Dušnost v případě srdečního selhání: příčiny a léčba

Srdeční dušnost vždy signalizuje, že pohyb krve v plicních tepnách se zpomaluje a plíce a jiné orgány nejsou nasyceny kyslíkem. Dyspnea v srdečním selhání je obvykle inspirační v přírodě (dýchání je obtížné), as ním frekvence dýchacích pohybů se zvyšuje na 30 nebo vícekrát za minutu (obvykle asi 15). O tom, proč je tu dušnost a jak se s tímto stavem vypořádat a budeme o něm diskutovat v našem článku.

Proč se při srdečním selhání vyskytuje dušnost?

Dyspnoe při srdečním selhání je vyvolána akumulací a stagnací tekutiny v tkáních plic, což je způsobeno neschopností srdce pumpovat požadovaný objem krve. Průtok krve cévami plic zpomaluje a tekutá část krve „krvácí“ do alveol. Plíce přetížené tekutinou sotva zajišťují výměnu plynu.

V počátečních stadiích srdečního selhání začíná pacient po cvičení pociťovat dušnost a při postupující nemoci se obtíže s dýcháním stávají patrnými a v klidu. V závislosti na stupni zatížení srdce a plic existují čtyři třídy srdečního selhání:

• I - dušnost se projevuje po značné fyzické námaze;
• II - dýchání zrychluje po mírném zatížení motoru;
• III - dušnost se vyvíjí i při normálním a menším zatížení;
• IV - potíže s dýcháním mohou být pociťovány během spánku nebo ve stavu absolutního odpočinku.

Nejčastější příčiny vedoucí k srdečnímu selhání jsou:

• infarkt myokardu;
• CHD;
• arteriální hypertenze;
• chlopňové srdeční onemocnění;
• zánětlivé a nezánětlivé léze myokardu;
• zneužívání drog a alkoholu.

Rychlá dekompenzace srdečního selhání a zhoršení srdeční dyspnoe může vést k:

• selhání ledvin a onemocnění ledvin;
• infekce;
• arytmie;
• plicní embolie;
• anémie;
• hypertyreóza;
• diabetes mellitus;
• plicní vaskulitida;
• nedostatečná léčba.

Při řádné léčbě a dodržování všech doporučení lékaře může být ztráta dechu a příznaky srdečního selhání méně výrazné a progrese onemocnění se může výrazně zpomalit.

Vlastnosti dušnosti při srdečním selhání

Dyspnoe při srdečním selhání je doprovázena řadou charakteristických znaků, které ji odlišují od jiných typů dušnosti:

• potíže s dýcháním;
• dušnost se zvyšuje a objevuje se po cvičení;
• v horizontální poloze se ztráta dechu stává intenzivnější a po pokusu se posadit nebo se sklopit do polohy klesá;
• dušnost je spojena s sípáním v plicích, periodickou kardialgií, edémem dolních končetin a ochlazením nohou a rukou, cyanózou špičky nosu, ušima, prsty na rukou a rukou, palpitacemi a arytmiemi.

Také dušnost v případě srdečního selhání může být doprovázena pocitem slabosti, zvýšené únavy, závratě, mdloby, záchvaty kašle srdce a plicního edému.

Jak pomoci pacientovi?

Pacient by měl konzultovat praktického lékaře nebo kardiologa, pokud:

1. Dochází k pocitu nedostatku vzduchu, který nelze kompenzovat rychlým dýcháním.
2. Na pozadí dechu je kardialgie, chraplavé dýchání, kašel se sputem a otoky končetin.

K určení příčiny srdeční dyspnoe je zařazen do následujících studií:

• krevní testy;
• EKG;
• Echo-KG;
• CT nebo MRI;
• X-ray, atd.

Pro léčbu dušnosti při srdečním selhání se pacientovi doporučuje nejen užívat léky, ale také diety, zdravý životní styl, rozvíjet správnou reakci na stresové situace a dostatečnou fyzickou aktivitu.

Pro velmi těžkou dušnost se doporučuje pacientovi:

1. Přestat kouřit a pít alkohol.
2. Častěji na čerstvém vzduchu.
3. Vyhněte se činnostem, které způsobují dušnost.
4. Provádějte denní činnosti pomalu, s přestávkami na odpočinek.
5. Vyhněte se lezení po schodech a vzpírání.
6. Noste oblečení, které nebrání dýchání.
7. Uvedení léků na dostupné místo, protože úzkost vždy zhoršuje dušnost.
8. Nastavte si postel: od hlavy hlavy by měl být sklon 35-40 stupňů.
9. Tam jsou malé porce.
10. Sledujte nízkokalorickou dietu a omezte (v závažných případech vyloučete) použití soli. Pacient potřebuje snížit spotřebu tuků (zejména živočišného původu) a sacharidů a v nabídce zahrnout více potravin obsahujících vlákninu, vlákninu a vitamíny.
11. Sledujte krevní tlak.

S rozvojem těžké dušnosti musíte zavolat sanitku a před jejím příchodem proveďte následující:

• pomáhat pacientovi, aby si s polohou nohama posadil na polovinu;
• sundejte nebo rozepněte neprodyšný oděv;
• uklidnit pacienta;
• zajistit čerstvý vzduch (pokud možno použijte kyslíkový polštář);
• podat pacientovi: Nitroglycerin pod jazykem (až 2 tablety v intervalu 5-10 minut), srdeční glykosidy (Digoxin, Korglikon, Strofantin K, atd.) a Furosemid (40-80 g);
• vyrobit koupel na horkou nohu nebo postroj na boky (střídavě odstraňovat po dobu 3-5 minut s intervalem 20-30 minut);
• Při zvýšeném krevním tlaku je nutné pacientovi poskytnout hypotenzní činidlo.

Při záchvatu dušnosti nebo srdečního astmatu, které byly zaznamenány poprvé nebo byly doprovázeny dalšími stavy nouze (plicní edém, infarkt myokardu, hypertenzní krize atd.), Je pacient hospitalizován.

Léčba

Léčba dušnosti při srdečním selhání je vždy komplexní a je zaměřena na léčbu základního onemocnění. Pacientovi lze předepsat takové léky:

• srdeční glykosidy (Digoxin, Strofantan K, Korglikon): přispívají ke zvýšení systolického a mrtvního objemu srdce, eliminují tachykardii a tachyarytmie, mají kardiotonický účinek;
• ACE inhibitory (Quinapril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril, atd.): Mají expandující účinek na tepny a přispívají k obnově vaskulární funkce;
• diuretika (Furosemid, Torasemide, Britomar atd.): pomáhají snižovat zátěž na srdce a krevní tlak, eliminují edémy;
• beta-blokátory (Metopropol, Carvedipol, Propranolol, Celipropol atd.): pomáhají eliminovat arytmie a snižují hladinu kyslíku;
• Pokud jsou inhibitory sinusového uzlu (Ivabradin, Coralan, Coraxan): eliminují tachykardii;
• antagonisty aldosteronového receptoru (Spironolakton, Eplerenon): přispívají k eliminaci hypertenze, kongesce a mají slabý diuretický účinek;
• vazodilatátory (Nitroglycerin, Isoket, Apressin, Minoxidil, Nesiritid): pomáhají snižovat cévní tonus a eliminovat zátěž srdce;
• antiarytmické léky (Amiodaron, Cardiodarone, Sotalex, Amlodipin, Lerkamen): jsou používány, když je nutné kontrolovat poruchu srdečního rytmu;
• antikoagulancia (Warfarin, Sinkumar, Fragmin, Arikstra): zabraňují vzniku krevních sraženin, usnadňují průtok krve cévami;
• antitrombotika (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Plavix, Tiklid, Curantil): zabraňují vzniku krevních sraženin, usnadňují průtok krve cévami;
• Statiny (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): zabraňují tvorbě cholesterolových plaků a snižují hladinu cholesterolu.

S neúčinností léčby drogami může být pacientovi doporučeno provést následující operace:

• odstranění závady ventilu;
• představení kardiostimulátoru;
• nastavení kardioverterového defibrilátoru;
• transplantace umělých mechanických komor srdce;
• obepínající srdce speciálním pružným okem;
• transplantaci srdce.

Špatné dýchání není dost vzduchu. Obtížné dýchání při ležení

Mnoho lidí se s takovým problémem potýká - bylo těžké dýchat v noci. Nezapomeňte, že člověk nemůže žít bez vzduchu ani pět minut, proto je při prvních známkách těžkého dýchání nutné podstoupit vyšetření.

V mnoha případech, v noci, nervózní lidé trpící vegetativní-cévní dystonií je těžké dýchat. Takoví pacienti si stále stěžují na nedostatek vzduchu, je obtížné cestovat ve veřejné dopravě, mají bolesti hlavy, jsou potí ruce a nohy. V noci je pro člověka těžké usnout, otevírá okna, dlouho se houpá, trpí nespavostí a ráno se probouzí „litinovou hlavou“, cítí se naprosto ohromen.
Onemocnění se může projevovat závratí a dokonce bolestí v oblasti srdce. Naštěstí je tato nemoc úspěšně léčena. Neurovědci doporučují změnit životní styl, stravu a myšlení - neberou menší problémy do srdce, snaží se neustále naladit na pozitivní, úsměv častěji. Aktivní sporty, jako je plavání, pomoc. K uklidnění nervového systému můžete pít maminku nebo medu nebo meduňky.

Pokud se v noci obáváte pocitu „dusivosti“ na hrudi a obtíže s dýcháním komplikují pískavé zvuky, sípání nebo suchý kašel - jsou zde všechny příznaky začínajícího astmatu průdušek. Nemůžete vtip s touto nemocí, můžete zemřít na silný záchvat astmatu, doprovázený ostrým zúžení dýchacích cest.

Bronchiální astma u dospělého nemůže být zcela vyléčeno, dítě může „přerůst“ astma. Stav moderní medicíny však umožňuje astmatikům udržet jejich nemoc pod kontrolou. To znamená, že astmatické záchvaty se mohou vyskytnout velmi zřídka, člověk má možnost žít naplno. Lékař vysvětlí pacientovi, jaké faktory způsobují symptomy astmatu a co dělat, aby se zabránilo exacerbacím.

Často těhotné ženy také začnou trpět těžkým dýcháním v noci, zatímco budoucí maminky mohou být zcela zdravé. Dyspnea během těhotenství se projevuje v pozdějších obdobích, kdy se velikost plodu zvyšuje a děloha začíná vyvíjet tlak na jiné vnitřní orgány.

Taková rada může pomoci těhotným ženám: pokud máte dech, dostat se na všechny čtyři, uvolnit své tělo co nejvíce, zhluboka se nadechnout a pomalu vydechovat. Obvykle takové cvičení přináší znatelný reliéf.
Aby v noci netrpěl dušností, větrejte ložnici a v noci se nepokoušejte přejet. Před spaním je vhodné chodit do parku nebo do zahrady, pamatujte - vaše dítě by mělo dostávat dostatek kyslíku.

Pokud se dušnost stane příliš silnou, měli byste o tom rozhodně informovat svého lékaře. Možná je to způsobeno vegetativní cévní dystonií nebo anémií. Musíte vědět, že těhotné ženy nemohou užívat bylinné léky samostatně bez konzultace s lékařem.

Viz také:
Kašel
Suchý kašel
Kapky kašle
Silný kašel
Jak léčit kašel
Léčba lidového kašle
Kašel s horečkou
Kašel bez teploty
Kašel během těhotenství
Rýma a kašel
Inhalační kašel
Mokrý kašel
Kašel se sputem
Pokud kašel neprojde
Příčiny kašle
Štěkání kašle
Bolest v těle při kašli

Normální proudění vzduchu je pro naše tělo životně důležité. Pomáhá saturovat všechny buňky těla kyslíkem a odstraňovat oxid uhličitý. Někdy se však stává, že v noci dochází k prudkému útoku udušení. Nedostatek vzduchu ve snu děsí, často dokonce způsobuje paniku, člověk se bojí pohybovat a volat o pomoc. Respirační selhání může být způsobeno fyziologickými změnami, v takovém případě se vyskytuje jednou a neopakuje se. Pokud po celou dobu pociťujete záchvaty, je to dobrý důvod jít k lékaři. Tento příznak může signalizovat přítomnost závažných onemocnění v těle.

Stres a napětí

Nedostatek vzduchu v noci může nastat v důsledku stresu, který byl zaznamenán v předvečer nebo silném fyzickém zatížení. Emoční přepětí vyvolává uvolnění adrenalinu v krvi, což vede ke zvýšení kapacity plic, začnou „pumpovat“ více vzduchu než v normálním režimu. Současně se tyto další příznaky objeví:

• všechny svaly těla jsou v hypertonii;
• v hrdle se objeví ostrý křeč;
• začnou vybledávat a pak se modří;
• objeví se studený pot.

Tento stav se nazývá hyperventilace plic a není patologický, pokud není podporován záchvaty paniky.

Pokud jste si jisti, že respirační selhání je způsobeno stresem, pak chodit k lékaři nedává smysl. Jakmile se nervový systém vrátí do normálu, dýchání je zcela stabilizováno, nejčastěji příští noc, pacienti spí naprosto normálně.

Kdy navštívit lékaře

Pokud člověk trpí nedostatkem vzduchu s určitou frekvencí, musíte být okamžitě vyšetřen lékařem. Je důležité si uvědomit, která fáze dýchání je narušena, někdy je těžké vdechnout a někdy vydechovat. V závislosti na tom bude odborník schopen přesně odlišit patologii.

Například v případě bronchiálního astmatu má člověk problémy s výdechem a inhalace se provádí bez překážek, s IRR, obraz je radikálně opačný: dýchání není možné, ale dýchání je snadné.

Pokud máte příznaky udušení během spánku nebo uprostřed noci, neváhejte navštívit lékaře. Porušení má takové jasné znaky:

Diagnóza

Pomoci určit příčinu nedostatku vzduchu ve snu na pomoc somnolog, pulmonologist, ORL. A pokud dojde k záchvatu paniky, můžete potřebovat pomoc psychiatra. Další konzultace s lékařem, kardiologem a alergikem mohou být také naplánovány.

Vyšetření pacienta by mělo být složité, pouze s úplným vytvořením obrazu o narušení je možné určit, co ho provokovalo. K tomu jsou použity následující diagnostické metody:

• výzkum laboratorních analýz moči, výkalů a krve;
• objasnění celkového proteinu a jeho frakcí;
• studium povahy sputa;
• radiografie rentgenových plic a jejich grafická registrace při dýchání;
• elektrokardiogram (EKG);
• testy alergie, které se provádějí během remise;
• bronchoskopie, která pomáhá identifikovat cizí tělesa a nádory v plicích.

Příčiny porušení

Respirační selhání může způsobit řadu onemocnění. Nejčastěji dochází k porušení, když člověk spí, protože všechny orgány a orgánové systémy pracují v „úsporném režimu“. To znamená, že puls, krevní oběh, dýchání atd. Zpomalují. Pokud existuje vážné onemocnění, projevuje se v této době, protože tělo má těžké spuštění kompenzačních funkcí, které mohou pracovat během dne.

Uvažujme o předchůdci, jehož patologií může být nedostatek vzduchu ve snu.

1. Srdeční astma nebo paraxysmální dyspnoe.

Tento stav způsobuje chronické srdeční selhání, jehož rozvoj často vede k ischemii. Tato choroba je charakterizována ztrátou schopnosti srdce plně pumpovat krev, proto stagnuje v malém nebo velkém oběhu. V případě srdečního astmatu se kongesce nachází právě v malém kruhu. Dýchavičnost se objeví v noci z důvodu, že když je v horizontální poloze, veškerá tekutina v lidském těle spěchá do horní části. To zvyšuje tlak v kapilárách plic, kapalina z nich vystupuje do interalveolárního prostoru, což vede k narušení výměny plynu. Pacient zároveň zažívá hlavně problémy s dechem vzduchu, ale ne výdechem.

Co vám pomůže? Nejčastěji dochází k nedostatku dýchacích cest, když je hlava v nízké poloze. Pokud se během záchvatu zaujme poloha sezení, situace se zlepší. Z tohoto důvodu lidé často spí poloviční sezení. To však nepomáhá vyléčit nemoc, nedostatek lékařské podpory může vést k plicnímu edému a udušení. Lékař může předepsat léky na zvýšení srdeční aktivity a diuretik.

Jedná se o alergické onemocnění, při kterém dochází k malému spazmu dýchacích cest. Pacient může pociťovat záchvaty respiračního selhání, které jsou velmi rychle zesíleny a vedou k udušení. Stává se však také, že patologie se projevuje pouze suchým hysterickým kašlem, při kterém je obtížné vdechnout.

Co vám pomůže? Správně předepsaná léčba zcela eliminuje astma nebo nedostatek vzduchu. Pokud se však tento příznak projeví, měli byste okamžitě použít bronchodilatátory, pak byste se měli poradit s pulmonologem, který léčbu opraví.

Přítomnost vnitřního tělesného tuku je vážnější problém než ošklivý pas. Je-li člověk s nadváhou, pak jeho žaludek vyvíjí silný tlak na membránu, tlačí ji nahoru. Prostor pro plíce od tohoto zůstane docela dost, který způsobí hladovění kyslíku. Tuk může také obklopovat plíce a srdce, což zabraňuje normálnímu fungování těchto orgánů, což způsobuje nedostatek vzduchu.

Co vám pomůže? Pouze korekce hmotnosti vám ušetří další kila a problémy s dýcháním. Kontakt by měl odborník na výživu, který učiní správnou vyváženou stravu. Také srdeční zátěž bude užitečná - spouští metabolismus těla a pomáhá rychleji zhubnout.

Fibrilace síní se často projevuje nedostatkem vzduchu. Onemocnění stimuluje chaotické kontrakce svalových vláken umístěných v atriích. Pulz se stává nepravidelným, pacient nemůže normálně dýchat. Obezita, diabetes, závislost na alkoholu a onemocnění kardiovaskulárního systému vedou k rozvoji patologie, zhoršuje se s věkem.

Co dělat Pokud zjistíte takový problém, musíte okamžitě kontaktovat kardiologa.

K syndromu náhlého selhání dýchacích cest dochází v důsledku skutečnosti, že se hltanové svaly zcela uvolní, mezera mezi nimi se významně zužuje nebo úplně uzavírá. Mikro-vzrušení mozku se vyskytuje v době, kdy se množství kyslíku v krvi stává kriticky nízké. Tento obranný mechanismus přináší svaly v tónu a umožňuje vám nadechnout se. Bezprostředně po útoku má člověk nedostatek vzduchu, je pozoruhodné, že se v této době nemusí ani probudit. K doplnění buněk kyslíkem pacient vezme velké dechy a krátké výdechy, jeho tepová frekvence se zrychlí. Po obnovení váhy se funkce dýchání vrátí do normálu.

Co vám pomůže? Obstrukční spánková apnoe musí být léčena, protože může vést k udušení a smrti. Lékař může předepsat medikační terapii, použití CPAP zařízení, které poskytuje kyslík přes noc, nebo operaci.

1. Útoky na paniku.

Toto porušení je spojeno s nestabilní psychikou a vysokou emocionální vzrušivostí. V noci může dojít k selhání dýchání v důsledku náhlého pocitu paniky, zatímco se tepová frekvence zrychlí a objeví se zimnice.

Co pomůže: lidé s záchvaty paniky nemají žádné patologie nebo odchylky od normy z hlediska fyzického zdraví, kořen zla leží výhradně v podezřelém a rušivém temperamentu, jehož nápravu předepisuje psychiatr.

• angina pectoris;
• onemocnění štítné žlázy;
• zánětlivé procesy v dýchacích orgánech;
• přítomnost nádorů;
• plicní embolie;
• neurózy

Pojďme to shrnout

Máte-li náhlý nedostatek vzduchu ve snu jednou, nebojte se. Pokud se však porušení pravidel pravidelně projevuje, není nutné odložit návštěvu na lékaře.

Tento příznak nejčastěji indikuje vývoj závažných onemocnění. Čím dříve je možné zjistit příčinu respiračního selhání, tím větší je pravděpodobnost prevence závažných komplikací.

Sledujte své zdraví a věnujte pozornost dramatickým změnám ve zdraví.

Dyspnoe je nejčastěji spojena s fyziologickými jevy, například odloženou zátěží nebo silnými emocemi. A pokud se člověk probudí z pocitu nedostatku vzduchu uprostřed noci, když není ovlivněn stresem nebo stresem? To znamená, že příčinou tohoto příznaku je určitý druh patologického stavu, který může souviset se spánkem a s vysokou mírou pravděpodobnosti představuje vážné ohrožení lidského zdraví.

Strach z dušnosti v noci? Kontaktujte naše Centrum a my vám pomůžeme efektivně! Záznam telefonicky: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

Noční dušnost při chronickém srdečním selhání

Některá onemocnění kardiovaskulárního systému - ve většině případů koronární srdeční onemocnění - vedou k takovým komplikacím, jako je chronické srdeční selhání (CHF). V tomto stavu lidské srdce ztrácí schopnost plně destilovat krev skrze sebe a stagnuje v žilní části velkého a / nebo malého kruhu krevního oběhu. Selhání v malém kruhu se přesně projevuje známkami respiračního selhání, zejména dyspnoe, která se často vyvíjí v noci. Tento stav je také známý jako srdeční astma nebo paroxysmální noční dyspnoe.

U člověka trpícího těžkým CHF v malém kruhu může být během dne také vyjádřena dušnost, ale v noci se tento příznak zvyšuje, stejně jako v poloze na zádech. V plicních kapilárách se tlak zvyšuje, což přispívá k pocení tekutiny do interalveolárních prostorů. V důsledku toho trpí výměna plynu a osoba vyvíjí dušnost s převládajícími obtížemi s dýcháním.

Pacienti s takovou poruchou se často probudí v noci z pocitu nedostatku vzduchu, zejména když spí s nízkým čelo postele, nebo když ve snu jejich hlava vyklouzne z polštáře. Současně stojí za to, abyste si pod hlavu položili další polštář nebo se posadili, a po několika minutách se pro ně stává snazší. To je jeden z nejdůležitějších známek, díky kterému lze rozlišovat symptomy srdečního astmatu od jiných patologií, které jsou také doprovázeny nočními poruchami dýchání.

Někteří neléčení pacienti s touto poruchou neustále spí na několika polštářích nebo dokonce sedí, aby zažili méně nepohodlí. V takových případech a dokonce s sebemenšími známkami srdečního selhání může být pacientům doporučeno, aby tuto praxi zastavili a poradili se s lékařem, aby předepisoval diuretika a léky podporující srdce (pokud nejsou kontraindikováni). Je nebezpečné zůstat bez léčby po dlouhou dobu, protože srdeční astma se může vyvinout v komplikaci - plicní edém. S tímto porušením, kvůli náhlému nárůstu stagnace, tekutina zaplňuje alveoly a místo krátkého dechu se člověk začne dusit, což vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.

Noční dušnost s bronchiálním astmatem

Pocit nedostatku vzduchu, který se vyvíjí u pacienta v noci, může být znakem nejen srdce, ale také „běžného“ bronchiálního astmatu, alergického onemocnění, které se projevuje záchvaty malých spasmů dýchacích cest.

S těmito útoky se zpravidla rychle zvyšuje dechová ztráta a brzy ustupuje asfyxii, která vyžaduje okamžité podání bronchodilatačních léků. Někdy jsou však symptomy vyjádřeny pouze ve formě dechu nebo pouze ve formě suchých epizod.

Útoky bronchiálního astmatu mohou nastat jak ve dne, tak iv nočním klidu. Frekvence denních a nočních záchvatů je nutně zohledněna při určování závažnosti onemocnění. V rámci optimálního léčebného režimu by pacient neměl zažívat žádné denní ani noční symptomy, takže pokud na pozadí léčby předepsané lékařem má osoba pravidelně záchvaty během dne nebo, zejména během spánku, měl by dostat konzultaci s pulmonologem, aby objasnil formu závažnosti. a upravená léčba.

Noční dušnost se spánkovou apnoe

Pacienti se syndromem apnoe by měli zahájit léčbu co nejdříve. Onemocnění je nebezpečné, několikrát zvyšuje riziko srdečního infarktu a cévní mozkové příhody, urychluje rozvoj kardiovaskulárních a jiných onemocnění, přispívá k výskytu endokrinních poruch a denní ospalost s OSA výrazně zvyšuje pravděpodobnost úrazu nebo úrazu.

Studie ukázaly, že mít osoby dýchací problémy během spánku zvyšuje jeho riziko umírání z jakékoli příčiny asi 2 krát. Pacienti by si to měli pamatovat, když se rozhodnou mezi ignorováním symptomu a odkazem na odborníka. Pokud jsou potíže s usínáním nebo probuzením v důsledku noční dušnosti, je třeba provést vyšetření kardiovaskulárního a respiračního systému, jehož onemocnění způsobují tento příznak.

Děsit ve snu je velmi běžná patologie. Většinou postihuje starší osoby, ale někdy se vyskytuje u dětí.

Co je to sen?

Spánek je stav lidského těla v důsledku normální funkce mozku. Pro úplný odpočinek člověk potřebuje spát 8 hodin denně a 4. část tohoto času by měla spadnout do fáze hlubokého spánku. Čím kratší je tato fáze, tím je tělo těžší zotavit se.

Někteří lidé se v noci probudí z nedostatku vzduchu. Jsou strach a nechápou, co se s nimi děje. Pokud se u lékaře setkáte s lékařem: „V noci jsem se probudil, protože tam nebylo dost vzduchu. Proč se dusím v noci? “- můžete na tuto otázku odpovědět takto: důvodem tohoto jevu je zastavení dýchacích pohybů - apnoe (další řečtina. Ἄπνοια - klid, nedostatek dýchání). Někdy během noci existuje několik takových útoků, navíc mohou být během jedné minuty několikrát opakovány.

Výsledkem je, že množství kyslíku vstupujícího do plic se snižuje, člověk opouští fázi hlubokého spánku a někdy se probudí. Není divu, že druhý den se cítí ohromen.

Proč se lidé dusí ve spánku

Nedostatek vzduchu během spánku je velmi vážný problém. Pokud si někdo stěžuje: „V noci se dusím. Je velmi obtížné dýchat, “někdy to může být způsobeno nachlazení, ale v některých případech je uvedeno více závažných patologií.

Jak předcházet selhání dýchání během spánku

V žádném případě nemůže přehlížet tak nebezpečnou patologii, jako dýchací zástava ve snu. Nejčastěji osoba, která z ní trpí, nemá nic podezření, protože si prostě nepamatuje, co se s ním stane v noci. Ale blízcí lidé si mohou všimnout, že něco není v pořádku. Co dělat, když je dýchání obtížné? V tomto případě je nutné nejprve zjistit příčinu apnoe, aby bylo možné předepsat správnou léčbu. K tomu musíte podstoupit lékařskou prohlídku a poté jednat v závislosti na výsledku:

Tradiční metody léčby apnoe

Tam jsou také recepty na tradiční medicíny, které mohou řešit zástavu dýchání ve snu. Zde jsou některé z nich:

• před spaním je nutné uvolnit nosní průchody z nahromadění hlenu a kůry v nich, opláchnout nos teplou vodou s přidáním mořské soli;
• pít sklenici čerstvě vymačkané bílé zelné šťávy smíšené s jednou lžičkou medu (musíte si vzít na měsíc).

Pokud používáte populární recepty vedle lékařské ošetření, pak se můžete zbavit problému mnohem rychleji. Než se však pokusíte sami na sebe, ujistěte se, že se poradíte s lékařem.

Dušnost: příčiny a léčba

Žijeme v oceánu vzduchu, ve kterém je kyslík nezbytný pro život vyšších organismů jedna pětina. Lidé jsou proto zvyklí na skutečnost, že kolem nich je kyslík, a na proces dýchání, do něhož tento životodárný plyn vstupuje do těla - přirozený fyziologický proces, o kterém většina z nás nikdy nepřemýšlí. V některých situacích však někteří lidé nemusí mít dostatek kyslíku. Tento stav se často projevuje reakcí, jako je například dušnost. Tento příznak je sám o sobě nepříjemný a kromě toho může znamenat řadu závažných patologií.

Co je to dušnost

Dýchací proces je navzdory zjevné jednoduchosti poměrně komplikovaný. Zahrnuje mnoho skupin orgánů a systémů těla:

• horní dýchací cesty (ústa, nosní dutina, hltan),
• dolní dýchací cesty (průdušnice, průdušky),
• pravé a levé plíce,
• srdce
• krev a krevní cévy
• svalu
• mozku a nervového systému.

Proces inhalace je způsoben expanzí hrudníku. Po vdechnutí malé části vzduchu obsahujícího kyslík musí tento plyn projít horními a dolními dýchacími cestami a dostat se do speciálních párových orgánů - plic. V plicích vstupuje kyslík do speciálních komor - alveolů, ve kterých se rozpouští v krvi a váže se na hemoglobinový protein obsažený v červených krvinkách - červených krvinkách. Hemoglobin s arteriálním průtokem krve dodává kyslík do všech tkání a buněk. Prostřednictvím venózního systému jsou toxické plyny do těla dodávány do plic. Jedná se především o oxid uhličitý. Pak jsou tyto plyny vydechovány ven.

V procesu dýchání se také podílí orgán, jako je srdce, který pumpuje krev do plicního oběhu, včetně plic, a svalů membrány, které mechanicky rozšiřují hrudník a pumpují vzduch do plic. Kontrakce hrudníku a výdech se také provádí pomocí membrány. Amplituda pohybů membrány během dýchání je pouze 4 cm.

Řídí proces pohybu hrudníku při dýchání speciálního centra, umístěného v mozku. Toto centrum se nazývá respirační. Je extrémně odolná vůči vnějším vlivům a zastavuje svou činnost až poté, co všechny ostatní části mozku nejsou schopny plnit své funkce. Respirační centrum podporuje dýchání nezávisle na vědomí - a proto nemyslíme na to, že potřebujeme dýchat, a jak přesně to musíme udělat. Na druhou stranu, kontrolu nad dýcháním může vykonávat vůle vůle. Příkazy dané mozkem směřují přes míchu a speciální nervy do svalů bránice, v důsledku čehož se pohybují buňky hrudníku.

Z výše uvedeného je zřejmé, že dýchání je velmi komplikovaný proces a postačí poškodit jeden prvek takového víceúrovňového systému, aby člověk zažil problémy s dýcháním. Potřeba kyslíku pro tělo se může lišit v závislosti na okolnostech a dýchání je schopno se jim přizpůsobit. Pokud orgány a tkáně nemají dostatek kyslíku, pak mozek vnímá jejich signály. V důsledku toho jsou pohyby hrudníku intenzivnější a rovnováha v těle je obnovena.

Odrůda Dyspnea

Typ tohoto jevu často indikuje povahu patologie, která je u pacienta pozorována. Normálně je dýchací frekvence dospělého asi 18krát za sekundu. Zvýšené dýchání se nazývá tachypnoe. Při rychlém dýchání se tento proces provádí více než 20krát za sekundu. Patologická forma tachypnoe je charakteristická pro anémii, nemoci krve a horečku. Největší frekvence pohybu hrudníku je určena hysterií - 60-80 krát za sekundu.

Snížení dýchání se nazývá bradypal (méně než 12 dýchacích pohybů za sekundu). Bradypnea je charakteristická pro:

• poškození mozku a meningů
• acidóza,
• těžká hypoxie,
• diabetická kóma.

Hyperventilace plic se někdy nazývá hyperpnea. A respirační poruchy jako celek se nazývají dyspnoe (překládá se z řečtiny. „Porucha dýchání“). Typ dušnosti, projevující se pouze v horizontální poloze - ortopnoe.

Někdy se dyspnoe nazývá jakákoliv tachypnoe. Ale není. Mnoho lidí může pociťovat nedostatek kyslíku při frekvenci dýchání, která je normální. Zvýšení dýchání nemá vždy patologický charakter. Definující vlastností pro dušnost je pocit nepohodlí, nedostatek vzduchu, stejně jako doprovázené obtížemi dýchání dovnitř nebo ven. Při rychlém dechu a hyperpnoe často nedochází k žádnému pocitu nepohodlí.

Podle běžné klasifikace krátkosti dechu může být:

• normální, vyskytující se při velkém zatížení;
• psychogenní, pozorovaný u pacientů s hypochondrií, u nichž je podezření na onemocnění plic a srdce;
• somatické, způsobené objektivními patologickými procesy v orgánech.

Klasifikace závažnosti dechu v závislosti na fyzické aktivitě

Dušnost. Příčiny dušnosti - srdeční, plicní, s anémií. Diagnostika a léčba příčin dušnosti

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Dušnost - narušení dýchání, které je doprovázeno změnou frekvence a hloubky. Dýchání během dýchání je zpravidla rychlé a povrchní, což je kompenzační mechanismus (adaptace organismu) v reakci na nedostatek kyslíku. Dyspnoe, ke které dochází při inhalaci, se nazývá inspirační, dušnost při výdechu se nazývá exspirační. To může také být smíšené, to je, setkat se na nádech a výdech. Subjektivně, dýchavičnost je cítit jako nedostatek vzduchu, pocit mačkání hrudníku. Normálně se u zdravého člověka může objevit dušnost, v takovém případě se nazývá fyziologický.

Fyziologická dušnost se může objevit v následujících případech:

• jako reakce těla na nadměrnou fyzickou námahu, zejména pokud tělo není neustále vystaveno fyzické námaze;
• ve vysokých nadmořských výškách, kde jsou vytvořeny podmínky hypoxie (nedostatek kyslíku);
• v uzavřených prostorách se zvýšeným množstvím oxidu uhličitého (hyperkapnie).

Fyziologická dušnost obvykle prochází rychle. V takových případech je nutné jednoduše odstranit fyzickou nečinnost (sedavý způsob života), při cvičení postupně zvyšovat zátěž, postupně se přizpůsobovat větší výšce a nedochází k problémům s dechem. V případech, kdy dýchavičnost neprojde dlouhou dobu a vytváří značné nepohodlí, je patologická a signalizuje přítomnost onemocnění v těle. V tomto případě je nutné urychleně přijmout opatření k včasnému odhalení onemocnění a léčby.

V závislosti na etiologii (příčina) může být dušnost následujících typů:

• dušnost srdce;
• plicní dyspnoe;
• dušnost v důsledku anémie.

Dyspnoe se může objevit v akutních, subakutních a chronických formách. Může se objevit náhle a mizet tak rychle, nebo to může být trvalý příznak, na který si pacient stěžuje. V závislosti na průběhu dušnosti a nemoci, která ji způsobila, závisí lékařská taktika. Pokud se jedná o dušnost, tento příznak by neměl být ignorován, ale hledat kvalifikovanou lékařskou pomoc, protože to může být známkou vážných onemocnění srdce, plic a dalších orgánů a systémů.

Lékaři, kteří mohou být konzultováni při výskytu dušnosti, zahrnují:

• terapeut;
• rodinný lékař;
• kardiolog;
• pulmonolog.

Kvalifikovaný lékař předepíše nezbytné informace pro diagnostiku studií dušnosti, provede jejich analýzu a zapíše odpovídající léčbu.

Jak člověk dýchá?

Dýchání je fyziologický proces, během kterého dochází k výměně plynu, to znamená, že tělo přijímá kyslík z vnějšího prostředí a uvolňuje oxid uhličitý a další metabolické produkty. To je jedna z nejdůležitějších funkcí těla, protože díky dýchání je životně důležitá činnost těla zachována. Dýchání je složitý proces, který je prováděn hlavně dýchacím systémem.

Dýchací systém se skládá z následujících orgánů:

• nosní dutinu a ústa;
• hrtan;
• průdušnice;
• průdušky;
• plic.

Také v procesu dýchání se jedná o respirační svaly, mezi které patří mezirebrové svaly a bránice. Dýchací svaly se stahují a uvolňují, což vám umožňuje vdechovat a vydechovat. Také s dýchacími svaly, žebra a hrudní kosti jsou zapojeny do dýchacího procesu.

Atmosférický vzduch přes dýchací cesty vstupuje do plic a dále do plicních alveol. Výměna plynu probíhá v alveolech, to znamená, že se uvolňuje oxid uhličitý a krev je nasycena kyslíkem. Krev obohacená kyslíkem je dále posílána do srdce přes plicní žíly, které proudí do levé síně. Z levé síně přechází krev do levé komory, odkud prochází aortou do orgánů a tkání. Ráže (velikost) tepen, skrze kterou se krev přenáší celým tělem, pohybující se od srdce, se postupně snižují na kapiláry, kterými jsou membránové plyny vyměňovány za tkáně.

Dech se skládá ze dvou fází:

• Dech, ve kterém vzduch vstupuje do těla, nasycený kyslíkem. Inhalace je aktivní proces, při kterém jsou zapojeny dýchací svaly.
• Výdech, při kterém se uvolňuje vzduch nasycený oxidem uhličitým. Když vydechnete, dýchací svaly se uvolní.

Normálně je rychlost dýchání 16 až 20 dýchacích pohybů za minutu. Když změníte frekvenci, rytmus, hloubku dýchání, pocit těžkosti při dýchání, říkají o dušnosti. Je tedy nutné porozumět typům dušnosti, příčinám jejího vzniku, metodám diagnostiky a léčby.

Dušnost srdce

Dyspnoe srdce je dušnost, která se vyvíjí v důsledku patologií srdce. Zpravidla má srdeční dušnost chronický průběh. Dyspnea se srdečním onemocněním je jedním z nejdůležitějších symptomů. V některých případech, v závislosti na typu dušnosti, trvání, fyzické aktivitě, po které se objeví, můžete posoudit fázi srdečního selhání. Srdeční dušnost je obvykle charakterizována inspirační dušností a častými záchvaty paroxyzmální (periodicky se opakující) noční dyspnoe.

Příčiny srdce Dyspnea

Existuje velké množství příčin, které mohou způsobit dušnost. Mohou to být vrozené choroby spojené s genetickými abnormalitami, stejně jako získané choroby, jejichž riziko se zvyšuje s věkem a závisí na přítomnosti rizikových faktorů.

Příčiny srdeční dyspnoe nejčastěji zahrnují:

• srdeční selhání;
• akutní koronární syndrom;
• srdeční vady;
• kardiomyopatie;
• myokarditida;
• perikarditida;
• hemoperikard, srdeční tamponáda.

Srdeční selhání
Srdeční selhání je patologie, při které srdce z určitých důvodů není schopno pumpovat objem krve, který je nezbytný pro normální metabolismus a fungování orgánů a tělesných systémů.

Ve většině případů se při takových patologických stavech vyvíjí srdeční selhání jako:

• arteriální hypertenze;
• CHD (ischemická choroba srdce);
• konstrikční perikarditida (zánět perikardu, doprovázený jeho zhutněním a porušením kontrakce srdce);
• omezující kardiomyopatie (zánět srdečního svalu s poklesem jeho rozšiřitelnosti);
• plicní hypertenze (zvýšený krevní tlak v plicní tepně);
• bradykardie (snížení srdeční frekvence) nebo tachykardie (zvýšení tepové frekvence) různých etiologií;
• srdeční vady.

Mechanismus rozvoje dušnosti při srdečním selhání je spojen se zhoršeným průtokem krve, což vede k podvýživě mozkové tkáně, jakož i ke kongesci v plicích, kdy se zhoršují podmínky ventilace a dochází k narušení výměny plynů.

V raných stadiích srdečního selhání může být nepřítomnost dušnosti. Dále, s progresí patologie dochází k dušnosti s těžkou námahou, se slabou námahou a dokonce i v klidu.

Symptomy srdečního selhání spojené s dušností jsou:

• cyanóza (kyanotický odstín kůže);
• kašel, zvláště v noci;
• hemoptýza (hemoptýza) - vykašlávání sputa smíšené s krví;
• orthopnea - rychlé dýchání v horizontální poloze;
• nokturie - zvýšení tvorby moči v noci;
• otok.

Akutní koronární syndrom
Akutní koronární syndrom je skupina symptomů a příznaků, které mohou naznačovat infarkt myokardu nebo nestabilní anginu pectoris. Infarkt myokardu je onemocnění, které vzniká jako důsledek nerovnováhy mezi potřebou kyslíku v myokardu a jeho dodáním, což vede k nekróze oblasti myokardu. Nestabilní angina pectoris je považována za exacerbaci ischemické choroby srdeční, která může vést k infarktu myokardu nebo náhlé smrti. Tyto dva stavy jsou kombinovány do jednoho syndromu v důsledku obecného patogenetického mechanismu a obtížnosti diferenciální diagnózy mezi nimi nejprve. Akutní koronární syndrom se vyskytuje při ateroskleróze a trombóze koronárních tepen, které nemohou poskytnout myokardu potřebné množství kyslíku.

Příznaky akutního koronárního syndromu jsou:

• bolest na hrudi, která může také způsobit levé rameno, levou ruku, dolní čelist; bolest obvykle trvá déle než 10 minut;
• dušnost, pocit dechu;
• pocit těžkosti za hrudní kostí;
• blanšírování kůže;
• slabý

Pro rozlišení mezi těmito dvěma onemocněními (infarkt myokardu a nestabilní angina pectoris) je nutné EKG (elektrokardiogram) a stanovení krevního testu pro kardiální troponiny. Troponiny jsou proteiny, které se nacházejí ve velkém množství v srdečním svalu a jsou zapojeny do procesu svalové kontrakce. Jsou považovány za markery (charakteristické znaky) srdečního onemocnění a zejména poškození myokardu.

První pomoc při symptomech akutního koronárního syndromu je sublingvální nitroglycerin (pod jazykem), uvolnění těsného, ​​mačkání oděvu, zásobování čerstvým vzduchem a volání po pohotovostní pomoci.

Vady srdce
Srdeční choroba je patologická změna ve strukturách srdce, která vede ke zhoršenému průtoku krve. Průtok krve je narušen jak ve velkém, tak v malém kruhu krevního oběhu. Srdeční vady mohou být vrozené a získané. Mohou se týkat následujících konstrukcí - ventilů, příček, nádob, stěn. Vrozené srdeční vady se objevují jako výsledek různých genetických abnormalit, intrauterinních infekcí. Získané srdeční vady se mohou objevit na pozadí infekční endokarditidy (zánět vnitřní sliznice srdce), revmatismu, syfilisu.

Onemocnění srdce zahrnují následující patologie:

• defekt interventrikulárního septa je získaná srdeční choroba, která je charakterizována přítomností defektu v určitých částech interventrikulární přepážky, která se nachází mezi pravou a levou srdeční komorou;
• otevřené oválné okno - defekt v meziobratlové přepážce, ke kterému dochází v důsledku skutečnosti, že není uzavřeno oválné okno, které se podílí na krevním oběhu plodu;
• otevřený arteriální (botall) kanál, který v prenatálním období spojuje aortu s plicní tepnou a během prvních dnů života by měl být uzavřen;
• koarktace aorty je srdeční onemocnění, které se projevuje zúžením lumen aorty a vyžaduje srdeční operaci;
• insuficience srdeční chlopně je typ srdečního onemocnění, při kterém není možné zcela uzavřít srdeční chlopně a dojít ke zpětnému toku krve;
• Valvulární stenóza je charakterizována kontrakcí nebo adhezí listových chlopní a zhoršeným normálním průtokem krve.

Různé formy srdečního onemocnění mají specifické projevy, ale vyskytují se také běžné symptomy charakteristické pro defekty.

Symptomy, které jsou nejčastější u srdečních vad jsou:

• dušnost;
• cyanóza kůže;
• bledost kůže;
• ztráta vědomí;
• zpoždění ve fyzickém vývoji;
• bolest hlavy.

Samozřejmě, znalost pouze klinických projevů nestačí k určení správné diagnózy. To vyžaduje výsledky instrumentálních studií, jmenovitě ultrazvuku (ultrazvuku) srdce, rentgenového snímku hrudníku, výpočetní tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí atd.

Srdeční defekty jsou takové nemoci, stav, ve kterém lze zmírnit pomocí terapeutických metod, ale může být zcela vyléčen pouze pomocí chirurgického zákroku.

Kardiomyopatie
Kardiomyopatie je onemocnění, které je charakterizováno poškozením srdce a projevuje se hypertrofií (nárůst objemu buněk srdečního svalu) nebo dilatací (zvýšení objemu srdečních komor).

Existují dva typy kardiomyopatie:

• primární (idiopatická), jejíž příčina není známa, ale předpokládá se, že to mohou být autoimunitní poruchy, infekční faktory (viry), genetické a jiné faktory;
• sekundární, který se objevuje na pozadí různých onemocnění (hypertenze, intoxikace, ischemická choroba srdeční, amyloidóza a další nemoci).

Klinické projevy kardiomyopatie zpravidla nejsou patognomonické (specifické pouze pro toto onemocnění). Příznaky však naznačují možnou přítomnost srdečního onemocnění, což je důvod, proč pacienti často chodí k lékaři.

Za nejčastější projevy kardiomyopatie se považuje:

• dušnost;
• kašel;
• blanšírování kůže;
• zvýšená únava;
• zvýšený tep;
• závratě.

Progresivní průběh kardiomyopatie může vést k řadě závažných komplikací, které ohrožují život pacienta. Mezi nejčastější komplikace kardiomyopatie patří infarkt myokardu, srdeční selhání a arytmie.

Myokarditida
Myokarditida je léze myokardu (srdečního svalu) převážně zánětlivé povahy. Příznaky myokarditidy jsou dušnost, bolest na hrudi, závratě, slabost.

Mezi příčiny myokarditidy patří:

• Bakteriální virové infekce často způsobují další infekční myokarditidu. Nejčastějšími původci onemocnění jsou viry, a to virus Coxsackie, virus spalniček, virus zarděnky.
• Revmatismus, při němž je myokarditida jedním z hlavních projevů.
• Systémová onemocnění, jako je systémový lupus erythematosus, vaskulitida (zánět stěn krevních cév) vedou k poškození myokardu.
• Užívání některých léků (antibiotik), vakcín a sér může také vést k myokarditidě.

Myokarditida se obvykle projevuje dušností, únavou, slabostí, bolestí v srdci. Někdy může mít myokarditida asymptomatický průběh. Nemoc pak může být detekována pouze pomocí instrumentálního výzkumu.
Aby se zabránilo vzniku myokarditidy, je nutné okamžitě léčit infekční onemocnění, reorganizovat chronická ložiska infekcí (zubní kaz, angína), racionálně předepisovat léky, vakcíny a séra.

Perikarditida
Perikarditida je zánětlivá léze perikardu (perikardu). Příčiny perikarditidy jsou podobné příčinám myokarditidy. Perikarditida se projevuje prodlouženou bolestí na hrudi (která na rozdíl od akutního koronárního syndromu neodchází s nitroglycerinem), horečkou a silnou dušností. Při perikarditidě způsobené zánětlivými změnami v perikardiální dutině se mohou tvořit adheze, které pak mohou růst společně, což značně komplikuje práci srdce.

S perikarditidou je dušnost častěji tvořena v horizontální poloze. Dyspnoe s perikarditidou je konstantním příznakem a nezmizí, dokud není odstraněna příčina onemocnění.

Tamponáda srdce
Tamponáda srdce je patologický stav, ve kterém se hromadí tekutina v perikardiální dutině a hemodynamika je narušena (pohyb krve cévami). Tekutina, která je v perikardiální dutině, stlačuje srdce a omezuje tlukot srdce.

Tamponáda srdce se může objevit jak akutně (se zraněním), tak chronickými onemocněními (perikarditida). Projevuje se bolestivou dušností, tachykardií, nízkým krevním tlakem. Tamponáda srdce může způsobit akutní srdeční selhání, stav šoku. Tato patologie je velmi nebezpečná a může vést k úplnému zastavení srdeční aktivity. Včasný lékařský zásah má proto mimořádný význam. Naléhavě se provede propíchnutí perikardu a odstranění patologické tekutiny.

Diagnostika srdeční dyspnoe

Dyspnoe, což je příznak, který se může objevit v patologii různých orgánů a systémů, vyžaduje pečlivou diagnózu. Výzkumné metody pro diagnózu dyspnoe jsou velmi různorodé a zahrnují vyšetření pacientů, paraklinické (laboratorní) a instrumentální studie.

Pro diagnostiku dyspnoe se používají následující metody:

• fyzikální vyšetření (rozhovor s pacientem, vyšetření, palpace, perkuse, auskultace);
• kompletní krevní obraz;
• analýza moči;
• biochemický krevní test;
• ultrazvuk (transesofageální, transtorakální);
• rentgenové vyšetření hrudníku;
• CT (počítačová tomografie);
• MRI (magnetická rezonance);
• EKG (elektrokardiografie), monitorování EKG;
• srdeční katetrizace;
• koronární angiografie;
• ergometrie jízdních kol.

Fyzikální vyšetření
Prvním krokem při stanovení diagnózy je anamnéza (tzn. Výslech pacienta) a poté vyšetřování pacienta.

Při shromažďování historie je třeba věnovat pozornost následujícím informacím:

• Charakteristika dušnosti, která může být vdechována, vydechována nebo smíšená.
• Intenzita dušnosti může také indikovat konkrétní patologický stav.
• Dědičný faktor. Pravděpodobnost výskytu srdečních onemocnění, pokud je rodiče měli, je několikanásobně vyšší.
• Přítomnost různých chronických srdečních onemocnění.
• Měli byste také věnovat pozornost době, kdy se projeví dušnost, její závislost na poloze těla, fyzické námaze. Pokud se během cvičení objeví dušnost, je nutné objasnit intenzitu zátěže.

Při kontrole je nutné věnovat pozornost barvě kůže, která může mít bledý nebo modravý odstín. Na kůži může být lepkavý studený pot. Při palpaci je možné analyzovat apikální impuls (pulsace přední stěny hrudníku v místě vrcholu srdce), který může být zvýšen, omezen, posunut doprava nebo doleva v přítomnosti patologického procesu v dané oblasti.

Perkuse srdce poskytuje informace o zvýšení hranic srdce, což je důsledkem hypertrofie nebo dilatace. Normální bicí zní tupě. Změna a posun hranic srdeční otupenosti hovoří o srdečních patologiích nebo patologiích jiných orgánů mediastina.

Dalším krokem při vyšetření pacienta je auskultace (poslech). Auskultace se provádí pomocí fonendoskopu.

Pomocí auskultace srdce můžete určit následující změny:

• oslabení sonority srdečních tónů (myokarditida, infarkt myokardu, kardioskleróza, insuficience chlopní);
• zvýšené sonorické tóny srdce (stenóza atrioventrikulárních otvorů);
• bifurkace srdečních tónů (mitrální stenóza, nesouběžné uzavření bicuspidálních a trikuspidálních chlopní);
• perikardiální třecí hluk (suchá nebo potová perikarditida, po infarktu myokardu);
• další zvuky (v případě nedostatečnosti chlopní, stenózy otvorů, stenózy úst aorty).

Obecný krevní test
Kompletní krevní obraz je laboratorní výzkumná metoda, která umožňuje vyhodnotit buněčné složení krve.

Obecně je analýza krve v zájmových srdečních patologiích následujícími ukazateli:

• Hemoglobin je složkou červených krvinek, která se podílí na transportu kyslíku. Pokud je hladina hemoglobinu nízká, nepřímo naznačuje, že v tkáních, včetně myokardu, je nedostatek kyslíku.
• Leukocyty. Leukocyty mohou být zvýšeny v případě infekčního procesu v těle. Příkladem je infekční endokarditida, myokarditida, perikarditida. Někdy se během infarktu myokardu pozoruje leukocytóza (zvýšení hladiny leukocytů).
• Červené krvinky jsou často sníženy u pacientů s chronickým onemocněním srdce.
• Krevní destičky se podílejí na srážení krve. Zvýšený počet krevních destiček se může objevit, když dojde k vaskulární blokádě, protože počet krevních destiček klesá, krvácení je pozorováno.
• ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) je nespecifický faktor zánětlivého procesu v těle. Zvýšený ESR se nachází v infarktu myokardu, s infekčními lézemi srdce, revmatismem.

Biochemický krevní test
Biochemická analýza krve je také informativní v případě diagnostiky příčin krátkého dechu. Změny některých ukazatelů biochemické analýzy krve ukazují na přítomnost srdečního onemocnění.

Pro diagnostiku příčin srdeční dyspnoe jsou analyzovány následující biochemické indikátory:

• Lipidogram, který zahrnuje takové indikátory lipoproteiny, cholesterol, triglyceridy. Tento indikátor indikuje porušení metabolismu lipidů, tvorbu aterosklerotických plaků, které jsou zase faktorem vedoucím k většině srdečních onemocnění.
• AST (aspartátaminotransferáza). Tento enzym je ve velkém množství v srdci. Jeho zvýšení indikuje přítomnost poškození svalových buněk srdce. AST se zpravidla zvyšuje během prvních dnů po infarktu myokardu, pak jeho hladina může být normální. Podle toho, jak velká je hladina AST, lze posoudit velikost oblasti nekrózy (buněčná smrt).
• LDH (laktátdehydrogenáza). Pro analýzu srdeční aktivity je důležitá celková hladina LDH, stejně jako frakce LDH-1 a LDH-2. Zvýšená hladina tohoto indikátoru indikuje nekrózu ve svalové tkáni srdce během infarktu myokardu.
• CK (kreatin fosfokináza) je marker akutního infarktu myokardu. CPK může být také zvýšena při myokarditidě.
• Troponin je protein, který je součástí kardiomyocytů a podílí se na srdečním tepu. Zvýšené hladiny troponinu ukazují na poškození buněk myokardu při akutním infarktu myokardu.
• Koagulogram (srážení krve) indikuje riziko vzniku krevních sraženin a plicní embolie.
• Kyselina fosfatáza se zvyšuje u pacientů s infarktem myokardu s těžkým průběhem a přítomností komplikací.
• Elektrolyty (K, Na, Cl, Ca) se zvyšují porušením rytmu srdeční aktivity, kardiovaskulární insuficience.

Analýza moči
Analýza moči nedává přesný popis a lokalizaci srdečních onemocnění, to znamená, že tato výzkumná metoda neindikuje specifické známky srdečního onemocnění, ale může nepřímo indikovat přítomnost patologického procesu v těle. Analýza moči je přiřazena jako rutinní výzkumná metoda.

Radiografie hrudníku
Pokud máte podezření na krátkost srdečního onemocnění, je rentgenové vyšetření jedním z nejdůležitějších a nejvýznamnějších informací.

Radiologické příznaky, které hovoří o srdeční patologii a vaskulárním onemocnění srdce, jsou:

• Velikost srdce. Zvýšení velikosti srdce může být pozorováno při hypertrofii myokardu nebo dilataci komor. To může nastat při srdečním selhání, kardiomyopatii, hypertenzi, koronárních srdečních onemocněních.
• Tvar, konfigurace srdce. Můžete si všimnout zvýšení srdečních komor.
• Sacky aortální vyboulení během aneuryzmatu.
• Akumulace tekutiny v perikardiální dutině s perikarditidou.
• Aterosklerotická léze hrudní aorty.
• Známky srdečních vad.
• Přetížení plic, bazální infiltrace do plic při srdečním selhání.

Procedura se provádí rychle, bezbolestně, nevyžaduje speciální předběžnou přípravu a výsledky lze získat velmi rychle. Zřetelný minus rentgenového vyšetření je rentgenové záření. V důsledku toho by měl být účel této studie odůvodněn.

CT srdce a cév
Výpočetní tomografie je metodou vyšetření vnitřních orgánů vrstev po vrstvě rentgenovým zářením. CT je informativní metoda, která vám umožňuje detekovat různé patologické stavy srdce a také vám umožňuje určit možné riziko ischemické choroby srdeční (koronární srdeční onemocnění) podle stupně kalcifikace (ukládání vápenatých solí) koronárních tepen.

Počítačová tomografie může detekovat změny v následujících strukturách srdce:

• stav koronárních tepen - stupeň kalcifikace koronárních tepen (z hlediska objemu a hmotnosti kalcifikací), stenózy koronárních tepen, koronárních zkratů, anomálií koronárních tepen;
• aortální onemocnění - aneuryzma aorty, aortální disekce, je možné provést měření nezbytná pro aortickou protetiku;
• stav srdečních komor - fibrosing (proliferace pojivové tkáně), dilatace komory, aneuryzma, ztenčení stěn, přítomnost objemových útvarů;
• změny v plicních žilách - stenóza, abnormální změny;
• Pomocí CT lze identifikovat téměř všechny srdeční vady.
• perikardiální patologie - konstrikční perikarditida, zahušťování perikardu.

MRI srdce
MRI (magnetická rezonance) je velmi cennou metodou pro studium struktury a funkce srdce. MRI je metoda studia vnitřních orgánů založená na jevu magnetické nukleární rezonance. MRI může být prováděna buď s kontrastem (injekce kontrastní látky pro lepší vizualizaci tkání), nebo bez ní, v závislosti na účelu studie.

MRI poskytuje následující informace:

• hodnocení funkce srdce, ventily;
• stupeň poškození myokardu;
• ztluštění stěn myokardu;
• srdeční vady;
• onemocnění perikardu.

MRI je kontraindikováno v přítomnosti kardiostimulátoru a jiných implantátů (protéz) s kovovými částmi. Hlavními výhodami této metody jsou vysoký obsah informací a absence ozáření pacienta.

Ultrazvuk
Ultrazvuk je metoda studia vnitřních orgánů používat ultrazvukové vlny. Pro diagnostiku srdečních onemocnění je ultrazvuk jednou z hlavních metod.

Ultrazvuk má několik významných výhod:

• neinvazivní (žádné poškození tkáně);
• neškodnost (žádná expozice);
• nízké náklady;
• rychlé výsledky;
• vysoce informativní.

Echokardiografie (ultrazvuková metoda zaměřená na zkoumání srdce a jeho struktur) umožňuje posoudit velikost a stav srdečního svalu, dutin srdce, chlopní, cév a detekci patologických změn v nich.

Pro diagnostiku srdečních patologií se používají následující typy ultrazvuku:

• Transtorakální echokardiografie. U transtorakální echokardiografie je ultrazvukový senzor umístěn na povrchu kůže. Změnou polohy a úhlu snímače lze získat různé snímky.
• Transesofageální (transesofageální) echokardiografie. Tento typ echokardiografie vám umožňuje zjistit, co je těžké vidět v transtorakální echokardiografii v důsledku přítomnosti překážek (tukové tkáně, žeber, svalů, plic). V této studii prochází senzor jícnem, který je klíčový, protože jícen se nachází v bezprostřední blízkosti srdce.

Existuje také variace EchoCG jako zátěžové echokardiografie, ve které je současně se studiem fyzicky namáháno tělo a změny jsou zaznamenány.

EKG
Elektrokardiogram - metoda grafické registrace elektrické aktivity srdce. EKG je nesmírně důležitá výzkumná metoda. S ním můžete zjistit příznaky srdečního onemocnění, příznaky infarktu myokardu. EKG se provádí pomocí elektrokardiografu, výsledky se ihned vydávají na místě. Kvalifikovaný lékař dále provede důkladnou analýzu výsledků EKG a učiní závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti charakteristických znaků patologie.

EKG se provádí jednou a provádí se tzv. Denní monitorování EKG (podle Holtera). Tímto způsobem se provádí kontinuální záznam EKG. Současně registrovaná fyzická aktivita, pokud existuje, výskyt bolesti. Obvykle postup trvá 1 - 3 dny. V některých případech trvá postup mnohem déle - měsíce. V tomto případě jsou senzory implantovány pod kůži.

Srdeční katetrizace
Nejčastěji používanou metodou je katetrizace srdce Seldingerem. Průběh řízení je řízen speciální kamerou. Předběžná lokální anestézie. Pokud je pacient neklidný, může být také podán sedativum. Pro vpíchnutí femorální žíly je použita speciální jehla, poté jehla jehla vložena podél jehly, která se dostane do spodní duté žíly. Potom se na vodítko zavede katétr, který se vloží do pravé síně, odkud se může zavést do pravé komory nebo plicního trupu a vodítko se odstraní.

Srdeční katetrizace umožňuje:

• přesné měření systolického a diastolického tlaku;
• oximetrická analýza krve získaná katétrem (stanovení saturace krve kyslíkem).

Lze také provést katetrizaci levého srdce, která je způsobena propíchnutím femorální tepny. V současné době existují metody synchronní katetrizace srdce, kdy je katétr zaveden do žilních a arteriálních systémů současně. Tato metoda je informativnější.

Koronární angiografie
Koronární angiografie je metoda studia koronárních (koronárních) tepen srdce pomocí rentgenového záření. Koronární angiografie se provádí pomocí katetrů, kterými je do koronárních tepen injikováno kontrastní činidlo. Po podání injekce kontrastní látka zcela vyplní lumen tepny a pomocí rentgenového přístroje je pořízeno několik snímků v různých projekcích, což umožňuje posoudit stav cév.

Ergonomie jízdních kol (EKG s nákladem)
Ergonomie jízdních kol je výzkumná metoda, která se vyrábí pomocí speciální instalace - cyklického ergometru. Cyklistický ergometr je speciální typ simulátoru, který je schopen přesně dávat cvičení. Pacient sedí na ergometru jízdního kola, na pažích a nohách (možná na zádech nebo na lopatkách), kde se zaznamenávají elektrody, pomocí kterých se provádí záznam EKG.

Metoda je poměrně informativní a umožňuje posoudit toleranci těla k fyzické aktivitě a stanovit přípustnou úroveň fyzické aktivity, identifikovat známky ischémie myokardu, zhodnotit účinnost léčby, určit funkční třídu námahové anginy pectoris.

Kontraindikace ergometrie jízdního kola jsou:

• akutní infarkt myokardu;
• plicní embolie;
• nestabilní angina;
• selhání ledvin;
• pozdní těhotenství;
• atrioventrikulární blok 2 stupně (porušení elektrického impulsu z atria do srdečních komor);
• jiných závažných onemocnění.

Příprava na ergometrii na kole předpokládá, že se několik hodin před zahájením studie vzdá jídla a vyhne se stresovým situacím, odvykání kouření před studií.

Léčba srdeční dyspnoe

Léčba dušnosti by měla být zaměřena především na odstranění příčin jejího vzniku. Bez znalosti příčin dušnosti je nemožné s ním bojovat. V tomto ohledu je velmi důležitá správná diagnóza.

V léčbě lze použít jako léčiva a chirurgické zákroky a tradiční medicínu. Kromě základního průběhu léčby je velmi důležitý soulad se stravou, denní režim a úprava životního stylu. Doporučuje se omezit nadměrnou fyzickou námahu, stres, léčbu srdečních onemocnění a rizikové faktory, které k nim vedou.

Léčba srdeční dyspnoe je etiopatogenetická, tj. Zaměřená na příčiny a mechanismus jejího výskytu. Pro odstranění srdeční dyspnoe je tedy nutné bojovat proti srdečním onemocněním.