Proč se po jídle objeví dušnost?

Dyspnea po jídle může být nepříjemný stav, ale obvykle nezpůsobuje úzkost. Existuje mnoho možných důvodů, proč může člověk po jídle pociťovat dech a metody léčby závisí na příčině.

Dyspnea po jídle - příčiny

1. Potravinové alergie

Dyspnea po jídle je jedním z několika příznaků spojených s potravinovými alergiemi. Lidé, kteří mají podezření na potravinové alergie, by se o tom měli informovat se svým lékařem. Nejlepším způsobem, jak zabránit alergickým reakcím, je vyhnout se spouštěcím přípravkům. Neexistuje žádný lék na potravinové alergie.

Dušnost může znamenat vzácnou, ale život ohrožující alergickou reakci, známou jako anafylaxe. Lidé, kteří trpí anafylaxí, potřebují neodkladnou lékařskou pomoc. Mezi příznaky anafylaxe patří:

• zmatené dýchání;
• opakující se kašel;
• slabý puls;
• vyrážka nebo kopřivka na kůži;
• těsnost v hrdle;
• chraplavý hlas;
• obtíže s dýcháním nebo polykáním;
• nevolnost, zvracení nebo průjem;
• bolest břicha;
• bušení srdce;
• závratě nebo mdloby;
• srdečního selhání.

Lidé s těžkými alergickými reakcemi dostávají adrenalin, který působí proti alergické reakci.

2. Inhalace potravinových částic

Někdy člověk může při jídle vdechovat malé částice potravin nebo tekutin. To se nazývá plicní aspirace. Lidé se zdravými plícemi jsou obvykle schopni vykašlávat tyto částice. Kašel může způsobit dušnost a možná bolest v krku. Jako komplikace se může vyvinout aspirační pneumonie.

Příznaky aspirační pneumonie:

• bolest na hrudi;
• sípání;
• zmatené dýchání;
• kašel s odporným zápachem, zeleným nebo krvavým sputem;
• špatný dech;
• obtížné polykání.

Léčba aspirační pneumonie závisí na celkovém zdravotním stavu a závažnosti stavu. Ve většině případů lékař předepíše antibiotika k léčbě infekce.

3. Hernie otvoru jícnu v membráně

Kýla může způsobit bolest ve středním nebo horním břiše. Paréza jícnu je druh kýly jícnu, který se vyskytuje, když se žaludek zmenšuje v blízkosti jícnu. To může tlačit na bránici a plíce, působit bolest na hrudi a dušnost. Tyto příznaky se mohou po jídle zvýšit, protože plný žaludek zvyšuje tlak na membránu. Některé kýly jícnu nepotřebují léčbu. Osoba však může potřebovat operaci, pokud zaznamená následující příznaky:

• bolest na hrudi;
• bolest ve středním nebo horním břiše;
• obtížné polykání;
• peptický vřed žaludku.

4. Bronchiální astma spojené s GERD

Lidé s astmatem mohou po jídle pociťovat dušnost, zejména proti refluxní chorobě jícnu (GERD). Bronchiální astma je onemocnění, které postihuje dýchací cesty. U astmatu alergeny a dráždivé látky, které vstupují do plic, způsobují zúžení dýchacích cest. To vede k řadě respiračních symptomů, jako jsou:

• zmatené dýchání;
• sípání;
• kašel;
• těsnost hrudníku.

GERD je zažívací porucha ovlivňující svaly trávicího traktu. Když má osoba GERD, svaly nejsou úplně zavřené, což umožňuje žaludeční kyselině a částečně strávenému jídlu vrátit se do jícnu. Tento kyselý reflux může způsobit pálení žáhy. Přibližně 89% lidí s astmatem má také GERD. U astmatu spojeného s GERD žaludeční kyselina dráždí nervová zakončení jícnu. V reakci na to mozek zužuje dýchací cesty v plicích, což způsobuje příznaky astmatu. Někdy člověk může vdechnout žaludeční kyselinu v plicích. To dráždí dýchací cesty a může způsobit dýchací potíže, kašel a těsnost na hrudi. Klíčem k léčbě astmatu spojeného s GERD je léčba refluxu kyseliny.

Léčba zahrnuje:

• léky (např. Zantac-75, Pepcid A-C);
• jíst pětkrát nebo šestkrát denně v malých porcích;
• nosit volné oblečení;
• pobyt až 3 hodiny po jídle.

Lidé s GERD by měli odmítnout následující produkty, například:

• Smažené a tučné potraviny;
• alkohol;
• nápoje s kofeinem;
• čokoláda;
• citrusové plody;
• česnek;
• Výrobky z rajčat;
• kořeněné jídlo.

5. CHOPN

Potenciální příznaky CHOPN jsou přetrvávající kašel a těsnost na hrudi. CHOPN nebo chronické obstrukční plicní onemocnění je progresivní plicní onemocnění, které ztěžuje vstup vzduchu do plic. Lidé s CHOPN mohou mít dušnost, což vede ke snížení hladiny energie. To může ztěžovat každodenní aktivity. Protože dýchání a trávení vyžadují hodně energie, někteří lidé s CHOPN mohou mít po jídle dušnost. Mezi další příznaky CHOPN patří:

• častý kašel;
• těsnost hrudníku;
• sípání.

Plný žaludek nebo nadýmání může zhoršit dýchací problémy u lidí s CHOPN. Osoba si může všimnout zlepšení, pokud jí v malých porcích a vyhne se potravinám, které způsobují nadýmání.

Další tipy pro snížení dušnosti po jídle:

• odpočinek po dobu 30 minut před a po jídle;
• jíst pomalu;
• smrštění sladkých potravin;
• nejezte do postele po jídle.

Kdy navštívit lékaře

Lidé, kteří po jídle trpí přetrvávajícím dechem, by se měli poradit s lékařem. Lékař provede úplné vyšetření k určení příčiny a předepíše léky na zmírnění příznaků. Někdy dušnost znamená vážnou nemoc. Je důležité poradit se s lékařem, pokud se v klidu objeví dýchání, trvá déle než 30 minut nebo má následující příznaky:

• bolest na hrudi nebo tlak;
• obtížné dýchání při vleže;
• sípání;
• závratě;
• horečka, zimnice a kašel;
• modravý odstín rtů a špiček prstů;
• otoky nohou nebo nohou.

Závěry

Problémy s dýcháním, ke kterým dochází po jídle, mohou být jednorázovým příznakem způsobeným vdechováním malých částic potravin nebo tekutin. Nicméně, lidé, kteří mají dušnost po každém jídle nebo po konzumaci některých potravin, by se měli poradit s lékařem, aby zjistili příčinu. Léčba bude záviset na příčině dušnosti. Někdy může potíže s dýcháním znamenat vážné onemocnění.

Dušnost - povaha, příčiny, diagnostika a léčba

Co je to dušnost?

Jaké jsou jeho hlavní důvody?

Typy dyspnoe

Dušnost srdce

Srdeční selhání

Srdeční selhání je termín, který by měl být chápán spíše než specifické onemocnění oběhového systému, ale abnormalita ve fungování srdce způsobená různými onemocněními. Některé z nich budou diskutovány níže.

Srdeční selhání je charakterizováno krátkým dechem při chůzi a fyzickou námahou. Pokud onemocnění dále postupuje, může dojít k přetrvávající dušnosti, která přetrvává v klidu, včetně spánku.

Další charakteristické příznaky srdečního selhání jsou:

• kombinace zkrácení dechu s otokem na nohou, které se objevují hlavně večer;
• recidivující bolest v srdci, pocit palpitace a přerušení;
• modravý odstín kůže nohou, prstů a prstů na nohou, špičku nosu a ušní lalůčky;
• vysoký nebo nízký krevní tlak;
• celková slabost, malátnost, únava;
• časté závratě, někdy mdloby;
• Často se pacienti obávají suchého kašle, ke kterému dochází ve formě záchvatů (tzv. Srdeční kašel).

Terapeuti a kardiologové se zabývají problémem dušnosti při srdečním selhání. Lze předepsat studie jako jsou obecné a biochemické krevní testy, EKG, ultrazvuk srdce, rentgenové paprsky a počítačová tomografie hrudníku.

Léčba dušnosti při srdečním selhání je dána povahou onemocnění, kterým byla způsobena. Pro zvýšení srdeční aktivity může lékař předepsat srdeční glykosidy.
Více o srdečním selhání

Dyspnoe a vysoký krevní tlak: hypertenze

U hypertenze vede zvýšení krevního tlaku nevyhnutelně k přetížení srdce, které narušuje jeho čerpací funkci, což vede k nástupu dušnosti a dalším symptomům. Časem, pokud není léčba, vede k srdečnímu selhání.

Spolu se zkrácením dechu a vysokým krevním tlakem existují další charakteristické projevy hypertenze:

• bolesti hlavy a závratě;
• zarudnutí kůže obličeje, pocit přílivu a odlivu;
• porušení obecné pohody: pacient s arteriální hypertenzí se unaví rychleji, netoleruje fyzickou námahu a stres;
• tinnitus;
• "pohled zepředu" - třpyt malých světelných skvrn;
• opakující se bolest v srdci.

Těžká dušnost se zvýšeným krevním tlakem se vyskytuje jako záchvat během hypertonické krize - prudký nárůst krevního tlaku. Současně se také zvyšují všechny příznaky onemocnění.

Diagnostiku a léčbu dušnosti, jejíž výskyt je spojen s arteriální hypertenzí, řeší terapeut a kardiolog. Přiřaďte neustálé sledování krevního tlaku, biochemických krevních testů, EKG, ultrazvuku srdce, rentgenu hrudníku. Léčba spočívá v pravidelném užívání léků, které pomáhají udržovat krevní tlak na stabilní úrovni.

Akutní silná bolest v srdci a dušnost: infarkt myokardu

Infarkt myokardu - akutní nebezpečný stav, při kterém dochází k úmrtí části srdečního svalu. V tomto případě se funkce srdce rychle a prudce zhoršuje, dochází k narušení průtoku krve. Vzhledem k tomu, že tkáně postrádají kyslík, má pacient během akutního období infarktu myokardu často dušnost.

Jiné příznaky infarktu myokardu jsou velmi charakteristické a umožňují snadno rozpoznat tento stav:
1. Dušnost spojená s bolestí v srdci, která se vyskytuje za hrudní kostí. Je velmi silná, má piercing a hořící charakter. Zpočátku se může pacientovi zdát, že právě trpí angínou. Bolest však nezmizí po užití nitroglycerinu po dobu delší než 5 minut.

2. Pallor, studený lepkavý pot.
3. Pocit narušení srdce.
4. Silný pocit strachu - pacientovi se zdá, že umírá.
5. Prudký pokles krevního tlaku v důsledku výrazného zhoršení čerpací funkce srdce.

Pro zkrácení dechu a další symptomy spojené s infarktem myokardu vyžaduje pacient nouzovou pomoc. Je nutné okamžitě zavolat záchranný tým, který pacientovi vstřikuje silný lék proti bolesti a transportuje ho do nemocnice.
Přečtěte si více o infarktu myokardu

Dyspnoe a palpitace během paroxyzmální tachykardie

Paroxyzmální tachykardie je stav, kdy je normální srdeční rytmus narušen a začíná klesat mnohem častěji, než by měl. Zároveň neposkytuje dostatečnou sílu kontrakcí a normální dodávky krve do orgánů a tkání. Pacient si všimne krátkého dechu a zvýšeného tepu, jehož závažnost závisí na tom, jak dlouho tachykardie trvá a jak špatně je krevní oběh narušen.

Například pokud srdeční tep nepřesáhne 180 úderů za minutu, pak může pacient dokonale tolerovat tachykardii po dobu až 2 týdnů, přičemž si stěžuje pouze na pocit zvýšeného tepu. Při vyšší frekvenci se objevují stížnosti na dušnost.

Pokud je respirační selhání způsobeno tachykardií, pak je tato porucha srdečního rytmu snadno detekována po elektrokardiografii. V budoucnu musí lékař identifikovat nemoc, která původně vedla k tomuto stavu. Předepisují se antiarytmické a jiné léky.

Plicní vaskulitida

Akutní dyspnoe, tachykardie, pokles krevního tlaku, stav udušení:
plicní embolie

Plicní embolie - akutní stav, který se projevuje v kontaktu s odděleným trombusem v plicních cévách. Současně se rozvine dušnost, tachykardie (rychlý srdeční tep) a další příznaky:

• pokles krevního tlaku;
• pacient se zbledne, objeví se chladný, lepkavý pot;
• dochází k prudkému zhoršení celkového stavu, který může jít až ke ztrátě vědomí;
• modravost kůže.

Stav dechu jde do zadušení. V budoucnu se u pacienta s plicním tromboembolismem vyvíjí srdeční selhání, edém, zvýšení velikosti jater a sleziny a ascites (hromadění tekutiny v břiše).

Když se objeví první známky začínající plicní embolie, pacient potřebuje pohotovostní lékařskou péči. Měli byste okamžitě zavolat lékaře.
Více informací o plicní embolii

Plicní edém

Plicní edém je akutní patologický stav, který se vyvíjí při poruše funkce levé komory. Za prvé, pacient cítí silnou dušnost, která se promění v udusení. Jeho dech se stává hlasitým, bublajícím. Ve vzdálenosti světla lze slyšet sípání. Objeví se vlhký kašel, během kterého opouští plíce čirý nebo vodnatý hlen. Pacient se zbarví modře, vyvíjí asfyxii.

Pro dušnost spojenou s plicním edémem je nutná pohotovostní lékařská péče.

Plicní dyspnoe

Bronchitida

Dyspnoe je charakteristickým příznakem bronchitidy - zánětlivé infekce průdušek. Zánět může být lokalizován ve velkém průdušku a v menších a v průduškách, které přímo přecházejí do plicní tkáně (onemocnění se nazývá bronchiolitida).

Dyspnea se vyskytuje u akutní a chronické obstrukční bronchitidy. Průběh a symptomy těchto forem onemocnění se liší:
1. Akutní bronchitida má všechny příznaky akutního infekčního onemocnění. Pacientova tělesná teplota stoupá, rýma, bolest v krku, suchý nebo mokrý kašel, porušení celkového stavu. Léčba dušnosti při bronchitidě zahrnuje jmenování antivirových a antibakteriálních léčiv, expektorančních, bronchodilatačních léků (rozšiřování lumen průdušek).
2. Chronická bronchitida může vést k trvalé dušnosti nebo jejím epizodám ve formě exacerbací. Toto onemocnění není vždy způsobeno infekcemi: podráždění bronchiálního stromu různými alergeny a škodlivými chemikáliemi, tabákovým kouřem, vede k němu po dlouhou dobu. Léčba chronické bronchitidy je obvykle dlouhá.

Při obstrukční bronchitidě se nejčastěji vyskytují výdechové potíže (exspirační dušnost). To je způsobeno třemi skupinami důvodů, s nimiž se lékař snaží během léčby bojovat:

Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN)

CHOPN je široká koncepce, která je někdy zaměňována s chronickou bronchitidou, ale ve skutečnosti to není přesně to samé. Chronická obstrukční plicní onemocnění jsou samostatnou skupinou onemocnění, která jsou doprovázena zúžení lumenu průdušek a projevují se jako dyspnoe jako hlavní symptom.

Přetrvávající dyspnoe u CHOPN nastává v důsledku zúžení lumenu dýchacích cest, což je způsobeno působením dráždivých škodlivých látek. Nejčastěji se nemoc vyskytuje u těžkých kuřáků a lidí, kteří se zabývají nebezpečnou produkcí.
U chronických obstrukčních plicních onemocnění jsou charakteristické následující znaky:

• Proces zúžení průdušek je prakticky nevratný: může být zastaven a kompenzován pomocí léků, ale není možné jej zvrátit.
• Zúžení dýchacího ústrojí a v důsledku toho dušnost se neustále zvyšuje.
• Dyspnea je především exspirační v přírodě: jsou postiženy malé průdušky a průdušky. Proto pacient snadno vdechuje vzduch, ale vydechuje ho s obtížemi.
• Dyspnoe u těchto pacientů je kombinována s mokrým kašlem, během něhož sputum ustupuje.

Pokud je dyspnoe chronická a existuje podezření na CHOPN, terapeut nebo pulmonolog předepíše pacientovi vyšetření, které zahrnuje spirografii (hodnocení respirační funkce plic), rentgen hrudníku v čelních a laterálních projekcích, vyšetření sputa.

Léčba dušnosti u CHOPN je komplexní a zdlouhavé cvičení. Onemocnění často vede k invaliditě pacienta a ztrátě jeho schopnosti pracovat.
Přečtěte si více o CHOPN

Pneumonie

Pneumonie je infekční onemocnění, při kterém se vyvíjí zánětlivý proces v plicní tkáni. Je zde dušnost a další příznaky, jejichž závažnost závisí na patogenu, rozsahu léze, postižení jednoho nebo obou plic v procesu.
Dyspnoe s pneumonií je kombinována s dalšími příznaky:
1. Obvykle onemocnění začíná prudkým nárůstem teploty. Vypadá to jako závažná respirační virová infekce. Pacient pociťuje zhoršení celkového stavu.
2. Existuje silný kašel, který vede k uvolnění velkého množství hnisu.
3. Dyspnea v pneumonii je zaznamenána od samého počátku onemocnění, je smíšená, to znamená, že pacient má potíže s dýcháním dovnitř a ven.
4. Pallor, někdy modravě šedá kůže.
5. Bolest na hrudi, zejména v místě, kde se nachází patologické zaměření.
6. V závažných případech je pneumonie často komplikována srdečním selháním, což vede ke zvýšené dušnosti a vzniku dalších charakteristických symptomů.

Pokud pociťujete závažnou dušnost, kašel a jiné příznaky pneumonie, musíte co nejdříve navštívit lékaře. Pokud se léčba nezačne během prvních 8 hodin, pak se prognóza pro pacienta značně zhorší, až na možnost smrti. Hlavní diagnostickou metodou pro dušnost způsobenou pneumonií je radiografie hrudníku. Předepisují se antibakteriální a jiné léky.

Dyspnoe při bronchiálním astmatu

Nádory plic

Diagnostika příčin dušnosti u zhoubných nádorů v raných stadiích je poměrně komplikovaná. Nejvíce informativními metodami jsou radiografie, počítačová tomografie, studium nádorových markerů v krvi (speciální látky, které se v těle tvoří v přítomnosti nádoru), cytologie sputa, bronchoskopie.

Léčba může zahrnovat operaci, použití cytostatik, radiační terapii a další modernější metody.

Jiné nemoci plic a hrudníku, které způsobují dušnost

Bledost a dušnost při námaze: anémie

Anémie (anémie) je skupina patologií, které se vyznačují snížením obsahu červených krvinek a hemoglobinu v krvi. Příčiny anémie mohou být velmi rozdílné. Počet erytrocytů se může snížit v důsledku vrozených vrozených poruch, minulých infekcí a závažných onemocnění, nádorů krve (leukémie), vnitřního chronického krvácení a onemocnění vnitřních orgánů.

Všechny anémie kombinují jednu věc: v důsledku skutečnosti, že hladina hemoglobinu v krevním řečišti je snížena, do orgánů a tkání, včetně mozku, se dodává méně kyslíku. Tělo se snaží nějak kompenzovat tento stav, v důsledku čehož se zvyšuje hloubka a frekvence dechů. Plíce se snaží „pumpovat“ více kyslíku do krve.

Dyspnoe s anémií je kombinována s následujícími symptomy:
1. Pacient má doslova pocit poruchy, neustálé slabosti, netoleruje zvýšenou fyzickou námahu. Tyto příznaky se vyskytují mnohem dříve, než se objeví dušnost.
2. Pallor kůže je charakteristický rys, protože to je hemoglobin obsažený v krvi to dá tomu růžovou barvu.
3. Bolesti hlavy a závratě, zhoršená paměť, pozornost, koncentrace - tyto příznaky jsou spojeny s hladem kyslíku v mozku.
4. Takové životní funkce jako spánek, sexuální touha, chuť k jídlu jsou také porušeny.
5. S těžkou anémií se nakonec vyvíjí srdeční selhání, což vede ke zhoršení dušnosti a dalších symptomů.
6. Některé jednotlivé typy anémie mají své vlastní příznaky. Například u anémie s deficitem B12 je citlivost kůže snížena. U anémie spojené s poškozením jater se vyskytuje žloutenka kromě bledé kůže.

Nejspolehlivějším typem výzkumu, který dokáže detekovat anémii, je kompletní krevní obraz. Léčebný plán je vytvořen hematologem, v závislosti na příčinách onemocnění.
Více o anémii

Dyspnea u jiných nemocí

Proč se po jídle objeví dušnost?

Dušnost po jídle je poměrně běžná stížnost. Nicméně samo o sobě neumožňuje podezření na jakoukoli konkrétní chorobu. Mechanismus jejího vývoje je následující.

Po jídle začíná trávicí systém pracovat aktivně. Sliznice žaludku, slinivky břišní a střev začíná vylučovat četné trávicí enzymy. Energie nutí tlačit potravu trávicím traktem. Zpracovány enzymy proteiny, tuky a sacharidy jsou absorbovány do krevního oběhu. V souvislosti se všemi těmito procesy, velké množství krevního oběhu do orgánů trávicího systému.

Průtok krve v lidském těle je redistribuován. Střeva dostávají více kyslíku, zbytek orgánů - méně. Pokud tělo pracuje normálně, pak není žádné porušení. Pokud se vyskytnou nějaké nemoci a abnormality, pak se ve vnitřních orgánech vyvíjí nedostatek kyslíku a plíce, které se snaží eliminovat, začnou pracovat rychlým tempem. Objeví se dyspnoe.

Pokud po jídle zažijete dech, pak musíte přijít na schůzku s terapeutem, abyste podstoupili vyšetření a pochopili jeho příčiny.

Obezita

Diabetes

Tyreotoxikóza

Tyreotoxikóza je stav, při kterém dochází k nadměrné tvorbě hormonů štítné žlázy. Současně si pacienti stěžují na dušnost.

Dušnost v této nemoci je způsobena dvěma důvody. Za prvé, všechny metabolické procesy v těle jsou posíleny, takže cítí potřebu zvýšeného množství kyslíku. Současně se zvyšuje tepová frekvence až do fibrilace síní. V tomto stavu, srdce není schopno pumpovat krev normálně přes tkáně a orgány, nedostávají potřebné množství kyslíku.
Více o thyrotoxikóze

Dušnost u dětí: nejčastější příčiny

Syndrom novorozené dýchací tísně

Jedná se o stav, kdy dochází k narušení plicního průtoku krve u novorozence a vzniká plicní edém. Nejčastěji se u dětí narozených ženám s diabetem, krvácením, srdečním onemocněním a krevními cévami vyvíjí syndrom nouze. V tomto případě má dítě následující příznaky:
1. Vážná dušnost. Dýchání se zároveň stává velmi častým a kůže dítěte se stává modravou.
2. Kůže se stává bledou.
3. Mobilita hrudníku je obtížná.

Pro syndrom respirační tísně novorozence je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Laryngitida a falešný záď

Dyspnoe u dětí s onemocněním dýchacích cest

Vrozené srdeční vady

Anémie u dětí

Příčiny dušnosti během těhotenství

Během těhotenství začnou kardiovaskulární a respirační systémy žen zažívat zvýšený stres. K tomu dochází z následujících důvodů:

• rostoucí embryo a plod vyžadují více kyslíku;
• zvyšuje celkový objem krve cirkulující v těle;
• vzrůstající plod začíná stlačovat zdola membránu, srdce a plíce, což ztěžuje dýchání a tlukot srdce;
• se špatnou výživou těhotné ženy se vyvíjí anémie.

V důsledku toho se během těhotenství objevuje neustálá dechová ztráta. Pokud je normální frekvence dýchání člověka 16 - 20 za minutu, pak u těhotných žen - 22 - 24 za minutu. Dyspnea horší při fyzické námaze, stresu, zážitcích. Čím pozdější je těhotenství, tím výraznější je respirační úzkost.

Je-li dušnost během těhotenství silně vyjádřena a často narušena, pak je nutné navštívit ženský konzultant.

Léčba dušnosti

Abyste pochopili, jak léčit dušnost, musíte nejprve pochopit, co způsobilo tento příznak. Je nutné zjistit, která nemoc vedla k jejímu výskytu. Bez toho je kvalitní léčba nemožná a naopak chybné jednání může pacientovi ublížit. Proto by přísný terapeut, kardiolog, pulmonolog nebo specialista na infekční onemocnění měl předepsat léky na dušnost.

Také, nepoužívejte sami, bez znalosti lékaře, všechny druhy lidových prostředků pro dušnost. V nejlepším případě budou neúčinné, nebo budou mít minimální účinek.

Pokud si člověk všiml tohoto příznaku v sobě, měl by co nejdříve navštívit lékaře a předepsat léčbu.

Dušnost: příčiny a léčba

Žijeme v oceánu vzduchu, ve kterém je kyslík nezbytný pro život vyšších organismů jedna pětina. Lidé jsou proto zvyklí na skutečnost, že kolem nich je kyslík, a na proces dýchání, do něhož tento životodárný plyn vstupuje do těla - přirozený fyziologický proces, o kterém většina z nás nikdy nepřemýšlí. V některých situacích však někteří lidé nemusí mít dostatek kyslíku. Tento stav se často projevuje reakcí, jako je například dušnost. Tento příznak je sám o sobě nepříjemný a kromě toho může znamenat řadu závažných patologií.

Co je to dušnost

Dýchací proces je navzdory zjevné jednoduchosti poměrně komplikovaný. Zahrnuje mnoho skupin orgánů a systémů těla:

• horní dýchací cesty (ústa, nosní dutina, hltan),
• dolní dýchací cesty (průdušnice, průdušky),
• pravé a levé plíce,
• srdce
• krev a krevní cévy
• svalu
• mozku a nervového systému.

Proces inhalace je způsoben expanzí hrudníku. Po vdechnutí malé části vzduchu obsahujícího kyslík musí tento plyn projít horními a dolními dýchacími cestami a dostat se do speciálních párových orgánů - plic. V plicích vstupuje kyslík do speciálních komor - alveolů, ve kterých se rozpouští v krvi a váže se na hemoglobinový protein obsažený v červených krvinkách - červených krvinkách. Hemoglobin s arteriálním průtokem krve dodává kyslík do všech tkání a buněk. Prostřednictvím venózního systému jsou toxické plyny do těla dodávány do plic. Jedná se především o oxid uhličitý. Pak jsou tyto plyny vydechovány ven.

V procesu dýchání se také podílí orgán, jako je srdce, který pumpuje krev do plicního oběhu, včetně plic, a svalů membrány, které mechanicky rozšiřují hrudník a pumpují vzduch do plic. Kontrakce hrudníku a výdech se také provádí pomocí membrány. Amplituda pohybů membrány během dýchání je pouze 4 cm.

Řídí proces pohybu hrudníku při dýchání speciálního centra, umístěného v mozku. Toto centrum se nazývá respirační. Je extrémně odolná vůči vnějším vlivům a zastavuje svou činnost až poté, co všechny ostatní části mozku nejsou schopny plnit své funkce. Respirační centrum podporuje dýchání nezávisle na vědomí - a proto nemyslíme na to, že potřebujeme dýchat, a jak přesně to musíme udělat. Na druhou stranu, kontrolu nad dýcháním může vykonávat vůle vůle. Příkazy dané mozkem směřují přes míchu a speciální nervy do svalů bránice, v důsledku čehož se pohybují buňky hrudníku.

Z výše uvedeného je zřejmé, že dýchání je velmi komplikovaný proces a postačí poškodit jeden prvek takového víceúrovňového systému, aby člověk zažil problémy s dýcháním. Potřeba kyslíku pro tělo se může lišit v závislosti na okolnostech a dýchání je schopno se jim přizpůsobit. Pokud orgány a tkáně nemají dostatek kyslíku, pak mozek vnímá jejich signály. V důsledku toho jsou pohyby hrudníku intenzivnější a rovnováha v těle je obnovena.

Odrůda Dyspnea

Typ tohoto jevu často indikuje povahu patologie, která je u pacienta pozorována. Normálně je dýchací frekvence dospělého asi 18krát za sekundu. Zvýšené dýchání se nazývá tachypnoe. Při rychlém dýchání se tento proces provádí více než 20krát za sekundu. Patologická forma tachypnoe je charakteristická pro anémii, nemoci krve a horečku. Největší frekvence pohybu hrudníku je určena hysterií - 60-80 krát za sekundu.

Snížení dýchání se nazývá bradypal (méně než 12 dýchacích pohybů za sekundu). Bradypnea je charakteristická pro:

• poškození mozku a meningů
• acidóza,
• těžká hypoxie,
• diabetická kóma.

Hyperventilace plic se někdy nazývá hyperpnea. A respirační poruchy jako celek se nazývají dyspnoe (překládá se z řečtiny. „Porucha dýchání“). Typ dušnosti, projevující se pouze v horizontální poloze - ortopnoe.

Někdy se dyspnoe nazývá jakákoliv tachypnoe. Ale není. Mnoho lidí může pociťovat nedostatek kyslíku při frekvenci dýchání, která je normální. Zvýšení dýchání nemá vždy patologický charakter. Definující vlastností pro dušnost je pocit nepohodlí, nedostatek vzduchu, stejně jako doprovázené obtížemi dýchání dovnitř nebo ven. Při rychlém dechu a hyperpnoe často nedochází k žádnému pocitu nepohodlí.

Podle běžné klasifikace krátkosti dechu může být:

• normální, vyskytující se při velkém zatížení;
• psychogenní, pozorovaný u pacientů s hypochondrií, u nichž je podezření na onemocnění plic a srdce;
• somatické, způsobené objektivními patologickými procesy v orgánech.

Klasifikace závažnosti dechu v závislosti na fyzické aktivitě

Obtížné dýchání, dušnost a nedostatek vzduchu z toho, co se děje?

K rychlému vyléčení, kašli, bronchitidě, pneumonii a posílení imunitního systému je zapotřebí pouze.

Mnozí jsou v dnešní době obeznámeni s dýchavičností: dochází k nim při aktivní fyzické námaze nebo při silných emocích.

Zpravidla poté, co se člověk uklidní a dýchání se rychle vrátí do normálu, zdravý člověk na to zapomene. To je normální projev fyziologické dušnosti. Pouze v případě, že dušnost začala dávat nepříjemné pocity, stojí za to se zamyslet nad návštěvou lékaře.

Jaké nepohodlí mohou lidé pociťovat z nedostatku dechu, jaké dušnosti a nedostatku vzduchu? Bolestná dýchavičnost se projevuje různými způsoby: pocitem nedostatku vzduchu a těžkosti v hrudníku, pocitem, že vzduch zcela nevyplňuje plíce, je těžké dýchat.

Co to je?

Dušnost nebo orthopnea - pocit nedostatku vzduchu, který se projevuje u pacienta s pocitem těsnosti na hrudi.

Při dušnosti chápete následující změny na klinice - zvýšení hloubky a frekvence dýchání je více než 18 za minutu. Zdravý člověk si nevšimne vlastního dýchání - je to přirozený proces.

Těžké zatížení, například při běhu způsobuje změnu hloubky a frekvence dýchání, ale tento stav nevytváří nepohodlí a všechny indikátory doslova během několika minut se vrátí do normálu.

Pokud se dyspnoe projevuje při běžných každodenních činnostech, a ještě horší - při sebemenší námaze nebo v klidu, pak hovoříme o patologické dušnosti - symptomu nemoci.

Klasifikace

1. Pokud se dyspnoe projeví na inspiraci, je to inspirační dušnost, která se objevuje při zúžení průsvitu průdušnice a velkých průdušek (vyskytuje se u astmatu, pneumotoraxu, pohrudnice atd.).
2. Pokud se projeví nedostatek vzduchu během expirace, jedná se o exspirační dušnost vyplývající ze zúžení lumenu malých průdušek (je to příznak emfyzému nebo chronické obstrukční plicní nemoci).
3. Vyskytuje se dušnost smíšené povahy, ke které dochází při inhalaci a výdechu. Tento typ je typický pro srdeční selhání a onemocnění plic v posledním stadiu.

Na projevu lze rozdělit na dušnost:

• Subjektivní - popsané pacientům s psychosomatickými stavy a neurologickými onemocněními;
• Cíl - který se pacient nemusí cítit, ale projevuje se změnou NPV, rytmem dýchání, inhalační / výdechovou hloubkou;
• Kombinovaný - pociťovaný pacientem a objektivně potvrzený.

Na základě stížností pacienta bylo vyvinuto 5 stupňů dýchání pro osoby uvedené v této tabulce.

Jaký je tento patologický a nepříjemný stav?

Důvody

Hlavní příčiny dušnosti lze rozdělit do 4 skupin:

• Respirační selhání vyplývající z onemocnění průdušek a plic;
• Srdeční selhání;
• Vzniká z neurózy a neurocirkulační dystonie;
• Anémie a hypoxie.

Dyspnea u plicních onemocnění

Dyspnea se vyskytuje téměř ve všech onemocněních průdušek a plic. Může se vyskytnout akutně (jako u pleuritidy nebo pneumotoraxu), nebo může být několik týdnů, měsíců nebo dokonce let (CHOPN nebo CHOPN).

U CHOPN je dechová ztráta výsledkem zúžení lumenu dýchacích cest a jejich hromadění. Je exspirační v přírodě a pokud je neošetřená, stává se výraznějším. Často je kombinován s kašlem se sputem.

Náhlé astmatické záchvaty jsou charakteristické pro bronchiální astma. Taková krátkost dechu má také exspirační charakter: při mírném vdechnutí následuje obtížné dýchání. Dýchání je normalizováno pouze vdechováním léků, které rozšiřují průdušky. Záchvaty jsou obvykle důsledkem kontaktu s alergeny.

Častá dušnost bez zátěže - stálý společník infekčních onemocnění - bronchitida a pneumonie, vyskytuje se také při běžném nachlazení. Závažnost závisí na průběhu onemocnění a rozsahu procesu.

Kromě zkrácení dechu u těchto nemocí je charakteristické:

• Zvýšení teploty;
• Slabost a pocení;
• Kašel suchý nebo se sputem;
• Bolest v hrudi.

Při léčbě těchto nemocí, dýchání zmizí na několik dní. V těžkých případech se může vyskytnout komplikace - srdeční selhání.

Nádory v počátečních stadiích nemají závažné příznaky.

Pokud nejsou zjištěny během diagnostického vyšetření, začnou růst a po dosažení velké velikosti způsobují charakteristické příznaky:

• Postupně se zvyšující dušnost;
• Kašel s mírným sputem;
• Hemoptysis;
• Bolest v hrudi;
• Slabost, bledost, ztráta hmotnosti.

Stavy, které se také projevují jako dušnost, jako je plicní tromboembolismus, obstrukce dýchacích cest nebo toxický plicní edém, jsou život ohrožující.

Plicní embolie je patologií, kdy se plicní tepna ucpává krevní sraženinou a část plic přestává fungovat. TELA se projevuje náhlou dušností, která začíná člověka rušit i při provádění drobných akcí nebo v klidu. Spolu s tímto příznakem trpí pacient pocitem udušení, bolesti na hrudi a někdy i hemoptýzy. Onemocnění je potvrzeno na EKG, rentgenovém snímku a během angiopulmografie.

Asfyxie také projevuje obstrukci dýchacích cest. Dyspnea v této nemoci je inspirační v přírodě, hlučné dýchání může být dokonce slyšet z dálky.

Při změně polohy těla pacient často začíná bolestivě kašlat. Onemocnění je diagnostikováno po radiografii, tomografii, spirometrii a bronchoskopii.

Příčiny obtíží s dýcháním:

• Obstrukce dýchacího ústrojí v důsledku jeho vytlačování ven;
• Nádor průdušnice nebo průdušek;
• Pronikání cizích těles;
• Vývoj stenózy jícnu.

Je nezbytné léčit onemocnění obnovením průchodnosti dýchacích cest chirurgickým zákrokem.

V důsledku expozice toxickým látkám (otrava salicyláty, methylalkoholem, ethylenglykolem, oxidem uhelnatým) nebo dlouhodobým infekčním onemocněním se může objevit toxický plicní edém.

Zpočátku se choroba projevuje rychlým dýcháním a dýchavičností, ale po chvíli je dušnost dechem. Nemoc ustupuje po detoxikaci.

Také dochází k dušnosti:

• Pneumothorax je stav, kdy vzduch proniká a zůstává v pleurální dutině, stlačuje plíce a nevyvolává povzdech;
• Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené mycobacterium tuberculosis;
• Actinomykóza - plísňová patologie;
• Emfyzém - patologie, při které se alveoly protahují, ztrácejí schopnost výměny plynu;
• Silikóza - skupina nemocí z povolání plic, vyvíjející se v důsledku ukládání prachu v plicní tkáni;
• Skolióza, patologie hrudních obratlů, osteochondróza hrudní páteře, ankylozující spondylitida - změna tvaru hrudníku ztěžuje dýchání a způsobuje dušnost.

Léčba dušnosti u všech plicních onemocnění začíná léčbou základního onemocnění, doprovázeného udržováním dýchacích cest dýchacích cest a snížením zátěže dýchacího ústrojí.

Dyspnoe v kardiovaskulárních patologiích

Dyspnoe je jedním z nejčastějších symptomů vzniku srdečních onemocnění. V počátečních stadiích onemocnění se projevuje rychlou chůzí nebo jinou fyzickou námahou, ale s progresí onemocnění se začíná projevovat i při sebemenším pohybu: při chůzi, při mluvení, při kašli a v klidném stavu. Nakonec je samotný dech.

S pokročilým onemocněním se může začít dýchat i v noci ve snu (noční srdeční astma) a projevit se ráno. Způsobuje stagnaci tekutiny v plicích. V doprovodu těžké únavy, modrých částí těla, otoků končetin, zhoršeného pulsu.

Dyspnoe se může rozvinout s prodlouženým průběhem hypertenzního onemocnění. Při vysokém tlaku začíná na vrcholu vrchol dechu, trvající ne déle než 15-20 minut.

Akutní dyspnoe se může objevit během záchvatů paroxyzmální tachykardie (rychlý srdeční tep), zejména u starších osob, a je doprovázena bolestí v oblasti srdce, závratí a zrakovým postižením.

Dyspnea s neurózou

Tři čtvrtiny pacientů s neurologem si také stěžují na dušnost. Pocit dechu, nedostatek vzduchu v této kategorii pacientů je doprovázen úzkostí a strachem ze smrti.

Psychogenní respirační poruchy mohou nastat po citovém nadměrném vzrušení nebo při dlouhodobém stresu. Někteří dokonce vyvíjejí astmatické záchvaty. Klinickým znakem psychogenních obtíží při dýchání je doprovodný útok, časté vzdychání a sténání.

Dyspnoe s anémií

Anémie - patologie způsobená poklesem krevního hemoglobinu a červených krvinek.

S poklesem množství hemoglobinu se transport kyslíku do tkání zhoršuje, a proto tělo postrádá kyslík. Tělo se snaží kompenzovat tento stav zvýšením hloubky a frekvence dechů, to znamená, že se vyvíjí dušnost.

Anémie je diagnostikována na základě úplného krevního obrazu. Onemocnění je doprovázeno těžkou slabostí, bolestmi hlavy, ztrátou chuti k jídlu, poruchami spánku, závratí.

Dyspnea u onemocnění endokrinního systému

U pacientů s thyrotoxikózou, diabetem a obezitou je dýchání velmi časté.

1. S thyrotoxikózou začíná tělo postrádat kyslík. Nadbytek hormonů způsobuje zvýšení počtu tepů a srdce ztrácí schopnost normálně pumpovat krev do orgánů. Výsledná hypoxie spouští kompenzační mechanismus - dušnost.
2. S obezitou je práce svalů srdce a plic obtížná vzhledem k tlaku tuku na ně. Výsledkem je také hypoxie.
3. U diabetu se hypoxie vyvíjí v důsledku porážky cévního systému těla. Postupem času, v důsledku progrese onemocnění, jsou postiženy ledviny - začíná diabetická nefropatie, ještě více provokující anémie.

Dyspnea po jídle

Mnozí si stěžují na dušnost po jídle. Proto se to děje. Sliznice žaludku a slinivky břišní začíná vylučovat trávicí enzymy pro trávení potravy. Enzymy zpracované živiny se vstřebávají do krevního oběhu.

Pro všechny tyto procesy je nezbytný neustálý přítok velkého množství krve do orgánů trávicího ústrojí, v důsledku čehož je krevní tok v těle redistribuován.

Pokud se vyskytnou nějaká onemocnění gastrointestinálního traktu, tento proces je narušen a hypoxie se vyvíjí ve vnitřních orgánech, plíce začnou pracovat intenzivněji, aby kompenzovaly stav, který způsobuje dušnost. Pokud po jídle pocítíte dušnost, měli byste se poradit s lékařem, abyste zjistili příčinu.

Dyspnea těhotná

Během těhotenství, celé tělo ženy zažívá zvýšený stres v důsledku zvýšení objemu cirkulující krve a stlačení bránice zvětšenou dělohou, což ztěžuje pohyb dýchacích cest, zejména po jídle a v noci. Proto se obtíže s dýcháním projevují u většiny těhotných žen. Anémie doprovázející těhotenství tento stav často zvyšuje.

Dušnost u dětí

V různých věkových skupinách u dětí se rychlost dýchání liší.

Tento stav se nazývá dyspnoe, pokud má dítě řadu pohybů dýchacích cest za minutu:

• 0–6 měsíců - více než 60;
• 6–12 měsíců - více než 50;
• starší než 1 rok - více než 40;
• nad 5 let - více než 25 let;
• 10–14 let - více než 20 let.

Aby bylo možné rozpoznat dušnost dítěte, měly by být během spánku dítěte zváženy dýchací pohyby a položeny mu ruku na hruď.

Co může u dětí způsobit dušnost:

• Syndrom respirační tísně novorozence;
• Falešná záď nebo akutní stenózní laryngotracheitida;
• Vrozené srdeční onemocnění;
• Vývoj bronchitidy, alergií, pneumonie, bronchiálního astmatu;
• Anémie

Chcete-li zjistit, proč se objevila krátkost dechu a odkud vyrůstají jeho kořeny, musíte kontaktovat lékaře, který vám pošle nezbytný výzkum a analýzu, zjistí příčiny dušnosti u člověka a pošle jej specialistovi: endokrinologovi, pulmonologovi, neurologovi, hematologovi v závislosti na výsledcích vyšetření..

Vše o medicíně

populární o medicíně a zdraví

Proč se po jídle objeví dušnost?

Dýchavičnost po jídle se může jevit jako vážný problém, ale není to vždy tak. Tento příznak se může vyskytnout, pokud jíte příliš rychle nebo užíváte příliš velké množství jídla. Dýchavost po jídle však může být spojena s něčím vážným, jako je refluxní choroba jícnu (GERD) nebo bronchitida. Proto se doporučuje, abyste si to s lékařem poradili, abyste zjistili přesnou příčinu tohoto problému.

6 běžné příčiny dušnosti po jídle

Můžete se cítit nepříjemně po jídle z mnoha důvodů. Níže jsou uvedeny některé z nejčastějších příčin.

1. Jíst příliš mnoho nebo příliš rychle.

Váš žaludek se zvyšuje, když jíte velká jídla nebo polykáte příliš rychle. Můžete se také cítit nafouknutí, což je obvykle důsledkem polykání přílišného množství vzduchu při jídle. Pociťujete nepříjemné pocity, když váš zvětšený žaludek tlačí na bránici, což vám zase ztěžuje správné dýchání. Vaše membrána bude mít méně prostoru na expanzi, ale měla by dát vašemu tělu stejné množství kyslíku, které vás nadchne.

Stačí jíst mírně a pomalu polykat jídlo, aby se zabránilo tomuto problému.

Pokud jste alergičtí, konzumace alergické reakce způsobí také dušnost. I když můžete být alergičtí na jakékoli jídlo, ve většině případů je obvykle viníkem osm druhů potravin. Seznam obsahuje ořechy, arašídy, vejce, pšenici, mléko, ryby, korýši a sóju. Některá semena, jako jsou semena hořčice a sezamová semínka, mohou také způsobit alergickou reakci. Omezení účinků těchto alergenů nebo přípravků účinně zabrání dušnosti.

1. Problémy s plicemi nebo dýchacími cestami

Po jídle můžete pociťovat dušnost, pokud máte velký problém s plicemi. Ucpané dýchací cesty kvůli hlenu nebo sputu dělají to obtížný pohyb vzduchu do a ven plíc, dělat vám pocit dechu. Při nachlazení s rýmou, může dojít ke zlepšení nosních sprejů nebo kapek, kdy můžete mít dušnost i při astmatu. Použití inhalátoru na astma s bronchodilatačním přípravkem pro astma pomůže dopravit léky přímo do plic, abyste zmírnili příznaky.

Zánět plic nebo pneumonie může také způsobit kašel a dušnost. Užívání antibiotik je způsob, jak bojovat s touto infekcí. Pokud již máte CHOCHP, může vaše dušnost po jídle znamenat zhoršení Vašeho stavu. Mezi další závažné příčiny respiračního pocitu patří nádory jícnu, průdušnice atd.

Ujistěte se, že se poraďte se svým lékařem, abyste vyloučili možnost vážných plicních problémů.

1. Gastroezofageální refluxní choroba

GERD může také po jídle způsobit dušnost. To je stav, při kterém se jícnový sfinkter otevírá příliš často nebo zůstává po celou dobu částečně otevřený. To umožňuje kyselinám a potravinám pohybovat se ze žaludku zpět do jícnu. Periodické případy, jako je tento, nejsou tak závažné, ale budete pacient s GERD, pokud dojde k refluxu kyseliny více než dvakrát týdně. Použití léků, diet a změny životního stylu pomůže udržet příznaky pod kontrolou.

To se týká nepravidelného srdečního tepu. Tento stav je poměrně běžný, ale obvykle neškodný. Způsobuje řadu různých příznaků, včetně dušnosti bezprostředně po jídle. Nesmíte si všimnout žádných příznaků, pokud máte mírné arytmie, ale těžká arytmie může způsobit určité příznaky, jako je vyčerpání, palpitace, závratě, bolest na hrudi a mdloby. V některých vzácných případech může arytmie také vést k srdečnímu tepu nebo zástavě srdce.

Možnosti léčby zahrnují léky, operaci a změněný životní styl.

Úzkostné poruchy jsou typy psychické nemoci charakterizované paranoií, strachem, úzkostí a panikou. Tyto příznaky úzkostných poruch vám ztěžují fungovat normálně. Můžete si všimnout různých příznaků u různých úzkostných poruch, jako jsou obsedantně-kompulzivní poruchy, panická porucha, fobie a generalizovaná úzkost, ale dušnost je obvykle běžným příznakem. Pokud vaše úzkost souvisí s váhou nebo jinými problémy spojenými s dietou, může jídlo vést ke dušnosti a způsobit další příznaky, jako je nevolnost, závratě, bolest na hrudi a intenzivní strach. Úzkostné poruchy obvykle přicházejí s jinými poruchami - tento seznam zahrnuje anorexii a jiné duševní nemoci, jako je bulimie, deprese a alkoholismus.

Léčba bude záviset na závažnosti vašich příznaků a může zahrnovat kombinaci léků a alternativní léčby.

Pokud se u Vás objeví jiné příznaky spolu s krátkým dechem po jídle, jako je kašel, hemoptýza, sípání a horečka vyšší než 38 stupňů Celsia, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Okamžitě zavolejte ambulanci nebo si někoho vezměte do nemocnice. Nehýbejte se při takových příznacích.

Příčiny dyspnoe: Poradenství praktického lékaře

Jedním z hlavních stížností nejčastěji vyjádřených pacienty je dušnost. Tento subjektivní pocit nutí pacienta, aby šel na kliniku, zavolal sanitku a může být dokonce indikací pro nouzovou hospitalizaci. Co je to dušnost a jaké jsou její hlavní příčiny? Odpovědi na tyto otázky naleznete v tomto článku. Takže...

Co je to dušnost

Jak bylo zmíněno výše, dušnost (nebo dušnost) je subjektivní lidský pocit, akutní, subakutní nebo chronický pocit nedostatku vzduchu, který se projevuje těsností na hrudi a klinicky vzrůstem rychlosti dýchání nad 18 za minutu a zvýšením hloubky dýchání.

Zdravý člověk, který je v klidu, nevěnuje pozornost dýchání. S mírnou námahou, frekvencí a hloubkou změny dýchání - osoba si je toho vědoma, ale tento stav mu nezpůsobuje nepříjemné pocity a kromě toho se ukazatele dýchání vrátí do normálu během několika minut po ukončení cvičení. Pokud se dušnost při mírném zatížení stává výraznější, nebo se objeví, když člověk vykonává základní činnosti (při vázání tkaniček, procházky po domě), nebo ještě horší, neuskuteční se v klidu, mluvíme o patologické dušnosti, což naznačuje konkrétní onemocnění.

Klasifikace dušnosti

Pokud je pacient znepokojen dýchacími obtížemi, nazývá se tato dušnost inspirací. To se objeví, když lumen průdušnice a velké průdušky jsou zúžené (například, u pacientů s bronchiálním astmatem nebo v důsledku komprese bronchus z venku - v pneumothorax, pleurisy, etc.).

Pokud se při výdechu objeví nepohodlí, je tato dušnost nazývána výdechem. Vyskytuje se v důsledku zúžení lumenu malých průdušek a je známkou chronické obstrukční plicní nemoci nebo emfyzému.

Existuje celá řada důvodů, proč způsobovat krátkost dechu smíšenou - s porušením a vdechnutím a výdechem. Hlavními z nich jsou srdeční selhání a onemocnění plic v pozdním, pokročilém stádiu.

Na základě stížností pacienta existuje 5 stupňů dušnosti - MRC stupnice (škála lékařských výzkumných rad).

Příčiny Dyspnea

Hlavní příčiny dušnosti lze rozdělit do 4 skupin:

1. Respirační selhání způsobené:
   • porušení průchodnosti průdušek;
   • onemocnění difúzní tkáně (parenchyma) plic;
   • cévní onemocnění plic;
   • onemocnění dýchacích svalů nebo hrudníku.
2. Srdeční selhání.
3. Hyperventilační syndrom (s neurocirikulační dystonií a neurózou).
4. Metabolické poruchy.

Dyspnoe v plicní patologii

Tento příznak je pozorován u všech onemocnění průdušek a plic. V závislosti na patologii se dyspnoe může vyskytnout akutně (pleuritida, pneumotorax) nebo se obtěžovat pacientem několik týdnů, měsíců a let (chronické obstrukční plicní onemocnění nebo CHOPN).

Dyspnoe u CHOPN je způsobena zúžení lumen dýchacího ústrojí, hromaděním viskózní sekrece v nich. Je trvalý, exspirační v přírodě a při absenci adekvátní léčby se stává stále výraznějším. Často kombinovaný s kašlem, následovaný výtokem sputa.

U astmatu průdušek se krátkost dechu projevuje formou náhlých záchvatů udušení. Má exspirační charakter - po hlasitém krátkém dechu následuje hlučný, těžký výdech. Při inhalaci speciálních léků, které rozšiřují průdušky, se dýchání rychle vrátí do normálu. Utrpení se obvykle vyskytuje po kontaktu s alergeny - když jsou inhalovány nebo jedeny. V závažných případech není záchvat zastaven bronchomimetiky - stav pacienta se postupně zhoršuje, ztrácí vědomí. Jedná se o extrémně život ohrožující stav, který vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.

Doprovodná dušnost a akutní infekční onemocnění - bronchitida a pneumonie. Jeho závažnost závisí na závažnosti základního onemocnění a rozsáhlosti procesu. Kromě dušnosti se pacient obává řady dalších příznaků:

• zvýšení teploty z subfebrilu na febrilní čísla;
• slabost, letargie, pocení a další příznaky intoxikace;
• neproduktivní (suchý) nebo produktivní (se sputem) kašel;
• bolest na hrudi.

S včasnou léčbou bronchitidy a pneumonie, jejich příznaky zmizí během několika dnů a zotavení začíná. V závažných případech pneumonie se srdeční artritida spojuje s respiračním selháním - dyspnoe se významně zvyšuje a objevují se některé další charakteristické příznaky.

Nádory plic v raných stadiích jsou asymptomatické. Pokud nově vzniklý nádor nebyl náhodně identifikován (při provádění profylaktické fluorografie nebo náhodného nálezu v procesu diagnostiky nemocí plic), postupně roste a když dosáhne dostatečně velké velikosti, způsobuje určité příznaky:

• první, neintenzivní, ale postupně se zvyšující, konstantní dech;
• hacking kašel s minimem sputa;
• hemoptýzu;
• bolest na hrudi;
• ztráta hmotnosti, slabost, bledost pacienta.

Léčba nádorů plic může zahrnovat operaci k odstranění nádoru, chemoterapii a / nebo radiační terapii a další moderní metody léčby.

Tyto stavy dušnosti, jako je plicní tromboembolismus nebo PE, lokalizovaná obstrukce dýchacích cest a toxický plicní edém, jsou největšími hrozbami pro život pacienta.

Plicní embolie - stav, při kterém je jedna nebo více větví plicní tepny ucpané krevními sraženinami, což vede k části plic, které jsou vyloučeny z dechu. Klinické projevy této patologie závisí na objemu plicní léze. Obvykle se projevuje náhlá dušnost, rušení pacienta mírnou nebo mírnou námahou nebo dokonce v klidu, pocit udušení, těsnost a bolest na hrudi, podobně jako u anginy pectoris, často s hemoptýzou. Diagnóza je potvrzena odpovídajícími změnami na EKG, rentgenovém snímku hrudních orgánů, během angiopulmografie.

Obstrukce dýchacích cest se také projevuje jako dusivý komplex symptomů. Dyspnea je v přírodě inspirační, dýchání je slyšet na dálku - hlučné, stridorózní. Častým společníkem dušnosti v této patologii je bolestivý kašel, zvláště při změně polohy těla. Diagnóza je prováděna na základě spirometrie, bronchoskopie, rentgenového nebo tomografického vyšetření.

Překážky v dýchacích cestách mohou mít za následek:

• porucha průchodnosti průdušnice nebo průdušek způsobená kompresí tohoto orgánu zvenčí (aneuryzma aorty, struma);
• léze průdušnice nebo průduškového nádoru (rakovina, papilomy);
• zásah (aspirace) cizího tělesa;
• tvorba stenózy jaterní tkáně;
• chronický zánět vedoucí k destrukci a fibróze tracheální tkáně chrupavky (pro revmatická onemocnění - systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, Wegenerova granulomatóza).

Terapie bronchodilatátory v této patologii je neúčinná. Hlavní role v léčbě patří k adekvátní léčbě základního onemocnění a mechanické obnově dýchacích cest.

Toxický plicní edém se může objevit na pozadí infekčního onemocnění, doprovázeného těžkou intoxikací nebo v důsledku expozice dýchacím cestám toxických látek. V první fázi se tento stav projevuje pouze postupným zvyšováním dušnosti a rychlým dýcháním. Po chvilce dýchavičnost způsobuje bolestivé udušení, doprovázené bublajícím dechem. Vedoucím směrem léčby je detoxikace.

Méně často, dušnost projevuje následující plicní nemoci:

• pneumothorax - akutní stav, při kterém vzduch vstupuje do pleurální dutiny a přetrvává, stlačuje plíce a zabraňuje dýchání; vzniká z poranění nebo infekčních procesů v plicích; vyžaduje nouzovou chirurgickou péči;
• plicní tuberkulóza - závažné infekční onemocnění způsobené mycobacterium tuberculosis; vyžaduje dlouhodobou specifickou léčbu;
• plicní aktinomykóza - onemocnění způsobené houbami;
• plicní emfyzém - onemocnění, při kterém se alveoly protahují a ztrácejí svou schopnost normální výměny plynu; vyvíjí se jako samostatná forma nebo doprovází další chronická onemocnění dýchací soustavy;
• silikóza - skupina nemocí z povolání plic, která je výsledkem ukládání prachových částic v plicní tkáni; uzdravení je nemožné, pacientovi je předepsána podpůrná symptomatická léčba;
• skolióza, defekty hrudních obratlů, ankylozující spondylitida - v těchto podmínkách je tvar hrudníku narušen, což ztěžuje dýchání a způsobuje dušnost.

Dyspnoe v patologii kardiovaskulárního systému

Osoby trpící srdečními chorobami, jedna z hlavních stížností, znamenají dušnost. V časných stádiích nemoci je dýchavičnost vnímána pacienty jako pocit nedostatku vzduchu během fyzické námahy, ale časem je tento pocit způsoben méně a méně stresu, v pokročilých stadiích nenechává pacienta v klidu. Kromě toho jsou pokročilá stadia srdečních onemocnění charakterizována paroxysmální noční dyspnoe - dusivý záchvat vyvíjející se v noci, vedoucí k probuzení pacienta. Tento stav je také známý jako srdeční astma. Příčinou je stagnace v plicní tekutině.

Dyspnoe s neurotickými poruchami

Stížnosti na dyspnoe různých stupňů činí ¾ pacienty neurology a psychiatry. Pocit nedostatku vzduchu, neschopnost vdechovat plnou prsu, často doprovázený úzkostí, strachem ze smrti z udušení, pocitem „klapky“, překážkou v hrudi, která brání řádnému dýchání - stížnosti pacientů jsou velmi rozdílné. Obvykle jsou tito pacienti velmi vzrušení, lidé, kteří reagují akutně na stres, často s hypochondrickými tendencemi. Psychogenní respirační poruchy se často objevují na pozadí úzkosti a strachu, depresivní nálady, poté, co zažívají nervové nadměrné nadšení. Existují dokonce možné útoky falešného astmatu - náhlý rozvoj záchvatů psychogenní dušnosti. Klinickým znakem psychogenních rysů dýchání je jeho hlukový design - časté vzdechy, sténání, sténání.

Léčbu dušnosti u neurotických a neurózových poruch provádějí neuropatologové a psychiatři.

Dyspnoe s anémií

Anémie - skupina nemocí charakterizovaných změnami ve složení krve, jmenovitě poklesem obsahu hemoglobinu a červených krvinek. Protože transport kyslíku z plic přímo do orgánů a tkání se provádí pomocí hemoglobinu, s poklesem jeho množství tělo zažívá hladovění kyslíkem - hypoxii. Samozřejmě se snaží kompenzovat takový stav, zhruba řečeno, pumpovat více kyslíku do krve, což má za následek zvýšení frekvence a hloubky dechu, to znamená, že dochází ke krátkému dechu. Anemie jsou různých typů a vznikají z různých důvodů:

• nedostatek železa z potravin (například vegetariánům);
• chronické krvácení (s peptickým vředem, děložním leiomyomem);
• po nedávných závažných infekčních nebo somatických onemocněních;
• s vrozenými metabolickými poruchami;
• jako příznak rakoviny, zejména rakoviny krve.

Kromě dušnosti během anémie se pacient stěžuje na:

• silná slabost, únava;
• snížená kvalita spánku, snížená chuť k jídlu;
• závratě, bolesti hlavy, snížený výkon, porucha koncentrace, paměť.

Osoby trpící anémií se vyznačují bledostí kůže, u některých typů onemocnění - žlutým odstínem nebo žloutenkou.

Diagnóza anémie je snadná - stačí projít kompletní krevní obraz. Pokud se v něm vyskytnou změny, které naznačují anémii, naplánuje se další série vyšetření, a to jak laboratorních, tak instrumentálních, s cílem objasnit diagnózu a zjistit příčiny onemocnění. Hematolog předepíše léčbu.

Dyspnea u onemocnění endokrinního systému

Osoby trpící chorobami, jako je tyreotoxikóza, obezita a diabetes mellitus, si také často stěžují na dušnost.

S thyrotoxikózou, stavem charakterizovaným nadprodukcí hormonů štítné žlázy, jsou všechny metabolické procesy v těle dramaticky zvýšeny - zároveň prožívá zvýšenou potřebu kyslíku. Nadbytek hormonů navíc způsobuje zvýšení počtu kontrakcí srdce, v důsledku čehož srdce ztrácí schopnost plně pumpovat krev do tkání a orgánů - prožívá nedostatek kyslíku, který se tělo snaží kompenzovat - dochází k dušnosti.

Nadměrné množství tukové tkáně v těle během obezity ztěžuje práci dýchacích svalů, srdce, plic, v důsledku čehož tkáně a orgány nedostávají dostatek krve a prožívají nedostatek kyslíku.

U diabetu je dříve nebo později postižen cévní systém těla, v důsledku čehož jsou všechny orgány ve stavu chronického hladovění kyslíkem. Kromě toho jsou časem také postiženy ledviny - vyvíjí se diabetická nefropatie, což zase vyvolává anémii, což vede k tomu, že hypoxie roste ještě více.

Dyspnoe u těhotných žen

Během těhotenství jsou dýchací a kardiovaskulární systémy těla ženy pod zvýšeným stresem. Toto zatížení je způsobeno zvýšeným objemem cirkulující krve, kompresí dělohy ve velikosti od dna membrány (v důsledku čehož se hrudní orgány stávají stísněnými a dýchací pohyby a srdeční kontrakce jsou poněkud omezovány) a spotřeba kyslíku nejen matky, ale také rostoucího embrya. Všechny tyto fyziologické změny vedou k tomu, že během těhotenství má mnoho žen dušnost. Frekvence dýchání nepřekračuje 22-24 za minutu, stává se častější při fyzické námaze a stresu. S progresí těhotenství postupuje i dušnost. Kromě toho těhotné matky často trpí anémií, v důsledku čehož se dále zvyšuje dušnost.

Překročí-li respirační frekvence výše uvedené hodnoty, nedochází ke zkrácení dechu nebo se v klidu významně nesníží, těhotná žena by se měla vždy poradit se svým lékařem - porodníkem-gynekologem nebo terapeutem.

Dušnost u dětí

Dýchací frekvence u dětí různého věku je odlišná. Dyspnea by měla být podezřelá, pokud:

• u dětí 0–6 měsíců je počet respiračních pohybů (NPV) větší než 60 za minutu;
• u dítěte ve věku 6–12 měsíců je NPV více než 50 za minutu;
• dítě starší než 1 rok, NPV je více než 40 za minutu;
• dítě starší 5 let s frekvencí dýchání vyšší než 25 za minutu;
• dítě ve věku 10–14 let má NPV více než 20 za minutu.

Je správnější počítat dýchací pohyby v době, kdy dítě spí. Teplá ruka by měla být volně položena na hrudi dítěte a počítat počet pohybů hrudníku po dobu 1 minuty.

Během emocionálního vzrušení, během fyzické námahy, pláče, krmení, je rychlost dýchání vždy vyšší, ale pokud NPV současně významně převyšuje normu a pomalu se zotavuje v klidu, měli byste o tom informovat svého pediatra.

Nejčastěji se u dětí vyskytuje dýchavičnost, pokud se vyskytnou následující patologické stavy:

• syndrom respirační tísně novorozence (často zaznamenaný u předčasně narozených dětí, jejichž matky trpí cukrovkou, kardiovaskulárními poruchami, onemocněním genitální sféry, intrauterinální hypoxií a asfyxií); bledost, ztuhlost hrudníku je také zaznamenána, léčba by měla začít co nejdříve - nejmodernější metodou je zavedení plicní povrchově aktivní látky do průdušnice novorozence s okamžiky svého života);
• akutní stenotizující laryngotracheitida nebo falešný záď (vedlejším znakem hrtanu u dětí je jeho lumen, který se zánětlivými změnami v sliznici tohoto orgánu může vést k narušení průchodu vzduchu; inspirační dušnost a udušení, v tomto stavu je nutné poskytnout dítěti čerstvý vzduch a okamžitě zavolat sanitku;
• vrozené srdeční vady (v důsledku zhoršeného nitroděložního vývoje, dítě vyvíjí patologické poselství mezi velkými cévami nebo dutinami srdce, což vede ke směsi žilní a arteriální krve; v důsledku toho orgány a tkáně těla přijímají krev, která není nasycena kyslíkem a prožívá hypoxii; vady vykazují dynamické pozorování a / nebo chirurgickou léčbu);
• virová a bakteriální bronchitida, pneumonie, bronchiální astma, alergie;
• anémie.

Na závěr je třeba poznamenat, že spolehlivou příčinu dyspnoe může určit pouze odborník, a proto, pokud se tato stížnost objeví, nejedná se o samoléčbu - nejsprávnějším řešením by bylo vyhledat lékaře.

Který lékař kontaktovat

Pokud je diagnóza pacienta stále neznámá, je nejlepší se poradit s praktickým lékařem (dětský lékař). Po vyšetření bude lékař schopen stanovit předpokládanou diagnózu, v případě potřeby pacienta předat specialistovi. Pokud je dyspnoe spojena s plicní patologií, je nutné se poradit s pulmonologem a v případě srdečního onemocnění kardiologem. Hematolog léčí chudokrevnost, nemoci žláz s vnitřní sekrecí - endokrinolog, patologii nervového systému - neurolog, duševní poruchy doprovázené dušností, - psychiatr.