Jak léčit bronchitidu u dítěte: primární a sekundární terapie

Bronchitida je onemocnění dolních dýchacích cest, patologie je často diagnostikována u dětí, jejich tělo ještě není plně rozvinuto a je vystaveno různým virovým infekcím. Ve většině případů se nemoc vyskytuje v chronické formě nebo je výsledkem dříve přenášeného infekčního onemocnění.

Nedostatek řádné, účinné léčby vede k výskytu bronchiálního astmatu, pneumonie. Oba stavy nepříznivě ovlivňují zdraví drobků. Všichni rodiče potřebují vědět, co způsobuje onemocnění, charakteristické příznaky, metody léčby bronchitidy u dítěte.

Příčiny

Lékaři identifikují několik hlavních příčin vzniku bronchitidy u dětí:

virové infekce. Problém se vyskytuje poměrně často, často se objevuje bronchitida na pozadí akutních respiračních onemocnění, chřipky. Hlavní patogeny: adenovirus, virus parainfluenza, chřipka, rhinovirus. Zpočátku patogenní mikroorganismy spadají do horních cest dýchacích, slabá obrana těla umožňuje, aby se infekce dostala hlouběji, zánětlivý proces začíná v průduškách;
bakteriální infekce. Je mnohem méně virových, ale účinky nemocí mohou být několikrát horší. Hlavní patogeny: moraccella, streptokoky, staphylococcus, pseudomonas, hemophilus bacilli. Bakteriální patogenní mikroflóra je u dětí často diagnostikována, ne vždy se řídí pravidly osobní hygieny, vše si vtahuje do úst;
podráždění dýchacích cest různými chemickými výpary, které jsou ve vzduchu. Důvodem vzniku bronchitidy může být obyčejný domácí prach, pasivní kouření, inhalace domácích chemikálií;
smíšené infekce. Dítě je nejprve nakaženo virem, pak se připojí bakteriální infekce. Kombinace patogenů vede k častým komplikacím, složitému průběhu onemocnění;
infekce s atypickými patogeny: legionella, chlamydia a další. Symptomy nemoci se stávají netypickými, pro stanovení přesné příčiny výskytu onemocnění se provádějí další diagnostické manipulace;
parazitární infekce. Pro děti je charakteristická přítomnost stěhovavých červů, které jsou schopny se pohybovat tělem dítěte, často lokalizovaným v plicích. S jejich životně důležitou činností dráždí sliznice průdušek, vyvolávají vznik onemocnění;
alergická reakce. Životní prostředí je naplněno obrovským množstvím alergenů, patologie u dětí ve většině případů je způsobena pet vlasy, pyly;
vrozené respirační onemocnění. Některé nemoci nelze vyléčit, rodiče musí navíc chránit drobky před negativními vnějšími faktory prostředí, aby se zabránilo vzniku bronchitidy;
nedostatečně léčených onemocnění dýchacích cest. Běžné nachlazení s nesprávnou léčbou nebo jeho úplná nepřítomnost může vést k bronchitidě u dítěte.

Co jsou pro novorozence a jak si je vyrobit sami? Máme odpověď!

O rychlosti a odchylce velikosti fontanelu u novorozence v tomto článku.

Děti jsou nemocnější mnohem častěji než dospělí, což je dáno specifickou strukturou respiračního systému dětí, slabou imunitou, která se někdy nemůže vyrovnat s infekcemi různých etiologií. Dýchací trakt dětí je charakterizován širokými, krátkými průduškami, patogeny se v nich snadno usadí než u dospělých.

Důležitou roli, kterou hrají prostředí drobky. Ve školce nebo škole určitě jeden nebo dva lidé onemocní. Trvalý kontakt s nositelem infekce nakonec vede k infekci dítěte. Ochrana dítěte před takovým nebezpečím je téměř nemožné, domácí vzdělávání není vítáno všemi rodiči. Jediná cesta ven je posílení imunitního systému, včasná léčba bronchitidy v raném stádiu vývoje.

Charakteristické příznaky

Hlavní znaky a příznaky bronchitidy u dětí:

za prvé, dítě se stává slabým, ztrácí chuť k jídlu, objeví se bolesti hlavy;
pak si rodiče všimnou výskytu suchého kašle nebo malého množství sputa. Postupem času, bolest v krku roste, jsou výrazné sípání, štěkání kašel, rýma.

V průměru se tělesná teplota zvýší na 38 stupňů, u světelných forem se vyznačuje značkou 37,5 stupně. O týden později, suchý kašel jde do mokra, usnadňuje proces vykašlávání, můžete zcela vyléčit dítě ve 14-21 dnů. Nesprávná léčba může vést k komplikacím, delšímu průběhu onemocnění.

V případě relapsu po zotavení se poraďte s lékařem, někdy příčinou opakovaného onemocnění jsou skryté chronické nemoci, oslabená imunita. V tomto případě budete potřebovat léčbu antibiotiky, kterou předepisuje výhradně lékař.

Domácí léčba

Bronchitida u dětí je skutečně vyléčena doma, pro tento speciální léky se používá tradiční medicína. Pouze v případě zvýšené tělesné teploty, která nezmizí, přítomnost komplikací, zhoršení stavu dítěte, hospitalizace je nutná. Je zakázáno vyléčit děti do jednoho roku, neúplné fungování dýchacích orgánů může vést k vážným komplikacím, smutným výsledkem událostí.

Užitečné tipy pro rodiče

Důležitou roli v léčbě bronchitidy u dětí hraje dodržování určitých pravidel, jejichž cílem je normalizace stavu malého pacienta, odstranění patogenů z těla.

V prvních třech dnech nemoci, poskytnout dítě s plnou postel odpočinek, pravidelně větrat místnost. O několik dní později jsou povoleny malé procházky na čerstvém vzduchu za předpokladu, že nedochází ke zvýšení tělesné teploty.

Dodržujte speciální dietu: opřete se o obiloviny, mléčné výrobky, nezapomeňte na přírodní vitamíny - čerstvá zelenina a ovoce. Pokud někdo kouří v rodině, chrání dítě před tabákovým kouřem, dráždidlo nepříznivě ovlivňuje zotavení dítěte.

Zkapalnění sputu se dosahuje pitím velkého množství teplé vody. Aspekt pomáhá odstranit toxiny z těla. Kromě toho se doporučuje čistá voda přijímat vitamínové nápoje (dekorace divoké růže, maliny, lipy, máta, heřmánkový čaj, mléko + med).

Je důležité navlhčit místnost, ve které je malý pacient se suchým kašlem. Manipulace provádějte pomocí speciálního zvlhčovače. Denně provádějte mokré čištění, čištění "atmosféry" v místnosti nemocného dítěte.

Drogová terapie

Mnoho rodičů se ptá: jsou antibiotika potřebná pro bronchitidu? Ve většině případů je taková terapie nevhodná. Antibiotika nepomohou, pokud je chřipka, zima. Silná imunita při zvládání problému, není třeba používat účinné léky. Antibiotika jsou předepisována pouze v případě, že teplota trvá déle než čtyři dny, vytvořilo se hnisavé sputum, celkový stav se prudce zhoršuje.

Nezbytné léky:

se silnou horečkou, horečkou, pediatrové doporučují dávat dětem antipyretika pro děti. Paracetamol v sirupu je pro tento účel vynikající;
antitusika. Léčba suchého kašle spočívá v užívání kombinovaného léku Sinekod, při přechodu na mokrý kašel jsou předepsány expektoranty: Gadelix, Mukaltin, Alteiny Syrup, Prospan, Bronhikum, příprava hrudníku.

Většina malých dětí nesmí užívat většinu léků. Tam je prokázaný lidový lék, který pomáhá dítě vykašlat, pokud neví, jak to udělat na vlastní pěst: pravidelně zase dítě z jedné strany na druhou. Hlen se postupně pohybuje dolů, dráždí průdušky, což vede k reflexnímu kašli.

Domácí inhalace

Vdechování s bronchitidou bylo používáno po velmi dlouhou dobu, léčebné páry se dostaly přímo do průdušek, rychle se vyrovnávají s onemocněním. Chcete-li provést zákrok doma, použijte nebulizátor, pomocí speciálního zařízení je postup rychlý a snadný.

Do nebulizéru se nalijí pouze léčiva, používejte kastrol s horkou vodou pro domácí léčiva: dítě nakloní hlavu nad nádobu, nahoře je potaženo ručníkem, dítě vdechne zdravé páry.

Následující receptury jsou vhodné pro domácí inhalace:

vezměte lžíci suchých listů malin, rybízu, rakytníku (větviček), nalijte vroucí vodu s litrem vody, použijte ji k určenému účelu;
dvě kapky vroucí vody vezmou 10 kapek jódu, přidají se lžíce soli, 4 kapky propolisové tinktury pomohou zvýšit léčivé vlastnosti roztoku. Nechte naplněnou nálevku vařit po dobu 10 minut;
Smíchejte ve stejném poměru sbírku hrudníku (prodávanou v lékárně) s listy eukalyptu. Použijte 50 gramů surovin na litr vroucí vody, jak roste objem vody, přidejte množství bylin.

Masáže

Lékařské manipulace přispívají k odstranění sputa, obnovují krevní oběh v průduškách, zabraňují možným komplikacím.

Lékaři rozlišují několik technik masírování dětí s bronchitidou:

odvodnění. Provádí se na zádech v takové poloze těla, že hlava je nižší než tělo;
tečkovaný. Určité zóny jsou masírovány (krk, hrudník), slouží jako pomůcka při základních manipulacích;
masáž hrudníku. Proveďte postup jemně, poklepejte pohyby;
vibrace. Proveďte poklepávání po celém zádech;
medu Ne odlišný od obvyklého, ale navíc používal mírně zahřátý med. Povoleno provádět pouze v nepřítomnosti alergie na včelí produkty;
konzervy. Metoda je zastaralá, ale někteří ji stále používají. Pro tento typ masáže budou vyžadovat speciální banky.

Lidové léky a recepty

Lidové léky na bronchitidu:

brambor Rozdrcená zelenina, vařená v uniformě, přidejte trochu rostlinného oleje, 2 kapky jódu. Dejte výslednou hmotu na hrudník, krk dítěte, nezapomeňte zabalit ošetřená místa. Proveďte manipulaci před spaním;
smrkové pupeny + mléko (poměr 1:10). Směs složek se vaří po dobu 10 minut, minimální dávka pro dítě je 200 gramů denně, můžete vypít až 1 litr přípravku denně;
třecí sádlo. Účinná metoda byla používána po mnoho staletí: roztavit tuk, otřít ho na záda, krk, hrdlo, zabalit, nechat v noci.

Jak se zbavit zeleného snotu u dítěte? Naučte se účinné metody.

Na této stránce je napsáno, jak se zarděnka projevuje u dětí.

Přejděte na stránku http://razvitie-malysha.com/uhod/pitanie/molochnye-smesi.html a přečtěte si, která dětská výživa je lepší.

Prevence nemocí

Není snadné chránit vaše dítě před bronchitidou, ale snaží se léčit všechny nachlazení, posílit drobky imunitního systému, zmírnit tělo dítěte a pravidelně dávat multivitaminové přípravky. Pokud je to možné, omezte komunikaci s nemocnými dětmi.

Přečtěte si více o příznacích a léčbě bronchitidy u dětí v následujícím videu:

Bronchitida - co je to "monstrum"? Jak se to děje u dětí, jak se to projevuje a jak ho vyléčit?

U dětí jsou onemocnění dýchacích cest běžná. Ze všech respiračních onemocnění u dětí je 50% akutní bronchitida. Bronchitida se projevuje zánětem bronchiální sliznice, která se vyskytuje z různých důvodů, vrchol onemocnění s bronchitidou spadá do jarní a podzimní a zimní sezóny, která je v této době přímo spojena s povětrnostními podmínkami a vypuknutím ARVI. Bronchitida může způsobit dítě jakéhokoliv věku. Děti v raném věku (od narození do 3 let) onemocní mnohem častěji. Hlavními projevy bronchitidy jsou kašel (suchý nebo mokrý), horečka a sípání v průduškách.

Druhy bronchitidy u dětí

Akutní jednoduchá bronchitida.
Akutní obstrukční bronchitida.
Bronchiolitida.
Recidivující bronchitida.
Recidivující obstrukční bronchitida.
Chronická bronchitida.
Alergická bronchitida.

Podle trvání onemocnění se bronchitida dělí na akutní, recidivující a chronické.

Příčiny bronchitidy u dětí

V závislosti na příčině se oddělí virová, bakteriální a alergická bronchitida.

Mezi viry patří viníky bronchitidy častěji parainfluenza virus, virus chřipky, adenoviry, rhinoviry, mykoplazma.

Mezi bakteriálními patogeny se nacházejí stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, hemofilní bacily. Bronchitida bakteriální povahy se často vyskytuje u dětí s chronickou infekcí nosohltanu (adenoiditida, angína). Nejčastější příčinou jsou však oportunní bakterie (autoflora) v rozporu s vylučovacími a ochrannými funkcemi vnitřní výstelky průdušek v důsledku akutní respirační infekce.

Alergická bronchitida nastává, když jsou inhalovány různé alergeny - chemikálie (detergenty a parfémy), domácí prach, přírodní složky (rostlinný pyl), vlna a živočišné produkty domácích zvířat.

Hypothermia nebo náhlé přehřátí, znečištěné ovzduší a pasivní kouření jsou považovány za faktory přispívající k rozvoji bronchitidy. Tyto faktory jsou relevantní pro děti žijící ve velkých městech.

Akutní jednoduchá bronchitida

Akutní bronchitida u dětí, jako samostatná choroba, je vzácná, obvykle se projevuje na pozadí ARVI.

Viry se připojují k vnitřní výstelce průdušek, pronikají dovnitř, množí se a poškozují ji, brání ochranným vlastnostem průdušek a vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj zánětu bakterií.

Co je to akutní bronchitida?

Obvykle před příznaky bronchitidy dochází ke zvýšení tělesné teploty, bolesti hlavy a krku, k celkové slabosti, rýmě, kašli, bolestivému hrdlu a někdy i hlasu, který může být ochromený, bolestivý a zraněný za hrudní kostí.

Kašel je hlavním znakem bronchitidy. Při nástupu onemocnění se jedná o suchý kašel, 4. - 8. den změkne a zvlhne. Stává se, že si děti stěžují na nepohodlí nebo citlivost na hrudi, která se stává silnější při kašli. To jsou příznaky tracheobronchitidy.

Děti se liší od dospělých v tom, že obvykle plivat, ale polykat sputum. Proto k určení, zda je sliznice nebo hnisavý, je poměrně obtížné. Obvykle, druhý týden nemoci, je kašel navlhčen a tělesná teplota klesá.

Akutní bronchitida se většinou projevuje příznivě a po dvou týdnech dochází k zotavení.

Protrahovaná bronchitida je bronchitida, jejíž léčba trvá déle než tři týdny.

Jak léčit akutní bronchitidu a kašel u dětí?

Po celou dobu zvyšování teploty a po dobu 2 - 3 dnů po jejím poklesu se doporučuje odpočinek na lůžku.
Doporučený bohatý teplý nápoj.
Jídlo, dieta pro zánět průdušek by měla být kompletní, vyvážená, obohacená vitamíny.
Mělo by být prováděno pečlivé mokré čištění a větrání místnosti.
Antivirová léčiva (Arbidol, Anaferon, Viferon) předepisuje lékař. Jejich použití je účinné pouze na začátku příjmu nejpozději 2 dny od nástupu onemocnění.
Pro horečky nad 38,5 stupně Celsia jsou antipyretická léčiva předepisována ve věkové dávce (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
Expektoranty a mukolytika se předepisují, aby se sputum stalo méně tlustým a usnadnilo se jeho odstranění (ACC, bromhexin, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). To je hlavní prvek léčby.
Antitusické léky (Sinekod) jsou předepisovány pouze s obsedantním, bolestivým kašlem.
Antihistaminika (antialergické) léky jsou předepisovány pouze dětem s těžkými příznaky alergií.
Doporučují se alkalické inhalace (s přidáním sody nebo minerální vody).
Fyzioterapie v případě akutní bronchitidy v poliklinice je zřídka předepisována. V nemocnici uprostřed nemoci předepsané UFO, UHF na hrudi. Po odeznění jsou exacerbace přiřazeny diadynamické proudy (DDT), elektroforéza.

Vystavení antibiotik:

děti do jednoho roku s průměrným a závažným průběhem nemoci;
pokud je teplota nad 38,5 ° C, trvá 3 dny.

Přípravek bakterií se užívá přesně podle předpisu lékaře a dávkování.

Péče o dítě při bronchitidě

Nemocné dítě potřebuje péči a péči o milující příbuzné, kteří jsou připraveni vykonat jmenování lékaře bez neúspěchu a poskytnout nezbytné podmínky pro uzdravení.

Tipy na péči jsou velmi jednoduché:

Nezapomeňte pravidelně vzduch v místnosti, dítě potřebuje čerstvý vzduch. Je lepší, aby se vzduch v místnosti v nepřítomnosti dítěte. Je nutné udržovat teplotu vzduchu v rozmezí 18 - 22 ° C a vlhkost v rozmezí 50 - 70%.
Dítě by mělo jíst správně a plně, ale nenutit ho, aby jedl násilím, pokud má dítě horečku a odmítá jíst, může násilné krmení vyvolat zvracení. Hlavní věc - pít drobky.
Pokud se dítě potí, vyměňte si oblečení a ložní prádlo.
Teplé bylinné čaje, domácí ovocné nápoje a ovocné nápoje, čistá voda se dobře hodí jako nápoj pro akutní bronchitidu. Nedoporučuje se pít šťávy. Jsou dráždivé a zvyšují kašel.
Nedoporučujeme snižovat teplotu, která je nižší než 38,5 stupně. Tato tělesná teplota není pro dítě nebezpečná a říká o zahrnutí obranných funkcí těla do práce. Výjimkou jsou děti s febrilními křečemi v minulosti.
Mnoho rodičů se zajímá, zda je možné koupat dítě s bronchitidou. Není nutné koupat dítě uprostřed nemoci a při zvýšené teplotě. Při normalizaci teploty a snížení kašle můžete opláchnout pod sprchou.
Chůze ve výšce nemoci a při zvýšených teplotách se nedoporučuje. Měli byste se také zdržet chůze v mokrém, větrném, chladném počasí, pokud přetrvává zbytkový kašel.

Akutní obstrukční bronchitida

Jedná se o bronchitidu, která se projevuje obstrukčním syndromem a exspirační dušností (výdech je obtížný). Bronchiální obstrukce se vyvíjí v rozporu s průchodností průdušek, jejichž příčinou je především infekce nebo alergie. U 25% dětí prochází bronchitida se známkami obstrukce.

Obzvláště často obstrukční bronchitida jako projev ARVI se vyskytuje u dětí do tří let věku. Vývoj bronchitidy je spojen se skutečností, že v tomto věku 80% dýchacích cest jsou malé průdušky (menší než 2 mm v průměru).

Příčinou obstrukční bronchitidy mohou být viry a bakterie. Příčinou bronchiální obstrukce je často alergie. U dětí mladších 3 let způsobuje cytomegalovirus, virus parainfluenza a adenovirus často obstrukci.

Faktory predisponující k rozvoji obstrukce

Kouření matka během těhotenství.
Pasivní kouření.
Intrauterinní retardace růstu.
Alergická predispozice (alergická onemocnění maminky nebo otce), přítomnost projevů alergií u dítěte.

Patogeneze (vývojový mechanismus) obstrukční bronchitidy

Podle definice Světové zdravotnické organizace (WHO) je obstrukcí zúžení nebo uzavření dýchacího traktu, ke kterému dochází v důsledku:

hromadění hlenu uvnitř průdušek;
otok (zesílení) sliznice průdušek;
kontrakce svalů průdušek a v důsledku toho zúžení průsvitu průdušek;
mačkání průdušky zvenčí.

U dětí, především v raném věku, je zúžení dýchacích cest během obstrukce způsobeno otokem sliznice, sekrecí a akumulací sputa uvnitř průdušek. To je spojeno s dobrou dodávkou krve do sliznice průdušek a s tím, že v dětství jsou bronchiální lumeny samotné úzké.

Projevy obstrukční bronchitidy

Při nástupu onemocnění převládají symptomy virové infekce: teplota stoupá, začíná z nosu proudit, objevuje se bolest v krku a stav je narušen.
Dušnost v případě bronchitidy u dítěte se může objevit v první den nemoci a během jejího průběhu. Rychlost dýchání a doba výdechu se postupně zvyšují. Dech dítěte je hlučný a pískavý. To je způsobeno zvýšením sekrece a akumulace hlenu v průduškách.
V důsledku krátkého dechu a horečky vysychá hlen v průduškách a objeví se suché bzučení a pískání. Z dálky je slyšet rachot a hlučné dýchání. Čím mladší je dítě, tím častěji, s výjimkou suchých rales, je slyšet vlhké středně temperované rales.
S posilováním dušnosti v dechu se začíná účastnit pomocných svalů. To se projevuje vtažením mezirebrového prostoru a epigastria, vznikem zatažených důlků nad klíční kostí, otokem křídel nosu.
Často se rozvíjí cyanóza kolem úst a bledost kůže, dítě se stává neklidným. Snaží se posadit a opřít se o ruce, aby usnadnil dýchání.

Léčba obstrukční bronchitidy

Obecné principy léčby se shodují s léčbou jednoduché bronchitidy.

V nemocnici se léčí děti do dvou let, stejně jako střední a těžká obstrukční bronchitida.

K odstranění bronchiální obstrukce je předepsáno několik kategorií léků:

Bronchodilatátory inhalace (inhalací rozšířit průdušky, zmírnění stavu). Pro inhalaci s bronchitidou se používají distanční vložky s maskou, do které se lék podává z inhalátoru s odměřenými dávkami a nebulizéry. Léčba bronchitidy nebulizátorem umožňuje nastavit dávku inhalovaného léku a rychlost jeho příjmu v masce. Pozitivní účinek nastává po 10 - 15 minutách od okamžiku inhalace. Starší děti mohou používat aerosolový inhalátor. U dětí poskytuje Berodual dobré výsledky.
Antispasmodika zmírňují svalový křeč, čímž se průdušky rozšiřují a usnadňují dýchání (No-Spa, Papaverine).
Pokud nedochází k účinku bronchodilatancií a zvyšuje se krátkost dechu, dalším krokem v léčbě obstrukce je vdechnutí glukokortikoidů (Pulmicort).
V nepřítomnosti účinku se hormonální léčivo podává intramuskulárně nebo intravenózně.
Antialergické léky se používají, pokud existuje predispozice k alergiím.

Po odstranění překážky

Přiřaďte antivirotika.
Antibakteriální terapie je indikována u středně závažných až závažných s rozvojem komplikací.
Pro odstranění mukolytik a vykašlávání předepsaných sputem.
Masáž a gymnastika jmenovaná po odstranění překážky. Vibrační masáž a dechová cvičení poskytují dobrý efekt. K masáži dítěte umístí břicho na kolena dospělého, sklouzne hlavou dolů a poklepává prsty na záda ve směru hlavy. Starší děti jsou nejlépe umístěny na posteli. Masáž se provádí minimálně 2x denně, vždy ráno po dobu 15 minut.
Z fyzioterapie předepsané UHF, aplikace s parafinem a azoceritem, elektroforéza jodidem draselným, s vápníkem.

Akutní bronchiolitida

Bronchiolitida je léze průdušek, charakterizovaná rozsáhlou lézí bronchiolů (koncové větve průdušek o průměru ne větším než 1 mm, procházející do plic) a malých průdušek.

Riziko - děti ve věku 5 - 6 měsíců. Onemocnění je závažné, ve většině případů s rozvojem respiračního selhání. Příčinou onemocnění jsou viry.

Mechanismus bronchiolitidy

Bronchiolitida se projevuje širokým zánětem průdušek na obou stranách. Dochází k destrukci povrchových buněk na vnitřní výstelce malých průdušek a průdušek, vyvine se závažný edém a zvyšuje se sekrece hlenu. Kvůli destrukci epitelu se vylučuje vylučování hlenu z bronchiolů a tvoří se husté hlenové zátky, které částečně nebo úplně zakrývají svůj lumen.

Dyspnea se vyvíjí - dušnost s těžkým dýcháním (více na výdech) a respirační selhání.

Typickým projevem bronchiolitidy je porušení hemodynamiky (pohyb krve v cévách) v důsledku hypoxémie (snížení obsahu kyslíku v krvi).

Obnova bronchiální sliznice začíná od 3. do 4. dne nástupu onemocnění. Úplné zotavení nastává v den 15.

Klinické příznaky akutní bronchiolitidy

Výskyt příznaků akutní bronchiolitidy předchází mírné příznaky virových onemocnění (rýma, nazofaryngitida).
Náhle a někdy postupně ve 2. - 4. den nemoci se stav dítěte zhoršuje. Objevuje se letargie, podrážděnost, snížená chuť k jídlu.
Zpočátku je kašel suchý, dotěrný a brzy se rychle navlhčí.
Dušnost se zvyšuje na 60 - 80 za minutu. Současně, když dítě dýchá, mezihrudní prostory a epigastria padají, křídla nosu se zvětšují.
Kůže bledne, cyanóza (cyanóza) kolem úst.
Srdce dítěte se zrychluje.
Při poslechu plic jsou detekovány vícečetné, vlhké, jemně bublinkové ralesky na inspiraci a suché, sípavé ralesky během výdechu. Tito sípaví rodiče slyší i z dálky. Pokud je dechová ztráta silně vyjádřena a dech dítěte je mělký, sípání je sotva slyšitelné.
Může se vyskytnout období apnoe (nedostatek dýchání), zejména u předčasně narozených dětí.
Když se vyvíjí těžká dechová dehydratace, dítě při častém dýchání ztrácí tekutinu.
Teplota pacienta je často vysoká, ale může být subfebrilní (37,3 - 37,8) nebo dokonce normální.

Největší nebezpečí je první 2 - 3 dny onemocnění. Tam je dušnost s záchvaty apnoe, který může vést k smrti dítěte. Poté se stav dítěte buď zlepší (ztráta dechu a kašel zmizí po několika dnech a dítě se zotaví), nebo selhání dýchání trvá další 2 až 3 týdny.

Rizikové faktory těžké bronchiolitidy

Dítě je mladší 3 měsíců.
Prematurita, zvláště méně než 34 týdnů.

Léčba bronchiolitidy

Při bronchiolitidě je indikována hospitalizace.

Ležící dítě potřebuje zvednout konec postele.
Dýchá vlhký kyslík maskou.
Pokud tato opatření nefungují, je u dítěte prokázáno umělé dýchání.
Protože dítě ztrácí při dušnosti a dehydrataci hodně tekutin, potřebuje dostatek nápoje. V případě těžké dehydratace je předepsána intravenózní infuze.
Bronchodilatátory používané v aerosolu (Salbutamol).
K odstranění obstrukce mohou být hormony (prednison) podávány v aerosolu nebo intravenózně.
Když se stav pacienta zlepší, je předepsána vibrační masáž. Děti rytmicky poklepávají špičkami ohnutých prstů podél mezirebrového prostoru.

Bronchiolitida je poměrně závažné onemocnění. Přibližně 1 - 2% dětí zemře. U dětí s bronchiolitidou hrozí riziko vzniku obstrukce, pokud dostanou ARVI. Některé děti s tendencí k alergiím dále rozvíjejí bronchiální astma.

Proto se při výskytu kašle a zejména dušnosti u dětí mladších 2 let je nutné okamžitě navštívit nemocnici ke konzultaci a léčbě.

Recidivující bronchitida

Recidivující bronchitida u dětí vykazuje, když se epizoda relapsu (exacerbace) opakuje nejméně 3krát ročně po dobu 2 let bez známek obstrukce. Nejčastěji se projevuje na pozadí akutní respirační infekce a trvá poměrně dlouho, 2–3 týdny a ještě déle.

Recidivující bronchitida je dětská forma onemocnění. Po léčbě relapsu jsou bronchy kompletně obnoveny.

Příčinou exacerbace mohou být viry a bakterie současně. Mezi bakteriemi, které způsobují exacerbaci, jsou stejně nalezeny pneumokoky a hemofilní bacil a mykoplazmy jsou často nalezeny u žáků.

Faktory přispívající k rozvoji recidivující bronchitidy

Věk dítěte. Nejčastěji děti onemocní od narození do sedmi let.
Chronická angína, adenoiditida.
Přítomnost chronických onemocnění ORL orgánů v domácnostech. Slouží jako zdroj infekce.
Kouření rodičů, špatné podmínky bydlení, klimatické faktory.
Aspirační syndrom.
Dědičná onemocnění (cystická fibróza).
Vrozené vady průdušek.

Mechanismus vzniku recidivující bronchitidy

Rekurentní bronchitida se obvykle poprvé vyvíjí na pozadí reziduálních akutních respiračních virových infekcí u dětí, které pravidelně navštěvují mateřské školy. Hlavním faktorem, který přispívá k rozvoji exacerbace, jsou chronická onemocnění horních cest dýchacích (tonzilitida, otitis, adenoiditis). Současně se infekce šíří shora dolů a jde dolů do průdušek.

Příznaky recidivující bronchitidy

Existují tři období onemocnění:

Zhoršení.
Neúplná remise.
Úplná remise.

Exacerbace se obvykle vyskytují na podzim nebo na jaře, mnohem méně často v zimě a v létě se vůbec nevyskytují. Relapse začíná jako normální ARVI se vzrůstem teploty, výtokem z nosu, bolestí hlavy a bolestmi v krku. Kašel se připojí za 2 - 3 dny. Za prvé, je suchá a bolestivá, pak se postupně mění na vlhkou. To je hlavní příznak onemocnění.

Čím starší je dítě, tím častěji se s kašlem začíná vynořovat sputum. Zpravidla je kašel po celý den stejný, ale ráno se zvyšuje. Při vyšetření pediatr naslouchá suchému sípání a středně silným bublinám při vdechování. Zhoršení trvá 3 - 4 týdny.

V období neúplné remise na pozadí adenoiditidy se děti mohou stěžovat na častý nebo přetrvávající rýmu, sníženou chuť k jídlu, bolest hlavy, perzistentní, příležitostně zvyšující se kašel a subfebrilní teplotu.

Mimo exacerbace, při vyšetření, je často pozorován pomalý stav spolu s bledostí kůže a obtížemi s dýcháním nosu, děti si chrápají ve spánku. Cervikální lymfatické uzliny mohou být zvětšeny, je zaznamenáno pocení kůže.

Vlastnosti léčby

Léčba závisí na období onemocnění. V době exacerbace jsou relevantní následující aktivity, postupy a léky:

Odpočinek na lůžku po dobu 5 - 10 dnů.
Antibakteriální terapie (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) po dobu jednoho týdne.
Mukolytika (mukaltin, bromhexin, ambroxol).
Vykašlávání znamená Gerbion, Gedelix).
Alkalická inhalace od počátku exacerbace, pak inhalace expektoračním činidlem.
Pokud je dítě v nemocnici, je předepsáno UFO hrudníku a pak elektroforéza jodidem draselným, vápníkem.
Terapeutická gymnastika a masáž jsou dobře kombinovány s posturální drenáží (zlepšuje vylučování sputa). Odvodnění se provádí povinně ráno po probuzení a večer. Dítě leží na posteli, opírá se o hlavu a opírá se o podlahu, v této poloze je žádoucí 10 - 20 minut.

Během remise je důležité léčit chronické infekce, také předepisovat látky stimulující imunitu (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Po exacerbaci je alespoň jednou ročně užitečná regenerační léčba v sanatoriu ve vašem regionu.

Mimo exacerbace v létě, resort terapie v sanatoriu na jižním pobřeží (Krym, Anapa) je užitečné.

Během remise je také důležité dodržovat řadu doporučení:

Poskytují hypoalergenní domácí prostředí.
Léčebná cvičení a masáže. Děti se mohou zapojit do výuky tělesné výchovy v přípravné skupině.
Identifikujte a ošetřujte ložiska chronické infekce.
Bylinná medicína a imunomodulátory.
Ranní cvičení, kalení, odjezd do přírody o víkendech, nejlépe mimo město.

Při správné léčbě se většina pacientů zotavuje nebo onemocní mnohem méně často. U některých dětí se onemocnění stává alergickou obstrukční bronchitidou nebo bronchiálním astmatem.

Aspirační bronchitida

Tento typ bronchitidy se vyvíjí v důsledku pronikání tekutiny do dýchacích cest. K tomu dochází při poškození polykání u předčasně narozených dětí a dětí s porodním poraněním, jakož i vrozených malformací jícnu (zúžení jícnu, tracheální píštěle jícnu).

Faktory indikující aspirační bronchitidu:

Onemocnění je bronchitida v novorozeneckém období.
Útoky kašle, sípání. Vyskytují se během krmení nebo při změně polohy těla.
Nosem se nalije mléko.
Exacerbace začíná bez známek SARS s normální tělesnou teplotou.
Poruchy polykání, neurologické poruchy u dětí s opakovanou bronchitidou.

Léčba aspirační bronchitidy je odstranění příčiny proudění tekutiny do lumenu dýchacích cest dítěte.

Recidivující obstrukční bronchitida

Jedná se o bronchitidu, příležitostně opakovanou na pozadí akutních respiračních virových infekcí u dětí mladších 3 let. U některých dětí je to začátek astmatu.

Hlavním faktorem ve vývoji rekurentní obstrukční bronchitidy (ROB) je bronchiální hyperreaktivita v důsledku zánětu.

infekční faktory (chlamydie, mykoplazma);
neinfekční faktory (pasivní kouření, cvičení).

Mezi hlavní vazby vývojového mechanismu patří řada faktorů:

Bronchospasmus - zúžení průdušek v důsledku kontrakce svalů průdušek při působení dráždivých látek.
Zhuštění vnitřní výstelky průdušek způsobené edémem.
Zvýšená sekrece bronchiálního hlenu a porušení jeho sekrece.
Částečná nebo úplná obstrukce průdušky viskózním hlenem.

Predisponující faktory pro rozvoj ROB:

kouření matek během těhotenství a pasivního kouření;
přenesená bronchiolitida;
neurózy a vaskulární dystonie.

Exacerbace se vyvíjí, když se vyskytne onemocnění ARVI a projevuje se příznaky obstrukční bronchitidy. Infekce může být přítomna v těle několik týdnů a měsíců a může být aktivována ARVI, projevující se jako bronchiální obstrukce.

Léčba pacienta v období exacerbace je podobná léčbě akutní obstrukční bronchitidy.

Během remise je předepsána profylaktická léčba proti relapsu. Pro tento účel se používá aerosolová inhalace (Fenoterol, Berodual, Seretid). Pokud je exacerbace způsobena fyzikálními faktory (studený vzduch, fyzická námaha), Intal, Tayled.

Alergická bronchitida

U dětí začíná v důsledku zánětlivého procesu v průdušce při vystavení různým alergenům. Alergeny při inhalaci dráždí vnitřní povrch průdušek a objeví se kašel. Tento kašel se nazývá alergická bronchitida.

Příčiny alergické bronchitidy

Hlavní příčinou vývoje je vniknutí alergenů do těla dítěte při dýchání.

Nejčastější alergeny:

pyl divokých a vnitřních rostlin;
vlna a jiné částice domácího mazlíčka (peří, krmivo, výkaly);
chemikálie pro domácnost (detergenty, kosmetika, parfumerie);
domácí prach a knihy prach;
léky.

Projevy

Alergická bronchitida se projevuje:

perzistentní, paroxyzmální, převážně noční kašel (nejprve je obvykle suchý, později mokrý);
dušnost nebo dušnost;
suchý, mokrý nebo sípavý, jejich lékař slyší během auskultizace;
pokud se alergen dostane do těla.

Symptomy bronchitidy mohou být kombinovány s projevy jiných alergických onemocnění (kongesce nosu, slzení a zarudnutí očí, vyrážky na kůži).

Rozdíly mezi alergickou bronchitidou a astmatem:

Na vdechnutí je slyšet sípání.
Bronchitida není charakterizována ataky dýchavičnosti.

Jak léčit alergickou bronchitidu?

Hlavní věc - identifikovat a eliminovat účinky alergenu.
Antihistaminika (Suprastin, Tavegil). Mohou být užívány ve formě tablet nebo injekcí. Eliminujte nebo snižte účinky alergií.
Expektoranty (bromhexin, perertinin, mukaltin, bylinné přípravky). Podporovat odstranění sputa.
Bronchodilatátory (Intal, Salbutamol). Eliminuje křeč průdušek, čímž usnadňuje dýchání.
V některých případech předepsaný cyklus inhalačních glukokortikoidů (Fliksotid, Seretid). Odstraňte záněty a alergie.
ASIT. Jedná se o specifickou imunoterapii, která snižuje citlivost dítěte na účinky alergenů.

Pro zdraví dítěte je důležité včas identifikovat a eliminovat alergen z okolního prostředí a také řádně léčit dítě podle doporučení alergika.

Diagnóza bronchitidy u dětí

Pokud se vyskytnou stížnosti na kašel, potíže s dýcháním dítěte vyšetřuje pediatr. Lékař provádí auskultaci plic, určující přítomnost a povahu sípání.

Po prohlídce jmenován:

kompletní krevní obraz. Definuje zánětlivé změny;
radiografie rentgenu plic. Viditelný zvýšený plicní model;
kultura sputa pro stanovení původce;
bronchoskopie.

Podle výsledků vyšetření je učiněn závěr, je stanovena diagnóza a léčba je prováděna doma nebo v případě potřeby v nemocnici.

Co je to nebezpečná bronchitida u dětí?

S řádnou léčbou začala včas, bronchitida nepředstavuje nebezpečí pro děti a děti se zotaví po několika týdnech.

U malých dětí je však vzhledem k povaze dýchacího traktu riziko akutní bronchitidy obstrukční a také riziko vzniku bronchiolitidy a pneumonie (pneumonie).

S bronchiolitis, nebezpečí spočívá ve vývoji apnoe (zástava dýchání), nedostatek nouzové péče vede k smrti dítěte.

U dítěte s tendencí k alergiím se může rekurentní obstrukční bronchitida změnit na bronchiální astma.

Jak rychle vyléčit bronchitidu u dítěte?

Bohužel není možné rychle vyléčit bronchitidu. Tato nemoc sama o sobě nezmizí. Rodiče se budou muset pokusit dítě vyléčit. S jednoduchou bronchitidou bez komplikací dochází k zotavení po dvou týdnech. Exacerbace rekurentní bronchitidy mohou trvat i déle - až 2 - 3 měsíce.