Skrýt, ale léčit: na příčiny močové inkontinence u žen s kašlem a jak vyřešit problém

U mnoha žen během těhotenství nebo po porodu se při kašlání a kýchání objeví močová inkontinence.

Při nejmenším napětí cítí žena únik moči.

A překvapivě, 90% žen věří, že takový stát projde sám, takže se v žádném spěchu nemohou poradit s lékařem.

Klasifikace nemocí

Inkontinence nebo inkontinence moči jsou rozděleny lékaři do tří tříd:

stresová močová inkontinence - tato patologie je důsledkem prudkého zvýšení intraabdominálního tlaku. Tento stav způsobuje vzpírání, pohlavní styk, kýchání, sport, silný smích, kašel;
Urgentní inkontinence - má silné nutkání močit. Někdy jsou nutkání tak intenzivní, že žena nemá vždy čas reagovat. Kromě toho může být močový měchýř v tomto bodě naplněn pouze polovinou;
kombinovaný typ inkontinence - kombinuje symptomy prvního a druhého typu inkontinence.

Bez ohledu na to, jaký typ inkontinence je pozorován u ženy, tento stav vždy způsobí její další stres a stres je zase klíčovou příčinou vzniku patologie.

Hlavní příčiny nedobrovolného močení

Lékaři se domnívají, že hlavní příčinou inkontinence u žen je nervové napětí nebo přepracování.

Kromě stresu může být močová inkontinence během kašle způsobena následujícími důvody:

těžká a traumatická práce zaujímá vedoucí postavení mezi příčinami stresové inkontinence. Porodní poranění není jen ruptura měkkých tkání, ale také silný úsek svalů pánevního dna;
nadváha také vyvolává rozvoj stresové inkontinence, na kterou by žena neměla zapomínat;
gynekologická chirurgie - někdy po operaci k odstranění cyst a nádorů na vaječníku nebo v děloze, ženy vykazují známky inkontinence;
věkově podmíněné hormonální změny u žen - změna hormonálního pozadí během menopauzy způsobuje nedostatečnou pružnost svalů hrází a v důsledku toho slabší svěrač.

Vlastnosti močového systému - stresová inkontinence se zpravidla vyskytuje u žen častěji než u mužů. To je způsobeno strukturou genitálií u žen.

Koneckonců, ženská urethra je jen 3-4 cm na délku a 6-10 mm široká, zatímco u muže je její délka 24-30 cm a šířka je 4-7 mm. A pouze silné svaly intimní zóny zachrání ženu před proudem moči.

Pokud někdy dojde k nekontrolovanému proudění moči a není možné navštívit toaletu, doporučuje se ženě používat urologické podložky.

Během těhotenství

V prvním trimestru av posledních měsících těhotenství mají ženy často potřebu močit.

V prvním trimestru je to způsobeno změnami hormonálních hladin. Nutnost ženy se stává intenzivnější a množství moči se významně zvyšuje.

V posledním měsíci těhotenství, vzhledem k tlaku plodu na dělohu, je jeho objem významně snížen, takže nutkání se vyskytovat častěji a množství moči je menší.

Pokud je dolní část břicha a močová inkontinence kašel během posledního trimestru těhotenství, může to být vyprovokováno starším dítětem. To může odpočívat na končetinách v močovém měchýři, čímž provokuje silné a ostré nutkání, a někdy úniku moči.

Lékaři doporučují, aby nastávající matka trénovala svaly pánve při plánování dítěte, protože u fyzicky připravené ženy je menší pravděpodobnost vzniku inkontinence.

Léčba inkontinence moči u žen s kašlem

Pokud je problém s kašlem, močovou inkontinencí, co lékaři rozhodnou na základě výsledků komplexního vyšetření.

Pokud je inkontinence důsledkem obtížné práce, pak lékaři doporučují konzervativní léčbu. Léčba spočívá v provedení sady postupných cvičení.

Gymnastické cvičení pro inkontinenci při kašli u žen - drogy, které jsou dostupné všem

Základem metody je, že žena namáhá svaly hrází, zatímco váhy jsou umístěny v pochvě. Pro léčbu stresové inkontinence spolu se speciální gymnastikou provádějte elektromagnetickou stimulaci, jakož i elektrickou stimulaci intimních svalů.

Účinnost léčby byla hodnocena pomocí konzervativní terapie až po roce intenzivního tréninku. Hlavním kritériem pro zotavení je vymizení toku moči během cvičení nebo kýchání. Pokud je dynamika slabě pozitivní nebo zcela chybí, bude žena doporučena operaci.

Chirurgická léčba inkontinence je o nové podpoře uretry. To umožňuje snížit patologickou pohyblivost kanálu.

Chirurgové ve své praxi používají tři metody chirurgického zákroku:

uretrocytocervikopexy. Během operace lékař fixuje močovou trubici, děložní čípek a močový měchýř. Tento chirurgický zákrok může být proveden několika způsoby: operací Raza, provozem Birch, operací Gittis. Kromě toho je uretrocytocervikopexy kompletní operací. Jeho nepopulární je, že má dlouhé a obtížné pooperační zotavení. Tato léčba inkontinencí je velmi vzácná;
Do perirálního prostoru se zavádí speciální gel. Tato operace se provádí ambulantně v lokální anestézii. V době, kdy celý proces trvá asi 30 minut. Ale tento chirurgický zákrok má jeden mínus - pravděpodobnost relapsu nemoci za několik let je velmi vysoká;
smyčky nebo smyčky. Tato metoda chirurgie je nejoblíbenější mezi lékaři. Lékaři znají velké množství možností pro provádění operací. Pacient během operace, lékař vytvoří další podporu uretry. To znamená, že smyčka sestávající z kůže, vaginální chlopně nebo syntetického materiálu je umístěna pod střední částí kanálu.

Pokud je po porodu pozorován únik moči, musí být okamžitě ošetřen, protože čím více času se ztrácí, tím těžší je zbavit se nepříjemné nemoci.

Tipy a triky

S inkontinencí není léčba léky předepsána. Výjimkou je, když je v ženském těle detekován zánětlivý proces nebo virus.

V jiných situacích se ženám doporučuje používat speciální, ale zároveň bezpečné metody eliminace stresové inkontinence.

Odvodnění nebo prevence inkontinence jsou považovány za speciální cvičení Kegel, jsou ideální pro trénink intimních svalů.

Ale používat tato cvičení během těhotenství se nedoporučuje, protože mohou vést ke zvýšenému tónu dělohy. Po několika dnech po porodu je však žena dokonale vlastní.

Během těhotenství můžete zvládnout povrchový trénink uretry. Chcete-li to udělat, během močení, měli byste zpomalit proces, a v nejlepším případě úplně zastavit. Pak následuje síla svalů pochvy, se snahou tlačit proud moči. Druhé cvičení je následující: držet malý míč s bokem, a dělat domácí práce v této pozici, ujistěte se, že míč nesklouzne.

Během těhotenství se doporučuje nosit obvaz, což pomůže snížit množství nekontrolovaného vylučování moči, protože obvaz rovnoměrně rozloží zátěž na vnitřní orgány a sníží účinek na močový měchýř.

Dalším bezpečným a účinným způsobem, jak odstranit inkontinenci u žen, je bylinné odvarování. Efektivně se vyrovnávají s problémem infuze semen kopru, bobulí šípků, šalvěje, kořene petržele.

Kromě toho je třeba poznamenat, že několik jedlých bobulí brusinky má silný diuretický účinek, ale vařená směs bobulí s květinami pomáhá vyrovnat se s nekontrolovaným močením.

Spalování v uretře u žen může být známkou vývoje mnoha nemocí. Ignorování problému může nepříznivě ovlivnit reprodukční funkci žen.

A proč je po pálení na toaletu malým způsobem? Odpovědi jsou v tomto materiálu.

Bolestivé močení indikuje patologické stavy močového systému. Tato porucha může být zánětlivá a může se vyskytnout v důsledku mechanického poškození.

Související videa

V této epizodě televizního pořadu „Žít zdravě!“ S Elenou Malyshevovou se dozvíte, co způsobuje močovou inkontinenci:

Trochu rad, mnoho žen mylně věří, že pokud snížíte množství spotřebované tekutiny, problém se sníží. Pro kvalitní práci ledvin a močového měchýře však člověk musí vypít alespoň 1,5 litru vody denně.

Kašel Inkontinence

Enuréza je onemocnění charakterizované nedobrovolným uvolňováním moči, které většina žen trpí v určitých obdobích života (těhotenství, poporodní, menopauza). Tento příznak se může vyskytnout také u dětí a ve stáří. Inkontinence moči při kašli, kýchání, smíchu, cvičení nebo při pohlavním styku se nazývá stresová inkontinence. Při prvních příznacích poruch močení je nutné se poradit s lékařem, v raném stádiu je možné léčbu léčit.

Hlavní důvody

Inkontinence u žen po porodu se vyskytuje poměrně často. Pro mnoho nových matek se tento jev zastaví sám o sobě několik dní nebo týdnů po propuštění z nemocnice a u některých pacientů se stává chronickým.

Neschopnost kontrolovat močový měchýř se také často objevuje u žen během menopauzy, kdy jsou funkce urogenitálního systému zhášeny a moč vytéká při kašli a dokonce i při malém fyzickém úsilí. U mužů je pozorováno časté nedobrovolné vypuštění moči při různých onemocněních prostaty.

U dětí a mladistvých se uvolňování malého množství moči nejčastěji vyskytuje nedobrovolně v důsledku silného stresu. Když dítě kašle, tlak v břiše prudce stoupá, močový měchýř ztuhne a vyjde několik kapek moči.

Inkontinence moči může být různého stupně závažnosti a je způsobena různými důvody:

Problémy s ledvinami

onemocnění ledvin nebo zánět močového měchýře;
neurózy jiné povahy;
těhotenství a porod;
nadměrná fyzická a psychická zátěž;
hormonální problémy;
nadváha.

Taková patologie může být jedním ze symptomů diabetes mellitus, nádoru na mozku a také v případě, že u rodu byly tyto poruchy pozorovány u jiných členů rodiny (dědičnost).

Při přenášení dítěte může moč moct nedobrovolně vyniknout, když se směje nebo kašle v důsledku zvýšení dělohy, což vyvolává tlak na okolní orgány. Během porodu jsou pánevní orgány často poškozeny a svaly v této oblasti oslabují - to je další důvod nekontrolovaného úniku moči.

Často je příčinou enurézy samotný kašel, dokonce i mírný kašel. K záchvatům kašle může dojít v důsledku akutních respiračních virových infekcí, bronchiálního astmatu, alergií, užívání řady léků.

Diagnostické postupy

K určení příčiny enurézy při kašlání lékař sbírá anamnézu, to znamená rozhovory s pacientem, který ho přišel navštívit, opravuje jeho stížnosti a provádí externí vyšetření. V budoucnu bude vyžadována důkladnější instrumentální a laboratorní diagnostika. Je třeba provést vyšetření krve a moči. Pokud je podezření na infekci, lékař předepíše doporučení pro bakteriální kulturu. Lékař určitě provede test na kašel, ve kterém by měl být pacientův močový měchýř naplněn.

Instrumentální diagnostika zahrnuje následující studie:

Cystoskopie

cystoskopie;
cystografie;
Ultrazvuk;
RTG urogenitálního systému;
uroflowmetrie;
urodynamiku.

Urolog může poslat pacienta na další vyšetření a na lékaře s úzkou specializací k určení stupně obezity, neurologického stavu. Vyléčení močové inkontinence může, pokud se poradíte s lékařem v rané fázi patologie.

Terapeutické metody

Léčba spontánní moči při kašlání nebo smíchu je možná s pomocí léků, spolu s lidovými prostředky, lékařskou gymnastikou a dietou, a v těžkých případech - prostřednictvím operace směrem k lékaři.

Je důležité okamžitě identifikovat příznaky nemoci, podstoupit diagnózu, konzultovat lékaře a striktně se řídit jeho pokyny v budoucnu. Pokud nedodržíte doporučení lékaře, můžete si za rok zakoupit chronickou formu patologie.

Chronická inkontinence se vyznačuje postupným zvyšováním množství moči nedobrovolně uvolněného při každém záchvatu kašle, fyzické námaze. V důsledku toho může moč proudit i ve snu nebo při pohlavním styku.

Léčba drogami

Při léčbě tohoto onemocnění lékaři používají:

Simbalta antidepresivum

adrenomimetika;
inhibitory;
hormonální léky.

Lékař často pacientovi předepíše Simbaltovo antidepresivum, které normalizuje nervový systém pacienta a zlepšuje fungování sfinkteru, močové trubice a močového měchýře, v důsledku čehož se nekontrolované vylučování moči zastaví. Ale lék má vedlejší účinky: problémy se spánkem, suché sliznice a závratě. Tyto pilulky jsou návykové. Po jejich zrušení se mohou objevit bolesti hlavy a nadměrná podrážděnost.

Pomáhá dobře při nekontrolovaném vylučování moči v důsledku stresového adrenomimetika Gutron. S tímto lékem můžete zlepšit práci sympatických nervů, posílit svěrač. Gutron užívají pacienti pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře, protože mohou být komplikace ve formě zvýšeného krevního tlaku, který je velmi nebezpečný, zejména u starších osob.

V období menopauzy, v přítomnosti děložních myomů, jsou léky a hormonální přípravky kontraindikovány u pacienta, aby se zabránilo dalšímu rozvoji nádoru.

Dieta a cvičení

Pokud je příčinou nedobrovolného vylučování moči nadměrná tělesná hmotnost, vyvíjí lékař pacientovi dietu a individuální plán výživy, jakož i soubor fyzických cvičení nezbytných k návratu tělesné hmotnosti zpět do normálu. Zvláštní dieta pro tuto patologii neexistuje, ale lékaři doporučují opustit citrusové plody, rajčata a čokoládu, stejně jako produkty obsahující ocet, mléko, koření, koření a sůl ve velkém množství.

Většina cviků s enurézou je určena k posílení svalů pánevního dna. Nejefektivnější je gymnastika Kegel: musíte napínat a uvolňovat svaly zapojené do močení. Gymnastika by měla být prováděna třikrát denně po dobu 15 minut.

Chirurgie

Kardinální způsob, jak vyřešit problém je chirurgie. Jedná se o speciální operaci, při které je urethra fixována smyčkou ze syntetického materiálu. Lékař posílá pacienta k operaci, pokud jsou jiné způsoby léčby neúčinné.

K vytvoření smyčky se používají syntetické zdravotnické materiály. Tato operace má minimální kontraindikace a trvá ne déle než půl hodiny. Doba rehabilitace je nejvýše týden, během které se syntetická smyčka rozšiřuje o další tkáně.

Lidová medicína

V počátečním stádiu vývoje inkontinence moči, jako doplněk lékové terapie, můžete použít recepty tradiční medicíny. Populární recepty:

Při stresové inkontinenci lze použít odvar z kopru. Musíte si vzít několik deštníků rostliny, nalijte je sklenicí vroucí vody a nechte asi 2 hodiny. Během dne si dejte drink.
Vezměte si sušený kukuřičný hedvábí, nalijte je sklenicí vařící vody, přiveďte k varu. Vývar přes síto a přidejte trochu medu. Namísto čaje můžete pít jak během léčby, tak i profylaxe.
Sušená a drcená sbírka kořene Althea, kopřivových listů a řebříku se nalije 0,5 litru vroucí vody, obal se obalí teplým hadříkem a nechá se 2 hodiny vyluhovat. Výsledný vývar vypijte během dne.

Prevence inkontinence moči

Abyste zabránili inkontinenci moči, musíte:

přestat kouřit, aby nevyvolával chronický kašel kuřáka;
ihned po prvních známkách patologie vyhledejte lékaře;
každodenní cvičení na posílení svalů pánevního dna;
zbavit se kil;
chodit častěji, dělat tělesná cvičení;
nezneužívají kofein, pivo a lihoviny;
zlepšit výživu a nevyvolávat zácpu, která může také přispět k enuréze.

Proč dochází k močové inkontinenci při kašlání a jak se s problémem vyrovnat?

Některé ženy jsou obeznámeny s fenoménem močové inkontinence při kašlání, co dělat, když se takový problém objevil, málo lidí to ví. K dnešnímu dni dochází k inkontinenci moči u 25–30% žen. Chcete-li tento problém vyřešit, musíte nejprve zjistit, co způsobilo inkontinenci.

Příčiny onemocnění u žen

Nekontrolované močení je nejčastěji pozorováno u žen. Tato porucha je spojena s těhotenstvím a věkem. Pokud se během kašle, smíchu nebo kýchání objeví libovolný tok moči, pak se v lékařské praxi taková porucha nazývá stresující. V této situaci dochází k náhlému skoku v tlaku uvnitř dutiny břišní, která přenáší napětí na svaly močového měchýře. Pokud je svěrač slabý, je pozorováno vylučování moči. Kauzální faktory této poruchy mohou být:

přijatá zranění;
převedené operace;
fyzické aktivity.

Příčiny močové inkontinence jsou často spojeny s těhotenstvím, protože během poranění jsou poškozené pánevní orgány, svalový tonus pánevního dna se snižuje a elasticita tkání močového měchýře a močové trubice se snižuje. Během těhotenství mají pánevní orgány velkou zátěž, v důsledku čehož se pánevní dno znovu natahuje. Zpravidla je porucha močení po porodu sama o sobě, nicméně neustálé přenášení dítěte do náruče může situaci zhoršit.

V závislosti na četnosti provokačních faktorů nekontrolovaného močení jsou izolovány gynekologické operace nebo operace močových cest. Snížený svalový tonus močového měchýře může vést k nedostatku estrogenu, který také negativně ovlivňuje výživu tkání uretry.

Příčiny poruchy mohou být spojeny s nadváhou, kouřením nebo přítomností onemocnění močových orgánů, například ureterocele nebo cystocele. Inkontinence moči při kýchání nebo kašlání se může vyskytnout při neuralgických onemocněních, diabetu, přítomnosti nádoru míchy nebo prolapsu dělohy u žen.

Nedobrovolně může být moč uvolněn během kašle nebo smíchu v důsledku různých podráždění močového měchýře, jako je cystitida nebo hyperaktivita močového měchýře. V tomto případě může žena pociťovat naléhavou potřebu navštívit toaletu, ale při kašlání nebo kýchání není nutkání udržet.

Druhy frustrace

Stresová inkontinence při kašlání nebo smíchu se projevuje ve formě nekontrolované moči, zatímco žena nemusí cítit nutkání používat toaletu. Množství vyloučené moči se může lišit v závislosti na stupni vývoje patologie.

S mírnou močí se vylučuje v malých množstvích. Při prudkém skoku ve směru zvyšujícího se tlaku uvnitř dutiny břišní lze uvolnit jen několik kapek. Vyprovokovat takovou poruchu může prudký chod, zvedání břemen nebo smích.
Pokud nezačnete léčbu včas, množství moči vylučované u žen se bude postupně zvyšovat. Kauzální faktory poruchy střední závažnosti jsou klidná chůze a mírná fyzická námaha.
S těžkým vylučováním velkého množství moči. V tomto případě může moč uniknout během pohlavního styku nebo ve spánku. Někdy lze pozorovat nekontrolované močení, když se poloha těla změní z horizontální na vertikální.

Pokud jsou příčiny nekontrolovaného močení při kašli nebo kýchání způsobeny infekčními chorobami, může být v moči přítomna krev.

Diagnostika stresu

Stresové močení je diagnostikováno na základě stížností, deníku močení a anamnézy ženy. Pro získání úplného klinického obrazu lékař provede objektivní vyšetření a objasní četnost nedobrovolného močení.

Při fyzickém vyšetření lékař určí index tělesné hmotnosti, stupeň obezity a neurologický stav. Kromě toho se na gynekologickém křesle provádí test proti kašli. K tomu, žena s plným kašlem a napětím měchýře. Pokud je pozorován průtok moči, výsledky testu jsou považovány za pozitivní.

Pro studium anatomie močového měchýře a močové trubice provádějí lékaři rentgenovou diagnostiku. Pomocí ultrazvuku je určován stav a poloha ledvin a močového měchýře. Ultrazvuk může určit přítomnost patologických změn.

Metody zpracování

V moderní medicíně se stresová močová inkontinence léčí dvěma způsoby. Lékaři předepisují léky a neinvazivní metody, například speciální cvičení na posílení svalů pánevního dna nebo psychoterapii. Léčba onemocnění močového měchýře je dlouhodobá, proto vyžaduje od ženy maximální vytrvalost a trpělivost. Léčba léky je považována za účinnou pouze v případě dlouhodobého a pravidelného užívání.

Jako cvičení lékaři doporučují pomalé stlačování svalů, které jsou zodpovědné za močení. Efektivní jsou pokusy podobné generickým. Rychlost a síla cvičení by se měla postupně zvyšovat.

V případě stresové inkontinence jsou ženám podávány endoskopické injekce kolagenu, homogenizovaného tuku a dalších sloučenin. Pokud je příčinou nekontrolovaného močení nadváha, pak ke snížení tlaku uvnitř dutiny břišní, je nutné vyvinout maximální úsilí, aby ztratili pár kilo navíc.

Konzervativní léčba zahrnuje fyzioterapii, jejíž hlavním úkolem je obnovit a posílit svaly pánevního dna.

Neoperační metody také zahrnují vaginální kužely a intra-vaginální zařízení. Tyto metody jsou považovány za účinné v počáteční fázi vývoje poruchy močového měchýře.

V případě selhání lékové terapie se provádí chirurgická léčba. Dnes jsou minimálně invazivní zákroky prováděny pomocí syntetických implantátů. Díky této operaci je možné obnovit normální anatomickou polohu močového měchýře a močové trubice. Technika TVT-O zabraňuje nedobrovolnému močení.

Operace se provádí v lokální anestezii. Během operace umístí lékař do pánevního prostoru implantabilní materiál, který působí jako kostra. Procedura netrvá déle než 20 minut. V průběhu času implantát roste s vlastními tkáněmi a žena zapomíná na jeho přítomnost. Výhody tohoto chirurgického zákroku zahrnují rychlé zotavení, odstranění poruchy močového měchýře jednou provždy a minimální počet komplikací. Výsledek operace je zaznamenán ihned po manipulaci.

Tato operace se neprovádí během těhotenství nebo přítomnosti zánětlivého onemocnění.

Lidové léky

Co když kýchání nebo smích nedobrovolně klesne moč? Léčbu lze provádět nejen tradičním způsobem, ale i pomocí lidových prostředků. Účinnost lidových metod testovaných v průběhu let a bezpochyby. Nicméně je stále nutné léčit poruchu močového měchýře v komplexu.

Koprová semena pomáhají vyrovnat se s problémem. Chcete-li připravit denní sazbu nalít 1 polévková lžíce. Já osivo 250 ml horké vody. Roztok nechte 1,5-2 hodiny. Užívejte infuzi během dne na malých doušcích.

Při prvních projevech nekontrolovaného močení při kýchání nebo kašlání je nutné vařit kukuřičný hedvábí. K tomu, vyplňte 1/3 lžíce. Já stigma 200 ml vody. Vložte nádobu na sporák a přiveďte vývar do varu. Hotový nástroj lze vypustit. Ve vývaru můžete přidat 1 lžičku. medu nebo cukru. Užívejte lék jako čaj během dne, dokud problém nezmizí.

Domácí léčba může být prováděna bylinným shromažďováním stonožky a třezalky tečkované. Chcete-li připravit recept, musíte míchat bylinky ve stejném poměru. Nalijte 1 lžičku. bylinná směs 250 ml vroucí vody. Infuze by měla stát se zavřeným víkem po dobu 15-20 minut. Po jídle vezměte finanční prostředky 3krát denně na 1/3 šálku.

Když nedobrovolný tok moči při kýchání nebo během cvičení, můžete připravit odvar z třezalky a listy borůvky. Take 1.5 st. Já každé složky. Nalijte 200 ml vody a obsah vložte do vodní lázně. Vývar by měl být v klidu 7-10 minut. Připravený produkt ochlaďte a přetáhněte přes tenkovrstvou. Vezměte si odvar 3 krát denně na 1/3 šálku.

Kolekce založená na kořenech Althea, řebříku a kopřivy je považována za velmi účinnou. Vezměte 100 g kořene Althea, kopřivy a 50 g řebříčku. Nalijte 400 ml vroucí vody. Užívejte infuzi po celý den v malých porcích. Léčba by měla probíhat až do úplného odstranění poruch močového měchýře. Takový nástroj je účinný i v těch nejvyspělejších fázích.

Pokud je inkontinence u žen způsobena infekčními chorobami, může být léčba prováděna z fialové, pšenice a řebříčku. Vezměte 100 g každé bylinky a směs naplňte 800 ml vroucí vody. Užívejte infuzi 3-4krát denně po dobu ½ šálky.

Inkontinence moči při kašlání a kýchání u žen: příčiny, jak se zbavit

Mnoho žen čelí problému močové inkontinence (nebo inkontinence), ke které dochází při kašlání, snaží se kýchat nebo dokonce smát. Po vylití části moči se žena cítí trapně, trpí obtěžujícím pocitem vlhkosti, nepříjemným zápachem a neodolatelnou touhou umýt. Takový nepříjemný jev může nastat kdekoli - v práci, ve veřejné dopravě, jen na ulici nebo doma. Žena je nucena používat polštářky a často je mění, plachá sama od sebe, má strach kýchat nebo kašel, bývá méně často na veřejných místech.

Proč se tento nepříjemný a delikátní příznak vyskytuje? Jak s ním můžete bojovat? Odpovědi na tyto otázky vypalování získáte v tomto článku. Pomohou vám začít se pohybovat správným směrem a zbavíte se nepříjemných pocitů nečistoty.

Mnozí se domnívají, že příznakem v tomto článku je čistě problém související s věkem. Tato mylná představa je však špatná, protože podobný problém může nastat i mezi mladými ženami.

Na recepci lékař obvykle takové stížnosti vyslechne u žen trpících močovou inkontinencí:

žádné těsnění neukládá a já se za ten pach velmi stydím;
bojí se smát, kašlat nebo kýchat;
Změním 10-12 polštářků denně, ale nemohu se zbavit zápachu a nepříjemného pocitu vlhkosti;
Neustále cítím touhu umýt a vyměnit oblečení.

Tyto standardní stížnosti připisují některé ženy závažnému porodu, změnám ve věku nebo obezitě. Bohužel, řada zástupců spravedlivého pohlaví 40-50 let není ani ve spěchu, aby navštívila lékaře, ale utěšuje se s myšlenkou, že stejné symptomy byly pozorovány u matky, babičky nebo tety. Nicméně výskyt močové inkontinence při kašlání nebo kýchání v každém věku by měl být vždy důvodem návštěvy lékaře. Tato konzultace má dva důvody:

v mnoha klinických případech může být tento problém vyřešen pomocí konzervativní terapie nebo chirurgicky;
močová inkontinence je často známkou onemocnění vyžadujících povinnou léčbu.

Přítomnost problémů s inkontinencí při kašlání, smíchu nebo kýchání se často stává viditelnou pro ostatní: takové ženy mají napjatý a mrzutý pohled, mohou kdykoliv plakat, mají strach smát se, kašlat, kýchat nebo se dostat příliš blízko k osobě. Tito zástupci spravedlivého pohlaví musí neustále přemýšlet o tom, že toaleta je v těsné dostupnosti, vědomě se omezují na účast na různých akcích, výletech a jiných potěšeních života.

Důvody

Praktičtí lékaři si všimnou, že častější močová inkontinence při kašlání nebo kýchání se vyskytuje u těhotných žen, u žen po těžkém porodu nebo ve spravedlivém sexu po 40 letech. V některých případech se však tento příznak vyskytuje i u mladých žen.

Příčiny inkontinence u žen se smíchem, kašlem a kýcháním mohou být následující:

těžké porod v historii;
časté těhotenství a porod;
trauma pánevních orgánů;
předchozí operace, komplikované poškozením pánevních orgánů;
radioterapie;
postupné snižování hladiny estrogenů;
hormonální nerovnováha během menopauzy;
oslabené nebo přehnuté svaly močového měchýře;
prolaps dělohy;
opomenutí vaginálních stěn;
zkrácené uretry;
novotvar močového měchýře nebo míchy;
obezita;
některé patologie páteře;
respirační onemocnění;
těžká fyzická práce spojená se vzpíráním a vedoucí ke zvýšení intraabdominálního tlaku;
užívání diuretik.

Závažnost patologie

V závislosti na objemu moči při kašlání, smíchu nebo kýchání jsou 3 stupně závažnosti této odchylky od normy:

světlo - s intenzivním zatížením, což způsobuje zvýšení intraabdominálního tlaku, uvolní se několik kapek moči;
střední - moč se nezachovává ve větším objemu ani při nepatrném zatížení;
těžká - moč se neuchovává ani v klidu (při vstávání z postele nebo židle, při pohlavním styku, při chůzi pomalu nebo dokonce ve spánku).

Pokud je močová inkontinence vyvolána urologickými nebo gynekologickými onemocněními, může moč vylučovat nečistoty z krve.

Po pravidlech pro osobní hygienu by měla následovat močová inkontinence

S inkontinencí mohou tento problém zmírnit speciální urologické podložky, které nejen rychle absorbují a zadržují tekutinu, ale také deaktivují nepříjemný zápach moči. Nyní na policích lékáren a internetových obchodů najdete širokou škálu těchto hygienických výrobků. Při výběru je třeba mít na paměti, že urologický proužek musí splňovat následující požadavky:

rychle a účinně absorbuje kapalinu a absorbuje zápach;
udržovat v suchu;
přizpůsobit anatomické parametry;
zajistit bezpečnost bakterií.

Nezapomeňte! Použití urologických podložek je pouze součástí hygienických opatření při inkontinenci. Návštěvu lékaře nemůžete odložit, protože příčinu inkontinence může určit pouze odborník a učiní nejúčinnější léčebný plán.

Jak se zbavit močové inkontinence

Tuto otázku položila každá žena, která má v tomto článku problém. Odstranění takové choulostivé a nežádoucí situace je možné v případech, kdy byla zjištěna a odstraněna příčina močové inkontinence. K tomu by se měla žena poradit s lékařem, který pečlivě prozkoumá stížnosti a historii nemoci a života a provede nezbytný další výzkum:

cystoskopie;
komplexní urodynamická studie;
Ultrazvuk;
MRI;
CT scan;
X-ray;
krevní testy na hormony atd.

Všichni odborníci se shodují ve svém názoru, že léčba inkontinence při kašlání, smíchu, kýchání nebo jiných nákladech by měla začít co nejdříve. Žena by se za tuto stížnost neměla stydět, když mluví s lékařem - pouze tímto způsobem se může zbavit existujícího a život ohrožujícího problému.

Úspěch léčby inkontinence moči závisí především na kvalifikovaném objasnění příčiny tohoto nepříjemného symptomu. Akční plán v budoucnu může být následující:

konzervativní terapie;
chirurgické léčby.

Podle pozorování lékařů může být v asi 50% případů inkontinence vyléčena bez chirurgického zákroku při kýchání, kašlání a jiných nákladech. Komplexní využití lékařských a fyzioterapeutických metod je schopno tento problém vyřešit.

Cíle nefarmakologické léčby inkontinence moči jsou zaměřeny na posílení svalstva pánevního dne a stěn močového měchýře. Navíc lékař a pacient vytvoří plán močení, jehož cílem je zvýšit intervaly mezi močením (měly by být postupně rozšiřovány). Na co je tento plán?

S existujícím problémem má žena jistý stereotyp chování ve vztahu k močení: navštěvuje toaletu, jako by „jen v případě, pro prevenci rozpaků“ a kvůli strachu z rozpaků to dělá příliš často (i při minimálním náznaku močení). Při provádění plánu by se měl pacient naučit omezit nutkání. Každý týden by měly být intervaly mezi močením zvýšeny o 30 minut a výsledek by měl být 3-3,5 hodiny. Takové aktivity pomáhají ženě změnit její postoj ke stereotypu a odklonit se od něj. Takový plán močení je zpravidla podporován lékovou terapií, která je předepsána na dobu 3 měsíců, stejně jako program tréninku močového měchýře.

Důležitou součástí léčby inkontinence moči je gymnastika pro trénink svalů pánevního dne. Právě tato technika umožňuje mnoha ženám zbavit se nepříjemných symptomů a slouží jako vynikající preventivní opatření pro močovou inkontinenci. K dosažení tohoto cíle může být pacientovi doporučen program cvičení vytvořený Dr. Arnoldem Kegelem a seznam dalších cvičebních cvičení, které se objeví, když se vyskytne podobný problém.

Zvažte v tomto článku populární metodu Kegel:

Před tréninkem vyprázdněte močový měchýř.
Cvičení lze provádět v následujících polohách: ležící na zádech s nohama mírně ohnutými a ohnutými na kolenou, ležící na břiše s nohama lehce vyšlechtěnými nebo ležícími na břiše s nohou ohnutou v koleni.
Stiskněte svaly pánevního dna a vytáhněte je nahoru. Podržte po dobu 10 sekund.
Úplně uvolněte svaly po dobu 10 sekund.
Opakujte kroky 10krát během 5 minut. Cvičení 3 krát denně.
Neprovádějte následující chyby: zadržte dech (měl by být hluboký a volný), zatáhněte za pupek (pouze svaly pánevního dna by měly být namáhány), svaly pánevního dna zatlačte dolů (měly by jít pouze nahoru).

Takové jednoduché, ale také účinné tréninky mohou nejen posílit svaly pánevního dna. Uvolňují ženu z mnoha gynekologických problémů, zlepšují kvalitu intimního života, zbavují se ospalosti a apatie.

Kromě tělesné výchovy jsou pacientům s inkontinencí předepsány fyzioterapeutické procedury:

elektromagnetické pulsy;
mikroproudy;
topení atd.

Tyto aktivity také pomáhají posilovat svaly močového měchýře a pánevního dna, zvyšují pružnost vazů a zlepšují krevní oběh v pánvi.

Léková terapie inkontinence moči se osvědčila a je aktivně využívána v různých typech tohoto delikátního problému.

Ženy jsou obvykle předepisovány antidepresiva a antispasmodika.
U pacientů s příznaky menopauzy může být součástí léčby vaginální krémy a čípky s obsahem estrogenů (Ovestin).
Jedním z osvědčených léků je takový nástroj jako Driptan. Tento lék má relaxační účinek na stěny močového měchýře a inhibuje tok impulzů z nervového systému. Díky tomuto komplexnímu účinku Driptan uvolňuje stěny močového měchýře a tím zvyšuje jeho objem. V důsledku toho žena ztrácí nepřiměřené nutkání močit a málokdy navštěvuje toaletu. Pacienti mohou být přesvědčeni o účinnosti léku přibližně jeden měsíc po zahájení jeho podávání. Dávkování a trvání příjmu Driptanu určuje lékař individuálně.

V řadě klinických případů je konzervativní léčba inkontinence s kašlem, smíchem a kýcháním neúčinná a chirurgická léčba je doporučena ženě, aby vyřešila existující problém. Dnes, v arzenálu chirurgů k odstranění močové inkontinence, existuje asi 250 metod. Mnohé z nich se konají v Rusku. V některých klinických případech to mohou být minimálně invazivní operace (například uložení smyčky ze syntetického materiálu). Po takových intervencích s malým dopadem může být pacient následující den propuštěn z nemocnice.

Který lékař kontaktovat

Pokud se objeví epizody močové inkontinence během kašle, kýchání nebo smíchu, obraťte se na urologa nebo gynekologa. Po provedení komplexního vyšetření a zjištění příčiny tohoto příznaku bude lékař schopen sestavit léčebný plán, který může zahrnovat jak konzervativní, tak chirurgické metody.

Inkontinence u žen, která se vyskytuje při kýchání, kašlání nebo smíchu, je alarmující a nesmírně nepříjemný symptom. Vznik tohoto delikátního problému by neměl být ignorován a umlčován, protože v mnoha případech naznačuje přítomnost komplexních a vyžadujících specifickou léčbu onemocnění (například onkologické procesy, hormonální nerovnováhy atd.). Moderní medicína vám umožní zbavit se močové inkontinence téměř ve všech klinických případech. K tomu lze použít jak konzervativní, tak chirurgickou léčbu.

O močové inkontinenci u žen v programu „Žij zdravě!“ S Elenou Malyshevou:

Urolog D. Shkarupa hovoří o močové inkontinenci u žen:

Proč dochází k močové inkontinenci při kašlání nebo kýchání, jak ji léčit?

Značný počet žen čelí problému močové inkontinence při kašli a kýchání. Nepohodlný náhlý pohyb nebo dokonce smích může vést k inkontinenci, tj. Spontánní separaci moči. Podobná situace vzniká kdekoli - v dopravě, na veřejném místě, při práci.

Poněkud zmírnit účinky nepříjemné patologie pomůže vytvořit urologické podložky pro tento účel. Pro úplnou eliminaci močové inkontinence během kašle je třeba kontaktovat kompetentního specialisty, který dokáže zjistit příčinu inkontinence a pomoci vám vybrat si vhodný léčebný režim.

Příčiny inkontinence

Problém úniku moči během kašle nebo kýchání je relevantní jak pro ženy, tak pro muže. Zvláště citlivé na riziko nedobrovolného močení při kašlání žen starších čtyřiceti pěti let, stejně jako těch, kteří prošli těžkým přirozeným porodem.

Mezi faktory, které mohou způsobit spontánní močení, patří:

Mnohonásobné (více než tři) porody bez ohledu na podmínky těhotenství a okamžitý proces porodu.
Získání mechanických poranění různých orgánů umístěných v pánvi.
Chirurgický zákrok, který má za následek poškození pánevních orgánů.
Hormonální poruchy vyvolané nástupem menopauzy.
Vynechání stěn pochvy a dělohy.
Anatomické rysy struktury, včetně abnormálně krátké uretry.
Prodloužený iracionální příjem léků s diuretickými vlastnostmi.
Činnosti zahrnující těžkou fyzickou práci.
Mít velké množství nadváhy.

Mnohočetné faktory mohou vyvolat močovou inkontinenci při kašli u žen. Pro zjištění skutečné příčiny je nutné podstoupit diagnostické postupy předepsané ošetřujícím lékařem.

Odrůdy inkontinence

Podle toho, kolik moči se vylučuje při kýchání, je inkontinence rozdělena do několika hlavních stupňů:

Snadné K úniku malých porcí moči, jejíž objem nepřesáhne doslova několik kapek, dochází pouze na pozadí silných záchvatů kýchání, kašle a nadměrné námahy. Tento problém často znepokojuje ženy v pozdním gestačním období, tři až čtyři týdny po porodu.
Průměr. V tomto případě se moč objeví i na pozadí zanedbatelné fyzické námahy, například při mírné chůzi. Kromě toho, velké množství moči uniká, často kompletní vyprazdňování močového měchýře.
Těžké Moč začne vystupovat na pozadí nepřítomnosti nutkání jít na záchod. V tomto případě může dojít k incidentu ve stavu úplného odpočinku, i když je pacient ve vodorovné poloze.

Rozlišujeme také stresový typ inkontinence a reflexní, z nichž každá je výsledkem existujících neurologických problémů. Samostatně by měla být zvážena enuréza, která je doprovázena uvolňováním moči v noci, to znamená během spánku.

Diagnostické metody

Abychom pochopili, proč se močová inkontinence vyskytuje při kýchání a kašlání, je nutná vhodná diagnóza. Za prvé, specialista provádí fyzické vyšetření pacienta a také sbírá existující stížnosti a anamnézu. Kromě toho je povinný tzv. „Test proti kašli“. Pro tento postup nesmí pacient po dobu nejméně tří hodin vyprazdňovat močový měchýř.

K provedení konečné diagnózy lze také použít následující manipulace:

Cystografie.
Cystoskopie
Ultrazvukové vyšetření.
X-ray.

Tyto metody pomohou identifikovat nemoci a patologie orgánů vylučovacího a reprodukčního systému v raných stadiích vývoje. Léčba spontánního močení u žen je zvolena pouze po diagnostických postupech.

Pokud tedy žena zaznamená stížnosti na výskyt močové inkontinence, co by se v tomto případě mělo udělat? Po diagnostice si specialista vybere nejvhodnější léčebnou taktiku, včetně užívání léků, použití netradičních pomocných metod, které zahrnují různá cvičení, která posilují pánevní svalovou tkáň.

Drogová terapie

Jedním z nejoblíbenějších a nejběžnějších způsobů léčby inkontinence moči u žen je předpis užívat léky různých farmakologických skupin. Podle důvodu, který sloužil jako faktor přispívající k výskytu problémů s močením, lze předepsat následující možnosti léčby:

Pokud je hlavním důvodem uvolnění určitého množství moči během kašle menopauza, musíte užívat léky, které pomáhají obnovit a normalizovat hormonální hladiny. Častěji je nutné užívat přípravky obsahující estrogen. Nejúčinnější v této skupině je lék Ovestin, který je k dispozici ve formě krémových nebo vaginálních čípků.
Ve většině klinických případů je použití antidepresiv povinné. Jedním z nejpopulárnějších drog v této skupině je Simbalt. Jedinou nevýhodou antidepresiv je velký počet vedlejších účinků. Například pacienti zaznamenávají únavu, slabost, opakované bolesti hlavy, poruchy spánku.
Antispasmodika, která podporují relaxaci svalové tkáně močového měchýře, zvyšují tonus svěrače.
Jedním z nejpopulárnějších léků používaných k poskytování terapeutického účinku na pozadí přidělení moči při kašlání a kýchání u žen je Driptan. Léčivo přispívá k inhibici vstupu nervových impulsů do orgánu vylučovacího systému, jakož i relaxaci svalových tkání močového měchýře. Komplexní účinek léku v průběhu času pomáhá zbavit se existujícího problému, kterým je systematické nedobrovolné uvolňování moči. První pozitivní výsledky léčby se zpravidla objevují jeden měsíc po zahájení léčby.

Trénink močového měchýře

V rámci článku je nemožné nezvažovat psychologickou závislost ženy, která trpí nedobrovolným močením při silném kašli, námaze nebo jiných faktorech, od příliš častých návštěv na záchodě.

Pro účely tréninku močového měchýře a postupného zvyšování časových intervalů mezi močením navrhne odborník speciální individuální rozvrh pro pacienta, který má používat toaletu. Podle tohoto schématu je žena povinna postupně prodloužit dobu mezi cestami do dámského pokoje. Pro normalizaci pacientova stavu je nutné uvést interval mezi močením na nejméně tři hodiny.

Je to důležité! Tato technika je účinná pouze v případě, že močení při kašli u žen je výsledkem existujících neurologických problémů a není spojeno s rozvojem komplikací.

Kegel gymnastika

Jedním z nejtěžších způsobů, jak eliminovat problém inkontinence moči s těžkým kýcháním nebo kašlem, je pravidelné provádění speciálního souboru cvičení. Hlavním úkolem tohoto druhu fyzické aktivity, zvané Kegel gymnastika, je posilování svalů pánevního dna. Mohou být prováděny bez stresu, nebo přes specializovaná zařízení pro ženy určené k vložení do vagíny.

Podstata gymnastiky Kegel spočívá v postupném uvolňování a mačkání vaginálních svalů. Doporučuje se provádět gymnastiku takto: zmáčkněte svalovou tkáň, v této pozici vytrvejte třicet vteřin a pak se uvolněte po dobu deseti sekund. Cvičení opakujte nejméně třikrát desetkrát. Doporučuje se provádět gymnastiku alespoň dvakrát denně.

Chirurgický zákrok

Jedním z nejúčinnějších způsobů eliminace problému spontánního výtoku moči během kašle nebo fyzické námahy je chirurgický zákrok. Podstatou této metody je vytvořit určitý druh umělé podpory, zabraňující vypouštění moči.

Častěji operativní manipulace zahrnují použití tzv. Smyčkové metody, která nevyžaduje použití celkové anestezie, a provádí se v lokální anestézii. Nepochybnou výhodou této techniky jsou: po ukončení chirurgických zákroků pacient nemusí dodržovat pravidla pooperačního období. Tato metoda navíc umožňuje dosáhnout pozitivních výsledků v minimální době.

Lidové rady

Zástupci alternativních léčebných metod se často zajímají o otázku, jak zacházet s inkontinencí pomocí přírodních léčiv. Recepty alternativní medicíny mohou být použity výhradně jako pomocná metoda, protože jejich použití umožňuje dosáhnout nevýznamných výsledků. Doporučuje se praktikovat tradiční metody léčby stresových forem močové inkontinence.

Infuze stigma kukuřice. Pro přípravu léčebného nápoje je třeba uvařit půlku lžíce surovin se sklenicí vroucí vody a pak nápoj udržet alespoň dvě hodiny. Hotový lék by měl být filtrován pomocí gázy, která se použije jako náhrada obvyklé kávy nebo čaje.
Infuze semen kopru. Aby bylo možné připravit zdravý lék, měli byste vařit lžíci semen se sklenicí vroucí vody a udržet přes noc. Následující den rozdělte vařenou část produktu na pět částí, vypijte v pravidelných intervalech.

Je třeba mít na paměti, že k dosažení pozitivních výsledků musí být léčba tradičními metodami prováděna pravidelně po dlouhou dobu.

Prevence

Pokud se moč nedrží v močovém měchýři, stačí kašlat nebo kýchat, měli byste dodržovat určitá preventivní pravidla, která pomohou vyhnout se rozpakům. Hlavní jsou následující:

Pokud se již objevila inkontinence, neměli byste drasticky snižovat množství spotřebované tekutiny, protože toto opatření může vést ke značnému podráždění tkání močového měchýře v důsledku zvýšené koncentrace moči.
Doporučuje se provádět cvičení Kegel pro ženy po porodu, pro provádění chirurgických zákroků i na pozadí absence problémů s inkontinencí.
Je důležité vyhnout se vyčerpávající fyzické námaze a vzpírání.

Je nezbytné normalizovat dietu, protože požití některých potravin může také vést k podráždění stěn močového měchýře a vzniku nepříjemných pocitů. Je nutné vyloučit ze stravy citrusové plody, kávu, koření, sladkosti, alkohol. Kromě toho je na pozadí existujících problémů důležité dodržovat intimní hygienu. Nedodržení pravidel čistoty může způsobit rozvoj onemocnění zánětlivé patogeneze.