Amoxiclav tablety: návod k použití pro děti a dospělé

Amoxiclav je antibiotikum skupiny penicilinu, sestává z amoxicilinu a kyseliny klavulanové.

Jedná se o komplexní přípravek nové generace, který má silnou antimikrobiální aktivitu proti většině patogenních bakterií rezistentních na jiné přípravky penicilinu. Díky tomu má Amoxiclav široké uplatnění a je úspěšně používán k léčbě různých onemocnění

Na této stránce naleznete všechny informace o Amoxiclav: kompletní návod k použití tohoto léku, průměrné ceny v lékárnách, kompletní a neúplné analogy léku, stejně jako recenze lidí, kteří již používali Amoxiclav. Chcete svůj názor zanechat? Pište do komentářů.

Klinicko-farmakologická skupina

Obchodní podmínky lékárny

Je vydáván na lékařský předpis.

Kolik je Amoxiclav? Průměrná cena v lékárnách závisí na formě propuštění:

• Cena tablet Amoksiklava 250 mg + 125 mg v průměru 230 rublů za 15 ks. Je možné koupit antibiotikum 500 mg + 125 mg za cenu 360 - 400 rublů za 15 ks. Kolik je 875 mg tablet + 125 mg, závisí na místě prodeje. Jejich cena je v průměru 420 - 470 rublů za 14 ks.
• Cena Amoxiclav Quiktab 625 mg - od 420 rublů za 14 ks.
• Cena suspenze Amoxiclav pro děti je 290 rublů (100 ml).
• Cena Amoxiclav 1000 mg na Ukrajině (Kyjev, Charkov, atd.) - od 200 hřiven za 14 kusů.

Forma uvolnění a složení

Lék je k dispozici ve formě:

• Filmem potažené tablety
• Prášek určený pro výrobu suspenzí
• Lyofilizovaný prášek pro intravenózní injekce

Před použitím léčiva v práškové formě se ředí v infuzním roztoku nebo ve vodě. Zvažte všechny druhy dávkových forem.

Tablety Amoxiclav obsahují různé koncentrace účinných látek a jsou dostupné ve třech verzích: t

1. Amoxiclav 375 (obsahuje 250 mg antibiotika + 125 mg kyseliny)
2. Amoxiclav 625 (500 mg antibiotika + 125 mg kyseliny)
3. Amoxiclav 1000 (850 mg antibiotika + 125 mg kyseliny)

Navíc složení tabletové formy zahrnuje pomocné složky, které jsou zodpovědné za tvorbu viskozity léčiva: stearát hořečnatý, oxid křemičitý, celulóza, mastek, atd. Tablety Amoksiklava s jakýmkoliv složením účinných složek před použitím se doporučuje rozpustit ve 100 ml vody. Pokud není možné tabletu rozpustit, měla by být důkladně žvýkána a omyta dostatečným množstvím tekutiny.

Farmakologický účinek

Kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou je svého druhu jedinečná. Amoxicilin a jiná penicilinová antibiotika způsobují smrt bakteriálních buněk vazbou jejich povrchových receptorů. Většina bakterií se však během užívání léčiva naučila toto antibiotikum za pomoci enzymu beta-laktamázy zničit.

Klavulanová kyselina snižuje aktivitu tohoto enzymu, takže tento lék má velmi široké spektrum účinku. Zabíjí dokonce bakteriální kmeny rezistentní na amoxicilin. Lék má výrazný bakteriostatický a baktericidní účinek na všechny typy streptokoků (s výjimkou kmenů rezistentních na methicilin), echinokoků, listerií.

Gram-negativní bakterie jsou citlivé na amoxiclav:

• bordetella;
• brucella;
• Gardnerella;
• Klebsiella;
• moraxella;
• salmonelu;
• protei;
• shigella;
• Clostridium a další.

Bez ohledu na kombinaci s příjmem potravy se lék dobře vstřebává do těla, maximální koncentrace léku se dosahuje v první hodině po požití.

Indikace pro použití

Amoxiclav je předepisován pro infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů, zejména pro následující onemocnění:

1. Infekce žlučových cest (cholangitis, cholecystitis).
2. Infekce kostí a pojivové tkáně.
3. Infekce kůže a měkkých tkání (impetigo, flegmon, erysipel, absces, sekundárně infikovaná dermatóza).
4. Osteomyelitida, meningitida, sepse a endokarditida.
5. Infekce ORL orgánů, dolních a horních dýchacích cest (faryngitida, angína, sinusitida a otitis media u akutních a chronických forem, hltanový absces, pneumonie, akutní bronchitida se superinfekcí, chronická bronchitida); - infekce močových cest a pánevních orgánů.

Použití přípravku Amoxiclav je účinné při prevenci infekcí v chirurgii a při léčbě pooperačních infekcí.

Kontraindikace

Rozsah kontraindikací k použití Amoxiclav není široký, zahrnuje takové stavy:

• Těžké porušení funkční činnosti jater a ledvin (nedostatečnost těchto orgánů).
• Některá virová onemocnění jsou infekční mononukleóza.
• Proces nádoru v lymfocytovém výhonku červené kostní dřeně je lymfocytární leukémie.
• Alergie na peniciliny a jejich analogy je absolutní kontraindikací, při které je Amoxiclav nahrazen antibiotikem z jiné farmakologické skupiny. Amoxicilin může vyvolat výraznou alergickou reakci, která se projevuje kožní vyrážkou, svěděním, kopřivkou (vyrážka na pozadí kožního edému, připomínající kopřivu kopřivy), edémem Quincke (angioedém kůže a podkožní tkáně), anafylaktickým šokem (závažná alergická reakce, při které dochází k rozvoji snížení systémového arteriálního tlaku s rozvojem mnohočetného orgánového selhání).

V případě alergických reakcí na antibiotika ze série penicilinu (mezi ně patří amoxicilin), Amoxiclav také neplatí.

Použití v průběhu březosti a laktace

Přípravek Amoxiclav lze během těhotenství použít, pokud očekávaný účinek převyšuje možné poškození plodu. Nežádoucí použití léku Amoxiclav v časném těhotenství.

Preferovaným termínem je 2. trimestr a 3. trimestr, ale i během tohoto období musí být dávka Amoxiclavu během těhotenství pozorována velmi přesně. Amoxiclav, pokud kojení není předepsáno, protože aktivní složky látky pronikají do mateřského mléka.

Návod k použití Amoxiclav

Návod k použití ukazuje, že tablety Amkosiklav pro dospělé a děti starší 12 let (nebo s tělesnou hmotností> 40 kg) s mírnou nebo středně závažnou infekcí jsou předepsány 1 tab. (250 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (500 mg + 125 mg) každých 12 hodin, v případě těžké infekce a respiračních infekcí, 1 tab. (500 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (875 mg + 125 mg) každých 12 hodin.

Jak se přípravek Amoxiclav užívá?

Amoxiclav ovlivňuje mnoho typů patogenních bakterií. Lék kombinuje dvě účinné látky, které vykazují antibakteriální aktivitu - amoxicilin a kyselinu klavulanovou. V lékárenské síti v přítomnosti léku různých forem uvolňování a dávkování. Jak užívat Amoxiclav a jaký režim závisí na hmotnosti a věku osoby, povaze onemocnění a dalších souvisejících faktorech.

Drogová akce

Amoxiclav je kombinovaná antibakteriální látka skupiny penicilinu. Kromě amoxicilinu obsahuje inhibitor β-laktamázy. Díky tomu je antibiotikum Amoxiclav účinnější než jeho předchůdci. Složky léčiva jsou komplexní:

• Amoxicilin narušuje syntézu bílkovin v buněčných stěnách bakterií, čímž narušuje proces dělení a růstu a nakonec způsobuje smrt. Některé mikroorganismy přizpůsobené k tomu, aby odolávaly antibiotiku s beta-laktamázou;
• Klavulanová kyselina inaktivuje výše uvedený enzym a obnovuje antimikrobiální aktivitu antibiotika. Nicméně, některé kmeny bakterií jsou rezistentní vůči Amoxiclavi, a to i přesto.

Antibiotikum má vysokou biologickou dostupnost, je rychle absorbováno perorálním podáním. Vylučuje se hlavně močí. Malé množství léku přichází do mateřského mléka, takže lékaři často předepisují Amoxiclav během kojení.

Indikace pro jmenování

Lékaři předepisují Amoxiclav pro následující onemocnění:

• respirační onemocnění;
• ORL onemocnění (angina pectoris, sinusitis);
• zánět močového traktu;
• stavy po operaci pánevních orgánů.

Amoxiclav je také indikován pro pyodermii, zánětlivá onemocnění kůže a svalové tkáně (pomáhá při popáleninách, ranách nebo kousnutí).

Způsob použití

Dávka léčiva se vypočítá na základě věku a hmotnosti pacienta, závažnosti onemocnění a funkční schopnosti orgánů vylučujících léčivo a metabolity. Obvykle se dospělým doporučuje užívat antibiotikum 2-3 krát denně podle harmonogramu. Komplikovaný průběh onemocnění zahrnuje užívání antimikrobiálního činidla v množství 1 g dvakrát denně. Nejvyšší denní dávka léků pro dospělé je 6 gramů.

Pokud je dítě starší než 12 let, podává se dávka pro dospělého. Je třeba mít na paměti, že samoléčba je nebezpečná. Lék musí být užíván na doporučení odborníka a dodržení stanovené dávky. Přípravek pro dospělé má obvykle následující formu:

• 250 / 125mg každých 8 hodin;
• 500/125 mg s intervalem 12 hodin;
• 500/125 mg podávané s komplikovaným průběhem onemocnění každých 8 hodin.

Po 2-3 dnech užívání přípravku Amoxiclav ve formě tablet u dospělých pacientů se závažnost symptomů onemocnění snižuje a stav pacienta se zlepšuje. Nemůžete však přerušit léčbu, i když stav pocitů byl plně normalizován. Délka léčby pro dospělého by neměla být kratší než 5 dnů.

Funkce aplikace

Jíst neovlivňuje vstřebávání léku, ale aby se zabránilo nevolnosti a podráždění gastrointestinálního traktu, je správné užívat Amoxiclav na začátku jídla nebo bezprostředně po něm. Nejvyšší koncentrace látky v krvi je zaznamenána hodinu po jejím přijetí. Při prodloužené léčbě se může vyvinout superinfekce bakteriemi a plísněmi, které jsou rezistentní vůči působení antibiotika, což vyžaduje jeho zrušení a jmenování vhodné léčby.

Tablety by se měly užívat bez žvýkání. Pokud není možné polykat pilulku, můžete ji brousit a ředit malým množstvím vody. Použít Amoxiclav tímto způsobem je nejvhodnější pro starší lidi. Přípravek Amoxiclav pro dospělé se může používat v pediatrické praxi pouze po dosažení věku 6 let. Předškolákům a malým dětem by měl být podáván Amoxiclav ve formě kapalné suspenze.

Seznam analogů amoxiclav

Podle lékařů, analogy drogy Amoxiclav vyráběné ve Švýcarsku (č. 15 pro 375 mg) - cena 190 rublů, jsou levné a vysoce kvalitní antibiotika:

• Oxampy - od 75 rublů;
• Augmentin - od 390 rublů;
• Ecoclav - od 175 rublů;
• Rapiklav - od 338 rublů;
• Arlet - 284 rublů.

Obecně platí, že domácí protějšky jsou levnější.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Lék Amoxiclav je dobře snášen a málokdy způsobuje související negativní účinky. Zpravidla se vyskytují, pokud pacient překročí uvedenou dávku a dávkovací režim, nebo pokud má pacient kontraindikace nebo individuální intoleranci k aktivním složkám antibiotika. Vedlejší účinky se nejčastěji vyskytují na začátku recepce a postupně mizí.

Možné nežádoucí účinky, které jsou popsány v návodu léku Amoxiclav:

• nevolnost, zvracení, pálení žáhy, nadýmání.
• poruchy peristaltiky.
• bolesti hlavy a dezorientace.
• alergické reakce (vyrážka, hyperémie, svědění).

Ve vzácných případech symptomy intoxikace, poruchy spánku, patologické změny v krvi. Pravděpodobnost předávkování při užívání velkých dávek léku Amoxiclav je velmi nízká. V tomto případě je nutná symptomatická léčba.

Článek ověřen
Anna Moschovis je rodinný lékař.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Amoxiclav (tablety 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenze) - návod k použití antibiotika, recenze, analogy, vedlejší účinky léčiva a indikace k léčbě anginy pectoris, otitis a jiných infekčních onemocnění u dospělých a dětí

Na této stránce byly zveřejněny podrobné pokyny k používání přípravku Amoxiclav. Jsou uvedeny lékové formy, které jsou k dispozici (tablety 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenze), jakož i její analogy. Jsou uvedeny informace o vedlejších účincích, které může antibiotikum Amoxiclav způsobit, na interakce s jinými léky. Kromě informací o nemocech, pro které je léčba a profylaxe předepisována lék (angina pectoris, zánět středního ucha, sinusitida a jiná infekční onemocnění), jsou podrobně popsány přijímací algoritmy, možné dávky pro dospělé a děti, specifikována možnost užívání během těhotenství a kojení. Anotace k Amoxiclavu doplněná recenzemi pacientů a lékařů.

Návod k použití a dávkování

Dospělí a děti starší 12 let (nebo více než 40 kg tělesné hmotnosti): obvyklá dávka v případě mírného a středně závažného průběhu infekce je 1 tabulka. 250 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 kartu. 500 + 125 mg každých 12 hodin, v případě těžké infekce a respiračních infekcí - 1 tabulka. 500 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 kartu. 875 + 125 mg každých 12 hodin Tablety nejsou předávány dětem mladším 12 let (méně než 40 kg tělesné hmotnosti).

Maximální denní dávka kyseliny klavulanové (ve formě draselné soli) je 600 mg pro dospělé a 10 mg / kg tělesné hmotnosti pro děti. Maximální denní dávka amoxicilinu pro dospělé je -6 g, pro děti - 45 mg / kg tělesné hmotnosti.

Průběh léčby je 5-14 dnů. Trvání léčby určuje ošetřující lékař. Léčba by neměla pokračovat déle než 14 dnů bez opakovaného lékařského vyšetření.

Dávkování s odontogenními infekcemi: 1 tabulka. 250 +125 mg každých 8 hodin nebo 1 kartu. 500 + 125 mg každých 12 hodin po dobu 5 dnů.

Formy propuštění

Prášek pro přípravu injekčního roztoku pro intravenózní podání (4) 500 mg, 1000 mg.

Prášek pro přípravu suspenze pro perorální podání 125 mg, 250 mg, 400 mg (vhodná forma léku pro děti).

Tablety, potažené 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Amoxiclav - je kombinace amoxicilinu - polosyntetického penicilinu se širokým spektrem antibakteriálních účinků a kyseliny klavulanové - nevratného inhibitoru beta-laktamázy. Kyselina klavulanová tvoří s těmito enzymy stabilní inaktivovaný komplex a zajišťuje rezistenci amoxicilinu vůči účinkům beta-laktamázy produkované mikroorganismy.

Klavulanová kyselina, podobná struktuře jako beta-laktamová antibiotika, má slabou vnitřní antibakteriální aktivitu.

Amoxiclav má široké spektrum antibakteriálních účinků.

Aktivní proti náchylným k kmenům amoxicilinu, včetně kmenů, které produkují beta-laktamázu, včetně aerobní grampozitivní bakterie, aerobní gramnegativní bakterie, anaerobní grampozitivní bakterie, gramnegativní anaerobní bakterie.

Farmakokinetika

Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné. Obě složky jsou dobře absorbovány po požití léku uvnitř, příjem potravy neovlivňuje stupeň absorpce. Obě složky se vyznačují dobrým distribučním objemem v tělních tekutinách a tkáních (plic, středního ucha, pleurálních a peritoneálních tekutin, dělohy, vaječníků atd.). Amoxicilin také proniká synoviální tekutinou, játry, prostatou žlázou, mandlemi palatinu, svalovou tkání, žlučníkem, tajemstvím dutin, slinami, bronchiálními sekrecemi. Amoxicilin a kyselina klavulanová nepronikají BBB v nezánětlivých mozkových pochvách. Amoxicilin a kyselina klavulanová pronikají placentární bariérou a ve stopových koncentracích se vylučují do mateřského mléka. Amoxicilin a kyselina klavulanová se vyznačují nízkou vazbou na plazmatické proteiny. Amoxicilin je částečně metabolizován, kyselina klavulanová podléhá zjevně intenzivnímu metabolismu. Amoxicilin se vylučuje ledvinami téměř beze změny tubulární sekrecí a glomerulární filtrací. Klavulanová kyselina se vylučuje glomerulární filtrací, částečně ve formě metabolitů.

Indikace

Infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů:

• infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutních a chronických otitis media, abscesu hltanu, angíny, faryngitidy);
• infekce dolních dýchacích cest (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);
• infekce močových cest;
• gynekologické infekce;
• infekce kůže a měkkých tkání, včetně kousnutí zvířat a lidí;
• infekce kostí a pojivové tkáně;
• infekce žlučových cest (cholecystitis, cholangitis);
• odontogenní infekce.

Kontraindikace

• přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva;
• přecitlivělost na peniciliny, cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika;
• anamnéza indikace cholestatické žloutenky a / nebo jiných abnormalit jaterních funkcí způsobených užíváním amoxicilinu / kyseliny klavulanové;
• infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie.

Zvláštní pokyny

V průběhu léčby je třeba sledovat funkce krve, jater a ledvin.

Pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin vyžadují odpovídající úpravu dávkovacího režimu nebo zvýšení intervalů mezi dávkami.

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, je třeba užívat lék během jídla.

Laboratorní testy: vysoké koncentrace amoxicilinu dávají falešně pozitivní reakci na glukózu moči pomocí Benedictova činidla nebo Fellingova roztoku. Doporučuje se používat enzymatické reakce s glukosidasou.

Je zakázáno používat Amoxiclav se současným užíváním alkoholu v jakékoliv formě, protože riziko poškození jater se při současném užívání vážně zvyšuje.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Neexistují žádné údaje o negativním účinku přípravku Amoxiclav v doporučených dávkách na schopnost řídit vozidlo nebo pracovat s mechanismy.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky jsou ve většině případů mírné a přechodné.

• ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost, zvracení;
• průjem;
• bolest břicha;
• svědění, kopřivka, erytematózní vyrážka;
• angioedém;
• anafylaktický šok;
• alergická vaskulitida;
• exfoliativní dermatitidu;
• Stevens-Johnsonův syndrom;
• reverzibilní leukopenie (včetně neutropenie);
• trombocytopenie;
• hemolytickou anémii;
• eosinofilie;
• závratě, bolesti hlavy;
• křeče (mohou se objevit u pacientů s poruchou funkce ledvin při užívání léku ve vysokých dávkách);
• úzkost;
• nespavost;
• intersticiální nefritida;
• krystalurie;
• vývoj superinfekce (včetně kandidózy).

Interakce s léky

Se současným užíváním léku Amoxiclav s antacidy, glukosaminem, laxativy, zpomaluje absorpce aminoglykosidů, zvyšuje se kyselina askorbová.

Diuretika, alopurinol, fenylbutazon, NSAID a jiné léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují koncentraci amoxicilinu (kyselina klavulanová je odvozena hlavně glomerulární filtrací).

Při současném použití přípravku Amoxiclav se zvyšuje toxicita methotrexátu.

Při současném použití přípravku Amoksiklava s alopurinolem se zvyšuje výskyt exantémy.

Je třeba se vyvarovat současného podávání s disulfiramem.

V některých případech, užívání léku může prodloužit protrombinový čas, v tomto ohledu by měla být věnována pozornost současnému jmenování antikoagulancií a léku Amoxiclav.

Kombinace amoxicilinu s rifampicinem je antagonistická (dochází k vzájemnému oslabení antibakteriálního účinku).

Přípravek Amoxiclav by neměl být používán současně s bakteriostatickými antibiotiky (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidy z důvodu možného snížení účinnosti přípravku Amoxiclav.

Probenecid snižuje vylučování amoxicilinu a zvyšuje jeho koncentraci v séru.

Antibiotika snižují účinnost perorálních kontraceptiv.

Analogy antibiotika Amoxiclav

Strukturní analogy účinné látky:

• Amovikomb;
• Amoxiclav Quiktab;
• Arlet;
• Augmentin;
• Baktoklav;
• Verclave;
• Klamosar;
• Liklav;
• Medoclav;
• Panklav;
• Rankavla;
• Rapiklav;
• Taromentin;
• Flemoklav Solyutab;
• Ecoclav

Použití v průběhu březosti a laktace

Amoxiclav může být předepsán během těhotenství s jasnými indikacemi.

Amoxicilin a kyselina klavulanová v malých množstvích se vylučují do mateřského mléka.

Amoxiclav tablety

Amoxiclav je širokospektrální baktericidní antibakteriální léčivo. Odkazuje na skupinu penicilinu. Tablety pro děti a dospělé obsahují antibiotikum (trihydrát amoxicilinu) a inhibitor enzymů, což je draselná sůl kyseliny klavuanové. Zvyšuje antimikrobiální účinek, snižuje aktivitu beta-laktamázy.

Návod k použití Amoksiklava indikuje schopnost baktericidního a bakteriostatického účinku léčiva na většinu gram-negativních a gram-pozitivních mikroorganismů.

V tomto článku se podíváme na to, kdy lékaři předepisují Amoxiclav, včetně návodu k použití, analogů a cen tohoto léku v lékárnách. Pokud jste již použili Amoxiclav, zanechte komentáře v komentářích.

Složení a uvolňovací forma

Klinicko-farmakologická skupina: širokospektrální antibiotikum skupiny penicilinu s inhibitorem beta-laktamázy. Formulář vydání:

• Tablety 250 + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, osmiboké, bikonvexní tablety, potažené filmem, s otisky "250/125" na jedné straně a "AMC" na druhé straně. Každá tableta 250 mg + 125 mg obsahuje 250 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli.
• Tablety 500 + 125 mg: bílé nebo téměř bílé oválné bikonvexní tablety potažené filmem. Každá tableta 500 mg + 125 mg obsahuje 500 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli.
• Tablety 875 + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní tablety, potažené filmem, se zářezem a potiskem "875" a "125" na jedné straně a "AMC" na druhé straně. Jedna tableta 875 mg + 125 mg obsahuje 875 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli.

Nástroj je také vyráběn ve formě prášku, ze kterého se připravuje suspenze, lahvička obsahuje prášek pro přípravu 100 ml produktu.

Vyrobí se také prášek, ze kterého se připraví roztok, který se vstřikuje intravenózně. Lahvička obsahuje 600 mg léčiva (500 mg amoxicilinu, 100 mg kyseliny klavulanové), připraví se 1,2 g lahvičky (1000 mg amoxicilinu, 200 mg kyseliny klavulanové) a 5 fl.

Farmakologický účinek

Amoxiclav je širokospektré antibiotikum; obsahuje polosyntetický penicilin amoxicilin a inhibitor b-laktamázy kyseliny klavulanové. Klavulanová kyselina inhibuje většinu klinicky významných b-laktamáz (typy 2, 3, 4 a 5 podle klasifikace Richmond Sykes) produkovaných Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. Neaktivní proti b-laktamáze typu 1, produkované Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Indikace pro použití

Amoxiclav je předepsán pro infekční zánětlivá onemocnění, která se vyvíjejí v důsledku působení mikroorganismů citlivých na tento lék.

Následující indikace pro použití tohoto léčiva jsou určeny:

• infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutních a chronických otitis media, abscesu hltanu, angíny, faryngitidy);
• infekce dolních dýchacích cest (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);
• infekce močových cest;
• gynekologické infekce;
• infekce kůže a měkkých tkání, včetně kousnutí zvířat a lidí;
• infekce kostí a pojivové tkáně;
• infekce žlučových cest (cholecystitis, cholangitis);
• odontogenní infekce.

Z toho, co pomáhá Amoxiclavu, byste se měli během individuální konzultace zeptat specialisty.

Nalezen přísahal nepřítel MUSHROOM hřebík! Hřebíky se vyčistí za 3 dny! Vem si to.

Jak rychle po 40 letech normalizovat krevní tlak? Recept je jednoduchý, zapište si ho.

Už vás nebaví hemoroidy? Existuje cesta! To může být vyléčeno doma za pár dní, budete potřebovat.

O přítomnosti červů říká vůně z úst! Pijte vodu s kapkou jednou denně.

Návod k použití

Tablety přípravku Amoxiclav se užívají perorálně, nejlépe po jídle. Podle návodu k použití závisí dávkování na závažnosti infekčního procesu a věku pacienta.

Doporučené dávkování pro pilulky:

• Dospělí a děti starší 12 let (s tělesnou hmotností> 40 kg) s mírným nebo středně závažným průběhem infekce jsou předepsány 1 tab. (250 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (500 mg + 125 mg) každých 12 hodin, v případě těžké infekce a respiračních infekcí, 1 tab. (500 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (875 mg + 125 mg) každých 12 hodin.
• Lék ve formě tablet není předepsán dětem mladším 12 let (s tělesnou hmotností)

Vzhledem k tomu, že tablety amoxicilinu a kyseliny klavulanové 250 mg + 125 mg a 500 mg + 125 mg obsahují stejné množství kyseliny klavulanové - 125 mg, 2 tablety po 250 mg + 125 mg nejsou ekvivalentní 1 tabletě po 500 mg + 125 mg.

V průběhu léčby by měla být kontrolována funkce krve, jater a ledvin. Pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin vyžadují odpovídající úpravu dávkovacího režimu nebo zvýšení intervalů mezi dávkami. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, je třeba užívat lék během jídla.

Průměrná cena AMOKSIKLAV, tablety 250 mg v lékárnách (Moskva) 250 rublů. Cena za 500mg 400 rublů

Analogy

Strukturní analogy účinné látky:

Pozor: použití analogů by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Podmínky skladování

Na suchém místě při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Podmínky dovolené

Předpis.

Jsem alergický na skupinu penicilinu. Při léčbě ureplazmoza můj gynekolog napsal amoxiclav. Řekl jsem mu, že jsem alergický na penicilin. Řekl mi s jistotou, že amoxiclav je trochu jiná droga a nebude na ni alergický.

Koupil jsem si lék. Když jsem se vrátil domů, přečetl jsem si instrukce... Tam jsou kontraindikace psané černobíle. Pokud jste alergický / á na skupinu penicilinu, nemůžete ji užívat. Jsem v šoku! Proč ho doktor jmenoval a věděl o mých alergiích?

Dítě je 8 měsíců staré, s bolestmi v krku. Pediatr jmenoval Amoxiclav. Četl jsem recenze o Amoxiclavi a byl jsem zděšen tichem. Tolik ze všeho negativního je psáno, mé ruce klesly rovně. A pravdou je, že Amoxiclav je velmi silné antibiotikum, mělo by být užíváno pouze s přípravkem antihistaminik a přípravkem podporujícím mikroflóru.

Konzultovali jsme s placeným pediatrem a rozhodli jsme se nahradit Amoksiklav Summamed. I když způsobil hroznou alergii u dítěte. A učinil jsem závěr sám pro sebe - každé antibiotikum je škodlivé pro dítě, ale zde je nutné si vybrat podle priorit, ať už k léčbě bolesti v krku a zbavení dítěte vysoké horečky, nebo k prevenci alergií. Vybrali jsme si první.

Klíčem, který je napsán, je důvěryhodnost placeného lékaře. Jakmile jsou peníze zaplaceny, znamená to, že nikdo, kdo je lhostejný k radám lékaře. Třetí lékař by se mohl domnívat, že se jedná o virovou infekci a nedává vůbec antibiotikum. Ale pár dní se budete muset obávat a dívat se na dítě s teplotou. Pokud by bylo stanoveno nasazení a citlivost na antibiotika, bylo by to upřímnější rozhodnutí (ale není to nutné pár dní, a při teplotě bude dětský lékař lépe pojištěn a okamžitě mu bude AB poskytnut). A to je vše hádání a obě rozhodnutí jsou správná.

Mám akutní tracheobronchitidu, předepisuje se Amoxiclav 2x (2x denně).

Od poslední dávky Amoxiclavu uplynulo více než jeden den a teplota je stále v normálním rozmezí nebo nižší.

Má smysl teď Amoxiclav brát - nebo bychom měli počkat na výrazné zvýšení teploty? Porážková antibiotika - snižuje teplotu téměř o 3 stupně téměř okamžitě (40 minut). To je, pokud je to od 39,0 do 36,0.

Alexey, moje recenze je trochu pozdě. Doufám, že jste se vrátili. Antibiotikum není zaměřeno na snížení teploty. Antibiotikum má zabít virus. Teplota se objeví, když je virus přítomen v těle a tělo začne bojovat. Pokud teplota prudce poklesla, neznamená to, že by vás virus nechal. Všechna antibiotika se užívají v závislosti na závažnosti onemocnění. Kurzy 5-7-10 dnů. Pokud léčbu přerušíte, virus se může vrátit znovu. Přeji vám všechno dobré zdraví!

Antibiotika nikdy nevyléčí virus. Nezavádějte lidi. Antibiotikum bojuje pouze proti bakteriím a mikroorganismům. Pokud se teplota zvyšuje v důsledku přítomnosti virů v těle, pak je antibiotikum zbytečné, navíc snižuje imunitu a zpomaluje boj proti virům imunitním systémem.

To je pravda! U virových onemocnění je třeba léčit odpovídající antivirotikum. Antibiotikum je předepsáno v případě přidání také K.-L. Bakteriální infekce

Mám vzít lék, když mám průjem?

Mám adnexitidu, původce Enteroccus, provedl studii citlivou na amoxicilin a gentamicin. Amoxiclav byl předepsán po dobu 7 dnů při 500 mg 3krát denně. Koupil jsem balení 15 tablet o správném dávkování a 3krát denně pil, ale interval byl kratší než 8 hodin a jak balení skončilo, koupil jsem si pravidelný amoxicilin v kapslích ve stejné dávce a piju (od 6. dne) přesně 8 hodin..

Ale cítím bolest v břiše jako na začátku nemoci. Mohl by špatný lék (amoxiclav) ovlivnit účinnost léčby? Interval mezi recepcemi byl asi 6 hodin, je to opravdu tak důležité a nyní léčba nepomůže? Patogen by měl být tímto léčivem definitivně zničen (

Ve skutečnosti, pokud je amoxiclav zvolen správně a užíván v kombinaci s jinými léky a fyzioterapií, může vyřešit mnoho vážných problémů. Manžel ho vzal na prostatitidu, zatímco on byl léčen s jinými drogami a smartprost, účinek byl vynikající - on si nevzpomněl na jeho nemoc více než rok a půl. Po výsevu mu však byl předepsán amoxiclav pro citlivost.

Barbare, jste si jistá, že ve vašem případě nepomohly jiné drogy a smartprost, ale amoxiclav?

pokud infekce zůstane na místě, zánět nezmizí a žádný „smartprost“ ho neovlivní. tam bude klid a při první příležitosti hrozný úpadek.

Prostatitis nemá vždy infekční pripodu. A právě pro řešení neinfekčních forem aplikovaných smartprost.

Mnohem složitější. Když je stagnace, infekce se nějak rozvíjí. A naopak. Proto se antibiotika a všechna tato zařízení, jako je smartprost, používají v kombinaci.

Pokud někdo není zájem o antibiotika, pak to bude stačit pro něj - její manžel dokonce vyléčil prostatitis s amoxiclav. Pak zbytek léků a smartpros jen fixovali efekt. A já něco takového piju, takže mám obecně rád bastarda.

Jak si myslíte, že smartprost tento efekt opravuje?

ano ne. jen drží prostatu. tak, aby nedošlo ke stagnaci. častěji se musíte zapojit do sexu, žádný smartprost nebude potřeba

a jak se s nimi vypořádat, pokud to nepotřebujete bez něj?

moje průdušnice je zanícená teplota žádné sputum neodcházet v noci pískání v mém hrdle kašel dusivý pití vykašlávání opláchnutí krku mohu pít tyto pilulky

Můžu si vzít lék, pokud je rychlost 5d. 38 rýma a bolest v krku a malý kašel v mých prsou podezření na chřipku

Amoxiclav tablety

Analogy

• Arlet;
• Augmentin;
• Panklav;
• Rapiklav;
• Flemoklav Solyutab;
• Ecoclav

Průměrná cena online *, 378 r. (15 tablet 500 mg + 125 mg)

Kde nakupovat:

Návod k použití

Amoxiclav je kombinovaný lék, jehož aktivními složkami jsou amoxicilin a kyselina klavulanová. Léčivo patří k antibiotikům série penicilinů.

V tabletách je léčivo dostupné ve 3 dávkách po 375, 625, 1000 mg.

Indikace

Antibiotikum je předepsáno pro infekce vyvolané bakteriemi, které jsou k němu náchylné:

• orální infekce;
• onemocnění horních a dolních dýchacích cest (bronchitida a pneumonie);
• infekce horních cest dýchacích (zánět středního ucha, otitis vnějšího ucha, mastoiditida, hnisavý otitis, maxilární dutiny, farynx, mandle palatinu, zadní-hltanový absces);
• onemocnění genitourinárního systému;
• infekce muskuloskeletálního systému;
• onemocnění žlučových cest;
• infekce měkkých tkání a kůže, včetně kousnutí zvířat.

Dávkování a podávání

Amoxiclav tablety předepsané pacientům starším 12 let s hmotností nad 40 kg.

U nemocí mírné a střední závažnosti léku je předepsáno v dávce:

• 250 mg + 125 mg (375 mg) 3krát denně;
• 500 mg + 125 mg (625 mg) dvakrát denně.

U těžkých infekcí, stejně jako u onemocnění dýchacích orgánů, se tablety Amoxiclavu vypouštějí v dávce:

• 500 mg + 125 mg (625 mg) 3krát denně;
• 875 mg + 125 mg (1000 mg) dvakrát denně.

Nejvyšší denní dávka amoxicilinu pro dospělé je 6 g, kyselina klavulanová 600 mg.

Nejvyšší denní dávka amoxicilinu pro děti je 45 mg na kg tělesné hmotnosti, kyselina klavulanová je 10 mg na kg.

Délka léčby může být 5 až 14 dnů. Kolik času vzít lék musí rozhodnout o doktorovi.

Pro infekce ústní dutiny je Amoxiclav podáván v dávce 375 mg 3krát denně v dávce 625 mg, 2x denně po dobu 5 dnů.

Pokud má pacient onemocnění ledvin s rychlostí glomerulární filtrace 10 až 30 ml za minutu, pak je léčba předepsána v dávce 625 mg v 12hodinových intervalech, pokud je clearance kreatinu nižší než 10 ml za minutu, je dávka snížena na 1 krát denně.

V nepřítomnosti moči by měl být interval mezi užitím další tablety nejméně 2 dny.

Kontraindikace

Lék nelze předepsat, pokud má pacient:

• individuální intolerance na β-mléčná antibiotika, včetně penicilinů a cefalosporinů;
• intrahepatická cholestáza a jiné abnormality v játrech, vyvolané Amoxiclavem;
• Filatovova choroba;
• lymfocytární leukémie.

S opatrností Amoxiclav by měli užívat pacienti trpící pseudomembranózní enterokolitidou, závažným onemocněním jater a ledvin.

Předepisování léků v období porodu a kojení

Lék může být předepsán ženám, které očekávají dítě, podle přísných indikací, kdy jejich přínosy převyšují riziko pro plod.

Při podávání léku kojícím ženám je třeba mít na paměti, že účinné látky se vylučují v malých množstvích mléčnými žlázami.

Předávkování

V případě zvýšení doporučené dávky mohou být pozorovány následující příznaky předávkování: t

• bolest břicha;
• volné stolice;
• zvracení;
• vzrušivost;
• potíže s usínáním;
• vertigo;
• křeče.

Pokud po otravě neuplynuly více než 4 hodiny, oběť se umyje v žaludku, předepíše adsorbenty, předepíše léky k odstranění příznaků intoxikace. Dokud nebude stav pacienta stabilizován, měl by být pod lékařským dohledem. Může být předepsána hemodialýza.

Vedlejší účinky

Při užívání léku se mohou objevit následující nežádoucí účinky, které jsou mírně výrazné a zmizí po ukončení léčby:

• nedostatek chuti k jídlu, průjem, nevolnost, zvracení, abnormální funkce jater;
• alergie;
• zvýšené hladiny eosinofilů, prodloužený protrombinový čas, snížení všech krevních buněk;
• nadměrná aktivita, úzkost, problémy se spánkem, křeče, závratě, bolesti hlavy;
• solitická diatéza, intersticiální nefritida;
• superinfekce, včetně drozdu.

Složení

Jako účinné látky ve složení tablet patří amoxicilin a kyselina klavulanová:

AMOKSIKLAV

Tablety, bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní.

Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, krospovidon, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, mastek, mikrokrystalická celulóza.

Složení obalu filmu: hypromelóza, ethylcelulóza, diethylftalát, makrogol 6000, oxid titaničitý.

15 ks. - tmavé skleněné lahve (1) - balení kartonu.
20 ks. - tmavé skleněné lahve (1) - balení kartonu.
21 kusů - tmavé skleněné lahve (1) - balení kartonu.

Tablety, bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní.

Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, krospovidon, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, mastek, mikrokrystalická celulóza.

Složení obalu filmu: hypromelóza, ethylcelulóza, diethylftalát, makrogol 6000, oxid titaničitý.

5 kusů - blistry (2) - kartony.
5 kusů - blistry (3) - kartony.
7 kusů - blistry (2) - kartony.
15 ks. - lahve (1) - kartony.

Tablety, bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní, s potiskem "AMC" na jedné straně, se zářezem a otiskem "875" a "125" na straně druhé.

Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, krospovidon, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, mastek, mikrokrystalická celulóza.

Složení filmového obalu: hypromelóza, ethylcelulóza, povidon, triethylcitrát, oxid titaničitý, mastek.

5 kusů - blistry (2) - kartony.
7 kusů - blistry (2) - kartony.

Širokospektrá antibiotika; obsahuje polosyntetický penicilin amoxicilin a inhibitor β-laktamázy kyseliny klavulanové. Klavulanová kyselina poskytuje s těmito enzymy stabilní inaktivovaný komplex a zajišťuje rezistenci amoxicilinu vůči účinkům β-laktamázy produkované mikroorganismy.

Klavulanová kyselina, podobná struktuře jako beta-laktamová antibiotika, má slabou vnitřní antibakteriální aktivitu.

Amoxiclav má široké spektrum antibakteriálních účinků. Je účinný proti kmenům citlivým na amoxicilin, včetně kmenů produkujících β-laktamázu, včetně Aerobní gram-pozitivní bakterie :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (kmeny rezistentní na methicilin od sebe), Staphylococcus epidermidis (kmeny meticilin-rezistentní od sebe), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aerobní gummies; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; gram-pozitivní anaerobi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., gramnegativní anaerobi: Bacteroides spp.

Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné.

Po podání léku uvnitř obou složek se dobře vstřebávají z gastrointestinálního traktu, příjem potravy neovlivňuje stupeň absorpce. C_max v krevní plazmě se dosáhnou 1 hodinu po užití léku a doplní (v závislosti na dávce) amoxicilin 3-12 μg / ml pro kyselinu klavulanovou - přibližně 2 μg / ml.

Obě složky se vyznačují dobrým distribučním objemem v tělních tekutinách a tkáních (plic, středního ucha, pleurálních a peritoneálních tekutin, dělohy, vaječníků). Amoxicilin také proniká synoviální tekutinou, játry, prostatou žlázou, mandlemi palatinu, svalovou tkání, žlučníkem, tajemstvím dutin, slinami, bronchiálními sekrecemi.

Amoxicilin a kyselina klavulanová nepronikají BBB v nezánětlivých mozkových pochvách.

Účinné látky pronikají placentární bariérou a ve stopových koncentracích se vylučují do mateřského mléka. Stupeň vazby na plazmatické proteiny je nízký.

Amoxicilin je částečně metabolizován, kyselina klavulanová podléhá zjevně intenzivnímu metabolismu.

Amoxicilin se vylučuje ledvinami téměř beze změny tubulární sekrecí a glomerulární filtrací. Klavulanová kyselina se vylučuje glomerulární filtrací, částečně ve formě metabolitů. Malá množství mohou být vylučována střevy a plícemi. T_1/2 Amoxicilin a kyselina klavulanová jsou 1-1,5 hodiny.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U těžkého selhání ledvin T_1/2 pro amoxicilin se zvyšuje na 7,5 hodiny a pro kyselinu klavulanovou až 4,5 hodiny. Obě složky se odstraní hemodialýzou a malým množstvím peritoneální dialýzy.

Léčba infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo:

- infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutních a chronických otitis media, abscesu hltanu, angíny, faryngitidy);

- infekce dolních dýchacích cest (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);

- infekce močových cest;

- infekce kůže a měkkých tkání, včetně kousnutí lidí a zvířat;

- infekce kostí a pojivové tkáně;

- infekce žlučových cest (cholecystitis, cholangitis);

- indikace cholestatické žloutenky v anamnéze nebo abnormálních jaterních funkcí způsobených užíváním amoxicilinu / kyseliny klavulanové;

- přecitlivělost na antibiotika skupiny penicilinu, cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika (v anamnéze);

- přecitlivělost na amoxicilin nebo kyselinu klavulanovou.

S opatrností je lék předepisován pacientům s pseudomembranózní kolitidou v anamnéze, se selháním jater, těžkým poškozením ledvin a také během laktace.

Dospělí a děti starší 12 let (s tělesnou hmotností> 40 kg) s mírným nebo středně závažným průběhem infekce jsou předepsány 1 tab. (250 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (500 mg + 125 mg) každých 12 hodin, v případě těžké infekce a respiračních infekcí, 1 tab. (500 mg + 125 mg) každých 8 hodin nebo 1 kartu. (875 mg + 125 mg) každých 12 hodin.

Lék ve formě tablet není předepsán dětem mladším 12 let (s tělesnou hmotností)

Amoxiclav tablety - oficiální návod k použití

POKYNY
o užívání léku
pro lékařské použití

Přečtěte si pozorně tento návod dříve, než začnete tento lék užívat.
• Uložte instrukci, může být vyžadována znovu.
• Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře.
• Tento léčivý přípravek je předepsán Vám a neměl by být předáván jiným osobám, protože mu může ublížit, i když máte stejné příznaky jako vy.

Registrační číslo

Obchodní jméno

Název seskupení

amoxicilin + kyselina klavulanová

Forma dávkování

Filmem potažené tablety

Složení

Účinné látky (jádro): každá tableta 250 mg + 125 mg obsahuje 250 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá 500 mg + 125 mg tableta obsahuje 500 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá tableta 875 mg + 125 mg obsahuje 875 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli.
Pomocné látky (pro každou dávku): koloidní oxid křemičitý 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, sodná sůl kroskarmelózy 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stearát hořečnatý 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, mastek 13,40 mg (pro dávku 250 mg + 125 mg), mikrokrystalická celulóza až 650 mg / až 1060 mg / až 1435 mg;
filmové potahovací tablety 250 mg + 125 mg - hypromelóza 14,378 mg, ethylcelulóza 0,702 mg, polysorbát 80 - 0,780 mg, triethylcitrát 0,793 mg, oxid titaničitý 7,605 mg, talek 1,742 mg;
filmové potahovací tablety 500 mg + 125 mg - hypromelóza 17,696 mg, ethylcelulóza 0,864 mg, polysorbát 80-0,960 mg, 0,976 mg triethylcitrátu, 9,606 mg oxidu titaničitého, 2,144 mg talku;
filmové potahovací tablety 875 mg + 125 mg - hypromelóza 23,226 mg, ethylcelulóza 1,134 mg, polysorbát 80 - 1,260 mg, 1,280 mg triethylcitrátu, 12,286 mg oxidu titaničitého, 2,814 mg talku.

Popis

250 mg + 125 mg tablety: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, osmiboké, bikonvexní, potahované tablety s 250/125 otisky na jedné straně a AMC na druhé straně.
Tablety 500 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé oválné bikonvexní tablety potahované filmem.
Tablety o hmotnosti 875 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní tablety, potažené filmem, se zářezem a potiskem "875/125" na jedné straně a "AMC" na druhé straně.
Druh zlomu: nažloutlá hmota.

Farmakoterapeutická skupina

Antibiotikum - polosyntetický inhibitor penicilinu + beta-laktamázy

ATC kód: J01CR02.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Mechanismus působení
Amoxicilin je polosyntetický penicilin, který je účinný proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativním mikroorganismům. Amoxicilin porušuje biosyntézu peptidoglykanu, který je strukturní složkou stěny bakteriální buňky. Porušení syntézy peptidoglykanu vede ke ztrátě síly buněčné stěny, což způsobuje lýzu a buněčnou smrt mikroorganismů. Současně je amoxicilin zničen beta-laktamázami, a proto se spektrum aktivity amoxicilinu nevztahuje na mikroorganismy produkující tento enzym.
Klavulanová kyselina, inhibitor beta-laktamázy strukturně příbuzný penicilinům, má schopnost inaktivovat širokou škálu beta-laktamáz, které se nacházejí v mikroorganismech rezistentních na peniciliny a cefalosporiny. Klavulanová kyselina je dostatečně účinná proti plazmidové beta-laktamáze, která nejčastěji způsobuje rezistenci bakterií a není účinná proti chromozomální beta-laktamáze typu I, která není inhibována kyselinou klavulanovou.
Přítomnost kyseliny klavulanové v přípravku chrání amoxicilin před destrukcí beta-laktamázovými enzymy, což umožňuje rozšířit antibakteriální spektrum amoxicilinu.
Níže je uvedena kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou in vitro.

Farmakokinetika
Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné. Amoxicilin a kyselina klavulanová se dobře rozpouštějí ve vodných roztocích s fyziologickým pH a po užití přípravku Amoxiclav® se rychle a úplně vstřebávají uvnitř gastrointestinálního traktu (GIT). Absorpce účinných látek amoxicilinu a kyseliny klavulanové je optimální v případě jeho příjmu na začátku jídla.
Biologická dostupnost amoxicilinu a kyseliny klavulanové po perorálním podání je přibližně 70%.
Níže jsou uvedeny farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové po podání 875 mg / 125 mg a 500 mg / 125 mg dvakrát denně, 250 mg / 125 mg třikrát denně u zdravých dobrovolníků.

Distribuce
Obě složky se vyznačují dobrým distribučním objemem v různých orgánech, tkáních a tělních tekutinách (včetně plic, břišních orgánů, tukové, kostní a svalové tkáně; pleurální, synoviální a peritoneální tekutiny; v kůži, žluč, moč, hnisavý výtok, sputum, intersticiální tekutina).
Vazba na plazmatické proteiny je střední: 25% pro kyselinu klavulanovou a 18% pro amoxicilin.
Distribuční objem je pro amoxicilin přibližně 0,3-0,4 l / kg a pro kyselinu klavulanovou přibližně 0,2 l / kg.
Amoxicilin a kyselina klavulanová nepronikají hematoencefalickou bariérou v nezánětlivých mozkových meningech.
Amoxicilin (podobně jako většina penicilinů) se vylučuje do mateřského mléka. Stopové množství kyseliny klavulanové se také nachází v mateřském mléku. Amoxicilin a kyselina klavulanová pronikají placentární bariérou.
Metabolismus
Asi 10-25% počáteční dávky amoxicilinu se vylučuje ledvinami jako neaktivní kyselina penicilinová. Klavulanová kyselina v lidském těle je značně metabolizována za vzniku 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-karboxylové kyseliny a 1-amino-4-hydroxybutan-2-onu a vylučované ledvinami, gastrointestinálním traktem, stejně jako vydechovaným vzduchem, ve formě oxidu uhličitého.
Odstranění
Amoxicilin se vylučuje převážně ledvinami, zatímco kyselina klavulanová je prostřednictvím renálních i extrarenálních mechanismů. Po jednorázové dávce 250 mg / 125 mg nebo 500 mg / 125 mg se přibližně 60-70% amoxicilinu a 40-65% kyseliny klavulanové během prvních 6 hodin vylučuje ledvinami v nezměněné formě.
Průměrný poločas (T1 / 2) amoxicilinu / kyseliny klavulanové je přibližně jedna hodina, průměrný celkový clearance je u zdravých pacientů přibližně 25 l / h.
Největší množství kyseliny klavulanové se vylučuje během prvních 2 hodin po požití.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Celková clearance kyseliny amoxicilinu / kyseliny klavulanové se snižuje úměrně poklesu funkce ledvin. Snížená clearance je výraznější u amoxicilinu než u kyseliny klavulanové, protože většina amoxicilinu se vylučuje ledvinami. Dávky léčiva pro selhání ledvin by měly být zvoleny s ohledem na nežádoucí účinky kumulace amoxicilinu při zachování normální hladiny kyseliny klavulanové.
Pacienti s poruchou funkce jater
U pacientů s poruchou funkce jater se lék užívá s opatrností, je nutné průběžně monitorovat funkci jater.
Obě složky se odstraní hemodialýzou a menšími množstvími peritoneální dialýzou.

Indikace pro použití

Infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů:
• infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutních a chronických otitis media, abscesu hltanu, angíny, faryngitidy);
• infekce dolních dýchacích cest (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);
• infekce močových cest;
• infekce v gynekologii;
• infekce kůže a měkkých tkání, stejně jako zranění u lidí a zvířat;
• infekce kostí a pojivové tkáně;
• infekce žlučových cest (cholecystitis, cholangitis);
• odontogenní infekce.

Kontraindikace

• přecitlivělost na léčivo;
• přecitlivělost na peniciliny, cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika;
• cholestatická žloutenka a / nebo jiné poruchy jater způsobené anamnézou amoxicilinu / kyseliny klavulanové v anamnéze;
• infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie;
• děti do 12 let nebo s tělesnou hmotností nižší než 40 kg.

S péčí

Pseudomembranózní kolitida v anamnéze, onemocnění gastrointestinálního traktu, selhání jater, těžké poškození ledvin, těhotenství, laktace, při užívání s antikoagulancii.

Užívání během těhotenství a kojení

Studie na zvířatech neodhalily údaje o nebezpečí při užívání přípravku během těhotenství a jeho vlivu na embryonální vývoj plodu.
V jedné studii u žen s předčasným roztržením membrán bylo zjištěno, že profylaktické použití amoxicilinu / kyseliny klavulanové může být spojeno se zvýšeným rizikem nekrotizující enterokolitidy u novorozence.
V těhotenství a kojení se tento lék používá pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod a dítě.
Amoxicilin a kyselina klavulanová v malých množstvích pronikají do mateřského mléka.
U kojenců, u kojenců, se může vyvinout senzibilizace, průjem, kandidóza sliznic ústní dutiny. Při užívání léku Amoksiklav ® je nutné řešit otázku zastavení kojení.

Dávkování a podávání

Uvnitř
Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, renální funkci pacienta, stejně jako na závažnosti infekce.
Doporučuje se užívat Amoxiclav ® na začátku jídla pro optimální vstřebání a snížení možných vedlejších účinků trávicího systému.
Průběh léčby je 5-14 dnů. Trvání léčby určuje ošetřující lékař. Léčba by neměla pokračovat déle než 14 dnů bez opakovaného lékařského vyšetření.
Dospělí a děti ve věku 12 let a starší nebo o hmotnosti 40 kg a více:
Pro léčbu mírných až středně závažných infekcí - 1 tableta 250 mg + 125 mg každých 8 hodin (3x denně).
Pro léčbu závažných infekcí a respiračních infekcí - 1 tableta 500 mg + 125 mg každých 8 hodin (3x denně) nebo 1 tableta 875 mg + 125 mg každých 12 hodin (2x denně).
Vzhledem k tomu, že tablety amoxicilinu a kyseliny klavulanové 250 mg + 125 mg a 500 mg + 125 mg obsahují stejné množství kyseliny klavulanové - 125 mg, 2 tablety po 250 mg + 125 mg nejsou ekvivalentní 1 tabletě po 500 mg + 125 mg.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Úprava dávky je založena na maximální doporučené dávce amoxicilinu a vychází z hodnot clearance kreatininu (CK).

Vedlejší účinky

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou nežádoucí účinky klasifikovány podle četnosti vývoje takto: velmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100, ® a probenecid může vést ke zvýšení a přetrvávání hladiny amoxicilinu v krvi, Kyselina klavulanová se proto nedoporučuje, proto současné užívání přípravku Amoxiclav ® a metotrexátu zvyšuje toxicitu methotrexátu.
Použití léku ve spojení s alopurinolem může vést k rozvoji kožních alergických reakcí. V současné době nejsou k dispozici žádné údaje o současném použití kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou a allopurinolem. Je třeba se vyvarovat současného použití s ​​disulfiramem.
Snižuje účinnost léčiv, v procesu metabolismu, který tvoří kyselinu para-aminobenzoovou, ethinylestradiol - riziko vzniku "průlomového" krvácení.
Literatura popisuje vzácné případy zvýšení mezinárodního normalizovaného poměru (INR) u pacientů se souběžným podáváním acenocumarolu nebo warfarinu a amoxicilinu. Pokud je to nutné, současné užívání antikoagulancií by mělo být pravidelně sledováno protrobinovannoe nebo INR při jmenování nebo zrušení léku, možná budete muset upravit dávku antikoagulancií pro perorální podání.
Při současném použití s ​​rifampicinem je možné vzájemné oslabení antibakteriálního účinku. Léčivo Amoxiclav® by nemělo být používáno současně v kombinaci s bakteriostatickými antibiotiky (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidy v důsledku možného snížení účinnosti léčiva Amoksiklav®.
Amoxiclav ® snižuje účinnost perorálních kontraceptiv.
U pacientů léčených mykofenolátmofetilem bylo po zahájení kombinace kyseliny amoxicilin-klavulanová pozorováno snížení koncentrace aktivního metabolitu, kyseliny mykofenolové, před užitím další dávky léčiva přibližně o 50%. Změny v této koncentraci nemusí přesně odrážet obecné změny v expozici mykofenolové kyselině.

Zvláštní pokyny

Před zahájením léčby by měl být pacient požádán o anamnézu reakcí přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny nebo jiná beta-laktamová antibiotika. U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny jsou možné alergické zkřížené reakce s cefalosporinovými antibiotiky. V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce krevních orgánů, jater a ledvin. Pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin vyžadují adekvátní úpravu dávky nebo zvýšení intervalů mezi dávkami. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, je třeba užívat lék během jídla.
Může se vyvinout superinfekce v důsledku růstu mikroflóry necitlivé na amoxicilin, což vyžaduje odpovídající změnu v antibakteriální terapii.
U pacientů s poruchou funkce ledvin, stejně jako při užívání vysokých dávek léku, se mohou projevit záchvaty.
Nedoporučuje se užívat lék u pacientů s podezřením na infekční mononukleózu.
Pokud se objeví kolitida spojená s antibiotiky, musíte okamžitě přerušit užívání přípravku Amoxiclav ®, vyhledat lékaře a zahájit příslušnou léčbu. Léky, které inhibují peristaltiku, jsou v takových situacích kontraindikovány.
U pacientů se sníženou diurézou se krystalurie vyskytuje velmi vzácně. Během užívání velkých dávek amoxicilinu se doporučuje užívat dostatečné množství tekutiny a udržovat odpovídající diurézu, aby se snížila pravděpodobnost tvorby krystalů amoxicilinu.
Laboratorní testy: vysoké koncentrace amoxicilinu dávají falešně pozitivní reakci na glukózu moči pomocí Benedictova činidla nebo Fehlingova roztoku.
Doporučuje se používat enzymatické reakce s glukosidasou.
Klavulanová kyselina může způsobit nespecifickou vazbu imunoglobulinu G (IgG) a albuminu na membrány erytrocytů, což vede k falešně pozitivním výsledkům Coombsova testu.

Zvláštní opatření při likvidaci nepoužitých léků.

Při likvidaci nepoužitého přípravku Amoxiclav ® není třeba zvláštní opatření.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy

S rozvojem nežádoucích účinků nervového systému (například závratě, křeče) byste se měli vyhnout řízením a dalším činnostem, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Primární balení:
Tablety, potažené filmem, 250 mg + 125 mg: 15, 20 nebo 21 tablet a 2 vysoušedla (silikagel), umístěné v kulaté červené nádobce s nápisem "nepoživatelný" v tmavé skleněné láhvi, uzavřené kovovým šroubovacím víčkem s kontrolním kroužkem s perforací a těsněním z nízkohustotního polyethylenu uvnitř.
Potahované tablety, 500 mg + 125 mg: 15 nebo 21 tablet a 2 vysoušedla (silikagel) umístěné v kulaté červené nádobce s nápisem „nepoživatelný“ v tmavé skleněné lahvičce uzavřené kovovým šroubovacím uzávěrem s perforovaným kroužkem a podložku z polyethylenu s nízkou hustotou uvnitř nebo 5, 6, 7 nebo 8 tablet v blistru z lakované tuhé hliníkové / měkké hliníkové fólie.
Potahované tablety, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 nebo 8 tablet v blistru vyrobeném z lakované tuhé hliníkové / měkké hliníkové fólie.
Druhotné balení:
Tablety, potažené filmem, 250 mg + 125 mg: jedna lahvička v kartonovém obalu spolu s návodem k lékařskému použití.
Tablety, potažené filmem, 500 mg + 125 mg: jedna injekční lahvička nebo jeden, dva, tři, čtyři nebo deset blistrů po 5, 6, 7 nebo 8 tabletách v krabičce spolu s pokyny pro lékařské použití.
Potahované tablety, 875 mg + 125 mg: jeden, dva, tři, čtyři nebo deset blistrů obsahujících 2, 5, 6, 7 nebo 8 tablet v krabičce spolu s návodem pro lékařské použití.

Podmínky skladování

Na suchém místě při teplotě do 25 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

2 roky.
Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky dovolené

Předpis

Výrobce

Držitel ŽU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Lublaň, Slovinsko;
Vyrobeno: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovinsko.
Nároky spotřebitelů zaslat společnosti CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky vyhlídka, 72, bld. 3