Co je to umělá kóma pro pneumonii?

U těžké pneumonie je pacient někdy injikován do umělé kómy. Na co to je?

Umělá kóma

Umělý, který se také nazývá lék, protože se do něj zavádí speciálními léky. Nejčastěji se jedná o produkty ze skupiny barbiturátů.

Použijte jej k ochraně těla před vážnými následky při těžké nemoci, ke snížení stupně poškození mozku. V pneumonickém procesu je dýchací systém poškozen, snižuje se okysličování krve, vyvíjí se hypoxie. To vede k metabolickým poruchám, multiorgánové dysfunkci. Pro zpomalení metabolismu a snížení potřeby kyslíku pro tělo je pacient uměle vstřikován do kómy.

To umožňuje lékařům snížit riziko smrtelných komplikací, zabránit rozvoji orgánového selhání a pokračovat v nezbytné intenzivní léčbě. Drogová kóma chrání pacienta v období, kdy se nedokáže vyrovnat s progresivním vážným onemocněním.

Stav pacienta

Po zavedení do umělého je pacient v bezvědomí, jeho reflexy chybí, metabolismus je zpomalen a tělesná teplota je snížena. Pacient má navíc následující změny:

• Krevní tlak je snížen.
• Tepová frekvence se snižuje, puls se zpomaluje.
• Inhibovaná střevní motilita.
• Neexistuje žádná motorická aktivita a citlivost na podněty (bolest, teplota, zvuk).
• Sval se uvolňuje.

Těžká hypoxie, která se vyskytuje u těžké pneumonie, je ještě více zhoršena zpomalením průtoku krve, takže pacient je připojen k ventilátoru. Poskytuje pravidelný a dostatečný přísun kyslíku, který vám umožní chránit životně důležité orgány - především mozek.

Lékařská kontrola

I když úvod, kterému je lékařský zákrok, je pro tělo nebezpečný. Být v bezvědomí může vést k dekubitům a nekróze kůže, zhoršení pneumonie, zhoršené funkci mozku, poškození jeho kůry. Někdy kóma trvá dostatečně dlouho, zatímco riziko komplikací se zvyšuje, prognóza pro pacienta se zhoršuje.

Pro kontrolu základních životních funkcí používají lékaři speciální zařízení. S kómatem je pacient neustále spojen, což umožňuje sledování jeho stavu. K takovému sledování pacienta je možné pouze na jednotce intenzivní péče.

Lékař pravidelně sleduje následující ukazatele:

• Krevní tlak a tepová frekvence.
• Tělesná teplota.
• Kyslíková saturace krve.
• Kyselina - základní krevní bilance.

Navíc se odhaduje intrakraniální tlak a mikrocirkulace v mozkových tkáních, jeho metabolismus. Pokud je to nutné, pacient podstoupí počítačovou nebo magnetickou rezonanci.

Komplikace

Umělá kóma v pneumonii obvykle trvá krátkou dobu, její trvání závisí na formě a rozsahu onemocnění, na přítomnosti komplikací. Prognóza pro tuto léčbu je pro pacienta příznivější než pro krvácení do mozku. Jakmile je stav pacienta stabilizován, je odstraněn z kómy. Tento proces je také nebezpečný pro zdraví, a proto se provádí pod kontrolou resuscitátoru.

Dlouhodobá mechanická ventilace při pneumonii může nepříznivě ovlivnit stav dýchacího ústrojí a vést k těmto komplikacím:

• Vzduch vstupující do pleurální dutiny - pneumotorax.
• Prorážky průdušnice, její zúžení.
• Adheze, zánět v průduškách.
• Fistula mezi průdušnicí a jícnem.

V ojedinělých případech je důsledkem prodloužené lékařské kómy selhání ledvin, narušení jiných systémů, snížení intelektuálních funkcí pacienta.

Zavedení a odstranění umělého kómatu je závažným a nebezpečným lékařským postupem. Ale v některých situacích se bez něj nedá. U těžké pneumonie vám tato metoda umožňuje chránit tělo před těžkou hypoxií, zajistit odpovídající terapii a zlepšit prognózu pro pacienta.

Jaké komplikace mohou způsobit umělé kóma pro pneumonii?

Pneumonie je velmi závažné onemocnění vyžadující dlouhodobou a intenzivní terapii. Umělá kóma v pneumonii pomáhá provádět všechny nezbytné lékařské zákroky, minimalizuje komplikace a dysfunkci jiných orgánů a systémů. Toto opatření se uplatňuje pouze v krajních případech, kdy je jeho použití skutečně odůvodněné.

Kromě toho je tato metoda někdy používána místo anestézie, pokud je nutné provádět vážné operace nebo jiné chirurgické zákroky. Předpokládá se, že v tomto případě pomáhá kóma pacientovi lépe přenášet všechny manipulace a vyhnout se významné ztrátě krve.

Ponoření osoby do umělého (nebo lékařského) komatu, stejně jako jeho odstranění z tohoto státu, musí být nutně pod dohledem specialisty. Po celou dobu pobytu v tomto stavu je pod dohledem lékaře a hlavní vitální funkce jsou zaznamenávány speciálními přístroji.

V případě zhoršení zdravotního stavu nebo selhání některého z orgánů by měla být osobě okamžitě poskytnuta pomoc při mimořádných událostech. Pokud nestabilní stav trvá déle, než je dovolená časová norma, může to vést k vážnému narušení životně důležitých tělesných funkcí, ztrátě kognitivních schopností nebo smrti.

Charakteristika umělého kómatu

Umělá kóma je nuceným zavedením osoby do kómy pomocí léků působících na centrální nervový systém.

Nejčastěji se jako takové používají použité druhy barbiturátů. Zároveň je člověk naprosto v bezvědomí, jeho metabolické procesy jsou zpomaleny, reflexní funkce jsou zcela zakázány.

Mezi hlavní ukazatele, které jsou pozorovány u osoby, která je v lékařském kómatu, patří:

• významné snížení tělesné teploty;
• snížení krevního tlaku;
• ukončení gastrointestinálního traktu;
• úplné uvolnění svalové tkáně a imobilizace těla;
• silný pokles srdeční frekvence;
• zpomalení pohybu krve tělem;
• žádné reakce na různé podněty.

Vzhledem k tomu, že v takovém stavu může člověk zažít nekrózu v důsledku nedostatku kyslíku v krvi, nutně se připojí k ventilátoru - umělé dýchání. Plíce jsou tak neustále naplňovány speciální dýchací směsí obsahující kyslík. Pomáhá zachovat životně důležité funkce těla.

Umělá kóma může trvat dost dlouho. Aby člověk zůstal v kómě, aniž by způsobil nekrózu a jiné negativní důsledky, základní funkce těla jsou neustále sledovány. Pro účely sledování životních funkcí se používá speciální vybavení. Také je nutná stálá přítomnost lékaře na jednotce intenzivní péče.

Diagnóza osoby, která je v umělém kómatu, se provádí pomocí následujících metod:

• měření intrakraniálního tlaku pro posouzení stavu mozku;
• krevní test z jugulární žíly pro stanovení metabolismu v mozkové tkáni;
• lokální laserová průtokoměr pro měření mikrocirkulace v mozku;
• postupy využívající vizualizaci (zobrazování magnetickou rezonancí, počítačovou tomografii atd.).

Všechna tato opatření jsou povinná, protože kóma je pro tělo nebezpečná, stejně jako proces odstranění osoby z kómatu. Proto je nutné vyvinout veškeré úsilí k zachování všech tělesných funkcí v normálním stavu.

Odejít z kómy a komplikace

Navzdory skutečnosti, že tento typ kómy je lékařský a je záměrně způsoben, může mít dlouhodobý pobyt v tomto stavu negativní důsledky. V případě umělého kómatu se zápalem plic obvykle neexistují žádné závažné komplikace. Vzhledem k tomu, že toto opatření není spojeno s těžkým krvácením nebo mrtvicí, ale je používáno pro lepší léčbu, může být snadno ukončeno bez nepříznivých následků. Nicméně i v této situaci se mohou vyskytnout vedlejší účinky.

Vzhledem k použití umělého dýchacího systému dochází k velkému poškození dýchacího ústrojí. Hlavní poruchy, které mohou mít vliv na dýchací systém po opuštění lékové kómy, jsou následující:

• pneumothorax;
• zúžení průdušnice;
• vředy tracheální sliznice;
• tracheobronchitis;
• bronchiální obstrukce s adhezemi;
• fistuly ve stěnách průdušnice a jícnu.

Kromě poruch dýchacího ústrojí může umělá kóma vést k dalším patologiím. Prodloužená kóma může negativně ovlivnit prokrvení vnitřních orgánů v důsledku zhoršeného pohybu krve tepnami. Může se objevit selhání ledvin nebo patologie gastrointestinálního traktu. Přenesená kóma může také ovlivnit psycho-emocionální stav a způsobit neuropsychiatrické poruchy.

Přítomnost a povaha komplikací závisí na délce kómy a na důvodech, proč do ní byla osoba ponořena. Pokud byla potřeba umělého kómatu způsobena těžkým krvácením nebo mrtvicí, je pravděpodobnost komplikací vyšší než u pneumonie nebo chirurgického zákroku.

Když se uchýlíme k metodě umělého kómatu, je důležité si uvědomit, že účinky tohoto stavu mohou být zcela odlišné a někdy nečekané. Existuje vysoká pravděpodobnost, že nenapravitelné poškození bude způsobeno mozkem, což povede ke ztrátě kognitivních schopností nebo dokonce smrti. Pokud je tedy možné se této metodě vyhnout, musí se použít.

Závažná pneumonie - příčiny vzniku, léčba, resuscitace

Závažná pneumonie, dokonce i včasná a adekvátní léčba, má často nepříznivý výsledek. Vysoká prevalence, expanze spektra patogenů, výskyt takových forem jako těžký akutní respirační syndrom, dělají z pneumonie jedno z nejvíce diskutovaných témat v medicíně.

Pozdní návštěva lékaře, obtížná diagnostika, častá samoléčba vede k tomu, že pouze u 9% pacientů je pneumonie zcela vyřešena během 3 týdnů. Zbytek poznamenal zdlouhavý průběh, přítomnost komplikací, přechod na chronickou formu.

Závažnou pneumonií je závažná pneumonie, která se projevuje výrazným respiračním selháním, těžkou sepse a infekčním šokem, často se vyznačuje špatnou prognózou a vyžaduje okamžitou léčbu v intenzivní péči.

Proč se nemoc stává závažnou

Vývoj těžké pneumonie závisí na mnoha faktorech:

• rysy patogenu;
• počáteční stav imunitního systému a souvisejících onemocnění;
• podmínky pro rozvoj pneumonie;
• včasnost správné diagnózy;
• jmenování plné léčby.

Hlavní příčiny těžké pneumonie jsou:

1. Staphylococcus aureus.
2. Legionella.
3. Pseudomonas aeruginosa.
4. Klebsiella.

Nejnebezpečnější jsou gramnegativní mikroorganismy, zejména Pseudomonas aeruginosa. Frekvence úmrtí při identifikaci těchto patogenů dosahuje 60%. V zimě je až 5% závažných forem onemocnění způsobeno virovou pneumonií.

Průběh pneumonie a taktiky léčby závisí na přítomnosti komplikací. Nejvýznamnější jsou následující:

1. Akutní respirační selhání;
2. Exsudativní pohrudnice a empyém;
3. Absces;
4. Syndrom akutní akutní úzkosti;
5. Sepse;
6. Infekční a toxický šok.

Nejdůležitějším kritériem je přítomnost a závažnost respiračního selhání, které doprovází závažnou pneumonii v 85% případů. Její akutní fáze se může vyvinout během několika hodin od nástupu pneumonie, což vyžaduje okamžitou mechanickou ventilaci. Patogenetické mechanismy spojené s hypoxií tkáně v důsledku zhoršené výměny plynů v alveolech.

Pleurisy a abscesy prodlužují dobu užívání antibiotik a mohou způsobit infekční komplikace. Rozvoj sepse, která je generalizovanou odpovědí na zánět, vede k multiorgánovému selhání.

Hlavní znaky sepse jsou následující:

• horečka nad 38 ° C nebo pod 36 ° C;
• tachykardie více než 90 úderů za minutu;
• rychlé dýchání více než 24 aktů za minutu;
• počet leukocytů v krvi vyšší než 12 x 10⁹ / l nebo menší než 4 x 10⁹ / l;
• detekce bakterií v krvi (pozorováno u 30% pozorování).

Snížený krevní tlak, pokračující porušování všech orgánů, zvýšená intoxikace během léčby indikuje vývoj septického šoku.

Infekční toxický šok - syndrom spojený s akutní vaskulární insuficiencí, se vyvíjí u pacientů v důsledku toxických účinků patogenů na stěny cév. K vaskulární dilataci dochází, objem cirkulující krve se snižuje, krevní zásoba do tkání se snižuje, což vede k multiorgánovému selhání.

Projevy infekčního a toxického šoku:

1. silná slabost;
2. tinnitus;
3. závratě;
4. nevolnost;
5. tep;
6. dušnost;
7. studený pot;
8. těžká bledost;
9. cyanóza;
10. tachykardie;
11. snížení tlaku;
12. vláknitý puls.

V závažných případech, s infekčními komplikacemi vědomí, je narušena až do spoor a koma.

Syndrom vícečetného selhání orgánů je terminální fází progrese zánětlivé odpovědi a často způsobuje smrt pacientů v intenzivní péči. Syndrom je charakterizován poruchou funkce dvou nebo více orgánů a systémů, nejčastěji ledvin, centrálního nervového systému a jater. Porážka jednoho ze systémů na pozadí sepse zvyšuje riziko úmrtí o 15-20%.

Jak včas rozpoznat nebezpečí

Hlavní syndromy, které tvoří klinický obraz pneumonie, jsou následující:

• intoxikace;
• poškození dýchacích cest;
• zánětlivou infiltraci plicní tkáně;
• podráždění pohrudnice;
• pleurální výpotek;
• atelektáza;
• akutní respirační selhání;

Objektivní hodnocení závažnosti pneumonie je nezbytné k rozhodování o taktice léčby pacientů, problematice hospitalizace v plicních nemocnicích nebo jednotce intenzivní péče a intenzivní péči.

Existuje několik stupnic, kde je v závislosti na skóre stanovena závažnost průběhu onemocnění. Tyto charakteristiky berou v úvahu nejen syndromy pneumonie, ale také věk, pohlaví, komorbidity, laboratorní a instrumentální údaje.

Kritéria pro výběr typu lékařského zákroku

Hlavní otázky po diagnóze, to je: kde provádět další léčbu pneumonie, zda je nutná hospitalizace v nemocnici nebo jednotce intenzivní péče.

Kritéria vyžadující povinnou hospitalizaci pro pneumonii zahrnují:

• věk nad 65 let;
• chronické postižení;
• drogová závislost, alkoholismus;
• imunodeficience;
• neúčinnost léčby antibiotiky;
• snížení úrovně vědomí;
• vysoká pravděpodobnost aspirace;
• nestabilní hemodynamika;
• významný pleurální výpotek;
• masivní léze;

Kritéria vyžadující léčbu na jednotce intenzivní péče:

• potřeba umělé ventilace plic;
• pokles tlaku;
• šok;
• selhání vícečetných orgánů;
• kóma.

Prognóza těžké pneumonie závisí na mnoha faktorech, ale hlavní jsou včasná diagnóza a léčba, proto byste měli okamžitě navštívit lékaře s prvními příznaky.

Coma s prognózou pneumonie

Jaké komplikace mohou způsobit umělé kóma pro pneumonii?

Pneumonie je velmi závažné onemocnění vyžadující dlouhodobou a intenzivní terapii. Umělá kóma v pneumonii pomáhá provádět všechny nezbytné lékařské zákroky, minimalizuje komplikace a dysfunkci jiných orgánů a systémů.

Toto opatření se uplatňuje pouze v krajních případech, kdy je jeho použití skutečně odůvodněné.

Kromě toho je tato metoda někdy používána místo anestézie, pokud je nutné provádět vážné operace nebo jiné chirurgické zákroky. Předpokládá se, že v tomto případě pomáhá kóma pacientovi lépe přenášet všechny manipulace a vyhnout se významné ztrátě krve.

Ponoření osoby do umělého (nebo lékařského) komatu, stejně jako jeho odstranění z tohoto státu, musí být nutně pod dohledem specialisty. Po celou dobu pobytu v tomto stavu je pod dohledem lékaře a hlavní vitální funkce jsou zaznamenávány speciálními přístroji.

V případě zhoršení zdravotního stavu nebo selhání některého z orgánů by měla být osobě okamžitě poskytnuta pomoc při mimořádných událostech. Pokud nestabilní stav trvá déle, než je dovolená časová norma, může to vést k vážnému narušení životně důležitých tělesných funkcí, ztrátě kognitivních schopností nebo smrti.

Umělá kóma je nuceným zavedením osoby do kómy pomocí léků působících na centrální nervový systém.

Nejčastěji se jako takové používají použité druhy barbiturátů. Zároveň je člověk naprosto v bezvědomí, jeho metabolické procesy jsou zpomaleny, reflexní funkce jsou zcela zakázány.

Mezi hlavní ukazatele, které jsou pozorovány u osoby, která je v lékařském kómatu, patří:

• významné snížení tělesné teploty;
• snížení krevního tlaku;
• ukončení gastrointestinálního traktu;
• úplné uvolnění svalové tkáně a imobilizace těla;
• silný pokles srdeční frekvence;
• zpomalení pohybu krve tělem;
• žádné reakce na různé podněty.

Vzhledem k tomu, že v takovém stavu může člověk zažít nekrózu v důsledku nedostatku kyslíku v krvi, nutně se připojí k ventilátoru - umělé dýchání. Plíce jsou tak neustále naplňovány speciální dýchací směsí obsahující kyslík. Pomáhá zachovat životně důležité funkce těla.

Umělá kóma může trvat dost dlouho. Aby člověk zůstal v kómě, aniž by způsobil nekrózu a jiné negativní důsledky, základní funkce těla jsou neustále sledovány. Pro účely sledování životních funkcí se používá speciální vybavení. Také je nutná stálá přítomnost lékaře na jednotce intenzivní péče.

Diagnóza osoby, která je v umělém kómatu, se provádí pomocí následujících metod:

• měření intrakraniálního tlaku pro posouzení stavu mozku;
• krevní test z jugulární žíly pro stanovení metabolismu v mozkové tkáni;
• lokální laserová průtokoměr pro měření mikrocirkulace v mozku;
• postupy využívající vizualizaci (zobrazování magnetickou rezonancí, počítačovou tomografii atd.).

Všechna tato opatření jsou povinná, protože kóma je pro tělo nebezpečná, stejně jako proces odstranění osoby z kómatu. Proto je nutné vyvinout veškeré úsilí k zachování všech tělesných funkcí v normálním stavu.

Navzdory skutečnosti, že tento typ kómy je lékařský a je záměrně způsoben, může mít dlouhodobý pobyt v tomto stavu negativní důsledky. V případě umělého kómatu se zápalem plic obvykle neexistují žádné závažné komplikace. Vzhledem k tomu, že toto opatření není spojeno s těžkým krvácením nebo mrtvicí, ale je používáno pro lepší léčbu, může být snadno ukončeno bez nepříznivých následků. Nicméně i v této situaci se mohou vyskytnout vedlejší účinky.

Vzhledem k použití umělého dýchacího systému dochází k velkému poškození dýchacího ústrojí. Hlavní poruchy, které mohou mít vliv na dýchací systém po opuštění lékové kómy, jsou následující:

• pneumothorax;
• zúžení průdušnice;
• vředy tracheální sliznice;
• tracheobronchitis;
• bronchiální obstrukce s adhezemi;
• fistuly ve stěnách průdušnice a jícnu.

Kromě poruch dýchacího ústrojí může umělá kóma vést k dalším patologiím. Prodloužená kóma může negativně ovlivnit prokrvení vnitřních orgánů v důsledku zhoršeného pohybu krve tepnami. Může se objevit selhání ledvin nebo patologie gastrointestinálního traktu. Přenesená kóma může také ovlivnit psycho-emocionální stav a způsobit neuropsychiatrické poruchy.

Přítomnost a povaha komplikací závisí na délce kómy a na důvodech, proč do ní byla osoba ponořena. Pokud byla potřeba umělého kómatu způsobena těžkým krvácením nebo mrtvicí, je pravděpodobnost komplikací vyšší než u pneumonie nebo chirurgického zákroku.

Když se uchýlíme k metodě umělého kómatu, je důležité si uvědomit, že účinky tohoto stavu mohou být zcela odlišné a někdy nečekané. Existuje vysoká pravděpodobnost, že nenapravitelné poškození bude způsobeno mozkem, což povede ke ztrátě kognitivních schopností nebo dokonce smrti. Pokud je tedy možné se této metodě vyhnout, musí se použít.

Zdroj: forma pneumonie, dokonce s včasnou a adekvátní léčbou, má často nepříznivý výsledek. Vysoká prevalence, expanze spektra patogenů, výskyt takových forem jako těžký akutní respirační syndrom, dělají z pneumonie jedno z nejvíce diskutovaných témat v medicíně.

Pozdní návštěva lékaře, obtížná diagnostika, častá samoléčba vede k tomu, že pouze u 9% pacientů je pneumonie zcela vyřešena během 3 týdnů. Zbytek poznamenal zdlouhavý průběh, přítomnost komplikací, přechod na chronickou formu.

Závažnou pneumonií je závažná pneumonie, která se projevuje výrazným respiračním selháním, těžkou sepse a infekčním šokem, často se vyznačuje špatnou prognózou a vyžaduje okamžitou léčbu v intenzivní péči.

Vývoj těžké pneumonie závisí na mnoha faktorech:

• rysy patogenu;
• počáteční stav imunitního systému a souvisejících onemocnění;
• podmínky pro rozvoj pneumonie;
• včasnost správné diagnózy;
• jmenování plné léčby.

Hlavní příčiny těžké pneumonie jsou:

Nejnebezpečnější jsou gramnegativní mikroorganismy, zejména Pseudomonas aeruginosa. Frekvence úmrtí při identifikaci těchto patogenů dosahuje 60%. V zimě je až 5% závažných forem onemocnění způsobeno virovou pneumonií.

Průběh pneumonie a taktiky léčby závisí na přítomnosti komplikací. Nejvýznamnější jsou následující:

1. Akutní respirační selhání;
2. Exsudativní pohrudnice a empyém;
3. Absces;
4. Syndrom akutní akutní úzkosti;
5. Sepse;
6. Infekční a toxický šok.

Nejdůležitějším kritériem je přítomnost a závažnost respiračního selhání, které doprovází závažnou pneumonii v 85% případů. Její akutní fáze se může vyvinout během několika hodin od nástupu pneumonie, což vyžaduje okamžitou mechanickou ventilaci. Patogenetické mechanismy spojené s hypoxií tkáně v důsledku zhoršené výměny plynů v alveolech.

Pleurisy a abscesy prodlužují dobu užívání antibiotik a mohou způsobit infekční komplikace. Rozvoj sepse, která je generalizovanou odpovědí na zánět, vede k multiorgánovému selhání.

Hlavní znaky sepse jsou následující:

• horečka nad 38 ° C nebo pod 36 ° C;
• tachykardie více než 90 úderů za minutu;
• rychlé dýchání více než 24 aktů za minutu;
• počet leukocytů v krvi vyšší než 12 x 10⁹ / l nebo menší než 4 x 10⁹ / l;
• detekce bakterií v krvi (pozorováno u 30% pozorování).

Snížený krevní tlak, pokračující porušování všech orgánů, zvýšená intoxikace během léčby indikuje vývoj septického šoku.

Infekční toxický šok - syndrom spojený s akutní vaskulární insuficiencí, se vyvíjí u pacientů v důsledku toxických účinků patogenů na stěny cév. K vaskulární dilataci dochází, objem cirkulující krve se snižuje, krevní zásoba do tkání se snižuje, což vede k multiorgánovému selhání.

Projevy infekčního a toxického šoku:

1. silná slabost;
2. tinnitus;
3. závratě;
4. nevolnost;
5. tep;
6. dušnost;
7. studený pot;
8. těžká bledost;
9. cyanóza;
10. tachykardie;
11. snížení tlaku;
12. vláknitý puls.

V závažných případech, s infekčními komplikacemi vědomí, je narušena až do spoor a koma.

Syndrom vícečetného selhání orgánů je terminální fází progrese zánětlivé odpovědi a často způsobuje smrt pacientů v intenzivní péči. Syndrom je charakterizován poruchou funkce dvou nebo více orgánů a systémů, nejčastěji ledvin, centrálního nervového systému a jater. Porážka jednoho ze systémů na pozadí sepse zvyšuje riziko úmrtí o 15-20%.

Hlavní syndromy, které tvoří klinický obraz pneumonie, jsou následující:

• intoxikace;
• poškození dýchacích cest;
• zánětlivou infiltraci plicní tkáně;
• podráždění pohrudnice;
• pleurální výpotek;
• atelektáza;
• akutní respirační selhání;

Objektivní hodnocení závažnosti pneumonie je nezbytné k rozhodování o taktice léčby pacientů, problematice hospitalizace v plicních nemocnicích nebo jednotce intenzivní péče a intenzivní péči.

Existuje několik stupnic, kde je v závislosti na skóre stanovena závažnost průběhu onemocnění. Tyto charakteristiky berou v úvahu nejen syndromy pneumonie, ale také věk, pohlaví, komorbidity, laboratorní a instrumentální údaje.

Hlavní otázky po diagnóze, to je: kde provádět další léčbu pneumonie, zda je nutná hospitalizace v nemocnici nebo jednotce intenzivní péče.

Kritéria vyžadující povinnou hospitalizaci pro pneumonii zahrnují:

• věk nad 65 let;
• chronické postižení;
• drogová závislost, alkoholismus;
• imunodeficience;
• neúčinnost léčby antibiotiky;
• snížení úrovně vědomí;
• vysoká pravděpodobnost aspirace;
• nestabilní hemodynamika;
• významný pleurální výpotek;
• masivní léze;

Kritéria vyžadující léčbu na jednotce intenzivní péče:

• potřeba umělé ventilace plic;
• pokles tlaku;
• šok;
• selhání vícečetných orgánů;
• kóma.

Prognóza těžké pneumonie závisí na mnoha faktorech, ale hlavní jsou včasná diagnóza a léčba, proto byste měli okamžitě navštívit lékaře s prvními příznaky.

Před 2 lety v zimě měla moje žena špatný kašel. Šel jsem na služební cestu do jiného města a na telefonu slyším něco, co tam není, není dobré. Začal trvat na tom, že jeho manželka chodí na recepci, odmítá „dostat si nějaké léky, všechno bude v pořádku pro kašel“. Volala máma, je zdravotnice. Pracoval, poslal svou ženu na recepci, diagnózu bilaterální pneumonie. Přijeli jsme, no, okamžitě je léčba v pořádku. Ale teď, když od někoho slyším takový kašel, okamžitě začnu vysílat osobu do nemocnice, to není vtip s pneumonií.

Každou jaro v nemocnici ležím s pneumonií, většinou levostrannou. Hrozné, samozřejmě, ale imunita je slabá. Pro každý kýchání poslané ke zkoušce bych chtěl uvázat, ale nefunguje to. Nohy chytit chlad a všechno jde do plic, + astma, jsem alergický.

Věřte mi, že je lepší dát vám injekce v nemocnici a vše zahřeje, než aby oddálili vlastní léčbu. Další - komplikace a zvýšený proces zánětu, teploty a deprese. S vtipem nemůžete žertovat, jinak to skončí špatně. Přemýšlejte o svém zdraví, lidech. Postarej se o sebe.

Dobrý den! Otázka na téma, léčba pneumonie! Taková situace, příbuzný byl hospitalizován s těžkou pneumonií, leží pod umělým vybavením podpory života! Lékař řekl, že 80% plic je poškozeno, stav je těžký. Jak můžeme pomoci sami? Prosím, řekni mi...

Dobré odpoledne, Alexey. Soucit s vámi a vaším příbuzným. Můžete mu pomoci s lékařem o lécích, které nemusí být v nemocnici. Zpravidla lékaři říkají: „Máme všechno“ Ale realita života a naše zdravotní péče jsou takové, že poskytování nemocnic není na nejvyšší úrovni. I s pneumonickými lézemi 80% plicní tkáně lze doufat v příznivý výsledek. Po extubaci pacienta můžete pro něj udělat více.

Dobrý den! Můžete mi prosím říct, jak je stav vašeho příbuzného? Faktem je, že můj bratr se kvůli takové nemoci dostal do bezvědomí a byl umělý

v bezvědomí. Sooooo, prosím vás, abyste mi odpověděli

Je možné zemřít na zápal plic

Co když po pneumonii onemocníte znovu

Teplotní ocas po léčbě pneumonie

Všechny informace na těchto stránkách jsou uvedeny pouze pro informační účely. Před použitím jakýchkoliv doporučení se poraďte se svým lékařem.

©, lékařský portál o nemocech dýchacích cest Pneumonija.ru

Úplné nebo částečné kopírování informací ze stránek bez uvedení aktivního odkazu je zakázáno.

Zdroj: těžký charakterizovaný následujícími specifickými příznaky:

• - zvýšení tělesné teploty na 39 ° C a vyšší;
• - rychlé dýchání přes 30 epizod za minutu;
• - výrazné příznaky intoxikace: slabost, nechutenství, zimnice, tachykardie.
• - zhoršené vědomí: bludy, halucinace;
• - posílení srdečního selhání, arytmie;
• - cyanóza kůže.
• to

Zánětlivý proces je v tomto případě rozsáhlý a postihuje obě plíce, čímž se vyvíjí závažná bilaterální pneumonie.

Specifická kritéria pro závažnou pneumonii podle výsledků krevních testů:

Při výzkumu obecného leukocytárního vzorce je zaznamenán vyjádřený pokles lymfocytů a eosinofilů.

Bilaterální pneumonie, těžká forma je plná závažných komplikací, které jsou příčinou smrti:

Rizikové faktory, proti kterým se vyvíjí závažný stav pneumonie a pravděpodobnost zvýšení úmrtnosti, jsou:

1. CHOPN je chronické onemocnění průdušek způsobené vlivem vnějších vlivů (kouření, škodlivé pracovní faktory);
2. Diabetes mellitus;
3. Stavy způsobené nedostatečností ledvin, srdce, jater;
4. Alkoholismus;
5. Věk nad 65 let;
6. Poruchy polykání.

Závažná pneumonie u dětí se často vyvíjí v pozadí

Hlavním důvodem rozvoje těžké pneumonie získané v komunitě je však podcenění závažnosti stavu pacienta v době diagnózy.

Léčba těžké pneumonie se provádí v nemocnici s hospitalizací pacienta na jednotce intenzivní péče.

V první řadě se provádí nouzová terapie zaměřená na odstranění syndromů, které ohrožují život pacienta.

Pokud je diagnostikována závažná pneumonie, provede se resuscitace pro komplikace, jako jsou:

1. Při akutním respiračním selhání je ukázána tracheální intubace u těžké pneumonie, přenos pacienta do umělé ventilace plic, aspirace dýchacích cest průdušnice a průdušek.
2. Při toxickém šoku způsobeném diagnózou těžké pneumonie zahrnuje resuscitace infuzní terapii.
3. U broncho-obstrukčního syndromu, kdy se stává nemožné nebo obtížné dýchat pneumonií, se provádí kyslíková terapie zaměřená na nepřetržitý přísun kyslíku.

Intenzivní léčbu těžké pneumonie provádí:

Antibiotika pro závažnou pneumonii se podávají intravenózně, v tomto případě se jedná o cefalosporiny třetí generace ("Claforan", "Longacef", "Fortum") a makrolidy (erythromycin, azithromycin, roxithromycin).

Pokud je závažná pneumonie doprovázena syndromem těžké bolesti, je povoleno intramuskulární podání léků proti bolesti (diklofenak, ibuprofen).

Léčba těžké pneumonie u dospělých zahrnuje:

Další doporučení pro závažnou pneumonii, její léčba se provádí v souladu s průběhem onemocnění.

S úspěšnou léčbou, aby se zabránilo opakovaným epizodám pneumonie, se doporučuje následné očkování vakcínami proti pneumokokům a chřipce.

Po nemoci je vyžadováno dlouhé období rehabilitace, protože po pneumonii je obtížné dýchat, což je způsobeno poškozením plic a částečným poškozením jejich funkce.

Posílení plic by mělo být prováděno pomocí speciálních dechových cvičení.

Soudě podle názorů lidí, kteří měli pneumonii a příbuzných těch pacientů, kteří měli těžkou pneumonii, prognóza přímo závisí na věku pacienta a stavu jeho imunity.

Nejčastější závažná dvoustranná pneumonie je smrtelná u lidí v důchodovém věku s anamnézou endokrinních a jiných chronických onemocnění.

Zdroj: pneumonie - onemocnění, které je zvláště časté u dětí mladších 5 let au starších osob po 75 letech. Toto onemocnění se stalo velmi častým a statistika úmrtí se stává stále více a více, navzdory lékařskému pokroku.

Pneumonie je akutní onemocnění, má stejné příznaky jako infekční onemocnění (horečka, která je doprovázena zimnicí, vlhkým kašlem, bolestí na hrudi, častým dýcháním).

Pneumonie těžkého průběhu se liší od obvyklého v projevu zjevného selhání dýchání a možnosti vážného septického šoku. Tato forma onemocnění vyžaduje intenzivnější léčbu a ve většině případů naznačuje, že není příliš povzbudivá prognóza. Velmi důležitá je včasná diagnóza a začátek správné léčby. Pozdní diagnóza a samovolné léčení vedou k nepředvídatelným následkům. Většinou dochází k fatálním následkům v důsledku předčasného přístupu k lékaři.

Příčiny těžké pneumonie jsou velmi odlišné. Mohou být důsledkem relativně nízké úrovně zdravotních nebo minulých nemocí v této oblasti. Ale pneumonie se stává stále populárnější na pozadí somatických onemocnění, se zneužíváním antidepresiv za stálého stresu a nestabilních emočních stavů, v důsledku čehož je imunita oslabena do té míry, že nejmenší negativní faktor vede k vážnému fatálnímu onemocnění.

To znamená, že musíte sledovat nejen fyzické zdraví, ale také psychologický. Vyhněte se stresu a emocionální únavě.

Příčiny komplikací mohou být zcela odlišné:

• všeobecně oslabený stav lidské imunity;
• rysy onemocnění;
• stav a rozsah progrese onemocnění;
• nepřesnost a předčasná diagnostika;
• nesprávné zacházení.

Následující bakterie mohou být původci těžké pneumonie: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Lékař volí léčbu v závislosti na individuálním průběhu nemoci a přítomnosti různých komplikací. Tyto příznaky se mohou zobrazit například:

• dlouhé a poměrně závažné respirační selhání;
• pohrudnice a empyém;
• absces;
• syndrom akutní úzkosti;
• sepse;
• infekčního šoku.

Zvláště důležitým ukazatelem je stupeň respiračního selhání. Takový jev se může proměnit v akutní formu již po několika hodinách po bezprostředním výskytu těžké pneumonie. Vyžaduje okamžitý lékařský zásah ve formě umělé ventilace. Další příznaky naznačují dlouhodobý antibiotický program, který má nepříznivý vliv na imunitní systém. Proto je velmi důležité zabránit vzniku komplikací. Ačkoli diagnóza těžké pneumonie je velmi obtížná.

Velmi nebezpečný je také infekční a toxický šok, který se může objevit v důsledku intoxikace těla v důsledku užívání různých druhů drog. Současně jsou pozorovány následující příznaky:

• malátnost;
• slabost;
• tinnitus;
• migréna a bolest hlavy;
• bušení srdce;
• častá dušnost;
• zimnice (studený pot);
• bledá nebo dokonce nazelenalá kůže;
• snížení krevního tlaku;
• nerovnoměrný puls;
• ztráta vědomí a zakalení a možná pád do kómy.

V závislosti na povaze komplikací existují 2 formy onemocnění:

• plicní - vše přímo spojené s plícemi a průduškami;
• extrapulmonální - uvolňování škodlivých bakterií a infekce jiných orgánů do krve.

Závažnou pneumonii lze léčit doma i v nemocnici. Vše záleží na formě a rozsahu onemocnění. Rozhodnutí se provádí jako výsledek vyšetření a diagnostiky.

Druh těžké pneumonie.

Existuje celá řada projevů, které vyžadují hospitalizaci (hospitalizace):

• věk nad 60 let;
• zdravotně postižené skupiny;
• drogová závislost, zneužívání alkoholu;
• zakalení vědomí;
• vysoká pravděpodobnost aspirace;
• variabilní hemodynamika;
• čirý pleurální výpotek;
• impozantní léze.

Následující kritéria určují, zda pacient potřebuje resuscitaci:

• potřeba umělé ventilace plic;
• snížený tlak;
• šok;
• selhání vícečetných orgánů;
• kóma.

V moderní medicíně se stále více používají speciální váhy, které určují potřebu speciální léčby. Tyto tabulky zahrnují jak demografické charakteristiky (věk, pohlaví), tak fyziologické (přítomnost komplikací, individuální projevy, odchylky a intolerance).

První akce lékaře po diagnóze je jmenování antibakteriálních látek.

Někdy může být před konečnou diagnózou předepsána antibiotická terapie. Někdy se stává, že pacient nemusí žít, aby analyzoval výsledky vyšetření. V takových případech, aby se nějakým způsobem udržel stav pacienta, je předepsána antibakteriální léčba. Pokud se projeví nesnášenlivost nebo neefektivita, lék se nahradí, ale průběh se nezastaví. Poté je předepsána léčba širokým spektrem antibiotik.

Léčba se obvykle předepisuje po úplném vyšetření a určuje stupeň vývoje onemocnění. Předpovědi jsou obzvláště smutné, pokud se závažná pneumonie vyvinula na nejakutnější formu, to znamená, že se pacient obrátil na lékaře příliš pozdě.

Zde jsou hlavní doporučení lékařů v prevenci onemocnění:

• při prvních příznacích by se měla obrátit na kliniku;
• nezúčastňují se samo-léčby;
• není třeba zanedbávat předepsanou léčbu a doporučení k hospitalizaci nebo resuscitaci;
• posílit svou imunitu, a to nejen fyzicky;
• Vyhněte se psychickému vyčerpání těla, zejména ve spojení s nemocemi, které nepříznivě ovlivňují imunitní systém;
• nezneužívají antibiotika;
• šaty teplejší a nechodí ven v silném chladném větru.

Léčba a diagnostika těžké pneumonie je poměrně obtížný proces, ale není zoufalství, nemoc může být poražena!

Obecně chci říci, zda jste nemocní nebo ne, musíte hrát sport, starat se o sebe, vést správný životní styl a všechno bude v pořádku.

Díky, článek opravdu pomohl. Maloval všechno jasněji než náš lékař na klinice. Velmi informativní.

Závažná pneumonie je velmi závažné onemocnění, které může dokonce vést k smrti. Léčbu je nutné zahájit včas.

Měla jsem pneumonii po velmi dlouhou dobu, byla jsem léčena antibiotiky, byli vztyčeni, dostali prášky a tak dále, ale nakonec nic! Stále onemocněla. Na internetu jsem náhodně našla metodu Galiny Saviny a rozhodla jsem se zkusit, zejména od začátku nic neočekávat. Ale opravdu mi to pomohlo!

Dobrý den! Přítel, Kateřina, 27 let, šla do nemocnice 20. dubna. Dnes: kóma 3 stupně. Diagnóza dal Salmonolleznaya pneumonii a otravu krve. Šance na přežití jsou podle lékařů 100%. Udělali transfuzi, nejsou tam žádné výsledky, řekli, že jí drogy nepomáhají ani jí nepomáhají. Nechceme se vzdát, možná někdo ví, kde najít odborníka, který nám může pomoci. Je vůbec nějaká šance?

Zdroj: Jsou staženi z lékařského komatu?

Drogová kóma je prodloužený spánek nebo sedace způsobená specificky léky na ochranu těla před různými patologiemi mozkové kůry. V lékařství se používá umělé kóma spolu s celkovou anestézií, pokud pacient potřebuje podstoupit několik nouzových operací. Používá se však jen zřídka, s neexpandencí nebo neúčinností anestezie. Široce praktikován v neurochirurgii. Vstupte do léčivé kómy pro prostředky narkotických analgetik. Tyto prvky zpomalují zásobování krve a metabolické procesy v mozku, což vede ke zúžení krevních cév a snížení tlaku. Pozice pomáhá předcházet otoku a nekróze mozkové tkáně.

Ve stavu umělého kómatu oběti vstupuje do lékaře pomocí specializovaných přístrojů. Z této pozice je oběť kdykoliv odstraněna lékařem. Termín ponoření pacienta do kómy je určen velikostí oblasti léze a závažností poranění hlavy. Existují případy, kdy lidé v tomto stavu přišli až šest měsíců.

Umělá kóma pro pneumonii je také používána v lékařské praxi, což umožňuje lékařům provádět všechny manipulace, což snižuje na minimum procento všech komplikací onemocnění. To je však také považováno za poslední možnost, pokud jsou rizika odůvodněna těmito prostředky. Stav mrtvice je také nalezený v srdeční chirurgii. Dlouhodobá přítomnost v lékové komatu ovlivňuje především kardiovaskulární systém. V takové situaci potřebuje osoba pečlivé sledování stavu pacienta. Zhoršení indikátorů a selhání orgánů v kómě vede k okamžité resuscitaci pacienta a jeho vyřazení z této pozice. Pokud jsou opatření přijata pozdě nebo je stav ignorován, bude nakonec fatální.

Uchovejte se k tomuto stavu, když pacient potřebuje snížit intrakraniální tlak. Současně dochází k ústupu edému a nevyskytuje se nekróza tkáně. Tento postup se provádí na jednotce intenzivní péče pod přísným dohledem lékařů, s kontinuální infuzí léků. Nejčastěji jsou tyto léky barbituráty, protože inhibují centrální nervový systém. Dávky narkotických analgetik se podávají ve velkých množstvích.

Příznaky umělé kómy:

• imobilizace a úplná svalová relaxace;
• bezvědomí, absence všech reflexů;
• snížení krevního tlaku a tělesné teploty;
• intestinální selhání;
• snížení srdeční frekvence.

V tomto stavu, redukcí všech procesů vitální aktivity, mozek zažívá hladovění kyslíkem. Proto je člověk připojen k umělé ventilaci plic, díky čemuž je krevní oběh obohacen kyslíkem, který usiluje o mozek. Stojí za zmínku, že v tomto stavu jsou všechny vitální funkce těla fixovány specializovaným vybavením, které je řízeno resuscitátorem a anesteziologem.

Činnost drogové kómy je zaměřena na potlačení mozkových funkcí. A protože lidský mozek není plně prozkoumán, mohou nastat komplikace. Pro začátek je třeba poznamenat, že vedlejší účinky existují při dlouhém používání mechanické ventilace. Tento účinek se projevuje pneumonií, bronchiální obstrukcí adhezí, stenózou, fistulami průdušek a jícnu. Také po takovém stavu může být pacient narušen průtokem krve, kardiálním a renálním selháním a pozorovány střevní abnormality.

Umělá kóma po operaci může vykazovat komplikace neurologické a psycho-emocionální povahy.

Častým výsledkem kómy je:

• poškození mozku různé závažnosti;
• porušení dýchacího systému;
• plicní edém;
• prudký nárůst krevního tlaku;
• kardiovaskulární selhání.

Diagnostikovaný stav pro studium ukazatelů aktivity lidského mozku. To se provádí elektroencefalografickou metodou. Průtok krve do mozku a jeho přívod kyslíku je kontinuálně monitorován laserovou fluometrií. Celkový stav mozku se odhaduje měřením intrakraniálního tlaku v komorách mozku. Diagnostické metody zahrnují také CT a MRI, provádí se hlavně pro stanovení výsledku lékové kómy.

V medicíně ještě nenastal společný názor na to, kdy je již kóma považována za beznadějný stav. V mnoha zemích se má za to, že stav bezvědomí, v němž je osoba více než 6 měsíců, je považován za beznadějný.

Není zcela vhodné hovořit o léčbě, protože drogová kóma je záměrně způsobený stav, nikoli nemoc. Proto je správné odejmout pacienta z takového stavu. Trvání kómy závisí na místě a rozsahu poškození mozku. Odvozte z ní, když se vyřeší problém a následky nemoci. Udělejte to také pomocí lékařských metod. Pacient přicházející do vědomí vyžaduje léčbu patologických abnormalit a souvisejících symptomů. Po zotavení z takového vážného stavu je nezbytné uchýlit se k rehabilitačním opatřením.

Prognóza bohužel může být odlišná. Nejnepříznivější výsledek je nejčastěji způsoben rupturou aneuryzmatu nebo mrtvice, tj. Krvácením do mozku. Čím více času oběť přijde do umělé kómy, tím menší je příležitost k jeho spáse. Ve studii státu bylo zjištěno, že pacienti přijíždějící do kómy déle než rok, v 60% případů zemřeli nebo zůstali na úrovni reflexů, 30% trpěli postižením, 10% lidí se zotavilo na normální úroveň. Ale v některých případech je lékařská kóma jedinou šancí spoření pro člověka.

Umělá kóma - ochrana mozku, vytvořená snížením rychlosti metabolických procesů v mozku a v krevním řečišti. Subjekt je dočasně ponořen ve vegetativním stavu (v bezvědomí). To je charakterizováno inhibicí práce kortexu a subcortex, dispower funkce. Proto člověk v tomto stavu vypadá bez života.

Koma ze starověkého řeckého jazyka se překládá jako „hluboký spánek“. V první řadě s ní vždy jít porušování vědomých funkcí. Být v tomto stavu, subjekt může náhle vyslovit zvuky, otevřít oči a dokonce i částečně pohybovat.

Co je to umělá kóma?

Mnoho lidí se zajímá nejen o to, co je to umělá kóma, ale také o její rozdíl od skutečného. S lékařským ponořením může být osoba kdykoliv vyvedena z tohoto stavu. Při nefarmakologickém procesu se může kdykoliv objevit návrat k normálnímu životu. Tento proces není řízen.

Tento typ dopadu se používá jen zřídka, pokud neexistují jiné metody a technologie na ochranu života osob před různými negativními faktory. Při léčbě a operaci na hlavě tato technika snižuje riziko krvácení nebo otoků mozku. Metoda může být použita místo hlavní anestézie při provádění složitých nebo zdlouhavých operací.

Umělá kóma se stává spásou, pokud existuje intrakraniální hypertenze způsobená TBI, mrtvicí, nádory a některými typy infekcí. Když se zranění v mozku hromadí tekutiny, což vede k otoku tkání. Lebka nedovolí mozku expandovat na požadovanou velikost. Pokud se tlak nesníží, kyslík nedosáhne požadovaných tkání. To se stává hlavní příčinou jejich poškození. Důsledkem je smrt člověka.

Speciální přípravky, častěji barbituráty, vedou k:

• Snížení rychlosti metabolismu;
• Vazokonstrikce;
• Snížení krevního oběhu.

Na pozadí těchto faktorů se tekutina snižuje a edém se snižuje, což urychluje proces opravy tkáně.

Abychom pochopili, co je umělé kómatu, měli byste zvážit hlavní oblasti použití metody. Pro poranění hlavy je metoda důležitá pro prevenci rozsáhlých krvácení. Aplikovaná technologie a řada složitých operací. Častěji se tato metoda používá pro neurochirurgický účinek. Lékaři říkají, že po takové komatu trvá rehabilitační proces méně času.

Doporučuje se použít takovou léčbu, aby se pacient dostal z komplexního status epilepticus nebo aby bojoval proti vzteklině. Léčba léčiva je v experimentální fázi, ale provedené studie ukázaly pozitivní výsledky.

Příznaky a příznaky umělé kómy

To, co je to "umělá kóma", může být chápáno znaky, které vznikají, když je člověk ponořen do zvláštního stavu vědomí. Během značek:

• Pokles krevního tlaku;
• Významné snížení srdeční frekvence;
• Zrušení reflexních stavů a ​​pocitů;
• Svalové postižení;
• Snížení tělesné teploty;
• Zastavení trávicího traktu.

Aby se předešlo nedostatku kyslíku u pacientů předtím, než je injekce léčiva do vegetativního stavu spojena s ventilátorem. Díky tomu se do plic dodává speciální směs s kyslíkem.

V závislosti na závažnosti symptomů existuje několik stádií kómatu:

• Stupeň 1 - povrchní;
• Stupeň 2 - střední;
• Fáze 3 - hluboká;
• Fáze 4 - mimo.

Jak je člověk zaveden do kómy?

Příprava závisí na tom, proč se vstřikuje do umělé kómy. Pacient musí být transportován na jednotku resuscitace a intenzivní péče. Stav je vyvolán dvěma způsoby:

Druhá metoda se používá jen zřídka. V zásadě je zaveden předem vypočítaný počet speciálních léčiv. Barbituráty a jejich analogy inhibují centrální nervový systém. Pro imerzi zvolenou dávku, resp. Stupeň anestezie. Ihned po nástupu léků dochází k úplné relaxaci vazů a svalové kostry.

V procesu nalezení subjektu ve vegetativním stavu jsou indikátory všech biologických systémů pevné a jsou pod kontrolou lékařů. Délka umělého kómatu je různá. Záleží na stupni a povaze primární choroby. Úkolem lékařů je vyrovnat se s otoky mozku a zabránit nenapravitelnému poškození tkání. Pravidelná kóma může trvat několik hodin až několik let. Drog málokdy trvá dlouho.

Diagnóza osoby během umělé kómy

Jelikož je kóma vždy doprovázena umělou ventilací plic, indexy jsou nutně převzaty ze všech životně důležitých orgánů:

1. S pomocí elektroencefalografických údajů o fungování mozkové kůry. Přístroj provádí neustálé monitorování. Bez tohoto zařízení člověk nemůže vstoupit do hlubokého spánku.
2. Míra krevního oběhu v mozku se měří pomocí speciálního zařízení zavedeného do tkáně. Někdy je přiřazena radioizotopová metoda.
3. Ventrikulární katetr umožňuje studium intrakraniálního tlaku. Díky němu se odhaduje hladina kyslíku ve tkáních, zvláštnosti metabolických procesů na buněčné úrovni. Tato technika vám umožní dozvědět se o všech biochemických reakcích vyskytujících se v těle. S pomocí katétru se provádí analýza krve proudící z jugulární žíly.
4. MRI a CT mohou poskytnout celkový obraz, měřit hladinu krevního oběhu, předpovídat.

Jak získat osobu z tohoto stavu?

Dopady umělého kómatu až do dnešního dne nebyly až do konce studovány. Předpokládá se, že závisí na mnoha dalších faktorech. Sejměte osobu ze státu za pomoci léků. Zvláštní pozornost po zákroku je věnována na odstranění komplikací.

Po dokončení procedury je vyžadována dlouhá doba obnovy. Trvá asi rok. Teprve poté dostanou pacienti rehabilitační opatření. Schéma, jak odvodit z umělého kómatu, závisí na použité technice a lécích.

Důsledky a prognóza

Tento postup se provádí výhradně v nejobtížnějších situacích, protože existuje mnoho nežádoucích reakcí. Nejhorší předpovědi jsou spojeny s poraněním hlavy, mrtvicí a rupturami arteriálního aneuryzmatu. Čím déle je člověk v této pozici, tím jsou důsledky kritičtější.

Podle statistik se u 25% pacientů, kteří přišli do umělého kómatu, vyskytují vedlejší účinky. Porušení ovlivňuje:

Někdy v procesu kómatu se vyvíjí infekční onemocnění plic a dýchacího ústrojí. Oni jsou hlavně spojováni s použitím umělé ventilace plic. Vedlejší účinky zahrnují pneumonii, bronchiální obstrukci, tvorbu adhezí, stenózu a dekubitu tracheální sliznice.

Jednotliví pacienti si všimli, že v procesu ponoření se objevily živé halucinace a noční můry. Po celém světě jsou mezi následky identifikovány neurologické poruchy u pacientů po ukončení takovéhoto stavu. Mohou nastat zpožděné reakce. Patří mezi ně:

• Zhoršená paměť a myšlení;
• Změny v behaviorálních reakcích;
• Ztráta některých dovedností a schopností.

Ovlivněte důsledky a řeč. Někteří pacienti potřebují několik měsíců, než se naučí mluvit.

Ve Spojeném království byly klinické studie prováděny na lidech, kteří do tohoto stavu přišli déle než rok. Byly získány následující údaje:

• 63% přišlo z kómatu s nevratnými patologickými procesy;
• 27% bylo postiženo různým stupněm postižení;
• 10% získalo uspokojivý stav.

Tyto studie odhalily, že prognóza ovlivňuje 4 charakteristiky:

• Hloubka spánku;
• Vlastnosti srdečního rytmu;
• Indikátory kmenových somatosenzorických reflexů;
• Biochemická data krve.

S nejhorší předpovědí, smrt mozku nastane. Toto je stadium, ve kterém tělo přestane plnit své funkce a není možné jej vrátit do práce.

Říká se o smrti, pokud není reakce svalů, tělesná teplota a krevní tlak se spontánně snižují. Pokud po dobu 6-24 hodin symptomy zůstanou nezměněny, lékaři uvedou smrt.

Rizika jsou proto vždy vyhodnocena, jsou stanoveny cíle, za jakým účelem jsou zavedeny do umělé kómy. Předpokládá se, že úplné uzdravení není možné, pokud osoba byla ve vegetativním stavu déle než 6 měsíců.

Z lékařského hlediska je umělé kóma v bezvědomém stavu, ve kterém je osoba zavedena na určitý čas. V tomto případě dochází k hluboké inhibici aktivity kortexu a mozku, úplnému zastavení všech reflexů.

Toto opatření je oprávněné v případě, kdy lékaři nevidí jiný způsob, jak zastavit nezvratné změny, které ohrožují život. Patří mezi ně kompresní účinky, krvácení a krvácení.

Pokud má pacient vážnou operaci nebo komplikovaný chirurgický zákrok, může kóma nahradit celkovou anestézii.

Pokud je pacient vstřikován do lékové kómy, metabolismus mozkové tkáně se zpomaluje a intenzita průtoku krve se snižuje. Úvod, který by měl být prováděn pouze na jednotkách intenzivní péče a jednotkách intenzivní péče pod stálým dohledem lékařů. Používá drogy, které stlačují centrální systém - barbituráty a jejich deriváty. Dávky jsou vybrány individuálně a odpovídají stupni chirurgické anestézie.

Příznaky lékové kómy jsou následující:

• imobilizace a úplná svalová relaxace;
• bezvědomí, absence všech reflexů;
• pokles tělesné teploty;
• pokles krevního tlaku;
• Snížení HR:
• atrioventrikulární vodivost se zpomaluje;
• práce gastrointestinálního traktu je blokována.

Tento stav způsobuje nedostatek kyslíku, takže pacient je okamžitě připojen k ventilátoru - dodává se dýchací směs kyslíku a suchého vzduchu. Kvůli tomuto oxidu uhličitému vychází z plic a krev je nasycena kyslíkem.

Trvání léku nebo umělé kómy se může lišit. Když je pacient v tomto stavu, všechny důležité indikátory jsou zaznamenány na speciálním zařízení. Jsou neustále sledováni odborníky a anesteziologem.

K tomuto účelu se dosud používá několik metod. Za prvé, pomocí encefalografie monitoruje aktivitu mozkové kůry. Pacient je stále připojen k tomuto přístroji.

Průtok krve mozkem se měří pomocí následujících metod:

• lokální laserová fluometrie, když je senzor vložen do mozkové tkáně;
• radioizotopové měření krevního oběhu.

Pro měření intrakraniálního tlaku je vložen komorový katetr. Pravidelně je nutné provést krevní test od pacienta z jugulární žíly, aby se zabránilo edému mozku.

Diagnostiku pomocí následujících vizualizačních metod:

• počítačová tomografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí:
• pozitronová emisní počítačová tomografie.

Je velmi těžké říci, kdy lze stav bezvědomí považovat za beznadějný. Odborníci o tom stále diskutují. V mnoha západních zemích se má za to, že pacient nemá šanci na zotavení, pokud vegetativní stav trvá déle než šest měsíců. Zohledňují se i další faktory: klinické hodnocení celkového stavu, příčiny syndromu.

Je důležité pochopit, že umělé kóma není nemoc. Jedná se o cyklus cílených akcí, které zajišťují zavedení pacientů do kómy, které jsou způsobeny lékařskými indikacemi, například u mrtvice nebo pneumonie.

Trvání kómy závisí na povaze a závažnosti onemocnění. Toto období se může pohybovat od několika dnů do několika měsíců. Odchod z tohoto stavu lze provést pouze po odstranění příčiny a symptomů onemocnění.

Před tím se provádí komplexní vyšetření pacienta, jeho stav je určen.

Neurosurgeons věří, že důsledky, které mohou nastat po lékařském komatu, závisí na příčině, která nutila osobu vstoupit do tohoto stavu. IVL má mnoho vedlejších účinků. Komplikace mohou jít do dýchacího ústrojí, které provokuje rozvoj tracheobronchitidy, pneumonie, stenózy a je zde také možnost tvorby píštěle ve stěnách jícnu.

V důsledku drogové kómy se mohou projevit následky, jako je zhoršený pohyb krve, patologické změny funkčnosti gastrointestinálního traktu, které nepracovaly po dlouhou dobu a selhání ledvin. Po ukončení tohoto stavu není neobvyklé, že se u pacienta vyvine neurologické poruchy.

Cévní mozková příhoda způsobuje poškození mozku a nevratné účinky se mohou objevit během několika hodin. Pro snížení rizika a odstranění krevní sraženiny je osoba zavedena do stavu umělého kómatu.

Ale tento způsob léčby některých nemocí je docela nebezpečný.

Nejvíce smutnou prognózou může být subarachnoidní krvácení. Vyskytuje se v důsledku TBI nebo ruptury arteriálního aneuryzmatu s cévní mozkovou příhodou. Čím kratší doba je v komatu, tím větší je šance, že se pacient zotaví.

Samozřejmě, takový způsob léčby je riskantní, ale úspěšný výsledek není neobvyklý. Po takové anestezii má člověk dlouhou dobu rehabilitace. Pro obnovení všech funkcí těla musí uplynout čas. Někteří lidé se do jednoho roku vrátí do normálního života, jiní potřebují trochu více času. Během rehabilitačního období je nutné podstoupit komplexní vyšetření a dodržovat všechny lékařské předpisy.

Nejčastější komplikace po kómě mohou být následující:

• poškození mozku jiné povahy;
• respirační poruchy;
• plicní edém;
• prudký nárůst krevního tlaku;
• zástava srdce.

Tyto komplikace mohou způsobit první klinickou a poté biologickou smrt. Zvracení není o nic méně nebezpečné - masy se mohou dostat do dýchacích cest. Retence moči může vést k prasknutí močového měchýře a rozvoji peritonitidy.

Lidé mohou být v tomto stavu velmi dlouho. Moderní vybavení umožňuje udržovat životně důležité funkce. Ale je to vhodné?

K zodpovězení této otázky je třeba vzít v úvahu nejen stav mozku, ale také mnoho faktorů: je možné se o pacienta starat, jak dobře je lékařský dohled.

Neméně důležitou je morální stránka tohoto problému. Někdy začíná skutečná válka mezi zdravotnickým personálem a příbuznými.

Abychom pochopili, zda má smysl zachránit život pacienta, je třeba vzít v úvahu jeho věk, důvody, které způsobily kómu a mnohé další faktory.

Při snižování rychlosti metabolických procesů v mozku a krevním řečišti se člověk dostane do hlubokého spánku - umělého kómatu. Co je to? Pacient je v bezvědomém vegetativním stavu. Práce mozkové kůry je potlačena, všechny funkce, v některých případech respirační funkce, jsou zakázány. Muž vypadá bez života.

Slovo „koma“ ze starověkého řečtiny znamená „hluboký spánek“. Vědomí je prvním příznakem. Pacient může náhle vyslovit slova, otevřít oči, pohnout prsty a rukama, ale to vše se děje chaoticky, nevědomě.

Pokud existuje umělá kóma, pak se skutečná liší od ní? První z nich se obvykle používá s použitím léků, kdy se člověk může kdykoliv vrátit do normálního života. Během této kómy není nic závislé na lékařech, člověk se může neočekávaně vrátit i po několika letech. Proces není v tomto případě řízen.

Umělé nebo drogové kóma se používá jen zřídka, pokud je to jediný možný způsob, jak ochránit život člověka. To je obvykle používáno v operaci mozku, metoda umožňuje snížit riziko krvácení a edému. Může tento typ kómy aplikovat namísto anestezie na nejtěžší dlouhodobé operace.

Umělá kóma se stává jedinou záchranou, pokud má pacient intrakraniální hypertenzi způsobenou traumatickým poraněním mozku, mrtvicí, benigními a maligními nádory.

Tento způsob léčby je nezbytný pro prevenci rozsáhlých krvácení při traumatických poranění mozku. V neurochirurgii se tato metoda často používá pro komplexní operace, které se provádějí současně u jednoho pacienta. V praxi bylo prokázáno, že po této anestezii dochází k mnohem rychlejšímu rehabilitačnímu procesu.

Pro lidi se vzteklinou, umělou kómou - to je stále jediná šance, jak se zotavit. Zatímco výzkum je prováděn u lidí s epilepsií, výsledky jsou pozitivní v 90% případů.

Specifické symptomy jsou typické pro umělou komatu. Během uplatňování uvedené metody:

• prudký pokles krevního tlaku, to stane se pod normální;
• tepová frekvence menší než 60 úderů za minutu;
• žádné reflexy a snížená nebo žádná citlivost;
• svalová hmota je atrofována;
• prudký pokles teploty lidského těla;
• gastrointestinální trakt přestane fungovat.

Aby se předešlo smrtelným následkům u člověka v umělém kómě z nedostatku kyslíku, pacienti i před jeho zavedením připojili k ventilačnímu přístroji plic. Získá se směs obohacená kyslíkem.

Patří mezi ně:

Je nutné připravit se před zavedením komatu. Pacient je přenesen na jednotku intenzivní péče.

Stav umělého kómatu je způsoben dvěma způsoby:

Druhá metoda se prakticky nepoužívá, pouze v případech alergie na léky. Pacient je vždy vpichován předem, a to v závislosti na věku a hmotnosti léčiva. Nazývají se barbituráty. Patří sem sodík thiopental.

Působí depresivně na centrální nervový systém - mozek a míchu. V závislosti na době provozu jsou také zvoleny dávky. Ihned po intravenózním podání léků, vazů a svalů se zcela uvolní, tělo kulhá. Přichází umělá kóma. Co je teď jasné.

Ve vegetativním stavu jsou ukazatele všech orgánů pacienta pevné a jsou neustále pod kontrolou lékařů a sester. Trvání kómy může být nastaveno v závislosti na účelu, pro který byl pacient ponořen. Hlavním úkolem zdravotnického personálu je zároveň předcházet edému mozku a nekróze.

To může trvat několik hodin až desítky let. Lékařská kóma má jasný časový limit.

Coma inhibuje všechny tělesné funkce, včetně dýchacích cest. Proto, být v kómatu doprovází umělá ventilace plic, aby se zabránilo zástavě srdce, jsou odstraněny následující indikátory:

1. Elektroencefalograf ukazuje data mozkové kůry. Od něj začíná vstoupit do hlubokého spánku. Přístroj pracuje nepřetržitě po celou dobu, kdy je v kómě.
2. Kontrola radioizotopu. Když se vstřikuje do tkaniny speciálního zařízení. Sleduje krevní oběh v mozku.
3. Intrakraniální tlak. Měřeno komorovým katétrem. Fixuje hladinu kyslíku v tkáních, všechny metabolické procesy v orgánech a tkáních. S jeho pomocí se odebírá krev z jugulární žíly pro analýzu.
4. Úroveň průtoku krve, předpovědi budoucího stavu. Pomozte MRI a CT.

Proč vcházet do umělé kómy, víme. Ale jak se z toho dostat?

Účinky umělého kómatu nebyly dosud plně studovány. Závisí na mnoha faktorech, včetně stavu lidského těla, zavedeného do hlubokého spánku. Vyjměte pacienta z lékařské kómy také pomocí léků. Zvláštní pozornost je věnována komplikacím.

Vzhledem k tomu, že tento stav byl nutný v nejsložitějších podmínkách pacienta, trvá rehabilitace také dlouho - nejméně rok. Teprve po úplném uzdravení těla mohou být provedena rehabilitační opatření.

Tato metoda je řešena v nejobtížnějších situacích vzhledem k tomu, že někdy po operaci dochází ke komplikacím. Jedná se zejména o operace v souvislosti s kraniocerebrálním poraněním, mrtvicí, prasknutím tepen. Čím rychleji vyhledávají pomoc lékařů v těchto situacích, tím méně smutné jsou následky po operaci.

Více než 20% pacientů, kteří zažili stav umělého kómatu, si stěžují na nežádoucí účinky:

• zármutek;
• porušení peristaltiky tenkého a tlustého střeva;
• renální kolika;
• prudký pokles imunity.

Často, zatímco v komatu, osoba vyvíjí nemoci plic a horních dýchacích cest kvůli mechanické ventilaci.

Různé nežádoucí účinky nejsou vyloučeny:

• pneumonie, adheze, léze tracheální sliznice, bronchitida;
• halucinace, noční můry při potápění do stavu drogové kómy, neuralgie po opuštění kómy;
• zpožděné reakce: prudké zhoršení paměti, změny v chování, řeč, úplné zapomenutí na některé schopnosti, vznik nových, někdo nemůže začít mluvit.

Vlastnosti, které ovlivňují stát po opuštění kómy:

• doba trvání spánku;
• tep;
• biochemická data během operace;
• smrt mozku (v tomto stavu již není možný výstup z kómy).

Aby bylo možné rozhodnout o vstupu osoby do umělého kómatu (který tento pacient potřebuje objasnit), jsou rizika vždy zvážena, je stanovena vhodnost této operace a postup. Vzhledem k tomu, že důsledky uplatnění metody mohou být nenahraditelné, je vždy svolávána zvláštní komise specializovaných lékařů a společně se rozhoduje, zda se pacient dostane do umělého kómatu. Proces úplného obnovení po ukončení trvá dlouho.

Bilaterální pneumonie

Podle statistik bilaterální pneumonie plic trvá více než 1,5 milionu životů ročně.

Obsah:

• Bilaterální pneumonie
• VŠEOBECNĚ
• Fakta o pneumonii:
• DŮVODY
• Faktory ovlivňující vývoj onemocnění:
• KLASIFIKACE
• Podle epidemiologie:
• Podle původu:
• Podle vývoje:
• Downstream:
• Podle pravděpodobnosti vzniku komplikací:
• Podle morfologie:
• Podle závažnosti:
• Minimalizovat všechny záložky Příznaky
• Jiné příznaky:
• DIAGNOSTIKA
• Diagnostické metody:
• LÉČBA
• Léčba drogami:
• Fyzioterapie:
• KOMPLIKACE
• Hlavní komplikace:
• PREVENCE
• Preventivní opatření:
• PROGNÓZA PRO OBNOVU
• Komentáře k článku
• Doporučujeme, abyste si ji přečetli
• Závažná pneumonie - příčiny vzniku, léčba, resuscitace
• Proč se nemoc stává závažnou
• Jak včas rozpoznat nebezpečí
• Kritéria pro výběr typu lékařského zákroku
• Jaké je nebezpečí bilaterální pneumonie a jak dlouho ji léčit
• Příčiny a predispoziční faktory
• Klasifikace
• Příznaky
• Léčba
• Příznaky těžké pneumonie
• Rizikové faktory pro závažnou pneumonii
• Závažná pneumonie u dětí
• Léčba těžké pneumonie v nemocnici
• Závažná pneumonie u dospělých
• Těžká pneumonie
• Bilaterální pneumonie: symptomy a léčba
• Bilaterální pneumonie - hlavní symptomy:
• Důvody
• Odrůdy
• Příznaky
• Diagnostické funkce
• Vlastnosti léčby
• Bilaterální pneumonie u novorozenců
• Jednostranná a oboustranná pneumonie
• Důvody
• Příznaky jednostranné a dvoustranné pneumonie
• Možné komplikace:
• Léčba
• Léčba dospělých.
• Léčba dětí.
• Preventivní opatření.
• Pravostranná pneumonie dolního laloku
• Příznaky symptomů virové pneumonie
• Související příspěvky
• Které antibiotikum je vhodnější zvolit?
• Rakovina plic: příčiny, příznaky, rysy léčby
• Přidat komentář Zrušit odpověď
• POPULAR POSTS
• Rakovina plic: příčiny, příznaky, rysy léčby
• Co X-ray ukazuje v pneumonii
• Nejlepší způsoby, jak léčit kašel lidového lékařství.
• ČERSTVÉ POSTY
• Které antibiotikum je vhodnější zvolit?

Oboustranná pneumonie u dospělých se vyvíjí hlavně v důsledku bolestivých mikroorganismů vstupujících do horního plicního traktu, které vedou k zánětu plicní tkáně aktivním reprodukčním procesem mimo dýchací průdušky.

Ve velmi vzácných případech mohou být cesty pro rozvoj bilaterální pneumonie hematogenní a lymfogenní.

Bilaterální pneumonie je charakterizována následujícími metodami.

Podle původu:

• Bakteriální.
• Virová.
• Houba.
• Mykoplazma.
• Smíšené

Podle vývoje:

• Primární - patologie nezávislého vývoje.
• Sekundární - patologie spojená s komplikacemi komorbidit.
• Aspirace je patologie způsobená cizími tělesy vstupujícími do plicního traktu.
• Posttraumatické.
• Pooperační.
• Srdeční pneumonie.

Downstream:

• Pikantní
• Akutní.
• Chronické.

Podle pravděpodobnosti vzniku komplikací:

• Komplikovaná - tato forma se vyznačuje tím, že se při bilaterální pneumonii, endokarditidě, abscesech, projevuje i pleuritida a ve vzácných případech se může vyvinout bakteriální a toxický šok.
• Nekomplikované.

Podle morfologie:

• Záď.
• Focal.
• Intersticiální

Podle závažnosti:

• Mírný stupeň
• Střední stupeň.
• Těžké.

Bilaterální pneumonie má symptomy, jako je kašel s nadměrným sputem, vysoká horečka po několik dní a silná bolest v hrudní oblasti.

Nebezpečí bilaterální pneumonie spočívá v tom, že onemocnění může pokračovat bez jakýchkoliv příznaků, které jsou doprovázeny vážnými komplikacemi a dokonce smrtí.

Vzhledem k vysoké mortalitě onemocnění je hlavním úkolem pulmonologa formulace správné diagnózy bilaterální pneumonie. Odborníci si jsou dobře vědomi toho, co je dvoustranná pneumonie, a jaké jsou její důsledky, proto jsou současně s ústním dotazováním pacienta povinné následující diagnostické metody.

Při léčbě bilaterální pneumonie je třeba dodržovat přísnou dietu, snížit riziko kontaktu s jakýmikoli původci alergických reakcí a udržet vysokou sterilitu místnosti.

Při léčbě tohoto onemocnění se dobře osvědčily inhalace pomocí nebulizéru.

Závažné následky dvoustranné pneumonie se objevují při předčasné léčbě specialisty, nesprávné léčbě (včetně populárních metod), snížené imunitě a extrémně agresivním působení infekce.

Komplex preventivních opatření k prevenci bilaterální pneumonie je poměrně jednoduchý a nevyžaduje mnoho úsilí.

PROGNÓZA PRO OBNOVU

Léčba tohoto onemocnění trvá v průměru přibližně dva týdny. Kolik léčit komplexní formu zánětu, určuje ošetřujícího lékaře na základě vhodných vyšetření pacienta a jeho celkového stavu. Úplný výkon se vrátí po 21 dnech od začátku léčby.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Tracheitida je onemocnění dýchacího ústrojí, při kterém dochází k zánětu sliznice povrchu průdušnice. Patologie se zřídka vyskytuje častěji jako nezávislé onemocnění.

Doporučujeme, abyste si ji přečetli

DŮLEŽITÉ. Informace na těchto stránkách jsou poskytovány pouze pro referenční účely. Neošetřujte sami. Při prvních známkách onemocnění se poraďte s lékařem.

Zdroj: forma pneumonie, dokonce s včasnou a adekvátní léčbou, má často nepříznivý výsledek. Vysoká prevalence, expanze spektra patogenů, výskyt takových forem jako těžký akutní respirační syndrom, dělají z pneumonie jedno z nejvíce diskutovaných témat v medicíně.

Pozdní návštěva lékaře, obtížná diagnostika, častá samoléčba vede k tomu, že pouze u 9% pacientů je pneumonie zcela vyřešena během 3 týdnů. Zbytek poznamenal zdlouhavý průběh, přítomnost komplikací, přechod na chronickou formu.

Závažnou pneumonií je závažná pneumonie, která se projevuje výrazným respiračním selháním, těžkou sepse a infekčním šokem, často se vyznačuje špatnou prognózou a vyžaduje okamžitou léčbu v intenzivní péči.

Vývoj těžké pneumonie závisí na mnoha faktorech:

• rysy patogenu;
• počáteční stav imunitního systému a souvisejících onemocnění;
• podmínky pro rozvoj pneumonie;
• včasnost správné diagnózy;
• jmenování plné léčby.

Hlavní příčiny těžké pneumonie jsou:

Nejnebezpečnější jsou gramnegativní mikroorganismy, zejména Pseudomonas aeruginosa. Frekvence úmrtí při identifikaci těchto patogenů dosahuje 60%. V zimě je až 5% závažných forem onemocnění způsobeno virovou pneumonií.

Průběh pneumonie a taktiky léčby závisí na přítomnosti komplikací. Nejvýznamnější jsou následující:

1. Akutní respirační selhání;
2. Exsudativní pohrudnice a empyém;
3. Absces;
4. Syndrom akutní akutní úzkosti;
5. Sepse;
6. Infekční a toxický šok.

Nejdůležitějším kritériem je přítomnost a závažnost respiračního selhání, které doprovází závažnou pneumonii v 85% případů. Její akutní fáze se může vyvinout během několika hodin od nástupu pneumonie, což vyžaduje okamžitou mechanickou ventilaci. Patogenetické mechanismy spojené s hypoxií tkáně v důsledku zhoršené výměny plynů v alveolech.

Pleurisy a abscesy prodlužují dobu užívání antibiotik a mohou způsobit infekční komplikace. Rozvoj sepse, která je generalizovanou odpovědí na zánět, vede k multiorgánovému selhání.

Hlavní znaky sepse jsou následující:

• horečka nad 38 ° C nebo pod 36 ° C;
• tachykardie více než 90 úderů za minutu;
• rychlé dýchání více než 24 aktů za minutu;
• počet leukocytů v krvi vyšší než 12 x 10⁹ / l nebo menší než 4 x 10⁹ / l;
• detekce bakterií v krvi (pozorováno u 30% pozorování).

Snížený krevní tlak, pokračující porušování všech orgánů, zvýšená intoxikace během léčby indikuje vývoj septického šoku.

Infekční toxický šok - syndrom spojený s akutní vaskulární insuficiencí, se vyvíjí u pacientů v důsledku toxických účinků patogenů na stěny cév. K vaskulární dilataci dochází, objem cirkulující krve se snižuje, krevní zásoba do tkání se snižuje, což vede k multiorgánovému selhání.

Projevy infekčního a toxického šoku:

1. silná slabost;
2. tinnitus;
3. závratě;
4. nevolnost;
5. tep;
6. dušnost;
7. studený pot;
8. těžká bledost;
9. cyanóza;
10. tachykardie;
11. snížení tlaku;
12. vláknitý puls.

V závažných případech, s infekčními komplikacemi vědomí, je narušena až do spoor a koma.

Syndrom vícečetného selhání orgánů je terminální fází progrese zánětlivé odpovědi a často způsobuje smrt pacientů v intenzivní péči. Syndrom je charakterizován poruchou funkce dvou nebo více orgánů a systémů, nejčastěji ledvin, centrálního nervového systému a jater. Porážka jednoho ze systémů na pozadí sepse zvyšuje riziko úmrtí o 15-20%.

Hlavní syndromy, které tvoří klinický obraz pneumonie, jsou následující:

• intoxikace;
• poškození dýchacích cest;
• zánětlivou infiltraci plicní tkáně;
• podráždění pohrudnice;
• pleurální výpotek;
• atelektáza;
• akutní respirační selhání;

Objektivní hodnocení závažnosti pneumonie je nezbytné k rozhodování o taktice léčby pacientů, problematice hospitalizace v plicních nemocnicích nebo jednotce intenzivní péče a intenzivní péči.

Existuje několik stupnic, kde je v závislosti na skóre stanovena závažnost průběhu onemocnění. Tyto charakteristiky berou v úvahu nejen syndromy pneumonie, ale také věk, pohlaví, komorbidity, laboratorní a instrumentální údaje.

Hlavní otázky po diagnóze, to je: kde provádět další léčbu pneumonie, zda je nutná hospitalizace v nemocnici nebo jednotce intenzivní péče.

Kritéria vyžadující povinnou hospitalizaci pro pneumonii zahrnují:

• věk nad 65 let;
• chronické postižení;
• drogová závislost, alkoholismus;
• imunodeficience;
• neúčinnost léčby antibiotiky;
• snížení úrovně vědomí;
• vysoká pravděpodobnost aspirace;
• nestabilní hemodynamika;
• významný pleurální výpotek;
• masivní léze;

Kritéria vyžadující léčbu na jednotce intenzivní péče:

• potřeba umělé ventilace plic;
• pokles tlaku;
• šok;
• selhání vícečetných orgánů;
• kóma.

Prognóza těžké pneumonie závisí na mnoha faktorech, ale hlavní jsou včasná diagnóza a léčba, proto byste měli okamžitě navštívit lékaře s prvními příznaky.

Před 2 lety v zimě měla moje žena špatný kašel. Šel jsem na služební cestu do jiného města a na telefonu slyším něco, co tam není, není dobré. Začal trvat na tom, že jeho manželka chodí na recepci, odmítá „dostat si nějaké léky, všechno bude v pořádku pro kašel“. Volala máma, je zdravotnice. Pracoval, poslal svou ženu na recepci, diagnózu bilaterální pneumonie. Přijeli jsme, no, okamžitě je léčba v pořádku. Ale teď, když od někoho slyším takový kašel, okamžitě začnu vysílat osobu do nemocnice, to není vtip s pneumonií.

Každou jaro v nemocnici ležím s pneumonií, většinou levostrannou. Hrozné, samozřejmě, ale imunita je slabá. Pro každý kýchání poslané ke zkoušce bych chtěl uvázat, ale nefunguje to. Nohy chytit chlad a všechno jde do plic, + astma, jsem alergický.

Věřte mi, že je lepší dát vám injekce v nemocnici a vše zahřeje, než aby oddálili vlastní léčbu. Další - komplikace a zvýšený proces zánětu, teploty a deprese. S vtipem nemůžete žertovat, jinak to skončí špatně. Přemýšlejte o svém zdraví, lidech. Postarej se o sebe.

Dobrý den! Otázka na téma, léčba pneumonie! Taková situace, příbuzný byl hospitalizován s těžkou pneumonií, leží pod umělým vybavením podpory života! Lékař řekl, že 80% plic je poškozeno, stav je těžký. Jak můžeme pomoci sami? Prosím, řekni mi...

Dobré odpoledne, Alexey. Soucit s vámi a vaším příbuzným. Můžete mu pomoci s lékařem o lécích, které nemusí být v nemocnici. Zpravidla lékaři říkají: „Máme všechno“ Ale realita života a naše zdravotní péče jsou takové, že poskytování nemocnic není na nejvyšší úrovni. I s pneumonickými lézemi 80% plicní tkáně lze doufat v příznivý výsledek. Po extubaci pacienta můžete pro něj udělat více.

Je možné zemřít na zápal plic

Teplotní ocas po léčbě pneumonie

Co když po pneumonii onemocníte znovu

Všechny informace na těchto stránkách jsou uvedeny pouze pro informační účely. Před použitím jakýchkoliv doporučení se poraďte se svým lékařem.

©, lékařský portál o nemocech dýchacích cest Pneumonija.ru

Úplné nebo částečné kopírování informací ze stránek bez uvedení aktivního odkazu je zakázáno.

Zdroj: pneumonie je zánět plicní tkáně obou plic způsobený různou patogenní mikroflórou. Srdcem klinických projevů pneumonie u dospělých je horečka, intoxikace a syndrom kašle. Prevalence onemocnění je vysoká a pokrývá všechny segmenty populace. Co je to oboustranná pneumonie a jaké jsou metody její léčby, bude tento článek popsán.

Mezi respiračními chorobami zaujímá vedoucí postavení bilaterální pneumonie. To je způsobeno rostoucím počtem starších lidí s různou imunodeficiencí, zejména těch, kteří se vyvinuli v důsledku infekce HIV.

Bilaterální pneumonie je onemocnění, které má infekční povahu a je vždy spojeno se vstupem patogenních mikroorganismů do plicní tkáně. Kauzální původci pneumonie mohou být:

U starších lidí a dětí je častější výskyt bilaterální pneumonie v důsledku pneumokoků a hemofilních tyčí. U mladých lidí do 25 let je příčinou onemocnění atypická flóra - mykoplazma. Při oslabení a imunodeficienci - houby a pneumocystis. A pacienti, kteří jsou na jednotkách intenzivní péče, jsou náchylní k mikrobiálním asociacím.

Bilaterální pneumonie je diagnostikována mnohem méně často než jednostranný patologický proces. Porucha pravého i levého plic se vyskytuje s takovými predispozičními faktory, jako jsou:

• vrozené a získané imunodeficience;
• u starších osob (nad 60 let);
• těžká respirační virová infekce;
• bilaterální akutní obstrukční bronchitida;
• srdeční selhání se stagnací v plicním oběhu;
• CHOPN;
• kouření;
• dlouhý odpočinek;
• bronchiální astma;
• cystickou fibrózu;
• ochrnutí dýchacích svalů;
• fibroelastóza;
• bakteriální tuberkulóza.

Akutní bilaterální pneumonie se může vyskytnout jako nezávislé primární onemocnění. Může se jednat o komplikaci infekčního onemocnění (obvykle ARVI) nebo somatické patologie (kardiovaskulární insuficience, plicní hypertenze).

Bilaterální pneumonii lze klasifikovat podle různých kritérií. Tato jednotka umožní lékaři vybrat vhodnou terapii a zavést zásady kontinuity, když pacient vstoupí do jiných oddělení.

Podle okolností výskytu je zánět rozdělen do 4 skupin:

1. Společenství (doma, v domácnosti);
2. Nosocomial (nemocnice, nozokomiální);
3. Kvůli nedostatku imunity;
4. Aspirace (v důsledku pronikání různých kapalin do plic).

Proces zánětu může pokrývat různé oblasti plic, v závislosti na prevalenci patologie může být:

• horní lalok;
• dvoustranná nižší laloková pneumonie;
• střední lalok (pouze v pravých plicích);
• celkem (porážka celého plic);
• subtotální pneumonie (zánět jednoho nebo dvou laloků);
• segmentové;
• polysegmentální;
• intersticiální.

Nejběžnější bilaterální pneumonie dolních laloků. To je způsobeno tím, že v dolních částech plic dochází k obtížnějším procesům přirozeného čištění. Zejména u starších lidí nestačí síla impulsu kašle, aby se sputum úplně stáhlo z nižších segmentů.

Diagnóza také bere v úvahu období onemocnění, může to být:

• začátek;
• výška;
• povolení nebo obnovení.

V závislosti na tom, jak dlouho onemocnění trvá, rozlišují tyto formy svého průběhu jako:

• akutní;
• chronické (více než šest měsíců, často doprovázené srdečním onemocněním);
• delší než 4 týdny).

Jako u jednostranného procesu, příznaky bilaterální pneumonie závisí na rozsahu léze a původci onemocnění. Klinicky vylučují plicní a extrapulmonální projevy pneumonie.

U starších lidí je tato patologie obzvláště obtížná. To je způsobeno přítomností mnoha komorbidit, které významně zhoršují průběh onemocnění a zhoršují prognózu. Také u této skupiny pacientů je riziko komplikací mnohem vyšší.

Komplikace a symptomy mohou být plicní a extrapulmonální. Nežádoucí účinky z plic:

• pohrudnice v oblasti poškození plicní tkáně;
• empyém (akumulace hnisu v dutině tvořené pohrudnice);
• absces;
• gangréna;
• masivní zničení;
• toxický edém;
• pneumothorax - hromadění vzduchu v pleurální dutině v důsledku ruptury plic.

Komplikace, které vznikají v důsledku zapojení jiných orgánů do patologického procesu, jsou vyjádřeny ve vývoji:

• sepse;
• infekční toxický šok;
• zánět membrán a svalů srdce;
• meningoencefalitida;
• anémie (s mykoplazmózou);
• psychóza (zejména u starších lidí);
• DIC syndrom.

Vývoj komplikovaného kurzu je nepříznivým prognostickým znakem života pacienta. Na tom záleží nejen množství léčby a jak dlouho bude hospitalizace trvat, ale také možnost zotavení.

Léčba bilaterální pneumonie by měla být prováděna pouze v nemocnici. V nekomplikovaném průběhu to mohou být oddělení infekčního, plicního nebo terapeutického profilu v závislosti na struktuře zdravotnického zařízení. Má-li nemoc závažný a komplexní průběh, měla by být léčba bilaterální pneumonie u dospělých prováděna na odděleních intenzivní péče nebo reanimace.

Etiologická léčba bilaterální pneumonie je jmenování antibakteriálních léčiv a jejich kombinací, které jsou podávány intravenózně, s následným přechodem do tabletové formy.

V komunitě získané pneumonii jsou předepsány penicilinové přípravky a jejich deriváty. Při atypických (mykoplazmách, legionelách a chlamydiích) - makrolidech a tetracyklinech. Jedinci s imunodeficiencí by měli léčit zánět širokospektrými antibiotiky a ko-trimoxazolem. Pokud se objeví nemocniční infekce, pak je předepsán Oxacillin, fluorochinolony, aminoglykosidy nebo kombinace cefalosporinů s metronidazolem.

Indikace, že patologie by měla být léčena kombinací antimikrobiálních látek, jsou:

• závažný bilaterální průběh s nevysvětlitelným patogenem;
• věk nad 65 let v přítomnosti zhoršující se komorbidity se srdcem a dýchacím systémem;
• podezření na plísňovou flóru a pneumocysty jako patogeny v imunodeficienci;
• asociace patogenní mikrobiální flóry;
• nutnost posílit antibakteriální účinek.

Kromě antimikrobiální terapie, použití léků, který sestává z: t

• detoxikace podáváním fyziologického roztoku, glukózy, reopolyglukinu, pití velkého množství tekutin a použitím plazmaferézy v závažných případech;
• zlepšení bronchiální drenáže (čištění) pomocí broncho-a mukolytik (Ambroxol, Lasolvan), které jsou užívány orálně nebo inhalovány a také provádějí výplach (praní) průdušek;
• protizánětlivou terapii nesteroidními protizánětlivými léky (indomethacin, ortofen) nebo hormonálními léky (hydrokortison, prednisolon, Dexon);
• imunokorekce předepsáním přípravku Anabola, timalinu, intravenózního imunoglobulinu (Sandoglobulin, Pentaglobin);
• antipyretickou terapii paracetamolem, ibuprofenem nebo podávání lytické směsi;
• korekce mikrocirkulačních poruch u ICE, která se provádí zavedením heparinů, antiagregačních činidel (pentoxifylinu), transfuzí čerstvé zmrazené plazmy.

Fyzioterapeutické účinky se používají k léčbě ve formě:

• UHF;
• mikrovlnná mikrovlnná trouba;
• indukční;
• elektroforéza různých léčiv;
• pulzní akce;
• tepelné zpracování ozokeritem, bahnem, parafinem.

Kolik bude délka léčby záviset na rozsahu poškození, úspěchu a správnosti nápravných opatření, věku pacienta a výskytu komplikací.

Bilaterální pneumonie je běžná, zejména u oslabených osob. Existuje vysoká incidence u osob ve vážném stavu, kteří jsou léčeni na jednotce intenzivní péče nebo jednotce intenzivní péče.

Proto adekvátní a včasná lékařská péče hraje důležitou roli v prognóze onemocnění a života pacienta.

Zdroj: těžký charakterizovaný následujícími specifickými příznaky:

• - zvýšení tělesné teploty na 39 ° C a vyšší;
• - rychlé dýchání přes 30 epizod za minutu;
• - výrazné příznaky intoxikace: slabost, nechutenství, zimnice, tachykardie.
• - zhoršené vědomí: bludy, halucinace;
• - posílení srdečního selhání, arytmie;
• - cyanóza kůže.
• to

Zánětlivý proces je v tomto případě rozsáhlý a postihuje obě plíce, čímž se vyvíjí závažná bilaterální pneumonie.

Specifická kritéria pro závažnou pneumonii podle výsledků krevních testů:

Při výzkumu obecného leukocytárního vzorce je zaznamenán vyjádřený pokles lymfocytů a eosinofilů.

Bilaterální pneumonie, těžká forma je plná závažných komplikací, které jsou příčinou smrti:

Rizikové faktory, proti kterým se vyvíjí závažný stav pneumonie a pravděpodobnost zvýšení úmrtnosti, jsou:

1. CHOPN je chronické onemocnění průdušek způsobené vlivem vnějších vlivů (kouření, škodlivé pracovní faktory);
2. Diabetes mellitus;
3. Stavy způsobené nedostatečností ledvin, srdce, jater;
4. Alkoholismus;
5. Věk nad 65 let;
6. Poruchy polykání.

Závažná pneumonie u dětí se často vyvíjí v pozadí

Hlavním důvodem rozvoje těžké pneumonie získané v komunitě je však podcenění závažnosti stavu pacienta v době diagnózy.

Léčba těžké pneumonie se provádí v nemocnici s hospitalizací pacienta na jednotce intenzivní péče.

V první řadě se provádí nouzová terapie zaměřená na odstranění syndromů, které ohrožují život pacienta.

Pokud je diagnostikována závažná pneumonie, provede se resuscitace pro komplikace, jako jsou:

1. Při akutním respiračním selhání je ukázána tracheální intubace u těžké pneumonie, přenos pacienta do umělé ventilace plic, aspirace dýchacích cest průdušnice a průdušek.
2. Při toxickém šoku způsobeném diagnózou těžké pneumonie zahrnuje resuscitace infuzní terapii.
3. U broncho-obstrukčního syndromu, kdy se stává nemožné nebo obtížné dýchat pneumonií, se provádí kyslíková terapie zaměřená na nepřetržitý přísun kyslíku.

Intenzivní léčbu těžké pneumonie provádí:

Antibiotika pro závažnou pneumonii se podávají intravenózně, v tomto případě se jedná o cefalosporiny třetí generace ("Claforan", "Longacef", "Fortum") a makrolidy (erythromycin, azithromycin, roxithromycin).

Pokud je závažná pneumonie doprovázena syndromem těžké bolesti, je povoleno intramuskulární podání léků proti bolesti (diklofenak, ibuprofen).

Léčba těžké pneumonie u dospělých zahrnuje:

Další doporučení pro závažnou pneumonii, její léčba se provádí v souladu s průběhem onemocnění.

S úspěšnou léčbou, aby se zabránilo opakovaným epizodám pneumonie, se doporučuje následné očkování vakcínami proti pneumokokům a chřipce.

Po nemoci je vyžadováno dlouhé období rehabilitace, protože po pneumonii je obtížné dýchat, což je způsobeno poškozením plic a částečným poškozením jejich funkce.

Posílení plic by mělo být prováděno pomocí speciálních dechových cvičení.

Soudě podle názorů lidí, kteří měli pneumonii a příbuzných těch pacientů, kteří měli těžkou pneumonii, prognóza přímo závisí na věku pacienta a stavu jeho imunity.

Nejčastější závažná dvoustranná pneumonie je smrtelná u lidí v důchodovém věku s anamnézou endokrinních a jiných chronických onemocnění.

Zdroj: pneumonie - hlavní symptomy:

• Slabost
• Zvýšená teplota
• Ztráta chuti k jídlu
• Dušnost
• Chlazení
• Pocení
• Ospalost
• Suchý kašel
• Horečka
• Mokrý kašel
• Kašel se sputem
• Střevní křeč
• Letargie
• Šedivá kůže
• Cyanóza rtů
• Zvracení v miminko při krmení

Bilaterální pneumonie u dospělého nebo dítěte je spíše závažná plicní patologie, při které jsou postiženy obě plíce. Zánětlivý proces se vyvíjí v důsledku vystavení bakteriím, nejčastěji pneumokokům, a je velmi obtížný a komplikace této patologie mohou způsobit smrt člověka.

Lidé s jakýmkoli věkem mohou onemocnět touto závažnou patologií, ale nejčastěji se nemoc vyskytuje u novorozenců, kteří dosud nevytvořili imunitu a jejichž tělo není schopno bojovat s infekcí, která pronikla dovnitř.

Jak bylo uvedeno výše, hlavním původcem onemocnění je pneumokoková infekce, která může vstoupit do těla vzduchovými kapičkami. Jiné patogeny však mohou způsobit toto onemocnění, jako jsou streptokoky nebo hemofily bacily.

A v některých případech se infekce vyskytuje najednou s několika bakteriemi, a pak léčba antibiotiky nedává požadovaný účinek, protože některé bakterie jsou zničeny, zatímco jiné se nadále aktivně šíří.

K rozvoji onemocnění dochází na pozadí snížené imunity, takže se onemocnění často vyskytuje u novorozenců, lidí ve stresu, s chronickými onemocněními vnitřních orgánů, trpících cukrovkou a jinými hormonálními poruchami.

Faktory vyvolávající vývoj onemocnění u dětí a dospělých mohou být:

• hypothermie;
• alergické reakce;
• jiné plicní patologie;
• Nesprávný denní režim;
• časté nachlazení;
• autoimunitní patologie.

V lékařské praxi je bilaterální pneumonie klasifikována podle různých kritérií. Hlavním kritériem je umístění ložisek zánětu s přihlédnutím k tomu, co odlišuje několik typů plicního zánětu:

Celkový je méně častý než fokální, a je charakterizován výrazným klinickým obrazem a rychlým průběhem zánětlivého procesu. S touto formou jsou obě plíce plně zapojeny do procesu, proto je selhání dýchání a smrt velmi rychlé.

Fokální bilaterální pneumonie - onemocnění, které se vyskytuje mnohem častěji. Když se objeví, některé segmenty plic jsou postiženy na obou stranách. Často, fokální pneumonie je důsledek umělé ventilace plic na dlouhou dobu, proto to nastane u lidí, kteří jsou v intenzivní péči (je komplikace). Bohužel, prognóza takové patologie, jako je fokální pneumonie v plicích na obou stranách, má nepříznivou prognózu, protože v obou plicích jsou postiženy četné oblasti.

Pokud vezmeme v úvahu klasifikaci pneumonie s ohledem na to, který segment orgánu je ovlivněn, můžeme takové typy pneumonie rozlišit jako:

• oboustranný horní lalok;
• dvoustranná nižší laloková pneumonie;
• polysegmentální.

Nejzávažnější průběh má polysegmentální zánětlivý proces v obou plicích. Tento zánět je závažný, se symptomy těžké intoxikace, a proto by léčba měla začít co nejdříve, protože velmi rychle polysegmentální pneumonie vede k respiračnímu selhání a smrti pacienta.

Nejzávažnější komplikací takové nemoci, jako je polysegmentální pneumonie, je hypersenzitivita okamžitého typu (GNT), která je běžná u dětí, a vede k rychlému plicnímu edému s poruchou dýchacích funkcí a extrémně závažnému stavu dítěte.

Je také nutné rozlišovat dvě formy bilaterální pneumonie v závislosti na závažnosti onemocnění. První forma se nazývá „červená jaterní fáze“, druhá je „šedá jaterní fáze“. V první fázi se tedy alveolární acini zapálí a v nich se objeví mírné krvácení, které dává tkáňům plic rudý odstín. Proto název této fáze nemoci.

Ve druhé etapě jsou postižené oblasti pokryty fibrinem, díky kterému získávají šedivý odstín, po kterém se vyvíjí respirační selhání a dochází k úmrtí. Léčba pneumonie by proto měla být zahájena co nejdříve, dokud nemoc neustoupí.

V závislosti na povaze zánětlivého procesu se uvolňuje katarální a hnisavá dvoustranná pneumonie. Kromě toho může být patologie akutní a subakutní. K akutní formě pneumonie dochází vždy s výraznými klinickými projevy a pacient potřebuje okamžitou léčbu. Subakutní forma má méně výrazné symptomy a ne tak závažné následky jako akutní. Léčba tohoto onemocnění by však měla být včasná, aby se předešlo vzniku komplikací.

Nemoci plic se vždy vyskytují se závažnými příznaky. Symptomy mohou být samozřejmě individuální, v závislosti na formě bilaterální pneumonie a na celkovém stavu dítěte nebo dospělého, ale existují symptomy charakteristické pro tuto patologii.

Tyto příznaky jsou následující:

• prudký nárůst teploty na febrilní indexy;
• horečka a zimnice;
• pocení a silná slabost;
• snížená chuť k jídlu;
• výskyt dušnosti;
• výskyt suchého kašle, někdy kašel se sputem.

Příznaky onemocnění se mohou objevit u dospělých a dětí během několika hodin poté, co jejich tělo bylo napadeno škodlivými bakteriemi. U pacientů se mohou také objevit cyanotické rty v důsledku nedostatku kyslíku.

Pokud teplota u dítěte nebo dospělého trvá dlouho a není zmírněna obvyklými antipyretiky, stejně jako vyvíjí kašel a dušnost, je naléhavě nutné vyhledat lékařskou pomoc. Pro diagnostiku bilaterální pneumonie lékař předepíše rentgen, jehož výsledky se používají k určení diagnózy.

Navíc u dospělých a dětí užívejte kompletní krevní obraz, ve kterém vidíte známky zánětlivého procesu v těle. A aby bylo možné identifikovat původce, aby léčba byla účinnější, je vhodné projít sejícím sputem, jinak může být onemocnění spuštěno a povede k rozvoji závažných komplikací nebo dokonce způsobí fatální následky.

Léčba bilaterálního zánětlivého procesu v plicích dospělého nebo staršího dítěte bude identická a spočívá v zavedení antibakteriálních léčiv (s přihlédnutím k patogenům způsobujícím onemocnění). Provádí se také symptomatická léčba antipyretiky, antihistaminiky a expektoranty.

Pacient vyžaduje odpočinek na lůžku, hojné pití a jídla s vysokým obsahem kalorií. Za účelem posílení imunitního systému je prokázáno užívání vitamínových přípravků. Jak je předepsáno lékařem, v případech, kdy má osoba potíže s dýcháním sama, může mu být podána inhalace kyslíku. Když léčba přinesla první výsledky a zánětlivý proces v plicích začal klesat, jsou předepsány fyzioterapeutické postupy a speciální dechová cvičení.

Pozdní a negramotná léčba onemocnění může způsobit vážné následky, včetně:

Důsledky přenesené patologie se samozřejmě mohou projevit i tehdy, když pacient navštíví lékaře pozdě, to znamená, když jsou příznaky onemocnění již silně vysloveny.

Samostatně je nutné zvážit takovou možnost jako pneumonie u novorozenců, protože nemoc má své vlastní charakteristiky průběhu a léčby. Tato choroba se vyvíjí u 20% předčasně narozených dětí a pouze u 2% dětí v plném věku, což je spojeno s nízkou imunitní odpovědí těla předčasně narozeného dítěte.

Příčiny výskytu u dětí jsou podobné - onemocnění způsobuje pneumokoky a další bakterie. Patogen navíc může vstoupit do těla přes průdušky a skrze krev - zejména nemoc může být přenášena z nemocné matky na plod.

Současně se příznaky nemoci liší od dospělých a jsou následující:

• vysoká horečka;
• šedá barva kůže;
• dušnost;
• zvracení při krmení;
• střevní křeč;
• letargie a ospalost;
• kašel.

Onemocnění u novorozenců je obtížné, proto byste měli zahájit léčbu v prvních hodinách po zjištění onemocnění. Akutní dvoustranná pneumonie u novorozenců vyžaduje dvoutýdenní léčebný cyklus a někdy může tento proces trvat déle, ale pokud je léčba zahájena včas, dítě se zotaví a následky se nebudou vyvíjet.

Zpočátku se léčba novorozenců provádí širokospektrými antibiotiky, ale po identifikaci patogenu lékař předepíše určitý typ antibakteriálních léčiv. Kromě antibiotik, vitamíny C, B1, B2, B3, B6 a některé další jsou strčeny na novorozence, v závislosti na lékařských předpisech.

Krmení dětí pomocí sondy, což umožňuje ušetřit sílu dítěte. Také jmenoval novorozenou fyzioterapii, takový jako elektroforéza, mikrovlnná trouba a jiní. V závažných případech pneumonie u novorozenců je nutná krevní transfuze.

Pokud si myslíte, že máte bilaterální pneumonii a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: pulmonolog, pediatr.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Bronchopneumonie je typ pneumonie. Toto onemocnění se liší od konvenční pneumonie v tom, že bakterie a viry, které vstupují do těla, ovlivňují nejen plíce, ale také větve bronchiálního stromu. Zánět se často vyvíjí v důsledku infekce horních cest dýchacích. Ve většině případů bronchiální pneumonie způsobuje streptokoky a pneumokoky.

Chronická pneumonie je zánět plic v důsledku progrese měkkých tkání orgánu. Takové jméno nese, protože proces se neustále opakuje a je charakterizován obdobími exacerbací a apostatů symptomů.

Tonzilitida u dětí je otolaryngologické zánětlivé onemocnění, které postihuje lymfoidní tkáň mandlí. Je třeba poznamenat, že akutní tonzilitida u dítěte se často označuje jako angina pectoris. Časté opakované recidivy akutní formy vedou k chronicitě tohoto zánětlivého procesu a v důsledku toho ke zvýšenému riziku komplikací.

Zánět plic (oficiálně - pneumonie) je zánětlivý proces v jednom nebo obou dýchacích orgánech, který je obvykle infekční povahy a je způsoben různými viry, bakteriemi a plísněmi. V dávných dobách byla tato choroba považována za jednu z nejnebezpečnějších, a ačkoliv moderní způsoby léčby se mohou rychle a bez následků zbavit infekce, nemoc neztratila svůj význam. Podle oficiálních údajů, v naší zemi každý rok asi milion lidí trpí pneumonií v jedné nebo druhé formě.

Hemolytický streptokok je gram-pozitivní bakterie se specifickým tvarem. Patří do rodiny laktobacilů. Často současně koexistuje se Staphylococcus aureus. Bakterie může infikovat tělo jakékoli osoby - dospělého i malého dítěte.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Symptomy a léčba lidských onemocnění

Reprodukce materiálů je možná pouze se svolením administrátora a označením aktivního odkazu na zdroj.

Všechny uvedené informace jsou povinně konzultovány se svým lékařem!

Otázky a návrhy:

Zdroj: nebezpečné formy pneumonie jsou považovány za jednostrannou a dvoustrannou pneumonii.

Infekce se objevuje prostřednictvím vzduchových kapiček. Bakterie (často pneumokoky a v 50% smíšené flóry), které pronikly do dýchacích cest, se začnou rychle množit. K tomu přispívají následující faktory:

• nedostatek vitamínů v těle;
• nedostatek spánku;
• špatná ekologie;
• časté alergické reakce;
• defekt povrchově aktivní látky;
• komplikace po nemoci;
• chronické plicní onemocnění;
• srdeční selhání;
• časté nachlazení;
• přehřátí / přehřátí.

Všechny výše uvedené důvody jsou, ať už tak či onak, spojeny s oslabeným imunitním systémem.

Časté nemoci - důvod záznamu.

S bilaterální pneumonií nemusí být tyto symptomy přítomny nebo jsou menší.

Přesná diagnóza pomůže:

• Rentgenové vyšetření hrudníku

(radiografie). Na obrázku se zobrazí, zda se jedná o ohniskové nebo segmentové tmavnutí. V případě zjištění úplného výpadku obou plic pacient v kritickém stavu naléhavě vyžaduje hospitalizaci a léky ke zvýšení krevního tlaku a okysličení krve, protože má potíže s dýcháním.

Krevní test Identifikace vysokého počtu bílých krvinek (leukocytů) touto metodou ukazuje bilaterální pneumonii, analýzu sputu na přítomnost bakterií. Tato studie vám umožní určit původce onemocnění

Symptomy jednostranné a bilaterální pneumonie jsou klamné a nejednoznačné. Osoba často nechodí k lékaři, volí samoléčbu, což svědčí o běžném nachlazení. Pokud užíváte antibiotika, která snižují ochranné funkce těla, onemocnění se může změnit na chronickou formu.

Někdy je nutné umístit pacienta dovnitř

nemocnice pod dohledem lékařů. Základem léčby jsou antibakteriální látky, které si vybere lékař. Kromě toho lékař přiřadí vykašlávání, antipyretika, antihistaminika.

1. Dodržování přísného odpočinku na lůžku;
2. Vysoce kalorická jídla;
3. Pacient by měl pít více tekutin;
4. Vitaminová terapie, posilující oslabenou imunitu pacienta;
5. Inhalace kyslíkem, pokud to doporučí lékař.
6. Zvláštní dechová cvičení a fyzioterapeutické procedury jsou ukázány dospělé osobě, která se již napravila.
7. Po úplném uzdravení je pacient v průběhu roku registrován na klinice v místě bydliště, čas od času se podrobuje vyšetření krve a sputa a včas se podrobí vyšetření fluorografie.

V závislosti na závažnosti onemocnění mohou být děti léčeny jak v nemocnici, tak doma. Následující kategorie dětí však vyžadují povinnou hospitalizaci:

• novorozenci;
• oslabené děti s chronickým onemocněním;
• chlapci a dívky s těžkým a komplikovaným průběhem nemoci;
• děti, kterým na klinice nepomohla léčba předepsaná okresním lékařem;
• nemocné děti, které nemohou být poskytnuty odpovídající péči doma.

Pokud lékař dovolí, aby bylo dítě ošetřeno doma, musí rodiče striktně dodržovat tato pravidla:

1. Zajistěte nemocnému dítěti odpočinek a důkladnou péči. Dítě by mělo ležet na posteli se zvednutou hlavou, poloseděním, aby se v plicích neobjevilo přetížení.
2. Místnost, ve které se dítě nachází, by měla být vysílána 3-4krát denně, a pokud to počasí dovolí, můžete nechat okno otevřené. Také nezapomeňte na denní mokré čištění bytu.
3. Když se teplota dítěte vrátí do normálu, bude muset jít ven na čerstvý vzduch. Pokud je to chladné období, pak můžete uspořádat procházky v místnosti, to je, vřele obléknout dítě a otevřít okna široká, takže není žádný návrh.
4. Je nutné organizovat zvýšenou konzumaci omáček. Pro tuto dokonalou minerální vodu, slabý čaj s citronem, ovocné nápoje, ovocné nápoje.
5. Předepisování antibiotik bude povinné u léčiv, průběh léčby by měl být nejméně 10 dnů.
6. Spolu s injekcemi nebo pilulkami je nutné dávat léky na drobky, které jsou schopny obnovit střevní mikroflóru, což může být prostředek "Linex", "Bififormula", "Hilak-forte" a další.
7. Přidělené vitamíny, vykašlávání drog, jako je sirup "Bronchipret", "Ascoril".
8. Důležitým způsobem léčby je inhalace.
9. Když je bilaterální pneumonie u dítěte prakticky vyléčena, může specialista v období zotavení předepsat fyzioterapii, stejně jako léky na zlepšení imunity, jako jsou kapsle "Nucleaát sodný", prášek "Pentoxil", vitamíny A, B a další.
10. Masáž je nepostradatelnou součástí léčby pneumonie. Pohyb přispívá k vyhlazení plic, výtok sputa. Je nutné, aby se dítě otočilo, aby ho vykašlal, nafoukl balónky, vyfoukl vzduch ze slámy do vody, vyfoukal mýdlové bubliny. Bilaterální pneumonie, jejíž léčba je prováděna pouze komplexním způsobem, projde bez komplikací, pokud se rodiče okamžitě spojí s lékařem a splní všechny jeho předpisy.

často se vyskytuje po chřipce, pak je imunizace proti tomuto onemocnění skvělý způsob, jak zabránit.

Dodržování těchto jednoduchých hygienických pravidel jako mytí rukou. Tato infekce může také projít špinavými prsty, takže je třeba je umýt často mýdlem a vodou po dobu 30 sekund, aby se odstranily škodlivé mikroorganismy, které mohou způsobit pneumonii. Toho je dosaženo zdravou výživou, odpočinkem a pravidelným cvičením, je zde speciální vakcína pro děti v rizikových skupinách (např. Děti s bronchiálním astmatem). Důchodci mají vysoké riziko nákazy pneumonií. Vzhledem k věkovým charakteristikám je obtížné toto onemocnění snášet, takže je nutné očkovat proti pneumokokům. Tabákový kouř vstupující do lidského těla snižuje přirozenou odolnost průdušek a plic proti infekcím dýchacích cest. Ukončení kouření proto bude dobrou prevencí výskytu této nebezpečné nemoci. Nyní víte, že dvoustranná pneumonie je velmi závažné onemocnění, které nelze léčit samo o sobě, zejména pokud jde o děti. Vždyť negramotná terapie může dokonce vést k smrti. Nejdůležitější věcí, kterou by měli rodiče pochopit, je to, že při prvních příznacích nemoci je naléhavé zavolat lékaře, který může dítě naslouchat, přidělit další studie, které umožní přesnou diagnózu, a pak předepsat nezbytné léky, které mohou účinně řešit toto onemocnění.

Příznaky symptomů virové pneumonie

Související příspěvky

Které antibiotikum je vhodnější zvolit?

Obsah1 Azithromycin.2 Spektrum účinku.3 Indikace.4 Kontraindikace.5 Dávkování a způsob podání.6 Nežádoucí účinky.7 Interakce s jinými léčivými přípravky.8 Amoxicilin.9 Farmakokinetika.10 Indikace pro...

Rakovina plic je rakovina, kterou představuje maligní nádor. Nádor je tvořen na sliznicích průdušek a plic. Existují tři...

POPULAR POSTS

Rakovina plic: příčiny, příznaky, rysy léčby

Co X-ray ukazuje v pneumonii

Nejlepší způsoby, jak léčit kašel lidového lékařství.

ČERSTVÉ POSTY

Které antibiotikum je vhodnější zvolit?

Obsah1 Azithromycin.2 Spektrum účinku.3 Indikace.4 Kontraindikace.5 Dávkování a způsob podání.6 Nežádoucí účinky.7 Interakce s jinými léčivými přípravky.8 Amoxicilin.9 Farmakokinetika.10 Indikace pro...

Léčba těžké pneumonie se provádí v nemocnici s hospitalizací pacienta na jednotce intenzivní péče.

V první řadě se provádí nouzová terapie zaměřená na odstranění syndromů, které ohrožují život pacienta.

Pokud je diagnostikována závažná pneumonie, provede se resuscitace pro komplikace, jako jsou:

1. Při akutním respiračním selhání je ukázána tracheální intubace u těžké pneumonie, přenos pacienta do umělé ventilace plic, aspirace dýchacích cest průdušnice a průdušek.
2. Při toxickém šoku způsobeném diagnózou těžké pneumonie zahrnuje resuscitace infuzní terapii.
3. U broncho-obstrukčního syndromu, kdy se stává nemožné nebo obtížné dýchat pneumonií, se provádí kyslíková terapie zaměřená na nepřetržitý přísun kyslíku.

Intenzivní léčbu těžké pneumonie provádí:

• - antibiotická léčba;
• - užívání antikoagulancií;
• - bronchodilatátory;
• - antispasmodika.
• to

Antibiotika pro závažnou pneumonii se podávají intravenózně, v tomto případě se jedná o cefalosporiny třetí generace ("Claforan", "Longacef", "Fortum") a makrolidy (erythromycin, azithromycin, roxithromycin).

Pokud je závažná pneumonie doprovázena syndromem těžké bolesti, je povoleno intramuskulární podání léků proti bolesti (diklofenak, ibuprofen).

Léčba těžké pneumonie u dospělých zahrnuje:

1. Antibiotická terapie;
2. Infuzní terapie;
3. Kyslíková terapie;
4. Umělá ventilace plic (podle indikací);
5. Užívání analgetik.

Další doporučení pro závažnou pneumonii, její léčba se provádí v souladu s průběhem onemocnění.

S úspěšnou léčbou, aby se zabránilo opakovaným epizodám pneumonie, se doporučuje následné očkování vakcínami proti pneumokokům a chřipce.

Po nemoci je vyžadováno dlouhé období rehabilitace, protože po pneumonii je obtížné dýchat, což je způsobeno poškozením plic a částečným poškozením jejich funkce.

Posílení plic by mělo být prováděno pomocí speciálních dechových cvičení.

Jaké komplikace mohou způsobit umělé kóma pro pneumonii?

Pneumonie je velmi závažné onemocnění vyžadující dlouhodobou a intenzivní terapii. Umělá kóma v pneumonii pomáhá provádět všechny nezbytné lékařské zákroky, minimalizuje komplikace a dysfunkci jiných orgánů a systémů.

Toto opatření se uplatňuje pouze v krajních případech, kdy je jeho použití skutečně odůvodněné.

Kromě toho je tato metoda někdy používána místo anestézie, pokud je nutné provádět vážné operace nebo jiné chirurgické zákroky. Předpokládá se, že v tomto případě pomáhá kóma pacientovi lépe přenášet všechny manipulace a vyhnout se významné ztrátě krve.

Ponoření osoby do umělého (nebo lékařského) komatu, stejně jako jeho odstranění z tohoto státu, musí být nutně pod dohledem specialisty. Po celou dobu pobytu v tomto stavu je pod dohledem lékaře a hlavní vitální funkce jsou zaznamenávány speciálními přístroji.

V případě zhoršení zdravotního stavu nebo selhání některého z orgánů by měla být osobě okamžitě poskytnuta pomoc při mimořádných událostech. Pokud nestabilní stav trvá déle, než je dovolená časová norma, může to vést k vážnému narušení životně důležitých tělesných funkcí, ztrátě kognitivních schopností nebo smrti.

Umělá kóma je nuceným zavedením osoby do kómy pomocí léků působících na centrální nervový systém.

Nejčastěji se jako takové používají použité druhy barbiturátů. Zároveň je člověk naprosto v bezvědomí, jeho metabolické procesy jsou zpomaleny, reflexní funkce jsou zcela zakázány.

Mezi hlavní ukazatele, které jsou pozorovány u osoby, která je v lékařském kómatu, patří:

• významné snížení tělesné teploty;
• snížení krevního tlaku;
• ukončení gastrointestinálního traktu;
• úplné uvolnění svalové tkáně a imobilizace těla;
• silný pokles srdeční frekvence;
• zpomalení pohybu krve tělem;
• žádné reakce na různé podněty.

Vzhledem k tomu, že v takovém stavu může člověk zažít nekrózu v důsledku nedostatku kyslíku v krvi, nutně se připojí k ventilátoru - umělé dýchání. Plíce jsou tak neustále naplňovány speciální dýchací směsí obsahující kyslík. Pomáhá zachovat životně důležité funkce těla.

Umělá kóma může trvat dost dlouho. Aby člověk zůstal v kómě, aniž by způsobil nekrózu a jiné negativní důsledky, základní funkce těla jsou neustále sledovány. Pro účely sledování životních funkcí se používá speciální vybavení. Také je nutná stálá přítomnost lékaře na jednotce intenzivní péče.

Diagnóza osoby, která je v umělém kómatu, se provádí pomocí následujících metod:

• měření intrakraniálního tlaku pro posouzení stavu mozku;
• krevní test z jugulární žíly pro stanovení metabolismu v mozkové tkáni;
• lokální laserová průtokoměr pro měření mikrocirkulace v mozku;
• postupy využívající vizualizaci (zobrazování magnetickou rezonancí, počítačovou tomografii atd.).

Všechna tato opatření jsou povinná, protože kóma je pro tělo nebezpečná, stejně jako proces odstranění osoby z kómatu. Proto je nutné vyvinout veškeré úsilí k zachování všech tělesných funkcí v normálním stavu.

Navzdory skutečnosti, že tento typ kómy je lékařský a je záměrně způsoben, může mít dlouhodobý pobyt v tomto stavu negativní důsledky. V případě umělého kómatu se zápalem plic obvykle neexistují žádné závažné komplikace. Vzhledem k tomu, že toto opatření není spojeno s těžkým krvácením nebo mrtvicí, ale je používáno pro lepší léčbu, může být snadno ukončeno bez nepříznivých následků. Nicméně i v této situaci se mohou vyskytnout vedlejší účinky.

Vzhledem k použití umělého dýchacího systému dochází k velkému poškození dýchacího ústrojí. Hlavní poruchy, které mohou mít vliv na dýchací systém po opuštění lékové kómy, jsou následující:

• pneumothorax;
• zúžení průdušnice;
• vředy tracheální sliznice;
• tracheobronchitis;
• bronchiální obstrukce s adhezemi;
• fistuly ve stěnách průdušnice a jícnu.

Kromě poruch dýchacího ústrojí může umělá kóma vést k dalším patologiím. Prodloužená kóma může negativně ovlivnit prokrvení vnitřních orgánů v důsledku zhoršeného pohybu krve tepnami. Může se objevit selhání ledvin nebo patologie gastrointestinálního traktu. Přenesená kóma může také ovlivnit psycho-emocionální stav a způsobit neuropsychiatrické poruchy.

Přítomnost a povaha komplikací závisí na délce kómy a na důvodech, proč do ní byla osoba ponořena. Pokud byla potřeba umělého kómatu způsobena těžkým krvácením nebo mrtvicí, je pravděpodobnost komplikací vyšší než u pneumonie nebo chirurgického zákroku.

Když se uchýlíme k metodě umělého kómatu, je důležité si uvědomit, že účinky tohoto stavu mohou být zcela odlišné a někdy nečekané. Existuje vysoká pravděpodobnost, že nenapravitelné poškození bude způsobeno mozkem, což povede ke ztrátě kognitivních schopností nebo dokonce smrti. Pokud je tedy možné se této metodě vyhnout, musí se použít.

Zdroj: pneumonie - onemocnění, které je zvláště časté u dětí mladších 5 let au starších osob po 75 letech. Toto onemocnění se stalo velmi častým a statistika úmrtí se stává stále více a více, navzdory lékařskému pokroku.

Pneumonie je akutní onemocnění, má stejné příznaky jako infekční onemocnění (horečka, která je doprovázena zimnicí, vlhkým kašlem, bolestí na hrudi, častým dýcháním).

Pneumonie těžkého průběhu se liší od obvyklého v projevu zjevného selhání dýchání a možnosti vážného septického šoku. Tato forma onemocnění vyžaduje intenzivnější léčbu a ve většině případů naznačuje, že není příliš povzbudivá prognóza. Velmi důležitá je včasná diagnóza a začátek správné léčby. Pozdní diagnóza a samovolné léčení vedou k nepředvídatelným následkům. Většinou dochází k fatálním následkům v důsledku předčasného přístupu k lékaři.

Příčiny těžké pneumonie jsou velmi odlišné. Mohou být důsledkem relativně nízké úrovně zdravotních nebo minulých nemocí v této oblasti. Ale pneumonie se stává stále populárnější na pozadí somatických onemocnění, se zneužíváním antidepresiv za stálého stresu a nestabilních emočních stavů, v důsledku čehož je imunita oslabena do té míry, že nejmenší negativní faktor vede k vážnému fatálnímu onemocnění.

To znamená, že musíte sledovat nejen fyzické zdraví, ale také psychologický. Vyhněte se stresu a emocionální únavě.

Příčiny komplikací mohou být zcela odlišné:

• všeobecně oslabený stav lidské imunity;
• rysy onemocnění;
• stav a rozsah progrese onemocnění;
• nepřesnost a předčasná diagnostika;
• nesprávné zacházení.

Následující bakterie mohou být původci těžké pneumonie: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Lékař volí léčbu v závislosti na individuálním průběhu nemoci a přítomnosti různých komplikací. Tyto příznaky se mohou zobrazit například:

• dlouhé a poměrně závažné respirační selhání;
• pohrudnice a empyém;
• absces;
• syndrom akutní úzkosti;
• sepse;
• infekčního šoku.

Zvláště důležitým ukazatelem je stupeň respiračního selhání. Takový jev se může proměnit v akutní formu již po několika hodinách po bezprostředním výskytu těžké pneumonie. Vyžaduje okamžitý lékařský zásah ve formě umělé ventilace. Další příznaky naznačují dlouhodobý antibiotický program, který má nepříznivý vliv na imunitní systém. Proto je velmi důležité zabránit vzniku komplikací. Ačkoli diagnóza těžké pneumonie je velmi obtížná.

Velmi nebezpečný je také infekční a toxický šok, který se může objevit v důsledku intoxikace těla v důsledku užívání různých druhů drog. Současně jsou pozorovány následující příznaky:

• malátnost;
• slabost;
• tinnitus;
• migréna a bolest hlavy;
• bušení srdce;
• častá dušnost;
• zimnice (studený pot);
• bledá nebo dokonce nazelenalá kůže;
• snížení krevního tlaku;
• nerovnoměrný puls;
• ztráta vědomí a zakalení a možná pád do kómy.

V závislosti na povaze komplikací existují 2 formy onemocnění:

• plicní - vše přímo spojené s plícemi a průduškami;
• extrapulmonální - uvolňování škodlivých bakterií a infekce jiných orgánů do krve.

Závažnou pneumonii lze léčit doma i v nemocnici. Vše záleží na formě a rozsahu onemocnění. Rozhodnutí se provádí jako výsledek vyšetření a diagnostiky.

Druh těžké pneumonie.

Existuje celá řada projevů, které vyžadují hospitalizaci (hospitalizace):

• věk nad 60 let;
• zdravotně postižené skupiny;
• drogová závislost, zneužívání alkoholu;
• zakalení vědomí;
• vysoká pravděpodobnost aspirace;
• variabilní hemodynamika;
• čirý pleurální výpotek;
• impozantní léze.

Následující kritéria určují, zda pacient potřebuje resuscitaci:

• potřeba umělé ventilace plic;
• snížený tlak;
• šok;
• selhání vícečetných orgánů;
• kóma.

V moderní medicíně se stále více používají speciální váhy, které určují potřebu speciální léčby. Tyto tabulky zahrnují jak demografické charakteristiky (věk, pohlaví), tak fyziologické (přítomnost komplikací, individuální projevy, odchylky a intolerance).

První akce lékaře po diagnóze je jmenování antibakteriálních látek.

Někdy může být před konečnou diagnózou předepsána antibiotická terapie. Někdy se stává, že pacient nemusí žít, aby analyzoval výsledky vyšetření. V takových případech, aby se nějakým způsobem udržel stav pacienta, je předepsána antibakteriální léčba. Pokud se projeví nesnášenlivost nebo neefektivita, lék se nahradí, ale průběh se nezastaví. Poté je předepsána léčba širokým spektrem antibiotik.

Léčba se obvykle předepisuje po úplném vyšetření a určuje stupeň vývoje onemocnění. Předpovědi jsou obzvláště smutné, pokud se závažná pneumonie vyvinula na nejakutnější formu, to znamená, že se pacient obrátil na lékaře příliš pozdě.

Zde jsou hlavní doporučení lékařů v prevenci onemocnění:

• při prvních příznacích by se měla obrátit na kliniku;
• nezúčastňují se samo-léčby;
• není třeba zanedbávat předepsanou léčbu a doporučení k hospitalizaci nebo resuscitaci;
• posílit svou imunitu, a to nejen fyzicky;
• Vyhněte se psychickému vyčerpání těla, zejména ve spojení s nemocemi, které nepříznivě ovlivňují imunitní systém;
• nezneužívají antibiotika;
• šaty teplejší a nechodí ven v silném chladném větru.

Léčba a diagnostika těžké pneumonie je poměrně obtížný proces, ale není zoufalství, nemoc může být poražena!

Obecně chci říci, zda jste nemocní nebo ne, musíte hrát sport, starat se o sebe, vést správný životní styl a všechno bude v pořádku.

Díky, článek opravdu pomohl. Maloval všechno jasněji než náš lékař na klinice. Velmi informativní.

Závažná pneumonie je velmi závažné onemocnění, které může dokonce vést k smrti. Léčbu je nutné zahájit včas.

Měla jsem pneumonii po velmi dlouhou dobu, byla jsem léčena antibiotiky, byli vztyčeni, dostali prášky a tak dále, ale nakonec nic! Stále onemocněla. Na internetu jsem náhodně našla metodu Galiny Saviny a rozhodla jsem se zkusit, zejména od začátku nic neočekávat. Ale opravdu mi to pomohlo!

Dobrý den! Přítel, Kateřina, 27 let, šla do nemocnice 20. dubna. Dnes: kóma 3 stupně. Diagnóza dal Salmonolleznaya pneumonii a otravu krve. Šance na přežití jsou podle lékařů 100%. Udělali transfuzi, nejsou tam žádné výsledky, řekli, že jí drogy nepomáhají ani jí nepomáhají. Nechceme se vzdát, možná někdo ví, kde najít odborníka, který nám může pomoci. Je vůbec nějaká šance?

Zdroj: - Jedná se o život ohrožující stav poruchy vědomí způsobený poškozením specifických mozkových struktur a charakterizovaný úplnou absencí kontaktu pacienta s okolním světem. Příčiny jejího výskytu lze rozdělit na metabolické (otravy metabolickými nebo chemickými sloučeninami) a organické (pro které je destrukce oblastí mozku). Hlavními příznaky jsou bezvědomí a nepřítomnost reakcí otevírání očí i na silné podněty. V diagnostice kómatu hraje důležitou roli CT a MRI a laboratorní krevní testy. Léčba spočívá především v řešení hlavní příčiny vzniku patologického procesu.

Kóma je jedním z typů zhoršeného vědomí, v němž je pacient zcela mimo kontakt s okolním světem a duševní aktivitou. Tento stav je tak hluboký, že z něj nemůže být pacient odstraněn ani pomocí intenzivní stimulace.

V komatózním stavu pacient vždy leží se zavřenýma očima a neotvírá je ani zvuku, ani bolesti. To je to, že kóma se liší od jiných typů poruch vědomí. Všechny ostatní příznaky: přítomnost nebo nepřítomnost spontánních pohybů, zachráněných nebo vybledlých reflexů, schopnost dýchat nezávisle nebo kompletně se připojit k přístroji na podporu života - závisí pouze na tom, proč pacient spadl do stavu komatózy a na stupni deprese nervového systému.

Ne všechny, dokonce i velmi rozsáhlé, traumatické mozkové léze mohou způsobit kómu. Pro jeho výskyt je nutné poškodit specifické oblasti, které jsou zodpovědné za bdělost, vědomě přeloženou ze starověkého řeckého koma znamená „hluboký spánek“.

Kóma není samostatná choroba, je to závažná komplikace centrálního nervového systému, která je založena na poškození nervových drah. Mozková kůra vnímá signály o okolním světě ne přímo, ale přes retikulární formaci. Prochází celým mozkem a je filtrem, který systematizuje a prochází samotnými nervovými impulsy. Pokud jsou buňky retikulární formace poškozené, vyšší část mozku ztrácí spojení s okolním světem. Člověk spadá do stavu zvaného koma.

Nervová vlákna retikulární formace mohou být poškozena jak fyzickými prostředky, tak vlivem různých chemikálií. Fyzické poškození může nastat v podmínkách, jako je mozková mrtvice, trauma (střelná rána, modřiny, krvácení). Chemické sloučeniny, které způsobují poškození nervových buněk retikulární formace, jsou rozděleny do 2 typů: 1) interní, které jsou metabolickými produkty a vznikají v důsledku onemocnění vnitřních orgánů; 2) vnější, které vstupují do těla zvenčí.

Interní škodlivé faktory jsou: snížený obsah kyslíku v krvi (hypoxie), vysoký nebo nízký obsah glukózy a acetonu (s diabetes mellitus), amoniak (s těžkými onemocněními jater). Externí intoxikace nervového systému může nastat s předávkováním narkotiky, prášky na spaní, otravou neurotropními jedy, expozicí bakteriálním toxinům při infekčních onemocněních.

Zvláštní škodlivý faktor, který kombinuje známky fyzického a chemického poškození retikulární tvorby, je zvýšení intrakraniálního tlaku. Vyskytuje se při traumatickém poranění mozku, nádorech centrálního nervového systému.

Kdo může být rozdělen do dvou skupin kritérií: 1) v závislosti na důvodech, které ji způsobily; 2) úroveň deprese vědomí. V závislosti na příčinách se kóma dělí na následující typy: traumatický (s poraněním hlavy), epileptický (komplikace epileptického stavu), apoplexický (výsledek mozkové mrtvice), meningeální (vznik jako důsledek meningitidy), nádor (hromadná tvorba mozku a lebky) ), endokrinní (se snížením funkce štítné žlázy, diabetes mellitus), toxický (s renálním a jaterním selháním).

Nicméně, tato separace není často používána v neurologii, protože neodráží skutečný stav pacienta. Klasifikace kómy podle závažnosti poškození vědomí - škála Glazko - se rozšířila. Na jeho základě je snadné určit závažnost stavu pacienta, vytvořit systém urgentních lékařských opatření a předpovědět výsledek nemoci. Srdcem Glazko škály je kumulativní hodnocení tří indikátorů pacienta: řeč, přítomnost pohybů, otevření očí. Body jsou přiřazeny v závislosti na stupni jejich porušení. Podle jejich součtu se odhaduje úroveň vědomí pacienta: 15 - jasné vědomí; 14–13 - mírné omráčení; 12-10 - hluboké omráčení; 9-8 - spoor; 7 nebo méně - kóma.

Podle jiné klasifikace, která je používána hlavně resuscitátory, je kóma rozdělena na 5 stupňů: precoma; kóma I (v domácí lékařské literatuře se nazývá stupor); coma II (stupor); coma III (atonic); kóma IV (nepřípustná).

Jak již bylo uvedeno, nejdůležitějšími symptomy kómatu, které jsou charakteristické pro jakýkoli typ kómatu, jsou úplná absence kontaktu pacienta s okolním světem a absence duševní aktivity. Zbývající klinické projevy se budou lišit v závislosti na příčině poškození mozku.

Tělesná teplota Koma způsobená přehřátím, charakterizovaná vysokou tělesnou teplotou až 42-43 ° C a suchou pokožkou. Otrava alkoholem a hypnotiky je naopak doprovázena hypotermií (tělesná teplota 32-34 C⁰).

Dýchací frekvence. Pomalé dýchání se vyskytuje s kómou z hypotyreózy (nízké hladiny hormonů štítné žlázy), otravy prášky na spaní nebo léky ze skupiny morfinu. Hluboké respirační pohyby jsou charakteristické pro stav komatózy na pozadí bakteriální intoxikace u těžké pneumonie, stejně jako u nádorů mozku a acidózy způsobené nekontrolovaným diabetes mellitus nebo selháním ledvin.

Tlak a tepová frekvence. Bradykardie (pokles počtu tepů za minutu) hovoří o komatu, které se objevuje na pozadí akutní patologie srdce, a kombinace tachykardie (zvýšení počtu tepů) s vysokým krevním tlakem indikuje zvýšení intrakraniálního tlaku.

Arteriální hypertenze je charakteristická pro pacienty v kómě, ke které došlo na pozadí mrtvice. Nízký tlak nastává, když je diabetická kóma, otrava hypnotikami, masivní vnitřní krvácení, infarkt myokardu.

Barva kůže. Třešňově červená kůže se vyvíjí s otravou oxidem uhelnatým. Modré konečky prstů a nasolabiální trojúhelník označují nízký obsah kyslíku v krvi (například při asfyxii). Modřiny, krvácení z uší a nosu, modřiny ve formě brýlí kolem očí jsou charakteristické pro kómu, která se vyvinula na pozadí traumatického poranění mozku. Výrazná bledá kůže ukazuje stav komatózy v důsledku masivní ztráty krve.

Kontakt s ostatními. Soporem a světlou komou jsou možné nedobrovolné vokalizace - pacienty vytvářejí různé zvuky, což slouží jako příznivý prognostický znak. Jak se kóma prohlubuje, ztrácí schopnost vyslovovat zvuky.

Grimasy, reflexní výběry rukou v reakci na bolest jsou charakteristické pro lehkou komatu.

Při stanovení diagnózy kómy neurolog současně řeší 2 úkoly: 1) zjištění příčiny, která vedla k kómě; 2) přímá diagnóza kómy a její diferenciace od jiných podobných stavů.

Zjistěte důvody pádu pacienta, kterému pomáhá průzkum o pacientových příbuzných nebo okolostojících. To objasňuje, zda pacient měl předchozí stížnosti, chronická onemocnění srdce, cévy, endokrinní orgány. Svědci jsou dotázáni, zda pacient použil léky, ať už byly vedle něj nalezeny prázdné puchýře nebo sklenice.

Důležitá je rychlost vývoje symptomů a věku pacienta. Kóma, která vznikla u mladých lidí na pozadí úplného zdraví, nejčastěji indikuje otravu narkotiky, prášky na spaní. U starších pacientů se souběžným onemocněním srdce a cév je pravděpodobné, že dojde k rozvoji kómy na pozadí mrtvice nebo srdečního infarktu.

Inspekce pomáhá prokázat údajnou příčinu kómatu. Úroveň krevního tlaku, tepová frekvence, dýchací pohyby, charakteristické modřiny, špatný dech, stopy po injekcích, tělesná teplota - to jsou příznaky, které pomohou lékaři diagnostikovat správnou diagnózu.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat postavení pacienta. Nakloněná hlava s vysokým tónem svalů krku ukazuje podráždění membrán mozku, ke kterým dochází během krvácení, meningitidy. Křeče celého těla nebo jednotlivých svalů se mohou objevit, pokud je příčinou kómy stav epilepticus, eklampsie (u těhotných žen). Ochablá ochrnutí končetin ukazuje mozkovou mrtvici a úplná absence reflexů ukazuje hluboké poškození velkého povrchu kortexu a míchy.

Nejdůležitější v diferenciální diagnóze kómatu z jiných stavů zhoršeného vědomí je studium schopnosti pacienta otevřít oči zdravému a podrážděnému bolesti. Pokud se reakce na zvuk a bolest projeví v podobě libovolného otevření očí, pak to není kóma. Pokud pacient, i přes nejlepší úsilí lékařů, neotevře oči, pak je podmínka považována za komatózu.

Reakce žáka na světlo podléhá pečlivému studiu. Jeho vlastnosti pomáhají nejen určit odhadované místo zdroje poškození v mozku, ale také nepřímo naznačují příčinu kómatu. Navíc je pupilární reflex spolehlivým prognostickým znakem.

Úzké žáky (body žáků), které nereagují na světlo, jsou charakteristické pro otravu alkoholem a narkotiky. Odlišný průměr žáků v levém a pravém oku ukazuje zvýšení intrakraniálního tlaku. Široké žáky - znamení poškození středního mozku. Expanze průměru žáků obou očí, spolu s úplnou absencí jejich reakce na světlo, je charakteristická pro transcendentální kómu a je extrémně nepříznivým znamením, které naznačuje rychlou smrt mozku.

Moderní technologie v medicíně učinily instrumentální diagnostiku příčin bezvědomí, což je jeden z prvních postupů pro přijetí každého pacienta s poruchou vědomí. Provedení počítačové tomografie (CT mozku) nebo MRI (magnetická rezonance) vám umožní určit strukturální změny v mozku, přítomnost objemových lézí, známky zvýšeného intrakraniálního tlaku. Na základě obrázků je rozhodnuto o léčebných metodách: konzervativní nebo urgentní operaci.

Pokud není možné provést CT nebo MRI, pacient by měl mít rentgenografii lebky a páteře v několika projekcích.

Biochemická analýza krve pomáhá potvrdit nebo popřít metabolickou (metabolickou poruchu) povahu komatózního stavu. Urgentní stanovení hladiny glukózy, močoviny, amoniakové krve. A také určil poměr krevních plynů a základních elektrolytů (draselné ionty, sodík, chlor).

Pokud výsledky CT a MRI ukazují, že na straně centrální nervové soustavy nejsou žádné důvody pro zavedení pacienta do kómy, provádějí se krevní testy na hormony (inzulín, hormony nadledvin, štítná žláza), toxické látky (léky, hypnotika, antidepresiva), bakteriální krevní kultura. Nejdůležitější studií, která pomáhá rozlišovat typy com, je elektroencefalografie (EEG). Při jeho provádění se provádí evidence elektrických potenciálů mozku, což umožňuje rozlišit kómu způsobenou nádorem mozku, krvácením nebo otravou.

Léčba Coma by měla být prováděna ve dvou směrech: 1) udržení vitálních funkcí pacienta a prevence smrti mozku; 2) zápasit s hlavním důvodem, který způsobil rozvoj tohoto státu.

Udržování vitálních funkcí začíná v ambulanci na cestě do nemocnice a provádí se u všech pacientů v kómatu před obdržením výsledků vyšetření. Zahrnuje udržování dýchacích cest (narovnání zavřeného jazyka, čištění úst a nosní dutiny od zvracení, kyslíkové masky, vložení dýchací trubice), normální krevní oběh (podávání antiarytmických léků, normalizační tlak léků, uzavřená masáž srdce). V případě potřeby je pacient na jednotce intenzivní péče připojen k ventilátoru.

Zavedení antikonvulziv v přítomnosti záchvatů, povinné intravenózní infuze glukózy, normalizace tělesné teploty pacienta (zakrytí a zakrytí ohřívačů při hypotermii nebo boj proti horečce), výplach žaludku v případě podezření na otravu drogami.

Druhá fáze léčby se provádí po podrobném vyšetření a další lékařská taktika závisí na hlavním důvodu, který způsobil kómu. Pokud se jedná o trauma, mozkový nádor, intrakraniální hematom, pak se provádí urgentní chirurgický zákrok. Když je zjištěna diabetická kóma, hladiny cukru a inzulínu jsou pod kontrolou. Pokud je příčinou selhání ledvin, je indikována hemodialýza.

Prognóza kómatu zcela závisí na stupni poškození mozkových struktur a příčinách, které způsobují. V lékařské literatuře jsou šance, že se pacient dostane z kómy, považovány za: s prekomem, kómou I - příznivé, úplné uzdravení je možné bez zbytkových účinků; kóma II a III - pochybné, to znamená, že existuje pravděpodobnost uzdravení a smrti; coma IV - nepříznivý, ve většině případů končí smrtí pacienta.

Preventivní opatření jsou omezena na včasnou diagnózu patologického procesu, jmenování správných metod léčby a včasnou korekci stavů, které mohou způsobit rozvoj kómy.

Příručka nemocí

Nervová onemocnění

Nejnovější zprávy

• © 2018 Krása a lékařství

pouze pro informaci

a nenahrazuje kvalifikovanou lékařskou péči.

Zdroj: těžký průběh - příčiny vzniku, léčba, resuscitace

Závažná pneumonie, dokonce i včasná a adekvátní léčba, má často nepříznivý výsledek. Vysoká prevalence, expanze spektra patogenů, výskyt takových forem jako těžký akutní respirační syndrom, dělají z pneumonie jedno z nejvíce diskutovaných témat v medicíně.

Pozdní návštěva lékaře, obtížná diagnostika, častá samoléčba vede k tomu, že pouze u 9% pacientů je pneumonie zcela vyřešena během 3 týdnů. Zbytek poznamenal zdlouhavý průběh, přítomnost komplikací, přechod na chronickou formu.

Závažnou pneumonií je závažná pneumonie, která se projevuje výrazným respiračním selháním, těžkou sepse a infekčním šokem, často se vyznačuje špatnou prognózou a vyžaduje okamžitou léčbu v intenzivní péči.

Vývoj těžké pneumonie závisí na mnoha faktorech:

• rysy patogenu;
• počáteční stav imunitního systému a souvisejících onemocnění;
• podmínky pro rozvoj pneumonie;
• včasnost správné diagnózy;
• jmenování plné léčby.

Hlavní příčiny těžké pneumonie jsou:

Nejnebezpečnější jsou gramnegativní mikroorganismy, zejména Pseudomonas aeruginosa. Frekvence úmrtí při identifikaci těchto patogenů dosahuje 60%. V zimě je až 5% závažných forem onemocnění způsobeno virovou pneumonií.

Průběh pneumonie a taktiky léčby závisí na přítomnosti komplikací. Nejvýznamnější jsou následující:

1. Akutní respirační selhání;
2. Exsudativní pohrudnice a empyém;
3. Absces;
4. Syndrom akutní akutní úzkosti;
5. Sepse;
6. Infekční a toxický šok.

Nejdůležitějším kritériem je přítomnost a závažnost respiračního selhání, které doprovází závažnou pneumonii v 85% případů. Její akutní fáze se může vyvinout během několika hodin od nástupu pneumonie, což vyžaduje okamžitou mechanickou ventilaci. Patogenetické mechanismy spojené s hypoxií tkáně v důsledku zhoršené výměny plynů v alveolech.

Pleurisy a abscesy prodlužují dobu užívání antibiotik a mohou způsobit infekční komplikace. Rozvoj sepse, která je generalizovanou odpovědí na zánět, vede k multiorgánovému selhání.

Hlavní znaky sepse jsou následující:

• horečka nad 38 ° C nebo pod 36 ° C;
• tachykardie více než 90 úderů za minutu;
• rychlé dýchání více než 24 aktů za minutu;
• počet leukocytů v krvi vyšší než 12 x 10⁹ / l nebo menší než 4 x 10⁹ / l;
• detekce bakterií v krvi (pozorováno u 30% pozorování).

Snížený krevní tlak, pokračující porušování všech orgánů, zvýšená intoxikace během léčby indikuje vývoj septického šoku.

Infekční toxický šok - syndrom spojený s akutní vaskulární insuficiencí, se vyvíjí u pacientů v důsledku toxických účinků patogenů na stěny cév. K vaskulární dilataci dochází, objem cirkulující krve se snižuje, krevní zásoba do tkání se snižuje, což vede k multiorgánovému selhání.

Projevy infekčního a toxického šoku:

1. silná slabost;
2. tinnitus;
3. závratě;
4. nevolnost;
5. tep;
6. dušnost;
7. studený pot;
8. těžká bledost;
9. cyanóza;
10. tachykardie;
11. snížení tlaku;
12. vláknitý puls.

V závažných případech, s infekčními komplikacemi vědomí, je narušena až do spoor a koma.

Syndrom vícečetného selhání orgánů je terminální fází progrese zánětlivé odpovědi a často způsobuje smrt pacientů v intenzivní péči. Syndrom je charakterizován poruchou funkce dvou nebo více orgánů a systémů, nejčastěji ledvin, centrálního nervového systému a jater. Porážka jednoho ze systémů na pozadí sepse zvyšuje riziko úmrtí o 15-20%.

Hlavní syndromy, které tvoří klinický obraz pneumonie, jsou následující:

• intoxikace;
• poškození dýchacích cest;
• zánětlivou infiltraci plicní tkáně;
• podráždění pohrudnice;
• pleurální výpotek;
• atelektáza;
• akutní respirační selhání;

Objektivní hodnocení závažnosti pneumonie je nezbytné k rozhodování o taktice léčby pacientů, problematice hospitalizace v plicních nemocnicích nebo jednotce intenzivní péče a intenzivní péči.

Existuje několik stupnic, kde je v závislosti na skóre stanovena závažnost průběhu onemocnění. Tyto charakteristiky berou v úvahu nejen syndromy pneumonie, ale také věk, pohlaví, komorbidity, laboratorní a instrumentální údaje.

Hlavní otázky po diagnóze, to je: kde provádět další léčbu pneumonie, zda je nutná hospitalizace v nemocnici nebo jednotce intenzivní péče.

Kritéria vyžadující povinnou hospitalizaci pro pneumonii zahrnují:

• věk nad 65 let;
• chronické postižení;
• drogová závislost, alkoholismus;
• imunodeficience;
• neúčinnost léčby antibiotiky;
• snížení úrovně vědomí;
• vysoká pravděpodobnost aspirace;
• nestabilní hemodynamika;
• významný pleurální výpotek;
• masivní léze;

Kritéria vyžadující léčbu na jednotce intenzivní péče:

• potřeba umělé ventilace plic;
• pokles tlaku;
• šok;
• selhání vícečetných orgánů;
• kóma.

Prognóza těžké pneumonie závisí na mnoha faktorech, ale hlavní jsou včasná diagnóza a léčba, proto byste měli okamžitě navštívit lékaře s prvními příznaky.

Před 2 lety v zimě měla moje žena špatný kašel. Šel jsem na služební cestu do jiného města a na telefonu slyším něco, co tam není, není dobré. Začal trvat na tom, že jeho manželka chodí na recepci, odmítá „dostat si nějaké léky, všechno bude v pořádku pro kašel“. Volala máma, je zdravotnice. Pracoval, poslal svou ženu na recepci, diagnózu bilaterální pneumonie. Přijeli jsme, no, okamžitě je léčba v pořádku. Ale teď, když od někoho slyším takový kašel, okamžitě začnu vysílat osobu do nemocnice, to není vtip s pneumonií.

Každou jaro v nemocnici ležím s pneumonií, většinou levostrannou. Hrozné, samozřejmě, ale imunita je slabá. Pro každý kýchání poslané ke zkoušce bych chtěl uvázat, ale nefunguje to. Nohy chytit chlad a všechno jde do plic, + astma, jsem alergický.

Věřte mi, že je lepší dát vám injekce v nemocnici a vše zahřeje, než aby oddálili vlastní léčbu. Další - komplikace a zvýšený proces zánětu, teploty a deprese. S vtipem nemůžete žertovat, jinak to skončí špatně. Přemýšlejte o svém zdraví, lidech. Postarej se o sebe.

Dobrý den! Otázka na téma, léčba pneumonie! Taková situace, příbuzný byl hospitalizován s těžkou pneumonií, leží pod umělým vybavením podpory života! Lékař řekl, že 80% plic je poškozeno, stav je těžký. Jak můžeme pomoci sami? Prosím, řekni mi...

Dobré odpoledne, Alexey. Soucit s vámi a vaším příbuzným. Můžete mu pomoci s lékařem o lécích, které nemusí být v nemocnici. Zpravidla lékaři říkají: „Máme všechno“ Ale realita života a naše zdravotní péče jsou takové, že poskytování nemocnic není na nejvyšší úrovni. I s pneumonickými lézemi 80% plicní tkáně lze doufat v příznivý výsledek. Po extubaci pacienta můžete pro něj udělat více.

Dobrý den! Můžete mi prosím říct, jak je stav vašeho příbuzného? Faktem je, že můj bratr se kvůli takové nemoci dostal do bezvědomí a byl umělý

v bezvědomí. Sooooo, prosím vás, abyste mi odpověděli

Je možné zemřít na zápal plic

Co když po pneumonii onemocníte znovu

Teplotní ocas po léčbě pneumonie

Všechny informace na těchto stránkách jsou uvedeny pouze pro informační účely. Před použitím jakýchkoliv doporučení se poraďte se svým lékařem.

©, lékařský portál o nemocech dýchacích cest Pneumonija.ru

Úplné nebo částečné kopírování informací ze stránek bez uvedení aktivního odkazu je zakázáno.

Zdroj: těžký charakterizovaný následujícími specifickými příznaky:

• - zvýšení tělesné teploty na 39 ° C a vyšší;
• - rychlé dýchání přes 30 epizod za minutu;
• - výrazné příznaky intoxikace: slabost, nechutenství, zimnice, tachykardie.
• - zhoršené vědomí: bludy, halucinace;
• - posílení srdečního selhání, arytmie;
• - cyanóza kůže.
• to

Zánětlivý proces je v tomto případě rozsáhlý a postihuje obě plíce, čímž se vyvíjí závažná bilaterální pneumonie.

Specifická kritéria pro závažnou pneumonii podle výsledků krevních testů:

Při výzkumu obecného leukocytárního vzorce je zaznamenán vyjádřený pokles lymfocytů a eosinofilů.

Bilaterální pneumonie, těžká forma je plná závažných komplikací, které jsou příčinou smrti:

Rizikové faktory, proti kterým se vyvíjí závažný stav pneumonie a pravděpodobnost zvýšení úmrtnosti, jsou:

1. CHOPN je chronické onemocnění průdušek způsobené vlivem vnějších vlivů (kouření, škodlivé pracovní faktory);
2. Diabetes mellitus;
3. Stavy způsobené nedostatečností ledvin, srdce, jater;
4. Alkoholismus;
5. Věk nad 65 let;
6. Poruchy polykání.

Závažná pneumonie u dětí se často vyvíjí v pozadí

Hlavním důvodem rozvoje těžké pneumonie získané v komunitě je však podcenění závažnosti stavu pacienta v době diagnózy.

Léčba těžké pneumonie se provádí v nemocnici s hospitalizací pacienta na jednotce intenzivní péče.

V první řadě se provádí nouzová terapie zaměřená na odstranění syndromů, které ohrožují život pacienta.

Pokud je diagnostikována závažná pneumonie, provede se resuscitace pro komplikace, jako jsou:

1. Při akutním respiračním selhání je ukázána tracheální intubace u těžké pneumonie, přenos pacienta do umělé ventilace plic, aspirace dýchacích cest průdušnice a průdušek.
2. Při toxickém šoku způsobeném diagnózou těžké pneumonie zahrnuje resuscitace infuzní terapii.
3. U broncho-obstrukčního syndromu, kdy se stává nemožné nebo obtížné dýchat pneumonií, se provádí kyslíková terapie zaměřená na nepřetržitý přísun kyslíku.

Intenzivní léčbu těžké pneumonie provádí:

Antibiotika pro závažnou pneumonii se podávají intravenózně, v tomto případě se jedná o cefalosporiny třetí generace ("Claforan", "Longacef", "Fortum") a makrolidy (erythromycin, azithromycin, roxithromycin).

Pokud je závažná pneumonie doprovázena syndromem těžké bolesti, je povoleno intramuskulární podání léků proti bolesti (diklofenak, ibuprofen).

Léčba těžké pneumonie u dospělých zahrnuje:

Další doporučení pro závažnou pneumonii, její léčba se provádí v souladu s průběhem onemocnění.

S úspěšnou léčbou, aby se zabránilo opakovaným epizodám pneumonie, se doporučuje následné očkování vakcínami proti pneumokokům a chřipce.

Po nemoci je vyžadováno dlouhé období rehabilitace, protože po pneumonii je obtížné dýchat, což je způsobeno poškozením plic a částečným poškozením jejich funkce.

Posílení plic by mělo být prováděno pomocí speciálních dechových cvičení.

Soudě podle názorů lidí, kteří měli pneumonii a příbuzných těch pacientů, kteří měli těžkou pneumonii, prognóza přímo závisí na věku pacienta a stavu jeho imunity.

Nejčastější závažná dvoustranná pneumonie je smrtelná u lidí v důchodovém věku s anamnézou endokrinních a jiných chronických onemocnění.

Zdroj: pneumonie (jeden typ pneumonie) se vyvíjí před hospitalizací ve zdravotnickém zařízení, nebo během prvních 48 hodin od hospitalizace. Míra úmrtnosti u lidí mladého věku se pohybuje od 1 do 3%, s těžkou pneumonií získanou v komunitě, stoupá na 15-30% u starších a senilních.

V typických případech začíná pneumonie akutně, osoba má suchý neproduktivní kašel, zvyšuje se tělesná teplota, pacient si všimne dušnosti, bolesti při dýchání (pleurální bolesti), lékaře si crepitating, jemně sípání.

Tyto akce se konají:

• Kompletní krevní obraz;
• Radiografie hrudníku ve dvou projekcích;
• Biochemická analýza krve - kreatininu, močoviny, elektrolytů, jaterních enzymů;
• Vyšetření arteriálních krevních plynů (se závažným onemocněním): každý den až do normalizace ukazatelů;
• Kultura sputa pro izolaci patogenu a vyhodnocení jeho citlivosti na antibiotika;
• Mikrobiologická diagnostika: mikroskopie Gramova nátěru;
• PCR pro respirační viry a atypické patogeny;
• U těžkých případů pneumonie získané u lidí u lidí: studie krevních kultur, přednostně před zahájením léčby antibiotiky;
• Diagnóza tuberkulózy.

Pro převedení pacienta na jednotku intenzivní péče a intenzivní péči, nebo přiměřeně odmítnout převoz, lékaři používají upravenou stupnici britské hrudní společnosti CURB-65:

Dusík močoviny v krvi> 7 mmol na litr

Rychlost dýchání (RR) je rovna nebo vyšší než 30 / min

Diastolický krevní tlak je roven nebo menší než 60 mm Hg. Čl. nebo systolický krevní tlak (92%), musíte použít určitý typ podpory dýchání. Dále jmenoval nejúčinnější antibiotickou terapii.

Jako výchozí terapie je pacientovi často předepisován vankomycin + meropenem + makrolid. Další možnost: iv ceftarolin fosamil + makrolid. Ceftarolin (Zinforo) se řadí mezi zástupce páté generace cefalosporinů, ovlivňuje meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA).

Někteří experti navrhují použití posledních dvou výše uvedených kombinací z toho důvodu, že s výsledky léčby těžké pneumonie s použitím tradičních schémat antibiotické terapie není spokojena - míra úmrtnosti je velmi vysoká. Lékaři navrhují, aby navrhovaná kombinace zajistila maximální účinnost léčby antibiotiky.

Stojí za zmínku, že v podstatě čas na změnu antibiotika v případě neúčinnosti zahájení léčby antibiotiky pro tuto formu pneumonie stále není lékařem. V méně závažných případech jednat podle následujících pravidel:

• U těžké pneumonie získané v komunitě by měla být antibiotika urgentně předepsána; zpoždění jejich jmenování na 4 hodiny nebo více významně snižuje šance člověka na úspěšné uzdravení a zhoršuje následky;
• Pro zahájení léčby jsou zvoleny hlavně intravenózní cefalosporiny 3. generace (cefotaxime, ceftriaxon) nebo peniciliny chráněné inhibitorem (klavulanát / amoxicilin), které je kombinují s makrolidy pro intravenózní podání (spiramycin, klarithromycin, azithromycin). Odborníci Erythromycinu se dnes nedoporučují k léčbě VP;
• Při léčbě SZP se nedoporučuje používat monoterapii (léčba jedním lékem) fluorochinolony, včetně respiračních, bez ohledu na závažnost.

Důvod nízké účinnosti levofloxacinu (Tavanica) nelze dnes nazvat. Není to tak dávno, co bylo toto pozorování potvrzeno studií, která hodnotila účinnost respiračních fluorochinolonů a kombinaci beta-laktamů a makrolidů při léčbě těžké CAP se septickým šokem. Kombinovaná terapie poskytla mnohem větší požadovaný účinek.

Při úvodní léčbě lze fluorochinolony předepisovat jako druhý lék, pokud jste alergičtí na beta-laktamy nebo makrolidy. Stojí za zmínku, že tento přístup je v rozporu s doporučeními pro léčbu vnitřně vysídlených osob Ruské respirační společnosti, kde jsou respirační fluorochinolony považovány za optimální volbu léku pro zahájení léčby u mnoha kategorií pacientů. Je však velmi blízká společným doporučením Společnosti pro hrudník a Oddělení plicního lékařství, National College of Chest Physicians Indian.

Lékaři by také měli vzít v úvahu špatnou kvalitu a padělání antibakteriálních látek. Z těchto důvodů je tedy optimální dát přednost kombinované antibakteriální léčbě.

K dnešnímu dni neexistují důkazy o vhodnosti předepisování antihistaminik, biogenních stimulantů, imunomodulátorů (včetně faktoru stimulujícího kolonie granulocytů), vitamínů, jakož i dlouhodobého užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv a narkotických analgetik pro CAP.

Nedoporučuje se předepisovat čerstvou zmrazenou plazmu, pokud neexistuje klinicky významná koagulopatie, stejně jako kortikosteroidy (pokud osoba nemá septický šok). Výhodná by měla být makrolidová antibiotika se zlepšenými farmakokinetickými vlastnostmi, jako je azithromycin, klarithromycin, spiramycin, moxifloxacin.

Velmi často v Rusku a na Ukrajině, lékaři zahrnují metronidazol v počáteční antibakteriální terapii. Ve skutečnosti, jeho jmenování má nějaký význam jen pro aspirační pneumonii nebo plicní absces. Nedoporučuje se předepisovat cefazolin pro počáteční antibakteriální léčbu, léky ze skupiny tetracyklinů (včetně tigecyklinu), klindamycinu, ceftazidimu, lincomycinu - účinnost této skupiny léčiv pro VP je příliš nízká.

Kritérium pro diagnózu nozokomiální (nozokomiální) pneumonie (NP) se vyvíjí po 48 hodinách (2 dny) po hospitalizaci. Míra úmrtnosti v tomto stavu je 20-50%.

Pro úspěšnou léčbu je velmi důležité, aby lékař co nejdříve stanovil etiologickou diagnózu. Mnozí z těchto pacientů jsou v kontrolovaném dýchání, což usnadňuje získání materiálu pro mikrobiologické studie pomocí aspirace endotracheem. Nejčastějšími původci NP jsou aerobní gram (-) mikroorganismy - Escherichia coli, Pseudomonas. aeruginosa, Enterobacteriacae, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp. Gram (+) methicilin-rezistentní kmeny Staphylococcus aureus (MRSA) patřící do gram (+) bakterií jsou izolovány poměrně často.

V poslední době se stále více vyskytují polyresistantní mikroorganismy: Burkholderia cepacia a Stenotrophomonas maltophilia. V častých případech je onemocnění způsobeno několika z těchto patogenů. Mikroorganismy, které nemají v NP žádný etiologický význam u pacientů bez imunodeficience, zahrnují Enterococcus spp., Streptococcus viridans, Neisseria spp., Coagulase-negativní stafylokoky, houby.

Volba výchozí terapie antibiotiky je speciální tabulka používaná lékaři.

Oni jsou drženi dříve, než pacient opustí vážný stav. Léčba by měla být zaměřena na dosažení následujících parametrů homeostázy:

• Domácí zvířata. st;
• PaO2> 70 mmHg A RaSO2 v mezích mm Hg. st;
• Hladina glukózy v krvi 3,4-10 mmol / l;
• Saturace hemoglobinu smíšené žilní krve kyslíkem (ScvO2)> 70%;
• Osmolarosm / L;
• Sodík krovimmol / l;
• Laktát nižší než 2 mmol / l;
• Hematokrit> 30%, Hb> 80 g na litr;
• Diuréza je vyšší než 0,5 ml / kg / h.

Kontinuální infuze antibiotiky

Pro záchranu antibiotik, se střední nebo těžkou komunitou získanou pneumonií, mohou být podávány kontinuální infuzí. Tato metoda také v některých případech snižuje pravděpodobnost vzniku antimikrobiální terapie rezistentní vůči patogenům (například meropenemu).

Nejprve se do pauzy zavádí „zaváděcí dávka“. Jedná se o jednorázovou dávku. Poté se zbývající část denní dávky antibiotika rovnoměrně podává po celý den ve formě kontinuální infuze. V následujících dnech se „zaváděcí dávky“ ve většině případů nepoužívají.

Při tomto způsobu podávání se odhadovaná denní dávka antibiotik snižuje přibližně o 30%. Tento způsob podávání antibiotik neovlivňuje výsledek (ve srovnání s tradičním způsobem podávání). Fluorochinolony, cotrimoxazol, aminoglykosidy, metronidazol se nedoporučují pro kontinuální podávání, protože jejich účinnost přímo závisí na koncentraci léčiva v krvi a je relativně nízká s kontinuálním podáváním.

S neefektivností spouštění antibakteriální terapie (podle klinických ukazatelů a objektivních kontrolních údajů) se provádí její korekce. Obecně platí, že širokopásmová antibiotika jsou předepisována (nebo jejich kombinace) s baktericidním typem účinku.

V případě pneumonie mírné a střední závažnosti, jestliže drogy byly neúčinné, oni jsou měněni po 2-3 dnech; s těžkou pneumonií - po hodinách. Kritéria pro ukončení léčby antibiotiky jsou: teplotní normalizace po dobu 3 dnů, vymizení klinických a regresí rentgenových symptomů.

S těžkou pneumonií získanou v komunitě as jakýmkoliv stupněm nozokomiální pneumonie se podávají antibiotika IV. U extrémně těžké pneumonie se antibiotika používají v maximálních dávkách. Pokud závažnost pacientova stavu splňuje kritéria pro sepsi, měla by být léčena jako pacient se sepse. Kyslíková terapie je předepsána většině lidí s diagnózou těžké pneumonie. Je nutné jej provádět, dokud se stav nestabilizuje, dokud nenastane saturace krve během dýchání vzduchu> 90-92%.

Pacienti s pneumonií vyžadují další příjem tekutin (tělesná teplota je vyšší než normální hodnoty, tachypnoe - ztráta přibližně 24 hodin denně), zatímco nadměrný příjem tekutin způsobuje hromadění tekutiny v poškozených plicích a okysličování. Nedoporučuje se pro všechny pacienty s pneumonií předepisovat intravenózní infuzní terapii, pokud si udržuje přijatelnou úroveň krevního tlaku, schopnost nezávisle přijímat tekutiny a potraviny, neexistuje žádná oligúrie. Stojí za zvážení: není třeba aplikovat roztoky glukózy (pokud není hypoglykémie) a čerstvé zmrazené plazmy (pokud osoba nemá klinicky významnou koagulopatii).

U pacientů s těžkou pneumonií by měl být použit dvoufázový přístup:

1. Nejprve proveďte intenzivní infuzní terapii zaměřenou na rehydrataci a stabilizaci hemodynamických parametrů, obnovení diurézy. Je nutné pacienta seznámit s fyziologickým roztokem a případně s roztokem albuminu.

2. Je-li hemodynamika normalizována - provádí se konzervativní infuzní léčba se zaměřením na udržení nulové denní rovnováhy.

Je důležité použít minimálně invazivní formu podpory dýchání, která poskytuje přijatelný stupeň okysličování. Je lepší udržet dýchací činnost osoby. Docela úspěšně lékaři používají invazivní nebo neinvazivní režimy se zachováním spontánní ventilace: podpora tlaku (PS) nebo konstantní pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP).

Ve vážnějších případech se doporučují režimy, ve kterých se udržuje spontánní respirační aktivita, například bifázický pozitivní tlak vzduchu (BIPAP) nebo synchronizované přerušované povinné větrání (SIMV). V těžkých případech je lepší provádět mechanické větrání.

Pro sedativní použití: propofol, narkotická analgetika (fentanyl, méně často - morfin), ketamin, hydroxybutyrát sodný. Pro udržení rytmu pacienta blížícího se přirozenému, by měl být propofol podáván v noci - to sníží frekvenci deliriu a zachrání lék. Benzodiazepiny způsobují svalovou slabost a mají dlouhý poločas rozpadu, takže je lepší je neudělit jako sedatory.

Stojí za zmínku: s pneumonií, zejména komunitní, tím delší je umělá ventilace plic - čím horší jsou výsledky terapie. Lékaři musí učinit veškerá možná opatření, aby co nejdříve přenesli pacienta na spontánní dýchání. Velmi často lékaři zneužívají ventilátor. Například po aspiraci (otrava, anestézie atd.) Je předepsána dlouhodobá mechanická ventilace, údajně pro profylaxi, i když pacient může poskytnout přijatelnou okysličování vlastním dýcháním, bez podpory zařízení. V tomto případě mechanická ventilace někdy zvyšuje riziko nežádoucích účinků onemocnění.

Pacienti s těžkým respiračním selháním mají větší pravděpodobnost vzniku stresových vředů. Těmto lidem je indikováno podávání inhibitorů protonové pumpy (omeprazol) nebo blokátorů H2-histaminových receptorů (ranitidin).

Pro prevenci trombózy a plicní embolie u osob s těžkou pneumonií se doporučuje předepsat nízkomolekulární heparin v profylaktickém dávkování. Většina pacientů s pneumonií nemusí přisuzovat inhalaci. U pacientů s viskózním, těžko kašelím sputem je však možné použít inhalaci 2-5 ml 20% roztoku acetylcysteinu 3-4krát denně nebo mg furosemidu dvakrát nebo třikrát denně.

Ve vzácných případech, zejména u pacientů s chronicky sníženými hladinami (např. S ​​encefalopatií) vědomí (TG-9-12 bodů) a oslabeným reflexem kašle, lze aplikovat mikrotracheostomii. Každé 2 hodiny by do něj měli lékaři aplikovat 5,0–0,9% roztok chloridu sodného. V přítomnosti hnisavého sputa se roztok chloridu sodného zpravidla nahrazuje 0,25% roztokem dioxidu.

Lékaři musí brát v úvahu, že pneumonie je infekční nemoc, proto by se měl s větší pozorností přistupovat k vlastním bezpečnostním otázkám.

Hot témata

• Léčba hemoroidů Důležité!
• Léčba prostatitidy Důležité!

Poslední příspěvky

Tipy astrolog

Také v sekci

Instrumentální výzkumné metody jsou důležité v diagnostice tuberkulózy. Mezi nimi je nejčastější endoskopické vyšetření průdušek.

Koronavirová infekce je akutní virové onemocnění s primární lézí horních dýchacích cest, obvykle formou rýmy nebo gastrointestinálního traktu podle typu.

Výskyt a průběh tuberkulózy závisí na vlastnostech jejího patogenu, reaktivitě těla a hygienických podmínkách. Moderní jméno.

Meningitida je zánět membrán mozku a míchy. Leptomeningitida je zánět měkkých a arachnoidních meningů. Arachnoiditida - zánět.

Tyfus horečka je antroponotické akutní infekční onemocnění s fekálně-perorálním transmisním mechanismem. Vyznačuje se lymfatickou lézí.

Klíšťová encefalitida je akutní přirozená fokální přenosná virová infekce s primární lézí centrálního nervového systému. Stručné historické informace Ve 30. letech.

Reovirová infekce je akutní antroponotické virové onemocnění s primární lézí horních cest dýchacích a gastrointestinálním traktem. Stručné historické informace.

Tuberkulóza je velmi závažné onemocnění, jehož výskyt může vést k rozvoji řady komplikací. Hemoptýza a plicní.

Salmonelóza je akutní zoonotická střevní infekce charakterizovaná lézemi trávicího systému s rozvojem syndromu intoxikace a vodním elektrolytem.

Žlutá horečka je akutní povinně přenosná nemoc s přirozenými ložisky ze skupiny virových hemoragických horeček. Odkazuje na zvláštní.

Další služby:

Jsme v sociálních sítích:

Naši partneři:

Při použití materiálů z webu je vyžadován odkaz na stránky.

Ochranná známka a ochranná známka EUROLAB ™ jsou registrovány. Všechna práva vyhrazena.

Jaké komplikace mohou způsobit umělé kóma pro pneumonii?

Pneumonie je velmi závažné onemocnění vyžadující dlouhodobou a intenzivní terapii. Umělá kóma v pneumonii pomáhá provádět všechny nezbytné lékařské zákroky, minimalizuje komplikace a dysfunkci jiných orgánů a systémů.

Toto opatření se uplatňuje pouze v krajních případech, kdy je jeho použití skutečně odůvodněné.

Kromě toho je tato metoda někdy používána místo anestézie, pokud je nutné provádět vážné operace nebo jiné chirurgické zákroky. Předpokládá se, že v tomto případě pomáhá kóma pacientovi lépe přenášet všechny manipulace a vyhnout se významné ztrátě krve.

Ponoření osoby do umělého (nebo lékařského) komatu, stejně jako jeho odstranění z tohoto státu, musí být nutně pod dohledem specialisty. Po celou dobu pobytu v tomto stavu je pod dohledem lékaře a hlavní vitální funkce jsou zaznamenávány speciálními přístroji.

V případě zhoršení zdravotního stavu nebo selhání některého z orgánů by měla být osobě okamžitě poskytnuta pomoc při mimořádných událostech. Pokud nestabilní stav trvá déle, než je dovolená časová norma, může to vést k vážnému narušení životně důležitých tělesných funkcí, ztrátě kognitivních schopností nebo smrti.

Umělá kóma je nuceným zavedením osoby do kómy pomocí léků působících na centrální nervový systém.

Nejčastěji se jako takové používají použité druhy barbiturátů. Zároveň je člověk naprosto v bezvědomí, jeho metabolické procesy jsou zpomaleny, reflexní funkce jsou zcela zakázány.

Mezi hlavní ukazatele, které jsou pozorovány u osoby, která je v lékařském kómatu, patří:

• významné snížení tělesné teploty;
• snížení krevního tlaku;
• ukončení gastrointestinálního traktu;
• úplné uvolnění svalové tkáně a imobilizace těla;
• silný pokles srdeční frekvence;
• zpomalení pohybu krve tělem;
• žádné reakce na různé podněty.

Vzhledem k tomu, že v takovém stavu může člověk zažít nekrózu v důsledku nedostatku kyslíku v krvi, nutně se připojí k ventilátoru - umělé dýchání. Plíce jsou tak neustále naplňovány speciální dýchací směsí obsahující kyslík. Pomáhá zachovat životně důležité funkce těla.

Umělá kóma může trvat dost dlouho. Aby člověk zůstal v kómě, aniž by způsobil nekrózu a jiné negativní důsledky, základní funkce těla jsou neustále sledovány. Pro účely sledování životních funkcí se používá speciální vybavení. Také je nutná stálá přítomnost lékaře na jednotce intenzivní péče.

Diagnóza osoby, která je v umělém kómatu, se provádí pomocí následujících metod:

• měření intrakraniálního tlaku pro posouzení stavu mozku;
• krevní test z jugulární žíly pro stanovení metabolismu v mozkové tkáni;
• lokální laserová průtokoměr pro měření mikrocirkulace v mozku;
• postupy využívající vizualizaci (zobrazování magnetickou rezonancí, počítačovou tomografii atd.).

Všechna tato opatření jsou povinná, protože kóma je pro tělo nebezpečná, stejně jako proces odstranění osoby z kómatu. Proto je nutné vyvinout veškeré úsilí k zachování všech tělesných funkcí v normálním stavu.

Navzdory skutečnosti, že tento typ kómy je lékařský a je záměrně způsoben, může mít dlouhodobý pobyt v tomto stavu negativní důsledky. V případě umělého kómatu se zápalem plic obvykle neexistují žádné závažné komplikace. Vzhledem k tomu, že toto opatření není spojeno s těžkým krvácením nebo mrtvicí, ale je používáno pro lepší léčbu, může být snadno ukončeno bez nepříznivých následků. Nicméně i v této situaci se mohou vyskytnout vedlejší účinky.

Vzhledem k použití umělého dýchacího systému dochází k velkému poškození dýchacího ústrojí. Hlavní poruchy, které mohou mít vliv na dýchací systém po opuštění lékové kómy, jsou následující:

• pneumothorax;
• zúžení průdušnice;
• vředy tracheální sliznice;
• tracheobronchitis;
• bronchiální obstrukce s adhezemi;
• fistuly ve stěnách průdušnice a jícnu.

Kromě poruch dýchacího ústrojí může umělá kóma vést k dalším patologiím. Prodloužená kóma může negativně ovlivnit prokrvení vnitřních orgánů v důsledku zhoršeného pohybu krve tepnami. Může se objevit selhání ledvin nebo patologie gastrointestinálního traktu. Přenesená kóma může také ovlivnit psycho-emocionální stav a způsobit neuropsychiatrické poruchy.

Přítomnost a povaha komplikací závisí na délce kómy a na důvodech, proč do ní byla osoba ponořena. Pokud byla potřeba umělého kómatu způsobena těžkým krvácením nebo mrtvicí, je pravděpodobnost komplikací vyšší než u pneumonie nebo chirurgického zákroku.

Když se uchýlíme k metodě umělého kómatu, je důležité si uvědomit, že účinky tohoto stavu mohou být zcela odlišné a někdy nečekané. Existuje vysoká pravděpodobnost, že nenapravitelné poškození bude způsobeno mozkem, což povede ke ztrátě kognitivních schopností nebo dokonce smrti. Pokud je tedy možné se této metodě vyhnout, musí se použít.

Zdroj: těžký charakterizovaný následujícími specifickými příznaky:

• - zvýšení tělesné teploty na 39 ° C a vyšší;
• - rychlé dýchání přes 30 epizod za minutu;
• - výrazné příznaky intoxikace: slabost, nechutenství, zimnice, tachykardie.
• - zhoršené vědomí: bludy, halucinace;
• - posílení srdečního selhání, arytmie;
• - cyanóza kůže.
• to

Zánětlivý proces je v tomto případě rozsáhlý a postihuje obě plíce, čímž se vyvíjí závažná bilaterální pneumonie.

Specifická kritéria pro závažnou pneumonii podle výsledků krevních testů:

Při výzkumu obecného leukocytárního vzorce je zaznamenán vyjádřený pokles lymfocytů a eosinofilů.

Bilaterální pneumonie, těžká forma je plná závažných komplikací, které jsou příčinou smrti:

Rizikové faktory, proti kterým se vyvíjí závažný stav pneumonie a pravděpodobnost zvýšení úmrtnosti, jsou:

1. CHOPN je chronické onemocnění průdušek způsobené vlivem vnějších vlivů (kouření, škodlivé pracovní faktory);
2. Diabetes mellitus;
3. Stavy způsobené nedostatečností ledvin, srdce, jater;
4. Alkoholismus;
5. Věk nad 65 let;
6. Poruchy polykání.

Závažná pneumonie u dětí se často vyvíjí v pozadí

Hlavním důvodem rozvoje těžké pneumonie získané v komunitě je však podcenění závažnosti stavu pacienta v době diagnózy.

Léčba těžké pneumonie se provádí v nemocnici s hospitalizací pacienta na jednotce intenzivní péče.

V první řadě se provádí nouzová terapie zaměřená na odstranění syndromů, které ohrožují život pacienta.

Pokud je diagnostikována závažná pneumonie, provede se resuscitace pro komplikace, jako jsou:

1. Při akutním respiračním selhání je ukázána tracheální intubace u těžké pneumonie, přenos pacienta do umělé ventilace plic, aspirace dýchacích cest průdušnice a průdušek.
2. Při toxickém šoku způsobeném diagnózou těžké pneumonie zahrnuje resuscitace infuzní terapii.
3. U broncho-obstrukčního syndromu, kdy se stává nemožné nebo obtížné dýchat pneumonií, se provádí kyslíková terapie zaměřená na nepřetržitý přísun kyslíku.

Intenzivní léčbu těžké pneumonie provádí:

Antibiotika pro závažnou pneumonii se podávají intravenózně, v tomto případě se jedná o cefalosporiny třetí generace ("Claforan", "Longacef", "Fortum") a makrolidy (erythromycin, azithromycin, roxithromycin).

Pokud je závažná pneumonie doprovázena syndromem těžké bolesti, je povoleno intramuskulární podání léků proti bolesti (diklofenak, ibuprofen).

Léčba těžké pneumonie u dospělých zahrnuje:

Další doporučení pro závažnou pneumonii, její léčba se provádí v souladu s průběhem onemocnění.

S úspěšnou léčbou, aby se zabránilo opakovaným epizodám pneumonie, se doporučuje následné očkování vakcínami proti pneumokokům a chřipce.

Po nemoci je vyžadováno dlouhé období rehabilitace, protože po pneumonii je obtížné dýchat, což je způsobeno poškozením plic a částečným poškozením jejich funkce.

Posílení plic by mělo být prováděno pomocí speciálních dechových cvičení.

Soudě podle názorů lidí, kteří měli pneumonii a příbuzných těch pacientů, kteří měli těžkou pneumonii, prognóza přímo závisí na věku pacienta a stavu jeho imunity.

Nejčastější závažná dvoustranná pneumonie je smrtelná u lidí v důchodovém věku s anamnézou endokrinních a jiných chronických onemocnění.

Zdroj: forma pneumonie, dokonce s včasnou a adekvátní léčbou, má často nepříznivý výsledek. Vysoká prevalence, expanze spektra patogenů, výskyt takových forem jako těžký akutní respirační syndrom, dělají z pneumonie jedno z nejvíce diskutovaných témat v medicíně.

Pozdní návštěva lékaře, obtížná diagnostika, častá samoléčba vede k tomu, že pouze u 9% pacientů je pneumonie zcela vyřešena během 3 týdnů. Zbytek poznamenal zdlouhavý průběh, přítomnost komplikací, přechod na chronickou formu.

Závažnou pneumonií je závažná pneumonie, která se projevuje výrazným respiračním selháním, těžkou sepse a infekčním šokem, často se vyznačuje špatnou prognózou a vyžaduje okamžitou léčbu v intenzivní péči.

Vývoj těžké pneumonie závisí na mnoha faktorech:

• rysy patogenu;
• počáteční stav imunitního systému a souvisejících onemocnění;
• podmínky pro rozvoj pneumonie;
• včasnost správné diagnózy;
• jmenování plné léčby.

Hlavní příčiny těžké pneumonie jsou:

Nejnebezpečnější jsou gramnegativní mikroorganismy, zejména Pseudomonas aeruginosa. Frekvence úmrtí při identifikaci těchto patogenů dosahuje 60%. V zimě je až 5% závažných forem onemocnění způsobeno virovou pneumonií.

Průběh pneumonie a taktiky léčby závisí na přítomnosti komplikací. Nejvýznamnější jsou následující:

1. Akutní respirační selhání;
2. Exsudativní pohrudnice a empyém;
3. Absces;
4. Syndrom akutní akutní úzkosti;
5. Sepse;
6. Infekční a toxický šok.

Nejdůležitějším kritériem je přítomnost a závažnost respiračního selhání, které doprovází závažnou pneumonii v 85% případů. Její akutní fáze se může vyvinout během několika hodin od nástupu pneumonie, což vyžaduje okamžitou mechanickou ventilaci. Patogenetické mechanismy spojené s hypoxií tkáně v důsledku zhoršené výměny plynů v alveolech.

Pleurisy a abscesy prodlužují dobu užívání antibiotik a mohou způsobit infekční komplikace. Rozvoj sepse, která je generalizovanou odpovědí na zánět, vede k multiorgánovému selhání.

Hlavní znaky sepse jsou následující:

• horečka nad 38 ° C nebo pod 36 ° C;
• tachykardie více než 90 úderů za minutu;
• rychlé dýchání více než 24 aktů za minutu;
• počet leukocytů v krvi vyšší než 12 x 10⁹ / l nebo menší než 4 x 10⁹ / l;
• detekce bakterií v krvi (pozorováno u 30% pozorování).

Snížený krevní tlak, pokračující porušování všech orgánů, zvýšená intoxikace během léčby indikuje vývoj septického šoku.

Infekční toxický šok - syndrom spojený s akutní vaskulární insuficiencí, se vyvíjí u pacientů v důsledku toxických účinků patogenů na stěny cév. K vaskulární dilataci dochází, objem cirkulující krve se snižuje, krevní zásoba do tkání se snižuje, což vede k multiorgánovému selhání.

Projevy infekčního a toxického šoku:

1. silná slabost;
2. tinnitus;
3. závratě;
4. nevolnost;
5. tep;
6. dušnost;
7. studený pot;
8. těžká bledost;
9. cyanóza;
10. tachykardie;
11. snížení tlaku;
12. vláknitý puls.

V závažných případech, s infekčními komplikacemi vědomí, je narušena až do spoor a koma.

Syndrom vícečetného selhání orgánů je terminální fází progrese zánětlivé odpovědi a často způsobuje smrt pacientů v intenzivní péči. Syndrom je charakterizován poruchou funkce dvou nebo více orgánů a systémů, nejčastěji ledvin, centrálního nervového systému a jater. Porážka jednoho ze systémů na pozadí sepse zvyšuje riziko úmrtí o 15-20%.

Hlavní syndromy, které tvoří klinický obraz pneumonie, jsou následující:

• intoxikace;
• poškození dýchacích cest;
• zánětlivou infiltraci plicní tkáně;
• podráždění pohrudnice;
• pleurální výpotek;
• atelektáza;
• akutní respirační selhání;

Objektivní hodnocení závažnosti pneumonie je nezbytné k rozhodování o taktice léčby pacientů, problematice hospitalizace v plicních nemocnicích nebo jednotce intenzivní péče a intenzivní péči.

Existuje několik stupnic, kde je v závislosti na skóre stanovena závažnost průběhu onemocnění. Tyto charakteristiky berou v úvahu nejen syndromy pneumonie, ale také věk, pohlaví, komorbidity, laboratorní a instrumentální údaje.

Hlavní otázky po diagnóze, to je: kde provádět další léčbu pneumonie, zda je nutná hospitalizace v nemocnici nebo jednotce intenzivní péče.

Kritéria vyžadující povinnou hospitalizaci pro pneumonii zahrnují:

• věk nad 65 let;
• chronické postižení;
• drogová závislost, alkoholismus;
• imunodeficience;
• neúčinnost léčby antibiotiky;
• snížení úrovně vědomí;
• vysoká pravděpodobnost aspirace;
• nestabilní hemodynamika;
• významný pleurální výpotek;
• masivní léze;

Kritéria vyžadující léčbu na jednotce intenzivní péče:

• potřeba umělé ventilace plic;
• pokles tlaku;
• šok;
• selhání vícečetných orgánů;
• kóma.

Prognóza těžké pneumonie závisí na mnoha faktorech, ale hlavní jsou včasná diagnóza a léčba, proto byste měli okamžitě navštívit lékaře s prvními příznaky.

Před 2 lety v zimě měla moje žena špatný kašel. Šel jsem na služební cestu do jiného města a na telefonu slyším něco, co tam není, není dobré. Začal trvat na tom, že jeho manželka chodí na recepci, odmítá „dostat si nějaké léky, všechno bude v pořádku pro kašel“. Volala máma, je zdravotnice. Pracoval, poslal svou ženu na recepci, diagnózu bilaterální pneumonie. Přijeli jsme, no, okamžitě je léčba v pořádku. Ale teď, když od někoho slyším takový kašel, okamžitě začnu vysílat osobu do nemocnice, to není vtip s pneumonií.

Každou jaro v nemocnici ležím s pneumonií, většinou levostrannou. Hrozné, samozřejmě, ale imunita je slabá. Pro každý kýchání poslané ke zkoušce bych chtěl uvázat, ale nefunguje to. Nohy chytit chlad a všechno jde do plic, + astma, jsem alergický.

Věřte mi, že je lepší dát vám injekce v nemocnici a vše zahřeje, než aby oddálili vlastní léčbu. Další - komplikace a zvýšený proces zánětu, teploty a deprese. S vtipem nemůžete žertovat, jinak to skončí špatně. Přemýšlejte o svém zdraví, lidech. Postarej se o sebe.

Dobrý den! Otázka na téma, léčba pneumonie! Taková situace, příbuzný byl hospitalizován s těžkou pneumonií, leží pod umělým vybavením podpory života! Lékař řekl, že 80% plic je poškozeno, stav je těžký. Jak můžeme pomoci sami? Prosím, řekni mi...

Dobré odpoledne, Alexey. Soucit s vámi a vaším příbuzným. Můžete mu pomoci s lékařem o lécích, které nemusí být v nemocnici. Zpravidla lékaři říkají: „Máme všechno“ Ale realita života a naše zdravotní péče jsou takové, že poskytování nemocnic není na nejvyšší úrovni. I s pneumonickými lézemi 80% plicní tkáně lze doufat v příznivý výsledek. Po extubaci pacienta můžete pro něj udělat více.

Je možné zemřít na zápal plic

Co když po pneumonii onemocníte znovu

Teplotní ocas po léčbě pneumonie

Všechny informace na těchto stránkách jsou uvedeny pouze pro informační účely. Před použitím jakýchkoliv doporučení se poraďte se svým lékařem.

©, lékařský portál o nemocech dýchacích cest Pneumonija.ru

Úplné nebo částečné kopírování informací ze stránek bez uvedení aktivního odkazu je zakázáno.

Zdroj: především je to nebezpečné z důvodu komplikací způsobených akutní nedostatečností krevního zásobení mozku. Jedním z nejčastějších účinků hemoragického nebo ischemického záchvatu je rozvoj přetížení.

Mrtvice a pneumonie jdou ruku v ruce a jsou pozorovány u téměř poloviny pacientů s poškozením mozku. Existuje několik faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku apoplexie:

Nejčastěji se u pacientů s lůžkem vyvíjí pneumonie po mrtvici. U pacientů, kteří si zachovali určité motorické funkce, se však může objevit apoplexie.

Prognóza účinků pneumonie po mrtvici závisí na tom, co způsobilo poruchu. Podle ICD existují dva hlavní typy apoplexie.

• Aspirační pneumonie - vyvíjí se v důsledku pronikání kousků potravin do dýchacích cest člověka. Výsledkem je, že postižený segment plic přestane fungovat. Bakterie v dýchacích cestách vyvolávají zánět.

Známky aspirační pneumonie mají projevy podobné intoxikaci nebo otravě těla. Prvním příznakem je bolestivý kašel. Bazální pneumonie je nejtěžší diagnostikovat, protože zánět se šíří do prostoru paramedistů.

Nejnebezpečnější je, když se velké průdušky překrývají s kousky jídla. Je to bolestivé pro pacienta kašel a časem se pneumonie vyvíjí s teplotou.

Akumulace viskózní a husté tekutiny přispívá k šíření patogenních bakterií a rozvoji hnisavé pneumonie plic.

V obou případech vede porušení k potřebě připojení k ventilátoru během celého období lékové terapie.

Léčba stagnující pneumonie u pacientů s mrtvicí u mrtvých u mrtvých není vždy včas zahájena. Včasná diagnostika poškození plic zlepšuje prognózu léčby. Obtíže při určování patologických změn často spočívají ve skutečnosti, že první známky stagnace jsou omylem připisovány následkům mrtvice.

• Úplná nebo částečná ztráta dýchacích funkcí - vyžaduje se spojení s ventilátorem, je omezena rehabilitace pacienta, protože zotavení vyžaduje normální zásobování těla kyslíkem.

Příznaky intoxikace stagnující pneumonií nemají výrazné projevy a nejsou určeny pomocí klinických krevních testů. Leukocytóza je buď zcela nepřítomná nebo je pozorována v malém rozsahu.

Léčba pneumonie u nemocných upoutaných na lůžko po cévní mozkové příhodě je obtížná vzhledem k závažnému stavu těla. Důležitou součástí tradiční terapie je využití preventivních opatření nebo prevence vzniku komplikací po poškození mozku.

Pochopení kliniky kongestivní pneumonie a její patogeneze umožnilo poskytnout řadu preventivních opatření, která mají zabránit rozvoji zánětlivého procesu. Jsou nutná následující preventivní opatření:

• Snížení patogenních faktorů - prevence pneumonie do značné míry závisí na úsilí zdravotnických a nemocničních pracovníků poskytovat nezbytné podmínky pro snížení nepříznivé flóry horních cest dýchacích. Denně prováděla rehabilitaci a fyzioterapii.

Pneumonie, jako komplikace po cévní mozkové příhodě u starších osob, je obtížně léčitelná z důvodu téměř úplného nedostatku vlastních tělesných rezerv v boji proti onemocnění. Průběh terapie musí být opakovaně upravován. Dokonce i dobře provedená léčba nezaručuje, že se po čase nevyvíjí sekundární zánět plic.

1. Úleva z opuchu mozku.

K dosažení těchto cílů: diuretika, kardiotonika, mukolytika, fyzioterapie a dechová cvičení. Nezapomeňte podstoupit léčbu antibiotiky, s úpravou léků každých 72 hodin.

Co způsobuje problémy s dýcháním po cévní mozkové příhodě a jak se s nimi vypořádat

Příčiny Coma po zdvih, klasifikaci a efekty

Jaké léky předepsané pro mrtvici

Proč se děje a co ohrožuje mozkovou mrtvici

Co by mělo být jídlo po mrtvici, povolených a zakázaných výrobcích

Jak obnovit vidění po mrtvici, tipy a triky

Zdroj: - nebezpečná neurologická patologie, která znamená poškození mozku a mnoho vážných následků, z nichž jedním je městnavá pneumonie.

Vývoj tohoto typu patologického procesu podle různých zdrojů je diagnostikován u 30-60% pacientů, kteří trpěli mrtvicí. Riziko pneumonie se zvyšuje u starších a senilních lidí, přičemž asi 10-12% těchto případů se stává smrtelnými. Aby bylo možné čelit tomuto problému, je nutné pochopit mechanismus vývoje „poúrazové pneumonie“, příčiny, symptomy a metody léčby patologie.

Cévní mozková příhoda, tj. Akutní zhoršení krevního oběhu v mozku, vede k těžkému poškození mozku, následovanému poruchami mnoha životně důležitých funkcí člověka.

Stáhněte si video kurz "Život po mrtvici"

Krok za krokem rehabilitační program po mrtvici doma. Video kurz je nepostradatelný pro pacienty s mrtvicí a jejich příbuzné.

organismu. V závislosti na části mozku, kde byla mrtvice lokalizována, a rozsahu lézí mohou být postižena mozková centra zodpovědná za fungování dýchacího ústrojí.

Jestliže mrtvice ovlivnila část mozku, ve které se nachází respirační centrum, je narušen přísun nervových impulsů receptorům svalových vláken v plicích a začíná městnavá pneumonie.

V klinické praxi se rozlišují dva hlavní typy mozkových příhod, po kterých může začít kongestivní pneumonie:

Stáhněte si video kurz "Život po mrtvici"

Krok za krokem rehabilitační program po mrtvici doma. Video kurz je nepostradatelný pro pacienty s mrtvicí a jejich příbuzné.

• Ischemická - úplná nebo částečná obstrukce cévy v mozku v důsledku jejího zablokování. Současně krev přestává proudit do určitých částí mozku v potřebném množství, což způsobuje poškození tkáně a související komplikace.
• Hemorrhagic - tento typ mrtvice je méně častý a zároveň je nejnebezpečnější, protože se jedná o porušení integrity cévy, prasknutí stěny, následované mozkovým krvácením. Nebezpečí není jen to, že krev přestane proudit do určité části hlavního orgánu, riziko komplikací je vysoké v důsledku zvýšení intrakraniálního tlaku, vzhledu hematomu atd.

Po hemoragické mrtvici je pravděpodobnost rozvoje městnavé pneumonie mnohem vyšší, protože poškození mozku je považováno za závažnější.

Pneumonie, známá také jako pneumonie, je onemocnění dýchacího ústrojí, které způsobuje zánětlivý proces v plicní tkáni. Ve většině případů je nemoc infekční.

Kongestivní pneumonie je mírně odlišný typ patologie, který se vyznačuje stagnujícími tekutinami nebo krevními hmotami v oblasti plic a průdušek. Skutečnost, že po mrtvici, nervové aktivitě a komunikaci s receptory svalových vláken dýchacích orgánů je narušena, zvyšuje pravděpodobnost vzniku městnavého zánětu plic.

Jde o to, že porážka mozku, která je zodpovědná za respirační proces, vede k poruše dýchacích funkcí. Člověk přestane kontrolovat proces inhalace a výdechu, reflex kašle je otupený, vylučování sputa se zastaví, tekutina se začne hromadit v plicích. To jsou hlavní podmínky výskytu městnavého zápalu plic.

S ohledem na zmíněné faktory se stagnující pneumonie u pacientů bez lůžka vyvíjí mnohem častěji a rychleji, zejména pokud pacient zůstane v bezvědomí po dlouhou dobu a poté je upoután. Horizontální poloha, pokud přetrvává příliš dlouho, sama o sobě přispívá ke stagnujícím procesům, vyplňuje plicní alveoly exsudátem.

Dalším důvodem, který souvisí s hlavním, je možné zdůraznit, že během i po cévní mozkové příhodě se zvyšuje šance na nedobrovolné házení zvratků a žaludeční šťávy do plic, což vede k rychlému rozvoji zánětu plicní tkáně. Tento proces je také častěji pozorován u pacientů bez lůžka v důsledku nucené horizontální polohy těla.

S přihlédnutím k výše uvedeným komplikacím po mrtvici a zvýšené pravděpodobnosti rozvoje městnavých procesů lze identifikovat řadu faktorů, které přispívají k rozvoji městnavé pneumonie:

• Rizikovou zónu vedou lidé pokročilého věku (obvykle více). Faktem je, že mezi staršími lidmi je pravděpodobnost mrtvice nejvyšší. Kromě toho se ve stáří tělo vyrovná s jakýmikoli šoky mnohem horšími a vývoj stagnujících procesů se zhoršuje, lze říci, že k tomu existuje predispozice. Ze stejných důvodů vede pneumonie po mrtvici u starších lidí častěji než obvykle k úmrtí;
• Ve druhé fázi výskytu městnavé pneumonie jsou lidé, kteří měli v minulosti jakoukoli formu pneumonie, stejně jako ti, kteří mají chronická onemocnění spojená s plicemi a respiračním systémem. Nejvíce jsou ohroženi astmatici a pacienti s tuberkulózou;
• Kongestivní pneumonie s mnohem vyšší pravděpodobností se vyskytuje u lidí, kteří jsou obézní. Ukládání přebytečné tukové hmoty samo o sobě způsobuje obrovské poškození práce orgánů a celého organismu. Obezita zvyšuje pravděpodobnost cévní mozkové příhody a po ní také zvyšuje pravděpodobnost vzniku pneumonie a stagnujících procesů;
• Jak již bylo zmíněno dříve, u ležícího pacienta se kongestivní pneumonie vyvíjí se zvýšenou pravděpodobností. Z tohoto důvodu jsou ti, kteří jsou v bezvědomí (bezvědomí), v nebezpečí.
• Často po cévní mozkové příhodě se pneumonie vyvíjí u lidí s onemocněním kardiovaskulárního systému a srdečních vad;
• Funkční poruchy vyvolané cévní mozkovou příhodou (selhání kašle nebo polykání reflexů, patologie mikrocirkulace krve v průduškách nebo poruchy drenážního systému ve stejném oddělení) znamenají rozvoj městnavých procesů, které vedou k pneumonii.

Tento seznam může pokračovat poměrně dlouhou dobu a doplňuje nahrazení zdravé mikroflóry dýchacích orgánů patogenními, užívajícími blokátory H2 a další „těžké“ léky.

Rozpoznávání pooperační pneumonie u pacienta s lůžkem není tak obtížné, ale proces tvorby diagnózy je někdy komplikovaný, pokud je pacient v kómatu, protože v tomto případě se mnoho příznaků necítí.

Obecně platí, že pro odhalení nemoci je třeba věnovat pozornost následujícím klinickým příznakům:

• V případě zánětu kongestivní povahy je subfebrilní teplota pozorována v 90% případů, vzácně teploměry přesahují 38 stupňů rtuťového sloupce;
• Tam je obtížné dýchání, což je zvláště patrné ve chvíli inhalace, dochází také ke krátkému dechu;
• Předchozí klinický obraz je potvrzen poslechem hrudníku. Tento příznak je často doplňován sípáním nebo pískáním na inspiraci a expiraci;
• Kašel je jedním z hlavních příznaků pneumonie. Zpočátku je suchý, pak se navlhčí hojným sputem. Rozpoznání tohoto symptomu je obtížné, pokud pacient po mrtvici nemá reflex kašle nebo je v kómě;
• V hrudi jsou bolestivé pocity, zhoršují se inspirací nebo zvýšenou fyzickou námahou, například stoupáním po schodech;
• Kongestivní pneumonie je doprovázena všeobecným zhoršením, slabostí v celém těle, pacienti si stěžují na systematickou únavu, ospalost;
• V některých případech se při užívání anamnézy objeví nadměrné pocení. Je důležité pochopit, že se zvyšuje pocení bez ohledu na fyzickou námahu, sezónu nebo mikroklima v místnosti.

Vzhledem k tomu, že některé symptomy mohou být rozmazané nebo naznačují jiné komplikace po mrtvici, je třeba určit určitá diagnostická opatření, aby bylo možné provést přesnou diagnózu a zahájit odpovídající léčbu:

• Především je odebrána krev pacientovi pro obecnou a biochemickou analýzu, po níž následuje stanovení hladiny leukocytů, ESR, detekce zánětlivých proteinů atd.;
• Kromě toho je důležité odebrat vzorek sputa pro analýzu bakteriologického vyšetření. Pokud je diagnostikována městnavá pneumonie, výsledky této analýzy také pomohou při výběru léků;
• Realizace rentgenového záření detekuje ohniska zánětlivého procesu v plicních tkáních, stanoví umístění a rozsah léze;
• V některých případech je také nutná bronchoskopie, CT a MRI.

Vzhledem k tomu, že kongestivní pneumonie se často vyvíjí po těžké mrtvici, kdy komplikace postihují nejen plíce, ale i jiné orgány a systémy, je často léčba velmi komplikovaná a prognóza zotavení je nepříznivá.

Stáhnout video kurz "Obnovit chůzi"

Při obnově chůze je nutné ovlivnit hlavní složky, které tvoří chůze.

V takových případech je efektivita důležitá a integrovaný přístup k léčbě:

• Antibiotika;
• Protizánětlivé léky pro zmírnění zánětlivého procesu;
• Pacientovi je přiřazen mukolytický lék, který podporuje odstranění sputa;
• Nejdůležitějším aspektem terapie je prevence nebo potlačení edému mozku;
• Imunoterapie se také provádí, včetně vitaminových komplexů pro zvýšení obranyschopnosti organismu;
• Kongestivní pneumonie vyžaduje lepší odvodňovací funkce. V případech, kdy je pacient v bezvědomí, může být vyžadováno umělé odsávání stagnujícího obsahu;
• Kromě celkového průběhu léčby je předepsána speciální masáž, fyzioterapie atd.

Taková nebezpečná komplikace po mrtvici se zastaví pouze za účasti neuropatologa a pulmonologa, často v nemocničním prostředí. Někdy i poté, co se pacient stabilizoval a došlo ke zlepšení, může být vyžadován dlouhý průběh rehabilitace.

Tuk je škodlivý pro lidské srdce, ale je velmi užitečný pro mozek.

V konzultační sekci můžete vždy konzultovat svůj problém a klást otázky, které vás zajímají. Konzultace vede Pogrebnoy Stanislav Leonidovič. Cvičící lékař, neurolog. Zkušenosti - 12 let. Pracovník Neurologické kliniky, Fakulta pokročilých lékařských studií, NGMU. Zeptejte se lékaře

Tuk je škodlivý pro lidské srdce, ale je velmi užitečný pro mozek.

Víte, že lidé, kteří pijí, mají menší pravděpodobnost mrtvice? Můžete pít alkoholické nápoje, ale jisté a umírněné. O tom v článku

Zeptejte se lékaře a získejte bezplatné odborné poradenství.

Deník bolesti hlavy, který pacient uchovává, umožňuje lékaři nejen objasnit diagnózu, ale také naplánovat racionálnější léčbu nebo opravit již probíhající terapii.

Nabízíme vám možnost provést test na predispozici k mrtvici nebo zhodnotit účinnost rehabilitačních opatření podle mezinárodního měřítka FIM. Zjistěte, zda jste ohroženi fibrilací síní nebo po TIA?

Každé pondělí a čtvrtek v 12.00 hodin se můžete připojit ke skupině psychologické podpory a skupiny "Konverzace s lékařem" SKYPE.

Škola života po mrtvici je série praktických cvičení v Moskvě a regionech pro péči o lidi, kteří utrpěli mrtvici.

Katalog simulátorů pro domácí rehabilitaci

po zakoupení: video instrukce,

Podrobné video instrukce pro péči o pacienty po mrtvici a rehabilitaci se simulátory doma.

Zdroj: kóma, to je dlouhý spánek nebo sedace, způsobené specificky léky na ochranu těla před různými patologiemi mozkové kůry. V lékařství se používá umělé kóma spolu s celkovou anestézií, pokud pacient potřebuje podstoupit několik nouzových operací. Používá se však jen zřídka, s neexpandencí nebo neúčinností anestezie. Široce praktikován v neurochirurgii. Vstupte do léčivé kómy pro prostředky narkotických analgetik. Tyto prvky zpomalují zásobování krve a metabolické procesy v mozku, což vede ke zúžení krevních cév a snížení tlaku. Pozice pomáhá předcházet otoku a nekróze mozkové tkáně.

Ve stavu umělého kómatu oběti vstupuje do lékaře pomocí specializovaných přístrojů. Z této pozice je oběť kdykoliv odstraněna lékařem. Termín ponoření pacienta do kómy je určen velikostí oblasti léze a závažností poranění hlavy. Existují případy, kdy lidé v tomto stavu přišli až šest měsíců.

Umělá kóma pro pneumonii je také používána v lékařské praxi, což umožňuje lékařům provádět všechny manipulace, což snižuje na minimum procento všech komplikací onemocnění. To je však také považováno za poslední možnost, pokud jsou rizika odůvodněna těmito prostředky. Stav mrtvice je také nalezený v srdeční chirurgii. Dlouhodobá přítomnost v lékové komatu ovlivňuje především kardiovaskulární systém. V takové situaci potřebuje osoba pečlivé sledování stavu pacienta. Zhoršení indikátorů a selhání orgánů v kómě vede k okamžité resuscitaci pacienta a jeho vyřazení z této pozice. Pokud jsou opatření přijata pozdě nebo je stav ignorován, bude nakonec fatální.

Uchovejte se k tomuto stavu, když pacient potřebuje snížit intrakraniální tlak. Současně dochází k ústupu edému a nevyskytuje se nekróza tkáně. Tento postup se provádí na jednotce intenzivní péče pod přísným dohledem lékařů, s kontinuální infuzí léků. Nejčastěji jsou tyto léky barbituráty, protože inhibují centrální nervový systém. Dávky narkotických analgetik se podávají ve velkých množstvích.

Příznaky umělé kómy:

• imobilizace a úplná svalová relaxace;
• bezvědomí, absence všech reflexů;
• snížení krevního tlaku a tělesné teploty;
• intestinální selhání;
• snížení srdeční frekvence.

V tomto stavu, redukcí všech procesů vitální aktivity, mozek zažívá hladovění kyslíkem. Proto je člověk připojen k umělé ventilaci plic, díky čemuž je krevní oběh obohacen kyslíkem, který usiluje o mozek. Stojí za zmínku, že v tomto stavu jsou všechny vitální funkce těla fixovány specializovaným vybavením, které je řízeno resuscitátorem a anesteziologem.

Činnost drogové kómy je zaměřena na potlačení mozkových funkcí. A protože lidský mozek není plně prozkoumán, mohou nastat komplikace. Pro začátek je třeba poznamenat, že vedlejší účinky existují při dlouhém používání mechanické ventilace. Tento účinek se projevuje pneumonií, bronchiální obstrukcí adhezí, stenózou, fistulami průdušek a jícnu. Také po takovém stavu může být pacient narušen průtokem krve, kardiálním a renálním selháním a pozorovány střevní abnormality.

Umělá kóma po operaci může vykazovat komplikace neurologické a psycho-emocionální povahy.

Častým výsledkem kómy je:

• poškození mozku různé závažnosti;
• porušení dýchacího systému;
• plicní edém;
• prudký nárůst krevního tlaku;
• kardiovaskulární selhání.

Diagnostikovaný stav pro studium ukazatelů aktivity lidského mozku. To se provádí elektroencefalografickou metodou. Průtok krve do mozku a jeho přívod kyslíku je kontinuálně monitorován laserovou fluometrií. Celkový stav mozku se odhaduje měřením intrakraniálního tlaku v komorách mozku. Diagnostické metody zahrnují také CT a MRI, provádí se hlavně pro stanovení výsledku lékové kómy.

V medicíně ještě nenastal společný názor na to, kdy je již kóma považována za beznadějný stav. V mnoha zemích se má za to, že stav bezvědomí, v němž je osoba více než 6 měsíců, je považován za beznadějný.

Není zcela vhodné hovořit o léčbě, protože drogová kóma je záměrně způsobený stav, nikoli nemoc. Proto je správné odejmout pacienta z takového stavu. Trvání kómy závisí na místě a rozsahu poškození mozku. Odvozte z ní, když se vyřeší problém a následky nemoci. Udělejte to také pomocí lékařských metod. Pacient přicházející do vědomí vyžaduje léčbu patologických abnormalit a souvisejících symptomů. Po zotavení z takového vážného stavu je nezbytné uchýlit se k rehabilitačním opatřením.

Prognóza bohužel může být odlišná. Nejnepříznivější výsledek je nejčastěji způsoben rupturou aneuryzmatu nebo mrtvice, tj. Krvácením do mozku. Čím více času oběť přijde do umělé kómy, tím menší je příležitost k jeho spáse. Ve studii státu bylo zjištěno, že pacienti přijíždějící do kómy déle než rok, v 60% případů zemřeli nebo zůstali na úrovni reflexů, 30% trpěli postižením, 10% lidí se zotavilo na normální úroveň. Ale v některých případech je lékařská kóma jedinou šancí spoření pro člověka.

Informace na těchto stránkách jsou poskytovány výhradně pro populární a vzdělávací účely, netýkají se žádných referencí a lékařské přesnosti, nejsou vodítkem pro jednání. Neošetřujte sami. Poraďte se se svým lékařem.

Zdroj: pneumonie - onemocnění, které je zvláště časté u dětí mladších 5 let au starších osob po 75 letech. Toto onemocnění se stalo velmi častým a statistika úmrtí se stává stále více a více, navzdory lékařskému pokroku.

Pneumonie je akutní onemocnění, má stejné příznaky jako infekční onemocnění (horečka, která je doprovázena zimnicí, vlhkým kašlem, bolestí na hrudi, častým dýcháním).

Pneumonie těžkého průběhu se liší od obvyklého v projevu zjevného selhání dýchání a možnosti vážného septického šoku. Tato forma onemocnění vyžaduje intenzivnější léčbu a ve většině případů naznačuje, že není příliš povzbudivá prognóza. Velmi důležitá je včasná diagnóza a začátek správné léčby. Pozdní diagnóza a samovolné léčení vedou k nepředvídatelným následkům. Většinou dochází k fatálním následkům v důsledku předčasného přístupu k lékaři.

Příčiny těžké pneumonie jsou velmi odlišné. Mohou být důsledkem relativně nízké úrovně zdravotních nebo minulých nemocí v této oblasti. Ale pneumonie se stává stále populárnější na pozadí somatických onemocnění, se zneužíváním antidepresiv za stálého stresu a nestabilních emočních stavů, v důsledku čehož je imunita oslabena do té míry, že nejmenší negativní faktor vede k vážnému fatálnímu onemocnění.

To znamená, že musíte sledovat nejen fyzické zdraví, ale také psychologický. Vyhněte se stresu a emocionální únavě.

Příčiny komplikací mohou být zcela odlišné:

• všeobecně oslabený stav lidské imunity;
• rysy onemocnění;
• stav a rozsah progrese onemocnění;
• nepřesnost a předčasná diagnostika;
• nesprávné zacházení.

Následující bakterie mohou být původci těžké pneumonie: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Lékař volí léčbu v závislosti na individuálním průběhu nemoci a přítomnosti různých komplikací. Tyto příznaky se mohou zobrazit například:

• dlouhé a poměrně závažné respirační selhání;
• pohrudnice a empyém;
• absces;
• syndrom akutní úzkosti;
• sepse;
• infekčního šoku.

Zvláště důležitým ukazatelem je stupeň respiračního selhání. Takový jev se může proměnit v akutní formu již po několika hodinách po bezprostředním výskytu těžké pneumonie. Vyžaduje okamžitý lékařský zásah ve formě umělé ventilace. Další příznaky naznačují dlouhodobý antibiotický program, který má nepříznivý vliv na imunitní systém. Proto je velmi důležité zabránit vzniku komplikací. Ačkoli diagnóza těžké pneumonie je velmi obtížná.

Velmi nebezpečný je také infekční a toxický šok, který se může objevit v důsledku intoxikace těla v důsledku užívání různých druhů drog. Současně jsou pozorovány následující příznaky:

• malátnost;
• slabost;
• tinnitus;
• migréna a bolest hlavy;
• bušení srdce;
• častá dušnost;
• zimnice (studený pot);
• bledá nebo dokonce nazelenalá kůže;
• snížení krevního tlaku;
• nerovnoměrný puls;
• ztráta vědomí a zakalení a možná pád do kómy.

V závislosti na povaze komplikací existují 2 formy onemocnění:

• plicní - vše přímo spojené s plícemi a průduškami;
• extrapulmonální - uvolňování škodlivých bakterií a infekce jiných orgánů do krve.

Závažnou pneumonii lze léčit doma i v nemocnici. Vše záleží na formě a rozsahu onemocnění. Rozhodnutí se provádí jako výsledek vyšetření a diagnostiky.

Druh těžké pneumonie.

Existuje celá řada projevů, které vyžadují hospitalizaci (hospitalizace):

• věk nad 60 let;
• zdravotně postižené skupiny;
• drogová závislost, zneužívání alkoholu;
• zakalení vědomí;
• vysoká pravděpodobnost aspirace;
• variabilní hemodynamika;
• čirý pleurální výpotek;
• impozantní léze.

Následující kritéria určují, zda pacient potřebuje resuscitaci:

• potřeba umělé ventilace plic;
• snížený tlak;
• šok;
• selhání vícečetných orgánů;
• kóma.

V moderní medicíně se stále více používají speciální váhy, které určují potřebu speciální léčby. Tyto tabulky zahrnují jak demografické charakteristiky (věk, pohlaví), tak fyziologické (přítomnost komplikací, individuální projevy, odchylky a intolerance).

První akce lékaře po diagnóze je jmenování antibakteriálních látek.

Někdy může být před konečnou diagnózou předepsána antibiotická terapie. Někdy se stává, že pacient nemusí žít, aby analyzoval výsledky vyšetření. V takových případech, aby se nějakým způsobem udržel stav pacienta, je předepsána antibakteriální léčba. Pokud se projeví nesnášenlivost nebo neefektivita, lék se nahradí, ale průběh se nezastaví. Poté je předepsána léčba širokým spektrem antibiotik.

Léčba se obvykle předepisuje po úplném vyšetření a určuje stupeň vývoje onemocnění. Předpovědi jsou obzvláště smutné, pokud se závažná pneumonie vyvinula na nejakutnější formu, to znamená, že se pacient obrátil na lékaře příliš pozdě.

Zde jsou hlavní doporučení lékařů v prevenci onemocnění:

• při prvních příznacích by se měla obrátit na kliniku;
• nezúčastňují se samo-léčby;
• není třeba zanedbávat předepsanou léčbu a doporučení k hospitalizaci nebo resuscitaci;
• posílit svou imunitu, a to nejen fyzicky;
• Vyhněte se psychickému vyčerpání těla, zejména ve spojení s nemocemi, které nepříznivě ovlivňují imunitní systém;
• nezneužívají antibiotika;
• šaty teplejší a nechodí ven v silném chladném větru.

Léčba a diagnostika těžké pneumonie je poměrně obtížný proces, ale není zoufalství, nemoc může být poražena!

Obecně chci říci, zda jste nemocní nebo ne, musíte hrát sport, starat se o sebe, vést správný životní styl a všechno bude v pořádku.

Díky, článek opravdu pomohl. Maloval všechno jasněji než náš lékař na klinice. Velmi informativní.

Závažná pneumonie je velmi závažné onemocnění, které může dokonce vést k smrti. Léčbu je nutné zahájit včas.

Měla jsem pneumonii po velmi dlouhou dobu, byla jsem léčena antibiotiky, byli vztyčeni, dostali prášky a tak dále, ale nakonec nic! Stále onemocněla. Na internetu jsem náhodně našla metodu Galiny Saviny a rozhodla jsem se zkusit, zejména od začátku nic neočekávat. Ale opravdu mi to pomohlo!

Dobrý den! Přítel, Kateřina, 27 let, šla do nemocnice 20. dubna. Dnes: kóma 3 stupně. Diagnóza dal Salmonolleznaya pneumonii a otravu krve. Šance na přežití jsou podle lékařů 100%. Udělali transfuzi, nejsou tam žádné výsledky, řekli, že jí drogy nepomáhají ani jí nepomáhají. Nechceme se vzdát, možná někdo ví, kde najít odborníka, který nám může pomoci. Je vůbec nějaká šance?

Zdroj: po cévní mozkové příhodě je to častá a nepříjemná komplikace, která se vyskytuje u 50% poruch mozkové cirkulace. Je to pneumonie, která se stává jednou z hlavních příčin úmrtí u pacientů s mozkovou mrtvicí. Aby se zabránilo rozvoji této komplikace, stejně jako rychle obnovit normální fungování těla, je nutné znát příčiny pneumonie, stejně jako její příznaky, což umožňuje čas na identifikaci vývoje onemocnění.

Existuje mnoho rizikových faktorů, které přispívají k rozvoji zánětu v plicní dutině po převodu poškozeného krevního oběhu v mozku.

Mezi tyto faktory patří:

• mrtvice po 65 letech věku;
• zvýšená hmotnost;
• chronické srdeční onemocnění;
• deprese vědomí;
• držení pacienta umělé dýchání, které trvá déle než 7 dnů;
• prodloužený pobyt v ležící, imobilizované poloze;
• recepci jako léčbu blokátorů H2.

Výskyt pneumonie po cévní mozkové příhodě je ovlivněn následujícími příčinami:

Kauzální původci tohoto onemocnění jsou nejčastěji:

• Klebsiella;
• střevní a modrý hnis bacillus;
• Staphylococcus aureus.

Lékaři rozlišují 2 typy pneumonie, které se liší příčinami jejich výskytu a charakteristickými příznaky:

1. Aspirační pneumonie. Tento stav vzniká v důsledku pronikání malých složek potravin do horních dýchacích cest, což vede k ukončení práce postižené části plicní tkáně. Mikroorganismy v nich způsobují zánět. Hlavní příznaky tohoto typu pneumonie se podobají intoxikaci, která se vyznačuje silným kašlem. Nejhorší ze všeho je, když se kousky potravin uvězněné v dýchacích orgánech překrývají s oblastí velkých průdušek. V důsledku toho je pro pacienta velmi obtížné kašlat a po několika dnech dochází k pneumonii s vysokou teplotou.
2. Kongestivní pneumonie. Tento typ onemocnění je diagnostikován převážně u pacientů, kteří byli upoutáni na lůžko, protože stálá přítomnost v této poloze způsobuje závažné poškození krevního oběhu v plicích. V důsledku toho se ventilace plic zhoršuje a výtok sputa se stává obtížným.

Prognóza pneumonie přímo závisí na příčině onemocnění.

Když se objeví časná nebo první forma pneumonie, která se vyvíjí do 72 hodin po nástupu mrtvice, je poměrně těžké si všimnout symptomů této komplikace. To lze vysvětlit vážným stavem pacienta po poruchách oběhu v mozku, což způsobuje rozmazaný klinický obraz.

Stále však existuje několik příznaků časné formy pneumonie:

• mírné zvýšení tělesné teploty;
• změny v plicních tkáních, které jsou jasně viditelné na rentgenovém snímku;
• jak dýcháš, sipot, bublající a bublající zvuky;
• zvýšení počtu leukocytů v krvi;
• mírný kašel, který v oběti často chybí.

Pozdní a pokročilá forma pneumonie se vyvíjí během 2-6 týdnů po nástupu mrtvice, a pokud tato komplikace není léčena, může být fatální.

Hlavní příznaky této fáze:

Pokud máte podezření na pneumonii, lékař předepíše pacientovi testy na sputum, které určí přítomnost patogenu. Pacientovi se navíc doporučuje vyšetření hrudníku, které se provádí rentgenovým zářením.

Pokud je možné včas zjistit přítomnost pneumonie i v počátečním stadiu jejího vývoje, pak léčba zahájená v čase nám umožňuje doufat v pozitivní výsledky.

Stojí za to vědět, že chytání pneumonie v nemocnici je poměrně snadné. Za to stačí, že lidské tělo infikuje stafylokoky a také se vyvíjí mrtvice.

V takovém případě není snadné vyhnout se výskytu pneumonie, protože krevní oběh je v důsledku tohoto onemocnění narušen.

Při absenci účinné léčby se u pacienta mohou objevit následující nepříjemné následky:

1. Intoxikace - neúplně vyléčená nemoc vede k postupné a zdravotní otravě, která bezprostředně ovlivňuje činnost srdečního svalu.
2. Ztráta respirační funkce - aby bylo možné vyrovnat se se situací, musí pacient nainstalovat zařízení pro ventilaci, což ztěžuje rehabilitaci pacienta, protože pro obnovení zdraví je nutné zajistit normální tok kyslíku.
3. Smrtelný výsledek - nedostatek léčby nebo neúčinná léčba pneumonie často vede ke smrti pacienta.

Aby se zabránilo rozvoji komplikací, pacient dostává léky. Kromě toho se pacient provádí další techniky, které zlepšují proces vykašlávání exfoliovaného sputa.

Tyto aktivity zahrnují:

• dechová cvičení;
• speciální masáž prováděná manuální metodou;
• otáčení pacienta každé 3-4 hodiny.

Správná a včasná péče o člověka, který utrpěl mrtvici, může snížit riziko vzniku pneumonie.

Hlavní doporučení pro péči o pacienty jsou: t

• čelo by mělo být zvednuto pod úhlem 30 stupňů;
• střídají převody z jedné strany na druhou alespoň 7krát denně;
• vysoce kvalitní čištění vody, které pacient pije;
• masáž nebo hnětení zad, které vám umožní způsobit kašel a zvýšit kvalitu vykašlávání;
• čištění zubů a péče o ústní dutinu;
• kvalitní hygiena;
• lékařská péče;
• větrání nemocničního oddělení, které sníží počet mikrobů ve vzduchu.

Ihned po propuštění je pro něj bolestivé začít cvičit, což zlepší kašel a rychle odstraní sputum. Správné dodržování doporučení lékaře vám pomůže rychle obnovit tělo a vlastní zdraví a vyhnout se komplikacím.

Závažná pneumonie je onemocnění, které je zvláště časté u dětí mladších 5 let a starších lidí po 75 letech. Toto onemocnění se stalo velmi častým a statistika úmrtí se stává stále více a více, navzdory lékařskému pokroku.

Pneumonie je akutní onemocnění, má stejné příznaky jako infekční onemocnění (horečka, která je doprovázena zimnicí, vlhkým kašlem, bolestí na hrudi, častým dýcháním).

Pneumonie těžkého průběhu se liší od obvyklého v projevu zjevného selhání dýchání a možnosti vážného septického šoku. Tato forma onemocnění vyžaduje intenzivnější léčbu a ve většině případů naznačuje, že není příliš povzbudivá prognóza. Velmi důležitá je včasná diagnóza a začátek správné léčby. Pozdní diagnóza a samovolné léčení vedou k nepředvídatelným následkům. Většinou dochází k fatálním následkům v důsledku předčasného přístupu k lékaři.

Příčiny těžké pneumonie jsou velmi odlišné. Mohou být důsledkem relativně nízké úrovně zdravotních nebo minulých nemocí v této oblasti. Ale pneumonie se stává stále populárnější na pozadí somatických onemocnění, se zneužíváním antidepresiv za stálého stresu a nestabilních emočních stavů, v důsledku čehož je imunita oslabena do té míry, že nejmenší negativní faktor vede k vážnému fatálnímu onemocnění.

To znamená, že musíte sledovat nejen fyzické zdraví, ale také psychologický. Vyhněte se stresu a emocionální únavě.

Příčiny komplikací mohou být zcela odlišné:

• všeobecně oslabený stav lidské imunity;
• rysy onemocnění;
• stav a rozsah progrese onemocnění;
• nepřesnost a předčasná diagnostika;
• nesprávné zacházení.

Následující bakterie mohou být původci těžké pneumonie: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Lékař volí léčbu v závislosti na individuálním průběhu nemoci a přítomnosti různých komplikací. Tyto příznaky se mohou zobrazit například:

• dlouhé a poměrně závažné respirační selhání;
• pohrudnice a empyém;
• absces;
• syndrom akutní úzkosti;
• sepse;
• infekčního šoku.

Zvláště důležitým ukazatelem je stupeň respiračního selhání. Takový jev se může proměnit v akutní formu již po několika hodinách po bezprostředním výskytu těžké pneumonie. Vyžaduje okamžitý lékařský zásah ve formě umělé ventilace. Další příznaky naznačují dlouhodobý antibiotický program, který má nepříznivý vliv na imunitní systém. Proto je velmi důležité zabránit vzniku komplikací. Ačkoli diagnóza těžké pneumonie je velmi obtížná.

Velmi nebezpečný je také infekční a toxický šok, který se může objevit v důsledku intoxikace těla v důsledku užívání různých druhů drog. Současně jsou pozorovány následující příznaky:

• malátnost;
• slabost;
• tinnitus;
• migréna a bolest hlavy;
• bušení srdce;
• častá dušnost;
• zimnice (studený pot);
• bledá nebo dokonce nazelenalá kůže;
• snížení krevního tlaku;
• nerovnoměrný puls;
• ztráta vědomí a zakalení a možná pád do kómy.

V závislosti na povaze komplikací existují 2 formy onemocnění:

• plicní - vše přímo spojené s plícemi a průduškami;
• extrapulmonální - uvolňování škodlivých bakterií a infekce jiných orgánů do krve.

Závažnou pneumonii lze léčit doma i v nemocnici. Vše záleží na formě a rozsahu onemocnění. Rozhodnutí se provádí jako výsledek vyšetření a diagnostiky.

Druh těžké pneumonie.

Existuje celá řada projevů, které vyžadují hospitalizaci (hospitalizace):

• věk nad 60 let;
• zdravotně postižené skupiny;
• drogová závislost, zneužívání alkoholu;
• zakalení vědomí;
• vysoká pravděpodobnost aspirace;
• variabilní hemodynamika;
• čirý pleurální výpotek;
• impozantní léze.

Následující kritéria určují, zda pacient potřebuje resuscitaci:

• potřeba umělé ventilace plic;
• snížený tlak;
• šok;
• selhání vícečetných orgánů;
• kóma.

V moderní medicíně se stále více používají speciální váhy, které určují potřebu speciální léčby. Tyto tabulky zahrnují jak demografické charakteristiky (věk, pohlaví), tak fyziologické (přítomnost komplikací, individuální projevy, odchylky a intolerance).

První akce lékaře po diagnóze je jmenování antibakteriálních látek.

Někdy může být před konečnou diagnózou předepsána antibiotická terapie. Někdy se stává, že pacient nemusí žít, aby analyzoval výsledky vyšetření. V takových případech, aby se nějakým způsobem udržel stav pacienta, je předepsána antibakteriální léčba. Pokud se projeví nesnášenlivost nebo neefektivita, lék se nahradí, ale průběh se nezastaví. Poté je předepsána léčba širokým spektrem antibiotik.

Léčba se obvykle předepisuje po úplném vyšetření a určuje stupeň vývoje onemocnění. Předpovědi jsou obzvláště smutné, pokud se závažná pneumonie vyvinula na nejakutnější formu, to znamená, že se pacient obrátil na lékaře příliš pozdě.

Zde jsou hlavní doporučení lékařů v prevenci onemocnění:

• při prvních příznacích by se měla obrátit na kliniku;
• nezúčastňují se samo-léčby;
• není třeba zanedbávat předepsanou léčbu a doporučení k hospitalizaci nebo resuscitaci;
• posílit svou imunitu, a to nejen fyzicky;
• Vyhněte se psychickému vyčerpání těla, zejména ve spojení s nemocemi, které nepříznivě ovlivňují imunitní systém;
• nezneužívají antibiotika;
• šaty teplejší a nechodí ven v silném chladném větru.

Léčba a diagnostika těžké pneumonie je poměrně obtížný proces, ale není zoufalství, nemoc může být poražena!