Bronchiektáza. Léčba bronchiektázy plic.

Samoilenko Victor Alexandrovič

Lékař pulmonologist, nominant Národní ceny, nejlepší lékaři Ruska "povolání". Autor 14 publikací ve vědeckých a praktických lékařských časopisech v pulmonologii.

Bronchiectasis je rozšíření oddělené sekce průdušek se změnami ve struktuře a funkci. Bronchiektáza není samostatná choroba, ale vyplývá z mnoha dalších nemocí a stavů.

Bronchiectasis co je to?

Bronchiektáza zvyšuje náchylnost pacienta k infekci dýchacích cest, což vede k častým exacerbacím a progresi onemocnění. Bronchiektáza je tedy chronická progresivní bronchopulmonální choroba, která vyžaduje neustálé lékařské pozorování a podpůrnou léčbu, jejíž objem se zvyšuje s exacerbacemi.

Příčiny bronchiektázy jsou velmi rozdílné.

• Postinfekční:
  • bakteriální a virové plicní infekce
  • tuberkulóza a mykobakterie netuberkulózy
  • houby
• Imunodeficience:
  • primární (vrozené syndromy, doprovázené snížením produkce imunoglobulinů a / nebo protilátek, nebo dysfunkce neutrofilů a jiných imunitních buněk)
  • sekundární (s chemoterapií, transplantací orgánů, infekcí HIV)
• Genetická onemocnění (cystická fibróza, primární ciliární dyskineze)
• Aspirace, refluxní choroba jícnu (GERD)
• Vdechování toxických látek (léky, plyny atd.)
• Deformity průdušek v důsledku fibrózy, cizích těles, nádorů, oteklých lymfatických uzlin, cévních aneuryzmat
• Vrozené strukturální poruchy dýchacího traktu (tracheobronchomegálie, tracheobronchomalacia, patologie chrupavky atd.)
• Bronchiektázy spojené s jinými onemocněními:
  • onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, Sjogrenův syndrom, Marfanův syndrom, recidivující polychondritis, ankylozující spondylitida)
  • zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba)
  • jiná onemocnění dýchacích cest (chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN))
  • nedostatek alfa-1-antitrypsinu
• Alergická bronchopulmonální aspergilóza
• Difuzní panbronchiolitida
• Neznámý důvod (z 26% na 53% případů).

Často, důkladná historie a vyšetření plic naznačují příčinu bronchiektázy. Identifikace příčiny je důležitá, protože v některých případech je možná specifická léčba, která může zlepšit průběh a prognózu onemocnění.

-Je možné nezávisle podezřívat existenci onemocnění?

Předpokládá se podezření na bronchodektázu:

• v přítomnosti stížností na přetrvávající kašel se sputem, bez návyku kouření
• jestliže často trpíte pneumonií
• pokud vykašlete velké množství sputa na 100-200 ml denně
• pokud se v kašli vyskytují pruhy krve
• častý nárůst teploty a úbytek hmotnosti

Symptomy bronchiektázy

Příznaky bronchiektázy se liší: od opakovaných epizod infekcí dýchacích cest, mezi nimiž všechny příznaky nemoci zcela vymizí, až po každodenní kašel se sputem, jehož povaha se může lišit od sliznice (bezbarvá) až po mukopurulentní (světle žlutá) a hnisavá (tmavě žlutá, zelená nebo šedozelená). Pro pacienty s bronchiektázií je charakteristické velké množství sputa - až 100-200 ml denně, ale někdy je sputum vzácnější. Pravidelně se ve sputu mohou objevit krvavé pruhy nebo sraženiny, které jsou spojeny s traumatem ztenčené stěny průdušky při hackování kašle.

Ve vzácných případech je bronchiektáza komplikována těžkým plicním krvácením, které vyžaduje chirurgický zákrok. Když zánět přechází z průduškové stěny do plicní tkáně, může se vyvinout pneumonie a na pleuru, bolest na hrudi při dýchání a kašlání. V pozdějších stadiích onemocnění se může vyvinout respirační selhání.

Exacerbace zánětlivého procesu v bronchiektáze jsou často doprovázeny slabostí, prodlouženými epizodami teploty (zpravidla ne vyšší než 37,2-37,5 ° C), ztrátou hmotnosti.

Diagnostika

Bronchiektáza je detekována pomocí vysokorychlostní počítačové tomografie (CT) plic. Konvenční radiografie a navíc fluorografie není dostatečně citlivá na diagnostiku tohoto onemocnění. Podle CT CT plic je někdy možné zjistit příčinu - s vrozenými malformacemi plic, tracheobronchomegalií, emfyzémem, tuberkulózou atd.

Pro stanovení příčiny jsou zpravidla nutné další studie, jejichž rozsah může lékař při rozhovoru s pacientem poměrně široce určit (sbírání stížností a historie), jakož i na základě výsledků CT plic. V případě podezření na genetická onemocnění se tedy provádí genetická analýza v případě podezření na plísňovou infekci plic, imunologických testů (stanovení protilátek proti plísním) a speciální kultury sputum plísňové flóry.

Jaké další studie se v diagnóze používají?

Povinné studie u pacientů s bronchiektázou jsou bakteriologická analýza sputa a studium respiračních funkcí (spirografie, respirační funkce nebo tělesná pletysmografie).

Bakteriologická analýza sputa (kultivace sputa) t

Bronchiektázie vytváří ideální podmínky pro kolonizaci různých mikroorganismů - konstantní přítomnost bakterií na povrchu bronchiální sliznice v bronchiektáze. Dlouhodobá kolonizace bakterií může způsobit zánět i v nepřítomnosti jiných provokujících faktorů (hypothermie, SARS atd.). Tento zánět se projevuje častou nebo trvalou bronchitidou s horečkou, slabostí, pocením, úbytkem hmotnosti.

Pokud bakterie nejsou odstraněny nebo nemohou být odstraněny z bronchiálního stromu, zánět se stává chronickým s neustálou produkcí hnisavého sputa a poškozením plic. Proto je důležité pravidelně provádět bakteriologické vyšetření sputa za účelem kontroly složení a počtu mikroorganismů přítomných v průduškách.

Vyšetření respirační funkce (respirační funkce)

Při chronickém zánětu se lumen průdušek zužuje v důsledku otoku sliznice průdušek, akumulace hlenu v lumenu průdušek, někdy může vzniknout bronchospasmus (kontrakce svalů průduškové stěny).

Všechny tyto procesy zužují lumen průdušek a mohou se stát příčinou dušnosti. Pro diagnostiku těchto stavů se používají různé metody studia respiračních funkcí. Nejjednodušší a nejpřístupnější metodou je spirometrie, ale často jsou vyžadovány složitější výzkumné metody - měření plicních objemů (tělesná pletysmografie) a hodnocení difúzní kapacity plic (schopnost přenést kyslík z vdechovaného vzduchu do krve). Výsledky těchto studií jsou důležité pro předepisování léčby pacientům s bronchiektází.

Je možné nemoc vyléčit?

Bronchiektáza je chronické progresivní onemocnění, při kterém kvalita života pacientů závisí na prevalenci poškození plic, na stupni zhoršené funkce plic, závažnosti a četnosti exacerbací. Identifikovat tuto nemoc je nemožné. Jsme však schopni ovlivnit rychlost zhoršení nemoci. V mnoha ohledech je rychlost progrese určena povahou chronické bronchiální infekce.

Je tedy možné zpomalit průběh onemocnění a zlepšit kvalitu života pacienta s časnou diagnózou, vznikem a léčbou jejich příčiny, adekvátní léčbou chronické bronchiální infekce, prevencí exacerbací a pravidelným lékařským pozorováním pacienta.

Existují programy monitorování pro pacienty s bronchiektázií? Ano, existují. Lékařské prohlídky by měly být naplánovány na 1 až 6 měsíců v závislosti na závažnosti onemocnění. I při stabilním stavu pacienta (ve fázi remise) by měla být provedena obecná analýza sputa a bakteriologické vyšetření sputa, aby se posoudila aktivita zánětu v průduškách. Při vyšetření by měl lékař posoudit závažnost dušnosti, přítomnost nebo nepřítomnost hemoptýzy, obecné příznaky zánětu (slabost, pocení, ztráta hmotnosti, teplota), poslouchat plíce a provést zátěžový test (test s 6 minutovou chůzí) pro závažné poškození plicní funkce.

Každoroční vyšetření pacienta s bronchiektází by mělo zahrnovat spirometrii s bronchodilatátorem pro posouzení míry poklesu funkce plic, klinického krevního testu s C-reaktivním proteinem (CRP) a imunoglobulinu (Ig) A k posouzení celkové zánětlivé reakce těla.

Při každé návštěvě u lékaře je žádoucí měřit saturaci (nasycení krve kyslíkem) pulsním oxymetrem. S poklesem saturace pod 93% se doporučuje provést kompletní studii složení plynu arteriální krve, aby se rozhodlo o jmenování kyslíkové terapie.

Pacientům s vysokým rizikem progrese onemocnění se doporučuje opakované CT vyšetření plic plánovaným způsobem 1krát za 2 roky. Kromě toho každoročně, stejně jako podezření na závažné nebo život ohrožující komplikace (pneumonie, pneumotorax), se provádí rentgen hrudníku.

Naše plicní oddělení vyvinulo svůj vlastní „Program pro léčbu pacientů s bronchiektázií“.

Základní principy léčby bronchiektázy plic

Léčba pacienta s bronchiektází je zaměřena na zlepšení stavu, prevenci exacerbací a následně na progresi onemocnění.

Pokud je známa příčina bronchiektázy, měla by být léčba zaměřena na její odstranění.

Hlavní složky úspěchu v léčbě:

• adekvátní antibiotická léčba;
• silná mukolytická (ředění hlenem) terapie;
• Brnonhorashiruyuschie drogy;
• dechová cvičení, dýchací simulátory;
• dobré výživy.

V některých případech, zejména s omezenou prevalencí bronchiektází, je možná chirurgická léčba (odstranění postižené oblasti plic), v podmínkách hrudního oddělení, chirurgické nemocnice. To bude vyžadovat konzultaci hrudního chirurga.

Všichni pacienti s bronchiektází by měli být očkováni proti chřipce každý podzim a jednou za 5 let - pneumokoková vakcína "Pneumo-23". Samozřejmě, očkování, stejně jako jakýkoli jiný způsob léčby, má své kontraindikace, ale moderní očkovací látky je minimalizují a umožňují bezpečně očkovat převážnou většinu pacientů, včetně pacientů s bronchiálním astmatem a jinými alergickými onemocněními.

ASC lékař - internetové stránky o Pulmonology

Plíce, symptomy a léčba dýchacích orgánů.

Bronchiektáza: definice, příčiny, symptomy, diagnostika a léčba

Bronchiektáza je vzácný stav, nejčastěji se vyvíjející v důsledku infekčního zánětlivého onemocnění, doprovázeného deformací jednoho nebo několika průdušek.

Odrůdy

Nemoc byla poprvé popsána v roce 1819, ale podrobněji studována až v polovině 20. století. Bronchiektázii lze popsat jako chronickou lézi plic, při které se dýchací cesty (průdušky) zapálí a snadno ztratí svůj tvar. V důsledku toho se objeví dušnost, uvolňuje se sputum, objeví se hemoptýza. Tato forma se nazývá bronchiektáza. V těžkých případech patologie se vyvíjí plicní srdce.

Bronchiektázy pro většinu části - fokální procesy ovlivňující lalok nebo segment plic. Mnohem méně často se vyskytují okamžitě v obou plicích. Současně je vysoká pravděpodobnost systémových onemocnění, jako je cystická fibróza.

V závislosti na typu deformity může být bronchiektáza válcová, sakrální nebo ve tvaru vřetena.

Příčiny bronchiektázy

Příčiny expanze průdušek jsou různé.

Infekce

Bronchiektáza může být výsledkem infekční léze, neošetřená nebo léčená nesprávně nebo ne zcela. Nyní je to jedna z hlavních příčin nemoci v rozvojových zemích. Typickými patogeny jsou Klebsiella, stafylokoky, mykoplazmy, mykobakterie, spalničky, černý kašel, chřipka, herpes viry, adenoviry. Příčinou patologie u dětí může být respirační syncytiální virus.

Za zmínku stojí zejména infekce způsobená netuberkulózními mykobakteriemi (infekce MAC). Nejčastěji postihuje jedince infikované HIV. U lidí s normální imunitou tyto patogeny ovlivňují plicní tkáň a častěji nekouřící ženy starší 60 let bez onemocnění plic, které jsou náchylné k potlačení kašle.

Po rozvoji bronchiektázy působením primárního patogenu jsou tyto dutiny kolonizovány jinými mikroby, které podporují zánět - hemofilní a pseudomonas bacily.

Komprese bronchů

Bronchiektázy se mohou vyskytovat pod místem komprese bronchomu nádorem, zaměřeným na pneumosklerózu, zvětšené lymfatické uzliny, cizí těleso.

Nasátí obsahu žaludku

Je pozorován hlavně u dospělých, kteří jsou dlouhodobě na lůžku nebo mají duševní a duševní poruchy, včetně starších osob. Často je příčinou požití žaludečního obsahu v plicích intoxikován. Poté se vyvíjí zánět, což vede k tvorbě bronchiektází.

Rizikem aspirace je gastroezofageální refluxní choroba a infekce Helicobacter pylori.

Cystická fibróza

Jedná se o systémové onemocnění ovlivňující transport chloridů a sekreci hlenu. Cystická fibróza je nejčastější příčinou bronchiektázie ve vyspělých zemích.

U mnoha pacientů je bronchiektáza téměř jediným příznakem onemocnění. Vyskytují se v důsledku okluze průdušek s viskózním sputem a infekcí.

Snad jednou z genetických variací cystické fibrózy je Youngův syndrom. Toto onemocnění je pozorováno u mladých mužů a je doprovázeno bronchiektázií (zejména v dolních lalocích plic), sinusitidou a azoospermií, což způsobuje neplodnost.

Primární ciliární dyskineze

Jedná se o skupinu dědičných poruch, které se vyskytují v 1 z 15-30 tisíc lidí. Její projevy jsou nehybné nebo nedostatečně aktivní řasy epitelu obložení dýchacích cest a odstraňování sputa a kontaminace z nich.

Varianta tohoto stavu je Cartagenerův syndrom, který zahrnuje transpozici (zrcadlový pohyb) vnitřních orgánů, sinusitidu a bronchiektázii.

Alergická bronchopulmonální aspergilóza

Jedná se o alergickou reakci na inhalované částice houby rodu Aspergillus, která je charakterizována bronchospasmem a bronchiektází. Patologie by měla být podezřelá u jedinců, kteří mají sputum s kašlem a kteří mají astmatické záchvaty, kteří nereagují na standardní léčbu astmatu.

Když je CT určeno rysem této patologie - porážka centrálních průdušek. Zvýšený obsah eosinofilů a imunoglobulinů E (IgE) je indikován v krvi pacienta - příznaky alergie.

Stavy imunodeficience

Mohou být vrozené nebo získané. Mezi nejčastější vrozené stavy (i když vzácné) patří dysfunkce B-lymfocytů v produkci gama-globulinu. Hypogamaglobulinémie v těchto případech může mít jednu z následujících forem:

• nedostatek podtřídy imunoglobulinu G (IgG);
• Agamaglobulinémie vázaná na X;
• Nedostatek imunoglobulinu A (IgA), M (IgM) nebo E (IgE).

Onemocnění je obvykle diagnostikováno u dětí s recidivující sinusitidou nebo plicními infekcemi. Včasná diagnóza je velmi důležitá, protože doplnění nedostatku gama globulinu zabraňuje progresi onemocnění.

Infekce HIV se syndromem získané imunodeficience je doprovázena imunosupresí a v této souvislosti častou pneumonií a dalšími infekcemi dýchacích cest. Bronchiektáza však může být také nezávislým projevem tohoto onemocnění.

Vrozené anatomické vady

Bronchiektáza může být způsobena různými vrozenými anatomickými defekty.

• Bronchopulmonální sekvestrace je doprovázena nesprávnou strukturou dýchacích cest a opakovanými infekcemi.

• Syndrom Williams-Campbell je doprovázen absencí chrupavky ve stěnách velkých průdušek, což vede k jejich expanzi.
• Syndrom Mounier-Kun je vzácné onemocnění charakterizované dilatační průdušnicí a velkými průduškami.
• Syne-Jamesův syndrom je jednostranné porušení vývoje plic, což vede k zánětu malých průdušek, emfyzému a bronchiektáze.
• Syndrom žlutých nehtů je vzácná patologie lymfatického systému, která způsobuje zejména exsudativní pleurální výpotek a zhoršenou ventilaci plic.

Nedostatek alfa-antitrypsinu (AAT)

Jedná se o vzácné genetické onemocnění, při kterém jsou pacienti náchylnější k infekcím průdušek a plic.

Autoimunitní onemocnění, onemocnění pojivové tkáně a idiopatické zánětlivé poruchy

Revmatoidní artritida je spojena s bronchiektázií u 3,2-35% pacientů a plicní onemocnění se může vyvinout před nástupem revmatického procesu a zhoršuje jeho prognózu.

Také expanze průdušek je často pozorována u Sjogrenova syndromu, ankylozující spondylitidy, systémového lupus erythematosus.

Ze zánětlivých onemocnění spojených s takovou poruchou lze zaznamenat kolitidu, Crohnovu chorobu, polychondritidu a sarkoidózu. Bronchiektáza je často přítomna u jedinců s Marfanovým syndromem a polycystickým onemocněním ledvin.

Patologie plicní tkáně

K tzv. Trakční bronchiektáze dochází v důsledku působení napětí, které se vyvíjí v důsledku zjizvení okolní plicní tkáně. Taková fibróza může být způsobena sarkoidózou nebo zářením a pak se často nachází v horním laloku plic; v dolním laloku jsou taková rozšíření obvykle spojena s idiopatickou plicní fibrózou nejasné povahy.

Vystavení toxickým plynům

To může často vést k nevratnému poškození průdušek. Nejnebezpečnější v tomto ohledu je chlor a čpavek.

Prevalence nemoci

Neexistují žádné systematické údaje o prevalenci bronchiektázy. To je věřil, že v posledních desetiletích kvůli použití antibiotik, frekvence této patologie se snížila. Ve vyspělých zemích se vyskytuje hlavně u pacientů s cystickou fibrózou. Je však velmi obtížné posoudit skutečnou prevalenci bronchiektázy v důsledku dlouhého asymptomatického průběhu.

Onemocnění často postihuje osoby s nízkým příjmem a sociálním statusem. Trpí hlavně lidmi ve věku 60 - 80 let. Důležité pro rozvoj bronchiektázie u žen je non-tuberkulózní MAC-infekce.

Progresi onemocnění

Plíce postižené bronchiektází

Bronchiektáza je patologicky rozšířená oblast velkých a středních průdušek způsobená oslabením nebo destrukcí svalů a elastických tkání bronchiální stěny. V oblasti poškození mohou být známky zánětu, zjizvení, edému. Základní tkáň plic často trpí mikrobiální infekcí, často se vyvíjí pneumonie.

Bronchiektáza - základ bronchiektázy. Mohou být vrozené a získané. Vrozená forma se vyskytuje již u kojenců, je způsobena zpožděným vývojem průdušek.

Získané formy jsou zaznamenány u starších dětí a dospělých. Jsou způsobeny infekcí, zpožděným sputem, omezením dýchacích pohybů nebo defekty v lokální ochraně plicní tkáně. Výsledkem těchto procesů v lézi je akumulace neutrofilních leukocytů vylučujících proteázy. Tyto enzymy ničí proteinový základ bronchiální stěny. Poškozuje se také okolní tkáň, v důsledku čehož vzniká pojivová tkáň (peribronchiální pneumoskleróza).

V důsledku toho se stěny průdušek rozšiřují. Současně je zvýšena sekrece viskózního sputa, ve které se množí patogeny. Purulentní sputum přispívá k progresi poškození bronchiálních stěn, takže tvoří uzavřený "začarovaný kruh" onemocnění.

Příznaky

Klinické příznaky bronchiektázy:

• kašel s přetrvávajícím sputem, trvající měsíce a roky;
• vznik pruhů krve ve sputu nebo hemoptýze po přidání akutní infekce;
• dušnost, bolest na hrudi při dýchání, horečka, slabost, únava a úbytek hmotnosti;
• epizody hemoptýzy bez sputa.

Připojení akutní virové nebo bakteriální infekce k bronchiektáze je doprovázeno následujícími příznaky:

• zvýšená produkce sputa;
• zvýšená viskozita výboje, jejich nepříjemný zápach je možný;
• zvýšená slabost;
• zvýšená dušnost, bolest na hrudi, sípání při dýchání.

Při externím vyšetření pacienta nevidí lékař známky specifické pro bronchiektázii. Zaznamenává příznaky dlouhodobého onemocnění plic:

• rozptýlené sípání, zejména při inhalaci;
• ztluštění prstů prstů na nehtech (znamení pozorované u 3% pacientů a indikující závažný průběh onemocnění);
• obličejová modř, červenavá červeň;
• vyčerpání, ztráta hmotnosti;
• příznaky nosních polypů a chronické sinusitidy;
• obtížné dýchání, když leží.

Diagnóza

Bronchiektáza se doporučuje na základě charakteristických symptomů (každodenní kašel s hnisavým sputem). Pro potvrzení diagnózy se používají následující metody:

Bronchiektáza na bronchogramu s plicní aspergilózou

• analýza sputa se stanovením mikroorganismů a jejich citlivosti na antibiotika;
• radiografie plic;
• počítačová tomografie s vysokým rozlišením;
• bronchoskopie;
• bronchografie;
• studium respirační funkce.

Testy k identifikaci základního onemocnění, které způsobilo rozvoj bronchiektázy:

• stanovení hladiny imunoglobulinů pro vyloučení hypogamaglobulinémie;
• stanovení hladiny sérového alfa-1-antitrypsinu, aby se odstranil jeho nedostatek;
• stanovení protilátek proti houbám aspergillus k vyloučení plicní aspergilózy;
• screeningové testy na autoimunitní onemocnění.

Vyšetření respirační funkce může odrážet patologii nebo dávat normální výsledky. V případě odchylky od normy se obvykle zjistí nevratná bronchiální obstrukce, tj. Pokles FEV1 je pod normou a zvýšení tohoto ukazatele po inhalaci salbutamolu o méně než 12% nebo 200 ml. Někdy je zaznamenána hyperreaktivita dýchacích cest a poté je zaznamenán pozitivní test se salbutamolem. U pacientů s bronchiektázií se každoročně postupně snižují hodnoty FEV1.

Bronchiektáza plicního onemocnění: příčiny, symptomy a léčba

Bronchiektáza je trvalá expanze jedné nebo více oblastí průdušek v důsledku destrukce elastických a svalových vrstev jejich stěny. Bronchiektáza je běžná patologie: podle statistik představuje přibližně 12–35% případů chronických plicních onemocnění. O tom, proč se nemoc vyskytuje, jaké jsou její příznaky, principy diagnózy a léčby, a budeme diskutovat v našem článku.

Terminologie a klasifikace

Všechny bronchiektázy se v závislosti na mechanismu jejich výskytu dělí na primární a sekundární formy.

Primární bronchiektázie nebo vlastní bronchiektáza je nezávislá patologie - jedna z chronických nespecifických plicních onemocnění. Vyskytuje se u dětí a dospívajících na pozadí zdánlivě zdravých plic - to znamená, že neexistuje souvislost s chronickými onemocněními orgánů dýchacího ústrojí. Bronchiektáza je infikována, ale jsou prakticky izolována z okolních oblastí plic.

Sekundární bronchiektázie se vyvíjí na pozadí chronických onemocnění dýchacího ústrojí, což je jejich komplikace. První příznaky onemocnění se objevují již v dospělosti. Infikovaná bronchiektáza je úzce spjata s přilehlým plicním parenchymem.

Navzdory tomu, že bronchiektáza má 2 formy, pacienti na ně často odkazují jako na termín „bronchiektáza“, proto se náš článek zabývá také primární a sekundární bronchiektázií.

Podle morfologických charakteristik je bronchiektáza rozdělena do 3 typů:

• cystoid nebo saccular (mají podobu vakových rozšíření na úrovni průdušek, které nejsou nižší než 4. řád);
• fusiform, nebo válcové (oni jsou jako korálky, spojený v sérii s sebou, který skončit náhle; takové bronchiectases být lokalizován u úrovně bronchi 6 - 10 pořadí);
• mnohočetné prodloužení průdušek nebo „křečové bronchiektázy“ (vypadají jako něco mezi předchozími formami, mají křečové žíly).

Příčiny a mechanismy vývoje bronchiektázy

Existují jak vnější, tak vnitřní příčiny bronchiektázy. Vnitřní je třeba poznamenat následující:

• méněcennost stěny průdušek, geneticky determinovaná; zatímco jedna nebo více vrstev stěny je málo rozvinutých;
• imunodeficience, které přispívají k častým infekčním onemocněním;
• malformace bronchopulmonálního systému;
• nerovnováha v enzymatickém systému, jehož funkcí je odpovídající produkce bronchiálního hlenu.

Níže jsou uvedena onemocnění, která vedou k rozvoji bronchiektázy.

1. Cystická fibróza. V této patologii je sekrece bronchiální žlázy narušena, v důsledku čehož hlen mění své vlastnosti a stává se silným. Stagnuje v průduškách a rychle se infikuje. Geneticky defektní bronchiální stěna je poškozena, oslabena a protažena a tvoří bronchiektázii.
2. Syndrom "pevné řasinky". Tento syndrom zahrnuje celou skupinu geneticky determinovaných onemocnění, při kterých je narušena sekrece a odstranění bronchiálního hlenu, což vytváří předpoklady pro rozvoj bronchiektázy.
3. Primární a sekundární imunodeficience.
4. Časté virové a bakteriální infekce dýchacích cest - bronchitida, zejména obstrukční, pneumonie, dětské infekce (černý kašel, spalničky), tuberkulóza.
5. Chronické infekce horních cest dýchacích - tonzilitida, sinusitida, faryngitida, adenoidy u dětí.
6. Bronchogenní karcinom, komprese průdušek zvětšenými lymfatickými uzlinami z vnějšku, průduškové cizí těleso a další nemoci, které způsobují blokování (obstrukce průdušek průdušek).
7. Chagasova choroba, syndrom Relay-Day a další neuropatické poruchy.

K bronchiektáze dochází v případě, že geneticky deficientní bronchiální stěna je ovlivněna 2 mechanismy: výrazným porušením průchodnosti průdušek, následovaným zánětem.

U všech výše uvedených chorob je průchodnost průdušek do jisté míry narušena nebo přispívá k rozvoji tohoto stavu. Plíce pod oblastí obturace (blokády) přestávají participovat na činnosti dýchání a odeznění - vzniká atelektáza. Potom se pod místem okluze v průdušce vyvíjí zánětlivý proces, ve kterém se jedná o stěnu, a později se tvoří bronchiektázy.

Symptomy bronchiektázy

Zpravidla je nemoc debutovat ve věku 5-25 let. Ještě předtím, než se objeví první příznaky, pacient (nebo jeho rodiče, pokud je pacient dítě) zaznamenává častá akutní respirační virová onemocnění, prodloužené zotavení po nich, subfebrilní tělesnou teplotu po dlouhé době po onemocnění.

Hlavním příznakem bronchiektázy je ranní kašel s velkým množstvím sputa. Také kašel se sputem se objeví, když je pacient ve zvláštních pozicích, které zlepšují odvodnění průdušek, naklánějí se dopředu nebo v poloze na zádech na zdravé straně. Během remise je množství sputa několik desítek mililitrů a jeho charakter je mukopurulentní. Během období exacerbace se objem separovaného sputa zvyšuje dramaticky a činí několik set mililitrů. Jeho charakter se také mění - hnisavý av některých případech hnisavý-krvavý. Pokud se sputum pacienta s bronchiektázou shromáždí v cévě, je rozděleno na 3, ale vizuálně viditelnější jsou 2 vrstvy: shora - tekuté, průsvitné, s příměsí slin; spodní - hustý, hnisavý charakter.

Také pacient s bronchiektází se obává horečky. Je nekonstantní, objevuje se se silným kašlem, přechází po vykašlávání sputa. Hodnoty horečky zpravidla nepřekračují 38–38,2 ° С.

Během období akutního onemocnění se objevují příznaky obecné intoxikace: slabost, únava, ztráta chuti k jídlu, snížený výkon, podrážděnost.

Pokud se nemoc vyskytuje po dlouhou dobu, pak má pacient plicní srdce. Navenek se to projevuje výskytem dušnosti - nejprve pouze během fyzické námahy a v pozdějších stadiích nemoci a v klidu.

Příznakem dlouhodobého nedostatku kyslíku v těle a jeho chronické intoxikace jsou deformace prstů, které mají podobu bubnových tyčinek, a nehty v podobě hodinkových brýlí.

Principy diagnostiky

Lékař bude mít podezření na přítomnost bronchiektázy ve fázi komunikace s pacientem a jeho objektivní vyšetření. Časté nachlazení s dlouhým následným subfebrilním stavem, těžkým kašlem v dopoledních hodinách s propuštěním hojného hnisavého nebo mukopurulentního sputa - tyto údaje okamžitě přitáhnou pozornost specialisty. Při vyšetření si všimne deformovaných prstů a nehtů, stejně jako dušnost, dušnost. Při naslouchání (auskultaci) plic během exacerbace nemoci, bude detekovat ohniska různých velikostí sípání, které nejdou pryč po kašli. Všechna tato data budou svědčit ve prospěch diagnózy bronchiektázy, ale musí být potvrzena laboratorními a instrumentálními metodami.

• Obecně, krevní test během remise změn nemoci chybí. V období exacerbace je malá leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů).
• Při analýze sputa bude laboratorní technik určovat aktivitu zánětlivého procesu, o čemž svědčí velké množství sputa, zvýšené hladiny leukocytů a neutrofilů a přítomnost jednoho nebo více typů bakterií.
• Pokud se u pacienta vyvíjí chronické plicní onemocnění srdce, objeví se na EKG známky hypertrofie pravé komory.
• U rentgenových snímků hrudních orgánů u některých pacientů je buněčná struktura stanovena v oblasti dolních laloků plic, ale ve většině případů bronchiektázie není tato studie informativní.
• Počítačová tomografie hrudníku je v diagnóze mnohem důležitější než radiografie.
• Bronchografie je hlavní metodou diagnostiky této patologie. Kontrast v oblasti léze je dán různými formami bronchiální dilatace. Typicky jsou tyto změny lokalizovány na úrovni bronchi 4-6. Řádu. Kontrast často nesouvisí s oblastí expanze (tento jev se nazývá příznak „sekaného stromu“).
• V některých případech může být pacientovi přiřazena bronchofibroskopie, která pomůže určit zdroj zvýšené sekrece hlenu nebo krvácení, přítomnost a lokalizaci zánětlivého procesu.

Principy léčby bronchiektázy

Hlavním prostředkem léčby této patologie, jakož i prostředkem sekundární prevence, je sanace bronchiálního stromu. Prostřednictvím nosního katétru se do průdušek pacienta vstřikuje antiseptický roztok dioxidinu, furacilinu, antibiotik nebo preparátů sputa.

V období exacerbace onemocnění se u pacienta prokáže, že dostává antibakteriální přípravky. Pravidelně se předepisují perorálně, tj. Ve formě tablet nebo suspenzí (pokud je pacient dítě). Trvání terapie antibiotiky je určeno na základě dynamiky průběhu onemocnění u konkrétního pacienta - dokud množství sputa v něm nedosáhne minima a jeho povaha se stane sliznicí.

Opatření, která podporují vypouštění sputa, jsou také jednou ze základních složek léčby. Takové události jsou:

• vibrační masáž hrudníku;
• posturální drenáž;
• dechová cvičení;
• léky, ředění sputum - mukolytika (Ambroxol, Bromhexin a další), a prostředky, které zlepšují jeho odstranění z průdušek - vykašlávání (léky břečťan, jitrocel, atd.).

Během období, kdy se projeví symptomy exacerbace, je pacientovi ukázána fyzioterapeutická léčba - UHF a další procedury.

Pokud je bronchiektáza lokalizována pouze v jednom laloku jednoho plic a exacerbace onemocnění jsou časté a dlouhodobé, stojí za to uvažovat o chirurgické léčbě, kdy je postižená plíce jednoduše odstraněna. V současné době se tento způsob léčby používá velmi vzácně.

Prevence bronchiektázy

Primární prevencí této patologie je prevence nebo včasná kompletní léčba akutních onemocnění bronchopulmonálního stromu - bronchitida, bronchiolitida a pneumonie, jakož i prevence chronického průběhu těchto procesů. Očkování dětí proti zarděnkám a spalničkám snižuje pravděpodobnost vzniku bronchiektázy po těchto infekcích.

Účelem sekundární prevence je minimalizovat četnost exacerbací bronchiektází a snížit riziko komplikací. Toho lze dosáhnout včasnou rehabilitací bronchiálního stromu a adekvátní komplexní léčbou rozvoje exacerbací, dokud symptomy zánětu nezmizí.

O bronchoektatickém onemocnění v programu „Žít zdravě!“:

Bronchiektázy v plicích - léčba, příčiny

Bronchiektáza v plicích je nevratný patologický stav.

Tato patologie má často přirozenou povahu. Pro ochranu před vážnými výsledky je nutné znát principy vzhledu a symptomů.

Co jsou bronchiektázy v plicích

Bronchiektázie je poměrně vzácná, nicméně jsou zaznamenány případy vzniku onemocnění a má závažný průběh. K patologickému procesu dochází v důsledku bronchiální deformity, určitá zóna průdušky je vystavena zahušťování, které vzniká v důsledku poškození stěny průdušek.

Lokalizovaná bronchiektáza hlavně v dolní oblasti plic. V současné době existují dvě pozice vysvětlující povahu tohoto patologického stavu.

První pozice je založena na myšlence, že existuje primární léze. Jinými slovy, bronchiektáza je tvořena sama o sobě, bez předchozího onemocnění, a bronchiektázii lze poskytnout nezávislou nozologickou formu.

Taková hypotéza však dosud není považována za pravdivou, protože tento mechanismus vývoje nemocí byl v současné době málo studován.

Druhá pozice popisuje základní princip výskytu bronchiektázy. V tomto případě je bronchiektáza považována za sekundární substráty, které vznikají společně s dalším onemocněním nebo jsou komplikací onemocnění.

V převažujícím počtu případů je sekundární bronchiektáza společníkem takových onemocnění, jako je tuberkulóza, plicní absces a pneumonie, které jsou chronického typu.

Podívejte se na video

Příčina vrozené a získané bronchiektázy

Hlavní příčinou získané bronchiektázy jsou komplikovaná onemocnění, jako je tuberkulóza nebo pneumonie.

Spolu s popsaným mechanismem vzniku získané bronchiektázy existuje řada faktorů, které také přispívají k rozvoji tohoto typu patologického procesu:

• difuzní typ panbronchiolitis;
• inhalační poranění;
• imunodeficience;
• vrozené poruchy dýchací soustavy;
• geneticky přenosných nemocí.

Hlavním rozlišujícím znakem vrozené bronchiektázy je to, že se projevují jako důsledek poškození dýchacího ústrojí během intrauterinní tvorby plodu.

Výsledkem této patologie je, že v postižené oblasti dochází k zhuštění dýchacích cest. Předložená vada se může týkat pouze určité části, laloku plic nebo dokonce celého plic. Pokud takový obraz pokrývá obě plíce najednou, plod není životaschopný.

Zejména důvody pro rozvoj této patologie u narozeného dítěte jsou nevhodné chování matky během těhotenství a před ním. Aspekty jako kouření, užívání drog, velké množství alkoholických nápojů ve významných případech vedou k bronchiektázím.

Různé typy bronchiální deformity

Dnes existuje několik základních principů klasifikace, ústřední aspekty klasifikace bronchiektázy jsou následující:

• stadium onemocnění;
• stupeň poškození průdušek;
• lokalizace a prevalence patologického stavu;
• etiologie bronchiektázy;
• závažnosti.

Existují čtyři hlavní formy bronchiální poruchy:

1. Vřetenovitý typ je nejjednodušší, protože v tomto případě existují atypická rozšíření, ve kterých se průměr bronchiektázy postupně snižuje a mění se na zdravý průdušek. V vytvořených dutinách nejsou vytvořeny hnisavé usazeniny, takže dýchací proces není omezován.
2. Válcový typ se objeví během sklerózy stěn průdušek, v takové situaci se zvětší průchod průdušek. Tyto formy se ve většině případů projevují jako důsledek jiných nemocí. Válcový typ bronchiektázy není spojen se vznikem velkého množství hnisavých hmot, protože osoba není ve vážném stavu.
3. Taškový typ je vytvořen z izolovaných kulových nebo oválných zahuštění na jedné straně průdušky. Takové „sáčky“ vypadají jako výčnělky průduškové stěny. Často je onemocnění pozorováno s vrozenou deformací a nedostatečným rozvojem plicní tkáně. S tímto typem detekovaného velkého množství hnisavých hmot je tedy nemoc obtížná.
4. Dobře tvarovaný typ se cítí v případě, když podél délky jednoho z průdušek je několik zaoblených nebo oválných dutin. Název pochází ze skutečnosti, že tento obrázek připomíná korálky nebo růženec. V této situaci je také významné množství hnisu, které vyvolává vážný stav pacienta.

Kromě centrálních forem může existovat také smíšený typ, který kombinuje přítomnost několika typů bronchiektáz současně.

Ve většině případů se smíšený typ jeví jako sekundární substrát po onemocněních jako tuberkulóza, pneumoskleróza, plicní absces, chronická pneumonie.

V přítomnosti takového procesu závisí stav člověka přímo na distribuci, množství a průměru bronchiektázy, ale v naprosté většině je negativní výsledek.

Hlavní klinický obraz a symptomy onemocnění

Jak víte, každá choroba ve svém vývoji prochází několika fázemi. V mechanismu vzniku bronchiektázového onemocnění se rozlišují dvě stadia: akutní stadium a stadium remise.

Hlavním problémem při identifikaci bronchiektázy je, že je podobná pneumonii a hnisavé bronchitidě. Kromě toho se bronchiektázy vyvíjejí jako satelity těchto onemocnění, takže je někdy obtížné identifikovat obě patologické změny najednou.

Když dojde k remisi, pacient nemusí mít žádné specifické příznaky, lidský výkon a celkový stav zůstávají stejné jako u plného zdraví.

To neznamená vymizení bronchiektází, zůstávají na místě, jednoduše bez narušení dýchacího procesu. Proto je v tomto období velmi obtížné odhalit bronchiektázii.

Mezi hlavní symptomatické projevy v této patologii lze identifikovat následující procesy:

• kašel a sípání;
• dušnost a bolest na hrudi;
• zvýšení teploty;
• snížená pracovní kapacita a únava;
• Syndrom Hippokratových prstů;
• snížení hmotnosti;
• vývojové zpoždění.

Kašel se vyskytuje u všech lidí s bronchiektázií. Kašel se vytváří v důsledku podráždění sliznice, která se projevuje jako výsledek tvorby hnisavých hmot, zánětlivé reakce, poškození průdušek. Kromě toho dochází k kašli v důsledku zhoršeného proudění vzduchu.

Takový projev není považován za stálého společníka bronchiektázy, vyskytuje se však ve významném počtu případů. Krev se nachází ve sputu ve formě žil. Vniknutí krve je způsobeno procesem tavení bronchiálních stěn hnisavými hmotami.

V těchto stěnách jsou umístěny krevní cévy, které, pokud jsou poškozeny, umožňují proudění krve do sputa. Tvorba krevních sraženin není stálým obrazem, protože stěny jsou vystaveny skleróze a cévy jsou zarostlé.

Existují případy, kdy velká nádoba prochází deformací, a pak může člověk pozorovat výtok šarlatově zbarvené krve s kašlem. V převažujících situacích je tento jev pozorován při souběžné tuberkulóze, protože původci tuberkulózy jsou velmi agresivní a rychle poškozují plicní tkáň.

Video

Podívejte se na video o příznacích a léčbě bronchiektázy:

Diagnostika patologického novotvaru

V diagnóze bronchiektázy se zaměřujeme na nalezení deformovaného průdušku, zjištění závažnosti onemocnění, lokalizace a prevalence patologické formace.

V počátečních stadiích diagnózy se takové manipulace provádějí jako:

1. Vyšetření pacienta, které se provádí za účelem zjištění zjevných známek onemocnění.
2. Poklepáním prsty do oblasti hrudníku, v případě detekce bronchiektázy, se zvuk stává hluchým.
3. Auskultace hrudníku se provádí hlavně ve stadiu remise, k detekci specifického tvrdého dýchání a hučení nad rozšířenými oblastmi průdušek.

Hlavní metody diagnostiky bronchiektázy jsou rentgenová a počítačová tomografie.

Po rentgenovém vyšetření lze posoudit přítomnost bronchiektázy, pokud existuje celá řada charakteristických pozorování, jako jsou:

• deformovaný obraz plic;
• poškozená oblast připomíná plástev a je pozorována s velkým počtem bronchiektází;
• funkční objem plicní tkáně klesá;
• tvorby cyst a lokální pneumosklerózy.

Pro diagnostiku se používá rentgenové vyšetření. Zjemnění diagnózy je možné po výpočetní tomografii, která umožňuje zvážit zvýšení dýchacích cest, stíny ve formě prstenců, které jsou známkou expanze bronchiální stěny.

Kromě toho může být pomocí počítačové tomografie pozorována atelektáza, která snižuje vaskularizaci.

Válcový typ onemocnění

Léčba bronchiektázy je přímo závislá na povaze průběhu, stejně jako na fázi patologie. Pokud existuje mírný průběh, který je charakteristický pro vřetenovitý a válcovitý typ bronchiektázy, může být omezen na léčbu doma.

Pokud je nemoc závažná, pak možná budete potřebovat hospitalizaci a lékařský dohled.

Léky proti válcovým bronchiektázím přispívají k:

• resorpci a sputu;
• obnovení dýchacích funkcí;
• zničení mikroorganismů;
• zbavení se zánětlivého procesu;
• čištění těla toxinů produkovaných mikroorganismy.

Levofloxacin, ciprofloxacin, azithromycin se používají jako antibiotika, která bojují s mikrobiálními látkami. Přípravky proti zánětlivému procesu - Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol.

Mucolytic drogy jsou užité na produkci sputa - Acetylcysteine, Bromhexin, Ambrobene, ACC. Léky jako Salbutamol a Terbutaline se používají ke zlepšení průchodu vzduchu.

Léčba Sacculate

Vzhledem k tomu, že průběh bronchiektázy s tvorbou bronchiektázie sakkulárního typu je závažný, ve většině případů se kromě léčby léky používají další terapie.

Jako takové se používají metody instrumentálního ošetření.

Takové manipulace se používají jako udržovací terapie a jsou kombinovány s užíváním nezbytných léků.

Instrumentální metody zahrnují fyzioterapeutická opatření, například mikrovlnné ozařování, elektroforézu za použití chloridu vápenatého, vystavení vysokofrekvenčnímu magnetickému poli.

Fyzioterapeutické manipulace se provádějí ve stadiu remise, aby se zabránilo exacerbaci patologie. K instrumentálním metodám léčby patří také endobronchiální podávání léků.

Tento postup je založen na skutečnosti, že pomocí bronchoskopu vstupuje specialista do průduškového stromu a postupuje do rozšířené oblasti. Antibakteriální léčivo nebo lék se nastříká v jeho bezprostřední blízkosti pro vyprazdňování a zkapalňování sputa.

Potřeba chirurgie

Chirurgická léčba je zásadním odstraněním výsledného problému a může zcela vyléčit mnoho lidí. Operace se používá v případech, kdy dva průdušky nebo celý průdušek v jednom laloku plic jsou náchylné k expanzi.

To je důvod, proč podstoupit operační postup není poskytován každému, kdo trpí bronchiektází.

Kromě toho je chirurgická léčba kontraindikována v přítomnosti následujících patologických procesů:

• velký počet bronchiektází na obou průduškách;
• amyloidóza ledvin;
• plicní srdce;
• akutní stadium onemocnění s velkým počtem hnisavých hmot;
• hluboce lokalizovaná bronchiektáza.

Kromě toho existuje věková hranice, pacienti mohou být operováni po osmnácti letech, protože až do tohoto okamžiku je hrudní koš zvětšen a proto se může pohybovat bronchiektáza. Ne vždy úspěšná operace zaručuje úplné uzdravení, protože existující genetické defekty mohou vést k relapsu.

Preventivní opatření, výsledky a komplikace

Centrální účinky bronchiektázy jsou:

1. Pneumoskleróza.
2. Chronické respirační selhání.
3. Plicní srdce.
4. Amyloidóza ledvin.
5. Krvácení v plicích.

Význam prevence je důležitý nejen pro zabránění vzniku onemocnění, ale také pro léčbu mírných forem bronchiektázy.

Hlavní preventivní metody jsou:

• léčba nachlazení a infekčních onemocnění dutiny ústní a horních cest dýchacích;
• izolace od nemocných;
• odvykání kouření;
• vyhnout se podchlazení.

V některých případech je účinným způsobem, jak bojovat s mírnou formou bronchiektázy, návštěva sanatoria, která se nachází v oblasti lesů a lesů.

Léčba bronchiektázy plic: příznaky, antibiotika a prognóza

Příběh o léčbě bronchiektázy plic. Řeknu vám o příznacích, emfyzému, atrofické fahrengit o prognóze a léčebných metodách ao spoustě zajímavých věcí. Pojďme!

Dobrý den, přátelé! Řeknu vám dnes o orgánu, který dává všem našim buňkám nejnutnější kyslík. Přesněji řečeno, o jedné z jeho nemocí, která přináší menší utrpení než astma. A co je nejdůležitější - načrtnu, co je léčba bronchiektázy plic. Toto onemocnění může nastat i u dětí a zbavit se ho je těžké!

Příběh stromu, který roste vzhůru nohama

V těle máme takový jev. Kmen našeho stromu je průdušnice. Dvě masivní feny - hlavní průduška, které jsou pak rozděleny do mnoha malých větví - se od ní odchýlí. Na koncích rostou alveoly - malé bublinky, kterými kyslík vstupuje do krve.

Bronchiektáza je deformita průdušek.

Protahují se, jejich stěny se ztenčují, nemohou pracovat normálně. Vyvíjejí chronický zánětlivý proces, v důsledku čehož se hnis hromadí. Vzhledem k tomu, že orgán je nemocný, k hlavním onemocněním se připojují různé plicní infekce.

Musíte být znepokojeni, pokud máte tyto příznaky:

1. přetrvávající kašel;
2. oddělení spravedlivého množství hnisavého sputa, zejména ráno;
3. hemoptýze a v nejhorším případě - plicní krvácení.

Léčba bronchiektázy plic nebo co se stane se mnou?

Výsledkem onemocnění může být anémie, respirační selhání, plicní emfyzém.

Děti se vyvíjejí špatně fyzicky, zaostávají za svými vrstevníky. Hnisavý zánětlivý proces vede k vyčerpání těla a neustálé otravě produkty rozkladu.

Plíce nemohou fungovat normálně a nastane dušnost, a když je proces jednostranný, hrudník se stává nepravidelným.

Existují tři příznaky chronického nedostatku kyslíku:

1. Cyanóza
2. Prsty jako bubnové hole
3. Hřebíky jako „brýle na hodinky“

Vidíte, problém je vážný a nemůžete jej spustit.

Proč se to děje?

Historie a léčba bronchiektázy plic se počítají v letech. Nemoc může být vrozená a získaná. V prvním případě jsou stěny průdušek deformovány od narození. Ve druhé, bronchiektázie se vyvíjí od mladého věku, vzhledem k tomu, že často trpíte:

• tuberkulóza;
• černý kašel;
• bronchitida;
• bronchopneumonie;
• atrofickou faryngitidu;
• různých chronických onemocnění nosohltanu.

Toto je slabé, necitlivé dítě! Můžete onemocnět z jiných důvodů, mechanickou a chemickou povahou, kvůli které se průdušky mění a jejich sliznice je narušena.

Důvodem je:

Přátelé! Já, Andrej Eroshkin, vám dám zajímavé webináře, zaregistrujte se a sledujte!

Témata připravovaných webinářů:

• Odhalujeme pět příčin všech chronických poruch v těle.
• Jak odstranit porušení v zažívacím traktu?
• Jak se zbavit žlučových kamene a je možné udělat bez operace?
• Proč silně tahám za sladké?
• Rakovina rakoviny: jak nespadnout pod chirurga nože.
• Beztuková strava je zkratkou k resuscitaci.
• Impotence a prostatitis: prolomit stereotypy a odstranit problém
• Jak začít obnovit zdraví dnes?

• zasažené cizími předměty;
• výskyt vaskulárních aneuryzmat, nádorů;
• náhodný reflux obsahu žaludku s refluxní chorobou;
• inhalace toxických plynů a toxických látek;
• HIV infekce.

Lékař toto onemocnění diagnostikuje takto: poslech v plicích pro vlhké ralesky, při poklepání - otupení zvuku na postižené straně, na rentgenovém snímku můžete vidět změnu plicního vzoru.

Endoskop bude detekovat viskózní sputum a bronchografie ukáže specifické místo léze.

Diagnóza je provedena. Co bude dál?

Toto není věta. Hlavní věc je jednat. Je-li prognóza špatná, může tento proces vést k rozsáhlému plicnímu krvácení, dalším závažným infekcím, invaliditě a dokonce i smrti. Určitě vážně zkomplikujete a zkrátíte svůj život.

Klasické metody jsou zaměřeny na dva cíle:

1. zastavení hnisavého zánětlivého procesu;
2. čištění plic z cizího obsahu.

Režim léčby je následující:

1. Jsou vám předepsána antibiotika. Všechny jsou velmi silné a bez jmenování specialisty by neměly být používány.
2. Vyjměte hnis. To se provádí s bronchoskopickou drenáží. Postup se jeví jako děsivý, ale nic se bát. Zkušený lékař ji drží velmi pečlivě. Trubka, která je vložena přes nos nebo ústa, je mnohem tenčí v průměru než průchod, takže dýchání neblokuje. Před zavedením bronchoskopu vám budou určitě poskytnuty pomocné léky, které usnadní postup.
3. Aby sputum dobře odcházelo, potřebujeme vykašlávání, pilulky a bylinné přípravky a inhalaci. Dobrý výsledek dává speciální dechová cvičení a elektroforézu.
4. Pokud existuje možnost chirurgického odstranění postižené části, provede se operace. Nedochází k dětem mladším sedmi let a vzácně po čtyřiceti pěti letech, kdy se objeví závažné komplikace. Ale ve většině případů - to je jediný způsob, jak se zbavit nemoci úplně.

A prevence?

Musíte to udělat:

Stop! Kalení neznamená hypotermii.

Pěstování s ledovou vodou není pro vás, je lepší zvolit jemné metody, pohybovat se více a chodit. Je nutné dodržovat režim spánku a odpočinku a určitě dělat gymnastiku, jak dýchání, tak tonikum, na čerstvém vzduchu.

Pár slov o výživě

K obnovení potřebujete hodně bílkovin a vitamínů, železa a dalších stopových prvků. Nejezte celé hory masa, ryb a tvarohu. Pro lepší stravitelnost je nutné konzumovat potraviny správně a ve správném množství, v malých porcích a nejméně pětkrát denně.

Jídlo by mělo být lehké a chutné, protože psychologický faktor není o nic méně důležitý než jakýkoli jiný.

Zkušenosti předků

Lidové léky jsou jednoduché a mohou poskytnout podstatnou pomoc. Navíc naši předkové dosáhli velkého úspěchu v oblasti ztenčování sputu a vykašlávání.

Takže, vykašlávání:

• oblíbený jitrocel s medem (nedoporučuje se pro vysokou kyselost žaludeční šťávy);
• ředkvičky s medem (stejné varování);
• oregano, podběl, heřmánek lékárna (měkčí prostředky);
• Třezalka svatá, měsíček, jetel;
• divoká rozmarýnová tráva (pozorně si přečtěte kontraindikace - je jedovatá);
• brusinky v kombinaci s infuzí lipových květů, malinových listů, bobkového listu a lněného semene;
• roztavený jezevčí tuk s mlékem (může být nahrazen sádlem);
• inhalace s různými éterickými oleji (máta peprná, anýz).

Další slovo

Tradiční medicína je poklad. Musíme si však uvědomit, že nenahrazuje tradiční metody léčby, zejména pro takové nebezpečné nemoci, o nichž jsem vám dnes řekl.
Léčba bronchiektázie plic - existuje, ale není možné plně se zotavit z tohoto onemocnění, ale vše může být provedeno tak, aby nenarušovalo normální život.

A aby bylo snazší určit režim, pochopit jeho potřebu a změnit svůj životní styl na nejlepší, přečtěte si články na mém blogu. V nich může každý najít něco, co mu jistě vyhovuje a pomoc. Pro mě je to nejdůležitější věc.

Nekuřte, prosím

Děkuji za přečtení příspěvku do konce. Sdílejte tento článek se svými přáteli. Přihlásit se k odběru mého blogu.