Tato patologie patří do skupiny chronických obstrukčních plicních onemocnění. Když to je kvůli expanzi alveoli je destruktivní změna v plicní tkáni. Jeho elasticita se snižuje, takže po výdechu zůstává v plicích více vzduchu než u zdravého orgánu. Vzduchové prostory jsou postupně nahrazovány pojivovou tkání a tyto změny jsou nevratné.
Co je emfyzém
Toto onemocnění je patologická léze plicní tkáně, ve které je pozorována zvýšená vzdušnost. Plíce obsahují asi 700 miliónů alveol (vesicles). Spolu s alveolárními pasážemi tvoří bronchioly. Vzduch vstupuje do každé bubliny. Kyslík se absorbuje přes tenkou stěnu průdušek a oxid uhličitý přes alveoly, které se během výdechu vylučují. Na pozadí emfyzému je tento proces narušen. Mechanismus vývoje této patologie je následující:
- Průdušky a alveoly se napínají, díky čemuž se jejich velikost zvyšuje dvakrát.
- Stěny krevních cév se stávají tenčími.
- Dochází k degeneraci elastických vláken. Stěny mezi alveoly jsou zničeny a tvoří se velké dutiny.
- Oblast výměny plynu mezi vzduchem a krví se snižuje, což vede k nedostatku kyslíku.
- Rozšířené oblasti stlačují zdravou tkáň. To dále zhoršuje plicní ventilaci a způsobuje dušnost.
Důvody
Existují genetické příčiny plicního emfyzému. Vzhledem k povaze struktury se bronchioly zužují, a proto se zvyšuje tlak v alveolech, což vede k jejich protahování. Dalším dědičným faktorem je nedostatek antitrypsinu α-1. S takovou anomálií proteolytické enzymy určené k ničení bakterií ničí stěny alveolů. Normálně by antitrypsin měl tyto látky neutralizovat, ale s jeho nedostatkem k tomu nedochází. Lze také získat emfyzém, ale častěji se vyvíjí na pozadí jiných plicních onemocnění, jako jsou:
- bronchiální astma;
- bronchiektázii;
- tuberkulóza;
- silikóza;
- pneumonie;
- anthracosis;
- obstrukční bronchitida.
Riziko emfyzému je vysoké při kouření tabáku a inhalaci toxických sloučenin kadmia, dusíku nebo prachových částic vznášejících se ve vzduchu. Seznam důvodů pro vývoj této patologie zahrnuje následující faktory:
- změny související s věkem související se špatným krevním oběhem;
- hormonální nerovnováha;
- pasivní kouření;
- deformity hrudníku, zranění a operace orgánů v této oblasti;
- narušení odtoku lymfy a mikrocirkulace.
Příznaky
Pokud byl emfyzém vytvořen na pozadí jiných nemocí, pak je v rané fázi převlečený za jejich klinický obraz. V budoucnu se u pacienta objeví dýchavičnost spojená s obtížemi s dýcháním. Zpočátku je pozorován pouze s intenzivní fyzickou námahou, ale později se objevuje s obvyklou činností člověka. V pozdním stádiu nemoci je pozorována i dušnost i v klidu. Existují i jiné příznaky emfyzému. Jsou uvedeny v následujícím seznamu:
- Cyanóza To je modravá barva kůže. Cyanóza je pozorována v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, na špičkách prstů nebo bezprostředně po celém těle.
- Hubnutí Hmotnost je snížena díky intenzivní práci svalů dýchacích cest.
- Kašel Když se jedná o výrazný otok krčních žil.
- Přijetí nucené pozice - posezení s tělem ohnutým dopředu a odpočinku na pažích. To pomáhá pacientovi zmírnit jejich pohodu.
- Zvláštní povaha dýchání. Spočívá v krátkém „uchopení“ vdechnutí a rozšířeném výdechu, který se často provádí se zavřenými zuby s nafouknutými tvářemi.
- Expanze supraclavikulární fossy a mezirebrové prostory. S nárůstem objemu plic se tyto oblasti začnou vyboulovat.
- Barrel hrudník. Výlet (celkový objem pohybů hrudníku během inhalace a výdechu) je výrazně snížen. Hruď zároveň neustále vypadá na maximálním vdechnutí. Krk pacienta je kratší než zdravý člověk.
Klasifikace emfyzému
Povaha plicního emfyzému je akutní a chronická. V prvním případě je nemoc reverzibilní, ale pouze s poskytnutím neodkladné lékařské péče. Chronická forma se vyvíjí postupně, v pozdní fázi může vést k invaliditě. Původně je plicní emfyzém rozdělen do následujících typů:
- primární - vyvíjí se jako samostatná patologie;
- sekundární - spojené s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN).
Alveoly mohou být zničeny rovnoměrně v plicní tkáni - difuzní formě emfyzému. Pokud dojde ke změnám v okolí jizev a lézí, pak existuje fokální typ onemocnění. V závislosti na příčině je emfyzém rozdělen do následujících forem:
- senilní (spojené se změnami souvisejícími s věkem);
- kompenzační (vyvíjí se po resekci jednoho laloku plic);
- (diagnostikováno u novorozenců).
Nejširší klasifikace plicního emfyzému je založena na anatomických vlastnostech s ohledem na acinus. Takzvaná oblast kolem bronchiolů, připomínající hrozen. Vzhledem k povaze poškození acini plicního emfyzému jsou tyto typy:
- panlobular;
- centrilobular;
- paraseptal;
- peri-round;
- bulózní;
- intersticiální.
Panlobular (panacinarna)
Také nazývaný hypertrofický nebo vezikulární. Spolu s poškozením a otokem acini rovnoměrně v plicích nebo laloku. To znamená, že emfyzém pankreatu je difúzní. Chybí zdravá tkáň mezi acini. Patologické změny jsou pozorovány v dolních částech plic. Proliferace pojivové tkáně není diagnostikována.
Centrilobular
Tato forma emfyzému je doprovázena lézí centrální části acini jednotlivých alveol. Expanze lumenu bronchiolů způsobuje zánět a sekreci hlenu. Stěny poškozených acini jsou pokryty vláknitou tkání a parenchyma mezi nezměněnými oblastmi zůstává zdravá a nadále plní své funkce. Centrilobular emfyzém plic je častější u kuřáků.
Paraseptal (periacinar)
Také označován jako distální a perilobular. Vyvinuto na pozadí tuberkulózy. Paraseptální emfyzém způsobuje poškození extrémního rozdělení acini v oblasti poblíž pohrudnice. Počáteční malá ložiska jsou spojena s velkými vzduchovými bublinami - subpleurální bullou. Mohou vést k rozvoji pneumotoraxu. Velké bulle mají jasné hranice s normální plicní tkání, takže po jejich chirurgickém odstranění je zaznamenána dobrá prognóza.
Blízko ruby
Soudě podle názvu lze pochopit, že tento typ emfyzému se vyvíjí kolem ložisek fibrózy a zjizvení na plicní tkáni. Jiný název pro patologii je nepravidelný. Častěji se pozoruje po tuberkulóze a na pozadí diseminovaných onemocnění: sarkoidóza, granulomatóza, pneumokonióza. Emfyzém perimetrického plicního typu je reprezentován oblastí nepravidelného tvaru a nízkou hustotou kolem vláknité tkáně.
Bulózní
V případě puchýřovité nebo bulózní formy onemocnění se místo zničených alveol tvoří bubliny. Ve velikosti dosahují 0,5 až 20 cm a více, lokalizace bublin je jiná. Mohou být umístěny jak v plicní tkáni (hlavně v horních lalocích), tak v blízkosti pohrudnice. Nebezpečí býků spočívá v možném prasknutí, infekci a stlačení okolní plicní tkáně.
Intersticiální
Subkutánní (intersticiální) forma je doprovázena výskytem vzduchových bublin pod kůží. V této vrstvě epidermis, oni se zvednou přes tkáňové praskliny po ruptura alveoli. Pokud bubliny zůstanou v plicní tkáni, mohou prasknout, což vyvolá spontánní pneumotorax. Intersticiální emfyzém je labar, jednostranný, ale jeho bilaterální forma je běžnější.
Komplikace
Častou komplikací této patologie je pneumothorax - akumulace plynu v pleurální dutině (kde by neměla být fyziologicky lokalizována), v důsledku čehož plíce ustupují. Tato odchylka je doprovázena akutní bolestí na hrudi, zhoršenou inspirací. Taková podmínka vyžaduje neodkladnou lékařskou péči, jinak je možná smrt. Pokud se orgán sám neobnoví během 4-5 dnů, pak je pacient operován. Mezi další nebezpečné komplikace patří následující patologie:
- Plicní hypertenze. Je to zvýšení krevního tlaku v cévách plic v důsledku vymizení malých kapilár. Tento stav je více stresující na pravé straně srdce, což způsobuje selhání pravé komory. To je doprovázeno ascites, hepatomegaly (zvětšená játra), edém dolních končetin. Selhání pravé komory je hlavní příčinou úmrtí u pacientů s emfyzémem.
- Infekční onemocnění. Vzhledem ke snížení lokální imunity se zvyšuje citlivost plicní tkáně na bakterie. Patogeny mohou způsobit pneumonii, bronchitidu. Tyto nemoci ukazují slabost, horečku, kašel s hnisavým sputem.
Diagnostika
Když se objeví příznaky této patologie, je nutné konzultovat praktického lékaře nebo pulmonologa. Na začátku diagnózy, specialista sbírá anamnézu, specifikující povahu symptomů, čas jejich vzhledu. Lékař zjistí, že pacient má dušnost a špatný návyk ve formě kouření. Poté pacienta prozkoumá následujícím postupem:
- Perkuse. Prsty levé ruky jsou umístěny na hrudi a pravá ruka je krátká. Emfyzematózní plíce jsou indikovány omezenou pohyblivostí, „krabicovým“ zvukem, obtížností při určování hranic srdce.
- Auskultace. Toto je postup pro poslech s fonendoskopem. Auskultace odhaluje oslabené dýchání, suché rory, zesílený výdech, tlumený srdeční tón, rychlé dýchání.
Kromě sbírání anamnézy a pečlivého vyšetření, potvrzení diagnózy vyžaduje řadu studií, ale již instrumentální. Jejich seznam obsahuje následující postupy:
- Krevní test Studium složení plynu pomáhá posoudit účinnost čištění plic z oxidu uhličitého a nasycení kyslíkem. Obecná analýza odráží zvýšenou hladinu červených krvinek, hemoglobinu a sníženou rychlost sedimentace erytrocytů.
- Scintigrafie Označené radioaktivní izotopy jsou injikovány do plic, po kterých dělají sérii snímků s gama kamerou. Procedura odhaluje poruchy průtoku krve a kompresi plicní tkáně.
- Špičková průtokoměr. Tato studie určuje maximální rychlost výdechu, která pomáhá určit bronchiální obstrukci.
- X-ray. Detekuje zvýšení plic, snížení jejich spodního okraje, snížení počtu cév, bulla a ohnisek větrání.
- Spirometrie Zaměřeno na studium objemu vnějšího dýchání. Emfyzém je indikován zvýšením celkového objemu plic.
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Poskytuje informace o přítomnosti tekutin a ložiskových lézí v plicní tkáni a stavu velkých cév.
Léčba emfyzému
Hlavním úkolem je odstranění příčin patologie, například kouření, inhalace toxických látek nebo plynu, CHOPN. Cílem léčby je také dosažení následujících cílů:
- zpomalení progrese onemocnění;
- zlepšení kvality života pacienta;
- odstranění symptomů nemoci;
- prevence respiračního a srdečního selhání.
Napájení
Lékařská výživa pro toto onemocnění je nezbytná k posílení imunitního systému, k doplnění spotřeby energie ak boji proti intoxikaci organismu. Tyto principy jsou pozorovány u diety číslo 11 a 15 s denním obsahem kalorií až 3500 kcal. Počet jídel denně by měl být od 4 do 6, přičemž je nutné jíst malá jídla. Dieta znamená úplné odmítnutí cukrovinky s velkým množstvím krému, alkoholu, tuků na vaření, mastných mas a soli (až 6 g denně). Místo těchto produktů ve stravě by měly zahrnovat:
- Nápoje. Užitečné koumiss, vývar boky a čerstvě vymačkané šťávy.
- Veverky. Denní dávka je 120 g. Bílkoviny musí být živočišného původu. Mohou být získány z mořských plodů, masa a drůbeže, vajec, ryb, mléčných výrobků.
- Sacharidy. Denní dávka - 350-400 g. Užitečné jsou komplexní sacharidy, které jsou přítomny v obilovinách, těstovinách, medu. Je povoleno zahrnout do diety jam, chléb a pečivo.
- Tuk Denní dávka - 80 - 90 g. Zelenina by měla být pouze 1/3 všech přijatých tuků. Pro zajištění denní dávky těchto živin byste měli jíst máslo a rostlinné oleje, smetanu, zakysanou smetanu.
- Vitaminy skupin A, B a C. Pro jejich získání se doporučuje používat pšeničné otruby, čerstvé ovoce a zeleninu.
Medikamentózní
Neexistuje žádná specifická léčba tohoto onemocnění. Lékaři rozlišují jen několik zásad léčby, které musí být dodržovány. Kromě terapeutické diety a ukončení kouření je pacientovi předepsána symptomatická léčba. Jedná se o užívání drog z následujících skupin:
JMedic.ru
Jako chronická obstrukční bronchitida a bronchiální astma patří plicní emfyzém do skupiny chronické obstrukční plicní nemoci. To znamená, že u tohoto onemocnění dochází k nevratným změnám v dýchacích orgánech. Proto se počítá každá hodina a den. Je nutné striktně dodržovat všechna doporučení lékaře o léčbě onemocnění, aby plicní emfyzém neměl své hrozné následky.
Příčiny, příznaky a komplikace
Když se emfyzém plicních stěn alveolů napne, v důsledku toho v plicní tkáni obsahuje zvýšené množství vzduchu, tělo je narušeno výměnou kyslíku a oxidu uhličitého.
Toto onemocnění je častější u starších lidí. U mladých lidí vede k předčasnému postižení a postižení.
K onemocnění může dojít ve dvou formách:
- bulózní (patologické tkáně sousedí se zdravými);
- difuzní (patologie se šíří do celého orgánu).
Vývoj emfyzému usnadňuje řada faktorů: znečištěný vzduch, kouření, škodlivé pracovní podmínky. Určitá role ve vývoji nemoci také hraje dědičnost. Hlavní příčinou onemocnění je však chronická bronchitida.
Jak choroba postupuje, je odhalena v následujících příznacích:
- těžké dýchání;
- cyanóza;
- zvýšení objemu hrudníku;
- snížení dýchacích pohybů membrány;
- expanze a vyboulení mezikobových prostorů a supraclavikulárních oblastí.
Komplikace plicního emfyzému - respirační a srdeční selhání, pneumotorax jsou hrozné.
Preventivní opatření
Prevence plicního emfyzému je v první řadě včasná léčba bronchitidy a dalších onemocnění dýchacího ústrojí.
Kouření by mělo být upuštěno jednou provždy, a to by mělo být provedeno náhle, ne postupně.
Chůze venku, sportovní a dechová cvičení jsou nejlepší prevencí respiračního selhání.
Je také nezbytné zlepšit imunitní systém, včetně lékárenských imunostimulantů a lidových prostředků, například medu, echinacea atd.
Je lék na emfyzém
Doporučuje se léčba emfyzému plic, a to jak tradičních, tak lidových. Žádný lékař zároveň neschválí nahrazení klasické terapie jakoukoli populární metodou, bez ohledu na to, jak účinně se mohou zdát.
O léčbě plicního emfyzému by měl rozhodovat pouze zkušený odborník. To se provádí v plicním oddělení nemocnice. V závislosti na formě onemocnění a závažnosti stavu pacienta lékař rozhodne, zda bude pacient léčen v nemocnici nebo doma, které léky pomohou vyléčit plicní emfyzém, který lze použít u lidových prostředků.
Nezvratnost změn, kterými prošla plicní tkáň, naznačuje, že plicní emfyzém nelze zcela vyléčit. Včasná opatření přijatá, dodržování všech lékařských doporučení však neumožní postup choroby. Je-li možné snížit známky respiračního selhání, které způsobuje, bude člověk schopen žít normálním životem.
Terapeutická opatření se provádějí podle plánu, jsou zaměřena na odstranění respiračního selhání a zlepšení funkce plic.
1. Zlepšení průchodnosti průdušek. Za tímto účelem jsou pacientům předepsány bronchodilatátory. V akutním stavu je injikován aminofylin. V mírnějších případech, pilulky pít drogy takový jako Eufillin, Neofillin, Theofillin, Theopec.
Se stejným účelem praktikujte inhalační terapii. Plicní pacienti s plicním emfyzémem dýchají ventolinem, salbutamolem, beroduralem, berotokem a dalšími léky, které rozšiřují průchod průdušek. Vdechování může být provedeno v nemocnici, fyzioterapeutické místnosti nebo doma, je-li doma rozprašovač.
Je také nezbytné užívat glukokortikoidní hormony - hydrokortison, dexamethason, korifen, prednison.
2. Je nezbytné přijmout opatření k ředění sputa a usnadnění jeho vykašlávání. Zde vám lékař poradí, aby byl léčen stejným lékem vykašláváním, který se používá pro bronchitidu. To je:
Aby bylo možné odstranit sputum paralelně, můžete zkusit léčbu lidových prostředků.
3. Pokud je příčinou onemocnění chronická bronchitida, tj. Stálá přítomnost infekce v průduškách, léčba emfyzému plic zahrnuje antibiotickou léčbu. Je nutné identifikovat patogen a vyzvednout antibakteriální látku, na kterou je citlivá. Obvykle jsou širokospektrální léky předepisovány na základě penicilinu, azithromycinu atd.
4. K zastavení příznaků respiračního selhání se používá kyslíková terapie, tzn. inhalace kyslíku ze speciálního balónu. V obzvláště závažných případech je nutná umělá ventilace plic.
5. V některých případech se doporučuje provést fokální (bulózní) emfyzém, aby se provedl chirurgický zákrok, během něhož dochází k odstranění patologických tkání.
6. Aby bylo možné vyrovnat procesy v mozkové kůře, aktivovat trofické procesy v plicní tkáni, snížit křeč v průduškách, posílit tělo jako celek, pro pacienta jsou doporučena dechová cvičení.
Průběh lékové terapie zpravidla trvá tři až čtyři týdny. Populární nástroje lze používat bez přerušení. Často pomáhají pacientům s emfyzémem cítit se uspokojivě.
Lidová medicína
Pacient může použít lidových prostředků k rozšíření průdušek průdušek, odstranit sputum, zlepšit respirační funkce a obecné posilování těla.
V první řadě se doporučuje používat odvar a infuze bylin. Jsou užívány ústy nebo vdechovány s nimi.
Černá ředkev s medem
Při léčbě plicního emfyzému můžete použít tyto lidové prostředky:
- Infuze divokého rozmarýnu. V 500 ml vroucí vody nalijte 1 lžičku sušeného a drceného bylinného přípravku, trvejte na hodině. Pijte 150 ml teplé tinktury dvakrát denně.
- Šťáva z černého ředkvičky. Čerstvá zelenina umytá, loupaná. Rub to na struhadlo a zmáčknout šťávu. 50 ml šťávy smíchané se 2 lžícemi medu. Dvakrát denně vezměte 2 lžíce léku. Doporučuje se to udělat před jídlem.
- Infuze přesličky a fenyklu. V půllitrové nádobě odebrané ve stejném poměru (1 polévková lžíce) lidových prostředků nalít strmou vařící vodu. Infuze stojí hodinu. Třikrát denně vypijí 100 ml.
- Mléko s mrkvovou šťávou. Ve sklenici předehřátého mastného mléka přidejte 1 lžíci mrkvové šťávy. Nápoj konzumovaný nalačno po dobu tří týdnů.
- Čaj z máty, šalvěje a tymiánu. Jedna a půl lžička smíchané ve stejném poměru sušených a nasekaných bylin se nalije do termosky a nalije se do sklenice vroucí vody. Pijte 70 ml po snídani, obědě a večeři.
V procesu léčby emfyzému plic mohou lidové prostředky využít také cibulovou šťávu a česnek, propolis, šťávu aloe vera a šťávu kalanchoe.
Nekonvenčními metodami řešení emfyzému je důležité léčit bez fanatismu. Je třeba mít na paměti, že neúspěšný pokus o vlastní léčbu může mít za následek vážné následky a někdy i život.
Plicní emfyzém
Emfyzém plic je onemocnění, které se objevuje s rozvojem zvýšené vzdušnosti plicní tkáně. Emfyzém plic se vyznačuje dlouhým průběhem a velmi často vede k invaliditě. Ženy trpí dvakrát méně často než muži. Ve věkových skupinách starších 60 let je plicní emfyzém častější než u mladých lidí.
Příčiny emfyzému
Všechny faktory, u kterých se může vyvíjet emfyzém plic, lze rozdělit do dvou velkých skupin. První skupina zahrnuje faktory, které porušují pružnost a sílu plicní tkáně. Jedná se především o vrozené vady enzymového systému v těle (změna vlastností povrchově aktivního činidla, nedostatek a1-anti-antipsinu). Důležité jsou také plynné toxické látky (sloučeniny kadmia, dusíku, prachových částic), které vstupují do plic během dýchání. Opakované virové infekce dýchacích cest snižují ochranné vlastnosti plicních buněk a vedou k jejich poškození.
Nemůžeme říci o kouření, které je jednou z hlavních příčin emfyzému. Tabákový kouř přispívá k hromadění zánětlivých buněk v plicní tkáni, které zase emitují látky, které ničí přepážku mezi plicními buňkami. U kuřáků se emfyzém vyskytuje častěji a je závažnější než u nekuřáků. Slova Elizabeth Jeepse, známého spisovatele, rozhlasového hostitele, který zemřel na dýchací selhání během dlouhého období kouření, jsou působivá. Řekla: "Kdyby někdo z těch, kteří stále kouří, mohl žít v mém těle pár minut, nikdy by si v ústech nebral cigaretu."
Elizabeth Jeepová, spisovatelka, rozhlasová stanice, která studovala alternativní starověké kultury; zemřel na respirační selhání s prodlouženým kouřením
Druhá skupina zahrnuje faktory, za kterých se zvyšuje tlak v plicních alveolech. Jedná se především o předchozí onemocnění plic, jako je chronická obstrukční bronchitida, bronchiální astma.
Emfyzém, vzniklý působením první skupiny faktorů, se nazývá primární, druhá skupina - sekundární.
Příznaky emfyzému
Pro pochopení mechanismu vývoje emfyzému a jeho symptomů je nutné diskutovat o hlavních strukturních rysech plicní tkáně. Hlavní strukturní jednotkou plicní tkáně je acinus.
Schematická struktura acini
Acinus se skládá z alveol - plicních buněk, jejichž stěna je těsně ohraničena krevními kapilárami. Zde dochází k výměně kyslíku a oxidu uhličitého. Mezi přilehlými alveoly je povrchově aktivní látka - speciální mastný film, který zabraňuje tření. Normálně jsou alveoly elastické, expandují a klesají v souladu s fázemi dýchání. Při působení patologických faktorů se elasticita alveol snižuje s primárním emfyzémem a se sekundárním se zvyšuje tlak v alveolech a hromadí se přebytečný vzduch. Stěna mezi přilehlými alveoly se zhroutí a vytvoří jedinou dutinu.
Schéma struktury alveolů s emfyzémem. Horní obrázek ukazuje alveoly pro emfyzém. Normální alveoly jsou uvedeny níže.
Někteří autoři popisují dutiny, jejichž velikost je větší než 10 cm, když se vytvoří dutiny, stává se plicní tkáň vzdušnější. Vzhledem ke snížení počtu alveolů dochází k výměně kyslíku a oxidu uhličitého, dochází k respiračnímu selhání. Proces tvorby dutin je spojitý a nakonec ovlivňuje všechny části plic.
Pacient se vyvíjí bez povšimnutí. Všechny symptomy se objevují s významným poškozením plicní tkáně, proto je časná diagnóza emfyzému obtížná. Zpravidla, dušnost začíná pacienta obtěžovat po 50-60 letech. Nejprve se objevuje při fyzické námaze, pak začíná rušit a v klidu. Charakterizován vzhledem pacienta v době napadení dechem. Kůže obličeje se stává růžovou. Pacient zpravidla sedí, naklonil se dopředu a často se držel na zadní straně židle stojící před ním. Exhalace s emfyzémem je dlouhá, hlučná, pacient vloží rty spolu s trubičkou a snaží se usnadnit dýchání. Při inhalaci pacienti nemají potíže, výdech je velmi tvrdý. U pacientů s plicním emfyzémem bývají tyto příznaky charakterizovány jako „růžové puffery“.
„Pink Piper“ je charakteristický pohled na pacienta s atakem dušnosti.
Kašel se obvykle vyskytuje někdy po projevu dušnosti, která odlišuje plicní emfyzém od bronchitidy. Kašel není prodloužený, sputum je skvrnité, sliznice, transparentní.
Charakteristickým znakem emfyzému je snížení tělesné hmotnosti. To je způsobeno únavou dýchacích svalů, které pracují v plné síle k uvolnění výdechu. Výrazný úbytek hmotnosti je nepříznivým příznakem vývoje onemocnění.
U pacientů s emfyzémem, expandovanou, válcovitou formou, jako kdyby se zamrazila na dech, hrudník přitahuje pozornost. Často je obrazně nazýván barel.
Barrel hrudník u pacienta s plicním emfyzémem
Vrcholky plic vyčnívají v supraclavikulárních oblastech, dochází k expanzi a zatahování mezikloubních prostorů.
Pozoruhodná je modravá barva kůže a sliznic, jakož i charakteristická změna prstů, jako jsou bubínky.
Zesílení koncových prstů prstů jako paličky
Tyto vnější znaky naznačují prodloužené hladování kyslíkem.
Diagnostika plicního emfyzému
V diagnóze emfyzému je velkou úlohou studium respiračních funkcí. Pro stanovení stupně bronchokonstrikce se používá špičková průtokoměr. V klidovém stavu, po několika dechech, výdech je dělán do zvláštního záznamového zařízení, špičkový průtokoměr.
Data získaná z vrcholové fluometrie mohou odlišit plicní emfyzém od bronchiálního astmatu a bronchitidy. Spirometrie pomáhá určit změnu dýchacího objemu plic a identifikovat stupeň respiračního selhání. Data se zaznamenávají v době tichého dýchání, pak se lékař zeptá na několik nucených dechů a výdechů. Testy s použitím bronchodilatačních léků také pomáhají rozlišovat různá onemocnění plic a také hodnotí účinnost léčby.
Pro diagnostiku plicního emfyzému mají velký význam rentgenové vyšetření hrudních orgánů. Současně se v různých částech plic detekují rozšířené dutiny. Kromě toho se stanoví zvýšení objemu plic, jehož nepřímým důkazem je nízká poloha membránové membrány a její zploštění. Počítačová tomografie také umožňuje diagnostikovat dutiny v plicích, stejně jako jejich zvýšená vzdušnost.
Léčba emfyzému
Všechna terapeutická opatření pro emfyzém by měla být zaměřena na zmírnění projevů a snížení progrese respiračního selhání, stejně jako na léčbu plicního onemocnění, které vedlo k rozvoji emfyzému. Léčba se obvykle provádí ambulantně, pod vedením pulmonologa nebo terapeuta. Hospitalizace v nemocnici je indikována pro vstup infekce, závažné respirační selhání a také pro výskyt chirurgických komplikací (plicní krvácení při prasknutí dutiny, pneumotorax).
Korekce diet a životního stylu pro emfyzém
Pacientům s plicním emfyzémem se doporučuje vyváženou stravu s dostatečným množstvím vitamínů a stopových prvků. Strava by měla vždy obsahovat syrové ovoce a zeleninu, stejně jako šťávy a bramborovou kaší. Při závažném respiračním selhání může konzumace velkého množství sacharidů vést k ještě většímu nedostatku kyslíku. Proto se v tomto případě doporučuje nízkokalorická dieta s kalorickým obsahem 600 kcal denně a poté s pozitivní dynamikou se kalorický obsah potravin rozšiřuje na 800 kcal denně.
Velmi důležité je ukončení kouření, aktivní a pasivní. Simultánní odvykání kouření má nejlepší účinek ve srovnání s postupným ukončováním. V současné době je zde velký arzenál zdravotnických prostředků (žvýkačky, náplasti), které mohou pacientovi v tomto obtížném úkolu pomoci.
Léčba emfyzému
Při exacerbacích zánětlivého procesu jsou předepsány antibakteriální léky. V případě bronchiálního astmatu nebo bronchitidy s ataky obtížného dýchání se doporučují léky, které rozšiřují průdušky (teofylin, berodual, salbutamol). Pro usnadnění vylučování hlenů jsou ukázány mukolytika (ambroben).
Kyslíková terapie emfyzému
Pro zlepšení výměny plynu v počáteční fázi onemocnění se úspěšně používá kyslíková terapie. Tento způsob léčby spočívá v inhalaci vzduchu se sníženým množstvím kyslíku po dobu 5 minut, pak pacient současně dýchá vzduchem s normálním obsahem kyslíku. Relace zahrnuje šest takových cyklů. Průběh léčby: relace 1 krát denně po dobu 15-20 dnů. Pokud není možné použít výše uvedený způsob, inhalace zvlhčeného kyslíku pomocí nosního katétru pomůže zmírnit stav pacienta.
Masáž s emfyzémem
Masáž podporuje výtok sputa a expanzi průdušek. Používá se klasická, segmentová a akupresura. Předpokládá se, že akupresura má nejvýraznější bronchodilatační účinek.
Fyzioterapie emfyzému
S emfyzémem jsou dýchací svaly v neustálém tónu, takže se rychle unaví. Fyzická terapie má dobrý účinek, aby se zabránilo přetížení svalů.
Platí následující cvičení:
• cvičení s umělým vytvářením pozitivního tlaku během výdechu. Pacient je požádán, aby provedl hluboký, dlouhý výdech trubkou, jejíž jeden konec je ve sklenici vody. Vodní bariéra a vytváří velký tlak při výdechu.
• cvičení pro trénink diafragmatického dýchání. Výchozí poloha: stojící, nohy od sebe vzdálené. Pacient se musí zhluboka nadechnout a při výdechu si natáhněte ruce před sebe a nakloňte se dopředu. Během výdechu musí být nasazeno břicho. Výchozí pozice: leží na zádech, ruce na břiše. Při výdechu ruce stisknou přední břišní stěnu.
• cvičení pro trénink rytmu dýchání.
1. Po hlubokém dechu krátce přidržte dech, pak vydechněte vzduch malými tlaky sklopenými rty. V tomto případě by se tváře neměly nafouknout.
2. Po zhluboka se nadechněte, pak vydechněte jedním otevřeným trhnutím jedním ostrým zatlačením. Na konci výdechu musí být rty složeny.
3. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech. Roztáhni paži dopředu, pak stiskni prsty do pěsti. Přineste ruce k ramenům, pomalu se rozprostřete do stran a znovu se vraťte na ramena. Opakujte tento cyklus 2-3 krát, pak vydechněte silou.
4. Myslíme na to. Dýchejte po dobu 12 sekund, zadržte dech 48 sekund, vydechujte po dobu 24 sekund. Tento cyklus opakujte 2-3 krát.
Možné komplikace emfyzému
• Infekční komplikace. Možná vývoj pneumonie, plicních abscesů.
• Selhání dýchání. Je spojen se zhoršeným metabolismem kyslíku a oxidu uhličitého ve změněných plicích.
• Srdeční selhání. S těžkým emfyzémem stoupá tlak v plicní tepně. Kompenzační zvyšuje pravou komoru, pravé síň. Postupem času se změny týkají všech částí srdce. Funkce srdečního čerpání trpí dramaticky.
• Chirurgické komplikace. Při prasknutí dutiny poblíž velkého průniku bronchu do této dutiny je možný průnik velkého objemu vzduchu do této dutiny. Vzniká pneumorox. Poškození stěny mezi oběma alveoly může vést k plicnímu krvácení.
Prognóza emfyzému
Úplné vyléčení emfyzému je nemožné. Charakterem onemocnění je jeho neustálá progrese, dokonce i na pozadí léčby. Díky včasné léčbě zdravotnické pomoci a dodržování nápravných opatření může být choroba trochu zpomalena, zlepšena kvalita života a zpoždění zdravotního postižení. S rozvojem emfyzému na pozadí vrozeného defektu enzymového systému je prognóza obvykle nepříznivá.
Prevence plicního emfyzému
Jako preventivní opatření doporučeno:
• přestat kouřit;
• dodržování pravidel osobní hygieny při práci se škodlivými plynnými látkami.
• včasná léčba plicních onemocnění (bronchitida, bronchiální astma), která může vést k rozvoji emfyzému.
Emfyzém plic: popis onemocnění, symptomů a léčby
Plicní emfyzém je vážné onemocnění dýchacího ústrojí, charakterizované hromaděním vzduchu v plicích a porušováním jejich funkcí. Patologický proces vede k hladkému kyslíku celého organismu a v době exacerbace je důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Charakteristickým příznakem emfyzému je dušnost, ve které se objevují obtíže při pokusu vzít každý další dech.
Popis onemocnění
Emfyzém je patologie charakterizovaná chronickým průběhem, jehož jméno pochází z řeckého slova emphysao. V překladu to znamená „nafouknout“. V procesu vývoje onemocnění se hrudník rozšiřuje v důsledku zvětšení velikosti plic v důsledku nahromaděného vzduchu uvnitř. V důsledku toho je výměna plynu v dýchacím systému narušena. Proces je doprovázen destrukcí alveolární přepážky. Kromě plic se průduškové větve roztahují a protahují. U emfyzému trpí celé tělo, zejména dýchací, oběhový a svalový systém: cévní stěny se ztenčují, napínají hladké svaly, kapiláry jsou prázdné a tkáně dostávají méně výživy.
Vzduch, který se hromadí v alveolárním lumenu, není složen z kyslíku, ale z plynných hmot s vysokou koncentrací oxidu uhličitého. Pacienti zároveň cítí ostrý nedostatek kyslíku. Vzniklá tkáň je tlakována na zdravé tkáňové oblasti, což má za následek zhoršení plicní ventilace, doprovázené krátkým dechem a dalšími příznaky emfyzému.
Zvýšený tlak uvnitř plic způsobuje mačkání tepen orgánu. Pravá strana srdečního svalu je vystavena velkému zatížení, což vede k jeho restrukturalizaci a rozvoji chronického plicního onemocnění srdce.
Na pozadí emfyzému se vyvíjí hladovění kyslíkem a respirační selhání.
Průběh onemocnění je charakterizován porušením výstupu vzduchu z alveol a vstupem vzduchu do nich s převahou selhání první funkce. Vzduch nahromaděný v plicích, nemůže jít ven v plném rozsahu. V pokročilém stádiu se plíce velmi zvětšují, protože uvnitř jejich dutin jsou vzduchové masy s velkým procentem oxidu uhličitého. Funkce orgánů jsou narušeny a nakonec se přestanou účastnit dýchacího procesu.
Příčiny plicního emfyzému
Výskyt emfyzému je z různých důvodů. Tato choroba může být vyvinuta v důsledku narušení struktury plicní tkáně a ztráty pružných vlastností. Může k tomu dojít:
- přítomnost vrozených vad vedoucích ke kolapsu průdušek a zvýšení tlaku v alveolech;
- hormonální nerovnováha mezi androgeny a estrogeny, v důsledku čehož se bronchioly protahují a v plicním parenchymu se tvoří dutiny;
- špatná ekologie a neustálý vliv na tělo škodlivých látek, které mohou být spojeny s profesionální činností. Patří mezi ně toxiny, chemické sloučeniny a nečistoty, tabákový kouř, prach, emise z výroby a výfukové plyny. Částice zachycené v těle během dýchání jsou uloženy na bronchiálních stěnách, ovlivňují plicní tepny a epitelové buňky orgánu. Výsledkem je aktivace alveolárních makrofágů, zvýšení produkce proteolytických enzymů a zvýšení neutrofilů. To vše vede ke zničení alveolárních stěn;
- vrozené abnormality způsobené nedostatkem antithrypsinu alfa-1. Místo toho, aby se zbavili bakterií, enzymy zničí alveoly. Normální funkcí antitrypsinu je neutralizace těchto projevů;
- oběhové poruchy a ztráta schopnosti plicní tkáně regenerovat se a zotavovat se v důsledku změn souvisejících s věkem;
- infekční onemocnění dýchacího ústrojí, jako je pneumonie, bronchitida atd. V procesu neduhů se protein alveolů rozpouští a sputum z nich vypouští vzduch. V důsledku toho se tkáně protahují a ztrácejí pružnost a alveolární vaky přetékají.
Se zvýšeným plicním tlakem se může vyvinout akutní plicní emfyzém. Příčiny patologie jsou následující:
- chronická obstrukční bronchitida;
- obstrukce průdušek průdušek cizím předmětem.
Příznaky
Vývoj emfyzému je doprovázen řadou charakteristických znaků, které se jeví zcela jasně. Jedním z nejvýraznějších příznaků nemoci je blanšírování kůže: nehtové ploténky, uši a dokonce i špička nosu se namodralé. V lékařské terminologii se tyto projevy nazývají cyanóza, způsobená hladem kyslíku v těle, doprovázeným krvácením z malých kapilár.
Plicní emfyzém je téměř vždy doprovázen exspirační dušností, při které má pacient potíže s dechem. A pokud je na počátku nemoci obtíže s dýcháním slabé, v procesu progrese má tendenci se zvyšovat. Současně jsou zaznamenány krátké dechy a doba exspirace je zvýšena v důsledku hlenu nahromaděného v plicích.
U pacientů s emfyzémem je při snižování a zvedání membrány potřeba dodatečného napětí v břišních svalech. V důsledku zvýšení tlaku v hrudníku dochází během výdechu a kašle ke zvýšení žíly krku. V případech, kdy je onemocnění komplikováno srdečním selháním, se žíly během inspirace zvyšují. Kašel emfyzému je téměř vždy doprovázen růžovým obličejem. V tomto případě se sputum vylučuje u pacientů v malém množství.
Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je prudký úbytek hmotnosti, který je způsoben intenzivním napětím svalové skupiny zodpovědné za respirační proces. Při dlouhém průběhu nemoci mají pacienti zvýšený výskyt jater v důsledku stagnace krve a snížení hladiny membrány.
Mezi vnějšími příznaky během chronizace procesu můžeme rozlišovat: břišní prohnutí, vzhled pokorného krku, výčnělek supraclavikulárních jam a hrudníku. Současně se během dechu odeberou interkonstální otvory.
Klasifikace
Emfyzém plic je klasifikován v závislosti na povaze toku, etiologii, prevalenci a vlastnostech anatomické struktury dýchacího systému.
Existuje akutní a chronická forma onemocnění. Akutní emfyzém plic se může vyskytnout se zvýšenou fyzickou námahou, na pozadí bronchiálního astmatu, nebo pokud cizí těleso vstupuje do průdušek. Jeho charakteristické rysy jsou nafouknutí plic a protažení alveol. Tato choroba je léčitelná na základě přijetí mimořádných opatření.
Přechod onemocnění na chronickou formu probíhá postupně a bez řádné léčby v rané fázi. Ve většině případů proces končí neschopností pacienta.
V závislosti na původu jsou izolovány primární a sekundární emfyzém. Primární forma onemocnění je způsobena vrozenou predispozicí. Patologie je onemocnění s nezávislým průběhem, kterému mohou být vystaveni lidé v jakémkoliv věku. Neexistují žádné výjimky a děti. Prvkem primárního emfyzému je rychlý vývoj.
Sekundární emfyzém se vyvíjí na pozadí obstrukčních plicních patologií chronické formy. Po určitou dobu je nemoc asymptomatická. Jak vývoj pokračuje, onemocnění se stává výraznějším. A pokud se nebudete uchýlit k včasné léčbě, může to vést k chronickému procesu.
Prevalence izolované difuzní a fokální emfyzému. Pro první formu je charakteristická porážka velkých ploch plicní tkáně nebo celého orgánu. Proces je doprovázen úplným zničením alveol. Závažná forma onemocnění často končí smrtí pacienta. Jedinou cestou je transplantace dárcovských orgánů.
Fokální forma emfyzému se vyvíjí na pozadí plicní tuberkulózy. Parenchinální změny jsou zaznamenány v oblasti zánětlivých ložisek, v místě zjizvení a bronchiální obstrukce. Příznaky onemocnění jsou mírné.
V závislosti na anatomických vlastnostech plicního emfyzému se dělí na:
- Vesikulární příznaky, kterými jsou respirační selhání a nedostatek zánětu. Onemocnění je těžké.
- Centrilobular. Charakteristickým rysem onemocnění je porážka alveol centrálního laloku plic a zvýšení velikosti celého orgánu. Onemocnění je charakterizováno aktivním zánětlivým procesem doprovázeným hojnou sekrecí hlenu. Zasažené stěny acini jsou nahrazeny vláknitou tkání a oblasti neporušeného parenchymu nadále fungují.
- Paraseptální, vyvíjející se v aktivní formě tuberkulózy a charakterizovaný porážkou extrémních plicních útvarů umístěných vedle prvního. Komplikací této formy onemocnění je pneumotorax - ruptura postižené části orgánu.
- Blízko-obvodový, ve kterém jsou pozorovány patologické změny v blízkosti jizev a fibrózních plicních ložisek. Vyznačuje se pomalým průběhem a projevem mírných příznaků.
- Bullosa. Tato forma emfyzému je charakterizována porušením struktury plic, doprovázené destrukcí interalveolární septy. Při bulózní nemoci na povrchu orgánů nebo v celém parenchymu, včetně oblasti v blízkosti pleveny, se tvoří bully - bubliny, jejichž průměr může dosáhnout 20 cm, pacienti mají všechny příznaky plicního emfyzému, včetně respiračního selhání.
- Instertional, ve kterém tam jsou přestávky v alveolar stěnách a vytvoření bublin pod kůží. Mohou být transportovány na krk a hlavu přes lymfatické cesty. Současně některé z bublin zůstávají v plicích. Tato forma je nebezpečná pro náhlý nástup pneumotoraxu.
- Senile získal svůj vývoj v důsledku změn v plicní struktuře souvisejících s věkem.
- Lobar, vyvíjející se u novorozenců s bronchiální obstrukcí.
Tato klasifikace emfyzému je nejúplnější.
Diagnostika
Emfyzém plic potřebuje kvalitativní diagnózu, jejíž první fáze spočívá ve sběru anamnézy. Podrobný průzkum pacientů se provádí s přihlédnutím ke všem jeho stížnostem, ve kterých jsou objasněny všechny důležité body. Během vyšetření se používá metoda periscussion - poklepáním na hrudník dlaní k určení stupně mobility plic, přítomnosti vzdušnosti v orgánech a potvrzení pravděpodobnosti snížení jejich spodních hran. Je nutné naslouchat pomocí fundoskopu, pomocí kterého je určována povaha dýchání a vyhodnocován rytmus srdce.
Pokud je podezření na emfyzém potvrzeno, jsou pacientovi přiřazeny další testy pomocí přístrojových a laboratorních metod, jako jsou:
- X-ray Předpokládá se, že snímek bude mít přímý pohled na plíce. Přítomnost patologie a rozsah šíření procesu se stanoví z plicních polí.
- Zobrazování magnetické rezonance (MRI) plic, které se provádí za účelem získání informací o stavu průdušek a plicní tkáně a identifikaci patologických ložisek.
- Výpočetní tomografie (CT) se zavedením kontrastní látky. Umožňuje vizualizovat vrstvený obraz postiženého orgánu, kde můžete vidět jeho strukturu v počítačové verzi.
- Scintigrafie Studie se provádí otočením kamery kolem pacienta po zavedení radioaktivních izotopů do plic pacienta. S jeho pomocí je možné získat informace o stavu cév, vyhodnotit chirurgické pole a vyloučit přítomnost rakoviny.
- Spirometrie Provádí se pro stanovení objemu dýchání registrací vzduchu během inhalace a výdechu.
- Metalometrie. Použitím této metody je stanovena maximální exspirační rychlost pro zjištění bronchiální obstrukce.
Pacientovi jsou přiděleny krevní testy k posouzení hlavních ukazatelů a stanovení složení plynu.
Léčba
Emfyzém je reverzibilní proces pouze v počáteční fázi jeho vývoje. Léčba onemocnění zahrnuje eliminaci kauzálního faktoru, omezující cvičení, zastavení kouření, korekci životního stylu a výživy. Zrychlit proces obnovy v této situaci je možné pomocí dechových cvičení a lidového ošetření.
V budoucnu, kdy porušení emfyzému vede ke strukturálním a funkčním poruchám v plicích, jejichž opačný vývoj není možný, je vhodné provést symptomatickou léčbu.
Léčebná terapie bude v tomto případě zaměřena na zlepšení kvality života pacienta, prevenci dalšího progrese onemocnění, prevenci komplikací, jako je srdeční selhání, akutní respirační infekce atd. Měla by být přijata opatření, jako je vzdání se špatných návyků a minimalizace dalších vlivů.
Při léčbě emfyzému se používají následující skupiny léčiv:
- Inhibitory antitrypsinu a fosfodiesterázy (bronchodilatátory). Je určen k prevenci destrukce pojivové tkáně v plicích, uvolnění svalů průdušek, zvýšení jejich průsvitu a odstranění edému dýchací sliznice. Při léčbě emfyzému se používají Prolastin a Teopek.
- Antioxidanty. Působí jako regulátor syntézy proteinů a elastických tkání v plicích, inhibuje destrukci alveol a zlepšuje metabolické procesy. Nejčastěji jsou pacientům předepsány vitamín E.
- Anticholinergní léčiva. Jedná se o antispasmodika pro průdušky, se kterými se obnovuje dýchání.
- Glukokortikosteroidy. Uvolnit zánět a rozšířit průdušky. V tomto případě je pacientům podáván prednison.
- Teofyliny. Snižují projevy plicní hypertenze, stimulují močení a používají se jako bronchodilatátory.
- Antitusika s expektoračním účinkem. Mukolytika ředí hlen, zlepšuje jeho odstranění z průdušek, pomáhá neutralizovat toxiny, omezuje kašel, zabraňuje rozvoji bakteriálních infekcí. Nejoblíbenějšími léky jsou ACC a Lasolvan.
Pokud je emfyzém komplikován infekčními chorobami, jsou předepsána antibiotika.
Kromě konzervativní léčby jsou přijata následující opatření ke zlepšení stavu pacientů: t
- elektrostimulace pulsními proudy;
- inhalace kyslíku;
- dechová cvičení.
S jejich pomocí se můžete zbavit kritických stavů, usnadnit dýchání, zlepšit krevní oběh a okysličení dýchacích svalů.
Lidová léčba
K léčení emfyzému se vedle lékové terapie aktivně využívají lidové léky. Existuje velké množství účinných léků vyrobených na základě přírodních složek, s nimiž můžete zlepšit celkový stav pacienta a zmírnit příznaky úzkosti.
Některé recepty je třeba zvážit podrobněji:
- Česneková infuze. Pro jeho přípravu je odebráno 10 hlav středního česneku, 1 kg přírodního včelího medu a 10 citronů. Česnek je nakrájen na plátky, vymačkaná šťáva z citronů. Složky se smísí a přenesou do skleněné nádoby. Lék musí být umístěn na tmavém místě po dobu 10 dnů. Užívejte denně 2 lžíce. Já
- Šťáva z vrcholků katofelnoy. Ze zelených vrcholků vymačkané šťávy. První den by dávka měla být 1/2 lžičky. Druhý den musí být čtyřnásobně, takže každý den. Po 10 dnech by denní dávka měla být půl sklenice.
- Bylinná infuze. Připravené takto: jaro adonis, fenykl ovoce, kmín semena a přeslička jsou brány ve stejných částech. Přeslička může trvat dvakrát více. Lžíce směsi nalít sklenici vroucí vody, přikryjte víčkem a nechte vyluhovat až do vychladnutí. Užívejte 1/3 šálku třikrát denně po dobu tří měsíců léčby.
- Léčivý odvar. Pomocí tohoto nástroje se můžete zbavit dušnosti. Připravené takto: vzít 1 polévková lžíce. Já barva bramboru a nalije se 250 ml. vařící voda. Infuzí 2 hodiny, filtrováno. Doporučuje se užívat lék třikrát denně půl hodiny před jídlem na půl sklenice. Průběh léčby je jeden měsíc.
Dieta
V emfyzému je stejně důležitá organizace terapeutické výživy. V tomto případě je poskytována speciální dieta zaměřená na posílení imunitního systému a očištění těla.
Jídla by měla být rozdělena a konzumována nejméně šestkrát denně. Výrobky musí být vysoce kalorické, obsahují dostatečné množství tuků, bílkovin, sacharidů, vitamínů a minerálů. Denní příjem kalorií by měl být nejméně 3500 kcal.
Pacienti mohou používat máslo a rostlinný olej, mléko, mléčné výrobky, maso, ryby, vejce. Mořské plody, klobásy a játra nejsou vyloučeny.
Nezapomeňte zahrnout do diety kaše, bílý chléb, otruby, med, těstoviny, stejně jako čerstvá zelenina a ovoce. Můžete pít šťávy, kompoty a želé.
Je nutné vyloučit smažené a kořeněné pokrmy, cukrovinky, alkoholické nápoje a kávu. Omezte příjem soli.
Prognóza onemocnění
Všimněte si, že emfyzém je nevyléčitelné onemocnění, které je naprosto nemožné se zbavit. Prognóza přímo závisí na délce patologického procesu, včasnosti zahájené léčby, stupni obstrukčních změn v plicích a povaze průběhu onemocnění.
Pokud je onemocnění, které způsobuje plicní emfyzém, stabilní, pak lze prognózu považovat za příznivou. Aby se minimalizovaly projevy respiračního selhání, je nutné dodržovat všechna lékařská doporučení, provádět léčbu včas a dodržovat správný životní styl. Takoví pacienti mohou žít dost dlouho. Podle statistik je úmrtnost na emfyzém 2,5% z celkového počtu pacientů.
V případě dekompenzovaných bronchiálních onemocnění doprovázených emfyzémem je prognóza v každém případě nepříznivá. Těmto lidem je prokázána neustálá podpůrná léčba, ve které je zlepšení stavu extrémně vzácné. Doba jejich života závisí na individuálních vlastnostech organismu a jeho kompenzačních schopnostech.