Lymfadenopatie

Lymfadenopatie je patologický stav charakterizovaný oteklými lymfatickými uzlinami a jedním z hlavních symptomů mnoha onemocnění.

Lymfatické uzliny jsou periferní orgány lymfatického systému. Hrají roli biologického filtru, který čistí lymfu, která je vstupuje z končetin a vnitřních orgánů. V lidském těle je asi 600 lymfatických uzlin. Je však možné pouze palpovat inguinální, axilární a submandibulární lymfatické uzliny, to znamená ty, které se nacházejí povrchně.

Důvody

Infekční onemocnění vedou k rozvoji lymfadenopatie:

• bakteriální [mor, tularemie, syfilis, benigní lymfoetikulóza (onemocnění kočičího škrábnutí), pyogenní bakteriální infekce];
• fungální (kokcidiomykosóza, histoplazmóza);
• mykobakteriální (malomocenství, tuberkulóza);
• chlamydie (lymphogranuloma venereal);
• virové (HIV, hepatitida, spalničky, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr);
• parazitární (filarióza, trypanosomóza, toxoplazmóza).

Vývoj lymfadenopatie může mít za následek terapii určitými léky, včetně cefalosporinů, preparátů zlata, sulfonamidů, kaptoprilu, atenololu, alopurinolu, karbamazepinu, fenytoinu, penicilinu, hydralazinu, chinidinu, pyrimetaminu.

Nejčastěji pozorovaná lymfadenopatie je pozorována na pozadí následujících onemocnění:

Cervikální lymfadenopatie je často způsobena infekcemi orofaryngu. Obvykle se tento stav vyvíjí u dětí a dospívajících na pozadí infekčních onemocnění v dětství a je spojen s funkční nezralostí imunitního systému, který ne vždy adekvátně reaguje na infekční podněty. Nejvyšší riziko vzniku cervikální lymfadenopatie u dětí, které nebyly včas očkovány proti záškrtu, příušnicím, spalničkám, zarděnkám.

Výskyt axilární lymfadenopatie vede k:

V závislosti na počtu lymfatických uzlin zapojených do patologického procesu se rozlišují následující typy lymfadenopatie:

• lokalizované - zvýšení v jedné lymfatické uzlině;
• regionální - zvýšení několika lymfatických uzlin, umístěných v jedné nebo dvou sousedních anatomických oblastech, například axilární lymfadenopatii;
• generalizované - zvětšené lymfatické uzliny se nacházejí v několika nesousedících anatomických oblastech, například inguinální a cervikální adenopatii.

Lokalizovaná lymfadenopatie je mnohem častější (v 75% případů) než regionální nebo generalizovaná. U přibližně 1% pacientů s perzistentní lymfadenopatií se během lékařského vyšetření zjistí maligní neoplazmy.

V závislosti na etiologickém faktoru dochází k lymfadenopatii:

• primární - způsobené primárními nádorovými lézemi lymfatických uzlin;
• sekundární - infekční, léčivý, metastatický (sekundární nádorový proces).

Infekční lymfadenopatie se dále dělí na specifické (v důsledku tuberkulózy, syfilisu a dalších specifických infekcí) a není specifická.

Vývoj inguinální lymfadenopatie je obvykle způsoben pohlavně přenosnými infekcemi a onemocnění kočičích škrábanců je doprovázeno axilární nebo cervikální lymfadenopatií.

Trvání klinického průběhu lymfadenopatie je akutní a chronické.

Příznaky lymfadenopatie

U cervikální, inguinální nebo axilární lymfadenopatie v příslušné oblasti dochází ke zvýšení lymfatických uzlin, od nevýznamných až po viditelné pouhým okem (od malého hrachu až po husí vejce). Jejich palpace mohou být bolestivé. V některých případech se nad zvětšenými lymfatickými uzlinami pozoruje zarudnutí kůže.

Lymfadenopatie viscerálních uzlin (mesenterická, perebronchiální, lymfatické uzliny hilumu jater) nemůže být detekována vizuálně nebo palpací, je určena pouze během instrumentálního vyšetření pacienta.

Kromě nárůstu lymfatických uzlin existuje řada příznaků, které mohou doprovázet rozvoj lymfadenopatie:

• nevysvětlitelný úbytek hmotnosti;
• horečka;
• nadměrné pocení, zejména v noci;
• zvětšená játra a slezina;
• recidivující infekce horních cest dýchacích (tonzilitida, faryngitida).

Viz také:

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že lymfadenopatie není samostatnou patologií, ale pouze symptomem intoxikace u mnoha onemocnění, její diagnóza je zaměřena na zjištění příčin zvětšených lymfatických uzlin. Průzkum začíná důkladným zpracováním historie, což nám v mnoha případech umožňuje provést předběžnou diagnózu:

• jíst syrové maso - toxoplazmózu;
• kontakt s kočkami - toxoplazmóza, onemocnění kočičích škrábanců;
• nedávné krevní transfúze - hepatitida B, cytomegalovirus;
• kontakt s pacienty s tuberkulózou - tuberkulózní lymfadenitidou;
• intravenózní užívání drog - hepatitida B, endokarditida, infekce HIV;
• příležitostný sex - hepatitida B, cytomegalovirus, herpes, syfilis, infekce HIV;
• práce na jatkách nebo v chovech hospodářských zvířat - erysipeloid;
• rybolov, lov - tularemie.

V případě lokální nebo regionální lymfadenopatie se vyšetřuje oblast, ze které se provádí lymfatický výtok postiženými lymfatickými uzlinami, na přítomnost nádorů, kožních lézí a zánětlivých onemocnění. Zkouška a další skupiny lymfatických uzlin, aby se zjistila možná generalizovaná lymfadenopatie.

V lidském těle je asi 600 lymfatických uzlin. Palpace však mohou být pouze inguinální, axilární a submandibulární lymfatické uzliny.

V lokalizované lymfadenopatii může anatomická lokalizace zvětšených lymfatických uzlin významně omezit počet podezřelých patologií. Například pohlavně přenosné infekce obvykle vedou k rozvoji inguinální lymfadenopatie a onemocnění kočičích škrábanců je doprovázeno axilární nebo cervikální lymfadenopatií.

Zvětšení lymfatických uzlin v pravé supraclavikulární oblasti je často spojeno se zhoubným procesem v jícnu, plicích a mediastinu. Levá supraclavikulární lymfadenopatie signalizuje možné poškození žlučníku, žaludku, prostaty, slinivky, ledvin, vaječníků, semenných váčků. Patologický proces v dutině břišní nebo pánevní může vést k nárůstu paraumbilických lymfatických uzlin.

Klinické vyšetření pacientů s generalizovanou lymfadenopatií by mělo být zaměřeno na nalezení systémového onemocnění. Cennými diagnostickými nálezy jsou detekce zánětu kloubů, sliznic, splenomegalie, hepatomegalie a různých typů vyrážek.

Za účelem zjištění příčin vedoucích k lymfadenopatii se podle indikací provádějí různé typy laboratorních a instrumentálních studií. Systém standardních zkoušek obvykle zahrnuje:

V případě potřeby lze provést biopsii rozšířené lymfatické uzliny, po níž následuje histologické a cytologické vyšetření získaných vzorků tkáně.

Nejvyšší riziko vzniku cervikální lymfadenopatie u dětí, které nebyly včas očkovány proti záškrtu, příušnicím, spalničkám, zarděnkám.

Léčba lymfadenopatie

Léčba lymfadenopatie je odstranění základního onemocnění. Pokud je tedy nárůst lymfatických uzlin spojen s bakteriální infekcí, je indikován průběh léčby antibiotiky, léčba lymfadenopatie etiologie tuberkulózy se provádí podle speciálního schématu DOTS +, léčba lymfadenopatie způsobené rakovinou spočívá v protinádorové terapii.

Prevence

Prevence lymfadenopatie je zaměřena na prevenci nemocí a intoxikací, které mohou vyvolat nárůst lymfatických uzlin.

Lymfadenopatie

Lymfadenopatie je stav, ve kterém se lymfatické uzliny zvětšují. Tyto patologické změny indikují vážné onemocnění, které progreduje v těle (často onkologické povahy). Pro přesnou diagnózu je zapotřebí několik laboratorních a přístrojových analýz. Lymfadenopatie se může tvořit v jakékoliv části těla a dokonce ovlivňuje vnitřní orgány.

Etiologie

Zjištění přesné příčiny lymfadenopatie je možné pouze po provedení příslušných studií. Nejběžnější příčiny oteklých lymfatických uzlin mohou být následující:

• virová onemocnění;
• infekce lymfatických uzlin;
• poranění a onemocnění pojivové tkáně;
• sérová nemoc (účinek léků);
• houba;
• infekční onemocnění, která inhibují imunitní systém.

Dítě nejčastěji vyvíjí lymfadenopatii dutiny břišní. Důvodem je bakteriální a virová infekce organismu. Lymfadenopatie u dětí vyžaduje okamžité vyšetření terapeutem, protože symptomy mohou znamenat závažné infekční onemocnění.

Symptomatologie

Kromě patologických změn v lymfatických uzlinách lze pozorovat další symptomy. Povaha jejich projevu závisí na tom, co způsobilo rozvoj takové patologie. Obecně lze tyto symptomy odlišit:

• kožní vyrážky;
• zvýšená teplota;
• zvýšené pocení (zejména v noci);
• záchvaty horečky;
• zvýšená splenomegalie a hepatomegalie;
• prudký úbytek hmotnosti, bez zjevného důvodu.

Ve většině případů je nárůst lymfatických uzlin markerem dalších komplexních onemocnění.

Klasifikace

V závislosti na povaze projevu a lokalizaci onemocnění se rozlišují následující formy lymfadenopatie:

Generalizovaná lymfadenopatie

Generalizovaná lymfadenopatie je považována za nejobtížnější formu onemocnění. Na rozdíl od lokální, která postihuje pouze jednu skupinu lymfatických uzlin, může generalizovaná lymfadenopatie postihnout jakoukoliv oblast lidského těla.

Generalizovaná lymfadenopatie má následující etiologii:

• alergické onemocnění;
• autoimunitní procesy;
• akutní zánětlivé a infekční onemocnění.

Pokud je u chronických infekčních onemocnění pozorován vzestup lymfatických uzlin, pak se předpokládá přetrvávající generalizovaná lymfadenopatie.

Patologický proces nejčastěji zahrnuje uzly v neprostupujících zónách - v předním a zadním cervikálním řetězci, v axilární a retroperitoneální oblasti. V některých případech je možné rozšířit lymfatické uzliny v tříslech a supraclavikulárních.

Nejčastěji diagnostikovaná lymfadenopatie krku. Cervikální lymfadenopatie může indikovat onemocnění způsobená nedostatečnou nebo nadměrnou produkcí hormonů nebo rakovinou.

Reaktivní lymfadenopatie

Reaktivní lymfadenopatie je odpovědí těla na infekční onemocnění. Může být ovlivněn libovolný počet lymfatických uzlin. Symptomatologie zároveň není vyjádřena, neexistují žádné bolestivé pocity.

Fáze vývoje onemocnění

Podle promlčecí doby lze lymfadenopatii rozdělit do následujících skupin:

Navíc jakákoliv forma lymfadenopatie může mít jak nádorové, tak i nádorové formy. Každý z nich je však pro lidský život nebezpečný.

Charakteristika lokalizace lézí

V lidském těle více než 600 lymfatických uzlin, takže patologický proces se může vyvinout v téměř každém systému lidského těla. Nejčastěji jsou však léze diagnostikována na následujících místech:

• břišní dutina;
• mléčné žlázy;
• mediastinální oblast;
• oblast slabin;
• plíce;
• submandibulární oblast;
• oblast podpaží;
• krku.

Každý z těchto typů patologií indikuje onemocnění na pozadí. Často je to rakovinové onemocnění. Stanovení přesných důvodů vzniku takového patologického procesu je možné pouze po úplné diagnóze.

Lymfadenopatie dutiny břišní

Zvýšení abdominálních uzlin indikuje infekční nebo zánětlivé onemocnění. Méně často tento patologický proces působí jako marker onkologického nebo imunologického onemocnění. Symptomy v tomto případě odpovídají výše uvedeným bodům. Pro dítě může být seznam přidán s následujícími příznaky:

• zvýšení teploty v noci;
• slabost a malátnost;
• nevolnost

Diagnóza s podezřením na porážku dutiny břišní začíná zahájením laboratorních testů:

Zvláštní pozornost je v diagnóze věnována historii a věku pacienta, protože některé nemoci jsou vlastní pouze dítěti.

Léčba

Hlavní průběh léčby poškození břišní dutiny je zaměřen na lokalizaci patologického procesu a zastavení růstu nádoru. Proto se používá chemoterapie a radioterapie. Na konci kurzu je předepsána regenerační léčba k obnovení imunitního systému. Pokud léčba takového plánu nepřinese řádné výsledky nebo nevyvine patologii nejasné patogeneze, provede se chirurgický zákrok - postižená lymfatická uzlina je zcela odstraněna.

Lymfadenopatie prsu

Zvětšená lymfatická uzlina v prsu může znamenat nebezpečnou rakovinu, včetně rakoviny. Proto, v přítomnosti těchto příznaků, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem.

V tomto případě stojí za zmínku o povaze projevu nádoru. Pokud je nárůst v uzlech pozorován v horní části mléčné žlázy, lze předpokládat benigní růst. Nicméně téměř jakýkoli benigní proces může degenerovat na maligní nádor.

Zvýšení uzlin v dolní oblasti mléčné žlázy může znamenat vznik maligního procesu. Ihned se poraďte s lékařem.

Oteklé lymfatické uzliny v oblasti mléčných žláz lze vizuálně snadno zaznamenat. Vzdělání si zpravidla sama žena všimne. Bolestivé pocity nejsou pozorovány.

Jakékoli cizí vzdělávání v oblasti mléčných žláz žen i mužů vyžaduje okamžité vyšetření specializovaným lékařem, aby se objasnila diagnóza a správná, včasná léčba. Čím dříve je nemoc detekována, tím větší je šance na pozitivní výsledek. Zejména s ohledem na intratakální patologické změny.

Mediastinální lymfadenopatie

Médiastinální lymfadenopatie je podle statistik diagnostikována u 45% pacientů. Abychom pochopili, co je to patologie, musíte objasnit, co je to mediastinum.

Mediastinum je anatomický prostor, který se tvoří v dutině hrudníku. Přední mediastinum je uzavřeno hrudníkem a za hřbetem. Na obou stranách této formace jsou pleurální dutiny.

Patologický nárůst uzlů v této oblasti je rozdělen do následujících skupin:

• rozšíření primárních lymfatických uzlin;
• maligní nádory;
• léze orgánů umístěných v mediastinu;
• pseudo nádor.

Ty mohou být způsobeny defekty ve vývoji velkých cév, závažných virových a infekčních onemocnění.

Symptomatologie

Mediastinální lymfadenopatie má dobře definovaný klinický obraz. Během vývoje tohoto patologického procesu jsou pozorovány následující příznaky:

• ostré, intenzivní bolesti na hrudi, které dávají krku, rameni;
• rozšířené žáky nebo pokles oční bulvy;
• chrapot (často pozorovaný v chronickém stadiu vývoje);
• bolesti hlavy, hluk v hlavě;
• vysoká propustnost potravin.

V některých případech může dojít k modrosti obličeje, otoku žil v krku. Pokud má onemocnění chronický vývoj, pak je klinický obraz rozvinutější:

• zvýšená teplota;
• slabost;
• otoky končetin;
• porucha srdečního rytmu.

Dítě může ztratit dech a dochází ke zvýšenému pocení, zejména v noci. Pokud se tyto příznaky objeví, je nutné dítě okamžitě hospitalizovat.

Lymfadenopatie

Zvětšené lymfatické uzliny plic signalizují současné pozadí onemocnění. Není vyloučeno, v tomto případě, a tvorba metastáz (rakovina plic). Ale dát takovou diagnózu sama o sobě, pouze pro jednu primární vlastnost, nestojí za to.

Současně s nárůstem lymfatických uzlin plic se může vytvořit stejný patologický proces v oblasti krku a mediastina. Klinický obraz je následující:

• kašel;
• bolest při polykání;
• dušnost;
• horečka, zvláště v noci;
• bolest v hrudi.

Postižení plic může být způsobeno těžkými infekčními chorobami - tuberkulózou, sarkoidózou a traumatem. Také nevylučujte kouření a nadměrný příjem alkoholu.

Submandibulární patologie

Submandibulární lymfadenopatie je nejčastěji diagnostikována u předškolních dětí a dospívajících. Jak ukazuje lékařská praxe, ve většině případů jsou takové změny dočasné a nepředstavují hrozbu pro život dítěte. To však neznamená, že by těmto příznakům neměla být věnována pozornost. Důvodem nárůstu lymfatických uzlin může sloužit jako nebezpečné vzdělávání rakoviny. Návštěva terapeuta by proto neměla být odložena.

Axilární lymfadenopatie

Axilární typ patologie (axilární lymfadenopatie) se může rozvinout i v důsledku poranění ruky nebo infekčního onemocnění. Zánět axilárních lymfatických uzlin však může indikovat zánět prsu. Návštěva terapeuta by proto neměla být odložena.

Statistiky ukazují, že zvětšená lymfatická uzlina v axilární oblasti a v mléčných žlázách je prvním příznakem výskytu metastáz v těle mléčné žlázy. Pokud rychle zjistíte nemoc, pak se významně zvýší šance na úplné vyléčení rakoviny prsu.

Diagnostika

Diagnostické metody závisí na lokalizaci patologie. Pro předepsání správného průběhu léčby je nutné nejen přesně stanovit diagnózu, ale také zjistit příčinu progrese patologického procesu.

Standardní postup zahrnuje:

Vzhledem k tomu, že LAP je jakýmsi markerem pro další onemocnění, první věcí je diagnostikovat příčinu onemocnění.

Léčba

Volba metody léčby závisí na diagnóze. Kromě toho při předepisování léčebného plánu lékař bere tyto faktory v úvahu:

• individuální charakteristiky pacienta;
• anamnéza;
• výsledky průzkumu.

Léčba lidovými prostředky může být vhodná se svolením lékaře a pouze v tandemu s léčbou drogami. Vlastní léčba těchto patologických procesů je nepřijatelná.

Prevence

Bohužel neexistuje žádná profylaxe takových projevů jako takových. Pokud však vedete správný životní styl, sledujete své zdraví a včas se poradíte s lékařem, můžete minimalizovat riziko progrese nebezpečných onemocnění.

Lymfadenopatie

Lymfadenopatie je nárůst velikosti a také změna tvaru jedné nebo celé skupiny lymfatických uzlin různého původu. Ve většině epizod je lymfadenopatie pouze projevem základního pozadí onemocnění, ale bez kvalitativních diagnostických opatření a celého průběhu léčby se tato patologie může proměnit v další život ohrožující stavy a mít závažné komplikace.

Příčiny lymfadenopatie

Vzhledem k tomu, že lymfatická uzlina, jako hlavní sběratel lymfatického systému, funguje jako "ochránce" celého lidského těla před pronikáním a šířením různých infekčních agens, jakákoliv patologická změna v její struktuře, stejně jako zhoršená funkce, indikuje rozvoj masivního nebo omezeného zánětu. Všechny typy infekčních onemocnění tak dříve či později vyvolávají změny v lymfatickém oběhu, a sice vytvářejí podmínky pro rozvoj zánětlivých příznaků ve struktuře samotné lymfatické uzliny.

Nezáleží na tom, jaký druh nebo typ zánětlivého činidla vstupuje do těla (parazitární invaze, patogeny specifických infekcí, virové poškození a dokonce i reprodukce hub), protože mechanismus vývoje zánětlivých změn ve struktuře lymfatické uzliny v těchto situacích je stejný.

Lékaři jakékoliv specializace by měli vzít v úvahu, že dlouhodobé užívání antibakteriální a antifungální léčby může být provokačním činidlem pro vývoj generalizované formy lymfadenopatie, jejíž symptomy jsou po přerušení léčby samy vyrovnány v následujících farmakologických kategoriích: antibakteriální látky skupiny penicilinu a cefalosporiny, deriváty chinidinu.

Porážka viscerálních skupin lymfatických uzlin je nejčastěji pozorována ve specifické kategorii pacientů trpících metastatickou formou onkopatologie.

Symptomy lymfadenopatie

Konkrétní forma lymfadenopatie se vyskytuje v různých stupních intenzity a může mít specifické projevy, které závisí na individuální reaktivitě pacienta a na přítomnosti onemocnění na pozadí, které bylo primární příčinou výskytu patologických změn v lymfatických uzlinách.

Je třeba mít na paměti, že v některých případech může poškození jedné lymfatické uzliny (lokální lymfadenopatie) mít jasnější a závažnější symptomy než změny v celé skupině lymfatických kolektorů (generalizovaná lymfadenopatie). Nejtěžší je tzv. Reaktivní typ lymfadenopatie, kdy závažnost pacientova stavu přímo závisí na závažnosti intoxikačního-zánětlivého syndromu.

Akutní období lymfadenopatie v této situaci je doprovázeno rozvojem symptomů, jako je horečka typu hektického typu, těžké pocení, střídání s zimnicí, lokální citlivost a omezená hyperémie kůže v odhadované lokalizaci lymfatické uzliny. Přistoupení hepatosplenomegálie naznačuje zhoršení stavu pacienta. Za předpokladu, že neexistují aplikovaná terapeutická opatření, dochází v této situaci k tání tkání lymfatické uzliny ak rychlému šíření zánětlivých prvků krevním tokem, což vede k rozvoji generalizované sepse.

Ve většině případů může i zkušený specialista, i při primárním objektivním vyšetření pacienta s určitou formou lymfadenopatie, určit hlavní klinická kritéria, která umožňují posuzovat přítomnost změn v systému lymfatických uzlin.

Za účelem zjištění přítomnosti změn v hlavních skupinách lymfatických uzlin provádí lékař palpaci nejen na postižené oblasti, ale i na ostatních částech těla, kde mají být lymfatické kolektory umístěny. Například pro stanovení předběžné diagnózy „inguinální lymfadenopatie“ je dostatečná palpace a komprese tříselné oblasti, zejména projekce tříselného prstence, protože uspořádání této skupiny lymfatických uzlin je spíše povrchní. Léze viscerálních skupin lymfatických uzlin může být vizualizována a instalována pouze pomocí aplikovaných instrumentálních diagnostických metod.

Za prvé, termín „lymfadenopatie“ znamená změnu velikosti lymfatické uzliny, která se nejčastěji mění ve směru zvyšujících se parametrů, ale při hodnocení velikosti uzlu je třeba poznamenat, že jeho normální parametry se mohou v závislosti na lokalitě značně lišit. Normální velikost tříselné lymfatické uzliny bude tedy zvýšena pro skupinu cervikálních lymfatických uzlin.

Pokud má pacient nepříjemnou bolest při stlačování měkkých tkání umístěných v blízkosti lymfatické uzliny, je třeba předpokládat zánětlivou povahu léze. Příznaky lymfadenopatie zánětlivé geneze jsou zarudnutí, zvýšení objemu a lokální zvýšení teploty kůže a měkkých tkání v projekci lymfatické uzliny.

Stejně důležité při provádění diferenciální diagnostiky nemocí, které vyvolaly rozvoj lymfadenopatie, má definici konzistence, strukturu lymfatické uzliny a její vytěsnění vzhledem k okolním tkáním. Přítomnost husté lymfatické uzliny nebo lymfatického konglomerátu se zvýšenou hustotou, která je imobilní při palpaci, je tedy pro rozvoj neoplastického procesu nebo přítomnost specifického zánětu (léze tuberkulózy).

Kromě toho je nutné vzít v úvahu lokalizaci postižených lymfatických uzlin, protože většina onemocnění se vyznačuje omezeným poškozením jedné ze skupin. Například zánětlivá onemocnění ústní dutiny jsou ve většině případů omezena na porážku krčních lymfatických uzlin.

Vzhledem k tomu, že i tytéž formy lymfadenopatie mohou v každém jednotlivém případě postupovat odlišně, v lékařské praxi se pro vyšetřování pacientů trpících patologií určité skupiny lymfatických uzlin používá určitý algoritmus. Toto screeningové vyšetření se skládá ze specifických a obecných laboratorních metod (krevní testy pro detekci zánětlivých změn, stanovení specifických onkologických markerů), jakož i různých radiačních zobrazovacích technik (standardní a kontrastní radiografie, ultrazvukové skenování, počítačová tomografie).

Cervikální lymfadenopatie

Nejběžnější formou zánětu lymfatických uzlin zánětlivé povahy je lymfadenopatie cervikálních lymfatických uzlin, což je ve větší míře mnoho pediatrů, neboť doprovází průběh hlavních infekčních onemocnění dětství. Tyto zánětlivé změny jsou lokalizovány, obvykle v ústní dutině nebo slinných žlázách, a proto blízkost krku lymfatických uzlin lymfatických uzlin umožňuje rychlé spojení reaktivní lymfadenopatie. Tento typ lymfadenopatie málokdy potřebuje specifickou terapii a změny v lymfatických uzlinách jsou samy vyrovnány po vyřešení příčiny onemocnění.

Dospělá kategorie pacientů je touto patologií méně ovlivněna, a pokud mají změny v krčních skupinách lymfatických uzlin, je třeba předpokládat vznik nádorové lymfadenopatie. V tomto ohledu je při počáteční léčbě pacienta s cervikální lymfadenopatií nutné provést úplné instrumentální vyšetření nejen postižené oblasti, ale také dalších orgánů a systémů, aby se vyloučily maligní nádory.

Porážka skupiny krčních lymfatických uzlin může být významným diagnostickým a prognostickým znakem různých patologických stavů v těle. Zvýšení zadní skupiny krční lymfatické uzliny je tedy doprovázeno infekčními lézemi lokalizovanými v pokožce hlavy, jakož i toxoplazmózou a zarděnkami. Infekce očních víček a spojivek je nejčastěji doprovázena zvýšením velikosti předních krčních lymfatických uzlin. S existujícími změnami ve všech skupinách lymfatických uzlin je třeba předpokládat, že pacient má lymfom.

Tuberkulózní infekce je charakterizována rychlým progresivním vzestupem cervikálních lymfatických uzlin, následovaným jejich hnisáním. Extraklavikulární skupina lymfatických uzlin je extrémně vzácně postižena a výskyt této lymfadenopatie by měl být považován za nepříznivý prognostický znak (metastatické léze s lokalizací primární nádorové léze v orgánech hrudní dutiny). Epitrochromární lymfatická uzlina je postižena sarkoidózou a sekundárním syfilisem, přičemž zvýšení uzlin je bilaterální symetrické povahy. Její unilaterální léze často doprovází infikovanou lézi kůže horní končetiny.

Axilární lymfadenopatie

Lymfadenopatie axilárních lymfatických uzlin v převážné většině případů je zánětlivá. Jeho vývoj je vyvolán vniknutím nespecifických infekčních agens přes poškozenou kůži s lymfatickým tokem.

V situaci, kdy pacient má známky rostoucí velikosti nebo změny tvaru axilárních lymfatických uzlin s existujícím karcinomem prsu, používají mamologové ve své praxi termín axilární lymfadenopatie.

Světové společenství lékařů v poslední době zaznamenalo neustálý vývoj výskytu axilární lymfadenopatie u pacientů různého věku, rasy a pohlaví. Takový dynamický vývoj lymfadenopatie je především vysvětlen antropogenním vlivem, nepříznivou ekologickou situací a změnou smíšené infekce. Prioritními skupinami mikroorganismů, které jsou častými provokatéry pro rozvoj zánětlivých změn v axilárních skupinách lymfatických uzlin, jsou pyogenní mikroorganismy kategorie koks.

Vzhledem k tomu, že axilární skupina lymfatických uzlin je lokalizována povrchově a dobře přístupná pro chirurgický zákrok, aby se předešlo komplikacím lymfadenopatie zánětlivého charakteru ve formě rozvoje roztavení lymfatických uzlin a vzniku příznaků sepse, je ve většině případů použita chirurgická léčba axilární lymfadenopatie.

Provozní přínos v tomto případě spočívá v otevření a adekvátní sanaci ohniska hnisavého zánětu s následnou drenáží. Zvláštní pozornost by měla být věnována dostatečné délce operativního přístupu, který umožňuje zcela odstranit místa hnisavé fúze s okolní nezměněnou tukovou tkání. Během operace se pacientovi doporučuje aplikovat první dávku Cefalosporinu přímo do modifikované lymfatické uzliny s následnou parenterální léčbou antibiotiky, která je v této situaci profylaktická.

V pooperačním období je nutné užívat léky k odstranění základního onemocnění (famciklovir s virovou infekcí v dávce 0,25 mg 3krát denně. Perorálně, flukonazol v denní dávce 200 mg pro plísňové infekce, Fansidar s toxoplazmatickou lymfadenopatií 2 tablety 1 krát týdně). Velký význam v době zotavení by měl být kladen na imunitu pacienta, a proto by hlavní léčba měla být kombinována s imunomodulačními látkami (Roncoleukin v denní dávce 2 mg perorálně).

Mediastinální lymfadenopatie

Mediastinální lymfadenopatie nejčastěji doprovází průběh těžkých specifických forem léze plicního parenchymu zánětlivého původu, mezi nimiž je nejčastější patologií tuberkulózní léze.

Je třeba mít na paměti, že u většiny pacientů, kteří často trpí respiračními a virovými onemocněními, komplikovanými přidáním bakteriální infekce, je pozorována lymfadenopatie plic, která má přechodnou povahu. V tomto ohledu je tento patologický stav diagnostikován velmi vzácně.

Častější příčinou klasické verze mediastinální lymfadenopatie jsou nádorová onemocnění struktur náležejících do určité části mediastina. Bohužel klinické projevy této formy lymfadenopatie se začínají projevovat v pozdním stádiu onemocnění a spočívají ve vzniku výrazného syndromu bolesti způsobeného šířením nádorového substrátu ve struktuře nervové tkáně. Nejčastěji je bolest jednostranná s typickým ozářením bolesti ramenního pletence a horní poloviny zad. Výskyt bolesti v projekci kostí a měkkých tkání jakéhokoliv místa by měl vést lékaře k myšlence výskytu vzdálených metastáz u pacienta.

Kromě toho jsou typickými klinickými projevy mediastinální lymfadenopatie kategorie tzv. „Kompresních symptomů“, které jsou pozorovány s výrazným nárůstem velikosti mediastinálního novotvaru. Vzhledem k tomu, že neurovaskulární svazek je umístěn v jedné nebo v druhé části mediastina, komprese velkých cév tohoto svazku nevyhnutelně vyvolává rozvoj hemodynamických poruch (venózní hypertenze, poruchy srdečního rytmu, bolesti hlavy a těžké závratě v klidu, akrocyanóza a difúzní krvácení). cyanózy kůže).

V situaci, kdy zvětšené mediastinální lymfatické uzliny vyvíjejí kompresní tlak na průdušnici a lumen průdušek, začíná pacient vykazovat symptomy indikující respirační poruchy (spastický kašel, potíže s dýcháním, zvyšující se dušnost). Pacientovy stížnosti na obtížný polykání, neustálý pocit "hrudky v krku" svědčí o vývoji kompresního účinku lymfadenopatie na jícnu.

Maligní formy mediastinálních nádorů, jmenovitě lymfogranulomatóza a lymfoetikulosarkom, doprovázené rozvojem mediastinální lymfadenopatie, jsou charakterizovány rozvojem všech nespecifických příznaků rakoviny u lidí (rychlá ztráta hmotnosti, závažná slabost a snížená pracovní kapacita, hyperhidróza).

V situaci, kdy má pacient klinické projevy svědčící o přítomnosti mediastinální lymfadenopatie, je nutná radiační diagnóza pacienta, aby se potvrdila diagnóza a identifikovala příčina tohoto syndromu, a v případě potřeby ověřit diagnózu, biopsii punkcí metodou video torakoskopie.

Retroperitoneální lymfadenopatie

Tato forma léze retroperitoneální skupiny lymfatických uzlin je nejčastěji patognomonickým příznakem tumoru různé lokalizace přítomného u pacienta, proto je detekce zvětšených retroperitoneálních lymfatických uzlin u pacienta základem pro důkladné vyšetření pomocí specifických diagnostických opatření.

Hlavními projevy lymfadenopatie retroperitoneálních lymfatických uzlin jsou krátkodobá horečka, paroxyzmální intenzivní bolest v dutině břišní, která nemá jasnou lokalizaci, průjem. Nejčastěji postihuje lymfatické uzliny retroperitoneálního prostoru v nádorové lézi s lokalizací v orgánech kterékoli části zažívacího traktu, ledvin a méně často u nádorů varlat.

V některých situacích je primárním příznakem retroperitoneální lymfadenopatie syndrom intenzivní bolesti v zádech způsobený kompresí nervových zakončení. Nejspolehlivějším způsobem, jak diagnostikovat tuto kategorii lymfadenopatie, je zobrazování pomocí magnetické rezonance pomocí zesílení kontrastu.

Lymfadenopatie u dětí

V současné době se případy lymfadenopatie v různých věkových skupinách pacientů v pediatrické praxi staly mnohem častějšími a dřívější změny v lymfatických uzlinách byly v přírodě zánětlivější a v posledním desetiletí není poškození lymfatických uzlin paraneoplastickými procesy neobvyklé, což je z velké části způsobeno špatnými podmínkami prostředí.

Je třeba rozlišovat takové pojmy jako „lymfadenitida“, což není nic jiného než zánětlivá lymfatická uzlina a „lymfadenopatie“, což je střednědobá diagnóza až do spolehlivého stanovení příčiny zvýšení lymfatické uzliny (šarlatová horečka, infekční mononukleóza, lymfogranulomatóza).

Je třeba mít na paměti, že dokud dítě nedosáhne věku 12 let, lymfatický systém je považován za nezralý, i když začátek jeho vzniku nastává v časném období plodu. Taková funkční nezralost struktur lymfatického systému vysvětluje vysokou četnost lymfadenopatie, která je pozorována u pacientů ve věkové skupině dětí.

Při zkoumání novorozence, detekce všech hmatných lymfatických uzlin indikuje jejich nárůst, protože v této době nejsou lymfatické uzliny obvykle přístupné palpaci. První rok života dítěte je považován za kritický, protože v tomto věku dochází k reaktivnímu zvětšení velkých lymfatických uzlin krční, týlní a tříselné oblasti. U starších dospělých je palpace ne více než tří skupin povrchových lymfatických uzlin považována za kritérium pro normální fungování lymfatického systému, který je pozorován u většiny zdravých dětí po třech letech.

Pokud vezmeme v úvahu strukturu etiopatogenetických forem lymfadenopatie, které jsou více či méně pozorovány v pediatrii, pak jsou vedoucí pozice obsazeny imunitně reaktivními lymfadenopathiemi, které se vyskytují při různých infekčních onemocněních. Stejně často se v dětském věku objevují lymfadenopatie v důsledku existujících chronických hyperplastických onemocnění (imunodeficience) a patologických stavů pojivové tkáně. Naštěstí lymfadenopatie specifického nádorového charakteru tvoří ve struktuře obecné morbidity více než 10%, nicméně včasná včasná diagnóza tohoto typu změny je důležitá pro predikci zotavení pacienta. Extrémně vzácná lymfadenopatie u dětí je pozorována při těžké alergické reakci a invazi helminthic.

Vývoj příznaků cervikální lymfadenopatie je charakterističtější u dětí s lymfaticko-hypoplastickým typem konstituce a změny v lymfatických uzlinách cervikální skupiny jsou vždy doprovázeny rozvojem zánětlivých změn v ústní dutině, jakož i zvýšením brzlíku a sleziny. Reaktivní typ lymfadenopatie cervikálních lymfatických uzlin je často projevem zánětlivých změn v dásních u dětí s kousáním zubů. Aby se určil odhadovaný chronický zdroj infekce, ze kterého zánětlivé látky vstoupily do regionální lymfatické uzliny, je nutné vzít v úvahu směr normálního proudění lymfatické tekutiny z jedné nebo druhé anatomické oblasti.

V situaci, kdy dítě po jednom měsíci života má perzistentní generalizovanou lymfadenopatii v kombinaci s horečkou, dermatitidou, běžnou orální kandidózou a chronickým průjmem, je třeba předpokládat, že tento pacient má AIDS.

Poškození lymfatických uzlin paraneoplastickými procesy může nastat jako primární nádor lymfatického systému nebo ve formě rozvoje sekundárních metastáz. Maligní forma nádorového procesu, lokalizovaná v lymfatickém systému, který převládá v dětství, je lymfosarkom, který primárně postihuje mediastinální a mesenterické lymfatické uzliny.

Léčba lymfadenopatie

Množství nezbytných a patogeneticky zdůvodněných terapeutických opatření závisí na mnoha faktorech (věk pacienta, přítomnost souvisejících příznaků infekce, hodnocení závažnosti pacienta). Nejdůležitější při volbě taktiky pro léčbu pacienta s lymfadenopatií je kvalitativní diagnostika základního pozadí onemocnění, které sloužilo jako provokatér pro změny v určité skupině lymfatických uzlin. Hlavním oborem konzervativní léčby lymfadenopatie je tedy empirická etiopatogenetická léčba.

V případě lymfadenopatie, která je doprovázena infekcí tkání lymfatické uzliny a okolních měkkých tkání, budou tedy antibakteriální činidla základem etiologické léčby. Zpočátku, před rozpoznáním typu patogenní flóry stanovením citlivosti na určitou kategorii antibakteriálních léků, které jsou získány z biopsie lymfatických uzlin, by měla být upřednostněna antibiotika cefalosporinu (Medaxon 1 milion AU 1krát denně intramuskulárně), stejně jako fluorochinolony (Levofloxacin 1). intravenózně). Trvání této terapie je určeno individuální reaktivitou pacienta, stejně jako mírou vyrovnání klinických projevů a normalizací hlavních kritérií pro zánětlivou odpověď v krevním testu.

V případě, že lymfadenopatie je projevem systémového specifického onemocnění infekční povahy (tularemie, syfilis), mělo by být schéma antibakteriální léčby léčivem ve větší míře předurčeno základní patologií.

Vzhledem k tomu, že lymfatická tkáň je náchylná k rychlému šíření zánětlivých změn, jakákoli forma lymfadenopatie by měla být opatrná před lokální léčbou této patologie (použití zahřívaných obkladů, tření alkoholu). Použití těchto manipulací při vzniku nádorů lymfadenopatie je naprosto kontraindikováno, protože vytváří podmínky pro šíření nádorových buněk. Jedinou vhodnou metodou lokální léčby je léčba kůže přímo v místě postižené lymfatické uzliny pomocí antiseptických prostředků ve formě mastí (aplikace s Vishnevsky mastí 2krát denně). Nelze však očekávat úplné uzdravení s izolovanou aplikací masti bez současné léčby antibiotiky.

Je-li u pacienta s omezenou lymfadenopatií potvrzeno, že má tumorovou genezi změn v lymfatické uzlině pomocí biopsie punkcí, doporučuje se použití chemoterapie.

Když dojde ke změně v lymfatické uzlině s hnisavým obsahem, je pacientovi ukázáno použití chirurgické léčby lymfadenopatie, prováděné podle několika základních technik. Hlavním cílem chirurgické léčby je otevření lymfatické uzliny, odstranění hnisavého obsahu a zavedení drenáže pro odtok výtoku.

Aby se stimuloval vlastní obranný mechanismus těla jako další léčba, doporučuje se použití imunomodulačních látek (Glutoxim 5 mg intramuskulárně po dobu 10 dnů).

Co je lymfadenopatie? Symptomy, příčiny, diagnostika a léčba patologie

Lymfadenopatie je stav charakterizovaný zvýšením velikosti lymfatických uzlin.

Lymfatické uzliny jsou orgány imunitního systému. Jsou umístěny po celém lidském těle, jsou součástí lymfatického systému. Lymfa je typ pojivové tkáně, která čistí lidské tělo před škodlivými bakteriemi a látkami a transportuje je do lymfatických uzlin, které filtrují cizí prvky. V těchto orgánech lymfatického systému se koncentrují speciální buňky, které umožňují zbavit se škodlivých látek a virů.

Nejmenší nárůst lymfatických uzlin indikuje vývoj patologických procesů. Lymfatické uzliny "hlášeny" ​​porušení celkového stavu těla. Penetrace patogenních mikrobů do nich stimuluje aktivní syntézu lymfocytů, což má za následek zvětšení velikosti lymfatické uzliny.

Vývoj patologického procesu v lymfatické uzlině může vyvolat zánět. Pathostát se může vyvíjet jak v jednom, tak v několika orgánech lymfatického systému. V důsledku toho nezřetelně se vyvíjející patologie získává jasný charakter.

Příčiny adenopatie lymfatických uzlin mohou být skryty u mnoha nemocí, ale pouze odborník je může přesně určit. Změny v těchto orgánech mohou indikovat závažnou patologii, včetně rakoviny. Lymfadenopatie se může tvořit kdekoli v těle, často ovlivňuje i vnitřní orgány.

Etiologie

Na základě relevantních studií je možné zjistit příčinu patologického stavu. Ve většině případů jsou faktory, které způsobují zvýšení počtu uzlů:

• Infekční léze;
• Virová onemocnění;
• Zranění a poškození;
• Účinky dlouhodobé medikace.

Abdominální lymfadenopatie se nejčastěji vyskytuje u dítěte. To je způsobeno vstupem virové a bakteriální infekce. Tento stav vyžaduje okamžitý zásah specialisty, protože může signalizovat závažnou infekci těla.

Symptomy lymfadenopatie

Hlavním příznakem lymfadenopatie je zvětšení lymfatických uzlin. Kromě zvýšené velikosti lymfatického systému jsou asociovanými symptomy:

• Vyrážka na kůži;
• Zimnice;
• Zvýšení ukazatelů tělesné teploty;
• Nadměrné pocení (nejvýraznější v noci);
• Zvýšení velikosti sleziny, jater;
• Ostré nepřiměřené snížení váhových ukazatelů;
• Opuch;
• Dalším významným znakem lymfadenopatie je bolestivost lymfatických uzlin.

na obsah ↑

Příčiny lymfadenopatie

Vývoj stavu patosu může být vyvolán řadou důvodů, mezi něž patří:

• Infekční lymfatické uzliny;
• Porážka bakteriální povahy. Tento důvod je typický pro pacienty s tuberkulózou, syfilis, brucelózou;
• Virová onemocnění (hepatitida, HIV, cytomegalovirus);
• Houba (kokcidiomykóza, histoplazmóza, aktinomykóza);
• Parazitární léze (trypanosomiasis, giardiasis, toxoplazmóza, filarióza, toxocaro);
• Venerální lymphogranuloma (chlamydia);
• Metastázy do lymfatických uzlin s rakovinou;
• Sarkoidóza, revmatoidní artritida, endokrinopatie;
• Dlouhodobé užívání řady léčiv.

V závislosti na umístění zánětlivých orgánů lymfatického systému lze hovořit o přítomnosti určitých onemocnění u pacienta.

Abdominální lymfadenopatie může indikovat vývoj infekce, která je v těle zobecněna.

Submandibulární lymfadenopatie svědčí o možných nádorových procesech, kariálních lézích nebo onemocněních horních dýchacích cest.

Podle povahy kurzu je lymfadenopatie rozdělena do dvou typů: akutní a chronická. V akutní formě patologie jsou orgány lymfatického systému bolestivé, tělesná teplota velmi rychle roste, objevují se edémy.

Chronická lymfadenopatie je charakterizována mírnými symptomy a dlouhým průběhem. Projevy se zvyšují s oslabením těla a výskytem exacerbací chronických onemocnění a mizí po nástupu remise onemocnění. Inguinální lymfadenopatie často získává chronickou formu, často je způsobena pohlavně přenosnými chorobami. Tyto infekce mohou být léčeny po dlouhou dobu, nebo vůbec nepodléhají žádné korekci, proto budou lymfatické uzliny neustále zvětšovány.

Pathostát může být specifický a nespecifický. Nespecifická lymfadenopatie, stav, kdy pacienti s lokální lymfadenitidou mají nespecifické změny v uzlině, které mají charakter zánětlivého procesu.

Klasifikace

Formy lymfadenopatie mohou být 3 typy, rozdělené podle umístění, povahy projevu patologie:

• Zobecněný typ;
• Reaktivní;
• Místní

Generalizovaná lymfadenopatie

Generalizovaná lymfadenopatie je jedním z nejobtížnějších typů patologických stavů. Tento typ onemocnění může postihnout jakoukoliv oblast těla, charakterizovanou změnou stavu 3 nebo více skupin lymfatických organismů. Patologie může být způsobena následujícími důvody:

• Autoimunitní poruchy;
• Alergické reakce;
• Infekční a zánětlivé léze akutní povahy.

na obsah ↑

Reaktivní lymfadenopatie

Reaktivní lymfadenopatie je patologie, která se vyvíjí v důsledku infekčního poškození lidského těla. Tento druh je schopen zasáhnout různý počet lymfatických uzlin. Tento stav je téměř asymptomatický, bolestivé pocity nejsou pozorovány.

Místní

Lokální forma je charakterizována porážkou určité skupiny lymfatických orgánů a je nejběžnějším typem onemocnění (více než 70% případů).

Fáze vývoje

Při jeho vývoji může lymfadenopatie projít určitými stadii:

• Akutní forma patologie;
• Chronické onemocnění;
• Opakující se změny lymfatického systému.

Každá z jejich odrůd lymfadenopatie se může transformovat do nádorové formy a nese vážné nebezpečí pro pacienta.

Lymfadenopatie dutiny břišní

Lymfadenopatie dutiny břišní je patologií, která se vyznačuje zvětšením lymfatických cév.

Ve většině případů se lymfadenopatie lokální formy vyvíjí v břišní dutině, když jeden z uzlů prochází změnami.

Patologie regionální povahy ovlivňuje tuto oblast mnohem méně často. Regionální forma onemocnění je charakterizována změnou stavu (zvětšení) několika lymfatických uzlin, koncentrovaných v jedné oblasti, nebo postihuje uzly umístěné ve dvou sousedních anatomických místech.

Klinické projevy charakterizující léze lymfatických orgánů dutiny břišní jsou:

• Zvětšená játra, slezina;
• Nadměrné pocení, nejvýraznější v noci;
• Hodnoty vysoké teploty.

na obsah ↑

Lymfadenopatie prsu

Zvětšené lymfatické uzliny v prsu mohou signalizovat vývoj nebezpečných procesů, včetně rakoviny.

Ve většině případů je rozšíření lymfocytů horní oblasti mléčné žlázy benigní. Nebezpečnější je nárůst uzlin v oblasti dolní části hrudníku - to může znamenat rozvoj rakoviny.

Lymfadenopatie mediastina plic

Mediastinum je prostor, který se tvoří v dutině hrudníku. Vepředu je tato anatomická oblast omezena na hrudník, za - páteř. Na obou stranách této struktury jsou pleurální dutiny.

Lymfadenopatie lymfatických uzlin mediastinu indikuje aktuální pozadí onemocnění. Současně s patofrocesem v plicní oblasti může dojít ke změně stavu uzlin krční oblasti.

• Kašle;
• Obtížnost a bolest při polykání;
• Porušení respiračních funkcí (obtíže při vdechování a vystupování);
• Zvýšení teploty;
• Bolest, lokalizovaná v hrudní kosti.

Vývoj patologického procesu v plicích může vyvolat vážné onemocnění infekční povahy (sarkoidóza, tuberkulóza) a poranění. Faktory, které přispívají ke vzniku tohoto stavu, mohou způsobit špatné návyky: kouření, alkoholismus.

Médiastinální lymfadenopatie má výrazné symptomy. Vývoj patologického procesu je doprovázen následujícími projevy:

• Syndrom akutní bolesti vysoké intenzity, lokalizovaný v hrudní kosti;
• Zatahování oční bulvy;
• Útoky na bolesti hlavy, pocit hluku v hlavě;
• Porušení hlasového zabarvení (chrapot);
• Poruchy polykání;
• V některých případech může být pozorována cyanóza obličeje, oteklé žíly krku.

Při chronickém průběhu patologie se příznaky projevují výrazněji:

• Zvýšení teploty;
• Otoky paží a nohou;
• Těžká slabost, únava;
• Poruchy srdeční frekvence;
• Infekční onemocnění horních cest dýchacích (tonzilitida, faryngitida);
• Zvýšená velikost sleziny, jater.

Mediastinální lymfadenopatie plic je jednou ze vzácných a obtížně diagnostikovatelných patologií. Tento patologický stav není samostatným onemocněním, které představuje příznak, který signalizuje vývoj vážné patologie pozadí.

Na počátku vývoje s mírným zvětšením uzlin se tento typ lymfadenopatie prakticky neprojevuje. Progresi patologie, jejímž výsledkem je, že zvětšené lymfatické orgány začínají vyvíjet tlak na okolní orgány a tkáně, se vyznačují následující příznaky:

• Bolest v hrudi;
• Komprese nervových kořenů oblasti hrtanu vede k chrapotu;
• Záchvaty kašle, zhoršené dýchací schopnosti;
• Stisknutí jícnu vede ke zhoršení polykání;
• Komprese žil vyvolává otoky obličeje, krku, ramen.

Tyto projevy mohou doprovázet nejen lymfadenopatii, ale i řadu dalších patologií. Z tohoto důvodu je pacientům s tímto symptomem předepsáno komplexní diagnostické vyšetření. Je třeba provést počítačovou tomografii hrudníku, ultrazvukové vyšetření, radiografii, krevní testy, moč.

V případech stanovení zvětšených mediastinálních uzlin je nutné provést biopsii (biopsie). Tento postup umožní podrobně určit povahu patologie: infekční-zánětlivý proces, sarokidoz, onkoporazhenie.

Lymfadenopatie kořenů plic je poměrně běžná. Jednostranná změna v této oblasti je charakteristická pro tuberkulózní bronchadenitidu, v případě bilaterálních lézí lze hovořit o počátečním vývoji sarkoidózy. Etapa 2 Beniereova choroba je charakterizována rozšířením zánětlivého procesu v plicích, zůstává zachována kořenová lymfadenopatie, ale vývoj patologie postupně ustupuje.

Jednostranné zvětšení kořenů plic může signalizovat metastázy do lymfatických uzlin dané oblasti. Ve většině případů se metastázy šíří z příslušného orgánu. Zvýšení plicního kořene může doprovázet lymfomy maligní povahy, když jsou postiženy radikální uzly orgánu.

Paraaortální lymfadenopatie - onemocnění, při kterém dochází k otoku cév, které odcházejí z tkání a orgánů lymfy, které se nacházejí v retroperitoneálním prostoru. Taková patologie se vyvíjí v důsledku rychlé progrese závažného onemocnění v lidském těle. Ve většině případů stav signalizuje vývoj rakoviny. Aby bylo možné přesně zjistit příčinu parakortální patologie, je nutné provést řadu laboratorních a instrumentálních studií.

Submandibulární lymfadenopatie

Submandibulární lymfadenopatie je stav, který se vyznačuje zvýšením počtu orgánů lymfatického systému v submandibulárním prostoru.

Vzhledem k tomu, že se lymfatické uzliny v této oblasti nacházejí v těsné blízkosti zóny vstupu různých infekcí, je pro tento typ patologie charakteristický asymptomatický vývoj.

Vedoucí příčinou vyvolávající změny stavu uzlů submandibulární oblasti jsou léze infekční povahy. V případě včasného stanovení patologie může být úspěšně léčena lymfadenopatie submandibulárních lymfatických uzlin, je možná příznivá prognóza pro úplné uzdravení. Nekontrolovaný průběh onemocnění, pozdní diagnostika a terapie mohou vést k vážným následkům a komplikacím.

Axilární lymfadenopatie

Tento typ patologie může být výsledkem infekční léze, poranění axilární oblasti. Zvětšená lymfatická uzlina v této oblasti může signalizovat zánětlivý proces v mléčné žláze, včetně rakoviny. Proto i při mírném nárůstu lymfatických uzlin pod paží musíte kontaktovat specialistu.

Lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin

Lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin je změnou stavu, zvětšením lymfatických uzlin umístěných v krční oblasti: oblastí brady, krku, patra, submandibulárního, příušného prostoru. Odborník stanoví rozsah poškození a rozšíření uzlů v této oblasti.

Příčiny adenopatie krčních lymfatických uzlin mohou mít odlišný charakter. Nejběžnější jsou:

• Plísňové infekce;
• Pronikání parazitů;
• Bakteriální infekce;
• Virové léze tkání a orgánů krku;
• Spalničky;
• Cytomegaly;
• Infekční mononukleóza;
• AIDS a HIV;
• Toxoplazmóza;
• Sarkoidóza;
• Rakovina krve.

Adenopatie krčních lymfatických uzlin se může vyvinout z mnoha důvodů, a proto, bez ohledu na příznaky a stupeň nepohodlí, při sebemenším podezření byste měli okamžitě kontaktovat svého terapeuta. To pomůže rychle zastavit nemoc a zabránit vážnější patologii.

Cervikální lymfadenopatie je ve většině případů doprovázena bolestivými pocity, ale ani nepřítomnost výrazného syndromu bolesti neznamená nepřítomnost zánětlivého procesu. Mohou na to být i jiné důvody.

Diagnostické postupy

Lékař sbírá anamnézu, aby identifikoval patofrocesy, které by mohly sloužit jako příčina poškození orgánů lymfatického systému. Tento stav může být doprovázen mnoha chorobami. Proto, aby se přesně určit příčinu uzlů, které způsobily změny, stupeň vývoje patologie, povaha základního onemocnění, je nutné provést řadu diagnostických opatření.

Hlavní diagnostické metody kombinují:

• Testy HIV a hepatitidy;
• Detailní krevní obraz;
• Ultrazvukové vyšetření orgánů břišní, hrudní dutiny, postižených lymfatických uzlin;
• Histologické vyšetření biopsie;
• Radiografie;
• Vyšetření na tomografu (CT, MRI).

na obsah ↑

Léčba lymfadenopatie

Volba směru léčby určuje diagnózu. Při předepisování terapeutického kurzu zvažuje specialista následující faktory:

• Věkové a individuální charakteristiky pacienta;
• Přítomnost chronických onemocnění;
• Životní styl (špatné návyky);
• Výsledky průzkumu.

Vlastní označení léků a léčba lymfadenopatie tradiční léčbou je přísně zakázáno, takovéto účinky mohou zhoršit stav a vést k rozvoji závažných komplikací a následků.

Primární terapie je zaměřena na odstranění onemocnění, které bylo příčinou vzniku změn v lymfatickém systému.

Antibiotická léčba pro léčbu lymfadenopatie cervikálních lymfatických uzlin, ukázaná v případech hnisavé infekce, bakteriálních lézí. V některých případech je chirurgicky nebo drenážním způsobem odstraněna akutní hnisavá tvorba.

Antivirová léčiva a imunomodulátory jsou předepisovány pro virové léze těla.

V přítomnosti bolesti jsou předepsána antibiotika ke zmírnění symptomů.

Ve většině případů, když je odstraněna příčina patologie, stav uzlů může být normalizován během 4-6 týdnů. Konzervace lymfadenopatie po předepsané léčbě je příčinou biopsie a jmenování nového léčebného plánu po výsledcích zákroku.

Prevence lymfadenopatie

Vývoj lymfadenopatie je známkou vývoje patologických procesů v těle. Tento stav může signalizovat nejrůznější poruchy - od akutních respiračních virových infekcí až po závažnější onemocnění, včetně zhoubných nádorů. Jakákoli změna stavu lymfatických uzlin: zvýšení velikosti, zhutnění, bolest, jsou důvodem pro okamžité návštěvy u lékaře.

Hlavními preventivními opatřeními jsou:

• Posílení imunity: adekvátní fyzická aktivita, plnohodnotná vyvážená výživa, odmítnutí špatných návyků, stabilní psycho-emocionální stav. Silný imunitní systém je schopen odolat mnoha chorobám a patologickým stavům, včetně lymfadenopatie;
• Plánované návštěvy terapeuta ke kontrole existujících chorob, prevence nových patologií;
• Okamžitá návštěva u lékaře, pokud se zjistí změna stavu orgánů lymfatického systému, která umožní včas zjistit příčinu a vyléčit patologii.

na obsah ↑

Možné komplikace patologického stavu

Pozdní léčba, nekontrolovaný průběh stavu po dlouhou dobu, může vyvolat závažné komplikace:

• Purulentní změkčení, rozpuštění postiženého uzlu, rozvoj abscesů, fistulous pasáže;
• Krvácení v důsledku klíčení cévní stěny;
• Ucpané žíly postižené oblasti;
• Porušení proudění lymfy v postižené oblasti, což má za následek rozvoj lymfmpasázy;
• Infekce krve

Včasná adekvátní léčba pomůže zbavit se patologického stavu, předejde možným následkům a závažným komplikacím.