Co to znamená, pokud obraz ukazuje, že je plicní model zesílen

Fluorografie se doporučuje pořádat každoročně za účelem zjištění a prevence onemocnění dýchacích cest. Lékař-radiolog často zjistí v pacientovi určité změny, které jsou popsány v lékařské zprávě s výrazem „posílení plicního vzoru“. Co to znamená, že pulmonální obraz na snímku je vylepšen? To může znamenat mírnou malátnost, stejně jako vážné onemocnění. Pokud však lékař nepředepsal žádnou léčbu, není čeho se bát.

Co je to plicní model a jeho zisk v obraze

Plicní vzor je síť cév, které procházejí tkáněmi tohoto orgánu a vytvářejí charakteristické stíny na obrázku.

Norma je stav, kdy je obraz velmi jasný na kořenech plic a rozbíhá se, jakmile se od nich odkloní. To je vysvětleno zúžením tloušťky cévního lumenu ve směru od středu. V dolní části studijního areálu jsou největší plavidla a číslo je jasně viditelné. Lymfatické uzliny a průdušky v obraze nejsou vizualizovány, ale stěny zanícených průdušek ztenčují a vrhají stín. Podél okraje jsou plicní pole transparentnější, protože cévy jsou tenké a celková vzdušnost orgánu je vyšší. Při zánětu v mezivrstvách mezi laloky plic může dojít k výpadkům vysoké intenzity.

Posílení plicního vzoru je intenzivnějším indikátorem jednotné definice cév a kořenů plic v obraze ve všech částech a podél okraje. Takový symptom stejně označuje dědičná a získaná onemocnění. Vyznačují se hojným prokrvením těla, zánětem stěn cév, lymfatických uzlin, tkání v průduškách (spolu s jejich růstem).

V takovém stavu se průdušky a krevní cévy sbíhají, stáhnou, svíjejí se, cévní stíny se někdy zvyšují a pak se odtrhávají. Lymfatické cévy jsou přerušované přímé stíny.

Pokud je vylepšení vzoru lokalizováno v určité oblasti, znamená to, že zaměření patologie je přesně tam, kde je fixováno. Mohou existovat i jiné důvody: tekutina v dolních částech, poškození hrudníku, maligní nádor.

Situace, kdy je kresba mírně zesílena, jsou velmi vzácné. Obvykle je to důsledek špatných návyků (kouření), nebo byl závěr radiologa učiněn chybně.

Difuzní zesílení je změna struktury plic, která ovlivňuje celé plicní pole a je patologií dýchacího systému.

Difuzní (diseminované) zesílení plicního vzoru na obrázku má tři varianty: ohniskové, ok-nodulární, ok.

Když radiolog říká, že je deformace plic deformována, znamená to, že stíny v obraze jdou v netypickém směru, to znamená, že se „zlomí“.

Deformace plicního modelu je porušením normální struktury a tvaru prvků plic. Změna obrazu v kombinaci s jeho vylepšením se objeví, když lékař dělá takové diagnózy jako chronická bronchitida, tuberkulóza, pneumokonióza, pneumoskleróza.

Plicní model je považován za normální, pokud splňuje následující požadavky:

• ve tvaru se podobá motýlu;
• stíny padají od středu k okraji plic a končí na třetině od vnější linie hrudníku. To znamená, že okraj plicních polí nemá převažující objem nad složkami plicního vzoru;
• stíny z nádob by měly být relativně rovné v oblastech před a po jejich rozdělení na plavidla velkého a malého průměru;
• šířka stínů z cév by se měla postupně snižovat z kořene na okraj, proto je intenzita stínů ve středu vyšší než podél hrany;
• definice všech polí na rentgenovém snímku by měla být stejná.

Když je obraz v obraze posílen v kořenových zónách, znamená to změny spojené s věkem, fyziologické rysy organismu a není odchylkou od normy. V této zóně jsou průdušky a několik velkých cév, které přecházejí do menších a mizí podél okraje. Pokud se vyskytnou jakékoli známky respiračních onemocnění (kašel, kongesce hrudníku), pak se nejčastěji objeví zánět průdušek.

V zánětlivých procesech v průduškách je zvýšení vzoru určeno nepřítomností radiografických rozdílů mezi cévami a průduškami, což zvyšuje plochu kořenové oblasti. Příčinou může být fibróza bazálního vlákna.

U těžkých forem patologických stavů dýchacího ústrojí, například pneumonie, chronické bronchitidy, je zpravidla vzor zesílen ze dvou stran.

Jednostranné nebo oboustranné zvýšení plicního vzoru indikuje přítomnost pneumonie, akutní nebo chronické bronchitidy, tuberkulózy, mitrální stenózy, prvního stadia rakoviny.

Příčiny vylepšení vzoru plic na pravé, levé a dolní části

Než bude učiněn závěr o důvodech pro získání vzoru, vždy se zohlední věk pacienta, životní styl a související nemoci.

Posilování plicního vzoru v dolních částech je charakteristické pro segmentální a nižší pneumonii.

Lokální změny jsou sledovány v počátečním stadiu pneumonie, kdy se cévy rozšiřují kolem infiltračního fokusu. Podobný obraz je pozorován podél okraje tuberkulárního konglomerátu. Porucha dolní části endobronchiálního vzdělávání má podobné příznaky, ale obraz je třeba pečlivě analyzovat, jak se tvoří čisté poškození.

Posílení vzoru plic v důsledku intersticiální (infiltrační) složky může být normou pro konkrétního pacienta a nemá smysl se obávat. To je známkou komplikací při léčbě pneumonie. Pokud pacient dlouho kouří, vyvíjí chronické obstrukční plicní onemocnění. V polovině bývalých kuřáků se obnovuje funkce průdušek a onemocnění zmizí. Doporučuje se provést spirografii a domluvit si schůzku s pulmonologem.

Když je vaskulární složka zesílena plicním vzorcem, znamená to také individuální charakteristiky lidské fyziologie. Tam může být zvýšení lymfatických uzlin, ale to může být příznakem jiných onemocnění.

V případě, že je smíšený typ stínového obrazu zvýšen akutním zánětem v případě bronchitidy, pneumonie, rakoviny a bez charakteristických znaků, je nutné po dvou týdnech pořídit druhý snímek a vyloučit onkologii dýchacích cest.

Struktura plicní tkáně může být exprimována v důsledku bronchiální složky během zánětu vnější výstelky průdušek a vyskytuje se na pozadí chronické bronchitidy.

Když to stojí za to znít alarm

Když radiolog usoudí, že "posílení plicních obvodů," nezoufejte. Fluorografie je považována za zkreslenou metodu diagnostiky plicních onemocnění, kde vše závisí na kvalifikaci a zkušenostech specialisty. Proto se vyskytují časté chyby. Ale v případě, že je indikována specifická choroba, například pneumonie, tuberkulóza, neměli byste být s léčbou taženi.

Když se v obraze zvětší obraz kořenové části plic, znamená to zánětlivý proces v průduškách s nachlazením a akutními virovými onemocněními. Při difúzním zesílení se kořeny na některých místech zhutňují.

Fluorografie pomáhá předcházet rozvoji závažných plicních onemocnění, pokud jsou symptomy zjištěny v raných stadiích. Pokud lékař poslal pro další vyšetření, je nemožné odmítnout a zanedbávat léčbu - to je plná komplikací. Podmínka pro dospělého je považována za stav, kdy vzor plic je viditelný ve všech lalocích, cévy nejsou rozšířeny, nejsou tam žádná lokální zatemnění.

Posílení vzoru plic u dítěte

Je to pro rentgenové děti nebezpečné? V některých případech se stále provádí rentgenový snímek dětí mladších patnácti let, protože není možné určit stav dýchacího systému, který je stejně informativní. Pokud je dítě velmi malé, je nutná přítomnost dospělé osoby. Obraz nemusí fungovat, pokud malý pacient křičí, pláče nebo nedrží dech.

Jak plicní model u nemocí

Protože krevní cévy a průdušky s okolní pojivovou tkání se podílejí na tvorbě stínů, změna kontury je téměř vždy spojena s patologiemi dýchacích a kardiovaskulárních systémů.

Patří mezi ně následující onemocnění:

• chronická bronchitida - plicní kontury v obraze X-ray ve všech polích jsou posíleny, někdy tyazhistye, v pokročilých případech - deformovaný;
• pneumonie - v počátečním stadiu a poprvé po uzdravení je lokálně zvýšen plicní obraz;
• respirační onemocnění s lézemi průdušek a akutní bronchitidou - určeno zvýšeným stínovým obrazem, zejména v kořenové zóně;
• srdeční onemocnění, způsobující stagnaci krve v plicním oběhu, srdeční selhání - zpevnění a obohacení plicního vzoru je způsobeno vaskulární pleteninou v dolních částech;
• bronchiální astma. Určeno také difuzní amplifikací, těžkostí plicního vzoru. Pokud se vyvíjí plicní emfyzém, vzorek je vyčerpán. To je způsobeno přetažením plic a zvýšením vzdušnosti plic, které jsou zhutněny.

Se sarkoidózou

Radiografické změny v sarkoidóze plic se vyskytují v 90% případů.

Sarkoidóza je rozdělena do pěti fází:

• 0 - žádné příznaky;
• 1. - hrudní lymfadenopatie, nezměněný plicní parenchymus;
• 2. - lymfadenopatie kořenů plic a mediastina v kombinaci se změnami v plicním parenchymu;
• 3. - dochází ke změně plicního parenchymu, chybí lymfadenopatie kořenů plic a mediastina;
• 4. - ireverzibilní fibróza plic.

Kromě typických příznaků sarkoidózy existují také destruktivní formy onemocnění, bulózní změny v plicích a náhlé pneumotoraxy.

S emfyzémem

Charakteristické změny na rentgenovém snímku s emfyzémem ve formě zvýšené vzdušnosti plicní tkáně se vyskytují v důsledku dlouhodobého kouření, účinků astmatu průdušek nebo při práci v nebezpečných podmínkách (inhalace prachu).

Membrána padá, pravá kopule je na úrovni krku 10.... 11. žebra. Objeví se intersticiální expanze nebo vyboulení hrudní kosti.

V případě vážného emfyzému se membrána podobá stanu ve tvaru, kroky rostou v důsledku splétání a vystavení membrány žebrům při jejím zploštění.

S tuberkulózou

S tuberkulózou na rentgenu, tam je zvýšená sraženina v postižené oblasti, a obrysy plic se mění místně. Tuberkulóza je často kombinována s chronickou a obstrukční bronchitidou, takže se lokální změny projevují spolu s difúzním zesílením.

Fokální typ tuberkulózy je charakterizován omezeným rozšířením v plicích, absencí komplikací a mírnými symptomy, zatímco infiltrativní tuberkulóza není omezena na specifickou oblast plicní tkáně. Mohou to být malé nebo velké infiltráty pro celý lalok, jedno nebo dvě plíce. Infiltrace je ohniskem zánětu, kolem kterého se aktivně shromažďují lymfocyty a leukocyty.

Posílení cévního vzoru na rentgenovém snímku

X-ray hrudníku je standardní postup, který se provádí každoročně k detekci patologických změn v plicích a v srdci v rané fázi. Pomocí této diagnostické metody můžete vidět první příznaky takových závažných onemocnění, jako je tuberkulóza, pneumonie a onkologie. Posílení vzoru plic na fluorografii často zmatí radiologa, protože takový výsledek ne vždy ukazuje přítomnost vážné nemoci.

Co to znamená

Pod pojmem „vzor plic“ se rozumí zobrazení sítě cév, která prochází plicní tkání. Obraz zdravého člověka je jasněji viditelná cévní síť v kořenech, protože v této části jsou největší plavidla. Čím blíže k okraji plicních polí, tím bledší je obraz - cévní systém plic na periferii není jasně viditelný. Na radiologickém snímku lze pozorovat takové odchylky, jako je zpevnění nebo deformace plicního tažení.

Normálně skenování pomocí fluorografie vypadá takto:

• jasnost obrazu levého a pravého plic by měla být stejná;
• větve plavidel na obrázku by měly být rovné;
• celkový pohled na obraz by měl připomínat motýla s obrysem, větvení nádob by mělo být ve tvaru ventilátoru a dokonce;
• intenzita zobrazování cév se snižuje z kořenů plic na periferii a stíny končí přibližně ve vzdálenosti 1/3 od vnějších hran hrudníku;
• tloušťka cév v rentgenové fotografii by se měla rovnoměrně snižovat od kořenů plicního systému k periferii;
• cévní mřížka by neměla být vidět lépe než stín žeber.

Vzor plic je tvořen arteriální sítí, která sahá od plicního kořene. Zdravý broncho-plicní systém je síť cév, která se rovnoměrně zužuje z kořenové zóny do vnějších obrysů plic.

Co znamená zlepšení vzoru na rentgenovém snímku

Posílení vzoru plic je jasným obrazem cév po celém povrchu plic a jejich kořenech. Obraz jasně ukazuje vzor horních a dolních laloků plic. To může naznačovat průběh těchto patologických procesů:

• tuberkulóza;
• onkologické neoplazmy;
• pneumonie;
• onemocnění srdce (vrozené nebo získané);
• akutní, obstrukční a chronickou bronchitidu;
• plicní edém;
• některé nemoci z povolání - silikóza, pneumokonióza.

V závislosti na typu a rozsahu patologického procesu může být zlepšení lokální a difúzní. Taková onemocnění jako fokální pneumonie, maligní novotvary jsou zobrazeny na obrázku jako jedno nebo několik ložisek zánětu. S takovými procesy se model zlepšuje právě v oblastech, kde se vyvíjí patologie. To se nazývá lokální zlepšení plic.

Pokud se v plicích odehrává rozsáhlý patologický proces, vzor je zesílen podél celého povrchu bronchopulmonálního stromu, od kořenů až po vnější hranice a na periferii. Difuzní zesílení plicního vzoru na obrázku může indikovat přítomnost takových nemocí jako je mílová tuberkulóza, lobarová pneumonie, chronická a obstrukční bronchitida.

Důvody pro posílení obrazu při zkoumání zdravého člověka

Plicní kresba může být posílena a mimo nemoc. Stává se, že odchylky jsou viditelné pouze na rentgenovém snímku, ale člověk necítí žádné doprovodné příznaky. V tomto případě se zvýšené zobrazení krevních cév v kořenových zónách nepovažuje za známku jakékoli nemoci. Jasnost zobrazení cévní mřížky lze zvýšit z následujících důvodů:

• přirozené změny v lidském těle související s věkem. Důvodem zvýšení vzoru může být zvýšený krevní tlak, příjem vazodilatačních látek atd.;
• nedávno převedli bronchopulmonální onemocnění. Nádoby v bazálních zónách plic mohou být jasně zobrazeny na obrázku, pokud osoba nedávno onemocněla bronchitidou, pohrudnice nebo dokonce běžným SARS;
• jednotlivé rysy struktury cévní sítě bronchopulmonálního stromu.

Když má člověk v poslední době nachlazení, zbytkový kašel může způsobit mírný zánět průdušek. Někdy je to zobrazeno na rentgenovém snímku jako posílení bazálního plicního vzoru. To neznamená žádné závažné onemocnění a nevyžaduje důkladnou diagnózu. Stačí navštívit lékaře, aby pečlivě naslouchal plicům a eliminoval sípání, a pak léčil onemocnění předepsanými léky.

Deformace plicního vzoru

Posílení zobrazení plicních cévních cév vždy neznamená přítomnost nějaké nebezpečné nemoci, stejně jako deformaci plicního vzoru na fluorografii. Jaký je rozdíl mezi těmito dvěma abnormalitami v rentgenovém snímku?

1. Se zlepšeným vzorem dochází pouze ke zvýšení jasnosti zobrazení cévní mřížky na periferii a v kořenové zóně plic, ale větve cév jsou přímé a správné.
2. S deformací plicního vzoru jsou viditelné změny přirozeného umístění jeho prvků a jejich obrysy.

Na obrázku s deformovaným vzorem jsou pozorovány nerovnoměrné stíny a okraje cév, v různých zónách se jejich obrysy mohou měnit a rozšiřovat z kořenů na okraj.

Stejně jako v případě zesílení může být deformace stanovena v oddělených zónách a může se šířit po celém povrchu plicních polí:

• místní změny v obrysech a expanzi krevních cév nejčastěji hovoří o nedávno odloženém zánětlivém procesu;
• nerovnoměrné obrysy cévních větví na velké vzdálenosti jsou pozorovány v difúzních (rozsáhlých) patologických procesech.

Posílení nebo deformace cévního vzoru na fluorografii po bronchitidě, pneumonii nebo ARVI není pozorována průběžně. Tento jev obvykle zmizí během několika týdnů po plném zotavení.

Související příznaky a další vyšetření

U difuzních plicních lézí, které jsou pozorovány na fluoroskopickém snímku, jsou obvykle spojeny příznaky onemocnění ve formě některého z těchto příznaků:

• zvýšená na nízkou hladinu horečky;
• propuštění hnisavého nebo krvavého sputa;
• těžké dýchání;
• záchvaty astmatu;
• bolest v srdci;
• vysoký krevní tlak;
• vzácný nebo zhoršený kašel.

Pokud je rentgenový snímek pozorován k posílení vzoru na velkých plochách cévní mřížky, pacient je poslán k vyšetření. Obvykle se věnuje analýze sputa, krve a moči, EKG a opakovanému rentgenovému vyšetření.

Pokud nejsou pozorovány žádné další stížnosti a symptomy, s výjimkou zesílení cévní mřížky v obraze, lékař posoudí proveditelnost dalšího vyšetření. Pokud existují malé lokální odchylky ve formě vaskulární dilatace v kořenové zóně nebo deformace kontur vaskulární síťoviny u kuřáků, může plicní lékař nařídit opakované rentgenové vyšetření nebo to považovat za normální dočasné nebo věkově související změny v plicní struktuře.

Posílení plicního vzoru na rentgenovém snímku neznamená vždy přítomnost zdravotních problémů. Někdy jsou cévy rozšířeny v důsledku odloženého zánětlivého procesu. Pokud jsou na snímku pozorovány rozsáhlé deformace, je pacient poslán k dalšímu vyšetření, aby určil příčinu této odchylky.

Jaké je posílení plicního vzoru na rentgenovém snímku?

Nejjednodušší způsob, jak vidět vnitřní orgány - je rentgenové vyšetření. Hlavním ukazatelem pro jeho realizaci jsou nemoci průdušek a plic. Odborník často rozhoduje o rentgenovém snímku amplifikaci plicního vzoru. Co to je? Nepropadejte panice předem a je lepší počkat na vysvětlení lékaře.

Plicní kresba - co to je?

Jsou-li plíce osoby zcela zdravé, pak je normální plicní model obrazem krve cirkulující žíly a tepnami. Lymfatické uzliny nebo průdušky se neúčastní tvorby stínů. Obraz je zřetelně viditelný v kořenové zóně, kde je sotva viditelný maximální průměr cév s postupným oslabením na okraj.

Komplexní plicní model představuje velké množství propletených cév. Cévní stíny jsou schopny se navzájem vrstvit, což na obrázku tvoří hustá ložiska. Liší se od skutečných ohnisek, které se mohou vyskytnout s různými záněty, jinými cévami, které se od nich liší v různých směrech. Taková ohniska mohou vymizet i při sebemenších změnách polohy těla pacientem a již nejsou zaznamenány na opakovaných fotografiích. Při tvorbě plicního vzoru berou bronchiální větve také malou část, která se jeví jako jasnější pozadí pro homogenní cévní linie.

Změna plicního modelu v případě onemocnění

Normální plicní model se může změnit, pokud existují patologie mediastinálních orgánů a plicní onemocnění. Toto je kvůli skutečnosti, že zánět se vyskytuje kolem krevních cév, což způsobuje, že jejich stěny zesílí, což se nutně odráží v rentgenovém snímku. Stěny průdušek se začnou podílet na tvorbě stínů - dochází k jejich zahušťování a mezi pojivovou tkání se objevují mezivrstvy, které by normálně měly chybět.

Vzhledem k tomu, že vzhled lymfatických a krevních cév je silně spletitý, jsou jasně viditelné. Takový zvýšený vaskulární model je obvykle pozorován u různých onemocnění, která jsou doprovázena závažnými hemodynamickými poruchami:

• pneumoskleróza;
• kombinovaná stenóza mitrální chlopně;
• sarkoidóza 2 - 3 stadia.

Snímek s vysokou spolehlivostí lze studovat pouze na tomogramu s vysokým rozlišením nebo rentgenovém snímku. Nejlepší je účel studie, který se provádí paprsky vysoké tuhosti, protože na těchto obrazech jsou všechny části plic dokonale pozorovány. Pro objasnění diagnózy je důležité vyhodnotit rentgenové snímky, které jsou prováděny v různých časech, a dynamické pozorování. Existují dva typy změn v plicním vzoru - vakuum a amplifikace.

V jakých případech dochází k nárůstu plicního vzoru?

Lokální amplifikace, která je doprovázena deformací, je velmi snadno diagnostikována při porovnávání snímků protilehlých plic. Změny často indikují zánětlivá onemocnění. To může být například tuberkulóza, pneumoskleróza způsobená omezeným hnisáním v plicích, počáteční stadium pneumonie nebo její chronická forma. Klinický obraz není vždy dobře vyjádřen - intoxikace je obvykle malá, kašel s hnisavým nebo hlenovým sputem.

Ačkoli na radiografii, průdušky jsou deformované a blízko u sebe, ale oni jsou průchodní, a na bronchography specialista může objevit bronchiectasis. Po akutní pneumonii se reziduální účinky mohou projevit dlouhodobě ve formě zlepšení plicního vzoru a tento stav přetrvává až šest měsíců.

Kdy to stojí za to vyzvánět alarm?

Každý, kdo vidí nesrozumitelné slovo v diagnóze, se začne bát. Ve skutečnosti, nebuďte rozrušený předem. Docela často, závěr “posilování plicního vzoru” je výsledek overdiagnosis, jak radiologists obvykle “hřích”. Při diagnóze chronické bronchitidy dosti často lékaři nekontrolují další testy rentgenového záření, které byly pořízeny před nějakou dobou.

To je vysvětleno tím, že lékaři obecních klinik obvykle nemají na takový proces dostatek času. Navíc jsou rentgenové paprsky považovány za subjektivní metodu výzkumu, kdy se člověk rozhoduje a spoléhá pouze na své zkušenosti, takže chyby nejsou vyloučeny. Formulace „posilování plicního modelu“ není fatální diagnózou a někdy nemá žádný praktický význam. Ale v případech, kdy závěr naznačuje specifickou patologii - pneumonii, nádory nebo tuberkulózu, léčbu nelze odložit.

Posílení vzoru plic u dítěte

Někdy je rentgenové vyšetření předepsáno dětem mladším 15 let, protože tento postup je považován za jedinou metodu, která potvrzuje stav těla dítěte. Rentgenové snímky jsou prováděny rychle, což umožňuje zkoumat i nejmenší děti. Dítě přechází do rentgenové kabiny s jedním z rodičů, který ho bude udržovat v klidu. Chcete-li získat kvalitní obraz, dítě by se nemělo pohybovat ani jednu vteřinu.

Pokud závěry říkají "zlepšení plicního vzoru", pak to může znamenat bronchitidu nebo pneumonii. Často se však takový vzor získá v důsledku porušení pravidel zkoušky, například když dítě při zkoušce křičelo nebo nedrželo dech.

Výhody radiografie

Tento postup se provádí poměrně rychle a výsledek na monitoru počítače se objeví po několika sekundách. Kromě toho jsou výhody rentgenového vyšetření následující:

• bezpečnost pacientů;
• díky předběžnému kontrastu lze v případě pochybností provést přesnou diagnózu;
• malý počet kontraindikací;
• Další informace lze získat ve výzkumném procesu pomocí softwaru.

Pokud tedy během rentgenového vyšetření odborník dospěl k závěru „posílení plicního vzoru“, pak byste neměli paniku předčasně, protože to neznamená vždy vážné onemocnění. Je pravděpodobné, že během vyšetřování došlo k nějaké chybě.

Plicní model je zesílen nebo deformován: co to znamená?

Při periodickém pozorování rentgenového vyšetření hrudníku nebo fluorografie v popisu může dojít k zesílení (nebo deformaci) plicního vzoru. Tento příznak je popisný. Lékař, který učinil podobný závěr, uvádí odchylku rentgenového snímku od normy.

Klinický význam zjištěného zvýšení plicního vzoru závisí na pacientových potížích, na údajích z průzkumu a vyšetření, na výsledcích dalších vyšetření. Tato změna rentgenu odráží nemoc srdce, plic a průdušek jiné povahy. V některých situacích, posilování plicního vzoru obecně neznamená žádné onemocnění.

Princip rentgenové diagnostiky spočívá ve využití schopnosti rentgenového záření proniknout do tkání lidského těla. Při průchodu tkáněmi jsou částečně absorbovány různými strukturami (kosti, chrupavky, tekutiny). Stupeň absorpce paprsků různými tkáněmi je odlišný. Různé orgány lidského těla tvoří „stíny“, jako stíny průsvitných objektů v paprscích slunce.

Snímek je pořízen fixací zbývajícího záření po průchodu tělem na rentgenovém filmu nebo pomocí citlivé obrazovky. Protože se stíny z různých struktur překrývají, interpretace výsledného obrazu vyžaduje zvláštní dovednosti a může se lišit od jednoho lékaře k druhému.

Plicní model je tvořen stínem krevních cév. Prostřednictvím tekutiny (a také krve) jsou rentgenové paprsky špatné. Proto exsudát v pleurální dutině dává velmi intenzivní stín. Na kořenech plicních cév širší, takže celková průhlednost níže. Na periferii jsou plicní pole transparentnější, takže cévy jsou tenčí a celková vzdušnost plic je větší.

Průdušky jsou na rentgenu prakticky nedetekovatelné. Ale se zhuštěním stěn průdušek v důsledku zánětu nebo rozvoje infiltrace kolem nich také dávají stín. Stíny vysoké intenzity se mohou objevit v důsledku zánětu v mezivrstvách pojivové tkáně mezi laloky plic.

Vzor plic je sbírka lineárních stínů, které sahají od kořenů plic k vnějším okrajům plicních polí, rozvětvují se jako kořen nebo koruna stromu. Tyto stíny jsou obvykle tvořeny krevními cévami a v patologii zesílenými průduškami a zhutněnými nebo infiltrovanými vrstvami pojivové tkáně mezi laloky plic.

Než budeme mluvit o patologii, stojí za to se seznámit s tím, co by měl být normální pulmonální model. Aby nedošlo k závěru, že jeden lékař považuje kresbu za zesílenou, a druhý ne, musí existovat obecná hodnotící kritéria. Normální plicní model je rozpoznán při splnění následujících podmínek:

1. 1. Stíny přecházejí z kořene na okraj a končí ve vzdálenosti přibližně 1/3 od vnějších obrysů hrudníku. To znamená, že okraj plicních polí by neměl mít významný počet prvků plicního vzoru.
2. 2. Stíny z plavidel (prvky plicního vzoru) by měly být relativně rovné v oblastech před a po jejich dělení (pokud jsou plavidla velkého kalibru rozdělena na plavidla malého kalibru).
3. 3. Průměr cév (šířka stínů) by měl být rovnoměrně zmenšen od středu k obvodu, díky čemuž je intenzita stínů v kořenech větší než na okraji.
4. 4. Celkový obraz by se měl podobat motýlovi v jeho obrysu.
5. 5. Intenzita prvků plicního vzoru by neměla být vyšší než intenzita stínů žeber a mediastina.
6. 6. Nasycení stínů by mělo být symetrické vpravo a vlevo na úrovni stejných mezirezortních prostorů.

Samozřejmě, že člověk není stroj, který je vypuštěn z dopravníku. Každý pacient podstupující fluorografii nebo radiografii má své vlastní charakteristiky organismu. Lidé mají různou hmotnost (to ovlivňuje tloušťku stěny hrudníku a stupeň absorpce paprsků), konstituci (hustší nebo tenčí strukturu s normální hmotností), věk (dítě má tenčí strukturu než dospělý) a další rozdíly, které mohou ovlivnit rentgenový obraz. Snímek musí být navíc proveden technicky správně, aby mohl být správně interpretován.

Pokud se na obrázku plicní obraz nevypadá, že je normální, pak by měl lékař ve vyprávění o svém závěru před vyvodením závěru promyslet, jaké jsou tyto změny. Při popisu rentgenových snímků je závěr o charakteru plicního modelu pouze částí celkového obrazu. A mělo by být hodnoceno ve spojení s ostatními. Typy patologického plicního modelu:

1. 1. Posilování je, když stíny z cév (a dalších prvků) zasahují dále než 1/3 plicních polí. Mohou dosáhnout hranic hrudníku.
2. 2. Obohacení. Plicní vzorek je obohacen, pokud je detekováno více stínů na jednotku obrazové plochy, než je obvyklé. V těchto situacích je někdy popsáno zesílení vzoru (pokud se současně projeví známky poklesu vzdušnosti plic).
3. 3. Těžký. Jedná se o zvýšení intenzity stínů, zejména kmenů, jejich expanze (kořenový odpor). Někdy naopak zmizí normální pokles průměru od středu k periferii a plicní vzor vypadá jako hrubé linie.
4. 4. Mřížka a síťovina - průsečík lineárních stínů s tvorbou obrazu mřížky nebo více hrubě jako voštiny.
5. 5. Oslabení a zředění - stíny z cév jsou tenčí, jsou menší vzhledem ke zvýšené průhlednosti plic.
6. 6. Deformace - stíny jdou v netypickém směru, „se zlomí“, jak to bylo.
7. 7. Nedostatek plicního vzoru v jednom z oddělení.

Plíce se mohou lokálně měnit - v některých oblastech plicních polí jsou také změny rozptýlené povahy. Navíc mohou být kombinovány s dalšími projevy patologie (fokální a infiltrativní stíny, dutiny, přítomnost tekutiny v dolních částech, expanze a deformace hrudníku a další).

Izolovaná amplifikace plicního vzoru je poměrně vzácná. Není-li v průběhu vyšetření stanovena čas od času (jako znak osoby nebo výsledku nemoci), pak při absenci stížností a předpokladů onemocnění (kouření) není vyloučena možnost nesprávné interpretace obrazu.

Protože cévy a průdušky s okolní pojivovou tkání se podílejí na tvorbě stínů, změna vzoru je téměř vždy spojena s patologií dýchacích a kardiovaskulárních systémů. Mohou to být následující choroby:

1. 1. Chronická bronchitida (včetně bronchitidy kuřáků) - plicní model napříč všemi poli (difuzně) je posílen, někdy tyazh, deformován v daleko pokročilejších stadiích.
2. 2. Zápal plic - v počátečním stádiu a poprvé po uzdravení, kdy ještě nedochází k infiltraci, nebo již je plicní model lokálně zesílen.
3. 3. ARI s bronchiálními lézemi, stejně jako izolovaná akutní bronchitida - je určena zvýšeným pulmonálním vzorem, zejména v kořenové zóně.
4. 4. Srdeční vady způsobující stagnaci krve v plicním oběhu, srdeční selhání způsobené jinými příčinami. Zesílení a obohacení plicního vzoru se vytváří v důsledku velkého množství cév. Je výraznější v dolních úsecích. Někdy v kombinaci s výskytem tekutiny v pleurálních dutinách.
5. 5. Chronická obstrukční plicní choroba, bronchiální astma. Určeno také difuzní amplifikací, těžkostí plicního vzoru. Pokud se vyvíjí plicní emfyzém, je tento údaj naopak vyčerpán. To je způsobeno přetažením plic, a tím i zvýšením vzdušnosti plic. U emfyzému je hrudník ve tvaru hlavně nafouknutý.
6. 6. Silikóza, sarkoidóza a jiná podobná onemocnění plic. Obraz je zesílen v počátečních fázích, později se stává hrubým, stává se těžkým, získává retikulární a později buněčnou strukturu. Mohou být detekovány nodulární stíny.
7. 7. Tuberkulóza. Plíce se obvykle mění lokálně - u lézí se hrubě deformuje. Vzhledem k tomu, že tuberkulóza je často kombinována s chronickou bronchitidou a obstrukčním onemocněním, lokální změny jsou kombinovány s difúzní amplifikací.
8. 8. Rakovina plic je zřídka doprovázena změnou plicního vzoru, je určeno pouze zaostření nebo infiltrace. Charakteristickým rysem fokálních stínů při rakovině plic je přítomnost „cesty ke kořeni“ - hrubého kordu spojujícího nádor a kořen plic. Takto se projevuje šíření rakovinných buněk z primární léze do intrathorakálních lymfatických uzlin lymfatickými cévami.
9. 9. Nedostatek části plic po resekci - kresba je ztenčena a oslabena v důsledku natažení zbývajících částí.
10. 10. Pneumothorax - v oblastech, kde se hromadí vzduch, neexistuje pulmonální model.

Je třeba mít na paměti, že radiolog nedělá diagnózu, i když na základě své zkušenosti předpokládá, jaký druh onemocnění způsobuje změny. Jeho povinností je kvalitativně popsat, co viděl na obrázcích.

To je způsobeno tím, že radiolog nevidí pacienta (laboratorní technik obvykle fotografuje). V případě potřeby se seznámí s historií nemoci, ale to není vždy dostačující. K odůvodnění diagnózy je třeba zkombinovat všechna data (stížnosti, anamnéza, inspekční údaje, výsledky rentgenových a jiných vyšetření) na ošetřujícího lékaře.

Mezi výše uvedenými chorobami je většina z nich poměrně vážná. Ano, a dostat se do popisu jeho rentgenového vyšetření závěru patologie je vždy nepříjemné. Ale to není vždy špatné. Některé stavy doprovázené vzestupem plicního modelu jsou zcela neškodné - stejné akutní respirační onemocnění nebo akutní bronchitida a vyskytují se nejčastěji.

Kromě toho existuje celá řada situací, kdy byl závěr o zlepšení plicního vzoru proveden chybně a při opakovaném zkoumání je vyvrácen. Faktem je, že obrázek lze správně popsat pouze tehdy, když je vyroben s vysokou kvalitou. To znamená, že pacient je nastaven přímo před obrazovku, velikost fotografického papíru postačuje k vytvoření této osoby a samotný obraz má normální tuhost.

Závažnost obrazu je určena tím, zda je zvolená intenzita rentgenového paprsku stejná jako stav pacienta. Pokud je paprsek silnější, než je nutné, „prorazí“ tkáně těla a stíny se projeví slabší intenzitou. Naopak „měkký“ obraz byl proveden s nedostatečnou intenzitou záření a objevují se i ty útvary, které nejsou na rentgenových snímcích obvykle viditelné. Pokud je tento závěr učiněn bez zohlednění tohoto faktoru, pak v „měkkém“ obraze je vidět zlepšený plicní vzor, ​​i když je obraz ve vysoké kvalitě normální.

Jiná situace, ve které dochází k chybnému závěru o zlepšení a obohacení plicního vzoru, je, když není obraz pořízen ve výšce vdechnutí. Pokud nejsou plíce dostatečně narovnané, je jejich vzdušnost nižší. A plicní vzor zhušťuje a posiluje, zejména v bazálních oblastech. Takový výklad je však nesprávný, protože závěr o takovém obrazu nelze vůbec provést.

Další případ nesprávné interpretace - pokud byl snímek pořízen s nesprávným stagingem pacienta - jedno rameno blíž k obrazovce, druhý dál. Na obrázku se odráží tak, že jedna polovina hrudníku vypadá menší než druhá a v něm se zhušťuje a zpevňuje plicní vzorek. Někdy je podobný vzor pozorován u pacientů s těžkou skoliózou nebo jinými deformacemi hrudníku. Není-li tomu věnovat pozornost, je možné učinit chybný závěr o posílení plicního vzoru na rentgenovém snímku.

Podle „oříznutých“ obrazů, které nespadají do obrazu části plicních polí, je také možné vyvodit závěr o posílení plicního vzoru. A když je popisujete, můžete přeskočit jakoukoliv patologii, pokud byl stín mimo obraz.

Pokud je lékař nucen popsat snímky s nízkou kvalitou, měl by to uvést. Například „záběr zvýšené tuhosti“ nebo „nastavení pacienta je špatné“. Ale pokud to není vzato v úvahu, jsou možné situace nadměrné diagnózy - když lékař vidí ty změny, které neexistují.

Všechny výše uvedené skutečnosti by měly opět potvrdit, že jsou proto požadovány všechny další vyšetření, protože jsou určeny k doplnění klinického obrazu. Pokud je výsledek vyšetření v rozporu se symptomy a výsledky jiných testů, pak je povinností ošetřujícího lékaře najít vysvětlení. Uznává se buď hodnota takového závěru a pacientovi jsou přiřazena další objasňující vyšetření (onemocnění ve velmi počáteční fázi a změny v plicích). Za nesprávný se považuje buď závěr o zlepšení plicního vzoru, který je potvrzen opakovaným vyšetřením.

Posílení vzoru plic - kdy začít starat?

Rentgenové vyšetření je nejjednodušší způsob vizualizace vnitřních orgánů člověka. Onemocnění bronchopulmonálního systému je nejčastější indikací pro provedení takové studie. Radiolog často určuje amplifikaci plicního vzoru na rentgenovém snímku. Co to je? Jednoduchému pacientovi není jasné, to vyvolává určité obavy. Bez vysvětlení ošetřujícího lékaře není třeba paniky - takové „zvýšení“ nemusí vždy znamenat vážnou nemoc.

Často se vyskytuje situace, kdy je plicní model zesílen, ale neexistují žádné objektivní příznaky nemoci. Neexistuje žádný kašel, zvýšení teploty není fixní, symptomy intoxikace se neobjeví. V tomto případě je předepsán opakovaný snímek nebo podrobnější vyšetření, protože některá onemocnění jsou asymptomatická, zejména v počátečních stadiích - živý příklad tuberkulózy, novotvary.

Co je to plicní model?

V naprosto zdravých plících člověka, normální plicní vzor zobrazuje obraz krve cirkulující přes tepny a žíly. Průdušky nebo lymfatické uzliny se neúčastní tenerace. Vzorec je dobře vyjádřen v kořenové zóně, kde je průměr cév maxima a postupně se směrem k periferii oslabuje a stává se jemným.

Komplikovaná plicní kresba kvůli velkému množství krevních cév, které se vzájemně prolínají.

Cévní stíny se mohou hromadit na sobě a vytvářet hustá ložiska na snímku. Od skutečných ohnisek, které vznikají při různých zánětech, se liší v ostatních plavidlech, které od nich odcházejí různými směry. Taková ohniska mizí s sebemenší změnou polohy pacienta v těle, proto již nejsou zaznamenány na opakovaných snímcích. Bronchiální větve mají malou roli při tvorbě plicního vzoru - vypadají jako jasnější pozadí pro homogenní cévní linie.

Jak se mění onemocnění plic?

Nemoci plic a patologie mediastinálních orgánů způsobují změny v normálním plicním vzoru. To je způsobeno zánětem v okolí cév, jejichž stěny zesílí - to nevyhnutelně ovlivňuje rentgenový snímek. Stěny průdušek se začnou podílet na tvorbě stínů - zesílí, objeví se mezivrstvy pojivové tkáně a mezi alveolemi, které normálně chybí, nejsou žádné přepážky.

Krevní a lymfatické cévy mají silně zakřivený vzhled a jsou velmi dobře viditelné. Tento vzor, ​​ve kterém je cévní vzor ostře zvýšen, je pozorován u některých onemocnění doprovázených těžkými hemodynamickými poruchami:

• kombinovaná stenóza mitrální chlopně;
• pneumoskleróza v jejích různých projevech;
• stádium sarkoidózy II-III.

S vysokou mírou spolehlivosti lze pulmonární vzorek studovat pouze na rentgenovém snímku nebo tomogramu s vysokým rozlišením. Pro tento účel bude účel studie provedené paprsky s vysokou tuhostí optimální - na těchto snímcích jsou jasně viditelné všechny části plic. Pro objasnění diagnózy je důležité dynamicky pozorovat a vyhodnocovat rentgenové snímky pořízené v různých časech. Existují dvě možnosti změny plicního vzoru - amplifikace a zředění.

Kdy je nárůst plicního vzoru?

Lokální amplifikace, doprovázená deformací, je snadno diagnostikována - stačí porovnat snímky protilehlých plic. Tyto změny často indikují zánětlivá onemocnění. Často to naznačuje počáteční stadium nebo naopak prodlouženou pneumonii, pneumosklerózu, způsobenou omezeným hnisáním v plicích a tuberkulózou.

Je důležité, aby klinický obraz nebyl vždy jasně vyjádřen - intoxikace je často malá, kašel s hlenem nebo hnisavým sputem.

Navzdory skutečnosti, že průdušky na radiografii jsou deformovány a zavřeny, zůstávají průchodné a bronchiektáza se často nachází na bronchografii. Dlouhodobé posilování vzoru se projevuje jako projev zbytkových účinků po akutní pneumonii - přetrvává až do šesti měsíců.

Kdy zazní alarm?

Pro většinu pacientů je jakékoli nepochopitelné slovo v závěru odborníka důvodem k pochybnostem. Ve skutečnosti není třeba paniku předem. Závěr „posilování plicního vzoru“ je často běžnou diagnózou, kterou většina radiologů hřích. Diagnostika chronické bronchitidy, lékaři se často neobtěžují s další analýzou rentgenového záření přijaté před nějakou dobou.

Ve skutečnosti lékaři obecních klinik pro podrobnou zkoušku prostě nemají dost času. Kromě toho se rentgenová diagnostika týká poměrně subjektivních výzkumných metod - rozhodnutí je učiněno osobou, která se spoléhá na svou vizi a zkušenosti, takže chyby nelze vyloučit. Když člověk získá na rukou ruce radiologa, nepropadejte panice, přečtěte si znění „posílení postavy“ - to není smrtelná diagnóza a někdy nemá žádnou praktickou hodnotu. V případě, že závěr říká o specifické patologii - tuberkulóze, nádoru nebo pneumonii, léčba již nemůže být odložena.

Je rentgenový trezor bezpečný?

Navzdory skutečnosti, že pacient dostává určitou dávku záření, zůstává rentgenová diagnóza zcela bezpečná. Skutečnost, že je také levná, činí tuto zobrazovací metodu optimální pro většinu pacientů.

Dostupnost takové metody neznamená možnost jejího nekontrolovaného použití a ani potřeba druhého výstřelu se ne vždy stává absolutním indikátorem opakování.

V některých případech lékař preferuje jinou metodu výzkumu. Veškeré přijaté záření je nutně zohledněno a shrnuto - čímž je vyloučena možnost „předávkování“ a způsobení škody osobě. Každý by se však měl o sebe postarat sám - v případě absolvování těchto zkoušek z vlastního podnětu je povinen je oznámit svému lékaři.

Výhody radiografie jsou zřejmé.

Dělat X-ray dnes je otázkou pár minut. Už není nutné čekat, až se film rozvíjí a obraz se zaschne - výsledek je často viditelný na monitoru počítače po několika sekundách. To značně zjednodušuje diagnózu a činí ji operativnější. Kromě toho jsou mezi výhodami radiologického vyšetření zaznamenány:

• bezpečnost pacientů;
• schopnost studovat jakýkoli orgán nebo část těla;
• pre-kontrast umožňuje přesnou diagnózu v pochybných případech;
• minimální počet kontraindikací;
• nízká cena - ve většině případů pacient za obraz neplatí nic;
• digitalizace umožňuje uložit výsledky za účelem posouzení stavu pacienta v čase;
• možnost získat dodatečné informace během studia za použití dodatečného softwaru.

Přes všechny výhody, radiography má některé nevýhody, stejně jako kontraindikace. Taková studie se neprovádí u těhotných žen. Ačkoli moderní zařízení a prostředky ochrany před ionizujícím zářením umožňují radiografii a těhotné ženy - podle přísných indikací, s povinnou ochranou břišní oblasti. Relativní nedostatek lze připsat ne nejvyšší rozlišení získaných snímků - moderní metody tomografie mohou detekovat patologii přesněji.

Posílení bazálního plicního vzoru - co to je, za jakých nemocí se objeví

Posílení bazálního plicního vzoru na rentgenu je komplex symptomů specifických rentgenových syndromů v plicích, které indikují respirační selhání, plicní pneumosklerózu

Rentgenový snímek s amplifikací plicního vzoru na obou stranách, vláknité překrytí na pohrudnici (označené šipkami)

Posílení bazálního plicního vzoru na rentgenu - co to je

Plicní vzor je sbírka malých větví plicní tepny, skrze kterou cirkuluje krev žilami a tepnami. Na rentgenovém snímku stíny netvoří průdušky, lymfatické cévy. Průměr plicních cév se fyziologicky snižuje ve směru k periferii od kořene. Plicní rentgenový snímek je intenzivněji sledován v periferních částech plicních polí, kde je méně tkáně. Ráže krevních cév jsou malé, ale reliéf je více sledovatelný od dna kvůli hojnému hromadění tepen.

Posílení bazálního plicního vzoru ve střední zóně je pozorováno u chronické bronchitidy, astmatu průdušek, tuberkulózy, sarkoidózy a několika dalších patologických forem.

Posílení radikální plicní kresby na roentgenogramu

Posílení plicního vzoru v kořenové zóně může být sledováno chronickými lézemi průduškového stromu, ve kterém je snížena propustnost vzduchu průduškami. Na pozadí patologie se vyvíjí oslabení, zesílení, obohacení krevního zásobení plic podél průdušek, ale vývoj těchto změn trvá určitý čas. V dolních plicních polích mají plíce maximální tloušťku, takže maximální pozorování plicních cév je pozorováno na rentgenovém snímku ve spodní části.

Komplexní obraz je způsoben množstvím proplétaných větví, které se překrývají a protínají. Určité množství plicní tkáně představuje určité množství plicních cév. Když vezmete plicní čtverec ohraničený žebry, pak oblast má 2-4 větve tepny. S nárůstem počtu těchto elementů na čtvereční objem se mluví o posílení nebo obohacení plicního vzoru.

Na místech se větve plicních tepen protínají nebo se překrývají. Axiální nebo šikmý průběh tepen lze sledovat na rentgenových snímcích. V případě porušení směru tepny hovoří o deformaci, která může být smyčková nebo buněčná. U různých typů patologie dochází k různým patologickým změnám. Buněčná deformace je charakteristická pro bronchiektázii (vyčnívající dutinu průdušky), která se ohýbá kolem větví plicní tepny. Takové dutiny mohou být jasně viditelné při kontrastu, ale nejsou zobrazeny na jednoduchém rentgenovém snímku. Bronchiální větve jsou naplněny vzduchem, kterým projdou rentgenové paprsky bez prodlení.

Křížení plavidel tvoří malé ohniskové útvary, které jsou tvořeny provazy plavidel. Z infiltrativních nebo organických útvarů se tyto malé stíny vyznačují jasnými konturami, malými velikostmi. Foci mění intenzitu, tvar, velikost.

Jednotlivé bronchiální větve mohou být superponovány na plicní model za normálních podmínek. V bazálním rozdělení stínu větví plicní tepny překrývaly osvícení v důsledku bronchiálního stromu.

Prodloužený zánět stěny průdušky je doprovázen růstem

pojivové tkáně. Vlákna pojivové tkáně jsou navrstvena na tepnách, což vytváří intenzivní lineární stíny v obrazech. Nachází se na celé ploše plicních polí - od bazálních částí až po obchyonem. Podobné změny jsou pozorovány při porušení hemodynamiky. Se zvyšujícím se tlakem v malém kruhu dochází k nárůstu krevního zásobení plicních tepen. U pacientů se srdečními vadami (mitrální stenóza) je pozorováno zvýšené prokrvení. Silikuberkulózní pneumoskleróza, silikonové změny vedou k deformaci plicního vzoru.

Posílení plicního vzoru v rentgenové tuberkulóze - co to je

Pro děti je typická tuberkulóza intrathorakálních lymfatických uzlin. Obraz na obrázku není vysledován, protože zvětšené lymfatické uzliny jsou skryté za stínem hrudní kosti, srdce. V základním členění v patologii je deformace vzoru sledována v důsledku poruch oběhu v lymfatickém systému. V případě patologie je nejprve pozorována bronchiolitida - zánětlivé změny malých průdušek. Tento stav je kombinován s lymfangitidou - zánětlivými změnami v lymfatických cévách.

Primární fokus tuberkulózy je primárním ohniskem

exsudativní deskvamativní zánět ovlivňující několik acini. Včasná tuberkulóza pneumonie je charakterizována malým zaměřením s perifokálním nespecifickým zánětem. Tmavost je doprovázena expanzí plicního kořene v důsledku zvýšených bronchopulmonálních lymfatických uzlin.

Primární infiltrační fokus je charakterizován bipolárními změnami, při kterých infiltrace ovlivňuje žlázové a plicní komponenty. Při nekomplikovaném průběhu se rozlišují 4 fáze plicní tuberkulózy:

1. Pneumonická expanze kořenů s deformací vzoru, ztráta struktury;
2. Resorpce;
3. Zhutnění - po 2 letech;
4. Osifikace a kalcifikace primárních ložisek (po 5 letech).

Posílení bazálního plicního vzoru v infiltračním tuberkulózním procesu je doprovázeno výstupem tepny za zónu plainciform. Normálně, malé plicní cévy končí ne méně než 1 cm od vnějšího okraje stínu plicních polí na rentgenovém snímku.

Posílení plicního vzoru v plicích se sarkoidózou

Sarkoidóza je systémové onemocnění neznámých příčin, které způsobuje granulomatózní zánět. Celosvětově se neustále zvyšuje počet pacientů s tímto onemocněním. Míra prevalence patologie v Rusku přesahuje 20 lidí na 100 tisíc obyvatel.

Mnoho nevyřešených otázek vyvstává před výzkumníky ve studiu této patologie. Moderní metody diagnózy neumožňují zavést latentní infekci. Ačkoli etiologický faktor nozologie je neznámý, histologická podobnost mezi tuberkulózními a sarkoidními granulomy je histologicky sledována. Identifikace ultratenkých mykobakterií u pacientů naznačuje souvislost mezi určitými typy mykobakterií a onemocněním.

Jsou prováděny klinické studie týkající se úlohy virů, hub a bakterií v souvislosti s onemocněním, ale kauzativní faktor nebyl prokázán. Považuje se za polyetiologickou chorobu, aby se správně zvolila léčba.

Produktivní zánětlivý proces s granulomatózní reakcí v sarkoidóze je doprovázen zlepšením kořenového vzoru. Reakci lze považovat za ochrannou proti zavedení mykobakterií. Aktivace krevního oběhu systémem plicních tepen vede k pronikání makrofágů, monocytů a granulocytů do středu. Tyto buňky zničí patogenní mykobakterie, ale v praxi je účinnost obranného systému v případě patologie poměrně nízká, proto je obtížné zcela zastavit patologický proces.

Granulomy v sarkoidóze jsou podobné tuberkulóze. Granulomatózní proces lze sledovat pomocí alergické alveolitidy, mykóz a vlivu exogenních faktorů. Charakteristickým rysem je absence případové nekrózy u sarkoidózy ve srovnání s infekcí tuberkulózy. Postup granulomatóz se postupně mění. Vzdělání zmizí bez stopy nebo fibrotizované. Tento proces je doprovázen pneumosklerózou, ve které je na radiografu zobrazen „buněčný plic“. Podobný obraz je pozorován pouze v 5-10% případů.

Posílení plicního vzoru v kořenových zónách emfyzémem

Emfyzém plic je doprovázen zvýšenou vzdušností plicní tkáně. Posílení průhlednosti plic v horních úsecích patologie v rentgenovém snímku je kombinováno s deformací plicního vzoru v dolních plicních polích. Obohacení cév plicní tkáně může být sledováno při kouření. Příznaky emfyzému a bronchitidy jsou sledovány u 30% průmyslových pracovníků. Obraz je doprovázen deformací, zahušťováním, posilováním plicního vzoru.

Klinické studie ukazují, že patologické změny jsou pozorovány u mužů po 40 letech. Hlavním problémem včasné diagnózy emfyzému je zvýšení transparentnosti plicních polí na rentgenovém záření. Kompenzačním stavem je pneumoskleróza v dolních úsecích. Vznikla na pozadí zvýšené vzdušnosti horních plicních polí, porušování vzduchu průduškou.

Rentgenový snímek: pneumoskleróza a fibróza u pacienta s tuberkulózou Když je emfyzém kombinován s příznaky chronického respiračního selhání, při dešifrování rentgenových snímků, radiolog často popisuje zvýšení bronchovaskulárního vzoru v kořenovém rozdělení na obou stranách. Pacient necítí emfyzematózní onemocnění sám o sobě, při tvorbě respiračního selhání dochází k dušnosti.

Dalším znakem chronického respiračního selhání rentgenového záření je „odkapávací srdce“.

Při analýze snímku je třeba věnovat pozornost zploštění kopulí membrány. Funkční zkoušky umožňují stanovit zvýšenou výchylku membránových kopulí na obou stranách.

Funkční zkoušky umožňují identifikovat nedostatečný průtok vzduchu, což zvyšuje velikost retrosternálního prostoru - znamení Sokolova. Tento klinický obraz je charakterizován "poklesovým srdcem". Patologie na rentgenových snímcích může být sledována až do vyčerpání plicních polí. Kořeny se stávají vláknitými. Stíny cév se postupně snižují od středu k periferii v důsledku zvýšené vzdušnosti plic.

Vyčerpání vzorku lze vysledovat s emfyzematózním bullahem, zvýšenou perfuzí. Patologické změny jsou studovány pomocí scintigrafie. Při dekódování rentgenových snímků by měla být analyzována hustota plicního parenchymu pro každý čtvereční centimetr tkáně.

Respirační selhání je třeba odlišit od známek zánětu na rentgenovém snímku:

• husté průduškové stěny;
• infiltrační změny v průduškách;
• Lineární průběh plavidel;
• Zánět průduškového stromu.

S bronchitidou na rentgenovém snímku se vyskytují difuzní změny ve vzoru - deformace, zesílení kořenů, ztráta kořenové struktury, hmotnost vzoru. Při chronické bronchitidě se tvoří endobronchiální změny katarálního hnisavého nebo katarálního charakteru.

Na závěr dodáme, že radiolog s dlouholetými praktickými zkušenostmi, který je schopen studovat nejmenší detaily rentgenového snímku, může analyzovat pulmonální obraz na rentgenovém snímku.

Posílení a zahuštění plicního vzoru na obou stranách při chronickém brohitu

Posílení plicního modelu v plicních polích s pokročilou tuberkulózou