Digitální fluorografie

Fluorografie označuje diagnostickou metodu obecné populace. Zkoumá orgány umístěné v hrudi. K dnešnímu dni byla použita digitální fluorografie, založená na principu digitalizace tkáně se speciálním fluorescenčním displejem.

Vlastnosti metody

V současné době probíhá postupně výměna filmové fluorografie za digitální. Druhé typy zjednodušují práci s výsledným obrazem. V moderním světě se používají následující typy výzkumu. Standardní digitální pohled, který se neliší od membránové fluorografie. Nahrazení poslední fáze, která není zaznamenána na filmu. Výsledek je pacientovi předán v digitální podobě.

Druhým typem je skenování sledované oblasti po vrstvách. Výsledkem je řez, který je dále skenován, analyzován a tvoří konečný obraz.

Během prvního postupu se používá běžné fotografování na obrazovce fluorescenčního typu. Výjimkou je, že místo rentgenového filmu používají lékaři matrici. V průběhu studia druhého typu probíhá snímání rentgenového záření typu ventilátoru po vrstvě. Druhý typ znamená méně radiace, i když zpracování trvá déle.

Výhody

Digitální fluorografie je nejbezpečnější a nejefektivnější metodou studia mnoha nemocí. Navíc je to poměrně hospodárné. Vzhledem k tomu, že není třeba utrácet další finanční prostředky na nákup filmu a na řešení jeho projevu. Tato metoda umožňuje zobrazit hotový výsledek na monitoru zařízení. Výsledný obraz může být navíc přenášen přes lokální síť a v případě potřeby vytištěn na tiskárně.

Digitální fluorografie má ve srovnání s tradičními následující funkce:

• snížené rentgenové zatížení pacienta ve srovnání s typem rentgenového filmu dvakrát. Ozáření ve srovnání se standardní fluorografií - 10krát;
• možnost okamžitých výsledků, které v případě potřeby umožňují provádět další diagnostiku v jiných projekcích;
• počítačové zpracování umožňuje zlepšit obraz, v důsledku čehož jsou odhaleny i malé změny a vyhodnocena struktura patologií;
• v důsledku získání vysoce kvalitních snímků je eliminována potřeba radiografie;
• digitální přístroj eliminuje příjem manželství spojeného s chybnou expozicí, zpracování fotografií;
• existuje možnost studovat nejen tkáně plic, ale také husté struktury orgánů umístěných v hrudi;
• schopnost uložit výsledek na digitální média;
• zkrácení doby vyhledávání dat z archivu;
• možnost dlouhodobého uložení výsledku, odeslání na dlouhé vzdálenosti e-mailem. Film takové příležitosti nemůže;
• ziskovost.

Když je ukázán výzkum

Digitální fluorografie se provádí pro následující účely: jako profylaktický prostředek pro všechny osoby, které dosáhly věku 16 let, jednou ročně, pacientům, kteří poprvé podali žádost na kliniku nebo do jiného zdravotnického zařízení, k lidem, kteří žijí s těhotnými ženami, novorozenci, rekruty vojenských úřadů, stejně jako branci, pacienti infikovaní HIV.

Neplánovaná digitální fluorografie může být doporučena v případě podezření na následující onemocnění:

• plicní tuberkulóza;
• pneumonie;
• pohrudnice;
• přítomnost nádorů v orgánech mediastina a plic;
• patologie velkých cév, srdce.

Určené patologie

Po digitální fluorografii lze stanovit následující patologie:

• mírně rozšířené, zhutněné kořeny, které indikují tvorbu pneumonie, bronchitidu;
• přítomnost "tvrdých kořenů" znamená chronickou bronchitidu. Tento stav se také vyskytuje u kuřáků se zkušenostmi;
• zvýšená cévní struktura znamená přítomnost zánětlivého procesu, v důsledku čehož došlo ke zvýšení krevního oběhu. Tato patologie je charakteristická pro pneumonii, bronchitidu, rakovinu v počáteční fázi;
• vláknitá tkáň naznačuje, že pacient trpěl plicním onemocněním, které zanechalo otisk života;
• fokální stíny hovoří o vývoji pneumonie;
• stíny pozorované v horní plicní oblasti hovoří o vývoji tuberkulózy;
• přítomnost pleurálního výpotku naznačuje nahromadění tekutiny v pleurální dutině;
• fokální změny jsou charakteristické pro periferní rakovinu, fokální tuberkulózu.

Pokud je v závěru slovo „norma“, znamená to, že patolog neodhalil žádné patologické jevy. Pacient může vést svůj obvyklý životní styl. Pokud se vyskytnou nějaké abnormality, pak se provede individuální rozhodnutí o dalším vyšetření, které závisí na zjištěné patologii. Digitální fluorografie je nová metoda výzkumu, která má oproti tradiční metodě několik výhod a umožňuje odhalit mnoho nemocí na samém počátku svého vývoje.

Fluorografie: která ukazuje, které nemoci umožňují identifikovat

Opětovné absolvování lékařského vyšetření a lékařského vyšetření má mnoho negativních postojů k průchodu fluorografie, ne zcela pochopení, proč je to nutné, s odkazem na škodlivost a zbytečnost postupu. Ve skutečnosti je důležitá fotofluorografie, která ukazuje, která onemocnění pomáhají rozpoznat a identifikovat. Doporučená roční studie má minimální negativní účinky na organismus.

Co je to fluorografie

Rentgenové vyšetření, pomocí kterého je pořízen snímek pořízený na fluorescenční obrazovce, se nazývá fluorografie. Tvorba obrazu je možná po průchodu rentgenovým tokem hrudníku. Obraz je vytvořen v důsledku jejich nerovnoměrné absorpce tkáněmi, orgány.

Tato technika se objevila na konci XX. Váhy a dnes je založena na identifikaci mnoha nemocí. Tato diagnóza je povolena pouze ve věku patnácti let. Současně by měla být povinná diagnóza prováděna s frekvencí jednou za dva roky, v případech špatného zdravotního stavu, častějším výskytem nemocí při kontaktování osob. Tento postup je během těhotenství zakázán, i když existují výjimky, kdy je nutné potvrdit nebezpečné onemocnění.

Kdo je zobrazen fluorografie

Bez ohledu na plánovaný výzkum lze nejčastěji přidávat fluorografii:

• v kontaktu s pacientem s tuberkulózou;
• zaměstnanci všeobecně vzdělávacích a zdravotnických zařízení v případě vypuknutí nebezpečných patologií;
• bývalí odsouzení;
• branci;
• pacienti s tuberkulózou;
• Infikovaný HIV;
• ženy po porodu;
• diabetici;
• s vředy zažívacího systému;
• s podezřením na rakovinu.

V každém případě postup fluorografie, který ukazuje, která onemocnění jsou potvrzena, analyzuje pouze odborník, který je určen dalšími plány léčby.

Podstata postupu

Často, která onemocnění mohou být detekována fluorografií, závisí na správnosti postupu. Osoba, která přijde na rentgenové vyšetření, by měla sundat oblečení z vrcholu až do pasu. Pro přesnost odstraňte řetěz, náušnice a všechny "cizí", které se mohou odrážet na obrazovce, dlouhé vlasy odstranit.

Prsa by měla být stisknuta co nejblíže k obrazovce, ruce dolů podél těla, pak postupujte podle pokynů specialisty, zhluboka se nadechněte, vydechněte. Teď se navíc, aby druhý obraz tlačí osobu, která je vyšetřována pravou stranou na obrazovku, zatímco paže by měly být zvýšeny co nejvíce, ne ohnout.

Co ukazuje fluorografii

Mnozí se domnívají, že fluorografie nám umožňuje vidět, potvrdit tuberkulózu, identifikovat patologii rakoviny plicní tkáně. Vlastně odhaluje fluorografii nejen tyto odchylky. Výsledný obraz vám umožní identifikovat mnoho patologií:

• srdce;
• membrána;
• kostra hrudníku;
• prsní žlázy;
• velkých plavidel.

Pomocí rentgenového zobrazování lze uvažovat o zánětlivých procesech ovlivňujících vnitřní orgány v hrudníku. Určete přítomnost cizích předmětů.

Jaké nemoci odhalují fluorografii

Díky této diagnostické metodě bylo snazší diagnostikovat. Hodně odhaluje fluorografii, která ukazuje, jaký druh onemocnění potvrzuje, odborníci okamžitě pochopí:

• onkologické neoplazmy ovlivňující hrudní orgány;
• rozvoj abscesů;
• tvorbu cyst;
• bronchitida;
• cévní porucha;
• pneumonie;
• cizí těleso;
• potvrdit hypertenzi, bronchiální astma;
• skleróza;
• kardiomegálie;
• hypertrofie;
• zvětšené orgány včetně srdce, plic;
• přemístění orgánů z přirozené oběžné dráhy;
• fibróza;
• infiltrovat.

Kromě toho, tento postup vám umožní pochopit, zda osoba měla operaci na vnitřních hrudních orgánů dříve. Nasbírá průdušky, plíce tekutinu nebo vzduch.

X-ray výsledky

Typicky, výsledky toho, co nemoc odhaluje v každém případě fluorografii, nebo potvrzuje jejich nepřítomnost, určuje odborný radiolog. Když vezmeme v úvahu přijaté snímky, lékař učiní závěr nejčastěji následující den. Zdravý pacient nemusí podstoupit nic jiného, ​​ale pokud je určitá patologie potvrzena, pacient je poslán na další vyšetření. Opakovaná analýza fluorografie se často provádí.

Jak škodlivý je postup

Nelze jednoznačně hovořit, že rentgenové vyšetření nemá nepříznivý vliv na lidské tělo. Škodlivé rentgenové paprsky stále existují. Nicméně, podle lékařů, po roce jakýkoli negativní dopad zcela zmizí, i když ještě před tímto obdobím, žádné odchylky od normy nejčastěji provokují.

Je rentgen špatný?

Mnoho lidí, kteří slyšeli, že na jejich rentgenu bylo zjištěno ztmavnutí určité oblasti hrudníku, odmítá věřit, že postup dává přesný výsledek na 100%, domnívají se, že došlo k chybě. V jakých případech se fluorografie mýlí.

• došlo k záměně obrázků;
• zařízení, na kterém byla studie provedena, je zastaralé, často selhává;
• analýza byla provedena nezkušeným odborníkem;
• cizí těleso se dostalo do rámu fotografie (rozsvítilo se vlasy, kříž, řetízek, přívěsek).

Pokud se nic takového nepozorovalo, snímek s největší pravděpodobností dal jasnou představu. Aby bylo prokázáno, že dochází k patologii, je nutné provést opětovné vyšetření. Jak však ukazuje lékařská praxe, fluorografie je velmi zřídka mylná, což je téměř nemožné.

Vzhledem k přesnosti rentgenového vyšetření by neměl být postup nikdy opuštěn. Jeho provádění musí navíc splňovat všechna nezbytná pravidla. Je nutné si jasně uvědomit důležitost tohoto typu diagnózy, abychom pochopili, že tato metoda umožňuje identifikovat, rozpoznat v podstatě všechny patologie spojené s vnitřními orgány hrudníku. Úplný obrázek průzkumu vám umožní určit polohu onemocnění, stupeň napadení vnitřních orgánů. Co dává představu o tom, co by mělo být léčbou. Čím dříve je tento problém zaznamenán, tím snadněji a rychleji ho dokáže opravit.

Zvláště důležité je podrobit se postupům fluorografie pro osoby, které již mají zklamání. Průběh patologie musí být sledován, lékař musí jasně vidět, jak léčba pomáhá, nebo naopak, nemoc postupuje a postihuje všechny velké oblasti.

Co dělá fluorografie, indikace, metody výzkumu

Fluorografie je rentgenová vyšetřovací metoda, jejíž podstatou je fotografovat pomocí rentgenových paprsků tkáně a orgány lidského těla ze speciální obrazovky s další fixací na film nebo digitalizací a výstupem výsledného obrazu do monitoru. Fluorografie se zpravidla používá k diagnostice některých plicních onemocnění, i když byla dříve praktikována v jiných oborech medicíny, zejména v gastroenterologii. Dozvíte se o tom, kdo je touto metodou diagnostikován, o kontraindikacích a jak jej provádět, ao tom, co tyto nebo jiné změny v fluorogramu v našem článku naznačují.

Historické pozadí

První fotofluorograf byl vynalezen na samém konci 19. století (přesněji v roce 1896) vědcem J. Bleuerem, který je považován za průkopníka fluorografie. Zajímavé je, že po dobu 120 let se zařízení přístroje pro tento výzkum zásadně nezměnilo. Samozřejmě, že tam bylo několik úprav, ale princip jeho práce zůstal stejný, jak to autor viděl.

Na počátku 20. století (v roce 1924) bylo v Rio de Janeiru otevřeno první fluorografické výzkumné centrum, které se brzy rozšířilo a rozšířilo.

Zavedení fluorografie v ruské medicíně bylo praktikováno K. Pomeltsovem, Y. Shikem a dalšími vědci. Každý dospělý by měl tuto studii absolvovat každý rok (od 15 let) a určité kategorie obyvatelstva - a to ještě častěji (ale o tom budeme hovořit níže).

Je rentgen a fluorografie to samé?

Přestože podstata těchto diagnostických metod je jedna, stále se liší. Fluorografie je mnohem levnější než radiografie, předpokládá použití filmu s malou velikostí (a digitální metoda nepotřebuje vůbec žádný film), který se navíc projevuje bezprostředně rolí a ne každým obrazem zvlášť.

Radiografie vyžaduje použití filmů různých velikostí (v závislosti na tom, která část těla je zkoumána), film je poměrně drahý, obrazy jsou zpracovávány individuálně a pro jejich manifestaci jsou nutná speciální zařízení.

Fluorografie je proto jednodušší, levnější metodou výzkumu, ale v mnoha případech je méně informativní než radiografie.

To je důvod, proč je fluorografie používána jako screeningová (profylaktická) metoda, která poprvé umožňuje rozpoznat nebo podezřit z onemocnění. Pokud lékař na fotofluorogramu zjistí určité patologické změny, pacientovi doporučí další vyšetření, mezi jehož metody budou patřit rentgenové snímky.

Typy výzkumných metod

V závislosti na vybavení dostupném v arzenálu zdravotnického zařízení může být pacientům nabídnut film nebo digitální fluorografie:

• Nejběžnější metodou je film. V tomto případě rentgenové záření prochází částí těla pacienta, která je vyšetřována (při zkoumání plic, přes hrudníkovou buňku) a padá na film, který se nachází za ním. Metoda poskytuje poměrně vysokou (ve srovnání s digitální fluorografií) radiační expozici 0,2-0,5 mSv a kvalita obrazu je pod průměrem.
• Digitální fluorografie je moderní metoda založená na principu digitálního fotoaparátu. Rentgenové paprsky procházejí pacientovým tělem a padají na speciální matrici, poté jsou digitalizovány a výsledný obraz je zobrazen na monitoru počítače a uložen v paměti. Výhodou metody je malá radiační zátěž (0,05 mSv) a vysoká kvalita obrazu, která může být v případě potřeby vytištěna, odeslána e-mailem nebo uložena na externí médium.

Indikace

Fluorografie je u nás nedílnou součástí programu včasné detekce plicní tuberkulózy. Provádí se pravidelně (většinou jednou ročně) všem osobám, které dosáhly věku 15-16 let. Na cestě může fluorogram vykazovat známky rakoviny (zejména rakoviny plic).

Pro diagnostiku další bronchopulmonální patologie (akutní nebo chronické bronchitidy, pneumonie, bronchiektázy atd.) Se tato metoda nepoužívá, ale jejich znaky mohou být patrné na snímcích.

Fluorografii lze doporučit v následujících situacích:

• každoroční lékařské vyšetření;
• žít s těhotnou ženou, kojencem a v obtížných epidemických situacích - s dítětem jakéhokoli věku (rodiče mohou mít osvědčení o fluorografii požadovat předškolní vzdělávací instituce nebo školy);
• zaměstnání;
• odvod;
• kontakt s osobou s tuberkulózou;
• podezření na infekci HIV.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace pro tuto diagnostickou metodu jsou:

• dětský věk do 15 let (Mantouxův test se používá jako screeningová metoda pro diagnostiku tuberkulózy u dětí);
• těžké somatické podmínky (neschopnost být vzpřímený);
• dekompenzované respirační selhání.

Relativní kontraindikace - těhotenství a kojení. Fluorgrafie je předepsána těhotným ženám podle přísných indikací (individuální nebo v případě závažné epidemické situace pro tuberkulózu v oblasti bydliště ženy) a pouze po 25 (ideálně po 36) týdnech, kdy jsou již fetální orgány a systémy vytvořeny, což znamená, že radiační expozice je neruší. rozvoje.

Žena, která kojí dítě, může tento výzkum provést, ale ozářené mléko by nemělo být nabízeno dítěti - mělo by být vypuštěno po fluorografii.

Příprava a metodika studie

Fluorografie plic nevyžaduje žádná přípravná opatření. Jediné, co je pacient 2-3 hodiny před diagnózou je žádoucí přestat kouřit.

• Doba trvání studie - 5 minut.
• Pacient vstupuje do kanceláře fluorografie, předkládá cestovní pas a doporučení k výzkumu zdravotnickému pracovníkovi.
• Odizolovaný k pasu, sbírá dlouhé vlasy ve vysoké buchtě.
• Blíží se k zařízení, stává se zvláštním krokem, vloží bradu do prohloubení, které je tam k dispozici.
• Lékařský pracovník se vydá na ovládací panel, požádá pacienta, aby se zhluboka nadechl a pak zadržel dech, zapne přístroj.
• Přístroj pořídí snímek, pacientovi je umožněno dýchat a je požádán, aby se oblékl, jakmile skončí procedura.

Pro výsledek studie přichází pacient následující den, nebo je poslán přímo na místo - terapeuta nebo rodinného lékaře.

X-ray výsledky

Dva radiologové se zabývají popisem fluorogramu. To je nezbytné, aby se zabránilo chybám při jejich interpretaci. Pokud nejsou k dispozici žádné údaje o tuberkulóze nebo rakovině plic, jsou vyraženy ve směru a psány, že plíce a srdce jsou normální. Pokud jakékoli změny na obrázku ukazují, že v těchto orgánech je patologický proces, jsou hlášeny místnímu lékaři nebo samotnému pacientovi a důrazně se doporučuje podstoupit další vyšetření. V případě podezření na tuberkulózu zahrnuje:

Na základě výsledků těchto studií lékař určí další taktiku léčby pacientů.

Fotofluorogram, ve skutečnosti, podobně jako rentgenový snímek, je obraz, který je tvořen v důsledku rozdílné hustoty tkání, kterými prochází rentgenové paprsky - některé paprsky jsou zadržovány více tkáněmi a méně jinými. Tam je pojem normy, to znamená, že fotofluorogram zdravého člověka by měl vypadat takto. Pokud něco neodpovídá této normě, lékař má podezření na jakoukoli patologii:

• Většina radiografických změn je spojena s rozvojem pojivové tkáně v plicích, což je v mnoha případech výsledkem zánětlivého procesu jakékoliv povahy. S těžkým bronchiálním astmatem bude pravděpodobně patrné zesílení stěny průdušek.
• Dutiny v plicích, zejména ty, v nichž je tekutina (například hnisavé hmoty), jsou obvykle dobře viditelné a mají vzhled kulatých stínů s hladinou tekutiny v nich.

Místní těsnění, jako jsou cysty, rakovina, zánětlivé infiltráty nebo kalcináty, jsou také husté tkáně, které dobře drží rentgenové paprsky, aniž by je přenášely na film - vytvářejí se různé formy zatemnění.

1. Kořeny se roztahují, zhutňují. Taková fráze v závěru znamená, že ve strukturách, které tvoří tyto kořeny (a to je hlavní průdušek, plicní cévy - žíla a tepna, průduškové tepny, lymfatické uzliny a lymfatické cévy) dochází k chronickému zánětlivému procesu. Často se tento příznak vyskytuje u osob, které kouří po dlouhou dobu a kuřáci sami nemohou podávat žádné stížnosti. Někdy zhutnění a expanze kořenů také indikuje akutní zánětlivá onemocnění, zpravidla však pacient obvykle trpí stížnostmi a obrazy ukazují jiné změny ve prospěch jedné nebo jiné patologie.
2. Těžkost kořenů plic. To obvykle ukazuje chronickou bronchitidu, je téměř vždy stanovena u kuřáků, a také se vyskytuje u jedinců trpících nemocí z povolání, rakoviny plic nebo bronchiektázy.
3. Stín mediastina. Mediastinum je prostor ohraničený doleva a doprava plícemi (přesněji listy pleury), vpředu hrudní kostí, za hrudní páteří a žebry. Obsahuje orgány jako srdce a aortu, průdušnici a jícen, lymfatické uzliny a krevní cévy a u dětí thymus. Stín mediastina na obrázku může být normální velikosti nebo může být rozšířen nebo posunut. K jeho expanzi obvykle dochází s nárůstem velikosti srdce a je častěji jednostranný - buď vlevo nebo vpravo (v závislosti na tom, které části srdce jsou zvětšeny). Posunutí je detekováno se zvýšením tlaku na jedné straně, který může nastat u plicních nádorů, pneumo-nebo hydrothoraxu. To je zpravidla nebezpečný stav, který vyžaduje neodkladnou odbornou lékařskou péči, takže není na ní diagnostikována fluorografie.
4. Plicní kresba byla posílena. Plicní obrazec tvořený stíny plicních tepen a žil, je zobrazen na jakémkoli rentgenovém snímku nebo fotofluorogramu. Pokud je jakákoli část plic dodávána s krví intenzivněji než jiné, bude plicní model na něm zesílen. Průtok krve je také aktivován při zánětlivých onemocněních, stejně jako u nádorů plic (nádory také využívají živiny z krve). Tento příznak se vyskytuje také při vrozených a získaných srdečních vadách, při kterých se do plicního oběhu dodává více krve než za normálních podmínek. V takové situaci je však zlepšení plicního vzoru daleko od hlavního klinického a radiologického nálezu. Někdy není zlepšení plicního vzoru vůbec informativní, ale je to chyba studie - pokud obraz nebyl pořízen na inspiraci, ale na výdechu, budou cévy naplněny krví a cévní vzor je tedy posílen.
5. Příznaky fibrózy. Hlavní funkcí vláknité tkáně je nahrazení volného místa v těle. Fibróza je tedy výsledkem řady infekčních plicních onemocnění (tuberkulóza, pneumonie a další) a chirurgických zákroků pro ně. Ve skutečnosti to není nebezpečné a hovoří o příznivém řešení nemoci, ale je také známkou toho, že část plic je ztracena, a proto nefunguje.
6. Ohniska nebo ohniskové stíny. Jedná se o stíny do 10 mm. Jedná se o běžný a poměrně informativní symptom, který vám v kombinaci s ostatními umožňuje stanovit diagnózu. Fokální stíny, umístěné v horních částech plic, jsou zpravidla příznaky tuberkulózy a ve střední a / nebo dolní části označují pneumonii. Charakteristiky ložisek mohou dát lékaři představu o stadiu patologického procesu: například ohniska s zubatými hranami, náchylnými ke sloučení, na pozadí zvýšeného plicního vzoru - znamení aktivního stadia zánětu, a dokonce i hrany a vysoká hustota těchto stínů indikují stadium zotavení.
7. Kalcinuje. Jedná se o zakulacené stíny vysoké hustoty (přibližně stejné jako kosti). Jsou tvořeny, když se tělo snaží izolovat něco (řekněme bakterie) z okolních tkání. Zpravidla uvnitř těchto kalcifikací číhají mycobacterium tuberculosis, které již nejsou nebezpečné pro člověka. Pravděpodobně úzce kontaktoval někoho, kdo trpí touto patologií, dostal od něj dávku mikrobů, ale dobrá imunita nedovolila infekci vyvinout a „pohřbít“ mikroby pod vápenatými solemi.
8. Špice. Jedná se o srůsty parietálních a viscerálních listů plicní pleury, které jsou výsledkem zánětlivého procesu. Podobně jako kalcináty se pak tvoří za účelem oddělení tkáně postižené zánětem od zdravé tkáně. Pokud pacient nepopisuje žádné nepříjemné subjektivní vjemy, neměla by být adheze léčena. V případě tolika z nich, které způsobují nepohodlí v osobě, nemůže bez lékařské péče.
9. Pleuroapické vrstvy. Tento termín se vztahuje na zahuštění pohrudnice, pokrývající vrchol plic. Tato vlastnost je výsledkem zánětlivého procesu v této části orgánu, zpravidla s tuberkulózou.
10. Stav pleurálních dutin. Pleurální dutiny jsou malé dutiny, které se nacházejí mezi pleurálními záhyby. Jejich normální stav je volný. Je-li v nich nalezena tekutina (jinak, výpotek), je to důvod být opatrný, protože tento příznak indikuje zánět někde poblíž. Sinus může být pájen, to znamená, že v jeho horní části je hrot - to je důsledek dříve zaznamenaného zánětu pohrudnice nebo jiného patologického procesu; v nepřítomnosti stížností pacienta - není nebezpečné.
11. Clona. To je velký sval, který odděluje hrudní dutinu od břišní. Změny v obrazech se mohou lišit - zploštění kupole (jedna nebo obě), její relaxace nebo vysoké postavení. To může být buď varianta normy (anatomické rysy), nebo mluvit o patologii (obezita, deformace při srůstech tohoto svalu s pleurou, důsledek pohrudnice, stejně jako onemocnění břišní dutiny). Tyto znaky diagnostické hodnoty samy o sobě nejsou prováděny, ale jsou vždy zvažovány ve spojení s klinickými symptomy a údaji z jiných výzkumných metod.

Který lékař kontaktovat

Aby bylo možné podstoupit rentgenové vyšetření zdarma, je nutné se obrátit na svého praktického lékaře. Typicky, rentgenový přístroj pracuje na několika klinikách nebo jejich pobočkách, takže možná budete muset navštívit jiné zdravotnické zařízení. Je-li podezření na tuberkulózní proces, bude pacient dále projednán s fisiakouistou, a pokud je pravděpodobnost maligního tumoru, na plicního lékaře a onkologa.

Závěr

Fluorografie je jednou z variant rentgenového vyšetření, která se používá především v pulmonologii jako screeningová diagnostická metoda pro primární detekci tuberkulózy nebo rakoviny plic. Jedná se o jednoduchou, rychlou, neinvazivní, bezpečnou metodu. Je možné, že to není dokonalé a v některých případech dává chyby, ale dnes je nenahraditelné, protože právě tyto rentgeny jsou často diagnostikovány v raných a nikoli v raných fázích.

Bohužel v naší zemi je spousta tuberkulózy a po dlouhou dobu přestává být nemocí lidí s nízkou sociální úrovní - každý z nás to dnes může dostat. Abyste ochránili své blízké a nenechali si ujít tuto vážnou nemoc, neměli byste ignorovat doporučení Ministerstva zdravotnictví týkající se každoročního screeningu tuberkulózy - podrobení fluorografie. Zjištěný v čase, tuberkulóza a rakovina plic jsou léčitelné dnes, na rozdíl od nich, ale v pozdějších fázích. Požehnej vám!

Radiolog M. Annenko hovoří o fluorografii:

Lékař radiologické diagnostiky L. Z. Ginzburg říká, zda je fluorografie nebezpečná:

Co je to rentgen a jak často můžete dělat

Fluorografie (FLG) je metoda diagnostiky onemocnění, která se v Rusku a zemích SNS provádí každoročně jako preventivní vyšetření hrudních orgánů. Průchod procedurou odhaluje přítomnost patologií ve stadiu, kdy klinické symptomy chybí. Fluorografie je proto jedním z nejdůležitějších pravidelných testů, který umožňuje kontrolovat stav dýchacích a kardiovaskulárních systémů. Pochopení při předepisování FLG, co je v medicíně a jak se provádí, umožní posoudit důležitost výzkumu a připravit se na něj správně.

Co ukazuje fluorografie?

Fluorografie ukazuje změny v hrudníku, což indikuje přítomnost onemocnění plic, cév nebo srdce. Rentgenová vyšetřovací metoda je poměrně informativní. Podle statistik, informace, že fotofluorograf umožňuje získat v počátečních stádiích, pomáhají předepisovat včasnou léčbu rakoviny u 3% pacientů, tuberkulózu u 13%, překážky bronchitidy u 50% lidí. Někdy je však nutné pochopit, která choroba postihla plíce, a to prostřednictvím dodatečných vyšetření.

Výsledkem fluorografie je pořízení snímku, který ukazuje plicní tkáň, kosti, srdce, krevní cévy. Vzhledem k tomu, že mají různou hustotu, rentgenový paprsek procházející orgány poskytuje obraz, který umožňuje vidět patologické strukturní patologie, hromadění tekutin, těsnění. Během průzkumu v malém měřítku obdrží odborník obrázek 35 x 35 nebo 25 x 25 milimetrů. Pro úplnější vyšetření a detekci onemocnění hrudních orgánů se používá velkoplošný obraz - čtverec se stranou 7 nebo 10 centimetrů.

Co odhaluje nemoc

Tyto fluorogramy slouží jako podklad pro provádění různých diagnóz. Velký význam má průchod fluorografie u pacientů s tuberkulózou, jejichž nástup je asymptomatický. Včasná diagnostika tohoto onemocnění pomáhá včas získat lékařskou péči a minimalizovat riziko komplikací a smrti. Fluorografie umožňuje identifikovat další nemoci:

1. Zánětlivá onemocnění (pneumonie - pneumonie, bronchitida, pohrudnice) a jejich ložiska;
2. Fibróza (pečeť typu pojivové tkáně);
3. Obstrukce v průduškách;
4. Přítomnost cizích předmětů v dýchacích cestách;
5. Patologické dutiny - abscesy, cysty;
6. Plyn v dutinách;
7. Pleurální vrstvení je jeho fúze;
8. Hernie, membránové kupole;
9. Poruchy svalové a kosterní soustavy;
10. Kardiovaskulární onemocnění.

Kromě toho, fluorografie může být viděna jestliže osoba je náchylná k kouření. Dýchací orgány kuřáků se liší od zdravých plic zvýšením šířky plicních stěn tvrdými kořeny. To je snímek lidí s velkými zkušenostmi. To nemusí nutně znamenat nebezpečné patologie.

Druhy fluorografie

Existují 3 typy rentgenového vyšetření pomocí fotofluorografu, filmu, digitální fluorografie, skenování v digitální podobě. Oddělení technik je přímo spojeno se zařízením, které se pro léčbu používá v lékařské praxi. Čím lepší je přístroj, tím vyšší je účinnost a přesnost diagnostické události. Popis moderních metod fluorografie:

1. Film. Má nízkou kvalitu obrazu. Filmový aparát pracuje na principu nahrávání fotografií na film, na speciální obrazovce umístěné za zády osoby, přes kterou dochází k ozařování. Hlavní výhodou takového vybavení je jeho nízká cena, která umožňuje použití takových fluorografických stanic na téměř všech klinikách.
2. Digitální. Jedná se o zařízení vybavené speciálním maticovým systémem, který se používá v moderním vybavení pro pořizování fotografií a videa. Má malé množství záření, obraz po zákroku je mnohem kvalitnější než rentgenový snímek plic. V případě registrace údajů o stavu plic na digitálním zařízení zůstane obraz v počítači a může být vytištěn nebo odeslán poštou. Tato metoda poskytuje delší výsledky skladování.
3. Skenování. Tento způsob umožňuje minimalizovat záření, avšak použití rentgenových paprsků s nízkou dávkou má významnou nevýhodu - nikoli velmi přesný obraz.

Údaje pro jmenování fluorografického vyšetření

Rentgenové záření se doporučuje pro každou osobu jednou ročně. Roční masový screening je prováděn s preventivním účelem, protože jeho použití pomáhá identifikovat nemoci, které ohrožují život člověka. Pokud je to žádoucí, osoba podepíše písemné vzdání se plicních rentgenových paprsků, i když je studie předepsána lékařem, ale to může mít vážné zdravotní riziko. Označení postupu:

• Vzhled dechu, kašel a jiné příznaky problémů s respiračním systémem nespecifické povahy;
• Podezření na tuberkulózu, rakovinu plic a další onemocnění mediastinových orgánů;
• Radiační, cytostatická terapie;
• Onemocnění plic v minulosti;
• Diabetes mellitus;
• Žaludeční vřed;
• Patologie genitourinárního systému;
• Diagnostikovaný HIV.

Rizikem onemocnění dýchacích cest jsou lidé, kteří potřebují pracovat s osobami bez trvalého pobytu, v sociálních zařízeních na pomoc dětem a dospívajícím, sanatoria. Proto fluorografie - povinné každoroční vyšetření dýchacího systému. Je také nutné uplatnit postup u těch, kteří pracují v běžných školách, mateřských školách, sportovních zařízeních.

Jak se provádí fluorografie?

Vyšetření plic je prováděno ve speciálních fluorografických kancelářích, které jsou umístěny na klinikách, diagnostických centrech, sanatoriích a soukromých zdravotnických zařízeních. Časem fluorografie trvá několik minut, snímek je pořízen v jedné nebo ve dvou projekcích (zřídka - v 3). Diagnóza nevyžaduje speciální trénink, takže vše, co pacient potřebuje, je vstoupit do kanceláře a řídit se pokyny lékaře.

Postup řízení:

1. Pacient se svléká do pasu, odstraňuje všechny kovové předměty, protože brání jasnému obrazu.
2. Hruď se opírá o obrazovku fotofluorografu.
3. Brada je umístěna na stojanu.
4. V této pozici musíte inhalovat a zadržet dech na několik sekund.
5. Během této doby si lékař v jiné místnosti vyfotí.

Interpretace výsledků + tabulka

Při dekódování výsledků plicního rentgenového snímku se při připraveném snímku používají speciální kódy. Každá číslice odpovídá určité patologii. Jestliže fluorography je uvnitř normálního rozsahu, digitální hodnota je také používána popisovat toto. Lékař indikuje místo zjištěné choroby plic. Pro zjištění diagnózy je nutné získat přepis s interpretací kódových dat, certifikátu a závěru lékaře.

Viz tabulka pro některé nemoci, které může tento postup naznačit.

Vše o fluorografii: co to je, proč je potřeba, jak se to pohybuje

Každý ví o fluorografii. Z nějakého důvodu, když pacient poprvé navštíví kliniku, dokonce ani o zimě, terapeut ho donutí podstoupit tento postup. Je fluorografie tak důležitá? Proč je předepsáno, jak je vidět na obrázku, a zda pacient dostává dávku záření, stejně jako další skutečnosti - v tomto článku.

Co je to fluorografie

Fluorografie je jednou z diagnostických metod založených na vlastnostech rentgenového záření. Jsou jedinečné. Na rozdíl od ostatních není rentgenový paprsek odražen a neodrazen. Procházející lidským tělem jsou více či méně absorbovány tkáněmi.

Záření je generováno ve speciální trubce a prochází v daném směru. Tvrdé tkáně (například kosti) je zcela absorbují a dutiny se nezdržují. Měkké látky v závislosti na hustotě částečně přenášejí paprsky. Konečným bodem proudění je fluorescenční obrazovka používající speciální optiku, která převádí obraz na negativní film. Kostní struktury jsou tedy zobrazeny v bílé barvě, dutiny v černé barvě, orgány v různých odstínech šedé. Na základě obrazu získaného pomocí fotofluorografu lékař učiní závěry o shodě viděné rentgenové anatomie zdravého člověka.

Druhy fluorografie

Existují dva typy fluorografie: film a digitální. Základní rozdíl mezi nimi leží v bodě fixace obrazu. Pokud v první variantě jde o film, pak ve druhém je to citlivější digitální matice.

Klasická rentgenová zařízení jsou stále všudypřítomná ve veřejných nemocnicích a klinikách. Postupně se však stále více zdravotnických zařízení vybavuje moderními elektronickými instalacemi.

Digitální fluorografie má oproti filmu několik výhod:

• vynikající obrazový detail;
• nízká dávka záření. Protože matrice je citlivější, doba proudění paprsků se snižuje;
• vysoký výkon;
• nízké náklady na postup. Stojí za zmínku, že na mnoha klinikách může být cena za digitální diagnostiku vyšší než standardní. To není způsobeno vysokými provozními náklady na zasedání, nýbrž spíše touhou vlastníků „odrazit“ náklady na zařízení, což skutečně stojí hodně;
• skladování a přenos výsledků v elektronické podobě.

Proč potřebuji fluorografii

Hlavním předmětem fluorografie je hrudník, kde stav plic, srdce, mléčné žlázy a méně často - kosti. Tato studie patří spíše do skupiny screeningu než diagnostiky. Jeho cílem je identifikovat nebezpečné nemoci v počátečních stadiích, kdy se klinické příznaky ještě neprojevují. Metoda je účinná pro včasnou diagnostiku tuberkulózy, pneumonie a zhoubných nádorů.

S preventivním účelem povinné fluorografie:

• všichni občané, kteří dosáhli věku 16 let, nejméně jednou za dva roky;
• pacientů všech zdravotnických zařízení během počáteční léčby;
• osoby žijící společně se ženou, která je registrována pro těhotenství, stejně jako s novorozenými dětmi;
• mladí lidé povoláni k vojenské službě (urgentní nebo smluvní);
• pacientů s potvrzeným HIV.

Neplánovaná fluorografie je určena, pokud máte podezření:

• pneumonie, pohrudnice a další zánětlivé procesy v plicích a okolních orgánech;
• nádor v plicích a mediastinu;
• plicní tuberkulóza;
• onemocnění plic a koronárních cév.

Kontraindikace pro jmenování fluorografického vyšetření

Fluorografie plic se považuje za podmíněně bezpečný postup. "Podmíněně" - protože nemá negativní vliv na tělo při dávkování. Navíc existují kategorie pacientů, kterým i minimální dávka ionizujícího záření může způsobit vážné poškození. Patří mezi ně:

• těhotných žen, zejména v prvním trimestru. V tomto období je aktivní růst embrya (později - plod), hlavní orgány a systémy jsou položeny. Tělo dítěte je velmi citlivé a zranitelné. Rentgenové paprsky mohou způsobit abnormální vývoj a způsobit potrat. Vyšetření PHG je předepsáno pouze v případech, kdy převažuje riziko pro zdraví a život nastávající matky nad možným rizikem pro dítě. V tomto případě jsou přijata opatření na ochranu - oblast reprodukčních orgánů pacienta je pokryta olověnou zástěrou;
• děti do 14 let. Vzhledem k nedostatku důkazů o neškodnosti rentgenových diagnostických metod v tomto věku je toto pravidlo schváleno zákonem.

Relativní kontraindikace jsou závažná dušnost, období exacerbace chronických onemocnění dýchacího ústrojí (chronická bronchitida, bronchiální astma a tak dále). V takových podmínkách není pacient schopen zadržet dech, což negativně ovlivňuje informační obsah výsledků. Z objektivních důvodů se postup neprovádí s neschopností být vzpřímený a klaustrofobní.

Relace může být zrušena, pokud celková radiační dávka konkrétního pacienta dosáhla přijatelného maxima. V takových případech se pokuste uchýlit k alternativním metodám diagnostiky.

Jak projít rentgenem

Průchod fluorografie nezpůsobuje bolestivé a nepříjemné pocity. Jedná se o velmi jednoduchý postup. Příprava k tomu, aby mohla být přijata, není nutná.

Před provedením rentgenového vyšetření musí pacient odstranit nad oděvem všechny oděvy a ozdoby (také dívky). Poté musíte jít do kabiny, kde se bude konat přenos. Je nutné pevně přitlačit hrudník ke speciální obrazovce a bradu postavit na stojan. Lékař se ujistí, že vše proběhlo správně.

Na příkaz radiologa musíte krátce zadržet dech. Toto je děláno dostat statický obraz, bez artefaktů. Obvykle je obraz pořízen ve dvou projekcích, méně často - ve třech.

Po sezení se můžete oblékat a jít.

Kolik času se provádí fluorografie

Bez ohledu na typ fluorografie (filmové nebo digitální), místo konání (ve veřejné klinice nebo soukromém zdravotnickém centru), počet provedených projekcí (rovný, boční, šikmý, s volbou cíleného zaostřování), doba trvání relace nepřesahuje několik minut. Ve standardní situaci, kdy je snímek pořízen pouze v předních a bočních projekcích, je doba skenování v průměru půl minuty.

Interpretace výsledků: tabulka

Výsledek fluorografie je prezentován ve formě dekódování, které vypadá jako sada kódů. Každá hodnota kódu označuje přítomnost nebo nepřítomnost patologií na rentgenovém snímku. Kromě zadání přiřazeného kódu v závěrečné zprávě lékař popisuje umístění zjištěné odchylky.

Seznam nejběžnějších chorob s popisem jeho přirozených symptomů je uveden v tabulce.

X-ray lepší plicní nebo fluorografie - jak zjistit pneumonii

X-ray plic při pneumonii nebo fluorografii - volba diagnostické metody je nepochybná od ošetřujícího lékaře. Terapeut si je dobře vědom toho, že kvalitativnější studie pro zjištění infiltračního zaměření v plicní tkáni je rentgen hrudníku ve 2 projekcích.

Obyčejný člověk, který nemá znalosti o radiologii, je obtížné rozlišit mezi fluorografií a rentgenem plic. V zásadě to nemusí dělat, protože tam jsou lékaři. Chceme však vždy předcházet chybám odborníků, takže vám podrobněji prozradíme rentgenové a radiografické vyšetření hrudní dutiny.

Fluorografie - co to je a jak se liší od rentgenu plic

Fluorografie je dlouhodobou metodou screeningu populace pro včasnou detekci tuberkulózy, pneumonie nebo rakoviny. První fluoroskopy umožnily vizualizaci plicních polí na speciální světelné obrazovce. Vyšetření nebylo neškodné, ale umožnilo určit infiltrační zaměření. Na této funkci skončila fluorografie a lékaři provedli rentgenové zobrazení plic v přímých, laterálních a dalších projekcích, aby se zjistila příčina pozitivního rentgenového syndromu.

S tímto přístupem, osoba obdržela asi 1 mzV radiační expozice, který je ekvivalentní k profylaktické dávce, kterou osoba by měla dostat za rok. V tomto případě 0,5 mSv - při provádění rentgenového záření. Zbytek je pro rentgen plic.

Radiologové se samozřejmě nemohli vyrovnat s masovou expozicí obyvatelstva za účelem včasné diagnostiky pneumonie nebo tuberkulózy a postupně nahradili klasickou metodou digitální fluorografií.

Digitální fluorografie - jak se liší od obvyklého

Digitální fluorografie se liší od obvyklého analogu nejen v nižší dávce pacienta, ale také v zásadně odlišném přístupu ke studii. Při klasickém rentgenovém vyšetření na rentgenovém filmu se získá obraz v důsledku průchodu ionizujících rentgenových paprsků lidským tělem. Špatná volba expozičních režimů nebo screeningové mřížky vede ke ztrátě kvality rentgenových snímků.

Co ukazuje rentgeny plic

X-ray plic, na rozdíl od fluorografie, ukazuje jasnější obraz. Rozlišení klasického rentgenového snímku umožňuje jasně vidět stíny do průměru 5 mm. Mohou nastat s pneumonií, rakovinou nebo tuberkulózou. Fotografováním hrudních orgánů ve dvou projekcích je možné jasně prozkoumat strukturu stínu a provést správnou diagnózu.

X-paprsky mohou také určit povahu místa (stín, ztmavnutí), na rozdíl od fluorografie, kde rentgenový snímek není tak jasný.

Digitální rentgenový snímek v přímém a laterálním zobrazení (foto): v bočním obraze jsou jasně viditelné stíny kalcifikace žeber, o nichž nelze mluvit v přímé projekci.

Rentgen plic je tedy doplňkovou metodou pro profylaktické rentgenové vyšetření populace na tuberkulózu, rakovinu nebo pneumonii.

Pro diagnostické účely (pokud potřebujete potvrdit diagnózu) musíte okamžitě provést rentgen hrudních orgánů. Fluorografie nebude vykazovat jasné infiltrační místo pro fokální pneumonii nebo miliarovou tuberkulózu.

Digitální rentgenová diagnostika plicních onemocnění

Digitální rentgenová diagnostika plicních onemocnění se týká moderních metod. To je často zaměňováno s fluorography. Je nutné rozlišovat mezi digitální fluorografií a radiografií - to jsou různé diagnostické metody.

Hlavní typy digitálních obrazů plic:

1. Rentgenový paprsek elektronově optickým převodníkem;
2. Luminiscenční radiografie;
3. Selenové rentgenové vyšetření.

Podstatou výše uvedených metod je, že obraz není na filmu zobrazen, ale je upevněn na speciálním převodníku snímače. V budoucnu je obraz čten elektronickými zařízeními a softwarovými aplikacemi.

Tento přístup umožňuje snížit radiační dávku pro pacienta a studie dokonce dostala samostatný název - „nízko-dávkový rentgen plic“.

X-ray a fluorografie plic v pneumonii - rozdíl a podobnost

Radiologové mohou často detekovat pneumonii během fluorografie. Varianta je možná s infiltračními ohnisky většími než 5 mm a umístěnými na čistých plochách plicních polí.

Nicméně, po vyšetření fluorografie při provádění radiografie plic se často nepotvrzuje předpoklad patologických skvrn v obraze.

V každém případě je nemožné provést diagnózu pneumonie bezprostředně po zjištění infiltračního bodu na fluorogramu (i digitálním). Příliš slabé rozlišení v tomto průzkumu. To je jeho rozdíl od radiografie. Zároveň se vytváří příznivá výhoda - nízká expozice pacienta.

X-ray plic v pneumonii je základní a hlavní diagnostickou metodou. Provádí se v případech podezření na pneumonii a při určování kontroly dynamiky léčby onemocnění.

Jak zjistit pneumonii na rentgenu

K určení pneumonie na rentgenu existuje syndrom jediného fokálního stmívání. Tyto spoty jsou typičtější pro následující podmínky:

• Hamartom je benigní nádor tkáně chrupavky;
• Tuberculoma - omezená dutina plicní tuberkulózy;
• Cysty průdušek - expanze dutin bronchiální stěny;
• Metastázy nádorů.

Na fotofluorogramu lze detekovat rentgenový fokální syndrom. Je charakteristická pro fokální pneumonii.

Je-li takový bod nalezen, není rozhodně možné říci, že je způsoben zánětem plicní tkáně, tuberkulózy nebo rakoviny. Pro správné stanovení diagnózy byste měli provést celou řadu dalších vyšetření. Včetně laboratorních testů.

Po srovnání rozdílů a podobností rentgenového snímku s některými nemocemi je radiolog závěrem. Mladí profesionálové zapomínají na takový důležitý rys ohniska, jako kritéria dobroty. Umožňují vám navázat rakovinu v raných stadiích.

Je možné určit pneumonii na rentgenu plic

Na rentgenu plic můžete určit pneumonii. K řešení tohoto problému existuje mnoho praktických změn. Detekce infiltrujících stínů na obrázku naznačuje přítomnost následujících radiologických syndromů:

• Jednorázové nebo vícečetné skvrny (fokální nebo společná pneumonie);
• Jednodílná nebo dvojitá segmentová těsnění;
• Osvícení a ztmavnutí obrazu;
• Změny v kořenech plic.

Fokální pneumonie je minimální strukturní jednotka, kterou lze detekovat na rentgenovém záření. Malé infiltrační skvrny (méně než 5 mm) jsou špatně vysledovány na roentgenogramu, proto je radiolog vynechává.

Pouze v případě, že se foci spojí a větší forma infiltrátů, mohou rentgenové snímky plic vykazovat specifické známky fokální nebo segmentální pneumonie.

Jaká pneumonie nemůže být viděna na rentgenovém snímku:

• Malé ohnisko;
• Hluboko umístěné malé infiltráty;
• Se silnou vzdušnou plicní tkání.

Radiologové jasně rozlišují infiltrativní skvrny od jiných rentgenových symptomů. Pacientům se doporučuje, aby si vzpomněli na následující radiografické známky zánětu plicní tkáně:

1. Ohniska střední intenzity;
2. Obrysy infiltrátů nejsou jasné;
3. Plicní model je zvýšen (dosahuje okraje plicních polí);
4. Kořen je rozšířen nebo zhutněn.

V případě fokální nebo segmentální pneumonie se infiltrační skvrny vyskytují častěji v dolních oblastech plic. Kolem nich na rentgenovém snímku je sledována buněčná deformace plicního vzoru. Po infiltračních místech lze vidět stíny průdušek ve formě bílých pruhů - syndrom „paralelní dlažby“.

Tak, radiography a fluorography mají různé úkoly a účel. Kdy použít tuto nebo tuto metodu, ošetřující lékař řekne.