Rakovina plic je lékem uznána jako jedna z hlavních příčin úmrtí lidí středního věku. V mnoha ohledech je tato situace způsobena převažující diagnózou onemocnění v pozdějších stadiích.
Dýchací orgány jsou obtížně vizualizovatelné, což významně komplikuje formulaci přesné diagnózy. Nejúčinnějším a cenově dostupným způsobem detekce plicních onemocnění v rané fázi je rentgen. Tento postup umožňuje včasné zjištění nádorů v plicní tkáni, ale vyžaduje značné zkušenosti a způsobilost lékaře.
Vlastnosti vývoje a průběhu rakoviny plic
Příčiny rakoviny plic jsou považovány za:
- celoroční závislost na nikotinu a alkoholu;
- pasivní kouření, neaktivní životní styl;
- práce v nebezpečných odvětvích;
- žít v ekologicky nepříznivých regionech;
- zvýšení obsahu radonu v místnosti;
- negativní účinek radioaktivního pozadí;
- přítomnost chronických infekčních onemocnění;
- genetické predispozice.
Všechny uvedené důvody mohou záviset na samotném pacientovi nebo být přítomny bez ohledu na jeho přání.
Živé příznaky vývoje rakoviny v dýchacích orgánech rozpoznávají:
- suchý paroxyzmální kašel, který se časem mění na mokrý;
- zvětšené lymfatické uzliny hilar;
- dušnost s hlučným sípáním;
- sekundární pneumonie a hromadění tekutin v pleurální dutině (pohrudnice);
- bolest na hrudi a horečka;
- úbytek hmotnosti, snížená chuť k jídlu a nervové poruchy.
Pozdnější příznaky rakoviny jsou hemoptýza a smrt plicní tkáně.
V závislosti na umístění nádoru se rozlišuje centrální rakovina (epitel je ovlivněn v hlavních průduškách), periferní (proces se vyvíjí hlavně v alveolech), mediastinální (metastázy jsou detekovány v lymfatických uzlinách uvnitř hrudní kosti) a diseminovány (projevují se jako četná malá nádorová ložiska).
K onemocnění může dojít ve 4 hlavních fázích. U I a II dosahuje míra přežití 5 let 48-92%, zatímco poslední dvě mají 2-23%.
Co je rentgen plic?
Rentgen (radiografie) vizualizuje projekce vnitřních orgánů na speciálním filmu. V důsledku toho obdrží specialista dvojrozměrný obraz, ve kterém jsou husté tkaniny prezentovány v bílé barvě, v černém - okolním vzdušném prostoru.
Je důležité pochopit rozdíl mezi rentgenovými paprsky a klasickou fluorografií. Je to díky jejich úloze při správném stanovení diagnózy a rozdílů v zobrazovací technologii.
Fluorografie je klasifikována jako preventivní výzkumná metoda. Když to je děláno, patologie malých velikostí jsou viděny poněkud slabě - jako malý vyslovoval vlákna.
V případě podezření na rakovinu je předepsáno rentgenové vyšetření. Je určen pro získání obrázků s vyšším rozlišením, díky kterým mohou být zvětšeny na požadované rozměry.
Známá fluorografie je dnes považována za zastaralou diagnostickou metodu. V mnoha zemích se již několik desetiletí nepoužívá, preferuje radiografii jako vysoce přesný postup pro identifikaci patologických procesů v počátečních stadiích vývoje. Navíc, radiační dávka získaná během průchodu rentgenovými paprsky, méně než několikrát.
Mnoho lidí se zajímá, jestli rentgenový snímek ukazuje rakovinu plic? Výsledkem průzkumu je zjištění nádorových nádorů a projevů tuberkulózy, parazitárních lézí, různých patologií dýchacích orgánů a kardiovaskulárního systému.
Hlavní indikace pro radiografii jsou:
- prodloužený kašel s krví, bolest na hrudi;
- dušnost a dušnost;
- horečka, zimnice a horečka;
- odhalila patologii na fluorografii;
- onkologie jiných orgánů, plná plicních metastáz;
- nepříznivý krevní obraz.
X-paprsky jsou také potřebné ke sledování výsledků léčby ak identifikaci možných následků po onemocnění.
Rentgenové snímky umožňují detailní studium stavu:
- hrudní kosti, hrudní obratle, žebra, klíční kost a lopatku tvořící kostní kost;
- svalová kost, sestávající ze sternoclavikulárních a prsních svalů;
- pravá a levá plíce, plicní kořeny, otvorová kopule;
- srdeční sval a mléčné žlázy.
Rentgenové vyšetření přesně detekuje rakovinu v 80% ze 100%. Rentgenový film, který se používá během tohoto období, je hlavním fotografickým materiálem pro kontrolu. Spolehlivost výsledků do značné míry závisí na jeho kvalitě.
Vizualizace postiženého orgánu
X-ray v rakovině plic je schopen detekovat onkogenezi, pokud jeho rozměry jsou 5 mm nebo více. Aby patologie nezaznamenala v raném stádiu, radiologové se uchylují ke standardnímu vyšetření hrudních orgánů. Především je to důležité u pacientů s podezřením na patologii plicní tkáně.
Radiografie by měla být prováděna ve dvou polohách - rovně a do strany. S centrální formou rakoviny může vykazovat zakalené oblasti a rozšířenou síť krevních cév.
Při periferní lokalizaci rakoviny ukazuje rentgenová fotografie jasný nerovnoměrný stín se stužkovými procesy probíhajícími od něj až po plicní kořen.
Výhody a nevýhody radiografie
Metoda radiografického vyšetření má své pozitivní aspekty a nevýhody. Výhodou je jeho dostupnost, schopnost používat určité projekce, provádět výzkum, zavádět kontrastní látky do plicních cév, jícnu, průdušek, což značně zjednodušuje formulaci přesné diagnózy v případě identifikované plicní patologie.
Metoda zajišťuje nízké radiologické zatížení lidského těla - rentgenové paprsky jsou schopny proniknout do těla pouze na jednom povrchu.
X-ray u rakoviny plic umožňuje efektivní diferenciální diagnózu. Tuberkulóza je často provázena příznaky podobnými projevům rakoviny plic. Rentgenová difrakce umožňuje tyto patologie odlišit v kombinaci s dalšími metodami důkladného diagnostického vyšetření.
Nevýhodou je omezený obsah informací vzhledem k tomu, že trojrozměrné měření hrudníku překrývá dvojrozměrné měření rentgenového filmu. To vytváří potřebu hlubšího dalšího zkoumání pulmonology, onkology a TB specialisty. Existují určitá omezení schopnosti rentgenového záření - nemůže být detekován střed nádoru o průměru 2 mm nebo méně. Pro tyto účely se používají společně s rentgenovými paprsky, počítačovou tomografií (CT) a bronchografií.
Prevence rakoviny plic
Pro prevenci onemocnění dýchacího ústrojí je nutné pravidelné rentgenové vyšetření. Pro některé kategorie osob se doporučují jednou za šest měsíců nebo rok.
Profylaktické vyšetření rentgenovými paprsky je kontraindikováno u dětí mladších 15 let, žen v období těhotenství a kojení. Pro ně je postup možný pouze v těch situacích, kdy ohrožení života a zdraví před možným onemocněním významně převyšuje škody způsobené ozářením.
Prevence rakoviny plic zahrnuje důraz na zachování zdravého životního stylu s postupným opouštěním špatných návyků, bojem proti obezitě a včasnou léčbou infekčních onemocnění, omezením vystavení slunci při jeho největší aktivitě, ochranou dýchacích orgánů ve škodlivém průmyslu pomocí individuálních prostředků a omezením na minimální kontakt se zářením.
Radon v kombinaci s tabákovým kouřem představuje obrovské riziko vzniku onemocnění. Odborníci doporučují instalovat vnitřní větrací systémy, které mohou snížit jeho koncentraci na bezpečnou úroveň.
Konzumace čerstvé zeleniny a ovoce v raných stadiích rakoviny pomáhá účinně odolávat jeho dalšímu rozvoji. Významnou preventivní roli těchto potravin uznávají vědci po celém světě.
Plicní rakovina je označována jako nejtěžší rakovina, která po celém světě nese obrovské množství lidských životů. Včasné absolvování diagnostických vyšetření zvyšuje pravděpodobnost příznivého výsledku léčby a v důsledku toho i dlouhých let života.
Vykazuje rentgen rentgen?
X-ray u rakoviny plic je první diagnostická metoda pro detekci patologie. Jeho aplikace nenalezla alternativu, navzdory radiační zátěži pro pacienty při každoroční fluorografii.
V posledních letech lékaři používají počítačovou tomografii v diagnóze rakoviny, navzdory vysoké radiační zátěži pacienta ve studii.
Diagnóza rakoviny plic bude provedena ve Spojených státech. Diagnóza rakoviny plic je velmi závažná. Rakovina plic zabíjí více lidí než rakovina tlustého střeva, prsu a prostaty. Je častější u mužů než u žen a afroameričtí muži jsou o 20% pravděpodobnější než muži na Kavkaze, kteří mají rakovinu plic. Včasná diagnóza a léčba jsou důležité pro přežití.
Existují dva typy rakoviny plic: nemalobuněčný karcinom plic a karcinom plicních buněk. Většina lidí s rakovinou plic má nemalobuněčný karcinom plic. Pro každý typ rakoviny se vyhlídky a léčba liší. Nemalobuněčný karcinom plic je rozdělen do tří subtypů - adenokarcinomu, dlaždicových buněk a velkých buněk - a obvykle roste pomaleji než rakovina plic malých buněk. Malé buňky rakoviny plic jsou agresivnější a ve většině případů se již během diagnózy rozšířily do jiných částí těla.
Radiodiagnostika centrálního karcinomu plic
X-ray pomáhá při diagnostice centrálního karcinomu plic, protože pouze jeho použití může odhalit maximální počet příznaků onemocnění:
- hypoventilace (nepřímý příznak okluze bronchiálního nádoru);
- uzel v projekci kořene plic;
- emfyzém v plicní tkáni;
- atelektázy segmentů nebo plicního laloku.
Rentgenové paprsky nemohou spolehlivě stanovit diagnózu, protože centrální nebo periferní nádor malé velikosti nemá specifické sémiotické znaky. Její symptomy jsou podobné mnoha dalším onemocněním plic a mediastinu, což vyžaduje, aby radiolog důkladně analyzoval celý komplex změn na rentgenovém snímku hrudníku.
Kromě dvou hlavních typů rakoviny plic se v plicích mohou vyskytnout i jiné typy nádorů. Tyto nádory zvané karcinoidy rostou pomaleji než jiné typy rakoviny plic. Karcinoidy jsou obvykle tvořeny v dýchacích cestách plic, v průduškách nebo průduškách. Osoba může mít různé příznaky v závislosti na tom, kde nádor roste, a léčba se může lišit v závislosti na tom, kde se nádor nachází.
Karcinoidy se obvykle nešíří do jiných částí těla. Nejsou způsobeny kouřením. Existuje několik různých testů, které umožní vašemu lékaři diagnostikovat rakovinu plic. Máte-li jakékoli příznaky rakoviny plic, lékař vám může nařídit rentgen hrudníku. Rentgen hrudníku u někoho s rakovinou plic může vykazovat viditelnou hmotu nebo uzlík. Tato hmota bude vypadat jako bílá skvrna na plicích a samotná plíce bude černá. Rentgenové snímky však nemohou detekovat menší nebo časné stadia rakoviny.
Scan: centrální rakovina levé plíce
Co pomáhá detekovat rentgen
Rentgenová diagnóza rakoviny plic vám umožňuje identifikovat několik patologických syndromů:
- jednoduchá sférická tvorba horního laloku;
- cesta z uzlu do kořene v důsledku lymfangitidy;
- "Vrub" podél kontury uzlu v důsledku bronchiální drenáže;
- zničení horních žeber a obratlů (pro rakovinu Pancosta).
X-ray poskytuje maximální informace, když je nekróza místa rakoviny s rozpadem:
Vyšetření počítačovou tomografií je často prováděno, pokud je na rentgenovém snímku hrudníku něco abnormálního. Může poskytnout více informací o všech abnormalitách, uzlinách nebo lézích - malých, abnormálních oblastech v plicích, které byly pozorovány na rentgenovém snímku.
Kolik žije s metastázami v plicích
Pokud se obávají výsledků vašich obrazových testů, objednají biopsii tkáně. V biopsii vám lékař vezme vzorek tkáně z plic k vyšetření. Tento vzorek může být odstraněn zkumavkou umístěnou dolů v krku, nebo provedením incize v hrudní stěně a pomocí jehly pro odběr vzorku. Tento vzorek pak může analyzovat patolog, aby zjistil, zda máte rakovinu.
- s jasným obrysem a osvícením uprostřed;
- dutina má nerovnoměrný vrstevnatý obrys;
- vytáhl kopuli diafragmy a přemístil mediastinum.
Výše uvedené rentgenové příznaky periferního karcinomu plic jsou detekovány ve 3. stádiu onemocnění, kdy se lékaři již nemohou radikálně vyrovnat s patologií.
Pojem fluorografie a její typy
Kouření je hlavní příčinou rakoviny plic. Dokonce i když nekuřte, být blízko někoho, kdo pravidelně kouří a dýchá pasivním kouřem, může také způsobit rakovinu. Když vdechujete cigaretový kouř, karcinogeny způsobují změny v tkáních a buňkách v plicích. Tyto změny časem poškozují genetický materiál buněk v plicích a způsobují rakovinu. Zdravá plíce a jedna poškozená kouřením vypadají úplně jinak. Světlo, které je poškozeno kouřením, se časem změní na černou a jeho tvar se stává nepravidelným a zpevněným.
Proč X-ray nemůže určit histologickou strukturu nádoru
Struktura centrálního i periferního karcinomu plic nemůže být stanovena rentgenovým zářením. To je způsobeno tím, že měkké tkáně volně procházejí rentgenovými paprsky. Rentgenové snímky mohou lékaři pomoci pouze nepřímo navrhnout typ nádoru:
V raných stadiích je rakovina plic vzácná, pokud existuje. Jak postupuje, můžete mít kašel, který nezmizí. Tento kašel může být suchý nebo produkovat sputum. Mnoho lidí v pozdějších stadiích rakoviny plic zažívá problémy s dýcháním, včetně dušnosti, dušnosti nebo bolesti na hrudi. Další známky rakoviny plic zahrnují vykašlávání krve, bolest v krku nebo nevysvětlitelný úbytek hmotnosti. Můžete také zažít hřebík. To se stane, když prsty a prsty nedostanou dostatek kyslíku.
Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Rakovina plic je hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u mužů i žen. Ale nebylo to vždycky. Před rozšířeným použitím mechanických cigaretových válců byla rakovina plic vzácná. Dnes kouření způsobuje téměř 9 z 10 úmrtí na rakovinu plic, zatímco radonový plyn, znečištění a další věci hrají menší roli. Nově vyvinuté drogy nabízejí novou naději těm, kteří jsou dnes diagnostikováni.
- adenokarcinom je lokalizován v horních lalocích a má lobulární heterogenní strukturu;
- karcinom skvamózních buněk rychle roste, je lokalizován v blízkosti kořenů a je náchylný k tvorbě atelektáz (kolaps plicní tkáně);
- karcinom velkých buněk může být umístěn v různých částech plic. Když se vyskytne, dojde k lokálnímu zesílení bronchiální stěny, ale rentgenový snímek ji nemůže určit;
- Karcinoidní nádor je vzácná forma rakoviny plic. Roste zpočátku v průduškách. Pouze v případě velkých rozměrů je tvorba odhalena na snímcích hrudních orgánů. Jeho prvním příznakem je atelektáza plicního segmentu;
- rakovina bronchiální žlázy se nachází centrálně v blízkosti kořenů. Pochází z průdušnice a hlavních průdušek.
Jak je rentgenová diagnóza rakoviny plic
Radiodiagnostika karcinomu plic v Rusku se provádí pomocí dvou rentgenových metod: v frontálních a laterálních projekcích a výpočetní tomografii. To je jediný způsob, jak dosáhnout vysokého ověření nádoru.
Zjistí fluorografie rakovinu?
Cigarety jsou baleny s chemickými látkami způsobujícími rakovinu. Také odzbrojují „přirozený obranný systém plic“ a dýchací cesty jsou lemovány drobnými chlupy zvanými řasinky. Pro ochranu plic vymývají toxiny, bakterie a viry. Tabákový kouř zastaví řasu z práce a způsobuje chemikálie.
Metody detekce rakoviny plic a metastáz
Totéž platí pro ty, kteří hodně kouřili a odešli před méně než 15 lety. Pokud si lékař myslí, že můžete mít rakovinu plic - například proto, že máte dlouhý kašel nebo sípání, obdržíte rentgenový snímek hrudníku nebo jiné obrazové testy. Můžete také potřebovat vykašlávat sputum na test sputa. Pokud některý z těchto testů naznačuje, že můžete mít rakovinu, budete pravděpodobně potřebovat biopsii.
Rentgenový protokol využívající snímání po vrstvách s roztečí posuvu 10 mm umožňuje zachytit tvorbu podobných velikostí. V případě potřeby lze nastavit tloušťku řezu na 2 mm. Tento přístup se používá hlavně k vyloučení kalcifikace (akumulace vápenatých solí).
Pro stanovení přítomnosti lymfangitidy je dovoleno skenování o tloušťce 5 mm.
Ukazuje rentgenový nádor?
Váš lékař vezme malý vzorek podezřelého růstu, obvykle jehlou, k vyšetření pod mikroskopem. Tím, že zkoumá vzorek, může patolog zjistit, zda nádor je rakovina plic, a pokud ano, který z nich. Malý karcinom plic je agresivnější, to znamená, že se může rychle rozšířit do dalších částí těla v raném stádiu onemocnění. Je silně vázán na používání cigaret a málokdy se nachází u nekuřáků. Nemalobuněčný karcinom plic roste pomaleji a je častější. Je zodpovědný za téměř 85% všech nádorů plic.
Ještě jednou si připomínáme, že pouze kombinace rentgenového snímku hrudních orgánů s počítačovou tomografií umožňuje nejen ověřit rakovinu, ale také určit morfologické změny v tkáních, které provokovala.
Nejpřesnější je histologické vyšetření tkání odebraných z patologického uzlu pomocí jehly biopsie pod kontrolou výpočetní tomografie.
Prohlášení popisuje, jak daleko se rakovina někoho rozšířila. Malý karcinom plic je rozdělen do dvou fází: „Limited“ znamená, že rakovina je omezena na jednu plicní a případně sousední lymfatické uzliny. „Rozsáhlé“ znamená, že se rakovina rozšířila do plic nebo mimo ně.
Rakovina plic: foto v závislosti na typu
Když lékaři naleznou nemalobuněčný karcinom plic, dříve než se rozšíří nad jednu plic, někdy může pomoci chirurgie. Chirurg může odstranit část plic nádorem nebo, je-li to nutné, celým plicem. Někteří lidé dostanou radiaci nebo chemoterapii poté, co zabijí zbývající rakovinné buňky. Chirurgie obvykle nepomáhá s rakovinou plicních buněk, protože se pravděpodobně rozšířila na diagnózu.
Root tomogram: centrální rakovina levé plíce
Vlastnosti centrální a periferní rakoviny plic na rentgenových snímcích
Existují specifické rysy periferního a centrálního karcinomu plic, které by měl každý radiolog vědět:
Když se rakovina plic šíří příliš daleko, aby mohla být vyléčena, léčba může pomoci lidem žít déle a mít lepší kvalitu života. Radiace a chemoterapie mohou redukovat nádory a pomáhat kontrolovat symptomy, jako je bolest kostí nebo blokované dýchací cesty. Chemoterapie je obvykle hlavní léčbou rakoviny plic malých buněk.
Cílená terapie a chemoterapie mohou pomoci, pokud jiné přístupy nefungují. Jeden typ zabraňuje růstu nových krevních cév, které krmí rakovinné buňky. Jiní přerušují signály, které povzbuzují buňky zhoubného nádoru plic, aby se množí, jak je znázorněno na obrázku zde.
- Periferní rakovina rychle prochází rozpadem, takže při detekci podezřelých stínů v plicní tkáni by neměla být pomalá a okamžitě prováděna počítačová tomografie.
- Rakovinové uzly jsou častěji lokalizovány v centrální, kortikální a střední zóně. Asi 70% formací se nachází v horním laloku. Frekvence jejich detekce v dolním laloku je 23%.
- Klinika plicního karcinomu je asymptomatická, dokud nádor nevyroste do sousedních struktur. V takové situaci, nejen rentgen, ale také ultrazvuk může určit patologické zaměření v plicní tkáni.
- Klasické rentgenové známky periferního karcinomu: sférická formace s kopcovitými a fuzzy konturami. Tyto radiologické příznaky způsobují tvorbu více než 3 cm v průměru. Malý uzel často nemá kulovitý tvar, ale získává ho v procesu růstu.
- Důležitým znakem periferního karcinomu jsou fuzzy kontury se zářivým halo nebo "hroty", v důsledku masivní infiltrace okolních tkání.
- Radiální vzor „koruly“ je jemný a liší se od hrubých jizev při chronických onemocněních.
- Pro radiologickou diagnózu plicního nádoru by se měl člověk pokusit detekovat mnohočetnost, která je charakteristická pro rakovinu. Nádor se skládá z několika malých ohnisek, které se spojují do jednoho konglomerátu.
- Někdy mohou být jasné kontury rakoviny, což nevylučuje jeho malignitu.
- Intenzita stínu je dána velikostí místa a stupněm jeho hustoty. Tyto údaje ukazují dobu patologického procesu.
- Rozpad se projevuje osvícením v centru vzdělávání rakoviny. Pozoruje se pouze ve 30% případů.
- Decay dutiny mohou být více a jeden, malý a velký, pravidelný a bizarní.
- Rychlý nárůst v místě je známkou jeho malignity.
Radiologické příznaky rakoviny plic jsou tedy poměrně četné, ale nejsou dostatečně specifické. Radiografie v přímých a laterálních projekcích v kombinaci s počítačovou tomografií pomáhá identifikovat rakoviny v plicích.
Imunoterapie pracuje s imunitním systémem v boji proti běžným případům nemalobuněčného karcinomu plic. To nefunguje pro každého, ale když se to stane, výsledky vypadají silně. Být diagnostikován s rakovinou plic může být šok. Pokud kouříte nebo jste zvyklí, není příliš pozdě na zdravé změny. Studie ukazují, že lidé, kteří přestali kouřit po učení rakoviny plic, jsou lepší než ti, kteří kouří.
Ačkoli kouření je hlavní příčinou rakoviny plic, není to jediný rizikový faktor. Zdá se, že i vaše dýchání při pasivním kouření doma nebo v práci zvyšuje riziko. Lidé, kteří jsou oddáni s těmi, kteří kouří, jsou o 20-30% vyšší než u nekuřáckých manželů.
Klinická diagnostika mozkových nádorů je velmi obtížná. V závislosti na místě a povaze růstu může nádor způsobit jak cerebrální symptomy (bolesti hlavy, závratě, zhoršené vědomí, změny osobnosti, atd.), Tak fokální neurologické poruchy (porucha zraku, sluchu, řeči, oblasti motorů atd.).. Stejný nádor v různých obdobích vývoje je navíc zcela „tichý“ nebo někdy způsobuje závažné poruchy, včetně ztráty vědomí.
Některá zaměstnání dělají rakovinu plic více pravděpodobná. Lidé, kteří pracují s uranem, arsenem a jinými chemikáliemi, by se měli snažit omezit jejich vystavení. Azbest, který byl kdysi široce používán v izolaci, je známou příčinou rakoviny plic. Málokdy se nyní používá, ale pracovníci, kteří byli otevřeni před mnoha lety, jsou stále ohroženi.
Plyn se může hromadit v domácnostech a zvyšovat riziko rakoviny plic, zejména u lidí, kteří kouří. Nemůžete cítit nebo vidět, ale můžete použít jednoduchý test kit najít. To způsobuje mnohem méně případů než kouření, ale znečištění ovzduší je stále něco, čemu bychom se měli vyhnout. Odborníci se domnívají, že znečištění z automobilů, továren a elektráren může ovlivnit plíce, například pasivní kouř.
V současné době mají lékaři řadu ozařovacích metod, které detekují nádor mozku v téměř 100% případů. Uznávanými vůdci mezi metodami radiační diagnostiky jsou KTI MRI. Hlavní úkoly specialisty v oboru radiologie při vyšetření pacientů s nádory mozku:
Rodinná historie rakoviny plic, pitná voda s vysokým obsahem arsenu.. Rakovina plic se stává lidem, kteří nemají žádné známé rizikové faktory, včetně těch, kteří nikdy nekouřili. Zdá se, že u žen je více než u mužů. Jeden typ adenokarcinomu je častější u nekuřáků než u kuřáků.
Rakovina plic je hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u mužů a žen. Pokud ale nekuřte a vyhnete se kouřům jiných lidí, výrazně to sníží vaše šance na získání kouře. Pokud kouříte, udělejte cokoliv, abyste přestali kouřit. Tam jsou často několik pokusů hrát zvyk, tak se snažte. Stojí to za to, a to bude přínosem pro vaše celé tělo.
- identifikovat nádor;
- určit jeho topografii;
- stanovit jeho makrostrukturu (pevnou nebo cystickou povahu, přítomnost nekrózy nebo kalcifikace);
- určují vztah nádoru s okolními mozkovými strukturami (přítomnost hydrocefalus, hmotnostní účinek).
Na počítačových a magnetických rezonančních tomogramech jsou přímé a nepřímé příznaky nádoru. Přímým znakem je přímý obraz samotného tumoru. Vizualizace nádoru na magnetických rezonančních tomogramech je spojena s různou hustotou protonů a magnetickou relaxační dobou normální a nádorové tkáně. Na počítačových tomogramech vzniká obraz díky skutečnosti, že se nádorová tkáň liší od okolní medully v absorpčním koeficientu rentgenového záření. S malou absorpcí rentgenového záření se nádor jeví jako sekce s nízkou hustotou (hypodenciální oblast). Podle tvaru, velikosti a tvaru lze do určité míry posoudit velikost a povahu růstu novotvaru. Zaznamenáváme pouze to, že může existovat hypodense zóna edému, která poněkud „skrývá“ skutečnou velikost nádoru. Mozková cysta má určitou podobnost s nádorem, zejména pokud není správně nakonfigurována, ale obsah cysty se blíží vodě v množství absorbovaného rentgenového záření.
Chcete-li vyšetřit abnormální příznaky, může vám lékař zařídit několik testů. Rentgen hrudníku je bezbolestný a může vykazovat 1 cm široký nebo větší nádor. Malé nádory se nemusí objevit na rentgenu nebo mohou být skryty jinými orgány v hrudní dutině. Po rentgenu hrudníku můžete potřebovat podrobnější testy.
Dokáže detekovat menší tumory než ty, které byly detekovány rentgenovými snímky hrudníku, a poskytuje podrobné informace o nádoru, lymfatických uzlinách v hrudníku a dalších orgánech. Můžete být vyzváni, abyste během několika hodin před skenováním zrychlili skenování, aby byly obrázky skenování přehlednější a snadněji čitelné. Před skenováním dostanete injekci barviva do žíly v ruce. Toto barvivo je známo jako kontrast a díky tomu je obraz jasnější. Barva může způsobit, že se budete cítit horký ve všech směrech a zanecháte hořkou chuť v ústech, a můžete cítit náhlé nutkání projít močí.
Nádory vycházející z arachnoidní membrány - arachnoidní endoteliomy (meningiomy) mají často poměrně vysokou hustotu a na tomogramech se rozlišují jako zaoblené hyperdenní léze. Většina z těchto nádorů je dobře zásobena krví, proto se po zavedení radiopakní látky zvyšuje jejich hustota v tomogramech. Přímý obraz nádoru lze získat radionuklidovým vyšetřením. Řada radiofarmak, například 99mTc-technecistan, se akumuluje ve zvýšeném množství v novotvarech v důsledku porušení hematoencefalické bariéry. Na scintigramech a zejména na emisních tomogramech je definována oblast zvýšené koncentrace radionuklidů - „horké“ ohnisko.
Nepřímé příznaky nádoru mozku zahrnují:
- smíchání okolních částí mozku, včetně středových struktur;
- komorová deformita a poruchy mozkomíšního moku až do vývoje okluzivního hydrocefalus;
- různé velikosti a závažnosti edému mozkové tkáně;
- vápenné usazeniny v nádoru;
- destruktivní a reaktivní změny v přilehlých kostech lebky.
Úloha angiografie v diagnostice nádorů mozku je malá. Jeho hlavním účelem je určit povahu vaskularizace, pokud je plánována chirurgická léčba nebo předoperační embolizace. Samozřejmě, že vždy dávají přednost provedení DSA.
Nádory kostí lebky jsou diagnostikovány podle obvyklých rentgenových snímků a tomogramů. Obraz osteomu je nejzřetelnější, protože se skládá z kostní tkáně a dobře vyniká v obrazech. Ve většině případů je osteom lokalizován v oblasti čelního sinusu. Obraz hemangiomu je poměrně indikativní. Způsobuje zaoblený kostní defekt s malými hustými zhutněnými hranami. Někdy, na pozadí takové vady, jeden může pozorovat radiálně se rozbíhající nejtenčí kostrové krokve nebo buněčná struktura.
Nicméně, to je obzvláště obyčejné pro specialisty v poli radiologie se zabývat jedním nebo více destruktivních ohnisek v kostech lebky, mít zaoblený nebo ne docela pravidelný tvar. Počet foci se pohybuje od jedné do několika desítek. Jejich velikost se velmi liší. Obrysy destruktivních ohnisek jsou rovnoměrné, ale nezřetelné, v nich nejsou žádné sekvestry. Taková ložiska jsou buď metastázy maligního tumoru pocházejícího z nádoru plic, prsu, žaludku, ledvin, atd., Nebo projevu myelomu. Na rentgenových snímcích je téměř nemožné rozlišovat mezi myelomovými uzlinami a rakovinovými metastázami. Diferenciální diagnostika je založena na výsledcích elektroforézy plazmatických proteinů a testů moči. Detekce paraproteinu indikuje mnohočetný myelom. U pacientů s metastázami navíc scintigrafie odhaluje převis radiofarmak v oblastech destrukce kostní tkáně, zatímco u myelomů tato hyperfixace obvykle chybí.
Nádory v oblasti tureckého sedla zaujímají zvláštní místo v klinické onkologii. Důvody jsou rozmanité. Za prvé záleží na anatomických faktorech. V tureckém sedle je takový důležitý endokrinní orgán jako hypofýza. Karotické tepny, žilní dutiny jsou připojeny k sedlu a basilární venózní plexus je za ním. Nad tureckým sedlem ve vzdálenosti asi 0,5 cm je optická chiasma, proto se při porážce této oblasti často vyskytují poruchy zraku. Za druhé, hormonální stav je v nádorech hypofýzy narušen, protože mnoho typů adenomů hypofýzy je schopno produkovat a vylučovat účinné látky do krve, které způsobují endokrinní syndromy.
Z nádorů hypofýzy je nejčastější chromofobní adenom, který roste z chromofobních buněk předního laloku žlázy. Klinicky se projevuje jako adiposogenitální syndrom dystrofie (obezita, oslabení sexuální funkce, snížení bazálního metabolismu). Druhým nejběžnějším nádorem je eozinofilní adenom A, který se také vyvíjí z buněk přední hypofýzy, ale způsobuje zcela odlišný syndrom akromegálie. Kromě řady běžných příznaků se toto onemocnění vyznačuje zvýšeným růstem kostí. Zejména u rentgenových snímků lebky, zahuštění kostí klenby, zvýšení nadočnicových oblouků a čelních sinusů, zvýšení dolní čelisti a vnějšího týlního výčnělku. Basofilní a smíšené adenomy také vznikají v předním laloku hypofýzy. První z nich způsobuje syndrom, známý v endokrinologii jako Itsenko-Cushingův syndrom (měsíční tvář, obezita, porucha sexuální funkce, zvýšení krevního tlaku, systémová osteoporóza).
Hypotéza nádoru hypofýzy je založena na klinických a anamnestických datech, ale je stanovena přesná diagnóza s ohledem na výsledky radiačních studií. Role radiologa je velmi zodpovědná, protože adenomy hypofýzy podléhají chirurgické nebo radiační léčbě. V posledně uvedeném případě je nezbytné dokonalé zaměření paprsku záření (například protonového paprsku) na patologické zaměření, aby se zabránilo poškození sousedních mozkových tkání.
Možnosti a metody radiační diagnózy závisí na velikosti adenomu. Malé tumory (mikroadenomy) na rentgenových snímcích nejsou rozpoznány, k jejich detekci je třeba CT nebo MRI. Na počítačových tomogramech je adenom, je-li dostatečně dobře ohraničen, ponořen do parenchymu žlázy a není příliš malý (nejméně 0,2-0,4 cm), zdá se, že je to zaoblené ohnisko zvýšené hustoty.
Rozpoznávání velkých adenomů obvykle není obtížné při analýze rentgenových snímků lebky, protože způsobují změny v kostech, které tvoří turecké sedlo. Sedlo roste, jeho dno se prohlubuje, stěny ztenčují, vystupují přední klínovité procesy malých křídel sfenoidní kosti. Vstup do tureckého sedla se rozšiřuje. Zadní strana se narovnává a prodlužuje.
Velikost tureckého sedla obvykle závisí na pohlaví, věku a těle osoby, proto byly vytvořeny speciální tabulky, podle kterých odborníci v oblasti radiační diagnostiky určují správné hodnoty.
Nahoře jsme již zmínili kraniofaryngiomy, embryonální nádory vycházející ze zbytků gyapofyzálního průběhu (Rathkeho kapsa). Kraniofaryngiom může růst v tureckém sedle a pak se projevuje typickými příznaky endocelulárního tumoru a adenomů. Ve většině případů se však vyvíjí přes sedlo, což vede k poruchám zraku, zvýšenému intrakraniálnímu tlaku a hydrocefalu. Pak se vstup do sedla rozšiřuje, rozvíjí se atrofie a zničení horní části hřbetu sedla. Diagnóza je usnadněna identifikací různých kalcických inkluzí, které se často vyskytují v kraniofaryngiomu ve formě mnoha zrn písku, větších hrudek nebo prstencových nebo obloukových stínů.
Vidíte rakovinu na rentgenu páteře?
Příznaky a příznaky rakoviny páteře
Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
Co je to rakovina, dokonce i lidé, kteří jsou daleko od medicíny. Tento pojem sám o sobě dává takovou hrůzu, že se velmi často všechny rakovinné nádory nazývají rakovina. Ačkoli to není úplně pravda. A s ohledem na páteř není vůbec pravda. Faktem je, že rakovina je tvořena z epiteliální tkáně, tj. Z kůže a sliznic. Kosti, chrupavky a vazy páteře jsou typy pojivové tkáně. Z této tkáně se vyvíjejí různé typy sarkomů - osteosarkom (z kostí), chondrosarkosm (z chrupavky), Ewingův sarkom (z kostní dřeně). Ale budeme věrní temným tradicím a všechny zhoubné nádory páteře budou označovány jako rakovina.
Důvody
Ve svém jádru může být rakovina páteře, jako každý maligní nádor, primární a sekundární. V druhém případě se v páteři tvoří metastázy (sekundární nádory) z maligních nádorů krve, žaludku, plic, jater a ledvin. Primární rakovina páteře může metastázovat do vnitřních orgánů a do mozku. Symptomy rakoviny páteře jsou různé a závisí na řadě faktorů - velikosti nádoru, jeho umístění, přítomnosti nebo nepřítomnosti metastáz. V každém případě je rakovina páteře závažným, rychle progredujícím onemocněním, často s nepříznivým výsledkem.
Bohužel, příčiny rakoviny páteře nejsou zcela pochopeny. Pokud by bylo možné určit příčinu v každém konkrétním případě, onemocnění by bylo snazší předcházet a léčit působením na etiologický faktor. Ve většině případů to bohužel není možné. Pokud jde o vývoj zhoubných nádorů páteře, existuje mnoho teorií:
- Chemická teorie - vliv škodlivých chemikálií (tzv. Karcinogenů) vstupujících do organismu s jídlem az prostředí
- Fyzikální teorie - vystavení vysokým dávkám záření
- Virová teorie - mluví sama za sebe
- Parazitická teorie - vývoj rakovinných buněk v důsledku parazitární invaze
- Mechanická teorie - vývoj spinální rakoviny v důsledku zranění, častých otřesů, vibrací
- Imunologická teorie - vývoj spinální rakoviny v důsledku slabé imunity.
Každá z těchto teorií má množství příznivců a oponentů. Pravda, jako obvykle, je někde uprostřed. Každopádně v jedné buňce nebo ve skupině buněk kostní nebo chrupavkové tkáně páteře dochází k genetickému selhání. Tyto buňky se začnou intenzivně dělit a toto „potomstvo“ nemá nic společného s původními normálními buňkami. To tvoří primární nádor. Tento nádor agresivně proniká do okolních svalů, vazů, míchy a míšních nervů. V budoucnu rakovinné buňky z primárního nádoru s krevní a lymfatickou tekutinou proudí do blízkých lymfatických uzlin a pak do vzdálených orgánů.
Příznaky
Existuje několik stádií rakoviny páteře. Následující kritéria jsou založena na stagingu:
- Velikost primárního nádoru
- Stupeň poškození blízkých lymfatických uzlin
- Přítomnost nebo nepřítomnost metastáz do jiných orgánů.
Stupeň 4 spinální karcinom je nejzávažnější. V tomto případě je nádor velký. Zničila několik obratlů, stiskla míchu, svaly, cévy a nervy. Maligní proces postihuje lymfatické uzliny, existují vzdálené metastázy. To vše se děje na pozadí vážného celkového stavu pacienta.
Známky rakoviny páteře jsou většinou nespecifické a zahrnují:
- Intenzivní bolest odpovídající lokalizaci primárního nádoru.
- Obecná slabost, malátnost
- Bolest v dolní části zad a dolních končetinách v důsledku poškození kořenů míšních nervů
- Snížená citlivost, snížený rozsah pohybu v končetinách během klíčení nádoru v míše
- Poruchy mozku a respirační selhání u „vysoké“ rakoviny v oblasti děložního hrdla
- Obecná emacifikace, ztráta tělesné hmotnosti (kachexie).
Záludnost karcinomu páteře, podobně jako u mnoha jiných maligních nádorů, spočívá v tom, že je velmi obtížné je detekovat v počátečních stadiích, kdy léčba může vést k pozitivním výsledkům. Symptomy se vyvíjejí postupně, postupně a až do doby, kdy určitý pór nezpůsobí u pacienta obavy. Navíc, podle jedné zajímavé, ale nepotvrzené teorie, primární rakovina páteře na samém počátku svého vývoje uvolňuje léky proti bolesti, a tak se zamaskuje. Ať už to bylo cokoliv, pacienti ve většině případů začínají provádět terapeutická opatření, pokud je účinek těchto opatření minimální.
Diagnostika
Aby se tomu zabránilo, je důležité včas diagnostikovat rakovinu páteřních kostí. V tomto ohledu by to mělo být onconstructedness - to je lepší podezřívat nerozumně a pak vyloučit rakovinu páteře, než vynechat. Tuto patologii můžete podezírat na základě vyšetření a stížností pacienta. Je pozoruhodné, že bolest v páteři, nemotivovaná únava a progresivní hubnutí se s časem zvyšují.
V laboratorní analýze krve lze nalézt atypické buňky (i když ne vždy). Na rentgenovém snímku páteře budou viditelná ložiska destrukce kostní tkáně obratlů. Přestože rentgen je nejméně efektivní diagnostická metoda. Patologie kostní tkáně je detekována pomocí magnetické rezonance. Tato diagnostická metoda je ještě účinnější než počítačová tomografie.
Léčba
Léčba spinální rakoviny může být konzervativní a chirurgická. Konzervativní léčba probíhá ve dvou směrech: radiační terapie a chemoterapie. Tyto metody samy o sobě nejsou zdaleka neškodné a mají negativní vliv na oslabený organismus. Ale neexistuje žádná jiná cesta. Léky (léky proti bolesti, vitamíny, protizánětlivé léky) jsou navíc k výše uvedené léčbě. I když s těžkou bolestí bez léků nemůže.
Objem chirurgických zákroků pro rakovinu páteře je minimální. Radikální operace se prakticky neuskutečňují vzhledem k povaze patologie a blízkosti míchy. Chirurgický zákrok je zaměřen na odstranění nádoru a excizi zničených vertebrálních těl. Takové léčebné metody, jako jsou fyzioterapeutické postupy, masáže, terapeutická gymnastika v jakémkoliv stadiu rakoviny páteře, jsou přísně kontraindikovány.
Poznámky
Host - 22.10.2013 - 19:14
Host - 01/12/2015 - 17:17
Ksenia - 14/14/2015 - 18:54
Přidat komentář
My Spina.ru © 2012—2018. Kopírování materiálů je možné pouze s odkazem na tuto stránku.
POZOR! Všechny informace na těchto stránkách jsou pouze pro informaci nebo populární. Diagnóza a předepisování léků vyžadují znalost lékařské historie a vyšetření lékařem. Proto důrazně doporučujeme, abyste se poradili s lékařem o léčbě a diagnóze, a ne sami léčit. Uživatelská smlouva pro inzerenty
Zobrazuje rentgen rentgeny páteřní kýlu? - lidské kosti jsou jasně viditelné na rentgenu. Pomocí této metody můžete nastavit zakřivení páteře, zlomeniny. X-ray ukazuje některé kostní nádory, přítomnost osteoporózy a někdy i herniated disk.
Měl bych si pořídit obrázek bolesti v páteři
Někdy, když pacient přijde k lékaři se stížnostmi na bolesti zad, může mu být ještě přiřazen obraz páteře. Pokud na něm není zjištěna žádná patologie, provede se další vyšetření.
V poslední době se stále více lékařů domnívá, že při absenci podezření na výraznou osteochondrózu, vytěsnění těl obratlů nebo rakovinu rentgenovými paprsky je lepší nespěchat.
Protože příčinou bolesti je častěji poškození měkkých tkání (svalů, vazů, nervů, disků), které nejsou na filmu viditelné, informační obsah této metody vyšetření je nízký. Osoba zároveň nepřiměřeně dostává mimořádnou radiační expozici.
Co lze vidět na roentgenogramu páteře
Páteř je obdélníková, na stranách mírně konkávní, rohy jsou zaoblené. V postranní projekci jsou v přímém směru viditelné oblouky a procesy. Meziobratlové ploténky jsou mezery mezi jednotlivými obratli.
Obrázky porovnávají levou a pravou polovinu obratle - jsou normálně stejné. Analyzováno:
- Vzdálenost mezi sousedními obratli;
- Ostrost kontur;
- Povaha a intenzita zbarvení kostní struktury;
- Přítomnost dalších porostů (osteofytů).
K identifikaci skoliózy, kyfózy, dislokací, subluxací, zlomenin a dalších onemocnění páteře (tumory, herniace ploténky), fotografujte ve dvou projekcích. Pomocí funkční radiografie se stanoví nestabilita (zvýšená pohyblivost) obratlů nebo zablokování motorického segmentu.
Informativnější obraz kostí, disků a vizualizace páteře, anatomické struktury míchy, jsou získány pomocí počítačové tomografie. Díky této metodě je v krátké době k dispozici vrstvená studie všech struktur.
Pokročilá rentgenová technologie
V 21. století se rozšiřuje digitální rentgen. Rozdíl oproti obvyklému analogu je schopnost ukládat informace na digitální média a přenášet je přes internet.
Podrobný obraz o stavu páteře a přítomnosti kýly bude zobrazovat MRI (magnetická rezonance). S jeho pomocí můžete vidět svírání nervového kořene, prasknutí vláken vláknité chrupavky, dokonce i otoky a záněty.
Na závěr shrnout: je těžké určit kýlu páteře na jednoduchém rentgenovém snímku a je to možné pouze ve vzácných případech nepřímými znaky (úplné vymizení mezery mezi sousedními obratli). V současné době přichází nová generace tohoto typu diagnostiky na záchrannou počítačovou tomografii. I když je racionálnější detekovat spinální hernie pomocí magnetické rezonance (MRI).
Spinální rakovina: co potřebujete vědět
Maligní léze páteře nenastává příliš často. Myšlenka je však taková, že rakovina postihuje relativně mladé lidi, obvykle ve věku 20 až 50 let. V ICD 10 je kód - C41.2, který označuje všechny typy zhoubných nádorů páteře. Existuje primární rakovina (má různé typy v závislosti na buněčné struktuře) a sekundární (metastatický proces). Přesné příčiny obou variant maligní léze nejsou přesně stanoveny. Předpokládá se úloha virů, dědičnosti a environmentálních faktorů.
Naděje dožití závisí na začátku plné léčby. Metastatické procesy rychle vedou k nepříznivému výsledku, v ostatních případech - pětiletá míra přežití přesahuje 50%. Existuje přímá korelace mezi časnou diagnózou rakoviny a tím, jak s ní žijí. Čím dříve bude diagnóza stanovena a zahájena intenzivní léčba, tím větší budou šance na dlouhý život. Recenze ukazují, že s 1 nebo 2 stupni rakoviny kostí, i po 5 letech, mnoho lidí nezažilo žádné problémy. Každé tematické fórum jasně dává představu, že po několika měsících již pacienti, kteří byli v pozdní diagnóze, nebyli kontaktováni.
Příznaky
Klinické projevy a příznaky onemocnění se vytvářejí po dlouhou dobu. Onemocnění začíná postupně, nespecifické symptomy. I v pozdějších stadiích neexistují typické projevy rakoviny páteře. Níže uvedená tabulka ukazuje hlavní symptomy a projevy onemocnění v závislosti na nástupu jejich výskytu.
Hlavní rys vyžadující zvláštní pozornost
První příznaky rakoviny se objevují dlouho před vnějšími změnami na zadní straně. Obvykle jsou to bolestivé pocity, které mírně mění charakter. Bolesti se stávají trvalými, ale poměrně tolerovatelnými, lokalizovanými na jednom místě. Neprojdou, což je v raných fázích odlišné od dorsopatie.
Jak se nemoc projevuje v terminálním období? Do popředí se dostává nejen bolest, ale i celkové zhoršení stavu osoby. Všechny příznaky a projevy ve stadiu 4 jsou výrazné, což vyžaduje dynamickou kontrolu a použití léků ke zmírnění utrpení.
Některé funkce
Primární novotvary kostní tkáně se vyskytují u žen 2-3 krát méně než u mužů. Vědci neposkytují jasné vysvětlení tohoto jevu, ale předpokládá se role hormonálních faktorů a dědičnosti. Sekundární léze (metastázy) se vyskytují u žen tak často jako u mužů. Příčiny - zhoubné novotvary reprodukčního systému, mléčné žlázy nebo žaludek. První příznaky závažného onemocnění u žen se proto často vyskytují po určité době (až 1 rok) po léčbě karcinomu prsu.
Typické příznaky maligních lézí páteře:
- silná bolest na postiženém oddělení, která je špatně zastavena analgetiky a je trvalá;
- ozáření pocitů v paži nebo noze v závislosti na úrovni patologie;
- bolest je kombinována s poruchou, neschopností provádět i jednoduchou práci;
- tam je unmotivated váhový úbytek, dokonce jestliže chuť k jídlu je chráněna;
- v postižené oblasti páteře je stanovena kopcovitá konsolidace, nad kterou kůže svítí;
- postupně se snižuje chuť k jídlu, vzniká apatie, hemoglobin se snižuje.
U mužů do 50 let jsou příznaky onemocnění častěji způsobeny primární rakovinou. Proto se projevy začínají postupně, podobně jako u dorsopatické bolesti. Závažnost symptomů se však neustále zvyšuje, zdravotní stav se zhoršuje.
Představuje bederní
Patologie spinálních kostí se vyskytuje ve všech segmentech. Častěji rakovina postihuje struktury bederní a krční, méně často - hrudní a sakrální. Nižší bederní obratle, náchylné k degenerativním dystrofickým poruchám, však trpí zejména nádory. Ačkoli patologie sakrální oblasti je zřídka pozorována izolovaně, tyto segmenty rychle klíčí s neoplazmem z nadložních struktur. Symptomy a projevy nádorů bederní oblasti:
- silná bolest, omezení motorické funkce u postižených obratlů;
- hrbolatý výčnělek, snadno viditelný pod kůží, zejména u tenkých lidí;
- prodlouženou venózní síť přes novotvar;
- slabost nohou, neurologické poruchy až do úplného ochrnutí dolních končetin;
- inkontinence moči a výkalů;
- obecné známky potíží (ztráta hmotnosti, anémie, slabost, postižení).
Často se vyskytuje kombinovaná léze páteře (hrudní a bederní páteř). Bolest může vyzařovat podél mezikloubových prostorů nebo dokonce v žaludku. Čím delší je neléčená rakovina, tím více se stav pacienta zhoršuje. Intoxikace se rychle spojí, což vede k nepříznivému výsledku.
Známky na MRI
Včasná diagnóza novotvaru umožňuje počítat s rychlou úlevou stavu pacienta a prodloužením života. Za tímto účelem se v klinické praxi provádí:
- rentgen postižené oblasti;
- krevní test - jednoduchý a biochemický;
- počítačová tomografie;
- Rentgenové vyšetření plic jako zdroje metastáz;
- Břišní ultrazvuk;
- zobrazení magnetické rezonance páteře.
Všechny položky plánu - standardní diagnostické minimum. První příznaky problémů jsou již patrné po krevních testech: pokles hemoglobinu, zvýšení ukazatelů akutní fáze bez zjevného posunu neutrofilů. Mezi biochemickými parametry se dostává do popředí nadbytek vápníku v krvi - důkaz destrukce kostní tkáně.
Diagnóza rakoviny u žen navíc zahrnuje ultrazvuk nebo MRI s malým pánevním kontrastem, mamografii. Protože je tento proces častěji sekundární, zahrnutí těchto studií do diagnostického minima umožňuje identifikovat primární ložiska nádorových nádorů. Při normálním rentgenovém vyšetření jsou dobře vidět novotvary s velkou velikostí, které značně mění strukturu obratlů. Pro detailní studium patologie se však používá CT nebo MRI.
Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
Tomografie pomáhá hodnotit:
- prevalenci nádoru;
- počet zainteresovaných obratlů;
- stav paravertebrálního vlákna;
- rysy komprese míchy;
- přesnou velikost a vzhled rakoviny (průzkumy umožňují simulovat trojrozměrný model nádoru);
- přítomnost / nepřítomnost metastáz.
Obvykle je nádor MRI charakterizován jako tvorba hustoty kostí a chrupavky s nerovnými konturami, deformací určitých obratlů a kanálku míchy.
Možnosti léčby
Radikální odstranění nádorového procesu je možné pouze chirurgicky. U malých velikostí se zákrok provádí ihned po zjištění patologie. Podstatou operace je resekce kosti ve zdravých strukturách s excizí paravertebrální tkáně, po níž následuje stabilizace páteře instalací upevňujících kovových prvků. Ve většině situací se však rakovina v raných stadiích nezjistí. Používá se následující komplex léčebných opatření:
- úleva od bolesti při léčení;
- boj s neurologickými poruchami;
- detoxikace;
- předchozí radiační terapie;
- plánovaná operace;
- konečné ozáření nebo chemoterapii.
Pro rychlé zlepšení kvality života pacienta je nutné odstranit bolest. Pro tento účel se používají nesteroidní protizánětlivé léky (ketorolak, piroxikam, diklofenak) a narkotická analgetika (promedol, morfin, někdy tramal). Současně se provádí infuzní terapie za účelem zmírnění intoxikace a zvýšení ochranných sil pacienta.
Poté se provede předběžná radiační terapie, aby se nádor redukoval. Tato technika se stává jedinou alternativou léčby, ale pouze v případě sekundární léze. U primárního karcinomu by měl být proveden pokus o odstranění nádoru.
Po zákroku, nebo místo něj, když kontraindikace chirurgické manipulace, chemoterapie je předepsán pro rakovinu páteře. K tomu používejte léky v kombinaci:
- artemisinin;
- metotrexát;
- dactinomycin;
- daunorubicin;
- vinkristin;
- doxorubicin;
- prednison a dexamethason.
Nejúčinnější kombinace je vybrána ošetřujícím onkologem v závislosti na citlivosti specifického nádoru na něj. Chemoterapie je krokem zoufalství. To umožní jen málo prodloužit život pacienta, pokud operace nebyla provedena. Taková léčba je však velmi obtížná, protože protinádorová léčiva mají mnoho vedlejších účinků.
Je těžké předvídat důsledky chemoterapie. Mohou zahrnovat následující problémy:
- vypadávání vlasů;
- Nezvratné zvracení a neustálá nevolnost;
- poruchy trávení;
- ostré závratě až po duševní poruchy;
- srdeční arytmie;
- poškození ledvin;
- otoky nohou a obličeje;
- ztráta hemoglobinu;
- mnohočetné alergické reakce.
Seznam vedlejších účinků chemoterapie může být rozšířen, protože je možná nepředvídatelná reakce všech lidských orgánů a systémů. S jeho pomocí je však možné dočasně zastavit progresi nádoru a prodloužit tak život pacienta. S přidáním radiační terapie se mohou zvýšit nežádoucí účinky. Hodnocení chemoterapie u pacientů je extrémně nepříznivé, protože téměř všichni si všimnou nežádoucích projevů po užití léku.
Někteří pacienti se obracejí na léčitele, aby se pokusili zastavit růst nádorů lidovými prostředky. To je velká chyba, protože takové metody léčby nevedou pouze ke zlepšení, ale také přispívají k urychlení progrese těžké patologie. Léčebné techniky potrvá určitý čas, což je u pacientů s rakovinou v páteři vážný deficit. Ošetření v jiných zemích, například v Německu, v Izraeli, se provádí podle stejných zásad jako v Rusku, ale výhradně na placeném základě. Míra přežití pacientů s rakovinou po celém světě je přibližně stejná.
Fáze 4: Vyhlídky
Spuštěné případy nádorového procesu se objevují pravidelně, a to i při zohlednění vysoce rozvinutých diagnostických schopností. Někdy je pacient sám vinen, příliš pozdě na to, aby vyhledal lékařskou pomoc. Rakovina stupně 4 se však periodicky objevuje jako důsledek metastáz do páteře, což je nepříznivé pokračování již vyléčeného onemocnění.
Kdy bychom měli mluvit o běžící fázi? Existují klasické známky rakoviny 4 stupně:
- poškození několika částí páteře;
- nádor větší než 10 cm v průměru;
- přítomnost vzdálených metastáz;
- sekundární proces v páteři;
- klíčení nádoru v sousedních orgánech.
Všechny pokročilé stádia podléhají léčbě. To je často jen symptomatický aby redukoval bolest. Kombinovaná terapie zahrnuje chemoterapii a ozařování. Všechny metody ovlivňování nádoru však mohou oddálit nepříznivý výsledek.
Kolik žije s rakovinou stadia 4? Tato otázka je individuální, protože délka života závisí na vlastnostech určitého organismu. Mladí lidé mohou žít až 2 roky a pacienti s chronickými onemocněními - ne déle než šest měsíců. Průměrná délka života více než 1 rok po diagnóze karcinomu páteře stadia 4 je považována za příznivý výsledek pro nemocnou osobu.
Onkologie bederní páteře
Kostní nádor je lokální povahy: je ovlivněn specifický obratle specifického segmentu páteře. Úrovně patologie mohou být následující:
- karcinom cervikálního segmentu - C1-C7;
- Thoracic neoplasm - Thl-Th12;
- bederní nádor - L1-L5;
- sakrální karcinom - S1-S5.
Existují kombinované možnosti, pokud jsou ovlivněny dva sousední obratle z různých segmentů. Nejnaléhavějším problémem pro lumbosakrální, kdy úroveň patologie - L5-S1. Segment kostrče je u většiny lidí často nedostatečně rozvinut, takže nemá žádný samostatný význam pro tvorbu rakoviny.
Na specifické úrovni léze jsou zaznamenány charakteristické symptomy; tumory lumbosakrální manifestují bolest a neurologické poruchy dolních končetin. Problém v prsním segmentu ovlivňuje stav ramen a ramenního pletence. Patologie cervikální zóny vede nejen k bolesti v odpovídajícím úseku páteře, ale také k rozvoji tetraparézy - zhoršené činnosti horních a dolních končetin. Detekce úrovně tvorby maligního tumoru umožňuje přesnou diagnózu pomocí tomografie předem určené části kostní tkáně.
Metody zpracování
Než se zapojíte do terapeutické manipulace, je důležité objasnit, jak se určitý nádor projevuje. K tomu je třeba vědět, jak určit hlavní příznaky léze míchy. Hlavní kritéria, kterými se specialista řídí během klinického vyšetření:
Léčba kloubů Více >>
- povaha a umístění bolesti;
- funkce ozařování;
- přítomnost neurologických poruch a jejich dynamiky;
- celkový stav pacienta, včetně hmotnosti;
- důkladná historie historie zhoubných nádorů;
- vnější změny v postižené oblasti páteře.
Jak vypadá nádor? Zřídkakdy vylévá do kůže, takže lze zviditelnit pouze vnější změny. Věnujte pozornost:
- asymetrie různých stran páteře;
- jakékoli hrbolaté výstupky;
- lesklá oblast kůže;
- exkoriace a krvácení kůže;
- přítomnost pevné vypouklé struktury, která nezmizí po stisknutí rukou.
Nádor sám o sobě je hrbolatá struktura, nemá jasné kontury, může tvořit bizarní formu vzdělávání. Důležitá otázka, která trápí mnoho lidí, je, jak odlišit rakovinu páteře od osteochondrózy? Za prvé, právě kvůli přítomnosti hrbolatého výstupku v oblasti bolesti. Za druhé, povaha bolesti v dynamice. U osteochondrózy je pozorováno postupné zlepšování a v případě rakoviny naopak zhoršení stavu pacienta.
Jak detekovat nádor? K tomu jsou k dispozici počítačové a magnetické rezonance a někdy i diagnóza obvyklého rentgenového záření. Prognóza a budoucí život člověka závisí na tom, jak rychle patologický obraz pokračuje během vyšetření. Vyvstává přirozená otázka: může se kýla proměnit v rakovinu? Vzhledem k tomu, že nebyla prokázána přesná příčina vzniku zhoubných novotvarů, je možný nekontrolovaný růst a buněčné dělení i v zóně hernie. V klinické praxi je však tato možnost považována za kazuistickou.
Typy onkologie páteře
Termín "rakovina" znamená všechny maligní léze páteře. Je to však toto slovo, které není pojmenováno. Každý nádorový proces se nazývá podle hlavních buněk, které tvoří jeho substrát. Hlavní formy rakoviny páteře:
- osteosarkom. Nejběžnější typ zhoubného novotvaru. Vyznačuje se rychlým růstem s výskytem hrbolaté struktury pod lesklou kůží v určité části zad. Metastazuje pomalu, ale špatně přístupný chemoterapii;
- chondrosarkom. Nádor je tvořen z tkáně chrupavky. Obvykle je na postižené oblasti malá benigní léze - chondroma. Vlivem nepříznivých faktorů však začíná jeho neomezený růst. V okamžiku, kdy se objevují těžké bolesti, jsou v plicích často již metastázy;
- mesenchymální rakovinu. Podle struktury - nádor tkáně chrupavky. Hlavní znak roste uvnitř páteře. Nejprve proto není žádná bolest a neurologický deficit. Má dobrou tendenci k úplnému uzdravení pacienta;
- Ewingův sarkom. Těžká maligní léze s bohatým zásobením krve. Rychle metastazuje. Ovlivňuje mladé muže;
- retikulosarkom. Pomalu progresivní nádor, který je typický pro muže 40-50 let. Dlouhou dobu metastazuje, je přístupný operativní léčbě a chemoterapii. Má poměrně příznivý výhled;
- metastatických nádorů. Vždy sekundární proces, který vzniká v důsledku progrese dalšího orgánu v oběhovém a lymfatickém systému. Má špatnou prognózu.
Může být rakovina páteře vyléčena? Záleží na typu nádoru, stavu pacienta a přítomnosti metastáz. V raných fázích po radikální chirurgické léčbě se můžete spolehnout na příznivý výsledek onemocnění.