Vlastnosti a nebezpečí Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) t

Staphylococcus je běžný v půdě, vzduchu, v domácnosti a v lidech. Existují patogenní, nepatogenní a podmíněně patogenní typy mikroorganismů. Staphylococcus Aureus je považován za jednu z nejnebezpečnějších forem bakterií, které mohou způsobit vážné patologie v lidském těle. Staphylococcus aureus je vysoce rezistentní na antibiotika a antiseptické roztoky.

Vlastnosti mikroorganismu

1. Stafylokoky jsou kulaté bakterie o průměru 0,6 až 1,2 mikronů. Mikroorganismus produkuje pigment žlutého nebo zlatého odstínu, který poskytuje specifickou barvu jeho kolonií.
2. Bakterie je vysoce odolná vůči faktorům prostředí a antiseptickým roztokům: odolává mrazu, varu po dobu 10 minut, ethylalkoholu, peroxidu vodíku. Staphylococcus může tvořit mikrokapsle do průměru 0,2 mikronů v nepříznivých podmínkách.
3. Mikroorganismus syntetizuje enzymy, které poskytují další ochranu:

• Lidase a penicilináza neutralizují penicilinová antibiotika a podporují hnisavou fúzi kůže a sliznic.
• Koaguláza, připojená ke stěně bakterie, tvoří ochranný plášť koagulované krve, který jej chrání před fagocyty. Volná forma enzymu přispívá k výskytu trombózy v důsledku tvorby koagulazotrombinu.

1. Staphylococcus produkuje endotoxin, který způsobuje silný syndrom intoxikace. Progresi onemocnění často vede k toxickému šoku a smrti.
2. Mají vysokou rezistenci (rezistenci) na různé skupiny antibiotik (peniciliny, cefalosporiny).

Lokalizace

Staphylococcus aureus je detekován u pacientů s klinickými příznaky onemocnění au zdravých lidí. V 70-80% případů se patogen nachází v nose. Mikroorganismus však může být lokalizován v hrtanu, axile, perineu, gastrointestinálním traktu, na kůži.

Trvalými nosiči stafylokoků jsou třetina zdravotnických pracovníků, pacientů závislých na drogách a osob trpících atopickou dermatitidou.

Rizikové skupiny

1. Pacienti s oslabeným imunitním systémem v důsledku nemoci nebo dlouhodobé léčby.
2. Pacienti s neléčenými chronickými patologiemi infekčního zánětlivého charakteru (chronická tonzilitida, rýma, kaz, periodontitida).
3. Předčasně narozené děti a děti, které dostávají umělé krmení.
4. Osoby, které porušují zásady správné výživy a konzumují nekvalitní potraviny.

Jak dochází k infekci?

Zdroje infekce:

• nemocní lidé;
• nosiče bez klinických projevů;
• kontaminované potraviny;
• zboží pro domácnost.

Způsoby infekce:

• vzdušné;
• kontakt;
• alimentární (potraviny);
• vertikální (od matky k dítěti).

Důležitým bodem šíření infekce je infekce v nemocničním prostředí, protože tyto patogeny jsou nejodolnější vůči antibakteriálním léčivům.

Klinický obraz

Hlavní příznaky infekce stafylokoky jsou:

• těžký syndrom intoxikace (závratě, závažná slabost, nízký krevní tlak, nevolnost);
• horečka až 39 stupňů.

V závislosti na umístění léze se mohou příznaky onemocnění lišit.

Progresi onemocnění vede k rozvoji sepse. Šíření infekce vede k výskytu hnisavých ložisek v celém těle. Nejnebezpečnější komplikace infekce jsou sepse, meningitida a infekční toxický šok.

Diagnostika

Diagnostická opatření pro stafylokokové infekce jsou zaměřena na:

• detekce původce a stanovení jeho typu;
• stanovení rozsahu poškození a lokalizace léze;
• stanovení citlivosti bakterií na antibakteriální léčiva.

Bakteriologické vyšetření

Pro studii se odebírají vzorky krve, moči, mozkomíšního moku, hnis z rány, sputa. Šmouhy získané z biomateriálu jsou podrobeny mikroskopickému vyšetření. Studujeme vlastnosti a vlastnosti bakterií v nefixované (živé) a fixní (mrtvé) formě.

Jsou uvažovány morfologické příznaky Staphylococcus aureus:

• kulatý tvar bakterií;
• shluky mikroorganismů;
• žluto-zlaté barvy kolonií.

Výsevní materiál umožňuje určit typ bakterií a stanovit jeho citlivost na antibiotika.

Pozitivní test bez krevní srážlivosti potvrzuje infekci Staphylococcus aureus.

Sérologické diagnostické metody

Používají se v případě neúčinného bakteriologického výzkumu. Metody umožňují identifikovat stafylokokové antigeny v krevní plazmě. Použije se enzymová imunosorbentní analýza, PCR-diagnostika, RNGA, RA.

Studujte masivitu léze

Tento indikátor se stanoví vysazením biomateriálu na živná média, studiem počtu kolonií a počítáním jednotek tvořících kolonie (CFU). Vysoký stupeň infekce indikuje, že CFU více než 5 x 106.

Lékařská taktika

1. Širokospektrá antibiotika. Výběr léčiva se provádí s přihlédnutím k výsledkům sadby a stanovení citlivosti bakterií na antibakteriální léčiva.

Často je volba zastavena na beta-laktamových přípravcích (oxacilin, methicilin), někdy i na cefalosporinech, tetracyklinech. V případě zvýšené rezistence vůči methicilinu, fluorochinolonů, vankomycinu, semisyntetických penicilinů, cefalosporinů 3,4 generace.

Lokální kožní léze se stafylokoky jsou ošetřeny vhodnými antibakteriálními masti. Při pneumonii nebo meningoencefalitidě je indikována léčba dvěma antibiotiky.

1. Imunostimulancia. Těžké klinické situace vyžadují další předpis imunoglobulinů, antistafylokokové plazmy, bakteriofágů, toxoidů.
2. Detoxikační terapie. Podle indikací je předepsán výplach žaludku, kapátko s glukózou, fyziologický roztok, Regidron.
3. Symptomatická léčba. Vzhledem k oblasti postižené stafylokoky může lékař předepsat expektoranci, antifungální léky, lokální látky, probiotika, prebiotika.
4. Chirurgický zákrok. V případě zjištění omezeného hnisavého zaměření je aplikována chirurgická léčba.

Jsou antibiotika vždy potřebná?

V přítomnosti výrazných klinických projevů antibiotik je zapotřebí. Pokud se infekce klinicky neprojeví, specialisté se spoléhají na indikátor CFU:

• 103 - provádí se rehabilitace nosohltanu, protože je možné aktivní šíření infekce do životního prostředí;
• - antibakteriální léčiva jsou uváděna v kombinaci s imunostimulanty;
• 105 - vyžaduje vážný integrovaný přístup k léčbě.

Staphylococcus aureus: symptomy infekce a léčby

Bakterie rodu Staphylococcus jsou gram-pozitivní koci, které pod mikroskopem vypadají jako samostatné mikroorganismy, duální formy a ve formě nestabilních hroznů hroznů. Termín Staphylococcus pochází z řeckého výrazu staphyle, což znamená "hrozen hroznů".

Počet nozokomiálních a souvisejících infekcí zahrnujících Staphylococcus aureus se za posledních 20 let zvýšil. Zvýšil se také počet kmenů rezistentních na antibiotika - zejména se objevil meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus a rezistentní vůči vankomycinu, který byl nedávno objeven.

Obecné informace

Morbidita a mortalita na infekce způsobené Staphylococcus aureus se značně liší a závisí na klinické situaci. Úmrtnost dětí s Ritterovým syndromem („oparená kůže“) je poměrně nízká, téměř všechny případy jsou spojeny s pozdní diagnózou.

Paule Poměr mužských a ženských infekcí pohybového aparátu je 2: 1, a to především díky tomu, že chlapci mají větší pravděpodobnost zranění.

Trvání nemoci

• Někteří lidé mohou být nositeli Staphylococcusaureus, ale nikdy se nevyvinou infekci.

Pro ty, kteří ještě mají infekci, doba od vystavení infekčnímu agens onemocnění se může pohybovat od několika dnů do několika let.

• Mnoho běžných kožních infekcí způsobených Staphylococcusaureus zmizí bez léčby.

Některé kožní infekce však vyžadují operaci: řez a odtok léze a některé infekce mohou vyžadovat léčbu antibiotiky.

• Většina kožních infekcí se za několik týdnů hojí.

Léčba závažnějších infekcí může trvat déle, zejména v případě, že léčba je zpožděna, nebo je léčba neúčinná.

• Některé závažné infekce způsobené Staphylococcusaureus, jako je pneumonie, vyžadují hospitalizaci a antibiotickou léčbu infuze.

Způsoby přenosu

• Šíření Staphylococcusaureus se nejčastěji vyskytuje prostřednictvím kontaminovaných rukou.
• Zdravá kůže a sliznice jsou účinnou bariérou proti infekci. Nicméně, jestliže tyto bariéry jsou rozbité (poškození kůže kvůli zranění nebo sliznice kvůli virové infekci), přístup infekce se otevře k základním tkáním a krevnímu oběhu, který způsobí nemoc.
• Zvláště zranitelné jsou imunokompromitované nebo invazivní zdravotnické prostředky.

Příznaky a příznaky

Typy infekce způsobené Staphylococcus aureus a jejich příznaky jsou:

• Infekce kůže a měkkých tkání (impetigo): malá oblast erytému, která postupuje do stadia býka (naplněného zakalenou tekutinou), poté se roztrhne a zahojí se tvorbou medově zbarvené kůry.
• Syndrom opařené kůže (Ritterova choroba): relativně vzácná porucha vyvolaná toxiny s výskytem puchýřků, na jejichž místě zůstala jemná báze; často doprovázena horečkou, někdy mukopurulentním výbojem z očí.
• Folikulitida: jemné pustuly zahrnující vlasové folikuly.
• Vařit: malé abscesy (abscesy), které se vyznačují hnisavým výtokem z jedné díry, zahrnují kůži a podkožní tkáň ve vlasovém folikulu.
• Carbuncle: několik sdružených varů, s několika otvory pro výtok hnisu.
• Kostní infekce (osteomyelitida): vyskytuje se u dětí, začíná náhlým zvýšením teploty, je charakterizována křehkostí nebo zlomeninami kostí a může být doprovázena silnou bolestí pulzující. Kojenci jsou těžko diagnostikovatelní.
• Septická artritida: snížený rozsah pohybu, kloub je horký, červený, horečka. U kojenců mohou tyto příznaky chybět (nejčastěji se jedná o kyčelní klouby).
• Endokarditida: začíná horečkou a malátností, je možná periferní embolie, mohou být zapojeny zdravé chlopně.
• Syndrom toxického šoku: horečka, difuzní makulární erytém a hypotenze zahrnující tři nebo více orgánů a systémů mohou rychle postupovat iu dříve zdravých lidí.
• Pneumonie: nejčastější u dětí, zejména u malých dětí, je také diagnostikována u oslabených osob; charakterizované krátkým obdobím počáteční horečky s rychlým rozvojem respiračního selhání, mohou být výrazné příznaky obstrukce.
• Tromboflebitida: horečka, bolest, někdy zarudnutí v místě intravenózního katétru, obvykle se vyskytuje u hospitalizovaných pacientů.
• Absence a infekce hlubokých tkání: poškození svalové tkáně a orgánů, jako je příušní žláza, oči, játra, slezina, ledviny, centrální nervový systém; tam mohou být hluboké abscesy, které jsou doprovázeny horečkou a bolestí s nebo bez lokalizace.

Důvody

Kůže a měkké tkáně (impetigo)

Často se vyvíjí u malých dětí, šíří se v rodině prostřednictvím blízkého fyzického kontaktu. Impetigo je častější v teplém, vlhkém podnebí kvůli velkému počtu kousnutí hmyzem a kožním lézím. Může to být komplikace planých neštovic. Diagnóza je obvykle založena na charakteristických kožních lézích. Bullosa impetigo se také může vyskytnout endemickým nebo epidemickým mechanismem. Byly popsány případy vzplanutí v jeslích, stejně jako progrese k syndromu opařené kůže nebo Ritterova choroba.

Folikulitida, vary, karbunky

Stafylokokové infekce se mohou periodicky vyskytovat u pacientů s poruchou funkce neutrofilů (například u chronické granulomatózy), u pacientů s atopií a chronickým ekzémem, u lidí s poruchami oběhu a diabetem. Pro většinu lidí s rekurentní furunkulózou je však CA-MRSA nasazena, ale jinak jsou zdravé. Proto hodnocení imunitního systému jako celku u těchto lidí obvykle nedává žádné výsledky.

Infekce kostí a kloubů (osteomyelitida)

Osteomyelitida se obvykle vyskytuje u dětí ve věku, kdy nejsou uzavřeny epifýzové růstové zóny. Osteomyelitida nejčastěji postihuje metafýzu dlouhých kostí v zóně nejaktivnějšího růstu. Pravděpodobně ovlivňuje (v sestupném pořadí): dolní konec stehenní kosti, horní konec holenní kosti a rameno, poloměr. Většina infekcí kostí a kloubů se šíří hematogenní cestou, ale v přibližně třetině případů je nástup onemocnění spojen se závažným tupým traumatem. Kromě toho mohou pronikavé rány, zlomeniny a použití ortopedických přístrojů usnadnit pronikání mikrobiální infekce přímo do kosti. Poměr mužů a žen v kosterních infekcích je 2: 1, hlavně kvůli tomu, že chlapci jsou častěji zraněni než dívky.

Septická artritida

Stafylokoky se často stávají příčinou vzniku septické artritidy, po zahájení úspěšné vakcinace proti hemofilní infekci se nyní vyskytují hlavně u malých dětí. Genotyp USA300 je nejběžnějším kmenem, který způsobuje stafylokokovou septickou artritidu u dětí. Bakterie vstupují do kloubu hematogenní cestou, přímým zaváděním nebo sousední infekcí. Vzhledem k tomu, že synoviální membrána má vysoce účinný průtok krve, může být do kloubu dodán velký počet mikroorganismů během bakteriémie. Přímá infekce může být spojena s punkcí kontaminované jehly a mnoho klinických studií prokázalo, že kloubní spojení kolene nejčastěji trpí. V post-antibiotické době je přilehlá distribuce vzácná, s výjimkou osteomyelitidy novorozence.

Endokarditida

Staphylococcus aureus naštěstí zřídka způsobuje endokarditidu v pediatrii. Nejčastěji se jedná o adolescenty, kteří užívají drogy bez předchozího srdečního onemocnění. U těchto pacientů se onemocnění projevuje ve formě příznaků pravostranné léze plic, jako jsou plicní abscesy nebo přechodné infiltráty. U dětí s dříve objeveným srdečním onemocněním je endokarditida často spojena s chirurgickým zákrokem nebo katetrizací. Děti s umělými chlopněmi jsou obzvláště zranitelné, protože tělo má tendenci odmítat cizí tkáň. Kromě toho jsou ohroženi pacienti s permanentním vaskulárním přístupovým zařízením, protože se může šířit kožní infekce prostřednictvím katétru, poté dochází k infekci krve související s katétrem a jejím důsledkům.

Syndrom toxického šoku

Důvodem je infekce Staphylococcus aureus produkující toxiny v nepřítomnosti protilátek. Mladí pacienti mohou být vystaveni zvýšenému riziku, protože nemají ochranné protilátky proti enterotoxinům a jiným exotoxinům, které jsou příčinou syndromu toxického šoku (TSS). Mohou však také ovlivnit jiné faktory, jak bylo ukázáno v malé studii: u ne všech pacientů bez protilátek se vyvine TSS, když se infikují kmenem stafylokoků produkujícím toxin.

Erytrodermie v TSS závisí na hypersenzitivitě T-buněk a toxinu superantigenů.

Asi 25% kmenů Staphylococcus aureus je toxigenních a asi 4 až 10% zdravých jedinců je infikováno těmito kmeny. V 80. letech bylo onemocnění spojeno s použitím speciálních absorpčních tamponů u žen během menstruace. V současné době je tento vztah vzácný. Nejčastěji se jedná o lokální infekce, infekce varicelly, bodnutí hmyzem, chirurgické zákroky, které nyní představují třetinu případů a představují vyšší úmrtnost než u menstruačního TSS.

Pneumonie

Hlavní forma nemoci jde bez extrapulmonálních foci, zřejmě v důsledku přímé invaze infekčního agens do plicní tkáně nebo v důsledku hematogenního šíření plic během endokarditidy nebo karbunkulu. K predispozičním faktorům patří rané dětství, chronická onemocnění a respirační virové infekce, jako je například chřipka. Také u zvýšeného rizika stafylokokové pneumonie jsou pacienti s poraněním hlavy, nosohltanem, které jsou nositeli Staphylococcus aureus.

Tromboflebitida

Příčiny jsou spojeny s infuzí, včetně infikovaných intravenózních katétrů a jehel.

Abscesy a infekce hlubokých tkání

Obvykle se vyvíjejí v důsledku hematogenního šíření, i když myositida a pyomyositida mohou být důsledkem přímého kontaktu s infekcí a endoftalmitidy - komplikace traumatu, například iatrogenní.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza stafylokokové infekce zahrnuje následující onemocnění:

• Bulózní impetigo;
• Pemphigus;
• Pemfigoid;
• Vypálit;
• Stephen-Johnsonův syndrom;
• Herpetiformní dermatitida.

Syndrom skalární kůže (Ritterova choroba):

• Zranění;
• Opálená kůže;
• Trauma z tření;
• Spálení.

• Toxická epidermální nekrolýza;
• Infekce kostí a kloubů;
• Infarkty kostí (u pacientů s srpkovitou anémií);
• Toxická synovitida;
• Leukémie;
• Septická artritida;
• Trauma;
• Hluboká celulitida;
• Purpura Henriane;
• Klouzající epifýza femorální hlavy;
• Legg-Calve-Perthesova choroba;
• Metabolická onemocnění postihující klouby (osteoporóza).

• Syndrom stafylokokové opařené kůže;
• Meningokokemie;
• Spalničky;
• Infekce adenovirem;
• Horečka dengue;
• Závažné alergické reakce na léky.

Diagnostika

Folikulitida, furuncle, carbuncle

• Diagnóza je založena na klinickém obrazu;
• Aspirace nebo incize v oblasti léze, studium hnisavého výboje, někdy náhodné diagnózy.

• Výsev aspirovaného obsahu kostí;
• Krevní kultura dává pozitivní výsledek pouze v 30-50% případů v pediatrii;
• C-reaktivní protein a ESR jsou zpravidla zvýšené v případě akutního onemocnění;
• Osteoscintigrafie se zvýšenou absorpcí difosfonátů značených techneciem 99m. Tato metoda však není informativní u novorozenců ani po úrazech a operacích;
• MRI je nejlepší metodou pro zobrazování hnisavého obsahu, je vhodná pro plánování chirurgického zákroku;
• U rentgenových snímků jsou obvykle pozorovány destruktivní změny kosti 2 týdny po infekci.

• Gram-pozitivní koci v očkovací kloubní tekutině jsou hlavním základem pro diagnostiku;
• Přímé zavedení synoviální tekutiny do invitro může zvýšit počet kolonií;
• Průměrný počet leukocytů v tekutině kloubu je asi 60,5 x, s převahou neutrofilů (více než 75%);
• Hladina glukózy v synoviální tekutině je nejčastěji nízká;
• Na recenzi radiograf - otoky kloubní kapsle;
• MRI a CT pomáhají zviditelnit hnisavou sakroiliitidu.

• Krevní kultura je nejdůležitější diagnostický postup;
• Příjem 3-5-násobného růstu krevní kultury během prvních 24 hodin;
• Echokardiografie je cenným diagnostickým testem.

• Výsev krve dává pozitivní výsledky v sekundárním onemocnění mnohem častěji než v primární (90% vs. 20%);
• Před zahájením léčby je nutné odebrat vzorky a vzorky z dýchacího traktu, kterými mohou být endotracheální vzorky, příjem pleurální tekutiny, plicní tkáň;
• Analýza sputa není dostačující, protože stafylokoky jsou nejčastěji přítomny v horních dýchacích cestách;
• Rentgenové vyšetření není nejčastěji specifické;
• Typické radiologické znaky jsou nejčastěji detekovány na jedné straně v případě primární léze a na obou stranách v sekundární lézi;
• Při nástupu onemocnění může radiografie odhalit minimální změny ve formě menší infiltrace, která však může během několika hodin postupovat;
• Často se jedná o pleurální výpotek, pneumocele, pneumotorax.

• Výsev a získání kultury z krve odebrané ze žíly az periferní krve.

Jak se léčit

Používají se následující antibiotické režimy:

• Empirická léčba peniciliny nebo cefalosporiny nemusí být dostatečná vzhledem k prevalenci kmene Staphylococcus aureus rezistentního vůči methicilinu (CA-MRSA);
• Kombinovaná penicilin-rezistentní penicilin nebo cefalosporin (v přítomnosti meticilin-senzitivního stafylokoku) a klindamycinu nebo chinolinu;
• Klindamycin, trimethoprim-sulfamethoxazol (TMP-SMK), rifampicin, doxycyklin nebo chinolin;
• TMP-SMK a rifampicin fungují lépe v kombinaci než samostatně;
• Clindamycin (místo TMP-SMK) může být lékem volby v oblastech s minimální rezistencí na klindamycin.

Léčba specifických infekcí

Impetigo, folikulitida, furuncle, carbuncle:

• Povrchové nebo lokalizované kožní infekce: lokální léčivo, jako je mupirocin nebo retapamulin; CA-MRSA je však nejčastěji rezistentní na mupirocin;
• Závažnější nebo častější kožní onemocnění a bulózní impetigo: perorální antistafylokoková léčiva;
• Odvodnění abscesů má zásadní význam.

Syndrom skalární kůže (Ritterova choroba)

• Eliminace zdroje infekce k zastavení produkce toxinů;
• Velké dávky intravenózních antibiotik, jako je oxacilin nebo první generace cefalosporinů, jako je cefazolin, v kombinaci s klindamycinem.

• Empiricky polosyntetické peniciliny a klindamycin;
• U pacientů s alergií na penicilin, první generace cefalosporinů a klindamycinu;
• Vankomycin nebo linezolid, pokud je nesnášenlivost výše uvedených léků nebo mikrobiální rezistence, nebo je to klinická situace;
• Minimální účinná doba léčby je 4-6 týdnů, léčba může být dokončena perorálními léky;
• Chirurgická drenáž subperiostálního prostoru pro odstranění hnisu nebo infikovaných cizích těles.

• Parenterální antibiotika (oxacilin, jako je rezistentní vůči penicilinu, klindamycin, cefazolin);
• Obvykle léčba trvá nejméně 4 týdny, doba trvání parenterální terapie je diskutována;
• Odstranění kloubní tekutiny a naočkování vzorku;
• Infekce kyčle a ramene u malých dětí by měly být řádně prohlédnuty, aby zabránily destrukci kostí;
• Není-li drenážní jehla dostatečná, je nutná chirurgická drenáž.

• Kombinace beta-laktamů a aminoglykosidů (jako je nafcilin a gentamicin);
• U pacientů s MRSA je kombinací vankomycinu a aminoglykosidů;
• Rifampicin může být přidán do kombinace léčiv, zejména pro endokarditidu prostatické chlopně;
• Trvání terapie po dobu nejméně 4 týdnů;
• Bakterie, horečka a leukocytóza jsou možné do týdne od zahájení léčby.

Syndrom toxického šoku

• Chirurgické vyšetření a odvod všech možných ložisek nákazy.

• Odstranění infikovaného intravenózního přístroje u imunokompromitovaných pacientů, vážně nemocných, nebo v případech, kdy infekce nemůže být zastavena lékařským způsobem.

• Daptomycin, s beta-laktamy nebo bez beta-laktamů, vám umožňuje kontrolovat bakteriémii bez významného ovlivnění funkce ledvin. U pacientů s mírnou a středně těžkou renální insuficiencí více než 80% reagovalo na léčbu bez nepříznivého ovlivnění ledvin. Tato kombinace se nyní doporučuje pro refrakterní bakterii MRSA.

Chirurgická léčba

Infekce kůže a měkkých tkání

Nejdůležitější je odvodnění všech hnisavých ložisek. U malých abscesů bez horečky u dětí může být postačující jediná drenáž, protože léčba antibiotiky může být ekvivalentní adekvátní drenáži. Je prokázáno, že instalace podkožní drenáže je účinnější než incize a drenáž.

Osteomyelitida

Chirurgická léčba je obvykle indikována k odstranění hnisavého obsahu z subperiostálního prostoru nebo v přítomnosti infikovaného cizího tělesa.

Septická artritida

U mladších dětí je septická artritida kyčle nebo ramene indikací pro nouzovou operaci. Klouby by měly být co nejdříve vypuštěny, aby se zabránilo destrukci kostí. Pokud je dostatečné drenáži předcházela jehla, ale je zde velké množství fibrinu, poškozených tkání, pak je nutná operace.

Endokarditida

Pokud je endokarditida spojena s cizím tělesem, je nutné její odstranění.

Syndrom toxického šoku

Všechna potenciální ložiska infekce by měla být identifikována a vypuštěna.

Tromboflebitida

Infikovaný intravenózní přístroj odeberte u imunokompromitovaných pacientů nebo u vážně nemocných pacientů, pokud infekci nelze zvládnout medikací.

Komplikace

1. Většina kožních infekcí zmizí bez léčby, ale některé infekce vyžadují disekci a odvodnění nebo léčbu antibiotiky.
2. Infekce kůže, které nebyly léčeny, se mohou rozvinout do závažnějších, život ohrožujících onemocnění, jako jsou infekce kostí nebo krve.
3. U některých lidí je možné opakování onemocnění spojeného se Staphylococcus aureus.
4. Existuje riziko rozvoje dlouhodobějšího nebo závažnějšího onemocnění způsobeného stafylokoky MRSA, pokud mikroorganismy nejsou citlivé na předepsaná antibiotika.

Který lékař kontaktovat

Pokud se u některého orgánu objeví známky zánětu, je třeba se obrátit na příslušného odborníka. Pokud je těžké zjistit, co je v těle ovlivněno, kontaktujte svého praktického lékaře nebo pediatra. Po diagnóze může být pacient odkázán na specialistu: chirurga (s abscesy vnitřních orgánů), dermatologa (s kožními lézemi), kardiologa, pulmonologa, traumatologa, revmatologa, oftalmologa, neurologa, zubního lékaře. V případě těžkého onemocnění je nutná konzultace s odborníkem na infekční onemocnění. Kromě toho bude užitečné vyšetřit imunologa pro detekci stavů imunodeficience.

Jak léčit stafylokoky? 12 nejlepších léků pro léčbu stafylokoků

Lidské tělo může sloužit jako domov pro tisíce choroboplodných zárodků a bakterií. Imunita nás chrání, omezuje činnost nezvaných hostů a nutí je dodržovat pravidla dobré formy. Staphylococcus není výjimkou; to je normálně nalezené v asi třetina světové populace, ale neprojeví sebe prozatím.

Oslabení imunity, banální podchlazení nebo přítomnost jiné infekce proti tělu, proti které byla antibiotika použita, v těle jsou důvody, proč mohou stafylokoky pokračovat v ofenzivě. Proto je důležité porozumět dvěma věcem: člověk nemůže být léčen antibiotiky v případě sebemenší indispozice nebo nachlazení a je prostě zbytečné je používat proti stafylokokům pro profylaxi. Stále se nezbavíte stavu dopravce, ale staphylokoky se seznámíte s antibakteriálními léky a zrušíte jejich účinnost v budoucnu, kdy mohou být potřebné.

Jediným rozumným měřítkem pro prevenci stafylokokových infekcí je lokální sanace kůže, sliznic a horních cest dýchacích během chladného období roku a také léky, které posilují imunitní systém. Jmenování antibiotik je oprávněné pouze v případě závažných život ohrožujících onemocnění: pneumonie, endokarditidy, osteomyelitidy, více hnisavých abscesů na kůži a v měkkých tkáních, varu na obličeji a hlavě (v těsné blízkosti mozku). Před výběrem antibiotika proti stafylokokům však kvalifikovaný lékař vždy produkuje bakteriální kulturu.

V sanitární epidemiologické stanici, dermatovenerologickém lékárně nebo ordinaci specializovaného specialisty (ORL, dermatovenerolog, gynekolog, urolog, pulmonolog, gastroenterolog, specialista na infekční onemocnění) se bakteriální kultura odebírá z místa stafylokokové infekce. To může být výtěr z hltanu, hnisavý absces na kůži, vagina nebo močová trubice, stejně jako vzorek krve, sputa, moči, slin, žaludečních šťáv, spermií a dalších fyziologických tekutin.

Výsledný materiál se umístí do živného média, po chvíli se kolonie stafylokoků množí a laboratorní technik může určit, který typ patogenu je a na který antibiotika je citlivá.

Výsledek setí vypadá jako seznam, ve kterém jeden z písmenových symbolů stojí naproti jménům všech lokálních antimikrobiálních látek:

S (citlivý) - citlivý;

I (středně pokročilý) - středně citlivý;

R (odolný) - odolný.

Mezi antibiotiky ze skupiny „S“ nebo, v extrémních případech „I“, si ošetřující lékař vybere lék, který pacient v posledních několika letech neléčil. Takže s větší pravděpodobností uspět a vyhnout se stafylokokové rychlé adaptaci na antibiotikum. To je zvláště důležité, pokud jde o léčbu protrahovaných a často opakujících se stafylokokových infekcí.

Antibiotika a stafylokoky

Ve skutečnosti existuje pouze jeden objektivní důvod pro použití antibiotik proti takovému stabilnímu a flexibilnímu patogenu jako stafylokoky - očekávaný přínos převýší nevyhnutelné poškození. Pouze v případě, že infekce pohltila celé tělo, vstoupila do krevního oběhu, způsobila horečku a není dostatek přirozené obrany, která by tuto chorobu porazila, je nutné uchýlit se k antibakteriální terapii.

Existují však tři přesvědčivé důvody pro odmítnutí antibiotik při léčbě stafylokoků:

Pouze cefalosporiny druhé a třetí generace, polosyntetické peniciliny (oxacilin, methicilin) ​​a nejsilnější moderní antibiotika (vankomycin, teikoplanin, fuzidin, linezolid) se mohou vyrovnat s některými typy patogenů, například Staphylococcus aureus. Chcete-li se uchýlit k extrémním fondům, musí stále více, protože v průběhu posledních 5-10 let stafylokoky mutovaly a získaly enzym beta-laktamázu, se kterým úspěšně ničí cefalosporiny a methicilin. U takových patogenů existuje termín MRSA (methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus) a je nutné je zničit kombinací léků, například fuzidiny s biseptolem. A pokud pacient před výskytem rozsáhlé stafylokokové infekce nekontrolovaně užívá antibiotika, může být patogen necitlivý;

Bez ohledu na to, jak účinné antibiotikum může být, je v praxi účinek jeho použití proti stafylokokům téměř vždy dočasný. Například, s furunkulózou, po úspěšném vyléčení infekce u 60% pacientů se onemocnění opakuje a není možné se s tím vyrovnat s pomocí stejného léku, protože patogen se adaptoval. Je zřejmé, že taková cena stojí za to platit pouze za „vymanění se z vrcholu“, kdy stabilizace pacientova stavu s infekcí staph je prostě nemožné bez antibiotika;

Antibiotika nevyberou oběti - kromě bakterií, proti kterým je používáte, ničí další mikroorganismy, včetně těch, které jsou užitečné. Dlouhodobá léčba antibakteriálními léky téměř vždy vyvolává dysbakteriózu v orgánech gastrointestinálního traktu a urogenitální oblasti a také zvyšuje riziko aktivace jiných infekcí, které jsou v těle přítomny ve formě kočárku.

Je možné se úplně zbavit stafy?

Řekněme hned - ne, to je nemožné. Pouze ve velmi vzácných případech, kdy se stafylokoky dostaly na malou plochu kůže a lidská imunita byla z nějakého důvodu aktivována, se makrofágům daří vyrovnat s nezvaný host a pak mluví o "tranzitním nosiči stafylokoků". Pokud je taková situace objevena, pak náhodou. Častěji se patogenu podaří získat oporu na novém místě, zejména pokud byl kontakt rozsáhlý (koupání v kontaminovaném rybníku, používání infikovaného oblečení, ložní prádlo, ručníky). Stafylokoky získané v nemocnici, ve školce, ve škole nebo v letním táboře obvykle bývají v těle po celý život.

Proč se imunita zdravého dítěte nebo dospělého nezbavuje této nebezpečné bakterie? Protože pro to neexistují žádné objektivní důvody, dokud se stát dopravce nestane nemocí. Staphylococcus, sedět skromně v rohu, nevzbuzuje žádný zájem o imunitní systém, leukocyty a makrofágy neoznámí lov pro to, a nezbytné protilátky nejsou produkovány v krvi. Ale co dělat, když například dítě dostane stafonzitidu každý podzim nebo v zimě, nebo dívku, která ví o přítomnosti škodlivé bakterie v jejím těle, plánuje těhotenství?

V těchto případech je nutné uchýlit se k imunostimulační terapii a rehabilitaci dostupných problémových oblastí: hltanu, nosohltanu, kůže, vagíny. Taková opatření vám nedovolí trvale se zbavit stafylokoků, ale významně sníží počet jeho kolonií a sníží riziko přechodu nosiče na nebezpečné onemocnění.

Jaká je rehabilitace stafylokoků?

Preventivní rehabilitace je velmi účinným opatřením, kterému se doporučuje pravidelně se uchylovat ke všem nositelům stafylokoků. Zaměstnanci dětských vzdělávacích a zdravotnických zařízení dvakrát ročně projdou nosními výtěry, a pokud je výsledek pozitivní, provede se reorganizace a poté se provede analýza, aby se dosáhlo úplné absence stafylokoků v horních dýchacích cestách. To je velmi důležité, protože jediný způsob, jak zajistit proti šíření patogenu vzduchovými kapičkami.

Pokud se u Vás nebo Vašeho dítěte každý rok vyskytne recidiva angíny, furunkulózy a dalších zánětlivých onemocnění způsobených (podle výsledků testů a nikoli na základě vašich odhadů), je to přesně stafylokoky, stojí za to doplnit lékárničku místními hygienickými zařízeními. S použitím těchto léků se provádí kloktání, nos se instiluje, vatové tampony se vkládají do nosních průchodů, používá se výplach nebo výplach genitálního traktu, tření a rozmazávání kůže nebo sliznic, v závislosti na umístění nosiče. Pro každý případ je třeba zvolit odpovídající verzi léku a striktně dodržovat pokyny.

Zde je seznam všech účinných roztoků a mastí proti stafylokokům:

Olejový roztok retinol acetátu (vitamin A);

Nosní léčba Staphylococcus aureus

Staphylococcus je skupina bakterií všude. Vykazují dobrou stabilitu v různých podmínkách prostředí: snášejí zmrazení, sušení, neumírají v nepřítomnosti vzduchu.

Staphylococcus aureus žije ve volné přírodě, v našich domovech, v ústavech, na kůži a také na srsti našich domácích mazlíčků. Staphylococcus je možné léčit v nose, ale jeho všudypřítomný biotop činí stafylokokové období velmi krátkým.

Ze všech stafylokoků je nejzávažnější zlatá varianta (Staphylococcus aureus). Staphylococcus v nose - co to je?

Příčiny Staphylococcus aureus v nose

Interakce organismu a prostředí na mikrobiologické úrovni je řízena naší imunitou. Imunita reaguje pouze na pronikání mikrobiologických hrozeb, což vyvolává komplex obranných reakcí. Pro ostatní zůstává pasivní.

V prvním případě říkají, že mikroby jsou patogenní. Ve druhé, podmíněně patogenní, tj. Způsobující onemocnění pouze za kombinace určitých podmínek.

Bohužel pro člověka v běžném životě není možné vytvořit zcela sterilní podmínky. Jsme v neustálém kontaktu s desítkami a stovkami oportunistických bakterií. Staphylococcus aureus je jedním z nejčastějších.

Imunita je individuální, determinovaná geny, životním stylem, „zkušeností s komunikací“ s mikroby:

U 80% lidí má Staphylococcus aureus trvalé nebo epizodické prostředí v nose; pouze 20% má takovou imunitu, která mu neumožňuje usadit se na nosní sliznici.

100% lidí má stafylokoky na kůži.

Staphylococcus aureus se tedy v nose objevuje jednoduše proto, že žije všude a není důvod, proč by se neměl usazovat na nosní sliznici spolu s dalšími oportunními bakteriemi.

Je možné získat stafylokokovou infekci?

Staphylococcus v nose - je to nakažlivé? Otázka není zcela správná, protože 8 z 10 lidí již má tuto „infekci“ v neaktivní formě a zbývající 2 lidé jsou vůči ní rezistentní. Stafylokoky dostáváme různými způsoby, mezi nimiž jsou nejčastější:

Vdechování vzduchu prachovými částicemi, včetně domácího prachu; dotyky, objetí, polibky - bakterie žijí na kůži obličeje, rukou; orální sex (v aktivní roli) - Staphylococcus aureus je velmi rád v oblasti slabin; použití tepelně nezpracovaných potravin (varu zabíjí stafylokoky).

Získání stafylokoků tedy není obtížné. Starosti o toto téma by neměly být. Vyhnout se "infekci" je nemožné. Podmíněně patogenní stav bakterie ho činí nebezpečným pro stálé obyvatele našich nosů.

Důležitější je další otázka:

Proč staf, neustále nebo občas „žijící“ v nose, někdy náhle přechází do patogenní fáze s rozvojem plnohodnotného infekčního procesu?

Existuje pouze jeden důvod: imunosupresivní stav vznikající na pozadí virové infekce.

Charakter všech virů, včetně toho, co se nazývá „zima“, je jejich schopnost potlačit imunitu tím, že blokuje produkci interferonu imunitními buňkami. Dělají to proto, aby dokázali proniknout do zdravých buněk těla a zahájit v nich proces sebe-replikace. Bakterie, včetně Staphylococcus aureus, používají utlačovaný stav imunity. Proniknou hlouběji do sliznic, dále do dýchacích cest, mohou být ve středním uchu.

Virová infekce je tedy katalyzátor, který může způsobit, že stafylokoky přecházejí z podmíněně patogenního stavu na patogenní a způsobují stafylokokovou infekci v nose.

V případě lokalizace infekce v nose jsou na vině následující viry:

Všechny respirační viry (ARVI, chřipka a další); herpes virus jako jeden z nejvíce imunitně potlačujících; virus imunodeficience. zpět na index ↑

Jaký je podíl Staphylococcus aureus v nose?

Normální obsah Staphylococcus aureus v nose u odebraných bakteriálních semen: 10 * 2 stupně; -10 * 3 stupně; CFU / ml.

Když už mluvíme o míře Staphylococcus aureus v nose, mělo by být jasné, že jeho přítomnost v jakémkoli množství nic neznamená.

Pokud člověk nemá příznaky respirační infekce, je naprosto nedůležité, kolik z těchto bakterií „žije“ v nose.

Hlavní příznaky

Hnisavý zánět je hlavním příznakem Staphylococcus aureus v nose, stejně jako mnoha dalších bakterií.

Infekce Staphylococcus aureus v nose dítěte

Staphylococcus aureus, který žije v nose, během přechodu na patogenní stav způsobuje následující příznaky:

Vysoká teplota (až 39 ° C a vyšší); rýma; nazální kongesce; hnisavý výtok z nosní sliznice; akumulace hnisu v nosních dutinách; bolest v čelních a maxilárních dutinách; bolest hlavy; všeobecná intoxikace.

Infekce se může dále rozšířit - na sliznici hltanu, přes Eustachovu trubici do dutiny středního ucha. Purulentní procesy jsou lokalizovány, resp.

Infekce Staphylococcus aureus v nose u dospělých

Symptomy stafylokoků v nose u dospělých (ve formě infekčního procesu) jsou podobné příznakům pozorovaným u dětí.

Obecně je imunita dospělého subjektu zdravého životního stylu a absence patologických stavů dokonalejší a „vyškolená“ než u dětí. Proto i když se vyvíjí stafová infekce, obecné příznaky intoxikace (horečka, bolestivost, slabost) budou méně výrazné. V přítomnosti chronické antritidy způsobí stafylokoky exacerbaci onemocnění.

Diagnostické metody

Pokud jde o klinické projevy, stafylokoková infekce je podobná jiné bakteriální infekci způsobené streptokoky, pneumokoky, hemofilním bacilem atd. V ideálním případě je hnisavý výtok z nosu odeslán k analýze za účelem identifikace specifického patogenu. Tato analýza se provádí několik dní.

Problém je v tom, že infekční proces neumožňuje takové dlouhé čekání. Pokud se nic neděje, infekce se bude vyvíjet silněji, bude přecházet na sousední tkáně a orgány a způsobí komplikace. Proto se ve většině případů neuskutečňuje žádné očkování a předepisuje se standardní antibakteriální léčba.

Často vzniklá stafylokoková infekce není omezena pouze na nosní dutinu. Ovlivňuje celý dýchací ústrojí, může proniknout do gastrointestinálního traktu, přenášet krev do všech orgánů, tzn. proces se zobecní. K identifikaci šíření infekčního procesu je prováděno úplné fyzikální vyšetření a pacient je dotazován, je předepsán krevní test a další nezbytné testy.

Jak a co léčit stafylokoky v nose?

Je třeba chápat, že není nutné léčit Staphylococcus aureus v nose. Léčit pouze patogenní stafylokoky, které, jak si vzpomínáme, se projevují dvěma povinnými symptomy:

Hnisavý zánět; vysoká horečka

Pokud máte standardní příznaky nachlazení, nebo například epizodické mírné rýma, pak s tím nemá stafylokoky nic společného.

Domácí léčba

Pro léčbu Staphylococcus aureus v nose u dospělých se používá několik skupin léků:

Antibiotika; imunostimulanty; antihistaminika (v případě potřeby).

Antibiotika jsou tradičními léky v boji proti bakteriální infekci. Primárně se používá syntetický penicilin s klavulanátem (Amoxiclav, Panklav, Flemoklav a další). Stafylokoky mohou vykazovat rezistenci vůči určitému typu antibiotika. Pokud ke zlepšení nedochází do 2 dnů, je třeba nástroj vyměnit za účinnější. Mohou to být antibiotická činidla ze skupiny cefalosporinů nebo makrolidů.

Imunostimulační látky pro streptokokovou infekci v nose:

Streptokokový bakteriofág - lék se vnikne do nosu, ničí bakterie; IRS-19 - několikrát denně vdechován do každého nosního průchodu; komplexní vitamíny - nepostradatelný prvek imunostimulační terapie.

S významnou supresí imunitního systému mohou být předepsány komplexní imunostimulační schémata, mimo jiné včetně:

Imunoregulační peptidy (např. Taktivin); syntetické imunomodulátory (např. polyoxidonium); antistafylokokový imunoglobulin.

Antihistaminika (Diazolin, Tavegil, atd.) Se tradičně užívají ke zmírnění silného edému sliznice a jiných podrážděných reakcí.

Významnou roli v léčbě stafylokoků v nose mají lokální postupy prováděné v následujícím pořadí:

vazokonstrikční kapky; opláchnutí nosu slanou vodou; nosní promývání chlorhexidinem; instilace roztoku Chlorophyllipt.

Chlorhexidin je širokospektrální antimikrobiální antiseptikum.

Chlorophyllipt je lék na bázi extraktu z eukalyptových listů, který je účinný proti streptokokům. Olejový roztok chlorofylliptu se v průběhu týdne třikrát denně vmíchá 3 až 5 kapek.

Antibakteriální masti ze stafylokoků v nose se doporučuje použít v případě, že v nosních cestách jsou oblasti hnisavého zánětu. Použijte 2% Fuziderm mast. Naneste na oblasti viditelné v nose, krém se aplikuje třikrát denně po dobu jednoho týdne. Pouze na postižených místech: výrazy, vředy.

Lidové léky na stafylokoky

Použití lidových prostředků pro léčbu stafylokoků v nose dává smysl pouze pro účely imunostimulace. Bez léčby antibiotiky budou všechny lidové prostředky neúčinné.

Mezi rostlinnými imunostimulanty by měl být především zaznamenán extrakt z Eleutherococcus. Jedná se o adaptagen přírodního původu. Je zakoupen v lékárnách bez lékařského předpisu.

Tradičně zahrnují rostliny s imunostimulačním účinkem:

Echinacea (květiny); divoká růže (ovoce, květiny); Ľubovník bodkovaný (listy, květy); hloh (ovoce, květiny, kořeny).

Ze surovin těchto rostlin, aby infuze (mono nebo několik bylin) ve výši 1 lžíce. Já 200 ml vody. Příjem je 100 ml. 2x denně.

Jak léčit u dětí?

Léčba Staphylococcus aureus v nose dítěte se zásadně neliší od výše popsaných opatření. Dávkování by mělo být sníženo v závislosti na věku (hmotnosti) dítěte.

Léčba Staphylococcus aureus v nose u dětí se nedoporučuje v nepřítomnosti infekčního procesu (tj. Pouze s kočárkem).

Dr. Kamarovsky vysvětluje potřebu léčby infekčních onemocnění nosu u dítěte, a nikoli přítomnost samotného stafylokoku.

Vlastnosti léčby během těhotenství

Antibiotika jsou nežádoucími léky během těhotenství. Pokud se však v průběhu těhotenství (ve formě infekčního procesu) objevila v nose žena Staphylococcus aureus (ve formě infekčního procesu), měla by být použita. Jinak se bakterie aktivně množí, jsou schopny proniknout krví a způsobit nebezpečné komplikace.

Léčba Staphylococcus aureus u těhotných žen zahrnuje standardní postupy a aktivity zaměřené na vymýcení infekce a na zvýšení ochranných funkcí těla.

Jak se vyhnout?

Teplý prostor pro nos

S chladným, hnisavým výtokem z nosu není možné zahřát nos, čelo a tváře (maxilární oblast). Zvláště pokud je v uvedených lokalizacích bolestivý pocit.

Přehřátí těla

Je nutné se vyhnout nejen lokálnímu přehřátí, ale také obecné: nemůžete si vzít horkou sprchu nebo vanu, jít do parních lázní nebo saun.

Supercool

Kromě přehřátí je také podchlazení hypotermií škodlivé. Pokud ohřev stimuluje zrychlenou reprodukci bakterií, pak nadměrné vychlazování jak všeobecných, tak jednotlivých částí těla (např. Nohou, hlavy) vede k oslabení imunitního systému a následně ke snížení odolnosti těla vůči dalšímu šíření bakterií.

Prevence stafylové infekce

Vzhledem k tomu, že přechod stafylokoků z podmíněně patogenního stavu do patogenního stavu je ve většině případů spojen se sníženým stavem imunity, má zásadní význam při prevenci:

Zdravý životní styl; správná výživa, včetně celoroční spotřeby zeleniny a ovoce; povinná léčba respiračních onemocnění antivirotiky; profylaktické podávání imunostimulačních léků v období sezónního nárůstu virových infekcí; povinná léčba „nachlazení na rtech“ (to je vážné onemocnění, které vede k rozvoji specifické imunodeficience); podpora vitamínů - 2 kurzy ročně.

Užitečné jsou základní hygienické předpisy:

Časté ruční mytí mýdlem; ošetření surových potravin, které nejsou před použitím zahřívány v mýdlové vodě; udržování čistoty a pořádku v obývacím pokoji - pravidelné větrání, mokré čištění.

Staphylococcus aureus lze nalézt v jakékoliv osobě. Odborníci v tomto případě vysvětlují podmínky pro projev své patogenity a znaky léčby.

Závěr

Ve většině lidí se nachází Staphylococcus aureus v nose.

V obvyklém slova smyslu není Staph nakažlivý v nose, tj. nemůžeme onemocnět, když jsme v kontaktu s pacientem se stafylokokovou infekcí.

Přechod této bakterie do patogenní fáze je spojen se zhoršením imunitního systému a obvykle se vyskytuje na pozadí virové respirační choroby.

Začátek infekce staph se rychle rozvíjí a šíří se z nosní dutiny do nosních dutin, do hrdla, do středního ucha, atd. Staphylococcus aureus může infikovat jakýkoliv orgán.

Léčba infekce Staphylococcus aureus v nose je antibakteriální a imunomodulační.

Sledujte své zdraví, včasné léčení nachlazení a Staphylococcus aureus žijící v nose vám nikdy nezpůsobí problémy.

»Vše o nosní léčbě

Staphylococcus aureus

Mikroflora v lidském těle je velmi různorodá a představuje ji obrovské množství bakterií, včetně stafylokoků. Většina z nich jsou zcela bezpečné nebo dokonce prospěšné mikroby. Existují také patogenní mikroorganismy, které zahrnují staphylococcus aureus (zlatý). Není to normální zástupce flóry, ale může být přítomen na kůži a sliznicích ve formě jednotlivých kolonií.

Norma Staphylococcus aureus ve výsledcích testů

Popsaná bakterie je běžná v prostředí a je všudypřítomná, ale její přítomnost v lidském těle není považována za normální. Podmíněně přípustná koncentrace Staphylococcus aureus v jakémkoliv biologickém materiálu - do 10 v 4 stupních.

V medicíně existuje koncept zdravého stavu nositele. To znamená, že na sliznicích nebo lidské kůži je přítomen malý počet mikroorganismů, ale nevyvolávají rozvoj žádných patologií nebo projevují symptomy infekce.

Pokud jde o Staphylococcus aureus, nachází se u téměř 30% zdravotnických pracovníků a polovina dospělé populace planety, která není spojena s lékařskou činností. Zajímavé je, že asi 20% žen se po prvním menstruačním cyklu stává nositelem dotyčných bakterií.

Hlavními oblastmi lokalizace Staphylococcus aureus v takových případech jsou nosní dutina, perineum, hrtan, podpaží, pokožka hlavy a gastrointestinální trakt.

Imunita zdravých nosičů zpravidla potlačuje růst mikroorganismu, což brání tomu, aby se infekce stala aktivní. Pokud se však počet mikrobů dramaticky zvýší, začnou se vyvíjet odpovídající choroby.

Staphylococcus aureus v hrdle nebo v nose, oči

Předložená bakterie je hlavním původcem různých forem konjunktivitidy a ječmene.

Přítomnost Staphylococcus aureus při výsevu z nosu nebo hrdla může vyvolat takové nemoci:

Staphylococcus aureus v urogenitálním nátěru, moči nebo krvi

Detekce popsaného mikrobu v pochvě vždy indikuje infekční zánět pohlavních orgánů, vaginální dysbakteriózu nebo pohlavní patologie.

V přítomnosti Staphylococcus aureus v moči se obvykle předpokládá:

Pokud je bakterie přítomna v krvi, je takový stav považován za extrémně nebezpečný, protože s biologickou tekutinou se může patogen dostat kamkoliv. Často jsou osteomyelitida, sepse a dokonce i smrt následkem stafylokokové infekce oběhového systému.

Staphylococcus aureus ve střevě, na kůži

Poškození zažívacího systému je spojeno s následujícími poruchami:

Reprodukce Staphylococcus aureus na kůži nebo v podkožní tkáni vyvolává řadu vážných dermatologických onemocnění:

Léčba Staphylococcus aureus

Terapie je vyvíjena v souladu s existující patologií, její závažností a závažností symptomů.

Hlavní léčebný režim zahrnuje užívání antibiotik, která zůstávají aktivní iv přítomnosti rezistence na penicilin Staphylococcus aureus. Tyto léky jsou zpravidla předepsány:

Bezpečnou alternativou antibakteriálních činidel je stafylokokový toxoid nebo bakteriofág.

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus)

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) je nejpatogennější typ stafylokoků. původce hnisavých zánětlivých lézí u lidí.

Staphylococcus aureus v taxonomii bakterií

Druh Staphylococcus aureus patří do rodu Staphylococcus (Staphylococcus). který je součástí rodiny Staphylococcaceae. objednat bacily. Třída Bacilli. typ firmy. Bakteriální království.

Staphylococcus aureus u zdravých lidí

Staphylococcus aureus nejčastěji kolonizuje nosní průchody, axilární oblasti. Chronická přeprava je typická pro pracovníky zdravotnických zařízení s atopickou dermatitidou, drogově závislými.

Hlavním rezervoárem Staphylococcus aureus u zdravých lidí je nosní dutina. Staphylococcus aureus však může také žít v hrtanu, v perineální oblasti, v podpaží, na pokožce hlavy a v gastrointestinálním traktu.

V prvních dvou letech života jsou nositeli Staphylococcus aureus v nosní dutině pouze 20% dětí. Ve věku 4–6 let se Staphylococcus aureus vyskytuje v nose u 30–50% dětí. Staphylococcus aureus se nachází v nosní dutině u 12–50% dospělých, kteří nejsou spojeni s nemocnicemi.

Po hospitalizaci dopravci, většinou nemocničními kmeny Staphylococcus aureus, se stává 20–30% pacientů. To platí zejména pro pacienty užívající antibiotika, pacienty s diabetem nebo infekčními chorobami na hemodialýze. Nemocniční kmeny Staphylococcus aureus jsou zodpovědné za mnoho hnisavých onemocnění a infekcí ran v nemocnicích. Přítomnost Staphylococcus aureus v nosních průchodech může být příčinou infekcí ran.

Mezi zdravotnickým personálem může přeprava Staphylococcus aureus v nosních průchodech dosáhnout 35%.

Staphylococcus aureus se objeví po první menstruaci u 5-15% žen. Počet nositelů Staphylococcus aureus se zvyšuje během menstruace a dosahuje 30% žen.

Meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus

Některé kmeny Staphylococcus aureus se staly rezistentními vůči širokému spektru antibiotik, zejména penicilinům (methicilin, dicloxacilin, nafcilin, oxacilin atd.) A cefalosporiny. Tyto kmeny se nazývají methicilin-rezistentní (nebo rezistentní vůči methicilinu. Nebo MRSA z Meticilin-rezistentního Staphylococcus aureus) Staphylococcus aureus. jsou rozšířené. V USA se počet meticilin-rezistentních Staphylococcus aureus zvyšuje o 10% ročně. Infekce meticilin-rezistentním Staphylococcus aureus je možná na jakémkoliv veřejném místě. Úmrtnost na infekce meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus je asi 30%. Každý rok umírá ve Spojených státech více než 20 tisíc lidí na infekce způsobené meticilin-rezistentním Staphylococcus aureus.

Analýza stolice a dalšího biologického materiálu pro Staphylococcus aureus

Množství Staphylococcus aureus se stanoví analýzou výkalů pro dysbakteriózu. Kromě toho byla provedena studie týkající se Staphylococcus aureus a Meticilin-rezistentního Staphylococcus aureus, výkalů, sekrecí orofarynge, nosu, vedlejších nosních dutin a dalších biologických materiálů, pokud je podezření na stafylokokovou infekci nebo bakteriocarrier, stejně jako pravidelné vyšetření zdravotnického personálu chirurgických oddělení a porodnic. Ve výsledcích testu by normálně neměl být přítomen Staphylococcus aureus.

Protože Staphylococcus aureus je jediný koaguláza-pozitivní patogenní Staphylococcus, stanovení typu Staphylococcus (S. aureus nebo ne) v lidském biologickém materiálu se provádí za použití koagulázového testu.

Antibiotika aktivní proti Staphylococcus aureus

Ve vztahu ke Staphylococcus aureus jsou také aktivní nasycené mastné kyseliny. převážně těch, které mají 8 až 16 atomů uhlíku. Antibiotická aktivita nasycených mastných kyselin v podstatě závisí na kyselosti média. Se zvýšením pH od 6 do 7 se aktivita například kyseliny laurové ve vztahu ke Staphylococcus aureus rychle snižuje.

Staphylococcus aureus v ICD-10

Staphylococcus aureus je uveden v "Třída I. Některé infekční a parazitární nemoci (A00-B99)" Mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10, je zařazen do bloku "B95-B98 Bakteriální, virové a jiné infekční agens" a má kódové číslo "B95.6 Staphylococcus aureus jako příčina chorob zařazených do jiných položek “. Tento kód je určen pro další použití, pokud je vhodné identifikovat infekční agens nemocí zařazených do jiných rubrik.

Antibiotická skupina pro stafylokokovou infekci

Léčba stafylokoky antibiotiky je považována za nejpřijatelnější způsob boje proti tomuto mikroorganismu, protože pouze tyto chemikálie mohou způsobit úplné zničení bakterií v lidském těle. Tento mikrob je živá bytost, která žije pouze v koloniích s dalšími zástupci této bakterie.

Je třeba poznamenat, že se jedná o stálého společníka osoby a nezpůsobuje nemoc s normální imunitní funkcí. U lidí mohou tyto tři typy stafylokoků způsobit onemocnění, a to: saprofyt, epidermální a zlatý.

Jaké antibakteriální léky mohou dosáhnout eradikaci mikroorganismů?

Hlavními antibiotiky pro stafylokoky jsou léky skupiny penicilinu, cefalosporiny a fluorochinolony. Ale navzdory tomu existuje mnoho stafylokoků v přírodě, které jsou necitlivé na peniciliny a dokonce i na jiné skupiny.

Tyto kmeny se nazývají "meticilin-rezistentní" a jejich počet se každoročně přidává na 10% po celém světě, zejména tyto údaje byly získány v USA. Je třeba poznamenat, že úmrtí na infekce těmito mikroorganismy dosahuje 30%, navzdory probíhající léčbě. Je důležité si uvědomit, že antibiotika pro infekce stafy jsou jedinou metodou léčby a prevence letálních komplikací.

Je důležité si uvědomit, že bez použití antibakteriální terapie není možné dosáhnout úplné eradikace mikroorganismů a léčit jimi způsobená onemocnění.

Antibiotika pro stafylokoky (zlatá, epidermální a saprofytická):

Klarithromycin; Azithromycin; Amoxicilin; Furazolidon; Nifuroxazid; Vankomycin; Ciprofloxacin; Tetracyklin; Lincomycin; Levofloxacin; Roxithromycin.

Stručný popis antibakteriálních látek

Klarithromycin patří do skupiny makrolidů a vyznačuje se tím, že je dostatečně odolný vůči hyperaciditě a vykazuje výrazný antibakteriální účinek, zejména v případě stafylokokové infekce způsobené zlatým kmenem. Úspěšně se používá při léčbě onemocnění horních cest dýchacích a dutin, jakož i onemocnění bronchopulmonálního stromu.

Klarithromyin lze také použít pro pustulární kožní onemocnění a podkožní tuk.

Je důležité poznamenat, že klarithromycin má schopnost proniknout hluboko do mikroorganismu a zničit jeho jádro, čímž usnadňuje pronikání jiných antibakteriálních léků do Staphylococcus aureus nebo Streptococcus jejich zabitím.

Azithromycin také patří k makrolidům a jeho účinek na stěnu bakterií je podobný klaritromycinu. Je účinný proti všem typům stafylokoků a používá se pro onemocnění ORL orgánů.

Amoxicilin patří k široce působícím penicilinům a vykazuje vysokou aktivitu proti stafylokokové infekci. Tento lék může být úspěšně použit jak pro prevenci, tak pro léčbu pooperačních infekčních komplikací. Amoxicilin lze kombinovat s látkou, která ho chrání před destruktivním enzymem vylučovaným mikroby během stafylokokových a streptokokových infekcí.

Furazolidon, na rozdíl od předchozích, aktivně ovlivňuje staphylococcus aureus nacházející se v zažívacím traktu. Současně tento lék aktivně ovlivňuje prvoky a parazity, lze je léčit na nemoci způsobené nimi.

Nifuroxazid selektivně působí jako gram-pozitivní a gram-negativní mikroorganismy, které zahrnují všechny typy stafylokoků (zlatých, epidermálních a dalších). V poslední době probíhá výzkum poměru jeho aktivity k jiným typům mikroorganismů.

Vankomycin je „zlatým standardem“ při léčbě takové infekce a je nejlepším antibiotikem proti stafy. Aktivně působí na všechny kmeny, přičemž zároveň provádí jejich úplnou eradikaci. Vankomycin může být podáván ve všech místech infekce způsobených mikroorganismy této skupiny.

Ciprofloxacin je systémové antibiotikum (fluorochinolon). Toto antibiotikum může být úspěšně použito proti infekci stafy ve všech jejích projevech a lokalizacích. Také ciprofloxacin jako mast je indikován pro použití v oftalmické praxi pro léčbu bakteriální konjunktivitidy, blefaritidy a keratitidy. Antibiotikum prokázalo vysokou účinnost jako prostředek pro profylaxi před operací a léčbou pooperačního období.

Tetracyklin je také považován za vysoce účinné antibiotikum nejen proti Staphylococcus aureus, ale také za další gram-pozitivní bakterie. Tetracyklin se úspěšně používá jak v oftalmické, tak v zubní praxi. Toto antibiotikum je prezentováno jak v tabletách, tak ve formě různých mastí pro vnější použití.

Lincomycin je antibakteriální lék široce používaný v léčbě hnisavých pooperačních komplikací (abscesů a flegmonů), jak povrchových tkání, tak vnitřních orgánů. Je zvláště účinný při léčbě osteomyelitidy (hnisavé tavení kosti) stafylokokové geneze a může léčit chronickou formu tohoto onemocnění.

Antibakteriální látky používané pro rezistentní kmeny

Následující léky se používají k léčbě rezistentních kmenů Staphylococcus do penicilinové řady antibiotik: Levofloxacin a Roxithromycin. Levofloxacin je fluorochinolon a kromě staphylococcus aureus účinně ovlivňuje i další mikroorganismy jakékoliv lokalizace. Tento lék úspěšně zvládá léčbu stafylokokové pneumonie a dokonce patří do skupiny léčiv používaných pro tuberkulózu.

Je třeba poznamenat, že antibiotikum levofloxacin není vysoce toxickým léčivem a může být použito pro děti do dvou týdnů. Levofloxacin se úspěšně používá jak ve formě tablet, tak i v očních roztocích. Tento lék lze použít u dospělých i dětí.

Antibiotikum roxithromycin je také, stejně jako předchozí antibiotikum, široce používáno pro rezistentní kmeny Staphylococcus aureus, ale jeho odlišujícím znakem je, že dobře zvládá infekční meningiomy způsobené těmito mikroorganismy. Roxithromycin lze použít pouze u dospělých.

Výše uvedená antimikrobiální činidla by měla být použita pouze po stanovení přesného patogenu a přísně předepsána ošetřujícím lékařem. Platí také po dobu nejméně pěti dnů, protože za kratší dobu není možné dosáhnout úplné likvidace Staphylococcus aureus. Po provedení antibiotické terapie musí všichni pacienti znovu vysít z nosu, patologických nebo fyziologických tekutin. Bez takového postupu nebude 100% záruka eradikace mikroorganismu.

Pokud je pacient, který trpí stafylokokovou infekcí, v lékařském zařízení, je krev zaseta a odebrána ve výšce horečky, jakmile se v tomto intervalu objeví nejvyšší aktivní reprodukce mikroorganismů, jinak lze získat falešný výsledek.

Doktor Komarovsky vám řekne, co je stafylokoky,

Zdroje: Zatím žádné komentáře!

Stafylokoky se nazývají patogenní mikroorganismy, které vznikají hlavně na sliznici nosu, nosohltanu a hrdle. Způsobují zánětlivé a hnisavé nemoci, které nepříznivě ovlivňují tělo. S jejich nadměrnou akumulací jsou možné patologie, jako je stomatitida, zubní kaz, zánět dásní, zánět mandlí a další. Proto je nutné při projevech nemoci a zhoršení zdravotního stavu konzultovat lékaře.

Důvody, proč se objevuje epidermální patogenní stafylokoky

Bakterie Staphylococcus pod mikroskopem

V současné době existuje mnoho typů stafylokoků, z nichž některé jsou vždy přítomny v lidském těle, ale neovlivňují vývoj onemocnění. Jeden z nich je považován za epidermální Staphylococcus aureus, začíná svou činnost, když na tělo působí určité faktory. Často postihuje pokožku a sliznice. Hlavní příčiny vzniku mikroorganismu jsou následující:

Porušení pravidel osobní hygieny - každý ví, že čistota je považována za záruku zdraví, protože špinavé tělo a ruce nesou velké množství patogenních bakterií a mikrobů, včetně Staphylococcus aureus. Po návštěvě toalety si tedy před jídlem důkladně umyjte ruce antibakteriálním mýdlem. Měli byste také sledovat potravinářské výrobky, zeleninu a ovoce, nejlépe s vroucí vodou, přímá infekce se vyskytuje běžným podáním ruky, objetím, stejně jako při použití kosmetických doplňků někoho jiného nebo nošení vlastního oblečení, nadměrné užívání antibiotik - škodlivých pro zdraví, může vést k problémům. s trávicím systémem, úplavice. Nekontrolované užívání léků ve vysokých dávkách může přispět k rozvoji stafylokokové infekce. Proto před použitím pilulek, musíte se poradit se svým lékařem.Snížení imunitního stavu těla je hlavním faktorem při tvorbě onemocnění hrdla a nosu se zlatými stafylokoky. Může být spuštěn podchlazením, přítomností komorbidit, nervovým přeplněním a otravou.

Je Staphylococcus aureus nakažlivý a přenáší se z nosiče?

Staphylococcus je považován za nejnebezpečnějšího původce mnoha nemocí a je přenášen vzduchovými kapičkami.

na obsah ↑ Příznaky a příznaky Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus v nose a krku

Nejčastějším místem infekce stafy je hlenové hrdlo a nos. Nicméně, ne všichni lidé mohou podezřívat patogen v počáteční fázi.

Následující příznaky pomáhají odhalit přítomnost stafylokoků:

Trvalá bolest hlavy Dlouhou dobu je vysoká tělesná teplota, výskyt intoxikace, problémy s trávicím traktem, výskyt různých porušení kůže v podobě vředů, pupínků nebo vředů, nosní kongesce.

Známky stafylokoků s porážkou nosu, krku a nosohltanu jsou znatelný otok a zarudnutí mandlí, zvýšení velikosti lymfatických uzlin, stejně jako bolest a přítomnost hnisu.

Pokud jsou výše uvedené příznaky součástí života, je možné předpokládat, že se stafylokoky vyvíjejí v nose a krku. V tomto případě se musíte obrátit na svého lékaře a vyšetřit.

Co je nebezpečné Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus je velmi nebezpečný, pokud je neléčený, může vést ke vzniku závažných onemocnění, jako je meningitida a poškození krve.

Staphylococcus v nose Staphylococcus v nose Staphylococcus v krku Staphylococcus v krku Staphylococcus v nose Staphylococcus v nose Staphylococcus v nose Staphylococcus v nose obsah ↑ Diagnóza a analýza nosu z nosu

Pokud existuje podezření na infekci Staph, je třeba provést diagnostická opatření. Jsou vyráběny ve speciálních laboratořích, materiál je odebírán z povrchu sliznice krku, nosu a krku.

Bakteriologické setí Staphylococcus aureus

Pokud je nutné bakteriologické očkování dodržovat určitá doporučení a techniku ​​provedení, musí být vše sterilní.

Jak vzít tampon z hltanu a nosu na Staphylococcus aureus a rozluštit analýzu popsanou v našem článku.

Po plotě je vše doručeno do laboratoře a setí se, jehož výsledky potvrzují přítomnost mikrobů v těle. Je-li po naočkování naočkována stafa, znamená to její přítomnost na sliznici nosu a krku.

Standardní analýza je považována za 103 CFU / ml u dospělých a 104 CFU u dětí mladších než jeden rok. Pokud jsou ukazatele vyšší než tyto hodnoty, označuje porážku těla stafylokoky.

Při detekci patogenního mikroorganismu stafylokoků se provede další antibiotický test. Ale v podstatě tato skupina léků to neovlivňuje. na obsah ↑

Jak a co léčit staphylococcus aureus?

Pokud testy potvrdily přítomnost stafylokoků v sliznici nosu a krku, je nutné okamžitě zahájit léčbu. Protože zpožděná péče může vést ke komplikacím ve formě poškození oběhového, nervového systému, je možné, že dojde k rozvoji pneumonie, meningitidy a dalších nebezpečných patologií.

Léčba je zaměřena především na destrukci patogenu pomocí různých léků a tradiční medicíny.

Je nutné léčit infekce nosu a krku, jak je předepsáno lékařem, není vhodné provádět terapii nezávisle. Protože Staphylococcus aureus má tendenci se rychle šířit a nereaguje na působení antibiotik. Naopak při špatném užívání léků jsou možné vedlejší účinky a komplikace onemocnění.

Sliznice nosu a krku pod útokem Staphylococcus aureus

Jak se léčí onemocnění Staphylococcus aureus v nose a krku?

Stafylokoková infekce nosu a krku může být u různých lidí léčena různě, což je ovlivněno imunitou a závažností patologie. Průměrná léčba je v podstatě 3-4 týdny.

na obsah ↑ Nosní mytí stafylokoky

Účinným způsobem léčby patogenních patogenů je promývání nosních cest. Chcete-li to provést, použijte následující nástroje:

Miramistin je rozšířené antiseptikum, účinné pro různé patogenní anaerobní organismy a aerobní organismy. Má protizánětlivé a antimikrobiální účinky, přispívá k ničení virů, bakterií a mikrobů. Používá se jak lokálně, tak externě jako nosní výplach.

Lék se používá před výskytem čisté vody, má některé kontraindikace, takže je vhodné použít po jmenování zdravotníka.

Chlorhexidin je výborný prostředek proti působení různých infekčních agens. Je to dobrý dezinfekční prostředek a antiseptikum. Používá se k externímu použití pro spláchnutí nosu porážkou Staphylococcus aureus a dalších mikrobů. Má také jiné lékové formy - čípky a spreje, Dolphin je účinným prostředkem pro mytí nosní sliznice stafylokoky. Lék má protizánětlivý účinek, snižuje otok, zarudnutí a vylučování hlenu. Je určen pro dospělé a děti, ale má některé kontraindikace, speciální pokyny pro použití a nežádoucí účinky.

Před použitím uvedených prostředků byste se měli poradit se svým lékařem, sdělit Vám dávkování, četnost použití a možnost použití tohoto či jiného prostředku.

na obsah ↑ Lidové léky v boji proti stafylokokové infekci

V léčbě stafylokokových infekcí nosu a krku jsou široce používány metody tradiční medicíny. Mají také příznivý vliv na celkovou pohodu pacienta, pomáhají snižovat zánětlivé procesy sliznice a potlačují působení patogenu. Recepty tradiční medicíny by měly být aplikovány po konzultaci s lékařem, aby se zabránilo komplikacím a rozsáhlému šíření zárodků.

Následující lidové metody jsou považovány za nejčastější:

Šípky - má léčivé účinky a baktericidní účinky na sliznici hltanu, nosu a krku. Pro ošetření, pít odvar z rostliny 2 krát denně. Lopuch a Echinacea kořen - odvar je připraven ze suroviny, mletí trávy v malém množství. Vezměte nástroj 3krát denně po dobu 100-200 ml, pupeny břízy - vytvářejí infuzi s přidáním dalších bylinných složek. Používejte lék čtyřikrát denně po dobu 0,5 šálků, med, ženšen je léčivá rostlina, používá se k získání užitečných odvarů nebo infuzí, které pomáhají v boji proti mikrobům na sliznici hltanu, nosu a krku. s jinými léčivými rostlinnými látkami. Březové pupeny Šípkový vývar Otáčejte trávou Byliny

Doporučuje se také jíst více meruněk a černého rybízu, jehož vitamíny mají pozitivní vliv na nemocného.

na obsah ↑ Antibiotická léčba Staphylococcus aureus

Hlavní metodou léčby stafylokokové infekce je použití antibiotik. Ale vzhledem ke zvýšené odolnosti mikrobů vůči lékům jsou testovány a diagnostikovány (nátěr z nosu a krku) před jejich předepsáním.

Nejpoužívanější a nejčastější léky jsou:

Amoxicilin, Ofloksatsin, Ceftriaxon, Unazin. Amoxicilin Oflosaccin Ceftriaxon Unazin

Kromě uvedených léků lékaři předepisují komplexní léčbu ve formě:

Imunomodulátory, které pomáhají zvyšovat odolnost organismu vůči patogenu. Patří mezi ně Poludan, Taktivin, Antihistaminika - snižují otok, zánět. Účinnými léky jsou Tavegil, Diazolin, vitamíny, takové léky zvyšují imunitní stav a pomáhají tělu bojovat s patogenními mikroby (Abeceda a další).

V boji proti Staphylococcus aureus se používá široká škála mastí a kapek.

na obsah ↑ Vlastnosti léčby během těhotenství

Pokud byly během diagnózy těhotné ženy identifikovány stafylokoky, je nutné okamžitě zahájit léčbu. Mělo by být šetrné, obzvláště opatrné při výběru antibiotik a jiných léků, protože hrozí riziko poškození plodu.

Většina očekávaných matek předepisovala lokální léčbu. Příčiny infekce postihující sliznici nosu, hrdla a hltanu jsou slabá imunita. Proto se ženám doporučuje jíst správně, být častěji na čerstvém vzduchu, být méně nervózní a užívat vitamíny.

Použití tradiční medicíny v tomto případě je nežádoucí, stejně jako nezávisle užívání antibiotik. Při prvních příznacích byste měli navštívit lékaře, který Vám předepíše komplexní a správnou léčbu.

na obsah ↑ Staphylococcus aureus u dětí

Výskyt Staphylococcus aureus v dětství je považován za velmi nebezpečný, zejména pokud je dítě mladší než jeden rok. Protože v této době není imunita zcela utvořena a tělo je velmi citlivé na různé patogeny a nemoci.

V přítomnosti mikrobu na sliznici hltanu, nosu a krku je nutné okamžitě zahájit léčbu. V závislosti na závažnosti a individuálních vlastnostech trvá léčba až 3 měsíce nebo déle.

Hlavními metodami léčby malých dětí je použití antiseptika, které otírá sliznici. Kromě toho, antibiotika a další léky jsou předepsány v dávkách povolených pro dítě.

Pokud takové metody nepřinesou žádoucí výsledek, dítě je hospitalizováno, protože mohou být nebezpečné komplikace, dokonce i smrt.