Rozluštění krevního testu na tuberkulózu pro dítě

Mezi všemi infekčními chorobami zaujímá důležité místo tuberkulóza. Četnost jejího vývoje v současné době neustále roste. Ve stejné době, ne vždy nemocný člověk může odhadnout, že má tuto patologii. Někteří to záměrně nemohou říci, protože to zvyšuje riziko onemocnění u zdravých lidí a na prvním místě - dětí.

Diagnóza tuberkulózy u dětí: krevní test

Tento postup v dětství je nesmírně důležitý, protože s předčasně identifikovaným procesem a diagnózou je možné jak dále rozvíjet tento proces se zapojením dalších orgánů a systémů, nepočítat respirační, tak pokračovat v chronické, dlouhodobé formě.

Diagnóza tuberkulózy u dětí, stejně jako tuberkulóza u dospělých, ukazuje, že onemocnění může nastat s uvolňováním bakterií nebo bez nich. Lidé, kteří nevylučují mycobacterium tuberculosis - hlavní původce onemocnění, jsou pro společnost méně nebezpeční než výkaly, ale včasná diagnóza nemoci by měla být především.

Je známo, že onemocnění je přenášeno vzduchovými kapičkami, obvykle pomocí aerosolu uvolněného z našeho dýchacího traktu při kašli. Dostáváme se do dýchacího ústrojí, mykobakterie se usazují na sliznicích, dostávají se do lymfatického systému as proudem lymfy a někdy je krev přenášena celým tělem. Bakterie je tedy zavedena do plic, kde probíhá hlavní proces. Takové šíření nemůže zůstat nezpozorováno imunitním systémem. K tomuto úvodu začíná reagovat s produkcí některých látek a současně se mění údaje z mnoha analýz a studií. Nejprve se mění buněčné složení krve. Dochází k nárůstu některých ukazatelů a poklesu dalších ukazatelů.

Příznaky tuberkulózy

V první řadě byste měli věnovat pozornost obecnému krevnímu testu na tuberkulózu. Tato metoda odkazuje na screening a umožňuje určit stav těla v poměrně velkém počtu lidí v krátkém časovém období. Pokud je v těle nějaký patologický proces, pak se projeví v celkovém krevním testu.

Děti mají obvykle tuberkulózu bez jakýchkoli specifických projevů, jako je tomu u jiných bakteriálních infekcí. Pokud se krevní test na tuberkulózu a její ukazatele změní, pak se krevní obraz stává podobným jako u dospělého.

1. Erytrocyty. Tyto krevní buňky jsou zodpovědné za transport kyslíku do tkání. Obvykle se u mírnějších forem tuberkulózy jejich počet neliší od normálního. V případě případové pneumonie dochází k jakékoliv dezintegraci (destruktivní tuberkulóze) nebo chronickému procesu (téměř se nevyskytuje u dětí), pak je anémie nejčastěji pozorována v krevním testu. Anémie se vyvíjí s porážkou tuberkulózy zažívacího traktu. Často se také zvyšuje počet nezralých erytrocytů, retikulocytů (normálně jejich počet není větší než 0,5 ppm a tuberkulóza se zvyšuje na 1%).
2. Nejčastěji se změnami tuberkulózy leukogramu. Leukocytóza je obvykle pozorována s posunem vzorce leukocytů doleva. Ve vzorci je pozorováno zvýšení počtu segmentovaných neutrofilů. Vzácněji se onemocnění vyskytuje s rozvojem leukopenie (podle výzkumu bylo pozorováno u 20% pacientů s omezenými nebo mírnými formami infekčního procesu a ve 12-14% s dezintegrací v plicích). Souběžně s tím je pozorován pokles počtu lymfocytů, obvykle až o 20%, a monocytóza více než 18-19% (tento jev je nejčastěji pozorován během procesu šíření).
3. Pokud jde o eozinofilní bakterie, pak změny v něm mohou probíhat v obou směrech. Zvýšení počtu eosinofilů je pozorováno v počátečních fázích vývoje procesu, s resorpcí vytvořených infiltrátů a efuzí. Snížení počtu eosinofilů - až do jejich úplné absence - může být pozorováno při závažném onemocnění nebo masivním procesu s kolapsem.
4. Zvýšení počtu bazofilů je téměř vždy pozorováno v krvi.

Navíc podle ukazatelů hemogramu lze posoudit fázi vývoje tuberkulózního procesu.

1. Ve fázi infiltrace je pozorována relativní leukocytóza v důsledku zvýšení neutrofilů, často s patologickou zrnitostí. Zvyšuje se rychlost sedimentace erytrocytů. Může být pozorován nárůst počtu krevních destiček.
2. Ve fázi dezintegrace je charakteristická leukocytóza s neutrofilií, pokles počtu eosinofilů a lymfocytů a výskyt mladých forem neutrofilů.
3. Fáze diseminace probíhá s absolutní monocytózou.
4. Ve fázi resorpce může být pozorováno obnovení počtu eosinofilů a lymfocytů.
5. V konečné fázi, ve fázi zhutnění, nemusí dojít ke změně hemogramu.

Moderní diagnostická metoda

V poslední době je známa další metoda diagnostiky aktivní tuberkulózy u dětí - TAM-TV. Tato reakce je doslovně interpretována jako definice T-buněčného markeru tuberkulózy. Jeho podstata je následující: u tuberkulózy je často pozorována absence jednoho z diferenciačních klastrů - CD 27. Tento klastr je lokalizován na povrchu T-lymfocytů a podílí se na rozpoznávání buněk jinými buňkami. V důsledku následného barvení cytokinů a následné cytometrie je možné detekovat přítomnost nebo nepřítomnost klastru a posoudit přítomnost onemocnění.

Metoda se objevila v poslední době - ​​na podzim roku 2014, ale již se podařilo vytvořit vysoce citlivou metodu pro diagnostiku tuberkulózy i při negativních výsledcích testu sputum. Navíc tato metoda umožňuje rychlou diagnózu, a to iu těch dětí, které nebyly schopny dostat sputum do výzkumu.

Mantouxová reakce na tuberkulózu

Dlouhodobě byl Mantouxův test použit k určení přítomnosti mycobacterium tuberculosis u dětí. Jeho podstata byla následující: tuberkulin, jeden z antigenů Mycobacterium tuberculosis, byl podán subkutánně dítěti (reakce se týkala tuberkulínu příbuzné bakterie, Micobacterium Bovis). Velikost výsledných papuly byla posuzována na základě imunitní odpovědi:

1. Pokud papule nepřesáhla 5 - 16 mm, byla reakce považována za normální.
2. V nepřítomnosti papuly, dva závěry mohly být dělány: jeden tam je žádný mycobacterium v ​​těle, nebo imunita je tak slabá že to nemůže reagovat na injikovaný tuberkulín, a opakovaná diagnostika je vyžadována souběžně se stanovením přítomnosti imunodeficience.
3. Pokud byla papule více než normálně, znamená to, že tělo již mělo buňky schopné rozpoznat mykobakteriální antigeny a dítě mohlo mít kontakt s nosičem tuberkulózy.

Nicméně (vzhledem k nízké spolehlivosti metody a častým případům chybné interpretace výsledků Mantouxovy reakce), PCR, polymerázová řetězová reakce, místo toho začala mít přednost. Tato metoda je specifičtější v diagnostice tuberkulózy různé lokalizace a umožňuje získat spolehlivější výsledky.

PCR pro tuberkulózu

Jakékoliv biologické tekutiny (zejména sputum, krev, moč, cerebrospinální tekutina atd.) Mohou být použity ke studiu merazové reakce.

Tuberkulóza se obvykle šíří tělem přes lymfatické cévy (lymfogenní typ šíření). V krvi se objevuje nejčastěji, když se šíří v těle. Navíc, výskyt mykobakterií v krvi může znamenat přítomnost rozpadu v plicích s vaskulárním postižením. V tomto případě mykobakterie vstupuje do celkového krevního oběhu a často slouží jako příčina poškození jiných orgánů.

Nejčastěji pro stanovení diagnózy tuberkulózy stačí detekovat alespoň 10 mikroorganismů v testovaném materiálu (avšak ne všechny mykobakterie jsou zodpovědné za vývoj tuberkulózy, tj. Nejsou patogenní).

Chcete-li tuto studii řádně provést, měli byste se řídit některými opatřeními. Za prvé, sběr biologického materiálu musí být prováděn za sterilních podmínek, aby se zabránilo možnosti dalšího pronikání mikroorganismů a nesprávnému výkladu analýzy. Zvláštní pozornost by měla být věnována osobní bezpečnosti, protože existuje vysoké riziko, že se biomateriál shromáždí na jeho těle (zejména pokud jsou rány na rukou, otřepech) nebo v dýchacích cestách, což významně zvyšuje riziko infekce.

Shromážděná krev se umístí do zkumavky s předem přidanou EDTA (látka, která zabraňuje předčasnému srážení krve a tvorbě krevní sraženiny). To je nezbytné pro normální stanovení krevních složek, pro lepší vizualizaci mykobakterií. Po odběru krve se doporučuje, abyste si ji netřepali, protože to způsobuje poškození červených krvinek.

Výsledná krev se odstředí, aby se buněčný sediment oddělil od plazmy. Tato sraženina se zkoumá pod mikroskopem. Pokud získaná analýza může vizuálně zjistit přítomnost mykobakterií, je potřeba PCR redukovat, ale měla by být provedena.

Poté se ke vzniklé sraženině přidají některé enzymy, zejména transkriptáza. Za určitých podmínek (vyžaduje se okolní teplota nejméně 38 ° C) dochází k dokončení řetězců DNA, v důsledku čehož se v roztoku vytvoří několik fragmentovaných úseků genetického materiálu. Přítomnost nemoci je posuzována přítomností a jejich počtem.

Někdy může být výsledek falešný. Lze hovořit o falešně negativním výsledku v případě, že analýza studie byla provedena nesprávně nebo nebyly splněny nezbytné podmínky a opatření pro tuto operaci. Falešně pozitivní je obvykle zjištěno, když jsou nástroje a nástroje pro analýzu (injekční stříkačky, jehly, zkumavky) kontaminovány.

Další typ výzkumu nemocí

Další neméně důležitou metodou diagnostiky tuberkulózy je imunogram.

Tato analýza umožňuje detekovat přítomnost protilátek a imunitních buněk v těle a jejich titrem určit, zda osoba měla tuberkulózu dříve. U dětí imunogram neposkytuje vždy správné výsledky, protože imunita dětí je nedokonalá a některé látky produkované buňkami mohou buď chybět, nebo se nevyvíjejí správně. Významnou roli hraje také přítomnost imunodeficience.

Pro rozvoj imunity proti tuberkulóze jsou zodpovědné především buňky (jak je uvedeno výše - T-lymfocyty). Vzhledem k tomu, že imunita je relativní, vždy existuje riziko opětovného vývoje onemocnění, a to navzdory skutečnosti, že již byla odložena a léčena dříve. Tuberkulóza navíc předurčuje k rozvoji sekundární imunodeficience, která nepříznivě ovlivňuje zdraví dítěte (v blízké budoucnosti po léčbě vzroste riziko opětovné infekce). V tomto případě re-vývoj onemocnění obvykle postupuje rychleji a tvrději, často může být doprovázen destrukcí jeskyní a masivním vylučováním bakterií.

Shrnutí

Diagnóza tuberkulózy v dětství zaujímá důležité místo mezi jinými nemocemi. Vymazání kliniky, nedostatečné změny krevních testů přispívají k nesprávné a předčasné interpretaci údajů. Z tohoto důvodu se významně zvyšuje incidence tuberkulózy u dětí spolu se zvýšením invalidity u dětí. Aby se tomu zabránilo, mělo by být věnováno více času a zdrojů na vytváření a zlepšování testů, které vám umožní stanovit diagnózu co nejdříve. Prioritou je dát přednost expresním metodám, které kombinují vlastnosti bakteriologických a sérologických studií.

Alternativy k Mantoux pro dítě podle zákona: krevní test, moč a jiné metody testování namísto testu na tuberkulózu

Tuberkulóza je závažné infekční onemocnění, které se může vyskytnout u člověka jakéhokoliv věku. Kauzální agens je Mycobacterium tuberculosis (Kochova hůlka).

Povinná imunizace vakcínou BCG u novorozenců s následnou revakcinací významně snížila výskyt tuberkulózy. V dnešní době jsou latentní formy onemocnění stále častější, takže problém časné diagnózy neztrácí význam.

Tuberkulóza je přenášena z nemocné osoby vzduchovými kapičkami. U malých dětí převažuje alimentární cesta infekce. Nejběžnějším a nejlevnějším způsobem včasné detekce onemocnění je provedení Mantouxovy reakce. Často používané a jiné alternativní metody.

Výhody a nevýhody testu Mantoux

Test Mantoux je výzkumná metoda, při které je tuberkulin injikován dětem pod kůži z vnitřku předloktí. Tuberkulin není vakcína, neobsahuje živou ani inaktivovanou mycobacterium tuberculosis.

Specifická imunitní reakce těla dítěte ve formě papuly na kůži je způsobena odpadními produkty mykobakterií. Kontrola a posouzení výsledku zavedení tuberkulínu se provádí po 72 hodinách, velikost papule se měří průhledným pravítkem.

Podle federálních klinických směrnic Ruské společnosti fiatisiarů existuje několik typů reakcí:

• negativní reakce - papuly nebo ne, nebo její velikost je menší než 1 mm, dítě nikdy nebylo v kontaktu s mycobacterium tuberculosis;
• pochybná reakce - do průměru 5 mm, nemá diagnostickou hodnotu;
• pozitivní reakce - zhutnění od 5 do 16 mm - došlo k primárnímu kontaktu s Kochovou hůlkou, ale onemocnění se nevyvinulo;
• hyperergická reakce - papule více než 17 mm, hnisavý-nekrotický zánět a nárůst v regionálních lymfatických uzlinách indikují onemocnění tuberkulózy, je nutná naléhavá výzva pro lékaře TB.

Mantouxova reakce neposkytuje představu o prevalenci nebo lokalizaci procesu. Kromě toho je počet falešně pozitivních výsledků poměrně velký:

• s nesprávnou péčí o místo vpichu injekce;
• v případě individuální reakce organismu dítěte na látky obsažené ve vzorku, s výjimkou tuberkulínu;
• v přítomnosti masivního napadení červem.

Kontraindikace přípravku Mantoux

Stejně jako u jiných diagnostických metod mají děti pro Mantouxovu reakci řadu kontraindikací:

• přítomnost závažných kožních lézí, chronických onemocnění v době projevu, epilepsie;
• alergie během exacerbací;
• individuální přecitlivělost na tuberkulin;
• od okamžiku zotavení z poslední akutní nemoci nebo po ukončení karanténních opatření v organizaci dětí by měla trvat nejméně měsíc;
• tuberkulinové testování se nedoporučuje ve stejný den jako rutinní očkování.

Před provedením testu Mantoux by měl pediatr vyšetřit dítě, protože postup má řadu kontraindikací.

Alternativní metody diagnostiky tuberkulózy

Podle federálních klinických směrnic Ruské společnosti Phisiaisia ​​je možné použít alternativní metody vyšetření k vyloučení tuberkulózy u dítěte. Následující metody mohou nahradit tradiční kontroly: Diaskintest, test Quantiferon, studie T-Spot, rentgen hrudníku.

Krevní testy

Obecný klinický krevní test nelze použít namísto Mantouxu. V případech tuberkulózy je v KLA detekována leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů nad normou), posun doleva od vzorce leukocytů, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR).

Tyto změny nejsou specifické pro tuberkulózu a vyskytují se v jakémkoli zánětlivém procesu v těle. Výsledky biochemických krevních testů budou také bez znatelných změn.

Studie krevního séra metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) pro screening detekce tuberkulózy u dětí se nedoporučuje, protože je možné izolovat genomové fragmenty (části DNA) patogenů z krve pouze během generalizované tuberkulózy. Metoda PCR je vhodná pro diagnostické účely - izolaci mycobacterium tuberculosis v biologických vzorcích: sputum, vody s bronchiálním spláchnutím, exsudát pleurální dutiny, cerebrospinální a intraartikulární tekutiny. Použití PCR místo reakce Mantoux je nepraktické.

Metoda enzymové imunoanalýzy (ELISA) krve se také nepoužívá při screeningu na tuberkulózu. Metoda ELISA je založena na detekci specifických protilátek v krvi a v tuberkulóze existuje další patogeneze imunitní odpovědi organismu - v krvi je málo protilátek.

Analýza moči

Analýza moči také není alternativou tuberkulinových testů, ale pouze pomáhá při diagnostice tuberkulózních lézí močového systému. Výsledky studie moči mohou detekovat známky transformace amyloidu pouze v extrapulmonálních formách tuberkulózy (změny v ledvinách, močovém měchýři) a PCR moči potvrdí diagnózu.

Technika diaskintestu

Doposud nejcitlivější, selektivní a minimální alergenní účinek má vzorek s biologickým produktem "Diaskintest". Jedná se o rekombinantní alergen tuberkulózy (ATP) a je určen k intradermálnímu podání.

Technika injekce a interpretace výsledků jsou podobné Mantoux testu, ale spolehlivost tohoto testu je mnohem vyšší. Zkouška se považuje za pozitivní, pokud velikost papuly po injekci přesahuje 3 mm. Falešně pozitivní výsledky jsou extrémně vzácné s poklesem celkové imunity subjektu během jakéhokoli souběžného onemocnění.

Testovací metoda Quantiferon

K provedení kvantiferonového testu bude muset darovat krev ze žíly. Metoda QuantiFERON-TB Gold je založena na imunosorbentním testu pro stanovení specifických protilátek produkovaných T-lymfocyty pomocí značených enzymů.

Metoda quantiferon je vysoce citlivá. Extrémně vysoké náklady na tuto analýzu vylučují možnost širokého využití.

Studie T-Spot

Metoda T-spot (T-SPOT.TB, spot-response) není méně informativní než kvantifonická analýza. Hlavní rozdíl je v definici samotných T-lymfocytů, které produkují protilátky v reakci na zavedení mykobakterií. Tato studie vám umožní kontrolovat pacienty, u kterých se má diagnostikovat, ze skupiny se zvýšeným rizikem výskytu infekce tuberkulózou (např. Infikované HIV).

RTG hrudníku

Podle vyhlášky Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 951 2014 je možné provést rentgenové vyšetření (rentgen hrudníku) k vyloučení onemocnění tuberkulózy. Radiografie nebo CT orgánů hrudní kosti je také alternativou k intrakutánním testům a může být použita namísto Mantoux. Je však třeba mít na paměti, že při použití rentgenového vyšetření dostává tělo dítěte dost škodlivé radiační zatížení.

Jaký způsob zvolit pro dítě místo Mantu?

Před vstupem do mateřské školy nebo školy by měla být tuberkulóza vyloučena z absolutně každého dítěte v souladu s platnými právními předpisy. Hlavní metodou screeningové diagnózy byla a zůstává tuberkulínová diagnóza.

Federální klinické směrnice Ruské společnosti Phisiaisia ​​se jasně vyjádřily algoritmus pro řízení dětí, které vstupují do vzdělávacích institucí ve školství v případě odmítnutí imunodiagnostiky. Dle požadavků sanitárních a epidemiologických pravidel 3.1.2.3114-13 „Prevence tuberkulózy“ jsou děti, které nebyly diagnostikovány tuberkulínovou diagnózou, přijaty do vzdělávací organizace dětí, pokud dojde k závěru lékaře TB o absenci onemocnění.

Je třeba připomenout nebezpečí tuberkulózy u dětí, stejně jako skutečnost, že dosud nebyl vynalezen zcela bezpečný a naprosto spolehlivý způsob jeho diagnostiky. Proto by mělo být dítě vyšetřeno na tuberkulózu a volba metody zůstává u rodičů.

Jaké testy na tuberkulózu u dětí nabízejí moderní medicínu

V naší zemi jsou děti předškolního a školního věku pravidelně testovány na tuberkulózu. Jedná se o povinný požadavek na přijetí do vzdělávacích institucí (včetně mateřských škol).

Pokud očkování zůstane na uvážení rodičů, pak bez testu na tuberkulózu (nebo pokud uplynul více než rok od výsledku posledního testu), může být dítěti odepřen vstup do školy nebo mateřské školy.

Diagnostické metody

Foto 1. Lékařské roztoky trubice a jeden s krví přidán do ní. Takové zkumavky se používají v některých diagnostických metodách, kdy se provádějí testy na tuberkulózu u dětí.

V současné době existují následující metody diagnostiky tuberkulózy u dětí:

• kožní testy;
• krevní test;
• radiografické vyšetření.

Podívejme se na moderní testy na tuberkulózu u dětí o něco podrobněji.

Kožní testy na tuberkulózu u dětí

Jak název napovídá, tyto vzorky se provádějí zavedením speciální látky a kontrolou následné reakce na kůži vyšetřované osoby.

Mantouxový test (tuberkulínový test)

Tento test je znám již od dětství. Její masivně vložila do škol a mateřských škol. Každý si pamatuje červený "knoflík", který nelze smočit a česat, dokud sestra s pravítkem neurčí jeho velikost.

Tuberkulin se vstřikuje do kůže mezi zápěstí a loketem zevnitř. V místě injekce dochází ke specifické reakci organismu, což indikuje přítomnost nebo nepřítomnost infekce tuberkulózy v těle.

Pozor Mantoux test není vhodný pro každé dítě. Tato metoda rozpoznávání tuberkulózy má řadu kontraindikací.

Existují následující kontraindikace testu Mantoux:

• přítomnost kožních onemocnění u dítěte;
• epilepsie;
• chronická onemocnění v akutním stadiu;
• karanténa v dětském týmu (nejméně jeden měsíc musí uplynout od konce karantény);
• s posledním onemocněním by mělo trvat nejméně měsíc;
• Mantouxový test se nikdy nevkládá na stejný den s očkováním;
• Dětský lékař může doporučit, aby Mantoux test nebyl podáván dětem, které trpí dýchacími problémy po dobu jednoho roku.

Vyhodnocení výsledků studie se provádí 3 dny po testu. Průhledné pravítko měří velikost papule. Normální velikost je 5-16 mm. Pokud je velikost větší nebo menší, lékař předepíše další výzkum.

Tento test na reakci tuberkulózy na děti není vakcínou a neobsahuje tuberkulinovou tyčinku - pouze produkty její vitální aktivity. Někteří rodiče si však všimnou, že dítě po zkoušce onemocní.

V současné době probíhá aktivní debata o tom, jak spolehlivý je Mantoux test. Výsledek může ovlivnit mnoho faktorů:

• nesprávná péče o místo vpichu injekce;
• přítomnost jakékoli choroby;
• individuální odezva těla na nečistoty obsažené ve vzorku;
• přítomnost červů v těle může také narušit výsledek.

Vzhledem k ne příliš vysoké spolehlivosti této diagnostické techniky, někteří lékaři naznačují, že rodiče provádějí krevní test na tuberkulózu místo Mantoux na dítě.

Diaskintest nebo jen d test

Tento typ výzkumu je přesnější a je stále více vnímán jako preferovaná analýza tuberkulózy namísto Mantoux u dítěte. Někdy je jmenován jako další studium po Mantouxově testu.

Speciální látka se zavádí do kůže na předloktí nebo mezi zápěstí a ohybem loktů, který je přítomen pouze u patogenů tuberkulózy.

Pozor Kontraindikace Diaskintestu jsou stejné jako u testu Mantoux.

Hodnocení výsledků se provádí třetí den. V normální kožní reakci chybí. Přítomnost papuly indikuje pozitivní výsledek. To znamená, že bacil tuberkulózy je přítomen v těle pacienta: buď je osoba pouze infikována, nebo se již nemoc vyvinula.

Foto 2. Malá láhev s Diaskintestem. Je nutná při testování na tuberkulózu. Norma u dítěte s takovým testem je absence kožní reakce.

Je to důležité! Na rozdíl od testu Mantoux nedává Diaskintest falešně pozitivní reakci, pokud jsou v těle mykobakterie, které nejsou původci tuberkulózy.

Některé předškolní ústavy, kromě výsledků Diaskintestu, také požádají o předložení certifikátu od lékaře TB.

Krevní test

Výše uvedené způsoby zahrnují zavedení látky do těla dítěte. Je však možné provést studii provedením krevního testu. U dětí s tuberkulózou se významně zvyšuje výkon některých složek krve.

Obecný krevní test

Může být také předepsán lékařem v pozitivní reakci na Mantoux test. OAK (kompletní krevní obraz) odráží zánětlivé procesy v těle.

Krev se odebírá ze žaludku nalačno, studie se provádí za laboratorních podmínek.

Foto 3. Lékař vezme krev od pacienta injekční stříkačkou od pacienta. Krevní testy jsou jednou z nejjednodušších metod, jak získat testy na tuberkulózu u dětí nebo dospělých.

S tuberkulózou se zvyšuje rychlost ESR (sedimentace erytrocytů) a počet leukocytů. Tyto ukazatele však mohou být zvýšeny u jiných onemocnění. S pomocí krevního testu také nelze říci o formě tuberkulózy.

PCR analýza

Polymerázová řetězová reakce se v posledních letech stále více používá k diagnostice tuberkulózy. Tato metoda detekuje DNA bakterií v krvi. Je velmi citlivá a umožňuje identifikovat i jednotlivé bakterie. Krev se odebírá na lačný žaludek ze žíly.

Biochemická analýza

Biochemická analýza v léčbě tuberkulózy je určena spíše ke kontrole. Tato diagnostická metoda není natolik informativní, aby určila přítomnost onemocnění. Podle výsledků analýzy může lékař určit fázi onemocnění, správnost předepsané léčby. Krev na analýzu byla odebrána ze žíly na prázdný žaludek.

Enzymový imunotest

Metoda ELISA umožňuje detekci specifických protilátek v krvi. To může znamenat, že dítě je nakaženo, ale ne nutně o nemoci. Tato analýza je jmenována spíše jako specifikování u jiných sporných ukazatelů. Je také vhodný pro diagnostiku latentní nebo extrapulmonální tuberkulózy. Krev z žíly se odebírá pro analýzu.

Quantiferon test a reakce na to

Tento test je podobný metodě Diaskintest: také odhaluje odpověď imunitních buněk, dělá to pouze mimo tělo subjektu. To využívá proteinové antigeny, které nejsou obsaženy v BCG vakcíně.

Test nedává falešně pozitivní výsledky, jak se často stává při testu Mantoux. Test může detekovat latentní tuberkulózu.

Tato metoda má však své nevýhody:

• nízká citlivost ve srovnání s jinými diagnostickými metodami. V tomto ohledu lze získat falešně negativní výsledek;
• vysoké náklady.

V Rusku se tato metoda používá jen zřídka a lékař ji předepisuje jako doplněk k již provedeným studiím. Pro analýzu se odebírá krev ze žíly.

Analýza sputa

Tento typ analýzy je vhodný pro diagnostiku plicního onemocnění. Je předepsán lékařem, pokud příznaky jako kašel a sputum nezmizí po dlouhou dobu.

Je to důležité! Vzhledem k tomu, že sběr materiálů pro studii provádí nejčastěji samotní pacienti, je nesmírně důležité se na to řádně připravit.

Uvádíme body, které je třeba provést, aby byla analýza úspěšně dokončena:

• potřebovat sterilní nádobu pro analýzu;
• nejlepší je ranní sputum;
• před sběrem materiálu si dobře vyčistěte zuby, aby bakterie z úst neovlivnily přesnost analýzy;
• Materiál pro studii musí být do laboratoře dodán do dvou hodin od odběru.

V laboratoři pro diagnostiku pomocí dvou metod: bakteriologické a bakterioskopické.

Bakteriologická metoda spočívá ve zkoumání speciálně barveného nátěru.

Bakterioskopická metoda se provádí zkoumáním nátěru sputa pod mikroskopem. To vám umožní přesně určit, které bakterie jsou v materiálu. Je také možné určit jejich citlivost na antibiotika.

Analýza moči

Touto metodou je v moči detekována mycobacterium tuberculosis. Tato analýza je předepsána ošetřujícím lékařem při léčbě takových chronických onemocnění, jako je cystitida, pyelonefritida, urolitiáza atd., Pokud na pozadí léčby neexistuje žádná pozitivní dynamika.

Pro analýzu se používá ranní moč, který se shromáždí ve sterilní nádobě. Před odběrem by měly být drženy WC genitálie dítěte. Materiál pro výzkum by měl být do laboratoře dodán do dvou hodin.

Aby se odrazil skutečný obraz, provádí se analýza po dobu 2-3 dnů. Negativní výsledek jasně neindikuje absenci tuberkulózy. Lékař obvykle předepisuje i další související testy, které již byly zmíněny výše.

Jaký způsob zvolit místo Mantu?

Jedním z nejjednodušších způsobů, jak určit nemoc, je krevní test na tuberkulózu pro dítě. Cena je jedním z faktorů, které ovlivňují volbu dospělého, protože každý chce ušetřit peníze a vzorek krve je poměrně levný. Je však třeba mít na paměti, že krevní test není nejspolehlivější metodou a nemůže například vykazovat formu tuberkulózy. Neměli byste šetřit na dětech a je lepší zvolit dražší, ale přesnější metodu.

Mantoux test je obvykle umístěn centrálně v dětském týmu: v určitý den ve škole nebo ve školce. Pokud z nějakého důvodu nebylo dítě z tohoto důvodu testováno, může být po vyšetření pediatrem umístěno na kliniku. Mantoux test je prováděn zdarma, obtíže s jeho formulací obvykle nevznikají. V současné době je však o jeho pravosti aktivní debata. Test je vysoce citlivý na detekci onemocnění, ale často vykazuje falešné výsledky, což může vyžadovat další výzkum.

S výrobou Diaskintestu na běžné klinice mohou vzniknout obtíže (není vždy k dispozici) a rodiče léčí tubdispensary s obavami. V placené klinice Diaskintest může být dodána za ceny od 1500 do 2500 rublů. Nezapomeňte, že pediatr by měl vyšetřit dítě před provedením testu, a budete muset navštívit kliniku znovu zkontrolovat výsledek. Tyto postupy mohou být účtovány zvlášť. Tento test je považován za přesnější než Mantus. Každý testovací postup však vyžaduje zvláštní péči o místo vpichu injekce.

Foto 4. Lékař s průhledným pravítkem s nápisem "Tuberkulóza" kontroluje velikost zarudnutí na paži pacienta.

PCR analýza je vysoce přesná. Rodiče se často obávají, jak bude krev odebírána ze žíly u dítěte, zejména malého. Ale obvykle děti tento postup dobře snášejí, ještě méně bolestivě, než brát krev z prstu. Náklady na tuto analýzu budou 1500-2000 rublů.

Kvantifonový test se v Rusku používá jen zřídka; s věkem, téměř všichni obyvatelé naší země nějak se srazí s Koch hůlkou, který neznamená přítomnost nemoci vůbec.

Zbytek testů je zpravidla určen jako další výzkum, když ošetřující lékař zaznamenává jiné příznaky onemocnění. V každém případě je analýza předepsána pediatrem a rodiče by si měli zvolit konkrétní diagnostickou metodu pouze po konzultaci s lékařem.

Užitečné video

Podívejte se na toto video o různých metodách diagnostiky tuberkulózy. To vám pomůže určit, který test na tuberkulózu u dětí je nejspolehlivější.

Analýza tuberkulózy krví u dětí a dospělých

Nebezpečné infekční onemocnění vyžaduje nejen včasnou diagnózu, ale také pravidelné sledování výsledků léčby. Pro tuberkulózu jsou krevní testy považovány za informativní metody. Jaké metody výzkumu se používají, jak se liší? V přehledu metod kontroly krevních parametrů se můžete dozvědět o vlastnostech analýzy, informativnosti, rychlosti získávání výsledků.

Co je tuberkulóza?

Závažné infekční onemocnění se vyskytuje v chronické formě. Tuberkulóza je způsobena bakteriemi - Kochovou hůlkou (komplex Mycobacterium tuberculosis), které jsou odolné vůči vnějším vlivům. Charakteristické rysy tohoto onemocnění jsou:

• jsou postiženy dýchací orgány - plicní forma;
• postižené klouby, kosti, lymfatické uzliny, močový systém - extrapulmonální vzhled;
• infekce se často vyskytuje přes vzduchové kapičky, méně často kontakt, přes jídlo, od matky k plodu přes placentu.

U tuberkulózy se rozlišují otevřené a uzavřené formy vývoje. V prvním případě je pacient nakažlivý, nebezpečný pro ostatní, je nositelem bakterií a exkrementů. Léčí se na speciálních klinikách. V uzavřené formě je nemoc podobná chladu, nebezpečné mikroby nejsou uvolňovány do životního prostředí. Pro infekci je charakteristický výskyt těchto příznaků:

• depresivní nálada;
• večer chlad;
• nízká horečka;
• nadměrné pocení v noci;
• oteklé lymfatické uzliny;
• poruchy chuti k jídlu;
• neklidný spánek;
• slabost;
• kašel;
• úbytek hmotnosti;
• tachykardie.

Předpokládá se, že lidé trpící špatnými sociálními a životními podmínkami s nízkou životní úrovní trpí tuberkulózou. Lékaři se domnívají, že hlavním faktorem vzniku infekce je snížení imunity. Bacil tuberkul, pronikající do těla, tam může zůstat po dlouhou dobu a aktivuje se po prudkém poklesu obranyschopnosti těla. Provokativní příčiny vzniku patologie jsou často:

• stresové situace;
• těhotenství;
• podvýživa;
• chronická onemocnění;
• zneužívání alkoholu;
• HIV infekce;
• drogová závislost;
• kouření

Krevní test na tuberkulózu

Primární metody pro diagnostiku infekce zahrnují Mantoux test, který je vykonáván v dětství, a fluorography pro dospělé. Krevní test na tuberkulózu je považován za přesnější a informativní. Tato technika má výhody:

• žádné kontraindikace;
• diagnóza je stanovena v krátkém čase;
• není třeba provádět opakované studie;
• falešně pozitivní jsou vyloučeny;
• nahrazuje Mantouxův test u dítěte se zákazy jeho provádění.

Jaké testy jsou nezbytné pro absolvování pacienta s podezřením na infekci tuberkulózou, rozhodne lékař s ohledem na klinický obraz. Existuje několik typů studií, které se používají v různých stadiích onemocnění. Mezi první a povinné metody patří:

• kompletní krevní obraz - určuje přítomnost zánětlivého procesu v těle;
• biochemický výzkum - změnou proteinů v krevní struktuře se odhalí forma a stadium onemocnění.

Pro objasnění diagnózy tuberkulózy proveďte další typy krevních testů. Lékaři předepisují pacientům:

• PCR - polymerázová řetězová reakce - je informativní, na krátkou dobu poskytuje úplný obraz vývoje onemocnění, používá se v případě extrapulmonální infekce, pro včasnou diagnózu, kontrolní léčbu.
• ELISA - imunosorbentní test s enzymovou vazbou - určuje obsah specifických protilátek v krvi pro infekční agens - polici Koch.
• T-SPOT je moderní výzkumná metoda, používaná pro infekci HIV, charakterizovaná přesností.

Když je třeba provést analýzu

Riziko rozvoje tuberkulózy je ohroženo dětmi. Kromě toho, že jejich imunitní systém není plně vytvořen, může nemoc negativně ovlivnit všechny tělesné funkce. Krevní testy na tuberkulózu jsou prováděny:

• děti v kontaktu s nemocnými;
• děti mající smíšené výsledky po testu Mantoux;
• Občané vstupující do práce v dětských zdravotnických, vzdělávacích zařízeních (mateřské školy, školy).

Indikace pro studii je kontakt s nositelem onemocnění. K darování krve na tuberkulózu je zapotřebí od těch, kteří chtějí pracovat ve stravování. Analýzy jsou předepsány pro podezření na patologické procesy nebo pro potvrzení infekce tuberkulózou, když pacient zaznamená:

• zatemnění na obrázku s fluorografií, radiografie;
• zvýšení teploty ve večerních hodinách;
• snížení hmotnosti;
• chronický kašel;
• noční pocení;
• silná slabost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• neklidný spánek s nočními můrami.

Kompletní krevní obraz pro tuberkulózu

Neexistují žádné speciální markery, které by pomohly identifikovat toto infekční onemocnění. Krevní test na tuberkulózu odhaluje přítomnost zánětu a patologických procesů v určitých stadiích. Při dekódování si všimněte, že v případě vývoje:

• infiltrace (počáteční fáze onemocnění) - ESR se zvyšuje (míra sedimentace erytrocytů), leukocyty se mění jen málo;
• rozšířená forma (široká distribuce) - viz výrazné zhoršení výkonnosti;
• ticho procesu - výsledky se normalizují.

Kompletní krevní obraz se provádí v laboratoři. Pacient provede plotový biomateriál pro studium prstu. Výsledky jsou připraveny během několika hodin. Nevýhodou této techniky je, že nemůžete provést přesnou diagnózu. Důležité ukazatele při dekódování výsledků:

• ESR u tuberkulózy - 80 mm / hod, což indikuje aktivní zánětlivý proces. Normální hodnota pro ženy je 20 mm / hod, pro muže - 15;
• počet leukocytů - označte přebytek (norma je 4-9 x10 při 9 ° / l);
• počet lymfocytů poklesl;
• počet eosinofilů se zvýšil na 8% (norma pro dospělé je 0-5).

Při dešifrování obecné analýzy tuberkulózy v krvi upozorněte na odchylku od standardu červených krvinek. Tento ukazatel závisí na povaze onemocnění:

• s pomalou formou, bodovou lokalizací léze, počet je normální, ale jejich barva se mění, hladina hemoglobinu v erytrocytech se snižuje;
• s významnou infiltrací, velikost červených krvinek a jejich počet klesá.

Biochemické

Při provádění této studie se odebírá krev ze žíly, výsledek se získá následující den. Při správném dekódování indikátorů je možné identifikovat vážné onemocnění v rané fázi. Bohužel biochemický krevní test na tuberkulózu neposkytuje přesnou diagnózu. Výzkum má tyto cíle:

• pravidelné sledování procesu ošetření;
• korekce poruch homeostázy (zajištění stability vnitřního prostředí těla);
• identifikace účinků léků, vedlejší účinky.

U tuberkulózy závisí biochemické krevní parametry na stadiu onemocnění, komplikacích a průvodních patologií. Při rozluštění analýzy:

• s inaktivní formou infekce, s celkovým proteinem, jsou sérové ​​frakce bílkovin normální;
• v akutním průběhu nemoci, kdy se chronická forma infekce tuberkulózy začíná vyvíjet, klesá poměr albumin-globulin (norma je 15, -2,3).

Biochemický výzkum během vývoje bakteriální infekce pomáhá při sledování stavu jater a ledvin. K posouzení zdravotního stavu pacienta, zejména v případě těžké formy onemocnění, věnujte pozornost následujícím krevním obrazům pro tuberkulózu:

• přímý a celkový bilirubin (pod normální);
• AST - aspartátaminotransferáza (zvýšená);
• ALT - alaninaminotransferáza (zvyšuje).

Pomocí této metody studie rychle určují přítomnost specifických protilátek proti krevnímu kazu - Kochovu hůlku v krvi. ELISA - enzymová imunoanalýza - používá se jako alternativa testu Mantoux. Výsledky jsou připraveny za dvě hodiny. Při provádění výzkumu v laboratoři:

• pacient vezme krev ze žíly;
• Biomateriál je ošetřen speciálním roztokem;
• čekání na vytvoření vazby mezi antigenem a protilátkou;
• s pozitivním výsledkem se zaznamenává enzymová reakce.

Nedostatek ELISA analýzy - při absenci přesnosti 100%, neschopnost určit stadium onemocnění. Získání falešně pozitivních a falešně negativních výsledků je možné. Detekované protilátky proti tuberkulóze ne vždy indikují onemocnění. Negativní výsledek není nutně nepřítomnost infekce. Amg imunoglobulin není ve studii detekován v případě:

• v počátečním stadiu infekce, kdy se ještě nevyvinul v dostatečném množství;
• přítomnost stavu imunodeficience pacienta.

Pozitivním výsledkem je přítomnost tuberkulózy v imunoglobulinových testech Amg. To může znamenat takové procesy v těle:

• byla nalezena aktivní forma nemoci, která není rozšířená;
• imunoglobuliny se objevily jako výsledek nedávného očkování dítěte proti tuberkulóze nebo minulé nemoci (falešně pozitivní výsledek);
• dochází k významným posunům v léčbě;
• pacient má tuberkulózu.

PCR diagnostika

Metoda lékařů polymerázové řetězové reakce (PCR) předepisuje, zda existuje předpoklad o diagnóze a je nutné ji potvrdit. V této analýze není biomateriálem pouze krev, sputum, moč, mozkomíšní mok, šmouhy z genitálií a hltan. Výhody této techniky:

• vysoká přesnost;
• diagnostika onemocnění během dne;
• přesná detekce zdroje infekce v extrapulmonální formě;
• identifikace patogenu, dokonce jedné molekuly v rané fázi onemocnění;
• správná volba léčebných metod;
• monitorování výsledků terapie.

Pro tuto studii nejsou žádné kontraindikace. Používá se k diagnostice infekce u dětí, těhotných žen. Nedostatek PCR diagnostiky v její složitosti. Vyžaduje vysoce kvalifikované odborníky v laboratoři. Studie se provádí takto:

• provádět odběr krve ze žíly;
• umístit do baňky se speciální látkou, která zastaví proces koagulace;
• buňky jsou izolovány z plazmy;
• za použití polymerázové reakce se izoluje DNA patogenu;
• i přítomnost několika Kochových tyčinek je důkazem infekčního procesu.

T-bodová analýza

To je jedna z nejmodernějších, vysoce přesných metod diagnostiky tuberkulózy. K provedení studie se odebírá krev ze žíly, detekuje se reakce imunitního systému na přítomnost mikroorganismů. Bakterie tuberkulózy obsahují specifické antigeny. Imunita na ně reaguje - dochází k aktivaci lymfocytů, jejichž přítomnost je ve studii fixována. T-SPOT.TV je mezinárodní název metody, což znamená:

• T-imunitní buňky;
• SPOT - skvrna;
• TV - označení tuberkulózy.

Během studie se spočítají skvrny vytvořené v místě antigenně specifických imunitních buněk. Analýza odhaluje všechny formy onemocnění. Nevýhodou takové studie je, že aktivní fázi infekce nelze odlišit od latentní (latentní). Pozitivní aspekty provádění techniky T-SPOT:

• vysoká přesnost;
• nedostatek kontraindikací;
• možnost výzkumu u lidí s alergiemi, patologií, které ovlivňují imunitní systém (diabetes, infekce HIV);
• žádné falešně pozitivní výsledky;
• dostat součty do půl hodiny.

Krevní test na tuberkulózu pro dítě

V dětství se provádí tuberkulinový test (Mantoux) k detekci tuberkulózy za účelem prevence. Pokud pozitivní výsledek, jmenovat další výzkum. Při komplexní diagnostice infekčních onemocnění pomocí kompletního krevního obrazu. Dešifrování se provádí na stejných principech jako dospělí. Indikátory závisí na věku, tyto hodnoty indikují zánět:

• ESR - zvýšení (normální 4-10 mm / hod);
• leukocyty - zvýšení (více než 4-8,8 x 10 až 9 stupňů / l);
• hemoglobin je snížen;
• počet neutrofilů (nezralých leukocytů) přesahuje 6%.

V případě alergické reakce na Mantus se provádí alternativní, moderní, vysoce citlivý krevní test pro děti s tuberkulózou - QuantiFERON-TB Gold7. S jeho pomocí určují aktivitu infekčního procesu, identifikují latentní formu onemocnění. Mezi účinné metody diagnostického testování na tuberkulózu v krvi dětí Poznámka:

• imunosorbentní test spojený s enzymem - detekuje protilátky proti bakteriím, které způsobily infekci;
• polymerázová řetězová reakce - s vysokou přesností určuje Koch tubercle bacilli přítomností jejich DNA v krvi.

Krevní test namísto Mantoux a další metody diagnostiky tuberkulózy u dítěte

Tělo dítěte dosud nevytvořilo imunitu a vstup patogenů infekčních nebo zánětlivých onemocnění, zejména tuberkulózy, do těla způsobuje u dětí závažnější komplikace než u dospělých.

Včasná diagnóza vám umožní rychle posoudit jeho stav a předepsat vhodný průběh léčby.

Jaké metody diagnózy tuberkulózy se používají u dětí, je možné, aby dítě mělo místo Mantus krevní test, jak jinak můžete kontrolovat přítomnost nemoci bez tubulininového testu? Pojďme na to přijít!

Popis onemocnění, příčiny

Tuberkulóza je infekční onemocnění. Kauzativní agens je mycobacterium tuberculosis (Kochova hůlka). Onemocnění může postihnout všechny orgány a orgánové systémy.

Hůlka Koch může být nějakou dobu v čekacím stavu. Je to způsobeno přítomností dvou typů bakterií: s nízkou aktivitou metabolických procesů a bakterií, ve kterých se nevyskytují prakticky žádné metabolické procesy.

Se vznikem příznivých podmínek začíná být aktivní hůlka Koch. V těle dítěte začínají mykobakterie vylučovat toxiny, což vede ke vzniku slabosti, snížení tělesné hmotnosti.

Hlavním zdrojem infekce je osoba trpící tuberkulózou nebo infikovaným dobytkem. Nemoc může být přenášena po konzumaci konzumního mléka, masa nemocného zvířete.

Špatně umyté ruce po kontaktu s předměty používanými infikovanou osobou mohou také způsobit výskyt onemocnění.

Děti, často bez mytí rukou, mohou vzít něco jedlého a jíst. Bakterie tedy vstupuje do těla.

Další příčiny infekce u dětí:

• chronická onemocnění plic, gastrointestinální trakt;

někdo v rodině už měl tuberkulózu;

HIV, AIDS u dítěte nebo matky;

Příznaky onemocnění u dětí a dospívajících

Symptomy tuberkulózy v raných fázích mohou být zaměněny za běžnou nachlazení nebo chřipku.

Ostatní značky:

• slabost;

suchá, bledá kůže;

bolesti kloubů;

zvýšení tepové frekvence;

kašel trvající 3-4 týdny;

vzhled krevních skvrn ve slinách;

nepohodlí v hrudi.

Někdy se však tuberkulóza vyskytuje bez příznaků.

Jak diagnostikovat: základní metody

Pro včasnou detekci tuberkulózy u dětí a dospívajících se používá několik metod. Různé metody umožňují komplexně prozkoumat stupeň infekce těla a vybrat vhodnou léčbu.

Dekódování výsledků studie se zabývá ošetřujícím lékařem.

Který lékař kontaktovat

Počáteční přijetí provádí pediatr. Lékař vizuálně zkontroluje dítě, zeptá se, na co si stěžuje, naslouchá, když dýchá při dýchání.

Zkontrolujte, zda nedošlo k nárůstu lymfatických uzlin.

Z rodičů nebo rodičů zjistí, zda jsou v rodině příbuzní, kteří předtím měli tuberkulózu, a zjistit, s kým bylo dítě v posledních týdnech v kontaktu.

Tyto informace jsou potřebné k pochopení možných příčin patogenu.

Pak pediatr dává pokyny pro dárcovství krve, moč pro obecnou analýzu, rentgen a rentgen.

Potom dítě chodí na schůzku s užším odborníkem - fionizujícím lékařem.

Krev, moč, sputum

Kompletní krevní obraz může být v normálním rozmezí, ale existují hodnoty, které mohou být použity k posouzení vývoje tuberkulózy u dětí snížením nebo zvýšením:

• Počet leukocytů. Normálně u dětí od 1 roku do 6 let je 5-12 G / l, starší 7 let - 4-9 G / l.

Počet lymfocytů. Až 6 let - 45-65%, 7 let a starší - 25-40%.

Rychlost sedimentace erytrocytů. Platná hodnota je interval od 1 do 10 mm / h.

Test ELISA ukazuje množství protilátek uvolněných v boji proti mykobakteriím.

Další metodou výzkumu je analýza sputa.

Pro sběr sputa je nutné dodržet některé body:

• vyčistěte si zuby, opláchněte vodou;

sběr se provádí ráno, na prázdný žaludek.

Analýza moči odhalí přítomnost Kochových tyčinek v těle.

Tuberkulinový test

Podstata metody spočívá v zavedení 0,1-0,2 ml mrtvých buněk mykobakterií pod kůži, injikovaný lék se nazývá "Tuberkulin".

Umožňuje zjistit, zda je v těle hůlka Koch.

Po injekci se pod kůží objeví malé těsnění. Zabraňte vniknutí vody do místa vpichu injekce, je zakázáno aplikovat bandáž nebo náplast, aplikovat antiseptikum.

Po 72 hodinách lékař vyhodnotí stav vzorku, změří rozměry plomby pravítkem. Pokud těsnění (papule) není červené, nezvyšuje se velikost, pak se tato reakce nazývá negativní.

Zde je reakce po Mantouxově testu na tuberkulózu u dětí, včetně normy:

Mantouxová reakce by neměla být prováděna u dětí, které mají následující problémy:

• kožní onemocnění;

nedávná zima, chřipka;

tělesná teplota nad 37 stupňů.

Polymerázová řetězová reakce je účinným způsobem stanovení původce tuberkulózy v krvi. Krev, sputum nebo hlen jsou uvedeny pro analýzu.

Potom se materiál umístí do fyziologického roztoku, izoluje se řetězec DNA. Vybraná oblast je umístěna v termostatu, což je DNA infekčního agens.

Diaskintest

Co je Diaskintest a jak se provádí tento test na tuberkulózu u dětí?

Studie se provádí, pokud Mantouxova reakce nedává jednoznačný výsledek.

Zavádí se rekombinantní alergen tuberkulózy.

Výsledek po injekci je hodnocen podobně v testu Mantoux.

Diaskintest je nutný, pokud má dítě alergii na tuberkulin nebo rodiče proti reakci Mantoux.

Test obrazovky

Zahrnuje několik analýz, studií:

• Mantoux nebo Diaskintestova reakce;

krevní testy, sputum;

Průzkumy

Rentgenové metody jsou účinné při identifikaci různých forem tuberkulózy:

• Rentgen hrudních orgánů ukáže negativní změny v těchto orgánech.

X-ray určuje množství tekutiny v plicích.

Výpočetní tomografie, MRI. Detekuje jakékoliv změny v orgánech, kostech.

Možnost použití těchto metod stanoví lékař.

Pro kvantiferonový test se odebírá krev ze žíly. Provádí se chemické transformace, v krvi se hledají interferony gama. Pokud jsou nalezeny, pak je v těle infekce.

Bronchoskopie je obtížná, ale účinná metoda výzkumu. Předběžná příprava, provedení nezbytných testů.

Přechází v anestezii. Dětem se vstříkne bronchoskop, na konci se nachází videokamera, která umožňuje po zpracování videa zjistit, zda je tekutina v průduškách a pohrudnici plic.

Tato metoda není základní, možnost použití stanoví lékař. Po zákroku bude dítě muset vzít léky, aby se zabránilo možným negativním jevům.

O hlavních metodách diagnostiky tuberkulózy u dětí řekněte separatistovi v tomto videu:

Alternativní studie

Pokud se rodiče postaví proti testu Mantoux pro své dítě, může být provedeno několik alternativních studií:

• Diaskintest. Podobně jako Mantouxova reakce, ale s použitím jiné drogy.

Test Quantiferon. Hledají interferony jako indikátory tuberkulózního bacillu v těle.

RPC - diagnostika. Detekuje DNA mykobakterií a jejich umístění.

ELISA test krve. Ukazuje, kolik protilátky je vylučováno v reakci na reprodukci mykobakterií.

Je možné se určit sami

Rodiče by měli být ostražití, pokud má dítě následující příznaky:

• dítě kašle déle než 3 týdny v řadě;

večer se teplota zvýší na 37-38 stupňů;

je únava, paměť se zhoršuje;

dítě odmítá jíst; v důsledku toho velká ztráta hmotnosti;

kůže se stává bledou, suchou;

stěžuje si na bolesti na hrudi;

v kloubech vzniká bolest.

Podrobnější informace o příznacích a příznacích tuberkulózy u dětí v tomto videu:

Tuberkulóza je léčitelná. Je nutné identifikovat původce infekce v raných stadiích, pak je pravděpodobnost zotavení vysoká. Lékař předepíše léčbu nezbytnou.

Je důležité, aby rodiče včas reagovali na stížnosti dítěte, sledovali jeho zdraví a v případě podezření prováděli diagnostické činnosti - od testu Mantoux po bronchoskopii a MRI.