Tuberkulóza je specifický infekční proces, který je původcem, kterým je tuberkulární bacil (Kochova hůlka). Formy tuberkulózy (typy projevů onemocnění) mohou být velmi odlišné. Prognóza onemocnění, typ léčby, riziko pro život pacienta a mnohem více závisí na formě tuberkulózy. Znalost charakteristik různých forem tuberkulózy zároveň pomůže lépe pochopit mechanismy vývoje onemocnění a pochopit složitost specifik tuberkulózy jako onemocnění.
Otevřená a uzavřená tuberkulóza
Jak víte, tuberkulóza je infekční onemocnění a stejně jako v případě mnoha jiných infekčních onemocnění mohou být pacienti s tuberkulózou infekční nebo ne. Na rozdíl od jiných infekčních onemocnění (například hepatitidy B nebo C), u nichž je infekčnost pacienta udržována téměř po celou dobu onemocnění, se v případě tuberkulózy stav pacienta (infekční / nakažlivý) může lišit v závislosti na stadiu onemocnění a účinnosti provedené léčby. Termín otevřená tuberkulóza znamená, že pacient uvolňuje mikroby patogenů tuberkulózy do životního prostředí. Tento termín se vztahuje zejména na plicní tuberkulózu, při které dochází k uvolňování mikrobů při kašlání, vykašlávání sputa. Otevřená tuberkulóza je také nazývána BK + (nebo TB +) - to znamená, že mikroskopické vyšetření střeva pacienta odhalilo bakterie, které způsobují tuberkulózu (BK - Koch bacillus, TB - tuberkulóza bacil). Na rozdíl od formy tuberkulózy CD + existuje forma CD– (nebo TB–), což znamená, že pacient nevylučuje mikroby do prostředí a není infekční. Termín “uzavřená tuberkulóza” je zřídka používán, jeho ekvivalenty BK- (nebo TB -) být často používán.
Pacient s uzavřenou formou tuberkulózy nemůže infikovat jiné lidi.
Primární a sekundární tuberkulóza
Je obvyklé hovořit o primární tuberkulóze, když se nemoc vyvinula při prvním kontaktu pacienta s mikroby. V případě primární tuberkulózy není tělo pacienta s infekcí dosud obeznámeno. Primární tuberkulóza končí tvorbou zkamenělých ložisek zánětu, ve kterých spící mikroby zůstávají po dlouhou dobu. V některých případech (například se sníženou imunitou) se může infekce znovu aktivovat a způsobit novou epizodu onemocnění. V tomto případě je obvyklé hovořit o sekundární tuberkulóze. V případě sekundární tuberkulózy je pacientovo tělo již s infekcí obeznámeno, a proto nemoc postupuje jinak než u lidí, kteří poprvé onemocní tuberkulózou.
Plicní tuberkulóza může mít různé formy:
- primární komplex tuberkulózy (zaměření tuberkulózní pneumonie + lymfangitida + mediastinální lymfadenitida)
- intrathorakální lymfatické uzliny lymfadenitidy.
Na základě stupně prevalence plicní tuberkulózy existují:
Diseminovaná plicní tuberkulóza
Diseminovaná plicní tuberkulóza je charakterizována přítomností mnohonásobných specifických ložisek v plicích, na počátku onemocnění dochází k exsudativní-nekrotické reakci převážně s následným rozvojem produktivního zánětu. Varianty disertační tuberkulózy se odlišují patogenezí a klinickým obrazem. V závislosti na cestě mycobacterium tuberculosis se rozlišuje hematogenní a lymfobronchogenní diseminovaná tuberkulóza. Obě možnosti mohou mít subakutní a chronický nástup onemocnění.
Subakutní diseminovaná tuberkulóza se vyvíjí postupně, ale je také charakterizována závažnými příznaky intoxikace. Při hematogenní genezi subakutní diseminované tuberkulózy je stejný typ fokální diseminace lokalizován v horních a kortikálních oblastech plic, během lymfogenní geneze jsou léze lokalizovány ve skupinách v kořenech a dolních částech plic na pozadí výrazné lymfangitidy zahrnující hluboké i periferní lymfatické léze v procesu. Na pozadí fokusů s subakutní diseminovanou tuberkulózou mohou být tenkostěnné jeskyně identifikovány s mírným perifokálním zánětem. Častěji jsou umístěny v symetrických oblastech plic, tyto dutiny se nazývají „vyražené“ dutiny.
Miliary tuberkulóza plic
Miliary tuberkulóza plic je charakterizována generalizovanou tvorbou ložisek, především produktivní povahy, v plicích, játrech, slezině, střevech a meningech. Méně často se vyskytuje miliační tuberkulóza pouze jako léze plic. Miliary tuberkulóza se nejčastěji projevuje jako akutní diseminovaná tuberkulóza hematogenního původu. Podle klinického průběhu existuje varianta tyfusu charakterizovaná horečkou a výraznou intoxikací; plicní, u něhož klinický obraz onemocnění dominují symptomy respiračního selhání v důsledku intoxikace; meningitida (meningitida, meningoencefalitida), jako projevy generalizované tuberkulózy. Rentgenové vyšetření je určeno diseminací hustého homogenního typu ve formě malých ohnisek, často symetricky umístěných a lépe viditelných na rentgenových snímcích a tomogramech.
Fokální (omezená) plicní tuberkulóza
Fokální plicní tuberkulóza je charakterizována přítomností několika ložisek, převážně produktivní povahy, lokalizovaných v omezené oblasti jednoho nebo obou plic a zabírajících 1–2 segmenty a špatného klinického průběhu. Fokální formy zahrnují jak nedávné, čerstvé (měkké-fokální) procesy s ohniskovou velikostí menší než 10 mm, a více starověký (vláknitý-fokální) formace s výraznými znameními aktivity v procesu. Čerstvou fokální tuberkulózu charakterizuje přítomnost nízko konturovaných (měkkých) ohniskových stínů s mírně rozmazanými hranami. S významně výraznými perifokálními změnami, které se vyvinuly na periferii léze ve formě broncholobulárních fúzních foci; by měla být definována jako infiltrativní plicní tuberkulóza. Vláknitá fokální tuberkulóza se projevuje přítomností hustých ložisek, někdy se zahrnutím vápna, vláknitých změn ve formě kordů a oblastí hypernematózy. Během období exacerbace mohou být také detekována čerstvá měkká ložiska. V případě fokální tuberkulózy se intoxikace a „hrudní“ symptomy obvykle vyskytují u pacientů během exacerbace, ve fázi infiltrace nebo rozpadu.
Při detekci fokálních fokálních změn pomocí rentgenové fluorografie je nutné provést důkladné vyšetření pacientů, aby se vyloučila aktivita procesu. Za nepřítomnosti výrazných projevů aktivity je třeba považovat fibrózní fokální změny za vyléčenou tuberkulózu.
Infiltrativní plicní tuberkulóza
Infiltrativní plicní tuberkulóza je charakterizována přítomností zánětlivých změn v plicích, převážně exsudativní s případovou nekrózou ve středu a relativně rychlou dynamikou procesu (resorpce nebo rozpad). Klinické projevy infiltrativní tuberkulózy závisí na prevalenci a závažnosti infiltrativních zánětlivých (perifokálních a kazuisticko-nekrotických) změn v plicích. Rozlišují se následující klinické a radiologické varianty infiltrativní plicní tuberkulózy: lobulární, kulaté, mračnaté, periokissuritida, lobitida. Kauzální pneumonie navíc patří k infiltrativní tuberkulóze, která se vyznačuje výraznějšími případovými změnami v postižené oblasti. Pro všechny klinické a radiologické varianty infiltrační tuberkulózy je charakteristická nejen přítomnost infiltrujícího stínu, často s rozpadem, ale je možné i bronchogenní očkování. Influtrativní plicní tuberkulóza se může objevit v perceptu a je rozpoznána pouze rentgenovým vyšetřením. Často je tento proces klinicky prováděn v množství dalších nemocí (pneumonie, prodloužená chřipka, bronchitida, katar horních cest dýchacích atd.), U většiny pacientů je akutní a subakutní nástup onemocnění. Jedním ze symptomů infiltrativní tuberkulózy může být hemoptýza s obecně uspokojivým stavem pacienta).
Kaseózní pneumonie je charakterizována přítomností zánětlivé reakce typu akutního případového kolapsu v plicní tkáni. Klinický obraz je charakterizován závažným stavem pacienta, závažnými příznaky intoxikace, hojnými katarálními jevy v plicích, ostrým posunem levého vzorce leukocytů, leukocytózou a masivní sekrecí bakterií. S rychlým zředěním kašovitých hmot se vytvoří obří dutina nebo více malých dutin. Kazeózní pneumonie může být jako nezávislý projev onemocnění nebo jako komplikovaný průběh infiltrační, diseminované a fibrózní-plicní tuberkulózy.
Tuberkulma plic kombinuje různé geneze enkapsulovaných kazuistických ohnisek o průměru větším než 1 cm. Existují infiltrativní pneumonický typ tuberkulomu, homogenní, vrstvené, konglomerátní a tzv. "Pseudotuberkulomové" jeskyně. Na roentgenogramu jsou tuberkulomy detekovány jako zaoblený stín s jasnými konturami. Zaměření může být srpkovité osvícení v důsledku rozpadu, někdy perifokálního zánětu a malého počtu bronchogenních ložisek, jakož i míst kalcifikace. Tuberkulomy jsou jednoduché a násobné. Tam jsou malé tuberkulomata (až 2 cm v průměru), střední (2-4 cm) a velký (více než 4 cm v průměru). Byly rozlišeny tři klinické varianty průběhu tuberkulomu: progresivní, charakterizované výskytem onemocnění v určitém stadiu onemocnění, perifokálním zánětem kolem tuberkulomu, bronchogenní kontaminací v okolní plicní tkáni, stabilní - žádné radiografické změny v procesu pozorování pacienta nebo vzácné exacerbace bez známek progrese tuberkulomu; regresivní, charakterizované pomalým poklesem tuberkulomu následovaným tvorbou v místě ohniska nebo skupiny lézí, indukčním polem nebo kombinací těchto změn.
Kavernozální plicní tuberkulóza
Kavernoze plicní tuberkulóza je charakterizována přítomností vytvořené jeskyně, kolem které může být zóna malé non-rifokální reakce, nepřítomnosti výrazných fibrózních změn v okolní jeskyni plicní tkáně a možné přítomnosti několika fokálních změn jak v okolí jeskyně, tak v opačném plicním systému. U pacientů s infiltrativní, diseminovanou fokální tuberkulózou se vyvíjí kavernozální tuberkulóza s dezintegrací tuberkulózou, s pozdní detekcí onemocnění, kdy fáze rozpadu končí tvorbou jeskyní a znaky původní formy zmizí. Radiologicky je dutina v plicích definována jako prstencový stín s tenkými nebo širšími stěnami. Cavernous tuberculosis je charakterizována přítomností elastické, tuhé, vzácněji vláknité jeskyně v pacientovi.
Fibro-kavernózní plicní tuberkulóza
Vláknitá kavernózní plicní tuberkulóza je charakterizována přítomností vláknité jeskyně, vývojem fibrotických změn v okolní jeskyni plicní tkáně. Vyznačuje se ohnisky bronchogenního screeningu různého receptu, a to jak v dutině, tak v protějším plicním systému. Zpravidla je ovlivněna drenážní dutina průdušek. Také se vyvíjejí další morfologické změny v plicích: pneumoskleróza, emfyzém, bronchiektáza. Vláknito-kavernózní tuberkulóza je tvořena infiltračním, složitým nebo diseminovaným procesem v progresivním průběhu onemocnění. Délka změn v plicích může být různá, proces je jednostranný a oboustranný s přítomností jedné nebo více dutin.
Klinické projevy fibro-cavernous tuberculosis jsou různorodé, jsou způsobeny nejen samotnou tuberkulózou, ale také změnami v plicní tkáni kolem jeskyně, jakož i vyvinutými komplikacemi. Existují tři klinické varianty průběhu fibrózně-kavernózní plicní tuberkulózy: omezená a relativně stabilní tuberkulóza infikovaná fibrokavou, kdy chemoterapie vyvolává určitou stabilizaci procesu a exacerbace může chybět několik let; progresivní fibrózní-kavernózní tuberkulóza, charakterizovaná změnou exacerbací a remisí, a periody mezi nimi mohou být odlišné - krátké a dlouhé nové oblasti zánětu s tvorbou „dceřiných“ dutin se objevují v období exacerbace, někdy mohou být plicní tkáně zcela zničeny, u některých pacientů s neúčinnou léčbou progresivní průběh procesu končí vývojem kazeózní pneumonie; fibro-cavernous tuberculosis s přítomností různých komplikací - nejčastěji je tato možnost také charakterizována progresivním průběhem. U těchto pacientů se nejčastěji objevují plicní onemocnění srdce, amyloidóza, častá recidivující hemoptýza a plicní krvácení, exacerbuje nespecifická infekce (bakteriální a plísňové).
Cirhotická plicní tuberkulóza
Cirhotická plicní tuberkulóza je charakterizována proliferací hrubé pojivové tkáně v plicích v pohrudnici v důsledku involuce fibrokapnozu, chronické diseminované, masivní infiltrační plicní tuberkulózy, lézí intrathorakálních lymfatických uzlin, komplikovaných bronchopulmonálními lézemi. K cirhotické tuberkulóze by měly být přičítány procesy, při nichž přetrvávají tuberkulózní změny v plicích s klinickými příznaky aktivity procesu, tendence k periodickým exacerbacím, občas dochází k omezenému vylučování bakterií. Cirhotická tuberkulóza je segmentová a lobarová, omezená a běžná, jednostranná a oboustranná, je charakterizována rozvojem bronchiektází, plicního emfyzému, symptomů plicní a kardiovaskulární insuficience.
Změny v cirhóze, při nichž je přítomnost fibrózní dutiny prokázána screeningem broncho-červů a opakovaným dlouhodobým vylučováním bakterií, by měly být přisuzovány fibro-trikové tuberkulóze. Cirhóza plic by měla být odlišena od cirhózy tuberkulózy, což jsou post-tuberkulózní změny bez známek aktivity. Při klasifikaci cirhózy plic přisuzované zbytkovým změnám po klinickém vyléčení.
Tuberkulózní pohrudnice často doprovází plicní a extrapulmonální tuberkulózu. Vyskytuje se hlavně v primárním komplexu tuberkulózy, tuberkulóze intrathorakálních lymfatických uzlin, diseminované plicní tuberkulóze, fibrokaverózní plicní tuberkulóze je charakterizována přítomností vláknité kaverny, vývoje fibrotických změn v okolní jeskyni plicní tkáně. Vyznačuje se ohnisky bronchogenního screeningu různého receptu, a to jak v dutině, tak v protějším plicním systému. Zpravidla je ovlivněna drenážní dutina průdušek. Také se vyvíjejí další morfologické změny v plicích: pneumoskleróza, emfyzém, bronchiektáza. Vláknito-kavernózní tuberkulóza je tvořena infiltračním, složitým nebo diseminovaným procesem v progresivním průběhu onemocnění. Délka změn v plicích může být různá, proces je jednostranný a oboustranný s přítomností jedné nebo více dutin. Tuberkulózní pohrudnice jsou serózní serofibrinózní, hnisavý, méně často - hemoragický. Diagnóza pleuritidy je určena kombinací klinických a radiologických znaků a charakter pleuritidy je určen propíchnutím pleurální dutiny nebo pleurální biopsie. Pneumopleuritis (přítomnost vzduchu a tekutiny v pleurální dutině) se vyskytuje se spontánním pneumotoraxem nebo jako komplikace terapeutického pneumotoraxu.
Pleurální tuberkulóza, doprovázená nahromaděním hnisavého exsudátu, je speciální formou exsudativní pleuritidy - empyému. Vyvíjí se s rozšířenou dutinovou lézí pohrudnice, stejně jako v důsledku perforace dutiny nebo subpleurálně umístěných ložisek, může být komplikována tvorbou bronchiálních nebo hrudních píštělí a chronickým průběhem. Chronická empyema se vyznačuje vlnitým tokem. Morfologické změny v pohrudnici se projevují cikoriciální degenerací, vývojem specifické granulační tkáně ve vnitřku pohrudnice, která ztratila svou funkci. V diagnóze by měl být indikován empyém.
Co odlišuje otevřenou tuberkulózu od uzavřené
Otevřené a uzavřené formy tuberkulózy mají řadu rozdílů. Při otevřené tuberkulóze je pacientem prodavač bakterií, který při kašli vstupuje do těla jiné osoby. Uzavřená tuberkulóza je bezpečná pro ostatní, nemoc pokračuje bez výrazných symptomů, vyvíjí se po dlouhou dobu. Pacient pociťuje obecnou malátnost, podobnou běžnému nachlazení, ale mykobakterie způsobují intoxikaci celého organismu.
Je důležité porozumět rozdílu mezi formami infekce, aby bylo možné správně diagnostikovat nemoc a předepsat adekvátní léčbu.
Příznaky otevřené formy onemocnění
Otevřená tuberkulóza v porážce dýchacího ústrojí, projevená vážnými příznaky:
- prodloužený suchý kašel, často doprovázený sputem;
- obecná slabost;
- ztráta chuti k jídlu, která vede k prudkému úbytku hmotnosti;
- vzrůstá tělesná teplota;
- nadměrné pocení, zejména během spánku;
- bolest v hrudi.
- se může lišit od uzavřené tuberkulózy hemoptýzou.
Komplikované onemocnění je charakterizováno pronikáním mykobakterií do krevního oběhu, což vede k intoxikaci jiných orgánů: jater, ledvin, sleziny, kostní tkáně. Taková komplikace může být fatální, situace je zvláště nebezpečná pro těhotné ženy. V takových případech lékař doporučuje potrat, protože průběh chemoterapie povede k porážce plodu.
Symptomatologie onemocnění vyžaduje okamžitou léčbu ve zdravotnickém zařízení. Po diagnostickém vyšetření je pacient zařazen do tuberkulózní dispenzarizace a je předepsána dlouhodobá léčba. Pacienti jsou velmi nebezpeční pro ostatní, protože patogen se snadno přenáší, můžete denně infikovat více než 50 lidí. Po uzdravení je taková osoba registrována ještě dva roky v léčebně TB a pokud radiografie potvrdí nepřítomnost zánětlivých ložisek, může se vrátit do svého dřívějšího života.
Rizikem jsou následující osoby:
- starší lidé, malé děti;
- zaměstnanci tuberkulózy, kteří jsou neustále v kontaktu s infikovanými pacienty;
- pacienti s infekcí HIV, pacienti s AIDS, diabetes;
- bezdomovci, narkomani;
- bývalých vězňů.
Takoví lidé by měli podstoupit pravidelné rentgeny, v případě detekce nemoci jsou umístěny v uzavřené instituci, kde je jim poskytnuta odpovídající léčba.
Charakteristika průběhu uzavřené tuberkulózy
Uzavřená tuberkulóza je častější, bez symptomů a může být obtížné ji diagnostikovat.
Bacillus může být přítomen v těle po dlouhou dobu, ale ne být aktivní, člověk se necítí dobře.
A ani při rentgenovém vyšetření nejsou v plicích žádné změny, laboratorní metody neprokazují pozitivní výsledek.
Tito pacienti nepředstavují nebezpečí pro ostatní, odborníci charakterizují mykobakterie jako neaktivní, nazývají se latentní infekcí. To je pozorováno u lidí s dobrým imunitním systémem, když tělo bojuje s bacily sám. Ale s oslabením imunity se hůlka Koch začne množit, existují určité známky nemoci. Proto je důležité zabránit oslabení těla: jíst správně, odstranit podchlazení, léčit nachlazení, infekční nemoci, hrát sport.
Proto i uzavřená tuberkulóza vyžaduje adekvátní terapii, není nebezpečná pro ostatní lidi, ale může jít do otevřené formy onemocnění.
Uzavřená tuberkulóza má řadu funkcí:
- nejsou žádné známky nemoci;
- během inhalace je bolest v hrudníku;
- mírná slabost, ke které člověk nedává význam;
- tekutina se hromadí v plicích - pohrudnice.
Pokud rychle zjistíte nemoc, můžete vyléčit nemoc v rané fázi, což neumožňuje závažné komplikace.
Při určování formy patologie se bere v úvahu řada faktorů:
- objem postižené tkáně;
- vytváření rozpadajících se oblastí;
- průchodnost průdušek;
- svalového vývoje hrudní kosti.
Proto neexistuje jasná hranice mezi formami tuberkulózy, v různých obdobích může infikovaná osoba vyloučit patogenní bacily nebo ne.
Problémy léčby tuberkulózy
Tato zákeřná choroba jakékoliv formy vyžaduje dlouhodobou léčbu, do které je zapojen specialista TB. Odborník určuje tvar a rozsah poškození orgánů.
Účinnost léčby závisí na průchodnosti průdušek, když je ucpaný, je obtížné detekovat bacil tuberkulózy.
Ale moderní vybavení v diagnostice stěr může určit přítomnost infekce v těle, rozšířit léčbu až do úplného uzdravení. Současně je však důležité předat analýzu správně: musíte oddělit sputum, nikoli sliny, což ovlivní výsledky studie.
Během léčby pacienta existuje řada problémů:
- Trvání terapie trvá asi šest měsíců a vyžaduje značné finanční náklady. Mnoho zemí neposkytuje zásobníky trubek s nezbytnými přípravky, vše leží na ramenou pacienta.
- V malých městech se používá zastaralá diagnostická technika, která neumožňuje správně stanovit diagnózu.
- Většina antibiotik byla používána mnoho let, takže mykobakterie jsou rezistentní na léčiva.
Tyto problémy negativně ovlivňují účinnost léčby a prodlužují její trvání.
Hlavní metodou léčby tuberkulózy je užívání předepsaných léků, dodržování všech doporučení lékařů. Odmítnutí drogy vede k závažným komplikacím, infekce se stává rezistentní vůči antibiotikům, postihuje jiné orgány těla.
Během léčby se často předepisuje komplexní léčba, která se skládá z následujících léků: Isoniazid, Ethambutol, Rifampicin, Pyrazinamid. Pokud léky nepřinesou výsledky, je průběh prodloužen, pokud jsou jiné orgány infikovány bacily, léčba je zvýšena nebo je doporučena jiná metoda.
V případě potřeby proveďte propíchnutí hrudní kosti, aby se odstranila tekutina, někdy je nutná operace. Je lepší obrátit se na zkušené odborníky - to pomůže zbavit se vážných následků.
Úplného uzdravení lze dosáhnout včasným odhalením onemocnění. K tomu je třeba každý rok podrobit fluorografii, což umožní detekci infekce v první fázi.
Mnoho lidí tento postup ignoruje, považují ho za škodlivé pro tělo. Fluorografie způsobuje malou dávku záření, která se hromadí pokaždé. Škoda z procedury však není tak špatná jako komplikace onemocnění.
Otevřená tuberkulóza je velmi nebezpečná nejen pro pacienta, ale i pro jeho okolí. Uzavřený formulář je skrytý, nemusí se zobrazit dlouho. Ale s oslabenou imunitou začíná postupovat a může jít do akutního kurzu.
Riziko infekce s hůlkou Koch je vysoké pro každého člověka, takže je důležité dodržovat bezpečnostní opatření.
Po veřejných místech, ruce by měly být důkladně umýt, vést zdravý životní styl, vzdát se tabákových výrobků, jít na gymnastiku, a často být na čerstvém vzduchu.
Uzavřená forma tuberkulózy - co to je?
Tuberkulóza je běžné onemocnění, jehož příčinou je Koch bacillus mycobacterium. Infekce může být způsobena kapelyarnom. V těle se může patogen za příznivých podmínek vyvíjet nejen v plicích. Kromě otevřeného průběhu onemocnění existuje uzavřená forma tuberkulózy. Je důležité vědět, jak nebezpečná je tato forma pro pacienta a další. Jaké příznaky mají uzavřená plicní tuberkulóza, co se děje při prvním podezření na TBC. Jaká opatření přijmout k identifikaci nebezpečné nemoci. Metody přenosu, formy proudění, diagnostika a léčba uzavřené tuberkulózy. Návštěva lékaře a řádná léčba pomůže zabránit tomu, aby se skrytá tuberkulóza dostala do chronického stadia.
Co je uzavřená tuberkulóza
Pronikání do lidského těla, Kochova hůlka je schopna existovat po dlouhou dobu, aniž by se ukázala. Tento průběh onemocnění se nazývá uzavřená forma. V této formě se zdá, že nemoc je zachována. Během tohoto období není pacient nebezpečný pro ostatní. Existuje riziko přechodu onemocnění do aktivní fáze.
Foto 1. Kochova hůlka (latinka Mycobacterium tuberculosis) - typ mykobakterií schopný vyvolat tuberkulózu
Skrytá tuberkulóza je často charakterizována:
- nedostatek malátnosti, kašel, charakteristika otevřené fáze;
- Rentgenové vyšetření nevykazuje žádné změny v plicích;
- analýza sputa ukazuje negativní výsledek pro obsah BC.
Uzavřená tuberkulóza je mazaná, protože infekce čeká na příznivé podmínky. Držitelé silného imunitního systému s infekcí sledují latentní formu tuberkulózy. Silná imunita inhibuje nemoc, nevyvíjí se po celá léta a ani desetiletí. Osoba, která je nositelem Kochových prutů, o této nemoci nevědí. Snížení obranyschopnosti těla vyvolává vývoj onemocnění.
Foto 2. Mycobacterium tuberculosis je častěji tvořena v tkáních plic, může zůstat v lidském těle po dlouhou dobu, aniž by se nechala být známa.
Katalyzátory pro přechod z latentního na aktivní onemocnění:
- akutní virové infekce, které snižují imunitu;
- špatná nebo nepravidelná strava;
- dlouhodobé vystavení mokrým podmínkám;
- aktivní nebo pasivní kouření;
- pobyt v místnostech se znečištěným vzduchem.
Latentní forma tuberkulózy není nebezpečná pro ostatní. Se skrytou formou ve vnějším prostředí pacient nevydechuje mycobacterium tuberculosis: bakterie vylučují otevřenou formu onemocnění.
Foto 3. Plicní tuberkulóza je přenášena z osoby na osobu vzduchovými kapičkami s otevřenou formou onemocnění.
Příznaky uzavřené formy tuberkulózy
Letecká infekce postihuje lidské plíce. Patogenní bakterie však také vstupují do těla skrze předměty domácnosti. Infekce se přenáší mlékem kojící matky k dítěti, šíří se skrze tělo lymfatickým způsobem.
- prodloužený suchý kašel
- vykašlávání sputa
- obecná slabost
- ztráta chuti k jídlu a hmotnosti
- zvýšená tělesná teplota
- nadměrné pocení
- bolest na hrudi
- hemoptýza (ne vždy)
- starších lidí
- malé děti
- zaměstnanců lékáren tuberkulózy
- Pacienti infikovaní HIV a AIDS
- diabetiků
- bezdomovci
- drogově závislí
- vězňů a bývalých vězňů
Tabulka ukazuje hlavní symptomy otevřené a uzavřené tuberkulózy a rizikových skupin ve srovnání.
Často je nemoc asymptomatická, takže je obtížné určit nemoc. Pokud dojde k infekci orgánů, pak se včasná detekce, šance na odstranění onemocnění je vyšší. Zpočátku nejsou žádné symptomy po několik měsíců. Ale s sebemenšími změnami v těle doporučují být opatrní.
Když je imunita oslabena, může také signalizovat uzavřená forma tuberkulózy, symptomy:
- Infekce vyvolává hromadění tekutiny v plicní tkáni.
- Pacient má pocit neustálé slabosti, malátnosti.
- Dýchání je doprovázeno bolestí, je těžké dýchat hluboko.
- Zvýšení teploty (až o 37 ° C) častěji večer. Udržuje několik měsíců.
- Nadměrné pocení v noci.
- Test na obsah patogenních bakterií je negativní.
Časné stádia nemoci nejsou si všiml, ale jakmile objevený, to nemůže být ignorováno. Uzavřená tuberkulóza je často zaměňována se zimou způsobenou příznaky, ale je třeba upozornit na chronický únavový syndrom. Nezávisle identifikovat nemoc je obtížné a dokonce nemožné. Pouze zkušený lékař na základě stížností, fluorografie (nebo RTG) je v platnosti. Nebezpečí latentní tuberkulózy spočívá v tom, že symptomy nemoci se nemusí projevovat po celá léta. Onemocnění pomalu ničí postižené orgány, než se dostane do otevřené formy.
Foto 4. Příznaky tuberkulózy v počáteční fázi jsou podobné příznakům nachlazení, horečky, kašli a celkové malátnosti.
Diagnostika latentní tuberkulózy
Při prvních podezřelých příznacích kontaktujte lékaře. Léčba uzavřené tuberkulózy má lékaře TB. Diagnostické kroky:
- fyzikální ambulantní vyšetření;
- podle pacienta jsou identifikovány charakteristické symptomy (únava, kašel, horečka);
- zkoumá se kultura sputa, před jejímž podáním byly provedeny speciální stimulační preparáty;
- rentgen plic;
- tuberkulinový test se provádí v dětství;
- speciální krevní test.
Latentní forma tuberkulózy je léčitelná, diagnostika urychlí proces boje s onemocněním. Zkušený specialista na tuberkulózu bere v úvahu stav pacienta a jeho životní styl. Roční průchod fluorografie pomáhá identifikovat plicní tuberkulózu v počáteční fázi. Často vznikají na tkáňových vláknitých kapslích v důsledku infekce zpožděné. To je typické pro uzavřenou formu onemocnění. Pokud primární diagnóza nevyvolala výsledky a symptomy podobné tuberkulóze neprojdou, je naplánováno další vyšetření. Za účelem identifikace a správného stanovení léčby latentní tuberkulózy je pacient také testován na HIV.
Foto 5. Tuberkulinový test nebo jinak Mantouxová reakce je běžná diagnostická metoda, která je předepisována dětem i dospělým.
Léčba uzavřené tuberkulózy
Při přímém kontaktu s pacientem s otevřenou tuberkulózou existuje možnost infekce. V bezprostředním prostředí trpí příbuzní uzavřenou formou tuberkulózy. Pokud primární diagnóza neodhalí nemoc, pak sekundární potvrdí infekci. Bez léčby existuje riziko otevření onemocnění. I přes obtíže s diagnózou je léčitelná uzavřená forma tuberkulózy. Na základě individuálních charakteristik současné fáze onemocnění závisí na výběru léků.
Bronchopulmonální syndrom u tuberkulózy je důležitý pro to, aby bylo možné odlišit se od studené infekce. Toto je primární forma nemoci, která by měla být léčena v nemocnici. Jmenován v podmínkách sanatoria režimu vysoce účinné léky - "Isoniazid" nebo "Rifampicin." Trvání chemoterapie závisí na věku pacienta, stupni poškození organismu a odolnosti škodlivých bakterií vůči lékům. Léčba předepsaná lékařem trvá několik měsíců až rok. V obtížných případech trvá od 18 do 36 měsíců.
Foto 6. Některé případy tuberkulózy vyžadují lůžkovou léčbu.
Hematogenní tuberkulóza vyžaduje užívání Isoniazidu nebo Rifampicinu v maximální dávce 12 měsíců. Poté, pravidelně, na jaře a na podzim měsíce, aby léky, aby se zabránilo relapsu. S rezistencí mikrobakterií tuberkulózy na léky jsou tyto nahrazeny "Ethambutol".
Foto 7. Rifampicin se často používá při léčbě různých forem tuberkulózy a je dostupný pouze na lékařský předpis.
Po provedení tuberkulinového testu u dětí, který přinesl pozitivní výsledek, se jako profylaktická léčba předepisuje "Isoniazid". Dodržujte režim léku, poskytující dětem kompletní stravu.
Pokud se zjistí jak latentní, tak otevřené formy tuberkulózy, přetrvává dlouhý proces léčby. Pozornost je věnována dobré výživě, změřené fyzické aktivitě a vzdání se špatných návyků.
Foto 8. Odmítnutí špatných návyků zvýší účinnost léčby.
Rizikové skupiny
Lékaři identifikují skupiny lidí predisponovaných k uzavřené tuberkulóze. K číslu patří:
- registrován ve výdejce tuberkulózy;
- kontaktování lidí s otevřenou tuberkulózou;
- Často nemocný SARS, akutní respirační infekce, pneumonie, levé jizvy na plicích;
- Infikovaný HIV;
- pacientů s renálním selháním
- není očkován lidmi BCG;
- pacienti s onkologickými onemocněními a diabetem;
- děti se špatným imunitním systémem;
- kouření, zneužívání alkoholu;
- osoby, které nejsou sociálně přizpůsobené bez místa bydliště;
- žijící v nehygienických podmínkách.
Organizace dobré výživy, dodržování denního režimu, odvykání kouření a dodržování hygienických norem přispějí ke snížení rizika infekce. Je důležité zjistit latentní formu tuberkulózy. To umožní organizaci léčby.
Foto 9. Pacienti s tuberkulózou by měli jíst, aby si udrželi svou sílu.
Jaké je riziko uzavřené tuberkulózy?
Asymptomatické onemocnění a složitost v diagnóze vám umožní vyvinout nebezpečnou infekci bez povšimnutí. Znáte-li příznaky uzavřené tuberkulózy a jak se nemoc přenáší, budete se chránit a milovat. Včasně předepsaná léčba pomůže vyhnout se přeměně skryté choroby na otevřenou. Pak mikroby tuberkulózy ohrožují lidi kolem nich. Schopnost Mycobacterium tuberculosis přizpůsobit se životnímu prostředí hovoří výmluvně o nebezpečí onemocnění.
Fotografie 10. Léčba tuberkulózy v uzavřené formě zabrání jejímu přechodu na otevřenou formu a vaše rodina a přátelé budou v bezpečí.
Kochova hůlka je zachována:
- ve vodném roztoku - 150 dnů;
- ve sputu - 12 měsíců;
- v chlorované kapalině - 6 hodin;
- na knihy, nábytek, čalounění automobilů - do 3 měsíců;
- v prachu - 60 dnů.
Pomůže vyrovnat se s mikrobakteriemi:
- zůstat na přímém slunečním světle - až 2 hodiny;
- vaření oděvů, předmětů pro domácnost ve vodním roztoku po dobu půl hodiny;
- ultrafialové záření - až 2 minuty.
Neaktivní stadium onemocnění se projevuje změnami v průduškách a plicích. Roční průchod fluorografie umožní čas na zjištění tuberkulózy. Rodiče by se neměli vzdát pravidelného Mantoux testování u dětí. Tuberkulinový test vám umožní postupovat v boji proti latentní tuberkulóze.
Uzavřeným typem tuberkulózy je časovaná bomba. Po mnoho let tento mechanismus nesmí člověku způsobit nepříjemnosti, nebýt nebezpečný. Patologický stav se však vyvíjí. Diagnostickému vyšetření, rehabilitačnímu kurzu a adekvátní prevenci se tomu vyhnete.
Preventivní léčba, zdravý životní styl a očkování pomůže vyhnout se vývoji nebezpečné nemoci.
Otevřené a uzavřené formy tuberkulózy a její nebezpečí pro ostatní
Tuberkulóza je poměrně běžné onemocnění, které postihuje nejen plíce, ale také lymfatické uzliny, kosti a klouby, mozek a vnitřní tkáně a orgány. Kochova hůlka nejčastěji postihuje plíce, proto je důležité vědět, jak nebezpečná je tuberkulóza a jak zabránit jejímu rozvoji u dětí a dospělých. Každá forma nemoci nese jiný stupeň nebezpečí pro osobu sám a lidi kolem něj.
Druhy patologie a cesty infekce
Tuberkulóza se nazývá závažná patologie, která může postihnout různé orgány lidí i zvířat. Bakteriální infekce způsobuje onemocnění. Patogenem je patogenní mikroorganismus (nejčastěji je to Kochův bacil nebo tuberkulární bacil).
Často žijí ve vlhkém prostředí, stejně jako na znečištěných místech. Tyto organismy jsou schopny přežít i při dezinfekci. Onemocnění se přenáší z nositele patogenní infekce. Současně se člověk může nakazit jak nemocnou osobou, tak zvířetem.
Existuje několik způsobů přenosu. Nejběžnější jsou:
- Kontakt Infekce je přenášena líbáním, pomocí osobních věcí pacienta.
- Transplacentární. Během intrauterinního vývoje se nemoc přenáší z matky na dítě.
- Alimentární (fekálně-orální). K infekci dochází v důsledku požití výkalů infikovaného jedince do gastrointestinálního traktu zdravého člověka. To může nastat při konzumaci nemytých potravin.
Vzduch. Nejčastěji se přenáší nemoc. K infekci dochází během:
- rozhovor s pacientem;
- kašel, kýchání, když se uvolní velké množství bakterií;
- pobyt s pacientem ve stejné místnosti (například v metru, obchod).
Tuberkulóza má 2 formy manifestace:
- Uzavřeno. To je stav, kdy pacient nevydává infekční mikroorganismy. Jsou uvnitř člověka, jako by byli ve stavu spánku. V této formě není člověk nebezpečný pro ostatní, protože není zdrojem infekce.
- Otevřete Vyznačuje se aktivitou patogenních mikroorganismů, které jsou schopny sekrece při kašlání nebo kýchání a iniciují tuberkulózu u jiných.
Navíc existuje primární a sekundární tuberkulóza:
- primární - nalezený u dětí při prvním kontaktu s infekcí. Často je asymptomatická;
- sekundární - vyvíjí se ve starých ložiscích v přítomnosti provokujících faktorů a příznivého prostředí pro reprodukci bakterií.
V závislosti na rozsahu léze je izolována tuberkulóza kloubů, kostí, vnitřních tkání a orgánů a mozku. Nejčastěji mají lidé tuberkulózní poškození plic.
Uzavřený formulář
Zvažte, co představuje uzavřenou formu onemocnění. Když se infekce dostane do plic, objeví se v nich zánětlivé oblasti - ložiska, kde se nacházejí bakterie. Pokud pro ně neexistují vhodné podmínky nebo léčba prošla, pak se nemohou množit. V tomto případě se léze hojí, na jejich místě se tvoří těsnění.
Pacient nevydává infekci, je uvnitř jeho těla, takže není nutné, aby byl umístěn ve speciální lékárně. Možná jeho léčba doma.
Pro zdravého člověka není tuberkulóza uzavřeného typu nebezpečná, avšak čím slabší imunitní systém, tím větší je riziko, že se infekce dále rozvine. Tato forma nemoci je schopna se transformovat na otevřenou. Rizikem jsou osoby se sníženou imunitou. Také provokující faktory jsou:
- HIV nebo AIDS;
- selhání ledvin;
- přítomnost zhoubného novotvaru;
- diabetes mellitus;
- kouření;
- zneužívání alkoholu a drog;
- špatná ekologie;
- nepříznivých životních podmínek (například pobyt v dusných místnostech s vysokou vlhkostí).
Nesprávné zacházení nebo nedostatek může přispět k rozvoji tuberkulózy. Zároveň si pacient ani nevšimne, jak se stává přímou hrozbou pro lidi kolem sebe.
Otevřený formulář
Otevřená forma se nazývá manifestace tuberkulózy, kdy jsou ve sputu a slinách člověka patogenní mikroby. Jsou schopni snadno vstoupit do těla zdravých lidí, protože si dopřát kapky ve vzduchu.
Pokud pacient jednoduše kašle nebo kýchá, infekce se šíří do životního prostředí. Bakterie si zároveň zachovávají svou životaschopnost i v suché formě. To znamená, že sliny člověka, padající na zem, mohou infikovat jiné, pokud se jich dotkl a po tom si neumyl ruce.
Tuberkulóza má obvykle inkubační dobu přibližně 4 týdny. V této době se bakterie aktivně šíří. Záněty se začínají objevovat v plicích, což vede k celkové intoxikaci. V tomto případě má pacient:
- zvýšení tělesné teploty (mírné);
- horečka;
- obecný projev slabosti a únavy.
Tyto příznaky jsou často zaměňovány s běžným nachlazením a nevěnují velkou pozornost. Ale pro okolní tuberkulózu je otevřená forma velmi nebezpečná - je to přímá hrozba infekce.
Je nutné pochopit, že infekce může způsobit nemocným více škody než zdravým. Pro pacienta je nebezpečí:
- Vznik nevratných procesů v plicích, které vedou k porušení jejich funkčnosti. Po infekci se vyvíjí tuberkulóza. Současně se postižené plíce začnou zakrývat vláknitou tkání a ztvrdnou.
- Břemeno těhotenství. Když je forma otevřená, plod je infikován, což vede k jeho smrti. V tomto případě je léčba kontraindikována, protože většina léků proti tuberkulóze je toxická
- Proniknutí infekce do jiných orgánů. Zároveň jsou pozorovány tyto komplikace - pleuritida, meningitida, cirhóza jater, srdeční a plicní insuficience.
Pokročilá fáze onemocnění vede k invaliditě a invaliditě. Podle statistik je ve 2 případech ze 100 onemocnění smrtelné.
Symptomy a metody stanovení přítomnosti nemoci
Je velmi důležité včas určit přítomnost nebezpečné patologie, aby se zabránilo vážným následkům. Uzavřená forma se prakticky vůbec neprojevuje. Při otevření je třeba věnovat pozornost těmto příznakům:
- prodloužený těžký kašel, který může být doprovázen hemoptýzou. Nelze ji vyléčit pomocí léků nebo populárních metod;
- vzestup teploty na 38 stupňů Celsia bez zjevného důvodu;
- problémy s chutí k jídlu. V tomto případě může pacient dramaticky zhubnout;
- přítomnost bolesti na hrudi, která je zvláště patrná při inhalaci;
- přítomnost sípání při dýchání, dušnost;
- nadměrné pocení, které se projevuje v noci během spánku;
- celkové oslabení těla, letargie, ztráta výkonu;
- oteklé lymfatické uzliny.
U dětí tyto příznaky dodávají podrážděnost, slznost. Přestávají se zajímat o cokoliv, špatně spí. Možné jsou také poruchy trávení.
Je důležité si uvědomit, že tuberkulóza není vždy symptomatická. Po mnoho měsíců a dokonce i let si člověk nemusí uvědomovat přítomnost nebezpečné patologie. Pomocí těchto metod můžete detekovat nemoc:
- Laboratorní studium krve, moči, sputa. Současně se používá speciální metoda - bakteriální výsev. Dokáže detekovat patogenní mikroorganismy.
- Instrumentální diagnostika. V tomto případě vyšetřte plíce pacienta pomocí rentgenového přístroje nebo endoskopu. Nejčastěji pro stanovení tuberkulózy pomocí screeningové metody rentgenové fluorescence. S minimální expozicí je možné zjistit stav plic a lymfatických uzlin, které k nim přiléhají. Tento postup by měl být prováděn jednou ročně.
Po stanovení onemocnění je nutné podstoupit vhodnou léčbu. V případě otevřené formy patologie se léčba provádí v nemocnici ve speciálních tubárních výdejích.
Způsoby prevence onemocnění
Aby se zabránilo infekci tuberkulózou, měli byste dodržovat určitá pravidla. Zdravotníci doporučují:
- Zvyšte ochranné funkce těla. Chcete-li to udělat, měli byste vést aktivní životní styl, náladu, procházky na čerstvém vzduchu.
- Čas na léčbu infekčních a jiných onemocnění.
- Buďte obzvláště opatrní v přítomnosti infekce HIV a diabetu.
Čas podstoupit profylaktické vyšetření. Fluorografie by měla být prováděna jednou ročně, za přítomnosti rizikových faktorů - častěji.
U dětí je očkování nejdůležitější metodou prevence. I v nemocnici 4. den po porodu je dítě naočkováno BCG. Účinek vakcíny se projevuje pouze 2 měsíce po injekci, proto rodina dítěte, včetně porodní ženy, podstoupí fluorografické vyšetření.
Plicní tuberkulóza je nebezpečné infekční onemocnění. Vede k narušení fungování hlavních dýchacích orgánů. Infekce se může rozšířit v těle, což způsobuje poškození jiných vnitřních orgánů, stejně jako mozku. Často patologie vede ke smrti pacienta.
Rozdíly mezi uzavřenou a otevřenou tuberkulózou
Plicní patologie, jako je tuberkulóza, je běžnou a nebezpečnou diagnózou způsobenou rozvojem patogenů (Kochova hůlka), které jsou poznamenány jistou rezistencí vůči přežití v obtížných podmínkách různých prostředí, stejně jako schopností působit proti antimikrobiálním léčivům. V klinické praxi je nemoc rozdělena do dvou typů a je definována jako otevřená a uzavřená forma tuberkulózy. Rozdíly těchto typů jsou v projevu symptomů a léčby.
Pokud není otevřená tuberkulóza pro ostatní tak nebezpečná, pak pacienti s otevřenou formou jsou schopni přenášet infekci, což zvýrazňuje Kochovu hůlku do vnějšího prostředí. Nejčastěji infekce postihuje dýchací orgány - plíce a průdušky. Riziko nemoci je soustředěno v nevratných procesech, které negativně ovlivňují funkčnost orgánů těla.
Co znamená otevřená TB?
Vážnější forma onemocnění je považována za akutní formu (otevřenou), která je extrémně nebezpečná pro mnoho lidí z důvodu aktivity mikroorganismů. Ale jak zjistit otevřenou formu tuberkulózy nebo zavřít? Zpočátku je přítomnost tuberkulárního bacillu určena kultivací sputa, která je detekována pouze v otevřené formě onemocnění. Pacient s touto formou tuberkulózy se stává zdrojem šíření infekce.
Příznaky
Onemocnění otevřené formy, na rozdíl od uzavřeného typu, má výrazné symptomy, které se začínají objevovat postupně. V počátečním stádiu onemocnění zpravidla není patrné a bez zjevných znaků. Jedním z prvních signálů je výskyt suchého kašle, který se dále vyvíjí v mokrém kašli s aktivní produkcí sputa. Současně pacient začne ukazovat další příznaky:
- Nedostatek chuti k jídlu. Pacient ztrácí zájem o jídlo, což vede k prudkému snížení hmotnosti.
- Slabost a letargie. Lidé infikovaní tuberkulózou trpí únavou a ztrátou síly, která je doprovázena pocitem letargie a ospalosti.
- Zvýšená tělesná teplota. Konstantní a nespadající teplota (37 ° - 38 °), která vzroste na 39 večer, horečka se zvyšuje.
- Nadměrné pocení. V noci pacient zvyšuje pocení, které je pravidelně nahrazováno zimnicí.
- Kašel Pacient se obává přetrvávajícího, nevyléčitelného kašle, s hojným vykašláváním sputa, někdy se stopami krve.
- Syndrom bolesti na hrudi. Ztráta kloubů a bolestivý pocit mezi lopatkami a mezikrstním prostorem během exspirace je prvním příznakem plicního onemocnění.
Hemoptýza je hlavním nebezpečným znakem otevřené tuberkulózy, která vyžaduje urgentní návštěvu u lékaře TBC.
Jak je to nebezpečné pro ostatní, jak se přenáší?
Lidé trpící tuberkulózou této formy jsou nositeli infekce, a proto je riziko, že onemocní, téměř každý člověk. Aktivní forma onemocnění vzniká v důsledku slabosti imunitního systému, který není schopen bojovat s patogenními bakteriemi. Mikroorganismy vylučované vzduchem a infikují dýchací orgány (plíce, průdušky), ale jsou postiženy i jiné orgány.
Rizikovou skupinou jsou především lidé:
- se slabou imunitou;
- chronická infekční onemocnění;
- přichází v těsném kontaktu s pacientem;
- trpící onkologickými a autoimunitními chorobami;
- s pozitivním testem Mantoux;
- žijící v nehygienických podmínkách.
Infekce nastává leteckou a domácí cestou. V první formě infekce jsou bakterie přenášeny slinami během kašle, kýchání a líbání. Současně se šíření infekce stává okamžitou a nevyhnutelnou. Méně často se aktivní tuberkulóza přenáší přes nádobí a jiné předměty pro domácnost.
Jak je diagnostikována
V případě prvních příznaků se doporučuje urychleně obrátit se na specialisty na terapeutická a diagnostická opatření včetně klinického vyšetření a plánované léčby. Stanovení diagnózy se provádí pomocí přístrojových a laboratorních výzkumných metod, které zahrnují: t
- Mantoux test.
- Fluorografie nebo rentgenový snímek.
- Počítačová tomografie.
- Bronchoskopie.
- Analýza sputa.
- Biochemické vyšetření krve.
- PCR - diagnostika (polymerázová řetězová reakce).
Každá z těchto technik má své vlastní charakteristiky:
- BCG vakcinace se provádí za účelem prevence a identifikace onemocnění.
- Když je rentgenový snímek určen stavem plic a lymfatických uzlin.
- Užívání očkování na BC umožňuje stanovit přítomnost mykobakterií a jejich náchylnost k drogám.
- Pomocí PCR diagnostiky se zkoumá biomateriál, který detekuje onemocnění ve všech jeho stadiích vývoje.
- Počítačová diagnostika pomůže rychle a přesně posoudit jakoukoliv patologii orgánu.
Přesná a včasná diagnóza poskytuje kompletní a rychlou léčbu, poskytuje příležitost k prevenci dalšího vývoje onemocnění a je považována za nezbytnou součást preventivních opatření. Detekce onemocnění v pozdějších stadiích vede ke komplexní a dlouhodobé léčbě.
Co je uzavřená tuberkulóza
Charakteristickým znakem uzavřené formy je asymptomatický průběh a progrese onemocnění. Zpravidla pacient po dlouhou dobu nenaznačuje přítomnost nebezpečné nemoci. Mikroorganismy, které způsobují infekci po mnoho let, mohou být přítomny v těle pacienta, aniž by vyvolávaly jakékoli obavy.
Může jít do otevřené tuberkulózy?
Latentní forma v počáteční fázi jejího vývoje nezpůsobuje nebezpečí pro ostatní, ale neměli bychom zapomínat, že při vytváření příznivých podmínek se obnovuje reprodukce patogenních mikrobů a onemocnění se začíná rozvíjet. Důvody přechodu tuberkulózy na nebezpečnější formu mohou být:
- Různé druhy závislosti (alkohol, drogy, kouření).
- HIV infekce a další infekční onemocnění.
- Chirurgický zákrok a poranění.
- Stresové situace.
- Nedostatečná výživa a slabá imunita.
- Práce související s nebezpečnými pracovními podmínkami.
Kontakt s pacientem s aktivní formou tuberkulózy může také způsobit rychlý růst a rozvoj infekčních agens.
Příznaky
Otevřená tuberkulóza se liší od uzavřené tuberkulózy v subjektivních příznacích, které jsou prakticky skryté. V některých případech trpí pacienti malátností a lokální bolestí pohrudnice, doprovázenou krátkým dechem a zhoršeným dýcháním. Další podrobnosti o příznacích uzavřené tuberkulózy naleznete v našem článku.
Jak je to nebezpečné pro ostatní, mohou být nakaženi?
Tuberkulóza uzavřené formy nezpůsobuje hrozbu z důvodu nedostatečného vylučování bakterií. Neměli bychom však zapomínat, že výše uvedené vnější a vnitřní faktory mohou způsobit aktivní rozvoj infekce. Hlavním rizikem tuberkulózy tohoto typu je obtížnost při jeho definování, protože mycobacterium tuberculosis se množí poměrně pomalu, a proto je obtížné tuto nemoc diagnostikovat.
Jak je diagnostikována?
V současné době se v medicíně používá řada moderních, inovativních diagnostických metod pro detekci komplexních onemocnění. Pacienti s tuberkulózou vyžadují pečlivé vyšetření pomocí vysoce přesných přístrojů a technik. Pro objasnění diagnózy byl použit kvantiferonální univerzální test (PCR), s nímž je onemocnění určeno iv pasivní formě.
Podobnosti a rozdíly mezi otevřeným a uzavřeným
Jak určit otevřenou nebo uzavřenou formu tuberkulózy u pacienta? Správné řešení odpovědi by mělo být srovnávacím popisem existujících forem tuberkulózy.
Mezi běžné funkce patří:
- Stejný patogen - Koch tuberculosis bacillus.
- Stejný způsob přenosu - infekce ve vzduchu kapkami.
Hlavní znaky rozdílu:
- V latentní formě nemoci nejsou žádné charakteristické příznaky (epizody kašle s výtokem šedého sputa, hemoptýzy, hubnutí, zimnice a vysoké horečky).
- Uzavřená forma nezpůsobuje žádné zvláštní nebezpečí pro ostatní, protože pacienti nemají výtok, nasycený bakteriemi tuberkulózy.
- Při diagnostice latentní tuberkulózy nejsou v plicích žádné patologické změny.
- Analýza sputa s uzavřenou formou má negativní test na přítomnost BC.
Závěrem je třeba poznamenat, že tuberkulóza, bez ohledu na její stadium a formu, je prakticky léčitelná. Léčba tuberkulózy je dlouhý proces, který se provádí stacionárně za účasti kvalifikovaných odborníků a vyžaduje, aby pacient dodržoval lékařské pokyny v dobré víře. Včasná diagnostika, systematická léčba drogami a dodržování zdravého životního stylu jsou klíčem k rychlému zotavení.