Symptomy a léčba infiltrace plic

Infiltrace plic je proces nahrazení plicní tkáně normální vzdušnosti sekcí se zvýšenou hustotou a zvýšeným objemem obsahující neobvyklé buněčné prvky této tkáně (leukocyty, lymfocyty, makrofágy, eosinofily atd.). Tento syndrom se skládá z charakteristických morfologických, radiologických a klinických příznaků.

K jakým onemocněním dochází

Syndrom infiltrace plicní tkáně může být projevem různých patologických stavů. Nejčastější infiltrát v plicích je tvořen následujícími chorobami:

Zánětlivé procesy v plicích různé povahy:

virové;
bakteriální;
houbové;
městnavou pneumonii;
hypostatická pneumonie atd.

Poškození dýchacího ústrojí při tuberkulóze.
Anomálie vývoje:

arteriovenózní aneuryzma (patologická píštěl mezi tepnami a žilami plic);
sekvestrace plic (část plicní tkáně je oddělena od průdušek, plicních cév a zásobována krví z tepen vyčnívajících z aorty);
hamartom (dysembryonická formace, složená z prvků plicního parenchymu a bronchiální stěny).

Infarkt plic.
Alergická infiltrace v plicích.
Maligní nebo benigní novotvary.
Fokální pneumoskleróza.

Jak manifest

Klinický obraz plicní infiltrace je způsoben onemocněním, které způsobilo patologický proces. Závažnost symptomů závisí na ploše léze a celkové reaktivitě organismu. Existují však běžné projevy tohoto syndromu, charakteristické pro všechny nemoci, které se vyskytují při tvorbě infiltrátu v plicích. Patří mezi ně:

stížnosti na kašel, dušnost, hemoptýzu, bolest na hrudi (s porážkou pleurálních listů);
změna celkového stavu (horečka, intoxikace);
Objektivní údaje: zpoždění poloviny hrudníku v dechovém úkonu (na „nemocné“ straně), zvýšené hlasové chvění a otupělost zvuků perkuse nad patologickým ohniskem, oslabení dýchacího hluku v této oblasti, méně často suché a vlhké rory při auskultizaci;
Rentgenová data: omezené nebo difúzní ztmavnutí plicního pole.

Níže se zaměříme na rysy infiltračního syndromu v nejběžnějších patologických stavech.

Infiltrace pneumonie

Zánětlivý proces v plicích může být způsoben velkým množstvím různých patogenů, a proto jeho průběh má určité rozdíly.

Staphylococcal pneumonia se liší od jiných zánětlivých procesů v plicích sklonem k destruktivním změnám s tvorbou dutin.
Pneumonie způsobená Klebsiellou se vyskytuje u oslabených pacientů nebo starších osob. Může se objevit s mírnou intoxikací, kašlem a krvavým sputem s pachem spáleného masa. Již první den se může plicní tkáň v postižené oblasti zhroutit tvorbou tenkostěnných cystických dutin.
S anaerobní pneumonií se v místě infiltrace tvoří mikroabscesy, které se navzájem spojují a vnikají do průdušek, což vede k uvolnění plodného sputa při kašli. Často dochází k jejich průlomu ve směru pohrudnice a empyému u pacientů.
Pro kandidální pneumonii je charakteristický pomalý průběh s opakovanými relapsy, migrací pneumonických fokusů a tvorbou výpotků v pleurální dutině.
Výskyt chřipkové pneumonie se během epidemie dramaticky zvyšuje. Jeho klinický průběh se liší od mírné až fatální. Onemocnění se vyskytuje s charakteristickými příznaky (horečka, bolest v očních bulvách, svaly, slabost, rýma). Pak paroxyzmální kašel se sputem smíchaným s krví, dušnost. V plicích je detekováno nerovnoměrné ztmavnutí ve formě ložisek nebo ovlivnění celého plicního laloku. Později se může objevit nevolnost, zvracení, poruchy vědomí.

Klasický průběh infiltračního syndromu zánětlivé geneze lze vysledovat na příkladu krvetózní (frakční) pneumonie.

Tato patologie je obvykle způsobena pneumokoky a má akutní nástup. Pacient má náhle následující potíže:

vysoká tělesná teplota (až 39-40 stupňů);
zimnice;
bolest hlavy;
silná slabost;
dušnost;
neproduktivní kašel;
bolest na hrudi s kašlem a hlubokým dýcháním.

Během této doby se pozorují plíce, které nabobtnají stěny alveol a hromadí zánětlivý výpotek v jejich lumenu a elasticita plicní tkáně se snižuje. Objektivní studie odhalila typické příznaky infiltrace plicní tkáně a navíc crepitus "tide" během auskultizace.

Postupně jsou alveoly zcela zaplněny patologickým tajemstvím a kašel se navlhčí sputem, které je obtížné oddělit, někdy s rezavým skvrnami. Plicní tkáň v postižené oblasti se stává hustou a podobá se hustotě jater. Změny auskultačního obrazu - nad patologickým fokusem je slyšet bronchiální dýchání. Celkový stav pacientů může být závažný, někteří z nich mají zhoršené vědomí.

Včasná léčba u většiny pacientů rychle vede ke snížení intoxikace a snížení tělesné teploty. Ve fázi rozpouštění se zánět snižuje a fokus se postupně mění. Současně se pacienti obávají kašle s hlenem mukopurulentního charakteru, s auskultací nad plicemi vlhkých rales (většinou jemně perličkových) a crepitus "odtok".

Těžká má také aspirační pneumonii. Rozvíjí se, když se kyselý obsah žaludku nebo potravy dostane do dolních dýchacích cest. To je možné při silném zvracení, refluxní ezofagitidě, během anestézie nebo po ní. Několik hodin po aspiraci vzniká pacient:

astmatickou dyspnoe;
cyanóza;
horečka;
paroxyzmální kašel;
vlhké rales;
plicní edém.

Následně se v plicích vytvoří zánětlivé infiltráty, které mohou být hnisavé.

Lidé se srdečním selháním často vyvinou městnavou pneumonii. V tomto případě je klinický obraz často vymazán. Tělesná teplota může zůstat normální, ale zvyšuje se slabost, zkrácení dechu a zvýšení kašle. Někdy jediným projevem onemocnění může být zvýšení srdečního selhání a jeho refrakternost na léčbu.

Hypostatická pneumonie se vyvíjí u oslabených nebo starších pacientů, kteří jsou dlouhodobě v dlouhé horizontální poloze. V tomto případě je krev zadržena v nejnižších ležících částech plic. Na pozadí špatné ventilace a pomalého průtoku krve podporuje infekci a zánět.

Infiltrace do plic s tuberkulózou

Tvorba tuberkulózního infiltrátu v plicní tkáni je pozorována v různých formách respirační tuberkulózy. Nejběžnější z nich jsou:

infiltrativní tuberkulóza (klinicky se podobá pneumonii a má tendenci k rychlému rozpadu; může se objevit při aktivaci starých ložisek nebo postupu nového procesu);
tuberkuloma (zaokrouhlená ložiska specifického zánětu s kazeózou, oddělená od okolní tkáně vláknitou tobolkou);
primární komplex tuberkulózy (charakterizovaný ohnisky zánětu v plicích, postižení regionálních lymfatických uzlin a zánětlivé lymfangitidy; častěji zjištěné u dětí a dospívajících).

Ve většině případů jsou tyto procesy asymptomatické nebo mají skromný klinický obraz se symptomy intoxikace a mírným kašlem. Často je tuberkulózní infiltrace náhodným nálezem při rentgenovém vyšetření hrudních orgánů.

U pacientů s prašnými plicními chorobami (např. Silikózou) jsou detekovány různé formy infiltračního tuberkulózního procesu. Zpravidla mají recidivující průběh s periodickým vzestupem tělesné teploty, zvýšenou dušností a kašlem, hemoptýzou. Takové infiltráty se zřídka rozpouštějí, obvykle zhutňují a proměňují ve velké vláknité uzly.

Eozinofilní plicní infiltrace

Infiltrace do plic může být alergická. Dobrým příkladem je eozinofilní infiltrace. Onemocnění se vyskytuje v každém věku, ale jeho příčina není vždy možné zjistit. U některých pacientů se vyvíjí s alergickými reakcemi nebo systémovými onemocněními, v jiných s helmintickými invazemi.

Klinicky se tato patologie projevuje nejistými příznaky:

malátnost;
mírný kašel;
nepohodlí na hrudi.

V některých případech asymptomatický. Na roentgenogramu je detekováno homogenní tmavnutí bez jasných kontur a vysoká hladina eosinofilů v krvi. Takové infiltráty mohou být umístěny v jakýchkoliv částech plic, pak mizí a pak se znovu objevují.

Infiltrace pro plicní infarkt

Tato patologie se často vyskytuje, když je plicní embolie způsobena trombem nebo blokováním jeho větví tukem, méně často parazity. Někdy je základem srdečního infarktu lokální plicní trombóza větví plicních tepen u pacientů s cirkulačním selháním.

Typicky před vznikem infiltrace do plic předchází charakteristické symptomy (asfyxie, cyanóza, bolest na hrudi). Na rentgenovém snímku má takový infiltrát klínovitý tvar a je nasměrován na vrchol kořene.

Vývojové anomálie

Syndrom infiltrace plicní tkáně může být známkou různých vývojových abnormalit. Ty jsou nejčastěji asymptomatické, takže infiltrace je náhodný nález na rentgenovém snímku.

Se sekvestrací plic se detekuje nepravidelné ztmavnutí nebo skupina cyst s perifokální zánětlivou reakcí. Tato patologie se může projevit hnisáním.
V přítomnosti hamartomů v plicích je infiltrát nalezen s jasnými konturami, někdy s fokálními kalcifikacemi. Obvykle se nachází v tloušťce plicní tkáně a neovlivňuje funkci plicní tkáně. Někdy se však hamartom nachází na vnitřním povrchu průdušek a může vést k atelektáze a obstrukční pneumonii.
Arteriovenózní aneuryzmy na rentgenových snímcích mají tvar zaoblených, jasně tvarovaných výpadků, do kterých se rozšířené cévy vejdou z kořene plic. Pokud výtok krve přesáhne třetinu celkového objemu krve protékajícího plicním oběhem, pak má člověk příznaky hypoxémie (slabost, snížená pracovní schopnost, dušnost atd.).

Infiltrace plic u pacientů s rakovinou

Infiltrace plic může být spojena se zhoubnými nebo benigními neoplastickými procesy. Mohou být dlouhodobě skryty, detekovány pouze při rentgenovém vyšetření.

Maligní procesy by měly být podezřelé, pokud je na rentgenovém snímku detekována intenzivně rostoucí tvorba, která má formu ztmavnutí s zkorodovanými nebo rozmazanými hranami. Zvláště vysoké riziko vzniku této patologie je pozorováno u jedinců s dlouhou historií kouření. Prvním příznakem onemocnění může být syndrom intoxikace, když nádor roste, objevují se charakteristické plicní symptomy (agonizující kašel, dušnost, hemoptýza). Když je rostoucí bronchusový nádor blokován, vzniká atelektáza.

Indikátory benigních fokálních změn v plicích jsou:

nedostatek charakteristických klinických projevů;
pomalý růst vzdělávání;
přítomnost kalcifikací v něm (stanoveno na rentgenovém snímku).

Pneumoskleróza

Zatemnění na rentgenovém snímku, připomínající infiltraci, se nachází v plicích s fokální plicní fibrózou. Ačkoli ve skutečnosti to není infiltrace, stejně jako nezávislé onemocnění. Pneumoskleróza je výsledkem různých plicních onemocnění (pneumonie, tuberkulóza), které zanechávají patologický fokus ve formě husté pojivové tkáně.

Který lékař kontaktovat

Syndrom infiltrace plicní tkáně je pozorován u mnoha plicních onemocnění a vyžaduje odvolání k pulmonologovi. V případě potřeby jsou jmenovány konzultace dalších odborníků - fytiologa, onkologa, chirurga, alergika, specialisty na infekční onemocnění.

Závěr

Infiltrace plicní tkáně, určená klinicky nebo radiograficky, je důvodem pro komplexní vyšetření pacienta a zjištění jeho příčin. Koneckonců záleží na této správnosti léčby a na výsledku onemocnění. Současně je poměrně obtížné vytvořit jakýkoliv diagnostický algoritmus, který je spojen s řadou onemocnění, při nichž se infiltrát tvoří v plicích a charakteristikami jejich průběhu.

infiltrativní stíny

Univerzální rusko-anglický slovník. Akademik.ru 2011

Podívejte se, co jsou „infiltrativní stíny“ v jiných slovnících:

Plicní tuberkulóza - Plicní tuberkulóza. Obsah: I. Patologická anatomie. 110 ii. Klasifikace plicní tuberkulózy. 124 III. Klinika 128 IV. Diagnóza 160 V. Předpověď. 190 VI. Léčba... Velká lékařská encyklopedie

Pneumoskleróza - I (pneumoskleróza, řečtina. Pneumonová plic + komplikace sklerózy; synonyma: pneumofibróza, skleróza plic) proliferace pojivové tkáně v plicích v důsledku zánětlivého nebo dystrofického procesu, vedoucí k porušení elasticity a...

Pneumonie - I Pneumonie (pneumonie; řecké pneumonové plíce) je infekční zánět plicní tkáně, který postihuje všechny plicní struktury s povinným zapojením alveol. Neinfekční zánětlivé procesy v plicní tkáni, které se vyskytují pod vlivem škodlivých...... Lékařské encyklopedie

Plicní edém (edém pulmonum) je patologický stav způsobený pocením transudátu z krevních kapilár do intersticiální tkáně plic a poté do alveol; charakterizované ostrým porušením výměny plynu v plicích, klinicky se projevuje...... lékařská encyklopedie

JASKY - (z lat.caverna jeskyně, jeskyně), dutiny vznikající v těle v důsledku zničení jeho tkáně, Pat. procesu. Podmínky pro tvorbu K. jsou: vývoj organismu v tkáni, Pat. proces, který značně naruší jeho normální stav,...... velká lékařská encyklopedie

Myokarditida - myokarditida. Obsah: Klasifikace. 406 Pat. anatomie. •. 407 Klinická koncepce M. 410 Patogeneze. 412 Akutní M. 413 Chronická M. 429 Myokarditida (z... Velká lékařská encyklopedie

Co je infiltrace plic?

Infiltrace plicní tkáně je plíce v plicích, které je způsobeno hromaděním tekutiny, buněk nebo určitých chemických látek v tkáních. Současně se zvětšuje velikost tkaniny a získává jiný odstín. V bolestech plic se objeví bolestivost, hustota plicní tkáně se zvyšuje. Infiltrace nádorového charakteru je tvořena rakovinovými buňkami, hlavním příznakem rakoviny bude infiltrace. V případě chemické infiltrace dochází ke zhutnění v důsledku saturace tkání léky nebo lékařským alkoholem.

Příčiny patologie

Infiltrativní změny v plicích jsou patologickým stavem, který se může rozvinout v každém věku. Hlavní příčiny onemocnění jsou:

patogeny;
poranění plic;
těžké podchlazení;
operativní zásah;
hnisavá apendicitida;
nesprávně provedené injekce léků.

Kauzální původci onemocnění jsou mikroorganismy, které má každý člověk v ústech. Infekce může vstoupit do plic kontaktem a lymfocytem. V druhém případě může být příčinou onemocnění jakákoliv infekce, která v těle existuje.

Starší lidé a kuřáci mají větší pravděpodobnost infiltrátů.

Příznaky

Infiltrace do plic je zánětlivý proces, který probíhá s hutněním plicní tkáně. Tento patologický proces se vyvíjí během několika dnů. Onemocnění se projevuje specifickými symptomy:

Tělesná teplota je mírně zvýšená, ale tento stav trvá dlouho.
V některých případech se v infiltrované oblasti nachází malý nádor.
V postižených plicích je bolest.
Ve srovnání s pneumonií probíhá infiltrace plic s méně závažnými symptomy a hladce.
Hlavním příznakem onemocnění je výtok krve při kašli, i když kašel se vyskytuje velmi vzácně. Přítomnost krve ve sputu indikuje, že se infiltrát začal rozkládat.
U tohoto onemocnění je kůže pacienta velmi bledá. Takový příznak nejčastěji hovoří o infiltrační tuberkulóze.

Eosinofilní infiltráty se nejčastěji vyskytují v horních lalocích plic. Je nemožné zjistit, zda je v pečeti tekutina, která je nemožná, a proto musíte provést sérii vyšetření.

Infiltrace se nejčastěji vyskytuje u tuberkulózy a pneumonie.

Druhy infiltrace

V plicích je několik typů infiltračních změn, každý z nich má své vlastní charakteristiky průběhu a léčby:

Zánětlivá forma. V tomto případě se pečeť skládá z různých buněk - leukocytů, erytrocytů, lymfoidních buněk a dalších. Při ošetřování takových infiltrátů se rozpouští nebo tavenina, i když mohou podléhat vytvrzování, s další tvorbou pojivové tkáně.
Forma nádoru. Toto těsnění se skládá z rakovinných buněk jiné povahy. K tomuto jevu dochází u zhoubných nádorů, zatímco velikost infiltrátu rychle roste.
Chemická forma. Tento stav je charakteristický po provedení operací na plicích. K zhutnění dochází v důsledku zavedení léčiv do tkáně.

V případě infiltrace plicní tkáně je část plic odstraněna z dýchacího procesu. Pokud jsou tkáně zhutněny na velké ploše plic, pak to vytváří větší hrozbu pro lidský život.

Při vyšetření pacienta může lékař pozorovat rychlé dýchání a mírné zpoždění dýchacího procesu té části hrudní kosti, kde se nachází tkáňová léze.

Diagnostika

Diagnostikovat onemocnění na základě rentgenových dat. Na obrázku, pečeť vypadá jako tmavší oblast, větší než 1 cm, s frakční infiltrací je vidět velká plocha postižené tkáně. Obrysy výpadků závisí na formě onemocnění, jakož i na umístění plomby.

Se zánětlivou formou infiltrace do obrazu můžete vidět nerovnoměrné obrysy a zcela nepravidelný tvar tmavé části. Podobná infiltrace do plic může nastat při pneumonii. V akutní fázi onemocnění nejsou obrysy obrysu ostré a postupně přecházejí do tkáně, která obklopuje plíce.

V chronické formě onemocnění jsou okraje infiltrátu vroubkované, ale jsou mnohem viditelnější. Když je pneumonická forma infiltrace do obrazu často nalezena dvě jasné pruhy, je to viditelné průdušky naplněné vzduchem.

Pokud je onemocnění způsobeno patogenními mikroorganismy, je často pozorována nekróza tkáně s různou závažností. To zhoršuje průběh onemocnění.

Hlavním úkolem při diagnostice onemocnění je určit povahu infiltrace u pacienta. Zánět lobaru je nejčastěji pozorován u tuberkulózy nebo pneumonie. Je-li charakter nádoru těsnění, pak celý podíl není zachycen zánětlivým procesem.

Když má pacient v obraze žádný podíl, je tento stav diferencován se zhoubným nádorem. V tomto případě je počáteční fáze onemocnění zcela asymptomatická a osoba nemá žádné stížnosti.

Na rentgenu se infiltrace zánětlivé povahy liší od maligního nádoru. Zánětlivá těsnění mají vždy nepravidelný tvar, zatímco onkologická onemocnění se vždy projevují ve standardních obrysech. Pokud zánět prošel na vnější vrstvu vlákna průdušek, pak se diagnostikuje peribronchiální infiltrace plic.

Kromě rentgenových paprsků se v diagnóze používá bronchoskopie. Tato metoda umožňuje identifikovat změny v dýchacích orgánech a eliminovat některá onemocnění.

Jaké patologie mohou způsobit plicní infiltráty?

Infiltráty v plicích jiné povahy se mohou vyskytovat u řady onemocnění, zánětlivých i infekčních:

Zánět plic. V tomto případě se plicní tkáň zapálí a patologické procesy se účastní různé laloky plic. Příznaky tohoto onemocnění jsou únava, pocit bolesti na hrudi a různé známky selhání dýchání. Vysoká teplota během zánětu plic není vždy, v některých případech je nízká nebo snižuje.
Tuberkulóza. V tomto případě je průběh onemocnění hladký, dochází k silnému kašli a na obrázku je vidět léze v horním laloku plic.
Eozinofilní pneumonie. Předpokládá se, že toto onemocnění je způsobeno parazity, plísněmi a alergeny. U tohoto onemocnění dochází k silnému kašli se žlutým sputem, celkovou slabostí a kožními vyrážkami. Teplota obvykle nepřesahuje 37,5 stupně.
Metastázy v onkologii. V tomto stavu je pozorován neproduktivní kašel a pravidelný výskyt ložisek zánětu ve stejné oblasti plic. Na obrázku je vidět velké množství kulatých stínů. Tento stav je často pozorován v periferní infiltraci levé nebo pravé plíce.
Těsnění s benigními nádory. Nádor je viditelný ve formě koule, která má jasné hranice.

Navíc infiltráty mohou být s cystou nebo gangrénou plic. Po léčbě tuberkulózy lze po určitou dobu pozorovat tuleni.

Správně může diagnostikovat pouze zkušený lékař. Proto je pro všechny podezřelé příznaky nutné naléhavě jít do nemocnice.

Vlastnosti léčby

Před zahájením léčby infiltrace do plic je nutné řádně uspořádat denní režim pacienta a eliminovat nadměrné cvičení. Lékaři doporučují pacientům s touto patologií pozorovat odpočinek na lůžku až do úplného uzdravení. Během nemoci musí pacient jíst zdravé a stravitelné jídlo. Produkty musí být dostatečné pro vitamíny, stopové prvky a sacharidy.

Během léčby jsou předepsána antibiotika různých skupin. Antibiotická monoterapie je velmi účinná, ale je třeba věnovat zvýšenou pozornost.

Nelze současně užívat bakteriostatické a baktericidní léky. V tomto případě mohou být závažné následky, někdy nevratné. Při interakci léčiv těchto dvou skupin je tělo vystaveno silným toxickým účinkům.

Předepsat léky založené na citlivosti patogenu. To je určeno bakposeva sputum nebo odebíráním vzorků biomateriálu během bronchoskopie. Nejvíce obyčejně předepsal širokospektrá antibiotika, mnoho lékařů preferuje drogy skupiny penicilinu. Pacient bere antibiotika až do úplného vstřebání infiltrátu.

Antibiotika jedné skupiny léčiv mohou být užívána ne déle než 10 dnů. Po této době, v případě potřeby, se léky změní na jinou skupinu léků. Průběh léčby určuje ošetřující lékař, tento ukazatel se může významně lišit od vlastností průběhu onemocnění.

Při dlouhodobém užívání stejných antibiotik se může vyvinout superinfekce, která je obtížně léčitelná.

Pro léčbu plicních infiltrátů lze předepisovat následující léky:

antivirový;
diuretikum;
vykašlávání;
mukolytický.

Antivirová léčiva mohou být předepsána společně s antibiotiky, pokud je prokázáno, že onemocnění je spouštěno viry, ale pak komplikované bakteriemi.

Diuretika jsou předepsána k odstranění otoků zapálených tkání. Tyto léky spolu s mukolytiky pomáhají obnovit funkci průdušek a zlepšují výtok sputa.

Cvičení hraje důležitou roli v léčbě a plicních infiltrátech. Průběh cvičení ukazuje ošetřující lékař, musí být prováděn několikrát denně, zatímco pacient musí ležet na straně infiltrátu. Hloubka inspirace při provádění cvičení by měla být omezena. V důsledku toho jsou aktivovány respirační procesy v intaktních plicích a zlepšuje se periferní krevní oběh.

Při léčbě a infiltracích v plicích je velmi důležité dodržovat všechna doporučení lékaře. U zhoubných nádorů je často indikována operace.

Tradiční metody léčby

Přidejte léčbu předepsanou lékařem, můžete a populární recepty. Jedním z nejvýhodnějších způsobů léčby je inhalace česnekových výparů. Česnek obsahuje speciální přísady, které mají škodlivý vliv na mnohé organismy způsobující onemocnění.

Chcete-li si připravit několik velkých hřebíček česneku, oloupat a třít na struhadlo. Výsledná kaše se nalije do malé nádoby a dýchá po dobu 5-10 minut. Zároveň je nutné střídavě dýchat nosem a ústy. Tento postup je nutné provést několikrát denně.

Pro posílení celkové imunity pacienta může vzít směs listů aloe, citronu a medu. Chcete-li připravit lék, vezměte 5 velkých listů aloe, držet je v chladničce po dobu 3-4 dnů, pak twist spolu s jedním citronem a přidejte 1 šálek medu. Vše pečlivě promícháme a vezmeme 1 lžičku 3x denně.

Před použitím jakéhokoli populárního způsobu léčby se poraďte s lékařem!

Je-li léčba zahájena včas, je prognóza dobrá, zejména pokud existuje zánětlivá forma onemocnění. Onkologická onemocnění plic jsou zpočátku asymptomatická, takže diagnóza může být provedena pozdě. Chcete-li vyloučit pozdní diagnózu, musíte vzít zpravidla jednou za rok, ujistěte se, že podstoupit fluorografii.

X-ray plic v tuberkulóze: infiltrativní, mléčný, fokální

Radiografie plic v tuberkulóze je předepisována jak ve stádiu screeningové diagnostiky, tak pro dynamickou kontrolu průběhu onemocnění. Na snímcích je několik forem tuberkulózy s různými radiologickými projevy.

Naučit se, jak číst rentgenové snímky u pacientů s tuberkulózou, nestačí k získání kvalifikace radiologa. Potřebujete praktické zkušenosti.

X-ray obou plic v infiltrativní tuberkulóze - což ukazuje

Pokud máte podezření na tuberkulózu, rentgen obou plic je předepsán v přímé projekci. Pokud detekují podezřelé rentgenové syndromy, je vyšetření doplněno o další projekce (boční, zaměřovací). Zvažte klasické formy tuberkulózních skvrn na rentgenovém snímku.

Pozor! Než začneme studovat patologické syndromy na rentgenu, doporučujeme vám, abyste na chvíli studovali nějaké fotografie čistých a zdravých plic. To „vyplní oko“, takže v přítomnosti patologie bude okamžitě zřejmé. I radiologové nemohou na rentgenovém snímku okamžitě pozorovat tuberkulózu, protože to vyžaduje praktické zkušenosti.

Známky tuberkulózy intrathorakálních lymfatických uzlin na rentgenovém snímku

Tuberkulóza intrathorakálních lymfatických uzlin je obtížně detekovatelná na rentgenovém snímku. Diagnostické problémy vznikají proto, že oblast mediastina je pokryta hrudní kostí, která odráží rentgenové záření. Chcete-li vidět stav kořenů plic, je provedena boční projekce hrudních orgánů.

Jaké jsou rentgenové známky tuberkulózní dilatace intrathorakálních lymfatických uzlin:

Zvyšte kořen na straně zánětu. Často, když je pozorována infekce tuberkulózy, jsou v kořenech sledovány kalcináty (usazeniny vápenatých solí);
Petrifikáty a kalcináty jsou oblasti zničené plicní tkáně, ve které jsou uloženy vápníkové nebo jiné chemické prvky z prostředí.

Pokud rentgenový snímek s intrathorakální tuberkulózou ukazuje expanzi kořenů a přítomnost kalcifikací, neznamená to aktivitu tuberkulózy. Tyto syndromy mohou být v jiných onemocněních a při práci v nebezpečných odvětvích. Radiolog při zjištění těchto příznaků pošle pacienta k konzultaci s odborníkem na TB. Výsledky tuberkulinového testu, které jsou vedeny pracovníky kliniky TB, umožňují potvrdit nebo vyvrátit rentgenovou zprávu.

Diseminovaná plicní tuberkulóza na rentgenu

Diseminovaná tuberkulóza na rentgenu plic se snadno detekuje, protože v projekci obou plic (šíření) je mnoho malých stínů.

Rentgenové známky tuberkulózního šíření:
Mnoho malých ohnisek do průměru 2 mm;
Infiltráty s jasnými konturami;
Tvorba velkých konglomerátů po fúzi ložisek.

I přes závažnost obrazu vyžaduje rentgenový snímek s diseminovanou tuberkulózou také poslání pacienta do tuberkulózy, aby se potvrdila diagnóza a určila taktika humánní terapie.

Změny fokální tuberkulózy na rentgenu

Jsou-li na rentgenovém snímku plic detekovány fokální infiltráty, může být detekován jeden nebo několik stínů, které mohou mít průměr až 2 cm. Jejich intenzita je nízká. Ohniska mají tendenci sloučit se navzájem.

Infiltrační forma na rentgenových snímcích

Infiltrační forma na roentgenogramu se projevuje přítomností infiltrativních ložisek ve formě bílých opacit s nerovnými okraji. Mají stejnou strukturu a jsou zobrazeny na rentgenovém snímku jako bílé skvrny střední intenzity. Typická lokalizace tuberkulózních infiltrátů - horní laloky plic, kde je minimální zásoba krve. V klasických případech, kdy jsou mykobakterie infikovány tuberkulózou horních horních plicních polí na obou stranách, lze pozorovat cestu k plicnímu kořenu. Je tvořena reaktivní lymfangitidou - zvýšeným průtokem lymfatické krve v lokalizaci mykobakterií. V lymfatické tekutině jsou lymfocyty, které ničí patogenní agens - viry a bakterie.

Pozor! Infiltrativní tuberkulóza v rentgenu nemá jasné hranice. Pokud člověk zřetelně zná rentgenový snímek zdravých a čistých plic, rychle vypočítá patologické změny na rentgenovém snímku. Je obtížné rozlišovat mezi pneumonickými, tuberkulózními nebo rakovinovými infiltrativními skvrnami pro nepřipraveného studenta lékařské univerzity, který si pořídil snímek ve svých rukou.

Nebezpečná forma tuberkulózy - kauzální pneumonie během radiodiagnostiky

Kazuistika pneumonie je jedním z nejnebezpečnějších projevů tuberkulózy. S ní se rychle vyvíjí plicní lalok, přestože rentgenová diagnostika se provádí o týden později s intenzivní léčbou osoby v nemocnici TB.

V počátečním stádiu má kauzální pneumonie homogenní strukturu, takže je pro radiologa obtížné předpokládat tuberkulózní lézi. Pouze v případě, že se na rentgenu objeví ložiska rozpadu tkáně, je tuberkulóza zřejmá.

Vláknito-kavernózní léze plic - jak je vidět na rentgenové fotografii plic v tuberkulóze

Pokud vezmete rentgenový snímek fotky plic k osobě s fibro-kavernózní tuberkulózou, objeví se na roentgenogramu následující znaky:

Oblasti plicní fibrózy;
Caverns;
Deformace obrazu;
Vysídlení mediastina;
Dutina v horních lalocích plic.

Vláknito-kavernózní forma je zdrojem re-setí s mykobakteriální plicní tkání. Musí být neustále ošetřován, aby se zabránilo zvýšení velikosti dutiny.

Z fibro-cavernous tuberculosis je třeba rozlišovat cirhotický typ. Na rentgenovém snímku se projevuje intenzivním tmavnutím horního laloku. Objem postiženého laloku s onemocněním je významně snížen a zbytek plic je vytáhnut nahoru.

S fibro-kavernózními a cirhotickými tuberkulózními lézemi plicní tkáně je často pozorována pohrudnice.

Rentgenové známky tuberkulózní pleurózy:

Ztmavnutí v dolních částech plic;
Jasný horní horizontální nebo šikmý okraj (linie Demoiso-Sokolov)

Radiodiagnostika diseminované tuberkulózy

Radiodiagnostika diseminované tuberkulózy není obtížná, protože patologie vykazuje malé infiltrativní foci s fuzzy hranicí. Postupně se spojují (jak nemoc postupuje). Průměr lézí je asi 3 mm. Rentgen pro miliační (diseminovanou) tuberkulózu vykazuje oboustranné poškození plicní tkáně. Vzhledem k četným fokálním infiltrátům nelze sledovat plicní obrazec.

Co je primární komplex tuberkulózy?

Primární komplex tuberkulózy je soubor patologických změn na roentgenogramu, které se projevují následujícími rentgenovými symptomy:

Primární infiltrativní zaměření na vrchol plic (postih);
Zatížení linky (cesta) do kořene;
Sférické stíny v kořenech v důsledku zvětšených lymfatických uzlin.

Komplex primárních tuberkulóz je klasickým projevem nemoci, kterou vyučují radiologové vysokoškolských lékařů. Vyvíjí se pouze s masivní infekcí mykobakterií. Tento typ se zpravidla vyvíjí u příbuzných pacientů s otevřenou formou onemocnění.

Velikost primárního vlivu je různá: od několika milimetrů po pár centimetrů, ale kolem něj je vždy segment perifokálního zánětu. Vzniká v důsledku aktivního vymezení místa infekce tuberkulózy imunitním systémem. V oblasti zánětu pod mikroskopem je možné detekovat následující krevní buňky: leukocyty, makrofágy a lymfocyty. Tyto buňky bojují s bakteriemi a ničí je. Díky tomuto mechanismu ochrany se někteří pacienti podaří eliminovat aktivní infekční fokus v plicích.

Rentgenové projevy primárního komplexu tuberkulózy

Radiografické projevy primárního komplexu tuberkulózy:

1. Fokální, fokální nebo rozšířený stín až 4 cm;

2. Snížení průhlednosti plicní oblasti na vrcholu s difúzními konturami (začátek kolapsu tkáně);

3. Pneumonická fáze s aktivní závažností perifokálního zánětu.

Na pozadí aktivní léčby prochází primární komplex tuberkulózy reverzním vývojem. Současně se na rentgenovém snímku postupně sníží množství a velikost zvětšených lymfatických uzlin. Perifokální zánět tuberkulózy také postupně mizí, takže cesta není sledována. Trvání procesu opačného vývoje je 6 až 12 měsíců.

X-ray plic v tuberkulóze je tedy jednou z nejúčinnějších metod, která umožňuje nejen určit nemoc, ale také kontrolovat průběh jejího průběhu.

Příčiny a léčba infiltrace plic

Při určitých onemocněních dýchacího ústrojí v plicní infiltraci dochází. Orgánové tkáně jsou v tomto případě impregnovány buněčnými elementy, tekutými, různými látkami. Infiltrace plic nevypadá jako otok. V případě nadýchání se v mezibuněčném prostoru hromadí pouze tekutina.

Co to je?

Patologie byla potvrzena po studiu symptomů a diagnostických testů. Detekce onemocnění pomocí rentgenového záření a projevených morfologických znaků, které jsou detekovány výsledky biopsie.

Infiltrace do plic se vytváří v zanícených očích. Rozlišují se tyto formy patologie:

leukocyt;
lymfocytární;
eosinofilní;
hemoragické.

Pokud je infiltrát tvořen během klíčení rakovinných nádorů, jeho tvorba je provokována maligními a nikoli zánětlivými procesy, které proudí v těle. Zánět není pozorován ani při 2 patologiích - infarktu plic a leukémii.

Rentgen ukazuje, že objem plicní tkáně je zvýšen a jeho hustota se zvyšuje. Lékař určuje infiltraci zaoblených stínů, lokalizované léze s různými obrysy, zvýšený vzorec na plicích.

Důvody

Mezi faktory způsobující infiltraci patří:

Pneumonie. Zánět plic je akutní. Je způsobena patogeny, které poškozují tkáň orgánů. Dýchací oblast plic se vtáhne do procesu. K tomuto jevu dochází na pozadí akutních respiračních infekcí, chřipky. Pacient má horečku, vykašlává sputum. Při těžkém onemocnění dochází k respiračnímu selhání.
V eosonofilní infiltraci je příčina spojena s poruchou imunitního systému. Příznaky onemocnění jsou podobné symptomům pneumonie. Kortikosteroidy pomáhají zlepšit stav pacienta.
Infiltrativní tuberkulóza. Patologický proces se vyvíjí postupně. Pacient má dlouhou dobu s teplotou 37,5 stupně, ne silný kašel. Na rentgenové fotografii jsou viditelná místa kalcifikace, cesta ke kořenu a poškození horního laloku.
Při rakovině, nádorech, metastázách je detekován dlouhodobý kašel, ve kterém je sputum odděleno v malém množství. Obrázky ukazují výpadek, místo rozpadu novotvaru. Metastázy se objevují ve formě mnoha stínů.
Pokud se vyvinula benigní formace, obrysy stínů jsou odlišné, nejsou tam stopy, nedaleké tkáně se nemění.
Centra pneumosklerózy.
Pyogenní onemocnění - absces, gangréna.

Infarkt plic málokdy vede k infiltraci. Vyskytuje se na pozadí: tromboembolismus, hemosideróza, hemosideróza, echinokokóza, sarkoidóza. V tomto případě pacienti vykazují následující příznaky:

dušnost;
kašel (mokrý nebo suchý);
bolesti, které se vyskytují při dýchání (k příznaku dochází při poškození pleury).

Zkoušený lékař si všimne, že jedna polovina hrudního koše během dýchání zaostává. Pacient naslouchal mokrému sípání, charakteristickým křiklavým zvukům.

Síla symptomů závisí na velikosti infiltrátu, důvodech jeho vývoje a umístění lézí. V případě vzniku nádorů nebo zhoršeného bronchiálního drenážního systému je respirační proces mírně oslaben, jiné příznaky nejsou detekovány.

Symptomatologie a terapie v různých patologiích

Když je detekován infiltrát plic, provede lékař diferenciaci. Zohledňuje historii pacienta, průběh onemocnění, výsledky diagnostických testů.

Pneumonie

Zánět plic je způsoben různými patogeny. Infekce se vyskytuje pod vlivem následujících patogenů:

V případě poškození viru u člověka teplota náhle skočí, vyvíjí se dušnost, kašel se sputem. Pacient je předepsán:

Antibiotika, antivirotika nebo antimykotika - v závislosti na zjištěném patogenu.
Mukolytika - léčiva s expektoračním účinkem. Zředí hlen, obnoví drenáž plic.
Detoxikační přípravky.
Nesteroidní protizánětlivé léky s teplotou.

Hlavním cílem léčby je zastavení zánětu: snížení horečky, odstranění dušnosti, zlepšení stavu pacienta.

Tuberkulóza

U tuberkulózy v plicích dochází k exsudativní infiltraci. Tkaniny nepodléhají destruktivním deformacím. To je sekundární patologie. Vyskytuje se u 60-70% lidí s tuberkulózou. Tato nemoc je nakažlivá, je klasifikována jako nebezpečná choroba.

Infiltrační formu tuberkulózy je třeba okamžitě léčit. Odmítnutí léčby končí vážnými následky, které mohou vést k smrti.

Symptomy jsou podobné těm, které se vyskytují při pneumonii:

kašel;
zvýšená teplota;
bolestivé dýchání.

Charakteristické znaky infiltrativní tuberkulózy: krvácení do plic a hemoptýza. Diagnostikovat patologii vyšetřením sputa pro mycobacterium tuberculosis. Pokud se vyvíjí infiltrační forma onemocnění, je patogen detekován masivně.

Infiltrativní tuberkulóza je rozdělena do několika typů:

Zataženo. Obrázky ukazují nejasné stínování s rozmazanými obrysy. Později na místě tvořily jeskyně (abdominální formace).
Kulatý infiltrát. Je vidět sférický bod s odlišnými hranami. Osvícení, ke kterému došlo ve středu léze, indikuje nekrózu tkáně. Taková změna je obvykle lokalizována v subklavické oblasti.
Lobulární tvar. Několik malých skvrn se spojuje do velkých stínů. Ve střední části jsou viditelné stopy rozpadajících se tkání.
Infiltrace hran. Obrázek ukazuje rozsáhlé škody v podobě trojúhelníku. Poukazuje na porušení pohrudnice a výskyt tuberkulózní pleurózy.
Lobit Velké ohniště, které zachytilo slušnou část plic. Obrázek ukazuje nehomogenní skvrnu, často s oblastmi nekrózy.

Léčba infiltrativní plicní tuberkulózy se provádí pouze ve stacionárních podmínkách. Otevřená tuberkulóza je nebezpečná pro ostatní, je přenášena vzduchovými kapičkami. Pacient je hospitalizován v jednotce tuberkulózy. Pacient je předepsán:

léky proti tuberkulóze;
glukokortikoidní léky;
imunomodulátory;
antioxidanty.

Při adekvátní léčbě symptomy vymizí po 30 dnech. Patogenní bakterie přestanou vynikat po 1-4 měsících. Lékař TB registruje pacienta, předepisuje léčbu proti relapsu a monitoruje stav. V uzavřené formě jsou pacienti léčeni ambulantně.

Časné příznaky maligních novotvarů jsou mírné. S centrální formou onemocnění v počátečních stádiích, teplota stoupá, bolest na hrudi se obává, kašel se sputem a krevní inkluze se otevírá.

V těžkých případech se objeví malinové želé sputum. S ní rozpadající se tkáň. Rostoucí novotvar vede k palpitaci, dušnosti.

Mezi obvyklé znaky patří:

slabost;
blanšírování kůže a sliznic;
závratě;
postupné vyčerpání.

Diagnóza je založena na výsledcích biopsie. Zbavit se nemoci může být pouze chirurgicky. Plíce jsou zcela vyříznuty (někdy s přilehlými lymfatickými uzlinami) nebo částečně. V pooperačním období je pacient ozářen a předepsán průběh chemoterapie. Taková léčba je uchvácena, pokud pacient nemůže být provozován.

Léčba lidovými metodami

Kromě lékové terapie pro plicní infiltraci jsou předepisovány lidové léky. Nemohou úplně nahradit léky. Domácí léky posilují imunitní systém, zmírňují intoxikaci, absorbují infiltraci.

Lidové léky na tuberkulózu a pneumonii

Med s jitrocelem je efektivní domácí metodou léčby infiltrace. Listové listy jsou sklizeny v květnu, roztřepené do pastovitého stavu. Ve skleněné nádobě položte malou vrstvu jitrocelu, nalijte med. Střídavé vrstvy, naplňte nádobu pod krkem, uzavřené víčkem. Složky se užívají ve stejném množství. V zemi se vytvoří 70 cm hluboká díra, do které se ponoří nádoba s lékem, pokrytá půdou. Po 3 měsících se nástroj vyjme ze země a filtruje. Nasaďte oheň, přiveďte k varu, chvějte 30 minut. Nalil do malých sklenic, vyčistil v chladničce. Pijte 1 lžíci na prázdný žaludek 3 krát denně, děti - 1 lžička.
Směs aloe a kakaa. Vezměte 200 g agávové šťávy, tekutého másla, vepřového tuku, smíchané se 4 lžícemi kakaa. Konzumujte 1 lžíci na prázdný žaludek třikrát denně. Jezte po 30 minutách.
Propolisová tinktura je jednoduchý lidový způsob řešení infiltrace plic. Zahřívejte 100 ml mléka, přidejte 20 kapek propolisové tinktury. Nástroj používejte 2x denně. Ošetřete po dobu 21 dnů.
Medvedka. Potřebujete prášek vyrobený ze sušeného hmyzu. Leukocyty obsažené v krvi zahradního škůdce likvidují viry. Ošetření se provádí ve dvou stupních. Vezměte 5 g prášku smíchaného s medem po dobu 3 dnů na lačný žaludek. Produkt se promyje vodou. Jezte za 20 minut. Pacientova imunita se zvyšuje, zvyšuje se váha, vyvíjí se vykašlávací kašel. Druhý kurz probíhá po 3 měsících. Jako preventivní opatření se léčba opakuje každých šest měsíců.
Cibule, dušená v mléce. Rozdrtíme 2 cibule, naplníme je mlékem, dáme na oheň, přivezeme do varu, zchladneme po dobu 5 minut. Čistěte na teplém místě po dobu 4 hodin. Pijte 1 polévkovou lžíci s 3hodinovým intervalem. Nástroj podporuje resorpci infiltrace.
Česnek Hlava je rozebrána na hřebíček, rozdrcená. Jezte mezi jídly. Postupně dávejte česnek na 5 hlav. Rozdrcené hřebíčky jsou zabaleny do papíru, vdechovány výpary. Bude zkrácen na 3 měsíce.
Jezevčí tuk posiluje imunitu, zlepšuje metabolické procesy. Lék se prodává prostřednictvím lékáren. Tekutý med a jezevčí tuk se mísí ve stejném poměru. Použijte 1 lžíci 2 krát denně na prázdný žaludek. Jídlo se podává po 30 minutách. Ošetřete po dobu 14 dnů.
Křen Oddenky se rozdrtily na kaši. Naplňte výslednou hmotu o objemu 3 litry na ramena. Nalijte sérum z jogurtu, korkové víko. Nástroj vložte do ohně na 4 dny. Užívejte infuzi 3x denně nalačno po dobu ½ šálku. Interval mezi jídlem a užitím léku je 30 minut.
Extrakt Hypericum s aloe. V 0,5 litru vroucí vody dejte 100 g Hypericum, ochromující 30 minut. Po 1 hodině se filtruje. Do extraktu se přidá 500 g aloe, mletého na dužinu, 0,5 kg medu, ½ litru suchého bílého vína. Lék se odstraní v chladničce po dobu 10 dnů. Pijte 1 polévkovou lžíci v intervalech 1 hodiny po dobu 5 dnů. Po dobu 25 dnů se přípravek užívá s přestávkou 3 hodiny.
Voskový můra. Tinktura larvy obsahuje hořčík a zinek. Lék osvobozuje Kochovy hůlky od cyst a způsobuje, že zemřou. Lék se připraví následujícím způsobem: do 100 ml alkoholu se vloží 10 g larev. Nechte na 7 dní trvat. Nástroj používejte 2x denně, 20 kapek.

Lidské metody pomáhají s mírným onemocněním. Používají se po konzultaci se svým lékařem.

Infiltrace plic - těžké patologie. Vyžaduje přesnou diagnózu a okamžitou léčbu. Pouze za takových podmínek mají pacienti šanci na zotavení.