Léčba antibiotiky Staphylococcus a Streptococcus

Příznaky

Staphylococcus a streptokoky jsou podmíněně patogenní mikroby, které poškozují tělo pouze za určitých okolností. Nebezpečí představují složky mikroorganismů a jejich metabolických produktů (enzymy, toxiny, hemolyziny). Snížení ochranných sil vyvolává vznik a reprodukci patogenní infekce.

Co odlišuje stafylokoky od streptokoků

Cokální bakterie se vyznačují stejnou velikostí kulového nebo oválného tvaru, které jsou:

  • netvoří spor;
  • nehybný;
  • může existovat v kyselém prostředí.

Jejich hlavní rozdíly:

  • Staphylococcus koule jsou seskupeny do tvaru, který se podobá ovocné větvi hroznů (název mikroorganismu v řečtině znamená „parta“). Zřídka našel parní lázeň nebo jeden formulář. Někdy několik bakterií tvoří kapsli, ve které není rozdělení do jednotlivých buněk, ale funkce reprodukce je zachována;
  • Streptococcus vždy buduje pravidelné řetězce nebo L-formy;
  • Staphylococcus způsobuje nebezpečné nemoci pouze na pozadí nízké imunity a způsobuje epidemické nemoci, které mnoho lidí nakazí v chladných obdobích roku.

Podle statistik 80% všech nachlazení způsobených streptokoky.

Charakteristika podmíněně patogenních mikroorganismů

Staphylococcus

Tři druhy bakterií ze 14, které žijí na sliznicích zdravého člověka, jsou nebezpečné pro lidi:

  1. Staphylococcus aureus - bakterie způsobuje více než 100 různých onemocnění. Infekce je rezistentní na základní léky, včetně antibiotik.
  2. Epidermální Staphylococcus - postihuje oslabené osoby přes horní vrstvu kůže, jejíž integrita je porušena v důsledku lékařských operací. Bakterie jsou schopny proniknout krví skrz povrchy ran, které jsou rozšířeny do všech orgánů, cév, kostí.
  3. Saprofytický staphylococcus - obývá kůži v blízkosti genitálií a sliznice uretry. Nemoci často sledují ženské pohlaví, projevují se jako infekce genitourinární sféry, zánět močového měchýře. Často se vyskytují patologie ledvin.

Streptococcus

Všechny streptokokové bakterie jsou rozděleny do skupin, jejichž selekční kritéria jsou schopnost mikroorganismů ničit červené krvinky v lidské krvi:

  1. Hemolytická (zelená) Streptococcus Alpha - zcela nezničuje červené krvinky a nevyvolává onemocnění.
  2. Hemolytické Streptococci Beta jsou nebezpečné mikroorganismy, které aktivují mnoho nemocí. Klasifikován do podskupin A až U, z nichž každý způsobuje určitý typ onemocnění. Je stanovena laboratorní příslušnost, takže pacienti musí být testováni, aby mohl lékař přesně stanovit diagnózu a předepsat vhodnou léčbu.
  3. Nehemolytický streptokok není pro tělo nebezpečný.

Identifikace streptokoků nebo bakterií stafylokoků ve výsledcích testů indikuje onemocnění, když je zaznamenáno množství asociovaných symptomů:

  • zánět těla, komplikovaný bolestí;
  • zvýšení tělesné teploty na 38-40 ° C, akutní horečka;
  • všeobecné otravy organismu toxiny (svalová slabost, bolestivé klouby a kosti, bolesti hlavy);
  • přítomnost hnisavých ložisek.

Nemoci způsobené mikroorganismy

Za příznivých podmínek může stafylokoky způsobit následující patologie:

  1. Hnisavý zánět jednoho nebo více vlasových folikulů (vaří nebo karbunky).
  2. Zánětlivá tvorba v podkožní vrstvě (celulitida).
  3. Purulentní dutiny (abscesy).
  4. Zánět s tvorbou hnisu v lymfatických uzlinách (lymfadenitida).
  5. Prohánění povrchů ran.
  6. Zápal plic, pohrudnice, bronchitida.
  7. Tonzilitida, faryngitida.
  8. Sinusitida, zánět spojivek, zánět středního ucha.
  9. Gastroenteritida, cholecystitida, kolitida.
  10. Otrava jídlem.
  11. Cystitida, vulvitida, prostatitida, uretritida.
  12. Hnisavé vzdělání po operaci nebo porodu.

Pokud se bakterie dostanou do krevního oběhu, jsou charakterizovány rychlým pronikáním do jakéhokoliv orgánu těla. V důsledku toho se membrány v mozku zapálí, což může ovlivnit systém kostí (osteomyelitida).

Nemoci ze stafylokokové infekce se nikdy nestávají chronickými.

Nejčastějšími příčinami streptokoků jsou následující choroby:

  1. infekce v hltanu: bolest v krku, šarlatová horečka, faryngitida, angína;
  2. respirační onemocnění: bronchitida, pneumonie;
  3. zubní kaz, periodontitida, otitis media;
  4. hnisavá měkká tkáň abscesu;
  5. lymfadenitida, meningitida, sepse, endokarditida;
  6. cervicitida, uretritida, která se nachází ve stěrku u žen.

Nemoci streptokoků často vedou k těmto komplikacím:

  • revmatismus, akutní horečka, která začíná po předchozí infekci krku. Pokud ignorujete projevy patologie, je možné projevení srdečních komplikací;
  • revmatoidní artritidu;
  • proliferace cévní stěny (systémová vaskulitida);
  • glamulonefritida (poškození ledvin).

Jak dochází k infekci?

Infekce se přenáší následujícími způsoby:

  1. Vzduchová kapka - nemocná osoba, která kašle, kýchá, mluví, uvolňuje do vnějšího prostředí kapky bakteriálně infikovaných slin, hlenu. Současně se ve vzduchu vznášejí vlhké látky. Pokud je imunita snížena, onemocnění začíná.
  2. Domácnost - kapky sliny nemocného se usadí na vnitřních předmětech, ložní prádlo, oblečení. Dokonce i vysychání zůstávají toxické po dobu několika měsíců.
  3. Se sexuálním stykem.
  4. Jídlo - infekce se vyskytuje v důsledku zkažených nebo nesprávně uložených potravin.
  5. Při porodu a těhotenství - od matky k dítěti.

Profylaxi lze zabránit jakémukoli způsobu přenosu.

Příznaky a příznaky infekce bakteriemi

Infekce streptokoky a stafylokoky je detekována s následujícími příznaky:

  • silná bolest a otoky mandlí v hrdle s tvorbou šedé povrchové vrstvy;
  • horečka vyjádřená tělesnou teplotou od 38 ° C;
  • zimnice, horečka;
  • oteklé lymfatické uzliny.

Při vyšetření moči a krve se detekuje zvýšené množství infekčních bakterií.

Metody zpracování

Pro úplné vyléčení infekce stafylokoky nebo streptokoky je nutné zjistit, který typ mikroorganismu působí jako hlavní zdroj patologie. Je nutné absolvovat nezbytné testy, poté ošetřující lékař předepíše léčebnou kúru. Je třeba mít na paměti, že nesprávné užívání drog činí bakterie rezistentní vůči drogám, což v budoucnu komplikuje léčbu.

Za účelem zničení více typů infekcí jedním léčivem se uvolňují antibiotika, například Flemoxin Soljutab, který je účinný proti stafylokokovým a streptokokovým infekcím.

Hlavní činnosti komplexní léčby:

  • lůžko;
  • obohacená dieta;
  • dezinfekce místnosti a ložního prádla;
  • snížení tělesné teploty;
  • použití antibiotik. V tomto případě byste měli užívat lék po zotavení po dobu dalších 3 dnů.

Doporučuje se pít bujóny a kompoty, aplikovat kloktání.

Hnisavé dutiny jsou chirurgicky odstraněny.

Veškeré činnosti by měly být prováděny pod dohledem a podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Prevence

Preventivní opatření pomáhají předcházet šíření bakterií:

  1. Denně provádějte mokré čištění v rezidenční čtvrti s použitím dezinfekčních prostředků.
  2. Dodržujte pravidla osobní hygieny, po použití toalety důkladně umyjte mýdlem a vodou.
  3. Provádět temperační postupy, pozorovat zdravý životní styl.
  4. Vzdejte se špatných návyků.
  5. V případě ran, škrábanců, ošetřete poškozený povrch antiseptiky, aby se zabránilo hnisavému zánětlivému procesu.
  6. Pokud je člověk nemocný, měl by jít ven pouze v ochranném obvazu, který mu zakrývá nos a ústa.
  7. Izolujte infekční pacienty od zbytku nájemců.
  8. Pravidelně kontrolujte nemocniční zdravotnický personál v případech stafylokokové infekce.

Charakteristiky léčby infekce kokací se liší v tom, že opatření by měla být aplikována pouze se zvýšenou reprodukcí těchto mikroorganismů. Pokud není imunitní systém oslaben, bakterie nezpůsobují žádné škody.

Jak léčit stafylokoky? 12 nejlepších léků pro léčbu stafylokoků

Lidské tělo může sloužit jako domov pro tisíce choroboplodných zárodků a bakterií. Imunita nás chrání, omezuje činnost nezvaných hostů a nutí je dodržovat pravidla dobré formy. Staphylococcus není výjimkou; to je normálně nalezené v asi třetina světové populace, ale neprojeví sebe prozatím.

Oslabení imunity, banální podchlazení nebo přítomnost jiné infekce proti tělu, proti které byla antibiotika použita, v těle jsou důvody, proč mohou stafylokoky pokračovat v ofenzivě. Proto je důležité porozumět dvěma věcem: člověk nemůže být léčen antibiotiky v případě sebemenší indispozice nebo nachlazení a je prostě zbytečné je používat proti stafylokokům pro profylaxi. Stále se nezbavíte stavu dopravce, ale staphylokoky se seznámíte s antibakteriálními léky a zrušíte jejich účinnost v budoucnu, kdy mohou být potřebné.

Jediným rozumným měřítkem pro prevenci stafylokokových infekcí je lokální sanace kůže, sliznic a horních cest dýchacích během chladného období roku a také léky, které posilují imunitní systém. Jmenování antibiotik je oprávněné pouze v případě závažných život ohrožujících onemocnění: pneumonie, endokarditidy, osteomyelitidy, více hnisavých abscesů na kůži a v měkkých tkáních, varu na obličeji a hlavě (v těsné blízkosti mozku). Před výběrem antibiotika proti stafylokokům však kvalifikovaný lékař vždy produkuje bakteriální kulturu.

V sanitární epidemiologické stanici, dermatovenerologickém lékárně nebo ordinaci specializovaného specialisty (ORL, dermatovenerolog, gynekolog, urolog, pulmonolog, gastroenterolog, specialista na infekční onemocnění) se bakteriální kultura odebírá z místa stafylokokové infekce. To může být výtěr z hltanu, hnisavý absces na kůži, vagina nebo močová trubice, stejně jako vzorek krve, sputa, moči, slin, žaludečních šťáv, spermií a dalších fyziologických tekutin.

Výsledný materiál se umístí do živného média, po chvíli se kolonie stafylokoků množí a laboratorní technik může určit, který typ patogenu je a na který antibiotika je citlivá.

Výsledek setí vypadá jako seznam, ve kterém jeden z písmenových symbolů stojí naproti jménům všech lokálních antimikrobiálních látek:

S (citlivý) - citlivý;

I (středně pokročilý) - středně citlivý;

R (odolný) - odolný.

Mezi antibiotiky ze skupiny „S“ nebo, v extrémních případech „I“, si ošetřující lékař vybere lék, který pacient v posledních několika letech neléčil. Takže s větší pravděpodobností uspět a vyhnout se stafylokokové rychlé adaptaci na antibiotikum. To je zvláště důležité, pokud jde o léčbu protrahovaných a často opakujících se stafylokokových infekcí.

Antibiotika a stafylokoky

Ve skutečnosti existuje pouze jeden objektivní důvod pro použití antibiotik proti takovému stabilnímu a flexibilnímu patogenu jako stafylokoky - očekávaný přínos převýší nevyhnutelné poškození. Pouze v případě, že infekce pohltila celé tělo, vstoupila do krevního oběhu, způsobila horečku a není dostatek přirozené obrany, která by tuto chorobu porazila, je nutné uchýlit se k antibakteriální terapii.

Existují však tři přesvědčivé důvody pro odmítnutí antibiotik při léčbě stafylokoků:

Pouze cefalosporiny druhé a třetí generace, polosyntetické peniciliny (oxacilin, methicilin) ​​a nejsilnější moderní antibiotika (vankomycin, teikoplanin, fuzidin, linezolid) se mohou vyrovnat s některými typy patogenů, například Staphylococcus aureus. Chcete-li se uchýlit k extrémním fondům, musí stále více, protože v průběhu posledních 5-10 let stafylokoky mutovaly a získaly enzym beta-laktamázu, se kterým úspěšně ničí cefalosporiny a methicilin. U takových patogenů existuje termín MRSA (methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus) a je nutné je zničit kombinací léků, například fuzidiny s biseptolem. A pokud pacient před výskytem rozsáhlé stafylokokové infekce nekontrolovaně užívá antibiotika, může být patogen necitlivý;

Bez ohledu na to, jak účinné antibiotikum může být, je v praxi účinek jeho použití proti stafylokokům téměř vždy dočasný. Například, s furunkulózou, po úspěšném vyléčení infekce u 60% pacientů se onemocnění opakuje a není možné se s tím vyrovnat s pomocí stejného léku, protože patogen se adaptoval. Je zřejmé, že taková cena stojí za to platit pouze za „vymanění se z vrcholu“, kdy stabilizace pacientova stavu s infekcí staph je prostě nemožné bez antibiotika;

Antibiotika nevyberou oběti - kromě bakterií, proti kterým je používáte, ničí další mikroorganismy, včetně těch, které jsou užitečné. Dlouhodobá léčba antibakteriálními léky téměř vždy vyvolává dysbakteriózu v orgánech gastrointestinálního traktu a urogenitální oblasti a také zvyšuje riziko aktivace jiných infekcí, které jsou v těle přítomny ve formě kočárku.

Je možné se úplně zbavit stafy?

Řekněme hned - ne, to je nemožné. Pouze ve velmi vzácných případech, kdy se stafylokoky dostaly na malou plochu kůže a lidská imunita byla z nějakého důvodu aktivována, se makrofágům daří vyrovnat s nezvaný host a pak mluví o "tranzitním nosiči stafylokoků". Pokud je taková situace objevena, pak náhodou. Častěji se patogenu podaří získat oporu na novém místě, zejména pokud byl kontakt rozsáhlý (koupání v kontaminovaném rybníku, používání infikovaného oblečení, ložní prádlo, ručníky). Stafylokoky získané v nemocnici, ve školce, ve škole nebo v letním táboře obvykle bývají v těle po celý život.

Proč se imunita zdravého dítěte nebo dospělého nezbavuje této nebezpečné bakterie? Protože pro to neexistují žádné objektivní důvody, dokud se stát dopravce nestane nemocí. Staphylococcus, sedět skromně v rohu, nevzbuzuje žádný zájem o imunitní systém, leukocyty a makrofágy neoznámí lov pro to, a nezbytné protilátky nejsou produkovány v krvi. Ale co dělat, když například dítě dostane stafonzitidu každý podzim nebo v zimě, nebo dívku, která ví o přítomnosti škodlivé bakterie v jejím těle, plánuje těhotenství?

V těchto případech je nutné uchýlit se k imunostimulační terapii a rehabilitaci dostupných problémových oblastí: hltanu, nosohltanu, kůže, vagíny. Taková opatření vám nedovolí trvale se zbavit stafylokoků, ale významně sníží počet jeho kolonií a sníží riziko přechodu nosiče na nebezpečné onemocnění.

Jaká je rehabilitace stafylokoků?

Preventivní rehabilitace je velmi účinným opatřením, kterému se doporučuje pravidelně se uchylovat ke všem nositelům stafylokoků. Zaměstnanci dětských vzdělávacích a zdravotnických zařízení dvakrát ročně projdou nosními výtěry, a pokud je výsledek pozitivní, provede se reorganizace a poté se provede analýza, aby se dosáhlo úplné absence stafylokoků v horních dýchacích cestách. To je velmi důležité, protože jediný způsob, jak zajistit proti šíření patogenu vzduchovými kapičkami.

Pokud se u Vás nebo Vašeho dítěte každý rok vyskytne recidiva angíny, furunkulózy a dalších zánětlivých onemocnění způsobených (podle výsledků testů a nikoli na základě vašich odhadů), je to přesně stafylokoky, stojí za to doplnit lékárničku místními hygienickými zařízeními. S použitím těchto léků se provádí kloktání, nos se instiluje, vatové tampony se vkládají do nosních průchodů, používá se výplach nebo výplach genitálního traktu, tření a rozmazávání kůže nebo sliznic, v závislosti na umístění nosiče. Pro každý případ je třeba zvolit odpovídající verzi léku a striktně dodržovat pokyny.

Zde je seznam všech účinných roztoků a mastí proti stafylokokům:

Olejový roztok retinol acetátu (vitamin A);

Léčebný režim pro staphylococcus epidermidis streptococcus viridans. Doporučení pro léčbu stafylokoků a streptokoků v krku

Všechna onemocnění způsobená stafylokokovou flórou různých druhů se nazývají stafylokoková infekce. Nemoci způsobené tímto typem patogenních mikroorganismů je velmi obtížné vyléčit - stafylokoky jsou vysoce odolné vůči léčivům.

Jsou postiženy vnitřní orgány, kůže a podkoží; enterotoxin vylučovaný životně důležitou aktivitou mikrobů vede k těžké intoxikaci organismu.

Staphylococcus: typy a účinky onemocnění

Celkově je stafylokoky zastoupeno 27 kmeny, z nichž jsou nebezpečné pro člověka.

  1. Saprofytické bakterie jsou lokalizovány ve vnějších vrstvách kůže a záhybech genitálií, což ovlivňuje sliznici uretry. Vyskytuje se častěji u žen, když je moč odebírán pro diagnostiku cystitidy a pyelonefritidy;
  2. Epidermální - je podmíněně patogenní flórou lidské kůže. Při snižování imunitního stavu se může dostat do krevního oběhu a způsobit endokarditidu - zánět vnitřní výstelky srdce;
  3. Cirkulace Staphylococcus aureus v krvi způsobuje nebezpečné nemoci, které způsobují lokální poškození vnitřních orgánů a systémů lidského těla. Se zvýšením aktivity tohoto patogenního organismu se vyvíjejí hnisavé zánětlivé procesy - furunkulóza, sepse, pneumonie, osteomyelitida, toxický šok a mnoho dalších.

Staphylococcus aureus odolává přímému slunečnímu záření, není citlivý na antiseptika - peroxid vodíku a 100% ethanol, odolává různým druhům antibiotik, nesnižuje nebezpečné vlastnosti v suchém stavu až na šest měsíců.

Když se podíváte pod mikroskopem na kapku krve, ve které jsou lokalizovány mikroorganismy, můžete vidět shluky připomínající hroznové hrozny - bakterie mají kulový tvar a jsou k sobě těsně spojeny.

Jakmile se stafylokoky objeví v krvi, začnou produkovat toxiny, které ničí strukturu lidského těla:

  • exfoliatin ovlivňuje buňky vnějšího epitelu;
  • enterotoxin způsobuje příznaky otravy jídlem a intoxikace;
  • leukocidin ničí červené krvinky - červené krvinky.

Enzymy reprodukované patogenními bakteriemi jsou schopny úspěšně odolávat makrofágům, což zvyšuje aktivitu patogenní flóry.

Příčiny stafylokoků v těle:

  • kontakt s nosičem - asymptomatický a mající známky infekce;
  • mikrodamapy;
  • závažná zranění;
  • respirační aplikace;
  • alimentární cesta je přes výkaly;
  • pooperační infekce.

Čím nižší je imunitní stav pacienta, tím silnější je poškození. Vzhledem ke zvláštnosti imunitního systému u dětí a starších osob - stejně jako u pacientů s chronickými onemocněními: cukrovkou, revmatismem, onemocněním štítné žlázy a endokrinním systémem, může být infekce AIDS smrtelná.

Imunita po streptokokové infekci se nevytváří.

Symptomy Staphylococcus aureus

Lokalizace stafylokoků v krvi může být podezřelá z následujících projevů.

  1. Pyoderma. Hnisavé zánětlivé procesy v kůži a podkožní tkáni. Záněty se mohou objevit ve formách: folikulitida - vyrážka ve vlasových folikulech, hydradenitida - hnisání potních žláz, furunkulóza - zánět pojivové tkáně a potních žláz spolu se subkutánní tkání. V případě onemocnění se objevují obecné příznaky - nevolnost, horečka;
  2. Hnisavá rýma - infekce se vyskytuje přes respirační systém nebo bakterie, které jsou v záhybech lymfoidní tkáně v klidovém stavu. Čich je narušen, objevuje se hnisavé tajemství, dýchání je obtížné, změny hlasu se mění;
  3. Sinusitida - celková slabost, poruchy spánku, horečka stav spojit příznaky rýmy. Komplikace - sinusitida a frontální sinusitida;
  4. Faryngitida a laryngitida. Zánětlivé procesy se objevují na sliznici hltanu a hrtanu, chytí mandle a průdušnici. Známky - zarudnutí hrdla, zvýšení mandlí, suchý kašel, lechtání, hnisavý výtok, horečka, ztráta chuti k jídlu, celková slabost;
  5. Bronchitida. Nejčastěji se projevuje jako komplikace po zánětu horních cest dýchacích. Teplota může vzrůst na 39 ° C, dýchací potíže způsobují dýchací potíže. Když se stav zhorší, začne pneumonie - jeden z nejnebezpečnějších projevů infekce způsobené Staphylococcus aureus. V tomto případě se hnisavé inkluze nacházejí ve sputu, akutní bolest je lokalizována v oblasti hrudníku a tělesná teplota stoupá na hraniční hodnoty. Začíná hladovění kyslíkem, které lze pozorovat cyanózou kůže obličeje. Pacientův stav je extrémně závažný. Nejčastěji postihuje pneumonie pacienty v nemocnicích - u pacientů bez lůžka;
  6. Při osteomyelitidě je často v krevním testu izolován stafylokok. Kostní tkáň, mozek, okolní měkké tkáně jsou postiženy. Bakterie se šíří v krevním řečišti, u dospělých se míchy častěji tají. Osoba zažívá silnou bolest v postižené oblasti, ale protože teplota je často nízká, diagnóza může být zpožděna, léčba není předepsána včas, pacient ztrácí schopnost pohybu.

Při zavádění Staphylococcus aureus s jídlem do střeva začíná celková intoxikace těla: objeví se slabost, průjem, zvracení - to vše se děje 20-30 minut po infekci.

Léčba stafylokoků v krvi začíná, když příznaky:

  • zvýšení teploty;
  • hyperémie kůže;
  • výskyt edému;
  • bolest při palpaci.

Když jsou orgány a tkáně poškozeny na buněčné úrovni, je jejich funkce narušena. Symptomy u dětských a dospělých stafylokokových infekcí se liší. Zvláště nebezpečné, pokud jsou děti infikovány až jeden rok.

Streptokoková infekce

Další typ podmíněně patogenních mikroorganismů - streptokoků, doprovází také lidi od narození do smrti. To jsou také sférické bakterie, ale pod mikroskopem vypadají jako korálky - to znamená, že jsou na sebe navlečené. Hlavní metodou infekce je kontakt, od pacienta ke zdravému.

Rozlišují se následující streptokokové kmeny.

  1. Hemolytická nebo ekologická alfa skupina. Stejně jako způsobuje Staphylococcus aureus
    zánětlivá onemocnění hrtanu při uvolnění do krve mohou vyvolat endokarditidu;
  2. Hemolytická streptokoková skupina beta - je také lokalizována v hrdle, provokuje hnisavou angínu a šarlatovou horečku. Má poddruh - pyogenní streptokoky;
  3. Nejbezpečnější druh těchto bakterií je gama. Žijí ve střevech, na sliznicích nosu a úst, nevyvolávají zánětlivé procesy.

Když streptokoky vstoupí do krevního oběhu, způsobují stejné obecné příznaky jako stafylokoky, avšak rezistence bakterií je mnohem nižší, a proto je léčba snadnější.

Rozdíly v bakteriálních procesech

Přes běžné projevy, infekce způsobené streptokoky a stafylokoky, existuje mnoho rozdílů.

Streptokoky ve většině případů způsobují bolest v krku - všechny ostatní zánětlivé procesy jsou častěji způsobeny stafylokoky. Hemolytický streptokok vytváří epidemický projev - nemoc se rychle šíří mezi zdravými lidmi.

Je velmi důležité provést krevní test, abyste zjistili, zda jsou stafylokoky nebo streptokoky příčinou infekčního a zánětlivého procesu. To pomáhá předepsat nejúčinnější léčebný režim pro léčbu onemocnění.

Při výsevu stafylokoků je léčba předepsána pouze pro projevy bolestivých symptomů - s horečkou, bolestí, zánětem, hnisavým výtokem. Osoba s normálním imunitním stavem nepotřebuje obecné očistu těla od bakterií tohoto druhu.

Pokud bakteriologický krevní test prokázal přítomnost hemolytických streptokoků, je léčba povinná. V opačném případě hrozí příliš vysoké riziko nepříznivé epidemiologické situace.

Léčba infekcí způsobených stafylokoky a streptokoky

Především předepisují krevní test na protilátky a naočkují bakteriální kulturu z laryngeálního nátěru pro onemocnění dýchacích cest nebo sputa. Identifikované mikroorganismy jsou okamžitě testovány na rezistenci na antibiotika.

Léčbu provádí úzký specialista - pokud je patogenní kultura lokalizována v hrdle, ORL je v léčbě, plicním lékařem v plicích, urologem v ledvinách a tak dále. Děti ošetřily pediatra. Antibiotika proti streptokokům - série penicilinu nebo tetracyklinu. Peniciliny jsou také předepisovány proti stafylokokům, ale používají se v kombinaci s kyselinou klavulanovou nebo aminoglykosidy ke snížení odolnosti bakterií.

Foci stafylokokové infekce s hnisavou fúzí tkání bez chirurgického zákroku nelze eliminovat.

Terapeutický režim pro zvýšení účinnosti a urychlení zotavení pacienta je posílen imunitními přípravky a vitaminovou terapií. Symptomatická léčba se používá k projevení souvisejících symptomů.

Stafylokoková infekce je komplexní patologický proces interakce mezi stafylokokem a lidským tělem s širokým spektrem projevů - od asymptomatického přenosu až po těžkou intoxikaci a vývoj hnisavých zánětlivých ložisek.

Vzhledem k vysoké rezistenci mikrobů vůči antibakteriálním lékům zaujímá vedoucí postavení mezi chorobami stafylokokové etiologie mezi všemi hnisavými zánětlivými onemocněními.

Staphylococcus způsobuje následující onemocnění:

Etiologie

Příčinou onemocnění jsou stafylokoky, které jsou grampozitivními kokci z čeledi Micrococcaceae. Tyto bakterie mají správný kulový tvar a jsou nehybné. Staphylococcus v nátěru je ve formě shluků nebo hroznů.

Staphylococcus způsobující patologii u lidí zahrnuje pouze tři typy:

  1. S. aureus - nejškodlivější,
  2. S. epidermidis - méně nebezpečné, ale také patogenní,
  3. S. saprophyticus je prakticky neškodný, ale může způsobit onemocnění.

Jedná se o podmíněně patogenní bakterie, které jsou stálými obyvateli lidského těla, aniž by způsobovaly jakékoli onemocnění.

Při vystavení nepříznivým vnějším nebo vnitřním faktorům se počet mikrobů dramaticky zvyšuje, začínají produkovat faktory patogenity, které vedou k rozvoji stafylokokové infekce.

Hlavním představitelem této skupiny je Staphylococcus aureus, který způsobuje vážné onemocnění u lidí. Koaguluje krevní plazmu, má výraznou aktivitu lecitovelasy, anaerobní mannitol, syntetizuje krém nebo žlutý pigment.

  • Stafylokoky jsou fakultativní anaerobi, kteří mohou žít a množit se v přítomnosti kyslíku i bez něj. Dostávají energii prostřednictvím oxidace a fermentace.
  • Bakterie jsou odolné vůči mrazu, teplu, slunečnímu záření a působení určitých chemikálií. Stafylokokový enterotoxin je zničen dlouhodobým varem nebo vystavením peroxidu vodíku.
  • Odolnost mikrobů vůči antibakteriálním lékům je problémem moderní medicíny. Ve zdravotnických zařízeních neustále tvoří nové multirezistentní kmeny. Stafylokoky rezistentní na meticilin jsou velmi epidemiologicky velmi důležité.
  1. Enzymy - hyaluronidáza, fibrinolysin, lecitovitellase;
  2. Toxiny - hemolysiny, leukocidin, enterotoxiny, exfoliatiny.

Enzymy rozkládají tuky a bílkoviny, ničí tkáně těla, dodávají stafylokoky živinami a zajišťují jejich pohyb do těla. Enzymy chrání bakterie před účinky imunitních mechanismů a přispívají k jejich uchování.

  • Fibrinolizin podporuje pronikání mikrobů do krve a rozvoj sepse - infekce krve.
  • Hemolysiny inhibují aktivitu imunokompetentních buněk a dlouhodobě pomáhají stafylokokům přežít v ložiskách zánětu. U dětí a starších osob se v důsledku těchto faktorů infekce dostává do obecné podoby.
  • Exfoliatin poškozuje kožní buňky.
  • Leukocidin ničí bílé krvinky - bílé krvinky.
  • Enterotoxin je silný jed produkovaný stafylokoky a způsobující toxickou infekci u lidí.

Epidemiologie

Zdroje infekce jsou nemocní a nosiči bakterií. Mikroby vstupují do lidského těla abrazí a škrábanci na kůži, stejně jako sliznicí dýchacích cest, močových cest a trávicího systému.

Hlavní způsoby přenosu patogenu:

  1. Vzduch,
  2. Vzduchový prach,
  3. Kontakt a domácnost,
  4. Alimentární.

Mezi všemi ostatními převládá letecká cesta. To je způsobeno neustálým uvolňováním stafylokoků do ovzduší a jejich dlouhodobým uchováváním jako aerosolu.

Kontakt-domácnost je přenášen stafylokoky ve zdravotnických zařízeních prostřednictvím rukou zaměstnanců, nástrojů, zdravotnických prostředků, předmětů péče o pacienty.

V porodnici se novorozenci infikují stafylokoky prostřednictvím roztoků pro pití, mateřského mléka a kojenecké výživy. Narkomiální stafová infekce představuje velké nebezpečí pro novorozence.

Faktory přispívající k rozvoji infekce:

  • Oslabená imunita
  • Dlouhodobé užívání antibiotik, hormonů nebo imunosupresiv,
  • Endokrinní patologie,
  • Virové infekce,
  • Exacerbace chronických onemocnění
  • Dlouhodobá chemoterapie nebo radioterapie,
  • Dopad škodlivých faktorů životního prostředí.

Infekce staph je obvykle sporadická, ale může být také ve formě malých ohnisek. Staphylococcal intoxikace potravin je skupina nemocí, které se vyskytují při konzumaci potravin, které jsou zasety bakteriemi.

Patogeneze

Mikroby vstupují do lidského těla kůží, ústní sliznicí, dýchacími orgány, trávením, očima. V místě zavedení stafylokoků se vyvíjí hnisavý-nekrotický zánět. Další vývoj procesu může probíhat ve dvou scénářích:

  1. Intenzivní specifická imunita zabraňuje rozvoji onemocnění a přispívá k rychlému odstranění fokusu.
  2. Oslabená imunita nemůže bojovat s infekcí. Patogen a toxiny vstupují do krevního oběhu, vyvíjejí se bakterémie a intoxikace. Se zobecněním procesu stafylokoky infikují vnitřní orgány vývojem septikémie a septikopyemie.

Nespecifické změny vyplývající ze zhoršených metabolických procesů v těle a hromadění produktů mikrobiální degradace přispívají k rozvoji infekčního toxického šoku.

Stafylokokové toxiny pronikají krevním oběhem ze zdroje zánětu, který se projevuje intoxikací - zvracením, horečkou, ztrátou chuti k jídlu. Erytrogenní toxin způsobuje syndrom podobný šarlatu.

Výsledkem rozpadu mikrobiálních buněk je alergická reakce těla na cizí proteiny. To se projevuje horečkou, lymfadenitidou, alergickou vyrážkou a řadou komplikací - zánět ledvin, kloubů a dalších.

Alergická reakce a toxická složka snižují imunitu, zvyšují vaskulární permeabilitu, vedou k rozvoji septického procesu, který je doprovázen tvorbou mnoha hnisavých ložisek a tvorbou sepse.

Patologické změny

Symptomatologie

Klinické příznaky patologie jsou dány místem zavedení bakterie, stupněm patogenity a aktivitou lidského imunitního systému.

  • S porážkou kůže se vyvíjí staphylococcus pyoderma. Patologie se projevuje zánětem kůže v kořenech vlasů nebo folikulitidou - abscesem s vlasy v centrální části. Mezi hnisavé-nekrotické nemoci kůže stafylokokové etiologie patří furuncle a carbuncle, což jsou akutní záněty vlasového vaku, mazové žlázy, okolní kůže a podkožního tuku. Zvláštním nebezpečím pro lidské zdraví je umístění zánětlivých ložisek na obličeji a hlavě. S nepříznivým průběhem patologie je možná tvorba abscesů v mozku nebo rozvoj hnisavé meningitidy.
  • Je nazývána purulentní fúze hluboké tkáně. S abscesem je zánět omezen na kapsli, což zabraňuje šíření procesu do okolních tkání. Celulitida - difuzní hnisavý zánět podkožního tuku.
  • Pneumonie stafylokokové etiologie je závažná, ale spíše vzácná patologie. Projevy pneumonie - intoxikace a syndromy bolesti, respirační selhání s těžkým dýcháním. Komplikace patologie jsou abscesy plic a empyema.
  • Hnisavý zánět meningů stafylokokového původu se vyvíjí pronikáním mikrobů krví z ložisek infekce na obličej, do nosní dutiny nebo do dutin nosních dutin. Pacienti projevují výrazné neurologické příznaky, známky meningismu, epiprepadki, zhoršené vědomí.
  • Osteomyelitida je hnisavé infekční zánětlivé onemocnění postihující kostní tkáň, periosteum a kostní dřeň. Purulentní ložiska umístěná v kostech často vypuknou. Známky patologie - bolest, otok tkání, tvorba hnisavých píštělí.
  • Staphylococcus často postihuje velké klouby s rozvojem hnisavé artritidy, která se projevuje bolestí, ztuhlostí a omezeným pohybem, deformací kloubu, rozvojem intoxikace.
  • Stafylokoková endokarditida je infekční zánět pojivové tkáně srdce lemující jeho vnitřní dutiny a ventily. Příznaky onemocnění - horečka, bolest svalů a kloubů, zimnice, pocení, bledost kůže, výskyt malých vyrážek a tmavě červených uzlíků na dlaních a chodidlech. Auskultace odhaluje šelest srdce. Endokarditida je závažná patologie, která vede k rozvoji srdečního selhání a je charakterizována vysokou mortalitou.
  • Infekční-toxický šok - stav nouze způsobený expozicí bakterií a jejich toxinů na lidském těle. Projevuje se těžkou intoxikací, dyspepsií, zmateností, příznaky kardiovaskulárního a renálního selhání, kolapsem.
  • Potravní toxikóza se vyvíjí v důsledku použití potravin obsahujících toxiny stafylokoků a často probíhá podle typu akutní gastritidy. Inkubace je rychlá - 1-2 hodiny, po které se objeví silná intoxikace a dyspepsie. Výsledkem zvracení je často dehydratace.

Vlastnosti stafylokokové infekce u dětí

Stafylokoková infekce u dětí se vyskytuje ve formě epidemií, sporadických, skupinových, rodinných nemocí. Epidémie se obvykle zaznamenávají v porodnicích nebo v novorozeneckých odděleních. Epidemie mohou zahrnovat školy, mateřské školy, tábory a další organizované skupiny dětí. To je způsobeno tím, že děti používají potraviny, které byly vysety bakteriemi. Obvykle otrava jídlem se vyskytuje v teplém období.

Novorozenci infikují stafylokoky kontaktem matky nebo nemocničního personálu. Hlavní způsob přenosu u kojenců je alimentární, ve kterém mikroby vstupují do těla dítěte mateřským mlékem, které má mastitidu.

Předškoláci a žáci se nakazí nakažením nestandardních potravin. Staphylococcus, rozmnožující se v živém organismu, vylučuje enterotoxin, což způsobuje gastroenterokolitidu.

Stafylokoková respirační onemocnění se vyskytují, když jsou infikovány vzduchovými kapičkami. Mikrobus vstupuje do sliznice nosohltanu nebo orofaryngu a způsobuje zánět těchto orgánů.

Faktory způsobující vysokou citlivost novorozenců a kojenců na stafylokoky:

  1. Nedostatečně silná lokální imunita dýchacích a trávicích orgánů,
  2. Absence imunoglobulinu A, zodpovědného za lokální obranu těla,
  3. Slizniční a kožní invazivita
  4. Slabý baktericidní účinek slin,
  5. Komorbidity - diathesis, malnutrition,
  6. Dlouhodobé užívání antibiotik a kortikosteroidů.

Příznaky u dětí

Existují dvě formy stafylokokové infekce - lokální a generalizované.

Mezi lokální formy u dětí patří: rýma, nazofaryngitida, konjunktivitida. Tyto patologie jsou snadné a vzácně doprovázené intoxikací. Obvykle se projevují u kojenců se ztrátou chuti k jídlu a nedostatkem hmotnosti. V některých případech se lokální formy projevují horečkou, celkovým zhoršením stavu a rozvinutou lokální symptomatologií.

  • Kožní onemocnění stafylokokové etiologie u dětí se vyskytují ve formě folikulitidy, pyodermie, furunkulózy, hydradenitidy, flegmonu. Jsou doprovázeny regionální lymfadenitidou a lymfangitidou. Epidemický pemfigus - patologie novorozenců, projevující se příznaky, které se podobají nebo erysipas: vyrážka nebo fokální zčervenání kůže s jasnými konturami. Během pemfigu se kůže odlupuje v celých vrstvách, pod kterými se tvoří velké puchýře.
  • Staphylococcus v krku může způsobit akutní tonzilitidu nebo faryngitidu u dětí, často na pozadí akutní respirační virové infekce. Projev stafylokokového bolení v krku, bolest v krku, intoxikace, horečka a výskyt souvislého plaku na mandlích, pažích a jazyku. Plaketa obvykle žlutá nebo bílá, volná, hnisavá, snadno odstranitelná. Při zkoumání dítěte lékař zjistí difuzní hyperemii sliznice hrdla bez jasných hranic.
  • Zánět hrtanu stafylokokového původu se obvykle vyskytuje u dětí ve věku 2–3 let. Patologie se vyvíjí rychle a nemá žádné specifické symptomy. Často v kombinaci se zánětem průdušek nebo plic.
  • Stafylokoková pneumonie je závažná patologie, zejména u malých dětí, často komplikovaná tvorbou abscesů. Příznaky katarální a intoxikace u dětí se objevují ve stejnou dobu, zatímco celkový stav se prudce zhoršuje, existují známky selhání dýchání. Dítě je letargické, bledé, ospalé, odmítá k jídlu, často řasy a dokonce zvracení. Pneumonie ne vždy končí uzdravením, smrt je možná. To je způsobeno tvorbou bullí v plicích, na jejichž místě se mohou tvořit abscesy, což vede k rozvoji hnisavých nebo.
  • Scarlet-like syndrom u dětí je doprovázen infekcí ran, popálenin, rozvojem lymfadenitidy, flegmonem, osteomyelitidou. Projev onemocnění - šarlatová vyrážka, která se vyskytuje na hyperemické kůži těla. Po vymizení vyrážky zůstává lamelární peeling.
  • Symptomy Staphylococcus aureus s lézemi trávicího traktu závisí na lokalizaci patologie a stavu mikroorganismu. Gastroenteritida začíná akutně se symptomy intoxikace a dyspepsie. U dětí dochází k zvracení, obvykle vícenásobnému a nezdolnému, je bolest v břiše, horečka, slabost, závratě. Když zánět tenkého střeva začne průjem až 5 krát denně.
  • Staphylococcal sepsis obvykle se vyvíjí u novorozenců, často předčasných dětí. K infekci dochází prostřednictvím pupeční rány, poškozené kůže, dýchacích orgánů a dokonce i uší. Onemocnění se vyvíjí rychle a je poznamenáno těžkou intoxikací, výskytem lézí na kůži a tvorbou abscesů ve vnitřních orgánech.

Nemocné děti jsou hospitalizovány v nemocnici pro antibakteriální a symptomatickou léčbu.

Video: o staphylococcus - Doktor Komarovsky

Staphylococcus během těhotenství

Během těhotenství je imunita ženy oslabena, ochranné síly jsou sníženy. V tomto okamžiku je ženské tělo nejzranitelnější a otevřené různým mikrobům, včetně stafylokoků.

Každá těhotná žena po registraci na předporodní klinice by měla podstoupit řadu povinných vyšetření, včetně testů na stafylokoky v mikrobiologické laboratoři. Lékař-bakteriolog počítá počet pěstovaných kolonií, odpovídající morfologickým, kulturním a biochemickým vlastnostem Staphylococcus aureus. Pokud jejich počet převyšuje normu, těhotné ženě je předepsána vhodná léčba, která spočívá v rehabilitaci nosohltanu s antiseptiky, použití imunomodulátorů, lokálních antibiotik nebo stafylokokových bakteriofágů. Staphylococcus v nose u těhotných žen je léčen instilací antiseptických roztoků do nosních cest. Aby se zabránilo infekci dítěte, jsou těhotné ženy imunizovány stafylokokovým toxoidem.

Preventivní opatření během těhotenství:

  • Osobní hygiena
  • Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu
  • Vyvážená výživa
  • Vzduchování místnosti
  • Gymnastika pro těhotné ženy.

Když se první příznaky stafylokoku objeví každé tři hodiny, umyjte si nos teplým fyziologickým roztokem.

Diagnóza

Diagnóza stafylokokové infekce je založena na údajích z epidemiologické historie, stížností pacientů, charakteristického klinického obrazu a výsledků laboratorních testů.

Laboratorní diagnostika

Hlavní diagnostickou metodou je mikrobiologické vyšetření výtoku nosohltanu. K tomu pacienti obvykle berou stafylokoky z hltanu. Materiálem pro tuto studii může být krev, hnis, výtok uší, nos, rány, oči, exsudát pleurální dutiny, výkaly, žaludeční splachovací voda, zvracení, výtok z cervikálního kanálu u žen, moč. Účelem studie je výběr a úplná identifikace patogenu rodu a druhu.

Ze zkoumaného materiálu se připraví série desetinásobných ředění a požadované množství se zaseje na jeden z elektivních živných médií - mléčně žlučová sůl nebo žloutková sůl. Spočítejte počet pěstovaných kolonií a prostudujte je.

Významné diferenciální znaky stafylokoků:

  1. Pigment
  2. Lecitovitellase,
  3. Plazmokoagulóza,
  4. Aktivita katalázy
  5. DNA ase,
  6. Schopnost fermentovat mannitol v anaerobních podmínkách.

Počet bakterií menší než 103 ukazuje na asymptomatický transport Staphylococcus aureus. Vyšší rychlosti ukazují etiologický význam izolovaného mikrobu ve vývoji onemocnění.

Pro stanovení stafylokokového enterotoxinu ve studovaných vzorcích metodou enzymové imunoanalýzy nebo precipitační reakce v gelu.

Serodiagnostika je detekce sérových protilátek proti stafylokokovým antigenům. K tomu použijte reakci inhibice hemolýzy, reakci pasivní hemaglutinace, ELISA.

Rozlište stafovou infekci se streptokokem. Staphylococcus je charakterizován zánětem, který má tendenci k hnisání, tvorbě hustých nazelenalých hnisů a fibrinových vrstev. Stafylokoková infekce je charakterizována nestálostí teplotní reakce, teplotních návratů, nízké teploty. Krevní obraz je s touto neutrofilní leukocytózou konstantnější a zvyšuje se rychlost sedimentace erytrocytů.

Streptokoky také způsobují nosní sliznici, lymfatické uzliny, uši, plíce. Obě infekce mají podobnou patogenezi a patologii. Vyznačují se rozvojem hnisavého-nekrotického zánětu. Klinika onemocnění způsobených stafylokoky a streptokoky zahrnuje intoxikaci, bolest a alergické syndromy.

Charakteristické znaky streptokokové infekce jsou:

  • Těžká hyperémie, otok a bolestivost zapálených sliznic,
  • Rychlý rozvoj akutního zánětu při porážce mandlí, uší, lymfatických uzlin,
  • Streptokoky neovlivňují střevní trakt, nezpůsobují průjem, vředy a karbunky,
  • Streptokokové léze jsou dobře ovlivněny penicilinem v mírných dávkách.

Stafylokoková infekce je charakterizována:

  1. Hyperemická sliznice s cyanotickým odstínem,
  2. Zánět nosohltanu je vždy doprovázen regionální lymfadenitidou,
  3. Slabší účinek velkých dávek penicilinu.

Léčba

Lokální formy infekce stafy jsou léčeny doma. Hospitalizace je indikována v případech zobecnění procesu sepse, meningitidy, endokarditidy nebo v případě potřeby chirurgické léčby hnisavých-nekrotických kožních lézí - varu nebo karbunku.

Léčba Staphylococcus aureus je komplexní, včetně antibiotické terapie, použití imunopreparací a rehabilitace hnisavých ložisek.

Antibakteriální léčba

Antibiotika jsou předepsána pacientovi po obdržení výsledků mikrobiologického studia výtoku hltanu nebo nosu. Pacienti jsou předepsáni:

  • Semisyntetické peniciliny - Ampioks, Oxacillin;
  • Kombinované peniciliny - "Amoxiclav";
  • Aminoglykosidy - "Gentamicin";
  • Cefalosporiny - "Cefepim."

V současné době existují bakterie, jejichž enzymy tyto léky ničí. Nazývají se MRSA - Staphylococcus aureus rezistentní na meticilin. Pouze několik antibiotik - vankomycin, teikoplanin, linezolid pomůže těmto kmenům vyrovnat se. Fuzidin je často předepisován s Biseptol.

Užívání antibiotik by mělo být předepsáno pouze lékařem. Antibiotická terapie by měla být rozumná a dobře promyšlená.

Iracionální užívání drog:

  1. Ničí zdravou mikroflóru těla,
  2. Nepříznivě ovlivňuje fungování vnitřních orgánů,
  3. Poškození zdraví
  4. Vyvolává rozvoj dysbiózy,
  5. Komplikuje průběh infekce stafy.

Bakteriofágy

Bakteriofágy jsou biologickou zbraní proti bakteriím. Jedná se o viry, které působí velmi specificky, infikují škodlivé prvky a nemají nepříznivý vliv na celé tělo. Bakteriofágy se rozmnožují uvnitř bakteriální buňky a lyžují je. Po zničení nebezpečných bakterií umírají bakteriofágy samy.

Pro zničení Staphylococcus aureus se bakteriofág používá topicky nebo orálně po dobu 10–20 dnů v závislosti na místě patologie. Pro léčení hnisavých kožních lézí vytvářejí lotiony nebo irigační kapalné bakteriofágy. Zavádí se do kloubní nebo pleurální dutiny, pochvy, dělohy, přijímá se ústně, pohřben v nose a uších, s ním klystýr.

Imunostimulace

  • Autohemotransfúze - intramuskulární injekce pacientovy vlastní žilní krve. Tento postup je široce používán pro léčbu furunkulózy. Po intramuskulární injekci je krev zničena a produkty rozkladu stimulují imunitní systém.
  • Subkutánní nebo intramuskulární podání anti-stafylokokového anti-toxického séra nebo intravenózního podání anti-stafylokokové plazmy.
  • Bylinné imunostimulanty - Lemongrass, Echinacea, Eleutherococcus, ženšen, Chitosan. Tyto léky normalizují energii a základní metabolismus, mají adaptogenní účinek - pomáhají vyrovnat se se stresem a stresem.
  • Syntetické imunomodulátory - Polyoxidonium, Ismigen, Timogen, Amixin - jsou ukázány pacientům s výraznými projevy imunitní dysfunkce.
  • Vitaminová terapie.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je indikována při tvorbě infekčních ohnisek s hnisavou fúzí - karbunky, abscesy, vary v případech, kdy konzervativní léčba nevyvolává výsledky.

Chirurgický zákrok spočívá v otevření abscesů a varů, vyříznutí nekrotické tkáně, odstranění hnisu a cizích těles, odvodnění ložisek, aby se vytvořil neomezený odtok hnisu, lokální podávání antibiotik. Často chirurgové odstraní zdroj infekce sám - katétr, umělý ventil nebo implantát.

Lidová medicína

Lidové léky doplňují základní léčbu patologie.

Je přísně zakázáno používat jakékoli tepelné postupy doma, aby se urychlil proces zrání vředů. Horké koupele, lázeň a sauna pouze zhorší stav pacienta a povedou k dalšímu šíření infekce.

Tepelné ošetření lze použít pouze během doby zotavení.

Prevence

Preventivní opatření zaměřená na prevenci infekce stafy: t

Otázka od: Anonymní

Řekněte nám o staphylococcus a streptococcus v krku: léčba, co domácí opravné prostředky pomáhá zbavit se jich? Četl jsem, že to jsou tyto bakterie, které způsobují bolest v krku, a já to mám 2-3 krát ročně. Abych se zbavil bolavého hrdla, musím tuto infekci porazit. Mohou s tím pomáhat léčivé rostliny?

Léčba stafylokoků a streptokoků v hrdle začíná působit, když se tito zástupci podmíněně patogenní flóry rychle rozmnožují a způsobují různá onemocnění nosohltanu: rýma, faryngitida, angína. Zvláště často děti trpí stafylokokovými a streptokokovými infekcemi.

Tyto mikroorganismy jsou přítomny všude, a proto se jich zcela zbavit nebudou fungovat. Hlavní věcí je, že imunitní systém je udržuje pod kontrolou, v organismu nejsou žádné akutní infekce způsobené těmito patogeny.

Stejně jako všechny mikroorganismy, i stafylokoky a streptokoky se dobře cítí tam, kde jsou teplé a vlhké. Proto je nosohltan ideálním místem k pobytu. I když se jim podaří zbavit se antibiotiky, po chvíli napadnou tělo novou silou. Proto by bylo vhodnější mluvit o tom, jak se těchto bakterií zcela zbavit, ale o tom, aby se jejich počet vrátil do normálu.

S tímto úkolem je nemožné se vyrovnat, ne-li nutit imunitní systém k aktivní práci. Proto je nutné změnit menu, přidat více zeleniny a ovoce, a brát vitamíny. To vše posiluje tělo a zvyšuje jeho odolnost vůči různým infekcím.

V době exacerbace je důležité pomáhat tělu a řádně organizovat jídlo, pitný režim a terapeutická opatření. Aby nedošlo k podráždění nosohltanu, je nutné vyloučit slané, kořeněné, kyselé, teplé jídlo. Nápoj by měl být bohatý a zahrnovat vitamínové nápoje, bylinné čaje a infuze, s výjimkou sycených a studených nápojů. Dopřejte svým bolestem v krku antibiotika a kloktejte dezinfekčními roztoky.

Kromě toho můžete kloktat s fyziologický roztok, infuze houby čaje, heřmánku a dubové kůry odvarů. Udělejte prostředek pro opláchnutí slabé koncentrace, aby nedošlo k obtěžování nebo sušení sliznice hrdla. Postup by měl být prováděn každé 2 hodiny.

Esenciální oleje z jehličnatých rostlin dobře zabíjejí bakterie. Mohou být použity pro inhalaci. Vhodný olej z jedle, eukalypt, jalovec, cedr. Vdechování léčivé páry musí být denně v období exacerbace.

Aby se zabránilo exacerbacím, je nutné dodržovat správný denní režim, jíst plnou a pestrou stravu, nevystavovat se stresu a nadměrné fyzické námaze a nepropracovávat.

Streptokoky jsou mikroby, které doprovázejí člověka po celý život. Tyto satelity lidí jsou součástí mikroflóry dýchacích cest a trávicího traktu. Většina stafylokoků žije v ústech a nose, v tlustém střevě a močových cestách. Ne všechny streptokoky mohou způsobit nemoc a při normálním fungování našeho imunitního systému se nemáme čeho bát. Když však imunitní systém oslabuje, streptokoky mohou vyvolat zánět. Proto je streptokoková infekce stále jedním z nejnaléhavějších zdravotních problémů. Streptococcus k (Streptococcus) je volitelná anerobní bakterie, která může existovat po určitou dobu ve vakuu. Vylučuje látku, která ničí červené krvinky. Streptokoky jsou ve vnějším prostředí velmi stabilní: dobře snášejí sušení a mražení. Streptococcus je zvláště dobře chráněn při mírných teplotách s vysokou vlhkostí. Během 30 minut vydrží vytápění až 60 stupňů Celsia. Vaření, samozřejmě, nemůže stát - protein je zničen, bakterie sám je zničen. Bakterie Streptococcus dostala své jméno v roce 1874, kdy byla zjištěna u hnisavé mastitidy u krav. Pak streptokoky začaly vyzařovat při hnisavých zánětech a (což obecně, které je typické pro toto období), mnoho onemocnění začalo být spojováno se streptokoky.
Streptokoky jsou součástí podmíněně patogenní mikroflóry. Hlavním zdrojem streptokoků a rezervoárem infekce je člověk sám. Ano, streptokoky žijí jak na půdě, tak ve vodě, ale jejich hlavním nositelem jsou stále lidé. Pokud existuje 15-20% nositelů streptokoků v kolektivu, pak bude konstantní cirkulace streptokoků. Streptococcus může být umístěn na kůži, což opět podtrhuje potřebu hygieny. Největší význam při šíření nemocnosti mají pacienti, kteří trpí streptokokovou infekcí dýchacího ústrojí ve formě anginy pectoris. Se streptokokovým bolestem v krku, které bylo léčeno nesprávně nebo špatně, je možný vývoj takové závažné komplikace jako revmatismus. V externím prostředí streptokoky docela dost. Kůže je ovlivněna Streprococcus pyogenes. Streptokokový průnik do rány nebo jeho pronikání do poškozené kůže, zpravidla způsobuje erysipely. Erysipelas (erysipel) - velmi časté onemocnění, je mírné, střední a těžké. Nástup onemocnění je obvykle náhlý a akutní. Chlazení, celková slabost, horečka. Zasažená oblast kůže bude jasně viditelná 12 hodin po infekci. Erysipelas kůže se vyznačuje vydutím, zarudnutím, otokem, jednotnou jasnou barvou, bolestivostí a zubatými hranami v podobě "plamenů". Erysipelas může být odlišný. V případě bulenicko-nekrotické formy je možná hluboká nekróza kůže přímo dolů do svalové tkáně. Také pronikání streptokoků do poškozené kůže může způsobit streptodermu. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dětí. K infekci streptodermou obvykle dochází prostřednictvím úzkého kontaktu s nemocnou osobou. Inkubační doba je až 7 dnů. Streptoderma je charakterizována povrchovými kožními lézemi ve formě středně červeně šupinatých "rámců" - růžových skvrn s "šupinami". Svědění, suchá kůže je možná - a to je vše. Chronická forma streptodermie může být pozorována u oslabených, vyčerpaných lidí, pokud jsou rány a vředy, které se po dlouhou dobu nemění. Streptokoky jsou rozděleny do skupin označených latinskými písmeny: A, B, C, D. O. Každá z těchto séroskupin může způsobit osobu v určitém onemocnění. Streptokoková infekce může vést nejen k kožním onemocněním, ale také k takovým onemocněním, jako jsou abscesy, šarlatová horečka, bolest v krku, faryngitida, bronchitida, pneumonie a řada dalších. Existují dvě formy primárních streptokokových lézí: primární a sekundární. Primární zahrnují léze horních dýchacích cest a kůže, sekundární formy jsou již autoimunitní procesy, revmatismus, pyelonefritida, glomerulonefritida, vaskulitida. Streptokoky, které způsobují největší počet lidských onemocnění, patří do skupiny A - jedná se o pyogenní streptokoky. Chirurgická léčba streptokokové infekce se používá pro erysiplas a streptodermu. Pokud se jedná o bullovou formu, pak se bully chirurgicky otevřou a vyřízne se nekrotická tkáň. Chirurgická excize všech nekrotických oblastí je nutná až do zdravé tkáně. Také chirurgova pomoc může být potřebná, když byl erysipel zanedbán, když člověk dlouho zaváhal s výzvou k lékaři, na něco čekal a doufal v něco. Konec konců, pokud do těla vstoupí velké množství streptokokových bakterií, stejný zánět může způsobit sepsi. Pomocí poškozené kůže jsou streptokoky schopny proniknout do krevního oběhu, infikovat jakýkoliv orgán a způsobit generalizovanou infekci - sepse. Nyní v medicíně zrevidovali svůj postoj k sepse. Diagnózu sepse lze provést i v nepřítomnosti samotného patogenu v krvi. Sepse je považována za cyklickou kaskádovou autoimunní reakci těla, která je spouštěna určitým specifickým faktorem. Tato kaskáda se obtížně přeruší a stejný streptokok ji může spustit. Zjištěná streptokoková infekce bakposseva. Vezmou šmouhy z mandlí, šmouhy z obsahu rány (pokud mluvíme o zranění). Léčbu streptokokové infekce širokospektrými antibiotiky. V zásadě streptokoky dobře reagují na léčbu antibiotiky. A čím dříve se léčba začne, tím lépe. Je možné i před bakteriologickým potvrzením přítomnosti streptokokové infekce zahájit léčbu širokospektrými antibiotiky Hlavní prevencí stafylokoků je osobní hygiena a normální výživa s dostatečným množstvím vitamínů. Mytí rukou mýdlem se spolehlivě zbaví bakterií na kůži. Nemoci ORL orgánů by také neměly být "běh". Dmitry Protsenko chirurg Institutu zdraví

Tato stránka je zdravotnickým portálem pro online konzultace pediatrických a dospělých lékařů všech specializací. Můžete si položit otázku na téma "stafylokoky a ošetření krku strep" a získat bezplatnou online konzultaci s lékařem.

Zeptejte se své otázky

Populární články na téma: Staphylococcus a Streptococcus ošetření krku

Existuje mnoho diagnóz za bolest v krku: bolest v krku, laryngitida, faryngitida a angína. Ale ať už je důvod jakýkoliv - chci jednu věc, aby mi hrdlo co nejrychleji uškodilo. Naučte se léčit bolestivé krky co nejúčinněji a bezpečněji.

Angina je akutní bakteriální zánět mandlí, což je důsledek infekce způsobené streptokoky nebo stafylokoky. Bolest v krku je zároveň nakažlivá choroba, plná rozvoje komplikací ledvin, srdce a kloubů.

Zánětlivá onemocnění nosu a nosních dutin jsou dnes jedním z nejnaléhavějších problémů moderní otorinolaryngologie. Základem patogeneze sinusitidy je porušení funkce přirozené píštěle.

Mezinárodní unie pro racionální užívání antibiotik (APUA) zaregistrovala 15 skupin antibakteriálních léčiv, které obsahují 109 obecných názvů s více než 600 obchodními názvy. Mezi specifické léky.

Zeptejte se své otázky

Otázky a odpovědi na: Staphylococcus a Streptococcus ošetření krku

Dobrý den Již poslal otázku téměř před týdnem, nedostal odpověď a nevidí to na webu.
opakujte to.
Moje analýza ukázala přítomnost Staphylococcus aureus a Streptococcus v krku. předepsali léčbu, kterou jsem již podstoupil, za pár týdnů (pravděpodobně) vezmu druhou analýzu. mezitím mám otázku, co dělat s dekorativní kosmetikou. Je možné i nadále používat staré rtěnky a lesk na rty, jak velké je riziko infikování nové rtěnky.
odpovězte prosím, protože Chci léčit infekci a marně házet kosmetiku pryč je škoda.

Imshenetskaya Maria Leonidovna odpovídá:

Dobré odpoledne Faktem je, že stafylokoky a streptokoky jsou bakterie, nikoliv nemoc, a jsou součástí normální mikroflóry kůže a sliznic. Vše záleží na tom, kolik. S poklesem lokální a obecné imunity, dysbiózou, dochází ke zvýšení růstu kolonií těchto mikroorganismů, které způsobují onemocnění. Obecně lze tyto mikroorganismy získat prostým rozhovorem s nosičem bakterií nebo s nemocnou osobou. Rtěnka může skutečně obsahovat stafylokoky a streptokoky, ale i další mikroorganismy - například E. coli a houby. Takže použijte nebo ne - vaše právo. Hodně štěstí

Dobrý den!
Existuje chronická angína, ale ne bolest v krku. Náhle začala bolest v kolenou, objevila se staphylococcus a streptokoky, podstoupila léčbu předepsanou terapeutem (ofloxacin, chlorophyllipt, dekatilen), hrdlo bylo méně citlivé na chlad, ale velké množství hnisu začalo ustupovat, jako je faryngitida.
Po začátku bolesti v kloubech uplynuly tři měsíce, po léčbě - měsíc. Poslední měsíc cítil srdce, nikdy předtím to nebylo.
ENT trvá na odstranění mandlí. Otázky:
1. Kolik času se musím zbavit streptokoků, takže v srdci a kloubech nejsou žádné komplikace? Takže kvůli revmatismu nemám čas vyzkoušet konzervativní léčbu?
2. Pokud vím, odstranění mandlí neřeší problém úplně. V boji proti zbývající v krvi infekce a faryngitida bude stále potřebovat plnou léčbu revmatismu penicilinu? Pak v jakém pořadí provedení léčby?
Děkuji předem za odpovědi!

Vazquez Estuardo Eduardovich odpovídá:

Dobré odpoledne, Alexandře! Řešení takových problémů vyžaduje profesionální individuální lékařský přístup a vaše otázky dávají dojem, že chcete myslet a řešit. Domnívám se, že právě z tohoto důvodu odkládáte, revidujete a upravujete schůzky, čímž tyto chronické procesy zhoršujete. Jednejte podle pokynů svého lékaře.

Dobrý den! Pomozte dešifrovat analýzy. Řezal jsem 10 dní graprinosinu a 14 dní imunoflazidu, dostal jsem herpanginu. Analýzy byly provedeny po léčbě a 2 měsíce po nástupu onemocnění. Byly vysety ze společnosti - existují stafylokoky a streptokoky, candida, PCR (slin) pro herpes 1,2-negativní a typ 4 (EBV) -pozitivní, protilátky proti kapsidovému IgM 1,5 (0,9 normální), IgG proti kapsidám 9.2 (norma 0.9-1.1) a IgG jaderná 8 (norma 0.9 -1.1), dokonalý kompletní krevní obraz, ultrazvuk jater a sleziny - vše normální, naši lékaři říkali, že by se neměli léčit. O měsíc později složila PCR (krevní test) na EBV, negativní a celkový krevní obraz byl 37,2 lymfocytů (norma 37) a monocytů (abs) 0,45 (norma 0,38). Bojím se jen o spalování jazyka a několika bílých prvků v krku, není teplota a žádné lymfatické uzliny nejsou normální.

Konzultant lékařské laboratoře "Synevo Ukrajina" odpovídá:

Dobré odpoledne, Tatiano. Podle těchto údajů je těžké posoudit, ale pravděpodobně jste měli infekční mononukleózu. Soudě podle vašich údajů neexistuje žádný zvláštní důvod pro léčbu. V každém případě při návštěvě na místě lékař lépe ví, protože má všechna klinická a diagnostická data. Požehnej vám!

Dobrý den Řekni mi, co mám dělat? Prošel stěr z nosu, hrdla a očí našel Staphylococcus a Streptococcus. Existuje citlivost, výsev. Přijímám intimní bakteriofág a irs 19. Ještě není zlepšení, protože hrdlo je neustále jako bolavé sucho, štípne a upeče špičku jazyka, jako by byla spálena, na jazyku jsou sotva znatelné červené tečky. Lékař říká, že mám také ústní kandidózu. V jazyce bílého květu slin koaguluje viskózní, ale ne vždy. Teď opláchnu ústa sódou. Zkontroloval jsem žaludek, gastritidu s vysokou kyselostí, erozi v žaludku a našel Helicobacter. V současné době procházím léčbou. Řekni mi, prosím, kdybych poslal analýzu skenování, tankovací výsev, mohl byste se zbavit kandidózy v ústech? Ano, to je vše. Dali jste mi výkaly na bacposu, jen maximum Candida, jako 10 * 3 a enterococcus e.faecalis 5 * 10 * 7? snížené bifidobakterie 10 * 7. Kdybych odhodil tento výsev, mohl byste mi pomoci s léčbou. Nemůžu najít inteligentní lékaře. Díky předem.

Imshenetskaya Maria Leonidovna odpovídá:

Dobrý den! Bohužel v nepřítomnosti není léčba předepsána ani analýzou. Vyžaduje se kontrola na plný úvazek. Máte složitý problém, zubní lékaři se zabývají především lokální léčbou, která ve vašem případě není hlavní, ale pomocná. Vaši hlavní lékaři jsou gastroenterologové. Ústní kandidóza a stafa je jen projevem běžné dysbiózy a problémů s gastrointestinálním traktem. Kontaktujte centrum pro léčbu a prevenci sliznic ústní dutiny a parodontu. Dodržujte doporučení a schůzky, léčba je obvykle dlouhá. Hodně štěstí.

Dobrý den! Po ošetření antibiotiky v tomto roce byla v mém hrdle nalezena houba Candida, zaznamenána byla pouze nystatin. Po tom, pravidelně, jsem také zasít staphylococcus, nebo streptococcus a houby (to znamená, že to není). Poté, co prošli analýzou, zaseli staphylococcus aureus, streptokoky a houbovité hrdlo; staphylococcus a streptokoky v nose. Lékaři pokrčí rameny, nevědí, co mají dělat. Léčba antibiotiky se bojí, že mohou vyvolat houbu. Imunostimulancia nemohu. Před dvěma lety byla provedena operace - papilární karcinom štítné žlázy. Mandle v krku se zvětšují a vůně není příliš příjemná a občas i mírné bolestivé hrdlo. Řekni mi, prosím, jakou metodu a prostředky lze léčit. Děkuji!

Ahoj, ta věc je, že jsem trpěl edémem v krku po dobu 5 let, neustále mukózní sputum, v dopoledních hodinách dokonce i s krví, častými bolestmi hlavy, ztrácel jsem váhu, nemohu se zlepšovat, i když jím normálně. Dali spoustu různých diagnóz, včetně sinusitidy, nakonec bylo všechno neúspěšné, dokud jsem se také nepřihlásil k odborníkům na internetu, radil jsem se projít testy na stafylokoky a streptokoky, nakonec našli v krku streptokoky. To bylo před 2 lety. Na místní elitní klinice, kde jsem byla pojištěna, byla předepsána léčba: 6 ampulí s přípravkem Rocephin, Helped! O týden později, bolesti hlavy zmizely, sputum prakticky přestalo vystupovat, dokonce se začalo trochu zlepšovat. O měsíc později jsem prošel analýzou streptokoků - negativně. VUT v Brně! Po doslova půl roku se všechno začalo opakovat, opět prošel analýzou (stěr z hrdla), výsledek byl pozitivní, opakoval léčbu, trvalo to o něco déle, po 10 měsících musel znovu opakovat. Bylo to před rokem, a teď mám stejný stav jako před léčbou, až na to, že bolesti hlavy nejsou tak časté, že opakování stejné léčby je opět na stejném hrábě. Prosím, řekněte mi, co mám dělat venku, můžete odstranit tyto žlázy, je mi 31 let. V dětství jsem odstranil adenoidy, 5 let, prosím, pomoz mi, jsem už unavený z utrpení tolik

Kočka odpovídá Vyacheslav Fedorovich:

Dobré odpoledne odstranění mandlí nevede k vyloučení kontaktů se streptokoky. Obecná doporučení: posílení imunitního systému. Po kontrole na místě mohu podrobněji odpovědět na vaše dotazy.

Dobrý den. Mіsyatsi trimaєyatsya teplota 37.0 pіlya bronchіtu, analіz ukazovat přítomnost v nose-hemolytic streptococcus, v krku - Staphylococcus aureus, ve střevě - citrobacter. Infektsionist pro léčbu staphylococcus předepsaných antibiotik. Řekněme, buďte pohlazení, yak je málo léčený staphylococcus (slizy shlyunok jsou shnilé na anti-antibiotika) a může být stafylokoky způsobeny teplotou, která je málo citrobacter?

Pavel Anatolievich Dyachenko odpovídá:

Dobrý den! Všechny mikroorganismy izolované od vás (včetně Staphylococcus aureus) jsou zástupci podmíněně patogenní flóry. Tyto mikroorganismy vytvářejí bakterie, společenské houby, které se velmi rychle přizpůsobují jakýmkoliv antibiotikům a dalším léčivým přípravkům. Navíc ničení podmíněně patogenní flóry nevede k uzdravení, protože Reinfekce probíhá velmi rychle. Při léčbě stafylokoků antibiotiky je přirozená flóra často zničena, což vede k progresi dysbakteriózy. Nízká horečka může být na pozadí dysbakteriózy, která se zdá být na všech sliznicích, možná po léčbě bronchitidy antibiotiky. Účinnou léčbou stafylokoků a dalších identifikovaných mikroorganismů bude tedy použití specifických bakteriofágů, toxoidů, probiotik atd. Vlastní léčba však nestojí za to. Přípravky pro léčbu stafylokoků by měl předepisovat specialista na infekční onemocnění nebo jiný zkušený odborník, který provádí „živý“ příjem a může vás pozorně sledovat, přičemž zohledňuje změny ve vašem stavu, reakci na léky atd. Požehnej vám!

Dobrý den, otázka o uších: po obvyklé SARS (teplota 37), otok nosu bez chladného, ​​červeného hrdla), ucpání ucha, pak v uchu byl hluk. ORL dělal pneumomassage ušního bubínku (tam byl pocit tekuté transfúze) prováděl postup “parník”, tam byl pocit tresky v uchu. Při vyšetření jsou uši zdravé. Poté byl proveden audiogram. Výsledkem je neurosenzorická ztráta sluchu prvního stupně. Byla provedena vhodná vaskulární léčba. HELL 130/90, věk 35 let
Předchozí stav se periodicky opakuje: teplota 37, otoky nosu, zatažení ušního bubínku. V tuto chvíli je pocit pálení, bolest uvnitř ucha, při pohledu z lora - uši jsou zdravé. Pocit pískání v uchu, na kterém ležíte nebo nosní uši. Prováděné analýzy:
1. bakposev Ušní nos a krk (Staphylococcus streptococci se nacházejí v přijatelných hodnotách).
2. MRI mozku - Známky objemových změn v látce v mozku nejsou pozorovány, nejsou pozorovány známky objemových a fokálních změn v látce v mozku.
3. Ultrazvuk lymfatických uzlin - Unsharp reaktivní submandibulární a příušní lymfadenitida
4. Ultrazvuková angiografie - Nedostatek krve v klidu při otočení hlavy doleva
5. Spondylogram krční páteře - osteochondróza dvou disků
6. RTG hrudníku - žádné změny v plicích
7. CT - Pyramida temporálních kostí - Chronická polysinusitida, jiné Patologie nejsou identifikovány

Pískání nebo vibrace v uších se objevují stejným způsobem při stisknutí na stojan. Léčbu / konzultace již provedla neurologička Laura a vertebrolog. Prosím, navrhněte, co může být spojeno se zhoršením (klade a piskne druhé ucho), co to může být?

Gritsevich Marta Yuryevna odpovídá:

Dobrý den, na polštáři, tady dva. Neurosenzorický okoun je tlumený, yak je jedinečný charakter, příčina těžké osteochondrózy v důsledku velkého humoru a hluku. Drug- pіslya GRV_ na pozadí chronické pansinusitu, tobto chronického procesu v nosovіi poroznіn, takže máte tubootitis, tak dlouho, jak můžete, až do oz, oskіlki není problém v nosov_i porozhnі. Tubo-otitis může být nalezen v klínu zakotvení vuh.In zahrnout tubo-otitis, můžete pracovat s tympanometrie. vzít zahvoryuvenya pіddaєtsya lіkuvannya A hluk, který je často případ, je smyslové smysly, tlumené kurzy konzervativní smyslové opony, sudoroschiryuyuchoyi dії, masáže komirtsevoi zoni, a také jste ukázali kontrolu sluchu a sluchu krát v rik.

Dobrý den! již bylo půl roku mučeno tonzilitida a jako výsledek lymfadenitida. hrdlo nebolí prakticky, žlázy se příliš nezvětšují, i když v krku a submandibulárních oblastech dochází k přetížení, trápení lymfatických uzlin. Laura mi nechtěla brát šmouhy, musela jsem jít do laboratoře a vzít si ji. nakonec se ukázalo, že a-hemolytický streptokok je vyšší než normální (10 až 7. stupeň v poměru 10 až 5-10 v 6.), neisseria spp 10 až 7. stupeň ve stejné míře jako předchozí a zlatý stafylokoky 5x10 ve čtvrtém a normou by nemělo být vůbec psáno. citlivost všech tří na antibiotika je amoxycyklin, gentamicin, doxycyklin, ciprofloxacin a citlivost Staphylococcus aureus na stafylokokové, střevní, polyvalentní a komplexní bakteriofágy. Lor neochotně předepisoval doxycyklin po dobu 10 dnů. a obávám se, že mám dysbakteriózu, ale mám lymfadenitidu, jsem trochu uvíznutý - všechno se zapálí a hned se objeví bolesti. Také jsem si všiml, že jsem byl na počátku léčby předepsán slepě bez stafylokokového bakteriofágu. prosím, informujte se, jak být?

Kotsarenko Vadim Vladimirovich odpovídá:

Dobré odpoledne, jsou zobrazeny konzultace terapeuta, ORL (změna lékaře). Je možné se poradit s imunologem, ale ne s faktem. Terapeut rozhodne. V léčebném komplexu, kromě lékové terapie, je nutné nat. postupy (laser, tubus-quartz).