Jak se léčí recidivující tuberkulóza?

Sekundární tuberkulóza je výsledkem reinfekce, vyvíjí se v těle dospělého, který předtím podstoupil svou primární formu.

V důsledku nedostatečně vytvořené imunity získané po primární formě dochází k opětovné infekci.

Léze postihuje hlavně apikální a zadní segmenty horních (méně často dolních) laloků plic.

Prudký pokles imunity slouží jako signál k aktivaci Kochových tyčinek, který byl přítomen v těle od počáteční formy onemocnění.

Sekundární forma tuberkulózy: symptomy, může to být relaps, re-léčba

Obvykle začíná výrazným zvýšením teploty, nadměrným pocením v noci, ztrátou hmotnosti a chuti k jídlu, jakož i slabostí a celkovou malátností. O něco později je neproduktivní kašel spojen se všemi symptomy, které se nakonec stávají výrazným hnisavým sputem, často s proudy krve.

Foto 1. Makro pro kašel s pruhy krve, charakteristické pro sekundární tuberkulózu.

1. Typická pro sekundární tuberkulózu je tvorba fibrózy, stav, při kterém jsou plíce nataženy nahoru a sníženy v objemu. Při progresi onemocnění ztrácí plic v důsledku postižených lézí svou obvyklou strukturu. Při včasné léčbě se léze hojí s minimální ztrátou tkáně orgánů.
2. Pro nemoc jsou charakteristické foci-screenings, ke kterým dochází po krátké době po hlavní lézi.
3. Nekrotický materiál je často odmítnut průduškami, tvořit břišní tuberkulózní formace - plicní jeskyně. S výskytem nových forem exsudativního zánětu je možná přítomnost bronchogenního screeningu.
4. Onemocnění je nejčastěji lokalizováno v plicích, ale existují případy poškození systémů a dalších orgánů. Tuberkulóza je poměrně stabilní a pacient, zdánlivě zcela vyléčený, často zůstává nositelem latentní mykobakterie, která čeká na oslabený imunitní systém.

Je to důležité! Počáteční stadium sekundární tuberkulózy nastává bez významných specifických projevů, které mohou být snadno zaměněny za nástup virové choroby.

Projev druhotných forem tuberkulózy z velké části závisí na umístění lokality. Formy onemocnění extrapulmonálních míst se významně liší od plicní tuberkulózy.

Extrapulmonální symptomy onemocnění zahrnují:

• dušnost;
• oteklé lymfatické uzliny;
• letargie;
• bolestivé močení;
• migrénu;
• přítomnost krve v moči;
• bušení srdce;
• změna hlasu;
• tachykardie.

Příznaky onemocnění se mohou objevit u lidí bez ohledu na sociální status, pohlaví nebo věk. Ale podle statistik jsou muži středního věku nejvíce náchylní k sekundární tuberkulóze.

To však nezaručuje, že osoba bude systematicky procházet relapsy onemocnění. Dnes lékaři stále více tvrdí, že příčinou sekundární tuberkulózy není vůbec aktivace mykobakterií, ale nový patogen.

Formy nemoci

1. Focal. Vyskytuje se v 80% případů se sekundární tuberkulózou. Diagnostikováno přítomností tuleňů v tkáních plic na rentgenu.
2. Šíření. Povaha toku je podobná primární formě onemocnění. Tato forma je určena těžkou intoxikací, stejně jako výraznou patologickou změnou v plicní tkáni.
3. Infiltrativní tuberkulóza. Na obrázcích s touto formou onemocnění jsou léze vzájemně propojeny, zatímco průdušky jsou zvětšeny a plicní tkáň je zapálena.
4. Kavernózní forma se vyznačuje tvorbou dutin, zatímco okolní tkáň vůbec nepodléhá patologickým změnám.
5. Vláknitý kavernóz. V této formě léze postupně pokrývá velký objem plic, což časem přispívá k přeměně její tkáně na vláknité.

Léčba sekundární tuberkulózy

Léčba onemocnění je komplex procedur, konzervativní a specifické terapie. Specifická léčba je dlouhá cesta antibiotik, která jsou přijímána pacientem až do úplného vyléčení. Nejúčinnější v léčbě tuberkulózy je dnes dvanáct léčivých přípravků proti TBC:

1 skupina. Rifampicin a isoniazid, léky nejúčinnější.

2 skupina. Ethambutol, kanamycin, viomitsin, streptomycin, protionamid, cykloserin, pyrazinamid, etionamid, léčiva s méně výrazným účinkem

3 skupina. Thioacetahon a PASK mají nejnižší účinnost.

Léčba sekundární tuberkulózy se prakticky neliší od primární formy terapie. Aby se vyloučily výrazné vypuknutí aktivity v plicích, praktikuje se kombinace nejúčinnějších léků proti tuberkulóze. Zaměření se na povahu průběhu onemocnění, obvykle předepsané od dvou do čtyř léků. Pokud se obvykle předepisuje tuberkulóza:

Foto 2. Balení Rifampicin ve formě tobolek 20 ks v dávce 150 mg. Výrobce "Darnitsa".

Po dlouhé době užívání antibiotik po třech nebo více měsících je pacient naplánován na další vyšetření, jehož výsledky pomáhají opravit další léčbu.

Nápověda Chronické formy onemocnění umožňují chirurgický zákrok. Pokud je operace jedinou šancí na zotavení pacienta, je léčba antibiotiky (od 1 do 4 měsíců) zaměřena výhradně na přípravu pacienta na operaci.

Nespecifická terapie spočívá v tom, že pacient dodržuje režim hygieny a správné výživy, který se používá především v sanatoriu a speciálních penzionech. V jižních sanatoriích na Krymu, na Kavkaze av Kazachstánu se pacienti podrobují solární, mořské a jiné terapii zaměřené na zlepšení a obnovu těla po dlouhém užívání těžkých antibiotik.

Co dělat, aby se zcela vyléčila nakažlivá tuberkulóza?

Nosiče latentní tuberkulózy jsou často přičítány počátečním symptomům nemoci únavy a stresu, čímž jen zhoršují průběh onemocnění.

Proto je důležité znát a rozlišovat hlavní příznaky tuberkulózy a při nejmenším podezření vyhledat lékařskou pomoc. To pomůže včas diagnostikovat nemoc a okamžitě zahájit léčbu.

V průběhu lékové terapie u pacientů se sekundární tuberkulózou je důležité pozorovat šetřící dietu až do konce antibiotik, aby se abstinovali od alkoholu a užívali Paracetamol, aby se snížilo zatížení jater, jejichž práce během léčby je zaměřena na zpracování těžkých drog.

Sekundární tuberkulóza je léčena výhradně ve stacionárních podmínkách od osmi měsíců do jednoho roku. Absence mycobacterium tuberculosis, intoxikace a obnovení všech funkcí těla jsou kritéria pro úplné uzdravení.

Pozor! Během přirozeného průběhu zánětlivého procesu má téměř jedna třetina prodloužený průběh onemocnění s exacerbacemi a remisí. Podle statistik 60% pacientů, kteří nedostávali včasnou léčbu, zemře během 2-2,5 let.

Užitečné video

Nabízíme sledovat video, kde jsou popsány první známky a příznaky tuberkulózy, které pomohou při identifikaci onemocnění v počáteční fázi.

Co je sekundární tuberkulóza?

• Etiologie a patogeneze recidivy tuberkulózy
• Příznaky sekundární tuberkulózy
• Hlavní formy sekundární tuberkulózy
• Jak se léčí sekundární tuberkulóza?

Sekundární plicní tuberkulóza je běžná a tato forma onemocnění se může vyvinout naprosto v každém věku, ale zpravidla je častější u mužů ve věku 30 až 50 let. V současné době není zcela jasné, proč muži mají sekundární formu tuberkulózy častěji než ženy, ale existuje názor, že výskyt sekundárního zánětu zánětu je důsledkem špatného životního stylu a snížené imunity způsobené nadměrným pitím nebo jinými nepříznivými fakty.

V klinické praxi nejsou primární a sekundární formy tuberkulózy zdaleka vždy rozpoznatelné, a proto je zpravidla recidiva onemocnění diagnostikována, pokud byla dříve diagnostikována a úspěšně léčena primární forma onemocnění. Je třeba mít na paměti, že poté, co mycobacterium tuberculosis vstoupila do lidského těla, je nemožné jej úplně odstranit, ale se správnou léčbou primárního fokusu může být nemoc poražena. V budoucnu, v tomto stavu, mycobacteria jsou uchovány v lymfatickém systému, ale oni jsou pod kontrolou imunitního systému, ne násobit a nezpůsobují komplikace.

Etiologie a patogeneze recidivy tuberkulózy

Tuberkulóza je velmi zákeřná choroba, která nemůže být vyléčena až do konce, ale to neznamená, že osoba, která prošla celým průběhem léčby, bude čas od času nutně trpět akutními fázemi onemocnění. V současné době se mnozí výzkumníci domnívají, že sekundární propuknutí tuberkulózy není vždy spojeno se skutečností, že v minulosti člověk trpěl akutní fází tohoto onemocnění. Je možné, že hlavním důvodem znovuobjevení akutní fáze je reinfekce, tj. Nová infekce těla mykobakteriemi zvenčí.

Navíc, v některých případech, pokud je imunitní systém člověka dostatečně silný, nemusí mít zjevné známky nemoci po mnoho měsíců nebo dokonce let po infekci. V tomto případě vývoj akutní fáze také naznačuje výskyt sekundární tuberkulózy. Abychom pochopili patogenezi sekundární formy, je nutné vysledovat hlavní stadia vývoje onemocnění od vstupu mykobakterií do těla a infekce až po zánik onemocnění a jeho obnovení po určité době.

Po prvním kontaktu lidského těla s bacily se exsudativní léze tvoří primárně v lymfatických uzlinách, které se zpravidla hojí rychle. Dále dochází k imunitní reakci a začíná aktivní produkce protilátek, které mohou bojovat s mykobakteriemi. Přibližně 4-9 týdnů po infekci dává test na tuberkulózu pozitivní výsledek.

V případech, kdy lidský imunitní systém není dostatečně silný a proces hojení lézí v lymfatických uzlinách je pomalý, mohou se objevit známky porážky tuberkulózy, to znamená, že se objeví primární forma onemocnění. Ve většině případů jsou lidé celý život nositeli mycobacterium tuberculosis v latentní formě, to znamená, že nemají akutní fázi onemocnění a ve skutečnosti nejsou nemocní.

Pokud se osoba stále vyvinula aktivní fáze nemoci a podstoupila včasnou léčbu, pak nebudou žádné účinky na zdraví, protože nemoc opět vstoupí do latentní formy. To však není vždy případ a za určitých okolností může člověk znovu onemocnět. Je to zpravidla důsledek prudkého poklesu imunitní funkce těla.

Často dochází u lidí s AIDS k recidivě plicní tuberkulózy. Kromě toho může být vývoj tohoto onemocnění způsoben použitím účinných léků a drog. Opakovaná tuberkulóza se obvykle vyskytuje v plicní formě, i když extrapulmonální formy jsou poměrně běžné. S opětovným výskytem tuberkulózy jsou extrapulmonální formy častější než u primární.

Příznaky sekundární tuberkulózy

Obtížnost diagnostiky sekundární formy je do značné míry způsobena tím, že symptomatické projevy jsou velmi podobné primární formě. S nejběžnější plicní formou tuberkulózy, nejcharakterističtějším příznakem je silný kašel, který nejdou déle než 2 týdny. Navíc je charakteristická sputa s krví a hemoptýzou. V extrapulmonální formě sekundární tuberkulózy, symptomy do značné míry závisí na tom, který orgán byl ovlivněn. Mezi nejčastější symptomy sekundární tuberkulózy extrapulmonální formy patří:

• oteklé lymfatické uzliny;
• bolesti na hrudi;
• bolest při močení;
• bolesti hlavy;
• hematurie;
• změny barev;
• dušnost;
• zvětšená játra;
• zmatek;
• bušení srdce.

To nejsou všechny příznaky, které lze pozorovat při extrapulmonální tuberkulóze. Kromě toho je třeba poznamenat, že závažnost symptomů závisí do značné míry na tom, jak slabý je imunitní systém a jak rozsáhlé je poškození způsobené mykobakteriemi.

Většina lidí, kteří dříve trpěli aktivní formou tuberkulózy, okamžitě věnují pozornost příznakům, takže se snaží poradit se s lékařem o radu a léčbě při prvních známkách onemocnění. Pokud však akutní fáze, která byla pozorována dříve, zůstala bez povšimnutí, symptomy, které se objevily, nemohly být pro člověka signálem o aktivaci patogenní mikroflóry v těle. Je třeba poznamenat, že každá z forem má mnoho funkcí.

Hlavní formy sekundární tuberkulózy

Může se objevit opakovaná tuberkulóza, která ovlivňuje různé orgány a systémy. Existuje nejméně 5 hlavních forem průběhu onemocnění, které jsou nejčastější při opakovaném výskytu tuberkulózy:

1. Focal. Tato forma sekundární tuberkulózy je nejčastější, jak se vyskytuje v 50-80% případů. Symptomatické projevy této formy mohou být velmi rozdílné, ale zároveň může být za určitých podmínek fokální tuberkulóza asymptomatická. Hlavním diagnostickým znakem vzniku této formy jsou hustá ložiska různých velikostí pozorovaná v plicích během rentgenového vyšetření.
2. Šíření. Diseminovaný výskyt tuberkulózy je velmi podobný projevům primární formy tohoto onemocnění. Tato varianta onemocnění je zpravidla pozorována u dětí, dospívajících a starších osob. Hlavními projevy tohoto průběhu onemocnění jsou zvýšení tělesné teploty, výskyt zánětu v plicích, zimnice, bolesti hlavy, cyanóza, ztráta chuti k jídlu, pocení, tachykardie, suchý kašel a mnoho dalších příznaků. U většiny pacientů je opětovný výskyt onemocnění v diseminované formě extrémně obtížný, protože dochází k silné degeneraci plicní tkáně a těžké intoxikaci organismu a kromě toho k zánětlivému procesu plic v raném stádiu onemocnění.
3. Infiltrační. Charakteristickým znakem této formy sekundární tuberkulózy je přítomnost více ohnisek v plicích, které jsou svařeny dohromady. V této formě dochází k výraznému zánětlivému procesu a zvětšení průdušek. Nástup onemocnění se zpravidla projevuje mírnou indispozicí, slabostí, ztrátou chuti k jídlu, ospalostí a krátkodobou horečkou.
4. Kavernous. Tato forma je nejednoznačná, protože je diagnostikována v přítomnosti malých ohnisek tenkostěnných, izolovaných jeskyní a plicní tkáň se významně neliší. I když jsou klinické projevy mírné, tato forma předurčuje vznik mnoha závažných komplikací.
5. Vláknitý kavernóz. Tato forma je charakterizována přítomností specifických útvarů v plicích - dutin charakterizovaných silnými stěnami tvořenými vláknitou tkání. Nemoc je po dlouhou dobu asymptomatická, ale postupně se znovuzrodí plíce a stávají se vláknitou tkání.

Jak se léčí sekundární tuberkulóza?

Léčba rekurentní tuberkulózy se liší od léčby primární formy. Pro účinné odstranění vypuknutí mykobakteriální aktivity se používá kombinace léků proti tuberkulóze. V závislosti na charakteru průběhu onemocnění mohou být předepsány 2 až 4 léky. Mezi nejčastější léky předepsané pro tuberkulózu patří:

Dávkování a kombinaci léků musí předepsat lékař, který vidí klinický obraz.

V případě, že nedochází k žádné reakci, může se režim léčby lišit.

Během léčebného postupu musí pacienti dodržovat speciální dietu a zdržet se užívání paracetamolu a alkoholu, protože tyto látky mohou klást další stres na játra, což může vést k závažným onemocněním, včetně cirhózy. Chirurgická léčba se používá zřídka, obvykle v případě hojného krvácení do plic.

Příznaky a symptomy sekundární plicní tuberkulózy

Jakmile je Koch v lidském těle, zůstane navždy v lymfatických uzlinách mediastina, i když nevykazuje škodlivou aktivitu. Vytrvalost a životaschopnost mykobakterií vede ke skutečnosti, že i když se zdá, že je vyléčen, člověk si nemůže být jistý, že patologický proces nezačne znovu, pod vlivem nepříznivých faktorů prostředí nebo destruktivních návyků samotného pacienta. Tento vývoj infekce se nazývá sekundární tuberkulóza, která může postihnout plíce nebo mít extrapulmonální formu.

Příčiny sekundární léze tubinfekcí

Onemocnění se obvykle vyvíjí u senzibilizovaných pacientů, kteří dříve měli tuberkulózu (TB), navzdory přítomnosti specifické imunity.

Mezi dva základní předpoklady patří:

Exogenní faktory (masivní superinfekce - opakovaný kontakt s mykobakteriemi).

Endogenní faktory, tj. Obnovení infekčního procesu v primárním zaměření díky:

• snížená imunita;
• podvýživa, stres, kouření, zneužívání alkoholu;
• průvodních chronických onemocnění;
• prostředí.

Nejčastěji je opakování tuberkulózy zaznamenáno u mužů ve věku 40-60 let, protože tato kategorie lidí často vede k nezdravému životnímu stylu a má tendenci k návykovým návykům a tělo v důsledku věku se již nemůže vyrovnat se zátěží.

Mechanismus vývoje onemocnění

Charakteristika tohoto onemocnění je:

• léze I-II segmentu a převážně pravých plic;
• intratubulární šíření průdušek;
• kontaktní cesty (z léze do okolní tkáně).

Patologie v jejím novém vývoji může probíhat exsudativně nebo produktivním způsobem. V prvním případě v obvodu primárního zaměření:

• vzniká perifokální zánět, který se v průběhu času může rozvinout v nekrózu;
• jsou narušeny mikrovaskulární cévy (zvýšená permeabilita kapiláry, rozvoj intracelulárního edému a louhování edematózní povrchově aktivní kapaliny, jejíž sekrece reguluje počet obranných buněk (makrofágů);
• počet lymfocytů v periferních divizích se zvyšuje.

Pro produktivní tkáňové reakce jsou tyto procesy charakterizovány:

• aktivace buněčné imunity;
• lymfoidní infiltrace;
• zvýšená tvorba kolagenu;
• makrofágy aktivně produkují a akumulují lysozomální enzymy;
• jsou vytvořeny obří mnohojaderné Pirogov-Langhansovy buňky, které provádějí syntézu hydrolytických a respiračních enzymů;
• vzniká granuloma - produktivní zánět.

Převaha reakce granulomatózní tkáně naznačuje silnou ochrannou funkci organismu a infekce ustupuje.

Symptomatologie

Symptomy recidivující plicní tuberkulózy se liší a do značné míry závisí na formě onemocnění. Některé druhy onemocnění jsou charakterizovány asymptomatickým průběhem nebo přítomností malého počtu mírných projevů. Ostatní se vyznačují poměrně živým klinickým obrazem. Je však možné identifikovat řadu symptomů, včetně plicních projevů a symptomů obecné intoxikace:

• kašel, a jak choroba postupuje, mokrý kašel se skrovným, hnisavým sputem;
• při naslouchání zjistil sípání;
• zkrácení bicího zvuku (hovoří o rozsáhlé porážce);
• hemoptýzu;
• dušnost;
• horečka;
• hyperhidróza;
• snížená chuť k jídlu;
• únava;
• oteklé lymfatické uzliny.

Všechna výše uvedená porušení jsou také charakteristická pro primární komplex tuberkulózy, takže je obvykle obtížné jej odlišit od reinfekce.

Formy sekundární tuberkulózy

Pro sekundární plicní tuberkulózu je charakterizována fázovým tokem, který proudí z jedné formy do druhé. To znamená, že v tomto případě jsou formy fázemi nemoci. Existuje 8 takových fází:

1. Akutní fokální (mírně fokální) TB. Počáteční stadium, ve kterém dochází k exsudativnímu procesu tvorby malých (až 10 mm) ohniskových zánětů (známých jako Abrikosov foci, jménem vědce, který je poprvé popsal). Asymptomatický nebo s malým počtem projevů. Při řádné péči a léčbě se léze kalcifikují a mění se na kalcifikaci.
2. Vláknité fokální TB. Také nazývaný chronický, protože se často vyskytuje jako záblesk částečně zhojeného akutního fokálního zánětu. Zvláště důležité v tomto procesu jsou ohniska Simona (staršího a menšího, způsobeného hematogenním výpadkem po primární infekci) a ohnisek Aschoff Bullet (větší, které jsou vláknité nebo hyalinové kapsle).

Infiltrační TB. V důsledku progrese mírné fokální nebo exacerbace chronického onemocnění začíná vznik centra exsudace - infiltrace ve velikostech od 1 cm (malé infiltráty) do 6 nebo více centimetrů (běžné infiltráty). Infekce se reaktivuje z apikálního screeningu, šíří se lymfo-bronchogenním způsobem. V budoucnu se tato ohniska objevují stále více a více se spojují, což vede k dezintegraci (destrukci tkání).

Tato forma je charakterizována akutnějším průběhem než u předchozích dvou (horečka, bolest na hrudi, mukopurulentní sputum). Existuje několik typů infiltrátů, od bronchopulbular a kulaté, tekoucí bez výrazných příznaků k periscissuritu a lobititidě s těžkým klinickým obrazem.

Kazuistika pneumonie. Důsledek progrese infiltrace TB. To se projevuje pyretickou horečkou s velkými rozdíly mezi tělesnou teplotou ráno a večer, prudkým poklesem síly, kašlem se sputem, perzistentními vlhkými ralesemi. Ve starých časech se tato podmínka nazývala „prchavá spotřeba“. Kaseózní pneumonie je obvykle doprovázena poruchou imunity způsobenou průvodními onemocněními (například cukrovkou).

Tuberkuloma. Tato zakulacená, dobře definovaná formace je případ případu více než 1 cm, obklopený kapslí a je druhem infiltrace infiltrace. Obvykle se vyskytuje u pacientů s vysokou specifickou imunitou. Při rentgenovém vyšetření je důležité rozlišovat mezi tuberkulomy a nádory. Tuberkuloma má poměrně příznivou prognózu a špatný klinický obraz.

Akutní kavernózní TBC. Vyznačuje se tvorbou dutiny (dutiny) v místě infiltrace nebo tuberkulomu v důsledku jejich progrese a nekrózy tkání.

Vláknitý kavernózní TBC. Tento proces je chronický, dutina získává pojivovou tkáň, bronchiální drenážní funkce se zhoršuje a zánět postupně přechází na nižší hladiny a pak na opačné plíce. Díky včasnému ošetření je možné zabránit expanzi dutiny nebo alespoň zpomalit proces, který již začal. V nepřítomnosti správné terapie vede vláknitý kavernózní TB, který je po určitou dobu v téměř asymptomatické formě, k závažným komplikacím (plicní krvácení, kardiovaskulární insuficience, atelektáza, amyloidóza).

Cirhotická TBC. Jedná se o fázi fibro-kavernózního TBC, která se projevuje silným vývojem pojivové tkáně, snížením postižení plic, zesílením pleurálních listů, deformací průdušek a rozvojem bronchiektází. Charakteristickým příznakem je častá hemoptýza způsobená porušením krevních kapilár, dušností, tachykardií, deformací hrudníku.

Diagnostika

Komplex diagnostických opatření zahrnuje povinné minimální a dodatečné ověřovací postupy. Povinné výzkumné metody zahrnují:

• sběr stížností a anamnézy;
• fyzikální metody;
• test trojitého sputa;
• rentgen hrudníku;
• obecná klinická analýza krve a moči.

Pokud má pacient v anamnéze primární tuberkulózu, nemá tuberkulínová diagnóza smysl, reaktivace starého zaměření je zřejmá.

Jinak se testuje Mantoux nebo Diaskintest a krevní test na antigeny Mycobacterium tuberculosis.

Pro potvrzení jedné či druhé formy a rozlišení s jinými onemocněními (např. Rakovina plic, pleuropneumonie, plicní infarkt, pneumothorax) se používají následující postupy:

• biopsie katétru;
• zkušební thoracotomy;
• bronchoalveolární laváž;
• transtracheální a tracheobronchiální punkce;
• pleuroskopie;
• radioizotopová scintigrafie plic a lymfatických uzlin.

Jaká jsou nebezpečí sekundární tuberkulózy a může být zcela vyléčena?

Osoba, která dříve trpěla tuberkulózou, není chráněna před opětovným projevem. Kauzální agens je stále stejná Kochova hůlka, která se velmi rychle šíří do celého těla pacienta. Sekundární forma tuberkulózy se může objevit v jakémkoliv věku, ale častěji je diagnostikována u lidí ve věku 40-50 let.

Co je sekundární tuberkulóza?

Opakovaná tuberkulóza se vyskytuje u lidí, kteří dříve měli nemoc. Stejně jako primární, sekundární tuberkulóza se vyskytuje v důsledku oslabené imunity. K tomu dochází po chronickém onemocnění, po užití účinných léků a v důsledku špatného životního stylu (kouření, závislost na alkoholu atd.).

Ve většině případů dochází v plicích k relapsu tuberkulózy. Zpočátku nemá žádné zjevné příznaky a je detekován až po absolvování fluorografie.

Důvody

Sekundární plicní tuberkulóza se vyskytuje častěji než jiné formy relapsu. Příčiny onemocnění mohou být následující:

1. Aktivace starého zaměření tuberkulózy.
2. Re-penetrace viru.

Pravděpodobnost recidivy onemocnění závisí na:

• Čas, který uplynul po obnovení.
• Správnost předchozí léčby a její včasnost.
• Příjem nebo absence chemoterapie.

Podle lékařů je hlavním důvodem opakování onemocnění opakované pronikání viru do těla.

Opakovaný výskyt onemocnění se projevuje hlavně u lidí s HIV nebo AIDS.

Příznaky a příznaky

Obvykle jsou příznaky re-rozvoje onemocnění podobné primárnímu. Mohou však být výraznější.

Mezi nejtypičtější projevy onemocnění patří kašel po dobu 2 týdnů nebo déle s výtokem sputa nebo hemoptýzou.

Nástup nemoci se nemusí projevit, ale po několika týdnech se pacient již necítí dobře. Mezi příznaky patří:

1. Bolest na hrudi.
2. Oteklé lymfatické uzliny.
3. Časté bolesti hlavy.
4. Dyspnea i při sebemenší námaze.
5. Změna hlasu.
6. Tachykardie a rychlý puls.
7. Zvětšená játra.
8. Rozptýlení atd.

Existuje mnoho příznaků, to vše závisí na konkrétním případě. Každý organismus reaguje odlišně. Některé symptomy jsou vyslovovány a některé mohou být zaměňovány s jinými typy onemocnění.

U lidí, kteří podstoupili aktivní formu tuberkulózy, se projevují známky relapsu.

Ale u lidí s neaktivní formou jsou tyto symptomy často přisuzovány únavě a malátnosti.

Formuláře

Formy sekundární tuberkulózy mohou jít jeden do druhého.

Focal

Tato forma se vyznačuje několika malými formacemi na jednom plicním segmentu. Nejčastěji se jedná o segment 1,2 nebo 6, který je považován za méně mobilní a není dostatečně větraný.

Existují také dvě podoby tuberkulózy:

• Měkké ohnisko nebo čerstvé.
• Vláknité nebo chronické. Vyskytuje se na místě starých a zhojených lézí.

Forma nemá téměř žádné jasně vyjádřené symptomy a je diagnostikována na plánované fluorografii. Mohou existovat známky tuberkulózy, jako jsou:

• Únava, ospalost.
• Těžké pocení.
• Obecná slabost.
• Ostré hubnutí.

Pokud je pacient testován Mantoux, pak to obvykle dává pozitivní výsledek. Tato forma je snadno léčitelná a po dokončení celého kurzu se všechna ložiska zcela překonají.

Tuberkuloma

Obvykle předchází infiltrační nebo ohnisková forma. Jedná se o vláknitou kapsli, ve které se nacházejí případové masy. Ve většině případů postihuje tato forma pravé plíce. Obvykle probíhá bez zřejmých příznaků. Ale jak nemoc postupuje, mohou být slyšeny lehké rales. Krevní testy jsou obvykle normální, ale Mantoux test je pozitivní. Na rentgenu můžete vidět stín s kruhovými nebo fuzzy hranicemi. Tuberkuloma je poněkud podobné tumoru plic, který může být maligní a benigní. Průběh léčby je obvykle 4 měsíce, pokud nejsou výsledky, provede se operace k odstranění postiženého segmentu.

Infiltrační

Vyskytuje se nejčastěji. Virová onemocnění této formy se rychle rozmnožují a ložiska se neustále zvyšují. Pokud má pacient silnou imunitu, pak onemocnění postihuje jeden segment plic, jinak se šíří do většiny orgánů, stejně jako průdušky a další plíce. Formulář má následující příznaky:

• Slabost
• Nadměrné pocení.
• Dyspnea s námahou světla.
• Bolest na hrudi.
• Harkanovu krev.
• Zvýšení teploty.

na obsah ↑

Kazuistika pneumonie

Nejnebezpečnější, protože je často fatální (asi 80% všech případů). Pozorováno:

• Rychlá reprodukce bakterií.
• Vývoj zánětu.
• Výskyt případové nekrózy plicní tkáně.

Onemocnění této formy má příznaky:

• Zvýšení teploty až na 40 stupňů.
• Slabost
• Nadměrné pocení.
• Snížená chuť k jídlu, a tím i hmotnost.
• Dyspnea i při malém zatížení.
• Bolest v oblasti hrudníku.
• Cyanóza kůže.

V důsledku toho onemocnění dosáhne buď fatálního výsledku, nebo přechodu na fibrinovou kavernózní formu.

Kavernous

Nejčastěji se projevuje u recidiv onemocnění, méně často u pacientů s primární tuberkulózou, ale v pokročilém stadiu. Nemoc postupuje od relapsu k relapsu s obdobími remise. Nejsou žádné příznaky intoxikace a kašel. Můžete poslouchat drobné sípání a identifikovat bakterie ve sputu.

Nejnebezpečnější komplikací onemocnění je plicní krvácení, při kterém dochází ke kolapsu cévní stěny. V budoucnu se nemoc stává fibrinovou kavernózní formou.

Fibrin-kavernózní

Tato forma je charakterizována ostrými změnami od remise k relapsu. Příznaky:

• Vznik jeskyní.
• Přítomnost velkého počtu ložisek onemocnění.
• Deformace tkáně plic.
• Utopení supraclavikulární fossy.
• Vývoj srdečního selhání.
• Zničení pohrudnice a pronikání vzduchu do její dutiny.

na obsah ↑

Cirrotické

Tato forma je charakterizována rozvojem hrubé cirhózy, tvorbou postkavernózních dutin bez známek progrese. Nad místem cirhózy lze vidět zúžené intervaly av některých oblastech rozšířené. Léčit nemoc této formy je téměř nemožné.

Je to nebezpečné pro ostatní?

Sekundární tuberkulóza je téměř stejná jako primární tuberkulóza. Podobné symptomy hovoří o stejném nebezpečí pro ostatní. Aktivně se šířící mykobakterie mohou být vylučovány sputem nebo během konverzace a dalších akcí. Pokud je pacient v remisi, nepředstavuje v tomto případě velké nebezpečí pro životní prostředí. S včasným zahájením léčby se tyto bakterie mohou stát neaktivními a pacient bude schopen být v komunitě bezpečně.

Kolik žít?

Je možné znovu chytit tuberkulózu? Ano, je to možné, protože nikdo není imunní vůči recidivě.

Pokud začnete léčbu včas, prognóza bude příznivá, protože léky se vyvíjejí každý rok, objevují se nové technologie, které úspěšně pomáhají člověku v návratu do minulého života, ve kterém není místo pro nemoc. Takoví pacienti jsou neustále registrováni, což zabraňuje dalšímu šíření nemoci. Pokud je léčba zvolena správně, pak se šance na život liší 50/50. V přítomnosti komorbidit, jako je AIDS, diabetes, smrti nelze vyhnout.

Diagnostika

V tomto případě vyšetření pokračuje na základě primární diagnózy. Také byla provedena druhá analýza sputa a provedeno rentgenové vyšetření plic. Lékař vyšetřuje pacienta, cítí hrudník na bolesti, poslouchá ji za přítomnosti sípání.

Jak a co léčit?

Chcete-li začít s, léky je předepsán. Jsou založeny na léčivech proti TB (Ethambutol, Pyrazinamid, Isonioside a Rifampicin). Průběh podávání a dávkování je vybrán ošetřujícím lékařem.

Pokud léčba selže, režim se změní. Během léčby se pacientům doporučuje, aby se zdrželi užívání alkoholu, stejně tak jako paracetamolu, protože to navíc zatěžuje játra. Bude nejlepší vést zdravý životní styl a jíst správně.

V sekundární formě onemocnění se léčba provádí trvale po dobu nejméně šesti měsíců. Kromě toho je chemoterapie předepisována po dobu přibližně šesti měsíců. Lze předepsat antihistaminika, vitamíny, léky, které zlepšují stav krve a imunity.

Nejradikálnějším způsobem léčby je chirurgický zákrok, který se provádí:

• Krvácení v plicích, které nelze zastavit.
• S otevřenými jeskyněmi v plicích.
• Tvorba ložisek s obsahem vápníku, který zabraňuje normálnímu dýchání.
• Být v jizvách průdušek.
• S rakovinou plic současně s tuberkulózou.

na obsah ↑

Důsledky a komplikace

Důsledkem onemocnění může být zúžení plicních, bronchiálních a srdečních systémů. Poškození krevního oběhu, funkce ledvin a jater a dalších vnitřních orgánů.

Sekundární tuberkulóza nepříznivě ovlivňuje stav kostry, kostí, gastrointestinálního traktu a trávení.

Mezi komplikace nemluvě o jeskyních. Krvácení z nich může vést k úmrtí na chudokrevnost. Sekundární amyloidóza se také může vyvíjet. Jedná se o zánět plic, při kterém se rozvine pneumoskleróza a emfyzém. To vše vede k úmrtí na kardiopulmonální insuficienci.

Prevence

Nejdůležitější prevencí je očkování, které zabraňuje rozvoji tuberkulózy. Velmi důležitá a chemoterapie, která ničí mykobakterie v těle. Kromě toho se musí pacient vzdát špatných návyků, vést zdravý životní styl a být fyzicky aktivní.

Je nutné zcela odstranit kontakty, které mohou vést k opětovné infekci.

Závěr

Po léčbě tuberkulózy není nutné zapomínat na opakování onemocnění, které může být mnohem horší než jeho primární forma. S ohledem na nepříznivou ekologii je velmi důležité pečlivě sledovat vaše zdraví a jíst správně. Pouze v tomto případě bude dobrá imunita, která neumožní převažující nemoc.

Opakovaný vývoj tuberkulózy

Příčinným činitelem tuberkulózy je mykobakterie, je to také Kochova hůlka, je velmi stabilní. Může žít až 7 let ve vlhkých a tmavých místech, až 5 měsíců je uložena ve vodě, až 2 měsíce - mezi pouličním prachem, do 2 týdnů - v nevařeném mléku, do 1 roku - na másle nebo sýru.

Ve věku čtyřiceti let se 70 až 90% populace stává nositelem mykobakterií. Naštěstí ne každý vyvíjí nemoc.

V normální imunitě existuje Kochova hůlka v podobě tzv. „Skryté nádrže“: pouze 10% dopravců onemocní. Někteří z nich vyvinou primární tuberkulózu, která po léčbě ustupuje, někteří lidé léčí asymptomaticky a zanechávají za sebou kalcinát, který je určen pouze na rentgenových snímcích.

Stručný popis

Sekundární nebo post-primární tuberkulóza se obvykle vyvíjí u dospělých, kteří již trpěli tuberkulózou, buď asymptomatickou, nebo po léčbě primárního komplexu.

Vývoj sekundární tuberkulózy je možný dvěma způsoby:

1. S prudkým poklesem imunity se aktivují Kochovy tyčinky, které jsou již přítomny v těle a zůstávají po primární infekci, například v kalcinovaných lymfatických uzlinách.
2. Když se člověk znovu nakazí s pevným a dlouhodobým kontaktem s pacientem s tuberkulózou (superinfekce)

Důvody pro snížení imunity mohou být hormonální změny v těle nebo užívání některých hormonálních léků, onemocnění (diabetes, HIV), stresu, špatných návyků.

V 90% případů se v plicích vyvíjí sekundární tuberkulóza. Zpočátku je recidiva tuberkulózy asymptomatická a zpravidla diagnostikována během fluorografie, což je pro pacienta překvapením.

Nejčastěji se vyvíjí sekundární plicní tuberkulóza podle následujícího schématu:

• je vytvořena léze, obvykle v horním laloku plic;
• šíření zánětu v tkáních;
• vyvíjí se nekróza plicní tkáně (caseosis);
• nekrotické tkáně se vykašlávají ve formě tekutých tvarohových (kašovitých) hmot, dutina zůstává na svém místě;
• šíření mykobakterií z dutiny přenáší proces na další plíce, ve kterých se také vyvíjejí dutiny;
• pokud je léčba účinná a pacient se zotaví, na místě dutin se vytvoří tkáňová (vláknitá) tkáň.

Výsledek sekundární tuberkulózy silně závisí na tom, jak rychle zahájena komplexní léčba léky proti tuberkulóze. Proto je velmi důležité včas identifikovat nemoc. Rusko patří mezi dvacet zemí s nejvyšším výskytem tuberkulózy.

Bohužel nemoc již dávno přesahovala okrajové segmenty obyvatelstva: vězně, bezdomovce, alkoholiky a narkomany. Nyní v naší zemi, mladí lidé z bohatých částí populace, učitelé, lékaři často onemocní tuberkulózou. Můžete se nakazit bez vedoucího asociálního životního stylu.

Formy rekurentní tuberkulózy

Formy sekundární tuberkulózy se mohou vyměňovat, přecházet do druhého.

Klinické a patologické projevy rozlišují:

• ohnisko;
• tuberkuloma;
• infiltrační;
• kauzální pneumonie;
• cavernous tuberculosis;
• fibrin-cavernous tuberculosis;
• cirhotická tuberkulóza.

zpět na index ↑

Fokální tuberkulóza

V této formě je proces omezen na 1-2 místa (foci) malé velikosti v rámci jednoho segmentu plic. Nejčastěji jsou postiženy 1, 2 nebo 6 segmentů, které jsou méně mobilní než jiné a nejsou dostatečně větrané.

Pokud je léze spojena s průduškou, vyvine se otevřená forma tuberkulózy. Od takového pacienta může infikovat ostatní.

• Mírně fokální (čerstvé);
• Vláknité fokální (chronické).

Vláknitá fokální tuberkulóza se vyskytuje na místě starých hojení, někdy dokonce kalcifikovaných ložisek.

Klinicky se symptomy obvykle nevyjadřují a onemocnění je detekováno pouze na profylaktické fluorografii nebo rentgenovém snímku hrudníku. Příležitostně se mohou objevit známky intoxikace:

Mantoux test se stává objektivním, objektivně při zkoumání jakýchkoliv specifických změn, není detekován. Obvykle se dobře vyléčí. Po léčbě jsou léze buď zcela absorbovány, nebo fibrožovány, přičemž reziduální změny jsou ve formě hustých stínů viditelných na rentgenovém snímku hrudníku.

Plicní tuberkuloma

Frekvence této formy tuberkulózy je asi 2,5%, častěji jsou pacienti muži ve věku 20-35 let.

Obvykle dochází k plicní tuberkulóze s dalším rozvojem fokální nebo infiltrativní tuberkulózy, vzácně se jeví jako nezávislá forma.

Tuberkuloma je dvouvrstvá vláknitá kapsle, ve které se tvoří případové hmoty. Je častější v pravých plicích. Může růst, rozpadat se zevnitř, vytvářet konglomeráty. Během regrese procesu dochází k vysychání tuberkulózy, která je rozdělena do samostatných ohnisek, na kterých jsou pak vytvořeny jizvy, viditelné na rentgenových snímcích.

Tato forma je také často asymptomatická nebo se projevuje pouze intoxikací (jak proces postupuje), ale během rozpadu tuberkulomu může lékař poslouchat jednotlivé jemně probublávající ralesky. Klinické krevní testy bez změn, Mantoux test je pozitivní.

U rentgenových snímků je zakulacený stín definován s jasnými hranicemi v případě stabilního tuberkulomu a nezřetelným v případě progresivního. Plicní tuberkuloma musí být odlišena od plicních nádorů, jak benigních, tak maligních, echinokokózy, aspergillomů plných cyst.

Léčba se provádí po dobu 4 měsíců a nejčastěji je neúčinná, po které je indikována operace - odstranění postiženého plicního segmentu.

Infiltrativní tuberkulóza

Nejčastější varianta vývoje sekundární tuberkulózy se vyskytuje v 60-70% případů.

V této formě se mykobakterie velmi rychle množí, léze jsou větší než 1 cm a rychle rostou.

Pokud není imunita výrazně snížena, je tento proces omezen na jeden plicní segment s tvorbou kulatého infiltrátu, který je patrný na rentgenových snímcích. S výraznější změnou imunitního stavu tento proces zachycuje větší objem - několik segmentů nebo dokonce celý lalok plic, ovlivňující průdušky, kterými může infekce přejít na další laloky a druhé plíce. Vzniknou rozkladné dutiny.

Příznaky intoxikace se stávají klinicky patrné - pacient si stěžuje na:

• silná slabost;
• pocení;
• dušnost;
• bolesti na hrudi;
• hemoptýzu;
• nízká horečka.

Při dezintegraci infiltrátů jsou možné jemné probublávání, ale obvykle jsou objektivní údaje vzácné. Nemoc se vyvíjí pomalu, sotva znatelně.

Příznaky zánětu jsou stanoveny v krvi:

• leukocyty do 15-20x109;
• levý posun;
• monocytóza;
• lymfopenie;
• ESR až 20-40 mm / hod.

Při nespecifické pneumonii je nutná diferenciace sekundární infiltrativní tuberkulózy.

Kritériem je neefektivita širokospektrální antibiotické terapie po dobu dvou týdnů a identifikace patogenu ve sputu.

Zejména informativní PCR diagnostika. Mikroskopicky se ve sputu často nalézá tzv. Ehrlich tetrad: mykobakterie nebo jejich prvky v kombinaci s vápenatými solemi, kalcifikovanými elastickými vlákny a zrnem cholesterolu.

Kazuistika pneumonie

Jedná se o velmi nebezpečnou formu sekundární tuberkulózy: úmrtnost dosahuje 77%.

Na pozadí prudce snížené imunity:

• mykobakterie se množí rychle;
• zánět se vyvíjí velmi rychle;
• V plicní tkáni se objevují velké oblasti kazuistické nekrózy.

Kazeózní pneumonie začíná rychle: projevují se příznaky intoxikace:

• tělesná teplota stoupá na 39-40;
• objeví se zimnice;
• slabost;
• těžké pocení.
• ztrácí chuť k jídlu až do vývoje anorexie. Váha prudce klesá - o 10-20 kilogramů;
• vyvíjí se dušnost;
• objeví se bolest na hrudi;
• modré končetiny (akrocyanóza).

Kaseózní pneumonie je třeba odlišit od nespecifické pneumonie, přičemž hlavním kritériem je nedostatek účinku širokospektrých antibiotik a mykobakterií ve sputu.

Existují dva možné výsledky: smrt (pravděpodobnost 58-77%) nebo chronický proces: fibro-cavernous tuberculosis.

Cavernous tuberculosis

Vyvíjí se z infiltrační formy, zřídka se vyskytuje u nově diagnostikovaných pacientů v důsledku probíhajícího procesu a pozdního hledání lékařské pomoci.

Po odmítnutí nekrotické tkáně se v plicní tkáni vytvoří tenkostěnná dutina - dutina - o průměru 2–3 cm. Onemocnění je zvlněné, od relapsu po relaps s obdobím remise. Neexistuje žádná závažná intoxikace, kašel. Nad dutinou mohou být mokré ralesky. Myobakterium je detekováno ve sputu.

Cavernous tuberculosis může způsobit komplikace, z nichž nejvíce impozantní je hojné plicní krvácení, které se vyvíjí, když zánět ničí stěnu cév. V budoucnosti se kavernózní tuberkulóza stává fibrinovým kavernózou.

Fibrin-cavernous tuberculosis

Chronický destruktivní proces, toky ve vlnách, opakovaný výskyt plicní tuberkulózy je nahrazen remisí, symptomy onemocnění začínají být kombinovány s klinickými příznaky komplikací:

• v plicích se vytvoří několik dutin s hustými fibrinovými stěnami;
• mnoho ohnisek vytvořených během šíření infekce průduškami;
• tkáň plic je deformovaná, ztrácí svou funkci;
• po vyšetření jsou mezi lézemi viditelné mezikrstné prostory;
• supraclavikulární fossa padá;
• jedno rameno pod druhým.

Komplikace fibrin-cavernous tuberculosis:

• plicní onemocnění srdce;
• krvácení;
• sekundární amyloidóza vnitřních orgánů;
• spontánní pneumotorax: pleura je zničena a vzduch vstupuje do pleurální dutiny.

Symptomy se mohou lišit v závislosti na rozsahu procesu, vývoji komplikací, závažnosti respiračního selhání.

Cirhotická tuberkulóza

To je konec dlouhého procesu, kdy se v plicích vyvíjí hrubá, deformující skleróza (cirhóza) a tvoří se postkavernózní dutiny bez známek progrese.

Při vyšetření je patrná deformita hrudníku: meziostální prostory jsou zúženy na místě cirhózy, rozšířené v odlehlých oblastech.

O této nemoci se říká, že je „málo slyšeno, ale jasně viditelné“. Jak již bylo zmíněno dříve, sekundární formy plicní tuberkulózy jsou nejčastěji téměř asymptomatické nebo mají minimální příznaky, které jsou nerozeznatelné od příznaků normální únavy.

To je důvod, proč je tak důležité podrobit se fluorografii v čase: toto je jediný způsob, jak detekovat nemoc v rané fázi.

Pokud hovoříme o prevenci tuberkulózy, pak je hlavní cestou, jak onemocnět tuberkulózou, udržení zdravého životního stylu tak, aby normální imunita nedovolila, aby se nemoc rozvinula.

Čerstvý vzduch, správná výživa, zdravý spánek zabrání opakování onemocnění.

Příznaky sekundární tuberkulózy

Recidivující plicní tuberkulóza je poměrně populární jev, tato forma onemocnění se může objevit zcela v každém věku, ale častěji je pozorována u mužů ve věku od třiceti do padesáti let.

Důvodem, proč jsou mužské formy sekundární tuberkulózy častější než ženské, nebylo dosud plně studováno, ale existuje teze, že tvorba opakovaného ohniska zánětu je identifikována jako důsledek nezdravého životního stylu a snížené rezistence vůči nemocem v důsledku nadměrného příjmu alkoholu nebo jiných negativních zdravotních účinků. faktory.

Bohužel není vždy možné rozlišovat mezi primárními a opakovanými formami tuberkulózy, proto je rozpoznán relaps tuberkulózy, pokud byla primární tuberkulóza identifikována a úspěšně vyléčena u pacienta.

Je třeba poznamenat, že je nereálné zcela odstranit mikrobakterie tuberkulózy, ale se systematickým průběhem léčby primárního zaměření bude možné nemoc zbavit.

V budoucnu jsou mikrobakterie fixovány v lymfatickém systému, ale jsou již kontrolovány imunitním systémem, ne násobí se a nezpůsobují zhoršení.

Plicní tuberkulóza je jednou z nejnebezpečnějších nemocí, snadno se nakazí a není možné se jí zcela zbavit, ale to neznamená, že by pacient měl po zbytek života nosit ostré symptomy nemoci.

V současné době se názor výzkumníků dělí: někteří trvají na tom, že sekundární tuberkulóza se objevuje v důsledku nesprávného managementu životního stylu, druhá se řídí hypotézou infekce mikrobakteriemi, které vstoupily do těla zvenčí.

Velmi často je u pacientů se syndromem získané imunodeficience sledována recidiva tuberkulózy.

Dlouhodobé užívání narkotických nebo silných sedativ může také způsobit vypuknutí nemoci. Asociální životní styl podporuje infekci tuberkulózy, navzdory věku a stavu osoby.

Sekundární tuberkulóza vyvolává stejné příznaky jako u primární tuberkulózy, ale častěji jsou příznaky tuberkulózy výraznější.

Zvýšení tělesné teploty, úbytek hmotnosti a ztráta chuti k jídlu, s včasnou identifikací relabující tuberkulózy u pacientů, léčba je mnohokrát usnadněna.

Pulmonologové identifikovali symptomy tuberkulózy:

• zánět lymfatických uzlin;
• bolesti na hrudi;
• nepohodlí při močení;
• bolest hlavy;
• přítomnost krve v moči;
• variace hlasového zabarvení;
• nedostatek vzduchu;
• hepatomegalie;
• dezorientace myšlení;
• tachykardie.

Základní formy sekundární tuberkulózy

• Fokální tuberkulóza je běžnou formou tuberkulózy, onemocnění může být asymptomatické nebo s výraznými symptomy. Hlavním znakem fokální tuberkulózy jsou malá trvalá ložiska v plicích, která mohou být detekována pouze plným radiografickým vyšetřením. Fokální tuberkulóza je rozdělena na mírně fokální a fibro-fokální formy. Mírně fokální plicní tuberkulóza je přímou formou onemocnění, která se ve vzácných případech vyvíjí rychle a je také přístupná léčbě. Vláknitá fokální tuberkulóza se vyskytuje v důsledku částečné resorpce měkké fokální tuberkulózy, postupuje rychle a tvoří destruktivní virirovania.

Nejčastěji je fokální tuberkulóza vyvolána:

1. komplexní protrahovaná onemocnění;
2. zneužívání špatných návyků;
3. omamné látky;
4. nezdravý životní styl;

• Infiltrativní tuberkulóza se nejčastěji vyskytuje u lidí starších čtyřiceti let a je následným progresivním stadiem fokální tuberkulózy. Hlavními rysy této formy tuberkulózy jsou: okamžitá únava, ztráta chuti k jídlu, v některých případech zvýšení tělesné teploty.
• Tuberkuloma je klinická forma tuberkulózy, která se vyznačuje zaobleným vzhledem a přítomností husté kapsle s dvojitou ochrannou vrstvou. Tuberkuloma je rozdělena do tří typů: infiltrativní pneumonie (tvořená infiltrativní tuberkulózou), kazeózní pneumonie a pseudotuberkuloma.

1. celkové přepracování;
2. snížení nebo ztráta chuti k jídlu;
3. zvýšení teploty;
4. úbytek hmotnosti;
5. potíže s dýcháním;
6. je suchý kašel;
7. vykašlávání krve (ne vždy).

Tuberkuloma se zpravidla likviduje chirurgickým zákrokem.

• Kazeózní pneumonie je závažná forma tuberkulózy, která je charakterizována vysoce progresivním průběhem a těžkou exacerbací. Nejčastěji je kauzální pneumonie způsobena dospělými, kteří zneužívají alkohol a drogy, stejně jako lidé infikovaní HIV. Rozlišujte lobar (nezávislá forma) a lobulární (komplikace jiných forem) kazuistickou pneumonii.

1. rychlý nárůst tělesné teploty;
2. těžké intoxikace;
3. drastické hubnutí;
4. žaludeční nevolnost;
5. tachykardie;
6. vykašlávání krve a hnisavý výtok;
7. bolest na hrudi.

• Akutní kavernózní tuberkulóza je charakterizována rychlou tvorbou rozpadové dutiny. Rozpadová dutina vzniká v důsledku rozpuštění a rozpadu kazelových hmot, které jsou spolu s mikrobakteriemi vylučovány sputem. Tato forma tuberkulózy je riskantní, protože bakterie se dostanou ven, čímž se zvyšuje riziko, že ostatní budou touto chorobou infikováni.
• Vláknito-kavernózní tuberkulóza se objevuje po akutní tuberkulóze, když se vyvíjí do protáhlé formy, dlouhodobě pokračuje a je zvlněná. Existují dva typy fibrin-kavernózní plicní tuberkulózy: omezené a relativně konstantní (v důsledku chemoterapie podmíněná stabilizace procesu) a progresivní (s prudkou změnou exacerbací).
• Cirhotická tuberkulóza je závažná forma sekundární tuberkulózy. Bez včasné léčby pro lékaře a okamžité léčby je možná smrt. Hlavní příznaky cirhotické tuberkulózy:

1. kašel s hlenem a hnisavým sputem;
2. krev spit;
3. otok na okraji těla;
4. tachykardie;
5. retrakce v hrudi;
6. bledá kůže;
7. deformace prstů prstů;
8. arteriální hypertenze;
9. zvýšení teploty.

Léčba sekundární tuberkulózy

Vidíme, že je možné znovu onemocnět tuberkulózou v důsledku různých faktorů.

Po úplném vyčerpání těla a závažnosti problémů spojených s tuberkulózou je třeba očekávat nebezpečné procesy.

Nevyhnutelné komplikace srdce, bronchiálního a plicního systému. Často narušený krevní oběh, vitální činnost vnitřních orgánů.

Recidivující tuberkulóza je nebezpečnější než primární TBC, protože často vyžaduje chirurgický zákrok.

Všichni, bez výjimky, lidé s diagnózou nemoci jsou přiřazeni speciální dieta obsahující mnoho sacharidů, bílkovin a vitamínů skupiny B, vápníku a draslíku.

Prevence tuberkulózy

Hlavním všelékem na infekci tuberkulózy je očkování novorozence (BCG) a včasné očkování v předškolním a školním období.

Tím, že odmítnete očkování pro své dítě, můžete zničit jeho budoucnost. Zdravý životní styl, vyhýbání se špatným návykům, dodržování základních pravidel hygieny - hlavní záruka zdraví.