Plicní objem, rychlost, faktory ovlivňující změnu objemu

Faryngitida

Plíce jsou klíčovým prvkem dýchací soustavy, kde dochází k výměně plynů. Jedním z důležitých kritérií pro hodnocení vývoje a funkčního stavu tohoto orgánu je jeho objem.

Tento parametr také umožňuje nejen zjistit přítomnost některých onemocnění dýchacího ústrojí, ale také určit, do jaké míry patologický proces odešel, což jasně dokládají údaje takové instrumentální metody výzkumu jako spirografie.

Existuje však řada faktorů, které mohou významně ovlivnit ukazatele objemu plic, a to by mělo být vzato v úvahu při interpretaci údajů získaných ve studii - věk, pohlaví, životní styl, místo bydliště (hlavním faktorem je zde nadmořská výška) a mnoho dalších. významně ovlivňuje objem plic.

Obecné informace o plicích

Plíce jsou párovaný orgán dýchacího ústrojí, který se nachází uvnitř hrudní dutiny. Tvar těla je nejblíže polovičnímu kuželu, jehož základna je umístěna na membráně, a vrcholy vyčnívají o několik centimetrů nad klíční kost. Pravé plíce se skládají ze tří laloků, levé dva.

Každý lalok sestává z určitého počtu plicních segmentů, z nichž každý je zkosený kužel, jehož vrchol směřuje ke kořeni. Každý segment dostává vzduch ze svého segmentového průdušku a má také vlastní tepnu a žílu.

Hmotnost a objem jedné plíce se může značně lišit, celková kapacita se může výrazně lišit - od 1300 ml do téměř čtyř litrů.

Kromě samotné výměny plynu plní plic řadu dalších důležitých funkcí:

  1. Aktivně se podílí na regulaci pH krve.
  2. Angiotensin I je konvertován na angiotensin II v plicích.
  3. Bronchiální sekretované imunoglobuliny a řasnatka epitelu bronchiálních řas jsou důležitou součástí ochrany dýchacích cest před infekcemi.
  4. Dostatečně velké množství krve se ukládá do plic (více než 400 ml) a objem se může v závislosti na okolnostech měnit přibližně dvakrát v obou směrech. Relativně malá ztráta krve tak může být rychle kompenzována krví z plicní tkáně.
  5. Plíce se účastní procesů termoregulace (to je způsobeno odpařováním vody).
  6. Plicní proudění vzduchu je předpokladem pro tvorbu hlasu v hlasivkách.

Věk a další funkce ovlivňující objem plic

Existuje množství faktorů, které mohou ovlivnit objem plic u každé jednotlivé osoby:

  1. Věk Stále neformované plíce a hrudník u malých dětí, stejně jako nízká elasticita plicní tkáně, vedou k tomu, že objem dýchání u dětí je velmi malý, což je kompenzováno vysokou frekvencí dýchacích pohybů. Objem plic je také snížen u starších osob, což je spojeno se změnami souvisejícími s věkem a minulými chorobami.
  2. Paule V průměru mají muži více než hmotnost plic a jejich objem.
  3. Profese Lidé, kteří se pravidelně zabývají fyzickou prací, mají větší kapacitu plic, přičemž nejvyšší míru lze nalézt u profesionálních sportovců. Řada povolání však může mít vysoké riziko vzniku chronické obstrukční plicní nemoci a v důsledku toho snížení objemu plic, zatímco těžební průmysl představuje největší hrozbu, která je spojena s vdechováním nebezpečného prachu.
  4. Životní styl. Aktivní životní styl s odpovídajícími fyzickými potřebami těla má příznivý vliv na objem plic.
  5. Kouření a související chronické obstrukční plicní onemocnění mohou významně snížit objem plic.
  6. Velikost hrudníku také významně omezuje možný objem plic.
  7. Místo bydliště - u lidí žijících vysoko nad hladinou moře jsou ukazatele objemu plic v průměru vyšší než u obyvatel planin.
  8. Těhotenství - v pozdějších obdobích tlak dělohy poněkud snižuje objem plic.

I když není možné takový ukazatel zvýšit, protože objem plic nad geneticky stanovenými limity může být významně zvýšen fyzickou námahou, ukončením kouření a dodržováním bezpečnostních opatření v nebezpečných odvětvích.

Instrumentální metoda pro odhad plicního objemu - spirografie

Pro stanovení rychlosti dýchání, jakož i pro stanovení objemu plic se tato metoda instrumentální diagnostiky používá jako spirometrie. Studie se provádí pomocí vhodného zařízení - mechanického nebo digitálního spirometru.

Mechanická zařízení byla poměrně rozšířená dříve, ale zkoumání takového zařízení je poměrně pracné a vyžaduje výpočet řady důležitých ukazatelů ručně.

Nejdůležitějšími parametry, které jsou analyzovány na základě spirometrických dat, jsou:

  1. Životní kapacita plic je indikátor, který je určen tím, že najde rozdíl mezi objemy vzduchu, který přijde, když osoba vezme plný dech a to, které je získáno když plíce jsou úplně izolované, t s největší možnou expirací.
  2. Nucená vitální kapacita plic - tento koncept uzavírá informace o objemu vzduchu, který pacient vydychuje při nuceném výdechu po předchozím maximálním možném vdechnutí.
  3. Vynucený výdechový objem za 1 sekundu - indikátor udávající objem vzduchu vydechovaného osobou při vynuceném výdechu za 1 sekundu.
  4. Tiffno Index - vypočítaný jako poměr nuceného výdechového objemu k vitální kapacitě plic.
  5. Maximální objemová rychlost je nejvyšší možnou rychlostí, při které dochází k pohybu vzduchu vydechovaného osobou.
  6. Okamžitá prostorová rychlost je rychlost, kterou se proudění vzduchu pohybuje, když je vydechováno určité procento vitální kapacity plic.

Existuje mnoho dalších ukazatelů, které jsou zaznamenány nebo vypočteny během spirometrie, ale jsou potřebné pro podrobnější analýzu stavu dýchacího systému u některých onemocnění.

Patologické stavy doprovázené snížením objemu plic

Výrazné zhoršení parametrů vnějšího dýchání, určeného spirometrií, je doprovázeno všemi chorobami zahrnutými v kolektivním termínu „chronická obstrukční plicní choroba“.

V současné době tento koncept zahrnuje:

  • Chronická obstrukční bronchitida
  • Plicní emfyzém
  • Pneumoskleróza
  • Plicní hypertenze a plicní srdce

Doprovázený poklesem objemu plic a v současné době vyloučeným z pojmu "chronické obstrukční plicní onemocnění", jako je bronchiální astma (zejména s těžkým průběhem), bronchiektáza, cystická fibróza.

K těmto onemocněním patří časté zhoršení průchodnosti a prostornosti dýchacích cest, které se mohou projevit kašlem, oddělením relativně malého množství sputa a krátkým dechem.

Léčba těchto onemocnění je kombinací farmakologické terapie a fyzické rehabilitace. Tyto dvě metody v kombinaci poskytují příležitost zvýšit účinnost respirace a zátěžové tolerance, což snižuje projevy onemocnění a zlepšuje kvalitu života.

Plicní objem je důležitým ukazatelem charakterizujícím stav dýchacího ústrojí. Snížení tohoto ukazatele může být projevem mnoha nebezpečných onemocnění, která významně zkracují dobu trvání a kvalitu života.

A nyní sledujte video a naučte se zvýšit objem plic:

Co ovlivňuje objem plic

Průměrná kapacita plic je asi tři až šest litrů (vzduch). Sportovci, pro něž je vzduch naplněn objemem plic (potápěči, plavci, běžci), se vyvíjejí v procesu tréninku objemu plic do osmi litrů. S hlubokým dýcháním, objem plic zatížení maximální množství vzduchu, ale s normální i dýchání, plíce nefungují na maximum jejich schopností. Vyvstává otázka, proč je tento objem tak důležitý, co ovlivňuje objem plic?

V klidném stavu organismus, který není zatížen chorobami, nevyužívá celý objem plic k udržení funkčnosti všech funkčních systémů. Organismus má však vždy kompenzační mechanismy, které jsou v případě potřeby aktivovány, nastavují pro člověka jiný rytmus života (ve stavu strachu nebo nervového napětí, při překonávání složitých překážek okolního prostředí, při fyzické námaze a při patologických změnách v různých strukturách těla).

Ve všech nouzových situacích spojených s běháním, zadržováním dechu, fyzickou námahou by tělo mělo být schopno spojit náklady na kyslík s jeho příjmem a buď častěji dýchat, nebo naložit větší množství vzduchu do plic, aby se udržovala hladina kyslíku v těle. Příroda se rozhodla, že je vhodnější mít tělo v rezervě větší rezervoár pro plnění vzduchem, který umožní mít k dispozici objem vzduchu v podmínkách zadržování dechu nebo dýchání s příměsí jiných plynů kromě kyslíku. dostatečné pro výrobu požadovaného množství kyslíku.

Ale člověk nemůže přesně předvídat, kdy může být nutná práce kompenzačního mechanismu, proto je nutné dbát na udržení vitální kapacity plic v normálním stavu. Je velmi důležité včas rozpoznat a léčit respirační onemocnění; trénovat v procesu života plic, uměle vytvářet určitý druh zátěže. To pomůže v případech, kdy bude nutné kompenzovat respirační selhání.

Hodnota plicních ukazatelů pro diagnostiku onemocnění

Během inhalace jsou plíce naplněny určitým množstvím vzduchu. Tato hodnota není konstantní a může se lišit za různých okolností. Plicní objem dospělého závisí na vnějších a vnitřních faktorech.

Co ovlivňuje kapacitu plic

Určité okolnosti ovlivňují úroveň naplnění plic vzduchem. U mužů je průměrný objem orgánů vyšší než u žen. Ve vysokých lidech s velkou tělesnou konstitucí, plíce na vdechnutí obsahují více vzduchu než v nízkých a tenkých. S věkem se snižuje množství inhalovaného vzduchu, což je fyziologická norma.

Systematické kouření snižuje objem plic. Nízká obsazenost je charakteristická pro hyperstheniku (krátké osoby se zaobleným trupem, zkrácené končetiny se širokými kostmi). Asthenika (úzká ramena, tenká) jsou schopna dýchat více kyslíku.

Pro všechny lidi, kteří žijí vysoko ve vztahu k hladině moře (horské oblasti), je kapacita plic snížena. To je způsobeno tím, že dýchají tenký vzduch s nízkou hustotou.

Dočasné změny v dýchacím systému se vyskytují u těhotných žen. Objem každé plíce je snížen o 5-10%. Rychle rostoucí děloha zvětšuje velikost, vytváří tlak na membránu. To neovlivňuje celkový stav ženy, protože jsou aktivovány kompenzační mechanismy. Díky zrychlené ventilaci zabraňují vzniku hypoxie.

Průměrný objem plic

Objem plic se měří v litrech. Průměrné hodnoty se počítají během normálního dýchání v klidu, aniž by se zhluboka nadechla a vydechla.

Průměrná hodnota je 3-4 litry. U fyzicky vyvinutých mužů může objem s mírným dýcháním dosáhnout až 6 litrů. Počet respiračních účinků v normálním 16-20. S aktivní fyzickou námahou a nervovým přeplněním se tato čísla zvyšují.

Žlutá nebo životnost plic

ZHEL - je největší kapacita plic při maximálním vdechnutí a výdechu. U mladých, zdravých mužů je indikátor 3500-4800 cm 3, u žen 3000-3500 cm 3. U sportovců se tato čísla zvyšují o 30% a tvoří 4000-5000 cm3. Plavci mají největší plíce - až 6200 cm 3.

Vzhledem k fázím ventilace plic jsou tyto typy objemu rozděleny:

  • dýchací - vzduch volně cirkulující v broncho-plicním systému v klidu;
  • rezerva na vdechnutí - tělo naplněné vzduchem s maximálním vdechnutím po tichém výdechu;
  • rezerva na výdech - množství vzduchu odstraněného z plic s ostrým výdechem po tichém dechu;
  • zbytkový - vzduch zůstávající v hrudníku po maximálním výdechu.

Ventilací dýchacího traktu rozumíme výměnu plynu po dobu 1 minuty.

Vzorec pro jeho definici:

dechový objem × počet dechů / minut = minutový objem dechu.

U dospělých je ventilace obvykle 6–8 l / min.

Tabulka ukazatelů normy průměrného objemu plic:

Vzduch, který se nachází v takových částech dýchacích cest - nosní průchody, nosohltan, hrtan, průdušnice, centrální průdušky - se nepodílí na výměně plynu. Vždy mají směs plynů, tzv. "Mrtvý prostor", a složku 150-200 cm 3.

Metoda měření

Externí respirační funkce je zkoumána pomocí speciálního testu - spirometrie (spirografie). Metoda zachycuje nejen kapacitu, ale i rychlost proudění vzduchu.
Pro diagnostiku pomocí digitálních spirometrů, které nahradily mechanické. Zařízení se skládá ze dvou zařízení. Senzor pro upevnění průtoku vzduchu a elektronické zařízení, které měřící indikátory převádí na digitální vzorec.

Spirometrie je předepisována pacientům s poruchou funkce dýchacích cest, broncho-plicním onemocněním chronické formy. Vyhodnoťte klid a nucené dýchání, proveďte funkční testy s bronchodilatátory.

Digitální spory spirografie se rozlišují podle věku, pohlaví, antropometrických údajů, absence nebo přítomnosti chronických onemocnění.

Vzorce pro výpočet jednotlivého VOL, kde P - výška, B - hmotnost:

  • pro muže - 5,2 × - - 0,029 × - - 3,2;
  • pro ženy - 4,9 × - - 0,019 × В - 3,76;
  • pro chlapce od 4 do 17 let s výškou do 165 cm - 4,53 × P - 3,9; s růstem více než 165 cm - 10 × Р - 12,85;
  • pro dívky od 4 do 17 let roste rosy ze 100 na 175 cm - 3,75 × P - 3,15.

Měření VOLUME se neprovádí u dětí mladších 4 let, u pacientů s duševními poruchami a při poranění maxilofaciální oblasti. Absolutní kontraindikace - akutní infekční infekce.

Diagnóza není předepsána, pokud je fyzicky nemožné testovat:

  • neuromuskulární onemocnění s únavou svalnatých svalů obličeje (myastenie);
  • pooperační období v maxilofaciální chirurgii;
  • paréza, paralýza dýchacích svalů;
  • těžké plicní a srdeční selhání.

Důvody pro zvýšení nebo snížení ukazatelů ZHEL

Zvýšená kapacita plic není patologií. Jednotlivé hodnoty závisí na fyzickém vývoji osoby. Pro sportovce může ZhOl překročit standardní hodnoty o 30%.

Respirační funkce se považuje za zhoršenou, pokud je objem plic osoby nižší než 80%. Jedná se o první signál selhání bronchopulmonálního systému.

Vnější znaky patologie:

  • dušnost během cvičení;
  • zhoršené dýchání během aktivních pohybů;
  • změna amplitudy hrudníku.

Zpočátku je obtížné identifikovat porušení, protože kompenzační mechanismy rozdělují vzduch ve struktuře celkového objemu plic. Spirometrie proto nemá vždy diagnostickou hodnotu, například při plicním emfyzému, bronchiálním astmatu. V procesu onemocnění se tvoří otok plic. Pro diagnostické účely se proto provádí perkuse (nízké umístění membrány, specifický „boxovaný“ zvuk), rentgenové snímky hrudníku (transparentnější plicní pole, expanze hranic).

Redukční faktory JAN:

  • snížení objemu pleurální dutiny v důsledku vývoje plicního srdce;
  • tuhost parenchymu orgánu (kalení, omezená pohyblivost);
  • vysoké postavení bránice s ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině), obezita;
  • pleurální hydrothorax (výpotek v pleurální dutině), pneumothorax (vzduch v pleurálních listech);
  • onemocnění pohrudnice - adheze tkání, mezoteliom (nádor vnitřního obalu);
  • kyfoskolióza - zakřivení páteře;
  • těžké respirační patologie - sarkoidóza, fibróza, pneumoskleróza, alveolitis;
  • po resekci (odstranění části orgánu).

Systematické sledování VEG pomáhá monitorovat dynamiku patologických změn, přijímá včasná opatření k prevenci vzniku onemocnění dýchacího ústrojí.

Jaký je objem plic osoby, jak se určuje ukazatel a na čem závisí?

Nasycení vnitřních orgánů kyslíkem je nezbytné pro jejich plnohodnotnou práci. Vyskytuje se v důsledku normálního provozu oběhového a respiračního systému. Významnou roli hraje objem lidských plic.

Co to je?

Tento termín označuje maximální množství vzduchu, které plíce drží během nejhlubšího dechu. Druhým názvem tohoto ukazatele je kapacita plic.

Existuje další indikátor - celková kapacita plic, je životně důležitější a zahrnuje prostor v těle, který se nevyplní ani při nejhlubším dechu. OEL je obvykle 3krát menší než ZEL.

Plicní objem zahrnuje tři ukazatele:

  1. Dýchací objem je množství vzduchu, které vychází a vstupuje do plic s tichým dýcháním. Jeho rychlost je asi 0,5 litru.
  2. Rezervní objem dechu - množství vzduchu v plicích, které zůstává v těle po klidném dechu. Normálně asi 1,5 litru.
  3. Rezervní objem výdechu - a to je množství vzduchu po klidném výdechu, který také zůstává v plicích. Přibližně 1,5 litru.

Stanovení těchto ukazatelů je důležité pro diagnostiku plicních onemocnění, jakož i pro zlepšení dýchací frekvence u sportovců.

Co by mělo být?

Průměrná životnost průměrné osoby je 3,5 litru. Tato hodnota však vážně závisí na různých ukazatelích: věku, pohlaví, postavě, úrovni fyzické aktivity, přítomnosti nebo nepřítomnosti onemocnění.

U dospělých v tabulce

Plicní indexy do značné míry závisí na pohlaví a těle osoby. Normální objem plic u mužů je následující: U žen je objem plic obvykle menší a má následující údaje:

Porovnáním těchto hodnot s vaším objemem můžete zjistit, jak lehké jsou plíce nebo získat informace o závažnosti plicních onemocnění.

Normy v litrech u dětí

Až čtyři roky je poměrně obtížné získat spolehlivé výsledky z VCs u dětí, protože děti se se spirometrií nedokážou vyrovnat.

Po 4 letech byly vyvinuty speciální tabulky s definicí normy parametru u chlapců a dívek: Nepropadejte panice, pokud u dítěte číslo VC nedosáhne požadovaného objemu. Koneckonců, tabulka nebere v úvahu ukazatele výšky a hmotnosti a je přibližná.

Pokud však existují jiné příznaky onemocnění plic, tato tabulka pomáhá lékaři provést správnou diagnózu a musí být interpretována odborníkem.

Co určuje životaschopnou kapacitu?

Již jsme zmínili ukazatele, na kterých závisí hodnota VC. Mohou být rozděleny na fyziologické a patologické. První skupina zahrnuje:

  • Pohlaví osoby.
  • Věk
  • Růst
  • Hmotnost
  • Úroveň fyzické zdatnosti.
  • Plíce.

Mezi patologické faktory, které mohou měnit objem plic, lze identifikovat:

  • Kouření
  • Pneumonie.
  • Chronická bronchitida.
  • Chronická obstrukční plicní choroba.
  • Bronchiální astma.
  • Intersticiální plicní onemocnění.
  • Orgánové léze při systémovém onemocnění pojivové tkáně.
  • Operace na orgánech.
  • Onemocnění srdce.
  • Tuberkulóza.
  • Léze plic u parazitárních onemocnění.
  • Nádory plic.

CHOPN a bronchiální astma v počáteční fázi nesnižují objem plic, nýbrž pouze porušují průchodnost průdušek. S progresí těchto onemocnění však dochází k orgánové fibróze - nahrazení pojivovou tkání. V tomto případě se snižuje a ZHEL.

Na které straně tělo dýchá více kyslíku?

Když už mluvíme o vitální kapacitě plic, je třeba zmínit, že tyto orgány na pravé a levé straně se od sebe liší.

Levá plíce má o jeden lalok menší než pravé plíce, protože srdce a perikard jsou k němu přilehlé. Proto, na levé straně, tělo inhaluje více kyslíku než na pravé straně.

To je důležité, když je orgán postižen nádorem nebo infekcí, stejně jako když je odstraněna část levé nebo pravé plíce.

Pravidla měření: jak kontrolovat?

Pomocí spirometrie zkontrolujte VC a další plicní výkon. Tento postup se provádí na speciálním zařízení, které může být stacionární nebo přenosné. Pro správné testování se doporučuje účast lékaře.

Studie zahrnuje několik vzorků:

  1. Minimální větrání.
  2. Nenásilný výdech.
  3. Nucené dýchání.
  4. Funkční testy (s látkami, které rozšiřují průdušky).

Postup inhalace a výdechu určí lékař. Mějte na paměti následující tipy:

  • Inhalátory by neměly být používány ráno ráno, pokud to tento stav dovolí.
  • Nekuřte 3 hodiny před zákrokem.
  • Spirometr pevně zalomte rty.
  • Dodržujte pokyny lékaře.
  • V nucené studii, zkuste vzít maximální nádech a vydechovat pro přesné výsledky.

Řekněte svému lékaři o svých chronických onemocněních a pravidelně užívejte léky, abyste správně interpretovali údaje. Neskrývejte skutečnost, že kouříte, pokud ano.

Co když malé?

Je docela možné zvětšit objem plic, pokud se zjistí, že je čas malý. To může být indikováno krátkým dechem, ke kterému dochází i při nízké námaze.

Pokud je objem plic snížen v důsledku onemocnění, je nejdůležitějším krokem při řešení problému dodržení doporučení lékaře:

  • Změňte svůj životní styl, pokud to nemoc vyžaduje.
  • Vezměte si léky předepsané lékařem.
  • Pokud je operace nezbytná pro radikální léčbu nemoci, neměli byste odmítnout. Lékař se uchýlí k operaci, pokud to nevyžaduje stav osoby.
  • Pravidelně sledujte odborníka a podstupujte spirometrii s frekvencí 1 každých 6 měsíců.

Většina onemocnění plic je dnes úspěšně léčena. Pokud to není možné, je možné stav stabilizovat a zajistit, aby se nezhoršila životaschopná kapacita.

Cvičení ke zvýšení

Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zvýšit objem plic, je dechová cvičení. Pro jeho realizaci existuje velké množství technik.

Představíme pouze 5 jednoduchých cvičení, s nimiž můžete začít trénovat plíce:

  1. Inhalovat po dobu dvou sekund, vydechovat po dobu 4 sekund. Podržte dech po dobu 4 sekund a opakujte cyklus několikrát.
  2. Vdechněte nosem a zatáhněte za břicho. Ticho vydechněte ústy, uvolněte břišní svaly.
  3. Dýchejte posezení s rovným hřbetem a narovnanou hrudí. Proveďte ostrý výdech s kontrakcí břicha. Pomalu vdechněte a narovnejte břicho. Podržte dech po dobu 2 sekund. Opakujte cyklus.
  4. Zhluboka se nadechněte nosem, zadržte dech po dobu 3 vteřin, vydechujte polovinu vzduchu ústy. Znovu držet dech po dobu 3 sekund a vydechovat další polovinu zbytku. Opakujte, dokud vzduch nevydechne.
  5. Dech se s rukama od sebe. Při výdechu jsme se ostře objali rukama zkříženýma a snažili jsme se přivést dlaně k lopatkám. Držíme dech po výdechu po dobu 5 vteřin, pak znovu vdechneme, rozložíme ruce.

Dělejte gymnastiku pravidelně - každý den. Zvýšení zátěže na těle, pak objem plic se bude postupně zvyšovat.

Způsob života

Maximální účinek tréninku plic může být dosažen pouze změnou normálního životního stylu. Postupujte podle několika tipů:

  • Přestat kouřit. Toto banální doporučení straší kuřáky neustále a je zřejmé. Ale bez odvykání kouření nemůžete dosáhnout významného účinku. Nikotinové náplasti a další moderní technologie pomáhají rychle vyřešit problém.
  • Zapojte se do fyzické aktivity. To zahrnuje nejen dechová cvičení. Cvičení každý den, jít do posilovny, procházky a jogy venku za dobrého počasí.
  • Změnit povahu práce, pokud je produkce spojena s faktory škodlivými pro plíce. To je těžké a obtížné. Odstranění postižení může pomoci, pokud již byla potvrzena plicní patologie.
  • Správná výživa a vyhýbání se alkoholu mají také dobrý účinek na plicní funkce. Normalizace metabolismu, eliminace škodlivých účinků etanolu (alkohol je eliminován plicemi) pomůže zvýšit VC.

Plicní objem je jen číslo, ale pomáhá odhalit problém ve vašem těle a kompenzovat to.

Výzkumné metody a frekvence dýchání

Metody zkoumání funkcí a ukazatelů vnějšího dýchání

Celý komplexní proces dýchání lze rozdělit do tří hlavních fází: vnější dýchání; transport plynů krví a vnitřní (tkáňové) dýchání.

Vnější dýchání - výměna plynu mezi tělem a okolním atmosférickým vzduchem. Vnější dýchání zahrnuje výměnu plynů mezi atmosférickým a alveolárním vzduchem, jakož i výměnu plynu mezi krví plicních kapilár a alveolárního vzduchu.

Toto dýchání se provádí v důsledku pravidelných změn v objemu hrudní dutiny. Zvýšení jeho objemu poskytuje inhalaci (inspiraci), redukci - výdech (výdech). Fáze inhalace a expirace po dýchání představují dýchací cyklus. Během inhalace proudí vzduchem vzduchem do plic atmosférický vzduch, zatímco vydechuje.

Podmínky potřebné pro vnější dýchání:

  • těsnost hrudníku;
  • volná komunikace plic s okolním prostředím;
  • pružnosti plicní tkáně.

Dospělý dělá 15-20 dechů za minutu. Dýchání fyzicky vyškolených lidí je vzácnější (až 8–12 dechů za minutu) a hluboko.

Nejběžnější metody respiračního vyšetření

Metody pro stanovení respirační funkce plic: t

  • Pneumografie
  • Spirometrie
  • Spirografie
  • Pneumotachometrie
  • Radiografie
  • Rentgenová počítačová tomografie
  • Ultrazvuk
  • Zobrazování magnetickou rezonancí
  • Bronchografie
  • Bronchoskopie
  • Radionuklidové metody
  • Metoda ředění plynu

Spirometrie je metoda pro měření objemů vydechovaného vzduchu pomocí zařízení spirometru. Používají se spirometry různých typů s turbimetrickým senzorem, stejně jako vodní, ve kterých je vydechovaný vzduch shromažďován pod spirometrem umístěným ve vodě. Zvýšením zvonku je určeno množství vydechovaného vzduchu. V poslední době široce používané senzory, které jsou citlivé na změny objemové rychlosti proudění vzduchu, připojené k počítačovému systému. Na tomto principu pracuje zejména počítačový systém typu „Spirometr MAS-1“ běloruské výroby atd. Tyto systémy umožňují nejen spirometrii, ale i spirografii a pneumotachografii.

Spirografie je metoda kontinuálního záznamu objemů inhalovaného a vydechovaného vzduchu. Výsledná grafická křivka se nazývá spirophamy. Podle spirogramu je možné stanovit vitální kapacitu plic a dýchacích cest, rychlost dýchání a libovolné maximální větrání plic.

Pneumotachografie je metoda průběžného zaznamenávání objemového průtoku vdechovaného a vydechovaného vzduchu.

Existuje mnoho dalších metod, jak studovat respirační systém. Mezi nimi, hrudní pletysmografie, poslouchat zvuky vyplývající z průchodu vzduchu přes dýchací cesty a plíce, fluoroskopie a rentgen, stanovení kyslíku a oxidu uhličitého v proudu vydechovaného vzduchu, atd. Některé z těchto metod jsou diskutovány níže.

Objemové indexy vnějšího dýchání

Poměr plicních objemů a kapacit je znázorněn na Obr. 1.

Při studiu vnějšího dýchání se používají následující indikátory a jejich zkratky.

Celková kapacita plic (OEL) - objem vzduchu v plicích po nejhlubším dechu (4-9 litrů).

Obr. 1. Průměrný objem a kapacita plic

Kapacita plic

Vitální kapacita plic (VC) je objem vzduchu, který může člověk vydechovat s co nejhlubším možným výdechem po maximálním inhalaci.

Velikost vitální kapacity lidského plic je 3-6 litrů. V poslední době se v souvislosti se zaváděním pneumotachografických technik stále více definuje tzv. Nucená vitální kapacita plic (FVC). Při určování FVC by subjekt měl po nejhlubším možném vdechnutí provést nejhlubší možné vynucení. V tomto případě by měl být výdech prováděn se snahou o dosažení maximální volumetrické rychlosti vydechovaného vzduchu v průběhu výdechu. Počítačová analýza takovéto vynucené exspirace vám umožní spočítat desítky indikátorů vnějšího dýchání.

Individuální normální hodnota VC se nazývá plicní vitální kapacita (DZHEL). Vypočítá se v litrech podle vzorců a tabulek na základě zohlednění výšky, tělesné hmotnosti, věku a pohlaví. U žen ve věku 18-25 let lze výpočet provést podle vzorce

JAL = 3,8 * P + 0,029 * B - 3,190; pro muže stejného věku

JAL = 5,8 * P + 0,085 * B - 6,908, kde P je růst; Věk (let).

Velikost měřeného VC se považuje za sníženou, pokud je toto snížení více než 20% úrovně JAL.

Pokud se pro ukazatel vnějšího dýchání používá označení „kapacita“, znamená to, že složení takové kapacity zahrnuje menší jednotky nazývané svazky. Například, OEL sestává ze čtyř svazků, ZEL - tří svazků.

Dýchací objem (TO) je objem vzduchu vstupujícího do plic a odstraňovaný z nich během jednoho dýchacího cyklu. Tento indikátor se také nazývá hloubka dýchání. Ve stavu odpočinku u dospělého je pacient 300-800 ml (15-20% hodnoty VC); měsíc dítě - 30 ml; jeden rok starý - 70 ml; deset let - 230 ml. Pokud je hloubka dýchání větší než normální, pak se takové dýchání nazývá hyperpnoe - nadměrné, hluboké dýchání, pokud je menší než normální, pak se dýchání nazývá oligopnoe - nedostatečné, mělké dýchání. Při normální hloubce a rychlosti dýchání se nazývá eupnea - normální, dostatečné dýchání. Normální frekvence dýchání v klidu u dospělých je 8–20 dýchacích cyklů za minutu; asi 50 měsíců; jeden rok starý - 35; deset let - 20 cyklů za minutu.

Rezervní inspirační objem (RO)v) - objem vzduchu, který může člověk dýchat maximálním hlubokým dechem, po klidném dechu. Hodnota ROv v normálním množství je 50-60% velikosti VC (2-3 l).

Rezervní výdechový objem (RO)vyd) - množství vzduchu, které může člověk vydechovat s hlubokým výdechem po tichém výdechu. Normálně ROvyd je 20-35% VC (1-1,5 l).

Zbytkový objem plic (OOL) - vzduch, který zůstává v dýchacích cestách a plicích po maximálním hlubokém výdechu. Jeho hodnota je 1-1,5 litrů (20-30% OEL). Ve stáří se velikost OOL zvyšuje v důsledku snížení elastického napětí plic, průchodnosti průdušek, snížení síly dýchacích svalů a pohyblivosti hrudníku. Ve věku 60 let již představuje asi 45% OEL.

Funkční zbytková kapacita (FOE) - vzduch zůstává v plicích po klidném výdechu. Tato kapacita se skládá ze zbytkového objemu plic (OOL) a rezervního objemu výdechu (RO)vyd).

Ne veškerý atmosférický vzduch vstupující do dýchacího ústrojí během inhalace se podílí na výměně plynu, ale pouze na tom, který se dostane do alveol, které mají dostatečnou úroveň průtoku krve v kapilárách, které je obklopují. V souvislosti s tím existuje hák nazvaný mrtvý prostor.

Anatomický mrtvý prostor (AMP) je objem vzduchu v dýchacích cestách k úrovni dýchacích průdušek (na těchto bronchiolech již jsou alveoly a výměna plynu je možná). Hodnota AMP je 140-260 ml a závisí na zvláštnostech lidské konstituce (při řešení problémů, ve kterých je třeba vzít v úvahu AMP, ale jeho hodnota není uvedena, předpokládá se, že objem AMP je 150 ml).

Fyziologický mrtvý prostor (FMP) je objem vzduchu vstupujícího do dýchacích cest a plic, který se neúčastní výměny plynu. FMP je více anatomický mrtvý prostor, protože ho zahrnuje jako nedílnou součást. Kromě vzduchu v dýchacích cestách, FMP obsahuje vzduch, který vstupuje do plicních alveolů, ale nevyměňuje plyny s krví kvůli absenci nebo snížení průtoku krve v těchto alveolech (pro tento vzduch je někdy používán alveolární mrtvý prostor). Normálně je hodnota funkčního mrtvého prostoru 20-35% velikosti dýchacího objemu. Zvýšení této hodnoty o více než 35% může naznačovat přítomnost určitých onemocnění.

Tabulka 1. Indikátory plicní ventilace

V lékařské praxi je důležité brát v úvahu faktor mrtvého prostoru při navrhování dýchacích přístrojů (vysokorychlostní lety, potápění, plynové masky), provádění řady diagnostických a resuscitačních opatření. Při dýchání trubicemi, maskami, hadicemi je k lidskému dýchacímu systému připojen další mrtvý prostor a navzdory nárůstu hloubky dýchání může být nedostatečná ventilace alveol s atmosférickým vzduchem.

Minutový objem dýchání

Minutový objem dýchání (MOD) je objem vzduchu odvětrávaný plícemi a dýchacími cestami po dobu 1 minuty. Pro určení MOU stačí znát hloubku nebo dechový objem (TO) a frekvenci dýchání (RR):

V sečení MOU je 4-6 l / min. Tento ukazatel se také často nazývá plicní ventilace (odlišuje se od alveolární ventilace).

Alveolární ventilace

Alveolární ventilace plic (AVL) - objem atmosférického vzduchu procházejícího plicními alveolemi po dobu 1 min. Pro výpočet alveolární ventilace je třeba znát hodnotu AMP. Pokud není určeno experimentálně, pak se pro výpočet objemu AMP použije 150 ml. Pro výpočet alveolární ventilace můžete použít vzorec

AVL = (UP - AMP) • BH.

Například, pokud je hloubka dýchání u člověka 650 ml a rychlost dýchání je 12, pak AVL je 6000 ml (650-150) • 12.

AB = (TO - OMP) * BH = TOalv * BH

  • AV - alveolární ventilace;
  • TOalv - dýchací objem alveolární ventilace;
  • BH - respirační frekvence

Maximální ventilace plic (MVL) - maximální množství vzduchu, které lze větrat přes plíce osoby po dobu 1 minuty. MVL může být stanoveno pomocí dobrovolné hyperventilace v klidu (dýchání co nejhlubší a často v sečení není přípustné více než 15 s). Pomocí speciálního vybavení lze MVL určit, když osoba provádí intenzivní fyzickou práci. V závislosti na ústavě a věku osoby je rychlost MVL v rozsahu 40-170 l / min. Sportovci MVL mohou dosáhnout 200 l / min.

Vnější průtoky dýchacích cest

Kromě plicních objemů a kapacit se k posouzení stavu dýchacího ústrojí používají tzv. Průtokové indikátory vnějšího dýchání. Nejjednodušší metodou pro stanovení jednoho z nich - špičkového výdechového průtoku - je špičková průtokoměr. Špičkové průtokoměry jsou jednoduché a cenově dostupné zařízení pro domácí použití.

Maximální rychlost výdechu (PIC) je maximální objemový průtok vydechovaného vzduchu dosažený během nuceného výdechu.

Pomocí nástroje pneumotachometru je možné stanovit nejen maximální objemovou expirační rychlost, ale také inhalaci.

V podmínkách lékařské nemocnice se stále častěji objevují pneumotachografy s počítačovým zpracováním obdržených informací. Zařízení tohoto typu umožňují na základě průběžného záznamu objemového průtoku vzduchu vytvořeného při vypršení nucené vitální kapacity plic vypočítat desítky indikátorů vnějšího dýchání. Nejčastěji jsou PIC a maximální (okamžité) objemové průtoky vzduchu v době expirace 25, 50, 75% FVC. Ty se nazývají indikátory MOC25, MOS50, MOS75. Populární je také definice FVC 1 - nuceného výdechového objemu v čase 1 e. Na základě tohoto ukazatele se vypočítá index (ukazatel) Tiffno - poměr FVC 1 k FVC vyjádřený v procentech. Zaznamenává se také křivka, která odráží změnu objemové rychlosti proudění vzduchu v procesu nucené expirace (obr. 2.4). Současně je na svislé ose zobrazena objemová rychlost (l / s) a procento vydechovaného FVC na vodorovné ose.

Ve výše uvedeném grafu (obr. 2, horní křivka), vrchol udává velikost PIC, projekce doby exspirace 25% FVC na křivce charakterizuje MOC25, Projekce 50% a 75% FZHEL odpovídá hodnotám MOS50 a mos75. Nejen průtoky v jednotlivých bodech, ale celý průběh křivky má diagnostickou hodnotu. Jeho část, odpovídající 0-25% vydechovaného FVC, odráží propustnost vzduchu velkých průdušek, průdušnic a horních dýchacích cest, sekce 50 až 85% FVC je propustnost malých průdušek a průdušek. Průhyb na sestupné části dolní křivky v exspirační oblasti 75-85% FVC indikuje pokles průchodnosti malých průdušek a průdušek.

Obr. 2. Průtokové indikátory dýchání. Křivky poznámek - objem zdravé osoby (horní), pacienta s obstrukční poruchou průchodnosti malých průdušek (nižší)

Definice uvedených ukazatelů objemu a průtoku se používá při diagnostice stavu systému vnějšího dýchání. Pro charakterizaci funkce vnějšího dýchání na klinice se používají čtyři možnosti závěrů: norma, obstrukční poruchy, restriktivní poruchy, smíšené poruchy (kombinace obstrukčních a restriktivních poruch).

Pro většinu průtokových a objemových indexů vnějšího dýchání se odchylky jejich velikosti od hodnoty (vypočtené) o více než 20% považují za odchylky od normy.

Obstrukční poruchy - jedná se o porušení dýchacích cest, což vede ke zvýšení jejich aerodynamického odporu. Tyto poruchy se mohou vyvinout v důsledku zvýšení tónu hladkých svalů dolních dýchacích cest, hypertrofie nebo otoků sliznic (například při akutních respiračních virových infekcích), hromadění hlenu, hnisavého výtoku, v přítomnosti nádoru nebo cizího tělesa, zhoršené regulace horních cest dýchacích a jiných případech.

Přítomnost obstrukčních změn dýchacích cest je posuzována redukcí PIC, FVC 1, MOS25, MOS50, MOS75, MOS25-75, MOS75-85, Hodnoty indexu Tiffno a MVL. Skóre testu Tiffno je obvykle 70-85%, snížení na 60% je považováno za známku mírného poškození a až 40% je výrazné porušení průchodnosti průdušek. Obstrukční poruchy navíc zvyšují takové parametry, jako je zbytkový objem, funkční zbytková kapacita a celková kapacita plic.

Restriktivní poruchy - snížení vyhlazení plic při vdechování, snížení respiračních výkyvů plic. Tyto poruchy se mohou vyvinout v důsledku snížení plicního postižení, poranění hrudníku, srůstů, hromadění tekutin v pleurální dutině, hnisavého obsahu, krve, slabosti dýchacích svalů, zhoršeného přenosu excitace v neuromuskulárních synapsech a dalších příčinách.

Přítomnost restriktivních změn plic je určena redukcí VC (ne méně než 20% správné hodnoty) a poklesem MVL (nespecifický indikátor), jakož i snížením plicního plicního systému a v některých případech zvýšením indexu Tiffno testu (více než 85%). S omezujícími poruchami se snižuje celková kapacita plic, funkční zbytková kapacita a zbytkový objem.

Závěr o smíšených (obstrukčních a restriktivních) poruchách dýchacího ústrojí je učiněn při změnách výše uvedených ukazatelů průtoku a objemu.

Objemy a kapacity plic

Dýchací objem je objem vzduchu, který člověk vdechuje a vydechuje v klidném stavu; u dospělého je 500 ml.

Rezervní objem inhalace je maximální množství vzduchu, které může člověk vdechnout po tichém dechu; jeho hodnota je 1,5-1,8 l.

Rezervní výdechový objem je maximální množství vzduchu, které může člověk vydechovat po klidném výdechu; Tento objem je 1-1,5 litrů.

Zbytkový objem je objem vzduchu, který zůstává v plicích po maximálním výdechu; hodnota zbytkového objemu 1 -1,5 l.

Obr. 3. Změny v dechovém objemu, pleurálním a alveolárním tlaku během plicní ventilace

Kapacita plic (VC) je maximální množství vzduchu, které může člověk dýchat po nejhlubším dechu. VCU zahrnuje rezervní objem inhalace, dechový objem a expirační rezervní objem. Kapacita plic je určena spirometrem a její metoda stanovení se nazývá spirometrie. VC u mužů 4-5,5 litrů au žen 3-4,5 l. Ona je více v postavení než v sedě nebo v leže. Fyzický trénink vede ke zvýšení VC (Obr. 4).

Obr. 4. Spirogram plicních objemů a kapacit

Funkční zbytková kapacita (FOE) - objem vzduchu v plicích po klidném výdechu. FOU je součet rezervního objemu výdechu a zbytkového objemu a je roven 2,5 litru.

Celková kapacita plic (OEL) - objem vzduchu v plicích na konci plného dechu. OEL zahrnuje zbytkový objem a kapacitu plic.

Mrtvý prostor tvoří vzduch, který se nachází v dýchacích cestách a není zapojen do výměny plynu. Při vdechování vstupují poslední části atmosférického vzduchu do mrtvého prostoru a bez změny jejich složení je ponechávají při výdechu. Objem mrtvého prostoru je asi 150 ml nebo asi 1/3 dechového objemu s tichým dýcháním. To znamená, že z 500 ml inhalovaného vzduchu vstupuje do alveol pouze 350 ml. V alveolech, na konci tichého výdechu, je asi 2500 ml vzduchu (IEF), proto se při každé klidné inhalaci aktualizuje pouze 1/7 alveolárního vzduchu.

Účinné způsoby, jak zvýšit objem plic

Objem plic dospělého je variabilní. S věkem a pod vlivem mnoha negativních faktorů se snižuje, což způsobuje dušnost a zhoršení výkonu. Je nemožné fyzicky zvýšit párovaný orgán, ale existuje několik způsobů, jak zlepšit fungování dýchacího systému, zvýšit odolnost a normalizovat výměnu kyslíku. Vědět, jak zvýšit objem plic, můžete zlepšit své zdraví, zlepšit pohodu.

Faktory ovlivňující objem plic

Objem plic, jako parametr, určuje množství vzduchu vdechovaného osobou najednou. Maximální možná hodnota se pohybuje od 3 do 7 litrů, je ovlivněna takovými trvalými a dočasnými faktory:

  • místo bydliště - čím větší je výška nad hladinou moře, tím větší je objem plic pro normální zásobování kyslíkem;
  • výška osoby - vysoký člověk má velký objem plicních vaků;
  • Kouření - přispívá k ukládání dehtu v plicích, což významně snižuje množství vdechovaného vzduchu;
  • těhotenství - zvětšená děloha stlačuje membránu.

Způsoby zvýšení objemu plic

Zvýšení objemu plic pomůže speciální cvičení. Pro dosažení co nejlepšího výsledku je důležité pravidelně a přesně dodržovat doporučení. V průběhu času se tělo začne přestavět a bude mnohem snazší vylézt po schodech, zpívat nebo plavat. Spolu s vážnou respirační gymnastikou existuje několik nekomplikovaných metod, které může kdokoliv použít.

Nafukovací balóny nikoho nepřekvapí a proces je nejen zábavný, ale také prospěšný pro plíce. Další zábavný způsob je držet jeden konec papírového proužku ve vzduchu, za předpokladu, že druhý konec je připevněn ke špičce nosu. Pravidelné cvičení pomůže udržet pásek delší a delší. Po dobu trvání a násobnosti těchto cvičení neexistují žádná omezení.

Břišní dýchání

Jeden z nejoblíbenějších cvičení fyzioterapie, zaměřený na zlepšení respiračního systému. Abdominální nebo diafragmatické dýchání znamená zapojení břišních svalů a bránice do procesu a hrudník by měl zůstat lhostejný. Pro muže je tento způsob dýchání přirozený a ženy budou muset zvládnout jednoduchou techniku ​​cvičení:

  1. Vezměte horizontální polohu, uvolněte ramenní opasek.
  2. Upevněte jednu ruku na hrudník, druhou na žaludek.
  3. Pomalu se nadechněte nosem a zaměřte se na to, kam jde vzduch. Na žaludku se musí ruka zvednout nad druhou.
  4. Podržte dech po dobu 8-10 sekund.
  5. Pomalu vydechujte ústy, namáhejte břišní svaly.

Cvičení musí být opakováno nejméně 5x za sebou. Do procesu je zapojeno velké množství svalů. Jak se posiluje, objem plic se zvyšuje. Taková gymnastika bude zvláště užitečná pro ty, kteří trpí chronickou obstrukční plicní nemocí, protože s takovou diagnózou je membrána vždy silně oslabena a vyžaduje uzdravení.

Dýchání s výdechem

Chcete-li zvýšit zátěž dýchacího ústrojí a přirozeně zvýšit objem plic, můžete vytvořit odpor proti průchodu vzduchu. Na vdechnutí je to snadné, rychle a se silou, aby se vzduch. Při tomto dechovém cvičení je optimální vytvořit překážku na výdechu:

  1. Posaďte se, relaxujte, vyrovnejte záda.
  2. Při střední rychlosti inhalovat nosem plnou hrudí.
  3. Chcete-li stisknout rty, pomalu vydechovat ústy, dělat úsilí.

Výhodou cvičení je, že vzduch v plicích vydrží déle, v důsledku čehož se zvyšuje doba výměny plynu, krev je více nasycena kyslíkem. Vedlejším účinkem je závratě, takže v jednom přístupu by nemělo být provedeno více než 8–10 inhalací a výdechů.

Intercostální svalový trénink

Mezirebrové svaly jsou malá svalová vlákna, která spojují žebra. Jejich hlavní funkcí je zajistit pohyb hrudníku během dýchání. Ideální způsob, jak pro ně vytvořit zátěž, je dýchat respirátor nebo plynovou masku. Pravidelné cvičení pomůže otevřít hrudník a zvýšit objem plic. Prvních několikrát bude poměrně obtížné, ale časem v masce bude dokonce schopen provádět intenzivní fyzické cvičení.

K dosažení podobného zlepšení funkce plic můžete použít jemnější metodu - krátkodobé přerušení dýchání. Ale bude to trvat mnohem déle než v masce. Technika provedení je velmi jednoduchá:

  1. Staňte se rovné, lehce klenuté dozadu.
  2. Vydechnout, dokud pocit komprese plic.
  3. V malých porcích vezměte v maximální možné míře plnou hruď vzduchu.
  4. Podržte dech, jak realistický je, ale ne méně než 10 sekund.
  5. Hladce vydechněte, aby se mezikřížové svaly vrátily do původní polohy.

Dechové cvičení je v podstatě maximální naplnění plic, následované vyprázdněním. Pravidelné cvičení přirozeně povede ke zvýšení objemu plicních vaků. Pokud pociťujete závratě ve třídě, musíte si odpočinout 1-2 minuty.

Sport pro rozvoj orgánů dýchacího ústrojí

Pravidelné cvičení může zvýšit kapacitu plic o 5–15%. Během cvičení fungují dýchací a kardiovaskulární systémy mnohem aktivněji, a proto objem kyslíku spotřebovaného buňkami roste. Nejlepší sport je plavání. Pokud ji zkombinujete s silovým tréninkem, můžete rychle dosáhnout požadovaného výsledku. Kromě toho stojí za to zdůraznit tyto možnosti:

  • běží
  • potápění;
  • cyklistika;
  • veslování;
  • biatlon;
  • lyžařské sporty atd.

Další výhodou sportu je posílení srdečního svalu. Zlepšení krevního oběhu přispívá k větší spotřebě kyslíku. Kromě fyzické kultury je reálné zvýšit kapacitu plic díky dechovým nástrojům, zpěvu, i když takové metody nejsou pro každého.

Správná výživa pro zvýšení objemu plic

Aby bylo možné rychle dosáhnout požadovaného výsledku, je důležité nejen vykonávat tělesná a dechová cvičení, ale také přehodnotit dietu. Každý den byste měli jíst potraviny s vysokým obsahem vitamínů C a E, které chrání plíce před volnými radikály. Patří mezi ně: rajčata, zelenina, jablka, citrusy, listová zelenina. Vzhledem k vysokému obsahu omega-3 aminokyselin doporučujeme ryby.

Četné studie ukázaly, že lidé trpící bronchiálním astmatem, s pravidelným užíváním těchto přípravků, rychle dosáhnou celkového zlepšení zdraví. Nedostatek některých užitečných látek je možné zaplnit pomocí speciálních komplexů vitaminů a minerálů. Je lepší svěřit výběr léků lékaři, který určí vhodnost jejich použití a předepíše nejlepší volbu.

Zvýšení objemu plic zlepšuje zásobování buněk a tkání kyslíkem, přispívá ke zvýšení odolnosti organismu. Díky dechovým cvičením se můžete rychle zotavit z respiračního onemocnění nebo kouření. Lidé s velkou kapacitou plic vydrží značné zátěže, pomaleji a rychleji se zotavují.

Mezi Další Články O Laryngitida