Býci v plicích: proč se objevují a jak s nimi zacházet

Bulle v plicích jsou formace ve formě vzduchových bublin v plicní tkáni. Často odkazovat na tento jev, termíny “bleb” a “cyst” být používán. Mohou být považovány za opce Bull. Malé útvary o průměru do 1 cm se nazývají blebom, struktura cysty se liší od bully v kvalitě její podšívkové vrstvy. Často ani lékaři nejsou schopni se řádně odlišit od ostatních. Proto v tomto článku budeme používat termín "býk" v nejobecnějším smyslu.

Býci mohou být jediní nebo mnohonásobní, jednotlivci nebo mnohostranní. Vyskytují se u dospělých, vzácně u dětí.

Proč se býci objevují v plicích

Výskyt váčků v plicích je ovlivněn komplexem příčin, které jsou spojeny s vnějšími a vnitřními faktory.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Vnější faktory

Moderní data naznačují, že vnější destruktivní účinky mají dominantní úlohu při výskytu plicních onemocnění. To je především:

• Kouření;
• znečištění ovzduší;
• plicních infekcí.

Je prokázáno, že u lidí, kteří kouří krabičku cigaret nebo více denně, je 99% intenzity šikany pozorováno v 99%. Nemoc postupuje nepozorovaně. Kuřáci s 20 letou zkušeností nemají bullu v plicích jen 1%. Dlouhodobé pasivní kouření může zvýšit pravděpodobnost plicních váčků. Protože však pasivní kouření probíhá jen zřídka nepřetržitě a po celá desetiletí, pravděpodobnost je zanedbatelná.
Je třeba zdůraznit, že u nekuřáků, i při přítomnosti predispozičních faktorů, onemocnění mírně postupuje.
Život v ekologicky nepříznivých místech vyvolává destruktivní procesy v plicích. Stejně jako časté plicní infekce. Tyto faktory v jejich účincích výrazně zaostávají za aktivním kouřením.

Muži trpí býkem častěji. To je dáno zvláštnostmi životního stylu:

• Přítomnost špatných návyků,
• podvýživa s převahou tuků a cukrů, nedostatek bílkovin, zeleniny, vitamínů;
• škodlivých pracovních podmínek;
• časté podchlazení atd.

Vnitřní příčiny

Pokud se destruktivní environmentální faktor překrývá s existující predispozicí, pak pravděpodobnost býka bude mít tendenci 100%. Mezi vnitřní faktory emitují:

• Dědičné;
• enzymatické;
• mechanický náraz;
• nedostatek krevního zásobení plicní tkáně;
• zánětlivé;
• obstrukční.

Genetické případy tvorby býků se vyskytují v jakémkoliv věku, často v kombinaci s onemocněním jater a jsou spojeny s nedostatkem proteinu antitrypsinu as ním spojenými enzymatickými změnami.

Mechanický způsob výskytu býka je spojen s anatomickým znakem prvních dvou žeber, které někdy poškozují horní část plic. Bylo prokázáno, že nepřiměřený růst hrudníku (nárůst vertikální roviny více než horizontální) během dospívání může vyvolat procesy vedoucí k tvorbě býka.

Plicní váčky se mohou vyvíjet na pozadí vaskulární ischemie plic. Časté zánětlivé procesy vytvářejí podmínky pro oslabení stěn alveol a zhoršení jejich výživy. Vedou ke změnám tlaku v určitých částech průdušek, které přesměrovávají pohyb vzduchu a přispívají k řídnutí alveol a ke změnám intraalveolárního tlaku. To vše vede k progresi tvorby vzduchových bublin v plicích. Obstrukční onemocnění je v mnoha případech prekurzorem bulózních formací.

Tyto faktory a příčiny mohou být přítomny v kombinaci a ovlivňují komplex. Například vliv špatného prokrvení plicní tkáně v kombinaci s předchozím respiračním onemocněním je přehnaný kouřením - to vše výrazně zvyšuje pravděpodobnost vzniku bulózní choroby.

Jaké nemoci vznikají?

Vzhled býka v plicích doprovází následující onemocnění:

• Emfyzém jiné povahy;
• falešné cysty;
• plicní dystrofie;
• chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD);
• jiných plicních onemocnění.

Plicní vesikuly se objevují jako hlavní příznak emfyzému, ve kterém dochází ke destruktivním změnám ve struktuře alveolárních stěn, vyvíjejí se patologické změny v bronchiolech.

V moderní praxi, vzhled býků je obvykle přičítán hlavnímu symptomu bulózní emfyzému plic.

Hlavní projevy onemocnění

Průběh bulózní nemoci je často asymptomatický. V běžící formě se příznaky projevují ve formě komplikací:

• Pneumothorax (včetně krve, tekutin, hnisavého výpotku výpotku);
• pneumomediastinum;
• tuhé plíce;
• pleurální píštěl (fistula);
• chronické respirační selhání;
• hemoptýzy

Všechny komplikace jsou charakterizovány stejným typem klinického obrazu:

• Bolest na hrudi;
• dušnost, nedostatek vzduchu;
• dušnost;
• kašel;
• záchvaty astmatu;
• bušení srdce;
• bledost kůže.

Kromě toho: když hemoptysis pozoroval krevní výtok z dýchacích cest šarlatové, často - ve formě pěny.

Kromě toho býk může růst na obrovskou velikost několika centimetrů a vyvíjet tlak na srdce, systém zásobování krve, destabilizující jejich práci.

Diagnostické metody

Diagnóza bulózní choroby zahrnuje:

• Rentgenové vyšetření;
• počítačová tomografie;
• fyzikální metody pro stanovení respiračních funkcí;
• Studie Toraskopicheskoe se sbírkou plicního materiálu.

Jak se léčit

V počátečním stadiu onemocnění jsou ukázány fyzioterapeutické metody léčby. Pozornost by měla být věnována životnímu stylu a výživě:

• Eliminujte vážnou fyzickou námahu, aby nedošlo k vytržení bublin;
• častěji na čerstvém vzduchu;
• chránit dýchací systém před nemocemi, teplým oblečením;
• obohatit stravu o zeleninové jídlo;
• poskytnout tělu vitamínovou podporu;
• přestat kouřit

S rozvojem uzavřeného pneumotoraxu je léčba tradiční: propíchnutí a odvodnění pleurální dutiny za účelem obnovení funkčnosti plic.

S progresí onemocnění - růstem býka, neúčinností drenáže pleurální dutiny, opakovanými pneumotoraxy, přetrvávajícím respiračním selháním - je potřeba chirurgický zákrok.

Je nutné provozovat

Lék na léčbu drog neexistuje. V závislosti na rychlosti progrese bulózního emfyzému plic a závažnosti komplikací je vyřešena otázka operace. Při rozhodování o této záležitosti se berou v úvahu všechny faktory. Chirurgický zákrok je vždy extrémním měřítkem.

Chirurgický zákrok k odstranění býka na plicích může být proveden jak otevřeně, tak endoskopicky. V moderní medicíně jsou preferovány hrudní metody. Velikost a umístění býka však někdy vyžaduje bezpodmínečné otevření.

Závěr

Bulózní emfyzém je ve většině případů asymptomatický. V závislosti na frekvenci a síle vnějších destruktivních faktorů - kouření, škodlivé produkci, špatné ekologii - člověk s býky žil bez problémů po celá desetiletí. Nemoc, která se vyvinula, někdy zastaví průběh po dlouhou dobu (například, pokud se člověk zdržuje kouření), a pak se bubliny začnou opět zvyšovat (například pokud se osoba vrátila do špatného návyku). Ve většině případů se nemoc získává, vyvíjí se dlouho a projevuje se věkem. Síla člověka zabránit zničení vlastního dýchacího systému. Zásadní význam mají preventivní opatření, včasná a úplná léčba, odmítání špatných návyků, normalizace životního stylu.

Video ukazuje proces tvorby býka v plicích.

Bulózní emfyzém

Bulózní emfyzém plic je lokální změna plicní tkáně, charakterizovaná destrukcí alveolární septy a tvorbou vzduchových cyst o průměru větším než 1 cm (býk). V nekomplikovaném průběhu bulózního emfyzému mohou být příznaky nepřítomné, dokud nedojde ke spontánnímu pneumotoraxu. Diagnostické potvrzení bulózního emfyzému plic se dosahuje pomocí rentgenového záření, CT s vysokým rozlišením, scintigrafie, torakoskopie. S asymptomatickou formou je možné dynamické pozorování; v případě progresivního nebo komplikovaného průběhu bulózního plicního onemocnění se provádí chirurgická léčba (bullektomie, segmentektomie, lobektomie).

Bulózní emfyzém

Bulózní emfyzém plic je omezen na emfyzém, jehož morfologický základ se skládá ze vzduchových dutin (býků) v plicním parenchymu. V cizí pulmonologii, to je obvyklé rozlišovat mezi blebs (anglické “blebs” - bubliny) - vzduchové dutiny méně než 1 cm ve velikosti, lokalizovaný v intersticius a subpleural, a bulla - vzduch formace s průměrem více než 1 cm, jehož zdi jsou lemovány alveolárním epitelem. Přesná prevalence bulózního emfyzému plic nebyla stanovena, ale je známo, že onemocnění způsobuje spontánní pneumotorax v 70–80% případů. V literatuře lze bulózní emfyzém plic nalézt pod názvem "bulózní onemocnění", "bulózní plic", "falešná / alveolární cysta", "mizející plicní syndrom" atd.

Důvody

Dnes existuje celá řada teorií, které vysvětlují vznik bulózní choroby (mechanické, vaskulární, infekční, obstrukční, genetické, enzymatické). Příznivci mechanické teorie naznačují, že horizontální umístění I-II žeber u některých lidí vede k traumatizaci vrcholu plic, což způsobuje rozvoj apikálního bulózního emfyzému. Existuje také názor, že bully jsou důsledkem plicní ischemie, tj. Vaskulární složka se podílí na rozvoji bulózní choroby.

Infekční teorie spojuje vznik bulózního emfyzému plic s nespecifickými zánětlivými procesy, především virovými infekcemi dýchacích cest. V tomto případě jsou lokální bulózní změny přímým důsledkem obstrukční bronchiolitidy doprovázené přetažením plic. Tento koncept je potvrzen skutečností, že časté recidivy spontánního pneumotoraxu se vyskytují v období epidemií infekce chřipky a adenovirů. Lokalizovaný bulózní emfyzém se může vyskytnout na vrcholu plic po utrpení tuberkulózy. Na základě pozorování byla předložena teorie o genetické podmíněnosti bulózního emfyzému. Jsou popsány rodiny, ve kterých bylo onemocnění sledováno mezi členy několika generací.

Morfologické změny v plicích (bullae) mohou být buď vrozené nebo získané. Vrozená bululární forma vzniká v případě nedostatku inhibitoru elastázy a1-antitrypsinu, což má za následek enzymatickou destrukci plicní tkáně. Vysoká pravděpodobnost vzniku bulózního emfyzému je zaznamenána v Marfanově syndromu, Ehlers-Danlosově syndromu a dalších formách dysplazie pojivové tkáně.

Získané bully se ve většině případů vyvíjejí na pozadí existujících emfyzematických změn plic a pneumosklerózy. U 90% pacientů s bulózním emfyzémem plic lze vysledovat dlouhou historii kouření (10–20 let s více než 20 cigaretami denně kouřenými). Bylo prokázáno, že i pasivní kouření zvyšuje pravděpodobnost vzniku bulózní nemoci o 10–43%. Další známé rizikové faktory jsou znečištění ovzduší aerogenními znečišťujícími látkami, spalinami, těkavými chemickými sloučeninami atd.; častá respirační onemocnění, bronchiální hyperreaktivita, poruchy imunitního stavu, mužské pohlaví atd.

Patogeneze

Proces tvorby býka prochází dvěma po sobě jdoucími fázemi. V první fázi bronchiální obstrukce, omezené skikotické procesy a pleurální adheze vytvářejí ventilový mechanismus, který zvyšuje tlak v malých průduškách a podporuje tvorbu vzduchových bublinek se zachováním interalveolární septy. Ve druhé fázi dochází k postupnému roztahování vzduchových dutin. S nedostatkem a1-antitrypsinu se zvyšuje aktivita neutrofilní elastázy, což způsobuje štěpení elastických vláken a destrukci alveolární tkáně. Další expanze vzduchových dutin a náklady na mechanismus kolaterálního dýchání vedou k exspiračnímu kolapsu průdušek. Plocha dýchacích cest je snížena, dochází k rozvoji respiračního selhání.

Klasifikace

Ve vztahu k plicnímu parenchymu jsou rozlišeny bulle tří typů:

• 1 - bully jsou extraparenchymální a jsou spojeny s plicemi úzkou nohou;
• 2 - bullae jsou umístěny na povrchu plic a jsou s ní spojeny širokým základem;
• 3 - bully jsou umístěny intraparenchymálně, hluboko v plicní tkáni.

Kromě toho býk může být osamocený a mnohonásobný, jednostranný a oboustranný, napjatý a napnutý. Podle prevalence v plicích, lokalizované (v rámci 1-2 segmentů) a generalizované (s lézí více než 2 segmentů) jsou diferencovány bulózní emfyzém. V závislosti na velikosti býka mohou být malé (do průměru 1 cm), střední (1-5 cm), velké (5-10 cm) a gigantické (10-15 cm v průměru). Bulle mohou být umístěny jak v nezměněném plicním systému, tak v plicích postižených difuzním emfyzémem.

Podle klinického průběhu je klasifikován bulózní emfyzém:

• asymptomatický (bez klinických projevů)
• s klinickými projevy (dušnost, kašel, bolest na hrudi)
• komplikované (recidivující pneumotorax, hydropneumothorax, hemopneumotorax, plicní pleurální píštěl, hemoptýza, tuhé plíce, mediastinální emfyzém, chronické respirační selhání).

Příznaky

Pacienti s bulózním plicním onemocněním mají často astenickou konstituci, vegetativně-vaskulární poruchy, zakřivení páteře, deformaci hrudníku, svalovou hypotrofii. Klinický obraz bulózního emfyzému plic je dán především jeho komplikacemi, takže se choroba dlouhodobě neprojevuje. Navzdory skutečnosti, že se objemně modifikované oblasti plicní tkáně neúčastní výměny plynů, kompenzační schopnosti plic zůstávají po dlouhou dobu na vysoké úrovni. Pokud bulle dosahují gigantických velikostí, mohou stlačit funkční oblasti plic, což způsobuje zhoršené respirační funkce. Symptomy respiračního selhání mohou být stanoveny u pacientů s mnohonásobnou bilaterální bullaou a bulózní chorobou, která se vyskytuje na pozadí difuzního emfyzému plic.

Komplikace

Nejčastější komplikací bulózní choroby je recidivující pneumotorax. Mechanismus jeho výskytu je nejčastěji způsoben zvýšením intrapulmonálního tlaku v bullích v důsledku fyzické námahy, vzpírání, kašlání, namáhání. To vede k prasknutí tenké stěny vzduchové dutiny uvolněním vzduchu do pleurální dutiny a rozvojem plicního kolapsu. Příznaky spontánního pneumotoraxu jsou ostré bolesti na hrudi, vyzařující do krku, klíční kosti, paže; dušnost, neschopnost zhluboka se nadechnout, paroxyzmální kašel, nucená pozice. Objektivní vyšetření odhalí tachypnoe, tachykardii, rozšíření mezikloubních prostorů, omezení dýchacích cest. Subkutánní emfyzém se může objevit s rozšířením na obličej, krk, trup, šourek.

Diagnostika

Diagnóza bulózního emfyzému plic je založena na klinických, funkčních a radiologických datech. Léčba pacienta je prováděna pulmonologem as rozvojem komplikací - hrudním chirurgem. Radiografie plic není vždy účinná při detekci bulózního emfyzému. Současně možnosti rozšíření radiační diagnostiky významně rozšiřují zavedení CT s vysokým rozlišením v praxi. Na tomogramech jsou býci definováni jako tenkostěnné dutiny s jasnými a rovnoměrnými konturami. V případě pochybné diagnózy umožňuje diagnostická torakoskopie ověření přítomnosti býka.

Scintigrafie ventilace-perfuzní plic umožňuje vyhodnotit poměr fungování plicní tkáně a vypnout ventilaci, což je velmi důležité pro plánování chirurgického zákroku. Za účelem stanovení stupně plicní insuficience je zkoumána funkce vnějšího dýchání. Kritériem emfyzematických změn je snížení FEV1, Tiffno a ZHEL vzorků; zvýšení celkového objemu plic a IEF (funkční zbytková kapacita).

Léčba bulózní emfyzému

Pacienti s asymptomatickým průběhem bulózního emfyzému plic a první epizoda spontánního pneumotoraxu podléhají pozorování. Doporučuje se vyhnout se fyzickému stresu, infekčním onemocněním. Metody fyzikální rehabilitace, metabolické terapie, fyzioterapie umožňují prevenci progrese bulózního emfyzému. S rozvojem spontánního pneumotoraxu je ukázáno okamžité provedení pleurální punkce nebo drenáže pleurální dutiny, aby se plíce narovnaly.

V případě narůstajících známek respiračního selhání, zvětšování velikosti dutiny (pomocí rentgenových paprsků nebo CT vyšetření plic), výskytu recidiv pneumotoraxu, neúčinnosti odvodňovacích postupů pro narovnání plic, otázky chirurgické léčby bulózní emfyzému. V závislosti na závažnosti změn, lokalizaci a velikosti býků lze jejich odstranění provést pomocí bullektomie, anatomických resekcí. Různé operace pro bulózní onemocnění mohou být prováděny otevřenou metodou nebo pomocí video endoskopických technik (thorakososkopická resekce plic). Aby se zabránilo opakování spontánního pneumotoraxu, může být provedena pleurodéza (léčba pleurální dutiny jodizovaným mastkem, laserem nebo diatermokoagulací) nebo pleurectomie.

Prognóza a prevence

Bez chirurgické léčby je bulózní onemocnění doprovázeno recidivujícími pneumothoraxy, což omezuje každodenní a profesionální činnost pacienta. Po chirurgické léčbě obvykle všechny projevy nemoci zmizí. Prevence bulózní choroby je obecně podobná prevenci plicního emfyzému. Je nezbytné bezpodmínečné vyloučení kouření (včetně vystavení tabákovému kouři dětem a nekuřáckým osobám), kontaktu se škodlivou produkcí a faktory životního prostředí, prevence respiračních infekcí. Pacienti s diagnostikovaným bulózním emfyzémem by se měli vyvarovat situací, které vyvolávají prasknutí býka.

Bulózní onemocnění plic - emfyzém

Bulózní plicní onemocnění je onemocnění charakterizované výrazným zvýšením velikosti plic, což je způsobeno přítomností býků, tj. Vzduchových bublinek, jakož i přítomností velkého množství vzduchu v tkáních. Lidé ve věku odchodu do důchodu jsou nemocnější častěji.

Bulózní onemocnění plic - příčiny nemoci

Onemocnění je charakterizováno tím, že bubliny v plicích, alveolech, expandují nad míru a nemají schopnost znovu se stahovat.

To vede ke skutečnosti, že malé množství kyslíku vstupuje do krevního oběhu a oxid uhličitý neopouští tělo.

To může způsobit srdeční selhání.

Bulózní onemocnění je diagnostikováno, když zdravé tkáně a oblasti plic koexistují s postiženými.

Nebezpečí této choroby spočívá v tom, že stěny býků mohou být velmi tenké.

To povede k tomu, že při velkém poklesu tlaku na hrudník, ke kterému dochází při kašli a fyzické námaze, mohou stěny jednoduše prasknout. V tomto případě se vzduch v této bublině rozšíří skrz pleurální dutinu, tj. Oblast v blízkosti plic.

Podle statistik je u mužů dvojnásobná pravděpodobnost rizika tohoto onemocnění než u žen.
Pro bulózní plicní onemocnění je charakteristická porážka celého těla, ale pouze jeho část.

Nadměrné natažení plicní tkáně se objeví v případě:

• chronická bronchitida;
• bronchiální astma;
• výskyt plicních onemocnění, jako je tuberkulóza;
• kouření;
• znečištěný vzduch, který se často vyskytuje ve velkých městech.

Při chronické bronchitidě jsou průdušky oteklé a průchod, kterým proudí vzduch, je zúžen.

Ve znečištěném ovzduší je dostatek mikroorganismů, které při požití nepříznivě ovlivňují orgány, což vede k vzniku různých druhů onemocnění, včetně bulózní choroby.

Podívejte se na video

Příznaky onemocnění

V počáteční fázi je nemoc asymptomatická. Bulózní onemocnění je detekováno pouze tehdy, když je postiženo velké množství orgánové tkáně.

Pokud k tomu dojde, následující příznaky:

• dušnost, která je jako udušení;
• únava a bolesti na hrudi, které se vyskytují nejčastěji po cvičení;
• významné snížení hmotnosti;
• významné zvýšení velikosti hrudníku;
• prodloužení mezer mezi žebry;
• nehybnost membrány;
• sípání;
• přetrvávající sípání;
• mokrý kašel;
• nevolnost

Kvůli neustálému nedostatku kyslíku v krvi jsou v srdci bolesti. Hřebíkové desky v horní a dolní části mění barvu.

Pokud zjistíte příznaky nemoci, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Zpoždění, nesprávná léčba a ještě více tak samo-léčba může vést k vážným komplikacím, včetně invalidity a smrti.

Co číst

• ➤ Může být léčena plicní sarkoidóza?
• Symptoms Jaké jsou příznaky diabetu u mužů starších 50 let?
• Signs Jaké jsou známky urolitiázy u žen?

Zajímavé video na toto téma

Diagnostika a speciální postupy

Pokud jsou zjištěny příznaky, měli byste navštívit pulmonologa k vyšetření, který bude pomocí speciálního vybavení poslouchat plíce pacienta. Dále se provádí rentgenová diagnostika nebo počítačová tomografie, která určí přesné umístění býka a jeho velikost.

V průměru se pohybují od 1 do 10 cm.

Nazývají gigantické bubliny, jejichž průměr dosahuje 10 cm, bullae mohou být lokalizovány v jedné oblasti a mohou být distribuovány v celém orgánu a stlačují sousední tkáně.

Léčba bulózní plicní nemoci je zaměřena na:

• k odstranění příčin nemoci,
• obnovení výměny plynu v plicích,
• eliminace zánětu v alveolách.

Patologický proces v plicích s touto patologií je nevratný, proto nebude možné onemocnění zcela vyléčit. Navzdory tomu stojí za to kontaktovat lékaře co nejdříve - to pomůže zpomalit průběh onemocnění a předcházet komplikacím.

Eliminace symptomů vyžaduje komplexní léčbu, která je rozdělena na:

Lidské léky jsou potřebné k úlevě od některých příznaků nemoci a jejich použití je možné pouze při koordinaci činností pacienta s jeho lékařem.

Chirurgická léčba onemocnění

Nejúčinnější léčbou je chirurgický zákrok. Celým bodem je, že chirurg odstraní vytvořené bully, vrací plíce do normálního stavu, ve kterém byly před nástupem onemocnění. Operace neznamená velký zářez hrudní kosti. Procedura se provádí malým vpichem.

Operace se nejlépe provádí v počáteční fázi vzniku onemocnění, protože velmi závažné případy mohou vyžadovat odstranění části plic nebo celého orgánu. Ale takové případy v lékařské praxi jsou poměrně vzácné.

Léčebná léčba onemocnění

Léčba léky je primárně zaměřena na odstranění příčin nemoci.

V komplexu protidrogové léčby používající různé skupiny drog:

Pokud se bulózní onemocnění objevilo v důsledku problémů s průduškami, pak je pacientovi předepsán bronchodilatační lék a glukokortikoidní hormony.

Pokud problémy s plicemi způsobily kardiovaskulární insuficienci, pak je pacientovi předepsána diuretika - léky, které odstraňují přebytečnou tekutinu z těla.

Teofylin je jak bronchodilatační, tak diuretikum. Po požití okamžitě a úplně vstřebán. Jeho maximální koncentrace v krvi se objeví dvě hodiny po konzumaci.

Mezi kontraindikacemi se objevuje přecitlivělost na některé složky léku, stejně jako řada onemocnění. O použití a dávkování může ošetřující lékař informovat, protože se může lišit v závislosti na individuálních vlastnostech každé osoby.

Kromě užívání léků je nutné zcela se vzdát špatných návyků, které nelze přijmout ani po uzdravení. Udržení zdravého životního stylu také pomůže posílit vaše tělo a učinit z něj imunitní vůči jakémukoli druhu onemocnění.

Jedním z předpokladů je lékařská gymnastika, jejímž cílem je obnovit respirační funkci plic.
Pacientům doporučujeme pravidelné procházky na čerstvém vzduchu. Současně je nutné sledovat dýchání.

• ➤ Jak můžete skrýt plešaté oblasti na čele žen?
• ➤ V jakých profesích muži nejčastěji vyvolávají hemoroidní symptomy!

Prognóza bullezních plic

Bullosa nemoc je onemocnění, které nejprve projde bez povšimnutí. Proto pacient ani nepřemýšlí o návštěvě u lékaře ao úplném lékařském vyšetření.
Prognóza bulózní plicní nemoci je zklamáním, postižená plicní tkáň není obnovena. Pacient je však schopen zastavit průběh onemocnění. Záleží na tom, jak budou prováděna doporučení lékaře.

Pro udržení normální funkce dýchacích cest musíte:

• přestat kouřit úplně
• změnit místo výkonu práce, pokud je spojeno s vdechováním škodlivých látek,
• pravidelně podstoupili preventivní léčbu.

Pokud se budete řídit zdravým životním stylem, podstupujte pravidelné lékařské prohlídky a pečlivě dodržujte všechny pokyny lékaře, pak známky selhání dýchání budou zanedbatelné. V takovém jemném režimu může člověk žít dlouhou dobu.

Pokud ignorujete rady lékařů a pokračujete v jejich normálním rytmu života - nemoc bude postupovat a vést k invaliditě.

Charakteristiky pooperačního období

Jakákoli operace je především stresem pro tělo. Kromě toho jsou indikace pro chirurgický zákrok obvykle velmi závažné, protože lékaři se poslední dobou snaží neinvazivním způsobem vyřešit problém, který se objevil u zdravotního stavu pacienta. Nicméně pneumotorax, jehož příčina se stává bulózní plicní chorobou, je téměř vždy operován - jinak nikdo nemůže ručit za život pacienta. Je důležité poznamenat, že je to chirurgický zákrok, který umožňuje eliminovat bulózní onemocnění a zabránit výskytu rekurentního pneumotoraxu. Navíc, od zavedení praxe torakoskopie, to stalo se možné přesně určovat ohnisko nemoci, který umožnil velmi usnadnit proces operace, oba pro chirurga a pro pacienta.

To však nic nemění na skutečnosti, že odstranění býka je chirurgický zákrok na hrudi, což je obtížný a traumatický proces. Pooperační rehabilitace je proto dlouhá a obtížná.

Po propuštění z nemocnice, kde je pacient pozorován přibližně týden, plus nebo mínus několik dní: v závislosti na tom, jak je jeho tělo obnoveno, musí dodržovat určitý režim po dobu dalších tří měsíců. Tentokrát by měl být pacient chráněn před vážnou fyzickou námahou, stresem.

V žádném případě by neměl zvedat, a zejména nést závaží - věci, které váží více než pět kilogramů, nelze vzít v ruce! Je také nemožné se vrátit ke sportu, pokud je - běh, plavání, gymnastika několik měsíců zakázána. Také v žádném případě se člověk nesmí vystavit tlakovým kapkám - to znamená, že seskoky a potápění mohou způsobit vážná poškození plic. Také stojí za to přestat, zejména proto, že zvyšuje pravděpodobnost bulózní plicní nemoci. Jsou však uvedeny lehké fyzické aktivity, jako je gymnastika a chůze.

Žádná strava nebude muset následovat - pouze v nemocnici, po propuštění, můžete jíst všechno, ale je lepší vyloučit možnost podvýživy nebo nadměrného příjmu potravy. Rovněž stojí za to alespoň dočasně odstranit alkohol ze stravy.

Léčba bulózní nemoci lidovými metodami

Netradiční, tradiční medicína nabízí své vlastní způsoby léčby bulózní choroby. Mohou být velmi účinné, ale musíte pochopit, že nejlepší tradiční metody léčby práce doplněné tradiční léčbou, předepsané lékařem. Kromě toho musíte pochopit, že bulózní onemocnění v těžké, pokročilé fázi, kdy býci pokrývají většinu plic, je v zásadě obtížné léčit. V tomto případě je jediným účinným opatřením chirurgie.

Ale zatímco bulózní onemocnění je ve vývojovém stadiu, je možné tento proces zpomalit a zmírnit symptomy.

Zde jsou některé recepty pro tuto tradiční medicínu nabízí:

• šťáva ze zelených vrcholků brambor;
• tinktura fenyklu, kmínu, přesličky a jarní adonis;
• tinktura z pohankových květin;
• tinktura z březových listů, jalovcových plodů a pampelišky;
• tinktura lékořice a antea, anýzu, šalvějového listu a borovice;
• Odvar z listů šalvěje, eukalyptu a máty, kořeny devyatse a bylinky tymiánu.

Šťáva z bramborových desek je čerstvá, nejlepší - jen zmáčknutá. Je nutné přísně dodržovat režim, protože dávka léčiva musí být zvýšena podle určitého harmonogramu. První dávka je pouze polovina lžičky jednou denně, pak se úměrně zvyšuje tak, že za jeden a půl týdne to bude půl sklenice (asi 100 ml šťávy) denně.

Tinktury všech rostlinných přípravků se připravují stejně. Stejné části všech složek se smísí a naplní se jedním šálkem vroucí vody, načež se vyluhují asi hodinu a filtrují. Pít půl sklenice by měla být třikrát denně.

Infuze pohanky je připravena ještě snadněji. Přibližně 3 lžíce květin pohanky se nalije 500 ml. vařená teplá voda. Trvat déle - dvě hodiny, pít čtyřikrát denně v malých porcích (asi třetina skla najednou).

Tradiční medicína nabízí také následující metodu: vařit brambory v uniformě, nakrájíme na polovinu, silně potřete řezy kozím olejem nebo terpentýnovou mastí, poté naneste na hruď promazanou stranu a držte 10-15 minut. Tento způsob léčby je u lidí považován za účinný, i když tradiční medicína má pochybnosti o jeho účinnosti.

Znovu poznamenáváme, že všechny lidové léky jsou zaměřeny spíše na zmírnění symptomů onemocnění a zpomalení progrese onemocnění než při léčbě. Pít decoctions a infuze potřebují dlouhou dobu, nejméně dva nebo tři měsíce, aby měly terapeutický účinek. Mnohé z bylin z výše uvedeného, ​​zejména sběr fenyklu a kmínu, příznivě ovlivňují krevní systém, zlepšují krevní oběh.

Kromě toho, když bulózní onemocnění bude užitečné odvarů a infuzí rostlin, které usnadňují vykašlávání - jitrocel, divoký rozmarýn, podběl, teploměr. Nepřímý příznivý účinek bude mít choleretické bylinky - tyran, elekampan, řebříček, psí růže a další.

Možné následky a komplikace

Jedním z hlavních a nejnebezpečnějších následků bulózní choroby je vlastně pneumotorax, tj. Prasknutí pohrudnice - membrána obklopující plíce. Současně v plicích nelze udržet vzduch. To jde do pleurální dutiny, plíce ustupuje a nemůže pracovat. V pleurální dutině kolem plic se hromadí tekutina, která neumožňuje expanzi plicní tkáně. Ve skutečnosti člověk již nemůže dýchat světlo.

Pneumothorax je diagnostikován pro těžkou bolest na hrudi. Bolest se zhoršuje vdechováním, srdeční tep zrychluje, pacient padá do stavu paniky. Ve většině případů vyžaduje pneumotorax urgentní chirurgický zákrok.

Existují také další komplikace, které mohou způsobit bulózní onemocnění, například:

• pneumonie;
• bronchitida;
• srdečního selhání pravé komory.

Většina komplikací pramení z celkového poklesu lokální imunity. Plíce jsou velmi náchylné k infekci. Srdeční selhání se může vyvinout v důsledku skutečnosti, že krevní tlak stoupá v cévách plic - plicní hypertenze. Zatížení pravé komory se zvyšuje, což vede k jejímu rychlému zhoršení. Proto je srdeční selhání jednou z hlavních příčin úmrtí u pacientů s bulózní chorobou.

Prevence této patologie a prognóza

Prevence bulózní nemoci je obecně stejná jako prevence bronchitidy a jiných plicních onemocnění. Bulle v plicích se v průběhu let tvoří u 99% kuřáků. Z tohoto důvodu je nutné zcela upustit od aktivního kouření, pokud je takový zlozvyk, a ne aby se z něj stal pasivní kuřák, který je, pokud je to možné, blízký kuřákům. Kromě toho je nezbytné co nejvíce omezit uvolňování škodlivých látek do dýchacího systému: eliminovat práci v nebezpečné produkci, pokud možno přesunout do oblasti se zlepšenou ekologií, být čerstvější v čerstvém (skutečně čerstvém) vzduchu. Rovněž je třeba se vyvarovat respiračních onemocnění, která mohou způsobit komplikace.

Projekce vývoje patologie jsou přímo závislé na tom, zda pacient splňuje doporučení pro prevenci a léčbu či nikoliv. Pokud se trpí bulózní chorobou, nechce nebo nemůže přinutit, aby se vzdal špatných návyků a nebere drogy, vývoj patologie dříve nebo později vede k tvorbě srdečního nebo respiračního selhání, v důsledku toho - postižení. Není vyloučeno ani smrtelné.

Pokud však pacient splní doporučení lékaře a zodpovědně zachází se svým zdravím, pak může být patologický účinek na tělo výrazně snížen tím, že se zbavíte nejnebezpečnějších rizik. I když léčba zcela bulózní onemocnění je téměř nemožné.

Popis symptomů a příčin bulózní plicní nemoci

Plíce jsou stejně jako jiné orgány lidského těla vystaveny mnoha chorobám. Jedním z nich je bulózní plicní onemocnění (bulózní emfyzém), který je charakterizován expanzí koncových větví průdušek. Výsledkem je, že v plicích se tvoří bully (vzduchové cysty).

Co je bulózní emfyzém

Buněčná plicní choroba je chronické obstrukční onemocnění. Charakterizuje se tvorbou vzdušných úseků, díky kterým se alveoly zvětšují a začínají ničit jejich stěny.

Tento proces stimuluje tvorbu dutin o průměru větším než 1 cm, ve kterém se hromadí vzduch, což vede k narušení oběhu plic. U mužů je onemocnění diagnostikováno dvakrát častěji než u žen. Hlavní část pacientů je ve stáří.

Charakterem bulózního emfyzému plic je porážka nejen plic, ale pouze přední části.

Příčiny, které vyvolávají nemoc

Bulózní plicní onemocnění se vyvíjí pod vlivem těchto faktorů:

• komplikace po sarkoidóze;
• nedostatečný vývoj pojivové tkáně, který se nazývá dysplastický syndrom;
• kouření;
• genetická predispozice;
• chronická plicní zánětlivá onemocnění;
• nepříznivý faktor prostředí.

Bullae v orgánech může dosáhnout průměru 10 cm. V tomto případě se nazývají gigantické. Jsou jednoduché a násobné. Obří býci začínají stlačovat plicní tkáň a zhoršují výměnu plynu v těle.

Příznaky onemocnění

Hlavní příznaky bulózní emfyzému jsou:

• dušnost, která se postupně zvyšuje;
• obtížné dýchání na výdech;
• kašel, udušení;
• produkce sputa;
• zvětšení mezery mezi žebry;
• získání hrudního válcového tvaru;
• bolest na hrudi, zhoršená při kašli;
• celková slabost, únava.

Pokud se neošetřené, bulózní plicní onemocnění začíná postupovat, což má za následek selhání dýchání. Vyjadřuje se otokem žil kolem krku, které se modří. Patologie vede k vážnému vyčerpání. Důvodem je skutečnost, že dýchání vyžaduje značné výdaje na energii.

Zvláštností bulózní emfyzému je, že nadměrné emoce nebo intenzivní fyzická námaha mohou vyprovokovat vzduch do pleurální dutiny. Tento stav se nazývá spontánní pneumotorax.

Diagnostická opatření

Pokud zjistíte příznaky, které doprovázejí bullosa plicní onemocnění, je důležité neprodleně konzultovat pulmonologa. Lékař zkoumá pacienta a poslouchá dech. Pokud je pacient podezřelý z onemocnění, je předepsán rentgenový nebo CT snímek. Také vyžaduje analýzu, která odhalí složení plynu v krvi.

V některých případech můžete potřebovat další diagnostické metody: spirometrii nebo měření špičkového průtoku.

Léčba onemocnění nemocí

Malé bulle v plicích nevyžadují zvláštní léčbu. Provádí se symptomatická léčba, včetně:

• antispasmodika, odstranění bolesti na hrudi;
• antibakteriální léčiva (v případě vstupu infekce);
• mukolytická činidla (pro hlen a produktivní produkci kašle);
• protizánětlivé nesteroidy, které snižují katar sliznic.

K odstranění dušnosti jsou pacientům předepsána terapeutická dechová cvičení.

Obří býci, kteří porušují dýchání, vyžadují transtorakální drenáž s odsáváním vzduchu. S včasnou léčbou lékařské péče mohou být destruktivní procesy zastaveny. Nemoci však nelze úplně vyléčit.

V poslední fázi se stav pacientů významně zhoršuje. Schopnost pracovat je ztracena, což vede k tomu, že se člověk stane postiženým. Průměrná délka života je v tomto případě asi 4 roky. S včasnou detekcí a léčbou nemoci pacienti žijí 20 a více let.

Bulózní onemocnění plic vyžaduje odvykání kouření. Velký význam pro bulózní emfyzém plic má správnou výživu. Strava by měla být ovládána produkty obsahujícími velké množství vitamínů a minerálů. Je nezbytné používat čerstvou zeleninu a ovoce.

Je důležité kontrolovat množství spotřebovaných kalorií. Nedoporučuje se používat více než 800 kalorií denně. Při těžkém respiračním selhání je jejich použití sníženo na 600.

Operativní zásah

Nejúčinnějším způsobem léčby bulózního emfyzému je chirurgický zákrok. Tato metoda zahrnuje odstranění výsledného býka z orgánů, což umožňuje snížit jejich objem a normalizovat dýchání. Aby se zabránilo vzniku komplikací, měl by být chirurgický zákrok proveden co nejdříve.

Operace nezahrnuje řezání hrudníku. K provedení manipulace je zapotřebí pouze malá propíchnutí. Ve vzácných případech může být nezbytné transplantace nebo odstranění plic.

Tradiční metody léčby

Lidé s bulózní formou emfyzému mohou používat tradiční léčebné metody jako adjuvanty. Nejčastěji se uchýlili k používání brambor. Aplikuje se na hrudník ve vařené formě, pije šťávu z vrcholků rostlin, vdechuje páry.

Účinné byly i následující recepty:

• Nalijte 300 ml vroucí vody 4 čajové lžičky butterbur a trvejte 1 hodinu. Infuze se užívá dvakrát denně, 2 čajové lžičky.
• Smíchejte stejná množství lékořice a althea, anýzu, šalvěje a balíčků borovice. Nalijte a napněte po 3 hodinách.
• Nalijte 0,5 litru vroucí vody 100 g pohanky. Vezměte každé 4 hodiny 0,5 skla.

Preventivní opatření

Prevence bulózní emfyzému je podobná preventivním opatřením proti bronchitidě. Za prvé, toto vyloučení negativně ovlivňujících faktorů, včetně odmítnutí kouření a omamných látek.

Sekundární prevence onemocnění má eliminovat faktory, které mohou vést k prasknutí bublin. Je nutné se vyhnout infekcím a fyzickému přetížení všemi možnými způsoby. Metabolická léčba onemocnění a fyzioterapeutických postupů může zastavit progresi bulózního emfyzému.

Bulózní onemocnění plic. Bulla plic

Nemoc patří ke specializacím: Pulmonologie

1. Obecné informace

Zdá se, že lidský respirační systém je ideálně přizpůsoben a navržen evolucí pro procesy výměny plynů a jedinou věcí, která může snížit jeho účinnost, je nedostatečný obsah kyslíku ve vzduchu. To je však bohužel daleko od případu. Respirační orgány jsou složité ve struktuře a podléhají četným onemocněním, z nichž některé nejsou spojeny s nedostatkem, ale s nadbytkem vzduchu a větráním vnitřních dutin systému výměny plic-bronchiální plyn.

Mnoho lidí zná slovo "emfyzém", což znamená nadměrný obsah vzduchu nebo akumulaci tam, kde by vůbec neměla existovat - například v emfyzému plic (patologická expanze alveolů) nebo subkutánní emfyzém (vyplývající z určitých typů plicního poranění). Někdy také hovoří o bulózním emfyzému nebo jednoduše bulózní nemoci (bulle plic); Pojmy "Bleby" (z angličtiny. Bleby - bubliny), "bulózní plíce", "falešná plicní cysta" atd. Celkem se používá více než 20 velmi podobných nosologických definic, což vytváří určité nejasnosti, protože každý z těchto termínů naznačuje určité nuance podobných, ale nikoli identických patologických změn.

Podle jedné z nejpřesnějších definic, které byly vydány na Mezinárodním sympoziu CIBA v roce 1958, by se vzduchová dutina větší než 1 cm měla považovat za bullu (na rozdíl od menších bublin, které jsou akumulací vzduchu pod pleurou a v plicní tkáni).. Bullae jsou tedy patologickou expanzí plicních alveol, které z velké části ztratily svou pružnost a schopnost kontrakce na normální velikost; bulózní onemocnění (bulózní emfyzém) - expanze, zvětšení plic v důsledku tvorby býků, jejichž obří varianty mohou dosáhnout průměru 10 cm.

Statistická data ukazují řadu věkových a genderových trendů ve struktuře morbidity. Zejména byla zjištěna téměř dvojnásobná prevalence mužů mezi pacienty s bulózním onemocněním, přímá korelace míry detekce s věkem vyšetřovaného a podobně.

2. Příčiny

Etiopatogeneze bulózní choroby zůstává předmětem výzkumu a diskuse. Mezi hlavní příčiny vzniku alveolárních býků patří mimo jiné infekční onemocnění plic, dystrofické změny související s věkem ve stěnách alveolů, faktory životního prostředí (znečištění ovzduší ve velkých městech), přítomnost chronické bronchitidy, tuberkulózy a bronchiálního astmatu. Ve všech studiích této problematiky je bez výjimky zdůrazněna patogenní role kouření; Některé změny emfymatického typu se tedy vyskytují u 99% kuřáků a tento rizikový faktor je dominantní v 90% případů diagnostikované bulózní choroby.

Řada studií také potvrzuje úlohu takových faktorů, jako je vysoká hustota obyvatelstva a nízká socioekonomická úroveň rozvoje regionu (což má za následek nezdravou stravu), hypotermie, vrozené anomálie geneze enzymů atd.

3. Příznaky a diagnóza

Bulózní onemocnění je doprovázeno snížením obsahu vázaného kyslíku v krvi a sníženým výkonem použitého oxidu uhličitého; to může vést k srdečnímu selhání (až do zániku srdeční činnosti) a řadě dalších závažných komplikací - zejména ztenčení a prasknutí alveolárních stěn při intenzivní fyzické námaze nebo těžkém kašli, zánětu plicních vaků atd.

Počáteční stádia jsou však obvykle asymptomatická; pouze s významnou oblastí plicní tkáně ovlivněnou bulózními extenzemi, dušností, fyzickou a duševní únavou, úbytkem hmotnosti (často s nepřiměřeným rozšířením meziobratových prostorů a hrudníku jako celku), sipotem a sípáním při dýchání. Jak roste srdeční a respirační selhání, spojují se specifické symptomy ve formě bolesti na hrudi, kyanotické bledosti, charakteristické barvy nehtů atd.

Diagnostika se provádí pomocí spirometrického zařízení, rentgenových a tomografických metod, laboratorních krevních testů (včetně speciální studie procesů výměny plynů).

4. Ošetření

Je třeba poznamenat, že v této fázi vývoje medicíny jsou patologické změny plicního parenchymu nevratné; Můžeme tedy hovořit pouze o pozastavení procesu a zmírnění jeho následků. Stádium je klíčové: čím dříve se objeví bulózní tendence, tím efektivnější jsou uvedená opatření. Léčba je obvykle složitá nebo kombinovaná, tj. mohou zahrnovat jak konzervativní, tak radikální přístupy (minimálně invazivní chirurgický zákrok je účinnější než léčba léky). V závislosti na zavedené etiologii a dominantních symptomech, diuretikách, bronchodilatancích, antibiotikách (pokud je doprovázeno nebo na pozadí zánětu) mohou být indikovány hormonální látky. Předepisují se také speciální respirační gymnastika a cvičební terapie, pravidelné kurzy preventivní léčby. Je striktně povinné odstranit špatné návyky pro život a normalizovat životní styl; v některých případech se doporučuje změnit místo výkonu práce, je-li důvod považovat pracovní riziko za jeden z etiopatogenetických faktorů.

Jsou-li splněny všechny výše uvedené podmínky, je prognóza poměrně příznivá; jinak, bulózní onemocnění postupuje, což vede k invaliditě, as dalším vážením plicní choroby srdce - smrt.

Co je bulózní emfyzém - dlouhověkost

K rychlému vyléčení, kašli, bronchitidě, pneumonii a posílení imunitního systému je zapotřebí pouze.

Bulózní emfyzém plic je chronické onemocnění charakterizované lokálními změnami tkání, výraznou destrukcí alveolární septy a tvorbou býků větších než 1 cm v průměru, tj. Stěny alveolů jsou zničeny v důsledku jejich protahování.

Co jsou býci?

Emfyzematózní bulla je oblast akumulace vzduchu v plicích. Plicní váčky stlačují zdravé oblasti všude kolem a část plic ustupuje. Nemoc je přímou příčinou spontánního pneumotoraxu v 80% případů.

Diagnostické potvrzení onemocnění se provádí pomocí MRI, radiografie, CT, scintigrafie nebo torakoskopie. V nekomplikovaném průběhu se symptomy nemusí objevit ani před výskytem spontánního pneumotoraxu.

Při asymptomatické formě se provádí dynamické pozorování; s komplikovaným nebo progresivním průběhem onemocnění se provádí chirurgická léčba.

Příčiny onemocnění

Existuje několik teorií nástupu onemocnění.

1. Mechanická teorie naznačuje, že horizontální umístění prvního nebo druhého žebra u některých lidí poškozuje vrchol plic, což způsobuje rozvoj bulózního emfyzému.
2. Vaskulární teorie naznačuje, že bula vyplývá z plicní ischémie.
3. Infekční teorie naznačuje souvislost mezi bulózním emfyzémem a virovými infekcemi dýchacích cest. Bulle se mohou objevit po obstrukční bronchiolitidě, po tuberkulóze. Je známo, že recidivy spontánního pneumotoraxu se objevují v období epidemií infekce adenovirů a chřipky.

Bulle v plicích mají buď vrozený nebo získaný původ.

Vrozené bulózní změny vznikají, když je nedostatek inhibitoru elastázy a1-antitrypsinu, v důsledku čehož dochází k enzymatické destrukci plicní tkáně.

Získává se na pozadí existujících emfyzematózních plicních změn. 90% pacientů jsou dlouhodobí kuřáci, kteří kouří více než 20 cigaret denně po dobu 10–20 let.

Pasivní kouření zvyšuje pravděpodobnost vzniku onemocnění až o 43%.

Rizikové faktory jsou také:

• Chronická onemocnění dýchacího ústrojí - chronická bronchitida, astma, bronchiektáza, pneumoskleróza, pneumokonióza, sarkoidóza;
• Tuberkulóza;
• Patologie krevního oběhu v plicích;
• Dědičný faktor;
• Špatná ekologie;
• Dlouhá práce v nevětraných prostorách.

Klasifikace

Bulla rozlišuje 3 typy.

Bubliny jsou:

• Na povrchu těla na úzké noze;
• Na povrchu plic a připojené k němu přes širokou základnu;
• Hluboko v plicní tkáni.

Také býci mohou být mnohonásobní a jediní, jeden - (v jednom plicích) a oboustranný (ve dvou plicích), napjatý a non-napjatý.

Forma onemocnění může být lokalizována v jednom nebo dvou segmentech nebo generalizována.

Velikost býka může být:

1. Malé - do 1 cm
2. Střední - od 1 cm do 5 cm,
3. Velké - od 5 cm do 10 cm,
4. Obří - 10 cm - 15 cm.

Bulózní plicní emfyzém při průtoku se dělí na:

• Asymptomatický;
• S klinickými projevy, kašlem, dušností a bolestmi na hrudi;
• Komplikovaný spontánním pneumotoraxem a dalšími patologiemi.

Příznaky

Emfyzém je nejčastěji diagnostikován u lidí s astenickou konstitucí, s IRR, se zakřivením páteře, s deformací hrudníku.

Lze uvažovat o běžných příznacích přítomnosti nemoci: únava, ztráta chuti k jídlu, přerušení spánku, slabost.

Mezi specifické příznaky patří:

• Výskyt dechu i v klidu;
• Kašel se sputem;
• Bolest na hrudi;
• Transformace hrudníku ve směru jeho zvětšení nebo zakřivení;
• Zbarvení kůže na modravé nebo šedé.

Nástup onemocnění se obvykle neprojevuje žádnými příznaky. Když emfyzematózní bullae dosáhne enormní velikosti, začnou vymačkat části plic, což způsobuje dušnost.

Nejčastěji je boulez stanoven pouze tehdy, když jsou zjištěny komplikace - například během vývoje recidivujícího pneumotoraxu.

Spontánní pneumotorax

Buněčná spontánní pneumotorax je komplikace bulózní choroby, ve které je detekována. Obvykle je postiženo pravé plíce.

Během fyzické námahy, silného kašle nebo zvedání závaží, bulla praskne, vzduch jde do pleurální dutiny a rozvíjí se plicní kolaps. Pacient si všimne ostré bolesti na hrudi, která se rozprostírá až po krk, klíční kost nebo ruku.

Dýchavičnost, paroxyzmální suchý kašel se vyvíjí, pacient je nucen zaujmout pohodlnější pozici a nemůže se zhluboka nadechnout. Při inspekci se objevuje tachykardie a expanze mezirebrových prostorů. V komplikovaném pneumotoraxu je serózní exsudát přítomen v pleurální dutině plic.

Pokud se spontánní pneumotorax dále vyvíjí, stav pacienta se dramaticky zhoršuje. Komplikovaný pneumotorax může vést k intrapleurálnímu krvácení. Pleurální ruptura může způsobit ztrátu vědomí. Pacientova srdeční frekvence se zrychluje a je pozorována bledost.

Diagnostika

Diagnóza je založena na klinických a radiologických datech.

Diagnostické techniky pomáhají určit přítomnost býků a diagnostikovat:

1. Kontrola pacienta.
2. Percussion pomáhá identifikovat oblast zvýšené vzdušnosti.
3. Auskultace odhaluje sípavé pískání.
4. Krevní test pomáhá určit poměr CO2 a O2.
5. Spirometrie pomáhá získat data o dechových objemech.

Radiografie není vždy schopna identifikovat nemoc. Na tomogramech s vysokým rozlišením CT jsou bully viditelné jako tenkostěnné dutiny s rovnoměrnými obrysy.

Scintigrafie plic pomáhá vyhodnotit poměr funkční a patologické plicní tkáně, která je nezbytná při plánování chirurgické léčby.

Pacient je léčen pulmonologem, s rozvojem komplikací, chirurg se zabývá léčbou.

Video

Při diagnostice je důležité rozlišovat bulózní emfyzém od nemocí:

• Bronchiektázy;
• Chronická bronchitida;
• Difuzní emfyzém;
• Pneumothorax;
• Pneumokonióza.

Léčba a prevence

Pacienti, jejichž onemocnění bylo asymptomatické před první epizodou spontánního pneumotoraxu, jsou jednoduše sledováni lékařem. Jsou určeny k fyzické rehabilitaci, fyzioterapii, doporučuje se vyhnout se fyzické námaze a infekčním onemocněním.

Účinnou léčbou je kyslíková terapie, která zahrnuje inhalaci směsi plynu a vzduchu nasycené kyslíkem.

Jak léčit nekomplikované onemocnění?

Předepisuje se lékařská léčba:

• Bronchodilatační;
• Glukokortikosteroidy;
• Diuretika;
• Při připojení bakteriální infekce se předepisují antibiotika.

U spontánního pneumotoraxu se provádí pleurální punkce nebo se pleurální dutina vyprázdní, aby se vyhlazení plic. Se vzrůstem respiračního selhání a zvýšením velikosti dutiny, neúčinností drenážních postupů, opakovaným výskytem pneumotoraxu se provádí operace k odstranění býka: bullektomie, segmentektomie, lobektomie, marginální resekce.

Prevence bulózní nemoci je stejná jako prevence plicního emfyzému.

Je nutné přestat kouřit, včetně toho, že není ve stejné místnosti u kuřáků, vyhnout se kontaktu se škodlivými produkčními faktory, vyhnout se respiračním infekcím.

Předpověď

S vyloučením základní příčiny onemocnění a včasné léčby může být pacient vyléčen. Slabý plicní pneumothorax může zůstat bez povšimnutí, s vážnými následky. Při relapsu se mohou vyvinout následující komplikace: hemotorax, reaktivní pohrudnice, aspirační pneumonie.

Pokud není léčena a příčina nemoci není vyloučena, mohou se vyvinout komplikace, které přispívají k rozvoji respiračního selhání a přidání infekce. Nejnebezpečnější komplikací je srdeční selhání, které může být fatální.

Mnoho pacientů samozřejmě přichází s otázkou: kolik lidí žije s bulózním emfyzémem?

Odpověď na tuto otázku závisí na mnoha faktorech: do jaké míry byla diagnóza onemocnění diagnostikována, jak včasná byla předepsaná léčba atd.

Průměrná délka života má následující statistiky:

• Ve světelné formě je psychologická linie 4 let překonána více než 80% nemocných;
• V mírné formě - asi 70%;
• S těžkou formou - až 50%.