Kongestivní pneumonie u pacientů bez lůžka: léčba, symptomy, prevence

Zápal plic u pacientů bez lůžka je ve většině případů důsledkem stagnace krve v plicním oběhu. Symptomy časné hypostatické pneumonie jsou často maskovány příznaky základní patologie (srdeční infarkt, mrtvice, srdeční selhání), takže je velmi těžké rozpoznat nemoc.

Léčba patologie je obtížná, protože pacient má nejčastěji mnoho patologických změn ve vnitřních orgánech. Vzhledem k nízké pohyblivosti dochází k narušení krevního zásobení a v důsledku toho k edému a otlakům.

Kongestivní pneumonie u pacientů, kteří byli u lůžka, mohou být:

• brzy: nastane v prvních dnech odpočinku;
• pozdní: příznaky nemoci se objevují 4-6 týdnů po tom, co pacient byl ležet.

Protože diagnóza pneumonie je obtížná a antibiotika často nedávají žádoucí účinek, prognóza je špatná. Rychlý přechod z počátečního do koncového stupně může být fatální.

Důvody

Velkou roli při dechu hrají pohyby hrudníku při vdechování a výdechu. Je-li pacient dlouhodobě v poloze na zádech, je amplituda hrudníku během dýchání omezená.

Dýchání je reflex a je řízeno dýchacím centrem, který se nachází v mozku. Kvůli vynechání membrány a kontrakci vnějších mezirebrových svalů se hrudníková buňka rozšiřuje a v hrudní dutině se vytváří podtlak.

To umožňuje, aby se alveoly naplnily vzduchem a vytvořily průtok krve do plicních tepen. Výměna plynu probíhá v alveolech, kyslík vstupuje do krve a oxid uhličitý je z krve odstraněn do lumenu.

Normálně, po výměně plynu, nastane úplný výdech. V tomto bodě se membrána uvolní a intercostální svaly se stahují. Výsledkem je snížení objemu hrudní dutiny a vypuzení vzduchu a okysličené krve z plicního oběhu. Prach a hlen vycházejí ze vzduchu.

Tento proces je narušen u osoby vleže, v důsledku vadných dýchacích pohybů v plicních cévách, stagnuje krev a v plicích se hromadí sliz a prach. To se stává předpokladem pro rozvoj zánětlivého procesu.

Také v důsledku oslabení místní imunity mohou patogenní mikroorganismy, které vstupují do těla, zahájit aktivní reprodukci, což má za následek, že se u pacienta může vyskytnout virová, bakteriální nebo plísňová pneumonie.

Spouštěcí faktory

Faktory ovlivňující vývoj onemocnění:

• stáří pacienta (starší 60 let);
• kardiovaskulární onemocnění;
• chronická onemocnění bronchopulmonálního systému;
• poruchy imunity;
• na dlouhou dobu v jedné poloze;
• porušení osobní hygieny.

Příznaky

Následující příznaky naznačují rozvoj městnavé pneumonie u pacientů s lůžkem u lůžka:

• prodloužený neproduktivní kašel, ve kterém se sputum nepohybuje dobře;
• dušnost, která se vyskytuje v poloze vleže;
• ostrý zvuk, ke kterému dochází při dýchání (pleurální crepitus);
• bolest na hrudi se zánětem plicního parenchymu;
• zvýšení tělesné teploty na 37,0–37,5 ° С;
• nedostatek chuti k jídlu;
• slabost a apatie.

Pacient má suché rales, které lze slyšet při poslechu se stetoskopem. Když prstové vyšetření hrudní stěny odhalilo zkrácení perkusního zvuku.

Příznaky manifestní bilaterální pneumonie

Pokud léčbu nezačnete včas, pneumonie se změní na projevující se bilaterální formu a pacient vyvíjí příznaky jako:

• těžké dýchání;
• vlhké rales;
• zvýšení tělesné teploty na 39,0–40,0 ° С;
• prodloužený kašel s hojností mukopurulentního sputa.

V některých případech má pacient hemoptýzu, což je velmi nepříznivé znamení. Kromě toho má pacient výrazné příznaky intoxikace, včetně zimnice, pocení, nevolnosti, zvracení, zmatenosti.

Extrapulmonální příznaky pneumonie

Kromě hlavních příznaků nemoci má téměř 75% starších pacientů trpících na lůžko extrapulmonální příznaky onemocnění:

Nevolnost, zvracení, bolest břicha, nechutenství

Arytmie, tachykardie, kongesce dolních končetin

Bolesti hlavy, závratě, zmatenost, letargie, ospalost

Bolesti zad, obtížné nebo nekontrolované močení

Výskyt extrapulmonálních příznaků nemoci zhoršuje stav pacienta a činí prognózu ještě nepříznivější.

Asymptomatická patologie

U pacientů bez lůžka je velmi často pneumonie téměř asymptomatická. Pacient může pociťovat pouze mírnou dušnost, která je způsobena oslabením těla. Zánět plic u starších lidí se rychle pohybuje z počáteční fáze do bilaterální infiltrace alveolární tkáně.

Je poměrně obtížné určit nemoc v počáteční fázi, protože dušnost může být známkou srdečního onemocnění, alergické bronchokonstrikce nebo chronické bronchoobstruktivní patologie.

To komplikuje skutečnost, že lékař nemůže správně interpretovat data, která obdrží při poklepání a poslechu fonendoskopu. Navíc u starších pacientů, kteří leží v posteli, se v důsledku zjizvení tkáně vyvine pneumoskleróza plicního parenchymu.

Diagnostika

Lékař, který léčí hlavní patologii (pulmonolog, kardiolog, neurolog, terapeut, traumatolog), může diagnostikovat nemoc. Shromažďuje historii a zadává následující studie:

• kompletní krevní obraz (s infekční pneumonií, zvýšeným ESR a počtem bílých krvinek);
• rentgen plic;
• biochemický krevní test;
• kultura bakteriálního sputa;
• analýza moči;
• bronchoskopie;
• tomografie plic.

Léčba

Cíl terapie

Cílem léčby pneumonie je:

• odstranění infekce, která onemocnění způsobila;
• odstranění tekutiny z plic;
• odstranění přetížení v plicích;
• obnovení odvodňovací funkce průdušek;
• stimulace imunity.

Antibiotická terapie

Léčba patologie u pacientů s lůžkem se provádí pomocí antibiotik. Pacient je předepsán léky v následujících skupinách:

Benzylpenicilin, Amoxicilin, Augmentin, Amoxiclav, Amoksil

Emesef, Ceftriaxon, Cefazolin, Efmerin

Azithromycin, klarithromycin (obvykle předepsaný v kombinaci s peniciliny)

Zpočátku se antibiotika podávají jako intramuskulární nebo intravenózní injekce. U těžkých forem onemocnění se používají roztoky ve formě kapátků. Po 3–4 dnech po zlepšení stavu pacienta se pacient převede na antibiotika ve formě tablet nebo suspenzí. Průběh léčby je 2-3 týdny.

Pomocné metody lékové terapie

Pro snížení tělesné teploty a snížení bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky na bázi ibuprofenu, nimesulidu nebo paracetamolu. Používají se ve formě tablet nebo roztoků 2-3 krát denně po jídle.

V případě těžké intoxikace jsou zobrazeny detoxikační roztoky: Reosorbilact, Reopolyglukine. Rovněž se používají solné roztoky nebo glukóza.

Eliminuje otoky a snižuje zánět kortikosteroidy. Hormonální přípravky (Dexamethason, Prednisolon) se používají ve formě tablet nebo injekcí. V závažných případech se podávají intravenózně.

Pro zkapalňování a odstraňování sputa se zobrazují vykašlávací léky (Ambroxol, ACC, Carbocisteine). Mohou být předepsány ve formě tablet, injekcí nebo inhalací.

Tradiční metody léčby pneumonie doma

Při komplexní léčbě onemocnění pomocí lidových prostředků:

• odvar z lněných semen. Pro přípravu dvou lžíce suchých surovin nalijte 1 litr vody a vařte alespoň 5 minut. Pak se bujón odstraní z ohně, nalije se do termosky a nechá se 5-6 hodin. Vezměte nástroj 100 ml 4krát denně. Léčba trvá až do zlepšení stavu pacienta;
• odvar z petrželových semen. Jedna polévková lžíce semen rostliny se nalije 1/2 litru vody a vaří se nad nízkým teplem po dobu 20 minut. Po vychladnutí nástroje se filtruje a odebírá se jednou polévkovou lžíci 4krát denně;
• odvar z kořenů lásky. K přípravě se 50 g suché suroviny nalije na 1 litr vody a vaří se 10 minut. Další prostředky trvají na teplém místě po dobu 2 hodin. Filtrujte a spotřebujte 50 ml třikrát denně před jídlem;
• infuzi kalina. Pro jeho přípravu se 1/2 šálku čerstvých bobulí vylévá na 1 litr vroucí vody a naplní se po dobu 5 hodin. Poté se nástroj filtruje a podává se pacientovi 200 ml třikrát denně. Chcete-li zlepšit chuť, můžete přidat med;
• Rakytníkový mix s medem. Sklenice bobulí rakytníku je mletá mixérem a přidává se stejné množství medu. Pacientovi se třikrát denně před jídlem podává jedna polévková lžíce léku.

Prevence

Pacienti s lůžkem musí věnovat zvláštní pozornost metodám prevence vzniku pneumonie:

• polosezení;
• změnit polohu těla nejméně 4krát denně;
• dělat masáže (konzervy, perkuse).

Aby se zabránilo rozvoji městnavé pneumonie, musíte sledovat výživu pacienta. Ve stravě by mělo být dostatek vitamínů a minerálů. Pokud má člověk špatnou chuť k jídlu, jsou zobrazeny vitamínové komplexy.

Respirační gymnastika jako metoda prevence stagnující pneumonie

Další metodou prevence stagnující pneumonie je dechová cvičení. Jedná se o zásadní postup, na kterém závisí rehabilitace.

Respirační gymnastika má obecný tonizující účinek, má pozitivní vliv na duševní stav pacienta a také umožňuje:

• zabránit svalové atrofii plic;
• obnovit práci plic po nemoci;
• stimulovat funkci kardiovaskulárního systému;
• zabránit vzniku krevních sraženin a rozvoji patologických stavů močového systému.

Aby se zabránilo rozvoji městnavé pneumonie, musí pacient provést následující cvičení:

• pacient vdechuje ruce nahoru a objímá ramena a na výdech se vrací do výchozí pozice (prováděné ležící na zádech);
• pacient inhaluje zvedne ruce, dlaně vzhůru, na výdechu, snižuje je podél těla;
• pacient provádí otočení hlavy v obou směrech současně s krátkými dechy a výdechem;
• pacient stiskne ruce do pěstí a přiloží je k opasku, dramaticky ho sníží při inspiraci a vrátí se do výchozí pozice při výdechu.

Dobré působení má také nafukování balónků, foukání vzduchu do trubice umístěné ve sklenici vody (umožňuje ventilaci dolních částí plic).

Všechna cvičení by měla být prováděna hladce a pomalu, bez přetížení svalů hrudníku. Pokud je pacient unavený nebo se jeho stav zhorší, je třeba třídy ukončit.

Předpověď

Vyvinutá prognóza kongestivní pneumonie závisí na tom, která část plic je ovlivněna zánětlivým procesem, co přesně způsobilo nemoc a v jakém stadiu byl zánět detekován. Rovněž je zohledněna přítomnost patologických stavů.

Pokud je nemoc včas odhalena a předepsaná léčba dává požadovaný účinek, pak je prognóza příznivá. U těžkých forem nemoci může být fatální. Proto v případě podezření na vývoj stagnující pneumonie je nutné co nejdříve ukázat pacientovi lůžko u lékaře.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.

Zápal plic u pacientů bez lůžka

Zápal plic u pacientů bez lůžka má řadu vlastností, které zhoršují stav pacienta a komplikují diagnózu. Důležitým faktorem zotavení je řádná péče, stejně jako včasná detekce onemocnění, jinak může mít zánět závažné následky.

Příčiny stagnace

Ležící pacienti jsou neustále imobilizováni, proto v malém kruhu krevního oběhu s časem stagnuje krev, která prochází plicemi. Při dýchání je důležitá harmonie mezi pohyby hrudníku při vdechování a výdechu, ale při dlouhém ležení je amplituda vzestupu hrudníku omezená.

Dýchání je reflex řízený specifickou oblastí mozku. U zdravého člověka je proces následující:

• Vzhledem k pohybu diafragmy a kontrakci svalů, jak se vdechujete, plíce a hrudník expandují. Alveoly jsou naplněny vzduchem kvůli podtlaku uvnitř hrudníku.
• Zároveň je plicní tepna naplněna čerstvou krví, která je obohacena kyslíkem z alveol. Současně je oxid uhličitý vypouštěn přes stěny cév. Jak vypadá výměna plynu, po které začíná proces výdechu.
• Membrána se uvolňuje, zvyšuje se tlak v hrudníku, v důsledku čehož se vzduch a krev vytlačují z plic. Také z těla jsou odstraněny cizí látky: alergeny, prach a plyn.

Je-li pacient neustále ležet, vzduch není zcela z plic. Také hlen je zadržován v orgánu, který se stává příznivým prostředím pro rozvoj patogenních mikroorganismů.

Starý člověk je náchylnější k rozvoji stagnace, protože často trpí chronickými onemocněními dýchacího nebo kardiovaskulárního systému. S konstantní polohou a sníženou imunitou se pneumonie vyvíjí poměrně rychle.

Symptomatologie

Hlavními známkami pneumonie u pacientů s lůžkem jsou:

• záchvaty udušení kašlem;
• obtížné stažení sputa;
• dušnost;
• bolest v oblasti zánětu;
• sípání a pískání při vdechování nebo vydechování.

Zpravidla nejvýraznějším příznakem pneumonie je dušnost. Pokud pacient začal dýchat problémy, je to důvod, proč zavolat lékaře. Pokud nejsou žádné jiné známky pneumonie, onemocnění může probíhat skrytě.

Diagnostika

Postup pro identifikaci onemocnění začíná konzultací s terapeutem. Může mít podezření na pneumonii způsobenou sípáním v dolních plicích. V této fázi však musí vytvořit holistický klinický obraz a vydat směr k vyšetření.

Poté by měl být pacient vyšetřen pulmonologem. Pacient je také odebrán krev pro obecnou analýzu a sputum pro bakteriální kulturu. Povinná procedura je rentgen hrudníku, který vám umožní identifikovat lokalizaci zánětu a posoudit jeho závažnost.

Staří lidé by měli udělat ultrazvuk srdce v případě pneumonie, aby vyloučili patologii hlavního svalu těla a zabránili mrtvici.

Metody zpracování

Léčba pneumonie by měla být komplexní, aby ovlivnila zaměření onemocnění různými způsoby. Zahrnuje farmaceutické a lidové prostředky, stejně jako fyzioterapii jako další postupy.

Zdravotní kurz

Při léčbě pneumonie je nutné identifikovat původce a stanovit účinnou léčbu antibiotiky. Pokud má infekce smíšenou etiologii, lékař předepíše širokospektrální léčiva. Není-li pozitivní terapeutická dynamika, je upraven průběh terapie a předepsány další farmakologické skupiny antibiotik. V případě atypické pneumonie se používá metronidazol a erythromycin.

Starší pacienti často dostávají antibiotika parenterálně, to znamená ne ve formě tablet pro perorální použití. Obvykle se jim podávají injekce, takže účinné látky pronikají rychleji do místa infekce v plicích a nezpůsobují negativní reakce z gastrointestinálního traktu.

Hospitalizace se provádí s těžkou dyspnoe, vysokou horečkou a horečkou, zmateností a zvýšeným krevním tlakem.

Pro odstranění příznaků pneumonie je pacientovi předepsán mukolytický a vykašlávací lék ve formě tablet nebo sirupů. Pro silnou bolest, léky proti bolesti a anestetika pomáhají.

Fyzioterapie

Nejprve lékař předepíše inhalaci. Jejich efektivitou je zlepšení vylučování sputa a ventilace plic. Spolu s párou jsou léčivé látky podávány přímo do místa zánětu.

Zahřívání se speciálním zařízením nebo hořčičnou omítkou usnadňuje pacientovi stav pneumonií, postup by však měl být prováděn pouze po souhlasu lékaře.

Masáže a sklenice také pomáhají uvolňovat výtok sputa a stimulují dýchací funkce.

Lidová medicína

Domácí léčba pneumonie se používá pouze jako udržovací léčba. Zpravidla se jedná o odvar a infuze léčivých bylin. Šípky, heřmánek, šalvěj, máta a vrbový čaj - standardní sada rostlin pro přípravu čaje z onemocnění dýchacích cest.

Odvar z borovicových pupenů má antiseptické a ředící vlastnosti, takže jsou léčeni na různá onemocnění dýchacích cest. Med s aloe a hořčicí také ničí bakterie a posiluje imunitní systém; Lék může být použit jak pro vnitřní použití, tak i jako obklad na hrudi. Pacient však musí být testován na nepřítomnost alergie na tyto produkty.

Předpověď

Je obtížné diagnostikovat pneumonii u pacientů bez lůžka, a proto je nemoc často smrtelná. Aby nedošlo k zahájení nemoci, musíte pravidelně kontrolovat stav pacienta.

Prognóza závisí na závažnosti zánětu a imunitě osoby. Pravděpodobný je také vývoj bakteriální rezistence na antibiotika, což komplikuje léčbu. Z tohoto důvodu je před léčbou nutná úplná diagnóza, která umožní vyhodnotit všechny nuance patologie.

Prevence

Je důležité dodržovat preventivní opatření proti pneumonii, protože u nemocných s lůžkem je riziko onemocnění dostatečně vysoké a je těžké ho léčit.

Pacient musí měnit polohu těla každé 2 hodiny. Teplota vzduchu by měla být optimální: nízká a nízká. Místnost musí být pravidelně větrána, aby se zabránilo průvanu.

Doporučuje se potřít oblast plic gáforem a vibrovat masáž. Její podstata je jednoduchá: dlaň je položena na zádech, po které se na ní provádí jemná pěst druhé ruky. Hořčičné omítky nebo banky lze provádět dvakrát týdně a dechová cvičení by měla být každodenní procedurou.

Péče o nemocné by také měla přijmout bezpečnostní opatření, protože infekce způsobující pneumonii může být nakažlivá.

Následky onemocnění

V pokročilém stadiu se pneumonie šíří do obou plic a stává se bilaterální. Současně se ve sputu vyskytuje dech a zvýšení kašle a hnisavé a krevní inkluze. Tělesná teplota stoupá, pacient se cítí velmi slabý. Problémy začínají také renálním systémem a gastrointestinálním traktem.

Horečka

Jako důsledek pneumonie se rozlišuje fibróza plicní tkáně, bronchiální astma a absces párového orgánu. Vzhledem k mělkému dýchání začínají systémy těla selhat, protože buňky nedostávají dostatek kyslíku.

Pneumonie může zůstat bez povšimnutí, dokud se neobjeví komplikace. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je nutné provést preventivní opatření a pravidelně zavolat lékaře k vyšetření. Je také nutné dodržovat doporučení specialisty a neúčastnit se léčby sami.

Zánět plic u pacientů s lůžkem a starších osob: symptomy, prognóza, léčba

Pneumonie u starších lidí se vyskytuje na pozadí snížené rezervní kapacity těla, hromadění toxinů a poškození tkání. V přítomnosti chronických onemocnění se pneumonie po 50 letech vyskytuje u 70% starších lidí více než 3krát ročně.

U osob upoutaných na lůžko se příznaky zánětu plicního parenchymu vyskytují na pozadí stagnujícího krevního zásobení, které vzniká v důsledku nízké mobility. Edémy a otlaky - běžná patologie u starých lidí. Pokud se objeví v horní části hrudníku, je to znak narušení krevního zásobení plicního parenchymu.

Příčiny pneumonie v klidu

Symptomy pneumonie u starších lidí na lůžku se vyskytují z několika důvodů:

• Přítomnost chronických plicních onemocnění (bronchitida, atelektáza, difuzní emfyzém);
• Hemodynamické poruchy malého krevního oběhu;
• Bakteriální infekce;
• Obstrukční a alergická onemocnění (bronchiální astma, pollinóza);
• Nasátí tekutiny z gastrointestinálního traktu s řevem a zvracením;
• Přenos infekce z bakteriálních ložisek do jiných orgánů.

V závislosti na působení jednoho nebo více z výše uvedených etiologických faktorů se příznaky pneumonie u starších osob mohou lišit.

V raných stadiích patologie se objeví suchý kašel. Postupem času se jeho útoky stávají silnějšími. Je obtížné je léčit antibakteriálními látkami.

U pneumonie u mladých lidí je typickým příznakem onemocnění sputum yellow (katarální). U starších pacientů je její charakter mukopurulentní s proudy krve.

Teplota během zánětu plic u pacientů bez lůžka se zvyšuje vzácně a mírně. Dlouhodobá existence patologie, jejich těla se zvykne na zvýšenou teplotní reakci. Časem pronikání pyrogenních látek s aktivním zánětlivým procesem do těla nevede k fyziologické reakci. Maximální teplota zaznamenaná pulmonology u starých lidí se streptokokovou pneumonií je 39 stupňů.

Když se vyvíjí pneumokokový bilaterální zánět v lůžkovém pacientovi, čísla na teploměru mohou dosáhnout 40 stupňů. V takové situaci je prognóza lidského života nepříznivá.

Posílení rychlosti dýchání (tachypnoe) u starších pacientů je často pozorováno na pozadí chronických plicních onemocnění, proto je obtížné jej připsat typickým příznakům zánětlivého procesu v plicích.

Příznaky nástupu

Pneumonie u starších osob je lékařem zjištěna z následujících důvodů:

• Neproduktivní prodloužený kašel;
• Slabý výtok sputa;
• Dušnost, vleže;
• Bolest na hrudi se zánětem plicního parenchymu;
• Zkrácení perkusního zvuku pomocí prstové studie vodivosti hrudní stěny;
• Poslech suchých rales s fonendoskopem (s auskultací);
• Krepová pleura (ostrý zvuk při dýchání).

Pneumonie u starších pacientů se často projevuje dušností. Na pozadí oslabené rezervní kapacity těla se mnoho jejích příznaků neobjevuje. To je nebezpečné v diagnóze onemocnění.

Vzhledem k mírným příznakům patologie lékaři pozdě diagnostikují. Současně u starých pacientů plicních onemocnění pneumonie rychle přechází z výchozí fáze do bilaterální infiltrace alveolární tkáně. Antibiotika k léčbě této patologie nejsou produktivní.

V této souvislosti je prognóza pneumonie u pacientů bez lůžka nepříznivá.

Komplikovaná léčba je skutečnost, že lékaři nemohou spolehlivě analyzovat data získaná během auskultace a perkuse. Podobné symptomy se objevují u srdečních onemocnění, chronické broncho-obstrukční patologie a alergických bronchiálních kontrakcí. Kromě toho se v průběhu života starších osob vyvíjí pneumoskleróza plicního parenchymu, což je důsledek zjizvení změn zánětlivé tkáně.

Nejčastější příčinou úmrtí na pneumonii u starších pacientů je rychlý přechod z počátečního do terminálního stadia s chybnou interpretací auskultačních dat.

Extrapulmonální symptomy ve stáří

Extrapulmonální symptomy onemocnění jsou pozorovány u 75% starších pacientů s pneumonií. Když se objeví, prognóza pro vyléčení nemoci se stává nepříznivou.

Jaké jsou extrapulmonální příznaky pneumonie ve stáří:

• Narušení mozku - letargie, ospalost, zmatenost;
• Patologie gastrointestinálního traktu - ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolest břicha;
• Snížená pohyblivost svalů v důsledku zvýšených reflexů;
• Obtížnost práce srdce - arytmie, zvýšená četnost kontrakcí;
• Stagnující změny dolních končetin;
• Aktivace chronického onemocnění ledvin - glomerulonefritida, pyelonefritida.

Starší lidé by měli pochopit, že akumulace velkého počtu chronických onemocnění ztěžuje léčbu jakékoli patologie. Během exacerbace kronik je snížena rezervní kapacita organismu v boji proti bakteriálním infekcím.

Léčba starších osob

Léčba pneumonie u starších osob je omezena mnoha patologickými změnami v různých orgánech. Zánět jednoho plic s poklesem imunity rychle přechází do druhého. V takové situaci musí lékaři provádět nejen masivní terapii antibiotiky, ale také předepsat velké množství symptomatických látek, aby se zbavili sekundární patologie.

Jak léčit pneumonii u starších pacientů:

1. Identifikace původce onemocnění a řízená antibiotická léčba je primárním úkolem lékaře při léčbě zánětu plic u starších osob;
2. Pro smíšené infekce (způsobené současně několika mikroorganismy) se používají širokospektrální antibiotika (chráněné peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony). V nepřítomnosti dynamiky z léčby lékem z jedné skupiny se do léčebného režimu přidá léčivo z jiné kategorie;
3. V případě atypické pneumonie (chlamydie, legionella, mykoplazmóza) se do schématu přidává erytromycin a metronidazol.

Protože imunita u starších pacientů je oslabena, ve většině případů, když se objeví první známky onemocnění, budou hospitalizováni v plicním nebo terapeutickém oddělení.

V poslední době lékaři v léčbě pneumonie u starších pacientů používali režimy antibiotické terapie, které vyžadují parenterální podávání antibiotika po dobu 2-3 dnů a poté přechod na perorální (ústní) použití stejného léčiva.

Povinná hospitalizace pro pneumonii se provádí se symptomy:

• Dyspnea přes 30 za minutu;
• Zmatené vědomí;
• Vysoká horečka;
• Hypertenze;
• Exacerbace sekundárních onemocnění.

Jaká antibiotika se používají u pneumonie u starých lidí:

• Ampicilin;
• Amoxicilin / klavulanát;
• Cefuroxim;
• Erythromycin a azithromycin;
• Cefuroxim.

Symptomaticky se pneumonie u starších pacientů léčí stejně jako u mladých.

Antibiotická rezistence a prognóza lůžkového pacienta

Prognóza výsledku onemocnění v lůžkovém pacientovi závisí na závažnosti onemocnění, stavu osoby, antibiotické rezistenci patogenu (necitlivost na antibakteriální léčiva).

Nebezpečí bakterií zvyklých na antibiotika vyžaduje, aby lékař analyzoval mnoho příznaků onemocnění v počátečních stádiích, zejména u lůžkového pacienta. Pokud v počáteční fázi pneumonie nedojde k úplné léčbě, je těžké počítat s příznivou prognózou.

V důsledku toho se někteří lékaři zajistili a předepisují současně několik širokospektrálních léčiv. Taková terapie u starších osob je plná nadměrné intoxikace krví drogami, což snižuje imunitu.

Bez nedostatku adekvátní terapie existuje vysoká pravděpodobnost vzniku bilaterálního zánětu plicního parenchymu.

Oboustranná pneumonie u starších osob

Bilaterální pneumonie u starých lidí se projevuje nejen pneumokokovou infekcí. U mladých, krupózní pneumonie je provokována pneumokoky. Ve stáří je současně s ním detekováno několik patogenů. Na pozadí snížené místní a obecné ochrany se rychle rozmnožují.

Fyziologicky jsou ve stěně průdušek alveolární makrofágy, které jsou prvním prvkem ochrany před cizími bakteriemi. Tyto buňky "konzumují" mikroorganismy, což zabraňuje pronikání mikrobů do bronchiálního epitelu.

Ve stáří se v důsledku hromadění jizevních tkání ve stěně bronchiálního stromu snižuje počet alveolárních makrofágů, což vede ke snížení místní ochrany. Kvůli této patologii se patogeny „cítí pohodlně“ v dýchacích cestách a rychle se množí s diseminací v lymfatických cévách mezi oběma plícemi.

• Pneumonie u starších osob je nebezpečnější než u mladých lidí;
• S věkem se snižuje lokální imunita, což zvyšuje sklon k bilaterálnímu zánětu;
• Léčba pneumonie u nemocného u lůžka by měla být provedena bezprostředně po zjištění širokospektrých antibiotik;
• Je žádoucí zahájit léčbu parenterálními léčivy. S dobrým účinkem, po 2-3 dnech, můžete přejít na perorální antibiotika.

Zánět plic netoleruje zpoždění léčby. Okamžitá léčba je nutná okamžitě u mladistvých i starých lidí při určování patologie.

Senilní pneumonie. Plicní edém u pacientů bez lůžka

Zanechat komentář 6,950

Kongestivní pneumonie je sekundární zánětlivý proces v plicích, který se vyvíjí v důsledku hemodynamických i ventilačních poruch. Je třeba chápat, že osoba, která je nucena dlouhodobě zůstat v posteli, může pociťovat mnoho závažných porušení a komplikací. Kongestivní nebo hypostatická pneumonie označuje jejich počet v plném rozsahu.

Ležící pacienti se kvůli svému stavu nemohou pohybovat, vystupovat z postele, měnit polohu těla. V tomto ohledu jsou plíce špatně větrané, bronchy hromadí velké množství sputa, které pacient nemůže vykašlávat. To vše přispívá k rozvoji zánětlivého procesu. Je třeba poznamenat, že tato choroba je pro člověka velmi nebezpečná, protože se vyvíjí postupně a zpočátku nemá žádné jasné příznaky a nezpůsobuje u pacienta úzkost.

Aby nedošlo k vynechání nemoci, ne riskujete život milovaného člověka, musíte si včas všimnout jeho znamení a přijmout opatření k léčbě. Proto jsme se rozhodli věnovat dnešní rozhovor této patologii. Pojďme zjistit, co představuje stagnující pneumonii u pacientů bez lůžka s prognózou onemocnění. Promluvme si o léčbě patologie, včetně lidových prostředků. Učíme se, jak se této nebezpečné nemoci vyhnout.

Prognóza závisí na závažnosti zánětlivého procesu v plicích, trvání vývoje zánětu. Příznivá nebo nepříznivá prognóza - záleží také na závažnosti komorbidit, stavu imunitního systému, přítomnosti komplikací (přítomnost plicního abscesu nebo pleurálního empyému). Hodně záleží na věku pacienta. Například starší pacienti mají vyšší riziko úmrtí.

Pokud je nemoc včas odhalena, jsou přijata opatření k adekvátní léčbě, a proto se nevyvinuly závažné komplikace, prognóza je obvykle příznivá a zotavení trvá 3-4 týdny. Ale musíte si všimnout příznaků nástupu onemocnění a poraďte se s lékařem.

Jak jsme řekli, počátek zánětlivého procesu v plicích se neukázal, postupuje nepostřehnutelně, obvykle se schovává za příznaky základního onemocnění pacienta. Tělesná teplota je obvykle normální, nezvýšená.

Ale po chvíli se příznaky stávají mnohem jasnější. Najednou se projevují hlavní příznaky pneumonie: dochází k krátkému dechu, dýchání se stává těžkým, často sipotem a jsou zde známky horečky. Kongestivní pneumonie se také projevuje kašlem. Navíc sputum obsahuje krevní skvrny, často - hnis. Pacient těžce dýchá, vlhké ralesky jsou jasně slyšitelné.

Léčba je komplexní, zahrnuje zničení infekce, ventilaci plic, odstranění otoků. Používejte vykašlávací léky, diuretika, léky. Předepsat léky ke zlepšení stavu srdečního svalu. Léčba městnavé pneumonie u pacienta s lůžkem není bez antibiotik kompletní.

Téměř vždy používali kyslíkovou terapii (kyslíkovou terapii), určují masáž zad. Chcete-li vyčistit průdušky ze sputa, proveďte speciální bronchoskopii, proveďte bronchoalveolární laváž. V každém případě může lékař předepsat další postupy a terapeutické manipulace. Například opravují patologie, které způsobily nebo přispěly k rozvoji sekundárního zánětu v plicích.

Spolu s lékařskou péčí můžete po konzultaci se svým lékařem použít tradiční léky:

Můžete například připravit infuzi tymiánu z bylin. K tomu, nalijte do pánve 2 lžíce. Já jemně nasekané bylinky, zalijeme pouze 500 ml vroucí vody. Nechte chvíli stát, dokud infuze nevychladne. Pak napněte. Vodu pacienta 4krát denně po dobu půl šálku.

Pro čištění průdušek ze sputa připravte infuzi sušených bobulí kalina. K tomu, nalijte večer v čisté termosky 2 lžíce. Já rozdrcené, drcené bobule, tam přidejte 200 ml. vařící voda. Ráno bude infuze připravena. Pijí ho, smíchají s limetkovým medem a po jídle popíjejí.

Je velmi užitečné provádět parní inhalace se sodou a bujóny léčivých rostlin (se souhlasem lékaře).

Aby se zabránilo rozvoji městnavé pneumonie, zakupte si speciální ortopedickou matraci, na které bude pohodlný pacient na lůžku.

Poskytněte jí pestrou, zdravou, zdravou stravu bohatou na vitamíny.

Na radu lékaře, dělat dechová cvičení, masáž hrudníku a záda.

Ujistěte se, že je vzduch v pokoji navlhčený. To je velmi důležité při prevenci pneumonie, neboť suchý vzduch přispívá k rozvoji dýchacích potíží. Pro zvýšení vlhkosti vzduchu, častěji vzduch, zejména v deštivém počasí. Když je vytápění nebo topení ústřední, zapněte elektrický zvlhčovač nebo jednoduše vložte mokré listy na baterie.

Neustále poslouchejte dýchání pacienta, který by měl být upoután na lůžko a který by měl být i bez sípání. Pokud jste znepokojeni cizím sípáním, bublajícím zvukem při dýchání, zavolejte lékaře. Pamatujte, že léčba v čase zjištěné choroby je vždy účinná. Požehnej vám!

Diskuze: teplota lůžka pacienta

Ahoj, řekni mi prosím, náš dědeček už druhý rok ležel, všechno bylo v pořádku, myslím to, co jedl, mluvil a stále se zvedal.

Dobrý den, vážený pane doktore, 4. června 2013 byl můj otec / 59 let / diagnostikován karcinom tlustého střeva T2N2aM1a 4A stadium, druhá klinická skupina / kód C18.4 /. Byla podána chemoterapie.

Ahoj, má 75 let stará babička má lůžko, který má rozvinutou dvoustrannou pneumonii a její teplota je nyní 39,3, nazýváme jí 4krát denně diuretika, plus antibiotikum, srdce a analgin.

Dobrý den, omluvte mě, okamžitě vám řeknu, co bylo napsáno, napsal jsem tolik, že můžete prezentovat a pochopit můj problém jako lékaře, protože musíte mít představu o podstatě problému, abyste mohli být schopni.

Příručka nemocí

Tlakové vředy jsou povrchové nebo hluboké vředy, které se vyskytují na kůži v důsledku stlačení tkání a zhoršují jejich krevní oběh. Ložnice se tvoří v oblasti kostních výčnělků, například na kříži, kostrč, v oblasti ischialních tuberkul, na kolenou, loktech a lopatkách. Rozvoj dekubitů je podporován: slabostí a neschopností pacienta měnit jeho postoj; drastické emulace, zejména u vysilujících nemocí; oslabení aktivity srdce a oběhové poruchy onemocnění.

Klinický obraz inguinální kýly závisí především na mobilitě kýlového vaku. Na tomto základě jsou kýly rozděleny na: volně redukovatelný, charakterizovaný výskytem herniálního výčnělku při napínání nebo přechodu do svislé polohy a mizením (přemístěním), když je přední břišní stěna uvolněná v poloze na břiše, volně nerozbitná, když herniální výčnělek nezmizí samostatně v poloze na prone, ale projevy uvěznění kýly, zhoršené.

Zápal plic u pacientů s lůžkem se projevuje všeobecným snížením funkčnosti těla, stagnací a poškozením tkáně. Jsou-li v těle starší osoby chronické procesy, pneumonie se projevuje v sedmdesáti procentech případů.

Příznaky zánětlivého procesu vznikají v důsledku stagnace krve v důsledku nedostatečné pohyblivosti. Často tomuto stavu předchází edém a proleženiny. Když se objeví v horní části trupu, jasně to znamená významné snížení krevního zásobení.

Proč je nemoc u starých mužů upoutaná na lůžko

• přítomnost plicních onemocnění v chronickém stadiu;
• hemodynamické procesy v malém kruhu krevního zásobování;
• vystavení bakteriím;
• rozvoj alergických reakcí a obstrukcí;
• šíření infekce v celém těle z různých orgánů.

Vzhledem k charakteristikám všech těchto příčin se klinické projevy pneumonie často mění.

Onemocnění začíná neproduktivním suchým kašlem, který se stává intenzivnějším. Onemocnění je velmi obtížné léčit antibakteriálními léky.

V mladém věku je onemocnění předcházet vývojem hlenu nažloutlého odstínu, zatímco u starších pacientů jeho konzistence zahrnuje hnisavé a krvavé nečistoty.

U těchto pacientů je horečka s pneumonií poměrně vzácná. Po delší dobu se tělo starších přizpůsobí ochranné reakci. Postupem času, vstup škodlivých složek s aktivním patologickým procesem nevede k fyziologickému jevu. Maximální teplota může stoupnout na 39 stupňů.

S rozvojem bilaterálních plicních lézí u vážně nemocných lidí, kteří jsou neustále v horizontální poloze, může teploměr ukazovat 40 stupňů. Celková prognóza patologie je tedy značně zhoršena.

Se zvýšením frekvence dýchání u nemocných lidí jsou často diagnostikována plicní onemocnění chronické povahy. Nemoc je poměrně obtížné zařadit mezi standardní symptomy zánětu.

Jak onemocnění začíná: klinický průběh

Nemoc ve stáří stanoví lékaři podle následujících klinických kritérií:

• pokud máte obavy ze silného suchého kašle;
• s nízkou produkcí hlenu;
• s rozvojem dušnosti;
• pokud je v hrudníku bolest a nepohodlí;
• poslouchá sípání s fonendoskopem.

Často pneumonie pociťuje rozvoj těžkého dýchání. V důsledku celkového vyčerpání těla se většina příznaků nemoci nijak nevyjadřuje. To vytváří zvláštní překážku v diagnostice onemocnění.

Vzhledem k nedostatku závažnosti klinických projevů se lékaři dostávají ke správné diagnóze spíše pozdě. Spolu s tím, u starších lidí, nemoc rychle přechází z mírného stádia na obtížnější. V tomto případě bude léčba antibiotiky neúspěšná.

Samozřejmě, v tomto případě je prognóza neúspěšná.

Odborníci nemohou informativně analyzovat výsledky, které byly získány během auskultace a dalších diagnostických opatření. Tyto klinické příznaky se projevují v přítomnosti kardiovaskulárních patologií a alergických lézí. Také v průběhu života starších osob se začíná vyvíjet stav, jako je pneumoskleróza.

Letální výsledek je způsoben rychlým přechodem onemocnění z počáteční fáze do terminální fáze.

Jaké další příznaky se mohou objevit?

U třetiny pacientů se objevují extrapulmonální klinické příznaky spolu s hlavními symptomy. Když se cítí, nepřispívá to k tomu, aby se člověk mohl úspěšně zotavit, ale naopak se prognóza stává ještě nepříznivější.

Uvažujme o hlavních extrapulmonálních projevech, které se mohou objevit u starých lidí:

• problémy s výkonem mozku. Pacienti často trpí nějakou letargií, problémy ve vědomí, stavy v bezvědomí atd.;
• poruchy trávicího systému: senioři ztrácí zájem o jídlo, mají nevolnost, zvracení, bolest a nepříjemné pocity v břiše;
• v důsledku zvýšených reflexů se snižuje svalová mobilita;
• existují i ​​určité potíže v práci srdce;
• dochází k aktivaci chronického postižení ledvin.

Starší lidé mají všechny šance na komplikovanou a dlouhodobou léčbu, pokud je v chronickém stadiu několik nemocí. Spolu s exacerbacemi nemoci, rezervní kapacita těla v boji proti bakteriím začne klesat.

Terapeutické taktiky

Terapie u lůžkových pacientů sestává z antibiotik.

Léčba tohoto onemocnění u starších osob je zpravidla komplikována řadou patologických procesů. V případě zánětu plic na pozadí imunodeficience začíná být rychle postižena další plíce. V tomto případě jsou pacientům ukázány nejen důkladný průběh antibiotik, ale také příjem velkého množství symptomatických léků k vyléčení sekundární formy onemocnění.

Vlastnosti léčby u starších pacientů: t

• detekce patogenu a účelová léčebná taktika s antibakteriálními látkami je prioritou specialisty na léčbu pneumonie u starších lidí;
• pokud se vyskytují smíšené formy patologie, pacientům jsou předepsány širokospektrální antibakteriální látky. Není-li pozorován účinek léčby určitým lékem, musí být k léčebné taktice přidán lék z jiné skupiny;
• v přítomnosti zánětu plic atypické formy se do léčebného postupu přidávají léky, jako je metronidazol a podobně.

Vzhledem k tomu, že ochranné síly u starších osob nejsou v nejlepším stavu, s rozvojem prvních klinických příznaků, potřebují hospitalizaci.

Lékaři v léčbě pneumonie používají v posledním období speciální antibiotické režimy, které zahrnují parenterální podávání antibiotik po dobu několika dnů, po kterých přecházejí k perorálnímu podávání farmaceutického přípravku.

V případě pneumonie podléhají povinné hospitalizace následující osoby:

• kteří mají dušnost více než třicetkrát za minutu;
• se zmateným vědomím;
• se silným zvýšením tělesné teploty;
• při výskytu hypertenze;
• jestliže se sekundární onemocnění zhoršilo.

Symptomatická léčba u starších osob se provádí stejným způsobem jako u mladých lidí.

Rysy péče a výživy

Terapeutický účinek této nemoci u starších osob je plně určen správným uspořádáním péče.

Jídlo by mělo být vysoce kvalitní a naplněné vitamíny a zdravými látkami. Prioritou jsou snadno stravitelné produkty, které musí být pacientům podávány v malých porcích šestkrát. Pití by mělo být také bohaté, vitamínové kompoty, minerální vody jsou prospěšné.

Tito pacienti jsou často diagnostikováni s poruchou židle. Současně by menu mělo obsahovat šťávy, ovoce a další produkty, které stimulují střevní peristaltiku. Pro tyto lidi je velmi důležité jíst potraviny bohaté na vápník. Pacienti, kteří jsou ve stálé horizontální poloze vyžadují dietu s nízkou energetickou hodnotou, má smysl snížit spotřebu soli a tuku. Snížení příjmu sodíku a zvýšení vápníku mají protizánětlivý účinek a přispívají ke zlepšení průběhu onemocnění.

Bilaterální poranění plic

S tímto patologickým procesem není u starších jedinců diagnostikována pouze pneumokoková infekce. V tomto věku může být současně několik patogenů. Tyto mikroorganismy jsou schopny rychlé reprodukce v důsledku zvýšené redukce obranyschopnosti těla.

Kvůli proliferaci pojivové tkáně u starých lidí se významně snižuje počet alveolárních makrofágů. To vede k oslabení imunitního systému. Spolu s tím se patogenní mikroorganismy cítí naprosto normálně a rychle se množí lymfatickým systémem.

Jak zabránit rozvoji pneumonie u starších osob

Existují určité preventivní zásady, které by měly být dodržovány při léčbě pacienta.

Je nutné vzít v úvahu skutečnost, že pacienti s lůžkem jsou v rizikové kategorii lidí, u nichž je pravděpodobnější výskyt pneumonie než u mladých lidí. Proto je nutné dodržovat určité preventivní zásady, které znamenají následující:

• zaujetí polosedací polohy;
• periodická změna polohy těla;
• provádění terapeutických cvičení;
• provádění masáží;
• rehabilitační činnosti;
• vitamíny a multivitaminy.

Pokud hovoříme o prognóze onemocnění, bude přímo záviset na prevalenci patologického procesu, infekci, závažnosti stavu, přítomnosti následků a dalších souvisejících onemocnění. Čím dříve je nemoc diagnostikována a je přiřazena účinná terapeutická taktika, tím je výsledek příznivější.

S výrazným poškozením tkání plic u starších pacientů je obrovská pravděpodobnost úmrtnosti. V některých případech dosahuje až 70 procent.

Aby se předešlo neúspěšným výsledkům onemocnění, je nutné provádět prevenci každý den, posilovat obranyschopnost těla a dávat si pozor na případné změny v kvalitě života. Sebečinnost v léčbě starších osob je kategoricky nepřijatelná. Jakmile se objeví první příznaky onemocnění, je nutné se poradit se svým lékařem.

Pneumonie je závažné onemocnění, ve většině případů infekčního původu, které postihuje plicní tkáň. Příčiny několika jsou bakterie, houby, viry, požití cizího tělesa v plicích (aspirační pneumonie) nebo zánět paracancrosis, ke kterému dochází během rakoviny plic. Pneumonie může vést k vážným následkům, dokonce i smrti, proto při prvních příznacích okamžitě vyhledejte lékaře a okamžitě zahájte léčbu.

Pneumonie vyžaduje osoby, které jsou upoutány na lůžko kvůli chronickému onemocnění (mrtvice, Alzheimerova choroba), stáří nebo zranění. U pacientů, kteří byli na lůžku, se zvyšuje riziko onemocnění z následujících důvodů:

• mělké dýchání;
• práce membrány je obtížná;
• nedostatečná ventilace;
• inhalace potravy (aspirační pneumonie);
• selhání dodávky krve;
• nedostatečná výkonnost bronchiální drenáže.

Orgány akumulují viskózní sputum, ve kterém se množí bakterie a další škodlivé mikroorganismy, které infikují plíce. Kvůli neschopnosti normálně se tekutina stagnuje, zvyšuje se počet původců pneumonie. U lhaních pacientů může tento proces vést k závažnějším následkům, než jsou důsledky obyčejného člověka, protože tělo je oslabeno.

Vzhledem k neustálé medikaci, předepsaná léčba základního onemocnění se jeví jako rezistence (rezistence, rezistence organismu) k nim, což také komplikuje léčebný proces. Proto je včasná a správná diagnóza tak důležitá.

U lůžkových pacientů má onemocnění plicní a extrapulmonální projevy. Plicní - je dušnost a kašel, poruchy centrálního nervového systému. Extrapulmonální - letargie, výkyvy nálady, apatie a poruchy řeči. Lze také pozorovat - inkontinenci moči, ztrátu chuti k jídlu, depresi, arytmii, zvýšenou srdeční frekvenci, exacerbaci chronického onemocnění ledvin. Tyto příznaky jsou často podobné příznakům základního onemocnění, takže v časných stádiích jsou potíže s diagnostikou pneumonie.

Také, zejména po mrtvici nebo při Alzheimerově chorobě, se příznaky pneumonie v počáteční fázi neprojevují jasně, nemoc je pomalá a pacient nemá žádné stížnosti. Může to být jen malý kašel bez horečky, dušnost, slabost a pocit neúplného výdechu.

Příznaky aspirační pneumonie:

• kašel, často noční;
• zvýšené slinění;
• dušnost;
• v některých případech ztráta jídla při žvýkání:
• nedostatek tepla;
• přítomnost sípání, které se zaznamenává při poslechu.

Aby bylo možné správně diagnostikovat a předepsat adekvátní léčbu, musí být pacient vyšetřen lékařem. V této fázi je vhodné provést rentgenové vyšetření, provést sputum, analýzu moči, celkovou a klinickou analýzu krve.
Také se provádí EKG a ultrazvukové vyšetření pleurální oblasti.

Naneštěstí se někdy diagnóza provádí pozdě, kdy nemoc již prošla počáteční fází. V tomto případě se příznaky - těžká dušnost, sípání, hemoptýza, těžký kašel s hnisavým sputem. Objeví se vysoká teplota, práce srdce je narušena, tlak klesá nebo stoupá, vědomí je zmatené; na straně zažívacího systému - nevolnost a zvracení, průjem a slabost, ledviny přestávají fungovat normálně.

Nezapomeňte! V polovině případů u pacientů bez lůžka se pneumonie stává chronickou a opožděná léčba může být fatální.

Při prvních příznacích onemocnění je nutné se poradit s lékařem.

Léčba

Úspěšnost léčby pacientů bez lůžka závisí na několika faktorech:

1. Jak slabé je lidské tělo.
2. V komplikované formě pneumonie.
3. Jaké trpí chronická onemocnění?
4. Od věku pacienta.

Pro léčbu důležitých složek - identifikace původce onemocnění, úprava ventilace a snížení edému sliznice. K tomu jsou předepsána antibiotika (penicilin, cefalosporin), vykašlávání a imunomodulační činidla; s atypickou pneumonií se přidávají léky - erythromycin nebo metronidazol. Injekce se podávají během prvních několika dnů, poté se převedou na orální (ústní) léčbu.

V případě, že pacient trpí kardiovaskulární insuficiencí, jsou potřebné léky ke zlepšení krevního oběhu a posílení srdečního svalu. Trental, Digitalis, Furosemide, Veroshpiron jsou jmenováni. Je třeba mít na paměti, že při užívání těchto léků je draslík ztracen, takže lékař předepíše Panangin nebo jiné prostředky podobné akce.

Užitečné! Jíst potraviny s vysokým obsahem draslíku - rozinky, sušené meruňky, tvaroh, fazole, hrášek.

Nejčastěji jsou pacienti s lůžkem hospitalizováni při prvních známkách pneumonie, zejména pokud jsou přítomny symptomy:

• fuzzy tvorba;
• zhoršení chronických onemocnění;
• arteriální hypertenze;
• horečka.

Když se onemocnění v plicích hromadí tekutina, která postupně vychází z těla s kašlem, sputem, ale pokud je příliš mnoho a to vadí pacientovi, je propíchnut a čerpán tekutinou stříkačkou s dlouhou jehlou. Tento postup se provádí za použití lokální anestézie. Pacient pociťuje výraznou úlevu bezprostředně po zákroku, který v případě potřeby lze provést doma.

V této době je důležité pečovat a přesně provádět všechny požadavky lékařů. Po skončení akutního stadia pneumonie je pacientovi předepsán průběh fyzioterapie a zejména fyzikální terapie:

• magnetoforéza s použitím antibakteriálních léčiv;
• masáž hrudníku je fyzioterapie pro zlepšení sputového odpadu a průdušek;
• elektroforéza s léky, které podporují vykašlávání sputa;
• ultrazvuková aerosolová inhalace - s mukolytiky, heparinem a antibiotiky.

Nezapomeňte! Fyzioterapii nelze použít v akutním stadiu onemocnění, s maligním nádorem, exacerbací kardiovaskulárních onemocnění, hemofilií, aterosklerózou mozkových cév.

Léčba lidových léků proti pneumonii

Je nezbytné léčit pneumonii léky, ale lidové léky pomáhají jako pomocná léčba pro pacienty. Před použitím je vhodné se poradit se svým lékařem.

1. Tymiánová tinktura. Nalijeme dvě lžíce suché trávy 500 ml horké vody, trváme na tom, namáháme a vypijeme 100 g čtyřikrát denně.
2. V termosce vařte hrst drcených bobulí, trvejte 10 hodin, namáhejte. Pijte s přidáním medu po jídle 3 lžíce.
3. Smíchejte lněná semena a oloupané ořechy ve stejném množství. Složky mleté, vložte do suché nádoby pro skladování. Aby byl produkt zdravý a chutný, dejte jednu lžíci směsi do 100 g másla a zahřejte na mírném ohni, pak ochlaďte a přidejte med podle chuti. Můžete jíst s chlebem, palačinky - chutné a zdravé!
4. Chcete-li připravit infuzi, vezměte si směs suchých rostlin - měsíčku květiny, jitrocel trávy, kopřivy, bažiny a bažant, eukalyptus listy a malinové plody. Nalijte dvě plné lžíce směsi s 500 ml horké vody, vložte do vodní lázně po dobu 20 minut. Ochlaďte a vypijte 100 g denně. Vezměte si dva měsíce, pak si udělejte pauzu.

Výživa pro pneumonii u lůžkových pacientů

Není nutná speciální výživa při léčbě pneumonie, ale doporučuje se omezit používání ostrých a slaných potravin. Stravování je nutné často av malých množstvích.

Ve stravě pacienta by měla být přítomna bílkovina - maso, ryby, fazole, kuře. Dobré jíst mléčné výrobky, zeleninu a ovoce, bobule. V této nemoci je žádoucí konzumovat denně tučné potraviny - kus slaniny nebo slaniny. Doporučuje se pít okyselenou vodu, džusy černého rybízu a ovocné nápoje, brusinky. Velmi užitečný odvar z šípků.

Preventivní opatření

1. Ležící pacient musí častěji přijímat poločas. K tomu potřebuje zvednout čelo a dát několik polštářů.
2. Denně provádějte komplexní dechová cvičení:
   • • nafoukněte dětské kuličky ráno a večer, nejdříve na jednu minutu a poté na pět minut;
     • vhánějí vzduch do zkumavky umístěné ve sklenici vody;
     • při vdechování zvedněte ruce nahoru a prudce vydechněte, snižte je.

Tato cvičení jsou nejen preventivním opatřením, ale musí být prováděna i při existujícím onemocnění.

• V domácím prostředí jsou inhalace s bylinnými extrakty dobré.
• Terapeutická masáž je užitečná pro pacienty s pneumonií. Chcete-li ji udržet, měli byste několikrát denně snadno klepnout na hrudník a záda.

Nezapomeňte! Masáž nemůže být prováděna u některých srdečních onemocnění. Před zasedáním je nutné se poradit se svým lékařem.

Často je nutné místnost větrat a ujistit se, že vzduch není suchý. Při provozu ústředního topení je vhodné používat elektrické zvlhčovače vzduchu. Pokud není zvlhčovač, zakryjte baterie vlhkým hadříkem.

Pneumonie je vážné onemocnění, ale pokud pacient leží vleže, je to ještě nebezpečnější. Proto by příbuzní a přátelé měli pečlivě sledovat stav pacienta a při prvních známkách pneumonie se obraťte na lékaře. V tomto případě je prognóza lékařů mnohem optimističtější.

Pneumonie nebo infekční zánět plicní tkáně mohou onemocnět v jakémkoliv věku. Onemocnění má rozsáhlou geografii a může postihnout lidi obou pohlaví. Ovšem především jsou postiženi lidé se slabou imunitní obranou, a to kojenci, starší pacienti a pacienti s lůžkem. U lidí, kteří nejsou schopni se pohybovat, se zánět plic nazývá městnavá pneumonie (zánětlivý proces v dýchacích orgánech je obvykle způsoben stagnací tekutiny v plicních tkáních).

Příčiny pneumonie u lidí, kteří byli u lůžka

Zápal plic u starších lidí a u lidí, kteří nejsou schopni se pohybovat, je způsoben oslabeným tělem, které není schopno bojovat s infekcí samo. U starších lidí se respirační zánět vyvíjí v 70% případů v důsledku chronických respiračních onemocnění, jako je bronchitida, emfyzém. Zánětlivý proces plicní tkáně může být také způsoben:

1. Bakterie.
2. Alergická onemocnění.
3. Poruchy v práci malého kruhu krevního zásobování.
4. Další infekční onemocnění různých orgánů.
5. Tekutina ze žaludku do plic při zvracení.

U pacientů upoutaných na lůžko, například v pooperačním období, je riziko vzniku pneumonie velmi vysoké. Protože když leží vleže, dýchání člověka se stává mělkým, membrána se nemůže správně uzavřít. Tyto faktory vedou k tomu, že jsou plíce infikovány. Kapalina se začíná hromadit v dýchacích orgánech spolu se škodlivými bakteriemi a mikroorganismy. Protože člověk zůstává nehybný, tekutina v plicích stagnuje a stává se ideálním stanovištěm infekčních agens. Mikroby v plicích pacientů bez lůžka se vyvíjejí mnohem rychleji než ostatní lidé. Zánětlivé procesy se proto vyskytují mnohem častěji a více akutně u pacientů, kteří nemají možnost chodit, včetně starších osob.

Mezi největší rizikové skupiny pro pneumonii patří:

1. Lidé po mrtvici.
2. Lidé se zraněním nohou, zad, zranění hlavy.
3. Rakoviny.

Zápal plic u pacientů po lůžku po mrtvici a u lidí s rakovinou je způsoben silnou celkovou únavou těla. Dlouhodobá léčba, oslabující orgány procedury jsou škodlivé, včetně prokrvení plicního oběhu. Tělo ztrácí vlastnost samoregulace. Plicní systém ztrácí svou drenážní funkci, což vede ke zhoršení mikroflóry plic a rozvoji bakterií uvnitř orgánu. Také otlaky a otok orgánů dýchacího ústrojí mohou způsobit zánět.

Vzhledem k tomu, že celkový stav těla v těchto skupinách lidí je značně oslaben, pneumonie se může přelít do bilaterální pneumonie. U lidí, kteří nejsou ve vyšší rizikové skupině, je dvoustranná pneumonie nejčastěji způsobena pneumokoky. U pacientů bez lůžka je toto respirační onemocnění provokováno několika typy patogenů najednou.

Současně není příznačná symptomatologie kongestivní pneumonie plic u lhaní a starších osob. To způsobuje potíže při identifikaci onemocnění v této kategorii pacientů. V raných stadiích se infekce projevuje pouze v malém kašli s nedostatkem teploty. To je dáno tím, že tělo osoby, která je upoutána na lůžko, nemůže nezávisle bojovat s bakteriemi a patogeny.

Onemocnění u pacientů s lůžkem má klinické znaky. Existují dva typy projevů: plicní a extrapulmonální. Plicní manifestace pneumonie je doprovázena krátkým dechem a slabým kašlem. V podstatě je tento projev onemocnění pozorován u lidí, kteří trpěli mrtvicí nebo Alzheimerovým syndromem. Extrapulmonální symptomy se projevují formou inhibice pacienta, poruch centrálního nervového systému. Extrapulmonální manifestace může být doprovázena močovou inkontinencí, změnami nálady člověka, depresí.

Zánět plic v rychlejších starších lidech je extrémně zřídka detekován v raných stadiích.

Při prvních, i zanedbatelných příznacích nemoci byste se měli okamžitě poradit s lékařem o diagnóze a léčbě. Více než polovina případů pneumonie, u lidí ve stáří nebo u pacientů bez lůžka, byla zjištěna změna onemocnění na chronickou formu. K relapsu onemocnění může dojít až 3krát ročně.

Předpověď

Léčba a prognóza pneumonie u pacientů bez lůžka závisí na stupni onemocnění. Vzhledem k tomu, že symptomy městnavé pneumonie se projevují ve slabé formě, je poměrně těžké identifikovat nemoc v raném stadiu. Také prognóza pneumonie u pacientů bez lůžka je ovlivněna těmito faktory:

1. Celkový stav těla.
2. Lidský imunitní systém.
3. Chronická onemocnění jiných orgánů.
4. Další patologie.
5. Komplikace, jako je plicní absces.

Při včasné detekci městnavého zápalu plic je příznivá prognóza zotavení s řádnou léčbou velmi příznivá. Po měsíci správné léčby onemocnění zmizí. Vzhledem k tomu, že je poměrně obtížné rozpoznat pneumonii u lidí náležejících do této kategorie, může pneumonie u pacientů bez lůžka způsobit smrtelný výsledek.

Senilní organismus v důsledku jizevní tkáně ve stěnách bronchiálního stromu není schopen produkovat dostatečný počet alveolárních makrofágů. Proto ochrana plicní tkáně a dýchacích orgánů jako celku oslabuje. V takovém prostředí se patogeny pneumonie cítí pohodlně a nenarážejí na překážky zrychlené reprodukce. U starších lidí a u pacientů s lůžkem se nemoc rychle šíří lymfatickými uzlinami, které ovlivňují plíce. V tomto ohledu je ve stáří častější bilaterální pneumonie. Při zjištění onemocnění by měla být zahájena okamžitá léčba pod dohledem lékaře. Pro účinnou léčbu lékaři obvykle předepisují široké spektrum antibiotik (parenterální). Teprve poté, co se objeví pozitivní trend, jsou pacientům předepsány perorální léky.