Infiltrace plic: co to je, za jakých nemocí se vyskytuje

Faryngitida

Infiltrace plic je proces nahrazení plicní tkáně normální vzdušnosti sekcí se zvýšenou hustotou a zvýšeným objemem obsahující neobvyklé buněčné prvky této tkáně (leukocyty, lymfocyty, makrofágy, eosinofily atd.). Tento syndrom se skládá z charakteristických morfologických, radiologických a klinických příznaků.

K jakým onemocněním dochází

Syndrom infiltrace plicní tkáně může být projevem různých patologických stavů. Nejčastější infiltrát v plicích je tvořen následujícími chorobami:

  1. Zánětlivé procesy v plicích různé povahy:
  • virové;
  • bakteriální;
  • houbové;
  • městnavou pneumonii;
  • hypostatická pneumonie atd.
  1. Poškození dýchacího ústrojí při tuberkulóze.
  2. Anomálie vývoje:
  • arteriovenózní aneuryzma (patologická píštěl mezi tepnami a žilami plic);
  • sekvestrace plic (část plicní tkáně je oddělena od průdušek, plicních cév a zásobována krví z tepen vyčnívajících z aorty);
  • hamartom (dysembryonická formace, složená z prvků plicního parenchymu a bronchiální stěny).
  1. Infarkt plic.
  2. Alergická infiltrace v plicích.
  3. Maligní nebo benigní novotvary.
  4. Fokální pneumoskleróza.

Jak manifest

Klinický obraz plicní infiltrace je způsoben onemocněním, které způsobilo patologický proces. Závažnost symptomů závisí na ploše léze a celkové reaktivitě organismu. Existují však běžné projevy tohoto syndromu, charakteristické pro všechny nemoci, které se vyskytují při tvorbě infiltrátu v plicích. Patří mezi ně:

  • stížnosti na kašel, dušnost, hemoptýzu, bolest na hrudi (s porážkou pleurálních listů);
  • změna celkového stavu (horečka, intoxikace);
  • Objektivní údaje: zpoždění poloviny hrudníku v dechovém úkonu (na „nemocné“ straně), zvýšené hlasové chvění a otupělost zvuků perkuse nad patologickým ohniskem, oslabení dýchacího hluku v této oblasti, méně často suché a vlhké rory při auskultizaci;
  • Rentgenová data: omezené nebo difúzní ztmavnutí plicního pole.

Níže se zaměříme na rysy infiltračního syndromu v nejběžnějších patologických stavech.

Infiltrace pneumonie

Zánětlivý proces v plicích může být způsoben velkým množstvím různých patogenů, a proto jeho průběh má určité rozdíly.

  • Staphylococcal pneumonia se liší od jiných zánětlivých procesů v plicích sklonem k destruktivním změnám s tvorbou dutin.
  • Pneumonie způsobená Klebsiellou se vyskytuje u oslabených pacientů nebo starších osob. Může se objevit s mírnou intoxikací, kašlem a krvavým sputem s pachem spáleného masa. Již první den se může plicní tkáň v postižené oblasti zhroutit tvorbou tenkostěnných cystických dutin.
  • S anaerobní pneumonií se v místě infiltrace tvoří mikroabscesy, které se navzájem spojují a vnikají do průdušek, což vede k uvolnění plodného sputa při kašli. Často dochází k jejich průlomu ve směru pohrudnice a empyému u pacientů.
  • Pro kandidální pneumonii je charakteristický pomalý průběh s opakovanými relapsy, migrací pneumonických fokusů a tvorbou výpotků v pleurální dutině.
  • Výskyt chřipkové pneumonie se během epidemie dramaticky zvyšuje. Jeho klinický průběh se liší od mírné až fatální. Onemocnění se vyskytuje s charakteristickými příznaky (horečka, bolest v očních bulvách, svaly, slabost, rýma). Pak paroxyzmální kašel se sputem smíchaným s krví, dušnost. V plicích je detekováno nerovnoměrné ztmavnutí ve formě ložisek nebo ovlivnění celého plicního laloku. Později se může objevit nevolnost, zvracení, poruchy vědomí.

Klasický průběh infiltračního syndromu zánětlivé geneze lze vysledovat na příkladu krvetózní (frakční) pneumonie.

Tato patologie je obvykle způsobena pneumokoky a má akutní nástup. Pacient má náhle následující potíže:

  • vysoká tělesná teplota (až 39-40 stupňů);
  • zimnice;
  • bolest hlavy;
  • silná slabost;
  • dušnost;
  • neproduktivní kašel;
  • bolest na hrudi s kašlem a hlubokým dýcháním.

Během této doby se pozorují plíce, které nabobtnají stěny alveol a hromadí zánětlivý výpotek v jejich lumenu a elasticita plicní tkáně se snižuje. Objektivní studie odhalila typické příznaky infiltrace plicní tkáně a navíc crepitus "tide" během auskultizace.

Postupně jsou alveoly zcela zaplněny patologickým tajemstvím a kašel se navlhčí sputem, které je obtížné oddělit, někdy s rezavým skvrnami. Plicní tkáň v postižené oblasti se stává hustou a podobá se hustotě jater. Změny auskultačního obrazu - nad patologickým fokusem je slyšet bronchiální dýchání. Celkový stav pacientů může být závažný, někteří z nich mají zhoršené vědomí.

Včasná léčba u většiny pacientů rychle vede ke snížení intoxikace a snížení tělesné teploty. Ve fázi rozpouštění se zánět snižuje a fokus se postupně mění. Současně se pacienti obávají kašle s hlenem mukopurulentního charakteru, s auskultací nad plicemi vlhkých rales (většinou jemně perličkových) a crepitus "odtok".

Těžká má také aspirační pneumonii. Rozvíjí se, když se kyselý obsah žaludku nebo potravy dostane do dolních dýchacích cest. To je možné při silném zvracení, refluxní ezofagitidě, během anestézie nebo po ní. Několik hodin po aspiraci vzniká pacient:

  • astmatickou dyspnoe;
  • cyanóza;
  • horečka;
  • paroxyzmální kašel;
  • vlhké rales;
  • plicní edém.

Následně se v plicích vytvoří zánětlivé infiltráty, které mohou být hnisavé.

Lidé se srdečním selháním často vyvinou městnavou pneumonii. V tomto případě je klinický obraz často vymazán. Tělesná teplota může zůstat normální, ale zvyšuje se slabost, zkrácení dechu a zvýšení kašle. Někdy jediným projevem onemocnění může být zvýšení srdečního selhání a jeho refrakternost na léčbu.

Hypostatická pneumonie se vyvíjí u oslabených nebo starších pacientů, kteří jsou dlouhodobě v dlouhé horizontální poloze. V tomto případě je krev zadržena v nejnižších ležících částech plic. Na pozadí špatné ventilace a pomalého průtoku krve podporuje infekci a zánět.

Infiltrace do plic s tuberkulózou

Tvorba tuberkulózního infiltrátu v plicní tkáni je pozorována v různých formách respirační tuberkulózy. Nejběžnější z nich jsou:

  • infiltrativní tuberkulóza (klinicky se podobá pneumonii a má tendenci k rychlému rozpadu; může se objevit při aktivaci starých ložisek nebo postupu nového procesu);
  • tuberkuloma (zaokrouhlená ložiska specifického zánětu s kazeózou, oddělená od okolní tkáně vláknitou tobolkou);
  • primární komplex tuberkulózy (charakterizovaný ohnisky zánětu v plicích, postižení regionálních lymfatických uzlin a zánětlivé lymfangitidy; častěji zjištěné u dětí a dospívajících).

Ve většině případů jsou tyto procesy asymptomatické nebo mají skromný klinický obraz se symptomy intoxikace a mírným kašlem. Často je tuberkulózní infiltrace náhodným nálezem při rentgenovém vyšetření hrudních orgánů.

U pacientů s prašnými plicními chorobami (např. Silikózou) jsou detekovány různé formy infiltračního tuberkulózního procesu. Zpravidla mají recidivující průběh s periodickým vzestupem tělesné teploty, zvýšenou dušností a kašlem, hemoptýzou. Takové infiltráty se zřídka rozpouštějí, obvykle zhutňují a proměňují ve velké vláknité uzly.

Eozinofilní plicní infiltrace

Infiltrace do plic může být alergická. Dobrým příkladem je eozinofilní infiltrace. Onemocnění se vyskytuje v každém věku, ale jeho příčina není vždy možné zjistit. U některých pacientů se vyvíjí s alergickými reakcemi nebo systémovými onemocněními, v jiných s helmintickými invazemi.

Klinicky se tato patologie projevuje nejistými příznaky:

  • malátnost;
  • mírný kašel;
  • nepohodlí na hrudi.

V některých případech asymptomatický. Na roentgenogramu je detekováno homogenní tmavnutí bez jasných kontur a vysoká hladina eosinofilů v krvi. Takové infiltráty mohou být umístěny v jakýchkoliv částech plic, pak mizí a pak se znovu objevují.

Infiltrace pro plicní infarkt

Tato patologie se často vyskytuje, když je plicní embolie způsobena trombem nebo blokováním jeho větví tukem, méně často parazity. Někdy je základem srdečního infarktu lokální plicní trombóza větví plicních tepen u pacientů s cirkulačním selháním.

Typicky před vznikem infiltrace do plic předchází charakteristické symptomy (asfyxie, cyanóza, bolest na hrudi). Na rentgenovém snímku má takový infiltrát klínovitý tvar a je nasměrován na vrchol kořene.

Vývojové anomálie

Syndrom infiltrace plicní tkáně může být známkou různých vývojových abnormalit. Ty jsou nejčastěji asymptomatické, takže infiltrace je náhodný nález na rentgenovém snímku.

  • Se sekvestrací plic se detekuje nepravidelné ztmavnutí nebo skupina cyst s perifokální zánětlivou reakcí. Tato patologie se může projevit hnisáním.
  • V přítomnosti hamartomů v plicích je infiltrát nalezen s jasnými konturami, někdy s fokálními kalcifikacemi. Obvykle se nachází v tloušťce plicní tkáně a neovlivňuje funkci plicní tkáně. Někdy se však hamartom nachází na vnitřním povrchu průdušek a může vést k atelektáze a obstrukční pneumonii.
  • Arteriovenózní aneuryzmy na rentgenových snímcích mají tvar zaoblených, jasně tvarovaných výpadků, do kterých se rozšířené cévy vejdou z kořene plic. Pokud výtok krve přesáhne třetinu celkového objemu krve protékajícího plicním oběhem, pak má člověk příznaky hypoxémie (slabost, snížená pracovní schopnost, dušnost atd.).

Infiltrace plic u pacientů s rakovinou

Infiltrace plic může být spojena se zhoubnými nebo benigními neoplastickými procesy. Mohou být dlouhodobě skryty, detekovány pouze při rentgenovém vyšetření.

Maligní procesy by měly být podezřelé, pokud je na rentgenovém snímku detekována intenzivně rostoucí tvorba, která má formu ztmavnutí s zkorodovanými nebo rozmazanými hranami. Zvláště vysoké riziko vzniku této patologie je pozorováno u jedinců s dlouhou historií kouření. Prvním příznakem onemocnění může být syndrom intoxikace, když nádor roste, objevují se charakteristické plicní symptomy (agonizující kašel, dušnost, hemoptýza). Když je rostoucí bronchusový nádor blokován, vzniká atelektáza.

Indikátory benigních fokálních změn v plicích jsou:

  • nedostatek charakteristických klinických projevů;
  • pomalý růst vzdělávání;
  • přítomnost kalcifikací v něm (stanoveno na rentgenovém snímku).

Pneumoskleróza

Zatemnění na rentgenovém snímku, připomínající infiltraci, se nachází v plicích s fokální plicní fibrózou. Ačkoli ve skutečnosti to není infiltrace, stejně jako nezávislé onemocnění. Pneumoskleróza je výsledkem různých plicních onemocnění (pneumonie, tuberkulóza), které zanechávají patologický fokus ve formě husté pojivové tkáně.

Který lékař kontaktovat

Syndrom infiltrace plicní tkáně je pozorován u mnoha plicních onemocnění a vyžaduje odvolání k pulmonologovi. V případě potřeby jsou jmenovány konzultace dalších odborníků - fytiologa, onkologa, chirurga, alergika, specialisty na infekční onemocnění.

Závěr

Infiltrace plicní tkáně, určená klinicky nebo radiograficky, je důvodem pro komplexní vyšetření pacienta a zjištění jeho příčin. Koneckonců záleží na této správnosti léčby a na výsledku onemocnění. Současně je poměrně obtížné vytvořit jakýkoliv diagnostický algoritmus, který je spojen s řadou onemocnění, při nichž se infiltrát tvoří v plicích a charakteristikami jejich průběhu.

Změny v plicích: zabránit nebezpečí

Plíce jsou nejdůležitějším orgánem lidského dýchacího systému. Jsou jim svěřeny dva hlavní úkoly: získávání kyslíku ze vzduchu nezbytného pro život a také odstraňování oxidu uhličitého z těla. Jakékoli změny v plicích mají negativní dopad na lidské zdraví, takže včasná diagnóza a léčba jsou dvojnásobně důležité.

Změny v plicích: zabránit nebezpečí

Co je to změna v plicích

Proces fungování plic je jasný a racionalizovaný mechanismus. Když vdechujete, vzduch nejprve naplní dýchací cesty, pak malé sáčky, které se nazývají alveoly, po kterých vstupuje do krve. V opačném směru se vydechovaný oxid uhličitý pohybuje.

Mikroby, prachové částice a kouř také vstupují do lidského těla spolu se vzduchem. Za určitých podmínek mohou způsobit nemoci, které vedou ke změnám v plicích. Porušení těla může být také způsobeno dědičnými a jinými faktory.

Vláknité změny v plicích

Vláknité změny v plicích - pečeť pojivové tkáně těla a výskyt jizev, které se podobají jizvám po poranění. Tyto změny se často vyskytují u lidí, kteří jsou z povahy své činnosti nuceni vdechovat výrobní a průmyslový prach. Jedná se především o ty, kteří se zabývají hutnictvím a stavebnictvím.

Kromě toho, fibrotické změny v plicích doprovázejí řadu onemocnění, jako je tuberkulóza, cirhóza a alergické reakce.

Nejprve je vláknitý proces pomalý. Mělo by být pozorné na tyto projevy:

  • kašel;
  • rychlé dýchání;
  • dušnost, která je zpočátku zaznamenána pouze při fyzické námaze a pak v klidu;
  • cyanóza kůže;
  • zvýšení krevního tlaku.

Vývoj onemocnění závisí na klimatických podmínkách a životním prostředí. Je důležité zcela odstranit všechny faktory, které mohou způsobit fibrotické změny. Pacienti by neměli být přepracovaní, během exacerbace onemocnění jsou jim předepsána antibiotika, léky, které rozšiřují průdušky, inhalace.

Preventivní opatření, která pomohou vyhnout se vláknitým změnám:

  • cvičení;
  • očištění těla toxinů;
  • správné výživy;
  • vyhnout se stresovým situacím.

Věkové změny v plicích

Vývoj nových alveolů se v těle vyskytuje až do věku dvaceti let, po kterém začíná postupná ztráta tkání plic. Tělo ztrácí svou dřívější pružnost, ztrácí schopnost expandovat a stahovat se.

Změny v plicích související s věkem jsou také vyjádřeny v takových jevech jako

  • snížení množství inhalovaného vzduchu;
  • snížení rychlosti průchodu vzduchu dýchacím traktem;
  • snížení síly dechu a výdechu;
  • změna dýchacího rytmu;
  • snížené hladiny kyslíku, což snižuje odolnost vůči chorobám;
  • zvýšené riziko plicních infekcí;
  • změna hlasu;
  • blokování dýchacích cest.

Vzduchové cesty u starších lidí jsou mnohem snazší než u mladých lidí. Děje se to kvůli mělkému dýchání, stejně jako dlouhodobému pobytu v horizontální poloze.

Riziko plicních problémů se zvyšuje po dlouhé nemoci nebo operaci a v důsledku toho prodloužený odpočinek na lůžku. V takových případech se doporučuje provést postup spirometrie, který umožňuje otevření dýchacích cest a jejich odstranění z hlenu.

S věkem se člověk stává náchylnějším k plicním infekcím. K tomu dochází z důvodu snížení ochranných funkcí dýchacího systému.

Prevence změn souvisejících s věkem v plicích spočívá

  • při odvykání kouření;
  • v pravidelném cvičení;
  • v aktivním životním stylu;
  • v pravidelné hlasové komunikaci, čtení nahlas, zpěv.

Infiltrační změny v plicích

Infiltrativní změny v plicích jsou projevy akutního zánětlivého procesu. Tyto změny nejsou ve všech případech viditelné na rentgenovém snímku. Záleží na závažnosti a rozsahu procesu.

Nejcitlivější na infiltrativní léze jsou lidé s poruchou imunity, která způsobuje oslabení ochranných funkcí těla. Nejdříve postihuje pacienty s AIDS, pacienty se zhoubnými nádory, osoby, které prošly transplantací orgánů.

Neinfekční příčiny vzniku infiltračních změn jsou reakce léků, plicní krvácení a plicní edém.

Další změny v plicích

Mezi jinými typy změn v plicích jsme si všimli

  • ohnisko;
  • patofyziologické (akutní respirační selhání způsobené septickým, traumatickým a jiným typem šoku);
  • drogami vyvolané (způsobené užíváním drog);
  • morfologický;
  • genetické (malformace).

Ohniskové změny v plicích - jedná se o kulaté defekty s jasnými skoky, hladkými nebo nerovnými hranami. Tyto útvary jsou viditelné při radiografickém vyšetření.

Až 80 procent fokálních změn v plicích je benigní povahy a je způsobeno tuberkulózou, infarktem, krvácením, cystou, benigním nádorem. Nejčastěji tyto změny nemají žádné příznaky a léčba závisí na konkrétním onemocnění.

V mnoha případech je tedy možné se vyhnout změnám v plicích, v některých jiných případech úspěšně vyléčit. Je důležité identifikovat problém a zahájit léčbu.

Infiltrace plic: co to je

Infiltrace plic je klinický syndrom, při kterém dochází k nahrazení normální vzdušnosti plicní tkáně patologickým substrátem se zvýšenou hustotou, nejčastěji zánětlivého charakteru. Současně se vytvoří plocha v plicním parenchymu, která se vyznačuje zvýšeným objemem a zvýšenou hustotou, jakož i hromaděním buněčných elementů, které jsou pro ni neobvyklé.

Důvody

Hlavní příčiny infiltrace plic jsou následující patologické stavy:

  1. Pneumonie (bakteriální, virové, plísňové).
  2. Tuberkulóza.
  3. Alergická onemocnění (eozinofilní infiltrace).
  4. Maligní nebo benigní nádor.
  5. Fokální pneumoskleróza.
  6. Infarkt plic.
  7. Systémová onemocnění pojivové tkáně.

Klasický průběh syndromu infiltrace v plicích je pozorován u pneumonie a zahrnuje postupnou změnu tří fází zánětlivého procesu:

  • změny pod vlivem škodlivých faktorů a uvolňování biologicky aktivních látek;
  • exsudace;
  • šíření.

Klinické příznaky

Za přítomnosti klinických příznaků lze předpokládat přítomnost infiltrace v plicích:

  • tupý bicí zvuk na postižené oblasti;
  • zvýšený třes, vyjádřený palpací;
  • oslabené vezikulární nebo bronchiální dýchání během auskultizace;
  • zpoždění nemocné poloviny hrudníku při dýchání (s rozsáhlými lézemi).

Tito pacienti si mohou stěžovat na dušnost, kašel a bolest na hrudi (se zapojením do patologického procesu pohrudnice).

Diferenciální diagnostika plicních infiltrátů

Detekce příznaků infiltrace plicní tkáně vede lékaře k provedení diagnostického vyhledávání. Současně jsou porovnávány pacientovy stížnosti, údaje z anamnézy a výsledky objektivního vyšetření.

První věc, na kterou byste měli věnovat pozornost, je horečka:

  • Není-li žádný, pak je nespecifický zánětlivý proces v plicích nepravděpodobný. Takový průběh je charakteristický pro pneumosklerózu nebo neoplastický proces.
  • V přítomnosti horečky to může být pneumonie, plicní absces v infiltračním stadiu, plicní infarkt, hnisavá cysta atd.

Pokud je podezření na některou z těchto chorob, odborník pacienta odkáže na rentgen rentgenu hrudních orgánů. Tato studie nám umožňuje nejen potvrdit přítomnost infiltrace identifikací „zatemňující“ oblasti na roentgenogramu, ale také odhadnout její velikost, tvar a intenzitu.

Pokud pacienti se syndromem infiltrace nepodávají stížnosti na zdraví a identifikovali tuto patologii při plánovaném rentgenovém vyšetření, mohou být důvody:

  • pneumoskleróza;
  • infiltrativní tuberkulóza;
  • obturace průdušek nádorem.

Souběžně s rentgenovým vyšetřením se v procesu diferenciální diagnostiky používají další diagnostické metody:

Nemoci, které se vyskytují u syndromu infiltrace plicní tkáně, mají své vlastní charakteristiky, zvažují některé z nich.

Syndrom plicní infiltrace s Croupous pneumonia

Onemocnění začíná akutně a prochází v průběhu stádia 3. Pomocí jeho příkladu lze sledovat klasický průběh syndromu plicní infiltrace.

  1. V první fázi alveoly nabobtnají, jejich stěny zesílí, stanou se méně elastické a exsudát se hromadí v jejich lumen. Pacienti se v této době obávali suchého kašle, horečky, smíšené dušnosti, slabosti. Objektivně jsou detekovány známky infiltrace plicní tkáně (snížení pružnosti plicní tkáně, tupý perkusní zvuk, oslabené vezikulární dýchání atd.). Současně se ozývají boční dýchací zvuky ve formě „přílivu“ krepitusu.
  2. Ve druhé fázi onemocnění jsou alveoly zcela vyplněny exsudátem a plicní tkáň je těsně hustá do jater. Změní se klinický obraz: kašel se zvlhčí sputem rezavé barvy, objeví se bolest na hrudi, zvyšuje se dýchavičnost, zůstává vysoká tělesná teplota. Přes postižené místo je slyšet bronchiální dýchání. Když je perkuse určena výraznějším tupým perkusním zvukem.
  3. Ve třetí fázi dochází k rozlišení zánětlivého procesu, exsudát v alveolech je absorbován a do nich začíná proudit vzduch. Snižuje se tělesná teplota pacienta, snižuje se dušnost a dochází k narušení produktivního kašle při separaci mukopurulentního sputa. Nad plicemi oslabené dýchání, crepitus "odliv" a jemně temperamentní vlhké rales jsou slyšeny.

Je třeba poznamenat, že patologický proces je často lokalizován v dolním nebo středním laloku. 1-2 dny po zahájení léčby antibiotiky se stav pacientů rychle zlepšuje a infiltrát se vstřebává.

Infiltrativní tuberkulóza

Tato patologie má vymazaný klinický obraz, stížnosti mohou být buď úplně nepřítomné, nebo jsou omezeny na:

  • slabost;
  • pocení;
  • nízká teplota;
  • kašel se sputem, ve kterém je detekována mycobacterium tuberculosis.

Rentgenové snímky však vykazují známky infiltrace plicní tkáně, často v kombinaci s pleurálním výpotkem. Navíc postihuje hlavně horní (někdy střední) lalok plic a léčba antibiotiky není účinná.

Eozinofilní plicní infiltrace

Onemocnění je mírné, fyzické příznaky jsou špatné. Osoby trpící touto patologií jsou znepokojeny slabostí, zvýšením tělesné teploty na subfebrilní čísla.

Eosinofilní infiltráty jsou detekovány nejen v plicích, ale také v dalších orgánech (srdce, ledviny, kůže). V krvi je zjištěno zvýšení eosinofilů až o 80%.

Důvody pro tuto podmínku mohou být:

  • napadení červem;
  • antibiotika;
  • zavedení radiopropustných látek.

Pneumonie při plicním infarktu

Infiltraci plic v této nemoci často předchází klinika plicní embolie. Takoví pacienti jsou znepokojeni:

  • konstantní dušnost;
  • bolest na hrudi;
  • hemoptýzy

Obvykle mají tromboflebitidu dolních končetin.

Pneumonie s obstrukcí bronchiálního nádoru

Toto onemocnění se může projevit dlouho před detekcí infiltračního procesu. Může mu předcházet:

  • dlouhý subfebrilní stav;
  • agonizující kašel;
  • hemoptýzy

Navíc se infiltrace obvykle stanoví v horním nebo středním laloku plic během rentgenového vyšetření, protože klinický obraz se vyznačuje chudobou objektivních znaků. Vyšetření sputem odhaluje přítomnost atypických buněk.

Infiltrace pneumosklerózou

Tento patologický proces není samostatným onemocněním, je výsledkem mnoha chronických onemocnění plicní tkáně a spočívá v nahrazení patologických ložisek pojivovou tkání. Klinicky se neprojevuje. Může být stanovena na rentgenových snímcích nebo zjištěna při objektivním vyšetření ve formě:

  • oblast otupení perkusí;
  • oslabené dýchání při auskultaci.

Závěr

Diferenciální diagnóza u infiltračního syndromu plicní tkáně je mimořádně důležitá, protože adekvátnost předepsané léčby a výsledek onemocnění závisí na správné diagnóze. Navíc taktika řízení pacientů a terapeutická opatření se mohou výrazně lišit a jsou způsobeny onemocněním, jehož jedním z projevů je plicní infiltrace.

Zpráva odborníka na téma „Infiltrace v plicích. Problémy diferenciální diagnostiky:

Co je infiltrace plic?

Infiltrace plicní tkáně je plíce v plicích, které je způsobeno hromaděním tekutiny, buněk nebo určitých chemických látek v tkáních. Současně se zvětšuje velikost tkaniny a získává jiný odstín. V bolestech plic se objeví bolestivost, hustota plicní tkáně se zvyšuje. Infiltrace nádorového charakteru je tvořena rakovinovými buňkami, hlavním příznakem rakoviny bude infiltrace. V případě chemické infiltrace dochází ke zhutnění v důsledku saturace tkání léky nebo lékařským alkoholem.

Příčiny patologie

Infiltrativní změny v plicích jsou patologickým stavem, který se může rozvinout v každém věku. Hlavní příčiny onemocnění jsou:

  • patogeny;
  • poranění plic;
  • těžké podchlazení;
  • operativní zásah;
  • hnisavá apendicitida;
  • nesprávně provedené injekce léků.

Kauzální původci onemocnění jsou mikroorganismy, které má každý člověk v ústech. Infekce může vstoupit do plic kontaktem a lymfocytem. V druhém případě může být příčinou onemocnění jakákoliv infekce, která v těle existuje.

Starší lidé a kuřáci mají větší pravděpodobnost infiltrátů.

Příznaky

Infiltrace do plic je zánětlivý proces, který probíhá s hutněním plicní tkáně. Tento patologický proces se vyvíjí během několika dnů. Onemocnění se projevuje specifickými symptomy:

  • Tělesná teplota je mírně zvýšená, ale tento stav trvá dlouho.
  • V některých případech se v infiltrované oblasti nachází malý nádor.
  • V postižených plicích je bolest.
  • Ve srovnání s pneumonií probíhá infiltrace plic s méně závažnými symptomy a hladce.
  • Hlavním příznakem onemocnění je výtok krve při kašli, i když kašel se vyskytuje velmi vzácně. Přítomnost krve ve sputu indikuje, že se infiltrát začal rozkládat.
  • U tohoto onemocnění je kůže pacienta velmi bledá. Takový příznak nejčastěji hovoří o infiltrační tuberkulóze.

Eosinofilní infiltráty se nejčastěji vyskytují v horních lalocích plic. Je nemožné zjistit, zda je v pečeti tekutina, která je nemožná, a proto musíte provést sérii vyšetření.

Infiltrace se nejčastěji vyskytuje u tuberkulózy a pneumonie.

Druhy infiltrace

V plicích je několik typů infiltračních změn, každý z nich má své vlastní charakteristiky průběhu a léčby:

  1. Zánětlivá forma. V tomto případě se pečeť skládá z různých buněk - leukocytů, erytrocytů, lymfoidních buněk a dalších. Při ošetřování takových infiltrátů se rozpouští nebo tavenina, i když mohou podléhat vytvrzování, s další tvorbou pojivové tkáně.
  2. Forma nádoru. Toto těsnění se skládá z rakovinných buněk jiné povahy. K tomuto jevu dochází u zhoubných nádorů, zatímco velikost infiltrátu rychle roste.
  3. Chemická forma. Tento stav je charakteristický po provedení operací na plicích. K zhutnění dochází v důsledku zavedení léčiv do tkáně.

V případě infiltrace plicní tkáně je část plic odstraněna z dýchacího procesu. Pokud jsou tkáně zhutněny na velké ploše plic, pak to vytváří větší hrozbu pro lidský život.

Při vyšetření pacienta může lékař pozorovat rychlé dýchání a mírné zpoždění dýchacího procesu té části hrudní kosti, kde se nachází tkáňová léze.

Diagnostika

Diagnostikovat onemocnění na základě rentgenových dat. Na obrázku, pečeť vypadá jako tmavší oblast, větší než 1 cm, s frakční infiltrací je vidět velká plocha postižené tkáně. Obrysy výpadků závisí na formě onemocnění, jakož i na umístění plomby.

Se zánětlivou formou infiltrace do obrazu můžete vidět nerovnoměrné obrysy a zcela nepravidelný tvar tmavé části. Podobná infiltrace do plic může nastat při pneumonii. V akutní fázi onemocnění nejsou obrysy obrysu ostré a postupně přecházejí do tkáně, která obklopuje plíce.

V chronické formě onemocnění jsou okraje infiltrátu vroubkované, ale jsou mnohem viditelnější. Když je pneumonická forma infiltrace do obrazu často nalezena dvě jasné pruhy, je to viditelné průdušky naplněné vzduchem.

Pokud je onemocnění způsobeno patogenními mikroorganismy, je často pozorována nekróza tkáně s různou závažností. To zhoršuje průběh onemocnění.

Hlavním úkolem při diagnostice onemocnění je určit povahu infiltrace u pacienta. Zánět lobaru je nejčastěji pozorován u tuberkulózy nebo pneumonie. Je-li charakter nádoru těsnění, pak celý podíl není zachycen zánětlivým procesem.

Když má pacient v obraze žádný podíl, je tento stav diferencován se zhoubným nádorem. V tomto případě je počáteční fáze onemocnění zcela asymptomatická a osoba nemá žádné stížnosti.

Na rentgenu se infiltrace zánětlivé povahy liší od maligního nádoru. Zánětlivá těsnění mají vždy nepravidelný tvar, zatímco onkologická onemocnění se vždy projevují ve standardních obrysech. Pokud zánět prošel na vnější vrstvu vlákna průdušek, pak se diagnostikuje peribronchiální infiltrace plic.

Kromě rentgenových paprsků se v diagnóze používá bronchoskopie. Tato metoda umožňuje identifikovat změny v dýchacích orgánech a eliminovat některá onemocnění.

Jaké patologie mohou způsobit plicní infiltráty?

Infiltráty v plicích jiné povahy se mohou vyskytovat u řady onemocnění, zánětlivých i infekčních:

  1. Zánět plic. V tomto případě se plicní tkáň zapálí a patologické procesy se účastní různé laloky plic. Příznaky tohoto onemocnění jsou únava, pocit bolesti na hrudi a různé známky selhání dýchání. Vysoká teplota během zánětu plic není vždy, v některých případech je nízká nebo snižuje.
  2. Tuberkulóza. V tomto případě je průběh onemocnění hladký, dochází k silnému kašli a na obrázku je vidět léze v horním laloku plic.
  3. Eozinofilní pneumonie. Předpokládá se, že toto onemocnění je způsobeno parazity, plísněmi a alergeny. U tohoto onemocnění dochází k silnému kašli se žlutým sputem, celkovou slabostí a kožními vyrážkami. Teplota obvykle nepřesahuje 37,5 stupně.
  4. Metastázy v onkologii. V tomto stavu je pozorován neproduktivní kašel a pravidelný výskyt ložisek zánětu ve stejné oblasti plic. Na obrázku je vidět velké množství kulatých stínů. Tento stav je často pozorován v periferní infiltraci levé nebo pravé plíce.
  5. Těsnění s benigními nádory. Nádor je viditelný ve formě koule, která má jasné hranice.

Navíc infiltráty mohou být s cystou nebo gangrénou plic. Po léčbě tuberkulózy lze po určitou dobu pozorovat tuleni.

Správně může diagnostikovat pouze zkušený lékař. Proto je pro všechny podezřelé příznaky nutné naléhavě jít do nemocnice.

Vlastnosti léčby

Před zahájením léčby infiltrace do plic je nutné řádně uspořádat denní režim pacienta a eliminovat nadměrné cvičení. Lékaři doporučují pacientům s touto patologií pozorovat odpočinek na lůžku až do úplného uzdravení. Během nemoci musí pacient jíst zdravé a stravitelné jídlo. Produkty musí být dostatečné pro vitamíny, stopové prvky a sacharidy.

Během léčby jsou předepsána antibiotika různých skupin. Antibiotická monoterapie je velmi účinná, ale je třeba věnovat zvýšenou pozornost.

Nelze současně užívat bakteriostatické a baktericidní léky. V tomto případě mohou být závažné následky, někdy nevratné. Při interakci léčiv těchto dvou skupin je tělo vystaveno silným toxickým účinkům.

Předepsat léky založené na citlivosti patogenu. To je určeno bakposeva sputum nebo odebíráním vzorků biomateriálu během bronchoskopie. Nejvíce obyčejně předepsal širokospektrá antibiotika, mnoho lékařů preferuje drogy skupiny penicilinu. Pacient bere antibiotika až do úplného vstřebání infiltrátu.

Antibiotika jedné skupiny léčiv mohou být užívána ne déle než 10 dnů. Po této době, v případě potřeby, se léky změní na jinou skupinu léků. Průběh léčby určuje ošetřující lékař, tento ukazatel se může významně lišit od vlastností průběhu onemocnění.

Při dlouhodobém užívání stejných antibiotik se může vyvinout superinfekce, která je obtížně léčitelná.

Pro léčbu plicních infiltrátů lze předepisovat následující léky:

  • antivirový;
  • diuretikum;
  • vykašlávání;
  • mukolytický.

Antivirová léčiva mohou být předepsána společně s antibiotiky, pokud je prokázáno, že onemocnění je spouštěno viry, ale pak komplikované bakteriemi.

Diuretika jsou předepsána k odstranění otoků zapálených tkání. Tyto léky spolu s mukolytiky pomáhají obnovit funkci průdušek a zlepšují výtok sputa.

Cvičení hraje důležitou roli v léčbě a plicních infiltrátech. Průběh cvičení ukazuje ošetřující lékař, musí být prováděn několikrát denně, zatímco pacient musí ležet na straně infiltrátu. Hloubka inspirace při provádění cvičení by měla být omezena. V důsledku toho jsou aktivovány respirační procesy v intaktních plicích a zlepšuje se periferní krevní oběh.

Při léčbě a infiltracích v plicích je velmi důležité dodržovat všechna doporučení lékaře. U zhoubných nádorů je často indikována operace.

Tradiční metody léčby

Přidejte léčbu předepsanou lékařem, můžete a populární recepty. Jedním z nejvýhodnějších způsobů léčby je inhalace česnekových výparů. Česnek obsahuje speciální přísady, které mají škodlivý vliv na mnohé organismy způsobující onemocnění.

Chcete-li si připravit několik velkých hřebíček česneku, oloupat a třít na struhadlo. Výsledná kaše se nalije do malé nádoby a dýchá po dobu 5-10 minut. Zároveň je nutné střídavě dýchat nosem a ústy. Tento postup je nutné provést několikrát denně.

Pro posílení celkové imunity pacienta může vzít směs listů aloe, citronu a medu. Chcete-li připravit lék, vezměte 5 velkých listů aloe, držet je v chladničce po dobu 3-4 dnů, pak twist spolu s jedním citronem a přidejte 1 šálek medu. Vše pečlivě promícháme a vezmeme 1 lžičku 3x denně.

Před použitím jakéhokoli populárního způsobu léčby se poraďte s lékařem!

Je-li léčba zahájena včas, je prognóza dobrá, zejména pokud existuje zánětlivá forma onemocnění. Onkologická onemocnění plic jsou zpočátku asymptomatická, takže diagnóza může být provedena pozdě. Chcete-li vyloučit pozdní diagnózu, musíte vzít zpravidla jednou za rok, ujistěte se, že podstoupit fluorografii.

Infiltrační změny v plicích s pneumonií

Pneumonie získaná ve Společenství

CT vyšetření primární pneumonie je určeno typem infiltrace plicní tkáně a stupněm zánětlivého procesu. Obvykle se rozlišují tři hlavní typy pneumonické infiltrace: pleuropneumonická, bronchopneumonická a intersticiální.

První, pleuropneumonický typ infiltrace, nejčastěji se vyskytující v primární pneumonii. Vyznačuje se výskytem homogenní struktury v plicní infiltrační oblasti, v oblasti, ve které jsou vzduchové mezery průdušek jasně viditelné (symptom "vzduchové bronchografie"). Patologický proces trvá jeden nebo dva segmenty, zřídka se vztahuje na většinu laloku a dokonce i na sousední lalok. Infiltrační lokalita se širokou základnou směřuje k pobřežní, interlobaristické nebo diafragmatické pohrudnici, kde je její hustota největší. Mezibuněčná pleura je konkávní směrem k oblasti bez vzduchu, protože objem postiženého laloku je poněkud snížen v důsledku hypoventilace. Změny jsou častěji lokalizovány v zadní nebo vnější části laloku plic a postupně klesají směrem k přední nebo vnitřní (bazální) divizi plic. I při celkové lézi plicního laloku zůstává malá část, obvykle přední nebo vnitřní část, vzdušná.

Základem pleuropneumonické infiltrace je rychlá akumulace serózního exsudátu v plicní tkáni v reakci na expozici pneumotropním patogenům, především pneumokokům. Klasickým modelem tohoto zánětlivého procesu je lobarová pneumonie.

Primární reakcí plicní tkáně na mikrobiální expozici je pocení serózního exsudátu z kapilárního lůžka do intersticiia a alveol. V tomto serózním exsudátu jsou mikroby, které byly základem pro vyvolání mikrobiálního edému. Počáteční zaměření mikrobiálního edému má malou velikost a nachází se v subpleurálních zónách plic, často v jeho vnějších částech. V prvních hodinách nemoci se exsudát obsahující mikroorganismy šíří přes plicní tkáň skrz otvory v interalveolární septě a bronchioly jako „olejové skvrny“. Přirozenou hranicí tohoto procesu jsou listy viscerální pleury. U většiny pacientů je jedna z hranic zhutněné oblasti plicní tkáně tvořena mezibuněčnou pleurou. Vzhledem k tomu, že primární ohnisko je obvykle lokalizováno v zadním-vnějším dělení laloku plic, zánětlivý exsudát se pohybuje směrem dopředu a dovnitř. Jde o fenomén volného „šíření“ exsudátu plicní tkání, který je základem nejdůležitějšího radiologického znaku pleuropneumonie - homogenní struktury zhutněné oblasti s bronchiálními mezerami viditelnými na pozadí.

V závislosti na virulence mikroorganismů, stavu mikroorganismu, době začátku antibakteriálního ošetření, se oblast šíření mikrobiálního edému může lišit od subsegmentu k zlomku nebo dokonce dvěma lalokům. Ve všech případech je však charakteristickým znakem tohoto typu pneumonické infiltrace subpleurální lokalizace, jednotnost struktury a viditelnost vzduchových mezer průdušek. Následně je serózní exsudát nahrazen leukocytární fibrinózou, což vede k "hepatizaci" postižené části plic. Hepatizační zóna je umístěna v hloubce zánětlivého infiltrátu, subpleurální, mikrobiální zóna obklopuje její periferii. Přítomnost edému edému mikrobiálního edému indikuje aktivní, progresivní proces, jehož vymizení znamená opačný vývoj pneumonie. V radiologických a CT vyšetřeních není možné rozlišovat mezi zónami mikrobiálního edému a hepatizací, jakož i různé typy samotné hepatizace.

Opačný vývoj procesu je spojen se zředěním exsudátu a jeho odstraněním z plic dýchacích cest a lymfatických cév. Tento proces se rozvíjí nerovnoměrně. Část laloků a acinů rychleji uvolňovaných z exsudátu v důsledku zánětlivého infiltrátu se stává heterogenní. U CT se tato vlastnost projevuje ve formě několika malých vzduchových dutin v těsnící zóně, jejichž počet a velikost zvyšují dynamiku až do úplného obnovení vzdušnosti plicní tkáně. Proces reverzního vývoje se však může v jakémkoli stadiu zpomalit nebo dokonce zastavit. Často je to způsobeno nedostatečným výběrem antibakteriálních léčiv nebo nepřiměřeným časným ukončením léčby. V těchto případech vznikají v alveolech a plicním intersticiu oblasti karnifikace. Jejich tvar a velikost je dána stupněm, ve kterém byl zastaven reverzní vývoj pneumonického infiltrátu.

Obr. Levostranné pneumonie horního laloku, a, b. Standardní studie, plicní okno. Zánětlivá infiltrace je přilehlá k široké základně medulární pohrudnice současně s puperistississou, v infiltrační zóně jsou viditelné bronchiální prostory.

Obr. Pravostranná pneumonie horního laloku, a, b. Cílem je rekonstrukce pravé plicní oblasti, CT s vysokým rozlišením, plicní okno. Infiltrace homogenní struktury zaujímá zadní bronchopulmonální segment, ve kterém jsou viditelné bronchiální prostory. Interlobarální pleurální konkávní strana.

Termologicky popsaný typ rentgenového a CT obrazu zánětlivého procesu v plicích by měl být nazýván pleuropneumonie. V současné době si termín „laloková pneumonie“ zachoval pouze klinický význam, jako ekvivalent extrémně závažného průběhu pneumokokové pneumonie s přítomností řady charakteristických fyzických symptomů. Při popisu rentgenových a CT snímků se nedoporučuje používat, protože většina pacientů se segmentovou a zejména subsegmentální lézí nemá klinické příznaky „lobarové“ pneumonie.

Obr. Střední lobar pneumonia, a, b. Cílem je rekonstrukce pravé plicní oblasti, CT s vysokým rozlišením, plicní okno. Zánětlivá infiltrace homogenní struktury zabírá část mediálního segmentu středního laloku, snižuje se z kortikálního na kořenové rozdělení. Segmentové průdušky se nemění.

Obr. Levostranné pneumonie horního laloku, a, b. Cílem je rekonstrukce levé plicní oblasti, CT s vysokým rozlišením, plicní okno. Infiltrace zaujímá zadní segment horního laloku, se širokým základem sousedícím s mezibuněčnou pohrudnicí, viditelným lumenem průdušek. Mezibuněčná pleura je konkávní ve směru infiltrace.

Obr. Pleuropneumonický typ infiltrace. Střední lobar pneumonie. Charakteristický obraz průdušek v infiltrační zóně.

Obr. Pravostranná pneumonie v apikálním segmentu dolního laloku. Pozorování rekonstrukce oblasti pravého plic, CT s vysokým rozlišením, plicní (a) a měkké tkáně (b). Zánětlivá infiltrace široké základny přiléhající k pobřežní pohrudnici, může vidět otvory průdušek a malých vzduchových dutin. Objem segmentu je snížen, interlobarová pleura je zatažena ve směru infiltrace.

Druhý typ pneumonická infiltrace, bronchopneumonická, je charakterizována přítomností v plicích oblasti těsnění heterogenní struktury skládající se z četných polymorfních, převážně velkých centrilobulárních ložisek s fuzzy konturami, které se často navzájem slučují. Foci a malé infiltráty jsou umístěny peribronchiálně. peribronchiolar (kolem malých intra-only bronchi), jehož lumeny lze pozorovat s CT s vysokým rozlišením. Infiltrační zóna sahá do jednoho nebo několika segmentů, laloku a několika sousedních laloků plic a nemá tak zjevnou subpleurální lokalizaci jako v pleuropneumonii. V změněné oblasti jsou také vidět lumeny segmentových a subsegmentálních průdušek, jejich ostře zesílené stěny a cévy s fuzzy konturami. Takový obraz může být velmi podobný infiltrativní (ale ne fokální!) Plicní tuberkulóze, zejména při lokalizaci změn v horních lalocích plic. Na rozdíl od specifického zánětu dochází k rychlým regresím infiltrativních změn pneumonie během dvou až tří týdnů. Kromě toho perilimová faciální ložiska umístěná ve stěnách sekundárních plicních laloků, která je charakteristická pro tuberkulózní zánět, není typická pro pneumonii.

Obr. Pravostranná pneumonie horního laloku, zdlouhavý průběh. Cíl rekonstrukce pravé plicní oblasti, standardní algoritmus, kolimace 10 mm. Zánětlivá infiltrace homogenní struktury v zóně, kde jsou jasně viditelné bronchiální prostory. Objem akcií se výrazně snižuje.

Obr. Bronchopneumonie, a. Pneumonie středního laloku, cílená rekonstrukce pravé plicní oblasti, CT s vysokým rozlišením. b. Nízkotlaká pneumonie, CT s vysokým rozlišením. Peribronchiálně jsou umístěny četné polymorfní ohniska s fuzzy konturami, na pozadí obecného poklesu pneumatizace plicní tkáně.

Základem tohoto typu infiltrace je přechod zánětlivého procesu z malých intralobulových průdušek na okolní plicní tkáň. Pneumonická ložiska jsou umístěna centrilobular a jejich velikost se může lišit od miliary až po velké. Při použití CT s vysokým rozlišením v jednotlivých ložiscích je možné detekovat vzduchovou mezeru lobulárního průdušku, která by neměla být brána jako dutina destrukce. Hlavní část lézí má však homogenní strukturu, protože většina malých průdušek je okludována zánětlivým exsudátem. Stěny větších průdušek jsou zesíleny v důsledku nabobtnání jejich sliznic a peribronchiálního intersticiia. Odrazem současného zánětlivého procesu v plicní tkáni je všeobecný pokles vzdušnosti plicní tkáně matného skla v oblasti ložisek.

Obr. Bronchopneumonie. Pravostranná pneumonie horního laloku. Rekonstrukce, CT s vysokým rozlišením. Tamogramy na úrovni aortálního oblouku, (a, b) před léčbou, (c, d) po léčbě. Peribronchiálně je umístěno několik malých centrilobulárních ohnisek s nízkou hustotou.

Obr. Střední lobar pneumonie, infiltrace bronchopneumonického typu. V oblasti zvyšování hustoty plicní tkáně na typu matného skla se nachází více malých ohnisek a malých infiltrátů.

Zánětlivé změny popsané výše jsou definovány jako „bronchopneumonie“, která zdůrazňuje počáteční lézi distální části bronchiálního stromu, následovanou přechodem zánětu na peribronchiolární plicní tkáň. Tato pneumonie se často vyskytuje jako komplikace virových a virových bakteriálních infekcí horních dýchacích cest, akutních a chronických zánětlivých procesů v průduškách. Obecně je jejich frekvence mnohem vyšší u sekundární (intra-hospitalizační) pneumonie.

Třetí a nejvzácnější typ infiltrace v primární pneumonii je charakterizován výskytem jedné nebo několika intersticiálních infiltrací z matného skla v plicích. Na rozdíl od alveolární infiltrace jsou na pozadí stlačené plicní tkáně viditelné nejen vzduchové mezery průdušek, ale také prvky plicního vzoru. Mezi tyto stěny patří stěny průdušek, mezikloubní přepážka a cévy.

Obrysy těchto struktur jsou obvykle fuzzy, vágní. Místo infiltrace vždy zaujímá určitou anatomickou část plic - laloku, segmentu nebo subsegmentu, který odráží bronchogenní povahu procesu. Difuzní změny plicní tkáně typu "matného skla", mimo hranice anatomických částí plic, nejsou charakteristické pro pneumonii. Tyto změny jsou pozorovány v difúzních intersticiálních procesech v plicích, například fibrosing alveolitis, zhoršené plicní cirkulaci a řada dalších.

Základem tohoto obrázku je částečné vyplnění alveolů zánětlivým exsudátem a jeho akumulace převážně v interalveolárních prostorech. Alveoly zároveň snižují objem, ale částečně zadržují vzdušnost. Nejčastěji jsou tyto změny pozorovány u nebakteriální pneumonie, zejména mykoplazmy, ale mohou se vyskytovat také u banální pneumokokové pneumonie.

Je třeba zdůraznit, že skologichesky fenomén "matného skla", stejně jako intersticiální infiltrace, nejsou patognomonózní příznaky pneumonie. Tyto změny odrážejí pouze fenomén zahušťování interalveolární septy a mohou být detekovány v četných patologických procesech infekční i neinfekční povahy.

Obr. Levostranná pneumonie horního laloku v segmentech rákosu, intersticiální infiltrace typu matného skla.

Obr. Pravostranná pneumonie horního laloku, infiltrace intersticiálního typu. CT s vysokým rozlišením. Infiltrace typu matného skla zabírá část laloku, jasně ohraničenou mezidruhovou pohrudnicí. V oblasti infiltrace viditelné mezery průdušek, jejich stěny a prvky cévního vzoru. Objem změněných podílů v každé ze tří pozorování je snížen.

Obr. Intersticiální infiltrace pro pneumonii. Středního laloku (a) a horního laloku (b) pneumonie. Cílem je rekonstrukce pravé plicní oblasti, CT s vysokým rozlišením. Lokální oblasti zhutnění plicní tkáně typem matného skla jsou jasně vymezeny od konstantní plicní tkáně.

Obr. Horní lobar pneumonie, intersticiální infiltrace. CT sken s vysokým rozlišením, pozorovací rekonstrukce pravé plicní oblasti. V infiltrační zóně podle typu mletého skla jsou jasně viditelné zesílené průduškové stěny, mezibuněčná septa a malé cévy.

Infiltrace do plic

Někdy se může v oblasti tkáně objevit pečeť, v některých případech se může vyskytovat také v jakémkoli orgánu, například v plicích. Těsnění se objevuje v důsledku hromadění krve nebo buněk v oddělené oblasti. Toto onemocnění se nazývá infiltrace. Existuje několik typů nemocí.

Infiltrace nádorů plic se skládá z buněk, které charakterizují různá nádorová onemocnění. Syndrom tohoto onemocnění budou infiltrativní změny v plicích.

Když se objeví klastr, lze pozorovat zvýšení velikosti tkaniny a také změnu barevného odstínu. Existují bolestivé pocity, zvýšená hustota tkání. Při chirurgické infiltraci plicního uzávěru dochází v důsledku nasycení umělé přírody, tj. Kvůli lékům nebo alkoholu.

Plicní infiltráty mohou nastat z různých důvodů. U jedné třetiny pacientů byla příčinou mechanický dopad, v druhé třetině byla infiltrace plic způsobena průnikem odontogenové infekce. U jiných pacientů byla příčinou jakákoliv jiná infekce. S věkem se riziko vzniku syndromu infiltrace nijak nezvyšuje ani nesnižuje.

Činidla syndromu infiltrace jsou považována za činidla v mikroflóře úst. Další příčinou onemocnění je odolnost mikroorganismů, je vyjádřena v ochranných funkcích lidského těla. Infiltrace se může projevit během infekce kontaktních druhů, jakož i lymfocytární povahy jejího šíření.

Příčinou syndromu plicního infiltrátu může být akutní apendicitida. Jak mnozí vědí, tato apendicitida, nebo spíše její zhoršení, je nádor zánětlivé povahy. Syndrom infiltrace může být také způsoben špatnou léčbou nebo porušením hygienických norem. V důsledku intramuskulární injekce se mohou objevit fokální změny v plicích. To znamená, že namočení léku způsobí hromadění léčiva.

Příznaky onemocnění

Infiltrace plicní tkáně nastává v průběhu několika dnů. V tomto okamžiku se mohou objevit následující příznaky.

  1. Mírně zvýšená tělesná teplota, která po dlouhou dobu nezmizí.
  2. V postižené oblasti dochází v některých případech k malému nádoru.
  3. Výskyt bolestivých pocitů.
  4. Ve srovnání s fokální pneumonií probíhá eozinofilní infiltrát méně znatelně a hladce.
  5. Eozinofilní kašel je implicitně vyjádřen, nejvýznamnějším symptomem je hemoptýza. Již signalizuje, že se začaly rozpadat eozinofilní infiltráty v plicích.
  6. Ve většině případů se eozinofilní infiltrace vyskytuje v segmentu 6 nebo v jiných horních částech laloků.
  7. Bledý odstín na obličej může také indikovat infiltrativní typ tuberkulózy. Pacient si může zvyknout na zvýšenou teplotu a nevšimne si, že je poněkud vyšší než předepsaný. Po kašli může být slyšet sípání.

K pochopení, zda je tekutina uvnitř těsnění, není možné. Kůže v oblasti původu plomby je mírně napjatá.

Jak lze detekovat nemoc?

Lékař musí nejprve zajistit, aby pacient měl plicní infiltraci. To se provádí podle rentgenového záření. V závislosti na povaze nemoci, produktivní nebo exsudativní, budou patrné různé změny v plicích nebo plicích.

Většina změn je patrná u plicních infiltrátů zánětlivého typu, zejména u normální pneumonie. V tomto případě bude v hlasu třes, možný je i tupý zvuk a krepování.

Když je onemocnění produktivní, zejména v případě nádorů, výše uvedené příznaky se neobjeví. V takové situaci je téměř nemožné odhalit nemoc.

Nedávno jsem si přečetl článek, který vypráví o nástroji Intoxic pro stažení parazitů z lidského těla. S tímto lékem se můžete FOREVER zbavit nachlazení, problémů s dýchacím systémem, chronické únavy, migrén, stresu, neustálé podrážděnosti, patologií gastrointestinálního traktu a mnoha dalších problémů.

Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat balení. Změny jsem si všiml o týden později: ze mě se doslova vyletěli červi. Cítil jsem nárůst síly, přestal jsem kašlat, neustálé bolesti hlavy mě nechaly jít a po 2 týdnech úplně zmizely. Mám pocit, že se mé tělo zotavuje z vyčerpávajícího vyčerpání parazitů. Zkuste to a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

Nejdůležitější roli v diagnostice tohoto onemocnění má rentgen. Na něm je těsnění zobrazeno jako výpadek s poloměrem větším než 10 milimetrů.

V případě infiltrace labarem bude dostatečně velká část plic ztmavnout. Obrysy míst závisí na substrátu procesu, stejně jako na místě jeho výskytu.

Co dělat při diagnostice nemoci?

V tomto případě je nutné určit povahu infiltrace pacienta. Zánět Lobaru se ve většině případů vyskytuje buď s tuberkulózou nebo s pneumonií. S nádorovým charakterem onemocnění není tento podíl zcela zachycen. Zánětlivé infiltráty kmenového typu jsou také charakteristické pro maligní nádor plic.

V případě, že se u pacienta vyskytne konsolidace nedílného typu, je třeba je nejprve rozlišit s periferním maligním nádorem plic. V tomto případě počáteční fáze vývoje nemoci projdou bez povšimnutí. Nebudou žádné příznaky.

Na radiografii však bude infiltrace odlišná od maligního nádoru. To je způsobeno tím, že na obrázku budou taková těsnění nepravidelného tvaru. Onkologická onemocnění v tomto případě budou mít téměř vždy standardní formu. To je jeden z hlavních rysů těchto dvou nemocí.

Další metodou diagnostiky onemocnění je bronchoskopie s dalším studiem průdušek. Po stanovení povahy nemoci, odborník na zdravotní péči vypíše infiltráty.

Lobar pneumonie je velmi připomínající tuberkulózní zakončení, je charakterizován následujícími příznaky.

  1. Akutní průběh onemocnění v počáteční fázi.
  2. Zvýšená tělesná a tělesná teplota.
  3. Suchý kašel.
  4. V některých případech je možná hemoptýza.
  5. Bolestivé pocity v hrudi.

Na rentgenové studii bude mít tuberkulózní konec tmavší kompakci ve srovnání s lobarovou pneumonií. Zvláště dobře to ukazuje tomogram. Existují případy detekce mycobacterium tuberculosis u pacienta, kdy již uplynuly lhůty pro léčbu pneumonie a nebylo dosaženo požadovaného výsledku.

Obecně je výskyt infiltrace v plicích charakteristický velkým počtem onemocnění:

  1. Pneumonie. Toto onemocnění je zánět plicní tkáně, v tomto případě se do procesu nutně zapojí různé laloky plic. Z příznaků stojí za zmínku stálá únava, bolest v oblasti hrudníku, jakož i různé symptomy respiračního selhání.
  2. Tuberkulóza s infiltračním charakterem. Toto onemocnění je charakterizováno hladkým průběhem, přítomností kašle a umístěním tvorby v horních lalocích plic.
  3. Plicní infiltrát s eosinofilním charakterem. Jinými slovy, eosinofilní pneumonie, velmi dobrý účinek je dosažen s GCS.
  4. Souběžně s rakovinou. Ukazatelem této situace bude výskyt pneumonie na stejném místě, stejně jako kašel bez produktivity. V případě metastáz na rentgenu je velký počet kulatých stínů.
  5. Současná léčba může být u nezhoubných nádorů. Vyjádřeno v tomto případě, infiltrace ve formě nádoru ve formě koule, která má jasné hranice.
  6. Infiltrace může nastat u cysty.
  7. S gangrénou plic.
  8. S post-tuberkulózní pneumosklerózou a dalšími onemocněními.

Léčba onemocnění

Je nutné zahájit léčbu co nejdříve, průběh léčby sestává ze sady procedur:

  • spánek a výživa;
  • tělesná kultura;
  • farmakoterapii.

Pro infiltrační těsnění se lékařům doporučuje, aby zůstali v posteli během infiltrace. Ve stravě pro celý průběh léčby by měly být potraviny, které mají rychlou stravitelnost. Měl by také obsahovat dostatečné množství sacharidů a vitamínů.

Při přípravě léčby zánětlivého infiltrátu hraje nejdůležitější roli léčba antibakteriálními léky. Nejčastěji se používá monoterapie antibiotiky.

Neměli byste však brát antibiotika bakteriostatického účinku ve spojení s baktericidními antibiotiky. Následky mohou být nejhorší, v některých případech dokonce nezvratné. V tomto případě skutečně začnou toxické účinky na různé skupiny orgánů.

Pokud již nejsou pozorovány plicní infiltrační změny, musíte okamžitě přestat užívat antibiotika. Také nezapomeňte, že užívání léku je povoleno po dobu nepřesahující 10 dnů. Dále, pro pokračování léčby by měly být použity jiné léky.

Celková délka kurzu je stanovena individuálně. Volba léků závisí na vlastnostech původce a také v závislosti na jeho typu.

Kromě toho nezapomeňte na takové faktory, jako je citlivost patogenu na uvažované antibiotikum.

Pro léčbu infiltračních těsnění se používají také různé antivirotika ve spojení s diuretiky. To pomáhá snížit otoky plicní tkáně, která je ovlivněna původcem onemocnění. Pro resorpci by těsnění měla obnovit fungování průdušek. Pro léčbu nespecifických pečetí se používá různých vykašlávacích a mukolytických léčiv.

Také nezapomeňte na cvičení. Než začnete tento způsob léčby používat, měli byste se poradit se svým lékařem. Průběh léčby zahrnuje cvičení, která se provádějí na postižené straně. Měla by omezit hloubku inhalace. To je vysvětleno tím, že je nezbytné maximalizovat respirační procesy ve zdravých plicích. Vzniká tak periferní krevní oběh.

Každý pacient s pneumonií by měl vědět o infiltraci do plic ao tom, co to je. V případě, že nemáte možnost se poradit s lékařským specialistou a nakupovat léky, stojí za to vyzkoušet léky s lidovými prostředky. Patří mezi ně česnek, který dobře bojuje s téměř všemi druhy bakterií.

Můžete si také udělat domácí inhalátor s česnekem. Chcete-li to udělat, musíte vzít jakékoli plastové nádoby, aby otvory v něm. Česnek by měl být nasekaný a položen na dno plastové nádoby. Po něm - několik minut dýchat česnek výpary z nosu, nebo úst.

Taková inhalace by měla být prováděna co nejčastěji. Tato metoda je vynikající prevencí mnoha nemocí, včetně nachlazení. Lidové léky budou zvláště důležité v zimním období, kdy je riziko nákazy extrémně vysoké.

Co je infiltrace plic?

Infiltrace plicní tkáně je plíce v plicích, které je způsobeno hromaděním tekutiny, buněk nebo určitých chemických látek v tkáních. Současně se zvětšuje velikost tkaniny a získává jiný odstín. V bolestech plic se objeví bolestivost, hustota plicní tkáně se zvyšuje. Infiltrace nádorového charakteru je tvořena rakovinovými buňkami, hlavním příznakem rakoviny bude infiltrace. V případě chemické infiltrace dochází ke zhutnění v důsledku saturace tkání léky nebo lékařským alkoholem.

Příčiny patologie

Infiltrativní změny v plicích jsou patologickým stavem, který se může rozvinout v každém věku. Hlavní příčiny onemocnění jsou:

  • patogeny;
  • poranění plic;
  • těžké podchlazení;
  • operativní zásah;
  • hnisavá apendicitida;
  • nesprávně provedené injekce léků.

Kauzální původci onemocnění jsou mikroorganismy, které má každý člověk v ústech. Infekce může vstoupit do plic kontaktem a lymfocytem. V druhém případě může být příčinou onemocnění jakákoliv infekce, která v těle existuje.

Starší lidé a kuřáci mají větší pravděpodobnost infiltrátů.

Infiltrace do plic je zánětlivý proces, který probíhá s hutněním plicní tkáně. Tento patologický proces se vyvíjí během několika dnů. Onemocnění se projevuje specifickými symptomy:

  • Tělesná teplota je mírně zvýšená, ale tento stav trvá dlouho.
  • V některých případech se v infiltrované oblasti nachází malý nádor.
  • V postižených plicích je bolest.
  • Ve srovnání s pneumonií probíhá infiltrace plic s méně závažnými symptomy a hladce.
  • Hlavním příznakem onemocnění je výtok krve při kašli, i když kašel se vyskytuje velmi vzácně. Přítomnost krve ve sputu indikuje, že se infiltrát začal rozkládat.
  • U tohoto onemocnění je kůže pacienta velmi bledá. Takový příznak nejčastěji hovoří o infiltrační tuberkulóze.

Eosinofilní infiltráty se nejčastěji vyskytují v horních lalocích plic. Je nemožné zjistit, zda je v pečeti tekutina, která je nemožná, a proto musíte provést sérii vyšetření.

Infiltrace se nejčastěji vyskytuje u tuberkulózy a pneumonie.

Druhy infiltrace

V plicích je několik typů infiltračních změn, každý z nich má své vlastní charakteristiky průběhu a léčby:

  1. Zánětlivá forma. V tomto případě se pečeť skládá z různých buněk - leukocytů, erytrocytů, lymfoidních buněk a dalších. Při ošetřování takových infiltrátů se rozpouští nebo tavenina, i když mohou podléhat vytvrzování, s další tvorbou pojivové tkáně.
  2. Forma nádoru. Toto těsnění se skládá z rakovinných buněk jiné povahy. K tomuto jevu dochází u zhoubných nádorů, zatímco velikost infiltrátu rychle roste.
  3. Chemická forma. Tento stav je charakteristický po provedení operací na plicích. K zhutnění dochází v důsledku zavedení léčiv do tkáně.

V případě infiltrace plicní tkáně je část plic odstraněna z dýchacího procesu. Pokud jsou tkáně zhutněny na velké ploše plic, pak to vytváří větší hrozbu pro lidský život.

Při vyšetření pacienta může lékař pozorovat rychlé dýchání a mírné zpoždění dýchacího procesu té části hrudní kosti, kde se nachází tkáňová léze.

Diagnostika

Diagnostikovat onemocnění na základě rentgenových dat. Na obrázku, pečeť vypadá jako tmavší oblast, větší než 1 cm, s frakční infiltrací je vidět velká plocha postižené tkáně. Obrysy výpadků závisí na formě onemocnění, jakož i na umístění plomby.

Se zánětlivou formou infiltrace do obrazu můžete vidět nerovnoměrné obrysy a zcela nepravidelný tvar tmavé části. Podobná infiltrace do plic může nastat při pneumonii. V akutní fázi onemocnění nejsou obrysy obrysu ostré a postupně přecházejí do tkáně, která obklopuje plíce.

V chronické formě onemocnění jsou okraje infiltrátu vroubkované, ale jsou mnohem viditelnější. Když je pneumonická forma infiltrace do obrazu často nalezena dvě jasné pruhy, je to viditelné průdušky naplněné vzduchem.

Pokud je onemocnění způsobeno patogenními mikroorganismy, je často pozorována nekróza tkáně s různou závažností. To zhoršuje průběh onemocnění.

Hlavním úkolem při diagnostice onemocnění je určit povahu infiltrace u pacienta. Zánět lobaru je nejčastěji pozorován u tuberkulózy nebo pneumonie. Je-li charakter nádoru těsnění, pak celý podíl není zachycen zánětlivým procesem.

Když má pacient v obraze žádný podíl, je tento stav diferencován se zhoubným nádorem. V tomto případě je počáteční fáze onemocnění zcela asymptomatická a osoba nemá žádné stížnosti.

Na rentgenu se infiltrace zánětlivé povahy liší od maligního nádoru. Zánětlivá těsnění mají vždy nepravidelný tvar, zatímco onkologická onemocnění se vždy projevují ve standardních obrysech. Pokud zánět prošel na vnější vrstvu vlákna průdušek, pak se diagnostikuje peribronchiální infiltrace plic.

Kromě rentgenových paprsků se v diagnóze používá bronchoskopie. Tato metoda umožňuje identifikovat změny v dýchacích orgánech a eliminovat některá onemocnění.

Jaké patologie mohou způsobit plicní infiltráty?

Infiltráty v plicích jiné povahy se mohou vyskytovat u řady onemocnění, zánětlivých i infekčních:

  1. Zánět plic. V tomto případě se plicní tkáň zapálí a patologické procesy se účastní různé laloky plic. Příznaky tohoto onemocnění jsou únava, pocit bolesti na hrudi a různé známky selhání dýchání. Vysoká teplota během zánětu plic není vždy, v některých případech je nízká nebo snižuje.
  2. Tuberkulóza. V tomto případě je průběh onemocnění hladký, dochází k silnému kašli a na obrázku je vidět léze v horním laloku plic.
  3. Eozinofilní pneumonie. Předpokládá se, že toto onemocnění je způsobeno parazity, plísněmi a alergeny. U tohoto onemocnění dochází k silnému kašli se žlutým sputem, celkovou slabostí a kožními vyrážkami. Teplota obvykle nepřesahuje 37,5 stupně.
  4. Metastázy v onkologii. V tomto stavu je pozorován neproduktivní kašel a pravidelný výskyt ložisek zánětu ve stejné oblasti plic. Na obrázku je vidět velké množství kulatých stínů. Tento stav je často pozorován v periferní infiltraci levé nebo pravé plíce.
  5. Těsnění s benigními nádory. Nádor je viditelný ve formě koule, která má jasné hranice.

Navíc infiltráty mohou být s cystou nebo gangrénou plic. Po léčbě tuberkulózy lze po určitou dobu pozorovat tuleni.

Správně může diagnostikovat pouze zkušený lékař. Proto je pro všechny podezřelé příznaky nutné naléhavě jít do nemocnice.

Vlastnosti léčby

Před zahájením léčby infiltrace do plic je nutné řádně uspořádat denní režim pacienta a eliminovat nadměrné cvičení. Lékaři doporučují pacientům s touto patologií pozorovat odpočinek na lůžku až do úplného uzdravení. Během nemoci musí pacient jíst zdravé a stravitelné jídlo. Produkty musí být dostatečné pro vitamíny, stopové prvky a sacharidy.

Během léčby jsou předepsána antibiotika různých skupin. Antibiotická monoterapie je velmi účinná, ale je třeba věnovat zvýšenou pozornost.

Nelze současně užívat bakteriostatické a baktericidní léky. V tomto případě mohou být závažné následky, někdy nevratné. Při interakci léčiv těchto dvou skupin je tělo vystaveno silným toxickým účinkům.

Předepsat léky založené na citlivosti patogenu. To je určeno bakposeva sputum nebo odebíráním vzorků biomateriálu během bronchoskopie. Nejvíce obyčejně předepsal širokospektrá antibiotika, mnoho lékařů preferuje drogy skupiny penicilinu. Pacient bere antibiotika až do úplného vstřebání infiltrátu.

Antibiotika jedné skupiny léčiv mohou být užívána ne déle než 10 dnů. Po této době, v případě potřeby, se léky změní na jinou skupinu léků. Průběh léčby určuje ošetřující lékař, tento ukazatel se může významně lišit od vlastností průběhu onemocnění.

Při dlouhodobém užívání stejných antibiotik se může vyvinout superinfekce, která je obtížně léčitelná.

Pro léčbu plicních infiltrátů lze předepisovat následující léky:

  • antivirový;
  • diuretikum;
  • vykašlávání;
  • mukolytický.

Antivirová léčiva mohou být předepsána společně s antibiotiky, pokud je prokázáno, že onemocnění je spouštěno viry, ale pak komplikované bakteriemi.

Diuretika jsou předepsána k odstranění otoků zapálených tkání. Tyto léky spolu s mukolytiky pomáhají obnovit funkci průdušek a zlepšují výtok sputa.

Cvičení hraje důležitou roli v léčbě a plicních infiltrátech. Průběh cvičení ukazuje ošetřující lékař, musí být prováděn několikrát denně, zatímco pacient musí ležet na straně infiltrátu. Hloubka inspirace při provádění cvičení by měla být omezena. V důsledku toho jsou aktivovány respirační procesy v intaktních plicích a zlepšuje se periferní krevní oběh.

Při léčbě a infiltracích v plicích je velmi důležité dodržovat všechna doporučení lékaře. U zhoubných nádorů je často indikována operace.

Tradiční metody léčby

Přidejte léčbu předepsanou lékařem, můžete a populární recepty. Jedním z nejvýhodnějších způsobů léčby je inhalace česnekových výparů. Česnek obsahuje speciální přísady, které mají škodlivý vliv na mnohé organismy způsobující onemocnění.

Chcete-li si připravit několik velkých hřebíček česneku, oloupat a třít na struhadlo. Výsledná kaše se nalije do malé nádoby a dýchá po dobu 5-10 minut. Zároveň je nutné střídavě dýchat nosem a ústy. Tento postup je nutné provést několikrát denně.

Pro posílení celkové imunity pacienta může vzít směs listů aloe, citronu a medu. Chcete-li připravit lék, vezměte 5 velkých listů aloe, držet je v chladničce po dobu 3-4 dnů, pak twist spolu s jedním citronem a přidejte 1 šálek medu. Vše pečlivě promícháme a vezmeme 1 lžičku 3x denně.

Před použitím jakéhokoli populárního způsobu léčby se poraďte s lékařem!

Je-li léčba zahájena včas, je prognóza dobrá, zejména pokud existuje zánětlivá forma onemocnění. Onkologická onemocnění plic jsou zpočátku asymptomatická, takže diagnóza může být provedena pozdě. Chcete-li vyloučit pozdní diagnózu, musíte vzít zpravidla jednou za rok, ujistěte se, že podstoupit fluorografii.

Mezi Další Články O Laryngitida