Bronchiální astma je onemocnění dýchacích orgánů, zejména průdušek, které jsou alergické povahy. V tomto případě je hlavním příznakem udušení. Právě s nástupem exacerbace astmatu a projevem asfyxie vzniká potřeba nouzové péče o bronchiální astma. Navíc projevy astmatického stavu vyžadují naléhavou reakci ostatních. První pomoc v krizi bronchiálního astmatu by měla být zaměřena na rozšíření lumenu průdušek. Po nouzových opatřeních při astmatu se doporučuje užívat léky pro základní léčbu.
Shrnutí článku
Bronchiální astmatický záchvat a astmatický stav: jaký je rozdíl?
Útok astmatu průdušek je aktivně se vyvíjející asfyxiace, která vzniká v důsledku křeče průdušek a zúžení průdušek průdušek. Trvání záchvatu závisí na mnoha faktorech a může se pohybovat od 2-3 minut do 4-5 hodin.
Astmatický stav je prodloužený záchvat astmatu průdušek, který není eliminován dříve účinnými léky. Existují 3 fáze tohoto zvláštního statusu, během něhož je stav pacienta destabilizován a existuje riziko smrti.
Astmatický stav, stejně jako krize bronchiálního astmatu, vyžaduje nouzovou péči. Život jednotlivce často závisí na tom, jak rychle a správně byla první nouzová pomoc provedena při zhoršení onemocnění. Jakákoliv opatření v případě bronchiálního astmatu před příchodem sanitky však zmírní stav osoby jen na krátkou dobu a pouze lékaři se budou moci zcela zbavit útoku.
Útok astmatu průdušek: příznaky a kdy pomoci?
K záchvatu bronchiálního astmatu může dojít kdykoliv a na jakémkoli místě, takže na to by měl být připraven nejen samotný pacient, ale i ten, kdo bude v době útoku v blízkosti. Koneckonců, bude muset poskytnout první preventivní opatření pro tuto nemoc.
Začátek záchvatu průduškového astmatu je indikován změnami barvy obličeje a rukou pacienta (získávají modrý odstín) a zvýšeným pocením. Mezi hlavní příznaky napadení onemocnění patří:
- Zvukové sípání během dýchání.
- Štěkání kašle s nebo bez skvrny.
- Sputum, po kterém kašel ustupuje a stav se zlepšuje. Současně ztrácí dušnost a útok končí.
DŮLEŽITÉ! Vědci z Norska ukázali, že roční období a oblast narození nemají žádný vliv na vývoj a vznik onemocnění.
Odpověď na otázku, kdy je nutné poskytnout první pomoc při astmatu, je jednoznačná: čím dříve, tím lépe. Zdravotní stav a život pacienta závisí na kvalitě urgentních akcí. Pro cizince, který absolutně neví, co je třeba udělat v případě exacerbace astmatu, je nejlepší zavolat sanitku. V tomto případě, před jejím příchodem, stojí za to přinejmenším sebemenší snaha o zlepšení stavu pacienta.
První věc, kterou musíte udělat, je ne panikařit a pokusit se uklidnit pacienta. V klidném stavu bude pro něj snazší kontrolovat dýchací proces.
První pomoc při astmatu s dušností a dusivostí
Při záchvatu astmatu existuje několik základních pravidel pro poskytování předlékařských událostí. Dodržování těchto jednoduchých pokynů pomůže zmírnit dušnost a udušení:
- Pomozte člověku získat správné postavení těla. Pacient musí sedět, stát, opírat se o něco nebo ležet na boku, ale v žádném případě leží na zádech. Pomocné respirační svaly budou zapojeny do popsaných poloh.
- Je lepší naklonit hlavu na bok a držet ji. Takže se pacient nebude hltat hlenem.
- Odstraňte všechny věci, které zasahují do volného dýchání (kravata, šátek, silné šperky).
- Pokud je to možné, odstraňte látky, které by mohly vyvolat bronchokonstrikci a exacerbaci.
- Můžete dát drink teplé vody, nebo, pokud je to možné, udělat horkou koupel pro končetiny.
- Vyhněte se manipulacím podobným potravinám vstupujícím do dýchacích cest.
- Chcete-li stimulovat nervové křeče a vyvolat expanzi plic, můžete se uchýlit k bolestivému šoku v oblasti lokte nebo kolenních kloubů.
- Použijte kapesní inhalátor nebo jiné léky k určenému účelu a sledujte dávkování. Použití aerosolů můžete opakovat každých 20-25 minut.
- Pokud byl útok zahájen a neexistuje žádný prostředek pro jeho rychlou úlevu, dejte pacientovi pozici podle bodů 1-2 a požádejte o nouzovou léčbu.
DŮLEŽITÉ! Pacient, který zná svou diagnózu, musí vždy nosit aerosol. Přispívá k nezávislému vyloučení náhlého zhoršení onemocnění.
Algoritmus nouzové pomoci při záchvatu bronchiálního astmatu
První věc, kterou musí svědek napadení astmatu průdušek po příchodu lékařů udělat, je podat zprávu o těch lécích, které pacient použil během útoku.
Zdravotnická pomoc pro krizi astmatu má také svůj vlastní algoritmus:
- Povinné užívání léků, které pomohou rozšířit průdušky. Během exacerbace astmatu často používají ambulantní pracovníci léky na bázi salbutamolu.
- Pokud nebyl záchvat odstraněn, pak podle závažnosti útoku se používají jiné léky:
- pro plíce se používá inhalace nebulizátorem se salbutamolem a ipratropiem, a pokud je první postup neúčinný, opakuje se po 20 minutách;
- s mírnou závažností výše uvedených léků přidejte pulmicort nebo budesonid;
- u těžkých záchvatů, stejné léky jsou používány jak v případě průměru, ale oni podávají s adrenalinem.
Pokud je útok velmi obtížný a existuje podezření na respirační selhání, musí být pacientovi podány systémové hormonální látky a hospitalizovány.
Je třeba mít na paměti, že nouzové léky naléhavě eliminují exacerbaci, ale nevyléčí samotnou nemoc. Pacient by se proto měl obrátit na zkušeného odborníka, aby mu určil správný průběh základní terapie. Koneckonců, pokud nepoužíváte léky pro základní léčení, zvyšuje se riziko vzniku závažných záchvatů se zvláštním stavem.
Bronchiální astma pomáhá s útokem
Útok astmatu průdušek rychle prochází a jeho příznaky jsou charakteristické, proto je nemožné zaměňovat s něčím jiným. Často v takových případech pacient začíná punk, což situaci dále zhoršuje.
Jaký je útok?
Doslova během několika vteřin se vyvíjí těžká dýchavičnost, dýchání se stává hlučným, doprovázeným sipotem v plicích, který je slyšet i z dálky. Objeví se suchý kašel, který se opakuje s útoky během útoku.
Stížnosti pacientů zahrnují:
- pocit prasknutí v hrudi;
- obtížné vydechování.
Aby bylo možné vydechovat vzduch, je nutné vynaložit značné úsilí. Pacient hledá podporu, aby usnadnil výdech tím, že položí ruce na židli, stůl, zeď atd.
Co je třeba udělat během útoku?
- První věc, kterou musíte udělat, je najít pohodlnou pozici pro tělo, která usnadňuje výdech. Musíte sedět na židli obrácenou dozadu a pod podpěru pod hrudník. Zbavte se trapných šatů, rozepněte límec, odstraňte šátek, kravatu atd.;
- Měli byste se snažit uklidnit! Psychoemotivní stát hraje v těchto případech nejdůležitější roli! Měly by být provedeny pokusy o normalizaci dýchání a pokusit se vydechovat vzduch z plic úplně. Trvání útoku závisí na schopnosti zcela relaxovat, uklidnit se a převzít kontrolu nad situací. Malé dítě během útoku by mělo být jemně pohladeno na zádech, což mu dává pocit pohodlí a aplikuje měkké masáže, které usnadňují dýchání. Současně je nutné s dítětem mluvit po celou dobu v klidném a jemném tónu, který prohlašuje, že vše brzy uplyne. Praxe ukazuje, že děti jsou mnohem snáze napadnutelné než dospělí. Dospělí nemají sklon důvěřovat úplně, stejně jako děti, protože útok jde tvrději a trvá déle.
- Při astmatickém záchvatu je nutný čerstvý vzduch, takže je třeba otevřít okno v místnosti.
- Musí okamžitě aplikovat speciální odměřený inhalátor, který by měl být vždy s pacientem. Prostředky pro odstranění útoků jsou vybírány pouze ošetřujícím lékařem! V žádném případě byste si neměli kupovat pilulky nebo inhalátory v lékárenské síti na základě doporučení jiného pacienta nebo čtením či viděním reklamy!
V současné době se pro úlevu od astmatu používají útoky po celém světě:
- krátkodobě působící bronchodilatační léčiva. Patří mezi ně: salbutamol (analog - ventolin, salben), fenoterol (analog - berotek), terbutalin (analog - bricanyl). Tyto prostředky jsou během útoku označovány jako „ambulance“, protože se jedná o krátkodobě působící léky, tj. Rychle odstraňují astmatické záchvaty. Působení léků díky schopnosti zmírnit křeč hladkých svalů průdušek. Abychom vám pomohli, musíte užít dvě inhalace, po 10 minutách by měl mít přípravek účinek. Pokud je záchvat závažný a nestal se, po 10 minutách lze provést další dvě inhalace. Lék má farmakologický účinek po několika minutách a má prodloužený účinek, který trvá další čtyři až pět hodin.
Nemá smysl inhalovat častěji dvakrát za 10-15 minut, pokud nástroj nefungoval. Naopak předávkování může vyvolat nežádoucí účinky ve formě těžkých závratí, slabosti, bolesti hlavy, tachykardie (rychlý srdeční tep).
- Euphyllinum, spasmolytický, účinně a rychle expandující průdušky. Injekce eufillina dělají pohotovostní lékaře, kteří přijdou na výzvu. Lék se podává intravenózně a po několika minutách dochází k účinku. Nouzová pomoc, pokud je záchvat velmi závažný, zahrnuje intravenózní nebo intramuskulární podávání hormonálních léků (glukokortikoidů), například prednisolonu nebo dexamethasonu.
Pokud nezavoláte lékaře a pokusíte se zastavit útok na vlastní pěst tím, že pijete pilulku, účinek nepřijde dříve než 40 minut. Trpět ne méně než půl hodiny, udušení není velmi dobré řešení pro pacienta.
- antihistaminika (antialergická) činidla, například suprastin, claritin, diphenhydramin nebo tavegil. Léky mohou mít účinek pouze v prvních minutách nástupu útoku. Pokud inhalace nepomohla a stav se nezlepšil, je nutné užívat tabletu s prednisonem.
Další domácí opatření
Chcete-li zmírnit stav bronchiálního astmatického záchvatu, můžete vyzkoušet domácí metody, které mohou pomoci:
- inhalací fyziologickým roztokem a jódem (2-3 čajové lžičky soli na šálek vody a několika kapkami roztoku alkoholu jódu). Několik minut se nadechněte párů, pak si vezměte několik doušek teplého roztoku. Pokud nedojde k úlevě, opusťte postup;
- masážní plechovky. Proveďte postup obvyklým způsobem, ale zůstaňte vsedě na židli obrácené dozadu. Banky jsou umístěny v plicní oblasti, aby se zmírnil stav, musíte pomalu řídit plechovku nahoru a dolů po zádech. Aby se předešlo bolesti, je nutné použít běžnou lékárnu z lékárny. Délka konzervované masáže je 1 až 2 minuty na jedné straně hřbetu, pak se opakuje na druhé straně. Masáž by měla být prováděna někým z domácnosti, protože pacient ji nemůže udělat;
- horké koupele pro ruce a nohy;
- hořčičná omítka na hrudi.
Všechny tyto postupy jsou jednoduché, protože nepotřebují žádné speciální techniky a mnoho pacientů, pomáhají dobře, protože jsou schopny uvolnit dýchání.
Jak pokračuje bronchiální astma?
Aby bylo možné vypracovat plán pomoci pacientovi s každým konkrétním útokem, je nutné pochopit, jak nemoc postupuje.
Klinický obraz záchvatu bronchiálního astmatu je rozdělen do tří fází:
- pre-astmatický stav;
- přímo napadnout;
- období reverzního vývoje.
Předastmatický stav. Tato fáze je nesmírně důležitá pro každého, kdo trpí bronchiálním astmatem, protože v této době můžete rozpoznat hrozící hrozbu a pokusit se předcházet záchvatům astmatu, exacerbaci nemoci nebo ji alespoň zmírnit a zkrátit dobu exacerbace. Pacient cítí charakteristické příznaky:
- přetížení hrudníku;
- nástup obtížného dýchání;
- vykašlávání;
- hojný nosní výtok;
- neskutečné kýchání.
Během tohoto období je charakteristická emoční labilita, rychlá únava, podrážděnost a jeho spánek je narušen. Tyto příznaky naznačují, že začíná exacerbace bronchiálního astmatu.
Výška útoku. Záchvaty přímo začínají několik dní po nástupu prekurzorů (asi jeden až dva dny). Noc je pro nemocné nejtěžší období. Osoba s exacerbací onemocnění u pacienta má specifický vzhled: otok, bledé, modré kůže, rty a nehtová lůžka. Pacient se třese a on se potí.
Reverzní vývojové období. Dodává se po ošetření a je charakterizován výtokem sputa. V počátečním období je sputum velmi tlusté a viskózní, později se zředí a ponechává snadněji. Asfyxie se zastaví.
Pozor! Terapie bronchiálního astmatu při záchvatu ucpání a během remise je jiná! Neošetřujte sami! Každý pacient v každém případě vybere individuální léčebný algoritmus. Teprve pak může být zaručen pozitivní výsledek. Pacient se musí naučit ovládat svůj stav nezávisle. Musíte být ostražití a nenechte si ujít nástup exacerbace. Bronchiální astma se všemi závažnostmi tohoto onemocnění není větou. V případě pacientovy disciplíny a dodržování všech lékařských předpisů můžete vést normální život, plně se uvolnit a pracovat, stejně jako všichni zdraví lidé. Léčebný režim, který vybere kvalifikovaný alergik a pulmonolog, umožní cítit se relativně zdravě a získat sebevědomí.
Prevence astmatických záchvatů
Mezi preventivní opatření patří především přísné dodržování hygienického režimu.
- dostat dostatek spánku;
- vyvážená a pestrá strava;
- vzdát se špatných návyků (kouření, alkohol);
- pravidelně provádět gymnastiku, zejména speciální dýchání;
- včas a kompetentně léčit souběžná onemocnění;
- pravidelně navštěvovat alergologa a pulmonologa, řídit se lékařskými předpisy;
- důkladně vyčistěte domov;
- vyhnout se stresovým situacím co nejvíce;
- být pravidelně na čerstvém vzduchu.
Mnoho odborníků přikládá velký význam dechové gymnastice v boji proti exacerbacím astmatu. Bylo vyvinuto velké množství různých technik, z nichž lze vybrat vhodnou variantu. Nejjednodušší a nejpřístupnější dechové cvičení pro všechny pacienty je prodloužení a posílení dechu. Toto cvičení by mělo být prováděno pravidelně.
Doktorovo doporučení. Lidé trpící astmatem se doporučuje provádět vlastní kontrolu nemoci. To lze úspěšně provést pomocí speciálního přístroje, špičkového průtokoměru, který určuje stav funkce vnějšího dýchání. Použití přístroje je velmi jednoduché: zhluboka se nadechněte, pak vydechněte silou do speciální trubice přístroje. Exspirační rychlost je určena automaticky. Rozpětí mezi ranním a večerním maximálním výdechem výdechu v normě by nemělo být vyšší než 20%. Pro pohodlí je dobré mít deník špičkového průtokoměru, podle kterého bude pro ošetřujícího lékaře snazší sledovat dynamiku stavu pacienta.
Příznaky záchvatu bronchiálního astmatu a pohotovostní péče
Bronchiální astma je onemocnění dýchacích orgánů alergické povahy, spojené se zvýšenou citlivostí organismu na různé látky rostlinného, živočišného, včetně mikrobiálního nebo anorganického původu. Exacerbace onemocnění je záchvatem průduškového astmatu. Symptomy a nouzová péče o tento jev jsou tématem tohoto článku. Co dělat při astmatickém záchvatu, když nemůžete zavolat lékaře?
Bronchiální astmatický záchvat - symptomy
Útok je akutní zhoršení stavu pacienta s astmatem, který se projevuje krátkým dechem, kašlem, sípáním a vyžadující okamžitou lékařskou léčbu. Exacerbace onemocnění je charakterizována několika náhlými záchvaty nebo postupným zhoršením. V interiktálním období se stížnosti obvykle nevyskytují, někdy s auskultivací odhalila sípavé dýchání dýchacích cest.
K záchvatu astmatu průdušek dochází zpravidla náhle kdykoliv během dne, častěji v noci: pacient se probudí s pocitem těsnosti na hrudi a akutním nedostatkem vzduchu. Není schopen tlačit vzduch přetékající do hrudníku, a aby zesílil výdech, sedí v posteli, položí na něj ruce nebo na kolena zploštělých nohou, nebo skočí nahoru, otevře okno a stojany, opřel se o stůl, zadní část křesla, včetně tohoto způsobu. akt dýchání je nejen dýchací, ale také pomocné svalstvo ramenního pletence a hrudníku.
Útok astmatu průdušek je velmi obtížné zaměňovat s čímkoliv, postupuje velmi rychle a násilně. Doslova během několika vteřin nastane dýchavičnost, v plicích jsou jasně slyšitelné sípání, suchý kašel. Pacient s příznaky útoku je na hrudi stísněný, je pro něj nesmírně těžké vydechovat. Instinktivně spočívají na něčem s rukama při hledání podpory a tak, aby svaly pomáhaly plicím dýchat. Jedno z nejvhodnějších opatření pro astmatický záchvat je na židli směřující dozadu.
Útok astmatu průdušek je charakterizován:
kašel s malým množstvím čirého ("sklovitého") sputa;
pískavý dech (krátký dech a dlouhý dech);
pocit dechu;
zvýšené dýchání (až 50 za minutu nebo více);
bolest v dolní části hrudníku (zejména při dlouhodobém záchvatu);
sípání v dýchacích orgánech, které jsou slyšet na dálku;
nucená pozice (sezení, ruce u stolu);
Může být také pocit únavy, podrážděnosti, úzkosti, bolesti hlavy, pocitu srdečního tepu (srdeční frekvence - 140 úderů za minutu nebo častěji), svědění kůže, bolest v krku, kýchání a další nespecifické symptomy.
Kašel - hlavní záchvat astmatu. Může být suché nebo mokré, s různým množstvím hlenu nebo hnisavého sputa.
Pokud nouzová pomoc není poskytnuta v raných fázích útoku, symptomy pokračují v pokroku: dušnost a kašel, pískání při dýchání a sípání, hlas, pleť, změna chování.
Fáze astmatického záchvatu a jejich příznaky
Existují tři fáze astmatického záchvatu, založené na následujících příznacích:
Stupeň I - prodloužený záchvat bronchiálního astmatu bez účinku beta mimetik,
2. etapa bronchiálního astmatického záchvatu - výskyt „hloupých“ zón s auskultací plic,
Stupeň III záchvat průduškového astmatu - hyperkapická kóma, pokles krevního tlaku.
Úmrtnost při záchvatu astmatu je zlomkem procenta. Bezprostřední příčinou smrti může být zablokování hlenu nebo sputum průdušek, což vede k akutní asfyxii; akutní selhání pravé strany srdce a krevního oběhu obecně; postupně se zvyšující udušení v důsledku nedostatku kyslíku, akumulace oxidu uhličitého v krvi, způsobující nadměrné dýchání a snížení citlivosti dýchacího centra.
Vývoj těchto komplikací bronchiálního astmatu, jejichž příznaky mohou být zvyšující se cyanóza, výskyt mělkého dýchání, oslabení dýchání a snížení počtu suchých rales v průběhu auskultury, výskyt vláknitých pulzů, otoky krčních žil, otok a ostrá bolest v játrech, je zvláště pravděpodobný během prodlouženého (tzv. nezvládnutelný) útok a ještě více v astmatickém stavu.
Diagnostické příznaky astmatického záchvatu
Klinický obraz záchvatu bronchiálního astmatu je velmi charakteristický. Tvář pacienta během ataku kyanotického astmatu, oteklé žíly. Již na dálku se ozývá pískání pískotů na pozadí hlučného, obtížného výdechu. Zdá se, že hrudník při záchvatu astmatu zamrzne v poloze maximální inspirace, se zvýšenými žebry, zvýšeným anteroposteriorním průměrem, vyboulenými mezichrstními prostory.
Během perkusí plic při záchvatu astmatu průdušek je určen boxovaný zvuk, jejich hranice jsou rozšířeny, auskultura odhaluje ostré prodloužení expirace a extrémně hojnou paletu (sípání, drsné a hudební) sípání. Poslech srdce je obtížný kvůli emfyzému a hojnosti sípání. Pulzní normální kmitočet nebo zrychlený, plný, obvykle nepříznivý, rytmický. Krevní tlak může být nízký a vysoký. Někdy je patrné zdánlivé prohloubení zjevného prohloubení jater (v nepřítomnosti stagnace), které ho posouvá dolů oteklé pravé plíce. Pacienti jsou často podrážděni, mají strach ze smrti, sténání; u těžkých záchvatů nemůže pacient říci pár slov za sebou, protože se musí nadechnout. Může dojít ke krátkodobému zvýšení teploty. Pokud je záchvat doprovázen kašlem, je těžké pohybovat se malým množstvím viskózního hlenového sklivce. Vyšetření krve a sputa při záchvatu astmatu odhaluje eosinofilii.
Průběh záchvatů bronchiálního astmatu i u stejného pacienta může být odlišný: od „vymazaného“ (suchý kašel, sípání s relativně lehkým pocitem udušení pro pacienta) a krátkodobý (záchvat trvá 10-15 minut, po kterém prochází sám nebo po aplikaci). dávkování inhalace beta mimetik) do velmi těžké a dlouhé, mění se v astmatický stav.
Astmatický stav trvá několik hodin až mnoho dní. Útok nezastaví ani „světelné intervaly“, kdy je dýchání poněkud jednodušší, velmi krátké a jeden útok následuje za druhým. Pacient nespí, setká se s novým dnem tím, že sedí, vyčerpaný, beznadějný. Dýchání po celou dobu zůstává hlučné, pískání, sputum není, a pokud vynikne, nepřinese úlevu. Beta-adrenomimetika, která rychle zastavila útok dříve, nefungují nebo poskytují velmi krátkodobé a bezvýznamné zlepšení. Tam je tachykardie (obvykle až 150 úderů za 1 min při zachování správného rytmu), červená a modravá pleť, kůže je pokryta kapkami potu.
Často se při záchvatu astmatu pozoruje zvýšení krevního tlaku, což představuje další zátěž pro srdce. Existuje nesoulad mezi zdánlivým zhoršením stavu pacienta a auskultativny data: při poslechu dochází ke snížení nebo úplnému vymizení sípání v důsledku blokování malých a středních průdušek sliznicemi („hloupé plíce“). Pacient se postupně stává slabším, dýchání se stává mělkým, méně častým, pocit udušení je méně bolestivý, snižuje se krevní tlak, zvyšuje se srdeční selhání. Hrozí rozvoj kómatu a zástavy dýchání. Ztráta vědomí může předcházet vzrušení pacienta, soporózní stav, křeče.
Klinická kritéria pro astmatický stav jsou tedy rychlý nárůst bronchiální obstrukce, zvýšení respiračního selhání a nedostatek účinku beta mimetik.
Klinický obraz astmatu s charakteristickou triádou symptomů (respirační selhání, kašel, sípání) obvykle nevytváří diagnostické potíže.
Diferenciální diagnostika bronchiálního astmatu
Diferenciální diagnostika se provádí primárně se srdečním astmatem. Je velmi důležité nezapomínat, že příznaky bronchiálního astmatu - sípání na pozadí hlučného, obtížného výdechu - mohou být způsobeny edémem a bronchospasmem, které vznikly na pozadí akutní koronární insuficience, hypertonické krize atd. Můžete se zamyslet nad výskytem selhání levé komory a srdečního astmatu, doprovázeného křečemi průdušek a otoky jejich sliznic.
Při chronických plicních onemocněních, například při chronické bronchitidě, plicním emfyzému, plicní fibróze a plicním srdci, se často vyskytují časy prudce zvýšené dušnosti; nepřítomnost jasných příznaků druhé (náhlý nástup, intenzivní účast pomocných svalů v exspirační fázi, pískání, „hudební“ ralesky na pozadí ostře zabraného výdechu) pomáhá odlišit je od astmatického záchvatu. V těchto případech neexistuje eosinofilie v krvi a sputu.
Někdy může být nutné rozlišovat záchvat astmatu a takzvaný zúžený apnoe dochází, když jízvovitých zúžení hrdla nebo průdušek zúžení průsvitu důsledku vnějšího nádoru, aneurysmatu, pro vstup do průdušnice nebo průdušek cizího tělesa: například dušnost má inspirační přírodě (dlouho hlučný dech, doprovázeno zatahování mezižeberních prostorů, suprasternálním a supraklavikulární jam), není akutní rozedma plic a další charakteristické příznaky astmatu. A konečně, astmatické záchvaty mají neurotické ( „hysterická dýchavičnost“) pokračovat bez ortopnoe (pacienti mohou ležet), časté mělké dýchání není doprovázeno dušnost a výrazně prodlouží výdech, celkový stav pacientů zůstává uspokojivá.
Bronchiální astmatický záchvat - nouzové
V případě dušnosti by měl být pacient s onemocněním dýchacího ústrojí postaven na polovinu, otevřen okno nebo okno, uvolnit hrudník z omezujícího oblečení a těžkých přikrývek. Pokud je to možné, použijte kyslíkový polštář.
Problémy s kašlem a dýcháním, stejně jako bolest na hrudi, jsou zmírněny nastavením plechovek nebo hořčičných omítek, jejichž použití by mělo být nahrazeno.
V případě silného, špatně vykašlávajícího sputa se doporučuje pít teplou alkalickou minerální vodu nebo horké mléko se sodou (0,5 lžičky soda na sklenici mléka) nebo medem.
V případě hojného tekutého sputa by měl být pacient s bronchiálním astmatem nebo jiným respiračním onemocněním podáván méně tekutin a také by měl dostávat pozici po dobu 20–30 minut 2–3krát denně, ve které kašel nastane a nahromaděné sputum se odstraní. -nebo mimořádné události, ale musíte o tom informovat svého lékaře.
Při hojné hemoptýze nebo náhlé plicní krvácení musíte okamžitě zavolat sanitku. Aby se pacient neudusil a krev, která se vylije, nevstoupí do přilehlých průdušek a plic, musí být pacient před příjezdem lékaře položen na břicho, konec lůžka by měl být zvýšen o 40–60 cm a nohy pacienta by měly být uvázány na zadní straně lůžka tak, aby lezl, musíte udržet hlavu na váze.
Při výrazném zvýšení teploty může pacient pociťovat silnou bolest hlavy, úzkost, dokonce i nesmysly. V tomto případě byste měli dát hlavu led, použijte studené obklady. Při ostrém chladu musí být pacient zakryt a obložen ohřívači. S rychlým poklesem teploty a zvýšeným pocením je nutné častěji měnit lůžkoviny, aby pacient dostal silný horký čaj.
U dětí s astmatem může být záchvat uklidněn hladením zad a zajištěním, že vše je v pořádku a brzy všechno projde - hlavní věcí není panikařit.
Jak si poskytnout pomoc při mimořádných událostech při záchvatu bronchiálního astmatu?
Pokud vy nebo někdo má astmatický záchvat, musíte se nejprve pokusit uklidnit, abyste normalizovali dýchání a snažili se vydechovat z plic maximum vzduchu.
Je třeba zajistit přívod čerstvého vzduchu.
Poté, během astmatického záchvatu, okamžitě použijte inhalátor s odměřenými dávkami (vždy by měl být po ruce) s jedním z bronchodilatačních léčiv, jako je Salbutamol, Terbutalin. Tyto léky pomáhají rychle odstranit záchvat udušení, ovlivňující hladké svaly průdušek. Proveďte dvě inhalace, počkejte, pokud se stav nezlepší, po 10 minutách opakujte. Zvýšení dávky může způsobit nežádoucí účinky v důsledku předávkování.
Také pro rychlé odstranění záchvatu udušení se enuvilin používá intravenózně - účinný bronchodilatátor.
Nouzová péče o bronchiální astma může být také provedena domácími prostředky. Sůl sodíku rozpusťte v horké vodě (2-3 malé lžíce na šálek) a přidejte několik kapek jódu. Vdechněte tento roztok a pak si vezměte pár doušek. Pokud tato metoda okamžitě nepomohla, neměli byste pokračovat. Při absenci vylepšení zavolejte sanitku.
Drogová pohotovostní péče během útoku
V případě záchvatu astmatu průdušek je velmi důležité užívat lék, který doporučil lékař. Při použití inhalačních léků je obvykle dostačující 1–2 inhalace. Dlouhodobé užívání léků na bronchiální astma může být nebezpečné. Pokud není žádný účinek, zavolejte lékaře.
Pokud se záchvat nevyskytne poprvé a pacient již dostává léčbu zaměřenou proti astmatu, vezměte si lék okamžitě (obvykle ve formě inhalace) v dávce předepsané lékařem, aby zmírnil atak. Po zlepšení stavu můžete lék opakovat za 20 minut. Pokud se tyto příznaky objeví poprvé nebo je útok závažný, je naléhavé jít do nemocnice nebo zavolat sanitku.
Při lehkých záchvatech bronchiálního astmatu předepsané léky ve formě tablet a inhalace adrenomimetik, jako je Efedrin, Euspiran, Alupent, Teofedrin a další. Při absenci takových léků se podává 0,5–1,0 ml 5% efedrinu subkutánně nebo 1 ml 1% roztoku Dimedrolu.
V případě závažného astmatického záchvatu se léky aplikují parenterálně. Adrenomimetika jsou také uvedena: Adrenalin - 0,2–0,5 ml 0,1% roztoku subkutánně s intervalem 40–50 min; Alupente - 1-2 ml 0,05% roztoku subkutánně nebo intramuskulárně. Antihistaminika se obvykle nemohou podávat intravenózně nebo intramuskulárně, jako je Demidrol nebo Suprastin.
Kromě toho se během nouze, při záchvatu astmatu provádí inhalace zvlhčeného kyslíku a při těžkém záchvatu se intravenózně injikuje 50-100 mg hydrokortizonu. Objem záchranné péče u pacientů s astmatem mimo ambulantní stav závisí na stadiu astmatu.
Patogeneze astmatického záchvatu určuje zásadní význam použití nouzové léčby, zmírnění bronchospasmu. Je nutné postupné a postupné ošetření. Často sami pacienti vědí, který z prostředků, v jaké dávce as jakou metodou podávání jim pomáhají a které ne, což usnadňuje práci lékaře. V každém případě, když jsou inhalační přípravky účinné, neužijte injekcí.
Léčba při záchvatu průduškového astmatu začíná měřenou dávkou inhalačních krátkodobě působících beta-adrenergních mimetik. Rychlost účinku, relativně jednoduchý způsob použití a malé množství vedlejších účinků činí inhalační beta adrenomimetika lékem volby pro zastavení záchvatu bronchiálního astmatu. Při nouzové pacient s bronchiálním astmatem útoku výhodné selektivní beta-2-agonisté (optimálně využít berotek, salbutamol, nežádoucím způsobem použít neselektivní drog, Ipradola a Astmopenta). Inhalační cesta podání také zvyšuje selektivitu působení léků na průdušky, umožňuje dosažení maximálního terapeutického účinku s minimem vedlejších účinků. Třes je nejčastější komplikací léčby dávkami s odměřenými dávkami; Vzrušení a tachykardie jsou vzácně pozorovány. Opláchnutí úst po inhalaci může dále snížit systémové účinky beta adrenergních mimetik.
Nouzová péče o záchvat astmatu inhalátorem
Aby pacient mohl nezávisle zastavit mírné záchvaty astmatu, musí být vyškolen ve správné metodě používání inhalátoru. Inhalace se nejlépe provádí, když sedí nebo stojí, mírně nakloní hlavu, takže horní dýchací cesty jsou zploštělé a lék dosáhne průdušek. Po intenzivním protřepání je třeba inhalátor otočit vzhůru nohama pomocí rozprašovače. Pacient vydá hluboký výdech, pevně zalomí náustek rty a na samém počátku inhalace stiskne balónek, po kterém pokračuje v vdechování co nejúplněji. Ve výšce inhalace je nutné zadržet dech na několik vteřin (aby se lék usadil na stěně průdušky) a pak tiše vydechoval vzduch.
Pacient musí s sebou neustále nosit inhalátor (podobný nitroglycerinu pro anginu); pocit sebevědomí a snížení strachu z možného astmatického záchvatu může významně snížit četnost astmatických záchvatů. Ve většině případů hloubením dostatek 1-2 dávky, účinek je pozorován po 5-15 minutách a trvá po dobu asi 6 hodin. V případě poruchy první dva dechů inhalaci aerosolu může opakovat 1-2 dávkách každých 20 minut až do zlepšení nebo do boku účinků (obvykle ne více než 3 krát za hodinu). Je třeba zdůraznit, že beta-adrenomimetika s krátkým dosahem jsou volitelným prostředkem k zastavení, ale nikoli k prevenci záchvatů bronchiálního astmatu - jejich časté užívání může zhoršit průběh astmatu.
Co dělat v případě astmatického záchvatu v důsledku anafylaktické reakce
V případě, že astmatický stav je vyvíjen v rámci anafylaktické reakce (závažného bronchospazmu a asfyxie v době vystavení alergenu) je drogou je adrenalin. Subkutánní podání 0,1% roztoku epinefrinu často zastaví atak během několika minut po injekci. Současně, použití adrenalinu je plná s rozvojem závažných nežádoucích účinků, zvláště u starších pacientů s aterosklerotické vaskulární mozku a srdce, a organické léze myokardu, hypertenze, Parkinsonovy nemoci, hypertyreóza, takže je třeba zadat pouze malou dávku za pečlivého sledování stavu kardiovaskulárního systému. Léčba začíná 0,2-0,3 ml roztoku 0,1%, pokud je to nutné, injekce byl opakován po 15-20 min (až do trojnásobku). Při opakovaných injekcích je důležité změnit místo vpichu injekce, protože adrenalin způsobuje lokální vaskulární kontrakci, která zpomaluje jeho vstřebávání.
Je třeba mít na paměti, že někdy intradermální (metoda "citrónové kůry") zavedení adrenalinu jako měřítka nouzové péče dává efekt v případech, kdy stejná dávka léku podávaná subkutánně nepřinesla úlevu. Schopnost paradoxní bronchospasmus namísto očekávaného zisku bronchodilatační účinky při častém opakovaném podání adrenalinu omezuje její použití v případech prodloužená nekupiruyuschegosya útoku bronchiální astma a astmatických stavů.
Jako alternativa k adrenomimetik, pokud jsou netolerantní, zejména u starších pacientů, mohou být anticholinergika, jako je Ipratropium bromid (Atrovent) a Troventol, použity ve formě odměřených aerosolů. Jejich nevýhodou je pozdější vývoj ve srovnání s beta adreno-mimetiky, rozvoj terapeutického účinku a významně nižší bronchodilatační aktivita; výhoda - absence vedlejších účinků kardiovaskulárního systému. Paralelně mohou být také použity holinoblokyry a beta-adrenomimetika, v tomto případě zesílení bronchodilatačního účinku není doprovázeno zvýšeným rizikem vedlejších účinků. Kombinovaný lék Berodual obsahuje v jedné dávce 0,05 mg fenoterolu a 0,02 mg Ipratropium bromidu.
Nástup účinku léku po 30 s, trvání - 6 hodin, Berodual není účinnější než Beroteka, ale ve srovnání s ním obsahuje 4krát menší dávku Fenoterolu.
Při těžkém astmatickém záchvatu (kdy převažují edematózní a obstrukční obstrukční mechanismy nad bronchospastickou složkou), s rozvojem astmatického stavu, jakož i při absenci inhalačních léků nebo neschopnosti je používat (např. Pacient nemůže být vyškolen v inhalaci) naléhavými nouzovými prostředky pomoc zůstává Eufillin. Typicky se 10 ml 2,4% roztoku léčiva zředí v 10 až 20 ml isotonického roztoku chloridu sodného a injikuje se intravenózně během 5 minut.
Během podávání přípravku Euphyllinum je preferována horizontální poloha pacienta. Rychlé podání léčiva může být doprovázeno vedlejšími účinky (srdeční tep, bolest v srdci, nevolnost, bolest hlavy, závratě, prudký pokles krevního tlaku, záchvaty), zejména u starších pacientů s těžkou aterosklerózou.
Se zvýšeným rizikem vedlejších účinků se Eufillin podává intravenózně, 10-20 ml 2,4% roztoku léčiva se zředí v 100-200 ml izotonického roztoku chloridu sodného; rychlost infuze - 30-50 kapek během 1 min. Průměrná denní dávka aminofylinu - 0,9 g, maximální - 1,5-2 g. Pokud pacient dříve podstoupil terapii prodlouženými léky na teofylin (retafil, teopek, teotard atd.), Měla by být dávka intravenózního aminofylinu snížena na polovinu. Otázka vhodnosti použití aminofylinu po adekvátní terapii inhalovanými beta-adrenomimetiky (3 inhalace po dobu 60 minut) zůstává poměrně kontroverzní; Podle mnoha výzkumníků převyšuje riziko nežádoucích účinků takové kombinace léků potenciální přínosy podávání přípravku Eufillin.
Co dělat, když záchvat astmatu nezmizí
V případech, kdy je záchvat zpožděn, jde do astmatického stavu a výše uvedená léčba je neúčinná po dobu 1 hodiny, je další použití adrenomimetik kontraindikováno z důvodu možnosti paradoxních účinků - ricochetového syndromu (zvýšený bronchospasmus způsobený funkční blokádou beta-adrenergních receptorů produkty adrenomimetického metabolismu) a "blokovací" syndrom (porušení drenážní funkce plic v důsledku expanze cév submukózní vrstvy průdušek).
V takové situaci je nezbytná hormonální terapie; tradiční schéma pro úlevu bronchiálního astmatu - Prednisolon 90-120 mg intravenózně v proudu nebo kapání ve 200 ml isotonického roztoku chloridu sodného nebo jiných kortikosteroidů (hydrokortison, Betamethason) v ekvivalentní dávce. Kortikosteroidy zabraňují nebo inhibují aktivaci a migraci zánětlivých buněk, snižují otok bronchiální stěny, produkci hlenu a zvyšují permeabilitu cév, zvyšují citlivost beta receptorů hladkých svalů průdušek.
Po podání glukokortikoidů může být opět účinné použití aminofylinu a beta adrenergních mimetik. Zavedení kortikosteroidů se opakuje, pokud je to nutné, každé 4 hodiny, při léčbě astmatického stavu neexistuje maximální limit pro maximální dávku glukokortikosteroidů. Není-li během dne žádný účinek, hormonální léčba se podává perorálně v dávce 30-45 mg prednisolonu ve 1-2 dávkách k léčbě záchvatu bronchiálního astmatu (2/2).3 dávky by měly být v ranním příjmu). Po zastavení astmatického stavu může být dávka kortikosteroidů snížena denně o 25%, celková doba trvání hormonální léčby je obvykle 3-7 dnů. V případě potřeby je pacient převeden do hormonálních inhalátorů.
Za účelem boje proti hypoxémii, stejně jako k odstranění úzkosti pacienta, se provádí kyslíková terapie. Vlhký kyslík je dodáván přes nosní kanyly nebo skrz masku rychlostí 2-6 l / min.
Problematika hospitalizace je řešena s ohledem na celkový průběh onemocnění, stav pacienta během interiktálního období. V případě nezvládnutelného záchvatu a astmatického stavu musí být pacient okamžitě hospitalizován, protože pouze v nemocnici může být aplikován plný objem nouzové péče, včetně zvláště závažných případů, nucené ventilace (přechod na dýchání přístroje). Způsob dopravy (poloha pacienta, doprovod) závisí na stavu pacienta.
Co dělat při astmatickém záchvatu: první pomoc
Astmatické zadusení vás může překvapit, pokud se na to předem nepřipravíte. Vědět, co dělat v případě astmatického záchvatu, nejenže se zachráníte před nepříjemnými překvapeními, ale můžete také poskytnout první pomoc, když se někdo z davu začne dusit.
Jak rozpoznat astmatický záchvat?
Rychlé určení nástupu útoku je klíčem k prevenci závažnějších následků. Ve většině případů má člověk alespoň 5-7 minut před tím, než se problémy s dýcháním dostanou do vážnější fáze. Využijte tento čas s výhodami.
Pokud víte, že trpíte alergickou reakcí na pyl, prach, atd., Pak bude pro vás snadné tento dráždivý přípravek identifikovat. Pokud však příčiny astmatu nejsou známy, pak není možné předem předvídat, co vyvolá útok. Proto věnujte pozornost následujícím značkám:
- Dýchání je nerovnoměrné, při výdechu můžete jasně slyšet píšťalku, při vdechnutí - sípání. Bronchiální ventil se neotevře, zasahuje hluboko do dýchání.
- Útoky suchého, častého kašle. Tělo se snaží vyčistit dýchací cesty, ale bezvýsledně, protože problém není sputum a ne cizí těleso.
- Dyspnea i při mírné fyzické námaze. Pro chůzi v klidném tempu nebo mírném svahu je nutné dostatečné množství vzduchu. Pokud inspirační abnormality již začaly, pak i minimální úsilí je dostatečné k tomu, aby se dýchání stalo přerušovaným.
- Stížnosti na stlačený hrudník. Pacient může mít pocit, že jeho žebra jsou stlačená, což blokuje dech. Skutečný důvod spočívá v průduškách, které mohou být určeny doprovodnými příznaky.
Mezi faktory vyvolávající astma, nejen alergeny, ale i dusno, nedostatek adekvátní ventilace, nadměrná fyzická aktivita. Pokud se domníváte, že něco způsobí záchvat, zkuste tuto událost vynechat nebo připravit pohodlné podmínky předem.
Závažnost astmatického záchvatu
Pouze některé projevy astmatu vyžadují zásah zdravotních sester, v jiných případech bude rozumnější to udělat sami. Aby nedošlo k záměně v pořadí a prioritě akcí, pamatujte si předem stupně astmatických záchvatů a jejich rysy:
- Snadná forma. Pacient je schopen mluvit, i když občas. Kašel je periodický, ne spontánní. Nejsou žádné známky udušení. V tomto případě stačí použít inhalátor k úplnému zastavení stavu.
- Střední tvar. Pacient nevyjadřuje více než dvě nebo tři slova za sebou, vypadá vyděšeně. Kašlat se záchvaty, bledě, sipot při pokusu o inhalaci. Pokud inhalátor nesnižuje stav, musíte zavolat sanitku.
- Těžká forma. Neschopnost komunikovat, panický strach. Intenzivní bledost může být doprovázena modrou v kůži: zkontrolujte trojúhelník kolem rtů, prsty. Hruď vypadá "nafouklý": je pevně stanovena ve snaze nasávat více vzduchu. Nezapomeňte zavolat sanitku! Není možné takový útok odstranit sami, je to nebezpečné pro život a zdraví.
Pokud je těžká fáze opožděna, může pacient jít do stavu astmatického šoku. Aby se tomu zabránilo, podnikněte kroky před příchodem lékařů: pomozte člověku posadit se, naklonit se dopředu a dát ruce na svislou nebo vodorovnou podporu. Taková pozice umožňuje trochu „dýchat“ a udržet tok vzduchu, dokud nepřijde sanitka.
Co dělat během astmatického záchvatu?
Po určení stupně ohrožení ihned aplikujte léky předepsané lékařem, pokud taková možnost existuje. Pokud útok nezačal u vás, pokuste se zjistit, od pacienta, kde se nachází jeho inhalátor: i když je průměrná forma útoku, většina lidí může určit polohu léku rukama.
Pamatujte si, že když je záchvat astmatu bronchiální astmatický, kontraindikován. Zajistěte dostatečné větrání v místnosti, pokud příčina asfyxie nespočívá v sezónních emisích kvetoucího pylu. Ujistěte se, že nic neudělá váš krk těžký: odstraňte šátek, uvolněte kravatu, opatrně se snažte vytáhnout svetr s úzkým dlouhým límcem nad hlavou.
Pokud jste nikdy předtím neměli astmatický záchvat, je minimální pravděpodobnost, že první kašel skončí se středním nebo těžkým stavem, minimální. Nicméně byste měli vědět, co dělat, když vás astmatické útoky nečekaně udeří - je docela možné, že jakmile tyto informace zachrání vaše zdraví a život.
Jak zastavit astmatický záchvat léky?
Prostředky z domácí lékárničky nepomohou při astmatickém udušení. Nemá smysl zásobovat léky pro všechny příležitosti předem: pouze lékař si může vybrat správný lék stejně. Pro úplnou úlevu od útoku musíte použít následující nástroje:
- Bronchodilatátory Zvýšit průdušku průdušek na několik hodin, čímž se odstraní mechanická příčina napadení. Pokud máte podobný lék, můžete zmírnit astmatický záchvat doma, a to i bez znalosti konkrétního dráždivého prostředku. Mějte na paměti: za 3-4 hodiny bronchusové svaly budou opět reagovat na provokativní faktor, pokud se během této doby problém nevyřeší.
- Kortikosteroidy. Mají silný preventivní účinek, takže se aplikují denně. Pokud máte vy nebo astmatik s sebou drogu této skupiny, může být také použit k obnovení dýchání při asfyxii. Věnujte pozornost uvolňovací formě: pokud je aerosolový inhalátor velmi snadno použitelný v případě astmatického záchvatu, pak prášková forma bude prakticky nepoužitelná, je lepší ji nahradit něčím, dokud se kašel nezastaví.
- Glukokortikosteroidy. Cenově dostupná alternativa k předepsaným lékům, vyráběná především ve formě tablet. Mohou být používány doma, není-li vdechován po dobu 20 minut nebo déle.
Jak rychle zmírnit astmatický záchvat, pokud již máte potřebné léky? Inhalátor používejte dvakrát a počkejte 10-15 minut, pokud není účinek opakován. Pokud na další „volání“ neodpovídáte, použijte glukokortikosteroidy a zavolejte sanitku.
Vlastní stimulace dýchání pomocí léků na bázi adrenalinu - podobně jako jiné účinné léky - je zakázána: mohou ji provádět pouze zkušení lékaři, kteří kontrolují každý aspekt stavu pacienta. Při čekání na sanitku se snažte ulehčit pacientovi dýchání sami pomocí bezpečných a fyziologických prostředků.
Jak odstranit astmatický záchvat bez inhalátoru?
Takže se nacházíte v situaci, kdy léčebný aerosol není po ruce, nebo nemá žádný účinek. Pokud útok přešel do střední fáze, pak s největší pravděpodobností nebudete schopni jej zastavit sami. Na základě těchto úvah dbejte na to, abyste okamžitě zavolali sanitku.
I když nemůžete zmírnit astmatický záchvat, nevzdávejte se aktivních aktivit. Následující opatření pomohou zabránit zhoršení stavu a zajistit stabilní proudění vzduchu do plic:
- Připravte si umyvadlo s teplou vodou a vložte do něj nohy pacienta. Pára z vody, vysoká vlhkost - to vše přispívá k úlevě dýchacích procesů, stejně jako k zastavení vln suchého kašle.
- Využijte rychle působících antihistaminik. Fenistil nebo telfast lze nalézt v téměř každé skříni domácí medicíny. Tyto léky jsou zvláště účinné, pokud je asfyxie způsobena alergickou reakcí.
- Vezměte si „vynucenou“ polohu (nebo ji vezměte pacientovi). Aby se snížilo zatížení dýchacího ústrojí, musíte se posadit, lehce naklonit dopředu a opřít ruce o podlahu. Pokud znáte cvičení respirační gymnastiky, můžete je pečlivě provést, abyste obnovili rytmus dechů a výdechů. Klasické dýchací techniky také přispívají k odstranění paniky - dalším faktorem, který může tento stav rychle zhoršit.
- Použijte kofein nápoj, pokud si nemůžete koupit inhalátor. Energie je výhodnější: obsahují teofylin ve vysokých koncentracích. Alternativou ke zmírnění dušnosti doma je silný vařený čaj nebo černá káva.
I když nemáte odpovídající lékařský výcvik (a proto nevíte, jak zmírnit atak bronchiálního astmatu bez aerosolu), můžete mít pozitivní vliv na pohodlí Vašeho nebo někoho jiného. Udržujte v chladu, poskytujte morální podporu pacientovi - klidný stav mysli také pomáhá normalizovat dýchání.
Závěr
Astmatický záchvat není smrtelnou hrozbou, pokud víte, jak ho zbavit. Tento stav však může být velmi nepříjemný i pro člověka, který je na to připraven. Sdílejte tento článek, aby se zvýšila informovanost o astmatu a jeho projevech.
Astmatický záchvat: symptomy, co dělat? Jak odstranit útok na pacienta bez medikace?
Při záchvatu průduškového astmatu je pacientem velmi ostrá komprese tkání průdušek, začíná produkovat velké množství sekrece, v důsledku čehož do plic neproniká potřebné množství kyslíku.
Proto je důležité přijmout taková opatření, která přispějí k potlačení sekrece, zmírní silné napětí svalů průdušek a odstraní zánětlivé procesy spolu s alergickou reakcí.
Astmatický záchvat: rysy
Klasickým projevem bronchiálního astmatu je záchvat, který je snadno diagnostikován pacientem a lékařem. Chcete-li rychle odstranit, musíte znát příznaky, které vždy začínají před udušení. Nejčastěji jsou charakteristické pro všechny pacienty, ale mohou existovat individuální příznaky, kterým by měl pacient věnovat pozornost. To pomůže vyhnout se komplikacím a pomoci, ať už samostatně nebo s pomocí příbuzných, k odstranění asfyxie v počáteční fázi vývoje.
Útok není možné zaměňovat s ničím. To teče velmi násilně. Několik vteřin stačí k tomu, aby těžké udušení začalo před nástupem příznaků. Pacient začne rychle dýchat, protože nemůže plně vydechovat vzduch z plic. Cítí strach a paniku, snaží se najít pohodlné místo, aby bylo snazší dýchat.
Příznaky útoku
- Před začátkem záchvatu pacient začíná těžkou dušnost.
- V plicích se objevují pískavé zvuky a sípání, které lze slyšet i na krátkou vzdálenost.
- Pacient má pocit, že jeho prsa praská vzduchem.
- Nemůže kvalitativně vydechovat.
- Snaží se vydechovat, naklánět se dopředu nebo na něčem spočívat.
- Při vydechování použijte svaly ramen.
- Snad časté kýchání.
- Kůže se zbledne nebo namodralá.
- V důsledku potíží s dýcháním nemůže pacient mluvit.
- Pacient se vyhýbá zbytečným pohybům a snaží se dýchat.
- I po jedné inhalaci se stav pacienta nezlepší.
- Pacient má silný a těžký kašel.
Akční algoritmus
Během útoku před příchodem záchranné brigády je nutné, aby osoba poskytla první pomoc. Existuje speciální algoritmus akcí, které musí být provedeny v přesném pořadí.
- Pokud je pacient venku a útok začal kvůli alergii na pyl, přiveďte ho do místnosti.
- Pokud je nemocný doma, otevřete okna, aby osoba měla dostatek čerstvého vzduchu.
- Uvolněte oblečení v oblasti hrudníku a sundejte kravatu. Na hrudi a krku by neměla být žádná těsnost.
- Dej pacientovi inhalátor, který ulehčí útok.
- Odstraňte z areálu alergeny, které nepříznivě ovlivňují astma.
- Chcete-li odstranit strach, paniku a nervové vzrušení, dát pacientovi jakékoli sedativní léky: matka, valeriána, Corvalol nebo sedativum.
- Během záchvatu podejte bronchodilatační lék ve formě aerosolu.
- Pokud je útok velmi závažný, zavolejte co nejdříve sanitku.
Jak odstranit útok?
Pokud začalo udušení, doporučuje se sedět na židli a směřovat dozadu. To umožní na jedné straně relaxovat a na druhé straně se opřít o záda, aby bylo snazší dýchat. Protože panika je vždy způsobena udušením a strachem je přítomen, člověk by se měl snažit uklidnit pomocí dýchání. K tomu je třeba vydechovat co nejdéle, aby vzduch vycházel z plic. Pokud byste se nemohli uklidnit, můžete vypít 2 tablety Valerian nebo 20-30 kapek Corvalolu.
Nelze si lehnout, protože taková situace situaci ještě zhorší. Je velmi dobré, když je v okolí někdo, kdo může jemně a klidně pohladit záda, protáhnout svaly a tím uvolnit napětí.
Okno otevřete pro čerstvý vzduch. Ihned aplikujte inhalátor, který by měl mít astma vždy po ruce. Je velmi důležité rozšířit průdušky. K tomu vhodné krátkodobě působící léky. Je také nutné co nejdříve užívat jakékoli antihistaminikum: suprastin, tavegila nebo klaretin. Pokud po opatřeních není stav lepší, doporučuje se užívat prednison.
Jak odstranit útok?
Astmatik by měl mít vždy k dispozici přípravky, které pomohou zmírnit útok. Za prvé, musíte použít inhalátor, který zmírní stav. Pokud se po dvou inhalaci během 10-15 minut nezlepší, můžete udělat další 2 inhalace. Pokud nedojde ke zlepšení, nepodávejte znovu injekci, protože může dojít k předávkování. V důsledku toho se může objevit nevolnost, bolest hlavy, závratě nebo tachykardie.
Můžete rychle odstranit záchvat udušení účinným bronchodilatačním přípravkem Eufillin. V útoku se nazývá „první pomoc“. K účinku léčiva bylo účinnější užívání léčiva ve formě injekcí.
Mělo by se také užívat jakékoli antihistaminiku:
Můžete také použít homeopatické léky: Benacort, Diprospan, Hydrokortison. Pokud je těžké astma těžké, lze použít dexamethason nebo prednison.
Jak odstranit útok bez léků?
Pokud na ruce nejsou žádné drogy a začalo se dusit, je nutné hrudník uvolnit. K tomu rozepněte košili a sundal si kravatu. Doporučuje se sedět na tvrdém povrchu nebo se naklonit dopředu, aby se usnadnilo vydechování vzduchu. Pokud je v domě čpavek, navlhčete vatu a několikrát vdechujte výpary.
Pokud se začne dusit, můžete si udělat teplou koupel pro nohy nebo ruce.
Můžete pít odvar z kopřivy. Dobré pro udušení sody. K tomu zřeďte 2 lžičky sody ve sklenici horké vody a přidejte do roztoku 3 kapky jódu. Pijte 3-4 sips každých 20-30 minut.
Pokud je udušení u konce, měli byste si lehnout a provádět dechová cvičení.
Co když není inhalátor?
Pokud z nějakého důvodu není inhalátor, musíte dýchat páru vodou, ve které se brambory vaří v uniformách. Chcete-li to, musíte se opřít o pánev, dříve zakryl hlavu ručníkem. Tato metoda přispěje k otevření průdušek a sputa.
Konzervovaná masáž pomáhá velmi dobře. K tomu navlhčete vatový tampon zabalený v tužce v alkoholu a zapálte ho. Vypálit plechovku ohněm a upevnit ji na zadní straně. Udělejte tak, dokud banky nepokryjí celou oblast mezi lopatkami. Před masáží namažte záda vazelínou nebo jakýmkoliv výživným krémem. Udržujte banky po dobu 1-2 minut.
Na jemné struhadlo, můžete roštu 2 cibule a dát tuto směs na záda.
První pomoc
- Nezapomeňte uvolnit krk a hrudník z těsného oblečení.
- Otevřete okno pro přístup na čerstvý vzduch.
- Aplikujte inhalátor. Není-li žádný účinek, aplikujte jej znovu po 10 minutách.
- Chcete-li snížit udušení, můžete si vzít pilulku Euphyllinum.
- Musíte také vzít jakékoli antihistaminikum.
- Udělejte horkou hořčičnou koupel. K tomu zřeďte horkou vodou lžíce prášku a umístěte do vodních nohou. Uchovávejte je po dobu 5-7 minut.
- Můžete také přidat lžičku sody na sklenici horkého mléka a pít tuto kompozici. To rozšíří průdušky a usnadní uvolnění sputa.
Algoritmus nápovědy
Každý, kdo byl svědkem udušení v osobě na ulici, by měl zavolat sanitku. Ale před jejím příjezdem potřebuje člověk první pomoc. Je rozdělena do následujících etap.
- Ujistěte se, že jste pacienta položili na tvrdý povrch nebo ho drželi a nakláněli dopředu. To astmatikům usnadní dýchání.
- Pokud máte astma s inhalátorem, nastříkejte lék do úst.
- Pokud se efekt neobjeví po 10 minutách, opakujte kroky znovu.
- Otřete pacientovi záda tak, aby v důsledku tření začala spěch krve do průdušek.
- Doporučuje se podávat validol, Corvalol nebo jiné sedativum.
- Silně otřete ruce astmatika, abyste zahájili správný průtok krve.
Pacient je povinen studovat symptomy nástupu ataku, aby se snížilo udušení. Je lepší používat inhalátor předem, aby se předešlo komplikacím. Je také nutné pamatovat na důležité pravidlo: vždy si vezměte všechny potřebné léky.