Mastoiditis, co to je? Příznaky a léčba

Faryngitida

Mastoiditida je infekční zánět mastoidu na temporální kosti. Nejčastěji je toto onemocnění komplikováno akutní formou otitis media. S jeho vývojem, teplotou stoupá, dochází k intoxikaci organismu, dochází k pulzující bolesti a otoku v oblasti procesu mastoidu, ušní bolí, sluch se zhoršuje.

Kauzální agens onemocnění jsou obvykle: stafylokoky; pneumokoky; hůlka hůlky; streptokoky. Někdy je mastoiditida, která se vyvíjí v důsledku pronikání infekce tuberkulózy, sekundárního syfilisu, sepse.

Co to je?

Mastoiditida je zánět sliznice sliznice jeskyně (antrum) a buněčné struktury procesu mastoidu temporální kosti umístěné za uchem a obsahující dutiny vyplněné kostmi. Mastoiditis se vyvíjí v důsledku šíření infekce v buňkách procesu mastoidu.

Nejčastěji se vyvíjí sekundární mastoiditida, která se vyskytuje jako komplikace neléčených akutních nebo chronických otitis media způsobených infekcí středního ucha. Primární mastoiditida je zřídka pozorována, když se patologický proces zpočátku vyvíjí ve strukturách procesu mastoidu (například v důsledku poranění).

Klasifikace

Výskyt infekce se liší:

  • primární mastoiditida, s počátečním vstupem zánětlivého činidla do dutiny procesu mastoidu,
  • sekundární mastoiditida, která vzniká jako komplikace zánětlivých procesů v těle.

Může se objevit sekundární mastoiditida:

  • v důsledku otitis media se nazývá otogenní,
  • v důsledku poranění hlavy
  • se zaměřením na sepse (septikopiemické zaměření).

S proudem mastoiditidy může být:

  • typické, s přítomností všech klasických symptomů,
  • atypický nebo latentní, pomalý zánětlivý proces bez příznaků.

Příčiny

Ve většině případů je mastoiditida komplikací akutního otitis media - zánětu středního ucha. Infekce se v tomto případě šíří z tympanické dutiny do oblasti procesu mastoidu. V důsledku toho stejné bakterie způsobující otitisy způsobují lokusitidu, a to:

  • Streptococcus pneumoniae,
  • Haemophilus influenzae,
  • Moraxella catarrhalis.

Šíření infekce ze středního ucha přispívá k:

  • snížený imunitní stav organismu;
  • nedostatek adekvátní léčby otitis media (předčasná drenáž tympanické dutiny, pozdní paracentéza, malá díra v ušním bubínku nebo její předčasné uzavření, které zabraňuje odtoku hnisavých hmot).

Infekce může proniknout do mastoidu hematogenní cestou (s průtokem krve) pro tuberkulózu, sekundární syfilis, sepsi.

Všechny výše popsané případy mastoiditidy jsou sekundární (tj. Vznikající na pozadí jiného onemocnění). Možná a primární mastoiditida. Objeví se, když jsou buňky mastoidu poškozeny v důsledku:

  • bít;
  • střelnou ránu;
  • traumatické poranění mozku.

V těchto případech se krev dostává do dutiny procesu mastoidu, což je vynikající živné médium pro mnoho druhů bakterií.

Na pozadí chronických somatických onemocnění (tuberkulóza, diabetes mellitus, revmatická onemocnění, hepatitida atd.) A patologických procesů u nosohltanu (chronická rýma, sinusitida, faryngitida, laryngitida, tracheitida), jakož i existující změny ve struktuře ucha (v důsledku poranění) dříve přenášená otitis) akutní mastoiditida se vyskytuje častěji a je závažnější.

Příznaky mastoiditidy

Symptomy mastoiditidy se liší a projevují se zpravidla společně s průměrnou hnisavou otitis (2 nebo 3 týdny). Mastoiditida u dětí se může vyvinout i v nepřítomnosti formovaného procesu kostí (až 3 roky, proces ještě nemá čas na vytvoření).

Obvyklé příznaky onemocnění jsou:

  • snížení vnímání zvuků;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolesti hlavy;
  • akutní bolest za uchem;
  • hnisání, které je pozorováno z vnějšího zvukovodu.

Pokud objem hnisání výrazně převyšuje velikost ušního bubínku, nebo je poškozen, pak to znamená šíření nemoci za prostřední ucho. Pokud je množství hnisu nevýznamné, infekce se dále nerozšíří a zachová se integrita ušního bubínku.

U pacienta je možno pozorovat vyboulení ucha, tvorbu hladkosti za uchem namísto kožního záhybu, který se tam obvykle nachází. Hnis se může rozšířit do všech částí lebky, což způsobuje krevní sraženiny, nekrózu periosteu a tvorbu vnější píštěle.

Vlastnosti onemocnění u dětí

Vzhledem k tomu, že proces u žláz je u kojenců nerozvinutý, hnis, se zánětem středního ucha, proniká pouze do jeskyně temporálního kostního antru a vede k rozvoji hnisavé antritidy. Otitida a antritida jsou diagnostikovány u dětí s nízkou tělesnou rezistencí, předčasným a vzpřímeným stavem.

Charakteristickým rysem patologie u dětí je rychlý rozvoj subperiostálního abscesu, často bez poškození kosti.

Klinické příznaky mastoiditidy u dětí:

  1. Horečka,
  2. Pláč
  3. Capriciousness
  4. Neklidný spánek
  5. Špatná chuť k jídlu
  6. Příznaky meningismu,
  7. Hojný hnisavý výtok.

Otoskopické projevy: vyboulení ušního bubínku, změna jeho barvy, otok, výskyt pulzujícího reflexu v místě perforace.

Diagnostika

Diagnostika explicitní mastoiditidy není obtížná. Obtížnější je diagnóza atypického typu onemocnění, kdy nejsou žádné zjevné příznaky (otoky, hnisání, bolestivost).

Důležitou metodou studia onemocnění je radiografie. Nejúčinnější jsou však CT a MRI kostních tkání časové oblasti.

Lékař zkoumá ušní bubínek a oblast za uchem. Krevní testy mohou být také předepsány. V tomto případě je parametrem zájmu lékaře ESR. Tato charakteristika může hovořit o zánětlivém procesu v těle a jeho intenzitě.

Důsledky

Nejzávažnější komplikace mastoiditidy jsou léze na obličejovém nervu:

  • existuje asymetrie obličeje,
  • koutek úst nebo oko klesá,
  • tvář vypadá jako maska
  • víčko není dobře zavřené.

Druhou nebezpečnou komplikací mastoiditidy je průnik hnisu do dutiny lebky s tvorbou zánětu meningů nebo mozkové substance. To způsobuje běžné příznaky infekce:

  • horečka se zánětlivými změnami v krvi,
  • poruchy spánku a chuti k jídlu
  • nevolnost a dokonce zvracení
  • odmítnutí jíst kvůli earache.

Jak léčit mastoiditidu?

Léčba symptomů mastoiditidy je předepsána až po úplném vyšetření pacienta. Je konzervativní a chirurgický, který se provádí v nemocnici (na ORL oddělení).

Konzervativní léčba mastoiditidy může být úspěšná pouze v exsudativní fázi onemocnění, dokud nedojde k rozvoji destrukce kostí a není narušen odtok exsudátu. V tomto antibiotikum pro mastoiditidy jsou povinně uvedeny, nejčastěji intravenózně. Měli byste také zajistit volný průtok hnisu z dutiny středního ucha a ujistěte se, že používáte lokální antibakteriální léčiva. Výběr těchto léčiv je založen na citlivosti ušní flóry. Prognóza mastoiditidy této formy je pozitivní pouze tehdy, pokud je léčba zahájena včas a jsou dodrženy všechny lékařské předpisy.

Částečné, ale zjevné zlepšení stavu pacienta je dobrým znamením a umožňuje rozšíření a optimalizaci konzervativní léčby. V případě, že během 24 hodin po zahájení léčby se hlavní symptomy nemoci, jako je horečka, bolest v oblasti ucha během palpace a reaktivních jevů v uchu nesníží, je pacient určen k chirurgické léčbě.

Předpověď

Léčba mastoiditidy je možná s okamžitým lékařským zásahem. Proto je důležité hledat včasnou lékařskou péči. Vzhledem k tomu, že antibiotika stěží pronikají do struktury procesu mastoidu, lze infekci vyléčit obtížně; opakování nejsou vyloučeny. S rozšířením infekce na sousední anatomické struktury mohou být spojeny různé komplikace. Pravděpodobně vývoj ztráty sluchu, zánět labyrintu vnitřního ucha (labyrintitida), způsobující závratě; tinnitus může postupovat spolu se ztrátou sluchu, což ztěžuje komunikaci.

Infekce může ovlivnit obličejový nerv (lebeční nerv VII), což vede k oslabení nebo paralýze obličejových svalů na postižené straně. Další komplikace zahrnují Bezoldův absces (hromadění hnisu pod sternocleidomastoidním svalem krku), Chitatelliho absces, subperiostální (subperiostální) absces procesu mastoidu temporální kosti, obvykle vedoucí k dislokaci a vyčnívání ucha.

K závažným komplikacím dochází, když se infekce šíří do mozkové tkáně. Mezi tyto komplikace patří meningitida (zánět sliznice mozku), epidurální absces (mezi kostmi lebky a dura mater), trombóza dutin dura mater, absces mozku.

Prevence

Preventivní opatření pro mastoiditidu zahrnují:

  1. Mírné cvičení
  2. Eliminace ložisek chronické infekce v těle,
  3. Stimulace imunity,
  4. Správné, zdravé jídlo,
  5. Celý spánek
  6. Udržet zdravý životní styl,
  7. Prevence onemocnění, jejichž komplikací je mastoiditida - otitis, tuberkulóza, diabetes, rýma, sinusitida.
  8. Včasná diagnostika a léčba zánětlivých onemocnění středního ucha.

Co je otmastoiditis a jak je léčen

Mastoiditis je charakterizována zánětem ve středním uchu. Příčinou mohou být patologické změny v nosohltanu. Patogeny ovlivňují slizniční tkáň sluchové trubice a tympanické dutiny. Je zapotřebí pomoci kvalifikovaného odborníka, který vám řekne, co je to mastoiditida, jaké symptomy je onemocnění doprovázeno a předepíše nejúčinnější léčbu. Nedoporučuje se provádět terapii samostatně, aby nedošlo k vážným komplikacím a následkům.

Charakteristika otomastoiditidy

Osoba má za ušima procesy mastoidu. Jsou umístěny v lebeční kosti, spojené se středním uchem. Jejich hlavní funkcí je provádět ventilaci. Pod vlivem infekce, traumatu nebo jiných dráždivých látek dochází v procesu mastoidu k zánětlivému procesu s hnisavým vylučováním. Popsané onemocnění se nazývá mastoiditida.

Za ušní kůží se zapálí a objeví se mírný otok. Během palpace procesu mastoidu si člověk stěžuje na silnou bolest. Hlavním příznakem mastoiditidy je hnisavý výtok z zvukovodu.

Nelze léčit nemoc samotnou a zahájit vývoj patologických procesů stejným způsobem. Jinak dojde k vážným komplikacím. Pyramida temporální kosti a kraniálních nervů je ohrožena. Mastoiditida může vyvolat rozvoj meningitidy, petrositidy, cystického procesu, zánětu v oblasti vnitřního ucha. Komplikace je také rozsáhlé poškození sluchových kůstek.

Klasifikace nemocí

V medicíně existují určité formy otmastoiditidy, které zohledňují příčiny patologických procesů, četnost a příznaky zánětu. Přesná diagnóza může být lékařem. Specialista odkáže pacienta na další vyšetření, aby určil typ onemocnění a vybral nejúčinnější léčbu.

Atypická forma mastoiditidy je doprovázena slabým zánětem středního ucha. Porušení neovlivňuje ušní bubínek, neexistují žádné klinické příznaky. Výskyt bolesti naznačuje pozdní fázi vývoje patologie. Někdy při čištění sluchového otvoru se hnis uvolní, ale ne vždy. Pacient si stěžuje na ztrátu sluchu. Pro určení formy popsané choroby pomáhá rentgenové záření.

Latentní mastoiditida je nebezpečná, protože má negativní vliv na kostní tkáň a ničí ji. Objevují se různé intrakraniální patologické změny. Je důležité neprodleně konzultovat lékaře, diagnostikovat nemoc a podstoupit léčbu.

Rozlišují se podle místa lokalizace ohniska:

  • levostranná mastoiditida;
  • vpravo;
  • bilaterální mastoiditida.

Lékaři identifikují pohled zleva na nemoc v časové oblasti na levé straně. Pravostranná mastoiditida se vyvíjí v chrámu na pravé straně.

Pro určení typu patologie umožňují patogenní bakterie, které pronikají do procesu mastoidu a vyvolávají destrukci kostní tkáně.

Akutní mastoiditida

Často se projevuje po léčbě otitis. Jedná se o sekundární formu otravastoiditidy. Ve vývoji patologie jsou dvě fáze: exsudativní a destruktivní. V raném stádiu zánětu procesu mastoidu pacienti pociťují bolesti hlavy a tělesnou teplotu. V oblasti ucha je cítit hluboké pulzování, objevují se hnisavé výboje.

První příznaky nelze ignorovat, budou postupovat a stav pacienta se zhorší. K prevenci možných komplikací je nezbytná pomoc lékaře, diagnostika a terapie.

Chronická mastoiditida

Forma onemocnění, která je častější u pacientů po operaci akutní patologie. Chronická mastoiditida může být nezávislým onemocněním. Vývoj patologických procesů vyvolává patogeny, které vstupují do dýchacího systému.

Zánět je charakterizován hnisavým výtokem z ucha v malém množství. Mají specifický zápach. Doprovodnými příznaky jsou závratě, ztráta sluchu a chuť k jídlu. Bolest hlavy je cítit uvnitř ucha a zhoršuje večer.

Klinické příznaky

Po otitidě se symptomy mastoiditidy objevují v den 20. Onemocnění je doprovázeno následujícími běžnými příznaky:

  • vzrůstá tělesná teplota;
  • v uchu je ostrá a silná bolest, která se postupně zvyšuje;
  • tlumené tóny srdce;
  • pulz se zrychluje;
  • kůže se stává bledou a vlhkou;
  • patologické procesy vyvolávají dušnost a nervový stav pacienta;
  • tvrdá kost se stává pružnou, což potvrzuje přítomnost abscesu;
  • pacient je neklidný, letargický, podrážděný, je mu trápena nespavost.

Stav člověka se zhoršuje, odmítá jíst jídlo a přestává spát normálně v noci. Musíte jít do nemocnice podstoupit léčbu a zabránit vážným následkům. Při vyšetření ucha si lékař všimne zarudnutí a zesílení ušního bubínku. Sluchový kanál je zúžen kvůli vynechání zadní horní stěny.

Přečtěte si o domácí léčbě tubotitidy.

Léčba dospělých a dětí

Lékař předepíše léčbu s ohledem na stav pacienta a jeho individuální vlastnosti, jakož i průběh patologických procesů. Pacientům se doporučuje pozorovat kompletní odpočinek a odpočinek na lůžku. Léčba léčby mastoiditidy u dětí a dospělých zahrnuje použití:

  1. Antibakteriální léky rozsáhlého nebo lokálního působení (cefalosporin, penicilin).
  2. Protizánětlivé léky.

Léky pomáhají eliminovat nejen zánět středního ucha, ale také ničit patogeny, snižovat projevy onemocnění. Léčebný kurz trvá 7 dní. V nepřítomnosti pozitivní dynamiky lékař upraví léčbu nebo předepíše operaci pacientovi.

Pro dosažení remise je nutné odstranit hnis ze středního ucha. Léčba zánětu mastoidálních procesů temporálních kostí zahrnuje použití léků, pacient je propíchnut do ušního bubínku a v případě potřeby fouká zvukovod.

Přímé indikace k operaci:

  • symptomy intrakraniálních komplikací;
  • subperiostální absces;
  • petrosite;
  • squamit;
  • zygomatické onemocnění;
  • ochrnutí obličejového nervu;
  • labyrintitida.

Během operace lékaři odstraní hnisavý destruktivní proces v procesu mastoidu, vypustí ušní bubínek. Tento postup se nazývá anthromastoidotomie. Pokud se onemocnění vztahuje na celý proces, jsou chirurgové nuceni ho zcela odstranit.

Použití lidových prostředků

Metody alternativní medicíny se používají striktně pod dohledem ošetřujícího lékaře. Existuje velké množství receptů léčitelů a léčitelů, což umožňuje zlepšit stav pacienta. Léčba musí být komplexní, aby bylo dosaženo plné remise. Efektivní metody zánětu mastoidů:

  1. Horká cibule. Výrobek se peče v troubě. Malý kus másla a cibule se položí na gázu a vloží se do zvukovodu po dobu 1-2 minut. Doporučuje se zabalit hlavu teplou přikrývkou nebo šátkem.
  2. Chlébová kůrka Výrobek se dobře zahřívá ze dvou stran ve vodní lázni a aplikuje se na ucho, zabalené v hlavě.
  3. Pro mytí můžete použít odvarů nebo tinktur z růžových lístků.
  4. Vdechování páry snižuje pulzující bolest v důsledku oteplování.
  5. Teplý sáček soli nebo láhev horké vody může být aplikován na bolavé místo, po zabalení s ručníkem.

Léčba lidových prostředků mastoiditidy může snížit zánětlivý proces, zlepšit stav pacienta. Recepty se používají společně s konzervativními prostředky, pokud to lékař povolí. Riziko poškození zdraví a života pacienta je vždy přítomno.

Závěr

Se správnou léčbou je prognóza příznivá, hnis je eliminován a sluch je obnoven. Prodloužený zánět může vyvolat adhezi tympanické dutiny, toxické poškození na konci sluchového nervu. Na pozadí komplikací se snižuje lidský sluch. Odborníci doporučují kontaktovat nemocnici, když se objeví první známky onemocnění.

Co je mastoiditida? Charakteristika onemocnění, jeho symptomů a léčby.

Za uchem pod kůží je kost, která má porézní strukturu. Když se v této oblasti šíří hnis, dochází k mastoiditidě. Charakteristika, příznaky, léčba, prognóza onemocnění - to jsou všechny ORL studie. Existují účinné terapeutické metody, ale v pozdějších stadiích je obzvláště obtížné bojovat s nemocí.

Vývoj mastoiditidy

Proces mastoidu má méně hustou strukturu než jiné kosti, obsahuje velké množství vzduchových vaků, a proto se podobá houbě. Hnis v akutním otitis media se může rozšířit do těchto dutin a vyvine se sekundární mastoiditida. Vzácně pozorované primární onemocnění, bez předchozí hnisavé otitis.

Vlastnosti mastoiditidy upozorňují na následující problémy:

  • vysoká infekčnost infekce;
  • zánět ve středním uchu a jeho iracionální léčba:
  • oslabení těla v důsledku závažných onemocnění;
  • obtížnost odtoku hnisu z ušní dutiny.

Symptomy u dospělých se objevují po akutním zánětu středního ucha, přibližně po 3 týdnech od nástupu otitis. Cítí se bolest hlavy pulzujícího charakteru, tělesná teplota stoupá. Spojená bolest v oblasti uší, sluchové postižení. Za skořápkou postiženého ucha je patrné zarudnutí a otok kůže.

Exsudát se objeví v buňkách mastoid (exsudativní stádium). V další fázi dochází ke zničení kostní tkáně, výsledná dutina je naplněna hnisem. Přes perforovaný ušní bubínek a píštěl se uvolňuje hnis ven.

Nejnebezpečnější chronická mastoiditida, kdy nejsou žádné zjevné příznaky zánětu. Kostní tkáň je zničena, tvoří se dutina s hnisem. Pokud existuje pravostranná nebo levostranná mastoiditida mozku (absces), pak se vyskytují těžké bolesti hlavy, otok v oblasti očí.

Tato forma se vyznačuje tvorbou těsnění na boku krku. Pacient cítí nepohodlí v oblasti krku a ramen, nakloní hlavu na postiženou stranu, aby zmírnil stav. Hnisání z ucha se zvyšuje s tlakem na těsnění.

Jedna z nejnebezpečnějších forem nemoci. Hnis se šíří průlomem na vrcholu procesu mastoidu do oblasti karotidy, obličeje a 9–11 kraniálních nervů. Rozvíjí abscesy v páteři. Pacient je těžký otočit hlavu kvůli silné bolesti v boku krku, to je těžké polykat.

Mastoiditida u dítěte

Po porodu má dítě v místě mastoidní části temporální kosti - antru dutinu. V akutní hnisavé otitis, zánět může šířit se do této oblasti. Mastoiditida u dětí v prvních měsících života dítěte - otantritida, u malých dětí - antritida.

Příznaky u dětí:

  1. zvýšení teploty;
  2. projevy otitidy po léčbě nezmizí;
  3. otok, zarudnutí, otok za uchem;
  4. nevolnost a zvracení (volitelné);
  5. bolest v oblasti ucha;
  6. tinnitus;
  7. ztráty sluchu

Akutní zánět středního ucha je nejčastější příčinou antritidy. Hlavní příznaky jsou stejné jako u jiných infekčních onemocnění ucha. Skrytá forma se vyznačuje postupným zvyšováním známek intoxikace. Dítě se stává neklidným, nespí dobře, když je za uchem bolest, pláče a odmítá jíst. Horečka začíná, dýchavičnost, zrychlení pulsu.

Pokud rodiče nemocného dítěte požádali o lékařskou pomoc včas a lékaři správně určili, jak se mají léčit, pak antritida zmizí bez závažných komplikací. V případě atypického průběhu a nedostatku lékařské péče o mastoiditidu začíná dítě rozsáhlé léze kostní tkáně.

Diagnostika

Lékař upozorňuje na příznaky zánětlivého procesu ve středním uchu, který se šíří do procesu mastoidu. Pacientovi je předepsána radiografie temporálních kostí. V případě levostranné nebo pravostranné mastoiditidy to umožňuje porovnat strukturu nemocného a zdravého ucha. Na postižené straně dochází k poklesu vzduchových dutin, které odlišují proces mastoidu.

Jsou prováděny následující studie:

  • Krevní test pro stanovení hladiny leukocytů.
  • Magnetické rezonanční zobrazení ucha a hlavy.
  • Výpočetní tomografie stejných oddělení.
  • X-ray lebky.

Diagnózu onemocnění u dětí komplikuje absence zjevných známek poškození ucha. V pochybných případech předepište antropunkturu: sání obsahu dutiny mastoidu stříkačkou se silnou jehlou. Stejná metoda se používá pro podávání antibiotického roztoku. Tento postup je nebezpečný pro vznik komplikací.

Léčba

Mastoiditis je život ohrožující onemocnění vyžadující hospitalizaci. Lékaři volí způsob léčby mastoiditidy v závislosti na stadiu vývoje zánětlivého procesu. V raných fázích konzervativní terapie. Pacient v nemocnici předepisoval antibakteriální léky, antihistaminika.

Po propuštění z nemocnice pacient vezme antibiotika ve formě suspenze nebo tablet několik dnů. Fyzioterapeutické postupy, zahřívání obkladů na uchu, urychlení regenerace.

Je nutné bojovat proti chronickým infekcím nosu a nosohltanu. Taková ohniska existují u mnoha dětí a dospělých. Pokud neexistuje žádný pozitivní výsledek antibakteriální léčby, pak je proveden chirurgický zákrok. Postižená oblast mastoidu je odstraněna.

  1. ztráta sluchu;
  2. ochrnutí obličeje;
  3. závratě;
  4. meningitida;
  5. sepse.

Po operaci je poskytována otevřená péče o rány. Pacientovi jsou předepsána antibiotika, vitamíny. Ultrafialové záření rány. K hojení ran dochází během 3 týdnů. Postupně roste nová kostní tkáň. Dalšími příznaky léčení mastoiditidy jsou: odtok hnisu z vnějšího ucha, obnovení sluchu.

Aby se zabránilo otitis media a mastoiditidě v jakémkoliv věku, měli byste pečlivě sledovat hygienu uší a horních cest dýchacích. Je nutné zabránit rozvoji infekčních onemocnění, chránit před podchlazení, posílit imunitní systém. Důležitým faktorem při zachování zdraví dětí je zachování kojení. Temperační procedury pomáhají odolávat infekci u dětí i dospělých.

Otomastoiditis: co to je, symptomy a léčba

Lidé vzácně pociťují projevy otogenní mastoiditidy (otomastoiditis). Typicky je tato patologie charakteristická pro osoby s nízkou imunitou. Nejčastěji se projevy této nemoci u lékařů oslovují děti. Otomastoiditida vyvolává řadu závažných komplikací. Proto, když se objeví příznaky charakteristické pro mastoiditidu, je třeba okamžitě navštívit ordinaci lékaře.

Co to je a co je nebezpečné

Otomastoiditida je jednou z komplikací akutního otitis media. Nemoc prochází ve dvou stupních. Na první, sliznici, periosteum zapálí a dutina je naplněna hnisavým obsahem. Ve druhé fázi jsou kostní přepážky zničeny, dutina je naplněna granulací, pojivová tkáň je zničena. Hnisavé zaměření v těžkém průběhu nemoci může roztavit zadní desku a rozšířit se do oblasti mozkových membrán.

Pod otmastoiditidou chápeme zánět sliznice nebo struktury temporální kosti. Patologie lékařů je rozdělena na primární a sekundární, v závislosti na klinických příznacích a příčinách vývoje. Primární otomastoiditis se tedy vyvíjí po mechanickém poranění a sekundární - na pozadí existujících patologií. Onemocnění je důležité léčit včas. Ignorování problému je nebezpečné porážet obličejový nerv. Z tohoto důvodu vznikají tyto vady:

  1. Víčko není dobře zavřené.
  2. Tvář se stává asymetrickou.
  3. Úhel oka nebo úst klesá.

Otogenní mastoiditida je také nebezpečná v důsledku průniku hnisavého obsahu do lebeční dutiny a zánětu medully. Další komplikace otoogenní mastoiditidy jsou:

  • Panophthalmitis.
  • Meningitida
  • Sepse
  • Trombóza
  • Encefalitida
  • Porušení funkčnosti krku.

Důvody

Nejčastěji se vyvíjí otmastoiditis po proniknutí infekce do procesu mastoidu. To je způsobeno zánětem středního ucha. Způsobuje ottomastoidit stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa, streptokoky, anaerobní a aerobní bakterie. Ve vzácných případech, patologie provokuje mykobakterie.

Otomastoiditis se vyvíjí z těchto důvodů:

  1. Poranění (zlomenina lebky, střelná rána do hlavy).
  2. Přechod hnisavého zánětu z lymfatických uzlin na kostní tkáň procesu mastoidu.
  3. Komplikace faryngitidy, akutní otitis, rýma, laryngotracheitida.
  4. komplikací infekčních granulomů.

Otogenní mastoiditida se často vyvíjí u lidí s těmito patologiemi:

  • Diabetes.
  • Bronchitida.
  • Revmatoidní artritida.
  • Hepatitida.
  • Tuberkulóza.
  • Pyelonefritida.

Lidé s nízkou imunitou jsou zvláště náchylní k tomuto onemocnění.

Příznaky

Otomastoiditis se projevila těmito příznaky:

  • Těžká bolest za uchem a uchem.
  • Snížená kvalita sluchu.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Pulzace za uchem.
  • Bolest v horní čelisti, vrcholu a chrámu.
  • Izolace hnisavé látky z zvukovodu.
  • Bolest jedné poloviny hlavy.

Diagnostika

Obvykle je diagnóza otmastoiditidy založena na studovaných klinických projevech. Stává se však, že patologie probíhá atypicky. Pak se lékaři uchylují k využití dalších metod výzkumu.

  1. Biochemická analýza séra.
  2. Obecná studie plazmy.
  3. X-ray hlavy, proces mastoidu (na výsledném obrazu budou oblasti tání, dutiny s hnisem).
  4. Zobrazování magnetickou rezonancí (odhaluje přítomnost komplikací).
  5. Počítačová tomografie.

Symptomatologie otmastoiditidy je podobná furunkulóze zadní stěny akustického kanálu. Rozlišení onemocnění je možné pouze analýzou výsledků diagnózy.

Léčba

Existují dvě možnosti léčby otmastoiditidy: medikace a chirurgický zákrok. Taktika léčby závisí na etiologii onemocnění, stadiu zánětu, přítomnosti komplikací.

Lékaři musí předepsat antibakteriální látky, které mají velké spektrum vlivů (Ceftriaxon, Ceftibuten, Cefaclor, Amoxicilin, Cefixime, Ciprofloxacin). Navíc mohou být použity protizánětlivé, antimykotické, antihistaminika, imunokorekční a detoxikační léky. Léky jsou také předepsány, aby se zbavily komplikací Otomastoiditis.

Prevence

Léčba otmastoiditidy, zejména začínající formy, obtížná a dlouhá. Aby se zabránilo negativním účinkům nemoci, chirurgie, lékaři doporučují provést preventivní opatření otoogenní mastoiditidy.

Pro tento účel se doporučuje:

  1. Včas na léčbu zánětu středního ucha.
  2. Včasné provedení paracentézy ušního bubínku a řady dalších nezbytných dezinfekčních operací.
  3. Správně léčit nazofaryngeální patologii.
  4. Odstraňte co nejvíce ohnisek infekce.
  5. Posílit imunitu díky zdravé a vyvážené stravě, odmítnutí tabáku a alkoholu, užívání vitamínů, kalení.

Mastoiditis

Mastoiditida je zánět kaverny spánkového procesu temporální kosti. Normálně je tato dutina pneumatizovaná (naplněna vzduchem), ale když proniká infekce, je naplněna hnisem.

Onemocnění je nebezpečné, protože může způsobit zánět meningitidy (meningitida).

Vývoj mastoiditidy nezávisí na pohlaví, nejčastěji se onemocnění vyskytuje u dětí prvního roku života.

Obecné informace o onemocnění

Mastoiditida se nejčastěji vyvíjí jako komplikace otitis media. Infekce proniká hematogenní cestou z tympanické dutiny do mastoidu (s průtokem krve). Přispět k rozvoji zánětu:

  • perforace ušního bubínku;
  • chronická onemocnění ORL orgánů;
  • onemocnění vnitřních orgánů (diabetes, chronická hepatitida, pyelonefritida);
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • poranění hlavy;
  • poškození procesu mastoidu;
  • snížená imunita;
  • avitaminóza.

Tam jsou primární mastoiditis (zánět nejprve se vyvíjí v jeskyni temporální kosti) a sekundární (infekce dostane tam od jiného zdroje).

Nejběžnějším původcem onemocnění je pneumokoky, Staphylococcus aureus, Mycobacterium, Hemophilic a Pseudomonas aeruginosa.

Klinická charakteristika

Onemocnění se vyvíjí v několika fázích:

  1. Exudativní: patogen proniká ze středního ucha do buněk mastoidu a vyvolává osteomyelitidu (zánět kostní tkáně). Kapalina se hromadí v dutinách - exsudát. V důsledku edému jsou otvory v buňkách uzavřeny, což narušuje ventilaci vzduchu. Tlak v jeskyni klesá. Vzhledem k rozdílu tlaku v krevních cévách začíná transudát pronikat do buněk. Nejprve se naplní serózním obsahem, pak se stává hnisavým v důsledku množení bakterií. V důsledku toho se každá jednotlivá buňka procesu mastoidu promění v empyém (hnisavá dutina). Tato etapa trvá maximálně 10 dnů, u dětí je kurz rychlý - až 5 dní;
  2. Proliferativní stadium - hnisavý zánětlivý proces ovlivňuje stěny stěnového procesu jako výsledek - osteomyelitida (tání kosti). Současně se vytvoří granulační tkáň. Nějaký čas, septa v procesu mastoidu se rozpadne a jeden prostor se objeví s hnisem a granulacemi.

Pokud se stěny procesu nestojí a nespadají, hnis proniká dále do temporální kosti a sousedních struktur, což způsobuje komplikace mastoiditidy.

Přiřaďte typický (popsaný níže) a atypický průběh onemocnění. Ten je charakterizován pomalou progresí mastoiditidy a vymazaným klinickým obrazem.

Jak se projevuje nemoc?

Příznaky mastoiditidy se objevují 1-2 týdny po vzniku zánětu středního ucha (ve vzácných případech současně s ním). Stav pacienta se prudce zhoršuje:

  • teplota stoupne na 40 ° C;
  • vzniknou příznaky obecné intoxikace (slabost, bolest hlavy);
  • tam je ostrý tinnitus, střelba;
  • narušený spánek.

Za uchem je intenzivní bolest, která se odráží v temporální, parietální oblasti, oběžné dráze nebo dokonce v čelisti.

Dalším příznakem je výtok hnisu z ucha. U dětí lze tento příznak pozorovat na tmavých skvrnách na polštáři po spánku. Hnis je vnímán jako komplikace otitis. Ale jeho množství je velmi významné, mnohem větší než objem dutiny, což naznačuje zapojení struktur přilehlých k uchu v procesu.

Kůže za uchem oteklá, zarudlá, zanícená, bolestivá při palpaci. Ucho je vyboulené dopředu. Pokud hnis z mastoidu vybuchne pod kůži, vyvine se absces. Objem léze se zvyšuje, jedná se o sousední tkáně parietálních a týlních oblastí.

Pokud nezačnete léčbu včas, může se tvořit píštěl - průchod z jeskyně mastoidu směrem ven.

Foto projevy mastoiditidy:

U dětí je průběh mastoiditidy velmi obtížný: snižuje se chuť k jídlu, nervozita a slznost. Možná ztráta vědomí.

Diagnostika

Diagnóza "mastoiditidy" může být provedena na základě inspekce a průzkumu. Velmi důležitá data o migrovaném nebo současném otitis media.

Kromě toho, pokud je podezření na mastoiditidu, je předepsán CT sken nebo MRI.

Tyto diagnostické metody vám umožní posoudit míru poškození jeskyně, množství hnisu a jak blízko proces přišel do mozku nebo nervu obličeje.

Jednoduché rentgenové snímky se používají zřídka (pokud neexistují žádné alternativy). Pak si pořiďte snímek v několika projekcích.

Chirurg nebo otorinolaryngolog se zabývá léčbou a diagnostikou tohoto onemocnění.

Diferenciální diagnóza mastoiditidy se provádí s otitis media, frontální sinusitidou, hnisavou příušní lymfadenitidou, furuncem ušního kanálu.

Možné komplikace

Anatomické umístění procesu mastoidu naznačuje možné komplikace. Pokud dojde k roztavení stěn spánkové kosti a průniku hnisu, vyvíjejí se následující podmínky:

Poškození nervu obličeje (obrna obličeje)

  • poškození sluchu (ztráta sluchu, zvonění v uších, labyrintitida);
  • zánět membrán mozku;
  • epidurální absces;
  • trombóza mozkové dutiny;
  • infekce oční bulvy;
  • léze obličejového nervu (obrna obličeje);
  • Betsoldův absces (hnisavý zánět sternocleidomastoidního svalu, který se nachází na krku);
  • Chitellyho absces (hluboké poškození krku v důsledku průniku hnisu z perisinusálního abscesu);
  • hnisavý mediastenit;
  • sepse.

Mastoiditis je snazší předcházet, než léčit. K tomu musíte okamžitě kontaktovat lékaře ORL při vývoji lézí ucha. Předepsaná antibiotická léčba, která zabraňuje dalšímu množení bakterií.

Ale i v tomto případě je mastoiditida možná ve dvou případech: u dětí (vzhledem k zvláštnostem anatomie je obtížné odtok tekutin ze středního ucha) as odolností mikroorganismů vůči lékům.

Jak vyléčit nemoc?

Pacient s mastoiditidou vyžaduje hospitalizaci a neustálé sledování zdravotnickým personálem.

  1. První fáze léčby je intravenózní antibiotika. Můžete použít kombinaci léků. Hlavní jsou: Ceftriaxon, Azithromycin, Cefepime, Cefaclor, Amoxiclav atd. Dlouhodobá léčba je nejméně 2 týdny;
  2. Protizánětlivá léčba se provádí hormonálními léky: prednisolonem, dexamethasonem (5-7 dnů);
  3. Léčba antihistaminiky pomáhá snižovat otoky tkání: Fencarol, Suprastin, Claritin.

Pokud léčba lékem nemá žádný účinek, je nutný chirurgický zákrok k vyčištění hnisavé dutiny.

Existují dvě možnosti:

První - v ušním bubínku vytvoří díru, která vytváří antiseptické mytí.

Druhá je trepanning temporální kosti a mytí samotné jeskyně (mastoidotomie). Po uvedení drenáže.

Předpověď

Terapie mastoiditidy je dlouhodobá, protože antibiotika nepronikají velmi dobře kostními strukturami. Čím dříve je léčba zahájena, tím je pravděpodobnější pozitivní výsledek.

Mastoiditis

Mastoiditis je zánětlivá léze procesu mastoidu temporální kosti infekčního původu. Nejčastěji mastoiditida komplikuje průběh akutního otitis media. Mezi klinické projevy mastoiditidy patří zvýšení tělesné teploty, intoxikace, bolesti a pulzace v procesu mastoidu, otok a hyperémie ušní oblasti, bolest ucha a ztráta sluchu. Objektivní vyšetření na mastoiditidu spočívá ve vyšetření a palpaci ušní oblasti, otoskopii, audiometrii, radiografii a CT lebky a bakteriologickém očkování výtoku z ucha. Léčba mastoiditidy může být lékařská a chirurgická. Je založen na léčbě antibiotiky a sanaci hnisavých ložisek v tympanické dutině a procesu mastoidu.

Mastoiditis

Proces mastoidu je výčnělkem temporální kosti lebky, umístěné za ušním boltcem. Vnitřní struktura apendixu je tvořena propojenými buňkami, které jsou odděleny tenkou kostní septa. Různí lidé mastoid může mít jinou strukturu. V některých případech se jedná o velké vzduchem naplněné buňky (pneumatická struktura), v ostatních případech jsou buňky malé a vyplněné kostní dřeň (diplomatická struktura), ve třetím jsou prakticky žádné buňky (sklerotická struktura). Průběh mastoiditidy závisí na typu struktury procesu mastoidu. Nejvíce náchylný k mastoiditis tváře s pneumatickou strukturou procesu mastoid.

Vnitřní stěny procesu mastoidu ho oddělují od zadní a střední lebeční fossy a speciální otvor je propojen s bubínkovou dutinou. Většina případů mastoiditidy se vyskytuje v důsledku přechodu infekce z tympanické dutiny na proces mastoidu, který je pozorován u akutního otitis media, v některých případech u chronického hnisavého zánětu středního ucha.

Příčiny mastoiditidy

Nejčastější sekundární mastoiditida se vyskytuje v důsledku otogenního šíření infekce z tympanické dutiny středního ucha. Kauzálními činidly mohou být chřipkové bacily, pneumokoky, streptokoky, stafylokoky atd. Přenos infekce z dutiny středního ucha zhoršuje její drenáž během pozdní perforace ušního bubínku, předčasné paracentéze, příliš malého otvoru v ušním bubínku nebo jeho uzavření granulační tkání.

Ve vzácných případech dochází k mastoiditidě, která se vyvinula v důsledku hematogenní infekce procesu mastoidu u sepse, sekundárního syfilisu a tuberkulózy. Primární mastoiditis nastane, když traumatická zranění mastoid buňky kvůli nárazu, střelným ranám a traumatickému poranění mozku. Příznivým prostředím pro vývoj patogenních mikroorganismů v takových případech je krev, která se v důsledku poranění vlévá do buněk procesu.

Vzhled mastoiditida podporuje zvýšení virulence patogenů, oslabené kondice Celková a lokální imunity u chronických onemocnění (diabetes, tuberkulóza, bronchitida, hepatitida, pyelonefritida, revmatoidní artritida, atd.), A patologie nosohltanu (chronická rýma, faryngitida, laryngotracheitida, sinusitida), přítomnost změny ušních struktur v důsledku předchozích onemocnění (poranění ucha, aerobitida, otitis externa, adhezivní otitis media).

Patogeneze mastoiditidy

Nástup mastoiditidy je charakterizován zánětlivými změnami ve sliznici mastoidních buněk s rozvojem periostitidy a hromadění tekutiny v dutinách buněk. V důsledku těžké exsudace se tento stupeň mastoiditidy nazývá exsudativní. Zánětlivý otok sliznice vede k uzavření otvorů, které mezi sebou komunikují, stejně jako otvory spojující proces mastoidu s tympanickou dutinou. V důsledku ventilačních problémů v buňkách mastoidu v nich klesá tlak vzduchu. Podle tlakového gradientu začne do buněk proudit transudát z rozšířených krevních cév. Buňky jsou naplněny serózním a pak sero-hnisavým exsudátem. Délka prvního stádia mastoiditidy u dospělých je 7-10 dní, u dětí častěji 4-6 dnů. Na konci, exsudativní stadium mastoiditidy, má každá buňka formu empyému - dutiny naplněné hnisem.

Dále přechází mastoiditida do druhého stupně - proliferativní-alterativní, ve kterém se hnisavý zánět šíří do kostních stěn a příček procesu mastoidu s rozvojem osteomyelitidy - hnisavého tavení kosti. Současně se vytvoří granulační tkáň. Postupně se rozdělí přepážky mezi buňkami a vytvoří se jedna velká dutina naplněná hnisem a granulací. V důsledku mastoiditidy tak dochází k empyému procesu mastoidu. Průlom hnisu přes zničenou stěnu mastoidu vede k šíření hnisavého zánětu k sousedním strukturám a rozvoji komplikací mastoiditidy.

Klasifikace mastoiditidy

V závislosti na příčině výskytu v otolaryngologii se rozlišuje primární a sekundární; otogenní, hematogenní a traumatickou mastoiditidu. Ve stadiu zánětlivého procesu je mastoiditida klasifikována jako exsudativní a true (proliferativní-alterativní).

Rozdělte typickou a atypickou klinickou formu mastoiditidy. Atypická (latentní) forma mastoiditidy je charakterizována pomalým a pomalým průběhem bez výrazných symptomů charakteristických pro mastoiditidu. Odlišně se odlišuje skupina apikální mastoiditidy, ke které se odlišuje Bezoldova mastoiditida, Orleansova mastoiditida a Moureova mastoiditida.

Příznaky mastoiditidy

Mastoiditida se může objevit současně s výskytem hnisavého zánětu středního ucha. Ale nejčastěji se vyvíjí v den 7-14 od počátku otitis. U dětí prvního roku života se mastoiditida projevuje ve formě ootantritidy vzhledem ke specifické struktuře procesu mastoidu. U dospělých se mastoiditida projevuje výrazným zhoršením celkového stavu se zvýšením teploty na febrilní čísla, intoxikací, bolestí hlavy a poruchami spánku. Pacienti s mastoiditidou si stěžují na hluk a bolest v uchu, ztrátu sluchu, intenzivní bolest za uchem a pocit pulzace v procesu mastoidu. Bolest vyzařuje podél větví trojklanného nervu do temporální a parietální oblasti, oběžné dráhy a horní čelisti. Méně často je u mastoiditidy pozorována bolest v celé polovině hlavy.

Tyto příznaky mastoiditidy jsou obvykle doprovázeny hojným hnisáním z vnějšího zvukovodu. Navíc je množství hnisu znatelně větší než objem tympanické dutiny, což naznačuje šíření hnisavého procesu za středním uchem. Na druhou stranu, hnisání mastoiditidy nemusí být pozorováno nebo může být zanedbatelné. K tomu dochází při zachování integrity ušního bubínku, uzavření perforovaného otvoru v něm, což zhoršuje odtok hnisu z procesu mastoidu do středního ucha.

Objektivně, s mastoiditis, tam je zarudnutí a otok oblasti ucha, hladkost kožního záhybu lokalizovaného za uchem, a vyčnívání ucha. Když se hnis prolomí do podkožní tukové tkáně, vytvoří se subperiostální absces, doprovázený silnou bolestí při snímání oblasti uší a příznakem fluktuace. Z oblasti procesu mastoidu může být hnis rozšířen do okcipitálních, parietálních, temporálních oblastí disekcí měkkých tkání hlavy. Trombóza cév, které dodávají krev kortikální kosti mastoidního procesu v důsledku zánětu, vede k nekróze periosteu s průlomem hnisu na povrchu pokožky hlavy a tvorbou vnější píštěle.

Komplikace mastoiditidy

Šíření hnisavého zánětu v samotném procesu mastoidu se vyskytuje v nejvíce pneumatizovaných buňkách, což způsobuje řadu komplikací mastoiditidy a jejich závislost na struktuře procesu mastoidu. Zánět skupiny perisinus vede k porážce sigmoidálního sinusu s rozvojem flebitidy a tromboflebitidy. Purulentní destrukce periferních buněk je doprovázena neuritidou obličejového nervu a perilabirintové buňky jsou doprovázeny hnisavou labyrintitidou. Apická mastoiditida je komplikována proudem hnisu do mezifázových prostorů krku, v důsledku čehož mohou pyogenní mikroorganismy proniknout do mediastina a způsobit výskyt hnisavé mediastinitidy.

Šíření procesu do lebeční dutiny vede k výskytu intrakraniálních komplikací mastoiditidy (meningitida, absces mozku, encefalitida). Porážka pyramidy temporální kosti způsobuje rozvoj petrosite. Přechod hnisavého zánětu na zygomatický proces je nebezpečný dalším posunem infekce do oční bulvy s výskytem endoftalmitidy, panoftalmitidy a flegmonu orbity. U dětí, zejména u mladších dětí, může být mastoiditida komplikována tvorbou hltanového abscesu. Kromě toho může mastoiditida hematogenní šíření infekce s rozvojem sepse.

Diagnóza mastoiditidy

Zpravidla diagnóza mastoiditidy nepředstavuje pro otolaryngologa žádné potíže. Problémy vznikají u oligosymptomatických atypických forem mastoiditidy. Diagnóza mastoiditidy je založena na charakteristických stížnostech pacienta, anamnestické informaci o traumatu nebo zánětu středního ucha, údaje o vyšetření a palpaci ušní oblasti, výsledky otoskopie, mikroskopie, audiometrie, výtok bakposevy z ucha, počítačová tomografie a rentgen.

Oskopie s mastoiditidou odhaluje zánětlivé změny typické pro otitis media na straně ušního bubínku, a pokud je v nich díra, je hojné hnisání. Patognomonický otoskopický znak mastoiditidy je převisem zadní horní stěny sluchového kanálu. Audiometrie a studium sluchu s ladící vidličkou umožňují stanovit míru ztráty sluchu u pacienta s mastoiditidou.

Cílová radiografie rentgenu lebky (radiografie spánkové kosti) v exsudativním stádiu mastoiditidy odhaluje zahalené buňky v důsledku zánětu a nerozeznatelně rozlišitelných částí mezi nimi. Rentgenový snímek proliferativně-alternačního stádia mastoiditidy je charakterizován absencí buněčné struktury procesu mastoidu, namísto které je určena jedna nebo více velkých dutin. Nejlepší vizualizace je dosažena při provádění CT lebky v temporální kosti.

Léčba mastoiditidy

Terapeutická taktika pro mastoiditidu závisí na její etiologii, stadiu zánětlivého procesu a přítomnosti komplikací. Léková terapie mastoiditidy se provádí širokospektrými antibiotiky (cefaclor, ceftibuten, cefixim, cefuroxim, cefotaxime, ceftriaxon, amoxicilin, ciprofloxacin atd.). Kromě toho se používají antihistaminika, protizánětlivá, detoxikační, imunokorekční léčiva. Provádět léčbu komplikací.

Když je ukázána otoogenní povaha mastoiditidy, dezinfekční operace na středním uchu, podle indikací, je všestranná operace. Absence v ušním bubínku pro zajištění adekvátní drenáže otvoru je indikací pro paracentézu. Skrz díru ušního bubínku vznikají mytí středního ucha léky. Mastoiditis v exsudativní fázi může být léčena konzervativním způsobem. Mastoiditida s proliferativním a alternačním stádiem vyžaduje chirurgickou disekci procesu mastoidu (mastoidotomie) k odstranění hnisu a pooperační drenáže.

Prevence mastoiditidy

Prevence otogenní mastoiditidy je redukována na včasnou diagnózu zánětlivých lézí středního ucha, adekvátní léčbu otitis, včasné udržení paracentézy ušního bubínku a dezinfekčních operací. K prevenci mastoiditidy přispívá také správná léčba onemocnění nosohltanu a rychlá eliminace infekčních ložisek. Kromě toho je důležité zvýšit účinnost imunitních mechanismů těla, což je dosaženo udržováním zdravého životního stylu, správné výživy a v případě potřeby imunokorekční léčby.

Co je mastoiditida? Charakteristika onemocnění, jeho symptomů a léčby.

Za uchem pod kůží je kost, která má porézní strukturu. Když se v této oblasti šíří hnis, dochází k mastoiditidě. Charakteristika, příznaky, léčba, prognóza onemocnění - to jsou všechny ORL studie. Existují účinné terapeutické metody, ale v pozdějších stadiích je obzvláště obtížné bojovat s nemocí.

Vývoj mastoiditidy

Proces mastoidu má méně hustou strukturu než jiné kosti, obsahuje velké množství vzduchových vaků, a proto se podobá houbě. Hnis v akutním otitis media se může rozšířit do těchto dutin a vyvine se sekundární mastoiditida. Vzácně pozorované primární onemocnění, bez předchozí hnisavé otitis.

Vlastnosti mastoiditidy upozorňují na následující problémy:

  • vysoká infekčnost infekce;
  • zánět ve středním uchu a jeho iracionální léčba:
  • oslabení těla v důsledku závažných onemocnění;
  • obtížnost odtoku hnisu z ušní dutiny.

Symptomy u dospělých se objevují po akutním zánětu středního ucha, přibližně po 3 týdnech od nástupu otitis. Cítí se bolest hlavy pulzujícího charakteru, tělesná teplota stoupá. Spojená bolest v oblasti uší, sluchové postižení. Za skořápkou postiženého ucha je patrné zarudnutí a otok kůže.

Exsudát se objeví v buňkách mastoid (exsudativní stádium). V další fázi dochází ke zničení kostní tkáně, výsledná dutina je naplněna hnisem. Přes perforovaný ušní bubínek a píštěl se uvolňuje hnis ven.

Nejnebezpečnější chronická mastoiditida, kdy nejsou žádné zjevné příznaky zánětu. Kostní tkáň je zničena, tvoří se dutina s hnisem. Pokud existuje pravostranná nebo levostranná mastoiditida mozku (absces), pak se vyskytují těžké bolesti hlavy, otok v oblasti očí.

Tato forma se vyznačuje tvorbou těsnění na boku krku. Pacient cítí nepohodlí v oblasti krku a ramen, nakloní hlavu na postiženou stranu, aby zmírnil stav. Hnisání z ucha se zvyšuje s tlakem na těsnění.

Jedna z nejnebezpečnějších forem nemoci. Hnis se šíří průlomem na vrcholu procesu mastoidu do oblasti karotidy, obličeje a 9–11 kraniálních nervů. Rozvíjí abscesy v páteři. Pacient je těžký otočit hlavu kvůli silné bolesti v boku krku, to je těžké polykat.

Mastoiditida u dítěte

Po porodu má dítě v místě mastoidní části temporální kosti - antru dutinu. V akutní hnisavé otitis, zánět může šířit se do této oblasti. Mastoiditida u dětí v prvních měsících života dítěte - otantritida, u malých dětí - antritida.

Příznaky u dětí:

  1. zvýšení teploty;
  2. projevy otitidy po léčbě nezmizí;
  3. otok, zarudnutí, otok za uchem;
  4. nevolnost a zvracení (volitelné);
  5. bolest v oblasti ucha;
  6. tinnitus;
  7. ztráty sluchu

Akutní zánět středního ucha je nejčastější příčinou antritidy. Hlavní příznaky jsou stejné jako u jiných infekčních onemocnění ucha. Skrytá forma se vyznačuje postupným zvyšováním známek intoxikace. Dítě se stává neklidným, nespí dobře, když je za uchem bolest, pláče a odmítá jíst. Horečka začíná, dýchavičnost, zrychlení pulsu.

Pokud rodiče nemocného dítěte požádali o lékařskou pomoc včas a lékaři správně určili, jak se mají léčit, pak antritida zmizí bez závažných komplikací. V případě atypického průběhu a nedostatku lékařské péče o mastoiditidu začíná dítě rozsáhlé léze kostní tkáně.

Diagnostika

Lékař upozorňuje na příznaky zánětlivého procesu ve středním uchu, který se šíří do procesu mastoidu. Pacientovi je předepsána radiografie temporálních kostí. V případě levostranné nebo pravostranné mastoiditidy to umožňuje porovnat strukturu nemocného a zdravého ucha. Na postižené straně dochází k poklesu vzduchových dutin, které odlišují proces mastoidu.

Jsou prováděny následující studie:

  • Krevní test pro stanovení hladiny leukocytů.
  • Magnetické rezonanční zobrazení ucha a hlavy.
  • Výpočetní tomografie stejných oddělení.
  • X-ray lebky.

Diagnózu onemocnění u dětí komplikuje absence zjevných známek poškození ucha. V pochybných případech předepište antropunkturu: sání obsahu dutiny mastoidu stříkačkou se silnou jehlou. Stejná metoda se používá pro podávání antibiotického roztoku. Tento postup je nebezpečný pro vznik komplikací.

Léčba

Mastoiditis je život ohrožující onemocnění vyžadující hospitalizaci. Lékaři volí způsob léčby mastoiditidy v závislosti na stadiu vývoje zánětlivého procesu. V raných fázích konzervativní terapie. Pacient v nemocnici předepisoval antibakteriální léky, antihistaminika.

Po propuštění z nemocnice pacient vezme antibiotika ve formě suspenze nebo tablet několik dnů. Fyzioterapeutické postupy, zahřívání obkladů na uchu, urychlení regenerace.

Je nutné bojovat proti chronickým infekcím nosu a nosohltanu. Taková ohniska existují u mnoha dětí a dospělých. Pokud neexistuje žádný pozitivní výsledek antibakteriální léčby, pak je proveden chirurgický zákrok. Postižená oblast mastoidu je odstraněna.

  1. ztráta sluchu;
  2. ochrnutí obličeje;
  3. závratě;
  4. meningitida;
  5. sepse.

Po operaci je poskytována otevřená péče o rány. Pacientovi jsou předepsána antibiotika, vitamíny. Ultrafialové záření rány. K hojení ran dochází během 3 týdnů. Postupně roste nová kostní tkáň. Dalšími příznaky léčení mastoiditidy jsou: odtok hnisu z vnějšího ucha, obnovení sluchu.

Aby se zabránilo otitis media a mastoiditidě v jakémkoliv věku, měli byste pečlivě sledovat hygienu uší a horních cest dýchacích. Je nutné zabránit rozvoji infekčních onemocnění, chránit před podchlazení, posílit imunitní systém. Důležitým faktorem při zachování zdraví dětí je zachování kojení. Temperační procedury pomáhají odolávat infekci u dětí i dospělých.