Akutní respirační virové infekce jsou nejčastějšími dětskými chorobami. U některých dětí jsou zaznamenány až 8-10krát ročně. Je to kvůli jeho prevalenci, že ARVI je „zarostlá“ masou předsudků a mylných názorů. Někteří rodiče okamžitě přicestují do lékárny na antibiotika, jiní věří v sílu homeopatických antivirotik. Autoritativní pediatr Yevgeny Komarovsky vypráví o respiračních virových infekcích a jak správně jednat, pokud je dítě nemocné.
O nemoci
SARS není jedna specifická choroba, ale celá skupina podobných, pokud jde o běžné symptomy onemocnění, ve kterých jsou dýchací cesty zapálené. Ve všech případech jsou viry „vinné“, které vstupují do těla dítěte nosem, nosohltanem, méně často přes sliznici očí. Nejčastěji ruské děti "vyzvednou" adenovirus, respirační syncytiální virus, rhinovirus, parainfluenzu, reovirus. Existuje asi 300 agentů, kteří způsobují ARVI.
Virová infekce je obvykle katarální povahy, ale samotná infekce není nejnebezpečnější, ale její sekundární bakteriální komplikace.
Velmi vzácně se SARS zaznamenává u dětí v prvních měsících života. Pro toto zvláštní „děkuji“ byste měli říci vrozené mateřské imunitě, která chrání dítě prvních šest měsíců od narození.
Nejčastěji nemoc postihuje děti mateřských škol, věk mateřských škol a na konci základní školy klesá. Ve věku 8-9 let se dítě vyvíjí dostatečně silnou imunitní obranou proti běžným virům.
To neznamená, že dítě přestane mít ARVI, ale virové nemoci se vyskytnou mnohem méně často a jejich průběh bude mírnější a snazší. Faktem je, že imunita dítěte je nezralá, ale jakmile se setká s viry, časem se „učí“, aby je rozpoznal a produkoval protilátky proti cizím činitelům.
Lékaři doposud spolehlivě zjistili, že 99% všech nemocí, které jsou populárně označovány jako jediné studené slovo, má virový původ. SARS je přenášen vzduchovými kapičkami, přinejmenším - slinami, hračkami sdílenými s nemocnými předměty v domácnosti.
Příznaky
V časných stádiích infekce, virus, který vstoupil do těla přes nosohltan způsobí zánět nosních cest, hrtan, suchý kašel, lechtání a rýma se objeví. Teplota se nezvyšuje okamžitě, ale až poté, co virus vstoupí do krve. Pro tuto fázi jsou charakteristické zimnice, horečka, pocit bolesti v těle, zejména v končetinách.
Vysoká teplota pomáhá imunitnímu systému dát "odpověď" a hodit specifické protilátky proti viru. Pomáhají čistit krev cizího agenta, teplota klesá.
V posledním stadiu onemocnění ARVI jsou postižené dýchací cesty vyčištěny, kašel je vlhký a buňky epitelu postižené virovým činidlem opustí sputum. V této fázi může začít sekundární bakteriální infekce, protože postižené sliznice na pozadí snížené imunity vytvářejí velmi příznivé podmínky pro existenci a reprodukci patogenních bakterií a hub. Může způsobit rýmu, sinusitidu, tracheitidu, otitis, angínu, pneumonii, meningitidu.
Aby se snížilo riziko možných komplikací, musíte přesně vědět, který patogen je spojen s onemocněním, a také být schopen odlišit chřipku od ARVI.
Existuje zvláštní tabulka rozdílů, která pomůže rodičům alespoň přibližně pochopit, s jakým agentem jedná.
Je poměrně těžké odlišit virovou infekci od bakteriální infekce doma, proto laboratorní diagnostika přijde na pomoc rodičům.
V případě pochybností musíte provést krevní test. V 90% případů se jedná o virovou infekci u dětí. Bakteriální infekce jsou velmi obtížné a obvykle vyžadují léčbu v nemocnici. Naštěstí jsou poměrně vzácné.
Tradiční léčba, kterou pediatr předepisuje pro dítě, je založena na použití antivirotik. Předpokládá se také symptomatická léčba: nosní kapky, výplachy a spreje s bolestmi v krku a kašel - vykašlávání.
O SARS
Některé děti trpí akutními respiračními virovými infekcemi častěji, jiné méně často. Všechny však trpí těmito chorobami, protože neexistuje univerzální ochrana proti virovým infekcím přenášeným a vyvíjejícím se respiračním typem. V zimě děti onemocní častěji, protože v tomto období jsou viry nejaktivnější. V létě se také diagnostikují. Frekvence onemocnění závisí na stavu imunitního systému každého jednotlivého dítěte.
Je chybou říkat nachlazení, říká Evgeny Komarovsky. Běžné nachlazení je přehřátí těla. Je možné „chytit“ ARVI bez podchlazení, i když jistě zvyšuje pravděpodobnost nakažení viry.
Po kontaktu s nemocnou osobou a proniknutí viru může uplynout několik dní, než se objeví první příznaky. Obvykle je inkubační doba pro ARVI 2-4 dny. Nemocné dítě je nakažlivé pro ostatní 2-4 dny od okamžiku, kdy se objeví první známky onemocnění.
Léčba podle Komarovského
Na otázku, jak léčit ARVI, Jevgenij Komarovsky jednoznačně odpovídá: „Nic!“
Tělo dítěte je schopno vyrovnat se s virem samotným za 3-5 dnů, během něhož bude dětská imunita schopná „naučit se“ bojovat s původcem a vyvinout na něj protilátky, které budou užitečné více než jednou, když se dítě s tímto patogenem znovu setká.
Antivirové léky, které jsou hojné na policích lékáren, jsou inzerovány v televizi a rozhlase, slibují "zachránit a chránit před viry" v nejkratším možném čase - ne více než dobrý marketingový trik, říká Jevgenij Komarovsky. Jejich účinnost není klinicky prokázána. Léky na viry a jejich výskyt neexistuje.
Totéž platí pro homeopatické léky ("Anaferon", "Oscillococcinum" a další). Tyto pilulky jsou „figuríny“, říká doktor a pediatrové je předepisují ne tak pro léčbu jako pro morální pohodlí. Lékař předepsal (i když je to notoricky zbytečná droga), je klidný (koneckonců, homeopatické léky jsou naprosto neškodné), rodiče jsou šťastní (léčí dítě), dítě pije pilulky skládající se z vody a glukózy a klidně se léčí pouze s pomocí vlastní imunity.
Nejnebezpečnější je situace, kdy rodiče spěchají s dítětem s antibiotiky ARVI. Evgeny Komarovsky zdůrazňuje, že se jedná o skutečný zločin proti zdraví dítěte:
- Antibiotika proti virům jsou zcela bezmocná, protože jsou určena k boji proti bakteriím;
- Snižují riziko bakteriálních komplikací, jak si někteří myslí, ale zvyšují ji.
Lidové léčení léčby akutních respiračních virových infekcí Komarovsky považuje za naprosto zbytečné. Cibule a česnek, stejně jako med a maliny - jsou užitečné samy o sobě, ale v žádném případě neovlivňují schopnost viru replikovat.
Léčba dítěte s ARVI by měla být založena na názoru Evgeny Olegovicha na vytvoření „správných“ podmínek a mikroklima. Maximální čerstvý vzduch, procházky, časté mokré čištění v domě, kde dítě žije.
Je chybou svařit drobky a zavřít všechny otvory v domě. Teplota vzduchu v bytě by neměla být vyšší než 18-20 stupňů a vlhkost by měla být na úrovni 50-70%.
Tento faktor je velmi důležitý, aby se zabránilo vysychání sliznic dýchacích orgánů v podmínkách příliš suchého vzduchu (zejména v případě, že dítě má rýmu a dýchá ústy). Vytvoření těchto podmínek pomáhá tělu rychle se vypořádat s infekcí, a to je to, co Evgeny Komarovsky považuje za nejsprávnější přístup k terapii.
Při velmi závažném průběhu virové infekce je možné předepsat jediný lék Tamiflu působící na viry. Je to drahé a ne každý to potřebuje, protože takový lék má spoustu vedlejších účinků. Komarovsky varuje rodiče před vlastní léčbou.
Snížení teploty ve většině případů není nutné, protože plní důležité poslání - přispívá k rozvoji přirozených interferonů, které pomáhají v boji proti virům. Výjimkou jsou děti do jednoho roku. Je-li dítě 1 rok staré a má horečku nad 38,5, která nespadla asi 3 dny, je to dobrý důvod, proč dát febrifuge. Komarovsky radí používat "Paracetamol" nebo "Ibuprofen" pro to.
Nebezpečná a těžká intoxikace. Při zvracení a průjmu, které mohou doprovázet horečku, musíte dítěti dát dostatek vody, dát sorbenty a elektrolyty. Pomohou obnovit rovnováhu vody a soli a předejdou dehydrataci, která je pro děti v prvním roce života mimořádně nebezpečná.
Kapky nosokonstrikčního nosu se zimou by měly být používány co nejopatrněji. Po více než tři dny by je malé děti neměly odkapávat, protože tyto léky způsobují silnou drogovou závislost. Pro kašel Komarovsky doporučuje nedávat antitusika. Potlačují reflex působením na centrum kašle v mozku dítěte. Kašel s ARVI je nezbytný a důležitý, protože tímto způsobem se tělo zbavuje nahromaděného sputa (bronchiální sekrece). Stagnace tohoto tajemství může být začátkem silného zánětlivého procesu.
Bez lékařského předpisu nejsou zapotřebí žádné léky proti kašli, včetně populárních receptů na respirační virovou infekci. Pokud maminka opravdu chce dát dítěti něco, ať je to mukolytické látky, které pomáhají ředit a odstraňovat sputum.
Komarovsky nedoporučuje užívat drogy pro ARVI, protože si už dávno všiml vzoru: čím více tablet a sirupů dítě pije na samém počátku respirační virové infekce, tím více léků pak musí být koupeno k léčbě komplikací.
Maminka a táta by neměli trápit svědomí za to, že se s dítětem nezabývají. Babičky a přítelkyně mohou oslovit svědomí, vytýkat rodičům. Měli by být neoblomní. Existuje jeden argument: není třeba léčit ARVI. Rozumní rodiče, pokud je dítě nemocné, neběží do lékárny na spoustu prášků, ale umývají podlahy a vaří kompot ze sušeného ovoce pro milovaného dítěte.
Jak léčit SARS u dětí, Dr. Komarovsky uvede na videu níže.
Musím zavolat lékaře?
Evgeny Komarovsky radí, když jakékoli známky ARVI určitě zavolejte lékaře. Situace jsou odlišné a někdy neexistuje taková možnost (nebo přání). Rodiče by se měli naučit možné situace, ve kterých je samoléčba smrtící. Dítě potřebuje lékařskou péči, pokud:
- Zlepšení stavu není pozorováno čtvrtý den po nástupu onemocnění.
- Teplota se zvýšila sedmý den po nástupu onemocnění.
- Po zlepšení došlo k výraznému zhoršení stavu dítěte.
- Byla tam bolest, hnisavý výtok (z nosu, ucha), abnormální bledost kůže, nadměrné pocení a dušnost.
- Pokud kašel zůstává neproduktivní a jeho záchvaty jsou stále závažnější.
- Antipyretika mají krátký účinek nebo vůbec žádný účinek.
Nouzová lékařská péče je nutná, pokud má dítě křeče, křeče, ztrácí vědomí, má respirační selhání (dýchání je velmi těžké, sípavé dýchání při výdechu), pokud není rýma, nos je suchý a toto může být jeden z příznaků vyvíjející se anginy pectoris). Volajte „ambulance“, pokud má dítě zvracení na pozadí teploty, vyrážky nebo oteklé hrdlo.
ORVI u dítěte. Příčiny, příznaky, léčba a prevence ARVI
SARS u dětí (akutní respirační virová infekce) je skupina nemocí ovlivňujících dýchací cesty. Každému z nás jsou známy akutní projevy: bolest v krku, neustálý kašel, rýma, celkový otok, horečka. Tělo dítěte je velmi citlivé na respirační patogeny, a proto byla pro ARVI stanovena sláva nemoci dětí. Jeho vrchol nastává v prvních akademických měsících. ORL-orgány malých dětí vyžadují pečlivou péči, protože nemoc ovlivňuje nezralou imunitu a také vyvolává rozvoj chronických onemocnění. Vezměte v úvahu hlavní příčiny SARS a účinné metody řešení.
Příznaky ARVI u dítěte
Navzdory různým formám onemocnění zůstávají jeho symptomy snadno rozpoznatelné. Obecné příznaky špatného zdraví u malých dětí jsou následující:
- Vysoká tělesná teplota;
- Nedostatek chuti k jídlu;
- Slabost v končetinách, bolest hlavy, únava;
- Nestabilita mysli, úzkost z žádného důvodu;
- Oteklé lymfatické uzliny, doprovázené bolestí v krku;
- Hojné sputum;
- Kontinuální kašel.
Inkubační doba může být celý týden. Také mnoho závisí na specifickém typu viru, který spadl do těla dítěte. Může to být buď virus chřipky nebo rhinovirus, nebo specifická adenovirová infekce. Příznaky konjunktivitidy, faryngitidy, otitis mohou být v jedinečném „souboru“ důsledků pro organismus. Velký počet patogenů značně komplikuje práci terapeutů.
Pozor! Nejnebezpečnější je parainfluencing, provokující štěkavý kašel. Tento typ kašle se objevuje v důsledku zúžení oblasti hrtanu. Taková léze dýchacího traktu vyžaduje nouzovou péči.
Příčiny SARS u dětí
Po kontaktu s nosičem viru se v nosní sliznici dítěte usazují škodlivé mikroorganismy. Množí se několik dní, uvolňují toxiny do oběhového systému a pak vyvolávají akutní zánět. Během horečky je také nosní výtok doprovázen bolestí v kloubech. K infekci přispívají následující faktory:
- Hypotermie těla;
- Špatná výživa během vypuknutí viru;
- Snížená imunita v důsledku nemocí z minulosti, různých operací;
- Reprodukce patogenních mikroorganismů v přítomnosti infekčního ohniska (zubní kaz, otok adenoidů, sinusitida).
K infekci přispívá i hrubé porušení pravidel terapeutické profylaxe během jarního a podzimního semestru. Vzhledem k tomu, že je v tomto období, jsou dětské skupiny obecně vystaveny respiračním onemocněním.
Video léčba ARVI u dítěte
Metody léčby SARS u dětí
Včasné doporučení specialisty je nejlepším způsobem léčby bez ohledu na příčinu onemocnění. Nezávislý pokus vyrovnat se s virovou chorobou je plný skutečnosti, že infekce zůstane v těle. A to může přinést na dítě různé komplikace. Abyste se vyhnuli otitis media nebo meningitidě, musíte rychle určit diagnózu a způsob léčby. Kompetentní schéma posledně uvedeného umožní v krátké době se zbavit problému.
Lékař stanoví léčebný režim na základě celkového stavu dítěte a současné formy onemocnění. Pro přesnou diagnózu, vyšetření dutiny ústní a dýchacích cest. Laboratorní testy jsou méně často předepisovány. Samotné ošetření vyžaduje následující podmínky:
- Odpočinek na lůžku (se vzácnými výjimkami pro silné děti);
- Těžké pití;
- Dietní dieta.
Předepisuje se příjem antipyretik a vasokonstrikčních kapek, protože je nutné co nejdříve obnovit normální dýchání nosu. Pro zbavení se bolesti v krku jsou doporučeny všechny druhy bylinných dekorací. Populární jsou také antiseptické výplachy. V případě těžkého kašle se podávají inhalace. Pokud má dítě bakteriální komplikaci, může lékař předepsat léčbu antibiotiky.
Pozor! Bez konzultace s odborným lékařem je přísně zakázáno!
Je důležité zvolit správné léky tak, aby měly účinný terapeutický účinek. Bezmyšlenkovité užívání antibiotik nepřinese užitek, naopak, vyvine rezistenci viru na jejich složky. Akumulace mikroorganismů na sliznici je stěží přístupná pro antibakteriální spreje získané náhodně. Lokální terapie je navržena tak, aby zabránila následnému šíření viru, ale nemá závažný účinek.
Odolnost těla dítěte vůči infekčním agens zajišťuje průběžné provádění preventivních opatření. Mezi obecné zásady prevence patří: konzumace obohacených potravin, zpevnění těla, dlouhé procházky v každém ročním období (bez čerstvého vzduchu, značně snížená imunita dítěte) a osobní hygiena.
Závěr
Během chladného období lékaři důrazně doporučují profylaktický kurz k posílení imunity dítěte. Také rodiče by se měli ujistit, že na stole jsou vždy čerstvé ovoce a zelenina. Preventivní opatření mohou být spolehlivou ochranou dětí během epidemie ARVI.
SARS u dětí
SARS u dětí je akutní zánětlivá léze sliznic dýchacích cest způsobená různými typy respiračních virů. SARS u dětí může být doprovázena všeobecnou malátností, horečkou, bolestmi v krku, rýmou, kašlem, bolestmi hlavy, bolestí svalů a kloubů, konjunktivitidou a poruchami židle. Diagnóza ARVI u dětí se provádí na základě klinických projevů a vyšetření, výsledků laboratorních testů. Léčba SARS u dětí zahrnuje režim, dietu, antivirovou, antipyretickou, desenzibilizační, detoxikační terapii.
SARS u dětí
SARS u dětí (akutní respirační virové infekce) je skupina virových onemocnění doprovázených zánětem různých částí respiračního traktu a syndromu intoxikace. V pediatrii představuje ARVI 90% celkového počtu infekčních onemocnění u dětí. Nejčastěji postihuje ARVI děti ve věku od 3 do 14 let, zejména ty, kteří začínají navštěvovat předškolní a školské instituce, což je spojeno se vznikem velkého počtu kontaktů.
SARS u dětí má závažnější průběh a je často komplikován přidáním bakteriální infekce a exacerbací chronických onemocnění. Časté akutní respirační virové infekce přispívají ke snížení obranyschopnosti těla a chronické zánětlivé patologie horních cest dýchacích, dýchacích cest, srdce, ledvin, kloubů a nervového systému; predisponují k alergizaci a vzniku bronchiálního astmatu, zpomalují fyzický a psychomotorický vývoj dítěte.
Klasifikace SARS u dětí
SARS u dětí se liší v etiologii (chřipka, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, respirační syncytiální infekce); na klinické formě (typické a atypické); downstream (nekomplikované a komplikované); závažnosti (lehké, střední a těžké).
V závislosti na klinické formě respirační deprese dýchacích cest u dětí se může projevit rýmou, rinokonjunktivitidou, zánětem středního ucha, nazofaryngitidou, laryngitidou (včetně syndromu falešné zádi), tracheitidou.
Příčiny ARVI u dětí
SARS u dětí může být způsobena viry RNA-genomové chřipky (typy A, B, C), parainfluenza (4 typy), PC-virus, rhinovirus (> 110 sérotypů) a reoviry; stejně jako adenovirů genomové DNA (> 40 sérotypů). Některé z akutních respiračních virových infekcí u dětí mohou být způsobeny enteroviry (ECHO, jako je Coxsackie), koronaviry, metapneumoviry a bokaviry.
Všechny patogeny SARS u dětí jsou vysoce nakažlivé, jsou přenášeny z nemocné osoby, zpravidla vzduchovými kapičkami (s kapičkami slin a hlenu), zřídka cestami kontaktních domácností. Tendence dětí k častým akutním respiračním virovým infekcím je dána nezralostí ochranných reakcí - ztrátou pasivní mateřské a nedostatečné úrovně získané imunity, nedostatkem předchozích imunologických zkušeností, přítomností vysoké úrovně kontaktu s různými infekčními agens. Po přenesené ARVI u dětí nevytváří dlouhodobou imunitu, neexistuje křížová ochranná reakce na jiné typy respiračních virů. Dítě může mít ARVI 3 až 8 krát za rok. Často nemocné děti, náchylné k SARS téměř každý měsíc, v dětské populaci se pohybují v rozmezí od 15% do 50%.
Vrchol výskytu SARS u dětí připadá na chladné období (říjen – duben). Mezi faktory, které přispívají k častému výskytu ARVI, patří nepříznivý perinatální vývoj, přítomnost intrauterinní perzistentní infekce u dětí, alergická a somatická patologie, špatné podmínky prostředí.
Patogeneze SARS u dětí
Kauzální agens SARS pronikají do epiteliálních buněk sliznic horního dýchacího traktu a způsobují v nich rozmnožování dystrofických a zánětlivých změn. Různé typy respiračních virů mají převažující tropizmus epitelu určitých částí dýchacího traktu. Virus parainfluenza je nejvíce charakteristický pro sliznici hrtanu; pro adenovirus - sliznici nosohltanu s postižením očních spojivek a lymfoidních formací; pro PC virus - zánět sliznice malé a střední bronchy; u chřipky je postižena průdušnice a rinovirus pro nosní dutinu.
Penetrace virionů do krevního oběhu je doprovázena všeobecným toxickým a toxickým alergickým syndromem, potlačením buněčných a humorálních imunitních reakcí. Některé SARS u dětí (například chřipka, adenovirová infekce) se vyznačují dlouhodobou perzistencí v latentním stavu v lymfoidní tkáni nebo v různých orgánech. Snížení lokální imunity u SARS u dětí přispívá k aktivaci oportunistické bakteriální flóry a vede ke zvýšeným zánětlivým lézím dýchacích cest.
Příznaky SARS u dětí
Závažnost klinického obrazu akutních respiračních virových infekcí u dětí je dána závažností obecného toxického syndromu a katarálních jevů. O vlastnostech průběhu chřipky u dětí naleznete zde.
Parainfluenza u dětí
Parainfluenza má inkubační dobu přibližně 2-4 dny; charakterizované akutním nástupem, mírnou horečkou, mírnou intoxikací a katarou. Dítě je znepokojeno chrapotem, bolestmi v krku a za hrudní kostí, přetrvávajícím suchým a drsným kašlem, rýmou s mukopurulentními výtoky. Po dobu 2-3 dnů ARVI teplota stoupne na 38-38,5 ° C. U dětí ve věku 2-5 let se parainfluenza často projevuje náhlým vývojem falešné zádi - akutní stenózou hrtanu s kašelem štěkání, sípavým hlasem a hlučným dýcháním. V raném věku se může rozvinout obstrukční bronchitida. Trvání nekomplikovaného ARVI způsobeného virem parainfluenza u dětí je nejvýše 1-1,5 týdnů.
Adenovirová infekce u dětí
Adenovirová infekce u dětí má dlouhý, často zvlněný průběh. Akutní nástup SARS u dětí se projevuje ochlazením, horečkou, bolestí hlavy, letargií, středně těžkou nazální kongescí, těžkým kašlem a rýmou s hojnou exsudativní složkou (serózní, serózní-hnisavý).
Průběh ARVI u dětí je často doprovázen bolestmi v krku a příznaky faryngitidy, angíny mandlí s edémem mandlí a fibrinovými překrytími, stejně jako konjunktivitidou s hojným slzením, bolestí v očních bulvách; zvýšení a bolesti submandibulárních a krčních lymfatických uzlin. Při adenovirové infekci mohou být komplikace ve formě pneumonie, otitis, hnisavé sinusitidy, poškození ledvin.
Respirační syncytiální infekce u dětí
Doba inkubační doby infekce virem PC je 3 až 7 dní, klinické projevy závisí na věku dítěte. U starších dětí je infekce PC obvykle mírná, u typu akutního katarismu horních cest dýchacích, bez těžké intoxikace, někdy se zvýšením teploty na subfebrilní hodnoty. Vyskytuje se suchý kašel, bolest za hrudní kostí, skrovný nosní výtok.
U malých dětí s akutními respiračními virovými infekcemi se objevují symptomy symptomů dolních dýchacích cest (bronchiolitida s broncho-obstrukčním syndromem): paroxyzmální obsedantní kašel se silným viskózním sputem, častým hlučným dýcháním s exspirační dušností. Dítě má sníženou chuť k jídlu, poruchy spánku, bledost kůže, cyanózu nasolabiálního trojúhelníku.
Trvání akutních respiračních virových infekcí u dětí je ve většině případů nejméně 10-12 dnů, někdy je možný prodloužený průběh relapsu. Komplikace PC infekce jsou spojeny s přidáním bakteriální infekce a rozvoje otitis media, sinusitidy, pneumonie (zejména u novorozenců a předčasně narozených dětí).
Infekce Rhinovirus u dětí
Infekce Rhinovirus u dětí začíná všeobecnou malátností, někdy subfebrilní teplotou; doprovázený těžkým nazálním kongescí s kýcháním a hojným výtokem vodnatého séra (rhinorrhea), bolestmi v krku, suchým kašlem. Kvůli neustálému vypouštění v dítěti je pozorována macerace kůže kolem nosních průchodů. Herpes vředy na rtech a na prahu nosu, nadměrné trhání, ztráta vůně a chuti jsou možné. Komplikace prakticky neexistují.
Komplikace SARS u dětí
SARS u dětí může být doprovázena specifickými (viru spojenými), bakteriálními a nespecifickými komplikacemi. Specifické komplikace akutních respiračních virových infekcí u dětí zahrnují febrilní záchvaty, hemoragický syndrom, Rayův syndrom a v raném věku - akutní laryngeální stenózu, bronchiolitis obliterans, neurotoxikózu, meningoencefalitidu, polyradikuloneuritidu, myokarditidu, hemolyticko-uremický syndrom.
Připevnění bakteriální mikroflóry u dětí se SARS je nebezpečné rozvojem bronchitidy, pneumonie a plicního edému, sinusitidy, frontální sinusitidy, otitis media, peritonsilárního a hltanového abscesu, mastoiditidy a otantritidy, hnisavé lymfadenitidy, meningitidy, revmatické horečky, akutní glomeromalitidy a leuphlohytózy.
Nespecifickými komplikacemi ARVI jsou exacerbace chronické respirační patologie (astma astma, cystická fibróza, tuberkulóza) a somatické nemoci u dětí (močový systém, revmatismus).
Diagnostika SARS u dětí
SARS u dětí je diagnostikována podle klinického obrazu a výsledků fyzikálního vyšetření s přihlédnutím k epidemiologickým údajům. Včasná a retrospektivní laboratorní diagnostika jednoho nebo druhého typu akutních respiračních virových infekcí u dětí zahrnuje rychlé metody: MFA a PCR, stejně jako virologickou metodu a sérologické reakce (RAC, ELISA, neutralizační reakce) ve spárovaných krevních sérech.
Diferenciální diagnostika SARS u dětí se provádí s prodromálním obdobím spalniček, katarálních předzvěstí astmatu, různých forem meningitidy, lobarové pneumonie, záškrtu.
Léčba ARVI u dětí
Léčba většiny akutních respiračních virových infekcí u dětí se provádí doma pod dohledem pediatra a má obecné principy: izolaci dítěte, dodržování lůžkového klidu a sníženou fyzickou námahu, hojné teplé pití a odpovídající stravu, zajištění volného přístupu čerstvého vzduchu, použití etiotropních, symptomatických a patogenetických prostředků. Indikace pro hospitalizaci jsou: závažný a komplikovaný průběh akutních respiračních virových infekcí (zejména infekce chřipky a adenovirů), raného věku dětí (novorozenců a předčasných), akutní laryngeální stenózy, současné chronické bronchopulmonální, renální a kardiovaskulární patologie.
V závislosti na povaze a závažnosti symptomů akutních respiračních virových infekcí se dětem podávají antipyretika (paracetamol, ibuprofen), desenzibilizující (chloropyramin, clemastin, loratadin), detoxikační terapie. Při rinitidě s obtížným dýcháním se používají intranasálně vasokonstrikční kapky, drží se tubus-křemen; v případě bolení v krku se předepisují dětem heřmánek, šalvěj a eukalyptové výplachy; při suchém kašli - vykašlávacích lécích (infuze termopsis, mukaltin, bromhexin, Ambroxol), inhalace. Pokud jsou oči poškozeny, je nutné je umýt antiseptickými roztoky, kapkami.
V časných stádiích ARVI u dětí se používají antivirová činidla: interferonové přípravky (intranasální a v čípcích), léčivo na bázi protilátek proti lidskému gama interferonu, umifenovir, anti-chřipkový y-globulin. Antibiotika jsou prokázána pouze při detekci bakteriálních komplikací SARS u dětí.
Prognóza a prevence SARS u dětí
Prognóza většiny případů SARS u dětí je příznivá. V těžkých komplikovaných formách a raném věku pacienta je možný vývoj život ohrožujících stavů: plicní edém, akutní stenóza hrtanu, stupeň III-IV, atd.
Opatření prevence SARS u dětí je dodržování hygienického a hygienického režimu (časté a pravidelné větrání, ošetření křemenem, mokré čištění, důkladné mytí rukou, karanténní opatření, izolace pacienta); zvýšení celkové odolnosti organismu (kalení, sport, adekvátní pití, správná výživa, užívání imunomodulátorů); očkování proti chřipce.