Proč se vzduch hromadí v plicích

Pneumothorax je poměrně běžný akutní stav. Název je odvozen z řeckých slov "vzduch" a "hrudník", které jasně charakterizují patologii - vzduch proniká mezi hrudní stěnu a plíce.

Definice

Pneumothorax - vstup vzduchu, plyn do dutiny mezi vrstvami pohrudnice. Nahromaděný vzduch způsobuje kompresi plic, nedostatek kyslíku a respirační selhání, vyvolává úplné nebo částečné zhroucení plic.

Takový stav vzniká spontánně nebo v důsledku vnějšího rušení. Relapsy se vyskytují téměř v polovině případů. Charakteristickým vývojem komplikací je intrapleurální krvácení, subkutánní emfyzém, pneumopleuritida.

Šíření

Četné případy této patologie jsou zaznamenány po celém světě. Nejčastěji se tento stav vyskytuje u novorozenců a mladých mužů do 30 let, zejména pokud jsou tenké a vysoké. Rizikem jsou také kuřáci a pacienti s chronickým onemocněním plic.

Původ

V normálním stavu je tlak v dutině pleurální udržován na úrovni pod atmosférickým tlakem. To umožňuje plicím, aby byly neustále v plně narovnaném stavu. Pronikavý vzduch zvyšuje intrapleurální tlak, což přispívá ke kompresi a pádu plic plného nebo částečného. Srdce a velké cévy jsou také stlačeny a zatlačeny na opačnou stranu hrudníku.

Příčiny pneumotoraxu

V závislosti na původu dochází k spontánnímu primárnímu a sekundárnímu traumatickému iatrogennímu pneumotoraxu.

Primární spontánní

Tvořil se bez viditelného důvodu. Jeho důvody:

• Vrozená slabost pleurálních tkání, prasknutí při kašlání, smíchu, zvýšeném stresu;
• genetický defekt - nedostatečná produkce a-1-antitrypsinu;
• prudký pokles tlaku (při letu letadlem, potápění).

Sekundární

Rozvíjí se častěji u starších lidí s plicními chorobami:

• Chronická a dědičná (bronchiální astma, cystická fibróza, CHOPN);
• infekční (pneumonie, tuberkulóza);
• rakovina plic.

Traumatický

Příčinou je zranění:

• Otevřený řez, bodnutí, výstřel;
• uzavřeno - přijato během boje, pád z velké výšky.

Iatrogenní

Vzniká během operace:

• S ventilací plic;
• kardiopulmonální resuscitace;
• propíchnutí pleurální dutiny.

Symptomy (příznaky) pro pneumothorax

Nejcharakterističtějšími příznaky jsou:

• Bolest na hrudi - ostrá, neočekávaná, horší při vdechování. Může se rozšířit do břicha, ramene, krku;
• dušnost - náhle se objevily potíže s dýcháním;
• bušení srdce;
• nadměrné pocení - lepkavý pot, zima;
• bledost nebo cyanóza kůže - v důsledku nedostatečného krevního oběhu;
• kašel, paroxyzmální, suchý;
• panický strach;
• možné emfyzémy pod kůží - v důsledku pronikání vzduchu do podkožní tkáně.

Typy pneumotoraxu

V závislosti na zprávě s externím prostředím se rozlišují následující typy:

• Uzavřeno - není komunikace s okolím, množství vstupujícího vzduchu je konstantní. Nejlehčí vzhled, často spontánně řeší;
• otevřený - existuje vztah k životnímu prostředí. Funkce plic je významně zhoršena;
• ventil - se vyznačuje vytvořením ventilu, který umožňuje přístup do vzduchu uvnitř pleurální dutiny, ale nevypouští jej. S každým dechem se zvyšuje objem vzduchu v dutině. Nejnebezpečnějším typem je to, že plíce přestávají fungovat, vyvíjí se pleuropulmonální šok, krevní cévy se stlačují, srdce a průdušnice se vytěsňují.

Diagnostika

Možný rychlý vývoj pneumotoraxu vyžaduje jeho rychlou diagnózu, aby byla včas poskytnuta pomoc. Diagnostické metody:

• Klinické vyšetření - identifikace charakteristických symptomů, naslouchání se stetoskopem pro identifikaci postižené oblasti;
• Rentgenové vyšetření - na rentgenovém snímku na periferii je jasně oddělená zóna osvícení bez vzoru plic. Srdce, průdušnice, velké cévy jsou posunuty v opačném směru a brána dolů;
• počítačová tomografie - má větší spolehlivost ve srovnání s rentgenovými paprsky. Používá se k diagnostice malých lézí, k identifikaci příčiny, s diferenciální diagnózou;
• krevní test - zjištěná hypoxémie v 75% případů.

X-ray pro pneumothorax

Diferenciální diagnostika

Konečná diagnóza je založena na výsledcích rentgenových snímků nebo tomografií, na jejichž základě je pneumotorax diferencován s následujícími onemocněními:

Léčba

Terapie zahrnuje první pomoc a následnou péči.

První pomoc pro pneumotorax

Pro každý pneumotorax je nutná nouzová hospitalizace na chirurgickém oddělení.

Náhle přichází pneumotorax, který vyžaduje nouzovou lékařskou péči, protože je to ohrožení lidského života. Není minuta zpoždění nepřijatelná!

První pomoc je volána okamžitě, když se objeví příznaky. Během čekání je pacientovi poskytnuta první pomoc:

• Poskytování volného přístupu vzduchu;
• zklidnění pacienta;
• zajištění polopolohové polohy pacienta;
• s otevřeným pneumotoraxem - na díru je aplikován vzduchotěsný obvaz (ze sterilního sáčku, lepicí náplasti, pogumované tkaniny nebo polyethylenu);
• s chlopní - naléhavě vyvolat pleurální punkci, aby se odstranil požitý vzduch jehlou a velkou injekční stříkačkou.

Kvalifikovaná lékařská pomoc

Léčba se provádí v chirurgické nemocnici a závisí na typu a průběhu patologie:

• Malý uzavřený omezený pneumothorax - nejčastěji nevyžaduje léčbu. Po několika dnech spontánně vymizí, aniž by způsobil vážné poruchy;
• když je zavřený - nasajte vzduch, který přišel pomocí systému propíchnutí;
• s otevřeným - nejprve přeložit do uzavřeného, ​​šicího otvoru. Dále je vzduch nasáván systémem propíchnutí;
• s chlopní - přeložit to do otevřené formy se silnou jehlou a pak ošetřoval chirurgicky;
• s opakovaným - chirurgickým odstraněním jeho příčiny.

Vývojový diagram organizace zdravotní péče dle výsledků klinického vyšetření

Prevence

Zvláštní preventivní opatření v tomto případě neexistují.

Primární

Na základě zachování zdraví celého těla:

• Kompletní odvykání kouření;
• pravidelné dlouhé procházky;
• provádění dechových cvičení;
• včasná diagnostika plicních onemocnění a jejich léčba;
• vyhnout se zranění hrudníku.

Sekundární

Jeho účelem je zabránit opakování:

• Fúze pleurálních listů;
• odstranění příčiny onemocnění.

Předpověď

Prognóza je do značné míry ovlivněna typem patologie a rychlostí pomoci:

• Při spontánním nekomplikovaném pneumotoraxu - s včasnou asistencí, je prognóza příznivá;
• v přítomnosti plicní patologie je možný rozvoj častých recidiv (téměř v polovině případů);
• s traumatickým pneumotoraxem - prognóza závisí na přijatém poškození;
• s valvulárním pneumotoraxem - čím dříve je pacient v nemocnici, tím je prognóza příznivější.

Pneumothorax je závažný, potenciálně smrtelný stav. V každém případě je nutná nouzová péče a nouzová hospitalizace. V případě vzniku charakteristických příznaků pneumotoraxu je třeba okamžitě zavolat ambulanci, poté léčbu provede hrudní chirurg a pulmonolog.

Pneumothorax

Pneumothorax plic - vzhled akumulace vzduchu v pleurální dutině. To je plné vážných následků, plíce nemohou správně fungovat, respirační funkce je narušena.
Rovněž dochází k narušení krevního oběhu v plicní oblasti.

Co je pneumotorax plic

Vzduch může vstupovat do pleurální dutiny přímo, například v případě poranění, nebo z jiných orgánů, pokud jsou poškozeny chorobou nebo v důsledku chirurgického zákroku.

Existují traumatické pneumotoraxy a spontánní:

1. Traumatický může být otevřený a uzavřený. Otevření vzniká například při střelbě nebo noži. V tomto případě se vzduch vrhá do plic a trhá plicní tkáň. Uzavřený pneumotorax je také tvořen během zranění, ale kůže není zlomená, ale kvůli zranění hrudníku, plíce je poškozená a jeho prasknutí nastane.
2. Spontánní se náhle objevuje v důsledku jakéhokoliv působení nebo vnitřních patologických stavů, které vedou k poškození integrity pohrudnice a přilehlé tkáně plic. Spontánní pneumotorax se dělí na: primární, sekundární a rekurentní. Primární pneumothorax jsou vrozené patologie spojené se slabostí pohrudnice, bulózou plic. V těchto případech, dokonce i silný smích, kašel, jen hluboký dech může způsobit pleurální rupturu. Potápění, létání vzduchem může vyvolat pneumotorax. Sekundární pneumotorax se tvoří v případech závažných infekčních lézí plic, což vede ke změnám ve struktuře tkání plic. S opakovaným pneumotoraxem hovoří o recidivě onemocnění.

V závislosti na stupni zhroucení plic se pneumotorax dále dělí na:

• omezené nebo částečné;
• úplné nebo úplné.

Rozdělením rozlišujeme:

Komunikace s externím prostředím:

Podívejte se na video

Příčiny vzduchu v plicích

Existuje několik typů příčin vedoucích k pneumotoraxu. Je iatrogenní, spontánní a traumatická.

Některé lékařské postupy jsou označovány jako iatrogenní:

• instalaci katétru pod klíční kost;
• pleurální biopsie;
• umělé plicní ventilace;
• propíchnutí pleurální dutiny;
• operace plic.

• uzavřená poranění hrudníku způsobená pádem z výšky nebo přijatá během boje, když zlomené žebro roztrhne plicní tkáň;
• otevřená zranění způsobená zraněním hrudní dutiny (nůž, výstřel), která také poškozuje plic.

• dědičné choroby charakterizované slabostí pohrudnice;
• náhlé poklesy tlaku (potápění do hloubky nebo naopak, zvedání vysoko);
• onemocnění plic způsobená některými bakteriemi a viry;
• neoplazmy;
• astma a některé další respirační onemocnění;
• patologie pojivové tkáně.

Napětí pneumotoraxu se vyskytuje u pacientů připojených k mechanické ventilaci. Zpravidla vydechují a vytvářejí pozitivní tlak. To hrozí zhroucení orgánu.

Charakteristické příznaky onemocnění

Pneumothorax začíná náhle. Příznaky pneumotoraxu plic: neočekávaně se objevuje nesnesitelná bolest na hrudi, je zde nedostatek vzduchu a začíná převládat suchý kašel. Pacient si nemůže lehnout, protože v takové poloze je ještě těžší dýchat a bolest se stává nesnesitelnou.

S částečnou formou uzavřeného typu bolest postupně ustupuje, ale je přítomna dušnost a tachykardie.

Traumatický pneumotorax je charakterizován rychlým zhoršením stavu. Vzhledem k nedostatku vzduchu pacient rychleji dýchá, kůže se stává modravou, tlak klesá a začíná tachykardie. Z rány s hlukem ze vzduchu s krevní inkluze.

Typ ventilu - nejnebezpečnější. To se projevuje formou obtížného dýchání, modré tváře, obecné slabosti. Pacient má navíc pocit strachu, tlak stoupá.

Dyspnea se vyvíjí neočekávaně nebo naopak postupně roste. Vše záleží na rychlosti vývoje patologie a zachycených objemech. S významnými lézemi, trachey je vytěsněn, hlas mění jeho zabarvení a hlasový třes mizí.

Na postižené straně je dýchání oslabeno, někdy dochází k účinku hloupého plic.

Rentgenová vyšetření pro diagnostiku

Pneumothorax na výsledném rentgenovém snímku je detekován světlými oblastmi, kde není pulmonální vzorek. Takové zóny zde indikují nahromadění vzduchu.

S prodlouženou patologií dochází ke zhroucení plic. Může být buď částečná, nebo kompletní.

Někdy, pro stanovení patologie, jeden X-ray nestačí, a další výpočetní tomografie je předepsán.

Pomáhá identifikovat:

• malé oblasti pneumotoraxu;
• emfyzematózní bully, které skutečně vedou k patologii;
• příčiny re-patologického procesu.

Rentgen a tomografie pomáhají určit objem plicního kolapsu.

Pro detekci apikálního fokálního nahromadění vzduchu se provádí fluoroskopie. Během procedury může být pacient otočen a identifikován posun vzduchových klastrů. Je důležité udělat včas.

Vzhledem k tomu, že zbývající znaky ještě nejsou diagnostikovány - mediastinum je na místě, kopule membrány je mírně deformována. Pokud vynecháte okamžik, plíce zcela ustoupí, což způsobí akutní respirační selhání. Tato situace je fatální.

Včasný rentgenový snímek pomáhá zachránit život pacienta.

Radiolog adekvátně zhodnotí situaci, vytvoří spolehlivý závěr, na základě kterého odborník předepíše správnou léčbu.

Navíc můžete přiřadit elektrokardiografii. To platí pro onemocnění chlopní a poskytuje čas na identifikaci patologických změn v srdci.

V některých případech je nutná konzultace chirurga specializujícího se na plicní patologie.

Video

Násilný emfyzém komplikovaný pneumotoraxem

Bulózní emfyzém často vede k pravostrannému pneumotoraxu. Mírná patologie může projít sama.

To je možné u pacientů, kteří dříve měli zdravé plíce, nekuřeli.

Komplikovanější pneumotorax se u kuřáků vyvíjí častěji. Bulózní emfyzém je často příčinou opakovaného pneumotoraxu.

U bullahu se postupně zvyšuje tlak, například během intenzivní fyzické námahy nebo silného kašle, jiných pohybů nebo akcí vedoucích k revitalizaci plic. V důsledku toho může dojít k průlomu, do ovzduší se přivádí vzduch, dochází ke kolapsu.

Onemocnění v mírné formě je často asymptomatické, nebo má menší projevy, že pacient nevěnuje pozornost. Mezitím se patologie dále vyvíjí a v průběhu času dochází k relapsu.

Opakovaný pneumotorax je mnohem závažnější než primární. Proto, pokud již existuje podobný příznak s dalším výskytem komplikací, a to i při těch nevýznamných projevech patologie, je nutné vyšetřit odborníkem.

Mechanismus vývoje pneumotoraxu během bullezů plic je způsoben zvýšeným tlakem u postižených býků při provádění jakéhokoliv pohybu, který způsobuje namáhání nebo napětí plic. Dokonce i banální kašel v tomto bodě může přispět k prasknutí tenké pleurální stěny.

V tomto bodě je bolest, dýchací potíže, jiné příznaky, které indikují pneumotorax.

Vzhled těchto příznaků je důvodem k návštěvě lékaře. Proto, pokud je bulózní onemocnění dýchacích orgánů již diagnostikováno, musíme se snažit vyhnout těm situacím, které mohou způsobit prasknutí býka.

Jako preventivní opatření pro emfyzém je naléhavé přestat kouřit, vyhnout se místům, kde je pravděpodobné, že se rozptýlí škodlivé látky, a pokud je to možné, vyhnout se virovým infekcím.

Vlastnosti chronické formy

Akumulované vzduchové léze v pleurální dutině se zpravidla projeví během jednoho až dvou měsíců a po této době je zotavení pevné.

Pokud nedochází k úplné resorpci vzduchu ani do tří měsíců, lze uvést chronickou formu pneumotoraxu. Někdy dochází k opětovnému vstupu a opětovnému výskytu onemocnění.

Tvorba pneumotoraxu v chronické formě je také usnadněna tvorbou adhezí, usazenin na místech pleurálního poškození, které porušuje mechanismus plicní expanze. V tomto stavu nemusí pacient pociťovat žádné potíže, jeho stav je uspokojivý.

Chronické onemocnění však často vyvolává různé komplikace:

• infekce pohrudnice;
• vzhled pneumotoraxu na ostatních plicích;
• zhroucení plic;
• recidivy onemocnění.

Komplikace jsou často život ohrožující.

Účinná léčba onemocnění

Pneumothorax je život ohrožující. To je obzvláště pravdivý tvar ventilu a otevřený. Tyto možnosti vyžadují okamžitou hospitalizaci. Ale i před příchodem lékařského týmu by měla být pacientovi poskytnuta první pomoc.

Činnosti by měly být zaměřeny na zabránění dalšího naplnění pleurální dutiny vzduchem.

S otevřenou formou je nutné aplikovat uvolňovací bandáž, která zabraňuje vniknutí vzduchu do poraněné oblasti. Pro toto místo se zranění přetáhne přes jakýkoliv materiál.

Shora, pro lepší utěsnění, zabalte do polyethylenu (sáček, plátno). Pacient musí být dán k usnadnění dýchání, ke stažení ze stavu omdlévání, k poskytnutí léků proti bolesti.

V nemocnici se nejprve provede propíchnutí, aby se odstranil nahromaděný vzduch z pleurální dutiny a aby se zabránilo podtlaku v pleurální zóně.

Další léčba pneumotoraxu plic bude záviset na jeho typu. S omezenou, uzavřenou formou se provádí konzervativní terapie.

S celkovou variantou onemocnění, pro normální pulverizaci plic, je drenáž umístěna do pleurální oblasti a vzduch je nasáván pomocí speciálního přístroje.

K úlevě od syndromu kašle je předepsán kodein nebo dionin. Všichni pacienti procházejí kyslíkovou terapií, která několikrát urychluje rozlišení pneumotoraxu. Úleva od bolesti se provádí analgetiky, někdy i narkotickými.

Chirurgický zákrok je nutný v případě poškození většiny plic v důsledku poranění. V tomto případě se provádí šití defektu plicní tkáně, měkké tkáně poraněné části hrudníku, je instalována drenážní trubka.

Také byla provedena opatření k zastavení krvácení. Chirurgická léčba bude vyžadována i v případě, že nedochází k účinku konzervativních opatření. Je-li drenáž je týden, a vyhlazení plic nepřijde, pak bez chirurga nestačí.

Aby se snížila pravděpodobnost opakovaného výskytu onemocnění, předepište chemickou pleurodézu. Chemická pleurodéza je vyplnění pleurální dutiny speciálními chemikáliemi, které přispívají k přemnožení prostorů mezi deskami pohrudnice.

Možné následky a komplikace

Komplikace pneumotoraxu jsou časté a vyskytují se u poloviny pacientů:

1. Pleurismus je častým důsledkem pneumotoraxu plic. Často je doprovázena tvorbou adhezí, které interferují s normálním vyhlazením plic.
2. Médium je naplněno vzduchem, což vede k křeči cév srdce.
3. Vzduch vstupuje do podkožní tkáně, tzv. Subkutánního emfyzému.
4. Krvácení v pleurální oblasti.
5. S dlouhým průběhem onemocnění postihuje postižené plíce přerostlé pojivové tkáně. Svěží, ztrácí svou elasticitu a nemůže se dostat ani po odstranění vzdušných hmot z pleurální oblasti. To vede k selhání dýchání.
6. Plicní edém.
7. S rozsáhlou zónou poškození plicní tkáně je smrtelná.

Prevence relapsu

Po ukončení léčby je pacientovi na měsíc zakázána jakákoliv fyzická aktivita, létání v letadle, potápění do hloubky.

Neexistují žádné speciální metody pro preventivní opatření proti pneumotoraxu, ale odborníci doporučují určité body, jejichž realizace sníží riziko rekurentního onemocnění:

• přestat kouřit dobře;
• provádět dechová cvičení;
• periodicky vyšetřován za účelem zjištění plicního onemocnění v raném stadiu;
• najít čas na procházky na čerstvém vzduchu.

Pneumothorax v raném stádiu je dobře léčen, ale to bohužel nezaručuje, že se nemoc nevrátí. Podle statistik se primární spontánní varianta pneumotoraxu objevuje opět v 30%, a to během prvních 6 měsíců. Sekundární recidivující pneumotorax se v 47% případů vrátí ještě častěji.

Vzhledem k nedostatku výměny plynu v dýchacích orgánech dochází k různým komorbiditám, srdce je narušeno, krev je méně obohacena kyslíkem, což znamená, že ostatní orgány ji nedostávají, dochází k hypoxii. Proto je důležité včas se poradit s lékařem a včas obdržet léčbu.

4 metody čerpání tekutiny z plic, kolik to bolí?

Plicní edém je nebezpečným důsledkem nemoci, zranění nebo chemické otravy. Může se vyvíjet postupně, když se stagnace tvoří několik dní nebo týdnů, nebo se může objevit v akutní formě během několika hodin.

Patologie může vést k udušení a smrti. Aby se předešlo takovýmto výsledkům, je třeba správně interpretovat příznaky a poradit se s lékařem. Specialista bude diagnostikovat, určit, jak odstranit tekutinu z plic, a předepsat účinnou konzervativní nebo chirurgickou léčbu.

Příčiny hromadění tekutin v plicích

Plíce se nevyskytují samy o sobě, ale v důsledku jiných problémů v těle. Poškození krevního oběhu a cirkulace vzduchu vede k tomu, že stěny cév procházejí tekutinou.

• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• maligní nádor;
• předchozí operace na srdci nebo mozku;
• poruchy metabolických procesů těla;
• onemocnění ledvin a jater;
• zánětlivé nebo obstrukční plicní onemocnění;
• toxická otrava;
• zranění hrudníku atd.

Úkolem lékaře je diagnostikovat edém, najít nejlepší způsob, jak odstranit tekutinu z plic, předepsat léčbu zaměřenou na odstranění hlavní choroby, která provokuje nebezpečný příznak.

Známky plicního edému

Akumulace tekutiny v plicích se projevuje živými symptomy, které se stávají výraznějšími, jak se zvyšuje objem exsudátu.

• pocit únavy, zlomení, neprochází ani při odpočinku;
• bolesti na hrudi;
• dušnost, potíže s dýcháním;
• modravost kůže v důsledku hladovění kyslíkem;
• kašel s pěnou z nosu, úst;
• nervozita;
• tachykardie.

Nejnebezpečnější komplikací edému je asfyxie, která může být smrtelná. Aby se zabránilo smutným následkům, je nutné včas zahájit terapeutická opatření.

První pomoc pro pacienty s edémem

Plicní edém u rakoviny, srdečního selhání nebo jiných onemocnění často vyžaduje léčbu v prostředí intenzivní péče. Před přijetím ambulance však pacient potřebuje nouzovou péči.

1. Otevřete okno, abyste dostali více vzduchu do místnosti.
2. Umístěte pacienta do pohodlné polohy. Nohy by měly být spuštěny dolů, pod záda je umístěn polštář.
3. Odstraňte z pacienta nepříjemné, stísněné oblečení.
4. Dejte pacientovi nohy do umyvadla s horkou vodou: tak krev odteče z plicní oblasti.
5. Překrývejte pletence v stehnech a puls by neměl úplně zmizet. Takže krev bude proudit ze srdce.

Nepokoušejte se "léčit" osobu, která trpí dusivým útokem na vlastní pěst. Je nutné zavolat sanitku, která vezme pacienta do nemocnice. Na základě výsledků průzkumu bude stanoveno, které terapeutické metody budou nejúčinnější.

Video

Video - Jak pumpovat tekutinu z plic?

Hlavní metody odstraňování tekutiny z respiračního orgánu

Způsob eliminace plicního edému závisí na příčině onemocnění.

• Prostředek pro zvýšení kontraktilní schopnosti srdečního svalu (například Conrglykon).
• Léky, které normalizují elektrolytové složení krve (Panangin).
• Diuretika (diuretika), která podporují odstranění přebytečné vody z těla.
• V akutních případech se lékaři uchylují k mechanické ventilaci.

Další léky jsou předepsány v závislosti na stavu pacienta. Například analgetika jsou nezbytná se silným syndromem bolesti.

Pokud je příčinou tohoto problému selhání ledvin nebo jater, je lék kombinován se speciální dietou: omezuje se používání vody a soli.

V onkologii je kapalina eliminována čerpáním. Když krize skončí, léky se vybírají v boji proti zhoubnému nádoru. V závislosti na stadiu onemocnění je předepsána chemoterapie, chirurgický zákrok nebo symptomatická podpůrná léčba.

Pokud je pneumonie příčinou hromadění tekutin v plicích, pacientovi jsou předepsána antibiotika, aby bojovala s nebezpečnou infekcí. Dodatečně vyžaduje antitusika a antivirotika, která zvyšují obranyschopnost těla.

Praxe ukazuje, že pokud je pacient léčen plicním edémem, okamžitě vyhledejte lékaře, může být odstraněn nebezpečný příznak. Prognóza léčby je pozitivní.

Kdy by měla být čerpána tekutina z plic?

Otázka, jak odstranit tekutinu z plic, vzniká, pokud je koncentrována v pleurální dutině, tj. mezi vnější výstelkou plic a vnitřní výstelkou dutiny hrudníku. Zdravý člověk má v této oblasti trochu vody - až 2 mm. Když se objem zvýší na 10 ml nebo více, je nutný terapeutický účinek.

1. Obnovení normálního dýchání pacienta, odstranění udušení.
2. Diagnóza: porozumění povaze tekutiny nahromaděné v plicích. Má-li zánětlivou povahu, nazývá se transudát, je-li zánětlivý, nazývá se exsudátem. Na základě toho se stanoví další průběh léčby.

Čerpací kapalina nevyžaduje speciální školení. Pacient se posadí, posune se a sklopí paže na stůl před sebou. Místo vpichu plic se stanoví na základě předchozích studií: rentgenové, ultrazvukové a klepání.

Přebytečná tekutina se čerpá v lokální anestézii. V blízkosti místa vpichu je injikován půl procentní roztok novokainu, který blokuje bolest. Kůže se otírá alkoholem a roztokem jódu.

Se zavedením jehly se lékař zaměřuje na horní okraj žebra. Musí provést defekt, aby nezranil nervy a krevní cévy. Je důležité udržovat správnou hloubku, jinak bude jehla příliš daleko a poškodí plíce.

Tip je uveden do pocitu "selhání". Když je dostatečně hluboký, lékař začne odstraňovat tekutinu a táhne píst směrem k sobě. Jehla je nahrazena zařízením pro propíchnutí.

Pro maximálně jeden postup můžete odstranit až litr transudátu. Překročení tohoto limitu má nebezpečné následky, včetně smrti. Po vpichu je oblast pro vpich jehly ošetřena antiseptikem, na něj je aplikován sterilní obvaz.

Při analýze výsledků zákroku a stavu pacienta lékař určí, kolikrát je nutné manipulaci opakovat a jaké další terapeutické účinky použít. Je důležité sledovat stav pacienta, který čerpal tekutinu z plic. Možné vedlejší účinky procedury: hemoptýza, slabost, respirační poruchy.

Lidové metody čerpání tekutiny z plic

Na internetu můžete najít mnoho doporučení, jak odstranit tekutiny z plic lidovými prostředky. Je důležité si uvědomit, že žádný z „receptů babičky“ není vhodný pro pomoc v nouzových situacích. Nepoužívejte rady lékařů „z pluhu“, aniž byste se o nich nejprve poradili se svým lékařem.

1. Oves
   Tato rostlina má známou schopnost sputa. Je nutné kombinovat sklenici rostlinných surovin a 150 ml mléka. Přísady se smíchají v pánvi, přivedou k varu a 20 minut se pod malým víčkem vaří pod víkem. Poté se směs nalije přes síto a třikrát denně vezme lžíci.
2. Petržel
   Tato rostlina je schopna překonat plicní edém, protože má výrazné diuretické vlastnosti. Nalijte 800 g čerstvé trávy s 1 l mléka, pomalým ohněm a počkejte, až se směs odpaří na polovinu. Následně projděte výsledný lék přes sítko. Použijte lžíci každých 30-60 minut.
3. Luk
   Tato zelenina má výrazný diuretický účinek. Je nutné vyčistit jednu cibuli z plev, mletého a posypaného cukrem. Když se objeví šťáva, musíte ji sebrat a vzít ji každý den na prázdný žaludek jednu polévkovou lžíci.
4. Kalinovy ​​houby
   Tento recept je vhodný pro ty, kteří mají plicní edém na pozadí srdečních onemocnění. Je nutné sbírat zralé bobule kalina, umyté, sušené. Rostlinné suroviny se nalijí do skleněné nádoby, nalijí se teplou převařenou vodou a přidá se cukr nebo med. Ponechte na tmavém a chladném místě alespoň týden. Během této doby, něco medusoidal formy na povrchu - toto je Kalin houba. Kapalina pod ní se nalije do jiné nádoby a dvakrát denně po dobu dvou týdnů spotřebuje v lžíci.

Rozhodnutí, jak pumpovat tekutinu z plic, by měl provádět pouze lékař. Podle výsledků diagnózy určuje, zda je nutná punkce, jaké léky nebo metody „babiček“ lze v konkrétním případě použít.

Ignorování příznaků těla a pokusy o vlastní léčbu mohou vést ke smrtelným následkům, dokonce i smrti.

Pneumothorax

Pneumothorax je akumulace vzduchu v pleurální dutině - normální štěrbinovitý prostor mezi parietální (vnější, podšívkou vnitřní stěny hrudní stěny) a viscerální (vnitřní, pokrývající plicní) pleuru.

Existují traumatické, spontánní a iatrogenní pneumothorax. K traumatickému pneumotoraxu dochází v důsledku pronikání rány do hrudníku nebo poranění plic (například fragmentů zlomených žeber). Spontánní (spontánní) pneumothorax se vyvíjí v důsledku náhlého, nesouvisejícího traumatu nebo jakékoli terapeutické a diagnostické manipulace, což je porušení integrity viscerální pleury, což vede k proudění vzduchu z plic do pleurální dutiny. Iatrogenní pneumotorax je komplikací léčebných postupů.

V závislosti na přítomnosti komunikace s okolím je uzavřený, otevřený a ventil pneumotorax. Pneumotorax se nazývá uzavřený, ve kterém pleurální dutina nemá žádnou komunikaci s vnějším prostředím a množství vzduchu v něm zachyceného během poranění se nemění v závislosti na dýchacích pohybech.

S otevřeným pneumotoraxem dochází k volnému spojení pleurální dutiny s vnějším prostředím, v důsledku čehož je během inhalace vzduch navíc „nasáván“ do pleurální dutiny a při výdechu vystupuje („vytlačeno“) ve stejném objemu. S otevřeným pneumotoraxem tedy nedochází k nahromadění vzduchu v pleurální dutině a v důsledku nerušeného pohybu vzduchu defektem ve stěně hrudníku se plíce na straně rány během inhalace zhroutí a při výdechu dochází k nárůstu objemu (výdech), tj. Je paradoxní dechový efekt.

S ventilem pneumothorax, na rozdíl od otevřeného, ​​během výdechu, se zpráva pleurální dutiny s vnějším prostředím snižuje nebo zcela zastaví v důsledku vytěsnění tkání plic nebo měkkých tkání hrudníku, které mohou být přirovnány k zakrytí ventilu. V tomto ohledu vstupuje při inhalaci větší objem vzduchu do pleurální dutiny, než vystupuje během výdechu. V důsledku toho se během dýchání neustále zvyšuje množství vzduchu v pleurální dutině, což vede k postupnému zvyšování komprese plic, vytěsňování orgánů mediastina v opačném (zdravém) směru, což narušuje jejich funkci, především vymačkávání velkých cév a další postup vede k komprese druhé plíce na "zdravé" straně.

Pokud je vzduchový ventil umístěn v plicích a pleurální dutina komunikuje s vnějším prostředím přes bronchiální strom, pak se tento ventil pneumotorax nazývá vnitřní. Pokud je ventil umístěn v ránu hrudní stěny, je takový ventil pneumotorax nazýván vnější. Vnitřní a vnější ventily přestanou fungovat nezávisle, když ve výšce maximálního inhalace tlak v dutině pleurální dosáhne tlaku vnějšího prostředí, ale zároveň intrapleurální tlak během výdechu výrazně překročí atmosférický tlak. Vzniká takzvaný intenzivní pneumotorax, který je výsledkem chlopně a v podstatě je to uzavřený pneumotorax. Stres se však liší od uzavřeného pneumotoraxu s mnohem vyšším tlakem vzduchu v pleurální dutině, výrazným vytěsněním mediastinálních orgánů, kompresí plic (kompletní na postižené straně a částečným - na opačné straně, „zdravé“ straně).

V závislosti na objemu vzduchu v pleurální dutině a stupni zhroucení plic je omezený (malý), střední a velký nebo celkový pneumotorax. Plíce s omezeným pneumotoraxem klesají pod 1/3 objemu, v průměru od 1/3 do 1/2 objemu. S velkým nebo celkovým pneumotoraxem zabere plic méně než polovinu normálního objemu nebo je zcela stlačený vzduchem.

Možné příčiny pneumotoraxu

Příčiny spontánního pneumotoraxu mohou být (uspořádány v klesající frekvenci):

1. Bulózní onemocnění plic.
2. Patologie dýchacích cest (chronická obstrukční plicní choroba, cystická fibróza, astmatický stav).
3. Infekční onemocnění (pneumocystická pneumonie, plicní tuberkulóza).
4. Intersticiální onemocnění plic (sarkoidóza, idiopatická pneumoskleróza, Wegenerova granulomatóza, lymfangioleiomyomatóza, tuberózní skleróza).
5. Onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, polymyositida, dermatomyositida, sklerodermie, Marfanův syndrom).
6. Zhoubné novotvary (sarkom, rakovina plic).
7. Endometrióza hrudníku.

U spontánního pneumotoraxu se onemocnění vyvíjí zpravidla po fyzické námaze nebo silném namáhání, doprovázeném zvýšením intrapulmonálního tlaku.

Traumatický pneumotorax může nastat při následujících poranění hrudníku:

1. Pronikavé rány hrudníku (bodnutí, výstřel).
2. Uzavřené trauma hrudníku (poškození zlomky zlomených žeber, traumatická ruptura plic).

Iatrogenní pneumotorax se může vyvinout jako komplikace následujících diagnostických a terapeutických postupů:

1. Punkce pleurální dutiny.
2. Katetrizace centrální žíly.
3. Pleurální biopsie.
4. Transbronchiální endoskopická biopsie plic.
5. Barotrauma s umělou ventilací plic.

V minulosti byl terapeutický pneumotorax používán zejména při léčbě kavernózní plicní tuberkulózy, kdy byl do pleurální dutiny speciálně vstřikován vzduch, aby se uměle zajistilo zhroucení plic.

Příznaky pneumotoraxu

Hlavní projevy pneumotoraxu jsou způsobeny náhlým výskytem a postupnou akumulací (s valvulárním pneumotoraxem) vzduchu v pleurální dutině a kompresí plic, stejně jako vytěsněním mediastinálních orgánů.

Nástup onemocnění je náhlý: po traumatickém dopadu na hrudník (s traumatickým pneumotoraxem) nebo fyzickou námahou, namáhání (spontánní). V odpovídající polovině hrudníku jsou ostré bodavé nebo tlakové bolesti, které jsou nejčastěji lokalizovány v horní části hrudníku, dávají krku, ramenům nebo ramenům; někdy se bolesti mohou rozšířit hlavně do oblasti břicha a dolní části zad. Pacient má zároveň zvláštní pocit těsnosti na hrudi a subjektivní pocit nedostatku vzduchu, který je doprovázen zvýšením frekvence a hloubky dýchacích pohybů. S velkým pneumotoraxem je závažnost dechu významná, je doprovázena bledostí nebo cyanózou (modravé zbarvení kůže v důsledku akumulace oxidu uhličitého v krvi), palpitací a pocitem strachu. Snaží se omezit bolest a dušnost, pacient se snaží omezit pohyb, zaujímá nucenou polohu těla (polosedání s nakloněním na stranu pacienta nebo ležení na straně pacienta).

S výrazným množstvím vzduchu v pleurální dutině, vyčníváním a omezením pohyblivosti odpovídající poloviny hrudníku, může být zjištěno jeho zpoždění v činnosti dýchání od zdravého, což naopak silně dýchá, stejně jako hladkost mezichrstních prostorů na postižené straně. Často, zejména s traumatickým pneumotoraxem, je pozorován subkutánní emfyzém na postižené polovině hrudníku, hromadění vzduchu v podkožní tkáni hrudní stěny, která se může během intenzivního pneumotoraxu rozšířit do dalších částí těla.

Průzkum

Když perkuse (perkuse - poklepání na jednotlivé části těla, následované analýzou zvukových jevů, které se vyskytnou), lékař určí „boxovaný“ (hlasitý a nízký, podobný zvuku, který se vyskytuje při klepnutí na prázdný box) na bicí zvuk na straně pnemotoraxu, a Auskultace plic (auskultace - naslouchání zvukům generovaným během fungování orgánů) odhalují nepřítomnost nebo oslabení dýchání na straně pneumotoraxu a zároveň udržují dýchání na zdravé straně.

Rentgenový snímek pacienta s pravostranným totálním pneumotoraxem (na rentgenovém snímku - vlevo). Šipka označuje okraj zborcených plic.

Při stanovení diagnózy je velmi důležité rentgenové vyšetření hrudníku, při kterém je volný plyn stanoven v pleurální dutině, v proplachovaném plicním systému, jehož míra kolapsu závisí na velikosti pneumotoraxu; s intenzivním pneumotoraxem se mediastinum posouvá na zdravou stranu. Počítačová tomografie hrudníku může nejen odhalit přítomnost volného plynu v pleurální dutině (i při malém omezeném pneumotoraxu, jehož diagnóza je běžnou radiografií často velmi obtížná), ale také odhalit možnou příčinu spontánního pneumotoraxu (onemocnění bully, změny po tuberkulóze, intersticiální onemocnění plic).

Vypočítaný tomogram pacientovy hrudi s levostranným pneumotoraxem (na tomogramu - vpravo). Volný plyn v pleurální dutině je označen šipkou.

Jaké testy budou muset projít, pokud máte podezření na pneumotorax.

Laboratorní vyšetření pneumotoraxu zpravidla nemá nezávislou diagnostickou hodnotu.

Léčba pneumotoraxu

Terapeutická taktika závisí na typu pneumotoraxu. Očekávaná konzervativní léčba je možná s malými, omezenými, uzavřenými pneumotoraxy: pacientovi je poskytován odpočinek, který je podáván proti bolesti. S výrazným nahromaděním vzduchu bylo prokázáno odvodnění pleurální dutiny tzv. Pasivní aspirací pomocí přístroje Bobrov.

Odvodnění pleurální dutiny se provádí v lokální anestézii v poloze sedícího pacienta. Typickým místem pro drenáž je druhý meziobratový prostor podél předního povrchu hrudníku (s omezenými pneumotoraxy vyberte bod nad místem největšího nahromadění vzduchu), kde tenkou jehlou vstříkněte 0,5 ml novokainu o objemu 20 ml do měkkých tkání, po kterých lékař přejde kůží a vstříkne. Trokar pleurální dutiny je speciální nástroj sestávající z ostrého styletu vloženého do dutého pouzdra (trubice). Po vyjmutí průchodky kanálem rukávu (trubice) trokaru chirurg zavede drenáž do pleurální dutiny a vyjme rukáv. Odvodnění je upevněno na kůži a je spojeno s Bobrovskou bankou pro pasivní aspiraci. S neefektivností pasivní aspirace se uchylují k provádění aktivních aspirací, pro které je systém odvodnění a plechovka Bobrov spojen s vakuovým odsáváním (odsáváním). Po úplném vyhlazení plicní drenáže pleurální dutiny se odstraní.

Za drenáž pleurální dutiny se považuje relativně jednoduchý chirurgický zákrok, který nevyžaduje žádnou předchozí přípravu pacienta.

Schéma zařízení trokar.

V případě traumatického otevřeného pneumotoraxu s masivním poškozením plic je indikována nouzová operace v celkové anestezii, která spočívá v sešívání defektu plic, zastavení krvácení, přišití rány hrudní stěny a vypuštění pleurální dutiny.

Ve spontánním pneumotoraxu, zejména recidivujícím pneumotoraxu, se za účelem stanovení povahy patologie, která k němu vedla, uchylují k torakoskopii, endoskopické vyšetřovací metodě spočívající ve studiu pacientovy pleurální dutiny pomocí speciálního nástroje, thorakoskopu, vloženého přes propíchnutí hrudní stěny. Při detekci torakoskopie u plicních býků, které vedly k rozvoji pneumotoraxu, je možné, že jsou chirurgicky odstraněny pomocí speciálních endoskopických přístrojů.

S neúčinností drenáže s pasivní nebo aktivní aspirací a endoskopickými technikami pro torakoskopii při zastavení pneumotoraxu, stejně jako pro jeho recidivy, se používá otevřený chirurgický zákrok - torakotomie, při které je pleurální dutina otevřena širokým řezem, příčina pneumotoraxu je detekována a eliminována. Aby se zabránilo opakování pneumotoraxu, uměle způsobuje tvorbu adhezí mezi viscerální a parietální pleurou.

Komplikace pneumothoraxu

Hlavními komplikacemi pneumotoraxu jsou akutní respirační a kardiovaskulární insuficience, zvláště výrazná s intenzivním pneumotoraxem a kompresí plic a vytěsněním mediastina. S dlouhodobě nevyřešeným pneumotoraxem se může reaktivní pleuróza rozvinout jako reakce pohrudnice na přítomnost vzduchu v pleurální dutině ve formě zánětu s tvorbou tekutin; v případě infekce je možný rozvoj pleurálního empyému (hromadění hnisu v pleurální dutině) nebo pyopneumotoraxu (hromadění hnisu a vzduchu v pleurální dutině). V případě dlouhého pádu plic zapříčiněného pneumotoraxem je obtíže s výtokem sputa, který ucpává lumen průdušek a přispívá k rozvoji pneumonie. Někdy je pneumotorax, zejména traumatický, doprovázen rozvojem intrapleurálního krvácení (hemopneumotorax), se symptomy ztráty krve spojené se známkami selhání dýchání (bledost, zvýšená tepová frekvence, snížený tlak, atd.); spontánní pneumotorax může být také komplikován intrapleurálním krvácením.

Předpověď

Intenzivní pneumotorax je závažný život ohrožující stav, který může být fatální v důsledku vzniku akutní respirační a kardiovaskulární insuficience způsobené kompresí plic a vytěsněním mediastinálních orgánů. Také bilaterální pneumothorax je extrémně nebezpečný. Jakýkoliv pneumotorax vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta v chirurgické nemocnici pro chirurgickou léčbu. Při adekvátní včasné léčbě má spontánní pneumotorax obvykle příznivou prognózu a prognóza traumatického pneumotoraxu závisí na charakteru doprovodného poškození hrudních orgánů.

Pneumothorax

Příznaky pneumotoraxu

• Náhlá bolest na hrudi - akutní, zhoršená během inhalace; může způsobit v rameni postižené strany.
• Náhlá dušnost - potíže s dýcháním, rychlé mělké dýchání.
• Možnost suchého kašle.
• Zvýšená tepová frekvence.
• Na kůži se objeví studený lepkavý pot.
• Obecná slabost.
• Smysl strachu.
• S výraznými poruchami dýchání a krevního oběhu - cyanóza kůže.
• S otevřeným pneumotoraxem (přítomnost zranění hrudníku, skrze nějž pleurální dutina komunikuje s vnějším prostředím), při vdechování rány, je vzduch nasáván píšťalkou, zatímco vydechuje, vzduch uniká ranou, „pěnění“ krve uvolněné z rány.
• Subkutánní emfyzém - uvolňování vzduchu do podkožní tukové tkáně. Je definován jako oblasti otoků, otok podkožní tkáně, při stisknutí je zvuk, který se podobá křupce suchého sněhu.

Formuláře

• Uzavřený pneumotorax - vyvíjí se v případech, kdy vzduch vstupuje do pleurální dutiny přes pleurální defekt, ale defekt je malý a rychle se uzavírá. Komunikace pleurální dutiny s prostředím se nevyskytuje a objem vzduchu vstupujícího do pleurální dutiny se nezvyšuje. Klinicky má nejlehčí průtok: malé množství vzduchu se může rozpouštět samo.
• Otevřeným pneumotoraxem je akumulace vzduchu v pleurální dutině, která přes ránu hrudní stěny nebo poškozeným velkým bronchusem komunikuje s okolím. Když se nadechnete, vzduch vstoupí do pleurální dutiny a když se vydechujete, vrátí se. Tlak v dutině pleurální se rovná atmosférickému tlaku, který vede ke kolapsu plic a jeho odpojení od dýchání.
• Valvulární (napjatý) pneumothorax je nejobtížnější možností. Je-li rána velká a je poškozen průdušek střední velikosti, vytvoří se struktura ventilu, která v okamžiku inhalace umožňuje vniknutí vzduchu do pleurální dutiny a zabraňuje jejímu uvolnění do okolního prostředí během expirace, zatímco objem vzduchu v pleurální dutině se postupně zvyšuje. To vede k vytěsnění a kompresi mediastinálních orgánů (srdce, velké cévy) s významnými poruchami dýchání a krevního oběhu.

Důvody

Z důvodů výskytu následujících typů pneumotoraxu.

• Spontánní (spontánní) pneumotorax - prasknutí průdušek nebo plicní oblasti, nesouvisející s mechanickým poškozením plic nebo hrudníku.
  • Primární (idiopatická) - dochází bez zjevného důvodu. Je častější u mladých mužů s vysokým růstem ve věku 20-40 let. Zpravidla je založen na:
    • geneticky determinovaný nedostatek enzymu alfa-1-antitrypsinu, který vede k patologickým změnám v plicích;
    • vrozená slabost pohrudnice, která je snadno roztržena silným kašlem, smíchem, hlubokým dýcháním, intenzivním fyzickým úsilím;
    • možný vývoj spontánního pneumotoraxu s hlubokým ponořením do vody, potápění, létání letadlem ve vysoké nadmořské výšce (v důsledku poklesu tlaku).
  • Sekundární (symptomatická) - na pozadí stávající plicní patologie:
    • respirační onemocnění, například chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN je chronické zánětlivé onemocnění dýchacího ústrojí způsobené různými faktory prostředí, z nichž hlavní je kouření, vedoucí k rozvoji chronického selhání dýchacích cest), cystická fibróza (dědičné onemocnění charakterizované dysfunkcí vnějších žláz sekrece, včetně průdušek, které vedou k výskytu viskózního hustého sputa), těžké exacerbace bronchiálního astmatu;
    • infekční onemocnění plic: například tuberkulóza (infekční onemocnění způsobené mycobacterium tuberculosis), plicní absces (omezené zaměření zánětu plicní tkáně s táním a tvorbou dutiny plněné hnisavými hmotami), pneumonie (pneumonie) na pozadí infekce HIV;
    • onemocnění plic, která ovlivňují pojivovou tkáň: fibrosing alveolitis, lymfangioleiomyomatóza, sarkoidóza, histiocytóza X;
    • systémové onemocnění pojivové tkáně s poškozením plic (systémová sklerodermie, revmatoidní artritida, dermatomyositida);
    • nádorů plic.
• Traumatický pneumotorax - pro poranění hrudníku:
  • pronikavá rána do hrudníku;
  • tupá trauma hrudníku.
• Iatrogenní pneumotorax spojený s léčebnými postupy:
  • biopsie (odebrání malé plochy pro vyšetření) plic nebo pohrudnice;
  • během vpichu (propíchnutí pleurální dutiny za účelem vyčerpání patologického obsahu);
  • při nastavení subklaviálního katétru;
  • během umělé ventilace plic (barotrauma).

Terapeut pomůže při léčbě onemocnění

Diagnostika

• Obecné vyšetření (vyšetření hrudníku, naslouchání plic pomocí fonendoskopu).
• Radiografie hrudníku, která umožňuje detekovat vzduch v pleurální dutině (dutina tvořená listy pohrudnice - vnější výstelka plic). Je to hlavní diagnostická metoda pro pneumothorax.
• Výpočetní tomografie - identifikace příčin sekundárního spontánního pneumotoraxu a nedostatečného informativního rentgenového záření.
• Studium složení plynu v krvi. Metoda je pomocná.
• Elektrokardiografie (EKG) - umožňuje detekovat změny v práci srdce s napjatým (ventilem) pneumotoraxem. Metoda je pomocná.
• Konzultace s hrudním chirurgem, pulmonologem je také možná.

Léčba pneumotoraxu

• Pokud je v dutině pleurální malé množství vzduchu, které neporušuje mechanismus dýchání, může se sám vyřešit a nevyžaduje léčbu.
• Pleurální punkce s odsáváním vzduchu z pleurální dutiny (dutina tvořená listy pleury - vnější výstelka plic).
• Odvodnění pleurální dutiny vytvořením drenážní trubice, skrze kterou bude vzduch odstraněn z pleurální dutiny.
• Chirurgické uzavření ruptur plic, průdušek, ran hrudní stěny.
• Léky proti bolesti (s těžkou bolestí).
• Kyslíková terapie (prodloužený přísun kyslíku přes speciální systém trubic).
• Pleurodéza - fúze listů pohrudnice s pomocí speciálních přípravků injikovaných do pleurální dutiny nebo chirurgicky (často se opakující pneumotorax).

Komplikace a důsledky

• Intrapleurální krvácení.
• Pleurismus je zánět pohrudnice s možnou tvorbou adhezí vedoucích k narušení plic.
• Subkutánní emfyzém - uvolňování vzduchu do podkožní tukové tkáně. Je definován jako oblasti otoků, otok podkožní tkáně, při stisknutí je zvuk, který se podobá křupce suchého sněhu.
• Infiltrace vzduchu do mediastinální tkáně s kompresí srdce a velkých cév.
• V těžkých případech (velký objem lézí, významné pronikavé poranění hrudníku) je možná smrt.

Prevence pneumotoraxu

• Včasná léčba plicních onemocnění.
• Odvykání kouření.
• Vyhnout se zranění hrudníku.
• Prevence rekurentního pneumotoraxu (s častým opakováním) - pleurodéza (fúze pohrudnice pomocí speciálních preparátů zavedených do pleurální dutiny nebo chirurgicky).

Co dělat s pneumotoraxem?

• Vyberte si vhodného praktického lékaře
• Absolvování testů
• Ošetřete u lékaře
• Dodržujte všechna doporučení