunární tonzilitida u dětí, která je často doprovázena těžkým zánětem mandlí, který může komplikovat dýchání a někdy jej dokonce blokuje. Hlavní důvody tohoto procesu - speciální struktura horních cest dýchacích. Také v důsledku vysoké teploty a intoxikace může dítě pociťovat křeče. Cervikální lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolavé.

Při analýze krve, zvýšený obsah leukocytů, zvýšené ESR.

Plísňové bolesti v krku

Často se vyskytuje u malých dětí. Častěji se zaznamenávají na podzim a v zimě. Začíná prudce, teplota stoupá na 37,5–38 ° C, ale častěji je subfebrilní. Při vyšetření se zjistí vzrůst a mírné zčervenání mandlí, jasně bílé, drobivé, klenuté nájezdy, které se snadno odstraní. Útoky zmizí na 5-7 den. V nátěrech se nalézají akumulace buněk kvasinek, mycelia kvasinkových hub a bakteriální flóry.

Angina s šarlatovou horečkou

Byla prokázána korelace mezi incidencí anginy pectoris u dospělých a šarlatovou horečkou u dětí. V letech vzestupu incidence šarlatové horečky je zvýšený výskyt anginy pectoris. Zánětlivé změny v hltanu se obvykle vyvíjejí před výskytem vyrážky. Kauzálním činitelem šarlatové horečky je hemolytická streptokoková skupina A. K přenosu infekce dochází hlavně ve vzduchových kapičkách, nejcitlivějších dětech ve věku od 2 do 7 let.

Onemocnění začíná akutně s nárůstem teploty, malátností, bolestí hlavy a bolestmi v krku při polykání. Při těžké intoxikaci dochází k opakovanému zvracení. Bolest v krku s šarlatovou horečkou je trvalým a typickým příznakem. Vyznačuje se jasnou hyperémií faryngeální sliznice („planoucí hrdlo“), která sahá až do tvrdého patra, kde je někdy pozorována jasná hranice zóny zánětu proti bledé sliznici patra. Mandle palatinové jsou edematózní, pokryté šedavě špinavou patinou, která na rozdíl od záškrtu není spojitá a lze ji snadno odstranit. Nálety se mohou rozšířit na palatinské oblouky, měkké patro, uvulu, podlahu úst.

Rozdíl virové od bakteriální (hnisavé) tonzilitidy

Pokud je nemoc způsobena viry, pak jsou obvykle u dětí s bolestmi v krku přítomny následující příznaky: kašel, rýma, mandle jsou červené, hlen je viditelný na zadní straně krku, často je pozorován zánět spojivek. Ve virovém bolavém hrdle na měkkém patře, palatinských obloucích, jazyku, méně často na mandlích a zadní části krku se objevují malé, velikosti špendlíkové hlavy, načervenalé bubliny. Po několika dnech praskly bubliny, zanechaly za nimi povrchní, rychle se hojící eroze nebo podstoupily zpětný vývoj bez předchozího hnisání. Příčinou virové anginy je chřipka, parainfluenza, rhinovirus, koronavirus, adenovirus.

Kauzální agens hnisavé angíny jsou bakterie: streptokoky a stafylokoky. Streptokokové bolesti v krku se liší od virového nedostatku kašle a rýmy. Hlavním rozdílem od viru je přítomnost bílého květu na mandlích.

Inkubační doba bolesti v krku, ať už virové nebo bakteriální, je stejná 5-7 dnů.

Komplikace anginy pectoris

Komplikace jsou častěji pozorovány u streptokokových bolestí v krku a zahrnují lokální jevy, které se vyvíjejí na 4-6 den nemoci, a časté, které se obvykle vyvíjejí za 2 až 3 týdny:

• lokální komplikace - sinusitida, otitis, cervikální lymfadenitida;
• časté komplikace - akutní glomerulonefritida (poškození ledvin), hemoragická vaskulitida.

Někdy, dokonce i se snadno tekoucí katarální anginou, lze pozorovat poškození srdce (revmatismus srdce, myokarditida). To může způsobit příznaky, jako je bolest v srdci, dušnost, arytmie. Tyto komplikace se obvykle projevují ve většině případů, kdy má člověk nemoc „na nohou“. Rozhodujícím bodem při léčbě anginy pectoris je proto dodržování lůžkového klidu.

Prevence je včasná a adekvátní léčba anginy pectoris.

Léčba anginy pectoris

Léčba anginy pectoris se obvykle provádí doma, a to pouze v případě těžkého průběhu nemoci - v nemocnici infekčních onemocnění.

Princip léčby všech forem anginy pectoris je odlišný. Například, léčba katarální bolesti v krku způsobené virem je zmírnit symptomy nemoci, zatímco virové bolavé hrdlo obvykle prochází sám. V tomto případě se pro zmírnění příznaků onemocnění doporučuje: kloktat se slanou vodou nebo roztokem furatsiliny, dostatek teplého nápoje. Pokud je příčinou onemocnění streptokoka, pak pro léčbu hnisavé angíny je nutné užívat antibiotika.

Léčba bez drog. V prvních dnech je předepsán přísný odpočinek a později domácí režim s omezenou fyzickou aktivitou. To je nezbytné pro prevenci komplikací.

Nemocné dítě nebo dospělá osoba by si měla vybrat samostatné nádobí, ručník a omezit kontakt s ostatními. Doporučuje se pít dostatek teplých nápojů (nekyselé ovocné šťávy, čaj, dogrose infuze, kompot sušeného ovoce, minerální voda bez plynu, želé). Z potravin je povoleno vše, aby nedošlo k poranění zapálených mandlí, jemné, nedráždivé jídlo, zejména mléčná zelenina, bohaté na vitamíny, jako je kaše zeleninové pyré, zeleninový nebo kuřecí vývar, kaše, parní koláče atd., Je nejvhodnější. Nenechávejte pikantní, drsné, teplé nebo studené potraviny.

Antibiotika pro bolest v krku

Léčba hnisavé tonzilitidy začíná jmenováním antibakteriálních léčiv. Volba antibakteriálních léků závisí na závažnosti onemocnění a hrozbě komplikací. Pro léčbu se používají antibiotika ve věkových dávkách. Při použití různých forem bakteriálních bolestí v krku se používají antibiotika, s přihlédnutím k citlivosti patogenu na antibiotika. V nouzových případech jsou předepsána širokospektrální antibiotika (Amoxicilin, Flemoxin-Soluteb).

Pro kojence vybírají penicilinová antibiotika, která se vyrábějí ve formě sirupů s ovocnými doplňky. V akutním streptokokovém bolení v krku, fenoxymethylpenicilin, Ospin je předepsán. Pokud jste alergický / á na peniciliny, jsou vybrány cefalosporiny nebo makrolidy (Azithromycin, Sumamed).

Snížení teploty a odstranění bolesti u dětí užívajících léky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu. Pro malé děti je vhodnější použít tyto léky ve formě rektálních čípků. V tomto případě je riziko alergických reakcí sníženo, protože sirupy a tablety obsahují aromatické přísady.

Ke zlepšení obvykle dochází při poklesu intoxikace, zlepšení celkového stavu. Léčba antibiotiky by však měla pokračovat další tři až pět dní.

Hnisavá tonzilitida u dítěte je vážným testem pro dítě a jeho rodiče. Léčba onemocnění musí být včasná a přiměřená věku pacienta.

Systémová antibiotická terapie by měla být kombinována s lokálním účelem antimikrobiálních léčiv s širokým spektrem účinku. Starší děti s anginou pectoris mohou používat vstřebatelné tablety a pastilky - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, stejně jako spreje, jako je hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde a další. Většina sprejů a pastilek je schválena pro použití u dětí až po třech letech.

Kloktání pro bolest v krku

Časté kloktání s antibakteriálními roztoky, použití antiseptických a protizánětlivých inhalací, aerosoly urychlují proces hojení a snižují místní příznaky onemocnění.

Můžete kloktat pro dospělé a starší děti. Farmaceutické bylinky (heřmánek, eukalypt, jitrocel, měsíček), léky - (roztok furatsiliny, Miramistin, 1% roztok alkoholu chlorofyllipt, Lugol) a kloktání roztoků se sodou, solí, jódem, které si můžete připravit sami doma. Oplach na bázi jódu by měl být u dětí používán s opatrností, aby se zabránilo alergickým reakcím.

Můžete také kloktat s řepnou šťávou, zředěnou citronovou šťávou, zředěným jablečným octem, silným čajem.

Aby léčivo dosáhlo hlubokých částí hltanu, je nutné při opláchnutí silně vrhnout hlavu zpět.

Přenesená angína, zejména s nedostatečnou léčbou, je predisponujícím faktorem pro tvorbu chronického zánětlivého procesu v mandlích. O chronické tonzilitidě hovoří v případech, kdy se angina recidivuje častěji 2krát ročně, což zvyšuje riziko vzniku závažných komplikací. Léčba hnisavé angíny, zejména u dítěte, by měla být komplexní a měla by být pod přísným dohledem lékaře.

Angina u dětí - symptomy a léčba

Bolest v krku (u dětí) je akutní infekční onemocnění charakterizované intoxikací těla, teplotou, zánětlivými změnami mandlí a přilehlých lymfatických uzlin. V dětské infekci je považován za samostatný. Spolu s termínem "bolest v krku" se používá a "akutní tonzilitida" - syndrom infekčních a somatických onemocnění v orofarynxu, z různých důvodů.

Vyprovokovat bolest v krku u dětí může viry i bakterie. Navíc až 3 roky je virová povaha častěji diagnostikována. Po 5 letech věku se na vrcholu objevuje angina bakteriální povahy. Výskyt je sezónní povahy, ale pro infekci je nutný kontakt se zdrojem nebo nosičem bolestí v krku nebo streptokokem.

Symptomy různých forem anginy pectoris u dětí

Angina je klasifikována na základě morfologických změn ve tkáních. Rozlišuje se primární (způsobená β-hemolytickou streptokokovou) anginou a sekundární (rozvoj v krevních onemocněních a infekčních onemocněních).

Od sebe se odlišují faryngoskopickým obrazem (vizuální kontrola hltanu sliznice hrdla) a symptomatickým průběhem. Zvažte některé z nejčastějších forem tonzilitidy v dětství:

• Catarrhal Povrchová léze bez těžké intoxikace. Při pozorování výrazného zčervenání měkkého a tvrdého patra. Zčervenání a zvýšení pouze mandlí je možné. Po 1 až 2 dnech dochází buď ke zlepšení nebo bolestivým hrdlem proudí do lakunu nebo folikulu.
• Folikulární V epitelu jsou jasně viditelné bělavě žluté hnisavé folikuly, které se projevují otoky a zvětšenými mandlemi. Navenek se podobají proso. Po zrání prasknou folikuly a vytvoří hnisavý plak.
• Lacunar Vyznačuje se silným zarudnutím a otokem mandlí, jsou zde malá nebo velká ložiska hnisavého plaku. Snadno odstranitelný bez krvácení.
• Nekrotické. Květ získává zelenavě žlutou barvu a stává se hustou. Během separace zůstane po nekróze krvácející povrch až do průměru 1-2 cm. Zasažené místo přesahuje mandle.
• Ulcerózní membranózní. Jednostranná porážka, projevující se tvorbou snadno odstranitelného filmového filmu. Pod ním se tvoří bezbolestné vředy. Vyvíjí se u dětí s hypovitaminózou, stavy imunodeficience.
• Záškrt zánět hrdla. V lokalizované formě je charakterizován bledostí kůže (s primárním bolestem v krku je ruměnec způsobený horečkou), otokem mandlí s nově vytvořeným fibrinovým plakem. S přechodem onemocnění na toxický edém se vztahuje na podkožní tkáň krku, a pak teče, v závislosti na stupni klíční kosti. Pacient má z úst sladkou sladkou vůni.
• Scarlatinal bolest v krku. Streptokoková infekce, kromě malé tečkované vyrážky a "karmínového jazyka", je jasná zarudnutí sliznice orofarynxu v kombinaci s bledostí tvrdého patra.
• Herpangina bolest v krku. Na obloze se objevuje množství vesikulů, které se nespojují. Po otevření se vytvoří eroze.
• Plísňové bolesti v krku. Neexistuje žádný toxický syndrom, detekují se bodové bílé překryvy. Po jejich odstranění je vystavena „lakovaná“ načervenaná sliznice. Ve studii výboje se nachází mycelium kvasinkových hub.

Průběh anginy pectoris závisí na její závažnosti. Existuje světlo (2-3 dny akutního průběhu), mírné (4-5 dnů akutního průběhu) a těžké (odpočinek na lůžku až do uzdravení). Uvádíme společné příznaky akutní tonzilitidy:

• Teplota Její ukazatele se pohybují od 38 do 41 stupňů, a to může prudce stoupat, a postupně, 2-3 dny nemoci.
• Intoxikace. Bolesti hlavy, poruchy spánku a chuť k jídlu, zimnice, bolest svalů, zvracení, bolest břicha.
• Oteklé lymfatické uzliny (od 1 do 5 cm). Jejich palpace mohou být tak malé nebo velmi bolestivé.
• Horečný vzhled. Červenavé, suché rty atd.
• Nálet na mandle a sliznice (s výjimkou katarální anginy), vzhled vesikulů. Od hnisavého drobení, které se snadno odstraní z mandlí na hustou zelenkavě žlutou po odstranění krvácejícího povrchu.
• Opuch S primární angínou se zvětší pouze mandle a luky. Při orofaryngeální difterii je možný otok subkutánní tkáně v blízkosti lymfatických uzlin a krku.
• Bolest v krku.
• Nepříjemný zápach z úst.
• Katarální jevy (konjunktivitida, rýma).

Většina symptomů, s výjimkou plaku, je stejná. Proto je virologický nebo bakteriologický výzkum důležitý pro předepisování adekvátní léčby dětem. Zvláště důležitá je správná diagnóza streptokokové tonzilitidy, protože po ní jsou možné meta-tonzilární komplikace.

Příčiny angíny u dětí

Musí být stanovena příčina anginy pectoris, aby se nepředepisovaly zbytečné léky. Za tímto účelem lékař předepíše bakteriologické vyšetření hltanu. Uvádíme hlavní patogeny onemocnění:

• β - hemolytická streptokoková skupina A. Hnisavé mikroorganismy, které mohou způsobit různorodost bolesti v krku. Připojují se k epitelu hrtanu a šíří se lymfatickými cestami. V 70-80% případů je původcem Streptococcus Pyogenes.
• Corynebacterium diphtheriae. Kauzální původce záškrtu anginy pectoris uvolňuje silný exotoxin zodpovědný za prudký a silný nárůst lymfatických uzlin.
• Viry. Coronoviry, parainfluenza, rhinoviry, cytomegaloviry, Coxsackie atd.
• Houbové mikroorganismy. Candida (viník ústní kandidózy) a Aspergillus, Penicillium.
• Smíšená flóra.
• Chlamydie, mykoplazma, patogeny syfilisu atd.

Velký význam má imunitní stav. Pokud se vyskytnou nepříznivé faktory (nedostatek vitamínů, přítomnost jiných chronických onemocnění, monotónní výživa, nedostatečný vývoj lymfoidní tkáně), riziko infekce anginou pectoris se několikrát zvyšuje.

Metody léčby anginy pectoris u dětí doma

Často se vyrovnat s bolestmi v krku může být doma. V arzenálu matky - farmakologické léky, povolené v dětství a recepty tradiční medicíny. Jejich rozumné využití pomůže snížit tok anginy a rychlost zotavení.

Součástí léčebné terapie doma bude i organizace zvláštních životních podmínek a terapeutické výživy. Nemocné dítě by mělo být izolováno, sekané, vařené nebo pečené jídlo, protože s anginou pectoris, potíže s polykáním.

Léky na tonsillitis u dětí

Pediatři pro anginu pectoris předepisují dětem několik léků. Nezapomeňte napsat buď antibiotikum nebo antivirotikum, které musí bojovat s patogenem v bolestech v krku. Kromě toho se užívají léky k odstranění zánětu mandlí a aktivaci obranyschopnosti těla.

Antibiotika

U anginy pectoris jsou předepisovány dětem, aby se odstranily příznaky nemoci a předešlo komplikacím. Jejich příjem začíná bez čekání na výsledky testu. Možnosti uvolnění: intramuskulární, intravenózní injekce, tablety, sirupy, suspenze. Pokud je streptokokový původ anginy nejúčinnější:

• Antibiotika - β-laktáty: peniciliny a cefalosporiny. Suprax, fenoxymethyl penicilin, cefazolin, amoxicilin, cefriaxon, cefuroxim, benzanin-penicilin. K dispozici a bezpečné, ale může způsobit alergie.
• Makrolidy. Spiramycin, midecamycin, azithromycin, roxithromycin. Volba léků s neúčinností výše uvedených antibakteriálních činidel. Nepostradatelné pro děti se střevní dysfunkcí.
• Linkosamidy. Clindamycin, lincomycin. Zřídka napsal kvůli impozantní seznam obozhdennyh jevů.
• Inhibitorem chráněné peniciliny. Klavulanát, Sultamicilin. Zahrnují látky, které chrání hlavní složky ochranných enzymů bakterií.

Průběh léčby je 7-10 dnů. Nelze ji přerušit nebo zrušit, i když se zdravotní stav zlepšil. To je plné komplikací a relapsu. Nespouští poškození těla: nesnižují imunitní systém a nemají negativní vliv na střevní mikroflóru.

Antiseptika

Zavlažování mandlí antiseptik má antimikrobiální účinek, anestézii a obnovení hlasu. Formy uvolňování: aerosoly, roztoky, pastilky, kapky, pastilky. V dětském věku jsou povoleny:

• Hexoral - sprej, pilulky a roztok, který odstraňuje silnou bolest a ničí houby a mikroorganismy. Od 4 let.
• Lizobact - prostředek pro sání na bázi pyridoxinu a lysozymu. Pro děti od 3, 2 ks. až 4 p. za den.
• Bioparox - aerosol s fusafunginem. Od 2,5 roku do 2 zavlažování 4 p./den, od 12 - 4 zavlažování 4p. / Den.
• Tantum Verde - roztok, tablety a spreje, povoleno od 3 let. Spray zavlažuje mandle velmi malých dětí. Tablety jsou vhodné pro studenty, kteří již chápou, že potřebují dlouhou dobu k rozpuštění: čím déle, tím lépe.
• Tonsilgon N - kapky / drazhe rostlinného původu, které se drží v ústech. Dávkování: předškolní děti - až 6x denně, 10 kapek pokaždé, školáci - 15 kapek pokaždé. Po oslabení závažnosti - 3 p. za den.
• Kameton je chladicí sprej, který má anestetický účinek. Od 3 let.

Koncentrace antimikrobiálních látek v antiseptikách je nízká, proto se po léčbě mandlí s nimi doporučuje odmítnout z jídla a pití po dobu 1-1,5 hodiny. Pamatujte, že zánětlivý proces se může vyvinout v hloubce mandlí, kde antiseptika nejsou schopna proniknout. Proto mají dočasný a slabý účinek.

Antihistaminika

Jsou předepisovány pro děti s alergickou reakcí na antibiotika, stejně jako pro zvýšení antipyretických a analgetických účinků. Lékaři vypište:

• Suprastin je lék první linie, povolený pro děti od 1 měsíce. V závislosti na manifestacích přiřazených od 1 do 3 p. za den.
• Zodak je lék druhé generace, vyráběný ve formě kapek a tablet. Od 1 roku zmírňuje stav po 15 minutách.
• Fenistil - kapky, vhodné pro kojence. Účinné po 30 minutách.
• Erius - sirup, který nezpůsobuje sedativní účinek. Povoleno od 3 měsíců. Přijato pro astma.

Zvolte optimální dávkování pro děti. U dětí s oslabeným imunitním systémem mohou antihistaminika způsobit příliš aktivní expozici terapeutickým složkám a vyvolat vedlejší účinky.

Antivirová léčiva

Léčba virové anginy nutně vyžaduje etiotropní léčbu léky, které mají antivirovou aktivitu. Možnosti uvolnění: rektální čípky a tablety. Některé z nich jsou také modulátory imunitního systému. Oblíbenost:

• Arbidol je antivirotikum s nízkou toxicitou pro děti od 3 let. Stimuluje imunitu a snižuje dobu trvání anginy pectoris.
• Rektální čípky na bázi interferonu - alfa-2 interferonu. Chraňte buňky před vlivem virů a stimulujte produkci interferonu. Povoleno z novorozeneckého období.
• Acyklovir - pro herpetický bolest v krku, schválený pro použití u dětí od 1 g.
• Remantadin - sirup a tablety, které blokují virus před vstupem do cytoplazmy buněk. Od 1 roku (sirup).

Se systematickým užíváním dětí může způsobit řadu vedlejších účinků: nadýmání, podrážděnost, sucho v ústech, bolest břicha. V tomto případě je léčba zastavena a je předepsán nový, bezpečný z hlediska dětského věku.

Antipyretika

Intoxikační syndrom u dětí s bolestmi v krku může způsobit horečku. Pokud fyzikální metody snižování hypertermie nedávají účinek, je třeba podat nesteroidní protizánětlivé látky. Mohou to být:

• Efferalgan - sirup s příjemnou chutí a čípky pro rektální podání od 1 měsíce. Sirup nelze ředit vodou nebo mlékem.
• Tylenol-sirup a žvýkací tablety od 3 měsíců do 12. Kontraindikováno intolerancí paracetamolu.
• Nurofen - má analgetický a protizánětlivý účinek po dobu 6-8 hodin, ovlivňuje srážení krve, začíná působit po 20-30 minutách.
• Cefekon - svíčky od 1 měsíce. na základě paracetamolu závisí dávkování na hmotnosti.
• Viburcol - homeopatické rektální čípky, které zmírňují horečku, bolest a zánět. Povoleno dát každých 20-30 minut. při vysoké teplotě. Aplikujte od dětství.

V případě „bílé“ horečky se k antipyretikům přidají vazodilatátory: ne-silo nebo papaverin. Mohou být podávány uvnitř nebo podávány intramuskulárně. Dávka závisí na věku dětí. Podle svědectví zavedla lytická směs.

Lidové léky na angínu u dětí

Předpisy pro tradiční léčbu angíny mohou být pouze součástí běžného léčebného postupu. Navíc je třeba věnovat pozornost věku (až 2 roky oplachování jsou kontraindikovány) a možnost alergické reakce na jednu nebo jinou rostlinnou složku uvedenou v receptu.

Kloktání

Účelem máchání je praní bakterií z mandlí. Ve věku 3 let je tento postup nahrazen hojným pitím nebo zavlažováním mandlí neškodnými roztoky a bujóny - mořskou vodou, sodou, heřmánkem. Nejoblíbenější jsou:

• Odvar květů měsíčku. 1 polévková lžíce. suroviny nalít 1 polévková lžíce. vařící voda, vyčkejte 2 hodiny a přefiltrujte.
• Roztok propolisové tinktury. 1 polévková lžíce. tinktury rozpuštěné v 1 lžíce. vody. Aplikujte 3-4krát denně (pro děti starší 4 let).
• Řepné šťávy Vezměte vodu a strouhanou řepu ve stejných podílech, trvejte na hodině, filtrujte a používejte až 5x denně.
• Phytoncide kolekce. Připravte si sbírku, která se skládá ze 2 částí byliny Hypericum, dubové kůry, kořene lékořice a 1 části listů kopřivy, květnatých květů, pupenů borovice, pohankové trávy. 2 lžíce. kolekce vařit 1 lžíce. vařící voda, trvat 20 minut, filtrovat a chladit. Pro opláchnutí mírně ohřátý, platí pro ½ lžíce. 3-4 krát denně.
• Borůvkový odvar. ½ lžíce. bobule vařit ve 2 lžíce. voda 30 min.

Časté oplachování pomůže spíše obnovit. Účinnost máchání se zvýší, pokud po manipulaci po dobu 30 minut vyloučíte požití jídla a pití.

Balení v krku

Mohou být umístěny s anginou pectoris pouze po pádu hypertermie. Zlepšují krevní oběh, zmírňují bolest a zánět. Představte jim, aby se vyhnuli místu štítné žlázy. Nejúčinnější jsou považovány za mokré a teplé:

• Červená řepa. Rozdělte mezi dvě vrstvy gázou opotřebované vařené teplé řepy. Set na 30 minut, zabalený v krku s šátkem.
• Chléb. Chléb, namočený ve vroucí vodě, položen na gázu a držet, ovinul si krk plastovým sáčkem po dobu 1-2 hodin.
• Zelí Vařte zelný list 1-2 minuty, chladný a stále teplý aplikovaný na krk. Dej na noc. Listy nemohou vařit, ale jednoduše rozdrtit žíly a zajistit obvazem v oblasti mnonalinu.

Komprese nemohou být v tonsilách vystaveny hnisavým procesům kvůli riziku poškození okolních tkání. Kontraindikace k použití jsou také problémy s kůží a srážením, ateroskleróza, kardiovaskulární onemocnění.

Teplý nápoj

Pití hodně chřipky v případě bolesti v krku pomáhá propláchnout patogeny z mandlí. Abychom pochopili, jak často potřebujete vodu, použijte vzorec: 100 ml na 1 kg hmotnosti denně. Každý nápoj by měl být mírně zahřátý.

• Pijte ke snížení horečky. Brusinkové nápoje, odvar z malinového listí (heřmánek, divoká růže) nebo přidání malinového džemu do čaje, limetkového čaje.
• Nápoje k posílení imunitního systému. Odvar z fíků, čaj z popela, nápoje s přidáním medu nebo propolisu.
• Nesycená minerální voda.

Horký nápoj je kontraindikován, protože pod vlivem teploty se nádoby rozšiřují a mikroorganismy se začínají šířit tělem s velkou rychlostí.

Kolik je teplota v angíně

Teplota - ukazatel závažnosti onemocnění. U anginy pectoris může být subfebrilní (nesmí překročit 38 stupňů) nebo hyperpyretický (více než 40 stupňů). Chápeme, co tyto indikátory ukazují:

• Od 36,6 do 37,2 stupňů. Možné u dětí s oslabenou imunitou. K stanovení diagnózy je třeba provést klinický krevní test, aby bylo možné posoudit hladinu bílých krvinek.
• Od 38 do 39 stupňů. Pozorováno bilaterální a hnisavou mandlí, obvykle klesá po 3-5 dnech. Možná, že jmenování antibiotické terapie pokračovalo po její normalizaci po dobu dalších 3-5 dnů.
• Přes 39 stupňů. Snižuje se až po otevření hnisavých ložisek.

Zvýšení teploty je doprovázeno zimnicí, střídající se s pocitem tepla. To dosáhne jeho maximální úrovně do konce 1. dne nemoci, pak to je drženo uvnitř 37.5-39 mír. Celkové trvání hypertermie - 3-7 dnů, ale při užívání účinných léků je sníženo na 2-3. Pokud hypertermie trvá déle než 7 dní, pak byste měli přemýšlet o komplikacích nebo nesprávné diagnóze.

Možné komplikace bolesti v krku u dítěte

Hlavním rizikem anginy pectoris je časté riziko komplikací. Mohou být rozděleny na lokální (vyvíjející se v mandlích) a běžné (postihující celé tělo: ledviny, klouby, srdce). Uvádíme je:

• Paratonsillite.
• Purulentní cervikální lymfadenitida.
• Akutní post-streptokoková glomerulonefritida a otitis media.
• Revmatismus.
• Sepse
• Myokarditida.

Jejich léčba někdy vyžaduje nouzovou operaci a masivní léčbu antibiotiky. Jinak je v akutní fázi možná smrt. Proto je nutné včasné a správné ošetření streptokokové anginy.

Indikace pro hospitalizaci dítěte s anginou pectoris

Angina patří do kategorie nemocí, které může matka vyléčit doma. V některých případech však mohou děti potřebovat léčbu v nemocnici. Indikace pro hospitalizaci jsou:

• Věk do 3 let, pokud je bolest v krku charakterizována těžkým průběhem s problémy s dýcháním.
• Závažná intoxikace (zvracení, křeče, slabě omezená teplota, zmatenost).
• Komplikace vyžadující chirurgický zákrok nebo neustálé sledování lékařů - revmatická choroba srdce, absces, flegmon.
• Přítomnost v anamnéze nemocí, jako je diabetes, selhání ledvin.
• Nedostatek podmínek pro léčbu doma.
• Nedostatek pozitivní dynamiky při léčbě anginy pectoris.

Léčba pacienta může trvat 1-2 týdny. Pokud se tělo dobře vypořádá s anginou pectoris, pak lékaři mohou nabídnout dokončení kurzu intenzivní terapie doma pod dohledem pediatra.

Opatření pro prevenci anginy pectoris u dětí

V dětských skupinách jsou hlavními opatřeními pro prevenci anginy pectoris pravidelné větrání místností, dezinfekce příborů po jídle, poskytování individuálního lůžkovin a ručníků dětem, zákaz účasti na všeobecných akcích apod. Vzhledem k tomu, že neexistuje žádná vakcína pro anginu pectoris, doporučuje se provést následující terapeutická a preventivní opatření:

• Kalení Provádí se po celý rok, ale pouze v případě, že je dítě zcela zdravé. To může zahrnovat otírání kůže mokrým ručníkem, vzduchem a opalováním, sportováním.
• Dentální kontrola. Zuby postižené zubním kazem se mohou stát útočištěm pro patogenní mikroorganismy, které způsobují bolest v krku. Proto je po jídle ústa vhodné opláchnout antiseptiky, zejména dětmi, u nichž je riziko recidivující anginy pectoris.
• Kontrola nosního dýchání. Častá rýma, zakřivení nosní přepážky může ovlivnit nosní dýchání. Jeho porušení má nepříznivý vliv na stav mandlí.
• Klimatoterapie. Plánuje se 2-3 týdny po zotavení. Může zahrnovat mořské koupání, gymnastiku na pobřeží, bahenní aplikace, balneoterapii.
• Ultrazvuková terapie. Inhalace s termální mořskou vodou, solankou, expozicí zařízení Tonzillor a LOR.

Pokud je nutné chránit děti žijící ve stejném bytě s nemocným dítětem před infekcí, použijte lékařské masky, oddělené nádobí a předměty osobní hygieny. K prevenci exacerbace onemocnění lékaři předepisují bitsilin. Jediná injekce do předškolního věku po dobu jednoho měsíce si udržuje terapeutickou koncentraci v těle.

Video: léčba anginy pectoris u dítěte do 3 let - Doktor Komarovsky

V prezentovaném videu o léčbě anginy pectoris vypráví známý dětský lékař Jevgenij Komarovsky. Vypracoval vlastní doporučení, která snad pomáhají matkám dětí do 3 let s touto nemocí.

Angina je hrozné pro své komplikace, takže léčba dítěte musí být nutně založena na lékařském ošetření. Tradiční medicína není všelék, ale pouze doplněk léčby předepsané odborníkem.