Plicní edém je závažný stav, který ohrožuje nejen zdraví, ale i lidský život. To může nastat z množství důvodů u lidí téměř nějaký věk, ale to je vždy doprovázeno množstvím charakteristických symptomů.
Je načase si všimnout, že plíce jsou oteklé, rozpoznávají symptomy - nejen profesionální lékař se s tím vyrovná, ale také osoba bez zvláštního vzdělání, pozorná k sobě a svým příbuzným.
Vývojový mechanismus edému
Normálně, plicní tkáň sestává z mnoha drobných, vzduch-naplněných vesicles - alveoli. Pokud se kromě vzduchu začne v alveolách hromadit tekutina - v důsledku pocení z oběhového a lymfatického systému dochází k plicnímu edému.
Mechanismus výskytu tohoto patologického stavu je následující:
- V důsledku stagnace v malém plicním okruhu krevního oběhu je narušen odtok krve a lymfy a dochází k nárůstu intravaskulárního tlaku v plicních kapilárách a lymfatických cévách.
- Krev a lymfy se hromadí v cévách a začnou pronikat jejich stěnami do plicních struktur alveolů - dochází k tzv. Tekutému výpotku.
- Kapalina nebo transudát infiltrující alveoly vytlačuje vzduch z nich a významně snižuje jejich respirační povrch. Situace se zhoršuje, protože se zvyšuje množství transudátu v plicích - pozoruje se účinek „vnitřního utonutí“, když jsou plíce naplněny vodou a nemohou plně fungovat.
- Transudát je velmi bohatý na bílkoviny a proto snadno pění, když je v kontaktu se vzduchem v alveolách. Výsledná pěna činí proces dýchání ještě obtížnějším.
- Jako výsledek, dýchání stane se téměř nemožné, kyslík nevstoupí do krevního oběhu, hypoxia a smrt nastanou.
1. Kardiogenní - tj. Spojené s onemocněním srdce a cév: akutní infarkt, srdeční vady, kardioskleróza, těžká hypertenze. V tomto případě dochází ke stagnaci v malém kruhu krevního oběhu v důsledku toho, že srdce se s jeho funkcemi nevyrovnává a není schopno plnohodnotně pumpovat krev plicemi.
2. Kardiogenní:
- Hydrostatický edém se vyskytuje v důsledku zvýšení intrakapilárního tlaku v plicích v důsledku plicní embolie, pneumotoraxu, nádorů, bronchiálního astmatu a cizích těles v dýchacích cestách;
- Membránový edém se vyvíjí se vzrůstem permeability plicních kapilár v důsledku syndromu respirační tísně (sepse, trauma hrudníku, pneumonie), aspiračního syndromu (zvracení nebo voda vstupuje do plic), syndromů inhalace a intoxikace (otrava toxickými látkami, včetně endotoxických látek, včetně endotoxinů..
Příznaky: od prvních znamení až po nebezpečnou formu
Předchůdci plicního edému u dospělých jsou následující příznaky a příznaky:
- výskyt dušnosti a udušení, které nezávisí na fyzické aktivitě;
- kašel nebo nepohodlí za hrudní kostí při sebemenší námaze nebo vleže;
- Orthopnea je nucená vzpřímená pozice pacienta, kterou předpokládá, protože nemůže plně dýchat, když leží.
Se vzrůstajícím edémem a dysfunkcí rostoucí oblasti plic se stav pacienta rychle zhoršuje a může se nejprve objevit modrá a pak šedá hypoxie:
Příčiny, klinický obraz a účinky plicního edému
Plicní edém je urgentním patologickým stavem těla, jehož patogeneze spočívá v pocení tekutiny z kapilár do plicní tkáně a alveol. To vede k okamžitému porušení výměny plynů v plicích a rozvoji hypoxie orgánů a tkání, což může vést k nevratným změnám v těle. Za prvé, nervový systém trpí nedostatkem kyslíku, který může způsobit kómu a dokonce i smrt.
Plicní edém se nevztahuje na nezávislá onemocnění. Vyskytuje se jako důsledek nebo komplikace základního patologického stavu. Běžné příčiny:
- sepse (ve které jsou toxiny masivně uvolňovány);
- užívání drog;
- plicní embolie;
- srdeční patologie (infarkt myokardu, arteriální hypertenze, mitrální a aortální stenóza);
- infuzí roztoků ve velkém množství bez užívání diuretik;
- plicní onemocnění (emfyzém, bronchiální astma, pneumonie atd.).
Ve většině případů se plicní edém vyskytuje u pacientů se srdečním onemocněním, častěji chronickým.
Na klinice vnitřních onemocnění existuje několik hlavních forem srdečních onemocnění, které vedou k edému:
- Infarkt myokardu.
- Arteriální hypertenze různého původu.
- Vrozené a získané srdeční vady (často - mitrální a aortální stenóza).
Existují tři mechanismy pro rozvoj kardiogenních (vzniklých v důsledku patologie srdce) plicního edému:
- 1. Zvýšení hydrostatického tlaku v cévách plicního oběhu. Normální tlak v plicní tepně by neměl překročit 25 mm Hg. Doslova, s mírným zvýšením, existuje riziko, že tekutina opustí systém plicní tepny a pot se dostane do plicní tkáně.
- 2. Zvýšená vaskulární permeabilita. Tato patologie se objevuje v případě poškození endotelu (vnitřní vrstva krevních cév) a poruch mikrofiltrace.
- 3. Výrazný pokles onkotického tlaku v krevní plazmě. Oncotic je tlak vytvořený bílkovinami krevní plazmy, s jeho pomocí tekutina je zadržena v krevním řečišti. Jestliže množství proteinů klesá, pak síla, která drží plazmu klesá, a ta začne přecházet do tkání bez překážek. K tomu může dojít nejen v plicích, ale i v jiných orgánech.
Plazmová výměna mezi intersticiální cévou a lymfatickým systémem
Vedoucí patologií při výskytu plicního edému je selhání levé komory. V tomto stavu dochází k trvalému zvýšení diastolického tlaku, který vede ke zvýšení krevního tlaku v cévách plic - to způsobuje stagnaci v plicním okruhu krevního oběhu. U insuficience levé komory je možné vyvinout edém dvěma způsoby:
- 1. Rozbitý adekvátní odtok krve zvyšuje tlak v kapilárách až na 40 mm.rtts. (při rychlosti 20–30 mm Hg), což způsobuje, že krevní cévy se přeplňují a tekutý pot se dostává do plicní tkáně.
- 2. Snížení vitální kapacity v důsledku snížení množství vzduchu v plicích.
V tomto impozantním stavu mohou být také aktivovány další kompenzační mechanismy, včetně aktivního uvolňování adrenalinu, což má za následek nedostatek kyslíku, vedoucí k celkové hypoxii těla. Další průtok tekutiny z plicní tkáně do alveol vede k alveolárnímu otoku plic s alveolárním kolapsem a kritickým záplavám jejich exsudátů.
U novorozenců se může vyvinout patologie v důsledku nedonošenosti a nezralosti dýchacího systému a může být také provokována nedostatkem kyslíku v prenatálním období.
Hlavní příčiny edému u starších dětí jsou:
- akutní zánětlivé procesy v dýchacích cestách;
- obturace plic cizím tělesem nebo vodou;
- masivní terapeutické infuze pro akutní pneumonii.
Zvláštností patologie u dětí je to, že se vyvíjí velmi rychle, s bleskovou formou může být fatální během několika minut.
Charakterem edému u starších lidí - v tomto věku dochází k onemocněním kardiovaskulárního systému, včetně nedostatečnosti plicního oběhu.
Předisponující faktory jsou:
- sedavý, sedavý způsob života, při kterém dochází k stagnaci v plicním oběhu;
- nekontrolovaný příjem ředidel krve, včetně kyseliny acetylsalicylové.
U dospělých postupuje plicní edém podle klasického klinického obrazu, s výjimkou vynechaných forem, které nejsou vždy okamžitě diagnostikovány.
Stát ve svém vývoji prochází dvěma hlavními fázemi:
- 1. Kapalina z kapilár v intersticiální tkáni plic (intersticiální edém).
- 2. Z intersticiální tekutiny vstupuje do alveolů (alveolární edém).
Zpočátku je pacient znepokojen sestřelením (s rozdílnými intervaly mezi vdechováním a výdechem), dýcháním se zvyšuje, dochází k bledosti kůže, tachykardii. Osoba je nucena zaujmout místo k sezení, aby zmírnila bolest. Tam je naléhavá bolest v hrudi, někdy nesnesitelný a nemůže být zastaven léky proti bolesti. Sipot se stává velmi hlasitý, lze ho slyšet ze vzdálenosti (více než 5 m).
S intenzivním kašlem, sputem ve formě pěnových listů, často zbarvených do narůžovělého odstínu. Kůže bledé barvy se stává cyanotickou (cyanotickou).
Akutní alveolární plicní edém je nejzávažnější formou této patologie. Příznaky patologie: špatné dýchání s uvolňováním pěnivé kapaliny a po chvíli červená pěna (v důsledku příměsí červených krvinek v ní). V náročných, kritických podmínkách se jeho množství může lišit až na několik litrů.
Stejně jako u intersticiálního edému je zde obrovské množství vlhkého vzdáleného sípání, které je slyšet po celém povrchu plic. Alveolární edém se nejčastěji vyskytuje v noci.
Plicní edém je nouze, takže když se objeví první příznaky, musíte zavolat sanitku. Léčba se provádí na odděleních intenzivní péče pod přísným dohledem lékaře.
Pacientovi musí být dána polosedací poloha pro usnadnění dýchání a zabránění udušení pěnou a tekutinou. V budoucnu se intenzivní kyslíková terapie provádí použitím masky s kyslíkovou nebo mechanickou ventilací.
Seznam naléhavých úkonů zahrnuje uložení postroje na horní třetinu kyčlí po dobu až 20 minut. Odstranění postroje se provádí s postupným uvolňováním. To se provádí za účelem snížení průtoku krve do pravé síně a komory a zabránění dalšího zvýšení tlaku v plicní (malé) cirkulaci.
Pro zmírnění bolesti je pacientovi intravenózně injikován roztok narkotických analgetik (Promedol, Morphine 1%, 1 ml) a diuretik (Torasemide, Furosemidem, Lasix). Délka léčby závisí na typu patologie, která vedla k otoku.
Pokud se projeví patologický stav doma a neexistuje možnost lékařské péče, musíte postupovat následujícím způsobem:
- poskytnout pacientovi poloviční polohu těla;
- dát 20 kapek valeriánské tinktury k pití (měly by být podávány každou půl hodinu před příchodem sanitky);
- položte na ruce a nohy omítka hořčice;
- je nezbytné dát pacientovi jakékoli diuretikum (Furosemide, Veroshpiron);
- expektoranty (anýz s medem nebo lněnými semeny) mají dobrý účinek;
- pod jazyk položte tabletu nitroglycerinu.
Tyto metody jsou pouze dočasné postupy ke zmírnění stavu pacienta.
Následky plicního edému se mohou lišit. Po zastavení tohoto stavu v lidském těle jsou příznivé podmínky pro porážku vnitřních orgánů a systémů. Většina změn ovlivňuje mozek, srdce, plíce, nadledvinky, ledviny a játra.
Poruchy fungování těchto orgánů mohou zhoršit srdeční selhání, které často vede k smrti. Plicní edém často přispívá k výskytu patologických stavů, jako jsou:
- atelektáza (kolaps) plic;
- pneumoskleróza (náhrada plicního parenchymu pojivovou tkání);
- městnavé pneumonie.
Ve většině případů dochází k úmrtí pacientů v důsledku asfyxie, kdy je přívod kyslíku do těla zcela zastaven.
Příznaky plicního edému, příčiny, léčba a účinky
Vážný a život ohrožující stav, ve kterém se tekutina hromadí v plicní tkáni, se nazývá plicní edém. Tam je patologie z různých důvodů, ale vždy má řadu charakteristických příznaků. Po zjištění problému byste měli okamžitě zahájit léčbu. Protože mnoho orgánů trpí nedostatkem kyslíku. Pozdní diagnóza a pozdní lékařská péče mohou být fatální.
Plicní edém
Plicní edém je plicní insuficience, doprovázený hojným výstupem kapilár do transudátních plic. Patologie se objevuje jako výsledek zvýšeného tlaku v cévách a pronikání tekutiny do alveol a plic. Edém je doprovázen porušením výměny plynu a rozvojem acidózy a hypoxie tkáně. Akumulace tekutiny přispívá ke snížení onkotického a zvýšeného hydrostatického krevního tlaku.
Onemocnění se může objevit u lidí různého věku. Tento problém může být identifikován každou osobou, která pozorně sleduje jejich zdraví. Pacienti pociťují akutní nedostatek vzduchu a těžké udušení. Při absenci resuscitačních opatření se člověk dusí.
Často je plicní edém příčinou smrti, a proto vyžaduje okamžitou hospitalizaci a odbornou pomoc v nouzi. Rychlé plnění alveolů tekutinou ztěžuje pohyb kyslíku. Osoba s plicním edémem pociťuje akutní nedostatek kyslíku a začíná se dusit. V tomto případě se to stane během nočního spánku.
Problém vyvolává různé negativní procesy v těle.
Edém je často výsledkem změny krevního tlaku, když se sníží nebo zvýší.
Patologie může být komplikací různých onemocnění v pediatrii, pulmonologii, kardiologii, urologii, gynekologii a gastroenterologii. Aby bylo možné najít správnou léčbu plicního edému, musí lékař studovat patofyziologii, symptomy a povahu průběhu onemocnění.
Příčinou problému může být srdeční onemocnění, infuzní terapie bez použití diuretik, trauma hrudníku, respirační onemocnění, selhání jater nebo ledvin, působení toxických látek. Někdy provokativní faktory jsou akutní infekční onemocnění a těžké neurologické nemoci.
Typy onemocnění
V závislosti na důvodech, které tento problém vyvolaly, existují dva typy plicního edému: kardiogenní a nekardiogenní.
Kardiogenní typ se vyskytuje, když je srdeční insuficience levé komory a poruchy oběhu v cévách, které se podílejí na přenosu krve ze srdce do plic a naopak. Hlavní příčiny patologie jsou: srdeční onemocnění, infarkt myokardu, arteriální hypertenze, angina pectoris. Pro potvrzení diagnózy, pacienti měří tlak v kapilárách plic, který se zvedne nad 30 mm Hg. Nejčastěji dochází k plicnímu edému u nočních lůžek u lůžek u lůžka.
Mezi hlavní příčiny této patologie patří: poruchy srdce a cév, myokarditida, akutní selhání levé komory, infarkt myokardu, krevní stáze a srdeční vady.
Hlavní znaky kardiogenního edému jsou:
- zvýšení kašle;
- udušení;
- přetížení tkáně;
- dušnost;
- pěnivý sputum;
- suché rales;
- nestabilní krevní tlak;
- tachykardie a silná bolest na hrudi.
Kardiogenní typ probíhá rychle a pacientovi je velmi málo času na první pomoc. Nejvyšší míra úmrtnosti připadá na tento druh.
Nekardiogenní typ vyvolává zvýšení propustnosti cév a průniku tekutiny stěnou plicních kapilár. Alveoly jsou naplněny tekutinou a výměna plynu je narušena. Patologie se vyvíjí v selhání ledvin, sepse, pneumoskleróze, cirhóze jater, rakovině plic a drogové závislosti. Rizikem jsou také lidé, kteří dlouhodobě užívají kyselinu acetylsalicylovou. Důkazem nekardiogenního edému je dobrý tlak a srdeční výdej.
Alergické
Vyskytuje se s přecitlivělostí na některé alergeny. Vyprovokovat problém může medikace nebo bodnutí hmyzem. Pokud příčina vyvolávající alergický plicní edém není okamžitě odstraněna, může dojít k anafylaktickému šoku a smrti.
Mechanismus vývoje plicního edému je rychlý a bez následků může být následek fatální. Charakteristické znaky jsou otok na různých částech těla: víčka, rty, nosohltan, obličej, hrtan. K tomuto stavu dochází náhle, začíná zarudnutí a svědění kůže. Pak je v hrudi stlačení, sípání, potíže s dýcháním a dušnost. Vzácně se může objevit bolest břicha, nevolnost, zvracení a inkontinence stolice a moči.
Jedinou účinnou léčbou je odstranění alergenu. Aby se zmírnil stav pacienta, je nutné ho posadit.
Sharp
Akutní plicní edém se vyvíjí velmi rychle až do asi 4 hodin. I při rychlé resuscitaci není vždy možné zabránit smrti. Je to proto, že se v plicích odebírá tolik krve, že dýchání je téměř nemožné. V některých případech může být útok zastaven medikací.
Mezi hlavní faktory vyvolávající patologii patří: anafylaxe a myokard. To může také vyplývat z těžkých zranění hlavy, encefalitidy a meningitidy.
Intersticiální
Srdeční astma je projevem intersticiálního plicního edému. Taková podmínka může vyvolat fyzické nebo emocionální přepětí. V podstatě se problém projevuje v noci. První zvonek je mírný kašel. Ale nevěnují mu pozornost a problém se zhoršuje: objeví se krátký dech a člověk se nemůže zhluboka nadechnout. Pak se kvůli nedostatku kyslíku objeví bolest hlavy a závratě. Pot se objevuje na kůži, začíná velké slinění a nasolabiální trojúhelník se modří.
Onemocnění je dobře léčitelné. Ale v nepřítomnosti včasné terapie, to přejde do nejnebezpečnější fáze - alveolární.
Carmine
Karmínový plicní edém dostal své jméno díky charakteristické červené barvě plicní tkáně. Tento problém se objevuje jako důsledek omezení dýchacích pohybů a zpožděného vyhození krve z plic. V cévách dochází ke stagnaci krve a zvýšení intrakapilárního tlaku. Takový edém je poměrně běžný při celkovém nadchlazení těla.
Klasifikace plicního edému
Každá choroba má svůj vlastní klasifikační kód. Plicnímu edému je přiřazen kód podle čísla IB 10. Klasifikace onemocnění závisí na příčinách plicního edému. Může být membránová a hydrostatická.
První vyvolává toxiny různého původu, takže se často nazývá toxický. Vyskytuje se při inhalaci benzínu, lepidla a otravy arsenu, alkoholu, barbiturátorů. Často asymptomatický a detekován pouze po radiografii. Průběh onemocnění je poměrně komplikovaný av prvních minutách může zastavit dýchání nebo srdeční selhání. Funkce mozku je narušena.
Druhá se může projevit jako komplikace kardiovaskulárního onemocnění. Riziková skupina zahrnuje osoby starší 40 let. Vzácně se tento problém vyskytuje u malých dětí s vrozenou srdeční vadou. Objevuje se během nemoci doprovázené zvýšeným tlakem.
Podle formy komplikací u plicního edému se používá následující klasifikace typů patologií:
- Alveolar. To je považováno za nejnebezpečnější smrtící smrt.
- Intersticiální Dobře léčitelné.
Podle závažnosti je klasifikace následující:
- První nebo předčasné. Charakterizován poruchou frekvence a rytmu dýchání se objeví krátkost dechu.
- Druhý. Dýchá se, dýchá dech.
- Třetí. Symptomy se zhoršují a jsou slyšitelné lidem v okolí, dokonce i na dálku.
- Čtvrtý. Závažné příznaky edému.
Patogeneze plicního edému
Patogeneze patologie se liší v závislosti na onemocnění. Známky plicního edému se mohou lišit od sebe a při každé nemoci se objevují odlišně. Normálně dýchací systém obsahuje 600 ml krve. Tento objem reguluje onkotický tlak. Rychlost pronikání tekutiny stěnami kapilár je řízena hydrostatickým tlakem. Pod vlivem určitých faktorů se snižuje onkotický tlak a hydrostatický tlak roste a je narušena propustnost alveolokapilární membrány, z níž dochází k prudkému otoku dýchacího orgánu.
Nejčastěji se u srdečních onemocnění vyskytuje plicní edém. V raném dětství se začínají vyvíjet cévní patologie, které se podílejí na přenosu krve. S věkem se cévní onemocnění rozvinou do srdečního selhání mitrální chlopně.
V počátečním stadiu kardiovaskulárního onemocnění se tekutina filtruje do intersticiálních tkání. Krevní oběh je narušen, krevní oběh se zpomaluje. Pak se zvyšuje propustnost stěn, buňky jsou naplněny proteinovými prvky. Kapalina se kombinuje s kyslíkem a tvoří pěnovou hmotu, která zabraňuje vnikání kyslíku. Zvyšuje se tlak a vzniká hypoxie. Mikrocirkulační poruchy se zvyšují v malém kruhu a výpotek se zvyšuje.
Cyklus dopadá - srdeční selhání vyvolává otoky a to zase přispívá k progresi onemocnění. Ve všech kapilárách a nejmenších cévách dochází k negativním změnám, které společně zajišťují pohyb krve ze srdce do plic.
Patogeneze edému respiračního orgánu je klasifikována následovně:
- Infarkt myokardu a plicní tromboembolie. Příčinou problému je porucha pravé komory, která vede k plicnímu edému.
- Hypertenze. Proces probíhá obdobně s jediným rozdílem v tom, že v něm jsou zapojeny aortální chlopně.
- Plicní edém po operaci. Dochází k poklesu aktivity dýchacího systému, který může vyvolat stagnující procesy a hromadění tekutin.
- Hypothermia, strach, fyzické přepětí a nadměrné vzrušení nervového systému vyvolávají hromadění krve v plicích.
Traumatické poranění mozku. Vzniká srdeční selhání a edém plic.
Diagnóza plicního edému
Zvláště důležité je u plicního edému diagnóza. Záleží na tom, jak správná budou terapeutická opatření. Jedinou výjimkou jsou případy, kdy je pacient ve vážném stavu a potřebuje urgentní stabilizaci. Je-li pacient stabilní, je po posouzení jeho celkové fyzické kondice podroben instrumentálním a laboratorním testům.
Předběžná diagnóza může být provedena během vyšetření pacienta na základě následujících příznaků:
- závažný stav;
- charakteristické stížnosti;
- oteklé žíly v krku;
- nadměrné pocení, zabarvení kůže.
Provést studii krevních plynů. V počátečním stadiu onemocnění je přítomna mírná hypokapnie, s rozvojem parciálního tlaku oxidu uhličitého (PaCO2) a parciálního tlaku kyslíku v arteriální krvi (PaO2) se snižuje. Později se PaO2 snižuje a PaCO2 se zvyšuje. Biochemický krevní test (močovina, celkový protein, testy jaterních funkcí, kreatinin, koagulogram) pomáhá rozlišovat příčiny problému.
Pacienti tvoří kardiogram, který je často určen ischémií myokardu, hypertrofií levé komory, arytmií. Tento typ vyšetření je nezbytný pro potvrzení nebo vyloučení srdeční povahy onemocnění.
Ujistěte se, že plicní edém dělají rentgenové snímky. Radiografie bude určovat pokles průhlednosti orgánů a difúzní ztmavnutí plicních polí. Na obrázcích bude odborník schopen určit expanzi kořenů plic a hranic srdce. V centrální části dýchacího ústrojí v patologii alveolárního typu je vizualizováno zatemnění, které je tvarováno jako motýl. Někdy je zaznamenán pleurální výpotek. Diferenciace kardiogenního nebo nekardiogenního typu umožňuje katetrizaci plicních tepen. Za tímto účelem se do plicní tepny zavede katétr, kterým se měří krevní tlak.
Více informativní pro plicní edém je CT. Tato výzkumná metoda je výhodná pro edém srdce. V průběhu studie bylo zjištěno zahuštění nitrobuněčného a mezibuněčného intersticiia v horní části orgánu. Také se určí změna barvy plicní tkáně, což naznačuje, že je naplněna tekutinou.
Příznaky plicního edému
Problém diagnostiky onemocnění spočívá ve skutečnosti, že nemá vždy výrazné symptomy. Proto je důležité vědět, jak rozpoznat plicní edém. Někdy předchází závratě, slabost, bolest hlavy, sípání a suchý kašel. Tyto příznaky jsou pozorovány s plicním edémem několik hodin před napadením, když se buňky tkáně těla naplní tekutinou.
Zvýšení symptomů v kardiogenním typu je možné několik dní před útokem. Kardiální astma se vyskytuje v noci nebo za svítání. Dyspnea by měla způsobit poplach, protože je to ona, kdo je považován za první poplašný zvon. Pak je kašel, potíže s dýcháním a udušení. S rozvojem onemocnění se tekutina v alveolách smíchá se vzduchem. Výsledkem je mokrý kašel doprovázený separací růžového pěnového sputa. Dýchání se stává chraptivým.
Plicní edém, který porušuje systém jater nebo ledvin, se projevuje výrazným dýcháním u pacienta během odpočinku a rychlého srdečního tepu.
Charakteristickým znakem intersticiálního edému je nadměrné pocení, cyanóza nehtů a rtů. Zvyšuje se také krevní tlak. Dýchání se stává intenzivní a je doprovázeno sípáním.
Při alveolárním typu je výrazné respirační selhání, difuzní cyanóza, dušnost, otok žil na krku a opuch tváře. Dokonce i v určité vzdálenosti, mokré, sípání je zřetelně poklepána.
U všech typů opuchnutí dýchacího ústrojí se objeví zmatenost a letargie, pulz se stává filiformním a dýchání je mělké. Je zde zvýšené pocení, chladné končetiny a bledost kůže. Krevní tlak se snižuje, puls slabý. Pacient zaznamenává zvýšený pocit úzkosti, sníženou pracovní schopnost a slabost.
Aby bylo možné správně diagnostikovat, je nutné zkoumat, jaké příznaky plicního edému, a pak předepsat léčbu.
Následky onemocnění
Každý člověk potřebuje znát nebezpečí otoku orgánu dýchání. Protože plicní edém může mít vážné následky. Při působení určitých faktorů dochází k uvolňování tekutiny v plicní tkáni, která se nevstřebává zpět.
Často dochází k úmrtí v důsledku plicního edému. Po zastavení ataku a prevenci udušení začnou léčbu. V nepřítomnosti terapie může patologie vyvolat komplikace, jako je recidivující pneumonie. Dlouhodobé respirační selhání nepříznivě ovlivňuje všechny vnitřní orgány: dochází k narušení krevního oběhu v mozku, rozvoji kardiosklerózy a vzniku ischemického poškození orgánů. Nemoci vyžadují neustálou léčbu drogami.
Nejčastější jsou následující komplikace:
- Kardiogenní šok. Vzhledem k hromadění tekutiny v dýchacích orgánech starších osob se vyvíjí srdeční selhání. Krevní zásoba orgánů je snížena. Až 90% případů končí smrtí pacienta.
- Asystole. Srdeční systém přestává fungovat. Vyvolávají problém plicního infarktu nebo tromboembolie. Srdeční astma vyvolává plicní edém a zhoršuje stav pacienta.
- Pneumothorax. Vyvinuto na pozadí edému. Charakterizovaný akumulací vzduchu v pleurální dutině.
Včasná léčba dává pozitivní výhled pro další vývoj. Terapie pod dohledem specialistů pomůže zastavit poškození orgánů a rozvoj pneumonie.
Jak léčit plicní edém
U plicního edému je třeba nejprve poskytnout pacientům první pomoc. Jsou uklidnění, protože stres zhoršuje celkový stav. Aby se zajistil průtok krve do dolních končetin, usadí se. Tato poloha také snižuje kompresi hrudníku a zlepšuje výměnu plynu. Často mají pacienti hlen s plicním edémem a v sedě je minimalizováno riziko udušení.
Otevřete okno pro volný přístup kyslíku. V dusledku se stav pacienta zhoršuje. Pacientův puls a dýchání jsou neustále sledovány. Se zvýšeným tlakem dostane nitroglycerinovou tabletu. Je-li pacient v bezvědomí nebo má nízký tlak, je tento lék proti němu kontraindikován. V případě příznaků klinické smrti se před příchodem ambulance provede nepřímá srdeční masáž.
Po záchvatu plicního edému je zahájena hlavní léčba. V závislosti na závažnosti onemocnění a stavu pacienta může být doba léčby různá. Dodržování všech klinických doporučení lékařů zaručuje stabilizaci státu a prevenci vzniku komplikací.
První pomoc
Po příjezdu se posádka sanitky vydá na EKG. Pak přes speciální masku dodává navlhčený kyslík. Tento způsob dodávání kyslíku pacientovi s plicním edémem umožňuje snížit pěnění. Při plicním otoku sestaví ambulantní tým pacienta se dvěma katétry pro kontrolu tlaku v plicích a tepnách. K odstranění nedostatku kyslíku pacienti podstoupí kyslíkovou terapii.
Po první pomoci, lékaři skrýt pomoc, rozhodnout, co dělat dál. Ve většině případů je pacient transportován do nemocnice na jednotce intenzivní péče.
Přípravy
Pro plicní edém je léčba založena na použití tablet a léků. Pacienti předepisovali intravenózní nitroglycerin, aby zmírnili plicní edém. Diuretika (furosemid) jsou předepsána ke snížení nadýchání a snížení reverzního venózního toku. Nitroprusid sodný účinně pomáhá neutralizovat zátěž srdce.
V závislosti na základním onemocnění se používá promedol nebo morfin (pro srdeční problémy), dexamethason, suprastin nebo prednison (pro alergie). Nemoci vnitřních orgánů jsou léčeny antibiotiky. Některé léky, jako jsou gangliobloky (trimetafan, azametonium bromid), mohou dosáhnout dobrých výsledků. Rychle snižují tlak v malém kruhu a stabilizují stav pacientů.
Domácí léčba
Nepodléhejte této nemoci sami. Užívání tradiční medicíny se doporučuje během rehabilitace po absolvování léčby v nemocnici. Pomoci domácí opravné prostředky mohou pouze v případě, kdy člověk ví, jak odstranit otok s jejich pomocí.
Domácí léčba je založena na použití bylinných odvarů a obkladů. Vývar, vařený na medu a anýzu, má vynikající vykašlávací vlastnosti. Tento vývar pít na prázdný žaludek několikrát denně. Také široce používaný ethanol pro inhalaci alkoholu. Výpary alkoholu usnadňují dýchání.
Účinně pomáhá řešit problém odvarování lněných semen. Používá se nejméně šestkrát polovinu skla najednou. Odvar z třešňových stonků a lněných semen pomáhá předcházet patologii.
Odpěňovače
Hlavním problémem této patologie je tvorba pěnivé tekutiny, která ztěžuje dýchání. Proto je nutný příjem odpěňovačů pro plicní edém. Univerzálním prostředkem pro vykoupení pěny je ethylalkohol. Pro tento účel se používá inhalace vzduchu se zvlhčeným ethanolem. Dalším účinným nástrojem, který má rychlý účinek, je anti-fomosilan.
Léčba plicního edému by měla být systematická. Tím se dosáhne udržitelného výsledku.
Prognóza a prevence plicního edému
S plicním edémem je prognóza velmi závažná. Bez urgentní resuscitace se smrt vyskytuje ve 100% případů. První udušení, pak kóma a smrt. Úmrtnost v alveolárním typu dosahuje až 50% a při infarktu myokardu více než 90%. Je třeba také poznamenat, že i po zmírnění útoku se mohou vyskytnout komplikace. I po odstranění příčiny problému může dojít k relapsu.
Příznivý výsledek je možný s časnou léčbou a včasným zjištěním základního onemocnění. Při srdečních problémech pacienti potřebují léčit základní onemocnění. V praxi bylo prokázáno, že se tím snižuje riziko komplikací a náhlé smrti.
Prognóza pro pozdní odvolání na lékařskou péči je nepříznivá vzhledem k vysoké pravděpodobnosti úmrtí.
Hlavním preventivním opatřením patologie je přísné dodržování všech doporučení lékaře. Proto musíte neustále brát léky. Doporučuje se také dodržovat dietu, aby se minimalizoval příjem soli (denní dávka není větší než 5 mg). Objem spotřebované tekutiny by neměl překročit více než 2 litry denně. Je nezbytné provádět prevenci infekčních onemocnění, alergií a pečlivě aplikovat toxické léky.
Je nutné normalizovat fyzickou a respirační zátěž. Je nutné se chránit před psycho-emocionálními poruchami. Při opakovaném edému je nutné provést postup izolované ultrafiltrace krve. Musíte pravidelně navštěvovat lékaře, abyste včas zjistili negativní změny v těle a okamžitě je odstranili.
Povědomí o příčinách a důsledcích plicního edému může rychle reagovat na jakékoliv negativní změny v těle. Člověk tak může svůj život zachránit a prodloužit. Je třeba mít na paměti, že léčba je důležitým a nepostradatelným stupněm, což zvyšuje šance na přežití. Hlavní věcí není ignorovat příznaky nemoci a přijmout včasná opatření k jejímu odstranění.
Píšu články v různých oblastech, které v různé míře ovlivňují takové onemocnění jako edém.