Rakovina plic u mladých pacientů (S. G. Chilingaryants) 1991

Rakovina plic je jednou z onkologických onemocnění, u nichž je výskyt onemocnění nejvíce úzce spojen s expozicí faktorům prostředí. V tomto ohledu existuje určitý zájem o studium této patologie u mladých lidí, kdy působení faktorů životního prostředí bylo relativně krátké. Tento problém není v literatuře dostatečný a kontroverzně.

Věkové hranice této kategorie pacientů tedy nejsou konečně stanoveny. Někteří autoři tuto věkovou skupinu rozšiřují na 45 nebo dokonce 50 let (Zaitsev, VF a kol., 1986; Aitakov 3. N. a kol., 1987; Azzena G., G. a kol., 1987). Statistická analýza výskytu ukazuje, že počet pacientů s rakovinou plic se po 40 letech dramaticky zvyšuje. Podle V. V. Dvirina a kol. (1988) počet případů rakoviny plic v roce 1985 v SSSR činil –0,3 na 100 tisíc lidí ve věku do 30 let; od 30 do 39 let —5,9; a od 40 do 49 let - již 57,6. Výskyt dosahuje svého vrcholu ve věku 60 až 69 let - 367,9 osob na 100 tisíc obyvatel. Proto je vhodné vyčlenit pro cílenou studii skupinu pacientů mladších 40 let, protože v ní je možné doufat, že se podaří odhalit určité epidemiologické, klinicko-morfologické, hormonální, imunologické a jiné vzorce, které umožňují přiblížit se k příčinám onemocnění a zlepšit metody léčby.

Na pozadí současného trendu stálého zvyšování výskytu rakoviny plic je v posledních letech zajímavé studovat jeho dynamiku u mladých pacientů. Výskyt ve věku do 40 let jsme sledovali u všech lidí s rakovinou plic v Rostovské oblasti od roku 1967 do roku 1986 pětiletými obdobími (Tabulka 1). Byl zaznamenán postupný pokles procento případů v mladém věku v těchto letech a na úkor pacientů ve věku od 30 do 40 let, od 2,48 do 1,28%.

Tato data se shodují s výsledky statistického výzkumu V. V. Dvořána a kol. (1988) o nárůstu výskytu rakoviny plic v SSSR od roku 1981 do roku 1985 ve všech věkových skupinách, s výjimkou osob mladších 40 let, kde existuje mírná tendence ke snížení výskytu.

V letech 1968 až 1986 bylo na hrudním oddělení RNII operováno 57 pacientů ve věku do 40 let. Věk tří pacientů nepřesáhl 30 let. Bylo to 39 mužů (68,4%) a 18 žen (31,6%). Centrální rakovina byla zjištěna u 37 (64,9%) periferních u 20 (35,1%) pacientů. Ve stadiu I onemocnění bylo operováno 5 pacientů (8,8%), ve II. Stadiu - 20 (35,1%), ve III - 30 (52,6%); jeden pacient po operaci odhalil metastázy v odlehlé části pohrudnice a v druhé bezprostředně po operaci - metastázy do mozku. Oba tyto případy jsou proto připsány fázi IV. Ve stadiích I - II tak bylo operováno o něco méně než polovina pacientů (25 z 57-43,9%). Metastázy v regionálních lymfatických uzlinách byly zjištěny u 26 pacientů (45,6%).

Rakovina plic u mladých pacientů (S. G. Chilingaryants) 1991

U 57 osob v uvažované skupině bylo 10 pacientů detekováno profylaktickou fluorografií (17,5%). Mezi nimi bylo stadium I zjištěno u 2, II - ve 4. U těchto pacientů nebyly klinické symptomy přítomny. U 47 pacientů se onemocnění projevilo: kašel - u 23 (40,4%); bolest na hrudi - u 22 (38,6%); hemoptýza - u 9 (15,8%); vysoká teplota - v 14 (24,6%); dušnost - 5 (8,8%); běžné příznaky (slabost, malátnost, ztráta chuti k jídlu atd.) - u 5 (8,8%). Procento pacientů s jasnými, i když nespecifickými symptomy je tedy poměrně vysoké. Pouze 18 pacientů bylo diagnostikováno s rakovinou do 3 měsíců od nástupu onemocnění (38,3%). Mezi nimi byl I. etapa zjištěn u 3 pacientů (16,7%), II - u 6 (33,3%), III - u 8 (44,4%) au IV pacientů - u 1 pacienta (v pooperačním období došlo ke vzniku metastáz mozku). V případě diagnózy do 6 měsíců. od nástupu onemocnění (20 pacientů - 42,6%) nebyla první etapa diagnostikována, stadium II bylo zjištěno u 6 (30%) a ve stadiu III u 14 pacientů (70,0%). U nemocných s anamnézou onemocnění do 1 roku (9 osob - 19,1%) byla fáze I také nepřítomná, ve 4 případech byla zjištěna II. Au 4 pacientů ve stadiu III. 1 pacient měl metastázy v pohrudnici.

V analyzované skupině operovaných pacientů bylo zjištěno, že 15 pacientů má spinocelulární karcinom (26,3%), z toho 1 - dlaždicově špatně diferencovaných; u 17 - glandulárního karcinomu (29,8%); 1 - adenokarcinom nízkého stupně; 23 - malá buňka (40,3%) a 2 - karcinom velkých buněk (3,6%). Prevalence špatně diferencovaných forem rakoviny (u 25 pacientů - 43,9%) je potvrzena údaji jiných autorů (Zaitsev, VF a kol., 1986; Pande J. N., 1984). Vysoký podíl pacientů s glandulárním karcinomem plic (29,8%), který přesahuje i podíl spinocelulárního karcinomu, přitahuje pozornost. Analýza histologické struktury tumoru v závislosti na pohlaví pacientů ukázala, že rakovina malých buněk byla častější u mužů - u 18 z 39 pacientů (46,1%) a u žen převažovala žlázová rakovina - u 9 z 18 pacientů, což bylo 50, t 0% všech histologických forem (tabulka 2).

U všech pacientů mladších 30 let byl detekován karcinom plicních buněk. Z 57 pacientů provedlo 36 pneumonektomii (63,2%), 4 - bilobektomii (7,0%) a 17 - lobektomii (29,8%). U 24 pacientů (42,1%) byla provedena pouze chirurgická léčba. Kromě operace podstoupilo 12 pacientů (21,1%) radiační léčbu au 3 pacientů bylo provedeno před a po operaci. U 15 pacientů (26,3%) zahrnovala kombinovaná léčba polychemoterapii, u tří pacientů byla provedena před a po operaci. 6 pacientů (10,5%) dostalo komplexní léčbu; chirurgie, ozařování a polychemoterapie.

Po operaci 6 z 57 pacientů (10,5%) zemřelo na různé komplikace. Tyto vysoké počty pooperační úmrtnosti spojené s rozvojem technologických operací v prvních letech oddělení. Pro období do roku 1975 byla pooperační mortalita 18,1% (4 z 22 pacientů) a od roku 1976 do roku 1986 - 5,7% (2 z 35 pacientů).

Po operaci a léčbě (51 osob) byly sledovány dlouhodobé výsledky u 42 pacientů (80,8%). V této skupině bylo 5leté přežití 42,0 + 7,2%. Ze 4 pacientů ve fázi I nemoci, všichni žili více než 5 let. Z 18 sledovaných ve II. Etapě nezemřelo v prvním roce jeden pacient, 10 pacientů žilo více než 5 let (62,5 + 12,1%), 7 z nich více než 10 let. Ve stadiu III byla míra přežití 5 let 28,2 ± 10,1%. Ze 2 pacientů ve stadiu IV všichni zemřeli v prvních 3 měsících po operaci.

Rakovina plic u mladých pacientů (S. G. Chilingaryants) 1991

V nepřítomnosti metastáz ve vzdálených lymfatických uzlinách bylo 5leté přežití 58,9 ± 11,0%; v přítomnosti metastáz - 30,3 ± 11,1%. Je třeba poznamenat, že většina metastáz byla nalezena pouze v lymfatických uzlinách plicního kořene.

Z 15 pacientů se spinocelulárním karcinomem plic žilo více než 5 let 7 lidí (46,7 ± 12,9%); 9 pacientů s žlázami
rakovina 5 lidí; z 18 pacientů s karcinomem malých buněk - 4 (27,9 ± 11,6%). Bylo zjištěno, že u 9 pacientů s karcinomem malých buněk nebyly v lymfatických uzlinách žádné metastázy.

Ve skupině pacientů, kteří podstoupili pouze chirurgickou léčbu, byla míra přežití 5 let 51,4 ± 12,5%; a po kombinovaném ošetření - 43,1 ± 9,9%.

Ze 3 pacientů mladších 30 let je člověk naživu více než 10 let - s onemocněním I. stadia; dva žili méně než rok - byli diagnostikováni s rakovinou malých buněk a v jednom případě - stadium III procesu, a ve druhém po operaci byly detekovány metastázy do mozku. Přežití v ostatních věkových skupinách (30–35 let a 36–40 let) bylo stejné - 43,3 ± 13,4% a 45,8 ± 10,2%.

Výsledky našeho výzkumu tak ukázaly stabilitu a dokonce i určitou tendenci ke snížení výskytu rakoviny plic u mladých lidí za posledních 20 let mezi obyvateli Rostovska. Mezi morfologickými formami rakoviny plic u mladých buněk je častější výskyt malých buněk. Tato tendence je však více charakteristická pro muže než pro ženy, které v mladém věku, stejně jako v jiných věkových skupinách, mají větší pravděpodobnost výskytu glandulárních forem rakoviny plic. Tyto údaje ukazují, podle našeho názoru, nejvýznamnější roli v patogenezi rakoviny plic u mladých lidí, kromě environmentálních faktorů imunitních a hormonálních poruch, které vyžadují jejich studium.

Analýza očekávané délky života pacientů s rakovinou plic v mladém věku ukazuje, že výsledky léčby nezávisí na věku pacientů, ale na stadiu onemocnění a stupni prevalence nádorového procesu. To naznačuje, že je třeba včas odhalit rakovinu plic u mladých pacientů.

Jak se vyvíjí rakovina plic

Rakovina plic je závažná a nevyléčitelná rakovina. Jak dlouho může člověk s takovou diagnózou žít, závisí na několika faktorech. Tím byla včas poskytnuta lékařská pomoc, individuální charakteristika organismu, psychická nálada, odmítání špatných návyků a přísné dodržování lékařských schůzek.

Důvody

Podle statistik každoročně asi jeden milion kuřáků na světě dostane rakovinu plic. A toto číslo roste každým rokem, lidé stále kouří. V Rusku je rakovina plic na prvním místě mezi nemocemi vedoucími k úmrtí mužů středního věku. V posledních dvou desetiletích se výskyt v Rusku zvýšil dvakrát. Rakovina plic se obvykle vyvíjí po 55 letech. U mladých lidí to téměř není pozorováno. Ženy mají rakovinu plic šestkrát méně často než muži.

Vývoj rakoviny plic má svou vlastní zvláštnost. Onemocnění se vyvíjí výhradně na pozadí špatných návyků (tabák ke kouření), nepříznivých faktorů prostředí, škodlivé produkce. Člověk může vydělat vážnou nemoc na pozadí vlivu toxických chemikálií: pryskyřic, plynů, etherů, těžkých kovů. Podle odborníků však hlavní riziko morbidity přímo závisí na spotřebě tabáku. Kouření zvyšuje riziko rakoviny o 25 krát.

Kromě těchto faktorů se onemocnění vyvíjí na pozadí genetické predispozice, chronických plicních onemocnění a endokrinních patologií. Průměrný věk pacienta, kterému je tato diagnóza provedena, je 60 let.

Rakovina plic podle klinicko-anatomické klasifikace je:

1. Centrální. Primární nádor se vyvíjí v lumenu bronchu. Pacient si stěžuje na hemoptýzu (proudy krve ve sputu). V pozdějších stádiích se sputum podobá malinové želé. Pacient si stěžuje na bolest na hrudi. Časné stádium: reflexní suchý kašel. Pozdní stadium: kašel s hlenem nebo mukopurulentním sputem.
2. Periferní. Tato forma léze je charakterizována nástupem symptomů v pozdějších stadiích. Periferní rakovina se projevuje krátkým dechem a bolestí na hrudi, které se šíří do pohrudnice.

Periferní karcinom plicní dutiny tvoří nekrózu a tání tkáně. Pacient vyvíjí všechny známky zánětu: kašel, mírné sputum, horečka. Periferní rakovina poskytuje slabost, únavu, sníženou pracovní kapacitu.

1. Mediastinální (s neidentifikovaným primárním nádorem).
2. Šíření (s neidentifikovaným primárním nádorem v jiných orgánech).

Porážka pravých plic je pozorována v 56% případů, vlevo - ve 44% případů. Často je zde porážka horních laloků.

Životnost

Délka života je ovlivněna stadiem vývoje nádoru v době léčby a diagnózy. Často se onemocnění původně vyvíjí asymptomaticky. Plicní tkáň nemá receptory bolesti, takže pacienti jsou léčeni, když rakovina plic již zasáhla lymfatické uzliny. Počáteční stadium rakoviny a adekvátní léčba umožňují 70% pacientů žít pět let. Pacient prochází chirurgickým zákrokem, aby odstranil nádor, radiační terapii, léčbu chemoterapií.

Stojí za to věnovat pozornost alarmujícím symptomům na začátku nemoci: bolestem v krku, zhoršením kašle, výtok hnisavého sputa s hnilobným zápachem, pokud pacient podstoupil resekci plic, můžete předvídat pacientovi šanci na mnoho let. Periferní karcinom levé plíce je považován za nejagresivnější a nedává šanci na příznivou prognózu.

V době, kdy se maligní proces dostane do druhé fáze, závisí přežití na typu léze. Pokud je nádor do velikosti 7 cm bez poškození lymfatických uzlin, je předepsána adekvátní léčba, přežití pacienta je asi 30%.

Taková prognóza s nádorem do 5 cm s metastázami do blízkých lymfatických uzlin. Nemocné obtěžování astmatu, pocit nedostatku vzduchu. Může dojít k významnému úbytku hmotnosti.

Třetí stupeň je novotvar větší než 7 cm s poškozením lymfatických uzlin a membrány. Pětileté přežití je asi 15%. U žen může dojít k poškození srdečního svalu, pohrudnice, průdušnice, jater, mozku, mléčné žlázy. Po léčbě (chirurgii a chemoterapii) je procento relapsů velmi vysoké.

Léčba léky v této fázi nemoci se nezlepší. Pacientovi můžete pomoci pomocí zaváděcích dávek chemoterapie. Pro zmírnění stavu nemocných je léčba k odstranění syndromu přetrvávající bolesti doplněna narkotiky. Vyléčení nemoci je nemožné.

Ve čtvrté fázi dochází k metastázám. Získání příznivé prognózy a vyléčení pacienta v tomto případě je nemožné. Pouze řádná péče může pacientovi usnadnit život s takovou diagnózou. Léčba je pouze symptomatická. Více než 90% pacientů po takové diagnóze zemře do jednoho roku. Situaci zhoršuje růst metastáz v těle.

Jak dlouho může pacient s takovou diagnózou žít, závisí na včasné a adekvátní léčbě. Důležitou roli hraje věk nemocného, ​​psychická nálada na zotavení, stav imunity a životní styl. Pokud pacient i nadále kouří a nevyhovuje jiným lékařským předpisům, nemůžete nemoc vyléčit.

Jak dlouho můžete žít po operaci?

Pokud je chirurgický zákrok prováděn za účelem odstranění nádoru, je pětiletá míra přežití 70% a index nezávisí na histologické formě. Pokud se operace provádí ve druhé fázi - asi 40%, ve třetím - asi 20%.

Pokud se chirurgická léčba provádí bez použití jiných typů terapie, pětiletá prahová hodnota může překonat ne více než 30% pacientů.

Kolik žije po ozáření a chemoterapii? Pětileté přežití může být u 10% pacientů. Kombinovaná léčba zlepšuje až o 40%.

Pokud není poskytnuta žádná léčba, je úmrtnost pacienta s rakovinou do dvou let vyšší než 90%.

Periferní rakovina s chirurgickým zákrokem poskytuje pětiletou míru přežití 35%.

Jak dlouho může pacient žít s plicními metastázami? Pokud je léčba zvolena správně, může člověk žít pět let (údaje pro Rusko). V zemích s vysokou úrovní medicíny až 12 let.

Statistiky

Podle statistik je v Rusku výskyt rakoviny plic 68 případů na 100 000 lidí. Každý rok je v Rusku diagnostikováno 63 000 pacientů středního věku, z nichž 53 000 tvoří muži. V Rusku z těchto případů 55% zemře v prvním roce, protože nádory jsou diagnostikovány v pozdějších stadiích. Pouze 25% případů je prvním nebo druhým stupněm. 20% se vrátí do čtvrté etapy. V Rusku každoročně umírá 60 000 pacientů středního věku s diagnózou rakoviny plic. Můžeme říci, že číslo je katastrofální. Vzhledem k asymptomatickému průběhu onemocnění je rakovina zaměňována s tuberkulózou, pneumonií. V Rusku je úmrtnost na rakovinu plic vyšší než u rakoviny střev, prsních žláz a prostaty.

Struktura mortality (se specifickou váhou onkologických patologií) v Rusku:

• novotvary horních cest dýchacích a plic 17,7%;
• žaludeční novotvary 11,9%;
• střevo 5, 7 až 7,4%;
• 5% slinivky břišní.

Z hlediska úmrtnosti na rakovinu plic v Rusku je ukazatel 68 na 100 000 na čtvrtém místě mezi evropskými zeměmi, za Maďarskem (86 na 100 000), Polskem (72 na 100 000), Chorvatskem (70 na 100 000).

Je třeba zdůraznit, že hlavní příčinou rakoviny je kouření. Více žen začalo kouřit a vystavovalo se riziku vzniku nádorů.

Riziko nezávisí ani na skutečnosti špatného návyku, ale na tom, kolik let člověk kouří. Pokud přestanete kouřit před věkem čtyřiceti let, riziko, že můžete dostat rakovinu, je zcela vyloučeno. Je nebezpečné pasivně kouřit. Zvyšuje také riziko vzniku onemocnění.

Vše o rakovině plic

Rakovina plic je maligní nádor, který se vyskytuje v sliznicích a žlázách průdušek a plic. Maligní buňky se rozdělují dostatečně rychle, což umožňuje nádor rychle růst a růst.

Pokud pacient nedostane nezbytnou léčbu, šíří se rakovinné buňky po celém těle a ovlivňují životně důležité orgány: srdce, mozek, kosti, zažívací orgány, cévy, lymfatický systém.

Existují tři způsoby šíření rakovinných buněk:

1. Lymfogenní - rakovinné buňky se šíří lymfatickými cévami.
2. Hematogenní - šíření maligních buněk se vyskytuje v oběhovém systému.
3. Implantace - šíření se vyskytuje v serózních membránách.

V celém těle se nádorové buňky tvoří metastázy - sekundární formace maligního tumoru. Vývoj rakoviny plic je také rozdělen do tří fází:

1. Biologické období - je určeno od doby narození nádoru do projevu jeho příznaků na rentgenu (1-2 stupně).
2. Preklinické - symptomy se neobjeví, mohou být detekovány pouze na rentgenovém snímku (2-3 stupně).
3. Klinické - stadium 3-4, kdy jsou příznaky onemocnění.

S tvorbou diferencovaného spinocelulárního tumoru je buněčné dělení poměrně pomalé, nediferencované, naopak se vyvíjí velmi rychle, poskytuje četné metastázy. Malý karcinom plic je považován za nejnebezpečnější, protože jeho vývoj je rychlý a asymptomatický, metastázy se objevují velmi brzy. Prognóza takové rakoviny je spíše špatná. Rakovina pravého plic je pozorována častěji, asi 52%, rakovina levé plíce pouze ve 48% případů.

Kromě toho se rakovina plic liší v místě nádoru, dnes existují tři skupiny:

1. Centrální - vzdělávání začíná v průduškách.
2. Periferní - nádor vzniká v bronchiolech a plicním parenchymu.
3. Atypická - je rozdělena na kosti, játra, mediastinální a další.

Příčiny a příznaky

Existuje mnoho důvodů pro vznik rakovinných buněk v plicích, a tam jsou závislé a nezávislé na osobě.

Hlavním faktorem výskytu onemocnění je kouření. Tabákový kouř, který obsahuje mnoho karcinogenů, se dostává do plic a usazuje se na sliznici průdušek, jako by ho pálil, což ničí DNA buněk a způsobuje mutaci. Navíc nikotin pomáhá potlačit imunitu.

Stabilním faktorem výskytu je genetická predispozice člověka, to znamená, že tato onemocnění byla u blízkých příbuzných nebo pacient sám již trpí rakovinou jiných orgánů.

Riziková skupina zahrnuje osoby nad 50 let s chronickými plicními chorobami, jako je bronchitida, tuberkulóza, pneumonie a patologické stavy endokrinního systému. Silně zvýší riziko vzniku „škodlivé“ choroby: práce v továrnách s broušením kovů nebo v obchodech, kde se taví železo a ocel; výroba bavlny a lnu; práce s toxickými chemikáliemi a těžkými kovy; těžební a gumárenský průmysl.

Znečištění ovzduší má také silný vliv na výskyt rakoviny plic, zejména pro obyvatele velkých měst, kteří neustále vdechují do ovzduší nejen prach, nýbrž i vzduchem přenášené karcinogeny, zplynovaný vzduch auty.

V závislosti na tom, jaký typ rakoviny plic a jejích příznaků se liší. Pokud centrální nádor plic progreduje, první příznaky jsou stanoveny rychle a pacientky je nutí navštívit lékaře. Například:

1. Často začíná bolest v oblasti hrudníku, tyto příznaky se objevují u více než 60% pacientů. Obvykle se bolest soustředí na postiženou stranu, ale existují opačné případy. Výskyt bolesti naznačuje, že pleura je již zapojena do procesu onemocnění, protože v tkáních plic nejsou žádné receptory bolesti.
2. V první fázi se u 80-90% pacientů vyvine suchý kašel, ale s progresí nádoru se objeví sputum, někdy s přidáním hnisu a krve.
3. U většiny pacientů se objevuje hemoptýza. Zpočátku, ve sputu jsou jednotlivé pruhy krve, které se zvyšují s časem, sputum ve vzhledu se podobá želé-jako červená hmota.
4. Zánětlivé procesy se často opakují: pneumonie, bronchitida, pohrudnice a další.
5. Téměř polovina pacientů si stěžuje na dušnost, ale tento příznak je přímo závislý na velikosti samotného nádoru. Vzhledem k tomu, že jeho růst způsobuje stlačení krevních cév, překrývají se průdušky, což způsobuje potíže s dýcháním.
6. Maligní nádor plic je charakterizován otravou organismu rozkladnými produkty samotného tumoru, což má za následek anémii, slabost, únavu, úbytek hmotnosti a celkové zhoršení pohody.
7. Se zvýšením primárního zaměření dochází k tvorbě sekundárních nádorů a objevují se nové příznaky, které budou záviset na orgánech, kde metastázy pronikly.

U periferního karcinomu plic se příznaky začínají objevovat mnohem později, v důsledku absence receptorů bolesti v plicní tkáni. Vzhled prvních příznaků tedy naznačuje, že nemoc šla dostatečně daleko. Hlavní příznaky periferního karcinomu jsou:

Výskyt dechu způsobený mechanickou kompresí průdušnice velkých žil a průdušek. Pokud je diagnostikována periferní rakovina plic, pak se tento příznak nachází v 90% pouze v pozdějších stadiích onemocnění.

Jak intenzivně se projeví, záleží na velikosti a umístění místa vzniku rakoviny.

Bolest je pozorována u téměř poloviny pacientů, obvykle je bolest v oblasti hrudníku, může být periodická nebo konstantní. Obvykle bolest začíná, když nádor poškodí pleuru nebo hrudní stěnu a není nijak závislý na dýchání.

Pokud primární léze pronikne do průdušek, objeví se kašel, ve kterém prochází sputum s krví.

Jak periferní plicní onkologie postupuje, symptomy se stávají podobnými její centrální poloze. Jsou způsobeny rychlostí a šířením metastáz.

Fáze rakoviny plic a diagnostické metody

Pokud mluvíme o rakovině plic, pokud jde o velikost rakovinového uzlu a stupeň prevalence metastáz, pak existují čtyři fáze:

První nebo počáteční stadium je charakterizováno malým rakovinovým uzlem, jehož velikost nepřesahuje 3 centimetry. Příznaky v této fázi se neobjeví nebo je obtížné je identifikovat jako rakovinné. Může se objevit kašel, slabost, slabé bolesti hlavy, klesá chuť k jídlu, někdy se zvyšuje teplota. Fluorografie nebo MRI jsou prováděny.

Ve druhé fázi se velikost maligní tvorby zvyšuje ze tří na šest centimetrů, mohou se objevit jednotlivé metastázy, které se nacházejí v nejbližších lymfatických uzlinách. Objevují se první příznaky, nicméně diagnóza je obtížná ve druhém stádiu, hemoptýza, sípání, bolest v oblasti hrudníku, zvýšení teploty, snížení chuti k jídlu a bolest hlavy.

Rakovinu plic lze snadno zaměnit s jinými plicními chorobami, jako je pneumonie, absces a tuberkulóza. Symptomy jsou velmi podobné a diagnóza je obtížná.

Proto je přesná diagnóza u poloviny pacientů zařazena do posledních stadií rakoviny plic. V počátečním stádiu nejsou žádné příznaky, takže je lze detekovat pouze náhodně nebo při komplikacích. Pro včasnou diagnózu lékaři doporučují podstoupit komplexní vyšetření nejméně jednou ročně. Zvažte následující diagnostické metody:

1. Fluorografie je test, který pomáhá detekovat tuberkulózu, pneumonii, různé nádory plic a jejich mediastinum.Pokud jsou nějaké abnormality, je třeba provést rentgen.
2. Radiografie přesně určuje přítomnost abnormalit v plicích.
3. Rentgenová tomografie - vytvořte několik řezů s patologií pro výzkum.
4. Počítačová tomografie - kontrast je zaveden do žíly a patologie je zvažována pro následné stanovení onemocnění: nádor, cysta, tuberkulóza.
5. Bronchoskopie - diagnóza centrálního karcinomu je prováděna, tento typ diagnózy vám umožní vidět nádor a jeho velikost, stejně jako biopsii.
6. Oncomarkers - krev je vyšetřována na protein, který je produkován individuálně nádorem. Obvykle se používá u pacientů, kteří podstoupili léčbu k detekci metastáz.
7. Bronchografie je zavedení kontrastu do bronchiálního stromu, místo toho se provádí bronchoskopie.
8. Analýza sputa - nízké procento diagnózy odhaluje přítomnost atypických buněk v případech podezření na rakovinu plic.
9. Torascopy - provést propíchnutí v pleurální dutině pro odběr biopsií a detekci patologií.
10. Biopsie místa pomocí skeneru CT, pokud existují rozumné pochybnosti o formulaci diagnózy.

Stále neexistuje metoda, která by přesně určovala onemocnění rakoviny plic z jiných onemocnění. V důsledku komplexní diagnostiky se provádí celá škála těchto vyšetření, ale v případě pochybností o diagnóze se provádí operativní zákrok.

Léčba rakoviny plic

Léčba rakoviny je poměrně obtížný úkol, existuje několik metod, jak to vyřešit:

Chirurgická léčba. V léčbě rakoviny je nejúčinnější metodou chirurgie. Během operace se odstraní celý nádorový uzel, přilehlé lymfatické uzliny a celulóza, kterými procházejí metastázy.

Plíce plic jsou častěji odstraňovány, někdy jsou odstraněny obě laloky pro pravou plíci, nebo je použita pulmonektomie - je odstraněna celá plíce. Samotný nádor je ze starších pacientů s komorbidními onemocněními odstraněn, což je nebezpečné při provádění závažnějších operací.

Nepatrný karcinom plic je zvažován v posledním stádiu nemoci, protože velikost tumoru je dostatečně velká a nebezpečná k odstranění, aby se zachovala životně důležitá činnost jiných důležitých orgánů; v přítomnosti vzdálených metastáz; závažné onemocnění srdce a dalších vnitřních orgánů.

Chemoterapie je poměrně vysoce účinná metoda, která snižuje velikost nádoru, což přispívá ke zvýšení života. Dále jsou předepsány následující léky: doxorubicin, cisplatina, cyklofosfamid, metotrexát, bleomycin, docetaxel, gemcitabin a další.

Radiační terapie - používá se po operaci a jako samostatná léčebná metoda v neoperabilních případech. Nádorové i metastázové zóny jsou vystaveny ozařování.

Paliativní léčba - používá se v poslední fázi pro úlevu od bolesti a pro udržení normálního života pacienta, kdy byly vyčerpány všechny způsoby léčby.

Přípravky platiny jsou velmi účinné, ale také velmi toxické, při ošetření je nutné použít velké množství vody - minimálně 4 litry.

Léčba lidovými metodami je zakázána, stejně jako používání toxických látek se stav již vyčerpaného organismu zhoršuje.

Co je rakovina plic známo mnoha, ale jen málo z nich ví o svém onkogenu EGFR.

Při rakovině dochází v některých případech k porušení na genetické úrovni, která ovlivňuje buněčný cyklus. Při provádění výzkumu byl pozorován poměrně vysoký stupeň aktivity genu EGFR, stejně jako jeho složek, když byl aktivován samotný gen.

To je podnětem k rozvoji protinádorové léčby, která je zaměřena proti proteinům EGFR. Pro léčbu se používají následující léčiva: Gefitinib (Iressa, AstraZeneca) a Erlotinib (Tarceva, Roche). Před předepsáním takových léků se nádor analyzuje na přítomnost mutací EGFR, protože jsou neúčinné u pacientů bez genových mutací.

Receptor epidermálního růstového faktoru (EGFR) se podílí na růstu a vývoji nádoru, takže proti němu je nasměrováno množství cílených léků, protože působí lépe než běžné léky.

Věkové kategorie pacientů s karcinomem plic

Rakovina plic u dětí je spíše vzácný jev, ale přesto existuje. Často příčinou vzniku takové nemoci jsou samotní rodiče, kteří kouří v místnosti, kde je dítě. Také vývoj onemocnění je způsoben špatnou ekologií, dědičností.

V poslední době se častěji vyskytují případy nemoci způsobené hračkami, které obsahují karcinogeny. Detekce onemocnění v raném stádiu je problematická. Symptomy: letargie, ospalost, ztráta chuti k jídlu, kašel s krví a hnisem, bolest hlavy.

Často lidé hovoří o rakovině plic v mladém věku, ale specifické hranice ještě nebyly stanoveny, do kterého věku pacient spadá do této kategorie. Obvykle je tento věk stanoven na 45 let, v některých zdrojích dosahuje 50 let.

Statistiky ukazují, že počet případů se po 40 letech dramaticky zvyšuje. Vzhledem k tomu, že počet případů v posledních letech vzrostl, je proto účelnější snížit věkovou hranici „rakoviny u mladých lidí“ na 40 let.

Největší počet onemocnění je pozorován u lidí od 60 do 69 let. Počet nemocných osob s pokročilým věkem klesá. Na základě toho můžete přinést následující statistiky:

• do 40 let - 10%;
• od 40 do 60 let - 52%;
• od 61 do 75 let –38% případů.

Mnozí se zajímají o otázky: je rakovina plic nakažlivá? Může být rakovina přenášena vzduchovými kapičkami? Odpověď je jednoduchá: ne.

Rakovina nemůže být infikována předměty domácnosti používanými pacientem, a to není přenášeno vzduchovými kapičkami. Dokonce ani lékaři pracující s pacienty s rakovinou nepřijímají další bezpečnostní opatření, jako je tomu obvykle při práci s infekčními chorobami. Byly provedeny více než jednou pokusy, kdy zdravým lidem byl pod kůží injikován extrakt z maligního tumoru - žádný z dobrovolníků onemocněl.

Přes úspěchy moderní medicíny, úmrtnost na rakovinu plic je 85% z počtu všech pacientů.

Hodně záleží na skutečnosti, že se v raných fázích neprojevuje jako příznaky a je často detekován v pozdějších stadiích, kdy metastázy zmizely.

Rakovina plic - symptomy, příznaky, stadia, diagnostika a léčba

Mezi rakovinou plic je rakovina plic již dlouho lídrem. Není divu, že se ekologická situace na světě z roka na rok zhoršuje a počet kuřáků neustále roste? Ale rakovina plic je neuvěřitelně chytrá. Počínaje banálním kašlem se náhle promění v smrtící nemoc, která se vyznačuje zvýšenou mortalitou.

Aby se předešlo těmto smrtelným následkům, každý člověk by měl vědět, proč se objevuje rakovina, jaké jsou její známky a jaké fáze onkologie jsou léčitelné.

Obecné informace

Rakovina plic je závažné onkologické onemocnění, které je založeno na zhoršené výměně vzduchu a degeneraci bronchiální epiteliální tkáně. Výskyt nádorů je doprovázen rychlým růstem a výskytem četných metastáz v raných stadiích vývoje onemocnění.

Podle umístění primárního nádoru je rakovina plic rozdělena na:

1. Centrální rakovina. Umístil v lobar a hlavních průduškách.
2. Periferní rakovina. Pochází z průdušek a malých průdušek.

Tento typ onkologie je dále rozdělen na primární karcinom (pokud se maligní nádor objevil přímo v plicích) a metastatický (když maligní buňky pronikly do plic jiných orgánů). Nejčastěji metastázy v plicích dávají ledviny a žaludek, mléčné žlázy, vaječníky a štítnou žlázu.

Podle statistik v 70% případů postihuje rakovina plic muže ve věku 45–80 let. Onkologové si však všimnou, že v posledních letech se onemocnění stále častěji objevuje u mladých lidí a mezi pacienty se objevuje stále více žen.

Podle některých výzkumných center je výskyt rakoviny plic v závislosti na věku pacienta následující:

• 10% případů je mladších než 45 let;
• 52% pacientů ve věku 46–60 let;
• 38% případů je starších než 61 let.

Abychom pochopili, proč se nemoc vyvíjí, stačí zkoumat příčiny tohoto smrtícího jevu.

Příčiny rakoviny plic

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je hlavní příčinou onkologie plic kouření, které představuje 90% všech případů onemocnění. To je pochopitelné, protože v tabáku, a zejména v jeho kouři, existuje obrovské množství škodlivých látek, které se usazují na epiteliálních tkáních průdušek a vedou k degeneraci válcového epitelu do stratifikované dlaždicové tkáně, což vede k vzniku nádorových nádorů.

Charakteristicky je úmrtnost na rakovinu plic u kuřáků výrazně vyšší než u nekuřáků. Navíc se zvyšuje pravděpodobnost výskytu nádoru se zkušenostmi s kouřením, stejně jako počet cigaret kouřených během dne. Kvalita cigaret hraje důležitou roli, což znamená, že ti, kteří kouří nefiltrované cigarety z levných druhů tabáku, jsou nejvíce ohroženi.

Je to důležité! Kouř z cigaret ohrožuje nejen samotného kuřáka, ale i lidi kolem něj. Rodinní příslušníci kuřáka čelí zhoubným nádorům 2–2,5krát častěji než lidé, v jejichž rodině nekouří!

Z dalších faktorů ovlivňujících rozvoj rakoviny plic by se mělo rozlišovat mezi pracovními riziky. V tomto ohledu je pravděpodobnější, že se s tímto typem onkologie setkají jedinci pracující s arsenem a niklem, chromem a azbestovým prachem, kadmiem a syntetickými barvivy. Onkologie se v nich vyskytuje třikrát častěji. To by mělo zahrnovat také kouř velkých měst s výfukovými plyny, a proto ulice žijící v megalopolisech mají vyšší riziko rakoviny plic než ti, kteří žijí daleko od měst a velkých podniků.

Stav dýchacích orgánů také ovlivňuje nástup nádoru. Nádory jsou častěji vystaveny lidem, kteří zažili zánětlivé procesy v plicním parenchymu a průduškách, trpěli tuberkulózou v dětství nebo mají ložiska pneumokokové sklerózy.

Další rizika pro rozvoj tohoto onemocnění zahrnují dlouhodobé vystavení se slunečnímu záření, pravidelné návštěvy sauny, stejně jako sníženou imunitu a nemoci spojené s imunodeficiencí.

Stupeň rakoviny plic

Podle mezinárodní klasifikace (TNM) má rakovina plic 4 stadia. Stanovují se v závislosti na velikosti primárního nádoru (T 0-4), přítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách (N 0-3) a také na pronikání metastáz do jiných orgánů a tkání (M 0-1). Digitální označení každého z indikátorů indikuje velikost nádoru nebo stupeň postižení jiných orgánů v patologickém procesu.

Stupeň I (T1). Nádor má malou velikost (ne větší než 3 cm v průměru) a je lokalizován v jedné z částí průdušek. Lymfatické uzliny nejsou ovlivněny (N0) a nejsou zde žádné metastázy (M0). Takový novotvar může být pozorován pouze na rentgenových snímcích a jiných komplexních zobrazovacích technikách.

Stupeň II (T2). Jediný nádor v průměru od 3 do 6 cm Regionální lymfatické uzliny (N1) se účastní patologického procesu. Metastázy v sousedních orgánech se stejnou pravděpodobností mohou být nepřítomné nebo přítomné (MO nebo M1).

Stupeň III (T3). Nádor je velký, má více než 6 cm v průměru, přesahuje plíce, přechází do hrudní stěny a membrány. Proces zahrnuje vzdálené lymfatické uzliny (N2). Příznaky metastáz se nacházejí v jiných orgánech mimo plíce (M1).

Stupeň IV (T4). Velikost nádoru v tomto případě nezáleží. Maligní růst přesahuje plíce, ovlivňuje sousední orgány, vč. jícnu, srdce a páteře. V pleurální dutině dochází k hromadění exsudátu. Existuje celková léze lymfatických uzlin (N3), stejně jako více vzdálených metastáz (M1).

Podle buněčné struktury je onkologický nádor v plicích rozdělen na:

• Rakovina malých buněk. Jedná se o agresivní typ maligního tumoru, který se rychle metastazuje do jiných orgánů. V drtivé většině případů se nachází u kuřáků se zkušenostmi.
• Nemalobuněčný karcinom plic. To zahrnuje všechny ostatní formy nádorových buněk.

První známky rakoviny plic

První příznaky nádoru, které se objevují, nejsou obvykle spojeny s dýchacím systémem. Může to být:

• nízká horečka, která nevystupuje s drogami a extrémně vyčerpává pacienta (během tohoto období je tělo vystaveno vnitřní intoxikaci);
• slabost a únava ráno;
• pruritus s rozvojem dermatitidy a případně vznik růstu na kůži (způsobený alergickým účinkem maligních buněk);
• svalová slabost a zvýšený otok;
• poruchy centrálního nervového systému, zejména závratě (až po mdloby), zhoršenou koordinaci pohybů nebo ztrátu citlivosti.

Jasné známky rakoviny plic spojené s dýchacím systémem se objevují později, když nádor již pohltil část plic a začal rychle ničit zdravou tkáň. V této souvislosti je účinnou preventivní metodou prevence rakoviny plic každoroční průchod fluorografie.

Příznaky rakoviny plic

Jak se vyvíjí patologický proces, u pacienta se objevuje mnoho charakteristických příznaků onkologie.

1. Kašel. Zpočátku začne suchý kašel, který se objeví v noci, trápit. Ani bolestivé kašle však nenutí pacienta navštívit lékaře, protože je zapisuje jako kašel kuřáka. Takoví pacienti nejsou v žádném spěchu, aby zněli poplach, a to i v případech, kdy se hnisavý hlen s odporným zápachem začíná vykašlávat kašlem.

2. Hemoptýza. Obvykle se setkání lékaře a pacienta objevuje poté, co sputum z úst a nosu začne krvácet. Tento příznak naznačuje, že nádor začal infikovat krevní cévy.

3. Bolest na hrudi. Když nádor začne klíčit v sliznici plic (pohrudnice), kde je umístěno mnoho nervových vláken, pacient začne pociťovat silnou bolest na hrudi. Mohou být bolestivé a ostré, zvyšují se v případě zatížení na těle. Tyto bolesti jsou lokalizovány na straně postižených plic.

4. Teplota. Dlouhou dobu udržuje kolem 37,3–37,4 ° C a v pozdějších fázích se může výrazně zvýšit.

5. Dyspnea. Nedostatek vzduchu a dušnost se nejprve projeví v případě námahy as rozvojem nádoru je pacient narušen iv poloze na zádech.

6. Itsenko-Cushingův syndrom. S rozvojem zhoubného nádoru u pacienta se na kůži objevují růžové pruhy, vlasy začínají hojně růst a rychle nabírají na váze. To je způsobeno tím, že některé rakovinné buňky mohou produkovat hormony ACTH, které tyto symptomy provokují.

7. Anorexie. U některých pacientů s rozvojem nádoru naopak začíná rychle mizet váha až do vývoje anorexie. To se děje v případech, kdy nádor vyvolává tvorbu antidiuretického hormonu.

8. Poruchy metabolismu vápníku. Ve druhém a třetím stadiu vývoje tumoru může pacient pociťovat letargii, neustálé nutkání zvracet, ztrátu zraku a oslabení kostí v důsledku osteoporózy. To je způsobeno tím, že rakovinné buňky produkují látky, které porušují výměnu vápníku v těle.

9. Zmáčknutí horní duté žíly. Krk začíná nabobtnat a ramena je zraněná, safenózní žíly nabobtnají a v závěrečných fázích jsou problémy s polykáním. Tento komplex příznaků doprovází rychlý průběh nádoru.

Ve čtvrtém stadiu onkologického procesu se mohou metastázy dostat do mozku pacienta. V tomto případě vyvíjí těžké neurologické poruchy, edém, svalovou parézu a paralýzu, stejně jako poruchu polykání, což má za následek smrt.

Diagnóza rakoviny plic

Po zjištění poklesu plicních objemů, zvýšení plicního vzoru nebo specifického novotvaru na fluorografii, specialista předepisuje další snímky se zvýšením v určité oblasti a v různých fázích dýchacího cyklu.

Pro objasnění stavu plic a lymfatických uzlin jsou těmto pacientům předepsány počítačová tomografie (CT).

Další účinnou metodou pro studium bronchiálních trubic pro zhoubný nádor je bronchoskopie. Není však prováděna u všech typů nádorů (u periferního karcinomu je tato metoda k ničemu).

V případě periferního karcinomu se pro objasnění diagnózy používá transtorakální cílená biopsie (přes hrudník).

Pokud výše uvedené metody nepomohou stanovit přesnou diagnózu, lékaři produkují thoracotomy (otevřít hrudník). V tomto případě se okamžitě provede histologické vyšetření av případě potřeby se odstraní ohnisko nádoru. Toto je příklad případu, kdy se diagnostická studie okamžitě dostane do chirurgické léčby.

Léčba rakoviny plic

Boje proti onkologickému nádoru v plicích se účastní několik odborníků, včetně onkologa, radiologa a terapeuta. Léčebný program závisí na stupni nádorového procesu, na přítomnosti metastáz v jiných orgánech a na stavu pacienta.

Léčba rakoviny je rozdělena na chirurgické, radiační, kombinované (chirurgické, kloubní s ozařováním), chemoterapii a také komplexní.

Pacientům, u kterých je diagnostikován karcinom z malých buněk, je podáváno ozařování a poté je předepsána chemoterapie. V případě jiných typů rakoviny lékaři preferují chirurgické odstranění nádoru a pak radiační terapii. Pokud je rakovina detekována v poslední, čtvrté fázi, pacientovi je předepsán průběh chemoterapie, aby si pacient udržel kvalitu života. Operace v tomto případě se neprovádí kvůli závažnému šíření nádoru.

Prognóza nemoci

Prognóza pro život v případě rakoviny plic do značné míry závisí na stadiu, ve kterém je nemoc detekována a léčba začala včas. Průměrná délka života pacientů je stanovena na základě stavu intrathorakálních lymfatických uzlin, protože je známo, že maligní buňky s lymfatickým tokem vstupují do dalších orgánů. Pokud jsou nádorové buňky detekovány v regionálních lymfatických uzlinách, předpokládá se, že pacient nebude starší než 2 roky.

Léčba rakoviny u pacientů s onkologickým onemocněním ve stadiu I nebo II poskytuje 5leté přežití v 60% a 40% případů. Pokud léčíte onemocnění, počínaje stádiem III, procento přežití v průběhu 5 let je pouze 25%. Průměrná délka života pacientů, u kterých je rakovina detekována ve stadiu IV, závisí na šíření metastáz, ale 5letá míra přežití je překonána ne více než 5% pacientů.

Prevence nemocí

Aby se zabránilo rozvoji této hrozné rakoviny, musíte:

• přestat kouřit nebo alespoň snížit množství tabáku co nejvíce (pro lidi, kteří kouří až 2 balíčky cigaret denně, pravděpodobnost, že rakovina se zvyšuje mnohokrát). Kromě toho se doporučuje vyhnout se tomu, aby byl ve společnosti kuřáků (pasivní kouření);
• Vyhněte se kontaktu se škodlivými chemikáliemi při práci i doma. V případě, že došlo ke kontaktu, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc;
• jednou ročně podstoupit rutinní kontrolu pomocí rentgenové nebo fluorografie pro včasné zjištění změn v plicních tkáních.

Rakovina plic je jedním z nejagresivnějších typů rakoviny, jejíž výskyt je důležitý pro zjištění co nejdříve. To bude záležet na tomto zdraví a budoucím životě, a proto dodržujte opatření prevence tohoto onemocnění a kontaktujte svého lékaře při prvních podezřelých příznacích.

Rakovina plic v číslech: fakta a statistiky

Rakovina plic je forma rakoviny, která se může objevit v jakékoli části plic. Kouření je hlavní příčinou rakoviny plic.

Často nejsou žádné příznaky v raných stadiích onemocnění. Později se objeví kašel, dušnost a ztráta hmotnosti. Rakovina plic v raných stadiích je léčitelná a má příznivou prognózu ve srovnání s případy, kdy je diagnostikována v pozdějších stadiích.

Typy a výskyt rakoviny plic

Existují dva hlavní typy rakoviny plic:

• nemalobuněčný karcinom plic (NRL),
• rakovina plicních buněk (SCLC).

Existují tři podtypy NRL:

• adenokarcinom,
• spinocelulární karcinom,
• karcinomu velkých buněk.

Malý karcinom plic postihuje hlavně kuřáky.

Nemalobuněčný karcinom plic

NRL představuje asi 85-90% všech případů rakoviny plic.

V rámci tohoto druhu jsou rozděleny 3 podtypy, prognóza a léčba každého z nich se značně shoduje:

• Adenokarcinom. Tento typ rakoviny je způsoben buňkami, které produkují hlen a některé další látky. To je obvykle nalezené ve vnějších oblastech plic, to se vyvíjí pomaleji než jiné typy rakoviny plic. Výskyt adenokarcinomu je spojen s kouřením, ale u nekuřáků je toto onemocnění také poměrně časté. Mladí lidé a ženy jsou nejvíce náchylní k rozvoji tohoto typu rakoviny, incidence tohoto onemocnění je přibližně 40% všech nádorů plic.
• Šupinatý (epidermoidní) karcinom. Tento typ rakoviny plic se začíná vyvíjet uvnitř dýchacího traktu a obvykle se nachází kolem průdušek. Šupinatý karcinom představuje mezi 25% a 30% všech případů rakoviny plic. Hlavním důvodem je kouření.
• Velkobuněčný (nediferencovaný) karcinom. Tento druh může postihnout jakoukoliv část plic a je extrémně agresivní. Asi 10-15% onemocnění plicního karcinomu představuje karcinom velkých buněk.

Adenosquamous a karcinom vřetenových buněk jsou vzácné NRL subtypy.

Malý karcinom plic

MRL představuje 10–15% případů rakoviny plic a postihuje hlavně kuřáky. Pochází z průdušek umístěných ve středu hrudníku a velmi rychle se šíří.

Kromě NRL a IRL mohou plíce ovlivnit i jiné typy rakoviny (nádory). Ty se pomalu vyvíjejí, mají lepší prognózu a představují méně než 5% zhoubných nádorů plic.

Další vzácné druhy zahrnují lymfom, sarkom, adenocystický karcinom. Rakovina, která se šíří z jiných orgánů do plic, není rakovina plic.

Prevalence a incidence

Globálně je nejčastějším onkologickým onemocněním rakovina plic. Podle Mezinárodní agentury pro výzkum rakoviny bylo v roce 2012 diagnostikováno asi 1,8 milionu lidí s rakovinou plic, což představuje 13% z celkového počtu onkologických onemocnění.

V roce 2013 bylo v Rusku zjištěno 535 887 případů rakoviny plic (54,2% u žen, 45,8% u mužů), což je o 15,0% více než v roce 2003 (455 375). Ročně se v Rusku vyvíjí rakovina plic přes 63 000 lidí.

V posledních několika desetiletích se výskyt rakoviny plic mezi muži snížil a mezi ženami vzrostl. Tyto hodnoty jsou doposud stejné pro obě pohlaví. V roce 2014 se očekává, že přibližně 116 000 mužů a 108 210 žen dostane diagnózu rakoviny plic.

V posledních několika desetiletích se výskyt rakoviny plic mezi muži snížil a mezi ženami vzrostl.

Věk

S věkem se zvyšuje riziko rozvoje rakoviny plic, protože v průměru je tato diagnóza prováděna u lidí ve věku 70 let. Ve dvou případech ze tří je rakovina plic diagnostikována u lidí ve věku 65 let a starších. Méně než 2% pacientů s karcinomem plic je mladších než 45 let.

Příčiny rakoviny plic

Jediná největší příčina rakoviny plic je kouření. Muži s kuřáky mají 23krát vyšší pravděpodobnost výskytu rakoviny plic než nekuřáci. Kuřáci rakoviny plic jsou 13krát více než ženy, které nikdy nekouřily.

Lidé, kteří nekouří, ale pravidelně hrají roli pasivních kuřáků, jsou vystaveni riziku rozvoje rakoviny plic o 20-30% vyšší.

• Vystavení karcinogenům během práce je zodpovědné za rakovinu plic v 9-15% případů.
• U kuřáků mužů je 23krát vyšší pravděpodobnost, že budou mít rakovinu plic než nekuřáci.
• Kouření ženy jsou náchylné k rakovině plic 13 krát více než nekuřáci).
• Lidé, kteří nekouří, ale pravidelně hrají roli pasivních kuřáků, jsou vystaveni riziku rozvoje rakoviny plic o 20-30% vyšší.
• Radon je příčinou 10% případů rakoviny plic. Vystavení karcinogenům během práce je zodpovědné za rakovinu plic v 9-15% případů. Karcinogeny, které způsobují toto onemocnění, zahrnují azbest, uran a paliva, tzv. Koks. Vnější znečištění ovzduší způsobuje 1-2% rakoviny plic.
• V některých případech může být rakovina plic způsobena kombinací faktorů. Kuřáci vystavení radonu nebo azbestu jsou vystaveni nejvyššímu riziku rakoviny plic.