Metastatický karcinom plic

Metastatická rakovina plic označuje šíření rakoviny z jiné části těla do plic. Také se nazývá sekundární rakovina plic.

Metastatická rakovina plic se také nazývá plicní metastázy, což může být velmi matoucí. Místo, kde rakovina začíná, se nazývá primární rakovina. Například, jestliže rakovina prsu začíná v prsu a pak se šíří do plic, bude označována jako rakovina prsu s plicními metastázami.

Plicní metastázy pro rakovinu varlat

Když se podíváte na buňky v plicích, budou to rakovinné mléčné buňky, nikoliv buňky zhoubného nádoru plic.

Plicní metastázy jsou velmi časté a vyskytují se u 30-55% běžných rakovin. Téměř každá rakovina se může rozšířit do plic, ale někteří jsou k tomu náchylnější než jiní. Mezi nejčastější typy rakoviny, které metastázují do plic, patří:

• Rakovina močového měchýře
• Rakovina prsu: Rakovina prsu se obvykle šíří do plic, přibližně 16% bude mít metastázy.
• Rakovina tlustého střeva
• Rakovina ledvin
• Rakovina prostaty
• Neuroblastom (obvykle u kojenců a dětí)
• Sarkom
• Wilma tumor (běžný u dětí)
• Melanom
• Rakovina hlavy a krku
• Rakovina štítné žlázy
• Testikulární rakovina

Někdy lékaři nemohou určit, kde je primární místo rakoviny. V tomto případě označují rakovinu jako rakovinu neznámého původu s plicními metastázami.

(Primární rakoviny plic se nejčastěji šíří do kostí, mozku, jater a nadledvinek.)

Jak se rakovina šíří

Rakovinové buňky se mohou šířit přímo do plic, jako jsou nádory v jícnu nebo hrudníku, ale nejčastěji se přenášejí nepřímo.

Existují tři možné způsoby, jak se rakovinné buňky mohou šířit z primárního místa (například hrudníku nebo tlustého střeva) do plic. Patří mezi ně:

1. Krevní oběh (hematogenní šíření): rakovinné buňky mohou „proudit“ do malých krevních cév v blízkosti nádorů a pak se přenášet do plic plicními tepnami.
2. Lymphatic: Nádorové buňky mohou prosakovat do malých lymfatických cév a cestovat lymfatickými kanály (včetně lymfatických uzlin).
3. Může dojít k šíření pohrudnice a šíření dýchacích cest, ale to je často omezeno na tumory plic a je mnohem méně časté.

Ale proč se tyto buňky šíří? Normální buňky mohou být považovány za "lepivé" a mají adhezivní molekuly, které je drží na místě. Rakovinové buňky jsou odlišné a jsou to tyto molekuly, které jim umožňují zlomit se a cestovat.

Příznaky

Někdy jsou přítomny plicní metastázy, ale nezpůsobují žádné příznaky. V takovém případě mohou být metastázy detekovány na radiologickém vyšetření, aby bylo možné zjistit rakovinu. Například, můžete mít PET sken po rakovině prsu a plicních metastáz lze najít, i když nemáte žádné příznaky. Symptomy rakoviny, metastatické do plic, pokud jsou přítomny, jsou často podobné příznakům primární rakoviny plic a mohou zahrnovat:

• Trvalý kašel
• Krevní kašel (hemoptýza) nebo krvavé sputum
• Sternum, bolest ramene a zad
• Zmatené dýchání
• Nízká hladina kyslíku v krvi (hypoxémie)
• Pleurisy

U plicních metastáz mají lidé kromě symptomů plic symptomy spojené s primární rakovinou. Můžete mít například abdominální symptomy spojené s primární rakovinou tlustého střeva, kromě plicních symptomů, jako je například dušnost spojená s plicními metastázami.

Protože metastatická rakovina navrhne, že primární se rozšířil přes tělo, obyčejné symptomy, takový jako únava, nevysvětlitelná ztráta hmotnosti a ztráta chuti k jídlu, být také obyčejný.

Diagnostika

Pokud má Váš lékař podezření, že máte metastázy v plicích, je třeba provést několik testů. Patří mezi ně:

• X-ray hrudníku (rentgen hrudníku může snadno vynechat malé metastázy)
• CT hrudníku
• Skenování PET
• Biopsie plic (buď biopsie jehly nebo otevřená biopsie plic)
• Analýza pleurální tekutiny v přítomnosti pleurálního výpotku
• Bronchoskopie

Výsledky těchto zobrazovacích studií mohou být dostatečné pro metastázy, i když pro potvrzení diagnózy může být nutná biopsie.

Léčba

Léčba rakoviny, která metastázuje do plic, je obvykle určena primárním karcinomem nebo původem rakoviny. Tato léčba může zahrnovat hormonální terapii, cílenou terapii, chemoterapii, imunoterapii nebo kombinaci léčby.

Chemoterapie je často přítomna a podává se jako paliativní terapie; k prodloužení přežití a snížení symptomů, ale není určen k léčbě rakoviny. Ve vzácných případech, zejména s metastázami rakoviny varlat do plic, může být chemoterapie léčebná.

Někdy může být zvažována chirurgická léčba plicních metastáz. Aby to bylo účinné, musí se Váš lékař ujistit, že je primární nádor zcela odstraněn, že existuje pouze několik (oligometastastáz) plicních metastáz a tato operace může tyto metastázy zcela odstranit. V takovém případě může metastazektomie zlepšit vaše přežití.

Kromě chirurgického zákroku se k léčbě plicních metastáz z nádorů v jiných orgánech někdy používá i terapie stereotaktickou radioterapií (SBRT), nazývaná také „cyberknife“. Můžete také zvážit terapii protonovým paprskem.

předpovědi
Bohužel, rakovina, která se rozšířila do plic, je podle definice 4. rakovina, obvykle nevyléčitelná. Často je však velmi léčitelný a váš lékař s vámi bude hovořit o léčbě, která může prodloužit život a zároveň vám poskytne nejlepší kvalitu života.

Míra přežití se velmi liší v závislosti na primárním nádoru, ale 5-leté přežití se obvykle pohybuje od 30 do 40%. Přežití je nejvyšší u nádorů, jako je rakovina varlat (60% přežití po dobu 5 let) a nejnižší u nádorů, jako je melanom, který se šíří do plic.

Prognóza rakoviny s metastázami do plic se pravděpodobně v blízké budoucnosti zlepší. Některá stadia 4 rakoviny reagovala na léčbu, jako je imunoterapie, která byla před několika lety neslýchaná.

Shrnutí

Když se rakovina, která se vyskytuje v jiné oblasti těla, jako je hrudník nebo močový měchýř, šíří do plic, mohou mít lidé podobné příznaky jako rakovina plic. Metastázy plic jsou však obvykle považovány za součást léčby primárního karcinomu. Pokud se rakovina prsu rozšíří do plic, budou to rakovinné mléčné buňky v plicích.

Metastatické karcinomy obvykle nejsou léčitelné (existují vzácné výjimky), ale jsou léčitelné a léčba může prodloužit život i kontrolní symptomy.

Symptomy, léčba a prognóza dlouhověkosti v metastázách v plicích

Plíce metastázy jsou maligní růsty, které se objevují v plicích šířením onemocnění z jiných orgánů. Zasažený orgán, díky kterému byl zahájen proces metastázy, může ovlivnit povahu léze plicní tkáně. Plíce jsou jedním z nejzákladnějších cílů metastáz. To je způsobeno rozsáhlým oběhovým systémem umístěným v plicních tkáních a příznivým prostředím pro přežití rakovinných buněk.

Prognóza metastáz není zpravidla povzbudivá, zejména z následujících důvodů:

1. Masové škody na mnoha orgánech, ve kterých je radikální léčba nemožná.
2. Pozdní diagnostika ohniska onemocnění.

Vzhled metastáz v plicích je možný s rakovinou následujících orgánů:

• mléčná žláza;
• tlustého střeva;
• vaječníky;
• ledviny;
• děloha;
• slinivky břišní;
• prostaty

Také rozvoj rakoviny plic způsobuje metastázy v játrech a plicích.

Rakovina plic s metastázami je onemocnění, které jsou kuřáci nejcitlivější.

Odrůdy metastáz

Metastázy v plicní tkáni lze rozdělit do mnoha typů, například v jejich formě mohou být:

• ohnisko - odlišné velikosti, má kulatý tvar. V podstatě je tento typ metastáz důkazem lehčího projevu maligního tumoru. S ním je průběh onemocnění méně závažný;
• infiltrativní - podívejte se na CT jako mřížky nebo výpadky různých tvarů. U tohoto typu metastáz je onemocnění závažné;
• smíšené - s tímto typem onemocnění jsou pozorovány oba výše uvedené typy nádorů, průběh onemocnění je závažný.

Metastázy se mohou lišit v počtu:

• osamocený (1 krbu);
• jeden (ne více než 10);
• více (více než 10)

Kromě toho existuje několik možností pro metastázy maligních nádorů:

• hematogenní - vstup rakovinných buněk do jiných orgánů probíhá skrze krev;
• lymfatické - rakovinné buňky opouštějí lymfatické cévy proudem lymfy (tekutina, díky které se proteiny, voda, různé soli a metabolity vracejí do krve) a dostávají se do nejbližších nebo vzdálenějších lymfatických uzlin.

Zpravidla je poměrně obtížné přesně určit, jak metastázy zasáhly orgán, a pokud se na to podíváte, tato informace bude pro lékaře málo užitečná.

Známky metastáz v plicích

Obecně lze říci, že projevy jakýchkoliv symptomů metastatických plicních lézí v počátečních stadiích jsou vzácností. Pouze u malého počtu pacientů se mohou objevit bolestivé projevy, včetně:

• prodloužený kašel. V raných stádiích je slzný a suchý, pozorovaný v noci. Při kašli se může objevit krevní výtok;
• vznik dechu. Pozorováno v klidu i bez fyzické námahy;
• potíže s dýcháním;
• silná bolest na hrudi;
• zvýšená tělesná teplota;
• nedostatek chuti k jídlu. Na tomto pozadí je pozorován pokles hmotnosti;
• chronická únava (výrazný pokles výkonu, pocit indispozice);
• otoky plic. V krku mohou být oteklé cévy doprovázeny zvracením a horečkou.

Mohou existovat případy dřívější detekce metastáz než primární zaměření onemocnění.

Diagnostika

Po laboratorních a instrumentálních vyšetřeních se provede diagnóza. Identifikace onemocnění pomocí následujících metod:

• rentgen hrudníku. Pomocí ní je možné určit stav plicní tkáně, jakož i typ a velikost zhoubných nádorů;
• MRI (magnetická rezonance) - tato technika umožňuje snížit radiační zátěž, postup je nutný pro četná vyšetření zaměřená na identifikaci primárního zaměření a při vyšetření dětí. MRI může detekovat rakovinné buňky menší než 0,3 mm.
• CT (počítačová tomografie). Při tomto typu diagnózy je možné identifikovat metastázy menší než 0,5 mm. Počítačová tomografie může být dobrou alternativou pro pacienty s kontraindikací k MRI (pokud jsou v těle kardiostimulátory, implantáty a strach z uzavřených prostor);
• bronchoskopie. Tato metoda je založena na studiu stavu sliznic průdušek a průdušnice, provedené pomocí speciálního zařízení - bronchofibraskop.

V současné době se metody diagnostiky metastáz staly přesnější. Metastázy bylo možné identifikovat v raných stadiích, dříve než vytvořily velkou síť.

Jak léčit plicní metastázy

Typ a směr léčebné taktiky je určen typem primárního nádoru (na základě jeho velikosti), počtem plicních metastáz a stavem jiných orgánů. Zpravidla se s nimi zachází podle následujících metod:

• chemoterapie je hlavní metodou, léčba může probíhat jak v izolaci, tak v kombinaci s jinými metodami. Chemoterapie umožňuje kontrolovat šíření rakovinných buněk;
• resekce plic - odstranění části plic spolu s metastázami. Takové operace jsou prováděny velmi zřídka, protože indikace pro chirurgii je jedno sekundární zaměření s jasným umístěním nádoru;
• radiační terapie - metoda léčby nádorových onemocnění ionizovaným zářením. Hlavním cílem radiační terapie je maximální účinek na nádor, při minimálním ovlivnění jiných tkání. K tomu musí lékař určit přesné umístění nádorového procesu, je nutné určit hloubku a směr paprsku;
• hormonální terapie - tato metoda je relevantní v případech hormonálně citlivého tumoru, léčba se provádí pomocí hormonálních přípravků;
• Radiochirurgie - pacient podstupující tento typ terapie je vystaven vysoké dávce ionizujícího záření. Tato metoda je dobrou alternativou k otevřené operaci, je vhodná zejména pro pacienty, kteří nejsou schopni podstoupit operaci. Radiochirurgická metoda je možná u nádorů, které se nacházejí v blízkosti životně důležitých částí mozku nebo na těžko přístupných místech.
• laserová resekce - tato metoda se doporučuje v případě potíží s dýcháním v důsledku stlačení průdušek a krku;
• chirurgická léčba;
• Endobronchiální brachyterapie - tento typ léčby se používá pro nádory umístěné kolem průdušek zavedením radioaktivního léku do průdušek.

Specifika průběhu léčby by měla být stanovena vedoucím onkologem, protože by měl být zohledněn celkový stav pacienta a hlavní směr léčby nádoru.

Po ošetření je možný výskyt adhezí. Spike je místem sestřihu plicní tkáně v oblastech jejich zánětu. Existují jednotlivé hroty (několik spojů) a více spojů (mnoho spojů). Adheze negativně ovlivňují fungování vnitřních orgánů: brání fungování dýchacího systému, brání pohyblivosti dýchacího ústrojí. Patologie může vést k tomu, že dutina je zcela zarostlá, kvůli čemuž je bolest, respirační selhání a nutnost nouzové hospitalizace.

Je možné léčit plicní metastázy?

Rychlost šíření nádorových buněk v těle je přímo závislá na diferenciaci nádoru. V některých případech se nádor může podobat normální tkáni, zatímco v jiných nemusí. V tomto ohledu lékaři rozlišují dva typy neoplazmat:

• vysoce diferencované. Nádor si zachovává rysy normálních buněk, klíčivost a metastázy jsou poměrně pomalé;
• z diferencovaného kódu. Nádor obsahuje agresivnější buňky, šíření po celém těle je mnohem rychlejší.

Vzhledem k tomu, že se nízkoúrovňové tumory šíří mnohem rychleji, u většiny pacientů je léze detekována 1-2 roky po onemocnění. To značně komplikuje proces zpracování. Velké šance na vyléčení metastáz u těch, kteří byli identifikováni v raném stadiu a nacházejí se v blízkosti nádoru. Zastavení procesu, který začal metastazovat, je mnohem obtížnější, ale možné. K tomu použijte radiační terapii, léčbu chemoterapií po odstranění nádoru.

Kolik zbývá žít s metastázami

Nejzákladnější otázkou při srážce s takovou těžkou diagnózou zůstává: "Kolik zbývá žít?".

Více nedávno, detekce sekundárních formací byla věta pro pacienty s rakovinou. Šance na přežití chemoterapie byly zanedbatelné. To bylo způsobeno obrovským množstvím vedlejších účinků, které byly způsobeny užitím cytotoxických léků (cytostatika jsou léky vytvořené pro zpomalení procesu buněčného dělení). Hlavním vedlejším účinkem léčiva je jeho negativní účinek na kostní dřeň, tedy na celý oběhový systém. Při dlouhodobé léčbě tímto lékem se může vyvinout leukémie (rakovina krve).

Chirurgická léčba neposkytovala vždy očekávaný výsledek. To je dáno tím, že během odstraňování nádoru byli chirurgové nuceni odstranit část zdravé tkáně. V důsledku toho většina pacientů nežila rok.

V současné době je díky technologickému pokroku v oblasti léčby rakoviny odpověď na otázku: kolik zbývá žít - stále povzbudivější. Použití moderních metod léčby vám umožňuje přesně ovlivnit ložiska metastáz a zároveň ovlivnit zdravou tkáň. To významně snižuje riziko komplikací v období rehabilitace.

Statistiky také naznačují velké zlepšení prognózy léčby ložisek metastáz. V současné době se délka života pacientů zvýšila na 3-6 let, v některých případech může dosáhnout 10 let. Přesné období je poměrně obtížné předvídat, protože účinnost léčby v každém případě je určena:

• forma rakoviny;
• zdraví;
• věku pacienta.

Není možné zcela zastavit šíření metastáz v plicních tkáních.

Aby se snížila pravděpodobnost vývoje nádoru, lékaři doporučují včasné vyšetření.

Lze zvážit špatné faktory:

• výskyt metastáz jeden rok po primární léčbě primárního nádoru;
• velikost uzlu větší než 4 cm;
• růst sekundárních ložisek;
• zvýšené intrathorakální lymfatické uzliny.

S chirurgickým zákrokem spojeným s odstraněním jednotlivých metastáz, které vznikly po radikální léčbě primárního nádoru, je možné žít delší dobu.

Lokalizace sekundárního zaměření nemá významný vliv na délku života. Nejlepších výsledků lze pozorovat u následujících onkologických onemocnění:

• rakovina ledvin;
• kolaterální rakovina;
• rakovinu jícnu;
• melanom.

Při absenci řádné léčby má metastáza velmi špatnou prognózu života.

Příznaky před smrtí

V posledním stadiu onemocnění se objevují následující příznaky:

• obtížné mluvení kvůli poškození krčních lymfatických uzlin. Po metastázách je pozorována paralýza hlasivek, což způsobuje ochromení hlasu;
• nedostatek chuti k jídlu;
• pacient neustále spí;
• úplná ztráta zájmu o život, apatie;
• ztráta paměti, nekoherentní řeč, výskyt halucinací;
• otoky nohou, obličeje a krku v důsledku selhání ledvin;
• těžké bolesti Objevují se s velkým počtem metastáz ve všech orgánech. Zbavit se bolesti je často možné pouze za pomoci omamných látek.

Metastázy do mnoha orgánů nevylučují vývoj onemocnění, která nesouvisejí s onkologií. Mezi nimi jsou žloutenka, arytmie, pyelonefritida, angina pectoris, atd. Včasná návštěva u lékaře pomůže zabránit rozvoji onemocnění.

Léčba metastatických plicních nádorů

Léčba. Metastatické tumory plic již nejsou vzácnou formou patologie. Léčba plicních metastáz různými primárními nádory s histologickou strukturou je však špatně rozvinutým problémem klinické onkologie.

Vývoj moderní chirurgie, anesteziologie a resuscitace umožňuje většině pacientů radikálně odstranit solitární nebo izolované plicní metastázy a dokonce vyvolat dvoustrannou thoracotomy. V roce 1939 byla pozornost chirurgů přitahována zprávou Burneye a Churchilla o úspěšném chirurgickém odstranění (lobektomie) solitárních metastáz karcinomu ledvin v plicích. Pacient po operaci žil 12 let a zemřel na interkurentní onemocnění. Tento příklad ukazuje nejen možnost, ale i proveditelnost aktivní taktiky v solitárních metastatických nádorech plic.

V návaznosti na hlášení ojedinělých případů úspěšné chirurgické léčby těchto pacientů se začalo pracovat na základě většího počtu pozorování. Gliedman a kol. (1957) uvádí 29 operací pro metastatické tumory plic. Na Mayo Clinic pro 1941-1965 provedlo 205 takovýchto operací. Thomford et al. (1965) doplnil tento seznam o informace o 40 operacích.

V Sovětském svazu byly první operace - odstranění solitárních metastáz v plicích - provedeny B. E. Linbergem (1949) a A. A. Vishnevským (1950). V následujících letech se objevily samostatné zprávy se souhrnnými údaji, které neobsahovaly více než 20–25 pozorování [Peterson B. Ye. Pirogov AI, 1967; Atanasyan, L.A., 1973; Poddubny B. K., 1977, Gall a kol., Et al.]. Celkový počet operovaných pacientů však zůstává nevýznamný, což naznačuje nízkou popularitu aktivních taktik pro léčbu pacientů se solitárními metastázami.

V práci na chirurgické léčbě solitárních metastáz je velká pozornost věnována dlouhodobým výsledkům, což je z praktického hlediska velmi zajímavé. Podle Wilkinsa (1962) a L. A. Atanasyana (1973) je tedy 5letá míra přežití 37% a 35%.

Chirurgická taktika u metastatických nádorů by měla být striktně individuální a měla by být určena stavem pacienta, povahou metastatického poškození, lokalizací primárního nádoru a možností opakovaných chirurgických zákroků. Většina chirurgů má názor na proveditelnost ekonomických resekcí pro metastatické tumory plic [Pirogov AI, 1966; B. Poddubny K., 1969; Atanasyan, L. A. et al., 1977, et al.]. Takové operace metastatických plicních lézí jsou možné díky relativně malé velikosti nádorů a omezené míře léze.

Relativně malý počet pacientů se solitárními metastázami však obvykle podstoupí chirurgickou léčbu. Většina pacientů je mimo dohled chirurgů nebo kvůli řadě okolností nelze operovat. V tomto ohledu je nutné širší využití možností radiační a protinádorové terapie s ohledem na histologickou strukturu primárního nádoru.

Pokusy o ozařování plicních metastáz byly provedeny před více než 10 lety [Kozlova AV, 1971; Nivinskaya M.M. 1975; Abbatuci, 1973]. Nejpřesvědčivější údaje byly publikovány v roce 1980. Tým WONC AMS SSSR pod vedením M. M. Nivinskaja provedl radioterapii plicních metastáz u 166 pacientů s nádory různých orgánů a systémů s využitím velkoplošné (celkové) expozice plic. Přesvědčivě byla prokázána možnost dosažení výrazného objektivního účinku, který byl pozorován u 40,3% pacientů, z nichž 24,7% vykazovalo úplné vymizení metastáz.

Vyrábíme celkové ozáření plic o metastatických lézích s následnými ohniskovými účinky na zbývající formace.

Pacient T., 34 let, zadal 03.12.81 a stěžoval si na tvorbu podobnou nádoru v oblasti horní třetiny pravé holeně, bolesti v oblasti nádoru a slabosti v pravé dolní končetině. Považuje se za nemocného za rok. Objektivně: v horní třetině pravé holenní kosti je hmatný, imobilní, bolestivý nádor o rozměrech 8 x 10 cm hmatný, kůže nad nádorem je hyperemická se změkčením ve středu.

Radiografie kostí pravé holenní kosti ve dvou výběžcích: v horní třetině holenní kosti, podél jejího vnitřního okraje, dochází ke ztenčení kortikální vrstvy s odloučením periosteu o 5-6 cm a byla provedena otevřená biopsie nádoru. Histologický závěr: alveolární sarkom měkkých tkání. Pacient odmítl navrhovanou amputaci končetiny.

Operace (30.12.81 g.) - odstranění nádoru měkkých tkalců horní třetiny nohy s rovinnou resekcí holenní kosti. Imponovaná sádrová bota po dobu 4 měsíců.

Po 9 měsících se objevila recidiva tumoru v pooperační jizvě. Na rentgenovém snímku pravé holeně se stanoví kostní defekt tibie o délce 14 cm a masivní nádor měkké tkáně rostoucí do kosti (obr. 16).

Obr. 16. Rentgenový snímek kostí pravé nohy pacienta T Relapse alveolárního sarkomu měkkých tkání s klíčivostí v tibiální kosti

Rentgenové vyšetření hrudních orgánů (09/29/82): solitární metastázy v dolním laloku levé plíce (obr. 17, a). Operace byla provedena současně - amputace pravé dolní končetiny a dolního lobektomie vlevo s resekcí jazýčkových segmentů (obr. 17, b).

Obr. 17. Rentgenové snímky hrudníku stejného pacienta jako na Obr. 16. Solitární metastázy v dolním laloku levých plic a - před léčbou; 6 - po nižší lobektomii.

Histologický závěr: recidiva alveolárního sarkomu měkkých tkání s invazí kosti, metastázy alveolárního sarkomu v plicích. Od prosince 1982 do ledna 1983 pacient podstoupil chemoterapii: olivomycin 10 mg intravenózně každý druhý den, celkem 150 mg; 600 mg cyklofosfamidu intravenózně 2x týdně, celkem 6 g. V průběhu dynamického pozorování pacienta po dobu 6 měsíců nebyly zjištěny žádné známky relapsu a metastáz.

Největšího úspěchu bylo dosaženo v léčebné léčbě plicních metastáz chorionepitheliomu a seminomu. Řada pacientů měla dlouhodobou léčbu.

Při léčbě pacientů s děložním chorionepitheliomem s plicními metastázami se nejčastěji používá kombinovaná chemoterapie; léky různých skupin antimetabolitů, protinádorových antibiotik, alkaloidů rostlinného původu. Volba dávky léků, způsobů podávání a trvání léčby by měla být prováděna individuálně v závislosti na celkovém stavu pacienta, prevalenci nádorového procesu a krevních parametrech.

U VONTs AMS USSR bylo vyvinuto následující léčebné schéma pro pacienty s děložním chorionepitheliomem s plicními metastázami: 1) metotrexát a daktinomycin; 2) mertrexát a rubomycin; 3) metotrexát, daktinomycin a vinkristin nebo vinblastin; 4) metotrexát, rubomitsin a vinkristin nebo vinblastin [V. Barinov, 1979].

Chirurgická léčba solitárních metastáz chorionepitheliomu v plicích je ukázána v nepřítomnosti jiných metastáz as důvěrou ve vyléčení primárního ohniska. Indikace pro chirurgické odstranění metastáz v plicích jsou následující: selhání chemoterapie, velká velikost metastáz, kdy účinek lékové léčby nemůže být vypočítán, absence morfologického ověření diagnózy v přítomnosti nádorového uzlu v plicích. Operace má charakter klínovité, segmentové resekce nebo lobektomie. Pooperační chemoterapie by měla být zahájena nejpozději do 7 dnů. V budoucnu je nutné provádět chemoterapii v průběhu měsíce pod kontrolou titru choriogonadotropinu (CG) a radiografického vyšetření plic. I při normálních hladinách CG a nepřítomnosti metastatických změn v plicích by měly být provedeny alespoň tři cykly chemoterapie. Radioterapii metastáz chorioepitheliomu dělohy lze doporučit pro pacienty s prokázanou rezistencí na známé protinádorové léky. Celková fokální dávka vzdálené terapie gama by měla být 30-48 Gy.

Léčba metastáz maligních nádorů varlat v plicích závisí na histologické struktuře primárního novotvaru, počtu metastáz, jejich lokalizaci, stupni dysfunkce dýchacích orgánů a dalších faktorech.

Hlavní způsob léčby je komplexní nebo kombinovaný. Taková léčba byla provedena u 18 ze 40 pacientů, které jsme pozorovali, zbytek, v důsledku zobecnění nádorového procesu, obdržel chemoterapii nebo symptomatickou léčbu.

V chemoterapii se nejčastěji používají sarkolysin, olivomycin, rubomycin, metotrexát, cyklofosfamid, vinblastin a vinkristin (tabulka 6).

Při metastázách se semenníkovými varlaty v plicích jsou při použití sarkolysinu nebo jeho kombinování s olivomycinem pozorovány nejlepší okamžité výsledky léčby (tabulka 7).

Na rozdíl od převládajícího názoru, že seminoma metastázy jsou vysoce citlivé na chemoterapii, tyto tabulky ukazují, že žádné pozorování nevyvolalo úplný objektivní účinek.

Pozorovali jsme pacienta s metastázami seminomu pravého varlata v retroperitoneálním, mediastinálním, supraclavikulárním lymfatickém uzlině a v levých plicích, které podstoupily kombinovanou chemoterapii (sarkolysin, olivomycin a metotrexát) s dobrým okamžitým výsledkem. Zde je výpis z historie onemocnění.

Pacient D., 50 let, byl přijat v dubnu 1975 s diagnózou seminomu pravého varlata s metastázami v retroperitoneálních lymfatických uzlinách. V březnu 1975 podstoupil v jiné nemocnici operaci - pravou orchiektomii. Histologický závěr - seminom. Palpace břišních orgánů vlevo od středové linie nad pupkem odhalila hustý, nerovnoměrný nádor o rozměrech 6 x 5 cm, s nezřetelnými hranami, nehybný, bezbolestný. Chemoterapie se sarkolizinomem v celkové dávce 120 mg a olivomycinu (150 mg). V důsledku léčby palpací již nádor není definován. Pacient byl propuštěn 13.05.75 v uspokojivém stavu.

Opětovné přijetí po 2-3 měsících (08/09/07) si stěžují na celkovou slabost, pocení, bolestivý suchý kašel, dušnost, chrapot, dušnost v klidu. Celkový stav pacienta je mírný. Na krku vpravo a na hrudní stěně je výrazný cévní vzor. V supraclavikulární oblasti na levé straně je definován konglomerát zvětšených, hustých, nehybných lymfatických uzlin o rozměrech 8x5 cm, v oblasti pravého hypochondria je definován hustý nodulární nádor o velikosti 10x8 cm.

Rentgenové vyšetření hrudních orgánů v pravých plicích odhalilo sférický nádor o velikosti 8 x 7 cm s polycyklickými konturami. Spolu s tím byly identifikovány rozšířené paratracheální a tracheobronchiální lymfatické uzliny (obr. 18, a).

Obr. 18. Rentgenové snímky hrudníku pacienta D. Metastázy seminomu pravého varle v pravých plicních a intrathorakálních lymfatických uzlinách.
a - před ošetřením; b - bezprostředně po kombinované chemoterapii (olivomycin, metotrexát, sarkolysin); do 5 měsíců po léčbě.

Závěr otolaryngolog: existující změny v hlasu spojené s kompresí recidivujícího nervu a paralýzou hlasivek.

Metastázy seminomu v pravé plicní, retroperitoneální, mediastinální a supraclavikulární lymfatické uzlině byly diagnostikovány. Od 6. září 2007 byla zahájena polychemoterapie: methotrexát 10 mg (celkem 40 mg), olivomycin 20 mg (celkem 240 mg). Od 15,10,77 byl methotrexát nahrazen sarkolysinem (50 mg I jednou týdně; celkem 250 mg). Stav pacienta se zlepšil a retroperitoneální a supraclavikulární lymfatické uzliny přestaly hmatat. Plně obnovený hlas.

Rentgenové kontrolní vyšetření (14.10.77): nádor v pravé plíci o velikosti 6X7 cm s místy rozpadu podél horního okraje. Méně časté byly mediastinální lymfatické uzliny (obr. 18, b). Vybitý 22.10.77, v uspokojivém stavu. Rentgenové vyšetření hrudních orgánů (03/23/78): nádor horního laloku pravé plíce prudce poklesl (3X3,5 cm). Nádor je zaoblený, s jasnými konturami. Mírná expanze mediálního stínu v důsledku zvětšených lymfatických uzlin (obr. 18, c). V budoucnu byl pacient mimo dohled.

Výsledky protinádorové léčby metastáz teratoblastomu a sarkomu varlat vřetenových buněk v plicích nebyly příliš povzbudivé. Objektivního účinku bylo dosaženo u 4 z 9 pacientů, remise však byla krátkodobá ve srovnání s pacienty s seminomy.

V posledních letech byla chemoradiační léčba sarkolysinem, vinblastinem a olivomycinem v kombinaci se vzdálenou gama terapií použita v metastatických nádorech varlat v plicích. Okamžité výsledky jsou podobné výsledkům chemoterapie.

Výsledky léčby metastáz testikulárních nádorů v plicích tedy zůstávají nepohodlné, zejména u ne-seminomických nádorů. Relativně pozitivní účinek má sarkolysin v kombinaci s protinádorovými antibiotiky v seminom. Hormonální terapie se používá k léčbě izolovaných a mnohočetných metastáz v plicních nádorech štítné žlázy, prsních žláz a prostaty, stejně jako v těle dělohy.

Vzhledem k rychlému rozvoji osteogenního sarkomu, časných hematogenních plicních metastáz, je tento nádor přisuzován extrémně maligním lidským neoplazmatům. Podle N. N. Trapeznikova et al. (1981), bez ohledu na způsob léčby osteogenního sarkomu, pouze 17,0 ± 5,6% pacientů přežije po dobu 5 let a metastázy v plicích po dobu 18 měsíců. nalezeno v 94,9 ± 2,7%.

Ve srovnávacím hodnocení výsledků použití různých metod léčby zaměřených na místo primárního nádoru, chirurgickou léčbu i její kombinaci s radiační nebo regionální chemoterapií bylo zjištěno, že hladiny přežití 3, 5 a 10 let neměly statisticky významný rozdíl a překročit 18,4 ± 8%. Vzhledem k této skutečnosti N. N. Trapeznikov a kol. (1976), L.Ye.Eremina (1976) zvažují osteogenní sarkom jako onemocnění generalizované již v počátečních stadiích vývoje nádorového procesu, když spolu s primárním nádorem existují klinicky nedetekovatelné metastázy. V tomto ohledu autoři současně s léčbou primárních nádorů provádějí řadu dalších terapeutických opatření zaměřených na potlačení subklinických metastáz nádorů umístěných v plicích a dalších orgánech. Indikace pro preventivní použití protinádorových léčiv byly: 1) odstranění radikálu primárního nádoru; 2) nepřítomnost klinicky detekovatelných metastáz v době zahájení léčby; 3) účinnost léčiv užívaných ve vztahu k rozšířeným formám onemocnění.

Léčba byla zahájena 12-14 den po operaci. Byly použity léky různých mechanismů účinku: adriamycin (0,75 mg / kg v 1., 3., 6., 18., 21. den 24 a 0,5 mg / kg v 35, 36, 54 a 55. den). dny léčby); cyklofosfamid (5 mg / kg denně po dobu 7 dnů v intervalech od 12. do 18., od 45. do 51. a od 66. do 72. dne); vinkristin (0,025 mg / kg 1 krát 7 dní, celkem 12 injekcí) a sarkolysin (0,3 mg / kg ve dnech 30, 42, 60 a 72). Léky byly podávány intravenózně. V nepřítomnosti metastáz pokračovala léčba po dobu 76 dnů. Když se objevily metastázy v plicích, byl pacient ze studie vyloučen. Pro posouzení účinnosti další chemoterapie a rozhodnutí o její proveditelnosti byly hodnoceny dvě skupiny pacientů: léčba, při které byla léčba prováděna podle výše uvedeného schématu, a kontrola, včetně pacientů, kteří podstoupili pouze chirurgickou léčbu (amputace, exartikulace nebo amputace interscine-hrudní končetiny). Pacienti v této skupině neměli recidivu a prvním projevem progrese byly hematogenní metastázy v plicích.

Další chemoterapeutická léčba byla prováděna u 45 pacientů s osteosarkomem. V průměru dostávali pacienti 260–390 mg adriamycinu, 12–20 mg vinkristinu, 3 700–5900 mg cyklofosfamidu a 60–80 mg sarkolysinu na léčebný cyklus v závislosti na výšce a tělesné hmotnosti.

Hlavním ukazatelem účinnosti dlouhodobé chemoterapie je doba výskytu klinicky zaznamenaných metastáz. Ve skupině léčené, po 60 měsících (5leté výsledky), 37,4 ± 7,5% pacientů nemělo metastázy, zatímco v kontrolní skupině nebyly v této době pacienti bez metastáz. Pětileté přežití pacientů užívajících profylaktickou chemoterapii bylo 30,5 ± 7,4%, zatímco pouze během chirurgické léčby byl tento indikátor 12,0 ± 5,2% (P 9 / l) a krevních destiček (až 150.109 / l), stejně jako aplikace předepsaných metod vyšetření začala chemoterapii. Cyklus léčby zahrnoval následující léčiva: cisdichlorodiaminoplatinu (DDP) - zevně, kapání při dávce 30 mg / m2 v 1., 2. a 3. den cyklu; adriamycin - intravenózně v dávce 60 mg / m2 v první den cyklu; cyklofosfamid - intravenózně v dávce 600 mg / m2 ve 2. den cyklu; Dekaris - 150 mg v 1. a 2. den v týdnu během přestávky mezi chemoterapií (během celé přestávky).

Ve druhé skupině byla zahájena chemoterapie po identifikaci pacientů se solitárními nebo jednotlivými metastázami a provedením předepsaných vyšetřovacích metod. Léčebný cyklus zahrnuje následující léčiva: DDR, cyklofosfamid, dekaros; dávky a způsoby podávání jsou stejné jako při léčbě pacientů první skupiny. Adriamycin byl podáván intravenózně v dávce 40 mg / m2 v první den cyklu.

Kombinovaná léčba samotných nebo jednotlivých metastáz v obou plicích začíná chemoterapií. Po 3 týdnech po provedení dvou cyklů chemoimunoterapie je v případě pozitivního výsledku rozhodnuto o možnosti chirurgického odstranění metastáz, které se provádí s částečným účinkem nebo stabilizací procesu. S neúčinností chemoterapie, tj. Se vznikem nového nebo rychlého růstu existujících metastáz, se chirurgická léčba neprovádí. Po chirurgickém odstranění metastáz je předepsáno několik dalších cyklů chemoterapie.

Na závěr je třeba poznamenat, že plicní metastázy pro každý primární nádor mají některé charakteristické klinické a radiologické znaky. Prakticky jedinou metodou detekce plicních metastáz in vivo je rentgenové vyšetření. Měl by být produkován v maligních novotvarech jakékoli lokalizace, bez ohledu na to, zda má pacient plicní symptomy nebo chybí. Metodika výzkumu by měla být komplexní a měla by umožňovat identifikaci nejen sférických, ale i menších ohniskových stínů. Toho lze dosáhnout kombinací radiografie a tomografie, která umožňuje zachytit nejmenší detaily plicního vzoru.

Rentgenové vyšetření hrudních orgánů je zvláště nutné pravidelně provádět u pacientů se zhoubnými nádory s vysokým podílem a indexem metastáz do plic. Negativní data z jednoho radiografického vyšetření nevylučují přítomnost metastáz v plicích. Opakované studie jsou ukázány po úspěšném vyléčení primárního nádoru.

Metastatický karcinom plic

Co je metastatický karcinom plic?

Když se rakovina vyvíjí, obvykle se tvoří v jedné oblasti nebo orgánu těla. Tato oblast je známa jako hlavní místo. Na rozdíl od jiných buněk v těle se rakovinné buňky mohou odtrhnout od primárního místa a jít do jiných částí těla.

Rakovinové buňky mohou cestovat přes krevní oběh nebo lymfatický systém v těle. Lymfatický systém se skládá z cév, které nesou tekutiny a podporují imunitní systém. Když se rakovinové buňky stěhují do jiných orgánů těla, nazývá se to metastáza.

Metastatický karcinom plic je život ohrožující stav, který se vyvíjí, když rakovina v jiné oblasti těla metastázuje nebo se šíří do plic. Rakovina, která se vyvíjí v jakémkoliv primárním místě, může tvořit metastatické tumory. Tyto nádory mohou metastázovat do plic. Primární nádory, které se obvykle šíří do plic, zahrnují:

• rakoviny močového měchýře
• rakovina prsu
• rakovina tlustého střeva
• rakoviny ledvin
• neuroblastom
• rakoviny prostaty
• sarkom
• Wilmsův nádor

Jaké jsou příznaky metastatického karcinomu plic?

Metastatická rakovina plic ne vždy vyvolává symptomy. Když se projeví symptomy, je obtížné je identifikovat. To je způsobeno tím, že symptomy mohou být podobné zdravotnímu stavu jinému než rakovina.

Příznaky metastatického karcinomu plic mohou zahrnovat:

• krevní kašel nebo krvavé sputum
• bolest na hrudi
• dušnost
• slabost
• náhlé hubnutí
• Důvody
• Jak se vyvíjí metastatický karcinom plic?

Pro metastazování nádorových buněk musí podstoupit několik změn. Za prvé, buňky se musí oddělit od primárního místa a najít způsob, jak vstoupit do krevního oběhu nebo lymfatického systému. Jakmile vstoupí do krevního oběhu nebo lymfatického systému, musí se rakovinové buňky připojit k cévě, což jim umožní přestěhovat se do nového orgánu. V případě metastatického karcinomu plic se rakovinové buňky přesouvají do plic.

Když se buňky dostanou do plic, budou se muset znovu změnit, aby rostly na novém místě. Buňky by také měly být schopny přežít záchvaty imunitního systému. Všechny tyto změny dělají metastatickou rakovinu odlišnou od primární rakoviny. To znamená, že lidé mohou mít dva různé typy rakoviny, což činí léčbu obtížnější.

Jak je diagnostikována metastatická rakovina plic?

Váš lékař provede fyzikální vyšetření a objedná různé diagnostické testy, pokud je podezření na metastatický karcinom plic.

Diagnózu metastatického karcinomu plic lze potvrdit následovně:

rentgen hrudníku, který produkuje detailní obrazy plic

CT vyšetření, která dávají jasnou transversální plicní biopsii plicní jehly, která umožňuje vašemu lékaři odstranit malý vzorek plicní tkáně pro analýzu

• bronchoskopie, která umožňuje vašemu lékaři přímo vizualizovat všechny struktury, které tvoří váš dýchací systém, včetně plic
• Léčba
• Jak se léčí metastatický karcinom plic?
• Cílem léčby je kontrola růstu rakoviny nebo zmírnění jakýchkoliv symptomů. Existuje mnoho různých léčebných metod a váš specifický léčebný plán bude záviset na různých faktorech, včetně:

zdraví

vaše zdravotní historie

• typu primárního nádoru
• místo nádoru
• velikosti nádoru
• počet nádorů
• Chemoterapie se často používá k léčbě metastatického karcinomu plic. Jedná se o agresivní formu chemické lékové terapie, která pomáhá ničit rakovinné buňky v těle. Toto je preferovaná léčebná možnost, když je rakovina rozvinutější a rozšířila se do dalších orgánů v těle.
• V některých případech může být také provedena operace k odstranění metastatických nádorů v plicích. To se obvykle provádí, pokud již někdo odstranil primární nádor nebo se rakovina šíří pouze do omezených oblastí plic.
• Mezi další léčebné postupy, které může lékař doporučit, patří:

radiační terapie, která využívá vysokoenergetické záření ke zmenšení nádorů a usmrcení rakovinných buněk

laserová terapie, která používá intenzivní světlo k zabíjení nádorů a rakovinových buněk

umístění stentů nebo drobných trubek do dýchacích cest k jejich otevření

• Experimentální léčby metastatického karcinomu plic jsou také k dispozici. Tepelné sondy mohou být použity k usmrcení rakovinových buněk v plicích. Chemoterapeutická léčiva mohou být také aplikována přímo na postiženou plicní oblast obsahující metastatický nádor.
• Reklama
• Aplikace Outlook

Jaká je dlouhodobá prognóza pro osoby s metastatickým karcinomem plic?

Vaše dlouhodobá prognóza bude záviset na velikosti a umístění primárního nádoru. Bude také záviset na tom, jak je rakovina běžná. Některé druhy rakoviny, které metastazují do plic, mohou být velmi léčitelné chemoterapií. Primární nádory v ledvinách, tlustém střevě nebo močovém měchýři, které metastazují do plic, mohou být někdy zcela odstraněny chirurgickým zákrokem.

Ve většině případů nelze metastatický karcinom plic vyléčit. Léčba však může pomoci prodloužit život a zlepšit kvalitu vašeho života.

Reklama

Jak zabránit metastatické rakovině plic?

Je velmi těžké předcházet metastatickému karcinomu plic. Výzkumní pracovníci pracují na preventivní léčbě, ale zatím se nic nedělo. Jedním z kroků k prevenci metastatického karcinomu je rychlá a úspěšná léčba primární rakoviny.

Překonání

Boj s metastatickým karcinomem plic

Je důležité mít silnou podpůrnou síť, která vám může pomoci vyrovnat se s jakýmkoli stresem a úzkostí, o kterých se domníváte, pokud máte diagnózu metastatického karcinomu plic, můžete se poradit s poradcem nebo se zapojit do skupiny na podporu rakoviny, kde můžete diskutovat o svých problémech s ostatními. lidé, kteří se mohou týkat toho, co zažíváte. Zeptejte se svého lékaře na podpůrné skupiny ve vaší oblasti. Informace o podpůrných skupinách naleznete také v National Cancer Institute a na webových stránkách American Cancer Society.

Kolik žije s metastázami v plicích? Kolik zbývá žít? Ohniska v plicích - co to je?

Nejčastěji postiženým orgánem sekundární onkologie je plíce. Plicní metastázy jsou po játrech na druhém místě mezi sekundárními onkologickými onemocněními. V 35% případů se primární rakovina metastázuje do plicních struktur.

Existují dva způsoby, jak rozšířit metastázy do plic z primárního ohniska - hematogenní (skrze krev) a lymfatické (skrze lymfu). Takové umístění metastáz je život ohrožující, protože jsou ve většině případů detekovány v posledním stadiu onkologie.

Příčiny plicních metastáz

Foci rakoviny obsahují velké množství abnormálních buněk. Spojení s krví a lymfou, rakovinné buňky se šíří do sousedních orgánů. Tam se začnou aktivně podílet, což je sekundární zaměření rakoviny - metastáz.

Plicní metastázy se mohou šířit z téměř každé rakoviny.

Nejčastěji se vyskytují u primárních nádorů, jako jsou:

• Kožní melanom;
• Nádor prsu;
• Rakovina střev;
• Rakovina žaludku;
• Rakovina jater;
• Rakovina ledvin;
• Nádor močového měchýře.

Zkrácený název metastáz - MTC (MTS - z latiny. "Metastasis").

Video - Metastázy nádoru

Co mohou být metastázy v plicích?

Sekundární léze mohou nastat jak v levé, tak v pravé plicní tkáni. Plicní metastázy jsou rozděleny podle znaků do skupin, jako jsou:

1. Jednostranné a bilaterální;
2. Velké a malé;
3. Solitární (jednoduché) a vícenásobné;
4. Fokální a infiltrační;
5. Nodální metastázy;
6. Ve formě tkáňových šňůr.

Pokud se objeví podezření na sekundární onkologii, měla by být vyšetřena.

Symptomy a příznaky plicních metastáz

V časných stádiích se plicní metastázy neprojevují, onemocnění je asymptomatické. Při rozpadu rakovinné buňky emitují toxické látky, které tělo otráví. Pacientka vyhledává lékařskou pomoc častěji v posledním terminálním stadiu rakoviny.

Přítomnost sekundárních ložisek onkologie v plicích je doprovázena následujícími příznaky:

• Častá dušnost, která se projevuje nejen při fyzické námaze, ale i v klidu;
• Pravidelný suchý kašel, který se změní na mokrý kašel, který může být zaměněn s jinou nemocí;
• Sputum s krví;
• Bolest na hrudi, která neodchází ani při použití léků proti bolesti. Pouze narkotika mohou snížit bolest;
• Otok obličeje a horních končetin s lokalizací sekundárního fokusu v pravé plíci, bolesti hlavy.

Jak vypadají plicní metastázy?

Plícní metastázy mohou být stanoveny rentgenovým zářením. Sekundární onkologická ložiska na rentgenových snímcích jsou prezentována v uzlové, smíšené a difúzní formě.

Nodální metastázy se projevují v jedné nebo více formách. Jednotlivé nebo solitární útvary vypadají jako zaoblené uzliny připomínající primární zaměření onkologie. Nejčastěji se tvoří v bazální tkáni.

Je-li sekundární geneze pseudo-pneumatické, pak je zobrazen na rentgenovém snímku ve formě tenkých lineárních útvarů.

Při metastázách do pleury na rentgenových snímcích jsou viditelné velké hrudkovité útvary v důsledku progrese onemocnění, které zhoršuje stav pacienta s rakovinou a vyvíjí plicní insuficienci.

Kolik žije s plicními metastázami?

Průměrná délka života v plicních metastázách závisí na tom, jak rychle je sekundární rakovina detekována.

Pokud zjistíte alespoň jeden z výše uvedených příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře a vyhledejte. V lékařské praxi se vyskytly případy detekce plicních metastáz dlouho před detekcí primárního místa nádoru.

Progresi sekundárního nádoru způsobuje intoxikaci organismu jako celku. Chcete-li zjistit přítomnost metastáz, měli byste vědět, jak se projevují příznaky onemocnění. První známky progrese sekundárního karcinomu v plicích jsou:

• Snížená chuť k jídlu a v důsledku tělesné hmotnosti;
• Obecná malátnost, únava a snížený výkon;
• Zvýšená tělesná teplota, chronická;
• Suchý kašel s metastázami se stává trvalým.

Výše uvedené příznaky mohou také indikovat primární rakovinu plic. Tato poměrně nebezpečná nemoc je častější u kuřáků. Metastázy v maligním karcinomu plic se rychle šíří, rychle rostou a pokud nejsou včas identifikovány, prognóza pro pacienta bude smutná. Primární karcinom plic je léčen chemoterapií. Pokud provedete postup včas, existuje možnost vyléčit onkologii úplně. Tato forma onemocnění je však obvykle detekována v pozdějších stadiích, kdy ji již není možné vyléčit. Užívání silných analgetik může žít od čtyř měsíců do jednoho roku.

Existují takové formy primárního karcinomu plic, které neprobíhají tak rychle jako rakovina malých buněk. Je to spinocelulární karcinom velkých buněk a adenokarcinom. Tyto formy rakoviny jsou léčeny chirurgicky. Při včasné operaci bude prognóza uzdravení dobrá. Jestliže metastázy do jiných orgánů zmizely, pacient bude smrtelný.

Diagnostika plicních metastáz

Pro detekci přítomnosti sekundárního původu v plicích se používají následující diagnostické metody:

1. Radiografie - zkoumá strukturu tkání plic, odhaluje výpadky, umístění metastáz a jejich velikost. K tomu, aby dva obrázky - přední a boční. Na obrázcích je mnoho metastáz prezentováno ve formě zaoblených uzlin;
2. Výpočetní tomografie - doplňuje radiografii. Na CT jsou oblasti, kde se nacházejí metastatické tumory, jaká je jejich velikost a tvar. Sekundární změny v plicích jsou detekovány CT;
3. Zobrazování magnetickou rezonancí - je určeno lidem, kteří byli dříve vystaveni záření, stejně jako dětem. Tato studie nám umožňuje identifikovat sekundární nádory, jejichž velikost sotva dosahuje 0,3 mm.

Jak vypadají plicní metastázy? - Video

Metody léčby sekundárních lézí onkologie v plicích

Jak léčit sekundární rakovinu plic?

V moderní medicíně se k léčbě plicních metastáz používají následující metody:

• Chirurgický zákrok - odstranění postižené oblasti. Tento způsob léčby je účinný pouze v případě, že existuje jediná fokální léze, takže se používá poměrně zřídka;
• Chemoterapie - slouží jako doplněk k jiným léčbám. Trvání chemoterapie závisí na hlavním způsobu léčby a zdravotním stavu pacienta. V lékařské praxi se chemoterapie používá ve spojení s radiační terapií. Pro zvýšení hladiny leukocytů v krvi po zákroku je předepsán dexamethason;
• Radiační terapie - umožňuje zpomalit aktivní růst nádorových buněk a snižuje bolest. Ozařování se provádí ve stacionárních podmínkách dálkovou metodou;
• Hormonální terapie - používá se v přítomnosti hormonálně citlivého primárního zaměření v prostatě nebo mléčných žlázách. Slouží jako doplněk hlavní terapie;
• Radiochirurgie - postup umožňuje odstranění těžko dostupných nádorů pomocí kyberového nože (paprsek paprsků).

V případě odstranění jednoho laloku se vydává postižení při rakovině plic.

Jsou metastázy léčeny lidovými prostředky?

Léčbu sekundární onkologie v plicích lze provádět tradičními metodami. Nejběžnější lidový lék je žralok. Potřebujete lžíci sušených bylin, zalijeme vařící vodou a trváme v termosce asi jednu a půl hodiny. Poté infuzi protřepejte a vezměte ji dvakrát denně, dvě polévkové lžíce před jídlem.

Závěrem lze říci, že existují různé formy plicních lézí s onkologií. Toto je primární rakovina a metastázy, které prošly z jiných ložisek. Nemoc může být asymptomatická a to znamená, že pacient může požádat o pomoc, pokud léčba nedává požadovaný výsledek.

Prognóza přežití závisí na stupni onemocnění, typu, formě a umístění nádorů.