Chemoterapie pro rakovinu plic

Onkologie plic je považována za závažnou nemoc a je celosvětově hlavní příčinou úmrtí. Patologický proces tvorby maligního tumoru jejich epiteliálních buněk má určité příznaky, kterými jsou:

• přetrvávající mokrý kašel s krvavým výbojem;
• dušnost;
• pleurální bolest.

Mohou spojit známky porušení běžné činnosti jiných vnitřních orgánů a systémů. Toto hrozné onemocnění je léčeno nejčastěji v komplexu. Jednou z účinných metod je chemoterapie.

Co je chemoterapeutická léčba?

Chemoterapie rakoviny plic je léčba používající protinádorová léčiva, která mohou částečně nebo úplně zničit rakovinné buňky. Existují případy, kdy se používá jako samostatná léčba, ale to se děje velmi vzácně, protože maximální účinnosti lze dosáhnout pouze za podmínek společné chirurgické a radiační expozice. To vše závisí na struktuře rakoviny, kterou mohou být malé buňky a ne malé buňky.

Prostřednictvím chemoterapie pro rakovinu plic, všechny potřebné léky, když se uvolní do krve, pokrývají celý systém zásobování krví.

Zároveň jsou zhoubné buňky zničeny jak uvnitř, tak vně. Někdy, aby se dosáhlo účinku 100%, například při léčbě chemoterapie s onkologií plic ve třech fázích, jsou některá léčiva vzájemně kombinována. Specifické léky se užívají jak v procesu léčby, tak v období rehabilitace. Všechny jsou vybrány individuálně, optimální doba léčby je 3 týdny.

Chemoterapeutické léky na rakovinu plic jsou zavedeny do těla jedním ze dvou způsobů:

Moderní léky chemického působení jsou rozděleny do následujících skupin:

• alkylační cytostatika;
• antimetabolity;
• antibiotika;
• rostlinné přípravky atd.

V lékařství se vyvinuly režimy chemoterapie pro nádor plic. Spočívají v určení, které léky jsou předepsány jako první, a také jaké dávky jsou povoleny a se kterými mohou být kombinovány.

Nejběžnější kombinace jsou:

Pokud v jednom průběhu nebylo možné dosáhnout požadovaného účinku, pak se v podmínkách rakoviny plic provedou 2 linie chemoterapie.

Obtížnost léčby nádorů chemickými látkami je, že zhoubné buňky nejsou pro tělo cizí, protože byly jednou zcela normální. Vzhledem k tomu je v současné době nemožné vytvořit jedinečný lék, který by neměl škodlivý účinek na zdravé buňky, ale zároveň by zničil prvky nádoru.

Vlastnosti léčby rakoviny plic

Chemoterapie je účinná z hlediska spinocelulárního karcinomu plic, protože prostřednictvím speciálních přípravků ovlivňuje maligní buňky, které jsou jako takové považovány za nekontrolované dělení. Ovlivňují nejjednodušší jednotky struktury v okamžiku, kdy se násobí. Čím častěji se děje, tím více lék působí. Když je rakovina vnitřního orgánu v poslední fázi vývoje, chemoterapie je více podpůrná, tj. usnadňuje stav pacienta, pozitivně ovlivňuje kvalitu jeho života.

Zde se však potýkáme s problémem, protože spolu s patologickým procesem v těle existuje mnoho dalších, zcela normálních procesů vitální aktivity buněk, které jsou také poměrně aktivně rozděleny a spadají pod negativní vliv chemoterapeutik používaných k léčbě rakoviny. To platí pro základní jednotky struktury:

1. kostní dřeň;
2. kůže;
3. vlasové folikuly;
4. Gastrointestinální trakt.

V důsledku toho je osoba, která je léčena, nucena trpět účinky chemoterapie v případě rakoviny dýchacích orgánů ve formě poruch tvorby krve, vypadávání vlasů, nevolnosti a častého průjmu. Ale pro mnoho lidí je to lepší než jen umírat na rakovinu. Mnozí se zajímají o otázku „Jak dlouho žijí po chemoterapii“ a bez ohledu na to, jaké symptomy doprovázejí rakovinu plic, může pacient po této léčbě žít dalších 5 let.

Správná výživa

I přes veškerou agresivitu chemické metody ovlivňování nádoru, někdy není prostě žádná jiná šance a pacient je připraven udělat cokoliv, jen aby zachránil život. Výsledkem této léčby je často deprese, nevolnost a mnoho dalších utrpení. S tím se můžete vyrovnat pomocí správné výživy během chemoterapie v podmínkách plicního karcinomu. Hlavním úkolem stravy je poskytnout tělu živiny, stopové prvky v množství, které bude dostatečné pro jeho normální fungování. Je také důležité stimulovat touhu jíst jídlo, které zmizí téměř po zahájení léčby, stejně jako odstranění nevolnosti.

V podmínkách léčby chemickými látkami ze spinocelulárního karcinomu nebo jeho jiné formy tedy budou potraviny obsahující proteiny přispívat k obnově organismu na genetické úrovni:

1. libové maso;
2. pták;
3. ryby a mořské plody;
4. vejce.

Denní strava by navíc měla obsahovat antioxidanty ve formě:

• mléko;
• fermentované mléčné výrobky;
• záď;
• výrobky z mouky.

Výživa po chemoterapii

Aby bylo možné obnovit touhu jíst, měli byste jíst poměrně často, ale ve velmi malých dávkách. A mělo by to stačit na obnovení energetických ztrát. Nezanedbávejte ochucovadla a čerstvé koření, stejně jako kyselé šťávy, které mohou zvýšit chuť k jídlu. Pokud používáte velké množství tekutiny, asi 3 litry denně, potlačte nevolnost.

Výživa po chemické terapii v zásadě zůstává stejná. Jako doplněk k pacientům se doporučuje tabulka №15 podle Pevznera. Zdrojem bílkovin může být nejen maso, ale také mléčné kaše, chléb, pečení. Jednou týdně můžete jíst vařenou klobásu, klobásy. Někteří vědci doporučují omezený příjem kalorií. Mírná výživa naopak přispívá k intenzivnímu zotavení těla. V každém případě pouze zdravá výživa, která nezahrnuje smažené, kořeněné a mastné, přispívá k regeneraci.

Chemoterapie pro rakovinu plic

Chemoterapie je jedním z hlavních způsobů léčby rakoviny plic. S operativními nádory doplňuje chirurgický zákrok a v pozdějších stadiích se stává hlavní metodou léčby používanou pro paliativní účely.

Existují dva typy rakoviny plic, principy chemoterapie pro ně jsou poněkud odlišné.

Nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) je častější ve více než 85% případů. Pro léčbu se používají chemoterapeutika jako karboplatina, cisplatina, docetaxel, paclitaxel, vinorelbin, gemcitabin, etoposid, irinotekan, pemetrexed, vinblastin. Obvykle je předepsána kombinace dvou léčiv, která pomáhá zvýšit účinnost léčby. Přidání třetího léku obvykle nezlepší výsledky, ale zvyšuje riziko vedlejších účinků.

Maligní karcinom plic (SCLC) je méně častý, vyskytuje se ve 12–15% případů, téměř pouze u kuřáků. MRL se chová agresivně, rychle se šíří po celém těle. V době diagnózy je již ve většině případů zanedbán karcinom plicních buněk, takže chemoterapie se často stává hlavní metodou jeho léčby. MRL navíc obvykle velmi dobře reaguje na chemoterapeutické léky. Použijte kombinaci léků:

• Cisplatina + etoposid;
• Karboplatina + etoposid; Cisplatina + irinotekan;
• Karboplatina + irinotekan.

Chemoterapie pro rakovinu plic

V závislosti na režimu a cílech léčby se u maligních plicních nádorů rozlišují různé typy chemoterapie:

• Neoadjuvant se provádí před operací. Vzhledem k destrukci nádorových buněk pomáhá chemoterapie redukovat nádor. Poté se snadněji odstraní;
• Adjuvans se provádí po operaci. I když byl nádor zcela odstraněn, vždy existuje riziko, že pacient má stále rakovinné buňky v těle pacienta, což může v budoucnu způsobit recidivu. Chemoterapeutické léky je zničí;
• Chemoterapie je kombinací chemoterapie a radiační terapie. To zvyšuje účinnost léčby, ale zvyšuje riziko vedlejších účinků. Chemoterapie může zabít nádor v časných stadiích NSCLC;
• Chemoterapie jako primární způsob léčby se používá u pokročilých nádorů v pozdějších stadiích jako paliativní péče. Chemoterapie může zpomalit růst tumoru v plicích, zmenšit jeho velikost. V důsledku toho se zlepšuje stav pacienta, zvyšuje se délka života.

Jak probíhá léčba?

U rakoviny plic se provádí systémová chemoterapie - to znamená, že se lék vstřikuje do krve a šíří se po celém těle, napadá nádor a další rychle proliferující buňky. Nejčastěji se jedná o intravenózní infuze pomocí IV kapání.

Má-li pacient dlouhodobě podstoupit léčbu, může lékař použít implantabilní systém portů. V oblasti klíční kosti se pod kůží sešívá malá nádržka, jejíž jedna ze stěn je membrána, a je připojena k žíle katétrem. Poté může lékař propíchnout kůži, portovou membránu, vstříknout lék pomocí speciální jehly a vstoupí do krevního oběhu.

Některé chemoterapeutické léky mají formu kapslí. Chemoterapie rakoviny plic se provádí v cyklech. Obvykle by se po zavedení léků mělo "oddechnout" za 3-4 týdny. To má zabránit vážným vedlejším účinkům. Průběh léčby se ve většině případů skládá ze 4 až 6 cyklů, což je určeno stádiem rakoviny, kombinací zvolených chemoterapeutických léčiv a dalšími faktory.

Chemoterapie pro recidivující karcinom plic

Někdy během léčby, pacient je v remisi, ale po chvíli rakovina plic opakuje. Chemoterapie může pomoci znovu a volba chemoterapie bude záviset na tom, jak brzy došlo k relapsu:

• Pokud se rakovina vrátí více než 6 měsíců po ukončení léčby, je pravděpodobné, že chemoterapie, která byla dříve účinná, pomohou;
• Pokud uplynulo méně než 6 měsíců, mutace se pravděpodobně vyskytly v rakovinných buňkách, což je učinilo rezistentními vůči chemoterapeutickým léčivům používaným dříve. V takových případech musíte použít jiné léky.

+7 (495) 162-57-10

Vedlejší účinky chemoterapie na rakovinu plic

V některých lidských orgánech normálně dochází k intenzivním procesům buněčného dělení. Například buňky červené kostní dřeně, střevní sliznice, vlasové folikuly aktivně proliferují. Pod vlivem chemoterapeutických léčiv se také dostávají vedlejší účinky. Tyto účinky se po zákroku liší u různých pacientů. Nejběžnější chemoterapie rakoviny plic:

• Ztráta chuti k jídlu;
• Vředy na sliznici úst;
• Vypadávání vlasů;
• Snížená imunita a zvýšené riziko infekce;
• Zácpa nebo průjem;
• Nevolnost, zvracení;
• Zvýšená únava;
• Zvýšené krvácení.

O možných nežádoucích účincích a způsobech, jak s nimi zacházet, je třeba se předem zeptat svého lékaře před zahájením léčby. Pohodlná léčba chemoterapie napomáhá podpůrné léčbě, dodržování doporučení lékaře. Jakékoliv komplikace po zákroku mohou být zastaveny různými způsoby, které sdělí ošetřujícímu lékaři. Lékař může také poskytnout radu a rady příbuzným nebo příbuzným, protože pacient potřebuje péči po zákroku.

Cílená terapie

Chemoterapie pro rakovinu plic je vždy "koberec". Jsou zasaženy nejen nádorové buňky, ale i zdravé buňky. To je plná vedlejších účinků. Cílená léčiva - moderní skupina léků, kterou lze přirovnat k odstřelovací pušce. Taková droga má vždy cíl - specifickou molekulu, která pomáhá nádoru přežít, růst a bránit se před útoky imunitního systému.

U NSCLC, pokud má nádor určité molekulárně genetické vlastnosti, lze použít různé typy cílených léků:

• • Blokátory angiogeneze (vaskulární růst): ramicirumab, bevacizumab;
  • Inhibitory EGFR (receptor na povrchu rakovinných buněk, které je způsobují množení): gefitinib, afatinib, osimertinib, necytumaumab;
  • ALK inhibitory (protein, který způsobuje, že se rakovinné buňky množí): Brigatinib, alektinib, cheritinib, crizotinib;
  • Inhibitory BRAF (mutantní protein, který podporuje růst nádorových buněk): trametinib, dabrafenib.

Díky přesnosti "sniper" útočí cílené léky pouze na rakovinné buňky. Nicméně, oni mají některé vedlejší účinky, ačkoli oni nejsou tolik jako klasické chemoterapeutické drogy.

Imunoterapie pro rakovinu plic

Aby imunitní buňky ne náhodně neútočily na vlastní tkáně těla, jsou na jejich povrchu speciální „přepínače“ - nazývají se kontrolní body. Některé rakovinné buňky používají tyto kontrolní body ve svůj prospěch, nedovolují imunitnímu systému, aby sám zaútočil.

Existují léky, které mohou tento mechanismus ovlivnit - inhibitory kontrolního bodu. U nemalobuněčného karcinomu plic se používají tři takové imunopreparáty:

• Pembrolizumab (Keitrud) a Nivolumab (Opdivo) blokují protein PD-1, který je umístěn na povrchu T-lymfocytů a inhibuje jejich aktivitu;
• Atezolizumab (Tesentrik) blokuje protein PD-L1 spojený s PD-1.

Chemoterapie a doplňky stravy, bylinná medicína

Pokud podstupujete chemoterapii pro zhoubný nádor plic a rozhodnete se užívat doplňky stravy, bylinné léky paralelně, používejte tradiční léčebné metody, měli byste rozhodně informovat svého lékaře, který může určit indikaci pro jejich použití. Látky obsažené v těchto produktech mohou ovlivnit účinnost chemoterapeutik.

Máte-li jakékoli dotazy a nevíte, na koho se obrátit, zavolejte na +7 (495) 162-57-10 a váš lékařský poradce zodpoví vaše otázky.

Chemická léčba rakoviny plic

Chemoterapie pro rakovinu plic

Onemocnění rakoviny i ve vyspělých zemích je příčinou vysoké úmrtnosti pacientů. Faktem je, že rakovinu není snadné odhalit a v převážné většině případů je diagnostikována ve stadiu, kdy metastázy napadené do jiných orgánů ponechávají malou šanci na přežití.

Lékaři však stále používají moderní diagnostické nástroje v různých kombinacích, mohou detekovat rakovinné buňky v raném stádiu onemocnění a přijmout opatření k jejich zničení:

Operací;

Chemoterapie pro rakovinu plic

Dosud je tento typ léčby považován za nejúčinnější pro destrukci nádorových buněk. Spočívá v požití léků orálně nebo intravenózně.

Pokud je onemocnění detekováno pozdě, ve 4. stádiu, kdy se metastázy již usadily v jiných orgánech, pak je i chemoterapie bezmocná. Tento způsob léčby však může prodloužit život pacienta.

Zabývají se vlivem parazitů na rakovinu po mnoho let. S jistotou mohu říci, že onkologie je důsledkem parazitární infekce. Paraziti vás doslova pohlcují zevnitř, otravují tělo. Množí se a vymývají se uvnitř lidského těla, zatímco se živí lidským tělem.

Hlavní chyba - tažení! Čím dříve začnete odstraňovat parazity, tím lépe. Pokud mluvíme o drogách, pak je všechno problematické. K dnešnímu dni existuje pouze jeden skutečně účinný antiparazitický komplex, to je TOXSIMIN. To zničí a zametá z těla všech známých parazitů - z mozku a srdce do jater a střev. Žádný z existujících léků to už nedokáže.

V rámci Federálního programu může každý rezident Ruské federace a CIS při podání žádosti (včetně) obdržet 1 balíček TOXSIMINu ZDARMA.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a ještě několik slov stiskněte Ctrl + Enter

Nežádoucí účinky chemie a terapie rakoviny plic

Jak již bylo zmíněno, chemoterapie dává dobré výsledky v časné diagnóze onemocnění. Ale ani s příznivým výsledkem neprochází bez stopy, ale má určitý negativní vliv na organismus, který trpí:

Chemoterapie pro rakovinu plic

Léčba cytostatiky je běžnou praxí v onkologii. Chemoterapie pro rakovinu plic je navržena jako hlavní způsob léčby, zatímco léčiva zaměřená na snížení vedlejších účinků esenciálních léčiv lze doporučit.

Tento postup zahrnuje zavedení protirakovinných léčiv prostřednictvím IV. Během léčby je možné nádor úplně zničit nebo zastavit jeho růst.

Chemie také poskytuje příležitost zabránit metastázám a vyhnout se recidivám. Účinnost léčby je určena věkem pacienta, odporem těla a stupněm onemocnění. Bohužel, ve stadiu IV rakoviny je obtížné dosáhnout vysokých terapeutických výsledků. Pozitivní dynamika je pozorována pouze v 10% případů. S progresivní onkologií je léčba cytotoxickými léky doplněna radiační terapií, která umožňuje zastavit šíření metastáz a zachovat funkčnost životně důležitých orgánů.

Léky používané při chemoterapii rakoviny plic

Schéma léčby se volí individuálně. V tomto ohledu existuje několik základních možností léčby, které jsou určeny barvou léků:

1. Červená - je považována za nejtoxičtější, způsobuje prudké oslabení imunitního systému a nepříznivě ovlivňuje stav zdravých buněk v těle. To znamená použití antracyklinů s červeným odstínem.
2. Žlutý - méně agresivní, zahrnuje použití takových drog jako "cyklofosfamid", "Fluorouracil", "Metotrexát".
3. Modrá - poskytuje dobré výsledky v počáteční fázi onkologie. Modrá chemoterapie zahrnuje použití "Mitomycin" a "Mitoksantrona".
4. Bílá - během léčby se používají léky jako Taxotere a Taxol.

Neexistuje žádná univerzální léčebná metoda, takže smíšená schémata se používají ke zvýšení účinnosti terapie.

V případě rakoviny plic je použití cytostatik téměř jediným způsobem léčby, protože není vždy možné nádor odstranit. Ale i s dostupností chirurgické léčby chemoterapie pro rakovinu plic zlepšuje šance na zotavení a snižuje pravděpodobnost komplikací. Doporučuje se provádět jak před operací, tak i poté.

Náklady na léčbu

Léčba De jure v Rusku je považována za bezplatnou, není však vždy možné získat včasnou pomoc a spoléhat se na rozpočtovou medicínu. Náklady na léky doporučené pro chemii rakoviny plic se pohybují od 500-30 000 rublů. Cena některých léčivých přípravků dosahuje 40 000 rublů a pro jeden kurz je zapotřebí několik druhů léků. Zpravidla se záležitost neomezuje na jeden kurz, protože léčba stojí velké množství. Finanční prostředky jsou vypláceny odděleně, aby se zmírnila bolest při chemoterapii a aby se eliminovaly vedlejší účinky. Po skončení léčebného cyklu se provede regenerační terapie, která vyžaduje také značné výdaje.

Buďte opatrní

Skutečnou příčinou rakoviny jsou paraziti žijící uvnitř lidí!

Jak se ukázalo, je to mnoho parazitů žijících v lidském těle, kteří jsou zodpovědní za téměř všechna smrtelná lidská onemocnění, včetně vzniku nádorových nádorů.

Paraziti mohou žít v plicích, srdci, játrech, žaludku, mozku a dokonce i v lidské krvi, protože z nich začíná aktivní destrukce tělesných tkání a tvorba cizích buněk.

Okamžitě vás chceme upozornit, že nemusíte běžet do lékárny a kupovat drahé léky, které podle lékárníků korodují všechny parazity. Většina léků je extrémně neúčinná, navíc způsobují velké škody na těle.

Jedovatí červi, především vy sami jed!

Jak porazit infekci a zároveň se nepoškodit? Hlavní onkologický parazitolog země v nedávném rozhovoru řekl o účinné domácí metodě pro odstranění parazitů. Přečtěte si rozhovor >>>

Léčba na Ukrajině bude stát kolem 20000-90000 hřivny. Vládní programy pro léčbu pacientů s rakovinou zajišťují snížení nákladů na chemoterapii použitím některých rozpočtových léků a volných postupů.

Průběh chemoterapie ve Spojených státech bude stát 250-2000 dolarů. Cena je určena závažností onemocnění a rysy léčebného cyklu. Tradičně nejlepší výsledky ukazují izraelské kliniky. Výchozí cena za léčbu je 1600 dolarů.

Životní styl během a po chemoterapii pro plicní onkologii

Po dobu léčby se životní styl pacienta zásadně nemění. Rozhodně se musí vzdát alkoholu, těžkých potravin a výrobků obsahujících karcinogeny. Je také nutné upustit od slunečního záření, termálních procedur a fyzioterapeutických ošetření.

Vzhledem k tomu, že chemoterapie nepříznivě ovlivňuje stav imunity, pacient by měl zvýšit používání přípravků obsahujících vitamín C. Léčba vitaminem by však měla být používána s maximální opatrností, protože některé sloučeniny mohou vyvolat aktivitu patologických buněk.

V případě nachlazení během léčby cytostatiky, může lékař předepsat antibakteriální a sulfa léky, stejně jako bylinné prostředky k posílení imunitního systému.

Možné následky

Vzhledem k tomu, že chemoterapie karcinomu plic je charakterizována vysokým stupněm agresivity, riziko nežádoucích účinků a komplikací zůstává poměrně vysoké. Toxické účinky léků mohou způsobit následující negativní účinky:

1. tinnitus;
2. fokální nebo celková ztráta vlasů;
3. ztráta pocitu končetin;
4. nevolnost, slabost, závratě;
5. změna složení krve;
6. ztráta chuti k jídlu a problémy s trávicím traktem;
7. sluchového postižení.

Obvykle, když se vyskytnou vedlejší účinky, léčba je upravena, ale pro chemoterapii toto pravidlo nefunguje. Hlavním úkolem léčby je zastavit růst nádorového tumoru a pokud možno zničit. Teprve po dosažení požadovaného výsledku můžete provádět procedury pro obnovení těla. Pokud se v průběhu léčby vyskytnou komplikace, mohou být doporučeny adaptogenní látky.

Závažné následky zahrnují oslabení kostní tkáně, což vede k osteoporóze. Podobné projevy se vyskytují ve smíšeném léčebném režimu, kdy se používají léky jako cyklofosfamid a fluorouracil.

Vedlejší účinky léčby mohou být také přisuzovány hormonální nerovnováze, která zejména obtěžuje ženy. Kvůli hormonálním problémům je menstruační cyklus ztracen a vaječníky jsou narušeny.

Po ukončení léčby většina vedlejších účinků zmizí. Někteří pacienti si začínají všimnout zlepšení již v posledním stadiu léčby.

Dosud je chemoterapie pro rakovinu plic nejúčinnější a nejspolehlivější metodou léčby nádorů v pozdějších stadiích. Jak vidíte, nejlepší výsledky jsou dány kombinovanými léčebnými režimy používajícími cytostatika různých skupin.

Chemoterapie pro rakovinu plic

Chemoterapie při léčbě rakoviny plic je systematická léčba protinádorových léků k ničení rakovinových buněk. Může být použit samostatně nebo v kombinaci (s chirurgickou a radioterapií). Ve čtvrtém stádiu rakoviny (kdy metastázy zasáhly jiné orgány) již nebude možné tuto nemoc eliminovat touto metodou, ale může pomoci maximalizovat život pacienta.

Typy chemoterapie pro rakovinu plic

Tento postup se může lišit podle principu expozice. Na základě tohoto parametru se rozlišují 2 typy chemoterapeutických léčiv:

• cytostatické - vyvolávají nekrózu rakovinných buněk;
• cytotoxické - zaměřené na destrukci DNA nemocných buněk; zatímco tyto léky užívají, buňky ztratí schopnost dělit se a zahájí se mechanismus jejich sebepoškozování (apoptóza).

Účinnost kurzů chemoterapie u rakoviny plic se každým rokem zvyšuje v důsledku vzniku nových léků. Lékařský proces může být prováděn ambulantně nebo v nemocnici (vše závisí na lékařských předpisech). Postupy pro užívání některých léků jsou prováděny výhradně v nemocnici. Tato potřeba je způsobena tím, že pacient může projevit komplikace nebo vedlejší účinky. U rakoviny plic se chemoterapeutický cyklus sestavuje individuálně. Při jeho vývoji se berou v úvahu následující body: struktura nádoru, stadium jeho vývoje, místo lokalizace, znaky předchozí léčby. Zpravidla 1 kurz zahrnuje několik léků. Takový postup je předepsán v intervalech 3-4 týdnů. Délka celého kurzu může být 3-6 měsíců.

Přesný počet cyklů je určen některými faktory:

• druh léku;
• typ rakoviny a stadium vývoje;
• stupeň účinnosti předchozího kurzu;
• přítomnost vedlejších účinků a jejich intenzita.

Průběh chemoterapie v přítomnosti plicních metastáz

Pokud jsou v plicích přítomny metastázy, závisí průběh chemoterapie přímo na lokalizaci nádoru. Je zohledněn její vliv na okolní orgány, lymfatické uzliny a tkáně. Problém je v tom, že metastázy se mohou objevit téměř v každém orgánu. Tyto zhoubné nádory jsou tvořeny z rakovinných buněk a díky proudění krve nebo lymfy se šíří po celém těle pacienta.

Chemoterapie rakoviny plic a metastáz se provádí s jedním nebo více léky. Zpravidla jsou založeny na použití taxanů (taxol, abraxan, taxotere), herceptinu nebo adriamycinu. Trvání kurzu a pravděpodobnost nežádoucích účinků stanoví lékař.

Pokud jde o kombinované použití, chemoterapie obvykle kombinuje podávání taxanů a adriamycinu. Ve většině případů se chemoterapeutická léčiva používají v následujícím pořadí: nejprve CAF, potom ACC a na konci CEF (nebo AC). S cílem snížit vedlejší účinky užívání Taxol nebo Taxotere, lékaři předepsat steroidní léky.

Vlastnosti chemoterapie pro spinocelulární karcinom plic

Chemoterapeutické postupy pro tento typ rakoviny jsou svým způsobem jedinečné. Karcinom dlaždicových buněk je svým charakterem zhoubný nádor, který je výsledkem vývoje epiteliálního nádoru kůže a sliznic. Někdy se taková rakovina objevuje na pozadí rostoucích krtků.

Nejčastěji se tato choroba vytváří v důsledku rakoviny kůže, a to je plná dalších potíží. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je rychlý růst. Muži starší 40 let trpí zhoubným nádorovým onemocněním. U žen je diagnostikována mnohem méně často.

Proces léčby je založen na systémové terapii. Pacientovi je předepsána cisplatina, bleomycin, methotrexát. Kromě toho musí pacient podstoupit radioterapeutické procedury. Pro zlepšení účinnosti léčby předepisují lékaři kombinované užívání drog. Prognóza je zcela závislá na stadiu onemocnění. Pokud je rakovina detekována v raných stadiích a proces hojení probíhá správně, pravděpodobnost úplného uzdravení je poměrně vysoká.

Kurz chemoterapie pro plicní adenokarcinom

Chemoterapeutické postupy pro plicní adenokarcinom se provádějí poměrně často. To je dáno tím, že adenokarcinom je nejběžnějším typem nemalobuněčného karcinomu bronchiální a plicní soustavy. Glandulární epitelové buňky slouží jako základ pro rozvoj takové nemoci. Hlavní překážkou pro včasnou diagnózu tohoto onemocnění je, že se v počátečních fázích neprojevuje. Rakovina postupuje pomalu, její charakteristickým rysem je hematogenní metastáza.

Nejběžnějším místem lokalizace adenokarcinomu jsou periferní bronchy. Pokud člověk nedostane pomoc po dlouhou dobu, nádor se zvyšuje dvakrát za šest měsíců. Nejčastěji je tento typ onkologie detekován u žen.

Odstranění adenokarcinomu se provádí pomocí chirurgického zákroku. Kromě toho je léčebný proces nutně doprovázen ozařováním nebo chemoterapií. Postupy jsou prováděny pomocí inovativních technologií, které minimalizují pravděpodobnost vedlejších účinků. V průběhu chemoterapie se pacientovi předepisují nejen tradiční léky, ale i moderní imunomodulátory.

Chemoterapeutické režimy pro rakovinu plic

Chemoterapie pro eliminaci rakoviny plic je metoda léčby, která je zvolena individuálně. Zvolené schéma bohužel nemůže zaručit 100% využití. Ale s jeho pomocí se můžete zbavit nepříjemných příznaků a zpomalit vývoj rakovinných buněk. Lékař může předepsat chemoterapii před nebo po operaci. Pokud osoba trpí chronickými chorobami (např. Cukrovkou), výběr systému se provádí se zvýšenou opatrností.

Účinný chemoterapeutický režim musí splňovat určitá kritéria. Jedním z nich je úroveň vedlejších účinků, která by měla být minimální. Je nutné vybrat si léky tak, aby vzájemně normálně spolupracovaly a nevedly k negativním důsledkům.

Ve většině případů režim léčby rakoviny plic zahrnuje kombinaci léků. Podle statistik je jeho účinnost 30-65%. Onkologii je možné léčit jednou látkou, ale pravděpodobnost pozitivního výsledku bude mnohem menší.

Jak účinná je chemoterapie při léčbě rakoviny plic?

Chemoterapie je považována za poměrně účinný způsob, jak se zbavit rakoviny plic. Pro co nejefektivnější léčbu je však třeba kombinovat.
Úspěch v boji proti plicní onkologii závisí na mnoha faktorech. Důležitými body jsou: stadium onemocnění v době jeho zjištění, kvalifikace lékařů, vybavení rakovinového centra, zkušenosti zaměstnanců

Při předepisování chemoterapie je nesmírně důležité zvolit správné léky a léčebný režim. Při řešení těchto problémů se lékař spoléhá na histologickou strukturu nádoru. Dnes je rakovina plic účinně eliminována pomocí mitomycinu, vinkristinu, cyklofosfamidu, methotrexátu, fosfamidu, etoposidu. Všechny tyto fondy mají vedlejší účinky, takže je třeba je přiřadit tak, aby negativní dopad byl minimální.

Jak usnadnit průchod chemoterapií?

Chcete-li se zbavit nevolnosti způsobené lékařskými postupy, je doporučeno pít hroznové nebo jablečné šťávy (je lepší odmítnout sycené nápoje). Kromě toho lékaři doporučují udržet si polohu po jídle (nejméně 3-4 hodiny). Pokud okamžitě jdete do postele, nevolnost je jistě dojde. Je velmi důležité, aby pacient dostal maximum pozitivních emocí. Komunikace s příbuznými a přáteli, sledování komediálních filmů a programů, čtení zábavných knih pomůže při řešení tohoto problému. Pro zastavení vypadávání vlasů se doporučuje používat mléčné bakterie. Jsou hojně obsaženy v takových aktivních komplexech jako Floradofilus a Bifidofilus. Pro obnovení funkčnosti jater a zvýšení hemoglobinu je předepsán lék nazvaný "Life 48".

Výsledek průchodu kurzů chemoterapie

Chemoterapie pro rakovinu plic bude nejúčinnější, pokud je onemocnění zjištěno v rané fázi. Úspěch léčby ovlivňují také vlastnosti organismu, kvalifikace lékařů a vybavení nemocnice. Někteří pacienti hodnotí účinnost léčby z hlediska absence vedlejších účinků. To je špatné! Moderní medicína se samozřejmě snaží chránit člověka před komplikacemi, ale protirakovinové vedlejší účinky budou stále přítomny.

Hlavní věc, kterou je třeba si uvědomit, je to, že komplikace jsou dočasné a po absolvování těchto obtíží můžete zcela znovu získat své zdraví.

Zdroje: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_legkih_himioterapiya.php, http://orake.info/ximioterapiya-pri-rake-legkix/, http://rak-lung.ru/himioterapiya-dlya-lecheniya-raka -legkih /

Nakreslete závěry

Konečně chceme dodat: jen velmi málo lidí ví, že podle oficiálních údajů mezinárodních zdravotnických struktur je hlavní příčinou onkologických onemocnění paraziti žijící v lidském těle.

Provedli jsme vyšetřování, studovali jsme spoustu materiálů a hlavně jsme v praxi testovali účinek parazitů na rakovinu.

Jak se ukázalo - 98% subjektů trpících onkologií je infikováno parazity.

Navíc to nejsou všechny známé páskové přilby, ale mikroorganismy a bakterie, které vedou k nádorům, šíří se v krevním řečišti v celém těle.

Okamžitě vás chceme upozornit, že nemusíte běžet do lékárny a kupovat drahé léky, které podle lékárníků korodují všechny parazity. Většina léků je extrémně neúčinná, navíc způsobují velké škody na těle.

Co dělat? Pro začátek doporučujeme, abyste si přečetli článek s hlavním onkologickým parazitologem země. Tento článek odhaluje metodu, pomocí které můžete očistit své tělo parazitů ZDARMA, bez poškození těla. Přečtěte si článek >>>

Chemoterapie rakoviny plic

O článku

Pro citaci: Gorbunova V.A. Chemoterapie rakoviny plic // BC. 2001. č. 5. 186

Ruské centrum pro výzkum rakoviny pojmenované po N.N. Blokhin RAMS

Problém chemoterapie rakoviny plic je jednou z nejdůležitějších v onkologii. Rakovina plic zaujímá první místo v incidenci všech zhoubných nádorů u mužů ve všech zemích světa a má stabilní tendenci zvyšovat incidenci u žen, což představuje 32% a 24% úmrtí na rakovinu (13). Ve Spojených státech je každoročně hlášeno 170 000 nových případů a 160 000 pacientů zemře na rakovinu plic.

Zásadně důležité je rozdělení karcinomu plic na morfologický základ do dvou kategorií: nemalobuněčný karcinom (NSCLC) a rakovina malých buněk (SCLC). NSCLC, kombinující šupinaté, adenokarcinomové, makrocelulární a některé vzácné formy (bronchioloalveolární, atd.), Je přibližně 75-80%. Podíl MLR je 20-25%. V době diagnózy má většina pacientů lokální (44%) nebo metastatický (32%) proces.

Domníváme-li se, že většina případů je diagnostikována v nefunkčním nebo podmíněně operativním stadiu nádorového procesu, kdy jsou metastázy v mediastinálních lymfatických uzlinách, je zřejmé, jak důležitá je chemoterapie (CT) při léčbě této kategorie pacientů. 25 let do roku 1990 umožnilo prodloužit medián přežití o 0,8-3 měsíce u SCLC a o 0,7-2,7 měsíců. - s NSCLC. Analýza četných randomizovaných studií o léčbě 5746 pacientů s SCR v letech 1972-1990. a 8436 pacientů s NSCLC v letech 1973-1994. B.E. Johnson (2000) [10] dospěl k závěru, že medián přežití je prodloužen o 2 měsíce pouze v jednotlivých studiích. Je však spojen s 22% zlepšením; ke statistickému potvrzení je zapotřebí velkého množství (asi 840 pacientů), a proto jsou navrženy nové metody pro hodnocení výsledků I. a II. fáze klinických studií.

Malý karcinom plic

Maligní karcinom plic (SCLC) je nádor velmi citlivý na CT. Léčebné režimy se změnily a dnes bylo identifikováno několik hlavních léčebných postupů a byly definovány principy kombinované léčby. Současně se objevuje velké množství nových léků, které se v SCR postupně stávají nesmírně důležitým. SCLC má tendenci rychle růst, progresi a metastázy. Účinnost léčby drogami je také zpravidla rychle realizována. Pro stanovení citlivosti nádoru u konkrétního pacienta je dostačující 2 cykly CT. Maximální účinek se obvykle dosahuje po 4 cyklech. Celkem 6 kurzů s účinnou léčbou.

Rozporuplné jsou četné literární údaje o čase a místě radiační terapie (RT). Většina autorů se domnívá, že radiační terapie by měla být co nejblíže CT a může být prováděna buď v kombinaci současně, nebo po 2-3 cyklech CT.

Podle metaanalýzy se přežití pacientů s lokalizovanou SCLC (LML) zvyšuje přidáním radiační terapie na CT [16, 23]. Toto zlepšení je však významné, pokud radiační terapie začíná současně s prvním cyklem CT. V tomto případě se 2letá míra přežití zvyšuje o 20% (z 35% na 55%, p = 0,057) na rozdíl od toho, kdy se RT provádí postupně po 4. kole CT [9]. Velká pozornost je věnována metodě ozáření: hyperfrakce pomocí frakcí 1,5 Gy dvakrát denně 30 (až 45 Gy po dobu 3 týdnů) současně s prvním cyklem EP kombinace (etoposid, cisplatina) nám umožnila dosáhnout 47% 2-letého přežití a 26%. 5letá míra přežití [4, 22].

Pacienti s vyhlídkami na prodloužení přežití, tj. osoby s PR potřebují profylaktické ozáření mozku, aby se snížila pravděpodobnost metastáz do mozku a zlepšilo se přežití.

Účast chirurgů na léčbě SCLC se opět zvýšila. Časná stadia onemocnění podstoupí chirurgickou léčbu následovanou adjuvantní chemoterapií. V tomto případě dosahuje 5letá míra přežití 69% ve stadiu I, 38% ve stadiu II a 40% ve stadiu IIIA onemocnění (etoposid + cisplatina byla užívána adjuvans) [18].

Jako první řádek HT se doporučují kombinace:

1) etoposid + cisplatina (nebo karboplatina); nebo

2) etoposid + cisplatina + taxol,

a ve druhé linii léčby, tj. po výskytu rezistence na léky 1. linie mohou být použity kombinace zahrnující doxorubicin.

Při léčbě běžné SCLC ve studiích prováděných v Rusku [1] bylo prokázáno, že kombinace nového nitrourea derivátu nidran (ACNU) (3 mg / kg první den pro první cyklus léčby a 2 mg / kg pro první léčbu). následné případy hematologické toxicity), etoposid (100 mg / m2 ve 4, 5, 6 dnech) a cisplatina (40 mg / m2 ve 2 a 8 dnech) s opakovaným cyklem každých 6 týdnů je vysoce účinný proti metastatickému procesu. Byla zaznamenána následující citlivost: jaterní metastázy - 72% (u 8 z 11 pacientů, plný účinek (CR) - u 3 z 11); v mozku - 73% (11/15 pacientů, PR - 8/15); nadledvinky - 50% (5/10 pacientů, CR - 1/10); kosti - 50% (4/8 pacientů, PR - 1/8). Celkový objektivní účinek byl 60% (PR - 5%). Tato kombinace má vyšší účinnost než jiné a dlouhodobé výsledky: střední míra přežití (MV) byla 12,7 měsíce ve srovnání s 8,8 měsíci při použití kombinací s doxorubicinem. V oddělení chemoterapie, RCRC, je tato kombinace používána jako první linie chemoterapie v běžném procesu jako nejúčinnější.

Murray N. (1997) [15] navrhuje kombinaci SODE (cisplatina + vincristin + doxorubicin + etoposid) pro běžný proces podle režimu podávání léků 1 krát týdně, což způsobilo dlouhodobé remise s CF 61 týdnů a 2 roky přežití 30%.

U pacientů s LMLR na chemoterapeutickém oddělení používali RONTS v minulosti kombinaci CAM: cyklofosfamid 1,5 g / m2, doxorubicin 60 mg / m2 a methotrexát 30 mg / m2 intravenózně v den 1 s intervalem 3 týdnů mezi jednotlivými cykly. Jeho účinnost v kombinaci s následnou radioterapií byla 84% s PR u 44% pacientů; MV 16,2 měsíce a míra přežití 2,5 roku 12%.

V posledních letech byly intenzivně studovány nové léky: taxol, taxotere, gemzar, kampto, topotekan, navelbin a další. Taxol v dávkách 175-250 mg / m2 byl účinný u 53-58% pacientů, jako druhá linie - u 35% pacientů. Zvláště působivých výsledků bylo dosaženo při použití kombinace taxolu s karboplatinou - 67-82%, PR - 10-18% as etoposidem a cis- nebo karboplatinou: účinnost 68-100%, PR až 56%.

V monoterapii s monoterapií byl Taxotere 26% účinný a 55% v kombinaci s cisplatinou.

Od roku 1999 byla kombinovaná chemoterapie s Taxotere 75 mg / m2 a cisplatinou 75 mg / m2 studována u 16 pacientů s SCR (běžným procesem) na katedře chemoterapie RCRC od roku 1999. Účinnost této kombinace byla 50% s PR u 2 pacientů; střední doba účinku byla 14 týdnů; střední délka života - u pacientů s účinkem 10 měsíců u pacientů bez účinku - 6 měsíců. Je důležité poznamenat, že PR metastáz v játrech bylo dosaženo (33%), nadledviny u 1 ze 4 pacientů, retroperitoneální lymfatické uzliny - u 2 z 5 pacientů s pleurálními lézemi - u 2 ze 3 pacientů.

Efektivnost zvýraznění dosahuje 27%. Lék je docela slibný pro použití v různých kombinacích léků. Inhibitor topoizomerázy I-kampto (irinotekan) byl studován v USA ve fázi II. Jeho účinnost byla 35,3% u pacientů s chemicky citlivými tumory a 3,7% u refrakterních nádorů. Kombinace s přípravkem Kampto jsou účinné u 49–77% pacientů. Účinnost topotekanu s SCLC je 38%.

Účinnost nových léků jako první linie léčby je v průměru 30-50% (tabulka 1) a nadále se intenzivně zkoumají v kombinovaných režimech, takže není vyloučena možnost změny přístupů k výběru 1. HT linie v blízké budoucnosti.

Nemalobuněčný karcinom plic

Na rozdíl od SCLC, nemalobuněčný karcinom plic, až do nedávné doby, patřil do kategorie nádorů, které nejsou příliš citlivé na chemoterapii. Nicméně, chemoterapie byla pevně stanovena v léčbě tohoto onemocnění doslova za posledních 10 let. Stalo se tak díky publikovaným pracím o výhodách přežití u pacientů, kteří dostávali chemoterapii, ve srovnání s pacienty, kteří dostávali nejlepší symptomatickou léčbu (výhoda pro CF - 1,7 měsíce, pro přežití 1 rok - 10%). 6 nových účinných protinádorových léčiv.

Spolu se zlepšením výsledků léčby zavedením režimů obsahujících platinu do praxe se také zlepšila kvalita života pacientů léčených chemoterapií [6].

Multicentrická, randomizovaná studie ECOG ve stadiu IIIB a IV také prokázala lepší přežití (MV - 6,8 měsíců a 4,8 měsíce) a kvalitu života u 79 pacientů ve skupině s taxolem + nejlepší symptomatickou léčbu ve srovnání se 78 pacienty, kteří podstoupili pouze symptomatickou léčbu [19].

Jako standardní režim léčby pacientů s NSCLC je režim EP (etoposid + cisplatina) nahrazen kombinací taxolu s cis- nebo karboplatinou a navelbinem s cisplatinou.

Účinnost nových protinádorových léčiv se pohybuje od 11 do 36%, pokud se používá jako první linie léčby a od 6 do 17% - druhá linie (tabulka 2).

V současné době se zaměřujeme na studium režimů kombinované chemoterapie s novými léky. Randomizované studie srovnávající nové činidlo (navelbin, paclitaxel nebo gemcitabin) v kombinaci s cisplatinou oproti cisplatině vykazovaly výhodu v přežití pro kombinace [17, 24]. Randomizované studie nových a standardních (EP) kombinací ukázaly zlepšení v přežití skupiny s paclitaxelem a cisplatinou u jednoho z nich [5] a výhody kvality života u pacientů léčených taxolem [2, 8].

Kombinace nového léčiva s cisplatinou nebo karboplatinou jsou slibné pro léčbu běžných stadií NSCLC. Porovnání celplatiny s rombinem a karboplatinou s paklitaxelem mělo stejné výsledky (účinnost 28% a 25%; MV 8 měsíců v obou skupinách; přežití 1 rok 36% a 38%).

Velká pozornost je věnována studiu 3-komponentních režimů, včetně navelbin, taxol, gemzar s deriváty platiny v různých kombinacích. Účinnost těchto kombinací je 21 až 68%, medián přežití je 7,5 až 14 měsíců, přežití 1 rok je 32-55% [11]. Nejlepších výsledků dosáhla kombinace nehtů 20–25 mg / m2, gemzar 800–1000 mg / m2 ve dnech 1 a 8 a cisplatina 100 mg / m2 v den 1. V tomto režimu se neutropenie ukázala jako limitující toxicita (stadium III - 35-50%).

Ukázalo se, že kombinace bez platiny jsou také účinné - až do 88% při použití docetaxelu a navelbinu. 6 studií této kombinace prokázalo rozdíly v dávkovacích režimech (docetaxel 60-100 mg / m2 a navelbin 15-45 mg / m2) a účinnost - 20-88%. Ve 4 z nich byly profylakticky použity hematopoetické růstové faktory. Podle výsledků dvou studií byla MV 5 a 9 měsíců, míra přežití 1 rok byla 24% a 35%. Souhrnné výsledky kombinací nových léčiv bez derivátů platiny byly analyzovány K. Kelly (2000) [11] (Tabulka 2).

Mezi nově studovanými látkami v NSCLC je tirapazamin - jedinečná sloučenina, která poškozuje buňky ve stavu hypoxie, jejíž frakce v nádorech je 12-35%, a které jsou obtížně ovlivnitelné tradičními cytostatiky. Studie týkající se tirapazaminu 390 mg / m2 a cisplatiny 75 mg / m2 každé 3 týdny u 132 pacientů prokázala dobrou snášenlivost, 25% účinnost a 1letou míru přežití 38% [21]. Byla zahájena studie o oxaliplatině jedna a v kombinovaných režimech, stejně jako lék UFT (tegafur + uracil) a multi-inhibiční antifolát (MTA).

Význam chemoterapie se zvyšuje s operativními stupni NSCLC. V operativních stadiích, zejména ve stadiích IIIA-IIIB onemocnění, jsou studovány neoadjuvantní a adjuvantní režimy chemoterapie. Navzdory nedávné metaanalýze všech randomizovaných studií z let 1965-1991, které ukázaly snížení absolutního rizika úmrtí o 3% do 2. roku sledování a 5% o 5 let u pacientů, kteří dostávali pooperační cykly CT obsahující cisplatinu ve srovnání s pouze s operacemi, tyto údaje nesloužily jako základ pro zvážení této metody jako standardu [20].

Meta-analýza hodnoty pooperační radioterapie ve srovnání se samotnou operací neodhalila žádné výhody v přežití [14]. Existuje však tendence analyzovat odděleně různé skupiny pacientů. Ve stadiu IIIB má kombinace režimů obsahujících cisplatinu a LT výhody oproti jediné RT. Současná kombinace těchto léčeb je lepší než konzistentní. Vzhledem k radiosenzibilizačním vlastnostem nových protinádorových činidel jsou vytvořeny předpoklady pro bezpečnou a účinnou kombinační terapii. Aktivní režim je taxol s karboplatinou. Jeho účinnost byla 69% ve stadiu IIIA [7]. Použití týdenního režimu je slibné: taxol 45-50 mg / m2 a karboplatina 100 mg / m2 nebo AUC-2 v kombinaci s radiační terapií [3]. Jsou vyvíjeny nové metody radiační terapie: hyperfrakce nebo pokračující zrychlení a hyperfrakce. Aby se snížila toxicita (zejména esofagitida), studují se nové liposomální ochranné faktory.

Pečlivější pozornost je věnována výběru pacientů pro každý typ a fázi léčby. Bylo tedy prokázáno, že pouze pacienti s N2 (přítomnost potvrzených morfologicky metastáz v mediastinálních lymfatických uzlinách) zlepšili výsledky pooperační RT a u pacientů s N0-1 to nebylo potvrzeno.

Neoadjuvant CT taxol (225 mg / m2) a karboplatina - AUC-6 ve dnech 1 a 22, následovaný chirurgickým zákrokem u pacientů s IB-II a T3N1 NSCLC způsobily objektivní účinek u 59% pacientů s 1letou mírou přežití 85%.

Jsou studovány různé doby trvání pooperačních režimů. Neoadjuvantní chemoterapie s cisplatinou 50 mg / m2 + ifosfamid 3 g / m2 + mitomycin 6 mg / m2 každé 3 týdny - 3 cykly ve srovnání s chirurgickým zákrokem u 60 pacientů ve stadiu IIIA, 44 z nich mělo mediastinální lymfatické uzliny, vykazovalo významnou výhodu v přežití u skupina pacientů s chemoterapií (MV - 26 měsíců a 8 měsíců). Obě skupiny dostaly pooperační radiační terapii.

Kombinace cyklofosfanu 500 mg / m2 v den 1 s etoposidem 100 mg / m2 ve dnech 1, 2, 3 a cisplatinou 100 mg / m2 v den 1 každé 4 týdny - 3 cykly před operací se ukázala být lepší než jen chirurgie ( MV 64 měsíců a 11 měsíců). Pacienti s tímto účinkem obdrželi po operaci další 3 cykly [14].

Paralelně a nezávisle studovat molekulární mechanismy rezistence, tubulinu a genových mutací v závislosti na citlivosti na chemoterapii, recidivě a přežití.

Pokroky v biotechnologii vedly k tvorbě činidel působících na úrovni specifických buněčných změn a kontroly buněčného růstu a proliferace. V současné době se zkoumají: ZD 1839, který blokuje transdukci signálu receptory epidermálního růstového faktoru; monoklonální protilátky - trastuzumab (herceptin), který inhibuje růst nádoru, ovlivňuje produkt genu HER2 / neu, jehož nadměrná exprese je přítomna u 20-25% pacientů s karcinomem plic, blokátory růstových faktorů epidermoidů a aktivitou tyrosinkinázy atd. [12]. To vše dává naději na nastávající budoucí průlom v léčbě rakoviny plic.

Odkazy naleznete na stránkách http://www.rmj.ru

1. Eagle N.F. Možnosti zlepšení konzervativní léčby karcinomu plicních buněk. Abstrakt dizertační práce. Moskva 1997

2. Belani C., Natale R., Lee J., et al. Randomizovaná studie fáze III srovnávající nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC). Proc. ASCO, 1998, 455a (abstr.1751).

3. Belani Ch.P. NSCLC integrace taxolu s radioterapií 4. Pan-Evropská rakovina-symposium - nová éra v řízení rakoviny plic.. Cannes. Francie. 2000. Abstraktní kniha. 21-22.

4. Bonner J. A., Sloan J. A., Shanahan T. G. a kol. Fáze III: Ozařování proti ozáření jednou denně u pacientů s omezeným karcinomem plicních buněk v malém stadiu. J. Clin. Oncol., 1999, 17: 2681-2691.

5. Bonomi, P., Kim, K., Chang, A., et al. Studie fáze III srovnávající etoposid, cisplatinu a taxol - cisplatinu versus taxíky. Proc. ASCO 1996, 15: 382 (abstr.1145).

6. Cullen, M.H., Billingham, L.J., Woodroffe, C.M., et al. Mitomycin, ifosfamid a cisplatina u neresekovatelného karcinomu plic: Účinky na přežití a kvalitu života. J. Clin. Oncol., 1999, 17: 3188-3194.

7. Giaccone G. Neoadjuvantní chemoterapie v lokálně pokročilém NSCLC. 4. Pan-Evropská rakovina-symposium - nová éra v řízení rakoviny plic. Cannes. Francie. 2000. Abstraktní kniha. 19-20.

8. Giaccone, G., Postmus, P., Debruyne, C., et al. Studie EORTC fáze III paclitaxelu proti teniposidu v kombinaci s cisplatinou u pokročilých NSCLC. Proc. ASCO, 1997, 16; 460a (abstr.1653).

9. Goto K., Nishiwaski Y., Takada M., et al. Studie fáze III souběžné versus sekvenční hrudní radioterapie v kombinaci s rakovinou plic malých buněk. Studie Japonské klinické onkologické skupiny. Proc. ASCO, 1999, 18: 468a (abstr. 1805).

10. Johnson B.E. Nemalobuněčný karcinom plic. ASCO 2000. Vzdělávací kniha, 354-356.

11. Kelly K. Budoucí směry nemalobuněčného karcinomu plic. ASCO 2000. Vzdělávací kniha. 357-367.

12. Kris M.G., Laurie S.A., Miller V.A. Integrace nových látek a přístupů do chemoterapeutických režimů pro nemalobuněčný karcinom plic. ASCO 2000. Vzdělávací kniha, 368-374.

13. Landis S.H., Murray T., Bolden S., et al. Cancer statistics, 1998, Cancer J. Сlin. 1998, 48: 6-29.

14. Le Chevalier Th. Indukční léčba v operačním NSCLC. 4. Pan-Evropská rakovina-symposium - nová éra v řízení rakoviny plic. Cannes. Francie. 2000. Abstraktní kniha. 15-16.

15. Murray N. Léčba SCLC: studie oboru. Rakovina plic, 1997, 17, 75-89.

16. Pignon, J.P., Arrigada R., Ihde, D.C., et al. Metaanalýza hrudní radioterapie u karcinomu plicních buněk malých buněk. N. Engl. J. Med., 1992, 327: 1618-1624.

17. Sandler A., ​​Nemunaitis J., Deham C. a kol. Studie fáze III u pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC). Proc. ASCO, 1998, 14: 454a (abstr. 1747).

18. Suzuki, R., Tsuchiya, Y., Ichinose, Y., et al. Studie fáze II pooperačního adjuvantu cisplatina / etoposid (PE) u pacientů s kompletně resekovaným stadiem I-IIIA maligního karcinomu plic (SCLC): Trial (JCOG9101). Proc. ASCO, 2000, sv. 19, 492a (abstr1925).

19. Thatcher N., Ranson M., Burt P., et al. Fáze III Trial Taxol plus v případě NSCLC. 4. Pan-Evropská rakovina-symposium - nová éra v řízení rakoviny plic. Cannes. Francie. 2000. Abstraktní kniha. 9-10.

20. Tonato M. Pooperační léčba resekovaného NSCLC. 4. Pan-Evropská rakovina-symposium - nová éra v řízení rakoviny plic.. Cannes. Francie. 2000. Abstraktní kniha. 11-12.

21. Treat J., Rodriguez G., Miller R., et al. Integrovaná analýza fáze I / II Tirazonu (tirapazaminu) + cisplatiny: pacienti a pacienti s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC). Proc. ASCO, 1998, 17: 472a (abstr. 1815).

22. Turrisi A.T., Kynugmann K., Blum R., et al. Dvakrát denně ve srovnání s hrudní radioterapií podávanou jednou denně s cisplatinou a etoposidem. N. Engl. J. Med., 1999, 340: 265-271.

23. Warde P., Payne D. Zlepšuje se malobunkový transport plic? Meta-analýza. J. Clin. Oncol., 1992, 10, 890-895.