Co jsou změny metatuberkulózy v plicích

Faryngitida

Změny metatuberkulózy se objevují při tvorbě zánětlivých procesů v plicích. K tomu dochází prostřednictvím vstupu mykobakterií do našeho těla. Nejčastěji se vyskytují po léčbě tuberkulózy nebo pneumonie. Po zákroku lékaře a léčbě pacienta nejsou tyto změny nebezpečné pouze v případě, že nemoc není v aktivní formě.

Příčiny odchylek

Po léčbě jsou změny metatuberkulózy v plicích diagnostikovány rentgenovým vyšetřením. Důvodem infekce v těle může být úzká komunikace s nakaženou osobou, protože mykobakterie jsou přenášeny vzduchovými kapičkami. Pokud máte dobrou imunitu - není čeho se bát, ale pokud jste předtím měli nějakou nemoc, která oslabila vaši ochranu - existuje riziko infekce.

Riziková skupina:

  1. Lidé podporující špatný životní styl (příznivci alkoholu nebo drog).
  2. Minulý termín v nápravných zařízeních (vězni).
  3. Zaměstnanci klinik v kontaktu s pacienty.
  4. Lidé se sníženou imunitou.
  5. Lidé s chronickými respiračními chorobami.
  6. Diabetik.

Formy změn metatuberkulózy po nemoci:

Kalcinuje

Vápník v plicích - hromadění vápenatých solí v plicních tkáních. Jsou detekovány pouze při vyšetření s rengenomem v podobě zaoblené akumulace v těle.

Důvodem vzniku minerálů může být nejen minulost onemocnění, ale také interakce s tuberkulózou v období dospívání nebo dětství. Infikovaná část orgánu je obklopena druhem kapsle a ničí infekci. Dále toto místo ztvrdne, vytvoří se granulom. Onemocnění může být bez povšimnutí pacientem a obviňováno z nachlazení. V tomto případě se ošetření nevyžaduje - nebezpečná oblast ohraničená tělem nepředstavuje nebezpečí pro jeho nosiče.

Poškození vápníku

Přítomnost takových nádorů snižuje rezistenci hostitelského organismu vůči nepřátelským infekcím. Mělo by být pravidelně, každoročně prováděno úplné rentgenové vyšetření vnitřních orgánů pro sledování průběhu onemocnění.

Léčba takového onemocnění je omezena na preventivní účely. Za prvé, musíte se úplně zbavit špatných návyků. Vytvořte si správnou stravu. Způsob práce a odpočinku má také své místo. Posilněte své tělo tím, že budete v chladném a teplém prostředí zahřívat.

Pneumofibróza

Plicní fibróza je onemocnění charakterizované zvýšením pojivové plicní tkáně. Způsobují zánětlivé procesy, narušují strukturu plic a zhoršují jeho funkčnost. Nejčastěji postihuje pneumofibróza muže.

Existují dva typy nemocí:
  1. Místní Tato forma je omezená v prostoru, je shromážděna v druhu kapsle. Jeho výskyt nezpůsobuje významné zhoršení plicních funkcí.
  2. Difuzní Nebezpečnější odrůda. Infekce pokrývá velkou oblast varhan, někdy ji zcela zachycuje. To způsobuje změnu velikosti a následně snížení respirační funkce.

Povaha onemocnění může být progresivní a progresivní. S progresivním charakterem se situace postupně zhoršuje a způsobuje nové nepříjemné následky. Neprogresivní průběh onemocnění - to je případ, kdy se proces zastaví v určitém stadiu a zastaví jeho vývoj. Tento typ toku je typický pro milovníky zdravého životního stylu.

Příčiny pneumofibrózy a jejích symptomů

Příčinou onemocnění může být nejen tuberkulóza, ale také syfilis, fyzické poškození plicního traktu, požití škodlivých částic, kouření, radioaktivní látky, pneumonie. Symptomy těchto změn jsou viditelné pouze s fluorografií.

Příznaky progresivní formy:
  • Kašel;
  • Vylučování hnisavých hmot;
  • Deformace prstů;
  • Ostré hubnutí;
  • Nepřirozeně modravá barva;
  • Bolest v hrudi.

Při kritické úrovni vývoje onemocnění se v oblasti hrudníku mohou objevit pískavé zvuky.

Léčba patologie

V této době moderní medicína nemůže nabídnout terapii, která bude určitě fungovat. V lidském těle zůstává i v remisi rozšířená plicní tkáň. To může později se stát katalyzátorem pro rostoucí infekci. Aby nedošlo k nepříjemným následkům, měl by být pravidelně vyšetřován lékařem.

Při kompletní remisi je také doporučeno sportovní vyžití. To pomáhá tělu zvýšit zvýšením metabolismu kyslíku v tkáních. Nejlepší běh pro tento běh nebo gymnastiku. V každém případě je třeba říci kategorické „ne“ kouření.

Pokud budete postupovat podle všech doporučení svého ošetřujícího lékaře, udržovat zdravý životní styl a udržovat optimistický přístup, změny metatuberkulózy nebudou mimo vaši kontrolu.

Jaké jsou změny metatuberkulózy v plicích, prognóza života

Změny metatuberkulózy v plicích se ve většině případů vyskytují po onemocnění plic. Nejčastěji se jedná o účinky tuberkulózy, i když existují případy podobných účinků po jiných plicních onemocněních.

Změny v plicích jsou zpravidla detekovány radiologem během rutinního lékařského vyšetření. Meta-tuberkulóza (meta - po přenesených) změnách se označuje jako rentgenový termín, i když ve skutečnosti mohou být změny život ohrožující.

Tyto změny nejsou onkologické. Nicméně, když zjistíte pochybné změny stojí mimo kontrolu.

Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené bakterií odolnou vůči kyselinám zvanou Kochův bacil. Tuberkulóza může postihnout všechny orgány a tkáně, ale nejčastěji je lokalizována v plicích. Tato choroba není bez stopy. Tam jsou vždy změny, které se nazývají metatuberkulóza ložiska.

Pojem změny metatuberkulózy

Metatuberkulóza se nazývá ložiska proliferace pojivové tkáně nebo usazenin vápníku v místě, kde se údajně vyskytovala tuberkulóza. Můžete je vidět pomocí průzkumných rentgenových snímků.

V klasickém smyslu je metatuberkulóza jakákoliv změna, která přetrvává i po utrpení tuberkulózy v její aktivní nebo latentní formě. Zbývající případy proliferace pojivové tkáně v plicích by se měly nazývat pneumoskleróza nebo plicní fibróza.

Metatuberkulóza plic - co to je?

Plíce jsou Kochovým „oblíbeným orgánem“ hůlek. Mycobacterium tuberculosis je aerobní, protože se častěji nachází v dobře větraných prostorách - horních lalocích plic. Zde, častěji, lokalizovaná ložiska masoperkulózy.

Jakýkoliv reziduální jev, ke kterému dochází v důsledku aktivity Kochových tyčinek, lze nazvat metatuberkulózou. Například, Gon fokus je změna metatuberkulózy, která nastala po primární tuberkulóze. Nejčastěji je lokalizován v horních lalocích plic. Jakékoli zaměření na tomto místě by mělo způsobit podezření na tuberkulózu nebo její zbytkové účinky.

Tyto změny můžete vidět pomocí rentgenového snímku. Na filmu vypadají jako oblasti ztmavnutí (světla) na pozadí normální (černé) plicní tkáně, což naznačuje přítomnost pojivové tkáně v plicích.

Chcete-li rozlišit změny metatuberkulózy v plicích od jiných typů plicní fibrózy, můžete použít několik příznaků:

  • Je známo, že dříve zde byla tuberkulóza;
  • Lokalizace v horních lalocích plic;
  • Retrospektivně byly identifikovány symptomy, které indikují předchozí tuberkulózu (kašel, horečka, hemoptýza);
  • Jiné možné příčiny pojivové tkáně nejsou identifikovány.

Typy změn metatuberkulózy

Jako každá patologická změna v plicní tkáni může být metatuberkulóza lokální a difúzní. V prvním případě je viditelná jedna nebo více lézí, malých velikostí, jasně oddělených od zdravé plicní tkáně. Tyto změny jsou způsobeny fokální nebo infiltrativní tuberkulózou.

Difuzní změny jsou charakterizovány rozsáhlou proliferací pojivové tkáně, díky které je obtížné rozpoznat stín zdravé plíce. Současně se zmenší velikost plic a dýchání je obtížné.

V závislosti na tom, co je v patologickém zaměření, existují dva typy:

  • cirhotická meduberkulóza,
  • kalcinuje.

Cirhotická metatuberkulóza

Cirhóza je růst pojivové tkáně ve výsledku zánětlivého procesu. S touto metatuberkulózou se v oblastech, kde se dříve vyskytovala případová nekróza, objevila pojivová tkáň.

Brzy zaplní všechny oblasti, kde byly plíce zničeny. Může to být jedno nebo několik ohnisek, stejně jako celý podíl nebo dokonce celá plíce. Čím výraznější je cirhóza, tím více příznaků metatuberkulózy.

Vápník v plicích

V tomto patologickém stavu se v místě, kde byl dříve zánět, začaly ukládat vápenaté soli. Tento stopový prvek je neustále v krvi a buňkách všech orgánů, je nezbytný pro jejich normální fungování.

Často jsou taková ohniska viditelná na pozadí zarostlé pojivové tkáně, ale někdy jsou bez ní nalezena. Na rentgenu vypadají kalcináty jako bílé oblasti, podobné hustotě k kosti.

Navíc jakýkoliv typ metatuberkulózy může být stabilní nebo progresivní. V prvním případě výsledná ohniska nejsou náchylná k růstu, nezvyšují množství a velikost. V druhém případě má patologický proces tendenci postupovat a ovlivňuje stále více oblastí zdravé tkáně.

Příznaky metatuberkulózy

Projevy tohoto patologického stavu závisí na tom, kolik je ovlivněna plicní tkáň. Pokud existuje jedno malé zaměření pojivové tkáně nebo malé kalcifikace, mohou být příznaky nepřítomné.

U rozsáhlých lézí se u pacienta objevuje respirační selhání a další komplikace, které se projevují následujícím způsobem:

  • Dušnost při inspiraci nebo výdechu;
  • Suchý kašel;
  • Bledá kůže, modravý nasolabiální trojúhelník a špičky prstů;
  • Prsty v podobě paliček (se zesílením falangů nehtů);
  • Únava, neustálý pocit únavy;
  • Asymetrie hrudníku, snížení jedné z jeho polovin.
  • Bolest na hrudi (s lézemi pohrudnice).

Asymetrie hrudníku se vyskytuje v případě vzniku rozsáhlé atelektázy (plic nebo její části). Změna barvy kůže nastane, když se významně sníží povrch výměny plynu v plicích.

To také způsobuje deformaci prstů, ale vývoj „paliček“ trvá několik let. Bolest pouze říká, že patologické změny ovlivnily pleuru, v samotných plicích nejsou žádné receptory bolesti.

Podstata změny

Během výšky tuberkulózy ničí mykobakterie plicní tkáň nebo jiné tělesné struktury. Taková ložiska se nazývají kazulová nekróza. Mrtvá plicní tkáň nemůže regenerovat, ale místo, kde byla umístěna, nezůstane prázdné. Zde se tvoří pojivová tkáň nebo kalcifikace, taková změna se nazývá metatuberkulóza.

To vše vede k respiračnímu selhání a zvýšené zátěži srdce. Tyto patologické procesy jsou pozorovány pouze u pacientů s rozsáhlými formami tuberkulózy. Pokud jsou léze malé, objevují se náhodně při pravidelném lékařském vyšetření.

Vápníkové soli jsou někdy uloženy mezi pojivovou tkání, což lze jasně vidět na radiografii plic. V diseminovaných a miliarových formách tuberkulózy mohou být kalcináty umístěny v místě malých ložisek a bez pojivové tkáně. Soli vápníku samy o sobě nezpůsobují žádné komplikace.

Rizikové skupiny

Metatuberkulóza se může vyvinout pouze u těch, kteří měli tuberkulózu, protože rizikové skupiny těchto onemocnění jsou stejné. Jedná se především o osoby se sníženou imunitou a jedinci, kteří se často setkávají s agresivními kmeny Kochových tyčinek.

Tyto faktory oslabují tělo, přispívají k rozvoji rozsáhlých změn v plicích, které významně ovlivňují zdravotní stav i po odeznění aktivního procesu.

Rizikové skupiny pro rozvoj změn metatuberkulózy v plicích zahrnují:

  • Pacienti se získanou nebo vrozenou imunodeficiencí;
  • Vězni;
  • Lékaři;
  • Zaměstnanci soudních laboratoří;
  • Často a dlouhodobě nemocné děti a dospělí;
  • Pacienti s diabetem;
  • Osoby zneužívající alkohol;
  • Lidé s poruchami příjmu potravy (anorexie, bulimie).

Léčba

Změny metatuberkulózy v plicích, stejně jako jiné reziduální účinky, nelze vyléčit. Neexistují žádné léky, které by mohly přeměnit pojivovou tkáň nebo vápenaté soli na normální plic.

V tomto případě může pacient vykašlávat mykobakterie, znovu se infikovat a infikovat ostatní. V tomto případě je ukázána chirurgická excize všech ložisek metatuberkulózy.

Komplikovaná metatuberkulóza je léčena symptomaticky. K tomu, předepsat léky, které zlepšují zásobování krve do plic, usnadnit práci srdce, stejně jako vykašlávání, antitusikum a léky proti bolesti.

Prevence komplikací v případě patologických stavů metatuberkulózy

Komplikace metatuberkulózy mohou být ze strany plic a ze srdce. První skupina zahrnuje respirační selhání, atelektázu (plicní kolaps nebo plicní tkáň bez dýchacích cest je nebezpečné onemocnění) a emfyzém (hyperaktivita). Druhá skupina zahrnuje srdeční selhání, zvýšený tlak v plicním oběhu a získané srdeční vady.

Aby se zabránilo rozvoji těchto stavů, musíte dodržovat doporučení pro změny životního stylu. Nejčastěji jsou pacientovi poskytnuty následující tipy:

  • Odvykání od kouření a alkoholu;
  • Denní procházky na čerstvém vzduchu;
  • Dodržování režimu práce a odpočinku, spánku a bdělosti;
  • Denní gymnastická cvičení;
  • Zvládnutí zvláštního dechu jogínů;
  • Racionální výživa, zvýšený příjem proteinů a vitamínů;
  • Léčba komorbidit;
  • Kurzy léčby sanatoria.

Předpověď

Můžete však zabránit vzniku komplikací nebo zastavit proces jejich vývoje. V tomto případě může být metatuberkulóza v plicích pacienta velmi dlouhá asymptomatická.

V nejpříznivějším scénáři malá ložiska metatuberkulózy neovlivní život pacienta. U nejnepříznivějších je smrt možná v důsledku respiračního nebo srdečního selhání.

Změny metatuberkulózy v plicích: více o pojetí

Změny metatuberkulózy v plicích vznikají po tuberkulózním procesu. Nejsou nakažlivé a nejsou nebezpečné pro lidi kolem nich. Pacienti s touto patologií by však měli být opatrní - kdykoliv se onemocnění opět projeví. Proto byste měli pravidelně podstoupit vyšetření a dodržovat všechna doporučení lékaře.

Co jsou změny metatuberkulózy

Změny metatuberkulózy ve skutečnosti nejsou nemocí. Toto je rentgenový termín, nikoli terapeutický.

A nejčastěji se tento problém neprojevuje klinicky a je určen pouze při rentgenovém nebo fluorografickém vyšetření. Léčba obvykle nevyžaduje. Je však nutné pozorovat lékaře TB.

Typy změn metatuberkulózy a jejich rysy

Tento pojem kombinuje několik patologií v bronchopulmonálním systému, pohrudnici a mediastinu, způsobených tuberkulózou a doprovázených nadměrnou proliferací pojivové tkáně, její fibrózou, destruktivními změnami atd.

Patří mezi ně:

  • plicní kalcináty;
  • pneumoskleróza;
  • stenóza jaterních průdušek;
  • bronchiektázii v plicích;
  • cirhóza plic;
  • fibroatelectasis a další.

Nejběžnější jsou první dvě patologie, a to je to, co obvykle znamenají, když mluví o změnách metatuberkulózy v plicích.

Pneumoskleróza

Pneumatokleróza metatuberkulózy je charakterizována proliferací pojivové tkáně v plicích. Může být omezený (lokální) nebo difúzní. V prvním případě je patologie detekována pouze v omezené oblasti. Ve druhé - proces se vztahuje na celé plíce.

Pneumoskleróza může být také progresivní nebo progresivní. První typ je charakterizován neustálým vývojem symptomů a zhoršením klinické situace. U druhého typu se zdá, že patologický proces zamrzne na určité úrovni a nepokračuje dále.

Toto onemocnění se projevuje příznaky dýchacích orgánů, jejichž intenzita závisí na typu onemocnění a jeho stadiu.

Takoví pacienti si stěžují na:

  • dušnost;
  • kašel se skrovným sputem;
  • silná slabost;
  • bolesti na hrudi.

Objektivně, pacienti mají bledost nebo cyanózu kůže a hubnutí.

V případě zastaveného procesu vyžadují tito pacienti pouze pozorování. Pokud progreduje pneumoskleróza, prognóza není nejpříznivější.

Postupem času se objevují a rostou symptomy respiračního selhání, které vyžadují neodkladná lékařská opatření. Takové změny jsou nevratné, takže je třeba pečlivě dodržovat doporučení lékaře, aby se co nejvíce zpomalil další vývoj patologie.

Vápník v plicích

Nejčastěji se kalcináty nazývají klastrem ve světle solí s vápníkem. Často jsou tvořeny v dětství, kdy se mykobakterie dostanou do těla, ale imunita s nimi bezpečně zvládá, tvořící granulomy v místě infekce.

Následně se transformují na usazeniny vápenatých solí, které se neprojevují a jsou náhodně diagnostikovány při průchodu fluorografií nebo rentgenovým vyšetřením. Jak se kalcinuje vzhled na rentgenovém snímku, je uvedeno na obrázku níže.

Tyto útvary samy o sobě nejsou nebezpečné a v žádném případě nenarušují plicní funkce. Kalcináty však přispívají ke snížení lokálních ochranných sil a celkové rezistence, proto jsou lidé s touto patologií náchylnější k bronchopulmonálním infekcím. Doporučuje se, aby podstoupili pravidelné rutinní prohlídky a prováděli rentgenové snímky dvakrát ročně.

Cicatricial stenózy v průduškách

Cicatricial stenoses v průduškách jsou tvořeny jako komplikace aktivních forem tuberkulózy s poškozením intrathoracic lymfatických uzlin. Tato patologie vede k funkčním a morfologickým poruchám v plicích s tvorbou bronchiektází.

Docela často, s touto nemocí, přistoupení sekundární infekce a rozvoj hnisavý proces v plicích dojít.

[0003] Při léčbě stenózy bronchiální bronchiální infekce post-tuberkulózního charakteru je metodou volby chirurgický zákrok.

Bronchiektáza v plicích

Metastatická bronchiektáza v plicích je patologická expanze průdušek (obvykle válcovitá nebo ve tvaru vaku), vyvolaná destruktivním poškozením průdušek a okolních tkání.

Tyto změny jsou způsobeny nejen deformací průdušek, ale také zvýšeným intrabronchiálním tlakem v důsledku stenózy jizevnatých cest nebo kompresí dýchacích cest zvětšenými lymfatickými uzlinami.

Bronchiektáza zvyšuje riziko hnisavého procesu a výskytu plicního krvácení, a proto vyžaduje pozorování a léčbu, pokud proces postupuje nebo vede k závažnému respiračnímu selhání.

Plicní fibroatelectáza

Metatuberkulóza fibroatelectasy se nejčastěji objevují v plicích v důsledku jizevnaté stenózy průdušek. V důsledku této patologie, postižené oblasti plic začnou ustupovat a držet se spolu, vypnout se z dýchacího procesu.

U pacientů se rozvinou a vyvinou symptomy respiračního selhání (dušnost, bolest na hrudi, nízký krevní tlak, bledost a modravost kůže). Jejich intenzita závisí na počtu vypnutých plicních segmentů z dýchání.

Jako součást blokování hlavního průdušku ustupuje celá oblast plic, s méně významnými problémy s průchodností průdušek, atelektázou jednoho z laloků nebo se tvoří segmentová část plic.

Tabulka 1. Druhy atelektázy:

  • Celkem;
  • Mezisoučet;
  • Focal
  • Komprese;
  • Obstrukční;
  • Smlouvy;
  • Rozptýlení

Tento proces je reverzibilní. Abychom se však dokázali vyrovnat s atelektázou, musíte nejprve obnovit činnost plic a průdušek. To obvykle vyžaduje operaci.

Cirhóza metatuberkulózy

Metatuberculární cirhóza jedné nebo obou plic se projevuje snížením velikosti, heterogenitou jejich struktury a expanzí průdušek s tvorbou bronchiektází. Specifické příznaky cirhózy jsou také detekovány ve formě kalcifikovaných ložisek v postižené oblasti nebo kalcifikace lymfatických uzlin.

Nejčastěji je toto onemocnění, jako jiné změny metatuberkulózy, detekováno pouze rentgenovým vyšetřením a nevadí pacientovi.

Prevence komplikací v případě patologických stavů metatuberkulózy

Většina patologií metatuberkulózy nevyžaduje léčbu. Avšak výuka těchto nemocí doporučuje, aby všichni pacienti podstoupili pravidelná vyšetření a za pomoci lékaře pečlivě sledovali vzniklé poruchy a jejich další postup.

Doporučuje se také dodržovat správný životní styl:

  • vzdát se všech špatných návyků, zejména kouření;
  • k dietě s plnou stravou bohatou na bílkoviny, vitamíny a stopové prvky;
  • nálada;
  • sportovat;
  • chodit hodně pod širým nebem;
  • dostatek času na odpočinek a spánek.

Navíc musíte podstoupit lázeňskou léčbu a dechová cvičení. Nejužitečnější cvičení vám sdělí lékař. A nejběžnější z nich lze vidět sledováním videa v tomto článku.

Změny metatuberkulózy v plicní tkáni se vyvíjejí v důsledku odloženého tuberkulózního procesu. V některých případech jsou nevratné a vyžadují naléhavý zásah lékařů, ale častěji nepředstavují pro člověka zvláštní nebezpečí.

Aby se zabránilo opakované aktivaci tuberkulózy, doporučuje se těmto pacientům pravidelné sledování a preventivní vyšetření lékaře TB. Tak bude možné vyhnout se komplikacím a nepříznivým výsledkům v těchto patologiích.

Pneumoskleróza v důsledku změn metatuberkulózy v plicích

Zničení bronchopulmonálního systému po infekci - změny metatuberkulózy v plicích, podle statistik ve více než 80% případů, jejich příčinou je Kochův bacil. Kromě toho se tyto změny mohou vyskytnout v důsledku silně aktuální pneumonie nebo pohrudnice, mykózy nebo syfilis, traumatu nebo radiační nemoci. Nejsou nebezpečné pro život pacienta, ale vyžadují pravidelné sledování a vyšetření.

Co jsou změny metatuberkulózy?

Metatuberkulóza nemá v ICD-10 svůj vlastní kód a vztahuje se na nemoci tuberkulózní povahy zahrnuté v mezinárodní klasifikaci nemocí pod kódem A15-A19. Bez ohledu na formu tuberkulózy, se kterou se pacient setkává, jsou plíce vždy zapojeny do procesu a nejčastěji jako místo primární lokalizace infekčního ohniska. Výsledkem tuberkulózního napadení se stává pneumofibróza - náhrada plicní tkáně pojivovými strukturami. To porušuje hlavní funkci plic, významně snižuje kvalitu života.

Plicní fibróza může být progresivní nebo ne, rozdělená do 2 typů:

  • Omezené nebo místní s porážkou určité části plic (funkce těla není téměř zlomena).
  • Časté nebo difuzní, když proces ovlivňuje celé plíce, často s poklesem jeho velikosti a dysfunkcí výměny plynu.

Existuje další klasifikace změn metatuberkulózy. Onemocnění postupuje pomalu, ale stále více se do tohoto procesu zapojuje stále více nových tkání těla. V určitém okamžiku se může zastavit šíření změn a progresivní forma se stane progresivní. To se děje s důsledným dodržováním všech doporučení lékaře, vzdávání se špatných návyků a udržování zdravého životního stylu.

Typy změn metatuberkulózy a jejich rysy

Pojem „typy změn metatuberkulózy“ zahrnuje celou skupinu onemocnění bronchopulmonálního systému, jejichž hlavním příznakem je respirační selhání.

Nejdůležitější z nich jsou následující:

  • Pneumoskleróza. Jedná se o lokální proces, kdy je určitá část plic nahrazena pojivovou tkání a nemá tendenci k perifernímu růstu nebo difuzi - je postižena celá plíce. Pokud je nemoc progresivní, stav pacienta se pomalu zhoršuje: zvyšuje se krátkost dechu, objevují se symptomy respiračního selhání, obsedantně vlhký kašel se spojuje se špatným výtokem sputa, může se rozvinout pleurismus. Pacient trpí neustálou slabostí, bolestí na hrudi, ztrácí váhu, bledá kůže, objevuje se akrocyanóza. Tento proces je nevratný. Není-li léčba zastavena, je nejnepříznivější výsledek: resekce plic, smrt. V případě neprogresivní varianty je nutné konstantní pozorování a symptomatická terapie.
  • Kalcifikace plic. Depozice vápenatých solí v plicní tkáni není nebezpečná, ale může významně oslabit imunitní systém, což vede k riziku bronchopulmonální patologie. Kalcináty mohou existovat v plicích od dětství, pokud se organismus nakazil mykobakteriemi, ale imunita se s nimi úspěšně vyrovnala: místo infekce bylo lokalizováno imunitními buňkami, obaleno a kalcinováno. Takové kalcináty jsou náhodně nalezeny na rentgenových snímcích, nemění funkci dýchání a nejsou nebezpečné pro pacienta a lidi kolem něj. Jsou to však vápenaté soli, které přispívají ke snížení celkové a lokální imunity a vyvolávají častá onemocnění horních cest dýchacích a průdušek. Pacienti s kalcifikací podléhají registrační registraci.
  • Bronchiální stenóza v důsledku jizvy po infekci tuberkulózou. Jizva je důsledkem aktivní tuberkulózy, když se lymfatické uzliny podílejí na zánětlivém procesu, dochází k adhezi a dochází k stenóze v místě aktivního zánětu, který zužuje lumen průdušek. Jako výsledek, sputum přestane evakuovat normálně od průdušek, se hromadí v nich, potlačuje a provokuje vývoj bronchiectasis. Diagnostikovat patologii endoskopicky. Jedinou léčbou je operace.
  • Bronchiektáza. Toto je expanze průdušek v důsledku jejich zničení. Nejčastěji vypadají jako sáčkovité útvary, které porušují funkci nejen průdušek, ale i tkání v jejich blízkosti. Průběh bronchopulmonálních infekcí na pozadí bronchiektázy vede k zapojení nových lymfatických uzlin do procesu, vzniku nových adhezí, přidání sekundární infekce, hnisavému zánětu. Respirační selhání, vlhký paroxyzmální kašel s malým množstvím odcházejícího sputa, pocení, slabost, podrážděnost se zhoršují.
  • Fibroatelectasis. Tento proces je zpravidla výsledkem nevyřešené pleuropneumonie, kdy se v místě zánětu vytvoří fibróza, která zmenší povrch plic, a lumen průdušek se zpočátku nemění. Taková pohrudnice je téměř vždy tuberkulární etiologie. Postupem času skleróza plic vede k deformaci průdušek, jejich expanzi, tvorbě bronchiektází, hnisání, stenóze a podobně. Plicní tkáň, která sousedí s centrem fibrózy, začíná difúzně emfyzovat - to je kompenzační reakce na uvolnění části plic z respirační funkce. Na tomto pozadí prasknutí cév, tvorba aneuryzmatu. Tuberkulóza je charakterizována poškozením vrcholu plic, tvorbou ložisek, jejich kalcifikací, pájením do lymfatických uzlin a rozvojem atelektáz. Jedná se o tzv. Cirhotickou formu plicní tuberkulózy.
  • Cirhóza metatuberkulózy. Tvorba heterogenní struktury plicní tkáně pod vlivem různých příčin (jizvy, fibróza, kalcifikace) vede ke snížení plicního objemu. To významně porušuje hlavní funkci plic, způsobuje rozvoj respiračního selhání. Všechny procesy metatuberkulózy však probíhají velmi pomalu a po dlouhou dobu nenarušují celkovou pohodu pacienta, jsou detekovány náhodně při rentgenovém vyšetření, ale vždy vyžadují vhodná opatření k zabránění jejich progrese.

Prevence komplikací v případě patologických stavů metatuberkulózy

Metatuberkulóza prakticky nevyžaduje speciální léčbu. To je dokonalý fakt, výsledek zánětu, poslední fáze jeho vývoje. Pro zabránění možného progrese patologického procesu je však nutná dispenzarizace těchto pacientů. Jinými slovy, prevence je jediným způsobem, jak zabránit opakování a rozvoji komplikací. Jeho základním principem je zdravý životní styl.

Kromě toho prevence zahrnuje:

  • Úplné odmítnutí kouření, alkoholu, drog.
  • Dodržování antiaterogenního nutričního profilu: dieta naplněná zeleninou a ovocem, obohacená vitamíny a mikroelementy, s proteinovou bází a omezením nezdravých tuků.
  • Kalení: úpravy vody, zimní sporty, měřené cvičení.
  • Procházky na čerstvém vzduchu: pěšky před spaním, jízda na koni, turistické výlety.
  • Plný osmhodinový spánek, denní odpočinek.
  • Konstantní dechová cvičení.
  • Roční sanatorium rehabilitace, lépe v podmínkách slunečního klimatu a moře pro nasycení plic jódem, kyslíkem a ultrafialovým světlem, které produkují vitamín D.
  • Dispenzární pozorování.

Změny metatuberkulózy jsou tedy nedílnou součástí infekce tuberkulózy. Zpravidla nenesou nebezpečí pro pacienty při dodržení doporučení ošetřujícího lékaře, ale vyžadují neustálé sledování lékařem TB, aby se zabránilo rozvoji komplikací a relapsu patologie.

Jsou změny metatuberkulózy v plicích nebezpečné?

Lidé, kteří trpěli tuberkulózou, těžkou pneumonií nebo jinými respiračními chorobami, trpí takovými pojmy, jako jsou změny metatuberkulózy v plicích, a jen málo lidí ví, co to je. Nejdříve nejde o terapeutickou diagnózu, ale o rentgenovou koncepci, což znamená, že dochází ke změně plicní tkáně, která je detekována rentgenovým vyšetřením.

Příčiny odchylek

První a nejčastější příčinou těchto změn je odložená tuberkulóza nebo jiné závažné onemocnění, které ovlivňuje integritu plicní tkáně. Po léčbě se postižená tkáň nemůže vrátit do normálního stavu a na některých místech zůstávají oblasti ve formě jizev, usazenin, fragmentů pojivové tkáně atd.

Kromě toho příčinou mikro-infekcí v plicích může být komunikace s nemocnou nebo infikovanou osobou: mykobakterie, včetně Kochovy hůlky, jsou přenášeny vzduchovými kapičkami. Pokud má člověk normální imunitu, mohou být patogenní bakterie zničeny ochrannými buňkami těla přímo v plicích. Onemocnění nejde do otevřené formy, ale punkční jizvy mohou zůstat v plicích, které lze zjistit pouze při dalším radiografickém vyšetření.

Pokud se z nějakého důvodu sníží imunita (nedávná nemoc nebo operace, celkové zhoršení zdraví, nachlazení atd.), Infekce se může stát otevřenou formou tuberkulózy. V tomto případě i při úspěšném výsledku onemocnění jsou změny metatuberkulózy přirozenými důsledky poškození plicní tkáně, kterým se téměř nikdy nezabrání.

Kromě tuberkulózy mohou být tyto změny způsobeny syfilisem, silnou mykotickou (plísňovou) lézí, traumatickým poškozením plicní tkáně, neustálým kontaktem se škodlivými látkami v inhalovaném vzduchu, pravidelným kouřením, ozářením a dokonce častými zánětlivými procesy ovlivňujícími dýchací orgány.

Riziková skupina

Nikdo není pojištěn proti infekci tuberkulózou, ale určité skupiny obyvatelstva jsou v důsledku určitých okolností (práce, životní styl, zdravotní stav) vystaveny tomuto nebezpečí více. Mezi nimi jsou:

  • osoby s nepříznivými životními podmínkami, bez trvalého pobytu;
  • výkonu trestu nebo výkonu trestu v místech zadržení;
  • lékaři v kontaktu s pacienty v nemocnicích;
  • lidé, kteří zneužívají alkohol nebo drogy;
  • pacienti s diabetem nebo chronickými onemocněními dýchacího ústrojí;
  • osoby se sníženou imunitou.

Formy změn metatuberkulózy po nemoci

Mezi nejčastější změny metatuberkulózy patří pneumofibróza a kalcináty. Méně často jsou detekovány cikariciální stenóza, bronchiektáza, cirhóza, fibroatelectáza.

Plicní fibróza (metatuberkulóza pneumoskleróza) je proliferace pojivové tkáně v plicích v důsledku zánětlivého procesu, bez ohledu na jeho etiologii.

Tento proces mění strukturu plicní tkáně a snižuje její schopnost normálně fungovat.

Lokální plicní fibróza je jediná kapsle pojivové tkáně, která vznikla po lokálních procesech boje ochranných buněk těla proti zánětu. Difuzní druh tohoto porušení je nebezpečné zhoršení respirační funkce plic, protože pokrývá velkou oblast a může ovlivnit celý orgán jako celek. To se projevuje následujícími symptomy: syndrom respiračního selhání, dušnost, kašel s výtokem hnisavého sputa, bolest na hrudi.

Progresivní pneumoskleróza může postupně zhoršovat stav lidského zdraví, způsobovat nové a nové poruchy plic, zatímco s neprogresivním průběhem se proces může zastavit v určitém stadiu a dále se nevyvíjet. Tato situace je typická pro případy řádného dodržování preventivních opatření.

Kalcináty jsou usazeniny vápenatých solí v plicní tkáni, které se mohou tvořit nejen po utrpení tuberkulózy, ale také v důsledku vlastního boje proti infekci. V místě, kde patogenní bakterie ulpěla a začala se množit, se aktivuje ukládání vápenatých solí, po kterých se místo vytvrzuje až do vzniku granulomu.

Imunita zabraňuje vzniku nemoci v akutní formě, brání rozvoji bakterií a neutralizuje fragmenty tkání, které jsou postiženy, jejich uzavřením do kapsle z vápna. Nemoc tak přechází v rozmazané formě av budoucnu nepředstavuje zdravotní riziko.

Pravděpodobnost kalcifikace v kořenech plic a plicní tkáně, zejména ve velkém množství, však může snížit lokální imunitu, čímž se zvýší citlivost organismu na nové infekce.

Kardiální bronchiální stenóza nastává, když je průběh tuberkulózy komplikován lézemi blízkých lymfatických uzlin: lymfatické uzliny jsou zvětšeny a mohou stlačit průdušku a plicní tkáň. Často je tento stav komplikován sekundární infekcí s hnisavým zánětem.

Výsledek se nejčastěji stává porušením vlastností tkáně a plicních funkcí s tvorbou jiného typu změny - bronchiektázy.

Bronchiektáza - to jsou oblasti patologické expanze průdušek v důsledku poškození tkáně jejich stěn. Mohou být buď válcové nebo ve tvaru pytle. Vzejde v důsledku stenózy jizevnatého střeva a v důsledku stlačení průdušek zapálenými lymfatickými uzlinami.

Dalším důsledkem cicatricial stenózy průdušek je fibroatelectasis - oblasti plic, které nejsou schopny podílet se na respiračním procesu v důsledku dysfunkce průdušek vedoucích k nim. Vzduch se nedostává do jednotlivých oblastí plic, v důsledku čehož tkáň v těchto oblastech začíná ustupovat a ztrácí svou schopnost fungovat navždy. Tato místa se nazývají fibroatelectázy. Mohou postihnout velké oblasti, například změny v dolním segmentu jednotlivých laloků, kde je léze v pravé plíci.

Léčba patologie

Při plně vyléčené tuberkulóze není metatuberkulózní syndrom považován za nebezpečný a nemění kvalitu života pacienta: lokální plicní fibróza nebo kalcináty v malých množstvích nevykazují žádné příznaky a nevyžadují léčbu.

V tomto případě mohou být považovány pouze za následky předchozí nemoci, která nevyžaduje žádnou terapii: po léčbě tuberkulózy již není nutné léčit.

Sledování zdravotního stavu těchto pacientů je však nezbytné: pravidelné radiografické vyšetření plic pomůže sledovat možný vývoj patologických procesů a zamezit opakování onemocnění.

Pokud se po úplném zotavení v průduškách vyskytnou oblasti jizevnaté stenózy, je možné chirurgicky odstranit postižené fragmenty. To pomůže zabránit zhoršené funkci dýchacích cest plic.

Je třeba mít na paměti, že k permanentní imunitě proti tuberkulóze nedochází, a proto i po vyléčení je nutná neustálá prevence relapsu: vzdát se špatných návyků, přejít na správnou výživu, nezbytná opatření k posílení imunitního systému, adekvátní fyzické aktivity. Pokud budou tato doporučení dodržena, změny metatuberkulózy nebudou mimo kontrolu a nebudou v budoucnu způsobovat žádné zvláštní nepříjemnosti, které si připomínají pouze na rentgenovém filmu.

Co jsou změny plicní metatuberkulózy?

Po úspěšné lékové terapii plicní tuberkulózy se funkce plic dále zhoršuje. Ohniska zánětu jsou zhutněna, postižené tkáně jsou nahrazeny jizvami a kalcifikacemi. Změny metatuberkulózy se mohou objevit bez příznaků nebo zhoršení respiračních funkcí.

Co to je?

Změny metatuberkulózy jsou termín, který popisuje abnormality ve struktuře dýchacího systému po vyléčení tuberkulózy. Ve skutečnosti se jedná o reziduální projevy infekce, ke kterým došlo v důsledku nahrazení oblastí fibrózy plicní tkáně.

Předpona “meta” v latině znamená, že změny jsou spojeny s předchozí infekcí TBC. Obvykle se používá, pokud zjištěná diagnostická zjištění splňují několik kritérií:

  • pacient měl v poslední době známky tuberkulózy (prodloužený kašel, hemoptýza, horečka, úbytek hmotnosti);
  • neexistují žádné jiné důvody pro rozvoj plicní fibrózy;
  • změny zjištěné v horních lalocích plic.

Na rentgenových snímcích se metatuberkulózní pneumoskleróza projevuje ztmavnutím nebo světelnými ložisky v bronchopulmonálním systému, pohrudnici a mediastinu.

Důvody

Se vstupem mykobakterií do plic vzduchovými kapičkami ve tkáních se tvoří oblasti zánětu, obklopené pojivovou tkání. Infekce po dlouhou dobu je obklopena imunitními buňkami - infiltrátem buněk a leukocytů. Buňky uvolňují cytostatické látky, které způsobují zánět. Zbytky bakterií jsou zachyceny fagocyty s příznivým průběhem onemocnění - téměř v 80% případů.

S intenzivním množením mykobakterií vznikají toxické produkty rozkladu, počet cytokinů a zánětlivých faktorů vyvolává nekrózu keseoidu nebo rozpad tkáně. S protrahovaným průběhem nemoci, oblasti nekrózy prasknou a roztaví, tvořit dutiny - jeskyně. Při hojení kavernózních ložisek dochází k fibróze - tvorbě pojivové tkáně.

Typy změn metatuberkulózy

Podle povahy a místa detekce se rozlišují následující změny metatuberkulózy v plicích:

  1. Broncho-plicní systém: bronchiální stenóza, píštěl, kalcifikace, pneumoskleróza plic a její laloky, bronchiektáza, emfyzém, cysty a dezinfikované jeskyně.
  2. Léze mediastina: léze intrathorakálních lymfatických uzlin, kalcifikace perikardu, zjizvení pohrudnice a perikardu.
  3. Porážka serózních membrán (pohrudnice) - se vyvíjí v důsledku průlomových kazuistických ložisek, vede k pneumotoraxu, rigidnímu plicnímu plicu. Patologie jsou způsobeny přetrváváním spontánního pneumotoraxu v průběhu několika měsíců a tvorbou sklerózy a pleurálních zahušťovacích míst.

Změny metatuberkulózy jsou dvou typů:

  • lokální - v místě infiltrace a kavernózních ložisek;
  • difuzní nebo rozptýlené - způsobené rozsáhlou proliferací fibrózní tkáně, zhroucením plic.

Ve skutečnosti se jedná o jakékoliv strukturální abnormality plic, průdušek, mediastina po tuberkulóze. Co to je a jak se vyvíjí? Existují dva typy změn metatuberkulózy:

  1. Pneumoskleróza, fibróza nebo cirhóza je proliferace pojivové tkáně různého stupně. Vznikl na zemní nekróze, jeskyních, zachycuje lalok nebo celé plíce.
  2. Kalcifikace je ukládání vápenatých solí, ke kterému dochází v důsledku zhutnění ložisek kýčovité nekrózy. V místech pojivové tkáně nejsou krevní cévy a zásobování kyslíkem, protože tělo „utáhne“ ionty soli ke stabilizaci struktury.

Příznaky a příznaky

Fibróza a kalcifikace ovlivňují tok kyslíku do krve - porušení výměny plynu. Hypoxie ovlivňuje práci celého těla a projevuje se:

  • únava;
  • ospalost;
  • podrážděnost.

V závislosti na závažnosti komplikací metatuberkulózy se vyvíjejí známky respiračního a srdečního selhání:

  • dušnost;
  • suchý kašel;
  • bledý
  • únava.

Významná kalcifikace a cirhóza vyvolávají atelelektázu - adhezi plic. Oblast výměny plynu se snižuje, což vede k rozvoji respiračního selhání a vzniku dalších příznaků:

  • asymetrie hrudníku;
  • cyanóza nasolabiálního trojúhelníku;
  • bubnové prsty (zesílení distálních falangů);
  • bolest na hrudi v případě pleurální léze.

Symptomy se vyvíjejí postupně, což snižuje funkčnost dýchacího ústrojí.

Diagnostika

V případě náhodného zjištění změn metatuberkulózy by měla být vyloučena přítomnost dalších aktivních ložisek s mykobakteriemi. Během fáze kalcifikace nejsou pacienti nebezpeční, pokud byli léčeni. Podle protokolu lékař TBC odešle pacientovi CT vyšetření, flotaci, cytologii, Diaskinův test, biopsii detekovaných lézí v tubdispanseru. Možná profylaktický průběh anti-TB léků.

Detekce kalcifikace v plicích na rentgenovém snímku neznamená vždy přenesenou tuberkulózu. Soli se ukládají s prodlouženou pneumonií, poruchami metabolických procesů při onemocněních příštítných tělísek, po plicních abscesech.

Zásady léčby

Foci fibrózy a kalcifikace nelze léčit, protože neexistují léčiva, která podporují resorpci solí a adhezivních procesů. Mykobakterie někdy zůstávají v lymfatických uzlinách a s poklesem imunity lze infekci reaktivovat. Prevence relapsu je rovnováha mezi odpočinkem a prací, vyhýbáním se stresu, zdravým životním stylem a správnou výživou, léčbou akutních a chronických onemocnění.

Léky

Každý pacient s tuberkulózou je považován za nakažlivý před vyšetřením sputem nebo krevním testem. Při potvrzování reaktivace infekce se provádí standardní léčba antituberkulózními léky - ethambutolem a rifampicinem, zpravidla je léčba komplexní a dlouhodobá až 12-18 měsíců.

Vláknité změny mohou ovlivnit pleuru, perikard a další struktury mediastina. Přítomnost dutin zvyšuje riziko plísňových infekcí, které je třeba včas diagnostikovat a dezinfikovat vhodnými přípravky. Asymptomatické léze metatuberkulózy nevyžadují léčbu. Pacientovi se rutinně doporučuje provádět rentgenové vyšetření dvakrát ročně a sledovat dynamiku strukturálních změn.

Léčba léky je symptomatická. Pacientům jsou předepsány bronchodilatátory s dýchavičností, mukolytiky s mokrým kašlem, alergickými a zánětlivými projevy - glukokortikosteroidy. Když je patrné kardiopulmonální selhání, jsou předepsány srdeční glykosidy.

Chirurgické

Odstraňte pouze aktivní ložiska v sekundární tuberkulóze. Provedena malá resekce plic, kavernnotomie. Malá ložiska prochází symptomatickou medikační terapií.

Předpověď

Prognóza asymptomatické detekce změn metatuberkulózy je pozitivní. Komplikace přímo závisí na přítomnosti ložisek infekce a velikosti pneumosklerózy. Bronchiektáza, emfyzém, poškození mediastinálních orgánů zvyšuje riziko respiračního a srdečního selhání.

Komplikace

Hlavní komplikací změn metatuberkulózy jsou strukturální a funkční bronchopulmonální onemocnění:

  1. Atelektáza - ubývání tkáně, riziko se objevuje u rozsáhlé cirhózy, vyvolané rozsáhlou tuberkulózou (viz obrázek).
  2. Bronchiektázie nebo bronchiální dilatace se vyvíjí kompenzačně s poklesem dýchací oblasti plic.
  3. Kalcifikace průdušek může být komplikována blokádou, dušností, hemoptýzou.

Jizva zvyšuje riziko vzniku infekcí, protože pacienti se změnami metatuberkulózy by se měli aktivně zapojit do prevence a léčby virových infekcí.

Závěr

Dospělí musí každoročně podstoupit rentgenové vyšetření, které umožňuje identifikovat oblasti cirhózy a kalcifikace. Změny jsou rozpoznány jako metatuberkulóza, pokud je v anamnéze onemocnění kašel, který je považován za reziduální pneumonii nebo bronchitidu. Byla rozpoznána přenesená tuberkulóza subfebrilní teplotou, náhlou ztrátou hmotnosti, ztrátou chuti k jídlu a červenat se.

Co jsou změny plicní metatuberkulózy a jejich léčba?

Změny metatuberkulózy v plicní tkáni jsou skupinou klinických příznaků, které se vyvíjejí v lidském těle po onemocnění plicního systému. Často je lze nalézt u pacientů na pozadí předchozí tuberkulózy nebo pneumonie. Takové zbytky jsou velkým ohrožením života. Aby bylo možné účinně se vyrovnat se změnami plicních metatuberkulóz, je důležité pochopit, co to je a jaká opatření je třeba vzít v úvahu při identifikaci této patologie.

Specifičnost a příznaky změny

Plicní tkáň je bohatá na pojivovou tkáň. U zdravého člověka se jedná především o elastickou tkáň, která zajišťuje normální natažení plic, což je nezbytné pro účinnou ventilaci. Pod vlivem patogenních mikroorganismů dochází k degeneraci elastických vláken a jsou nahrazeny hrubou vláknitou tkání. Jedná se o reziduální poruchy v plicích.

Změny metatuberkulózy jsou radiační diagnostikou než léčbou. Vzhledem k tomu, že klinické projevy tohoto onemocnění jsou velmi vzácné a na základě rutinního vyšetření, není možné takovou diagnózu provést. Jakýkoliv mikroorganismus, zejména tuberkulární bacil, jednou v plicní tkáni, způsobuje v něm zánět, jehož důsledkem je tato patologie.

Osoba, která má takovou diagnózu, není nebezpečná pro ostatní. Má však vysoké riziko opětovného vývoje tuberkulózy. Proto všechny tyto faktory nelze ignorovat a neustále udržovat pod lékařským dohledem.

Každé onemocnění metatuberkulózy je charakterizováno svým vlastním rentgenovým obrazem popsaným výše. Na základě toho je učiněn závěr o existenci patologického procesu, protože klinický obraz je reprezentován malými symptomy. Obecně jsou společné pro všechny formy reziduálních účinků:

  • dušnost, nejprve při námaze, pak v klidu;
  • kašel, případně smíchaný s krví;
  • bolest na hrudi.

Pro včasnou diagnózu reziduálních účinků po tuberkulóze je nutné podstoupit pravidelné fluorografické vyšetření. Pokud jsou takové změny podezřelé, je třeba provést celou řadu diagnostických opatření, od analýzy sputu po rentgenové snímky plic.

Radiodiagnostika je velmi důležitou výzkumnou metodou pro stanovení správné diagnózy, je však komplexní a vyžaduje mnoho zkušeností, pozornosti, zdrženlivosti a dynamického pozorování od radiologa. Tito pacienti jsou hospitalizováni v oddělení TBC a průběžně sledují stav.

Příčiny vývoje

Primárním článkem ve vývoji nemoci je pronikání bakterií do těla vzduchovými kapičkami. Dále dochází k histopatologickým změnám ve struktuře tkáně, jejíž intenzita je dána poklesem imunitní reakce, slabostí těla, přítomností průvodních onemocnění a genetickou predispozicí a špatnými návyky.

Byla identifikována skupina lidí s vysokým rizikem rozvoje těchto poruch v plicích:

  1. Zdravotnický personál, který má přímý kontakt s pacientem s tuberkulózou.
  2. Osoby, které vedou nezdravý životní styl, zneužívají alkohol, drogy.
  3. Osoby, které jsou nebo byly propuštěny z vězení.
  4. Lidé s imunodeficiencí.
  5. Pacienti s diabetem a různými chronickými onemocněními dýchacího ústrojí (bronchitida, bronchiální astma, pneumokonióza, metaloonióza, tuberkulóza atd.).

Zvláštní skupinu tvoří pacienti s tuberkulózou, protože v tomto případě je pravděpodobnost vývoje patologických změn 85%.

Typy a formy

Podle moderní klasifikace tuberkulózy je stanovena povaha zbytkových změn po léčbě tuberkulózy. Studie specialistů, kteří obdrželi odpovídající rentgenovou interpretaci, identifikovali následující reziduální účinky v plicích v závislosti na povaze porušení struktury průduškového stromu, lobarů a segmentových částí plic a pohrudnice:

  1. Pneumosklerotické změny.
  2. Přítomnost kalcifikací v plicích.
  3. Stenóza jizvy trachey a průdušek.
  4. Bronchoektická místa.
  5. Cirhóza plic.
  6. Fibroatelectasis.

Pneumoskleróza

Pneumoskleróza kombinuje neomezenou proliferaci pojivové tkáně. Vytěsňuje zdravou tkáň a zároveň ji zhutňuje. K tomuto stavu dochází na pozadí zbytkového zánětu při infekci tuberkulózou. Struktura je zlomená a morfhofunkční prvky plicního parenchymu jsou zničeny. V pneumosklerotickém procesu se rozlišují následující stadia:

  1. Proliferace nezralých buněk pojivové tkáně.
  2. Diferenciace na zralé buňky.
  3. Tvorba nespecifické extracelulární substance.

Rozlišují se následující formy pneumosklerózy.

  1. Difúze (síť, intersticiální).
  2. Místní (velké ohnisko, malé ohnisko).

Pneumoskleróza se vytváří především po vyléčení miliaterní, subakutní diseminované plicní tuberkulózy, někdy pozorované po vyléčení primárního tuberkulózního komplexu a infiltrační plicní tuberkulózy.

Radiograficky, s omezenou pneumosklerózou, jsou stanovena místa ztmavnutí, proti nimž jsou husté prameny, které jsou výsledkem změn v umístění cév a průdušek v tloušťce plicní tkáně. Zasažené oblasti se zmenšují. S tímto komplexem symptomů není respirační funkce vůbec narušena.

Při běžném procesu je pozorován vzestup plicního vzoru. Sklerotický proces v okolí průdušnice vytváří stíny ve formě čar. V vypočítaném obrazu tomogramu můžete vidět pokles průměru zóny poškození, osvícení expandovaných průdušek. To významně snižuje kapacitu plic. Je pozorován obstrukční typ respiračního selhání. Není vyloučeno porušení výměny plynu v plicní tkáni.

S rozšířenou pneumosklerózou se radiologická struktura plic mění v důsledku intersticiální složky poškození. Plicní pole zároveň ztrácejí svou průhlednost. Vytvořené "buňky", které jsou založeny na fibrinové tkáni. Tento pozměněný anatomický obraz vede k výrazným poruchám difuzních a plynových výměn.

Vápník v plicích

Vápník vzniklý po infekci tuberkulózou se skládá z mrtvých tkání shromážděných v jakémsi „kuklu“, který je založen na derivátech vápna. Ve většině případů se kalcifikace vyvíjejí na pozadí poklesu zánětlivého procesu, který nebyl zcela vyléčen.

Základem vápenné hmoty jsou vápenaté soli, které při hromadění vedou ke zpevnění plicní tkáně. Kalcinace se někdy nazývají „kameny v plicích“. Tento problém však není nejhorší ze všech změn a je pouze počáteční formou deformace plic.

Tyto změny vypadají radiograficky jako těsnění. Mají tmavý zaoblený tvar s mírně nerovnými hranami. Nachází se v blízkosti okrajů v kořenech plic. Přítomnost kalcinovaných oblastí v plicích lze potvrdit pouze pomocí rentgenových paprsků, protože tyto patoatomické změny se neprojevují specifickým klinickým obrazem.

Cicatricial stenóza

Cikarboxylová stenóza bronchiálního stromu je zúžení dýchacích cest v důsledku patologických změn v jejich stěnách nebo mačkání po utrpení tuberkulózy. Tracheální a bronchostenóza způsobují klinickým onemocněním těžké dýchací cesty:

  • významnou dušnost;
  • neskutečný kašel;
  • typ dýchání stridorózy;
  • cyanóza kůže;
  • aktivace pomocných svalů v procesu dýchání.

Průměr lumenu průdušnice a průdušek se postupně snižuje a závisí na stupni organického poškození jejich struktury. Existují tři fáze:

  1. Snížení vůle o 1/3 plného průměru.
  2. Průměr 2/3.
  3. Více než 2/3.

V závislosti na závažnosti klinických projevů a kompenzačních schopnostech organismu se rozlišuje kompenzovaná, subkompenzovaná a dekompenzovaná stenóza.

Bronchiektáza

Bronchiektáza je patologicky zvětšená oblast průdušek, která je více než dvojnásobná než lumen normálního bronchu.

Podle tvaru expanze produkují sáčkovité, válcové a smíšené bronchiektázy. Kromě toho také popisují cystovité, vřetenovité a křečové. V oblastech plic, kde bylo lokalizováno tuberkulózní fokus, jsou běžnější vakovité nebo smíšené bronchiektázy.

Cirhóza plic

Když proliferace pojivové tkáně způsobí významnou deformaci anatomické struktury (segmentu, laloku, plic), vzniká další fáze - cirhóza. V případě cirhózy dochází k masivním cikarktickým změnám, kdy průdušky a respirační oddělení ztrácejí vzdušnost. Omezená nebo rozšířená cirhóza je tvořena podle prevalence tuberkulózního procesu a přírody.

Mezi radiologické příznaky cirhózy plic patří: intenzivní ztmavnutí a zúžení plicního pole, na jehož pozadí je pozorováno zesílení od kořene po membránu, mediastinální orgány jsou posunuty směrem k lézi. Kromě toho, charakteristické plicní onemocnění srdce, které se vyvíjí v důsledku hypertenze v plicní cirkulaci, perzistentní tuberkulózní intoxikace, hypoxie, možná hemoptýza. Pacienti se obávají o dušnost při odpočinku a kašli se sputem, dochází k přerušení práce srdce, dochází k nárůstu jater.

Fibroatelectasis

U fibroatelectázy si deformované průdušky stále zachovávají funkci dýchacích cest, vzduch zůstává v dýchacích oblastech. Pacienti se obávají tupé, bodavé bolesti na hrudi, kašle se sputem plivajícím jediným pliváním, periodickým zvyšováním tělesné teploty. Percussion je určen otupělostí plicního zvuku, auskultační - suché rales.

Změny v plicním vzoru mohou být různé. Na rentgenových snímcích v přímé projekci z rozšířených kořenů, hrubé, těžké stíny se rozcházejí, v důsledku proliferace pojivové tkáně podél projekce průdušek a velkých tepen a žil. Zvláště výrazná těsnost v dolních plicních segmentech. Ve směru k periferii se prameny ztenčují nerovnoměrně nebo vůbec nezředí, často se mění na změněné.

Metody léčby, prognózy a prevence

Pokud jsou zjištěny změny metatuberkulózy v plicích, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře TB, abyste předepsali léčbu. S největší pravděpodobností budete muset jít do nemocnice pro další pozorování. Účinná léčba tohoto stavu ještě nebyla vyvinuta. To je dáno tím, že tkáň podléhá nevratným změnám v důsledku zánětlivého infekčního procesu. Léčba dnes zahrnuje komplexní symptomatickou terapii ke zmírnění symptomů s povinným udržováním zdravého životního stylu, vyhýbání se špatným návykům.

Prognóza tohoto onemocnění je pochybná, protože změny v plicní tkáni jsou nevratné. Možné takové události, kdy se příznaky neobtěžují po celý život. Ale nezapomeňte, že výsledkem může být i smrt srdeční a plicní insuficience.

Aby se zabránilo rozvoji této nemoci, je nutné správně dodržovat doporučení lékaře, vést zdravý životní styl, nezmeškat plánovaná preventivní vyšetření, včas léčit doprovodnou patologii.

Z výše uvedeného lze vyvodit, že včasné odhalení časných forem tuberkulózy a správné léčby může zabránit zásadním nevratným změnám v plicích. A pokud byly zjištěny patologické změny, pak musíte dodržovat doporučení lékaře pro prodloužení života.