[0001] Vynález se týká léčiva, konkrétně otolaryngologie. Metoda spočívá ve studiu flóry mandlí pro přítomnost mykoplazmy v ní, pokud je přítomna, pacientovi je podáváno 8 až 10 dní perorálně 50-100 mg na dávku 2krát denně a v nepřítomnosti mykoplazmy, ale časté recidivy lymfadenitidy s pozitivní terapeutický účinek jmenování antibiotik pacientovi tráví tonzilektomii. Metoda zajišťuje dosažení stabilního terapeutického účinku a nezpůsobuje nežádoucí účinky. 2 hp ff.
[0001] Vynález se týká léčiva, konkrétně otolaryngologie, a může nalézt uplatnění v léčbě onemocnění horních dýchacích cest.
Tonsillitis je infekční onemocnění, jehož příčinou jsou nejčastěji hemolytické streptokokové skupiny A, méně často stafylokoky a další mikroorganismy. Je to jedna z nejčastějších onemocnění horních cest dýchacích, zejména u dětí. Pro jeho výskyt je také nutné změnit reaktivitu organismu spojeného s intoxikací, obecným nebo lokálním ochlazením organismu apod.
Při zánětlivých procesech tonzilitidy mohou zachytit různé složky lymfodenoidního hltanového prstence, ale ve většině případů jsou postiženy mandlové mandlí. Termín "angína" tedy prakticky znamená porážku mandlí. Často je však doprovázena regionální cervikální lymfadenitidou, která má tendenci exacerbovat i při mírném podchlazení těla.
[0001] Předkládaný vynález se týká léčby tonzilitidy komplikované lymfadenitidou.
Hlavní metody léčby jsou v současné době chirurgické a konzervativní. V souvislosti s hloubkovou studií role mandlí se změnil přístup k léčbě: chirurgická metoda ustoupila konzervativní metodě, mezi kterou převládá antibiotická léčba. V tomto případě je hlavním faktorem, který určuje volbu antibiotika, objasnění etiologie onemocnění.
Jestliže dřívější jedno z hlavních antibiotik používaných při léčbě akutních i chronických forem tonzilitidy bylo penicilin, v souvislosti s častou detekcí kmenů streptokoků rezistentních vůči penicilinu a velkému počtu lidí se zvýšenou citlivostí na něj, penicilin ustoupil jiným antimikrobiálním léčivům.
Nejbližšímu navrhovanému způsobu je léčba tonzilitidy podáváním širokospektrých antibiotik na základě předběžné bakteriologické studie tonzilní flóry [1]. Při výsevu stafylokoků nebo streptokoků je penicilin předepsán - pokud je na něj citlivý - a pokud jsou kmeny mikroorganismů rezistentní na penicilin, mohou být použita antibiotika nové generace, jako je například rovamycin, který patří k antibiotikům s nejlepší snášenlivostí, bez strachu z toho, že je dětem a starším lidem přidělí. V nepřítomnosti rovamycinu jsou předepsána antibiotika - makrolidy: augmentin, zinnat. Topicky aplikované opláchnutí teplým odvarem šalvěje nebo heřmánku, stejně jako roztoky chloridu sodného, manganistanu draselného, kyseliny borité, furatsilliny. Teplo se používá na krku: bavlněný gázový obvaz nebo oteplovací obklad. Při výrazné regionální lymfadenitidě jsou předepsány mikrovlnné terapie nebo proudy UHF.
Léčba touto metodou trvá 10-12 dní, po dobu 1 měsíce by měl být pacient pod dohledem okresního praktického lékaře.
Jak ukazují naše zkušenosti s monitorováním pacientů, zejména u dětí trpících exacerbacemi angíny angíny s výrazným nárůstem v regionálních lymfatických uzlinách 2 až 5krát ročně, remise po této léčbě nepřekročí 2-3 měsíce a lymfatické uzliny mírně poklesnou, av započatých případech zůstávají beze změn. Již při mírném podchlazení se opět objevuje exacerbace angíny u zánětu mandlí s ještě větším nárůstem v regionálních lymfatických uzlinách, nebo dochází k výrazné cervikální lymfadenitidě bez příznaků zánětu mandlí. To často vyžaduje opakované cykly antibiotik, což vede k tvorbě rezistence mikroorganismů, alergických reakcí a dysbakteriózy.
Technickým výsledkem předkládaného vynálezu je získání stabilnějšího terapeutického účinku.
Tohoto výsledku se dosahuje tím, že ve známém způsobu léčení angíny způsobené lymfadenitidou, při zkoumání flóry mandlí a následné antibiotické terapii podle vynálezu, při detekci mykoplazmat v mandlích, se používá jako antibiotikum a v nepřítomnosti mykoplazmat, ale častých recidiv lymfadenitidy tráví tonzilektomii.
Ve studii flóry mandlí se doporučuje použít biopsii štětce a aplikovat perorálně 50-100 mg denně, 2x denně po dobu 8-10 dnů.
Po mnoho let, Petrohradský vědecký výzkumný ústav ORL léčí pacienty, včetně velkého počtu dětí s akutními a chronickými formami angíny. Naše pozorování ukazují na zvýšení incidence cervikální lymfadenitidy, zejména u malých dětí, se slabým nebo dokonce žádným příznakem chronického zánětu mandlí [2]. To ztěžuje diagnostiku příčiny onemocnění a vede k předčasnému zahájení adekvátní léčby.
Abychom optimalizovali diagnostiku a léčbu pacientů s výraznými a vymazanými formami mandlí, věnovali jsme velkou pozornost výsledkům studia flóry mandlí a ukázalo se, že v případě chronické tonzilitidy doprovázené lymfadenitidou je ve studované flóře detekována mykoplazma. Našli jsme ji v lymfadenitidě v případě mírných lokálních příznaků zánětu mandlí. V obou případech jsme začali používat vládu jako antibiotikum, předepisovali jej denně po dobu 8–10 dní, 50–100 mg na dávku 2krát denně, perorálně. Ukázalo se, že již 3-4 dny po zahájení léčby došlo ke znatelnému snížení velikosti krčních lymfatických uzlin a lokálních příznaků chronického zánětlivého procesu v mandlích, když se objevila. Na konci kurzu se lymfatické uzliny staly normálními a 2-4 dny po ukončení léčby nevykazovaly kontrolní tkáně mandlové mykoplazmy.
Tato metoda doposud léčila 15 dětí ve věku od 3 do 10 let s chronickou tonsilitidou, komplikovanou cervikální lymfadenitidou. Trvání onemocnění se pohybovalo od 3 - 5 měsíců. až 2-3 roky s neustálými exacerbacemi lymfadenitidy. Všichni se před vstupem do Výzkumného ústavu ORL podrobili opakované léčbě antibiotiky a fyzioterapií a byli posláni do Ústavu tonzilektomie. U některých z těchto dětí byly lokální příznaky chronického zánětu mandlí během exacerbace lymfadenitidy špatně vyjádřeny nebo dokonce chyběly.
Trvání našich pozorování těchto dětí po léčbě je asi rok. Exacerbace nemoci nejsou označeny.
Tonsillektomie byla provedena pouze u těch dětí, u kterých nebyla mykoplazma nalezena ve studované tkáni mandlí - historie širokého spektra antibiotik, včetně makrolidů, bez snížení velikosti lymfatických uzlin v procesu léčby a častých vypuknutí zánětu mandlí.
Podstata metody je následující.
Pacient s chronickou tonsillitidou komplikovanou lymfadenitidou se podrobí biopsii kartáčů mandlí sterilním kartáčkem a obsah se promyje Eagleovým médiem nebo médiem 199 do zkumavky. Suspenze se odstředí, sraženina se umístí na skleněné sklíčko, suší se, fixuje acetonem a obarví fluorescenčním imunoglobulinem pro diagnostiku mykoplazmat. Přítomností luminiscence, ke které dochází během tvorby komplexu antigen-protilátka, je mykoplazma diagnostikována pod fluorescenčním mikroskopem.
Pokud má pacient mykoplazmu, je mu předepsáno 2krát denně, 50-100 mg denně pro orální podávání po dobu 8-10 dnů při současném promývání mandlí infuzí bylinky jarní. V nepřítomnosti mykoplazmy ve studované flóře, ale časté recidivy lymfadenitidy s mírným poklesem lymfatických uzlin během konzervativní léčby, je pacientovi podána tonzilektomie.
Podstata metody je ilustrována na příkladech.
Příklad 1. Pacient K., 2 roky a 3 měsíce, byl přijat ke konzultaci ve Výzkumném ústavu ENT v květnu 1997, pokud jde o zvýšení lymfatických uzlin v krku. Historie nachlazení až pětkrát ročně. Po dalším zchlazení se lymfatické uzliny v krku zvětšily na 2 cm.
Při studiu flóry mandlí jsme našli mykoplazmatickou pneumonii. Na ambulantním základě bylo dítěti předepsáno 50 mg denně perorálně dvakrát denně a mytí mandlí infuzí žlázy 1 krát denně během celého průběhu léčby. Už třetí den se velikost krčních lymfatických uzlin snížila na 1,5 cm, 8. den zmizely. Antibiotikum bylo přerušeno, nebylo nutné žádné další ošetření.
Bylo prokázáno, že kontrolní studie tonylové flóry 3 dny po průběhu pokusu ukazuje, že v ní není přítomna mykoplazma. V minulosti po léčbě po dobu 8 měsíců nebyly pozorovány exacerbace lymfadenitidy.
Příklad 2. Pacient I., 7 let, byl přijat do Výzkumného ústavu ORL s doporučením k tonzilektomii z důvodu neustálých exacerbací chronické angíny (5-6x ročně) a výrazné lymfadenitidy krku během posledních 2 let. Byl vyšetřen hematologem a fytiologem - specifická léze lymfatických uzlin nebyla detekována.
Na klinice dítě provedlo studii flóry mandlí, zjistilo mykoplazmu. Přidělené rozhodnout 50 mg na recepci po dobu 10 dnů každý den, 2 krát denně a mytí mandlí infuzí žraloka každý den. V pátý den podání vládnoucího se lymfatické uzliny snížily, 10. den se vrátily do normálu.
Kontrolní studie flóry mykoplazmat mandlí nebyla detekována. Pacient byl propuštěn v uspokojivém stavu pod neustálým dohledem specialisty ORL v komunitě.
Dodnes do 6 měsíců. po léčbě nedošlo k žádnému obnovení onemocnění.
Příklad 3. Pacient A, ve věku 10 let, se obrátil na Výzkumný ústav ORL se stížnostmi na časté nachlazení, ke kterým došlo s výraznou lymfadenitidou krku. Nemocný 2,5 roku. Léčila se v místě bydliště opakovaným léčením antibiotiky, především penicilinem (penicilinem, ampicilinem, oxacilinem) se současnou fyzikální terapií bez trvalého terapeutického účinku. Během krátkých remisí se lymfatické uzliny mírně stahovaly.
Na klinice ve studii flóry mandlí detekoval Mycoplasma. Přidělené rozhodnutí 100 mg denně 2krát denně s denním praním mandlí infuzí žraloka. Pouze 10. den byly lymfatické uzliny redukovány na normální. Po ukončení léčby s kontrolním nátěrem nebyl mykoplazma detekována.
Pacient byl pozorován po dobu 7 měsíců, nebyly pozorovány žádné exacerbace, lymfatické uzliny nebyly zvětšeny.
Příklad 5. Pacient E., 8 let, byl přijat do Výzkumného ústavu ORL s žádostí o tonzilektomii. Stížnosti na přetrvávající bolest v krku (2-3 krát ročně), časté nachlazení, oteklé lymfatické uzliny v krku. Ill 2 roky. Během období exacerbací byly prováděny penicilinové, ampicilinové, orální a injekční kurzy, na které byly v loňském roce zaznamenány alergické reakce ve formě vyrážky s svěděním. Tato antibiotika byla nahrazena erythromycinem, oleandomycinem, tetracyklinem, augmentinem, následovaným fyzioterapií. V tomto případě však byl dosažený terapeutický účinek krátkodobý. Pokračující recidiva anginy pectoris a SARS s nárůstem lymfatických uzlin, nesnižující se nebo jen mírně během léčby. Na základě toho bylo rozhodnuto provést tonzilektomii.
Studie flóry mandlí pomocí biopsie štětce, prováděná ve Výzkumném ústavu ORL, neodhalila mykoplazmu. Vzhledem k tomu, že pacient dříve užíval širokou škálu antibiotik, včetně skupiny makrolidů (erythromycin, augmentin), bylo rozhodnuto provést tonzilektomii.
V celkové anestezii byla provedena tonzilektomie a po 6 dnech byla dívka vyřazena z kliniky v uspokojivém stavu. Při výtoku chyběly lymfatické uzliny na krku.
Navrhovaná metoda doposud, léčba 15 dětí s pozitivním výsledkem. Všechny děti jsou nadále sledovány na klinice ústavu.
Navrhovaný způsob ve srovnání se známým způsobem má následující výhody.
Průběh léčby je zaměřen na odstranění příčiny onemocnění, zatímco stávající metody jsou převážně symptomatické.
2. Metoda zajišťuje dosažení stabilního terapeutického účinku s remisí, který je v současné době zhruba rok, zatímco u prototypové metody nepřekračuje 2-3 měsíce.
3. Způsob léčby nezpůsobuje vedlejší účinky.
Metoda byla vyvinuta v dětské klinice Petrohradského vědeckého výzkumného ústavu ORL a byla klinicky testována u 15 dětí s pozitivním výsledkem.
1. Soldatov IB, Průvodce otorinolaryngologií, Moskva, "Medicine", 1997, s. 324-326.
2. Kovaleva LM, Lantsov AA, Diagnostika a léčba onemocnění hltanu u dětí. St. Petersburg, 1995, s. 65-66.
1. Způsob léčení tonzilitidy komplikované lymfadenitidou, zkoumáním flóry mandlí mandlí a následnou antibiotickou terapií, vyznačující se tím, že když se v mandlích nachází mykoplazma, používá se jako antibiotikum pravítko, které se provádí v nepřítomnosti mykoplazmy, ale často dochází k lymfadenitidě.
2. Způsob podle bodu 1, vyznačující se tím, že při studiu flóry mandlí se použije biopsie větví.
3. Způsob podle PP.1 a 2, vyznačující se tím, že se pravítko podává orálně 50 až 100 mg na dávku 2 krát denně po dobu 8 až 10 dnů.
myLor
Léčení nachlazení a chřipky
- Domů
- Všechno
- Lymfadenitida u anginy pectoris
Lymfadenitida u anginy pectoris
Zánětlivý proces v lymfatických uzlinách, někdy doprovázený tvorbou hnisu - lymfadenitidy. Bolest v krku je akutní angína způsobená bakteriální infekcí. K onemocnění dochází, když streptokoky proniknou do nosohltanu. Typicky, patogeny vstupují do těla vzduchovými kapičkami. Někdy se vyskytne bolest v krku s hypotermií, ztrátou síly, po utrpení stresujících momentů. Angina je nebezpečná komplikace. Hrozné následky, které může způsobit akutní tonzilitida, jsou autoimunitní onemocnění, která se mohou proměnit v akutní glomerulonefritidu nebo revmatismus s vážným poškozením ledvin a srdce.
Vývoj infekce v lymfatických uzlinách se nazývá lymfadenitida. Angina, chronická onemocnění nosohltanu, zubní kaz jsou hlavními příčinami oteklých lymfatických uzlin. Symptomy onemocnění jsou určeny typem lymfadenitidy. Mezi obecné příznaky onemocnění patří horečka, změna barvy kůže v oblasti zánětu, otok. Obvykle je lymfadenitida reakcí těla na infekční proces.
Všechny příčiny vyvolané lymfadenitidou (bolest v krku, stomatitida, zubní kaz, tuberkulóza, onkologie) jsou rozděleny na infekční faktory a neinfekční faktory.
Infekční příčiny jsou běžné.
Nepřenosné příčiny:
- Rakovina lymfatických uzlin
- Metastázy. Onkologický proces se vyvíjí v jiném těle
Při hodnocení stavu lymfatických uzlin byste měli věnovat pozornost indikátorům:
- Bolest při pocitu
- Mobilita
- Poloha
- Struktura
Se zvětšenou lymfatickou uzlinou je nutné upravit její velikost. Pokud se otok postupně zvyšuje a struktura orgánu se stává hustší, pak by měla být posuzována lymfadenitida. Příčinou může být angina a další infekční onemocnění. Nicméně, pokud po léčbě nádor nezmizí, je posuzován onkologický proces.
Neošetřujte sami. Pokud se v lymfatických uzlinách objeví nepříjemné pocity, je nutné se poradit s lékařem, který vám předepíše krevní test, rentgenový snímek, ultrazvuk. Vyloučit rakovinu - biopsie lymfatických uzlin s dalším histologickým testem.
Angina
Citlivost vůči patogenům anginy pectoris u lidí je odlišná: hodně závisí na imunitě. Čím vyšší obranyschopnost těla, tím menší je pravděpodobnost, že onemocní a vyhnete se komplikacím, jako je lymfadenitida. Angina se vyskytuje u lidí se slabou imunitou během klimatických změn, stresu, únavy.
Hlavní živnou půdou pro bakterie, které způsobují bolest v krku, jsou mandle. Často patogeny napadají regionální lymfatické uzliny. Tento důsledek infekční angíny se nazývá lymfadenitida.
Angina je katarální, folikulární, nekrotická. V katarální formě je zánět sliznic mandlí. Tělesná teplota se významně nezvyšuje. Při vyšetření se zjistí zarudnutí měkkého a tvrdého patra. Tonzily oteklé. Onemocnění trvá dva, tři dny. Pokud není léčena, pak katarální tonzilitida se stává folikulární s problémem lymfadenitidy.
Angina folikulární charakterizovaná hnisavou lézí mandlí. Struktura mandlí je volná, edematózní. Tělesná teplota je vysoká, intoxikace, bolest hlavy. Ve studii krve - zvýšení ESR, zvýšení počtu leukocytů.
Nekrotická angína. Zasažené oblasti mandlí jsou pokryty květem šedé nebo zelenkavé barvy. Léze jsou často impregnovány fibrinem a získávají hustou strukturu. Po odmítnutí nekrotických "krust" se vytvoří defekt. Výrazná leukocytóza v krvi, zvýšení počtu neutrofilů.
Ve většině případů se angina pectoris léčí antibakteriálními léky, imunomodulačními léky, vitamíny. Léčbu předepisuje lékař.
U některých onkologických onemocnění se může objevit sekundární angina pectoris. Angina s leukémií se vyskytuje s horečkou, zimnicí. Diagnostikované krvácení z nosu. Na kůži a sliznici - krvácení. Angina s rakovinou krve je v přírodě katarální. S progresí onemocnění na sliznici dochází k nekróze. Léčba sekundární anginy pectoris je dopad na základní onemocnění.
Lymfatické uzliny jsou biologický filtr, který prochází lymfou z orgánů a tkání. Jedná se o zaoblené malé struktury umístěné podél lymfy a poblíž velkých krevních cév. V lidském těle se lymfatické uzliny nazývají regionální, existuje několik desítek skupin. Oni jsou první, kdo vezme ránu, když infikují tělo, ve skutečnosti je to překážka pronikání patogenních mikrobů do těla. Na krku jsou dvě skupiny lymfatických uzlin: přední a laterální (laterální) krční. U dospělých se lymfatické uzliny v bolestech hrdla zvětšují jen zřídka.
Lymfatické uzliny v krku mohou být rozšířeny z různých důvodů. Hlavní důvody:
- zánět lymfatických uzlin v krku se vyskytuje během infekce nosohltanu, včetně bolesti v krku, kdy mikroby pronikají do lymfatické uzliny; maligní nádory, metastázy v uzlech;
- HIV infekce; onemocnění štítné žlázy;
- problémy s imunitou;
- infekční patologie způsobené viry, bakteriemi, houbami, červy, střevními a hnisavými hůlkami; zánět dásní a zubů; pohlavně přenosné nemoci; hnisavé rány na těle;
- vaří, abscesy;
- důvodem zánětu lymfatických uzlin mohou být kočičí škrábance na kůži.
Zánět uzlin v průběhu procesu je akutní nebo chronický, podle povahy zánětu je serózní nebo hnisavý. U akutní tonzilitidy jsou nejčastěji postiženy submandibulární lymfatické uzliny.
Hlavní klinické projevy:
- zvýšení a zhutnění uzlů;
- bolestivost s tlakem;
- brnění v lézích;
- může být často konstantní bolest hlavy;
- potíže s polykáním, bolest svalů a kloubů, horečka, celková malátnost;
Zánět lymfatických uzlin v krku kolem kliniky může být podobný angíně.
- onemocnění se stává závažným, pokud není provedena řádná léčba. Lymfatické uzliny se zvětšují, stávají se těžšími, bolest se zvyšuje bez dotyku;
- s hnisavým stádiem, uzly jsou ostře zvětšené, bolest je výrazná, záškuby, kůže nad lézemi získá burgundský odstín, je tu silná horečka. Uzly mohou sloučit, což tvoří rozsáhlá ložiska zánětu. Dotyk lézí způsobuje nesnesitelnou bolest;
- v chronické fázi mohou být symptomy rozmazané, proces je pomalý. Na krku je mírný otok, tělesná teplota se může zvýšit na subfebril.
Děti trpí lymfadenitidou mnohem těžší než dospělí. Pokud se neprovádí včasná léčba, může se u novorozenců narušit vývoj krční páteře.
U anginy pectoris jsou lymfatické uzliny obvykle zapáleny ze dvou stran. Zánět uzlin může vést k dalšímu zvýšení, otoku a citlivosti mandlí, což je charakteristické pro akutní angínu.
Lymfatické uzliny mohou být rozšířeny o sto nemocí. Pokud takový příznak zjistíte, poraďte se s odborníkem. I když se lymfadenitida vyskytla na pozadí bolesti v krku, nevylučuje to jiné příčiny nemoci, takže lékař upozorňuje na související symptomy.
Pouze odborník může pochopit, proč došlo k nárůstu lymfatických uzlin.
Lékař vyšetří, palpačně předepíše ultrazvukové vyšetření lymfatických uzlin. Může být nutné konzultovat s dalšími odborníky: chirurgem, zubařem, onkologem, specialistou na infekční onemocnění. Další studie: HIV test, počítačová tomografie. Pokud zánět trvá šest měsíců nebo více, pak se provede biopsie s dalším morfologickým vyšetřením tkání, aby se vyloučily maligní nádory.
Tradiční terapie
Pro dobu léčby musíte být z použití krémů, pleťových vod, tonik, parfémů
Při zánětu lymfatických uzlin v krku je předepsána léčba zaměřená na odstranění příčin. Při provádění anginy pectoris se provádí antibakteriální a protizánětlivá léčba, jmenují se posilující léky, vitamíny, léky, které zmírňují symptomy. Výběr základních terapeutických činidel se provádí v závislosti na patogenu. Pokud jsou bakterie způsobeny angíny a lymfadenitidy, jsou předepsána širokospektrální antibiotika. Protiplísňová činidla se používají pro plísňové infekce. V případě virové quinsy jsou předepsány antivirotika.
Ve většině případů se léčba provádí ambulantně. Hospitalizace je nutná, když proces probíhá, když se provádí excize zánětlivých ohnisek nebo otevření abscesu s další drenáží uzlu pro výtok hnisu. Po odeznění příznaků se provede fyzioterapeutická léčba: UHF, elektroforéza, galvanoterapie.
Na zánětlivé ohniska není možné ohřívat obklady.
S lymfadenitidou, to je nemožné dělat jodovou síť na lézích, používat ohřívací podložku, která ohřívá obklady. Tyto postupy přispívají k rychlému šíření zánětu krevním oběhem.
Negativní účinky
Pokud není adekvátní léčba lymfadenitidy prováděna včas, může to vést k tvorbě abscesu - adenoflegmon. Adenoflegmon je charakterizován těžkým průběhem: vysoká horečka, těžká intoxikace, bolesti hlavy, srdce, svalů.
Kůže na postižené ploše na krku reddensuje, hyperemie přesahuje lymfatické uzliny, jsou zde ohniska měknutí, což indikuje akumulaci hnisu. Zánět uzlin v krku dítěte neumožňuje dítěti správně držet hlavu. To může vést k narušení vývoje páteře v cervikální oblasti.
Prevence cervikální lymfadenitidy je v souladu s obecnými preventivními opatřeními:
Aby byla léčba krční lymfadenitidy v bolestech hrdla účinná, musíte vědět, proč došlo k zánětu. Pokud se objeví příznaky, nezapomeňte se poradit s odborníkem.
[0001] Vynález se týká léčiva, konkrétně otolaryngologie. Metoda spočívá ve studiu flóry mandlí pro přítomnost mykoplazmy v ní, pokud je přítomna, pacientovi je podáváno 8 až 10 dní perorálně 50-100 mg na dávku 2krát denně a v nepřítomnosti mykoplazmy, ale časté recidivy lymfadenitidy s pozitivní terapeutický účinek jmenování antibiotik pacientovi tráví tonzilektomii. Metoda zajišťuje dosažení stabilního terapeutického účinku a nezpůsobuje nežádoucí účinky. 2 hp ff.
[0001] Vynález se týká léčiva, konkrétně otolaryngologie, a může nalézt uplatnění v léčbě onemocnění horních dýchacích cest.
Tonsillitis je infekční onemocnění, jehož příčinou jsou nejčastěji hemolytické streptokokové skupiny A, méně často stafylokoky a další mikroorganismy. Je to jedna z nejčastějších onemocnění horních cest dýchacích, zejména u dětí. Pro jeho výskyt je také nutné změnit reaktivitu organismu spojeného s intoxikací, obecným nebo lokálním ochlazením organismu apod.
Při zánětlivých procesech tonzilitidy mohou zachytit různé složky lymfodenoidního hltanového prstence, ale ve většině případů jsou postiženy mandlové mandlí. Termín "angína" tedy prakticky znamená porážku mandlí. Často je však doprovázena regionální cervikální lymfadenitidou, která má tendenci exacerbovat i při mírném podchlazení těla.
[0001] Předkládaný vynález se týká léčby tonzilitidy komplikované lymfadenitidou.
Hlavní metody léčby jsou v současné době chirurgické a konzervativní. V souvislosti s hloubkovou studií role mandlí se změnil přístup k léčbě: chirurgická metoda ustoupila konzervativní metodě, mezi kterou převládá antibiotická léčba. V tomto případě je hlavním faktorem, který určuje volbu antibiotika, objasnění etiologie onemocnění.
Jestliže dřívější jedno z hlavních antibiotik používaných při léčbě akutních i chronických forem tonzilitidy bylo penicilin, v souvislosti s častou detekcí kmenů streptokoků rezistentních vůči penicilinu a velkému počtu lidí se zvýšenou citlivostí na něj, penicilin ustoupil jiným antimikrobiálním léčivům.
Nejblíže předkládanému vynálezu je způsob léčby angíny angíny způsobené podáváním širokospektrých antibiotik na základě předběžné bakteriologické studie tonzilní flóry. Při výsevu stafylokoků nebo streptokoků je penicilin předepsán - pokud je na něj citlivý - a pokud jsou kmeny mikroorganismů rezistentní na penicilin, mohou být použita antibiotika nové generace, jako je například rovamycin, což jsou antibiotika s nejlepší snášenlivostí, bez obav z toho, že by se děti a senioři postarali o jejich léčbu. V nepřítomnosti rovamycinu jsou předepsána antibiotika - makrolidy: augmentin, zinnat. Topicky aplikované opláchnutí teplým odvarem šalvěje nebo heřmánku, stejně jako roztoky chloridu sodného, manganistanu draselného, kyseliny borité, furatsilliny. Teplo se používá na krku: bavlněný gázový obvaz nebo oteplovací obklad. Při výrazné regionální lymfadenitidě jsou předepsány mikrovlnné terapie nebo proudy UHF.
Léčba touto metodou trvá 10-12 dní, po dobu 1 měsíce by měl být pacient pod dohledem okresního praktického lékaře.
Jak ukazují naše zkušenosti s monitorováním pacientů, zejména u dětí trpících exacerbacemi angíny angíny s výrazným nárůstem v regionálních lymfatických uzlinách 2 až 5krát ročně, remise po této léčbě nepřekročí 2-3 měsíce a lymfatické uzliny mírně poklesnou, av započatých případech zůstávají beze změn. Již při mírném podchlazení se opět objevuje exacerbace angíny u zánětu mandlí s ještě větším nárůstem v regionálních lymfatických uzlinách, nebo dochází k výrazné cervikální lymfadenitidě bez příznaků zánětu mandlí. To často vyžaduje opakované cykly antibiotik, což vede k tvorbě rezistence mikroorganismů, alergických reakcí a dysbakteriózy.
Technickým výsledkem předkládaného vynálezu je získání stabilnějšího terapeutického účinku.
Tohoto výsledku se dosahuje tím, že ve známém způsobu léčení angíny způsobené lymfadenitidou, při zkoumání flóry mandlí a následné antibiotické terapii podle vynálezu, při detekci mykoplazmat v mandlích, se používá jako antibiotikum a v nepřítomnosti mykoplazmat, ale častých recidiv lymfadenitidy tráví tonzilektomii.
Ve studii flóry mandlí se doporučuje použít biopsii štětce a aplikovat perorálně 50-100 mg denně, 2x denně po dobu 8-10 dnů.
Po mnoho let, Petrohradský vědecký výzkumný ústav ORL léčí pacienty, včetně velkého počtu dětí s akutními a chronickými formami angíny. Naše pozorování svědčí o zvýšení výskytu cervikální lymfadenitidy, zejména u malých dětí, se slabým nebo dokonce žádným příznakem chronického zánětu mandlí. To ztěžuje diagnostiku příčiny onemocnění a vede k předčasnému zahájení adekvátní léčby.
Abychom optimalizovali diagnostiku a léčbu pacientů s výraznými a vymazanými formami mandlí, věnovali jsme velkou pozornost výsledkům studia flóry mandlí a ukázalo se, že v případě chronické tonzilitidy doprovázené lymfadenitidou je ve studované flóře detekována mykoplazma. Našli jsme ji v lymfadenitidě v případě mírných lokálních příznaků zánětu mandlí. V obou případech jsme začali používat vládu jako antibiotikum, předepisovali jej denně po dobu 8–10 dní, 50–100 mg na dávku 2krát denně, perorálně. Ukázalo se, že již 3-4 dny po zahájení léčby došlo ke znatelnému snížení velikosti krčních lymfatických uzlin a lokálních příznaků chronického zánětlivého procesu v mandlích, když se objevila. Na konci kurzu se lymfatické uzliny staly normálními a 2-4 dny po ukončení léčby nevykazovaly kontrolní tkáně mandlové mykoplazmy.
Tato metoda doposud léčila 15 dětí ve věku od 3 do 10 let s chronickou tonsilitidou, komplikovanou cervikální lymfadenitidou. Trvání onemocnění se pohybovalo od 3 - 5 měsíců. až 2-3 roky s neustálými exacerbacemi lymfadenitidy. Všichni se před vstupem do Výzkumného ústavu ORL podrobili opakované léčbě antibiotiky a fyzioterapií a byli posláni do Ústavu tonzilektomie. U některých z těchto dětí byly lokální příznaky chronického zánětu mandlí během exacerbace lymfadenitidy špatně vyjádřeny nebo dokonce chyběly.
Trvání našich pozorování těchto dětí po léčbě je asi rok. Exacerbace nemoci nejsou označeny.
Tonsillektomie byla provedena pouze u těch dětí, u kterých nebyla mykoplazma nalezena ve studované tkáni mandlí - historie širokého spektra antibiotik, včetně makrolidů, bez snížení velikosti lymfatických uzlin v procesu léčby a častých vypuknutí zánětu mandlí.
Podstata metody je následující.
Pacient s chronickou tonsillitidou komplikovanou lymfadenitidou se podrobí biopsii kartáčů mandlí sterilním kartáčkem a obsah se promyje Eagleovým médiem nebo médiem 199 do zkumavky. Suspenze se odstředí, sraženina se umístí na skleněné sklíčko, suší se, fixuje acetonem a obarví fluorescenčním imunoglobulinem pro diagnostiku mykoplazmat. Přítomností luminiscence, ke které dochází během tvorby komplexu antigen-protilátka, je mykoplazma diagnostikována pod fluorescenčním mikroskopem.
Pokud má pacient mykoplazmu, je mu předepsáno 2krát denně, 50-100 mg denně pro orální podávání po dobu 8-10 dnů při současném promývání mandlí infuzí bylinky jarní. V nepřítomnosti mykoplazmy ve studované flóře, ale časté recidivy lymfadenitidy s mírným poklesem lymfatických uzlin během konzervativní léčby, je pacientovi podána tonzilektomie.
Podstata metody je ilustrována na příkladech.
Příklad 1. Pacient K., 2 roky a 3 měsíce, byl přijat ke konzultaci ve Výzkumném ústavu ENT v květnu 1997, pokud jde o zvýšení lymfatických uzlin v krku. Historie nachlazení až pětkrát ročně. Po dalším zchlazení se lymfatické uzliny v krku zvětšily na 2 cm.
Při studiu flóry mandlí jsme našli mykoplazmatickou pneumonii. Na ambulantním základě bylo dítěti předepsáno 50 mg denně perorálně dvakrát denně a mytí mandlí infuzí žlázy 1 krát denně během celého průběhu léčby. Už třetí den se velikost krčních lymfatických uzlin snížila na 1,5 cm, 8. den zmizely. Antibiotikum bylo přerušeno, nebylo nutné žádné další ošetření.
Bylo prokázáno, že kontrolní studie tonylové flóry 3 dny po průběhu pokusu ukazuje, že v ní není přítomna mykoplazma. V minulosti po léčbě po dobu 8 měsíců nebyly pozorovány exacerbace lymfadenitidy.
Příklad 2. Pacient I., 7 let, byl přijat do Výzkumného ústavu ORL s doporučením k tonzilektomii z důvodu neustálých exacerbací chronické angíny (5-6x ročně) a výrazné lymfadenitidy krku během posledních 2 let. Byl vyšetřen hematologem a fytiologem - specifická léze lymfatických uzlin nebyla detekována.
Na klinice dítě provedlo studii flóry mandlí, zjistilo mykoplazmu. Přidělené rozhodnout 50 mg na recepci po dobu 10 dnů každý den, 2 krát denně a mytí mandlí infuzí žraloka každý den. V pátý den podání vládnoucího se lymfatické uzliny snížily, 10. den se vrátily do normálu.
Kontrolní studie flóry mykoplazmat mandlí nebyla detekována. Pacient byl propuštěn v uspokojivém stavu pod neustálým dohledem specialisty ORL v komunitě.
Dodnes do 6 měsíců. po léčbě nedošlo k žádnému obnovení onemocnění.
Příklad 3. Pacient A, ve věku 10 let, se obrátil na Výzkumný ústav ORL se stížnostmi na časté nachlazení, ke kterým došlo s výraznou lymfadenitidou krku. Nemocný 2,5 roku. Léčila se v místě bydliště opakovaným léčením antibiotiky, především penicilinem (penicilinem, ampicilinem, oxacilinem) se současnou fyzikální terapií bez trvalého terapeutického účinku. Během krátkých remisí se lymfatické uzliny mírně stahovaly.
Na klinice ve studii flóry mandlí detekoval Mycoplasma. Přidělené rozhodnutí 100 mg denně 2krát denně s denním praním mandlí infuzí žraloka. Pouze 10. den byly lymfatické uzliny redukovány na normální. Po ukončení léčby s kontrolním nátěrem nebyl mykoplazma detekována.
Pacient byl pozorován po dobu 7 měsíců, nebyly pozorovány žádné exacerbace, lymfatické uzliny nebyly zvětšeny.
Příklad 5. Pacient E., 8 let, byl přijat do Výzkumného ústavu ORL s žádostí o tonzilektomii. Stížnosti na přetrvávající bolest v krku (2-3 krát ročně), časté nachlazení, oteklé lymfatické uzliny v krku. Ill 2 roky. Během období exacerbací byly prováděny penicilinové, ampicilinové, orální a injekční kurzy, na které byly v loňském roce zaznamenány alergické reakce ve formě vyrážky s svěděním. Tato antibiotika byla nahrazena erythromycinem, oleandomycinem, tetracyklinem, augmentinem, následovaným fyzioterapií. V tomto případě však byl dosažený terapeutický účinek krátkodobý. Pokračující recidiva anginy pectoris a SARS s nárůstem lymfatických uzlin, nesnižující se nebo jen mírně během léčby. Na základě toho bylo rozhodnuto provést tonzilektomii.
Studie flóry mandlí pomocí biopsie štětce, prováděná ve Výzkumném ústavu ORL, neodhalila mykoplazmu. Vzhledem k tomu, že pacient dříve užíval širokou škálu antibiotik, včetně skupiny makrolidů (erythromycin, augmentin), bylo rozhodnuto provést tonzilektomii.
V celkové anestezii byla provedena tonzilektomie a po 6 dnech byla dívka vyřazena z kliniky v uspokojivém stavu. Při výtoku chyběly lymfatické uzliny na krku.
Navrhovaná metoda doposud, léčba 15 dětí s pozitivním výsledkem. Všechny děti jsou nadále sledovány na klinice ústavu.
Navrhovaný způsob ve srovnání se známým způsobem má následující výhody.
Průběh léčby je zaměřen na odstranění příčiny onemocnění, zatímco stávající metody jsou převážně symptomatické.
2. Metoda zajišťuje dosažení stabilního terapeutického účinku s remisí, který je v současné době zhruba rok, zatímco u prototypové metody nepřekračuje 2-3 měsíce.
3. Způsob léčby nezpůsobuje vedlejší účinky.
Metoda byla vyvinuta v dětské klinice Petrohradského vědeckého výzkumného ústavu ORL a byla klinicky testována u 15 dětí s pozitivním výsledkem.
1. Soldatov IB, průvodce otorinolaryngologií, Moskva, „Medicine“, 1997, s. 324-326.
2. Kovaleva LM, Lantsov AA, Diagnostika a léčba onemocnění hltanu u dětí. St. Petersburg, 1995, s. 65-66.
1. Způsob léčení tonzilitidy komplikované lymfadenitidou, zkoumáním flóry mandlí mandlí a následnou antibiotickou terapií, vyznačující se tím, že když se v mandlích nachází mykoplazma, používá se jako antibiotikum pravítko, které se provádí v nepřítomnosti mykoplazmy, ale často dochází k lymfadenitidě.
2. Způsob podle bodu 1, vyznačující se tím, že při studiu flóry mandlí se použije biopsie větví.
3. Způsob podle PP.1 a 2, vyznačující se tím, že se pravítko podává orálně 50 až 100 mg na dávku 2 krát denně po dobu 8 až 10 dnů.
Lymfadenitida v bolestech v krku. Poškození srdce a jater v bolestech v krku.
Akutní tonzilitida je vždy doprovázena zánětem regionálních mandlí předních horních krčních (mandibulárních) lymfatických uzlin umístěných podél předního povrchu sternocleidomastoidního svalu v úrovni úhlu mandibuly. Postižené lymfatické uzliny dosahují průměru 1 až 3 cm, ne pájené do okolních tkání, pohyblivé, střední hustoty, bolestivé při palpaci.
Jiné skupiny lymfatických uzlin - okcipitální, submandibulární, axilární, kubitální, inguinální - s angínou intaktní. Výjimkou je mírné zvýšení zadních cervikálních lymfatických uzlin, které je vzácně pozorováno u některých forem onemocnění, zejména u dětí. Jejich velikost v těchto případech nepřekračuje průměr 0,3–0,5 cm. Nejsou také pájeny do okolních tkání, jsou mobilní, střední hustoty, ale jejich palpace je vždy bezbolestná.
Významnější nárůst zadních krčních lymfatických uzlin, jejich bolestivost, stejně jako postižení týlních, submaxilárních, axilárních nebo jiných periferních lymfatických uzlin, je důkazem toho, že pacient nemá v krku, ale jiné onemocnění, které se může projevit spolu s dalšími příznaky akutní angíny a lymfadenopatie. - infekční mononukleóza, listerióza, adenovirová infekce, krevní nemoci atd.
U anginy pectoris je kardiovaskulární systém vždy zapojen do patologického procesu. Podle našich pozorování je u 30% pacientů pozorována tachykardie, arytmie, hluchota, oslabení srdečních zvuků, funkční hluk a snížení napětí zubů, mírné posunutí segmentu ST nad isolinem, porucha rytmu a vodivosti na téměř všech elektrokardiogramech a u 1/3 vyšetřených pacientů. tyto změny jsou velmi výrazné.
U poloviny pacientů s anginou pectoris je při lehké fyzické aktivitě pozorována perverzní reakce na fyzickou aktivitu, zdvih a minutový objem srdce se nezvyšuje, jak je pozorováno u zdravých lidí, ale naopak se snižuje. Je pozoruhodné, že všechny symptomy, které indikují lézi kardiovaskulárního systému (zjištěné v klinických i speciálních studiích), jsou nejčastěji pozorovány ne v akutním stadiu onemocnění, ale během období zotavení a trvají od několika týdnů do několika měsíců.
Poškození jater se považuje za netypické pro angínu. Současně, podle našich údajů, v akutním stadiu onemocnění, zejména v jeho těžkém průběhu, téměř 20% pacientů vykazuje mírný nárůst velikosti jater (o 1-2 cm ve svislé velikosti) nebo jsou definovány jiné změny - Lyakhovitskyho symptom (bolest při palpaci v procesu xiphoidu), Glinchikova (svalové napětí přední stěny břicha v místě projekce žlučníku), Murphy (bolest ve stejné oblasti při inhalaci při předběžném upevnění velkou dlaní pravé ruky), Gausman (bolest během chlazení břišní stěny v místě projekce žlučníku v době maximální inspirace, atd., což ukazuje na mírnou cholangiohepatitidu.
Je třeba poznamenat, že ve většině případů jsou tyto jevy nestabilní a mizí, jakmile dojde k intoxikaci. Krátké trvání příznaků poškození jater a žlučových cest, jakož i jejich závislost na závažnosti a trvání intoxikace ukazují, že vznikají v důsledku expozice infekčních a toxických faktorů jaterní tkáni.
Kromě klinických příznaků existují také laboratorní příznaky, které indikují poškození jater při bolestech v krku: poruchy pigmentu, bílkovin, sacharidů a dalších typů metabolismu. U anginy pectoris je hyperbilirubinémie téměř neexistující, ale u většiny pacientů, zejména u středně závažných a závažných forem onemocnění, je detekována urobilinurie. Celkové množství urobilinogenu v denní moči v akutním stadiu anginy pectoris je 3krát vyšší než u zdravých lidí.
U většiny pacientů s anginou pectoris v akutním stadiu onemocnění dochází k dysproteinémii, která se projevuje poklesem koncentrací albuminu a poklesem poměru al-bumin-globulin na 1,06, zatímco u zdravých lidí je to přibližně 1,49. Je známo, že albumin je syntetizován hlavně v játrech. Snížení poměru albuminu a globulinu v důsledku snížení množství albuminu v krvi je vždy důsledkem porušení funkce tvorby jater v proteinu.
Indikátory křivek cukru se zátěží galaktózy indikují pokles schopnosti jater účastnit se metabolismu sacharidů. Galaktosa - sacharid, který se vstřebává v játrech za účasti enzymu hexomutázy. V případě anginy pectoris je absorpce této látky narušena, což vede ke zvýšení koncentrace sacharidů v krvi během 2 hodin po požití galaktosy. Hyperglykemický koeficient (poměr maximálních ukazatelů koncentrace sacharidů v krvi po požití galaktózy a počáteční hodnoty) u zdravých lidí je 1,3-1,5 a postglykemický (poměr koncentrace výše uvedených látek v krvi 2 hodiny po požití galaktózy a základní linie) - 1, 1 a níže. V akutním stadiu anginy pectoris jsou tyto ukazatele 1,57 a 1,2.
- „Slezina s angínou. Poškození ledvin a střev v bolestech v krku.
Obsah tématu „Klasifikace anginy pectoris“. Průběh anginy pectoris.
1. Klasifikace anginy pectoris. Typy anginy pectoris.
2. Mírná forma bolesti v krku. Střední a těžké formy anginy pectoris.
3. Primární angina pectoris. Opakovaná angina pectoris.
4. Klinika anginy pectoris. Příznaky bolesti v krku.
5. Lymfadenitida u anginy pectoris. Poškození srdce a jater v bolestech v krku.
6. Slezina s bolestmi v krku. Porážka ledvin a střev s anginou pectoris.
7. Angina boční válce. Angina orofarynx.
8. Pro anginu pectoris. Fáze anginy pectoris.
9. Klinické stadium výšky anginy pectoris. Doba zotavení anginy pectoris.
10. Období pozdního obnovení angíny. Klinický příklad anginy pectoris.
Bolest v krku a lymfadenitida
Zánětlivý proces v lymfatických uzlinách, někdy doprovázený tvorbou hnisu - lymfadenitidy. Bolest v krku je akutní angína způsobená bakteriální infekcí. K onemocnění dochází, když streptokoky proniknou do nosohltanu. Typicky, patogeny vstupují do těla vzduchovými kapičkami. Někdy se vyskytne bolest v krku s hypotermií, ztrátou síly, po utrpení stresujících momentů. Angina je nebezpečná komplikace. Hrozné následky, které může způsobit akutní tonzilitida, jsou autoimunitní onemocnění, která se mohou proměnit v akutní glomerulonefritidu nebo revmatismus s vážným poškozením ledvin a srdce.
Vývoj infekce v lymfatických uzlinách se nazývá lymfadenitida. Angina, chronická onemocnění nosohltanu, zubní kaz jsou hlavními příčinami oteklých lymfatických uzlin. Symptomy onemocnění jsou určeny typem lymfadenitidy. Mezi obecné příznaky onemocnění patří horečka, změna barvy kůže v oblasti zánětu, otok. Obvykle je lymfadenitida reakcí těla na infekční proces.
Všechny příčiny vyvolané lymfadenitidou (bolest v krku, stomatitida, zubní kaz, tuberkulóza, onkologie) jsou rozděleny na infekční faktory a neinfekční faktory.
Infekční příčiny jsou běžné.
Nepřenosné příčiny:
- Rakovina lymfatických uzlin
- Metastázy. Onkologický proces se vyvíjí v jiném těle
Při hodnocení stavu lymfatických uzlin byste měli věnovat pozornost indikátorům:
- Bolest při pocitu
- Mobilita
- Poloha
- Struktura
Se zvětšenou lymfatickou uzlinou je nutné upravit její velikost. Pokud se otok postupně zvyšuje a struktura orgánu se stává hustší, pak by měla být posuzována lymfadenitida. Příčinou může být angina a další infekční onemocnění. Nicméně, pokud po léčbě nádor nezmizí, je posuzován onkologický proces.
Neošetřujte sami. Pokud se v lymfatických uzlinách objeví nepříjemné pocity, je nutné se poradit s lékařem, který vám předepíše krevní test, rentgenový snímek, ultrazvuk. Vyloučit rakovinu - biopsie lymfatických uzlin s dalším histologickým testem.
Angina
Citlivost vůči patogenům anginy pectoris u lidí je odlišná: hodně závisí na imunitě. Čím vyšší obranyschopnost těla, tím menší je pravděpodobnost, že onemocní a vyhnete se komplikacím, jako je lymfadenitida. Angina se vyskytuje u lidí se slabou imunitou během klimatických změn, stresu, únavy.
Hlavní živnou půdou pro bakterie, které způsobují bolest v krku, jsou mandle. Často patogeny napadají regionální lymfatické uzliny. Tento důsledek infekční angíny se nazývá lymfadenitida.
Angina je katarální, folikulární, nekrotická. V katarální formě je zánět sliznic mandlí. Tělesná teplota se významně nezvyšuje. Při vyšetření se zjistí zarudnutí měkkého a tvrdého patra. Tonzily oteklé. Onemocnění trvá dva, tři dny. Pokud není léčena, pak katarální tonzilitida se stává folikulární s problémem lymfadenitidy.
Angina folikulární charakterizovaná hnisavou lézí mandlí. Struktura mandlí je volná, edematózní. Tělesná teplota je vysoká, intoxikace, bolest hlavy. Ve studii krve - zvýšení ESR, zvýšení počtu leukocytů.
Nekrotická angína. Zasažené oblasti mandlí jsou pokryty květem šedé nebo zelenkavé barvy. Léze jsou často impregnovány fibrinem a získávají hustou strukturu. Po odmítnutí nekrotických "krust" se vytvoří defekt. Výrazná leukocytóza v krvi, zvýšení počtu neutrofilů.
Ve většině případů se angina pectoris léčí antibakteriálními léky, imunomodulačními léky, vitamíny. Léčbu předepisuje lékař.
U některých onkologických onemocnění se může objevit sekundární angina pectoris. Angina s leukémií se vyskytuje s horečkou, zimnicí. Diagnostikované krvácení z nosu. Na kůži a sliznici - krvácení. Angina s rakovinou krve je v přírodě katarální. S progresí onemocnění na sliznici dochází k nekróze. Léčba sekundární anginy pectoris je dopad na základní onemocnění.
Pokud jsou lymfatické uzliny v krku zapálené a zvětšené, tento jev se nazývá cervikální lymfadenitida, která není považována za samostatnou patologii, ale pouze za symptom jiného primárního onemocnění. Často se jedná o infekční onemocnění. Zánět lymfatických uzlin v krku je často diagnostikován u chronické angíny nebo angíny. Jaké jsou příčiny těchto patologií a jak se zbavit symptomu, podrobněji v článku.
Cervikální a jiné lymfatické uzliny poskytují ochrannou funkci, která se projevuje v prevenci požití patogenních mikroorganismů a vývoje specifických onemocnění. Normálně infekce a bakterie, které pronikly do lymfatického systému, zůstávají po zničení. Distribuce do jiných orgánů a systémů není pozorována, což pomáhá předcházet mnoha onemocněním a jejich komplikacím.
Pokud jsou uzly na krku, které se dříve nezvýšily, zapálily, je to signál nemožnosti imunitního překonání virových mikroorganismů nebo jiných patogenních bakterií. Když k tomu dojde, a bolest, která zabraňuje osobě soustředit se na denní záležitosti.
Hnisavá angína u dětí a dospělých - infekční onemocnění způsobené infekcí. V tomto případě jsou mandle zapálené, což je doprovázeno tvorbou bílého plaku v postižené oblasti. Ihned je třeba poznamenat, že lymfatické uzliny a mandle mají určitou podobnost: plní stejnou funkci, tj. Ochrannou, a obě jsou tvořeny lymfoidní tkání.
Nárůst lymfatických uzlin po nástupu anginy pectoris lze vysvětlit následovně: viry pronikající do ústní dutiny se zpočátku usazují na mandlích, a pokud nejsou schopny se s infekcí vyrovnat, jsou rozšířeny do blízkých uzlů. Zpravidla je to krk. Z tohoto důvodu, rozvoj tonzilitidy u dítěte i dospělého často záněty lymfatické uzliny v krku.
Zpět na obsah
Bolest v krku - nezávislé onemocnění, které se vyskytuje s vlastními charakteristickými příznaky. Zapálené lymfatické uzliny po nástupu anginy pectoris jsou jedním z projevů základního onemocnění. Mohou vzrůst v jiných patologiích, například při poranění krční páteře: řezy, modřiny atd. Z tohoto důvodu je nutné znát jiné příznaky anginy pectoris, aby nedošlo k omylu s léčbou. Patří mezi ně:
Zvětšené lymfatické uzliny s anginou pectoris jsou charakterizovány velikostí, která může dosáhnout hrachu, a možná i více - velikosti křepelčího vajíčka. V počáteční fázi vývoje primární nemoci jsou měkké a v pozdním stádiu těžké. Lymfatické uzliny v různých stádiích takhle zranily: v první - slabě, v pozdějších intenzivně, což lze vysvětlit těžkou lymfatickou intoxikací.
Léčba lymfadenitidy v bolestech v krku
Jak léčit lymfatické uzliny v krku po rozvoji anginy pectoris, může to určit pouze lékař. Samostatně, léčba lymfadenitidy nestojí za to, protože to není nezávislá patologie, ale pouze symptom primární nemoci - angíny. Z tohoto důvodu směřují především všechny síly k odstranění tonzilitidy, po které se uzly mohou vrátit do normálu.
Léčba lymfatických uzlin pro bolest v krku je následující:
- Při eliminaci infekce, kvůli které mohou být uzly zapáleny. Pokud je lymfatická uzlina v krku zapálena bakteriálním bolestem v krku, je třeba užívat antibiotika; plísňové infekce léčené antimykotiky; virová léze - antivirová činidla.
- Při odstraňování nepříjemných symptomů. K odstranění bolesti, provádět kloktání se speciálními prostředky, například bylinné odvar a infuze.
- V souladu se správnou dietou. Neméně efektivní a odpočinek.
Zanícené lymfatické uzliny v krku s anginou pectoris nevyžadují zvláštní léčbu. Je možné zahřát lymfatické uzliny, experti řeknou jednoznačně - ne, protože to není vůbec účinné. Kromě toho, pokud zahřejete zanícené oblasti, můžete způsobit šíření infekce v krevním řečišti a v jiných orgánech těla. Může pomoci tradiční medicína, nelze říci. Je lepší se v této záležitosti poradit se svým lékařem.
Přesně určete, proč mohou lymfatické uzliny v konkrétním případě vzplanout, pouze odborník, s ohledem na výsledky všech provedených diagnostických činností. S uzly krku může nastat různými způsoby. Jinými slovy to může být nejen bolest v krku, ale také zubní onemocnění, stejně jako ucho.
[0001] Vynález se týká léčiva, konkrétně otolaryngologie. Metoda spočívá ve studiu flóry mandlí pro přítomnost mykoplazmy v ní, pokud je přítomna, pacientovi je podáváno 8 až 10 dní perorálně 50-100 mg na dávku 2krát denně a v nepřítomnosti mykoplazmy, ale časté recidivy lymfadenitidy s pozitivní terapeutický účinek jmenování antibiotik pacientovi tráví tonzilektomii. Metoda zajišťuje dosažení stabilního terapeutického účinku a nezpůsobuje nežádoucí účinky. 2 hp ff.
[0001] Vynález se týká léčiva, konkrétně otolaryngologie, a může nalézt uplatnění v léčbě onemocnění horních dýchacích cest.
Tonsillitis je infekční onemocnění, jehož příčinou jsou nejčastěji hemolytické streptokokové skupiny A, méně často stafylokoky a další mikroorganismy. Je to jedna z nejčastějších onemocnění horních cest dýchacích, zejména u dětí. Pro jeho výskyt je také nutné změnit reaktivitu organismu spojeného s intoxikací, obecným nebo lokálním ochlazením organismu apod.
Při zánětlivých procesech tonzilitidy mohou zachytit různé složky lymfodenoidního hltanového prstence, ale ve většině případů jsou postiženy mandlové mandlí. Termín "angína" tedy prakticky znamená porážku mandlí. Často je však doprovázena regionální cervikální lymfadenitidou, která má tendenci exacerbovat i při mírném podchlazení těla.
[0001] Předkládaný vynález se týká léčby tonzilitidy komplikované lymfadenitidou.
Hlavní metody léčby jsou v současné době chirurgické a konzervativní. V souvislosti s hloubkovou studií role mandlí se změnil přístup k léčbě: chirurgická metoda ustoupila konzervativní metodě, mezi kterou převládá antibiotická léčba. V tomto případě je hlavním faktorem, který určuje volbu antibiotika, objasnění etiologie onemocnění.
Jestliže dřívější jedno z hlavních antibiotik používaných při léčbě akutních i chronických forem tonzilitidy bylo penicilin, v souvislosti s častou detekcí kmenů streptokoků rezistentních vůči penicilinu a velkému počtu lidí se zvýšenou citlivostí na něj, penicilin ustoupil jiným antimikrobiálním léčivům.
Nejblíže předkládanému vynálezu je způsob léčby angíny angíny způsobené podáváním širokospektrých antibiotik na základě předběžné bakteriologické studie tonzilní flóry. Při výsevu stafylokoků nebo streptokoků je penicilin předepsán - pokud je na něj citlivý - a pokud jsou kmeny mikroorganismů rezistentní na penicilin, mohou být použita antibiotika nové generace, jako je například rovamycin, což jsou antibiotika s nejlepší snášenlivostí, bez obav z toho, že by se děti a senioři postarali o jejich léčbu. V nepřítomnosti rovamycinu jsou předepsána antibiotika - makrolidy: augmentin, zinnat. Topicky aplikované opláchnutí teplým odvarem šalvěje nebo heřmánku, stejně jako roztoky chloridu sodného, manganistanu draselného, kyseliny borité, furatsilliny. Teplo se používá na krku: bavlněný gázový obvaz nebo oteplovací obklad. Při výrazné regionální lymfadenitidě jsou předepsány mikrovlnné terapie nebo proudy UHF.
Léčba touto metodou trvá 10-12 dní, po dobu 1 měsíce by měl být pacient pod dohledem okresního praktického lékaře.
Jak ukazují naše zkušenosti s monitorováním pacientů, zejména u dětí trpících exacerbacemi angíny angíny s výrazným nárůstem v regionálních lymfatických uzlinách 2 až 5krát ročně, remise po této léčbě nepřekročí 2-3 měsíce a lymfatické uzliny mírně poklesnou, av započatých případech zůstávají beze změn. Již při mírném podchlazení se opět objevuje exacerbace angíny u zánětu mandlí s ještě větším nárůstem v regionálních lymfatických uzlinách, nebo dochází k výrazné cervikální lymfadenitidě bez příznaků zánětu mandlí. To často vyžaduje opakované cykly antibiotik, což vede k tvorbě rezistence mikroorganismů, alergických reakcí a dysbakteriózy.
Technickým výsledkem předkládaného vynálezu je získání stabilnějšího terapeutického účinku.
Tohoto výsledku se dosahuje tím, že ve známém způsobu léčení angíny způsobené lymfadenitidou, při zkoumání flóry mandlí a následné antibiotické terapii podle vynálezu, při detekci mykoplazmat v mandlích, se používá jako antibiotikum a v nepřítomnosti mykoplazmat, ale častých recidiv lymfadenitidy tráví tonzilektomii.
Ve studii flóry mandlí se doporučuje použít biopsii štětce a aplikovat perorálně 50-100 mg denně, 2x denně po dobu 8-10 dnů.
Po mnoho let, Petrohradský vědecký výzkumný ústav ORL léčí pacienty, včetně velkého počtu dětí s akutními a chronickými formami angíny. Naše pozorování svědčí o zvýšení výskytu cervikální lymfadenitidy, zejména u malých dětí, se slabým nebo dokonce žádným příznakem chronického zánětu mandlí. To ztěžuje diagnostiku příčiny onemocnění a vede k předčasnému zahájení adekvátní léčby.
Abychom optimalizovali diagnostiku a léčbu pacientů s výraznými a vymazanými formami mandlí, věnovali jsme velkou pozornost výsledkům studia flóry mandlí a ukázalo se, že v případě chronické tonzilitidy doprovázené lymfadenitidou je ve studované flóře detekována mykoplazma. Našli jsme ji v lymfadenitidě v případě mírných lokálních příznaků zánětu mandlí. V obou případech jsme začali používat vládu jako antibiotikum, předepisovali jej denně po dobu 8–10 dní, 50–100 mg na dávku 2krát denně, perorálně. Ukázalo se, že již 3-4 dny po zahájení léčby došlo ke znatelnému snížení velikosti krčních lymfatických uzlin a lokálních příznaků chronického zánětlivého procesu v mandlích, když se objevila. Na konci kurzu se lymfatické uzliny staly normálními a 2-4 dny po ukončení léčby nevykazovaly kontrolní tkáně mandlové mykoplazmy.
Tato metoda doposud léčila 15 dětí ve věku od 3 do 10 let s chronickou tonsilitidou, komplikovanou cervikální lymfadenitidou. Trvání onemocnění se pohybovalo od 3 - 5 měsíců. až 2-3 roky s neustálými exacerbacemi lymfadenitidy. Všichni se před vstupem do Výzkumného ústavu ORL podrobili opakované léčbě antibiotiky a fyzioterapií a byli posláni do Ústavu tonzilektomie. U některých z těchto dětí byly lokální příznaky chronického zánětu mandlí během exacerbace lymfadenitidy špatně vyjádřeny nebo dokonce chyběly.
Trvání našich pozorování těchto dětí po léčbě je asi rok. Exacerbace nemoci nejsou označeny.
Tonsillektomie byla provedena pouze u těch dětí, u kterých nebyla mykoplazma nalezena ve studované tkáni mandlí - historie širokého spektra antibiotik, včetně makrolidů, bez snížení velikosti lymfatických uzlin v procesu léčby a častých vypuknutí zánětu mandlí.
Podstata metody je následující.
Pacient s chronickou tonsillitidou komplikovanou lymfadenitidou se podrobí biopsii kartáčů mandlí sterilním kartáčkem a obsah se promyje Eagleovým médiem nebo médiem 199 do zkumavky. Suspenze se odstředí, sraženina se umístí na skleněné sklíčko, suší se, fixuje acetonem a obarví fluorescenčním imunoglobulinem pro diagnostiku mykoplazmat. Přítomností luminiscence, ke které dochází během tvorby komplexu antigen-protilátka, je mykoplazma diagnostikována pod fluorescenčním mikroskopem.
Pokud má pacient mykoplazmu, je mu předepsáno 2krát denně, 50-100 mg denně pro orální podávání po dobu 8-10 dnů při současném promývání mandlí infuzí bylinky jarní. V nepřítomnosti mykoplazmy ve studované flóře, ale časté recidivy lymfadenitidy s mírným poklesem lymfatických uzlin během konzervativní léčby, je pacientovi podána tonzilektomie.
Podstata metody je ilustrována na příkladech.
Příklad 1. Pacient K., 2 roky a 3 měsíce, byl přijat ke konzultaci ve Výzkumném ústavu ENT v květnu 1997, pokud jde o zvýšení lymfatických uzlin v krku. Historie nachlazení až pětkrát ročně. Po dalším zchlazení se lymfatické uzliny v krku zvětšily na 2 cm.
Při studiu flóry mandlí jsme našli mykoplazmatickou pneumonii. Na ambulantním základě bylo dítěti předepsáno 50 mg denně perorálně dvakrát denně a mytí mandlí infuzí žlázy 1 krát denně během celého průběhu léčby. Už třetí den se velikost krčních lymfatických uzlin snížila na 1,5 cm, 8. den zmizely. Antibiotikum bylo přerušeno, nebylo nutné žádné další ošetření.
Bylo prokázáno, že kontrolní studie tonylové flóry 3 dny po průběhu pokusu ukazuje, že v ní není přítomna mykoplazma. V minulosti po léčbě po dobu 8 měsíců nebyly pozorovány exacerbace lymfadenitidy.
Příklad 2. Pacient I., 7 let, byl přijat do Výzkumného ústavu ORL s doporučením k tonzilektomii z důvodu neustálých exacerbací chronické angíny (5-6x ročně) a výrazné lymfadenitidy krku během posledních 2 let. Byl vyšetřen hematologem a fytiologem - specifická léze lymfatických uzlin nebyla detekována.
Na klinice dítě provedlo studii flóry mandlí, zjistilo mykoplazmu. Přidělené rozhodnout 50 mg na recepci po dobu 10 dnů každý den, 2 krát denně a mytí mandlí infuzí žraloka každý den. V pátý den podání vládnoucího se lymfatické uzliny snížily, 10. den se vrátily do normálu.
Kontrolní studie flóry mykoplazmat mandlí nebyla detekována. Pacient byl propuštěn v uspokojivém stavu pod neustálým dohledem specialisty ORL v komunitě.
Dodnes do 6 měsíců. po léčbě nedošlo k žádnému obnovení onemocnění.
Příklad 3. Pacient A, ve věku 10 let, se obrátil na Výzkumný ústav ORL se stížnostmi na časté nachlazení, ke kterým došlo s výraznou lymfadenitidou krku. Nemocný 2,5 roku. Léčila se v místě bydliště opakovaným léčením antibiotiky, především penicilinem (penicilinem, ampicilinem, oxacilinem) se současnou fyzikální terapií bez trvalého terapeutického účinku. Během krátkých remisí se lymfatické uzliny mírně stahovaly.
Na klinice ve studii flóry mandlí detekoval Mycoplasma. Přidělené rozhodnutí 100 mg denně 2krát denně s denním praním mandlí infuzí žraloka. Pouze 10. den byly lymfatické uzliny redukovány na normální. Po ukončení léčby s kontrolním nátěrem nebyl mykoplazma detekována.
Pacient byl pozorován po dobu 7 měsíců, nebyly pozorovány žádné exacerbace, lymfatické uzliny nebyly zvětšeny.
Příklad 5. Pacient E., 8 let, byl přijat do Výzkumného ústavu ORL s žádostí o tonzilektomii. Stížnosti na přetrvávající bolest v krku (2-3 krát ročně), časté nachlazení, oteklé lymfatické uzliny v krku. Ill 2 roky. Během období exacerbací byly prováděny penicilinové, ampicilinové, orální a injekční kurzy, na které byly v loňském roce zaznamenány alergické reakce ve formě vyrážky s svěděním. Tato antibiotika byla nahrazena erythromycinem, oleandomycinem, tetracyklinem, augmentinem, následovaným fyzioterapií. V tomto případě však byl dosažený terapeutický účinek krátkodobý. Pokračující recidiva anginy pectoris a SARS s nárůstem lymfatických uzlin, nesnižující se nebo jen mírně během léčby. Na základě toho bylo rozhodnuto provést tonzilektomii.
Studie flóry mandlí pomocí biopsie štětce, prováděná ve Výzkumném ústavu ORL, neodhalila mykoplazmu. Vzhledem k tomu, že pacient dříve užíval širokou škálu antibiotik, včetně skupiny makrolidů (erythromycin, augmentin), bylo rozhodnuto provést tonzilektomii.
V celkové anestezii byla provedena tonzilektomie a po 6 dnech byla dívka vyřazena z kliniky v uspokojivém stavu. Při výtoku chyběly lymfatické uzliny na krku.
Navrhovaná metoda doposud, léčba 15 dětí s pozitivním výsledkem. Všechny děti jsou nadále sledovány na klinice ústavu.
Navrhovaný způsob ve srovnání se známým způsobem má následující výhody.
Průběh léčby je zaměřen na odstranění příčiny onemocnění, zatímco stávající metody jsou převážně symptomatické.
2. Metoda zajišťuje dosažení stabilního terapeutického účinku s remisí, který je v současné době zhruba rok, zatímco u prototypové metody nepřekračuje 2-3 měsíce.
3. Způsob léčby nezpůsobuje vedlejší účinky.
Metoda byla vyvinuta v dětské klinice Petrohradského vědeckého výzkumného ústavu ORL a byla klinicky testována u 15 dětí s pozitivním výsledkem.
1. Soldatov IB, průvodce otorinolaryngologií, Moskva, „Medicine“, 1997, s. 324-326.
2. Kovaleva LM, Lantsov AA, Diagnostika a léčba onemocnění hltanu u dětí. St. Petersburg, 1995, s. 65-66.
1. Způsob léčení tonzilitidy komplikované lymfadenitidou, zkoumáním flóry mandlí mandlí a následnou antibiotickou terapií, vyznačující se tím, že když se v mandlích nachází mykoplazma, používá se jako antibiotikum pravítko, které se provádí v nepřítomnosti mykoplazmy, ale často dochází k lymfadenitidě.
2. Způsob podle bodu 1, vyznačující se tím, že při studiu flóry mandlí se použije biopsie větví.
3. Způsob podle PP.1 a 2, vyznačující se tím, že se pravítko podává orálně 50 až 100 mg na dávku 2 krát denně po dobu 8 až 10 dnů.
Lymfatický systém v lidském těle plní funkci ochrany před viry a patogeny, které způsobují různá onemocnění. Lymfatické uzliny jsou součástí tohoto systému a hrají roli biologického filtru, který zpožďuje cizince. Uvnitř zralých lymfocytů, které aktivně ničí patogeny. Zánět lymfatických uzlin u tonzilitidy (angína) se projevuje jako reakce na virovou nebo bakteriální infekci, aby se zabránilo rozvoji patologie.
Angina je zánět mandlí, který se vyznačuje bolestí při polykání potravy, otokem a zarudnutím mandlí, tvorbou bakteriálního plaku na sliznicích a zvýšením počtu mandibulárních lymfatických uzlin. Infekční onemocnění je na druhém místě ve frekvenci diagnózy po chřipce a ARVI.
Bolest v krku může být způsobena streptokokovou, stafylokokovou nebo virovou infekcí.
Povaha toku tonzilitidy závisí na patogenu, který způsobil rozvoj patologie. S infekční povahou (ARVI, chřipka, nachlazení) se může zvýšit tělesná teplota, zhorší se celkový zdravotní stav, objeví se nevolnost a zvracení. Pokud je diagnostikována kandidová léze nebo syfilis, neexistují žádné jasné klinické symptomy. Hypertermie může být udržována na 37–39 °, v závislosti na stadiu a formě patologie.
Angina může vést k rozvoji mnoha komplikací:
- paratonsilární absces;
- absces hltanu;
- mediastinitis;
- parotitis;
- hnisavá lymfadenitida;
- revmatismus;
- myokarditida;
- glomerulonefritida;
- cholecystitis.
Bolest v krku může být v akutní fázi nebo jít do chronické, opakující se angíny, pokud není včas poskytnuta. Současně dochází k akutním exacerbacím s charakteristickými příznaky.
Tonsilární syndrom je komplex symptomů, které doprovázejí akutní nebo chronickou angínu:
- bolest v krku;
- plak na sliznicích;
- zánět mandlí a krčních lymfatických uzlin;
- otok a zvětšení velikosti regionálních lymfatických uzlin.
Chronická angína má více rozmazaných klinických příznaků než v akutním stadiu onemocnění. Akutní angína nebo angina pectoris přispívá k rozvoji zánětlivého procesu v mandlích palatinu a předních cervikálních lymfatických uzlinách. Porážka nejčastěji symetricky, zapálené uzly na obou stranách.
Tonsillary syndrom může být také spojován s nachlazeními, akutními respiračními virovými infekcemi, šarlatovou horečkou, infekční mononukleózou, parotitidou, kandidózou, hltanovým záškrtem a onemocněním krve.
Při kandidální mandlí mandlí by měla být pokryta sýrovou patinou bílé barvy, která je snadno odstranitelná. Pod ním zůstávají hyperemické sliznice. Bakteriální usazeniny lze nalézt také v hltanu, ústní dutině, na jazyku, doprovázeném nepříjemným zápachem z úst.
U infekční mononukleózy může být prodloužená horečka s vysokou horečkou. Katarální a folikulární tonzilitida se vyznačuje těžkým zánětem a zarudnutím mandlí, uvolňují se, jejich struktura je heterogenní. Na povrchu se tvoří vředy, vředy.
S rozvojem tularémie je nejčastěji postižena jedna strana, regionální lymfatické uzliny se rychle zvyšují a mohou dosahovat průměru 10 cm. Při palpaci nedochází k žádné bolesti.
Když se záškrt vyvíjí angina, která se vyznačuje tvorbou trvalého bílého vláknitého plátu na povrchu mandlí. Takové usazeniny se velmi obtížně odstraňují, pod nimi zůstává hyperemický, krvácející povrch. Filmy mohou pokrýt celé hrdlo, měkké patro, mandle se velmi zapálí a nabobtnají. Může se objevit opuch měkkých tkání obličeje, krku a oblasti klíční kosti až po hrudník.
V počáteční fázi se vyvíjí akutní symptomy (bolest v krku, horečka), pak se objevují známky intoxikace: bolesti hlavy, nevolnost, celková slabost, malátnost, v těžkých případech zvracení, porucha stolice. Poté se objeví syndrom tonzily, charakterizovaný zánětem a edémem mandlí, depozicí bakteriálního plaku.
V posledním stádiu se vyvíjí regionální lymfadenitida, která se projevuje zvýšením čelistních, předních cervikálních nebo submandibulárních lymfatických uzlin.
Angina přichází v následujících formách:
- katarální;
- folikulární;
- lacunar;
- fibro-nekrotické.
V katarální formě nemoci, tonzilární syndrom a další klinické příznaky jsou méně výrazné než u jiných typů patologie, onemocnění se vyskytuje na pozadí akutních respiračních virových infekcí, se zimou a může být rychle vyřešeno. Stupeň poškození folikulů je charakterizován tvorbou mikroabscesů na mandlích palatinu, výraznější je intoxikace organismu, intenzivnější je syndrom bolesti a malátnost. Bakteriální patina je volná, snadno odstranitelná a nepřesahuje mandle.
Lacunární angina pectoris je charakterizována otevřením abscesů a tvorbou vředů, hnisavým zahlcením na povrchu mandlí. V této fázi dochází k nárůstu regionálních lymfatických uzlin. S pokročilejší průběh postižené tkáně nekrotické, pokryté vláknitým květem. Pacientův stav se zhoršuje, intoxikace se zvyšuje, lymfatické uzliny se nemohou vyrovnat s infekcí, nabobtnat, zapálit.
Po perforaci abscesů se pacient cítí o něco lépe, ale pokud se neprovádí včasná léčba, obnoví se zánětlivý proces, onemocnění se stane chronickým.
Během diagnostického období je důležité rozlišovat tonzilární syndrom se záškrtem, protože se jedná o velmi nebezpečnou nemoc, která vyžaduje urgentní hospitalizaci.
Před zahájením léčby pacient projde testem krve a moči, aby identifikoval původce. Léčba předepsaná výsledky laboratorních studií.
Pokud je diagnostikována chronická angína angíny, zánět regionálních lymfatických uzlin, je proveden test tkáňové biopsie, aby se vyloučila rakovina. V případě potřeby další ultrazvuk, počítačová tomografie.
K léčbě akutní nebo chronické nemoci krku a lymfatických uzlin by měla ENT. Samopodání antibiotik může vést ke zhoršení stavu pacienta a způsobení závislosti mikroorganismů na léčivech.
Pacienti potřebují odpočinek na lůžku, izolaci od ostatních, protože nemoc je infekční v přírodě a může být přenášena vzduchovými kapičkami. Je vhodné dodržovat šetrnou stravu, doporučuje se používat potraviny, které nezpůsobují podráždění sliznic.
Pro zmírnění příznaků zánětu se provádí antibakteriální léčba, předepisují se antibiotika a antivirotika. Pro zmírnění tohoto stavu, jsou indikovány redukce syndromu bolesti, antipyretika a protizánětlivé nesteroidní léky. Léčba trvá 5 až 10 dnů v závislosti na stadiu onemocnění.
Je důležité obnovit imunitní systém. K tomu předepište léčbu imunomodulátory (Echinacea, Lokferon), komplexem vitaminů a minerálů. Fyzioterapeutické postupy v oblasti cervikálních lymfatických uzlin pomáhají snižovat otoky tkání, eliminují přetížení.
Echinacea je léčivá rostlina, která má imunomodulační vlastnosti a pomáhá produkovat protilátky proti specifickému patogenu. Můžete si ji vzít ve formě alkoholických tinktur, tablet nebo vařit trávu a pití v podobě teplých čajů. Pokud je přítomna chronická tonzilitida, doporučuje se během remise provádět profylaktickou léčbu Echinacea, aby se snížil počet recidiv a zmírnil se průběh onemocnění.
Lokální léčba je kloktaná antiseptiky: Chlorhexidin, Furacilin, Miramistin. Aplikované zavlažování Lugol, Oraseptom. Léčba mandlí pomocí Dimefosfonova vodného roztoku Viferon, mastí Erythromycin pomáhá. Terapeutická mast obsahuje antibiotikum, anestetikum a antiseptikum.
Po odstranění akutních příznaků anginy pectoris (horečka, horečka) je užitečné provádět ohřívání obkladů v oblasti krku. Kus gázy je impregnován malým množstvím vodky, nanesené na hrdlo, pokryté lepící fólií a teplým šátkem. Držte se až do pocitu příjemného tepla. Komprimuje se s Dimeskid, bylinný odvar, kafrový olej může být užitečný. Tyto procedury by měly být prováděny, pokud se chronická angína angíny angioidní angioidní angioidní angioidní angioidní angioidní angioidní angioidní angioidní angiotikum (angl. Angl. Angl. Ang.
Zánět lymfatických uzlin u dospělých a dětí může přímo souviset s rozvojem anginy pectoris, která je doprovázena akutními symptomy. Včasná léčba pomáhá eliminovat projevy onemocnění, snížit otok, bolest, zabránit rozvoji komplikací.