Trvání léčby tuberkulózy v nemocnici

Lékaři a pulmonologové si všimnou, že léčba tuberkulózy v nemocnici urychluje proces obnovy plic a jiných tělesných systémů. Tento přístup má další výhody: absolutní izolaci pacienta, neustálé sledování stavu a v případě potřeby úpravu počtu a názvů léků.

Kategorie pacientů

Potřeba umístit pacienty do jakékoliv formy tuberkulózy v nemocnici je způsobena řadou faktorů. Nejdůležitější z nich je, že přítomný patologický stav je nakažlivý, to znamená, že pravděpodobnost epidemie je vysoká. Nejnebezpečnější je otevřená forma tuberkulózy. Každý se s ním může nakazit i při minimálním kontaktu.

Nemocnice je ideálním místem pro plnou léčbu pacientů s jakoukoliv formou tuberkulózy.

Je důležité věnovat pozornost skutečnosti, že je třeba věnovat zvláštní pozornost rozdělení pacientů do kategorií. Měly by záviset nejen na současné formě plicní tuberkulózy, ale také na dalších vlastnostech. Mluvíme o dětech, starších a těhotných ženách (v některých případech kojících matek).

Každá z nabízených kategorií má v nemocnici plnou léčbu. To však není relevantní pro každého, protože před začátkem procesu obnovy a určení, kolik dní to bude trvat, bude nutné zjistit, jaké faktory způsobují onemocnění a jak snadno lze léčbu vyléčit.

Důvody hospitalizace

Plicní tuberkulóza, která představuje nebezpečné infekční onemocnění s vysokou pravděpodobností dalšího šíření, potřebuje seriózní a pečlivou pozornost. Při formování primárních projevů je nutné co nejdříve konzultovat s pulmonologem nebo specialistou TB. Tím potvrdíte diagnostická data a zahájíte správnou léčbu bez ohledu na to, kolik dní trvá. Lékař je oprávněn umístit pacienta do nemocnice, pokud:

• vyžaduje provedení úplné a přesné diagnózy;
• onemocnění je charakterizováno akutní formou vzhledem k vysokému riziku výskytu epidemie u pacienta;
• zhoršuje se průběh onemocnění: srdeční nebo plicní insuficience, spontánní pneumotorax;
• byla diagnostikována závažná onemocnění, z nichž každá nebyla léčena;
• Mykobakteriální složky se vyznačují vysokým stupněm rezistence na speciální léčiva.

Následující důvody, kvůli kterým je nutné zahájit léčbu plicní oblasti v nemocnici, jsou nutností provádět komplexní diagnostická vyšetření. V problémových případech to není omezeno na několik opakování, ale může být vyžadováno v každé fázi terapie. Neméně nezbytná je taková léčba v případě degradace osobnosti pacienta, kdy dochází k jakýmkoliv mentálním změnám nebo k výrazným odchylkám v celkovém zdravotním stavu.

Je třeba ještě jednou poznamenat, že hospitalizace je nezbytná, protože plicní tuberkulóza je extrémně častou formou onemocnění. Je snadno přenášen vzduchovými kapičkami, a proto je extrémně nebezpečný.

Podmínky

V nemocnici je pacient nejméně dva měsíce. Toto období trvá tak dlouho, dokud hrozí nebezpečí nákazy druhými. Poté musí pacient pokračovat v obnově těla standardním způsobem. To se děje v tuberkulóze, rozdělení probíhá v místě bydliště nebo bydliště, stejně jako ve speciálně vybavených sanatoriích.

Léčba prováděná v nemocnici je přímo závislá na formě patologického stavu. To může být spojováno s vleklou, dlouhodobou povahou a pohybovat se od dvou k 18 měsícům. Hlavní podmínky pro účinnou léčbu plicních onemocnění v nemocnici by měly být považovány za individuální přístup ke všem pacientům. Neméně důležitá je složitost, což znamená použití nejméně 4 různých léčiv.

Kombinace je důležitá pro pacienta, tj. Schopnost kombinovat různé typy terapie. Může být etiotropní, symptomatická, patogenetická a imunomodulační. Mezi další výhody, jejichž poskytování v domácnosti není možné, patří kontinuita, nepřetržité trvání, dodržování kroků a zajištění nepřetržitého sledování bez ohledu na to, jak dlouho trvá.

Chemoterapie a její vlastnosti

Vzhledem k tomu, že chemoterapie je hlavní metodou léčby pacientů v nemocnici, zahrnuje použití významné kategorie léků, na které jsou mykobakteriální složky nejcitlivější.

Patří mezi ně následující prostředky:

• rifampicin®;
• pyrazinamid (Z);
• isoniazid (H);
• streptomycin (S);
• ethambunol (E), který se používá k léčbě spontánního pneumotoraxu.

Se správným algoritmem terapie, po 20-25 dnech, je zaznamenána abacilace pacienta. To znamená, že sekrece infekčních patogenů v sputu se zcela zastaví. Pacient není nakažlivý pro ostatní. Současně s předloženým procesem je eliminován rozpad plic, což vyvolává dlouhodobý rozvoj patologie a dalších negativních aspektů.

Léčba chemoterapií přechází do další fáze - stabilizace. V rámci předloženého procesu je nepřijatelné přerušit užívání léčiv, protože to umožňuje vyloučit vytváření udržitelného typu onemocnění v budoucnu.

Primární cyklus terapie v nemocnici je ukončen po 2-3 měsících.

Při vytváření trvalého pozitivního efektu je fytiolog schopen zrušit některé léky. Hlavní léky - rifampicin a isoniazid - však musí být použity do 4-6 měsíců. To je nezbytné pro konečnou konsolidaci výsledného efektu a odstranění rozvoje komplikací, dalších kritických důsledků.

Během léčebného období v nemocnici je testován pacient s plicními problémy (krev, sputum) pro úplnou kontrolu jeho zdravotního stavu. V některých situacích, navzdory všem snahám fisiatrů, se onemocnění dostává do formy rezistentní na léky. V tomto případě mohou být k hlavním lékům přidány léky na tuberkulózu plic druhé řady: ethionamid a capriomycin. Pokud to nepomůže, pak se uchyťte k provozním metodám expozice, urychlení léčby.

Chirurgický zákrok

Navzdory tomu, že chemoterapie je základní metodou léčby plicní tuberkulózy, v některých situacích je tato metoda nedostatečná. V tomto případě lékař TB předepíše operaci, jejíž indikace jsou:

• trvalý nedostatek účinku chemoterapie;
• komplikace a kritické důsledky patologického stavu: krvácení v plicní oblasti, spontánní pneumotorax;
• morfologické změny vyvolané onemocněním, kterému nelze zabránit.

Je třeba poznamenat, že před a po chirurgickém zákroku je nutná aktivní chemoterapie. Umožňuje maximálně stabilizovat stav algoritmu tuberkulózy. Operace se provádí za účelem obnovení aktivity plicního parenchymu, odstranění akumulace tekutin a sputa, jakož i odstranění vrozených nebo získaných defektů ve struktuře. V rámci zotavení těla v nemocnici jsou aplikovány další metody expozice.

Další techniky

Významný význam při léčbě patologie tuberkulózy mají další metody, které zahrnují správnou stravu; fyzioterapie a cvičení. Pro pacienty s tuberkulózou je nesmírně důležité kompetentní a komplexní menu.

Vzhledem k dlouhodobé terapii v důsledku toxických léků se u pacientů rozvinou onemocnění gastrointestinálního systému, náhlé snížení hmotnosti, zhoršení imunitního výkonu, destabilizace metabolických procesů v těle. Správně vyvinuté a pestré menu usnadňuje přenos terapeutického účinku a optimalizuje stav pacienta. Díky tomu je metabolismus normalizován, jsou zvýšeny ochranné funkce těla, obnoveny tkáně, které byly dříve ovlivněny infekčními složkami.

Léčba dětí

V případě dětí má terapie určité zvláštnosti. Patří mezi ně šetřící a méně aktivní užívání drog, které potlačují používání dalších metod. Také v této situaci je nutné pečlivější sledování a diagnostika stavu dítěte. Preferovaný je následující algoritmus:

• použití 1-2 léků v minimálních dávkách;
• každodenní provádění procedur, jako je cvičení, masáž a další řízené účinky na hrudník, což usnadňuje fungování plicní oblasti;
• posilování těla prostřednictvím vitaminových složek a jiných modulátorů imunitního systému.

Obnova těla v dětství často trvá méně času než u dospělých. V této situaci je však mimořádně důležitá další obnova a posílení těla. Může trvat od 4 do 12 měsíců, ale v budoucnu bude tvořit zvláštní odolnost v těle a umožní mu rozvinout mimořádnou imunitu vůči tuberkulózním mykobakteriím.

Léčba starších osob

Při obnově těla starších lidí v nemocnici je třeba věnovat zvláštní pozornost používání léků, hormonů a dalších léků proti tuberkulóze. Umožňují zastavit vývoj onemocnění, ale u lidí starších 55 let je tělo oslabeno v důsledku přirozeného stárnutí. Proto je nutná saturace těla a imunita s vitamínovými komplexy.

V některých případech, bez operace. To vám umožní vypořádat se s účinky nemoci mnohem rychleji. Operace však není přijatelná pro všechny osoby ve stáří. V tomto ohledu odborníci na TB věnují pozornost tomu, že je nutná nejčastější diagnostika a sledování celkového stavu.

Pokud chemoterapie prokáže neustálý úspěch a účinnost, doporučuje se ji omezit na ni.

Ve stáří je zotavení z tuberkulózy nejdelší a je 12 měsíců a více.

Léčba těhotných žen

V léčbě těhotných a kojících matek v nemocnici je vyloučeno použití aktivních léčiv. To může být katastrofální nejen pro ženu, ale i pro nenarozené dítě. Proto je nutné používat nejvíce benigní léky. S jejich nízkou účinností je dávkování léků minimalizováno a jako takové je přijímáno.

Důležitým kritériem při přípravě rehabilitačního kurzu je nejrychlejší edém tuberkulózy. S nízkým dopadem fondů se uchylují k chirurgickému zákroku. Pro budoucí matku to však může být škodlivé a nežádoucí.

Před operací je vyžadována fázová diagnóza, která ukáže míru připravenosti ženy. Pokud na to není připravena, je nutné pokračovat v užívání léků a posilovat další metody, vitaminizaci a posilování imunitního systému. V rámci léčby patologického stavu bychom neměli zapomínat na preventivní opatření.

Preventivní opatření

Aby byla terapie 100% účinná, aplikujte určitá preventivní opatření:

• vyloučení dalších kontaktů s osobami infikovanými tuberkulózou;
• udržování zdravého životního stylu a udržování fyzické aktivity;
• vyloučení jakýchkoli špatných návyků.

Pokud není možné splnit alespoň jedno z uvedených kritérií, má smysl pokračovat v rehabilitaci v nemocnici. To bude udržovat tuberkulózu pod neustálou kontrolou a podle potřeby ji upravovat.

S takovým celkovým přístupem, který je nejsnadnější poskytnout v nemocnici, bude zotavení z tuberkulózy trvat nejkratší dobu. To také umožní eliminovat vznik komplikací a dalších kritických následků. Pro udržení dokonalého zdraví po tuberkulóze je tato terapie optimální.

Léčba tuberkulózy v nemocnici

Tuberkulóza je velmi běžná bakteriální infekce, která se může šířit z člověka na člověka a některé druhy ze zvířat na člověka a zpět. Tuberkulóza bacilli může přežít dlouho v téměř každém prostředí, na jídle a domácnostech. Oni jsou také ve spícím stavu v krvi mnoha lidí a hit je s poklesem ochranných sil imunity.

Vlastnosti léčby tuberkulózy

Léčba tuberkulózy trvá velmi dlouho, protože bakterie tuberkulózy je z genetického hlediska polovina houby a má schopnost velmi rychle se přizpůsobit lékům v případě malého dávkování, nepravidelného přijetí nebo neúplného průběhu léčby. Bacillus, který se přizpůsobil novému léku, přenáší svou genetickou paměť na své potomky, které se vůči němu také stávají rezistentními.

Pro usnadnění výběru léčivých přípravků pro pacienta existuje přísný mezinárodní systém registrace všech pacientů s podrobným popisem léčiv, které proti nim byly použity. Toto opatření funguje, pokud je znám přesný zdroj infekce. Při předepisování léků, v případě neznámého zdroje infekce a bezpečnosti, je pacientovi obvykle předepsáno několik cyklů léků najednou, v naději, že alespoň jeden z nich bude dělat.

K léčbě tuberkulózy speciálními antibiotiky určenými pro boj proti mykobakteriím, mezi které patří tuberkulóza, stejně jako metody fyzioterapie, pomocné lidové prostředky a někdy i chirurgický zákrok. Trvání léčby, dokonce i s nejpříznivějším výsledkem, se pohybuje od sedmi měsíců do jednoho a půl roku a většina lidí se ho snaží léčit celé roky nebo trpět po celý život chronické formy. Při akutním průběhu onemocnění s tuberkulózou je zvýšené riziko úmrtí.

V jakých případech se tuberkulóza léčí v nemocnici?

Vzhledem k extrémnímu trvání onemocnění a velkému počtu pacientů je úplná léčba tuberkulózy v nemocnici jednoduše fyzicky nemožná, v některých případech je však stále nezbytná.

Tuberkulóza v obraze jejího průběhu je rozdělena do tří typů: latentní, uzavřená a otevřená.

Infekce latentní tuberkulózy je přítomnost v krvi osoby spícího tuberkulózního bacilu, která je po aktivaci zničena vlastní imunitou, a tak je nemoc udržována pod kontrolou. Pacienti s latentní formou tuberkulózy nemohou nakazit nikoho a vyžadují léčbu tím, že pomáhají přirozené obraně těla, která se dokáže vyrovnat s onemocněním sama o sobě.

Dorned bacily jsou bakterie tuberkulózy, které jsou jednou v nepříznivém prostředí pro jejich živobytí, jsou pokryty obzvláště silnou skořápkou, pod níž jsou schopny přežít až sedm let v anabiotickém stavu, ale nejsou schopny reprodukovat nebo poškodit živé bytosti. V tomto stavu jsou bakterie přítomny ve velkém počtu v životním prostředí a 30% populace.

Uzavřená forma tuberkulózy je formou nemoci, při které člověk již aktivně trpí probuzenými bakteriemi tuberkulózy, ale není aktivním zdrojem infekce. Existuje mýtus, že lidé s uzavřenou formou nemohou nakazit ostatní, nicméně tomu tak není. V uzavřené formě jsou ohniska tuberkulózních lézí vnitřních orgánů udržována pod kontrolou imunitním systémem a patogen se nachází pouze v těchto ložiscích ve zvláštních váčcích nebo v krvi pacienta, téměř bez porušení těla. Některé nebezpečné bakterie jsou však stále uvolňovány a nacházejí se také ve velkém množství v pacientově krvi, skrze kterou se poměrně často infikují další lidé.

Nejčastěji se vyvíjí uzavřená forma tuberkulózy. Aby si imunita mohla zvyknout na infekci a naučit se ji udržet pod kontrolou, jsou všechny děti nuceny vyřadit BCG vakcínu, která nechrání před infekcí, ale zabraňuje otevření uzavřené formy a přispívá k mírnějšímu průběhu onemocnění.

Otevřená forma tuberkulózy je stav, ve kterém se kauzativní bakterie dostávají mimo kontrolu imunitního systému, šíří se po celém těle a ve velkém počtu pronikají jeho sputem. V tomto případě se pacient změní na skutečné zaměření infekce tuberkulózy a začne aktivně infikovat ostatní. Otevřená forma je pozdější, akutní stadium nemoci, kdy je nutné jej izolovat v nemocnici pro naléhavý podnik, aby mu zachránil život a zabránilo šíření infekce.

Pacient musí být také umístěn v nemocnici, pokud je jeho onemocnění komplikováno následujícími faktory:

1. Souběžná onemocnění, komplikace onemocnění, orgánové nedostatky.
2. Potřeba komplexní diagnostiky.
3. Vzhledem k degradaci osobnosti pacienta.
4. Pokud v léčbě tuberkulózy pozitivní povahy neexistuje žádná dynamika a patogen vykazuje vysokou odolnost vůči vybraným léčivům.
5. Další individuální důvody.

Pokud má pacient uzavřenou formu, ale existují komplikace, pak je možné aplikovat léčbu tuberkulózy v denní nemocnici, kdy je pacient relativně volný a může se vrátit do rodiny. V latentní formě tuberkulózy je léčba indikována ve specializovaných výdejích tuberkulózy, jejichž hlavním účelem je zvýšení přirozené imunity a obnovení těla.

Léčba tuberkulózy v nemocnici. Kolik dní uplynulo?

Nemocniční léčba, stejně jako veškerá léčba tuberkulózy, může být velmi dlouhá, trvá dva až osmnáct měsíců a někdy i více, je však nutná hospitalizace. Je obtížné označit specifické podmínky léčby, jako je tomu u otevřené formy tuberkulózy, terapie pokračuje, dokud se situace nestabilizuje a znovu se nevrátí do uzavřeného kurzu. V případě souvisejících komplikací je situace komplikovanější a doba trvání aplikovaných opatření závisí na stupni nutnosti a rozsahu léze.

Hodnota hospitalizace

Mnoho lidí se bojí takových institucí, jako jsou kliniky tuberkulózy, obávají se ještě větší infekce, ale naopak, ve specializovaných zdravotnických zařízeních jsou přijímána veškerá opatření nejen na ochranu zdravých lidí před infekcí, ale také na izolování pacientů od sebe, aby se zabránilo další infekci kmeny tuberkulózy, odolné vůči jejich terapii. V nemocnicích je možnost intenzivnější terapie, stejně jako sledování vývoje onemocnění s přísným dodržováním všech předpisů a neustálého sledování testů.

Kromě specializovaných postupů dostávají pacienti podstupující léčbu zvýšenou dietu, potřebné vitamíny a další prospěšné látky, které tělo potřebuje k zotavení a boji s onemocněním. Důležitou výhodou je také bezplatná léčba v nemocnici v rámci politiky povinného zdravotního pojištění, která pacientům umožňuje dlouhodobě dostávat potřebné léky, procedury a jídla zdarma.

Jak se léčí nemocniční tuberkulóza?

Hlavní léčba spočívá v chemoterapii se skupinou až pěti léků, na které jsou nejcitlivější bacily tuberkulózy. Abacilace pacienta (přechod nemoci do uzavřené formy) nastává po asi 25 dnech intenzivní terapie, při zastavení rozpadu postižených tkání a zlepšení stavu pacienta V tomto stadiu je absolutně nemožné přerušit léčbu, následovanou dlouhým stupněm konsolidace výsledku. Po jeho dokončení za dva nebo tři měsíce, pokud je trvalý pozitivní účinek, jsou některé léky zrušeny a léčba esenciálními léky bude pokračovat dalších 6 měsíců pro úplné hojení.

Pokud se v průběhu nepříznivého průběhu onemocnění nebo v důsledku nedodržení všech lékařských předpisů ze strany pacienta nemoc stane rezistentní vůči lékům, předepíše lékaři léky proti tuberkulóze druhé linie, které jsou dokonce toxičtější než standardní léky a vedou k vážným následkům. Při použití takových léků se léčba stává bolestivou, podobnou chemoterapii pro rakovinu a vyžaduje neustálé sledování zdravotnickými pracovníky.

Léčba je také indikována, pokud je nutná chirurgická intervence: odstranění části plic s nevratnými změnami, odstranění plicního krvácení, pneumotorax - akumulace plynů v pleurální dutině (dutina mezi plicemi a její membránou), která vede k adhezi plicní tkáně a brání jejímu plnění vzduchem, stejně jako jiné stejně závažné důvody.

Rehabilitace

Po ukončení léčby v nemocnici je nutné obnovit tělo, případně v léčebnách tuberkulózy, protože trpí značně toxickými účinky drog. Dlouhodobé zotavení je také nutné po ukončení celého průběhu léčby a úplném zotavení pacienta. To je nezbytné nejen pro udržení síly, ale také pro minimalizaci negativních dopadů existujících účinků onemocnění a prevenci nových komplikací.

Tuberkulóza po léčbě se může dobře vrátit, a to jak z důvodu zbytkových bacilů v krvi pacienta, tak z nové infekce z jiných zdrojů infekce. Sekundární infekce je navíc ještě pravděpodobnější, protože imunitní systém je oslaben chemoterapií a plíce jsou poškozeny předchozí nemocí. Pacienti, kteří měli tuberkulózu, budou proto muset po celou dobu svého života provádět aktivní prevenci tohoto onemocnění formou intenzivní výživy, zdravého životního stylu a neustálého udržování imunity na správné úrovni.

Stojí za zmínku, že po utrpení plicní tuberkulózy je velmi vysoká pravděpodobnost nejen opakované infekce, ale i dalších onemocnění dýchacího ústrojí: nachlazení a zejména pneumonie.

Komplexní léčba tuberkulózy v nemocnici

• Důvody pro umístění pacienta s tuberkulózou do nemocnice
• Chemoterapie a chirurgie
• Další metody léčby tuberkulózy v nemocnici

Léčba tuberkulózy v nemocnici se provádí podle zvláštního systému, který vypracoval zkušený lékař tuberkulózy a pod jeho přísnou kontrolou. Obsahuje několik hlavních složek: chemoterapii, fyzioterapii, cvičební terapii, správnou výživu. V některých případech je nutná operace.

Důvody pro umístění pacienta s tuberkulózou do nemocnice

Být nebezpečným infekčním onemocněním s vysokým stupněm prevalence vyžaduje tuberkulóza vážnou a úzkou pozornost. Když se objeví první příznaky, je nutné okamžitě se poradit s odborníkem, aby se zahájila včasná léčba po potvrzení diagnózy. Lékař může umístit pacienta do nemocnice v následujících případech:

• pro provádění úplné a kvalitní diagnostiky;
• s onemocněním v akutní formě v důsledku epidemického nebezpečí pacienta;
• s komplikovaným průběhem onemocnění: kardiopulmonální insuficiencí, spontánním pneumotoraxem atd.;
• s těžkými průvodními onemocněními;
• s vysokým stupněm rezistence mycobacterium tuberculosis na speciální přípravky;
• v případě potřeby pacient složité diagnostické studie;
• s degradací osobnosti pacienta atd.

Tuberkulóza se v poslední době rozšířila, zejména její plicní forma. Onemocnění je přenášeno nejčastěji vzduchem rozptýlenými kapičkami, a proto je považováno za extrémně nebezpečné.

Léčba v nemocnici tuberkulózy zaručuje:

• izolace pacienta od společnosti;
• monitorování léčby antibiotiky;
• regulaci užívání speciálních léků z důvodu jejich snášenlivosti;
• správné výživy;
• zavedení přísného režimu;
• přesné provádění všech předpisů ošetřujícího lékaře.

Pacient je v nemocnici po dobu nejméně 2 měsíců, zatímco hrozba infekce těm kolem něj zůstává. Poté pokračuje ve své ambulantní léčbě na tuberkulóze v místě bydliště a ve speciálním typu sanatoria.

Pacientská léčba, v závislosti na formě onemocnění, může být protrahovaná, dlouhodobá v přírodě a pohybuje se od 2 do 18 měsíců.

Měly by být zváženy hlavní podmínky pro úspěšnou léčbu tuberkulózy v nemocnici: t

• individuální přístup ke každému pacientovi;
• použití nejméně 4 různých léčiv;
• kombinace kombinující různé typy léčby: etiotropní, symptomatická, patogenetická, imunomodulační atd.;
• kontinuita;
• trvání;
• postupně;
• ovladatelnost.

Léčba od pacienta vyžaduje dodržování přísné disciplíny a přísné dodržování všech instrukcí lékaře.

V opačném případě může docházet k tvorbě léku rezistentní formy onemocnění, která je špatně přístupná tradiční léčbě.

Chemoterapie a chirurgie

Chemoterapie jako hlavní způsob léčby pacienta s tuberkulózou v nemocnici zahrnuje použití celé skupiny speciálních přípravků, na které jsou nejcitlivější původci onemocnění. Patří mezi ně:

• rifampicin®;
• pyrazinamid (Z);
• isoniazid (H);
• streptomycin (S);
• ethambunol (E).

Při správném léčebném režimu, po 20-25 dnech, je pacient abacilován, tj. zastaví vylučování patogenů ve sputu. Pacient se stává ostatním není nakažlivý. Proces rozpadu plic se zastaví. Léčba vstupuje do další fáze - stabilizace, při které nemůže být léčba přerušena, aby se zabránilo vzniku následně stabilní formy onemocnění.

První léčba v nemocnici končí asi 2-3 měsíce. Pokud se objeví udržitelný pozitivní efekt, ošetřující lékař může zrušit řadu léků. Ale hlavní léky - rifampicin a isoniazid - musí být užívány po dobu dalších 4-6 měsíců, aby se účinek zesílil. Během celé doby léčby v nemocnici pacient prochází testy (krev, sputum), aby sledoval své zdraví.

V některých případech, navzdory nejlepšímu úsilí lékařů, se onemocnění dostává do formy rezistentní vůči lékům. K hlavním lékům pak mohou být přidány léky na tuberkulózu druhé linie:

Léčba rezistentní tuberkulózy probíhá podle výše uvedených principů, ale stává se déle prodlouženou, bolestivou a méně úspěšnou.

Stojí za zmínku, že všechna léčiva proti TB jsou velmi toxická a vedou k závažným vedlejším účinkům. V tomto případě je jednoduše nutné pozorování a korekce léčebného režimu pacienta.

Chemoterapie je hlavní léčbou tuberkulózy. Někdy lékař předepíše operaci, indikace pro které mohou být:

• neúčinnost chemoterapie;
• různé komplikace a následky nemoci: plicní krvácení, pneumotorax atd.;
• nevratné morfologické změny způsobené tuberkulózou.

Je třeba poznamenat, že v předoperačním a pooperačním období je aktivní chemoterapie prováděna s cílem maximalizovat stabilizaci procesu tuberkulózy.

Další metody léčby tuberkulózy v nemocnici

Důležitou roli v léčbě tuberkulózního procesu hrají další metody:

Správná výživa je velmi důležitá pro pacienty s tuberkulózou. Vzhledem k dlouhodobé léčbě toxickými léky se u pacientů s tuberkulózou rozvinou různá gastrointestinální onemocnění, náhlé úbytky hmotnosti, snížená imunita a poruchy metabolismu v těle. Správně provedená různorodá strava pomáhá snadněji přenášet léčbu a zlepšuje celkový stav pacienta. Mělo by normalizovat metabolismus, zvýšit ochranné funkce těla, obnovit tkáně postižené infekcí.

Denní dávka by měla zahrnovat:

• maso nebo ryby;
• zelenina;
• ovoce;
• mléčné výrobky, zejména koumiss;
• med;
• rybí olej;
• infuze dogrose, atd.

Během celého průběhu léčby jsou alkoholické nápoje a kouření pro pacienta kontraindikovány.

Jinými slovy, u pacientů s tuberkulózou je hospitalizace důležitým krokem k obnovení zdraví.

Pozitivní výsledek má pouze harmonická kombinace primární a sekundární léčby tuberkulózy.

Fyzikální terapie, čerstvý vzduch, slunce a kalení by měly být stálými společníky v životě pacienta s tuberkulózou. V nemocnici jsou položeny základy fyzioterapie. Pacienti, i po operaci, musí nutně navštívit pracoviště fyzioterapie.

Jako další metoda boje proti tuberkulóze jsou považovány za fyzioterapeutické postupy prováděné v nemocnici. Fyzioterapie je nejstarší oblast medicíny používaná k léčbě různých onemocnění, jejichž působení je založeno na uměle vytvořených nebo přírodních faktorech různého druhu. Mezi ně patří: magnetické pole, ultrazvuk, proudy, laser atd.

Prvotní, ale velmi důležitou etapou boje proti takové závažné chorobě, jako je tuberkulóza, je její komplexní léčba v nemocnici pod dohledem kvalifikovaného fionisty.

Léčba plicní tuberkulózy v nemocnici v raném stádiu

Léčba tuberkulózy je dlouhý a komplikovaný proces. Nejkvalifikovanější lékaři tuberkulózy nemohou předpovědět, kolik dní bude terapie tohoto onemocnění provedena.

Problémem je pravděpodobnost vzniku extrapulmonální formy onemocnění, kombinovaný kurz s poškozením mnoha orgánů současně: kosti, páteř, lymfatické uzliny, peritoneum, ledviny, kůže, střeva, močové orgány.

Při výběru terapie proti tuberkulóze je třeba rozlišovat plicní a extrapulmonální formy onemocnění. Symptomy patologie jsou charakterizovány nejen lokální lézí. Na pozadí onemocnění se spojují sekundární příznaky spojené s intoxikačním syndromem. Produkty rozpadu tkání, bakteriální toxiny ovlivňují fungování vnitřních orgánů.

S dobrou odolností vůči tělu, stabilní imunitou, se klinické příznaky onemocnění nemusí objevit. Pod vlivem ochranných komplexů, patologických ložisek jizev, zapouzdření, rozpouštění. S příznivým průběhem mycobacterium tuberculosis se dlouhodobě uchovává ve tkáních bez biologické aktivity.

Včasná chemoterapie po otočení tuberkulinových vzorků také pomáhá předcházet šíření infekce. Bez léčby osoba postupně zhubne a ztratí chuť k jídlu. Postupně se projevují příznaky mírného zvýšení teploty. Bolestivý kašel, hojný pot v noci - specifické projevy infekce tuberkulózy. Podle označení nelze stanovit diagnózu. Výskyt hemoptýzy je specifičtějším příznakem tuberkulózy. Příznak je způsoben zničením plicní tkáně vaskulárním poškozením. Riziko je výrazné krvácení, které vede k tvorbě anemického syndromu.

Infekce mycobacterium tuberculosis se vyskytuje prostřednictvím vzduchových kapek, kontaktem, přes nábytek, nádobí a věci infikované osoby.

Infekce hůlkou Koch neznamená nemoc. Pokud provádíte včasnou léčbu, můžete zabránit infekci plic a jiných vnitřních orgánů. Dlouhodobá psychická a fyzická zátěž vede k onemocnění. Provokativní faktory poskytují oslabení imunitního systému, vytvářejí příznivé podmínky pro reprodukci mykobakterií.

Oslabení imunitní obrany je zajištěno následujícími faktory:

1. Nepříznivé hygienické a hygienické podmínky;
2. Podvýživa;
3. Nedostatek spánku;
4. Chronická psychická a fyzická zátěž.

Všechny výše uvedené faktory jsou hodnoceny odborníkem při výběru léčebného režimu pro tuberkulózní proces plic a jiných orgánů.

Metody léčby plicní tuberkulózy

Léčba plicní tuberkulózy popsaná v roce 1997 na Moskevském kongresu v moderních podmínkách vyžaduje určitou korekci. Lékaři TB doporučují tyto léky:

Výše uvedená léčiva jsou vysoce citlivá na Mycobacterium tuberculosis. Po řádném ošetření předepíše fiatrie antibiotika po testu na citlivost na antibiotika.

Po růstu bakteriální kultury se vedle kolonie umístí destička s antibakteriálním činidlem. Po vyhodnocení zóny vymezení je možné stanovit citlivost patogenu na antibakteriální činidlo. Test vám umožní optimálně zvolit lék.

Ruští vědci zvažují použití fenazidu, který je analogem isoniazidu. Lék v praxi se ukázal jako dobrý nápad. Jedním z těchto nástrojů je chemoterapie tuberkulinových vzorků (Mantoux) u dětí.

Léčba plicní tuberkulózy pyrazinamidem, rifampicinem, isoniazidem je jádrem terapie onemocnění. To není vždy předpis jednoho z těchto léků pomáhá zbavit se infekce. Při vyvolání zánětu mikroby s multidrogovou rezistencí je současně vyžadován předpis 4-5 léčiv. Léčba trvá déle než 3 měsíce.

Rifampicin a isoniazid působí na všechny populace se stejnou účinností. Isoniazid ničí patogeny citlivé na rifampicin.

V přítomnosti forem rezistentních na léky vzniká potřeba použití rezervních léčiv proti tuberkulóze. Interakci mezi různými kombinacemi nelze předpokládat.

V přítomnosti kmenů s multirezistencí se racionálně používá ethambutol, pyrazinamid, fluorochinolon. Někdy je zvýšená rezistence na léky. Kombinace rezervních antibiotik je jediným způsobem, jak zabít mikroorganismy. S neúspěchem schématu bude postup infekce tuberkulózy fatální.

Včasná léčba TBC

Léčba proti tuberkulóze v rané fázi onemocnění zvyšuje šance na příznivý výsledek. Při včasné léčbě je snížena pravděpodobnost rozvoje rezistence bakterií k užívaným lékům.

Po otočení Mantouxovým testem se provede isoniazidová preventivní chemoterapie. Po obdržení výsledků očkování na citlivost na antibiotika je léčba upravena předepisovanými léky, které ovlivňují mycobacterium tuberculosis.

Problémy s léčbou jsou způsobeny dodržováním procesu bakteriální flóry. Aby se zabránilo infekci, doporučuje se jmenování antibiotik. Bronchopulmonální mikroflóra zhoršuje průběh tuberkulózního procesu. Tento přístup je vědecky považován za účelný a rozumný.

Podle moderních myšlenek lékařů v léčbě komplikované pneumonie (pneumonie) by neměly být fluorochinolony předepisovány. Léky ovlivňují Kochovu hůlku, proto při absenci pozitivních výsledků z antibakteriální léčby zánětlivého procesu plicní tkáně bude použití jiných léčiv bránit diagnóze tuberkulózy.

Hlavní zástupce skupiny fluorochinolonů - ofloxacinu má destruktivní účinek na mykobakterie. Lékaři, kteří nesouhlasí s odmítnutím jmenování fluorochinolonů při léčbě pneumonie, doporučují lomefloxacin za účelem včasného vystavení Kochovy hůlce. Pokud bakterie vyvolá zánět plic, je lepší ji v raném stádiu zničit, než ji diagnostikovat během aktivní reprodukce. Ztracený čas vytváří vážné problémy při léčbě patologie.

Racionalita použití lomefloxacinu je vysvětlena minimálními vedlejšími účinky a absencí rezistence na léčivo.

Měl / a bych použít lomefloxacin pro tuberkulózu

Maksavin (lomefloxacin) je fluorochinolonové antibiotikum odvozené od kyseliny hydroxychinolinkarboxylové. Léčivo je charakterizováno výraznou aktivitou proti kmenům rezistentním vůči methicilinu a grampozitivním bakteriím (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

Lomefloxacin je také účinný proti gramnegativním mikroorganismům (Pseudomonas) a také působí na různé kmeny Micobacterium tuberculosis.

Pozitivní účinek maksakvinu zahrnuje blokování plasmidu a molekuly chromozomální DNA gyrázy. Tento enzym stabilizuje prostorovou strukturu molekuly DNA, která napomáhá reprodukci mikrobu. Pod vlivem lomefloxacinu dochází k de-spirability molekuly DNA bakteriální buňky.

Maksakvinu nevyvolává zkříženou rezistenci na chemoterapeutika a antibiotika.

Léčba menší tuberkulózy v nemocnici: jak dlouho terapie trvá

Na příkladu lomefloxacinu popište, kolik dní terapie tuberkulózy v nemocnici trvá v praxi.

Léčba přípravkem Maksakvin byla prováděna u 50% pacientů v kombinaci s léky z rezervní skupiny: ethambutol, pyrazinamid, protionamid.

Přípravek Maksakvin se používá v dávce 800 mg denně spolu s dalšími antibiotiky. Kombinace je určena s cílem vytvořit vysokou koncentraci látky v ohnisku zánětu. Celková bakteriostatická koncentrace neumožňuje Kochovu hůlku aktivně se množit. K odstranění zdroje zánětu, to trvá ne několik dní, ale měsíců nebo let (v závislosti na citlivosti kmene, taktika léčby, vlastnosti léku).

Terapeutická účinnost byla stanovena po měsíci. Hodnocení ukázalo pokles závažnosti katarálních jevů - produkce sputa, rýma. U třetiny pacientů se teplota obnovila na normální hodnoty.

Rentgen v plicích vykazoval tuberkulózní ložiska, ale do 34. dne léčby lomefloxacinem se snížila masivita patologických zákalů. Všichni pacienti měli normalizaci laboratorních testů.

Částečná resorpce ložisek byla pozorována u 27 pacientů, kteří užívali maxakvin s pyrazinamidem, amikacinem, protionamidem, ethambutolem. Resorpce plicní infiltrace, snížení závažnosti pericavitární reakce vytvořilo možnosti pro tvorbu umělého pneumotoraxu. Jedná se o populární metodu léčby tuberkulózy pro destrukci plic spouštěnou multirezistentními mykobakteriemi.

Analýza účinnosti kombinovaného účinku antituberkulózních léků s multirezistentními formami onemocnění ukazuje zastavení vylučování bakterií při kombinaci lomefloxacinu s jinými antibiotiky v 56% případů.

Pozitivní účinek má pouze u 30% pacientů s monoterapií.

Podle doporučení fiatrických lékařů je celková doba léčby u pacientů první kategorie asi 7 měsíců. Ukončení vylučování bakterií přenáší osobu do skupiny s minimálním nebezpečím pro ostatní osoby.

Začátek necitlivosti na streptomycin nebo isoniazid vyžaduje jmenování jiných léků: ethambutol, pyrazinamid, rifampicin. V této podobě nebude odpověď na otázku, kolik dní terapie trvá, krátká doba. Mělo by se počítat s trváním léčby po dobu nejméně 9 měsíců.

Trvání léčby s počáteční necitlivostí na streptomycin nebo rifampicin je v průměru přibližně 15 měsíců. Pro multidrug rezistenci jsou pacienti zařazeni do 4 kategorií.

Ambulantní léčba tuberkulózního procesu u dospělých

Ambulantní léčba tuberkulózního procesu v rané fázi se provádí klasickou chemoterapií s 4-5 léky. Trvání léčby trvá přibližně 3 měsíce. Během těchto dnů je inhibována aktivita mykobakteriální populace a je zabráněno rezistenci na léčivo.

První etapa zahrnuje následující skupinu léků:

• Ethambutol;
• Streptomycin;
• Pyrazinamid;
• Rifampicin;
• Isoniazid.

Druhou fází je užívání 2-3 léčiv proti tuberkulóze. Účelem procedury je vliv na zbytek Kochových trvalých tyčinek. Hlavním úkolem je stimulace regeneračních procesů pomocí antibiotik, patogenetických činidel.

Etiotropní léčba s vysokou odolností identifikovaných forem Kochových tyčinek proti lékům je obtížná. Použití moderních metod nespecifické léčby mycobacterium tuberculosis je jedním z prioritních fytiologických směrů. Metody jsou ve vývoji, ale byly získány první praktické pozitivní výsledky.

Léčba tuberkulózy v rané fázi by měla být prováděna správně. Kromě dodržování výše uvedených doporučení se musíte zaměřit na lékařské pokyny. Proces léčby TBC je dlouhý, takže se musíte připravit na dlouhodobou a pečlivou realizaci doporučení lékaře.

Hospitalizace pro tuberkulózu

Hospitalizace pacienta s tuberkulózou je nutná, pokud je výzkum proveden a potvrzen faktem infekce a aktivního procesu. Onemocnění nese nebezpečí pro ostatní. Specifičnost infekce je taková, že v případě odmítnutí dobrovolné hospitalizace infikované osoby jsou násilně umístěny na specializované klinice. V případě infekce byste měli vyhledat pomoc pulmonologa nebo fytiologa.

Důvody pro okamžitou hospitalizaci

Tuberkulóza je nakažlivé onemocnění, které postihuje plíce, klouby a kosti, střeva, ledviny a játra, slezinu, slinné žlázy, kůži a sliznice orgánů, lymfatických uzlin, močového měchýře a dalších orgánů.

Patologie má vysoký výskyt úmrtí. Jak nemoc samotná, tak výsledek, který vede, jsou založeny na zdravotních a sociálních příčinách. V zásadě anomálie postihuje lidi, kteří snížili imunitu, stejně jako segmenty obyvatelstva žijící v nedostatečných sociálních a životních podmínkách, hladoví. Muži i ženy jakéhokoliv věku mohou tuto chorobu chytit.

Lidé s plicní tuberkulózou vyžadují zvláštní pozornost lékařů. Jedná se o rychle se šířící nemoc. Jeho nejběžnějším typem je infiltrativní tuberkulóza. Vyznačuje se rychlým vývojem, výskytem respiračního selhání, sputem v plicích a intoxikací organismu. Je nutné znát první příznaky tuberkulózy, abyste okamžitě kontaktovali specialisty na jejich projevy.

Včasná léčba zabrání dalšímu rozvoji patologie a zajistí zdraví a život pacienta. V nemocnici pod nátlakem přiřaďte léčebný cyklus, lékař může na základě následujících ukazatelů:

• první příznaky onemocnění v počáteční fázi, jakož i jeho exacerbace, recidiva;
• neschopnost provádět ambulantní léčbu;
• pacienti s těžkými průvodními patologiemi;
• je-li požadována povinná diferenciální diagnostika a charakteristická vyšetření;
• mladí lidé vojenského věku, poslaní do nemocnice vojenskou komisí;
• potřeba neustálého lékařského dohledu;
• přítomnost zánětlivých ložisek;
• pravděpodobnost smrti.

Nucená hospitalizace

Odmítnout pobyt v nemocnici osoba infikovaná tuberkulózou nemá právo. Specifická povaha nemoci, její rychlost a hrozba, kterou nesou ostatní, umožnily státu na legislativní úrovni zavázat osoby, které nechtějí být léčeni, nutit je k hospitalizaci pro povinný kurz vhodné léčby. Federální zákon o prevenci šíření tuberkulózy v Ruské federaci legálně potvrzuje legitimitu činností lékařů vůči mužům a ženám, kteří mají infekční formy tuberkulózy a kteří se vyhýbají vyšetřování. Soud učiní příslušné rozhodnutí, na základě kterého je pacient zařazen do speciálního zdravotnického zařízení.

Cíle lůžkové léčby

Občané infikovaní otevřenými formami tuberkulózy jsou léčeni pod dohledem specialistů v lékárně. Každý z nich musí mít nezbytné povolení k provedení souboru léčebných postupů zaměřených na neutralizaci symptomů a léčbu pacientů.

Léčba je prováděna pro všechny občany bez výjimky. Navíc je každému pacientovi zaručena odpovídající péče a výživa.

Hlavní cíle terapie jsou:

• sběr analýz;
• odstranění všech symptomů anomálie;
• eliminace příčiny a zdroje onemocnění tím, že se zamezí množení patogenních bakterií a dalšímu šíření choroby v celém těle;
• léčba je prováděna takovým způsobem, aby tělo nezpůsobilo závislost na lécích;
• vyloučení deformace tkáně nebo možnosti jejího výskytu;
• prevenci patologického procesu nebo snížení jeho projevu v infikovaném orgánu;
• závěr o potřebě chirurgického zákroku. To je také přijato odborníkem na základě jeho pozorování pacienta v nemocnici.

Podmínky pro pacienty v nemocnici tuberkulózy jsou poměrně přísné a dodržují pravidla, která určují organizaci terapie a pořadí pacienta v nemocnici. Stanovují následující normy, které jsou povinné pro zdravotnický personál a osoby podstupující léčbu:

• Izolace pacientů z okolního světa po celou dobu léčby.
• Neustálé pozorování lékaře o zdraví osoby infikované tuberkulózou a procesu její léčby.
• Jmenování léků proti TBC a korekce jejich užívání v závislosti na účincích na organismus.
• Příslušná strava.
• Přísný režim a provádění všech pokynů lékaře.

Pozitivního výsledku léčby pacienta v nemocnici je dosaženo, pokud budete pozorovat několik dalších podmínek. Například:

• každodenní péče o pacienty;
• integrovaného přístupu k užívání drog. Předpokládá se, že množství léčiva potřebné pro účinný proces hojení by mělo být nejméně čtyři současně: antibakteriální léčiva, antituberkulóza, imunomodulátory, imunostimulanty, probiotika a vitamíny;
• složitost terapie: léky, dieta, fyzioterapie a tak dále;
• kontinuální proces hojení;
• dlouhé trvání;
• zpracování se provádí v jednotlivých fázích;
• pravidelné vyšetření pacienta;
• kontrolu průběhu léčby a shrnutí jejích výsledků.

Intenzitu léčby zajišťuje pobyt pacienta s tuberkulózou v nemocnici. Tento proces trvá dva až tři měsíce. A to je další priorita pro nalezení osoby v lékárně. Ambulantní léčba vyžaduje delší průběh, nejméně šest měsíců.

Metody léčby onemocnění

Chemoterapie je hlavní účinnou technikou, která se používá v moderní medicíně.

Jedná se o systémovou metodu, která zahrnuje kombinaci řady léčiv:

• Streptomycin (Streptomycin) je počáteční antibiotikum, které má terapeutický účinek na tuberkulózu a mor;
• Rifampicin (R) je antibiotikum proti tuberkulóze. Má antibakteriální účinek na mikroorganismy (mykobakterie, stafylokoky, meningokoky, chlamydie a další). Používá se v plicní tuberkulóze a dalších orgánech;
• Pyrazinamid (Pyrazinamida) je lék proti TB. V závislosti na nasycení může mít baktericidní nebo bakteriostatický účinek. Používá se jako součást kombinované terapie;
• Isoniazid (Isoniazidum) - léčivo používané při léčbě tuberkulózy všech typů lokalizace, zvláště účinné v procesech probíhajících v akutní formě. Léčivo má baktericidní účinek;
• Ethambutol (Ethambutol) - má antibakteriální, bakteriostatický, antituberkulózní farmakologický účinek.

Přesný a přesný výběr léků vám umožní lokalizovat infekci na několik týdnů a pacient přestane představovat hrozbu pro ostatní. Vedení systematické terapie může stabilizovat stav pacienta. Její průběh však nelze přerušit, dokud není pacient úplně vyléčen.

Lékařská statistika potvrzuje vysokou kvalitu léčby pacientů s tuberkulózou v nemocnici, kde je jim poskytována odborná lékařská péče a řádná péče.

Závěr

Moderní technologie v oblasti medicíny mohou léčit z takové smrtící patologie jako tuberkulóza. Je důležité znát charakteristické znaky onemocnění a zahájit léčbu okamžitě.

Kolik lidí je v nemocnici s tuberkulózou, jak a na co se léčí?

Tuberkulóza je onemocnění, které je obtížné léčit, je nemožné se zbavit infekce doma. Pokud tedy specialista předepisuje léčbu tuberkulózy v nemocnici, nesmíte odmítnout, bez ohledu na to, kolik dní budete muset strávit v lékařském zařízení, musíte podstoupit léčbu až do konce.

Potřeba hospitalizace

Tuberkulóza je nebezpečné infekční onemocnění, které je způsobeno specifickou bakterií. Dříve se věřilo, že se onemocnění vyskytuje pouze u asociálních jedinců, kteří žijí v nepříznivých podmínkách. Dosud bylo zjištěno, že tuberkulóza se může rozvíjet i v sociálně přizpůsobených lidech. Pravděpodobnost nemocnosti u lidí bez špatných návyků, s normálními životními podmínkami je však skutečně nižší. Ve většině případů je tuberkulóza přenášena vzduchem rozptýlenými kapičkami, méně často - alimentární, když jsou v kontaktu s biologickými tekutinami.

Ne všechny infekce se léčí v nemocnici, někdy je dostatečná ambulantní léčba. Pacientská léčba má své výhody a nevýhody, které je třeba zvážit před rozhodnutím. Hospitalizace pacienta se provádí v přítomnosti následujících indikací:

1. Život ohrožující formy tuberkulózy. Tato kategorie zahrnuje akutní plicní formy, stejně jako poškození mykobakterií centrálního nervového systému. V tomto případě je léčba tuberkulózy nezbytná pouze v nemocnici.
2. Izolace bakterií. V případech, kdy je onemocnění doprovázeno vylučováním bakterií, je nutné pacienta hospitalizovat a izolovat. Vylučování bakterií je nebezpečné pro ostatní.

Přítomnost komplikací. S rozvojem komplikací, jako je pneumotorax nebo krvácení, je nutná neodkladná hospitalizace. V těchto případech je pacient ze zdravotních důvodů hospitalizován.

Těžké komorbidity, které vyžadují zvláštní přístup a neustálé sledování.

Potřeba hospitalizace je stanovena individuálně, po fyzickém vyšetření, prochází řadou laboratorních a instrumentálních diagnostických metod.

Izolace pacientova opatření je určena k zabránění šíření infekčního onemocnění. Ne všichni pacienti jsou umístěni do izolátoru, ale pouze s vylučováním bakterií. To znamená, že jedinci, kteří vylučují mykobakterie do životního prostředí a jsou pro ostatní nebezpečné.

Je to důležité! V izolátoru zůstává pacient až do zastavení vylučování bakterií. Je mu zakázáno opustit oddělení, kontaktovat ostatní pacienty.

Jídlo a potřebné léky se dodávají do izolátoru. Lékaři a zdravotní sestry, kteří navštíví pacienta, přicházejí do místnosti v respirátorech. To vám umožní chránit zdravotnický personál před možnou infekcí.

Přítomnost nebo nepřítomnost bakteriálního vylučování se kontroluje pomocí laboratorních výzkumných metod. Negativní výsledky výsevu a bakterioskopického výzkumu umožňují pacientovi převést se do všeobecného režimu a pokračovat v léčbě na běžných odděleních.

Základní principy a metody léčby používané v nemocnici

Léčba onemocnění je založena na některých principech. Mezi nimi jsou:

1. Zničení patogenu, zastavení reprodukce bakterií.
2. Boj proti zánětlivé reakci.
3. Minimalizace vedlejších účinků etiotropních léčiv.

Obnovení respirační funkce.

Na těchto principech je založena jakákoliv metoda, která se používá k léčbě tuberkulózy. Jak je tuberkulóza léčena v nemocnici, závisí na formě onemocnění a rezistenci mykobakterií. Nezapomeňte použít integrovaný přístup. Obnovení pouze jednou metodou je nemožné. Nemocnice předepisuje léky (etiotropické a symptomatické účinky), chirurgii, fyzioterapii, dietu a fyzikální terapii. Každá z metod používaných v nemocnici je popsána níže.

Chemoterapie

Užívání drog - základ terapie. Předepsané léky etiotropní akce, které přímo ovlivňují původce onemocnění. Chemoterapie je jmenování úzkého spektra antibakteriálních látek.

Všechny použité léky jsou rozděleny do několika skupin. Terapie většiny forem je využití prostředků 1 řádek. Tato kategorie obsahuje pouze 4 léky předepsané pacientům:

1. Rifampicin je nejúčinnějším lékem proti Mycobacterium tuberculosis. Pro něj se často vyvíjí odpor. Rifampicin je vysoce toxický a často způsobuje poškození jater a ledvin.
2. Isoniazid se používá pro plicní tuberkulózu a jiná místa. Má vysokou účinnost proti Mycobacterium tuberculosis. Způsobuje řadu vedlejších účinků, které jsou spojeny s toxicitou léčiva. Nejčastěji dochází k poškození jater. Navíc poškození periferního nervového systému není neobvyklé. Proto se při jmenování isoniazidu podávají vitamíny skupiny B také v nemocnici.

Ethambutol zastavuje reprodukci mykobakterií, čímž inhibuje rozvoj infekce. Dlouhodobé užívání ethambutolu může způsobit poruchy zraku. Méně časté jsou příznaky poškození jiných systémů: nervové, kardiovaskulární, vylučovací.

Pyrazinamid také ovlivňuje reprodukci mycobacterium tuberculosis. Jeho rysem je destrukce bakterií, které jsou lokalizovány extracelulárně. Často způsobuje poškození pohybového aparátu, který se projevuje bolestí v kloubech, rozvojem zánětlivé reakce. Vzácně bylo pozorováno poškození jater a močového systému.

Bohužel se často vyskytuje odpor vůči této kategorii léků. Současně jsou mykobakterie necitlivé na antibakteriální působení léčiv. Proto zničení bakterie nebude fungovat.

V případech, kdy je stanovena rezistence vůči první řadě, je léčba prováděna léky druhé linie. To zvyšuje počet léků a délku léčby. To je dáno tím, že přípravky dvou řad anti-mykobakteriálního účinku jsou méně výrazné. Aby se dosáhlo trvalého účinku, je třeba zvýšit dávku a dobu trvání. Toxický účinek terapie se bohužel také zvyšuje.

Léky druhé řady

Chirurgický zákrok

V některých případech nestačí expozice léků. To platí pro ty formy tuberkulózy, při nichž dochází k masivnímu poškození plic, náhradě plicní tkáně vláknitou tkání. V tomto případě je terapie zaměřena nejen na destrukci patogenu, ale také na eliminaci postiženého ohniska.

Chirurg excituje postiženou tkáň, v některých případech vyžaduje resekci plic. Operace je navíc indikována pro rozvoj komplikací, jako je krvácení, pneumotorax.

Fyzioterapie

Další metodou je fyzioterapie. Používají se následující typy:

• magnetická terapie;
• infračervené záření;
• ultrazvukové záření;
• elektroforéza.

Fyzioterapeutické metody jsou v podstatě předepsány po aktivní léčbě. V akutním období se zřídka používá fyzioterapie vzhledem k riziku šíření infekce.

Fyzikální terapie může být také použita v nemocničním prostředí. Cvičení, která se používají, jsou zaměřena na obnovení normálního dýchání. Dechová cvičení jsou prováděna, která zvyšují dýchání hrudníku. Komplex cvičení je vybírán individuálně. V rehabilitačním období se používá terapeutické cvičení. V případě akutního infekčního procesu není léčebná gymnastika indikována.

Patogenetická a symptomatická léčba

Kromě etiotropní léčby jsou také předepsány patogenetické a symptomatické látky. Patří mezi ně hormonální léky, stejně jako vitamíny a hepatoprotektory. Nutnou podmínkou pro vyléčení je také dodržování diety.

Zvažte podrobněji základní metody léčby symptomů:

Dieta Tuberkulóza používá dietu s vysokým obsahem kalorií, bílkovin a vitamínů. Je nutné podporovat tělo v boji proti mykobakteriím, stejně jako obnovit postižené tkáně. Jídla by měla zahrnovat zvýšené množství proteinových potravin: maso, drůbež, vejce, ryby, tvaroh. Předpokladem je také adekvátní příjem vitamínů, zejména skupiny B. K tomu je třeba zvýšit podíl čerstvé zeleniny a ovoce, rostlinného oleje, obilovin ve stravě.

Vykašlávací léky. Použití expektorantů je metoda symptomatické léčby. Jsou předepsány v plicní formě, aby vyčistily bronchiální strom od hlenu a bakterií. Používají se následující léky:

Bromhexin.

Hormonální léky. Hormonální látky pro tuberkulózu jsou zřídka předepisovány. To je dáno tím, že glukokortikoidy mají imunosupresivní účinek. Indikace pro použití glukokortikoidů je akutní zánět, fulminantní nástup onemocnění. Použitý hydrokortison, prednisolon.

Trvání terapie

Délka hospitalizace závisí na mnoha faktorech. Jedná se především o formu tuberkulózy. Pokud je mykobakterie léčitelná léky první linie, je čas mnohem menší. Tato forma onemocnění je považována za příznivou a léčba v nemocnici probíhá po dobu 2 měsíců. Pak terapie pokračuje mimo nemocnici.

Pokud je mykobakterie rezistentní vůči konvenčním lékům, léčba by měla být delší. Léčba této formy onemocnění se pohybuje v rozmezí od 6 do 8 měsíců.

Kolik lidí je v nemocnici s tuberkulózou závisí na jiných faktorech. Mezi hlavní faktory ovlivňující délku léčby patří:

Souběžná patologie. Přítomnost poškození jater jakéhokoli původu, zejména v případě selhání orgánu, významně snižuje možnosti léčby. Často se používají menší dávky léčiv, další hepatoprotektory a doba trvání léčby může také vzrůst. V menší míře se to týká patologie a dalších orgánů a systémů, například nedostatečnosti funkce ledvin, kardiovaskulárního systému.

Celkový stav pacienta. Léčbu ovlivňuje i starší věk, všeobecná vykašlávání a podváha. V některých případech je dosažení remise obtížnější, takže doba trvání kurzu se může zvýšit.

Lokalizace léze. S porážkou plic je léčba obvykle méně dlouhá. V případech, kdy dochází k extrapulmonální lokalizaci, trvá zničení patogenu déle.

S nepříznivým průběhem onemocnění, atypickou lokalizací infekce, přítomností komorbidní patologie se doba trvání léčby zvyšuje. V takových případech je délka kurzu určena individuálně. Průměrná délka pobytu v nemocnici je 7 až 12 měsíců.

Doba trvání terapie navíc závisí na tom, jaký typ se použije. Například klasická léčba léky se provádí po dobu 2 měsíců s udržitelností 6-8 měsíců. Pokud však potřebujete operaci, doba trvání léčby se zvyšuje.

Výhody a prognózy

Pacientské ošetření má své výhody a nevýhody, které je třeba vzít v úvahu. Mezi hlavní výhody této terapie patří:

1. Neustálý lékařský dohled.
2. Dostupnost mnoha diagnostických a terapeutických postupů.
3. Včasná pomoc při vývoji komplikací.
4. Schopnost poskytovat chirurgickou péči.
5. Izolace pacientů s otevřenými formami onemocnění.

Rehabilitace je důležitou součástí léčby. Pro účely rehabilitace se najednou používá několik metod:

Kontraindikace pro lázeňskou léčbu

Práce s psychoterapeutem, psycho-korekce.

Příjem léčiv s cílem regenerace. To se týká antioxidantů, vitamínů, méně často hormonálních léků.

Dodržování správné výživy.

Návštěva speciálních skupin, které pomáhají pacientovi se sociální adaptací, zaměstnání.

Rehabilitační aktivity pomáhají zlepšit kvalitu života, obnovují normální fungování těla. Prognóza onemocnění závisí na včasnosti zahájení léčby, dodržování lékařských doporučení a na formě tuberkulózy. S omezenými formami onemocnění je prognóza poměrně příznivá.

Hospitalizace pacienta s tuberkulózou je často nezbytným opatřením k prevenci šíření infekce a vzniku komplikací. Pro léčbu pomocí léků etiotropní akce, stejně jako symptomatická léčba. Tuberkulóza může být vyléčena včasnou detekcí citlivosti bakterií a zahájením léčby.