KREATIVITA

VYTVOŘENÍ (crepitatio; lat. Crepitare pískání, křupání) - patologický jev, detekovaný nasloucháním nebo pocitem, velmi podobný praskání nebo křupu.

Existují K. alveolární, subkutánní a kostní.

Alveolární K. patří mezi vysokofrekvenční patol, respirační hluk (viz). To se podobá zvuku, který nastane, když prsty umyjí svazek vlasů u ucha.

Chcete-li poslouchat alveolární K. (viz. Auskultace), musíte pevně zatlačit fonendoskop na kůži, což snižuje slyšitelnost nízkofrekvenčních zvuků a zabraňuje vzniku cizích zvuků z interakce kůže s membránou přístroje. Hrudníkové vlasy v oblastech poslechu navlhčeny vodou nebo namazané, protože tření suchých vlasů může napodobovat K.

K. je slyšet lépe nebo výhradně ve výšce vdechnutí (často pouze ve výšce hlubokého vdechnutí); je tvořen rozdělením nebo vyhlazením stěn alveolů zvlhčených než obvykle, a projevuje se jako krátký zvukový „blesk“ nebo „výbuch“.

Má konstantní složení a stejnoměrný zvuk, nezměněný během dýchání nebo po kašli. To je někdy obtížné rozlišovat K. od jemně temperamentních vlhkých rales (vidět) to objevit se v bronchioles a nejmenší průdušky. Na rozdíl od K., sípání jsou často různorodé v ráži (vyskytují se v průduškách různých průměrů), jsou slyšeny od samého počátku inhalace, někdy ve výdechové fázi, delšího zvuku a často se liší v množství a kalibru po kašli. Hluk třecího hluku se často podobá K., ale je obvykle hrubší v zabarvení, liší se v delším trvání, slyšitelností v obou fázích dýchání a, jak to bylo, těsně znějící (hluk je slyšet, jako kdyby byl přímo pod membránou fonendoskopu).

Nejčastěji je alveolární K. známkou akutní pneumonie doprovázející fáze vzniku a resorpce exsudátu. V akutní pneumonii s multi-temporálním zánětem jednotlivých sekcí plicního parenchymu je slyšet K. několik dní. V případě lobarové pneumonie je slyšet pouze při nástupu onemocnění - crepitatio indux, vymizí do fáze hepatitidy postiženého laloku a znovu (ne vždy) se objevuje ve stadiu rozlišení pneumonie, kdy se vymizí exsudát - crepitatio redux (viz Pneumonie). K. lze dlouhodobě slyšet u pacientů s protrahovanou alveolitidou (např. S ​​kolagenózou). Vzhled K. u pacientů s tromboembolií větví plicní tepny obvykle indikuje začátek "infarktové" pneumonie. Příležitostně může být K. slyšet na samém počátku vývoje plicního edému (viz), v auskulturních příznacích převládají vlhké ralesy.

Podobně jako u K. na mechanismu vzdělávání, sípání, slyšel s hlubokým dýcháním nad atelektasized oblastech plic v oslabené, dlouhé lhaní, zejména senioři, lidé. Na rozdíl od pravého To., Rales z rovnání atelektasizovaných míst plic zmizí po několika hlubokých dechech.

Subkutánní krepitus je palpatický nebo palpačně-auskultační fenomén: pocit křupavosti a praskání při palpaci (nebo při stisknutí hlavy fonendoskopu) tělesných oblastí obsahujících volné plynové bubliny v podkožní tkáni. Pozorováno anaerobní infekcí (viz), subkutánním emfyzémem (viz) v důsledku poranění, spontánními rupturami dutých orgánů, jakož i zavedením vzduchu do různých oblastí těla s léčbou. účelu.

Kostní krepitus - pocit nebo zvuk křupu od vzájemného tření fragmentů kostí v oblasti zlomeniny (viz) je detekován palpací a auskultivací.

K. je také pozorován při krepování tendovaginitidy (viz).

Crepitus

Crepitus je termín používaný v medicíně, který označuje charakteristický ostrý zvuk, který je detekován při auskultaci (poslechu) nebo palpaci.

Obsah

Crepitus má několik typů:

• Alveolar. Určeno auskultací plic a podobá se zvuku, který vzniká při tření vlasů mezi prsty. Tento specifický příznak akutní pneumonie doprovází fáze tvorby a resorpce v alveolech exsudátu a je slyšen jako kombinace řady „cvaknutí“ ve výšce vdechnutí.
• Subkutánní. Vyskytuje se při palpaci nebo při naslouchání v okamžiku stlačení hlavy membránou na těch částech těla, ve kterých jsou v subkutánní tkáni shluky bublin plynu. Je to příznak anaerobní infekce nebo subkutánního emfyzému.
• Kost. Křupavý zvuk vzniká z tření kostních fragmentů, které se navzájem dotýkají. Detekce palpací a nasloucháním a jako specifický příznak zlomeniny kosti se používá k diagnostice zlomenin při prvním vyšetření oběti.

K dispozici je také zvláštní tendinózní krepitus, ke kterému dochází při otoku palpace v oblasti tendinovaginitidy postižené šlachou.

Křupavý zvuk se může vyskytnout také v kloubech během pohybu. Crepitus v kloubech je charakteristickým příznakem osteoartrózy (osteoartrózy).

Důvody

Hlavní příčinou symptomu je tření tělesných tkání, které přesahuje normu.

Příčinou alveolární crepitace je „odemknutí“ během inhalace alveolárních stěn, slepených dohromady během exspirace v důsledku přítomnosti exsudátu, transudátu nebo krve v alveolách. Tento typ crepitus je poslouchán:

• ve stadiu I a III krupózní pneumonie, protože v těchto stadiích onemocnění jsou alveolární stěny nasyceny exsudátem;
• v přítomnosti plicního infarktu, protože stěny alveolů jsou nasáklé krví;
• za přítomnosti stagnace světla, protože alveolární stěny jsou nasyceny transudátem.

Crepitus v plicích lze také slyšet, pokud jsou alveoly poškozeny v důsledku systémových onemocnění (systémový lupus erythematosus atd.).

Subkutánní krepitus se nachází, když:

• přítomnost anaerobních patogenů (bakterie rodu clostridia, včetně tetanus bacillus, atd.);
• subkutánní emfyzém vyplývající ze spontánních zlomů dutých orgánů obsahujících vzduch a zranění.

Subkutánní crepitace jsou také detekovány v případech, kdy je plyn zaveden do různých částí těla pro terapeutické nebo diagnostické účely. Příčinou tohoto typu příznaků jsou bubliny volného plynu, které se nahromadily v podkožní tkáni.

Příčinou příznaku podobného kostní tkáni je tření fragmentů kostí v raném období po úrazu. Kostní krepitus v komplexních poranění může být kombinován se subkutánním (zlomenina žeber a ruptura plic).

Crepitus, který se vyskytuje v kloubech, je zaznamenán, když:

• osteoartritida, vyplývající z mechanické destrukce normální struktury kloubu a doprovázené změnami poškození kapslí a chrupavky;
• revmatoidní artritidu;
• dysfunkce patelly atd.

Příznaky

Současný crepitus může být příznakem život ohrožujícího onemocnění, ale je těžké ho identifikovat sám. Doprovodné příznaky crepitusu závisí na místě jeho umístění a příčině.

Crepitus v plicích je doprovázen:

• modravý odstín rtů a kůže;
• bolest na hrudi nebo pocit tlaku;
• kašel, dušnost, dušnost;
• zvracení nebo nevolnost.

V závislosti na konkrétním onemocnění, hemoptýze, průjmech, obtížích s dýcháním, pocení, ztrátě vědomí.

Symptom subkutánního crepitusu je otok subkutánní tkáně.

Crepitus fragmentů kostí je doprovázen:

• bolest v oblasti poranění, narůstající s imitací axiálního zatížení;
• porušení funkcí;
• otok a hematom, které se neobjeví okamžitě.

Možná patologická pohyblivost nebo nepřirozená poloha.

Crepitus, ke kterému dochází v kloubech, je doprovázen:

• bolest v postižených kloubech, zhoršená cvičením;
• ztuhlost (špatná pohyblivost) kloubů, která se zhoršuje po klidovém stavu;
• otoky kloubů.

Možná lokální zvýšení teploty, doprovázené zčervenáním kůže.

Diagnostika

Crepitus v plicích je slyšet fonendoskopem ve výšce inhalace (někdy je crepitus slyšet jen s hlubokým dechem). Jasný zvuk je podobný krátkému zvukovému „blesku“, má stálé složení a během dýchání se nemění.

Crepitus se může podobat jemným bublajícím vlhkým rales, které vznikají v důsledku přítomnosti sputa v malých průduškách, ale rales, když jsou slyšeny, je slyšet na začátku inhalace a někdy během výdechu. Kromě toho, sípání může změnit ráže a složení po kašli, a kašel nemá vliv na zvuk při crepitating.

Zvuk může také připomínat hluk, ke kterému dochází při tření zapálené pleury. V pohrudnici je rozdíl v hluku v jeho delším trvání, blížnějším zvuku a slyšitelnosti, jak při inhalaci, tak při výdechu.

Podobně jako crepitus a sípání, které se vyskytují v oblasti padlých oblastí plic u oslabených lidí s hlubokým dýcháním, ale zmizí po sérii hlubokých dechů.

Subkutánní crepitus je diagnostikován palpací.

Kostní typ symptomu je odhalen pociťováním místa zlomeniny (často je zvuk slyšet ze vzdálenosti).

Crepitus kloubů je diagnostikován pocitem kloubu a s ohledem na stížnosti pacienta a jeho příčina je určena rentgenovým vyšetřením.

Léčba

Protože crepitus není nemoc, ale symptom nemoci, nemůže být léčen. Tento příznak může být odstraněn pouze léčbou patologie, která ho způsobila. Léčba předepsaná lékařem v závislosti na typu onemocnění.

Co je to crepitus, pro které je tato manifestace charakteristická?

Crepitus je jemný a tichý, ale rezonanční patologický zvuk, který pochází z hlubin tkání. Vypadá to jako praskání, ke kterému dochází, když si prsty otřete spoustu suchých vlasů v samém uchu. To také vypadá jako křupavý sníh pod nohama, ale občas klidnější. Jedná se o vzácný příznak tkáňové patologie, s níž můžete snadno diagnostikovat některá onemocnění.

Typy a vlastnosti

Popraskání je charakteristickým příznakem pro několik patologických stavů:

Vyskytuje se v alveolách, když je naplněn tekutým výpotkem nebo transudátem. Praskání se nejčastěji vyskytuje u pneumonie, tuberkulózy a dalších zánětlivých onemocnění plic. Srdeční selhání může být identifikováno jako samostatná příčina. Crepitus v plicích je detekován nasloucháním (auskultací) hlubokým dechem.

• Artikulární nebo kostní krepitus.

Pozorováno při zlomeninách kostí, když se fragment jedné kosti protře proti druhému. Obvykle to není žádným způsobem slyšitelné, pokud jde o diagnózu, je to dost historie, vyšetření a rentgen. Praskliny v kloubech jsou důležitým diagnostickým znakem artrózy 2 stupně. Liší se od obvyklého zvonění zdravých kloubů, protože praskání v artritidě je tiché, syčící.

• Subkutánní krepitus.

Nejvzácnější typ symptomu, který se jinak nazývá subkutánní emfyzém. Vyskytuje se, když vzduchové bubliny vstupují do podkožní tkáně. To lze slyšet s pneumotoraxem, zlomeninami žeber, rupturou průdušnice, průduškami, jakýmkoli jiným poškozením dýchacích cest s porušením jejich integrity. Nejčastější příčinou praskání jsou anaerobní kožní infekce.

Crepitus v plicích

Nejčastěji je v plicích slyšet crepitus.

Objevuje se v alveolech v posledním okamžiku maximální inhalace. Takový původ je způsoben nahromaděním tekutiny v alveolech, což je důvod, proč se plicní váčky „drží“.

Se silným dechem se v době maximálního vyhlazení plicní tkáně alveoly rozpadají, což vytváří charakteristický zvuk. Praskání je tedy slyšet pouze na vrcholu hlubokého dechu, v okamžiku vysokého tlaku v průduškách a vyhlazování alveol. Naslouchající crepitus má často výbušný zvuk, který se skládá z množství tichých zvuků kliknutí. Síla závisí na počtu slepených alveolů, které jsou v okamžiku inhalace narovnány.

Charakteristické rysy

Je důležité odlišit tento jev od vlhkého jemného sípání, protože zní velmi podobně ve svém zvuku. Můžete je odlišit z několika důvodů:

1. Crepitus se vyskytuje v alveolech a jemných bublinkových vlhkých ralesích - v průduškách.
2. Crepitus je slyšet pouze v okamžiku maximálního inhalace, při vdechování a výdechu jsou slyšet mokré potůčky.
3. Crepitus je monotónní, má vzhled krátkého výbuchu, vlhké ralesky jsou rozmanité, jsou delší.
4. Crepitus po kašli nezmizí a nemění se, mokré rales po kašli mění svůj zvuk, umístění a dokonce mohou úplně zmizet.

Kromě toho musí být crepitus odlišen od hluku pleurálního tření:

1. Krepitus je v čase kratší, hluk tření pleurální je dlouhodobý.
2. Crepitus je slyšet pouze na vrcholu inhalace, při vdechnutí a výdechu je slyšet pleurální tření.
3. Při nástupu nemoci se pleurální třecí hluk podobá tření polštářků prstů v uchu. V pokročilých případech se stává drsným, jako vrzání koženého pásu. Naproti tomu crepitus je vždy zvučný, něžný, pouze jeho objem se mění.
4. Pokud stetoskop stiskne na hrudníku více, hluk tření se zvýší a crepitus nebude.
5. Když držíte dech a vytáhnete břicho, je slyšet hluk z tření pohrudnice v důsledku pohybu membrány a crepitus není pozorován, protože v plicích nedochází k pohybu vzduchu.

Související patologie

Vzhledem k tomu, že nejdůležitější podmínkou pro praskání je hromadění tekutiny uvnitř alveol, tento jev se stává charakteristickým znakem plicní tuberkulózy, infarktu, lobarové pneumonie a přetížení. U tuberkulózy je slyšet praskání v horní části plic v subklavických oblastech. Samotný krepitus je jasný.

S lalokovou pneumonií je praskání slyšet nejhlasitěji. Vyskytuje se však pouze v časných nebo pozdních stadiích onemocnění, uprostřed nemoci neexistuje, protože alveoly jsou zcela zaplněny zánětlivým exsudátem a během inhalace nejsou prasklé. Současně v raných fázích je hlasitější a hlasitější.

To je způsobeno zhutněním plic v důsledku zánětu. Zhuštěná tkanina vede lépe, což je důvod, proč jsou crepitace slyšet jasněji. Ve fázi oživení není slyšet tak dobře. S lobar pneumonia, praskání je slyšet nejdelší - během několika dnů. To se stává obzvláště dlouho ve fázi zotavení.

Při přetížení plic je slyšet nejtišší a nejzářivější crepitus. To je způsobeno nedostatkem zánětlivého procesu, který by mohl zlepšit zvuk. U starších osob dochází k přetížení srdečního selhání, fyzické nečinnosti. V tomto případě tekutina v alveolách není zánětlivý exsudát, ale transudát výpotku.

Dalším charakteristickým znakem městnavého krepování je neobvyklá poslechová zóna - dolní část plic, téměř na jejím dně. Zatímco v zánětlivých procesech je slyšet praskání v oblasti zánětu. Současně se stagnací zmizí praskání po několika hlubokých dechech, zatímco během zánětu je neustále slyšet.

Protože kongestivní crepitus je spojován s pomalejším krevním oběhem v plicích, je nejčastěji slyšet okamžitě po dlouhém spánku. Po hlubokém dechu zmizí kvůli tomu, že je obnovena ventilace zadní části plic. Prasknutí může zmizet po mírné fyzické námaze. To se samozřejmě stane pouze v případě, že příčinou není srdeční selhání, ale hypodynamie.

Subkutánní Crepitus

K popraskání pod kůží dochází při vstřikování plynu do podkožní tkáně - subkutánního emfyzému. Tento jev je pozorován poměrně zřídka, protože to vyžaduje speciální lézi plic, při které je poškozena integrita dýchacích cest. Vzhledem k tomu, jaké plynové bubliny vstupují do krve nebo okolních tkání.

Příčiny subkutánního emfyzému mohou být následující:

• pneumotorax s rupturou vnějšího pleurálního letáku;
• zlomenina žebra s poraněním lehkého kostního fragmentu;
• pronikající rány do plic;
• prasknutí dýchacího ústrojí ve střední nebo dolní části;
• ruptura jícnu;
• anaerobní infekce.

Porušení integrity dýchacích cest vede ke skutečnosti, že vzduchové bubliny vstupují do okolních tkání nebo krve. Infiltrace plynu je usnadněna skutečností, že tlak v plicním traktu se neustále mění v důsledku respiračního procesu. Nejčastěji proniká vzduch do okolní tkáně, ale může se šířit krví po celém těle. V tomto případě se edém podkožní tkáně s crepitusem nachází v různých částech těla.

Častěji, emfyzém má drobné okraje kolem místa zranění nebo poškození plic. Ale s rozsáhlými zraněními se symptomy rozšířily na celou hruď, záda, krk, hlavu, břicho, ramena, podpaží a stehna. Ačkoli to nezpůsobí škodu, ale široké šíření plynových bublin je nebezpečné, protože mohou způsobit infarkty vnitřních orgánů. Kromě toho vysoká prevalence naznačuje vážné poškození plic.

Kostní projevy

Často je pozorován v případě artrózy 2. stupně. Hluk je způsoben tím, že kloubní tekutina mizí v kloubu, který maže povrch a eliminuje tření. Kvůli tomu se kosti začnou třepat o sebe, v důsledku čehož je kloubní chrupavka zraněna a vymazána. Jako ochranná reakce se objevují kostní výrůstky na hlavách kloubů.

Praskání je způsobeno třením kloubní chrupavky a růstem kostí. V prvním stadiu artrózy nedochází k žádnému praskání, protože toto stadium je kompenzační, pacient se obává pouze bolesti. Ve třetí etapě není crepitus bugged, protože další známky jsou dostačující pro diagnózu. V případě zlomenin také neuskutečňují auskultaci na téma praskání, protože pro diagnózu je dostatečná historie a rentgen.

Popraskání v tkáních je vzácným a zcela charakteristickým příznakem, ale musí být odlišeno od hluku pleurálního tření a jemného kašle. To je slyšet přes auskultace se stetoskopem. Crepitus sám o sobě není léčen, protože se jedná o symptom, léčba závisí zcela na nemoci.

Crepitus

Já

Crepitacrepitatio; lat. crepitare pískání, křupnutí)

praskání nebo křupání, zjištěné auskultací nebo palpací. Existují alveolární, subkutánní a kostní krepitus.

Alveolární crepitus je definován auskultací jako patologický respirační hluk v plicích, připomínající zvuk vlasů, který se třese mezi prsty; je specifickým příznakem akutní, obvykle lalokové pneumonie (viz Dýchací hluk).

Subkutánní krepitus je palpatický nebo palpatorně-auskulturní fenomén: pocit křupavosti při palpaci (nebo naslouchání tresky při stisknutí membránové části hlavy fonendoskopu) částí těla v subkutánní tkáni, kde jsou shluky volných plynových bublin. Dobře detekován střídavým hlubokým tlakem na kůži těsně umístěnými podložkami indexu a prostředních prstů. Subkutánní K. je determinován anaerobní infekcí (anaerobní infekcí) a subkutánním emfyzémem (emfyzémem) v důsledku poranění, spontánních zlomů dutých orgánů obsahujících vzduch, jakož i zavádění plynu do různých oblastí těla pro terapeutické účely.

Je nutné rozlišovat zvláštní šlachu od podkožního K. - pocit křupání (pískání) při palpaci oblasti otoku kůže nad postiženou šlahou při akutní aseptické tendovinitidě (tzv. Kreptivní tendovaginitidě).

Krepování kostí - křehnutí vyplývající ze vzájemného tření sousedních fragmentů kostí; přijde na světlo, stejně jako na hypodermní To., palpatorno a auskultativatelno. Jedná se o specifický příznak zlomeniny kostí a používá se k diagnostice zlomenin při vyšetření poranění na místě (před radiologickým vyšetřením). V případě komplexního poranění (například kombinace zlomeniny žebra s rupturou plicní tkáně) se může současně objevit kostí a subkutánní krepování.

II

Crepita(crepitatio; lat. crepito squeak, crunch)

praskání nebo praskání, ke kterému dochází při palpaci nebo auskultaci.

CrepitaváníaZova (p. Gasea; syn. K. subkutánní) - K. s palpací měkkých tkání nebo s tlakem na ně hlavou fonendoskopu, pozorované při subkutánním emfyzému.

Crepitakostěna (p. ossea) - K., když cítíte oblast zlomeniny v raných stadiích po poranění v důsledku vzájemného tření fragmentů kostí.

CrepitaváníoLive (p. Subcutanea) - viz crepitus plynu.

CrepitavánínaPCA (p. Umbilici) - K. pod kůží v pupku, když jsou žaludek nebo střeva perforovány u pacienta s pupeční kýlou.

Crepitašlachyalen (c. tendinea) - K. v oblasti synoviálních pochvy šlach, vyplývající z pohybu; příznakem fibrinózní tendovaginitidy.

Příčiny Crepitus v plicích

Crepitus je slabý, ale melodický, patologický zvuk, který pochází z různých tkání. Takový zvuk je trochu jako lehké praskání, které se objeví, když si lehce otřete suché vlasy u ucha. Kromě toho, tento zvuk je trochu jako křupavý suchý sníh pod nohama, ale je to mnohem tišší. Crepitus je velmi vzácný příznak patologie různých tkání. Tímto specifickým zvukem můžete snadno identifikovat některé nemoci.

Odrůdy

Crepitus je charakteristickým příznakem, který se vyskytuje při některých onemocněních. Existuje jen málo takových patologií a mohou být spojeny s různými tkáněmi:

• Crepitus v plicích - tento jev je pozorován při plnění plic exsudátem nebo jinou tekutinou. Nejčastěji je to pozorováno u pneumonie, tuberkulózy a dalších patologických stavů. Navíc se tento stav může objevit při akutním srdečním selhání. Crepitace v plicích mohou být detekovány nasloucháním dýchacích orgánů.
• Kostní krepitus je patologický stav, ke kterému dochází při zlomeninách různých kostí, když se ostré fragmenty protřepou o sebe. Tyto zvuky nelze slyšet, ale tření může být snadno určeno rentgenem a na základě vyšetření pacienta. Popraskání kloubů může hovořit o artróze druhého stupně. Tento zvuk se liší od obvyklého křupání, které se může vyskytnout někdy a je normou. U osteoartrózy je zvuk, který vytvářejí kosti, spíše tichý.
• Subkutánní crepitus je nejvzácnější patologií, která se nazývá subkutánní emfyzém. K podobnému jevu dochází, když jednotlivé vzduchové bubliny vstupují do podkožní vrstvy. Tato patologie může být s komplexní zlomeninou žeber, s pneumotoraxem, s těžkým poraněním průdušek, stejně jako s jakýmkoliv jiným poškozením dýchacích orgánů.

Určete příčinu praskání tkáně může pouze lékař podle výsledků vyšetření pacienta, historie a výsledky některých testů.

Nejčastější příčinou tresky v podkožních tkáních jsou anaerobní kožní infekce.

Crepitus plicní tkáně

Nejčastěji se plíce plíží do plíce. V alveolech je slyšet patologický zvuk se silným dechem. To je způsobeno akumulací tekutin v dýchacích orgánech a adhezí plicních váčků.

Když člověk vdechuje co nejhlouběji, plíce se narovnají a alveoly se rozpadnou, je to proto, že vzniká zvláštní zvuk. Dobře naslouchaná krepová akce má vždy určitý druh výbušného zvuku, podobně jako klepání. Objem takového zvuku závisí na celkovém objemu alveol, které jsou slepeny.

Jak určit crepitus

Je velmi důležité rozlišovat crepitus v plicích od jiných podobných rales, protože některé z nich jsou podobné ve zvuku. Hlavní rozdíly jsou:

• Crepitus je slyšet jen v alveoli, ale jemné probublávání rales být pozorován výhradně v průduškách.
• Chrup je slyšet jen při maximálním vdechnutí a sípání může být slyšet jak na vdechnutí, tak na výdechu.
• Crepitace jsou vždy monotónní. Má výbušnou povahu, rales v průduškách jsou různorodější v jejich zvuku a mají delší charakter.
• Crunching po kašli nezmizí a nemění se a sípání může úplně zmizet.

Kromě toho musí být lékař schopen rozlišit drtivost v plicní tkáni od specifického třecího hluku, který může pleura způsobit:

• Křupnutí je krátkodobé a tření, které vydává pohrudnice, je poměrně dlouhé.
• Pleurální tření je slyšet jak při inhalaci, tak při výdechu.
• Na samém počátku onemocnění je pleurální tření velmi podobné třením prstů kolem ucha. Pokud je pouzdro spuštěno, tření připomíná vrzání koženého řemínku. Crepitace jsou vždy melodické a zvukové.
• Když je stetoskop stisknut na hrudní kosti, slyší se pleurální tření lépe a pískání se vůbec nemění.

Pokud pacient drží dech, je pleurální tření vždy slyšitelné. Ale pískání plicní tkáně v tomto stavu není pozorováno.

Při plicní tuberkulóze je v horní části plic slyšet vrzání. V tomto případě jsou zvuky zcela jasné.

Subkutánní emfyzém

Tento jev je velmi vzácný, protože vyžaduje speciální porážku dýchacích cest. To je kvůli této patologii vzduchové bubliny padají pod kůži a přispívají k vzhledu tresky. Důvody pro rozvoj subkutánního emfyzému mohou být několik:

• Pneumothorax, s těžkými lézemi pleurálních listů.
• Těžké zlomeniny žeber, při kterých dochází k poranění plicní tkáně.
• Kulky a rány dýchacích orgánů dýchacích orgánů.
• Slzy dýchacích orgánů v různých oblastech.
• Poškození jícnu.
• Anaerobní infekce.

Poměrně často, vzduchové bubliny vstupují do sousedních tkání, ale mohou se šířit po celém těle. V takovém případě se může kdekoli na těle objevit závažný edém celulózy s přerušovaným crepitusem.

Takový stav může rychle vést k infarktu důležitých orgánů. Pokud je patologický proces velmi častý, pak to znamená rozsáhlou lézi plicní tkáně.

Kostní tkáň

Taková praskavá charakteristika artrózy druhého stupně. K prasknutí dochází v důsledku skutečnosti, že v některých kloubech mezikloubní tekutina zcela mizí. Právě tato tekutina dobře promazává spoje a zabraňuje tření. V nepřítomnosti tekutiny se kosti silně opírají, opotřebovávají a jsou zraněny. Pokud tření pokračuje po dlouhou dobu, objeví se na kloubech charakteristické růsty kostí.

V první fázi nemoci není žádné praskání, v takovém případě se člověk prostě obává bolesti. A v posledním stadiu artrózy již není nutné poslouchat crepitus, protože diagnóza může být provedena na základě výsledků vyšetření pacienta. Obvykle neposlouchají tresku v případě fraktur tkáně, v tomto případě může být diagnóza provedena na základě výsledků vyšetření pacienta a rentgenového vyšetření.

Kostní tkáň Crepitus se často vyskytuje se změnami v tkáních souvisejícími s věkem, stejně jako s některými zraněními.

Crepitus ve tkáních není pozorován velmi často, ale má velkou diagnostickou hodnotu. Čím výraznější je zvuk, tím silnější je poškození tkáně. Tento jev se vyplatí odlišit od některých jiných onemocnění.

62. Klasifikace nepříznivého hluku dýchacích cest. Crepitus Mechanismus vzniku crepitusu. Klinický význam. Rozdíl crepitace od jiného nepříznivého respiračního hluku.

Klasifikace nepříznivého hluku dýchacích cest. Zvukové jevy vznikající z dechu se nazývají respirační zvuky. Tam jsou základní a další, nebo boční, dýchací zvuky. Hlavní dýchací zvuky jsou vezikulární, bronchiální a drsné dýchání. K dalšímu (bočnímu) hluku patří sípání, hluk crepitus a pleurální tření. v důsledku jejich křeče a otoku sliznice. Nejvíce jsou charakteristické pro záchvat astmatu průdušek.

Crepitare ("crepitare" - pískání, křik) je postranní dýchací hluk, ke kterému dochází, když se alveoly zvlhčují více než obvykle a ztrácejí pružnost, která je slyšena pouze ve výšce dechu jako krátký "blesk" nebo "výbuch". To se podobá zvuku, který nastane, když prsty umyjí svazek vlasů u ucha. Obvykle je crepitus známkou lobarové pneumonie, doprovázející fáze vzhledu a resorpce exsudátu; může být příležitostně slyšet na samém počátku vývoje plicního edému.. Na rozdíl od sípání, krepitus se nevyskytuje v průduškách, ale v alveolách, když je v nich exsudát. Je to velmi důležitý diagnostický znak, který indikuje porážku samotného plicního parenchymu. Crepitus (crepitus - praskání). Na rozdíl od sípání, krepitus se nevyskytuje v průduškách, ale v alveolách, když je v nich exsudát. Je to velmi důležitý diagnostický znak, který indikuje porážku samotného plicního parenchymu. Tento zvuk lze přirovnat k zvuku, který je slyšet při tření vlasových pramenů přes ucho.

Mechanismus krepování je následující: je-li v alveolách exsudát, jejich stěny se při výdechu slepují a když vdechují, rozpadají se a vytvářejí zvukový jev zvaný inspirace ve výšce inhalace, to znamená, že se jedná o zvuk rozpadu slepených alveolárních stěn. Rozdíl crepitace od jiného nepříznivého respiračního hluku. Crepitus je někdy nesprávně nazýván crepitus nebo subcreative sipot. To je nesprávné, protože tyto auskultační jevy se liší jak mechanismem jejich vzniku, tak i akulturními rysy. Takže crepitus je slyšet pouze ve výšce vdechu, zatímco mokré rales - v obou fázích. Po kašli mohou změny sípání zmizet a crepitus se nemění. Crepitus se vyskytuje v alveolech stejné velikosti a je stejný ve svém kalibru (jedno-ráže), monotónnější, zatímco sípání je tvořeno v průduškách různého kalibru a následně jsou pestré. Crepitus se objevuje ve formě exploze současně, zatímco sípání je delší v čase. V oblasti poslechu krepování je vždy více než rales, protože alveoly jsou více než rales v daném akustickém poli.

Klinický význam. Vzhled crepitus je velmi charakteristický pro lobarový zápal plic. Někdy je crepitus slyšet u starších lidí bez plicní patologie, pokud byli v horizontální poloze nebo s velmi mělkým dýcháním a došlo k fyziologické atelektáze. Během prvních hlubokých dechů jsou alveoly, které jsou ve zhrouceném stavu, narovnány a je slyšet přechodný crepitus. Jedná se o velmi častý jev u starších osob, u pacientů se slabou a upoutanou na lůžko.

Crepitus - příčiny a nemoci

Co je to crepitus?

Crepitus je zvuk, který se vyskytuje v případě štěpení během inhalace velkého počtu alveolů, které jsou slepeny během výdechu. Adheze stěn alveolů může být při nasáknutí exsudátem, transudátem, krví. Crepitating zvuk připomíná havárii, ke které dochází při tření spoustu vlasů přes ucho.

Tam jsou stagnující crepitus a zánětlivé. Stagnující crepitus je obvykle slyšet v symetrických oblastech v dolních částech plic. To je méně sonorous než zánětlivý, protože když latter je kolem alveoli, jehož zdi jsou nasycené exsudátem, tam je zhutněná plicní tkáň, která řídí zvuk lépe.

Někdy je obtížné rozlišit zvukový krepitus od jemného bublajícího sípání, které se vyskytuje v bronchiolech (nejmenších průduškách) z takzvaných sub-zesílení vlhkého sípání.

Je třeba mít na paměti, že crepitus je slyšet pouze při inhalaci (při inhalaci a výdechu lze slyšet mokré chrastítka). Po kašli je lépe slyšet (po kašlání se inhalace zintenzivňuje, v důsledku čehož se více alveolů narovná).

Mokré ralesky po kašlání se buď zvyšují, mizí nebo mění lokalizaci (v důsledku pohybu kapalného obsahu v proudu vzduchu).

Příčiny Crepitus

Crepitus je slyšen v lobar pneumonia ve stupních I a III (stěny alveolů jsou impregnovány exsudátem), v případech plicního infarktu (stěny alveolů jsou nasáklé v krvi) a v případech přetížení plic (alveoly jsou impregnovány transudátem).

Crepitus jak se chovat

S dětmi bychom se nedostali včera na recepci na kliniku s dětmi. Včera mladší měl ucpaný nos a teplotu 37,4, což je průměrný s nedělí od neděle - její lékař se nedíval, ošetřili sami, protože oba z nich onemocněli, pak půjdeme k doktorovi ve službě půl dne, protože žijeme v blízkém MO, a my jsme pozorováni v Moskvě.

Infekční tracheobronchitida je respirační nákazlivé onemocnění, které se projevuje kašlem. Jednou z příčin původce tracheobronchitidy u psů mohou být adenoviry 1-2 typů. Tato choroba se často vyskytuje v místech, kde chodí zvířata, hřiště, obchody s domácími zvířaty, různá místa zvířat. Infekční tracheobronchitida se vyskytuje zvláště u křehkých štěňat ve věku od 1,5 měsíce do 6 měsíců. Abnormality dýchacího ústrojí, bronchiektáza, vrozená chronická bronchitida predisponují k tracheobronchitidě. Diagnóza Závažnost symptomů onemocnění závisí na věku psa a stupni poškození jeho respiračního systému. Někdy je nemoc jen kašel. Ale

V tomto tématu budeme diskutovat, jak léčit pneumonii u dítěte. Pneumonie je zánět plic, charakterizovaný zánětem parenchymální, respirační části plic. Klasifikace podle formy: akutní pneumonie se dělí na komunitní, nozokomiální, perinatální a u pacientů s imunodeficiencí. Podle morfologické formy: ohnisko, ohnisko - konfluent, segmentované, lobar, intersticiální. Adrift: akutní, prodloužený (při absenci rozlišení pneumonického procesu v období od 6 do 8 týdnů). Vývoj komplikací: plicní (sinus pneumonic pohrudnice, metapneumonic pohrudnice, plicní destrukce, plicní absces, pneumothorax, pyopneumothorax), extrapulmonální (infekční toxický šok.

Crepitus jak se chovat

Crepitus je charakteristický ostrý zvuk, který je důležitý v lékařské diagnóze.

Termín "crepitus" v medicíně popisuje několik různých zvuků:

• Crepitus při naslouchání (auskultaci) plic je zvuk, který se objevuje podle moderních pojmů, kdy jsou alveoly „odpojeny“. Naslouchali ve výšce dechu v podobě množiny "kliknutí". Na rozdíl od sípání dochází pouze na konci inhalace - na počátku výdechu. Tento zvuk připomíná hluk, ke kterému dochází při tření vlasů prsty u ucha.
• Kostní krepitus - pocit "křupavosti" při pohybu v místě zlomeniny při palpaci.
• Při vstřikování plynu do ní dochází k podkožní tkáni (emfyzém podkožní tkáně). Jedná se o charakteristickou krizi vyplývající z prasknutí bublin plynu ve tkáních.

V technologii léků, zejména měkkých dávkových forem, mastí, existuje pojem "crepitational zvuků". Vyskytují se při intenzivním míchání s paličkou masťových základů v maltě, kdy se složky rovnoměrně míchají. Tyto zvuky posuzují připravenost masťového základu.

Crepitus

Crepitatio (lat. Crepitare vrzání, křupavost) - praskání nebo křupání, zjištěné auskultací nebo palpací. Existují alveolární, subkutánní a kostní krepitus. Alveolární crepitus je definován auskultací jako patologický respirační hluk v plicích, připomínající zvuk vlasů, který se třese mezi prsty; je specifickým příznakem akutní, obvykle lalokové pneumonie (viz Dýchací hluk). Subkutánní krepitus je palpatický nebo palpatorně-auskulturní fenomén: pocit křupavosti při palpaci (nebo naslouchání tresky při stisknutí membránové části hlavy fonendoskopu) částí těla v subkutánní tkáni, kde jsou shluky volných plynových bublin. Dobře detekován střídavým hlubokým tlakem na kůži těsně umístěnými podložkami indexu a prostředních prstů.

Subkutánní K. je determinován anaerobní infekcí a subkutánním emfyzémem v důsledku poranění, spontánními rupturami dutých orgánů obsahujících vzduch a také zavedením plynu do různých oblastí těla pro terapeutické účely. Při subkutánní léčbě je třeba rozlišovat zvláštní šlachu, K. - pocit křupavosti (pískání) při palpaci oblasti otoku kůže nad postiženou šlahou s akutní aseptickou tendovaginitidou (tzv. Kreptivní tendovinitidou). Krepování kostí - křehnutí vyplývající ze vzájemného tření sousedních fragmentů kostí; přijde na světlo, stejně jako na hypodermní To., palpatorno a auskultativatelno. Jedná se o specifický příznak zlomeniny kostí a používá se k diagnostice zlomenin při vyšetření poranění na místě (před radiologickým vyšetřením). V případě komplexního poranění (například kombinace zlomeniny žebra s rupturou plicní tkáně) se může současně objevit kostí a subkutánní krepování.