Broncho-obstrukční syndrom není nemoc, ale kombinace symptomů, které nemohou fungovat jako samostatná diagnóza. Symptomy ukazují jasný obraz o problémech dýchacího systému, totiž porušení průchodnosti průdušek způsobené organickým nebo funkčním vzděláváním.
Obecné informace
BOS (zkrácené jméno) je často diagnostikováno u dětí rané věkové skupiny. Přibližně 5-50% všech dětí ve věku od jednoho do tří let vykazuje některé příznaky broncho-obstrukčního syndromu. Lékař by se měl zaměřit na tyto příznaky a okamžitě začít identifikovat příčinu BOS a poté předepsat nezbytná diagnostická opatření a vhodnou léčbu.
U dětí, které jsou náchylné k alergickým onemocněním, je BOS diagnostikována častěji - v přibližně 30–50% všech případů. Tento komplex symptomů se také často projevuje u malých dětí, které jsou každoročně vystaveny opakovaným záchvatům respiračních infekcí.
Podle stupně poškození existují čtyři typy zpětné vazby
Každý typ je charakterizován určitými symptomy a takový projev jako kašel je podstatným znakem jakéhokoliv typu BOS.
Stupeň trvání rozlišuje akutní, prodloužené, rekurentní a kontinuálně se opakující typy broncho-obstrukčního syndromu.
- akutní forma se projevuje zákeřnými symptomy a klinickými aspekty, které převažují v těle déle než deset dní;
- protrahovaný syndrom charakterizovaný nevyjasněným klinickým obrazem a dlouhodobou léčbou;
- v rekurentní formě se symptomy mohou objevit a zmizet bez jakéhokoli důvodu;
- Konečně je kontinuální rekurentní BFB charakterizována viditelnou remisí a periodickými projevy exacerbací.
Broncho-obstrukční syndrom je čtyř typů: alergický, infekční, hemodynamický a obstrukční.
- alergický BOS je způsoben abnormální reakcí organismu na příjem určitých látek;
- infekční - v důsledku pronikání patogenů do těla;
- hemodynamické - díky nízkému průtoku krve v plicích;
- obstrukční - v důsledku vyplnění průdušek průdušek příliš viskózním tajemstvím.
Důvody
Podle hlavní patologie je možné oddělit důvody vzniku biofeedbacku v takových kategoriích jako
- gastrointestinální problémy;
- problémy dýchací soustavy;
- infekce různými parazity;
- dědičné i genetické faktory;
- negativní dopad na životní prostředí;
- Problémy s PNS a CNS;
- onemocnění kardiovaskulárního systému;
- problémy s imunitním systémem;
- jiné příčiny (poruchy v endokrinním systému atd.).
Mezi onemocnění gastrointestinálního traktu patří:
- vředy;
- achallasie, chalasie a jiné problémy s jícnem;
- diafragmatická kýla;
- tracheoezofageální píštěl;
- HPP (nebo gastroezofageální reflux).
Problémy dýchací soustavy zahrnují:
- bronchopulmonální dysplazie;
- aspirace dýchacích cest;
- bronchiolitis obliterans;
- infekční onemocnění dýchacích cest;
- vrozené vady;
- bronchiální astma různého druhu.
Mezi genetické i dědičné patologie patří mozková obrna, cystická fibróza, křivice, mukopolysacharidóza, nedostatek proteinů, jako je AAT, alfa-1-antitripsing atd.
Sluneční záření, znečištěná atmosféra, špatná kvalita pitné vody - tyto a mnoho dalších faktorů okolního prostoru nepříznivě ovlivňuje tělo, oslabuje imunitní systém a činí jej velmi citlivým na různá onemocnění.
Příznaky
Existuje mnoho příznaků bronchiální obstrukce.
- Aspirační dušnost, při které je výdech delší a těžší. Někdy dušnost dosahuje astmatických záchvatů, zvaných astma. Útok zpravidla končí viskózním sputem. Útoky se vyskytují hlavně v noci nebo po aktivní fyzické námaze.
- Pískání, sípavé dýchání, slyšet i v dostatečné vzdálenosti.
- Kašel doprovázený mukopurulentními nebo slizničními membránami s vysokou viskozitou sputa.
- Pomocné respirační svaly se účastní procesu dýchání.
- Hlasový třes je velmi zeslabený.
- S prodlouženou obstrukcí - nedostatečná tělesná hmotnost, stejně jako emfyzematózní hrudník.
- Během astmatického záchvatu je pacient nucen zaujmout sedící pozici, opírající se o ruce.
- Nasolabiální cyanóza.
- Otravný, neúčinný kašel.
- Mírně snížené indexy respirační funkce s mírným projevem syndromu a výrazně snížené akutním záchvatem.
- Zdánlivá pohoda pacienta.
Komplikace
Při špatné, předčasné nebo neúplné léčbě broncho-obstrukčním syndromem jsou nejčastějšími komplikacemi následující komplikace:
- akutní srdeční selhání;
- život ohrožující poruchy srdečního rytmu;
- paralytický stav dýchacího centra;
- pneumothorax;
- s velmi častými astmatickými záchvaty - výskyt sekundárního plicního emfyzému;
- atelektáza plic;
- tvorba plicního akutního srdce;
- asfyxiace (asfyxie), která vznikla například v důsledku aspirace viskózního aspirace sputa u malých průdušek.
Diagnostika
Jak bylo uvedeno výše, bronchiální obstrukční syndrom není nemoc, ale jakýsi indikátor jakéhokoli narušení v těle. To platí jak pro dospělé, tak pro děti. V důsledku toho musí lékař zjistit skutečnou příčinu těchto příznaků a také provést správnou diagnózu před zahájením léčby pacienta.
Faktem je, že bronchiální obstrukce je schopna dokonale „zamaskovat“ za akutního chladu nachlazení. Proto nestačí diagnostikovat pouze klinické parametry, je nutné provést rozšířené vyšetření pacienta.
Následující diagnostické testy jsou zpravidla přiřazeny k BOS pacienta následujícím způsobem:
- testy alergie;
- analýza přítomnosti herpes, chlamydie, cytomegaloviru a mykoplazmy, pneumocystis;
- analýza helminth;
- na sérologických testech;
- radiografie;
- děti - rozbory sputa, nazofaryngeální stěry, mikrobiologický výzkum atd.
Léčba
Léčba zahrnuje několik hlavních oblastí, jako je bronchodilatační a protizánětlivá terapie, stejně jako terapie zaměřená na zlepšení drenážní aktivity průdušek. Pro zlepšení účinnosti odvodňovací funkce je důležité provádět takové postupy, jako jsou:
- mukolytická terapie;
- rehydrataci;
- Masáže;
- posturální drenáž;
- terapeutická dechová cvičení.
Mukolytická terapie je zaměřena na ztenčení sputa a zlepšení produktivity kašle. Provádí se s přihlédnutím k takovým faktorům pacienta, jako je věk, závažnost biofeedbacku, množství sputa atd. S neúčinným kašlem a viskózním sputem u dětí se obvykle předepisují orální a inhalační mukolytika. Nejoblíbenější z nich jsou Ambrobene, Lasolvan atd.
Přijatelné kumulativní použití mukolytických látek s expektoračními léky. Často jsou předepisovány dětem s dlouhodobým, suchým kašlem, bez sputa. Lidové léky také dávají dobrý účinek - sirup z jitrocelu, odvar z podběl, atd. Pokud je dítě diagnostikováno s mírným stupněm BOS, může mu být předepsán acetylcystein, pokud je závažný, dítě by nemělo být mukolytickým lékům podáváno první den.
Všem pacientům, bez ohledu na věk a závažnost broncho-obstrukčního syndromu, jsou přiřazena antitusika.
Bronchodilatační terapie
Bronchodilatační terapie u dětí zahrnuje užívání beta-2 krátkodobě působících antagonistů, teofylinu
také krátkodobě působící a anticholinergní činidla.
Antagonisté beta-2 poskytují rychlejší účinek, pokud se aplikují nebulizátorem. Mezi tyto léky patří Fenoterol, Salbutamol a další, které je nutné vzít třikrát denně. Mají minimální vedlejší účinky, avšak při dlouhodobém užívání antagonistů beta-2 se jejich terapeutický účinek snižuje.
Přípravky teofylinu zahrnují především Eufillin. Je určen především k prevenci bronchiální obstrukce u dětí. Euphyllinum má jak pozitivní, tak negativní vlastnosti. Mezi výhody tohoto nástroje patří nízká cena, rychlý terapeutický výsledek a jednoduché schéma použití. Nevýhody aminofylinu - četné vedlejší účinky.
Anticholinergika jsou léky, které blokují muskarinové receptory M3. Jedním z nich je Atrovent, který je vhodnější než nebulizátor třikrát denně v množství 8-20 kapek.
Protizánětlivá léčba
Protizánětlivá léčba se zaměřuje na potlačení zánětlivého průběhu průdušek. Hlavním lékem v této skupině je Erespal. Kromě zmírnění zánětu je schopen snížit bronchiální obstrukci u dětí a kontrolovat množství vylučovaného hlenu. Vynikající účinek je lék pro děti v počáteční fázi onemocnění. Vhodné pro děti v raném věku.
Ke zmírnění zánětu u těžké BOS je lékař předepsán glukokortikoidy. Metoda příjmu je opět upřednostňována inhalace - její účinek přichází dostatečně rychle. Mezi glukokortikoidy je nejoblíbenější Pulmicort.
Pokud je pacientovi diagnostikována alergie, je mu předepsán antihistaminika. Jako antibakteriální a antivirová terapie je pacientovi předepsán cyklus antibiotik.
Pokud pacient není schopen dýchat dobře sám, dostává kyslíkovou terapii přes nosní katétry nebo speciální masku.
Broncho-obstrukční syndrom: příčiny, příznaky, diagnostika, pomoc, léčba
Broncho-obstrukční syndrom je koncept označující kombinaci klinických příznaků způsobených porušením průchodu vzduchu průduškovým stromem. Pod vlivem nepříznivých endogenních nebo exogenních faktorů se sliznice průdušek zapálí, bobtná, vytváří se přebytek hlenu, který se hromadí v lumenu a zahušťuje. Velké a malé průdušky úzké, křečové a neprůchodné.
Syndrom bronchiální obstrukce je běžný v pediatrii. U dětí postupuje mnohem tvrději než u dospělých. Patologický stav je nejčastěji diagnostikován u dětí nejvíce postižených respiračními infekcemi. U pacientů trpících alergiemi jsou v 50% případů zjištěny známky bronchiální obstrukce.
Faktory ovlivňující vývoj syndromu:
- ORVI,
- anatomické a fyziologické vlastnosti organismu,
- věku
- ekologie,
- sociální podmínky,
- rodinné alergické historie.
Broncho-obstrukční syndrom se projevuje exspirační nebo smíšenou dušností, astmatickými záchvaty v dopoledních hodinách po nočním spánku, hlučným dýcháním, interkortálním prostorovým retrakcí, bolestivým kašlem s obtížným oddělením sputa, tachypnoe, bolestí na hrudi, zhoršením při kašli. Broncho-obstrukční syndrom v anglicky mluvících zemích se nazývá sípavý syndrom. Trvání bronchiální obstrukce se pohybuje od několika minut do několika hodin.
Léčba syndromu bronchiální obstrukce je zaměřena na odstranění příčin, které ji způsobily. Odborníci musí určit, co způsobuje syndrom, a pak předepsat léčbu. U některých pacientů symptomatologie patologie zcela zmizí na pozadí etiotropické terapie, zatímco v jiných proces postupuje nebo se stává chronickým, dochází k postižení a dokonce dochází k úmrtí.
Klasifikace
Podle etiologické klasifikace bronchiální obstrukce je:
- Infekční - v přítomnosti bakteriální nebo virové infekce v těle,
- Alergické - na pozadí astmatu, pollinózy a alergické bronchitidy,
- Obstrukční - blokáda průdušek viskózními sekrecemi nebo cizími tělesy, broncholitiázou,
- Hemodynamické poškození plicního krevního oběhu,
- Dědičný - geneticky determinovaný,
- Dráždivé - tepelné a chemické popáleniny průdušek,
- Neurogenní encefalitida, hysterie, syndrom post-otřesu,
- Toxická chemická látka - otrava drogami a chemikáliemi,
- Vegetativní - aktivace nervu vagus.
Podle míry poškození:
- mírný - přítomnost sípání,
- mírný stupeň - dyspnoe samotná v klidu, akrocyanóza, meziostální napětí v prostoru,
- závažný stupeň - celkový zdravotní stav pacienta, cyanóza, hlučné dýchání je narušeno,
- latentní obstrukce - absence klinických příznaků patologie, pozitivní test s bronchodilatátorem.
Etiologie
Broncho-obstrukční syndrom je projevem různých onemocnění dýchacích, nervových, trávicích a jiných tělesných systémů.
- Virová infekce - adenovirová, chřipková, parainfluenza, respirační syncyciální.
- Bakteriální infekce - mykoplazma, tuberkulóza, syfilitika.
- Patologie broncho-plicního systému - zánět průdušek, průdušek, plic, abnormality vývoje dýchacích orgánů, astma bronchiale, plicní emfyzém, atelektáza, CHOPN.
- Nemoci trávicího ústrojí - selhání dolního svěrače jícnu, refluxní ezofagitida, vředová choroba, diafragmatická kýla.
- Vrozené abnormality - mozková obrna, bronchiální atresie, bronchomalacie, bronchiální píštěl, vrozené bronchiektázy.
- Infekce různými parazity - kulatými červy.
- Nervová onemocnění způsobená porodním poraněním.
- Nemoci srdce a cév - vrozené srdeční onemocnění, plicní tromboembolismus, vývojové abnormality.
- Endokrinní, systémové a imunitní poruchy - vaskulitida, imunodeficience, hyperplazie regionálních lymfatických uzlin.
- Onkopatologie.
- Traumatické poranění, popáleniny, otrava, vedlejší účinky léků.
Broncho-obstrukce může být způsobena negativním vlivem faktorů životního prostředí, mezi něž patří nekvalitní voda, sluneční záření, prach, znečištěná atmosféra průmyslovými plyny. Mezi nespecifické faktory patří: podchlazení, fyzické přepětí, silné pachy.
Pasivní kouření v rodině také přispívá k bronchiální obstrukci u dětí. Tabákový kouř způsobuje dystrofii bronchiální žlázy a destrukci epiteliálního krytu průdušek, potlačuje řízenou migraci neutrofilů, zpomaluje propagaci hlenu, snižuje aktivitu lokální a celkové imunity.
Obtížné nebo předčasné porody, neschopnost kojit, zneužívání alkoholu těhotnou ženou, závažná bronchiální reakce na vnější podněty, nedostatečná tělesná hmotnost novorozence, intrauterinní poškození CNS, nedostatek vitamínu D, častý pláč, první rok života SARS - faktory predisponující k bronchiální obstrukci u dětí.
Anatomické a fyziologické vlastnosti dětského těla přispívají k rozvoji broncho-obstrukčního syndromu. U dětí do 3 let se dýchací cesty vyznačují jistou úzkou, glandulární tkání se snadno dostává do hyperplazie, vzniká více viskózní sputum, nedostatečné hladké svalstvo, oslabená lokální a celková imunita, speciální poloha membrány, poddajné průdušky bronchiálního traktu, elastické kostní struktury hrudníku.
Patogeneze
Zánět průduškové sliznice je způsoben působením patogenních biologických činidel, alergenů, toxinů. Pod jejich vlivem makrofágy syntetizují zánětlivé mediátory, aktivují se kaskády imunitních reakcí a histamin a serotonin se uvolňují do systémového krevního oběhu. Další stadium zánětu je charakterizováno syntézou prostaglandinů, tromboxanu, prostacyklinu a leukotrienů. Pod jejich vlivem vzrůstá vaskulární permeabilita, dochází k lokálnímu zánětu sliznice, bobtná, viskózní formy hlenu, vyvíjí se bronchospasmus a vyvíjejí se klinické příznaky onemocnění.
rozvoj asthma bronchnoobstruktsii
Patogeneze syndromu bronchiální obstrukce:
- Zánětlivá infiltrace sliznice průdušek,
- Porušení průchodnosti průdušek,
- Spazmická svalová kontrakce,
- Zhušťování hlenu
- Zničení epiteliálního krytu,
- Změnit normální strukturu bronchiálního stromu,
- Narušení imunitní obrany, dysfunkce makrofágového systému,
- Porucha plicní ventilace,
- Respirační selhání.
Symptomatologie
Klinické příznaky patologie:
- Dušnost s výdechem,
- Hlasité dýchání s píšťalkou, pískotem a hlukem,
- Návaly horka, kašel
- Merkur viskózní sputum na konci útoku,
- Orální palačinky,
- Chrastítka různých velikostí slyšeli na dálku
- Intenzita mezirebrových prostorů při dýchání,
- Deficit hmotnosti
- Horizontální uspořádání žeber, t
- Nepřiměřený hrudní koš
- Zvracení
- Bolesti hlavy
- Nespavost
- Hyperhidróza
- Zmatek,
- Nucená pozice nemocných,
- Acrocyanóza.
Celkový stav pacientů je hodnocen jako uspokojivý. Děti se stávají slabými, rozmarnými, spát a špatně jíst, hrát trochu a ležet, hlasitě a hlasitě dýchat. V dálce je slyšet hvízdání a píšťalky. V těžkých případech dochází k záchvatům respiračního selhání, dušnosti, bolestivému kašli. Postupem času se tyto děti roztahují a vyboulují mezirebrové prostory, průběh žeber se stává horizontálním.
Diagnostika
Diagnostika nemocí projevujících se bronchiální obstrukcí začíná studiem historie života a nemoci, klinických příznaků, vizuálních kontrolních údajů. Potvrdit nebo vyvrátit údajnou diagnózu jít do laboratorních a instrumentálních metod výzkumu.
Metody detekce patologie:
- v periferní krvi - nespecifické příznaky zánětu, eosinofilie s alergiemi,
- imunogram - stanovení titru imunoglobulinů G, M a IgA,
- test na alergii - testy na poškrábání,
- krevní test na patogenní viry, červy a bakterie,
- bakteriologické vyšetření odnímatelného nosohltanu,
- v sputu - eosinofily, spirály Kurshman a krystaly Charcot-Leiden,
- bronchografie
- Rentgenové vyšetření odhalí expanzi kořenů plic, známky poškození určitých oblastí, přítomnost nádorů,
- spirografie poskytuje řadu ukazatelů, které popisují ventilaci plic,
- pneumotachometrie - snížení rychlosti vynuceného výdechu,
- angiopulmonografie,
- EKG
- PCR,
- CT a MRI.
Diferenciální diagnóza bronchiální obstrukční syndrom se provádí s pneumonií, rakovinou plic, černým kašlem, astmatem průdušek, CHOPN, plicní tuberkulózou, refluxní chorobou.
Léčba
Pokud dítě onemocní, je nutné zavolat sanitku, rozepnout si límec oblečení, uklidnit dítě a neuvádět vzrušení, zajistit čerstvý vzduch, dát pohodlnou polohu. Antihistaminika a lázně s horkou nohou pomohou zmírnit stav.
Před zahájením léčby bronchiální obstrukce je nutné určit příčinu a stanovit správnou diagnózu. Nemocné děti jsou hospitalizovány v nemocnici, kde mají nouzovou bronchodilatační terapii. První pomoc v případě patologie spočívá v inhalačním podání bronchodilatátorů - „Berodual“, „Atroventa“, „Beroteca“. Nemocné dítě potřebuje 2 inhalační dávky přes rozpěrku nebo nebulizátor 3-4krát denně. S neúčinností inhalační terapie vstřikuje intravenózně proud "Eufillin" nebo solný roztok.
Po poskytnutí pohotovostní péče jsou pacientům předepsány následující skupiny léčiv:
- Bronchodilatátory - Eufillin, Aminofillin, sympatomimetika - Fenoterol, Salbutamol.
- Antihistaminika pro alergickou etiologii syndromu - „Zodak“, „Claritin“, „Zyrtec“.
- Erespal má protizánětlivý a mukolytický účinek.
- Glukokortikosteroidy - "Pulmicort", stejně jako "prednisolon" v těžké patologii.
- Mukolytika - Ambrobene, Lasolvan, Acetylcystein.
- Antitusika - Bronholitin, Mukopront.
- Imunostimulancia - „Bronhomunal“, „Likopid“.
- Antivirová léčiva - "Varteks", "Cycloferon".
- Kyslíková terapie se provádí pomocí nosních katétrů a speciální masky.
K nápravě drenážní funkce průdušek doma je nutné dodržovat klinická doporučení odborníků: zvlhčovat vzduch v místnosti, masírovat hrudník, provádět terapeutická dechová cvičení, procházet kyslíkovou terapií pomocí kyslíkových koktejlů. Pokud dítě nemá horečku, je třeba ji vzít na procházku. Nasycení těla kyslíkem a provádění ventilace pomůže zastavit další rozvoj syndromu. Zdravé stravování, pravidelné větrání místnosti, mokré čištění jsou nezbytné pro rychlé uzdravení.
Potřeba antibakteriální terapie je řešena striktně individuálně. Obvykle jsou pacientům předepsána antibiotika ze skupiny beta-laktamů, makrolidů a fluorochinolonů - Amoxiclav, Azithromycin, Ofloxacin. Indikace pro jejich použití: horečka déle než 3 dny, nedostatek účinku bronchodilatátorů, zvýšení jevu intoxikace.
Broncho-obstrukční syndrom u dětí má vážnou prognózu. Akutní bronchitida a bronchiolitida obvykle končí zotavením. V přítomnosti bronchopulmonální dysplazie se syndrom často promění v bronchiální astma. Závažná forma patologie na pozadí předčasné a nesprávné terapie zhoršuje kvalitu života pacientů a ve zvláště zanedbávaných případech končí smrtí.
Sindrom.guru
Sindrom.guru
Někdy lékaři zapisují nepochopitelné zkratky a diagnózy do záznamů pacientů nebo záznamů o pacientech. Pokud někteří lidé nemají zájem o čtení zdravotních záznamů, je důležité, aby ostatní lidé věděli o své diagnóze. To platí zejména pro rodiče nebo lidi, kteří se zajímají o své zdraví. Podívejme se blíže na broncho-obstrukční syndrom (BOS) u dětí a dospělých.
Vlastnosti patologie9
Broncho-obstrukční syndrom není samostatným onemocněním, tato patologie je způsobena některými chorobami a je celým komplexem symptomů, které zhoršují život člověka. Vyskytuje se v důsledku zhoršení průchodu vzdušných hmot průduškovým stromem. Předpokládá se, že broncho-obstrukční syndrom je z velké části dětskou nemocí. Koneckonců je diagnostikována u 35-45% dětí, zejména ve věku 3 let, ale u dospělých se to také děje.
Projekce pro zotavení jsou přímo úměrné primární příčině syndromu. V některých případech je bronchiální obstrukce zcela léčitelná, v jiných vede k nevratným následkům.
Broncho-obstrukční syndrom (BFB) je komplex příznaků organického původu, charakterizovaný různými poruchami dýchacího ústrojí.
Příčiny biofeedbacku
Podle studií jsou hlavními příčinami bronchiální obstrukce u dětí i dospělých infekční, virová, alergická a zánětlivá onemocnění.
BOS může také způsobit:
- onemocnění kardiovaskulárního systému (srdeční vady, hypertenze, srdeční arytmie);
- onemocnění plicního systému (ARVI, chřipka, pneumonie, vrozené anomálie vývoje orgánů, bronchiální astma, bronchopulmonální dysplazie, neoplazmy);
- helminthiasis;
- Patologie GI (hernie jícnu, vředy, časté pálení žáhy);
- psychické poruchy (nervové poruchy, stres, přepracování);
- vystavení dýchacím cestám cizích těles, chemikálií, chemikálií v domácnosti;
- léky (vedlejší účinky některých skupin léků).
Porušení průchodu vzduchu průduškovým stromem může být způsobeno křečem hladkých svalů, hustým hlenem v průduškách, tekutinou v plicích, mechanickou kompresí průdušek (v důsledku růstu nádorů, atypických tkání), otokem sliznice, destrukcí epitelu ve velkých průduškách.
Příčiny bronchiální obstrukce mohou být u dětí také: t
- onemocnění brzlíku;
- pasivní kouření;
- intrauterinní vývojové patologie;
- umělé krmení;
- nedostatek vitamínu, zejména D.
Každý typ je charakterizován určitými symptomy a takový projev jako kašel je podstatným znakem jakéhokoliv typu BOS.
Odrůdy tohoto komplexu symptomů
Existuje mnoho klasifikací bronchop obstrukčního syndromu u dospělých, od závažnosti symptomů (mírné, středně závažné, závažné) až po počáteční příčiny patologie:
- Infekční - způsobené různými zánětlivými procesy v těle;
- alergický - v tomto případě je BOS odpovědí těla na léky a různé alergeny (pyl rostlin, prach, zvířecí chlupy);
- hemodynamické - vyvíjí se v důsledku snížení krevního tlaku v plicích (to může být způsobeno krvácením, zhoršenou kardiovaskulární funkcí);
- obstrukční - průdušky jsou naplněny příliš viskózním tajemstvím, které interferuje s průchodem vzduchu.
BOS lze klasifikovat podle doby trvání a četnosti výskytu, a to:
- Akutní forma. Vyznačuje se projevem symptomů nejvýše 10 dnů.
- Protahovaná forma. Příznaky patologie přetrvávají po dobu 10-17 dnů.
- Chronická forma. Syndrom se opakuje 2-4 krát ročně, hlavně kvůli infekčním nebo alergickým faktorům.
- Průběžně recidivující. Období exacerbace a remise jsou často nahrazené a remise je stěží znatelný nebo nepřítomný úplně.
U dětí, které jsou náchylné k alergickým onemocněním, je BOS diagnostikována častěji - v přibližně 30–50% všech případů.
Příznaky
Příznaky bronchiální obstrukce u dětí a dospělých jsou stejné a mohou se lišit pouze mírně v závislosti na počáteční příčině patologie.
Příznaky jsou:
- hlučné, hlasité dýchání;
- dušnost;
- sípání, mohou být slyšet na dálku;
- suchý, oslabující kašel, který pacientovi nepřinese úlevu;
- záchvaty kašle, následované viskózním hustým sputem;
- cyanóza (modrá) dolního obličeje a krku;
- výdech je delší než inhalace, je to obtížné.
Komplikace
Pokud není patologie identifikována a nejsou přijata žádná opatření k její léčbě, jsou možné nevratné následky, zejména pokud jde o dítě.
Pacient může mít následující negativní účinky:
- Úprava tvaru hrudníku. Stává se více zaobleným. Dochází k nárůstu tónu mezikožních svalů.
- Vývoj kardiovaskulárních patologií, srdečního selhání, arytmií.
- Asfyxie (respirační selhání, asfyxie) se vyskytuje v důsledku blokády sputem nebo tekutinou, mačkání malých a středních bronchiolů nádory.
- Paralytický stav dýchacího centra.
Existuje mnoho příznaků bronchiální obstrukce
Diagnostika
Diagnostiku biofeedbacku lze provést sběrem obecné historie pacienta a použitím výzkumu:
- spirometrie;
- bronchoskopie;
- radiografie;
- CT a MRI (používá se ve vzácných případech, kde je podezření na maligní proces v plicní tkáni).
Lékař může předepsat kompletní krevní obraz, moč a stolici. Je nutné identifikovat různé zánětlivé procesy v těle, helminthiasis. Také lékař vypíše doporučení pro testy alergie, nátěr z hlenu hrdla a nosu, analýzu sputa (pokud existuje).
Diferenciální diagnostika broncho-obstrukčního syndromu, včetně komplexního vyšetření pacienta, umožňuje vyloučit další nemoci podobné broncho-obstrukčnímu syndromu a identifikovat bezprostřední příčinu jeho vzniku. Nezapomeňte, že čím dříve budete k lékaři chodit, tím účinnější bude léčba, příznivější prognóza.
Léčba onemocnění
Každá terapie je primárně zaměřena na odstranění příčiny zpětné vazby, ale je nutné zmírnit symptomy tohoto syndromu.
Léčba zahrnuje několik hlavních oblastí, jako je bronchodilatační a protizánětlivá terapie, stejně jako terapie zaměřená na zlepšení drenážní aktivity průdušek.
Následující klinické pokyny jsou předepsány lékaři pro broncho-obstrukční syndrom:
Mukolytická terapie. Tento přijímací prostředek znamená ředění sputa a přispívá k jeho snadnému odstranění - Ambroxol, bromhexin, acetylcystein.
- Rehydratace. Aby hlen mohl zkapalnit a léky působit, je třeba pít dostatek tekutin po celý den. Je žádoucí, aby to byla minerální voda - Essentuki, Borjomi, Polyana Kvasova.
- Masáže Lehká terapeutická masáž hrudníku a zad pomáhá zlepšit krevní oběh, okysličení krve, snadné odstranění sputa.
- Terapeutické dýchání.
- Pokud je kašel v přírodě alergický, užívejte antialergické léky - Erius, Claritin, Suprastin, Loratadin.
- S neproduktivním suchým kašlem, který vysiluje pacienta, jsou uvedeny léky obsahující kodein nebo léky, které blokují centrum kašle v mozku - Codex, Kofex, Libexin, Glauvent -.
- V případě obtíží při vypouštění sputa se používají vykašlávací léky - zeleninové sirupy (Plantain, Licorice, Ivy).
- Prostředky se používají k rozšíření průdušek - Aerofillin, Neofillin, Theofhylline.
Léčba by měla být předepsána lékařem po diagnóze a diagnóze, která je příčinou BOS. Nejčastěji pacienti užívají hormonální léčbu, antibiotika a protizánětlivé léky. Pokud příčinou bronchiální obstrukce jsou plicní nádory, měli byste se poradit s onkologem, bude zvažovat způsoby, jak tento problém vyřešit.
Všem pacientům, bez ohledu na věk a závažnost broncho-obstrukčního syndromu, jsou přiřazena antitusika.
Lidové metody léčby obstrukčního syndromu
Před použitím lidových prostředků, měli byste se poradit se svým lékařem, aby se zabránilo komplikacím. Tato terapie je pomocná a používá se pouze v kombinaci s jinými metodami léčby.
Broncho-obstrukční syndrom v přednemocniční fázi lze léčit pomocí nejlepších receptů tradičních léčitelů:
- Pro usnadnění dýchání a změkčení je nutné 2x denně inhalovat olej z čajovníku a eukalyptus. K tomu se ve vodní lázni zahřeje 2 litry vody a přidá se 0,5 ml oleje. Když se směs začne aktivně odpařovat, vdechujte teplou páru ústy.
- Pro zlepšení vykašlávání se používá uvnitř jezevčího tuku ve formě kapslí nebo oleje 4krát denně. Průběh léčby je až jeden měsíc.
- Pro zlepšení mikrocirkulace ve tkáních a průduškách by měl být hrudník a hřbet otřen kozím tukem.
- Při přetrvávající pneumonii je třeba míchat 0,5 litru medu a 0,5 kg listů aloe. Rostlina se rozemele v mlýnku na maso a důkladně promísí s tekutým medem. Vezměte směs by měla být 1 lžička dvakrát denně před jídlem.
- Zjemňuje drsné dýchání a odstraňuje neproduktivní suchý kašel z tymiánových bylin s přídavkem máty peprné.
Lékař může předepsat inhalační léky ke zlepšení stavu pacienta. Prognózy pro včasnou léčbu jsou zpravidla dobré, i když závisí na základním onemocnění, které způsobilo broncho-obstrukční syndrom. Pouze u 20% pacientů se patologie rozvine do chronické formy. Obraťte se na lékaře včas a neošetřujte sami.
Vlastnosti rozvoje bronchiální obstrukce u dětí
Obstrukční syndrom je patologický stav, který se zpravidla vyvíjí na pozadí takových onemocnění, jako je bronchitida a pneumonie. Syndrom bronchiální obstrukce je nejčastější u dětí ve věku od 1 do 5 let. Obstrukční syndrom je velmi naléhavý problém, protože v systému respiračních onemocnění u malých dětí zaujímá téměř vedoucí úlohu. Přibližně třetina dětí ve věku od 1 do 3 let byla alespoň jednou diagnostikována s broncho-obstrukčním syndromem na pozadí dalšího zánětlivého onemocnění bronchiální sliznice. Včasná diagnostika a cílená léčba mohou překonat nemoc a obnovit práci průdušek.
Co je syndrom bronchiální obstrukce?
Termín "broncho-obstrukční syndrom" neznamená onemocnění, skutečnost, že tento koncept odráží přítomnost celého komplexu symptomů spojených s porušením organické nebo funkční průchodnosti průdušek. Bronchiální obstrukce není nezávislá diagnóza, ale pouze důsledek vývoje jiných, zpravidla infekčních onemocnění, postihujících tkáně průdušek a plic. Prevalence SBO u dětí je vysvětlována nejen fyziologickými charakteristikami vývoje respiračního systému v raném věku, ale i dalšími faktory.
Nedávno bylo zjištěno, že obstrukční syndrom se vyskytuje mnohem častěji u dětí se zatíženou rodinnou anamnézou, to znamená, že jeden z rodičů trpí bronchiálním astmatem nebo jinými závažnými respiračními onemocněními. Statistická data ukazují, že při bronchitidě je rozvoj syndromu bronchiální obstrukce pozorován přibližně třikrát častěji než u pneumonie. V některých případech, v přítomnosti syndromu bronchiální obstrukce, je léčba vyžadována v nemocničním nemocničním prostředí, protože v závažných případech onemocnění v přibližně 1% případů je smrt způsobena akutním respiračním selháním. Některé anatomické rysy dýchacích cest u malých dětí predisponují k rozvoji takových komplikací jako syndrom bronchiální obstrukce, mezi něž patří:
- produkty viskóznější hlen než dospělí;
- hyperplazie žlázové tkáně;
- úzké dýchací cesty;
- nízká úroveň zajištění ventilace;
- vlastnosti struktury membrány;
- malé množství hladkých svalů;
- nedostatek lokální imunity.
Mezi interní vývojové faktory patří:
- predispozice k alergickým onemocněním;
- podvýživa;
- predispozice k atopii;
- bronchiální hyperaktivita;
- perinatální patologie;
- hyperplazie thymu.
Kromě toho je výskyt syndromu bronchiální obstrukce ovlivněn časným krmením směsmi a minulostí onemocnění dýchacích cest ve věku od 6 do 12 měsíců. Vliv faktorů prostředí je velmi obtížné vysledovat, ale mnozí výzkumníci se domnívají, že přítomnost nepříznivé environmentální situace a pasivního kouření má negativní vliv na průdušky dítěte a přispívá k rozvoji závažných komplikací v případě nachlazení.
Etiologie a patogeneze bronchiální obstrukce u dětí
Příčiny SBS u dětí jsou velmi různorodé, ale vývoj tohoto syndromu je vždy pozorován na pozadí respirační virové infekce. Ve většině případů se obstrukční syndrom vyskytuje na pozadí akutní bronchiolitidy nebo bronchitidy. Je však třeba mít na paměti, že symptomatické projevy pozorované při akutních respiračních virových infekcích často zakrývají základní onemocnění, včetně bronchiálního astmatu. U bronchiálního astmatu se obstrukční syndrom vyskytuje v přibližně 30-50% případů.
Porušení polykání může také vést k OCD. Takové porušení se zpravidla vyvíjí v důsledku abnormálního vývoje orgánů nosohltanu nebo přítomnosti tracheobronchiální píštěle. V menší míře může rozvoj trachey a syndromu dýchacích cest a dýchacích cest přispět k vzniku CVD. Příčinou syndromu bronchiální obstrukce mohou být také srdeční vady komplikované plicní hypertenzí.
Patogeneze vývoje syndromu bronchiální obstrukce závisí do značné míry na etiologii patologie. Při zvažování patogeneze vývoje SBO lze rozlišit 2 hlavní vektory patogenetického mechanismu, které lze rozdělit na reverzibilní a nevratné. Reverzibilní zahrnují:
- bronchospasmus;
- otok;
- zánětlivou infiltraci;
- mukociliární insuficience;
- hyperplazie viskózního hlenu.
Mezi nejčastější nevratné rysy vývoje syndromu patří obliterace a vrozená stenóza průdušek.
Fyzické příznaky bronchiální obstrukce jsou zpravidla vyjádřeny pískavým zvukem při výdechu, protože výdech vyžaduje vytvoření tlaku přes dýchací svaly. Se zvýšeným tlakem dochází k kompresi průdušek, což vede k výskytu pískavého zvuku a vibrací v případě obstrukčního syndromu.
Zánětlivý proces je základním prvkem patogeneze bronchiální obstrukce. Zánětlivý proces může mít bakteriální, virovou, toxickou a alergickou etiologii. Pod vlivem podnětu začíná tělo dítěte produkovat speciální látky, které jsou také známé jako zánětlivé mediátory, a jsou příčinou bronchiální obstrukce. Kromě toho tyto látky přispívají ke zvýšení teploty, způsobují vyrážku, zarudnutí, bolest, to znamená symptomatické markery přítomnosti zánětlivého procesu.
Jednou z těchto látek je histamin. Zvýšení produkce histaminu v těle dítěte vede ke zvýšení propustnosti v cévním systému, což vede ke zvýšení množství viskózního sputa, otoku a ostrého zúžení lumenu použitého k průchodu vzduchu do průdušek. V budoucnu je tento proces spojen s epiteliální lézí, při které buňky získávají nadměrnou citlivost a reagují na všechny, dokonce i menší zdroje podráždění, akutněji. V přítomnosti syndromu bronchiální obstrukce se tedy významně zvyšuje riziko vzniku nových zánětlivých procesů a zánětlivá odpověď v průduškách se objeví i při nejmenších problémech.
Hlavní klinické projevy bronchiální obstrukce
Syndrom bronchiální obstrukce u dětí je poměrně snadno diagnostikován, protože symptomy a znaky mohou lékaře upozornit na jeho přítomnost. Tento syndrom není samostatným onemocněním, ale vyvíjí se na pozadí akutní respirační virové infekce nebo jiného respiračního infekčního onemocnění, proto rodiče dítěte nemají vždy dostatek symptomatických projevů k podezření dítěte na komplikovaný průběh nachlazení nebo chřipky. Mezi nejtypičtější příznaky SBO patří:
- sípání;
- prodloužení výtěžku;
- přítomnost astmatických záchvatů;
- kašel;
- zvýšená respirační frekvence;
- účast pomocných svalů při dýchání;
- dušnost.
U dětí trpících těžkou bronchiální obstrukcí je zpravidla pozorována přítomnost krátkého dechu a astmatických záchvatů. Kromě toho, přítomnost problému může ukázat pozici těla ve snu u dětí s bronchiální obstrukcí. Děti instinktivně ve snu se snaží položit hlavu tak, aby byla pod tělem, protože v tomto případě je odejmutí viskózního sputa mnohem snazší a dítě je mnohem snazší dýchat.
Diagnostika a léčba bronchiální obstrukce u dětí
Čichání, těžké dýchání u dítěte může okamžitě upozornit rodiče. V případě výskytu tohoto příznaku je velmi důležité poradit se s dětským lékařem. Ihned je třeba poznamenat, že úplná diagnóza u dětí ve věku od 1 do 3 let je obtížný úkol. Vizualizační metody mohou být použity pouze za podmínky, že dítě spí, protože v této době by se pacient neměl pohybovat.
Pro diagnózu se nejprve odebere anamnéza a stanoví se nejcharakterističtější symptomy, které si rodiče všimli. Kromě toho se odebírá krev pro obecnou analýzu. V každém případě lékař individuálně rozhodne, které studie pomohou dosáhnout co nejpřesnější diagnostiky.
Děti do 1 roku se zjevnými známkami bronchiální obstrukce se doporučuje léčit v nemocnici.
Za prvé, drogy se používají k odstranění hlavní infekce, antihistaminika k potlačení zánětu a otoků, stejně jako vitamínové komplexy pro udržení těla. Pro investice sputum odpad je nejlepší použít spoustu nápoje. V případě malých dětí dávají nejlepší účinek čistá voda a mléko.
Mukolytické a vykašlávací léky také přispívají k vypouštění sputa, takže jsou často předepisovány v léčebném režimu. Pro urychlení zotavení poškozené plicní tkáně je předepsána speciální drenážní masáž.
Broncho-obstrukční syndrom u dětí: proč k němu dochází a jak se projevuje
Broncho-obstrukční syndrom (BOS) je komplex symptomů způsobený porušením průchodnosti průdušek. Spojuje celou skupinu heterogenních patologických stavů, ale není to samostatná nozologická jednotka. V pediatrii je tento syndrom poměrně běžný v různých věkových skupinách. Pod jeho maskou leží spousta nemocí.
V raném dětství se BOS často vyskytuje na pozadí akutních respiračních infekcí, zejména s těžkou alergickou anamnézou a ve skupině často nemocných dětí. V Rusku potřebuje každý rok více než 500 tisíc dětí s podobnými problémy.
Možné příčiny
V klinické praxi je obvyklé vybrat několik variant tohoto syndromu:
- infekční (projevuje se na pozadí onemocnění virové nebo bakteriální povahy respiračního traktu, je založen na zánětlivém procesu);
- alergické (vyplývající z alergických lézí průdušek; s tím převažuje spastická složka nad zánětlivou složkou);
- obstrukční (v důsledku obstrukce nebo komprese lumenu dýchacích cest);
- hemodynamické (nesouvisí s primární patologií dýchacího systému; vyvíjí se u pacientů se srdečním selháním).
Příčiny biofeedbacku jsou různé, hlavní jsou:
- akutní virové a bakteriální infekce dýchacích cest;
- onemocnění alergické povahy, včetně bronchiálního astmatu;
- gastroezofageální reflux;
- cystickou fibrózu;
- vrozené vady dýchacího traktu;
- dyskineze tracheobronchiálního stromu u osob s dysplazií pojivové tkáně;
- chronické bronchiolitis obliterans;
- dýchacího traktu cizího tělesa;
- vrozené srdeční vady a vaskulární anomálie;
- objemové procesy v průduškách a mediastinu;
- imunodeficience;
- patologie nervového systému atd.
Anatomické a fyziologické rysy dýchacího traktu dítěte předurčují jeho vývoj:
- jejich relativně krátká délka a úzká vůle;
- nedostatečný vývoj bronchiálních svalů;
- zvýšená viskozita bronchiální sekrece;
- bohatá vaskularizace sliznice atd.
Mezi predispoziční faktory patří také:
- předčasné narození;
- odložení pneumonie v neonatálním období;
- Mechanická ventilace v historii;
- genetická predispozice k alergickým reakcím;
- obvyklé aspirace jídla;
- žít v prostředí nepříznivém pro životní prostředí;
- pravidelné inhalace tabákového kouře (pasivní kouření).
Vývojové mechanismy
Patologický proces vyskytující se v průduškách s různými chorobami má vždy své vlastní charakteristiky, určité predispoziční faktory a strukturální změny. Základem porušení bronchiálního vedení jsou však stejné mechanismy, vyjádřené v různých stupních:
- zánět sliznice;
- její otok a infiltrace;
- ztluštění stěn průdušek;
- zúžení jejich lumenu nebo úplné obturace;
- porušení sekrece bronchiální sekrece a změny v jejích reologických vlastnostech (stává se viskóznějším a může tvořit hlenovou zátku);
- Mukociliární clearance;
- křeč hladkých svalů průdušek;
- remodelace dýchacích cest při chronických onemocněních.
Klinika
Překážka dýchacích cest u dětí nebo obtíže při pohybu proudění vzduchu v důsledku přítomnosti jakékoli překážky na jeho cestě vede k obtížím při výdechu, zvýšené práci pomocných svalů a rozvoji respiračního selhání. Závažnost tohoto syndromu se odhaduje podle závažnosti tohoto syndromu.
Klinicky se BOS projevuje:
- paroxyzmální kašel (někdy křečovitý a obsedantní) s nebo bez viskózního sputa;
- dušnost, která se vyskytuje v klidu a je zhoršena námahou;
- potíže s výdechem (a někdy inhalovat současně);
- kontrakce odpovídajících oblastí hrudníku (mezikrstové prostory, jugulární fossa) a otoky křídel nosu;
- záchvaty astmatu;
- zvýšená respirační frekvence;
- hlučné dýchání a sípání, které můžete slyšet z dálky.
Objektivní vyšetření lékaře odhalí charakteristické změny - suché rozptýlené sípání (u malých dětí a mokré) nad povrchem plic a boxovaný odstín bicích zvuků.
Na těchto projevech jsou navrstveny další příznaky nemocí, které jsou základem bronchiální obstrukce. V tomto případě existuje několik důležitých bodů:
- Pokud jsou příznaky BOS přítomny od narození a dítě má recidivující pneumonii a recidivující sinusitidu, pak byste měli nejprve zvážit přítomnost cystické fibrózy, primární bronchiální dyskineze a stavů imunodeficience. Také v časném neonatálním období se projevují vrozené vady.
- Při změně hlasu nebo pláče u dítěte je třeba vyloučit patologii hrtanu.
- U dětí s dyspeptickými symptomy, poruchami polykání je nutné vyšetřit gastrointestinální trakt a vyhodnotit stav jícnového svěrače.
- Přítomnost deformit prstů ve formě paliček ukazuje chronickou hypoxii, která může nastat při bronchiektázii nebo cystické fibróze.
Níže se zaměříme na nejčastější varianty syndromu v pediatrické praxi.
BOS infekční geneze
Mezi nejčastější příčiny porušení bronchiální obstrukce u dětí patří virové infekce. Závažný stupeň bronchiální obstrukce je pozorován u dětí mladších 2 let, z nichž více než polovina všech případů je způsobena respiračním syncytiálním virem. U dětí starších než 2 roky je nejčastější příčinou BS adenoviry, viry chřipky a parainfluenza. Úloha bakteriální infekce je také velká (zejména mykoplazmy a chlamydie).
BOS na pozadí infekčního procesu se týká projevů bronchiálního zánětu:
- akutní nebo recidivující bronchitidu;
- bronchiolitida.
Charakteristickým znakem BOS infekční geneze je dodržování výše uvedených projevů horečky, intoxikace, lézí horních cest dýchacích (rýma, faryngitida, angína).
Pro akutní bronchiolitidy je charakteristická porážka malých průdušek a průdušek, které se obvykle pozorují u dětí prvních dvou let života. V závažných případech je obstrukce prodloužená, zvlněná, její projevy přetrvávají měsíce, což ukazuje na vznik chronického procesu v průduškách s obliterací.
BOS u astmatu průdušek
Při bronchiálním astmatu je pozorována bronchiální obstrukce alergické geneze. Toto je nejčastější chronické respirační onemocnění u dětí. Porušení průdušek průdušek v tomto případě je způsobeno hyperreaktivitou průdušek a alergickým zánětem jejich sliznice. Důsledkem těchto procesů je recidivující bronchospasmus, ke kterému dochází v reakci na podráždění sliznice různých alergenů a vnějších vlivů. Tento mechanismus určuje klinický obraz onemocnění. Jiné mechanismy obstrukce v této nemoci jsou také přítomné, ale být méně významný.
Taková diagnóza je pravděpodobná u pacientů v následujících kategoriích:
- trpící atopickou dermatitidou (projevující se zejména v 1. roce života), potravinovými alergiemi;
- s vážnou dědičností na astma a atopickou dermatitidu;
- po několika epizodách bronchiální obstrukce mimo infekční proces;
- často trpí akutními respiračními chorobami bez zvýšení tělesné teploty;
- trpící kašlem po cvičení;
- s vysokou hladinou IgE, zvýšení obsahu eosinofilů v krvi.
U malých dětí jsou ataky bronchiální obstrukce vyvolány respiračními viry.
BOS s GERD
Recidivující bronchiální obstrukce je častým klinickým příznakem gastroezofageálního refluxu, který je doprovázen nejen častými odlitky obsahu žaludku do jícnu, ale v některých případech také aspirací během spánku. Příčiny refluxu mohou být:
- nižší tón dolního jícnového svěrače;
- jeho pravidelnou relaxaci;
- poruchy vegetativní regulace;
- funkční a organické léze centrálního nervového systému.
Je třeba poznamenat, že reflux je detekován u zdravých dětí, ale do 18 měsíců věku obvykle zmizí. Pokud se tak nestane, jsou tyto děti pozorovány gastroenterologem a dostávají vhodnou léčbu.
Léčba
Detekce broncho-obstrukčního syndromu u dítěte je důvodem pro okamžité další vyšetření, objasnění příčin tohoto stavu, jeho odstranění (pokud je to možné) a adekvátní léčba. V případě kontaktu s cizím tělesem v dýchacích cestách musí být odstraněn. Pro aspiraci v důsledku neurologických problémů je takový pacient léčen neurologem a pro GERD gastroenterologem.
V patologii respiračního systému existují obecné přístupy k léčbě a pohotovostní péči u pacientů s bronchiální obstrukcí:
- inhalační použití bronchodilatátorů (salbutamol, berodual) je výhodné prostřednictvím spacerů nebo nebulizátorů;
- eliminace mukostázy (mukolytika - acetylcystein, preparáty ambroxolu; kinezoterapie - posturální drenáž, vibrační masáž, dechová cvičení);
- kortikosteroidy pro inhalaci nebo systémové použití (v závislosti na závažnosti stavu a účinku předchozí léčby).
Vývoj těžkého respiračního selhání na pozadí biofeedbacku je důvodem pro kyslíkovou terapii a přenos do mechanické ventilace.
U pacientů s bronchiálním astmatem je léčba volena individuálně. Je zaměřen na eliminaci alergenů a prevenci záchvatů bronchiální obstrukce. V tomto případě stačí, aby se jeden pacient vyhnul kontaktu s alergeny, zatímco jiní potřebují základní protizánětlivou léčbu.
Který lékař kontaktovat
Vývoj syndromu bronchiální obstrukce dítěte je důvodem k zavolání na ambulanci a hospitalizaci. Děti obvykle léčí pulmonolog. Dále je nutné konzultovat alergika, ORL specialistu, gastroenterologa, kardiologa.
Při včasné diagnóze a správné léčbě je příznivá prognóza pro děti s broncho-obstrukčním syndromem. Hlavní je neztrácet své projevy u dítěte a včas se poradit s lékařem, který pomůže pochopit příčiny patologického procesu a eliminovat je.
Přednáška prof. I. V. Davydová na téma "Diagnóza a léčba bronchiální obstrukce u dětí":
Pediatr E. O. Komarovsky říká příčiny obstrukční bronchitidy u dětí: